Heptral - brugsanvisninger

Brugsanvisning:

Den vigtigste aktive ingrediens i Heptral er ademetionin, som har regenererende, afgiftende, antifibroserende, antioxidant og neuroprotektive egenskaber.

Først og fremmest producerer det aktivt i leveren. Komponenten, der er en kraftig antioxidant, har en hæmmende virkning på dannelsen af ​​fibrøst væv, mens det har en udtalt regenererings- og afgiftende virkning. Så med Heptralets aktivitet kan det berørte væv delvis fornyes.

Heptral opløses udelukkende i tarmene på grund af strukturen af ​​dens skal, derfor når den maksimal koncentration i blodet efter lang tid. Forfalskningsprocessen observeres i leveren og udskilles udelukkende af nyrerne. Heptral fremstilles i form af hvidt pulver til yderligere fremstilling af en terapeutisk opløsning såvel som i form af tabletter.

• Latin navn: Heptral
• ATC-kode: A16AA02
• Aktiv ingrediens: Ademetionin
• Fabrikant: Famar L? Aigle, Frankrig

Frigivelsesformular

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Ademetionin tilhører gruppen af ​​hepatoprotektorer, har også antidepressiv aktivitet. Det har koleretiske og kolekinetiske virkninger, har afgiftning, regenerering, antioxidant, antifibrose og neuroprotektive egenskaber. Fylder underskuddet af S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) og stimulerer dets produktion i kroppen, er indeholdt i alle medier i kroppen. Den højeste koncentration af ademetionin findes i lever og hjerne.

Det udfører en nøglerolle i kroppens metaboliske processer og deltager i vigtige biokemiske reaktioner: transmethylering, transsulfatisering og transaminering. I transmethyleringsreaktioner donerer ademetionin en methylgruppe til syntesen af ​​phospholipider af cellemembraner, neurotransmittere, nukleinsyrer, proteiner, hormoner mv.

I reaktioner transsulfatirovaniya ademetionine precursor er cystein, taurin, glutathion (tilvejebringelse redox mekanisme cellulær afgiftning), acetylering coenzym (involveret i biokemiske reaktioner af tricarboxylsyrecyklen og efterfylder energipotentiale af cellerne).

Forøger brugsanvisninger: glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reducerer brugsanvisninger: methionin i serum, normalisering af metaboliske reaktioner i leveren. Efter decarboxylering reaktioner involveret i aminopropilirovaniya, som en forløber for polyaminer - putrescin (stimulator af celle regenerering og proliferation af hepatocytter), spermidin og spermin, inden for strukturen af ​​ribosomet, hvilket reducerer risikoen for fibrose. Det har koleretic handling.

Ademetionin normaliserer syntesen af ​​endogen phosphatidylcholin i hepatocytter, hvilket øger fluiditeten og polariseringen af ​​membranerne. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membraner af hepatocytter og bidrager til passage af galdesyrer ind i galdesystemet. Det er effektivt i intrahepatisk (intralobulær og interlobulær) variant af cholestasis (svækket syntese og gyldeflytning).

Ademetionin reducerer toksiciteten af ​​galdesyrer i hepatocyten, udfører deres konjugation og sulfatering. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt. Processen med sulfatering af galdesyrer bidrager til muligheden for deres eliminering af nyrerne, letter passage af hepatocyt gennem membranen og udskillelse af galde.

Desuden beskytter de sulfaterede galdesyrer sig også membraner fra leverceller fra den giftige virkning af ikke-sulfaterede galdesyrer (i høje koncentrationer, der er til stede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos patienter med diffuse leversygdomme (cirrose, hepatitis) med intrahepatisk cholestasis syndrom reducerer ademetionin sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i biokemiske parametre, herunder direkte bilirubinniveau, alkalisk phosphataseaktivitet, aminotransferaser osv.

Choleretic og hepatoprotective effekt fortsætter op til 3 måneder efter ophør af behandlingen. Det har vist sig at være effektivt i hepatopatier på grund af forskellige hepatotoksiske lægemidler. Udnævnelse til patienter med opioidafhængighed, ledsaget af leverskader, fører til regression af kliniske manifestationer af abstinens, forbedring af leverfunktionens og mikrosomal oxidationsprocesser.

Antidepressiv aktivitet fremkommer gradvist, fra og med slutningen af ​​den første uge af behandlingen og stabiliseres inden for 2 ugers behandling. Effektiv med tilbagevendende endogene og neurotiske depression resistente over for amitriptylin. Det har evnen til at afbryde depressionernes tilbagefald. Udnævnelse med slidgigt reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, øger syntesen af ​​proteoglycaner og fører til delvis regenerering af bruskvæv.

Farmakokinetik

Parenteral biotilgængelighed er 96%, plasmakoncentration når maksimalværdier efter 45 minutter. Metaboliseret i leveren. Kommunikation med plasmaproteiner er ikke signifikant. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Der er en signifikant stigning i koncentrationen af ​​ademetionin i cerebrospinalvæsken. Halveringstiden (T1 / 2) er 1,5 timer. Udskilles af nyrerne.

Indikationer for brug Geptral

Intrahepatisk kolestase under prekirotiske og cirrhotiske tilstande, som kan observeres i følgende sygdomme:

• fedthed degeneration af leveren
• kronisk hepatitis;
• giftige leverskade
• kronisk cholecystitis uden sten;
• cholangitis;
• levercirrhose
• encephalopati;
• intrahepatisk cholestase hos gravide kvinder;
• symptomer på depression.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Tabletter, filmcoated: oval, bikonveks, hvid til hvid med en gullig glansfarve.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Ademetionin tilhører gruppen af ​​hepatoprotektorer, har også antidepressiv aktivitet. Det har koleretiske og kolekinetiske virkninger, har afgiftning, regenerering, antioxidant, antifibrose og neuroprotektive egenskaber. Fylder underskuddet af S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) og stimulerer dets produktion i kroppen, er indeholdt i alle medier i kroppen. Den højeste koncentration af ademetionin findes i lever og hjerne.

Det udfører en nøglerolle i kroppens metaboliske processer, deltager i vigtige biokemiske reaktioner: transmethylering, transsulfation, transaminering.

I reaktioner transmethylering ademetionine donerer en methylgruppe til syntesen af ​​phospholipider af cellemembraner, neurotransmittere, nukleinsyrer, proteiner, hormoner og andre. I reaktionerne transsulfatirovaniya ademetionine er et forstadium af cystein, taurin, glutathion (tilvejebringelse redox mekanisme cellulær afgiftning), coenzym acetylering (inkluderet i biokemiske reaktioner cykler tricarboxylsyrer og supplerer cellens energipotentiale).

Forøger indholdet af glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reducerer indholdet af methionin i serum og normaliserer metaboliske reaktioner i leveren. Efter decarboxylering reaktioner involveret i aminopropilirovaniya som en forløber for polyaminer - putrescin (celle restitution og proliferation stimulator hepatocytter), spermidin og spermin, inden for strukturen af ​​ribosomet, hvilket reducerer risikoen for fibrose. Det har koleretic handling.

Ademetionin normaliserer syntesen af ​​endogen phosphatidylcholin i hepatocytter, hvilket øger fluiditeten og polariseringen af ​​membranerne. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membraner af hepatocytter og bidrager til passage af galdesyrer ind i galdesystemet. Det er effektivt i intrahepatisk (intralobulær og interlobulær) variant af cholestasis (svækket syntese og gyldeflytning). Ademetionin reducerer toksiciteten af ​​galdesyrer i hepatocyten, udfører deres konjugation og sulfatering. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt. Processen med sulfatering af galdesyrer bidrager til muligheden for deres eliminering af nyrerne, letter passage af hepatocyt gennem membranen og udskillelse af galde. Desuden beskytter de sulfaterede galdesyrer sig også membraner fra leverceller fra den giftige virkning af ikke-sulfaterede galdesyrer (i høje koncentrationer, der er til stede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase).

Hos patienter med diffuse leversygdomme (cirrose, hepatitis) med intrahepatisk cholestasis syndrom reducerer ademetionin sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i biokemiske parametre, herunder direkte bilirubinniveau, aktivitet af alkalisk fosfatase, aminotransferaser osv. Kolesterol- og hepatoprotektive virkninger vedvarer op til 3 måneder efter seponering af behandlingen.

Det har vist sig at være effektivt i hepatopatier på grund af forskellige hepatotoksiske lægemidler. Udnævnelse til patienter med opioidafhængighed, ledsaget af leverskader, fører til regression af kliniske manifestationer af abstinens, forbedring af leverfunktionens og mikrosomal oxidationsprocesser.

Antidepressiv aktivitet fremkommer gradvis fra og med slutningen af ​​den første behandlingsuge og stabiliseres inden for 2 ugers behandling. Effektiv med tilbagevendende endogene og neurotiske depression resistente over for amitriptylin. Det har evnen til at afbryde depressionernes tilbagefald.

Udnævnelse med slidgigt reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, øger syntesen af ​​proteoglycaner og fører til delvis regenerering af bruskvæv.

Farmakokinetik

Biotilgængelighed ved indtagelse - 5%. Med et enkelt indtag på 400 mg_mah 0,7 mg / l; T_max - 2-6 timer

Kommunikation med plasmaproteiner - let, trænger gennem BBB. Der er en signifikant stigning i koncentrationen af ​​lægemidlet i cerebrospinalvæsken.

Metaboliseret i leveren. T_1/2 - 1,5 timer. Udskilt af nyrerne.

Tablettene er belagt med en speciel belægning, der kun opløses i tarmene, takket være, hvilken ademetionin frigives i tolvfingertarmen.

Indikationer lægemiddel Geptral ®

intrahepatisk cholestase under prekirotiske og cirrhotiske tilstande, som kan observeres i følgende sygdomme:

- fedthed degeneration af leveren

- giftige leverskader af forskellige ætiologier, herunder alkohol, virale stoffer (antibiotika, anticancer, antituberkulose og antivirale lægemidler, tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler);

- kronisk cholecystitis uden sten;

- encephalopati, inkl. forbundet med leversvigt (alkohol osv.);

intrahepatisk cholestase hos gravide kvinder;

Kontraindikationer

genetiske lidelser, der påvirker methionincyklusen og / eller forårsager homocystinuri og / eller hyperhomocysteinæmi (cystathionin beta-syntasemangel, forstyrret vitamin B metabolisme₁₂);

overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter

alder op til 18 år.

Med omhu: Bipolære lidelser (se "Særlige instruktioner"); graviditet (i sigt), ammestiden.

Brug under graviditet og amning

Anvendelsen af ​​høje doser af ademetionin i graviditetens tredje trimester forårsagede ikke nogen uønskede virkninger. Brug af lægemidlet Heptral® til gravide kvinder i første trimester og under amning er kun mulig, hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret eller barnet.

Bivirkninger

Blandt de hyppigste bivirkninger, der nævnes, er kvalme, mavesmerter og diarré. Nedenfor er opsummerede data om bivirkninger, som blev observeret under brug af ademetionin i tabletter og i injicerbar doseringsform.

På den del af immunsystemet: laryngeal ødem, allergiske reaktioner.

Hud: sved, kløe, udslæt, angioødem, hudreaktioner.

Infektioner og invasioner: urinvejsinfektioner.

På den del af nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, paræstesi, angst, forvirring, søvnløshed.

Fra CCC-siden: hot flashes, flebitis af overfladiske vener, hjerte-kar-sygdomme.

På fordøjelsessystemet: Abdominal distention, mavesmerter, diarré, tør mund, dyspepsi, spiserør, flatulens, gastrointestinale lidelser, gastrointestinal blødning, kvalme, opkastning, leverkolik, levercirrhose.

På den del af muskuloskeletale systemet: artralgi, muskelspasmer.

Andre: asteni, kuldegysninger, influenzalignende syndrom, utilpashed, perifert ødem, feber.

interaktion

Der blev ikke observeret nogen kendte interaktioner med andre lægemidler.

Der er en rapport om overskydende serotoninsyndrom hos en patient, der tog ademetionin og clomipramin. En sådan interaktion antages at være mulig, og man bør være forsigtig med at administrere ademetionin sammen med SSRI'er, tricykliske antidepressiva (såsom clomipramin) og også urter og præparater indeholdende tryptophan.

Dosering og indgift

Inde. Tabletterne skal tages hel uden at tygges, helst om morgenen, mellem måltiderne.

Tabletter af lægemidlet Heptral® bør fjernes fra blisteret umiddelbart før indtagelse. Dosis varierer fra 800 til 1600 mg / dag.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

overdosis

Kliniske tilfælde af overdosering blev noteret.

Særlige instruktioner

I betragtning af lægemidlets toniske virkning anbefales det ikke at tage det ved sengetid. Ved administration af Heptral ® til patienter med levercirrhose og hyperazotæmi er systematisk overvågning af resterende kvælstof nødvendigt. Under langvarig terapi er det nødvendigt at bestemme indholdet af urinstof og kreatinin i blodserumet.

Admetionin anbefales ikke til patienter med bipolære lidelser. Der er rapporter om depression i hypomani eller mani hos patienter, der tager ademetionin.

Der er også rapporter om en pludselig eller voksende angst hos patienter, der tager ademetionin. I de fleste tilfælde er ophævelsen af ​​terapi ikke nødvendig, i flere tilfælde blev angst løst efter nedsættelse af dosis eller afbrydelse af lægemidlet.

Siden vitamin B mangel₁₂ og folinsyre kan reducere niveauet af ademetionin hos patienter i fare (med anæmi, leversygdom, graviditet eller sandsynligheden for vitaminmangel på grund af andre sygdomme eller kost, såsom vegetarer), bør kontrolleres af niveauet af vitaminer. Hvis der opdages mangel, anbefales samtidig brug af ademetionin med vitamin B.₁₂ og folinsyre. Ademethionin påvirker resultatet af en immunologisk analyse af homocystein, hvilket kan være årsagen til et fejlagtigt højt niveau af homocystein i plasma. For patienter, der tager ademetionin, anbefales det at anvende ikke-immunologiske analysemetoder til bestemmelse af homocysteinniveauet.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med mekanismer. Nogle patienter kan opleve svimmelhed, mens de tager Heptral®. Det anbefales ikke at køre bil og arbejde med mekanismer, mens du tager stoffet, indtil patienterne er sikre på, at terapien ikke påvirker evnen til at deltage i denne type aktivitet.

Frigivelsesformular

Enterisk overtrukne tabletter, 400 mg. Ved 10 faneblade. i blister fra PA / PVC / AL og aluminiumsfolie. 1 eller 2 blister er anbragt i en æske.

producent

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

Hospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

Registreringsbevis Holder

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Repræsentative kontor for LLC Abbott Laboratories i Rusland

141400, Moskva-regionen, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, s. 5, Khimki Business Park.

Tlf. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsbetingelserne for lægemidlet Heptral ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Heptral ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Heptral (Heptral)

- udskiftelige stoffer indgår i en gård gruppe.

• Heptral - Lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 400 mg
• Heptor - Lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 400 mg
• Heptor - Tabletter 400 mg

- Disse er stoffer, der tilhører den samme farmaceutiske gruppe, som indeholder forskellige aktive stoffer (INN), forskelligt i navn, men bruges til at behandle de samme sygdomme.

• Karniten - Løsning til injektioner
• Carniten - Løsning til oral administration 100 mg / ml
• Carniten - Tuggetabletter
• Elkar - Løsning til intravenøs og intramuskulær injektion af 100 mg / ml 5 ml
• Elkar - Løsning til oral administration

Indikationer for brug af lægemidlet Geptral

intrahepatisk cholestase under prekirotiske og cirrhotiske tilstande, som kan observeres i følgende sygdomme:

- fedthed degeneration af leveren

- giftige leverskader af forskellige ætiologier, herunder alkohol, virale stoffer (antibiotika, anticancer, antituberkulose og antivirale lægemidler, tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler);

- kronisk cholecystitis uden sten;

- encephalopati, inkl. forbundet med leversvigt (alkohol osv.);

intrahepatisk cholestase hos gravide kvinder;

Frigivelsesformen af ​​lægemidlet Heptrale

Geptral
enteriske overtrukne tabletter 400 mg; blisterpakning 10 pak karton 1

Geptral
enteriske overtrukne tabletter 400 mg; blisterpakning 10 pak karton 2

Geptral
enteriske overtrukne tabletter 400 mg; blisterpakning 10 pak karton 1

Geptral
enteriske overtrukne tabletter 400 mg; blisterpakning 10 pak karton 2

Geptral
enteriske overtrukne tabletter 400 mg; blisterpakning 10 pak karton 1

Geptral
enteriske overtrukne tabletter 400 mg; blisterpakning 10 pak karton 2

Geptral
enteriske overtrukne tabletter 400 mg; blisterpakning 10 pak karton 2

Farmakodynamik af lægemidlet Heptral

Ademetionin tilhører gruppen af ​​hepatoprotektorer, har også antidepressiv aktivitet. Det har koleretiske og kolekinetiske virkninger, har afgiftning, regenerering, antioxidant, antifibrose og neuroprotektive egenskaber. Fylder underskuddet af S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) og stimulerer dets produktion i kroppen, er indeholdt i alle medier i kroppen. Den højeste koncentration af ademetionin findes i lever og hjerne.

Det udfører en nøglerolle i kroppens metaboliske processer, deltager i vigtige biokemiske reaktioner: transmethylering, transsulfation, transaminering.

I reaktioner transmethylering ademetionine donerer en methylgruppe til syntesen af ​​phospholipider af cellemembraner, neurotransmittere, nukleinsyrer, proteiner, hormoner og andre. I reaktionerne transsulfatirovaniya ademetionine er et forstadium af cystein, taurin, glutathion (tilvejebringelse redox mekanisme cellulær afgiftning), coenzym acetylering (inkluderet i biokemiske reaktioner cykler tricarboxylsyrer og supplerer cellens energipotentiale).

Forøger indholdet af glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reducerer indholdet af methionin i serum og normaliserer metaboliske reaktioner i leveren. Efter decarboxylering reaktioner involveret i aminopropilirovaniya, som en forløber for polyaminer - putrescin (stimulator af celle regenerering og proliferation af hepatocytter), spermidin og spermin, inden for strukturen af ​​ribosomet, hvilket reducerer risikoen for fibrose. Det har koleretic handling.

Ademetionin normaliserer syntesen af ​​endogen phosphatidylcholin i hepatocytter, hvilket øger fluiditeten og polariseringen af ​​membranerne. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membraner af hepatocytter og bidrager til passage af galdesyrer ind i galdesystemet. Det er effektivt i intrahepatisk (intralobulær og interlobulær) variant af cholestasis (svækket syntese og gyldeflytning). Ademetionin reducerer toksiciteten af ​​galdesyrer i hepatocyten, udfører deres konjugation og sulfatering. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt. Processen med sulfatering af galdesyrer bidrager til muligheden for deres eliminering af nyrerne, letter passage af hepatocyt gennem membranen og udskillelse af galde. Desuden beskytter de sulfaterede galdesyrer sig også membraner fra leverceller fra den giftige virkning af ikke-sulfaterede galdesyrer (i høje koncentrationer, der er til stede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase).

Hos patienter med diffuse leversygdomme (cirrose, hepatitis) med intrahepatisk cholestasis syndrom reducerer ademetionin sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i biokemiske parametre, herunder direkte bilirubinniveau, aktivitet af alkalisk fosfatase, aminotransferaser osv. Kolesterol- og hepatoprotektive virkninger vedvarer op til 3 måneder efter seponering af behandlingen.

Det har vist sig at være effektivt i hepatopatier på grund af forskellige hepatotoksiske lægemidler. Udnævnelse til patienter med opioidafhængighed, ledsaget af leverskader, fører til regression af kliniske manifestationer af abstinens, forbedring af leverfunktionens og mikrosomal oxidationsprocesser.

Antidepressiv aktivitet fremkommer gradvist, fra og med slutningen af ​​den første uge af behandlingen og stabiliseres inden for 2 ugers behandling. Effektiv med tilbagevendende endogene og neurotiske depression resistente over for amitriptylin. Det har evnen til at afbryde depressionernes tilbagefald.

Udnævnelse med slidgigt reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, øger syntesen af ​​proteoglycaner og fører til delvis regenerering af bruskvæv.

Farmakokinetikken af ​​lægemidlet Heptral

Biotilgængelighed ved indtagelse - 5%. Med et enkelt indtag på 400 mg Cmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 timer.

Plasmaproteinbinding er ubetydelig og trænger gennem BBB. Der er en signifikant stigning i koncentrationen af ​​lægemidlet i cerebrospinalvæsken.

Metaboliseret i leveren. T1 / 2 - 1,5 timer. Udskilles af nyrerne.

Tablettene er belagt med en speciel belægning, der kun opløses i tarmene, takket være, hvilken ademetionin frigives i tolvfingertarmen.

Brug af lægemidlet Heptral under graviditet

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet Heptral

overfølsomhed overfor nogen af ​​stoffets komponenter, alder op til 18 år.

Med omhu: bipolære lidelser; graviditet (i sigt), ammestiden.

Bivirkninger af lægemidlet Heptrale

Blandt de hyppigste bivirkninger, der nævnes, er kvalme, mavesmerter og diarré. Nedenfor er opsummerede data om bivirkninger, som blev observeret under brug af ademetionin i tabletter og i injicerbar doseringsform.

På den del af immunsystemet: laryngeal ødem, allergiske reaktioner.

Hud: sved, kløe, udslæt, angioødem, hudreaktioner.

Infektioner og invasioner: urinvejsinfektioner.

Fra nervesystemet: Svimmelhed, hovedpine, paræstesi, forvirring, søvnløshed.

Fra CCC-siden: hot flashes, flebitis af overfladiske vener, hjerte-kar-sygdomme.

På fordøjelsessystemet: Abdominal distention, mavesmerter, diarré, tør mund, dyspepsi, spiserør, flatulens, gastrointestinale lidelser, gastrointestinal blødning, kvalme, opkastning, leverkolik, levercirrhose.

På den del af muskuloskeletale systemet: artralgi, muskelspasmer.

Andre: asteni, kuldegysninger, reaktioner på injektionsstedet, influenzalignende syndrom, utilpashed, perifer ødem, feber.

Dosering og administration af lægemidlet Heptral

Inde, mellem måltider helt, uden at tygges, helst om morgenen.

Tabletter af lægemidlet Heptral® bør fjernes fra blisteret umiddelbart før indtagelse. Dosis varierer fra 800 til 1600 mg / dag.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Overdosering med Heptral Drug

Narkotikainteraktioner Heptral med andre lægemidler

Der blev ikke observeret nogen kendte interaktioner med andre lægemidler.

Der er en rapport om overskydende serotoninsyndrom hos en patient, der tog ademetionin og clomipramin. Det menes at denne interaktion er mulig og bør omhyggeligt ordineres ademetionin sammen med SSRI'er, tricykliske antidepressiva (såsom clomipramin) samt urter og præparater indeholdende tryptophan.

Særlige instruktioner, når du tager lægemidlet Heptral

I betragtning af lægemidlets toniske virkning anbefales det ikke at tage det ved sengetid. Ved ordination af Heptral® til patienter med levercirrhose og hyperazotæmi er systematisk kontrol af restkvælstof nødvendigt. Under langvarig terapi er det nødvendigt at bestemme indholdet af urinstof og kreatinin i blodserumet.

Admetionin anbefales ikke til patienter med bipolære lidelser. Der er rapporter om depression i hypomani eller mani hos patienter, der tager ademetionin.

Patienter, der tager Heptral, anbefales at ordinere B12 og folsyre, fordi en mangel på cyanocobalamin (vitamin B12) og folinsyre kan nedsætte koncentrationen af ​​ademetionin.

Sikkerheden af ​​stoffet Heptrale hos børn forstås ikke godt.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med mekanismer. Nogle patienter kan opleve svimmelhed, mens de tager Heptral®. Det anbefales ikke at køre bil og arbejde med mekanismer, mens du tager stoffet, indtil patienterne er sikre på, at terapien ikke påvirker evnen til at deltage i denne type aktivitet.

Opbevaringsforhold lægemiddel Heptrale

Holdbarhed af lægemidlet Heptral

Tilknytning af lægemidlet Heptral i ATX-klassificering:

Et fordøjelseskanalen og stofskiftet

A16 Andre lægemidler til behandling af gastrointestinale sygdomme og stofskifteforstyrrelser

A16A Andre lægemidler til behandling af gastrointestinale sygdomme og stofskifteforstyrrelser

tabletki-poroshok-geptral /) "data-alias =" / lægemidler? id = tabletki-poroshok-geptral / "class =" drugs "> Geptral

Heptral - et lægemiddel fra gruppen af ​​hepatoprotektorer, det vil sige stoffer, der beskytter leveren mod de negative virkninger og bidrager til dets regenerering. Brugen af ​​Heptral er berettiget i forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen.

Sammensætning og frigivelsesform

Der er to hovedformer af Heptralfrigivelse: 400 mg tabletter i blisterpakninger på 10 stykker og pulver til fremstilling af injektioner i 400 mg flasker. Ampuller med et opløsningsmiddel er fastgjort til hætteglassene.

Indikationer for brug

Heptral er foreskrevet i henhold til brugsanvisningen, som definerer følgende indikationer:

• kronisk hepatitis;
• kronisk cholecystitis, ikke ledsaget af dannelse af sten;
• fedtlevertransformation;
• forgiftning af forskellige ætiologier, der forekommer med en primær læsion af leverenvæv, såsom alkoholforgiftning, stofmisbrug (især anti-tuberkulose, antitumorlægemidler, antidepressiva og præventionsmidler), viral forgiftning
• levercirrose;
• hepatisk encefalopati
• kolestase (stagnation af galde) hos gravide kvinder.

Det fælles træk ved alle disse tilstande er, at de fortsætter med intrahepatisk galstasis, hvilket kan føre til cirrotiske forandringer i leveren.

Brugsanvisning Geptral

Tag pillen indeni, tyg dem behøver ikke - de skal sluges hele. Den anbefalede optagetid er den første halvdel af dagen mellem måltiderne. Den indledende dosis er 10-25 mg pr. Kg legemsvægt, det vil sige et gennemsnit på 800-1600 mg pr. Dag. Tablettene fjernes fra blisteret umiddelbart inden det tages.

Injektioner gives intramuskulært eller intravenøst. Lægemidlet går meget langsomt i venen, og pulveret skal fortyndes med det vedhæftede opløsningsmiddel lige inden injektionen. Det er forbudt at fortynde det med andre opløsningsmidler, da dets effektivitet kan falde. Dosis er 400-800 mg pr. Dag.

Behandlingsvarigheden er 2-3 uger og bestemmes af den behandlende læge ud fra det kliniske billede af sygdommen.

Kontraindikationer

Det er umuligt at ordinere Heptral i følgende tilfælde:

• i nærvær af genetiske abnormiteter, der forekommer i strid med methionincyklussen og manifesteret homocystinuri, hyperhomocysteinæmi;
• i strid med metabolisme af vitamin B12;
• med overfølsomhed over for lægemidlet
• børn under 18 år.

Særlige brugsanvisninger og forsigtighedsregler

Instruktionerne beskriver Heptals toniske virkning, så det anbefales ikke at tage det lige før sengetid. Under langvarig terapi med dette lægemiddel samt patienter med cirrose anbefales det regelmæssigt at overvåge biokemiske parametre, såsom nitrogenniveauer, urinstof og kreatininkoncentrationer i plasma.

Hos nogle patienter er der pludseligt angst, mens man tager Heptral. Dette kræver ikke, at lægemidlet afbrydes - det er nødvendigt at løse problemet med at reducere doseringen.

På baggrund af avitaminose B12 eller med mangel på folinsyre kan der være et fald i Heptrals effektivitet. Derfor anbefales risikopatienter - gravid, vegetarisk - at tage disse vitaminer.

Nogle patienter klager over svimmelhed ved langvarig brug af Heptral. Kørsel i dette tilfælde anbefales ikke. Bør vente på, at disse symptomer forsvinder.

Hvordan virker hepatisk - farmakologisk virkning

Heptral har følgende virkninger:

• antioxidant;
• afgiftning;
• anti-fibrosering (forhindrer dannelsen af ​​fibrose);
• regenererende.

Virkningsmekanismen realiseres på grund af, at ademetionin hjælper enzymer involveret i forskellige metaboliske reaktioner: transmethylering, transaminering og transsulfurisering. Alle disse reaktioner er forbundet med overførslen af ​​de tilsvarende atomgrupper.

Ved transmethylering er Heptral kilden til methylgruppen for neurotransmittere, cellemembranfosfolipider, hormoner og andre vigtige forbindelser. Under transsulfonering tilvejebringer ademetionin cellulær afgifte-redoxreaktioner og deltager også i Krebs-cyklen, som giver celler med energi.

Heptral bidrager til syntesen af ​​phosphatidylcholin i hepatocytter, hvilket resulterer i forbedrede transportfunktioner i nutria. Denne kendsgerning bidrager til en forbedret passage (udledning) af galdesyrer ind i galdekanalerne. Således opnås koleretisk virkning ved anvendelse af Geptral.

I diffuse leversygdomme med udtalt intrahepatisk kolestase forbedres biokemiske parametre, og sværhedsgraden af ​​kløe er reduceret. Brugen af ​​Heptral hos patienter med opioid hepatopati fører til regression af tilbagetrækningssyndrom (tilbagetrækning), restaurering af leveren.

Den antidepressive virkning af Heptral udvikler sig ved udgangen af ​​den første brugsweek og stabiliseres i løbet af den anden uge. Brugen af ​​Heptral ifølge instruktionerne fører til afbrydelse af depressioner af depression.

Bivirkninger af Heptral

De mest almindelige bivirkninger af Heptral, som beskrevet i instruktionerne, er mavesmerter og fordøjelsesforstyrrelser i form af kvalme eller diarré. Mindre almindeligt noteret:

• allergiske reaktioner
• angioødem;
• hovedpine;
• søvnløshed;
• årsagssangst;
• flebitis;
• gastrointestinal blødning (muligvis ikke på grund af lægemidlets virkning, men til den underliggende sygdom);
• muskelspasmer og artralgi;
• asteni;
• influenzalignende syndrom.

Interaktion med andre lægemidler

Klinisk signifikante interaktioner Heptral med andre lægemidler i instruktionerne er ikke beskrevet. Ved samtidig administration af ademetionin med clomipramin observeres et overskydende serotoninsyndrom. Derfor skal der udvises forsigtighed ved udnævnelsen af ​​lægemidlet med cykliske antidepressiva såvel som med lægemidler, som inkluderer tryptophan.

Ifølge instruktionerne anbefales det ikke at tage alkoholholdige drikkevarer under behandling med Heptral, da effektiviteten kan reduceres.

overdosis

Som anført i instruktionerne er overdosis med brug af Heptral ekstremt lav, selv i meget høje doser forårsager det ikke giftige manifestationer. I tilfælde af utilsigtet brug af en stor del af lægemidlet anbefales observation af patienten over tid.

Heptral under graviditet og amning

Gravide kvinder i 1. og 2. trimester af graviditet anbefales ikke at anvende denne medicin, da der ikke har været kliniske undersøgelser af dets virkning på det udviklende foster. Modtagelse af Heptral i høje doser i tredje trimester forårsagede ikke nogen uønskede virkninger.

Brug af Heptral hos nyfødte og børn

Det anbefales ikke at ordinere et lægemiddel til børn i alle aldre, da deres sikkerhed og effektivitet ikke er blevet fastslået.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet bør opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 grader. Holdbarheden er 3 år fra udstedelsesdatoen.

Ekspertudtalelse fra den medicinske bestyrelse Akademiklinik

Vi har samlet ofte stillede spørgsmål og udarbejdet svar på dem.

Hvad er bedre - Heptrale eller analoger?

Jeg lider af hepatitis i flere år. Lægen tilskrev mig Heptral, men han, for at være ærlig, er ikke meget overkommelig pris. Heptral har mange analoger. Fortæl mig, hvad er det bedste af disse stoffer, er de ensbetydende med behandling af leversygdomme eller ej?

Ja, Heptral har nok analoger. Lad os tage et kig på de mest populære og hvordan de adskiller sig fra dette stof.

Phosphogliv eller Heptral; hvilket er bedre. Phosphogliv er en hepatoprotektor, som også har antivirale virkninger. Hovedkomponenterne i dette lægemiddel er phospholipider og glycyrrhizinsyre. En gang i kroppen genopretter de strukturen af ​​beskadigede leverceller, har en afgiftningsvirkning og tillader ikke celler at miste vigtige aktive stoffer. Fosforliv normaliserer også alle former for udveksling, forhindrer bindevæv i at vokse i leveren og forhindrer udviklingen af ​​cirrose og fibrose. Negativt virker denne medicin på vira, der forhindrer dem i at trænge ind i hepatocytterne og skabe nye strukturelle komponenter. I praksis anvendes denne medicin til hepatitis C, A, B, cirrose, hepatose og også til psoriasis.

Hvilket er bedre: Heptrale eller Essentiale Forte. Sidstnævnte tilhører også gruppen af ​​hepatoprotektorer. Dens vigtigste komponent er phospholipiderne af bønner (sojabønne). Accept af dette værktøj fremmer regenerering af leverceller. Samtidig forbedrer den effektivt patientens generelle tilstand ved at normalisere appetitten, eliminere træthed og eliminere følelsen af ​​tunghed i den rigtige hypokondrium. Indikationer for at tage Essentiale er steatohepatose, leverforgiftning, hepatitis, toksikose, cirrose.

Forskellen mellem Essentiale og Heptral er, at sidstnævnte anvendes ikke kun i behandlingen af ​​leverpatologier, men også i tilfælde af encefalopati, til depression.

Heptor eller Heptral; hvilket er bedre. Ifølge lægerne er deres effektivitet på samme niveau. Disse er fuldstændigt udskiftelige stoffer, fordi deres identiske aktive ingrediens er ademetionin. Både Heptor og Heptral har samme koncentration. Heptor aktiverer også arbejdet i levercellerne. Den fremstilles i form af et lyofilisat, hvorfra der fremstilles en opløsning til injektioner og tabletter til oral administration. Den eneste forskel mellem disse to lægemidler er den mere overkommelige pris for Heptor.

At hævde, at 100% af de bedste af disse midler hjælper leveren, kun den behandlende læge kan tage hensyn til indikationerne og patientens tilstand.

Hvilken form er bedre at tage Heptrall?

Fortæl mig, er der en forskel i den terapeutiske virkning, når du tager HEPTRAL tabletter og injektioner?

Nej, den terapeutiske virkning af lægemidlet har det samme som i tabletter og ampuller. Lægen ordinerer enten piller eller injektioner eller dråber med Heptral, afhængigt af indikationen. En ordning er også mulig, når patienten efter injektionerne skifter til tabletter som vedligeholdelsesbehandling.

Tabletter er oftest ordineret til hudsygdomme, pankreatitis, hud kløe. Heptral til intravenøs brug anvendes i leverenes levercirrhose.

Hvordan man tager Heptrale korrekt?

Fortæl mig, hvordan man drikker pillerne før måltider eller efter, hvordan man fortynder og hvor meget at prikke det? Forklar hvilke er bedre: Heptralpiller eller injektioner? Eller er der ingen væsentlig forskel?

Anvend Heptral bør være i overensstemmelse med henstillinger fra den behandlende læge under hensyntagen til den foreskrevne farmakologiske form.

Hvordan man tager piller:

• mellem måltider
• bedst om morgenen;
• pille kan ikke knuses eller tygges
• den daglige dosis er normalt lig med 2-4 tabletter, en dosis på 400 ml;
• hvor meget der skal drikkes tabletter - varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt afhængigt af beviset.

Sådan prickes Heptrall:

• hvordan man administrerer - afhængigt af situationen tillades intravenøs eller intramuskulær administration af dette middel,
• intravenøst ​​lægemiddel skal være langsomt, meget langsomt
• den frysetørrede masse fortyndes kun med opløsningsmidlet, der altid er fastgjort til det;
• Injektionsopløsning indgives umiddelbart efter tilberedning;
• rester af det fortyndede lægemiddel skal bortskaffes efter injektionen;
• Det skal huskes, at opløsningen i ampuller ikke kan kombineres med alkaliske opløsninger og præparater indeholdende calciumioner;
• den optimale dosis for patologier i leveren såvel som depression - 400-800 mg eller 1-2 injektioner;
• behandlingsforløbet er i gennemsnit ca. 14 dage med depression - 21;
• om nødvendigt, efter injektionerne kan du tage piller som vedligeholdelsesbehandling.

Det er forbudt at tage alkohol og Heptral før eller umiddelbart efter - det er ligegyldigt, at de er uforenelige.

Kan jeg give til børn?

Er et sådant lægemiddel brugt som Heptral hos spædbørn og nyfødte? Fik hans baby form?

Nej, denne hepatoprotector er ikke ordineret til børn, og dens særlige børnsform er ikke tilgængelig. I pædiatri er dets anvendelse ikke praktiseret.

Kan jeg tage under graviditet / fodring?

Jeg tog Heptrall før graviditet på grund af leversygdom. Jeg vil gerne vide, om dette stof er tilladt under graviditet og når ammer?

Instruktionerne viser, at udnævnelsen af ​​Heptral er kontraindiceret til gravide og ammende mødre. Dens modtagelse er kun tilladt i tilfælde af prævalensen af ​​fordele for moderen vedrørende fosterskader. Samtidig er der en række undersøgelser, der viser, at at tage dette lægemiddel i graviditetens sidste trimester, selv ved høje doser, ikke har en negativ effekt på fosteret.

Kan jeg tage før kemoterapi?

Jeg ved, at læger ofte anbefaler før en kemoterapi efter behandling med hepatoprotektorer, da kemi har en meget negativ effekt på leveren. Jeg vil gerne vide, hvad angår Heptral, er det i denne sag værd at tage det før kemoterapi eller ej?

Ja, det er rigtigt, at kemoterapi hæmmer leverfunktionen stærkt, så det er vigtigt at understøtte det med medicin. Det er leveren, der maksimalt reducerer toksiciteten af ​​kræftmidler. For at beskytte det er det tilrådeligt at bruge Heptral. Lægemidlet administreres som en intravenøs injektion eller infusion over 10 dage.

Geptral

Former for frigivelse, typer og sammensætning af Geptral

I øjeblikket er der kun én type lægemiddel på det farmaceutiske marked - Heptral, som igen er tilgængelig i to doseringsformer - orale tabletter og et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs eller intramuskulær administration. Der er dog også et kosttilskud med et tilsvarende navn - HeptraLight, som kun er tilgængelig i tabletter til oral administration. Dette kosttilskud bør ikke forveksles med stoffet, på trods af de meget lignende navne.

I dagligdags tale kalder næsten ingen lægemiddeldoseringsformerne fuldstændigt, idet de foretrækker at anvende bestemte udtryk og udtryk for at udpege hver enkelt mulighed, hvilket gør det nemt at genkende en eller anden form og slags medicin. Heptrala-tabletterne betegnes således ved at tilføje tal til ordet "Heptral", hvilket afspejler doseringen af ​​det aktive stof, fx "Heptral 400" eller "Heptral 400 mg."

Følgende udtryk anvendes til at betegne et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration - "Heptral Ampul", "Heptral Injection" og "Heptral Injection". Disse mulige betingelser giver dig mulighed for hurtigt at forstå hvad du mener for alle deltagere i samtalen - både til apotekere og læger og patienter.

Sammensætningen af ​​alle sorter og doseringsformer af Heptral som det aktive stof er ademetionin i forskellige doser. Heptral tabletter indeholder således 400 mg ademetionin. Lyofilisat indeholder 400 mg aktivt stof pr. Flaske.
Heptral tabletter indeholder følgende hjælpestoffer:

• Kolloidt siliciumdioxid;
• Mikrokrystallinsk cellulose;
• Natriumcarboxymethylstivelse;
• Magnesiumstearat;
• Copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat;
• Macrogol 6000;
• polysorbat;
• simethicone;
• Natriumhydroxid;
• talkum;
• Vand.

Lyofilisatpulver indeholder ikke nogen hjælpekomponenter. Opløsningsmidlet for lyofilisatet indeholder imidlertid foruden deioniseret vand lysin og natriumhydroxid, som er nødvendige for stabilisering af den færdige opløsning.

Heptrale tabletter har en oval, bikonveks form, dækket af en enterisk belægning af ren hvid eller hvidgul farve og fås i pakninger med 20 stk.

Lyfilisat Heptral er et hvidt eller hvidgult pulver uden urenheder, hældt i glasflasker. Lodde ampuller med et opløsningsmiddel, som er en klar, farveløs eller lysegul væske, er fastgjort til lyofiliserede hætteglas. Den færdige opløsning opnået ved at blande lyofilisatet med et opløsningsmiddel er klart, farvet i farve eller lysegult uden synligt sediment eller suspenderede partikler. Heptral til injektionsvæsker fås i pakninger med 5 flasker med lyofilisat, hvortil der er fastgjort 5 ampuller med et opløsningsmiddel.

Therapeutiske virkninger af Heptral

De terapeutiske virkninger af Heptral er som følger:

• Afgiftende virkning
• Cholekinetic effekt;
• Choleretic action;
• Neuroprotective action;
• Hepatoprotektiv virkning
• Antidepressiv virkning
• Antioxidant virkning.

Alle disse terapeutiske virkninger tilvejebringes af egenskaberne af den aktive bestanddel Heptral-ademetionin. Dette stof produceres normalt og findes i alle celler i menneskekroppen, men de største mængder findes i hjernen og leveren. Derfor har Heptral de mest udtalte terapeutiske virkninger på leveren og hjernen.

Hepatoprotektiv virkning er at øge levercellernes resistens over for forskellige negative faktorer. Under påvirkning af Heptral bliver leveren celler mere holdbare og modstandsdygtige over for eventuelle skader, som følge af, at den funktionelle aktivitet og organets struktur forbedres. Derudover forbedrer lægemidlets vandpåvirkning processen med vækst og reproduktion af leverceller, som erstatter døde celleelementer. Processen med at erstatte døde celler med ny, funktionelt aktiv profylakse af udviklingen af ​​cirrose og leverfibrose hos kroniske sygdomme (cholangitis, hepatitis etc.).

Choleretic og cholekinetic handling er at øge produktionen af ​​galde med samtidig intensivering af dets udstrømning fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen. På grund af den koleretiske virkning stagnerer galde ikke i leveren og udvider ikke dens kanaler, hvilket bidrager til en bedre funktion af orglet og forebyggelsen af ​​kronisk inflammatorisk proces. Derudover normaliserer choleinetic effekten galdestrømmen fra galdeblæren, som forhindrer og eliminerer kolestase og forlænger også varigheden af ​​remissionstiden for cholecystitis. Choleretic og cholekinetiske virkninger vedvarer i mindst tre måneder efter afbrydelse af behandlingsforløbet.

Afgiften er at reducere produktionen og neutraliseringen af ​​forskellige giftige stoffer, der kommer ind i kroppen udefra eller syntetiseres af forskellige organer og væv. Heptral forbedrer leverfunktionen, som fjerner giftige stoffer meget hurtigere og mere intensivt, hvilket er, hvad afgiftendeffekt opnås.

Den neuroprotektive virkning af Heptral er at øge modstanden mod negative faktorer i hjerneceller og nervefibre. På grund af denne effekt forhindres udviklingen af ​​encephalopati selv i svær forgiftning og forgiftning. Derudover stimulerer Heptrale vækst og reproduktion af nerveceller, hvorved døde celleelementer erstattes og forhindrer fibrose og hærdning.

Antioxidantvirkningen er at øge modstanden af ​​alle humane celler til de skadelige virkninger af frie radikaler.

Den antidepressive virkning udvikler sig fra 6 til 7 dages behandling og når maksimal sværhedsgrad ved udgangen af ​​anden uge af lægemidlet. Heptral undertrykker effektivt depression, der ikke kan behandles med amitriptylin, og afbryder forstyrrelsen af ​​denne lidelse.

Ved slidgigt reducerer lægemidlet intensiteten af ​​smerte og forbedrer genoprettelsen af ​​bruskvæv. I tilfælde af cirrose og hepatitis reducerer Heptral intensiteten og intensiteten af ​​kløe og opretholder også niveauet af bilirubin, aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase, AcAT, AlAT osv. Inden for det normale område. I tilfælde af toksisk skade på leveren (forgiftning ved hjælp af giftstoffer, lægemidler, lægemiddeloptagelse osv.) Reducerer Geptral virkningerne af abstinenssymptomer ("brud") og forbedrer organets funktion.

Heptral - indikationer for brug

Instruktioner til brug

Heptrale tabletter - brugsanvisning

Tabletter skal tages oralt, sluge helt, ikke tygges, ikke revner eller slibes på andre måder, men med en lille mængde vand. Lægemidlet skal tages imellem måltider, helst om morgenen, fordi Heptral har en tonic effekt.

Træk ikke pillerne ud af blisteren på forhånd og læg dem i en kasse eller krukke, da dette kan påvirke lægemidlets egenskaber negativt. Fjern piller fra blisteren skal være umiddelbart inden du tager.

Når det krævede antal tabletter er fjernet fra blisteren, skal du omhyggeligt se på dem og vurdere farven. Hvis tabletterne ikke er hvide eller hvidgule, men er malet i andre farver og nuancer, så kan de ikke tages.

I forskellige sygdomme skal Heptral tages i en daglig dosis på 800-1600 mg (2 - 4 tabletter). Den daglige dosis er typisk opdelt i 2 - 3 doser om dagen, hvoraf den sidste udføres op til maksimalt 18,00 timer. Det er bedst at tage Heptrale to gange om dagen - om morgenen efter at have vågnet op og mellem frokost og aftensmad.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med Heptral er individuel og bestemmes af lægen baseret på normaliseringshastigheden for tilstanden. I gennemsnit varer behandlingsforløbet fra 2 til 4 uger. Gentagen behandling med Heptral kan laves efter et interval på 1 - 2 måneder efter afslutningen af ​​det foregående behandlingsforløb.

Instruktioner til brug af Heptral injektion (i ampuller)

Emballage til injektion indeholder hætteglas af lyofiliseret Heptral og ampuller med et opløsningsmiddel. Det er dette ledsagende opløsningsmiddel, som skal bruges til at fortynde frysetørret og gøre det klar til intramuskulær eller intravenøs administration.

I forskellige sygdomme og patologier i leveren injiceres Heptral intramuskulært eller intravenøst ​​ved 400-800 mg dagligt (1-2 flasker lyofilisat) dagligt i to uger. Derefter kan du fortsætte behandlingen, hvis du ønsker at modtage Heptral i form af tabletter på 800-1600 mg (2 - 4 tabletter) om dagen. Varigheden af ​​piller efter injektion af Heptral bør ikke overstige 4 uger.

I tilfælde af depression administreres Heptral intravenøst ​​eller intramuskulært til 400-800 mg (1-2 flasker) dagligt i 15-20 dage. Efter afslutning af kurset kan du fortsætte med at tage Heptral i form af tabletter på 800-1600 mg (2 til 4 tabletter) om dagen i yderligere 2 til 4 uger.

Til administration af opløsningen foretrækkes intravenøs injektion til intramuskulær injektion, da risikoen for at udvikle komplikationer er meget lavere.

Lyofilisatet fortyndes altid med et opløsningsmiddel umiddelbart inden indgivelse og ikke på forhånd. Den færdige opløsning skal anvendes straks og ikke opbevares i flere timer. Hvis der efter injektionen forbliver nogen del af stoffet, så skal den smides væk og ikke gå til næste gang.

Heptral bør ikke blandes i en sprøjte eller et hætteglas med opløsninger indeholdende calciumioner. Med andre opløsninger til infusioner (fx glucose, saltvand, etc.) er stoffet kompatibelt.

Så umiddelbart inden injektionen skal frostvæsken fortyndes med et opløsningsmiddel fra ampullen. For at gøre dette er slutningen af ​​ampullen filmet og forsigtigt brudt af, hvorefter der opsamles et opløsningsmiddel med en steril sprøjte. Fra hætteglasset med lyofilisat fjernes aluminiumdækslet på bløddækslet. Derefter indføres sprøjtens nål med det opsamlede opløsningsmiddel i hætteglasset med lyofilisat, der gennembler det bløde låg gennem. Opløsningsmidlet frigøres forsigtigt i hætteglasset, idet der undgås et skarpt tryk på stemplet, således at partiklerne af frysetørret ikke spredes langs væggene. Derefter for at opløse frysetørret fuldstændigt uden at fjerne nålen, blæk forsigtigt hætteglasset fra side til side uden at dreje det på hovedet.

Når alt frysetørring er opløst, skal den klare opløsning være fri for urenheder og suspenderede partikler og malede hvid eller hvidgul. Hvis der er partikler i opløsningen eller dens farve er forskellig fra hvidgul, så kan stoffet ikke bruges, det skal kasseres.

Den færdige opløsning, underkastet det normale udseende, trækkes ind i en sprøjte, som fjernes fra røret. Derefter injiceres opløsningen med samme sprøjte intravenøst ​​eller intramuskulært. Du kan tilføje en opløsning fra sprøjten til droppen og injicere stoffet som en intravenøs infusion.

Hvordan man administrerer Heptral i intravenøs (dropper)

En intravenøs, færdiglavet opløsning af Heptral, opnået efter fortynding af lyofilisatet med et opløsningsmiddel, kan indgives på to måder - jet eller infusion. Løsningen injiceres i uændret form ved blot at injicere det i en vene (som med en intramuskulær injektion). Infusion Heptral introduceres langsomt, drop-by-drop, og den tilsættes til 250-500 ml saltvand. Heptral infusion kaldes almindeligvis en "dropper", fordi stoffet dråber ind i venen.

Til jetinjektionen af ​​Heptral fortyndes lyofilisat umiddelbart inden injektionen og opsamles i en sprøjte. Derefter sættes en tynd nål på sprøjten til intravenøs injektion. Sprøjten holdes lodret med nålen opad og tappes med fingeren langs væggen i retning af nålholderen, således at alle luftbobler ophobes på ét sted. Tryk derefter på sprøjtens stempel og frigør en lille mængde opløsning, som gør det muligt at fjerne luften udenfor.

Derefter tørres huden i injektionsområdet med en vatpind fugtet med et antiseptisk middel, og nålen indsættes forsigtigt i venen. Derefter injiceres opløsningen langsomt fra sprøjten (ampullen injiceres i mindst 2 til 3 minutter). Derefter fjernes nålen fra venen og tørres igen af ​​punkteringsstedet med en vatpind fugtet med et antiseptisk middel.

Til infusion fortyndes først frysetørret i hætteglasset med et opløsningsmiddel fra ampullen. Den klare opløsning af Heptral hældes i infusionsopløsningen. På samme tid skal du holde forholdet - en flaske frysetørring pr. 250 ml infusionsopløsning. Som en infusionsopløsning tager man sædvanligvis en fysiologisk opløsning eller 5% glucose. Den forberedte infusionsopløsning er installeret i systemet, og de begynder at injicere 15-25 dråber pr. Minut.

Sådan administreres Heptrale intramuskulært

Til intramuskulær administration af Heptral fortynder lyofilisatet med et opløsningsmiddel umiddelbart inden manipulationen udføres. Den færdige opløsning er trukket ind i en sprøjte, en relativt lang og tykk nål er fastgjort til den, designet specielt til intramuskulær injektion. Der skal udvises forsigtighed for at sikre, at der ikke er en tynd nål på sprøjten til intravenøs eller subkutan administration af opløsninger, da de kan glide af holderen og gå ind i dybden af ​​blødt væv. Sådanne nåle, der er faldet ind i musklerne, kan forblive i dem i årevis, og nogle gange forårsager smerter i en person.

Efter at opløsningen er sat i sprøjten, holdes den lodret, med nålen opad og let tappet fingeren i retning fra stemplet til nålen langs væggen, så luftbobler samles på ét sted. Derefter presses de på stemplet og frigiver en lille opløsning i luften, hvilket gør det muligt at fjerne alle gasboblerne i sprøjten.

Sprøjten forberedt til fremstilling af en injektion udskydes på et sterilt serviet eller bandage. Derefter tørres injektionsstedet med en vatpest fugtet med et antiseptisk middel. Det er optimalt at injicere i lateral øverste tredjedel af låret eller øverste ydre tredjedel af skulderen, fordi i disse områder er musklerne tæt på huden. Sprøjt ikke opløsningen ind i skinken, da musklerne ligger dybt, og der er stor risiko for subkutan injektion.

Når du har forberedt injektionsstedet, skal du tage en sprøjte igen og sætte nålen dybt ind i vævet lodret på hudoverfladen. Tryk så langsomt ned på stempelet og frigør hele opløsningen i vævet. Efter introduktionen af ​​opløsningen fjernes sprøjten, og injektionsstedet affaldes igen med en vatpind fugtet med et antiseptisk middel.

For injektionen skal være mindst 1 cm fra den forrige for at minimere risikoen for blå mærker og abscess.

Særlige instruktioner

Ældre (over 65 år) tolererer Heptral så godt, at de ikke behøver at reducere doseringen. Ældre anbefales dog at begynde at tage Heptral med minimal dosering, gradvist øge dem om nødvendigt.

På baggrund af behandlingen kan en person opleve angst, som normalt forsvinder efter dosisreduktionen af ​​lægemidlet. En sådan angst er ikke en indikation for seponering af Heptral.

Da Heptral har en tonic effekt, bør du ikke komme ind eller tage stoffet om aftenen, lige før du går i seng.

Ved anvendelse af Heptral i tilfælde af levercirrhose bør koncentrationen af ​​resterende nitrogen, urinstof og kreatinin i blodet periodisk bestemmes. Også under behandling med et lægemiddel anbefales det at tage B-vitaminer, især B₁₂ og folsyre, da Heptral absorberes dårligt med mangel på disse vitaminer.

Brug ikke lægemidlet til at lindre depression hos mennesker, der lider af mani.

Indflydelse på evnen til at drive mekanismer

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Bivirkninger af Heptral

Kontraindikationer

Heptral - analoger

Der findes synonymer og analoger af Heptral på det farmaceutiske marked. Synonymer er lægemidler, der indeholder det samme aktive stof som Heptral. Analoger betragtes som andre lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer indeholdende andre aktive stoffer, men med det mest ensartede spektrum af terapeutiske virkninger.

Følgende lægemidler er synonymt med Heptral;

• Heptor tabletter og lyofilisat;
• Heptor H tabletter.

Analoger af Heptral er følgende lægemidler:

• Brenziale forte kapsler;
• VG-5 tabletter;
• Hepa-Mertz granulat og koncentrere til injektionsvæske, opløsning;
• Hepatosan kapsler;
• Hepaphor kapsler;
• Heptrong Injection;
• Histidininjektion;
• Glutarginkoncentrat og injektion;
• Glutaminsyre-tabletter og granuler til fremstilling af en opløsning til oral indgivelse;
• Dipana piller;
• Kaliumorotat-tabletter og granulater til fremstilling af sirup;
• Carniten opløsning og tabletter;
• Carnitinkapsler, opløsning og koncentrat
• Karsil dragee;
• Karsil forte kapsler;
• Cryomelt MN-opløsning til subkutan administration;
• Laennec injektion;
• Legalon 140 og Legolon 70 kapsler;
• Liv 52 tabletter og dråber;
• Livolin Forte kapsler;
• Lipostabil kapsler og opløsning;
• Maxar piller;
• Methionin tabletter;
• Metrop GP injektion;
• Peponen kapsler;
• Prokappe kapsler;
• Rezalyut Pro kapsler;
• Remaxol injektion;
• Ropren dråber;
• Rosilimarin tabletter;
• Silymarin sedico granulat til suspension;
• Thiotriazolin tabletter og injektion;
• Tykveol kapsler, rektal suppositorier og olie;
• Phosphatidylcholin kapsler;
• Phosphogliv kapsler;
• Phosphonocyale kapsler;
• Holenol kapsler;
• Elkar opløsning og tabletter;
• Essel forte kapsler;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsler og injektionsvæske, opløsning;
• Essliver forte kapsler.

Hvad er bedre end Heptral?

I medicinsk praksis er der intet begreb om "bedste" i forhold til forskellige stoffer. Udøvere foretrækker at bruge udtrykket "optimale", hvilket forstås at betyde et lægemiddel, der passer bedst muligt til en bestemt person i den aktuelle situation. Det vil sige for forskellige mennesker, afhængigt af de individuelle egenskaber med samme patologi, vil forskellige lægemidler være optimale. For den samme person, der lider af en kronisk sygdom, kan forskellige lægemidler endvidere være optimale på forskellige stadier af livet. Det er et stof, der passer bedst til en bestemt person i denne situation, vil være den bedste for ham.

Det er således umuligt at isolere enhver bedst medicin, der ville være konsekvent og lige så effektiv i forskellige sygdomme hos forskellige mennesker. Og i hver situation kan dette eller det pågældende lægemiddel være det bedste. Derfor er det ikke muligt at isolere et antal lægemidler, der ville være "bedre" end Geptral.

Hvis du vælger mellem Heptral og andre hepatoprotektorer, bør du kun fokusere på dine egne følelser. Hvis nogen subjektivt forbedret og overført Heptral, bør den betragtes som det "bedste" stof. Hvis Essentiale er mere egnet til den samme person på et andet tidspunkt, så vil dette lægemiddel være det "bedste" mv.

Hvis vi sammenligner Heptral med synonymer, der også indeholder ademetionin som et aktivt stof, så på det farmaceutiske marked i CIS-landene, er alle fremlagte stoffer værre end Heptral, fordi de forårsager bivirkninger og er sværere at tolerere. Fra denne position er der ikke noget bedre end Heptral.

anmeldelser

De fleste anmeldelser af Heptral (80 til 90%) er positive, til en vis grad selv entusiastiske, på grund af de tilsyneladende kliniske virkninger af lægemidlet. Folk bemærker, at Heptral terapis forløb signifikant forbedret den generelle sundhed, førte til normal blodbiokemi (AsAT, AlAT, alkalisk fosfatase osv.) Og også helbredt nogle problemer forbundet med leverskader, såsom acne og acne, og tunge plaque og dyspeptiske symptomer (bøjning, halsbrand, oppustethed, flatulens osv.).

Ulemperne ved lægemidlet er dets høje pris, som ifølge mennesker imidlertid er berettiget, da Geptral faktisk genopretter leverens normale funktion. Mange mennesker, der har forsøgt forskellige hepatoprotektorer, anser Heptral for at være en af ​​de bedste lægemidler.

Der er få negative anmeldelser om Heptral, og de skyldes udviklingen af ​​eventuelle bivirkninger, som var vanskelige for folk at tolerere, og at de bør stoppe med at bruge stoffet. I anmeldelserne indikerede folk, at de udviklede ødemer, forvirring, influenzalignende symptomer og svær hovedpine. Disse bivirkninger var så alvorlige og vanskelige at tolerere, at folk måtte stoppe med at tage Heptral. Denne situation medførte naturligvis, at folk blev skuffede og irriteret, hvilket blev det følelsesmæssige grundlag for at skrive en negativ anmeldelse. Men når man beslutter, om man skal starte Heptral terapi, skal man huske på, at en sådan organisms reaktion er helt mulig, og under udviklingen er det ikke nødvendigt at opfatte denne krop følelsesmæssigt for ikke at intensivere den allerede ret stærke spænding.

Heptral - læger anmeldelser

Anmeldelser fra læger om Heptral er i de fleste tilfælde positive, da dette stof er en af ​​de mest effektive og effektive hepatoprotektorer på det farmaceutiske marked. Heptral har en smuk og udtalt virkning på leveren, forholdsvis hurtigt normaliserer dens funktion og eliminerer de fænomener, der forårsager fibrose og cirrose under langvarig eksistens. Det er, at ifølge hepatologers og gastroenterologers mening er Heptral et effektivt lægemiddel til opretholdelse af leverfunktionerne og forebyggelse af cirrose i mange år (nogle gange flere dusin).

Men blandt læger er der tilhængere af Heptral og tilhængere af dens omhyggelige brug, som tror at stoffet har en meget stærk effekt, som ikke altid er nødvendig for en person med leversygdomme. Tilhængere af Heptrala mener, at stoffet kan anvendes til leverskader, da den kliniske effekt forekommer i næsten 100% af tilfældene.

Og tilhængere af den omhyggelige brug af Heptral mener, at lægemidlet kun bør anvendes med udtalt abnorm leverfunktion og under konstant kontrol af blodprøver (AST, AlAT, urinstof og kreatinin). Hvis en person har en relativt mild skade på leveren, bør du ikke bruge en meget kraftig Heptral. Det er bedre at erstatte det med en anden hepatoprotektor med en mildere effekt, for eksempel Essentiale, Phosphogliv, Ursosan osv.

Heptor eller Heptrale?

Heptor og Heptral er synonyme, da de indeholder det samme aktive stof. Heptral er imidlertid et originalt produkt af italiensk produktion, og Heptor er dens russiske generiske. Uheldigvis er effektiviteten, den alvorlige virkning af den terapeutiske virkning, normaliseringshastigheden og hyppigheden af ​​bivirkninger, Geptral langt bedre end den russiske heptor. Dette betyder, at Heptral er mere effektivt end Heptor og mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger.

Derfor vælges mellem Heptral og Heptor, det anbefales at foretrække det første lægemiddel. Heptral er dog meget dyrere end Heptor, derfor kan den kun tages, især med lange kurser, hvis der er en tilstrækkelig reserve af midler. Hvis Heptral er økonomisk utilgængelig, er det helt muligt at erstatte det med en Heptor.

Mange mennesker, der har erfaring med at bruge begge stoffer, hævder, at de ikke føler nogen forskel mellem effektiviteten og sværhedsgraden af ​​bivirkningerne af Heptral og Heptor. Derfor kan du prøve at tage begge lægemidler, og hvis forskellen ikke mærkes, så stop det endelige valg på Heptor, hvilket er meget billigere end Heptral.

Essentiale eller Heptrale?

Essentiale og Heptral er hepatoprotektorer, men indeholder forskellige aktive stoffer. Begge stoffer beskytter leveren mod de negative virkninger af forskellige faktorer samt hjælper med at opretholde sin normale funktion i kroniske sygdomme. Men Essentiale har kun hepatoprotektiv virkning, og Heptral er også koleretisk og anti-depressiv. Derfor anbefales det at vælge Heptral i tilfælde af stagnation af galde eller galdeblære sygdomme.

For hepatitis C anbefales det at tage Heptral, i stedet for Essentiale, for at opretholde normal leverfunktion og forhindre cirrose, før antiviral behandling begynder. Dette skyldes, at Heptral i denne kliniske situation er mere effektiv, da det normaliserer leverfunktionen og aktiviteten af ​​AST og ALT hurtigere og mere kraftfuldt.

I andre tilfælde har Heptral og Essentiale omtrent samme terapeutiske virkninger, så du kan vælge og bruge ethvert stof, der ligner det af andre subjektive årsager. Det skal dog altid huskes, at hver person er individuel og derfor Geptral, som er perfekt til nogen, og Essentiale for en anden.
Læs mere om stoffet Essentiale

Heptral (tabletter og ampuller) - pris

Heptral er produceret i Europa eller USA og importeres til landene i det tidligere Sovjetunionen, hvorfor forskelle i omkostningerne ikke skyldes årsager, der afspejler lægemidlets kvalitet. Det betyder, at der ikke er nogen forskel i kvaliteten af ​​lægemidler, der sælges til en højere eller lavere pris. Derfor kan du købe stoffet til den laveste pris, der tilbydes.

I øjeblikket varierer kostprisen for tabletter og ampuller af Heptral på det indenlandske lægemiddelmarked inden for følgende grænser:

• Heptralpiller 400 mg, 20 stykker -1618-1786 rubler;
• Heptral lyofilisat 400 mg pr. Hætteglas, pakning med 5 hætteglas og 5 ampuller med et opløsningsmiddel - 1572 - 1808 rubler.