Heptral: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser

Heptral - er et hepatoprotektivt lægemiddel, har antioxidant, regenererende, afgiftende, neuroprotektiv og anti-fibrotisk virkning.

Det har koleretiske og cholekinetiske virkninger. Det har afgiftning, regenerering, antioxidant, antifibrose og neuroprotektive egenskaber.

Det kompenserer for mangel på ademetionin og stimulerer dets produktion i kroppen, primært i lever og hjerne. Deltager i biologiske transmethyleringsreaktioner.

Forøger indholdet af glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reducerer indholdet af methionin i serum og normaliserer metaboliske reaktioner i leveren. Også decarboxylering processer involveret i aminopropilirovaniya som en forløber for polyaminer - putrescin (restitution stimulatorceller og spredning af hepatocytter), spermidin og spermin, inden for strukturen af ​​ribosomer.

Det har koleretisk effekt på grund af øget mobilitet og polarisering af hepatocytmembraner på grund af stimulering af syntesen af ​​phosphatidylcholin i dem. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membraner af hepatocytter og bidrager til passage af galdesyrer ind i galdesystemet.

Effektiv med intralobulær kolestase (overtrædelse af syntesen og galdestrømmen). Det bidrager til afgiftning af galdesyrer, øger indholdet af konjugerede og sulfaterede galdesyrer i hepatocytter. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt.

Hos patienter med diffuse leversygdomme (cirrose, hepatitis) med intrahepatisk cholestasis syndrom reduceres sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i biokemiske parametre, herunder direkte bilirubinniveau, aktivitet af alkalisk phosphatase, aminotransferase. Choleretic og hepatoprotective effekt fortsætter op til 3 måneder efter seponering af behandlingen.

Effekten af ​​ademetionin i hepatopatier på grund af hepatotoksiske lægemidler blev vist.

Antidepressiv aktivitet fremkommer gradvist, begyndende fra slutningen af ​​1 ugers behandling og stabiliseres inden for 2 uger. Effektiv med tilbagevendende endogene og neurotiske depression resistente over for amitriptylin. Det har evnen til at afbryde depressionernes tilbagefald.

Udnævnelse med slidgigt reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, øger syntesen af ​​proteoglycaner og fører til delvis regenerering af bruskvæv.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Geptrale? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet i følgende tilfælde:

• kronisk cholecystitis uden sten;
• cholangitis;
• intrahepatisk cholestase;
• giftige leverskader af forskellige ætiologier (herunder alkoholiske, virale, medicin / antibiotika, antitumorlægemidler, tuberkulose og antivirale lægemidler, tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler /);
• fedthed degeneration af leveren
• kronisk hepatitis;
• levercirrhose
• encephalopati, inkl. forbundet med leversvigt (inklusive alkohol);
• depression (herunder sekundær)
• abstinenssyndrom (inklusive alkoholisk).

Instruktioner for brug Geptrala dosering

Tabletter tages oralt uden at tygge, helst om morgenen mellem morgenmad og frokost.

Daglig dosering til indledende behandling kan variere fra 10 til 25 mg pr. 1 kg patientvægt og til behandling af intrahepatisk kolestase og depression - 2-4 tabletter af Heptral.

Ifølge instruktionerne foreskrives patienter med lever og galdekanaler 1 tablet Heptral 1-3 gange om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologiske kliniske manifestationer.

Varigheden af ​​terapi med dette lægemiddel bestemmes af lægen på en strengt individuel måde.

Heptral i form af et lyofilisat (skud) er grundlaget for fremstilling af en opløsning til intravenøs eller intramuskulær administration. For at gøre dette, umiddelbart inden injektionen, er det nødvendigt at blande indholdet af lægemiddelhætteglasset med en ampul af det tilførte opløsningsmiddel. Den rekonstituerede opløsning skal have et klart, gulligt udseende uden tegn på sediment.

Efter opkald af den nødvendige mængde opløsning i sprøjten skal resten bortskaffes.

Når det indgives intravenøst, injiceres lægemidlet meget langsomt.

Den daglige dosis ved injektion af Heptral er normalt ved:

• Indledende terapi - med en hastighed på 5-12 mg pr. 1 kg patientvægt
• Intrahepatisk kolestase - fra 400 mg til 800 mg inden for to uger
• Behandling af depression - fra 400 mg til 800 mg i to til tre uger.

Om nødvendigt kan behandlingen fortsættes med tabletter. Doseringsvedligeholdelsesbehandling bør ikke overstige 4 tabletter om dagen i en periode på to til fire uger.

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger ved udnævnelsen af ​​Heptral;

• Muskuloskeletale system: muskelkramper og ledsmerter.
• Fordøjelsessystemet: flatulens, diarré, mavesmerter, tør mund. Mindre ofte - blødning i fordøjelseskanalerne, vanskeligheder eller smertefulde fordøjelser.
• Kardiovaskulær system: flebitis af overfladiske vener, ændringer i skibets og hjertets arbejde.
• Nervesystemet: hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser, bevidsthedsklarhed, overdreven angst.
• Forekomsten af ​​smitsomme sygdomme, især ofte det er en urinvejsinfektion.
• Hud: På stedet for intravenøs administration er nogle reaktioner mulige: urticaria, erytem, ​​kløe. Nekrose af huden på dette sted er usandsynligt, men det er ikke udelukket. Øget svedtendens er meget mere almindeligt.
• Åndedrætssystem: Laryngealt ødem har en direkte trussel mod patientens liv.
• Immunsystemet: anafylaktisk shock. Dette er en meget farlig tilstand præget af trykstigninger, smerter bag brystbenet og i ryggen, åndenød, indsnævring af bronchi på grund af muskelkontraktion (bronkospasme).
• Andre komplikationer: feber, kuldegysninger, asthenisk syndrom.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at udpege Heptral i følgende tilfælde:

• overfølsomhed over for hovedblandingen eller til en af ​​hjælpestofferne i sammensætningen
• alder op til 18 år
• graviditet (I-II trimester) og laktation;
• mennesker med genetiske sygdomme hos enzymer, der påvirker methionincyklusen og kan forårsage homocystinuri eller hyperhomocysteinæmi.

Tildel med forsigtighed:

• I tilfælde af samtidig administration med selektive serotoninoptagelseshæmmere, tricykliske antidepressiva, med lægemidler og urter indeholdende tryptophan;
• i bipolære mentale lidelser;
• med nyreinsufficiens
• i graviditetens første trimester eller under amning;
• i alderdommen.

overdosis

Manifest i form af øgede bivirkninger. Der er ingen modgift. I tilfælde af overdosis skal patienten gives for at tage enterosorbenter. Symptomatisk terapi.

Analoger Heptrall, pris på apoteker

Hvis det er nødvendigt, er det muligt at erstatte Heptral med en analog for det aktive stof - det er stoffer:

Lignende i aktion:

Ved at vælge analoger er det vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Heptral, pris og anmeldelser af lægemidler med lignende tiltag ikke finder anvendelse. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

Prisen på apoteker i Rusland: Heptral 400 tabletter 20 stk. - fra 1480 til 1704 rubler, tabletter 500 mg 20 stk. - fra 1933 til 2041 rubler, lyofilisatet til et hætteglas med 400 mg opløsning. - Fra 1920 rubler, ifølge 491 apoteker.

Heptralpiller og ampuller: brugsanvisninger og anmeldelser af personer

Heptral er en hepatoprotektor med antidepressiv aktivitet.

Den vigtigste aktive ingrediens er ademetionin, som har regenererende, afgiftende, anti-fibrotiske, antioxidante og neuroprotektive egenskaber. Lægemidlet kompenserer for mangel på ademetionin (aktiv ingrediens Heptral) og stimulerer sin produktion i kroppen, primært i lever og hjerne.

På denne side finder du alle oplysninger om Heptral, komplette instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Heptral. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet.

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er Heptrale? Gennemsnitsprisen på apoteker ligger på 1 700 - 1 900 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsformer af Heptral - tabletter til oral indgivelse og lyofilisatet, hvorfra en opløsning fremstilles til IM og IV administration.

• 400 mg ademetioninion (som ademetionin 1,4-butandisulfonat);
• Hjælpestoffer: natriumcarboxymethylstivelse, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;
• Skalsammensætning: polysorbat 80, makrogol 6000, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1 forhold), simethicon (emulsion 30%), talkum, natriumhydroxid, vand.

Tabletter på 10 stk. Er til salg. i blisterpakninger pakket i kartoner.

• 1 hætteglas med Heptral opløsning indeholder 400 mg ademetioninion (som ademetionin 1,4-butandisulfonat).

Sammensætningen af ​​det ledsagende opløsningsmiddel: injicerbart vand, natriumhydroxid og L-lysin.

Farmakologisk virkning

Heptral bidrager til tilvejebringelsen af ​​antioxidant, antidepressiv, neuroprotektiv, hepatoprotektiv, koleretisk, afgiftende virkning.

1. Ved anvendelse af lægemidlet øges afgiften af ​​galdesyrer.
2. Gassyresystemets funktion forbedres, og galdeproduktionen til biliets system normaliseres. Udgivelse af koleretiske og hepatoprotective virkninger vedvarer i 12 uger efter at have stoppet brugen af ​​lægemidlet Heptral.
3. Antidepressiv aktivitet fremkommer gradvis fra og med slutningen af ​​den første behandlingsuge og stabiliseres inden for 2 ugers behandling. Det har evnen til at afbryde depressionernes tilbagefald.
4. Effektiv med tilbagevendende endogene og neurotiske depression resistente over for amitriptylin.
5. Udnævnelse med slidgigt reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, øger syntesen af ​​proteoglycaner og fører til delvis regenerering af bruskvæv.
6. Langvarig brug af lægemidlet øger cystein og taurin i blodplasmaet såvel som glutamin - i leveren. Methionin falder, og stofskifteprocesser i leverområdet normaliseres, organets funktion normaliserer.

Den aktive komponent af lægemidlet bidrager ikke kun til opsvinget af ademetionin, men også til stimuleringen af ​​dets produktion i leveren, hjernen og rygmarven såvel som i andre organer.

Indikationer for brug

Hvad hjælper? Indikationer for udnævnelse af Heptral er:

1. Cholangitis.
2. Hepatitis kronisk kursus.
3. Alvorlig levercirrhose.
4. Tegn på alvorlig depression.
5. Kronisk stonløs cholecystitis.
6. Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder (overtrædelse af syntesen og udstrømning af galde).
7. Encefalopati, herunder dem, der er forårsaget af leversvigt (inklusive alkohol).
8. Intrahepatisk kolestase på baggrund af cirrhotiske og prækrotrotiske tilstande (herunder fedtsyre).
9. Giftig beskadigelse af leveren af ​​forskellig oprindelse, herunder virale, alkoholiske, medicinske (orale præventionsmidler, tricykliske antidepressiva, antibiotika, tuberkulose, antineoplastiske og antivirale lægemidler).

Kontraindikationer

På trods af de mange positive kvaliteter af dette lægemiddel er der en række begrænsninger på modtagelse, som kun virker som kontraindikationer. Disse omfatter individuel intolerance over for en af ​​Heptralets komponenter på grund af kroppens øgede følsomhed.

Lægemidlet er foreskrevet med forsigtighed hos patienter med bipolære lidelser.

Brug under graviditet og amning

Brug er kontraindiceret hos kvinder, der er i graviditets I og II trimester.

Lægemidlet kan ordineres i graviditetens sidste trimester, hvis effektiviteten af ​​brugen af ​​midler til moderen er højere end den potentielle risiko for barnet. I mange anmeldelser af Heptral anbefales det at stoppe amningen, mens du tager stoffet.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen angiver, at Heptral er tilgængelig i form af tabletter og injektionsvæske, opløsning.

1. Heptraltabletterne er dækket af en enterisk coating og er beregnet til oral indgivelse. De bør sluges hele, uden at tygge, drikkevand (i en lille mængde). Den anbefalede enkeltdosis, der svarer til 1 tablet af Gepral, skal tages 3-4 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er normalt 3-4 uger. Heptralpiller bør helst tages mellem måltider om morgenen.
2. Til lyofilisatet påføres Heptral i ampullerne opløsningsmidlet L-lysin. Intravenøs dryp eller intramuskulært indgives lægemidlet i en daglig dosis på 400-800 mg. Intensiv terapi med lægemidlet Heptral i ampuller udføres i de første 2-3 ugers behandling, der understøtter - de næste 2-4 uger (800-1600 mg / dag).

Bivirkninger

Oftest forekom under behandlingen med lægemidlet diarré, mavesmerter og kvalme. Nogle gange kan brugen af ​​Heptral (in / in, in / m eller tabletter) forårsage:

• rastløshed, søvnløshed, hovedpine, forvirring, paræstesi, svimmelhed;
• forstyrrelser i blodkarrene og hjertet, betændelse i de overfladiske veners vægge, tidevand;
• fordøjelseskanalen, levercirrhose
• muskelspasmer, ledsmerter
• overfølsomhedsreaktioner, laryngealt ødem;
• Hudangivelser af allergier, kløe, udslæt, svedtendens, angioødem;
• UTI (urinvejsinfektion);
• utilpashed, feber, influenzalignende syndrom, kuldegysninger, asteni, perifert ødem;
• mundtørhed, mavesmerter, esophagitis, mavesmerter, dyspepsi, diarré, flatulens, opkastning, biliær kolik, kvalme, blødning fra forskellige dele af mave-tarmkanalen, funktionelle lidelser.

overdosis

Hvis den dosis, der er angivet af lægen, overskrides, eller patienten anvendes i en længere periode med ukontrolleret anvendelse, kan der udvikles en overdosis, der manifesterer sig som en stigning i de ovenfor beskrevne bivirkninger. Der er ingen antidotlægemiddel. I tilfælde af overdosis af Heptral skal patienten gives til at tage chelatorer og sende til læge.

Særlige instruktioner

1. Patienter med depression behøver omhyggelig observation og konstant psykiatrisk bistand i behandlingen med ademetionin for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
2. Mangel på vitamin B12 og folinsyre kan føre til et fald i koncentrationerne af ademetionin, derfor anbefales samtidig brug i sædvanlige doser.
3. Når det anvendes til patienter med levercirrhose og hyperazotæmi, er det nødvendigt med systematisk overvågning af niveauet af nitrogen i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendigt at bestemme indholdet af urinstof og kreatinin i blodserumet.
4. Brug ademetionin med forsigtighed til patienter med nyresvigt, med bipolære lidelser samtidig med selektive serotoninoptagelseshæmmere, tricykliske antidepressiva (såsom clomipramin); plantelægemidler og præparater indeholdende tryptophan; hos ældre patienter.

Ved brug af ademetionin er svimmelhed mulig. Patienter bør ikke køre bil eller arbejde med andre mekanismer indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer, der kan påvirke reaktionshastigheden under disse aktiviteter.

Drug interaktion

Der er en besked om udviklingen af ​​serotoninsyndrom hos en patient, der anvender ademetionin og clomipramin.

Adamethionin bør anvendes med forsigtighed samtidig med selektive serotoninoptagelseshæmmere, tricykliske antidepressiva, lægemidler og plantelægemidler indeholdende tryptophan.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af mennesker om forberedelsen Heptrall:

1. Natalia. Jeg har taget Heptrall i mere end en måned, mens jeg holder til diæt nummer 5. Jeg bestod en midlertidig blodprøve, alle indikatorer forbedrede sig meget, og jeg føler mig meget bedre. Jeg håber virkelig på et godt resultat.
2. Elena. I flere år har jeg brugt stoffet Heptral 2 gange om året, en dropper, og mellem dem tabletter. Jeg har type 2-diabetes, sukker er højt, jeg skal drikke glucofage. Det er skadeligt for leveren. Hele tiden talte lægerne, og i ultralydet var det indlysende, at leveren har en fedtdegeneration, og parenchymen er løs osv. Jeg har for nylig lavet en MR- og CT-scanning og faldt lige - alt er normalt. Desuden udtalte lægerne, at de sjældent ser en så sund lever. Klare grænser er klumpede, ingen steder at se stagnation eller noget andet dårligt. Lægemidlet er meget godt, selvom det selvfølgelig er dyrt. Men hvad skal man gøre...
3. Tanya. Jeg prtrede, men kun på sygehuset, hjalp jeg. Men hjemme forsøgte jeg piller - ingen mening. Og så læser jeg, at normale læger ikke foreskriver det i denne form. Ja, det er praktisk, men... Og det koster meget. I piller, jeg kan lide Maxar, ikke værre i aktion end Geptral injektioner. Han er også en hepatoprotector, men på plantematerialer (træekstrakt fra Maakia Amur). Jeg accepterer som Heptrale med thioctacid.
4. Vasya. God dag til alle. Jeg vil gerne dele min erfaring, da jeg tog denne medicin. Desværre er min lever ikke det stærkeste organ i kroppen. Han tog forskellige lægemidler, hjalp ikke, da lægen foreskrev Heptral. Han begyndte at tage, ifølge de instruktioner, som lægen havde ordineret. Resultatet blev bemærket efter at have taget Heptral, det viser sig at være meget effektivt. Det er synd, at jeg ikke vidste om ham før, jeg ville ikke have lidt så meget tid forgæves. En ting er dårligt, det er dyrt, men jeg tror, ​​at sundheden er dyrere. Nu er jeg ikke bekymret for svaghed og dårlig appetit, kvalme, abdominal afstand og humør forbedret. Jeg anbefaler det til alle, dit helbred og lykke!
5. Lesya. Kun i dag gjorde den tiende injektion af Heptral. De gjorde det intramuskulært for ikke at gå på hospitalet. Som en bivirkning, svær svimmelhed. Et par dage faldt lige, var bange for at stå op. Færdig hver anden dag. Leveren reagerer 20 minutter efter injektionen med et så godt tilfredsstillende, varmt suk med en legetøj.)) Hun kan lide hende meget. Umiddelbart efter injektionen mærkes varme gennem venerne, varme hænder bliver. Perfekt handlet som et antidepressivt middel - tilføjede en god del af pofigizma til alt. Det tilføjer tone, sove efter det mislykkes. I dag købte jeg pillerne, i morgen starter jeg modtagelsen. Så tager jeg biokemi og ser, hvad der sker med transaminaser. Men på fornemmelser - leveren kunne virkelig godt lide det!

analoger

Blandt stofferne med et lignende aktivitetsspektrum er følgende:

• Heptor (fuld Heptralanalyse, som koster noget mindre);
• Kars;
• Elkar;
• histidin;
• carnitin;
• Essensiale;
• Phosphogliv.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Holdbarhed - 3 år.

Forberedelser Heptrale skal opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på fra 15 til 25 ° C.

Heptral tabletter, ampuller: instruktioner, anmeldelser, analoger

Heptral - hepatoprotektor med antidepressiv aktivitet. Lægemidlet har koleretiske og kolekenetiske egenskaber, og har også en regenererende, afgiftende, antioxidant, neuroprotektiv og antifibrinolytisk virkning.

Brugen af ​​Heptral bidrager til manglen på ademetionin i kroppen og dets produktion i organer som hjernen, rygmarven og leveren.

I denne artikel vil vi overveje, hvornår læger ordinerer lægemidlet Heptral, herunder brugsvejledninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Hvis du allerede har udnyttet Heptral, skal du give feedback i kommentarerne.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsformer af Heptral - tabletter til oral indgivelse og lyofilisatet, hvorfra en opløsning fremstilles til IM og IV administration.

• 400 mg ademetioninion (som ademetionin 1,4-butandisulfonat);
• Hjælpestoffer: natriumcarboxymethylstivelse, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

En 400 mg flaske indeholder:

• Det aktive stof er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg, hvilket er ækvivalent med ademetioninkation 400 mg.

En 500 mg flaske indeholder:

• Det aktive stof er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 949 mg, hvilket er ækvivalent med ademetioninkation 500 mg.

Opløsningsmidlet er en klar væske fra farveløs til lysegul farve, fri for fremmede partikler.

Hvad anvendes Geptrale til?

Anvendelsen af ​​Heptral er indiceret til behandling af sygdomme, som kan ledsages af intrahepatisk kolestatisk syndrom på baggrund af cirrotiske og cirrhotiske tilstande, herunder følgende patologier:

1. Levercirrose;
2. Kronisk hepatitis;
3. Fedt degeneration af leveren;
4. Kronisk cholecystitis uden sten;
5. encephalopati;
6. cholangitis;
7. Giftig leverskade af forskellige ætiologier, herunder lægemiddel, alkohol, viral.

Brugen af ​​Heptral er effektiv til behandling af intrahepatisk cholestase under graviditet og i behandling af symptomer på depression.

Farmakologiske egenskaber

Hepatoprotektiv middel, har choleretic og cholekinetic, samt nogle antidepressive virkninger. Det kompenserer for mangel på ademetionin og stimulerer dets produktion i kroppen, primært i lever og hjerne. Deltager i biologiske reaktioner af transmethylering (en donor af methylgruppen), donerer en methylgruppe i methyleringsreaktionerne af phospholipider af cellemembraner af proteiner, hormoner, neutromediatorer mv.

Det har koleretic handling. Ademetionin normaliserer syntesen af ​​endogen phosphatidylcholin i hepatocytter, hvilket øger fluiditeten og polariseringen af ​​membranerne. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membraner af hepatocytter og bidrager til passage af galdesyrer ind i galdesystemet. Det er effektivt i intrahepatisk (intralobulær og interlobulær) variant af cholestasis (svækket syntese og gyldeflytning). Ademetionin reducerer toksiciteten af ​​galdesyrer i hepatocyten, udfører deres konjugation og sulfatering. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt.

Hos patienter med diffuse leversygdomme (cirrose, hepatitis) med intrahepatisk cholestasis syndrom reduceres sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i sådanne biokemiske parametre som direkte bilirubinniveau, ALP-aktivitet, "lever" transaminaser osv. behandling.

Instruktioner til brug

Lægemidlet er ordineret inde, varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Tabletter skal sluges hele, ikke tygges, det er ønskeligt at tage dem i første halvdel af dagen mellem måltiderne.

• Indledende terapi. Den anbefalede dosis er 10-25 mg / kg / dag.
• Intrahepatisk kolestase. Dosis varierer fra 800 mg / dag til 1600 mg / dag.
• Depression. Dosis varierer fra 800 mg / dag til 1600 mg / dag.

Tabletter af lægemidlet Heptrale bør fjernes fra blisteret umiddelbart før indtagelse. Hvis tabletterne har en anden farve end hvid til hvid med en gullig tinge (på grund af lækage af aluminiumsfolie), anbefales præparatet Heptral ikke.

• I forskellige sygdomme og patologier i leveren injiceres Heptral intramuskulært eller intravenøst ​​ved 400-800 mg dagligt (1-2 flasker lyofilisat) dagligt i to uger. Derefter kan du fortsætte behandlingen, hvis du ønsker at modtage Heptral i form af tabletter på 800-1600 mg (2 - 4 tabletter) om dagen. Varigheden af ​​piller efter injektion af Heptral bør ikke overstige 4 uger.
• I tilfælde af depression administreres Heptral intravenøst ​​eller intramuskulært til 400-800 mg (1-2 flasker) dagligt i 15-20 dage. Efter afslutning af kurset kan du fortsætte med at tage Heptral i form af tabletter på 800-1600 mg (2 til 4 tabletter) om dagen i yderligere 2 til 4 uger.

En intravenøs, færdiglavet opløsning af Heptral, opnået efter fortynding af lyofilisatet med et opløsningsmiddel, kan indgives på to måder - jet eller infusion. Løsningen injiceres i uændret form ved blot at injicere det i en vene (som med en intramuskulær injektion). Infusion Heptral introduceres langsomt, drop-by-drop, og den tilsættes til 250-500 ml saltvand. Heptral infusion kaldes almindeligvis en "dropper", fordi stoffet dråber ind i venen.

Fundet svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.

Geptral

God aften, er der nogen bivirkninger af Heptrall? fordi har en ven tværtimod hævet lever? Efter at have taget det, blev jeg også ordineret fosyogliv ind / in men bad om lægemidlet Heptral, og nu er alle tvivl om, at niveauet af bilirubin og alt alts er meget højt tre gange om året. Phosphogliv prokapal og ikke hjulpet, hvad skal man købe?

Ovennævnte information er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagfolk, bør ikke bruges til behandling og kan ikke betragtes som officiel. De mest nøjagtige oplysninger om præparatet findes i instruktionerne på emballagen af ​​producenten. Ingen oplysninger indsendt på denne eller nogen anden side på vores websted kan tjene som erstatning for en personlig appel til en specialist.
Vær opmærksom på de angivne datoer for indtastning af oplysninger, oplysningerne kan være forældede.

SAM

Tabletter, enterisk overtrukket, film, fra hvid til lysegul, oval, bikonveks, glat.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid - 5,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 118 mg, natriumcarboxymethylstivelse (type A) - 22 mg, magnesiumstearat - 5,5 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, polysorbat 80 - 0,52 mg, simethiconemulsion (30%) - 0,4 mg natriumhydroxid - 0,44 mg talkum - 21,77 mg.

10 stk. - blister (1) - pakker pap.
10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har koleretiske og cholekinetiske virkninger. Det har afgiftning, regenerering, antioxidant, antifibrose og neuroprotektive egenskaber.

Det kompenserer for mangel på ademetionin og stimulerer dets produktion i kroppen, primært i lever og hjerne. Deltager i biologiske reaktioner af transmethylering (en donor af methylgruppen) - S-adenosyl-L-methioninmolekyle (ademetionin), er en donor af methylgruppen i methyleringsreaktionerne af phospholipider af cellemembraner, proteiner, hormoner, neurotransmittere; deltager i transsulfatiseringsreaktioner som en forstadie af cystein, taurin, glutathion (tilvejebringer redoxmekanismen for celleafgiftning), acetyleringscoenzym. Forøger indholdet af glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reducerer indholdet af methionin i serum og normaliserer metaboliske reaktioner i leveren. Udover dekarboxylering deltager den i aminopropyleringsprocesserne som en forstadie af polyaminer - putrescin (stimulator for celleregenerering og proliferation af hepatocytter), spermidin og spermin, som indgår i ribosomernes struktur.

Det har koleretisk effekt på grund af øget mobilitet og polarisering af hepatocytmembraner på grund af stimulering af syntesen af ​​phosphatidylcholin i dem. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membraner af hepatocytter og bidrager til passage af galdesyrer ind i galdesystemet. Effektiv med intralobulær kolestase (overtrædelse af syntesen og galdestrømmen). Det bidrager til afgiftning af galdesyrer, øger indholdet af konjugerede og sulfaterede galdesyrer i hepatocytter. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt. Processen med sulfatering af galdesyrer bidrager til muligheden for deres eliminering af nyrerne, letter passage af hepatocyt gennem membranen og udskillelse af galde. Derudover beskytter sulfaterede galdesyrer membraner fra leverceller fra de toksiske virkninger af ikke-sulfaterede galdesyrer (i høje koncentrationer, der er til stede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos patienter med diffuse leversygdomme (cirrose, hepatitis) med intrahepatisk cholestasis syndrom reduceres sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i biokemiske parametre, herunder direkte bilirubinniveau, aktivitet af alkalisk phosphatase, aminotransferase.

Efter en enkelt oral dosis på 400 mg C_max ademetionin i plasma nås på 2-6 timer og er 0,7 mg / l. Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet, når det indgives, er 5%, med / m-administrationen - 95%.

Binding til serumproteiner lidt.

Gets gennem BBB. Uanset administrationsvejen er der en signifikant stigning i koncentrationen af ​​ademetionin i cerebrospinalvæsken. Metaboliseret i leveren. T_1/2 - 1,5 h. Udskilt i nyrerne.

Intrahepatisk kolestase under prekirotiske og cirrhotiske tilstande, herunder: fedthedgeneration af leveren; kronisk hepatitis; giftige leverskader af forskellige ætiologier, herunder alkohol, virale stoffer (antibiotika, anticancer, antituberkulose og antivirale lægemidler, tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler); kronisk cholecystitis uden sten; cholangitis; levercirrhose encephalopati, inkl. forbundet med leversvigt (inklusive alkohol).

Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder.

Genetiske sygdomme, som påvirker methionincyklusen og / eller forårsager homocystinuri og / eller hyperhomocysteinæmi (cystathion beta-syntetasemangel, forstyrrelse af cyanocobalaminmetabolisme); børn og unge op til 18 år, overfølsomhed over for ademetionin.

Ansøg indeni, in / m eller / in (meget langsomt).

Ved indtagelse er daglig dosis 800-1600 mg.

Med / i eller i / m indførelsen af ​​en daglig dosis på 400-800 mg.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og forløb.

Hos ældre patienter anbefales det at starte behandlingen med den laveste anbefalede dosis under hensyntagen til nedsættelsen af ​​lever-, nyre- eller hjertefunktionen, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologiske tilstande og brugen af ​​andre lægemidler.

På fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, mavesmerter, diarré; sjældent - opkastning, mundtørhed, esophagitis, dyspepsi, flatulens, gastrointestinal smerte, gastrointestinal blødning, hepatisk kolik.

På den del af nervesystemet: sjældent - forvirring, søvnløshed, svimmelhed, hovedpine, paræstesi.

Fra muskuloskeletale systemet: sjældent - artralgi, muskelkramper.

Urinsystemet: sjældent, urinvejsinfektioner.

På hudens side: sjældent - hyperhidrosis, kløe, hududslæt.

Lokale reaktioner: sjældent - reaktioner på injektionsstedet; meget sjældent - reaktioner på injektionsstedet, hudnekrose på injektionsstedet.

Allergiske reaktioner: sjældent - anafylaktiske reaktioner; meget sjældent - angioødem, larynx-ødem.

Andet: sjældent - hot flashes, overfladisk flebitis, asteni, kuldegysninger, influenzalignende symptomer, svaghed, perifert ødem, hypertermi.

Der er en besked om udviklingen af ​​serotoninsyndrom hos en patient, der anvender ademetionin og clomipramin.

Adamethionin bør anvendes med forsigtighed samtidig med selektive serotoninoptagelseshæmmere, tricykliske antidepressiva, lægemidler og plantelægemidler indeholdende tryptophan.

Brug ademetionin med forsigtighed til patienter med nyresvigt, med bipolære lidelser samtidig med selektive serotoninoptagelseshæmmere, tricykliske antidepressiva (såsom clomipramin); plantelægemidler og præparater indeholdende tryptophan; hos ældre patienter.

Mangel på vitamin B.₁₂ og folinsyre kan føre til et fald i koncentrationerne af ademetionin, derfor anbefales deres samtidig brug i normale doser.

Patienter med depression behøver omhyggelig observation og konstant psykiatrisk bistand i behandlingen med ademetionin for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Når det anvendes til patienter med levercirrhose og hyperazotæmi, er det nødvendigt med systematisk overvågning af niveauet af nitrogen i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendigt at bestemme indholdet af urinstof og kreatinin i blodserumet.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Ved brug af ademetionin er svimmelhed mulig. Patienter bør ikke køre bil eller arbejde med andre mekanismer indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer, der kan påvirke reaktionshastigheden under disse aktiviteter.

I І og II trimesterne af graviditet anvendes ademetionin kun, når det er absolut nødvendigt, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Brug af ademetionin i høje doser i graviditetens tredje trimester forårsagede ikke nogen uønskede virkninger.

Brug af ademetionin under amning er kun mulig, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for barnet.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Tabletter, filmcoated: oval, bikonveks, hvid til hvid med en gullig glansfarve.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Ademetionin tilhører gruppen af ​​hepatoprotektorer, har også antidepressiv aktivitet. Det har koleretiske og kolekinetiske virkninger, har afgiftning, regenerering, antioxidant, antifibrose og neuroprotektive egenskaber. Fylder underskuddet af S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) og stimulerer dets produktion i kroppen, er indeholdt i alle medier i kroppen. Den højeste koncentration af ademetionin findes i lever og hjerne.

Det udfører en nøglerolle i kroppens metaboliske processer, deltager i vigtige biokemiske reaktioner: transmethylering, transsulfation, transaminering.

I reaktioner transmethylering ademetionine donerer en methylgruppe til syntesen af ​​phospholipider af cellemembraner, neurotransmittere, nukleinsyrer, proteiner, hormoner og andre. I reaktionerne transsulfatirovaniya ademetionine er et forstadium af cystein, taurin, glutathion (tilvejebringelse redox mekanisme cellulær afgiftning), coenzym acetylering (inkluderet i biokemiske reaktioner cykler tricarboxylsyrer og supplerer cellens energipotentiale).

Forøger indholdet af glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reducerer indholdet af methionin i serum og normaliserer metaboliske reaktioner i leveren. Efter decarboxylering reaktioner involveret i aminopropilirovaniya som en forløber for polyaminer - putrescin (celle restitution og proliferation stimulator hepatocytter), spermidin og spermin, inden for strukturen af ​​ribosomet, hvilket reducerer risikoen for fibrose. Det har koleretic handling.

Ademetionin normaliserer syntesen af ​​endogen phosphatidylcholin i hepatocytter, hvilket øger fluiditeten og polariseringen af ​​membranerne. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membraner af hepatocytter og bidrager til passage af galdesyrer ind i galdesystemet. Det er effektivt i intrahepatisk (intralobulær og interlobulær) variant af cholestasis (svækket syntese og gyldeflytning). Ademetionin reducerer toksiciteten af ​​galdesyrer i hepatocyten, udfører deres konjugation og sulfatering. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt. Processen med sulfatering af galdesyrer bidrager til muligheden for deres eliminering af nyrerne, letter passage af hepatocyt gennem membranen og udskillelse af galde. Desuden beskytter de sulfaterede galdesyrer sig også membraner fra leverceller fra den giftige virkning af ikke-sulfaterede galdesyrer (i høje koncentrationer, der er til stede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase).

Hos patienter med diffuse leversygdomme (cirrose, hepatitis) med intrahepatisk cholestasis syndrom reducerer ademetionin sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i biokemiske parametre, herunder direkte bilirubinniveau, aktivitet af alkalisk fosfatase, aminotransferaser osv. Kolesterol- og hepatoprotektive virkninger vedvarer op til 3 måneder efter seponering af behandlingen.

Det har vist sig at være effektivt i hepatopatier på grund af forskellige hepatotoksiske lægemidler. Udnævnelse til patienter med opioidafhængighed, ledsaget af leverskader, fører til regression af kliniske manifestationer af abstinens, forbedring af leverfunktionens og mikrosomal oxidationsprocesser.

Antidepressiv aktivitet fremkommer gradvis fra og med slutningen af ​​den første behandlingsuge og stabiliseres inden for 2 ugers behandling. Effektiv med tilbagevendende endogene og neurotiske depression resistente over for amitriptylin. Det har evnen til at afbryde depressionernes tilbagefald.

Udnævnelse med slidgigt reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, øger syntesen af ​​proteoglycaner og fører til delvis regenerering af bruskvæv.

Farmakokinetik

Biotilgængelighed ved indtagelse - 5%. Med et enkelt indtag på 400 mg_mah 0,7 mg / l; T_max - 2-6 timer

Kommunikation med plasmaproteiner - let, trænger gennem BBB. Der er en signifikant stigning i koncentrationen af ​​lægemidlet i cerebrospinalvæsken.

Metaboliseret i leveren. T_1/2 - 1,5 timer. Udskilt af nyrerne.

Tablettene er belagt med en speciel belægning, der kun opløses i tarmene, takket være, hvilken ademetionin frigives i tolvfingertarmen.

Indikationer lægemiddel Geptral ®

intrahepatisk cholestase under prekirotiske og cirrhotiske tilstande, som kan observeres i følgende sygdomme:

- fedthed degeneration af leveren

- giftige leverskader af forskellige ætiologier, herunder alkohol, virale stoffer (antibiotika, anticancer, antituberkulose og antivirale lægemidler, tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler);

- kronisk cholecystitis uden sten;

- encephalopati, inkl. forbundet med leversvigt (alkohol osv.);

intrahepatisk cholestase hos gravide kvinder;

Kontraindikationer

genetiske lidelser, der påvirker methionincyklusen og / eller forårsager homocystinuri og / eller hyperhomocysteinæmi (cystathionin beta-syntasemangel, forstyrret vitamin B metabolisme₁₂);

overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter

alder op til 18 år.

Med omhu: Bipolære lidelser (se "Særlige instruktioner"); graviditet (i sigt), ammestiden.

Brug under graviditet og amning

Anvendelsen af ​​høje doser af ademetionin i graviditetens tredje trimester forårsagede ikke nogen uønskede virkninger. Brug af lægemidlet Heptral® til gravide kvinder i første trimester og under amning er kun mulig, hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret eller barnet.

Bivirkninger

Blandt de hyppigste bivirkninger, der nævnes, er kvalme, mavesmerter og diarré. Nedenfor er opsummerede data om bivirkninger, som blev observeret under brug af ademetionin i tabletter og i injicerbar doseringsform.

På den del af immunsystemet: laryngeal ødem, allergiske reaktioner.

Hud: sved, kløe, udslæt, angioødem, hudreaktioner.

Infektioner og invasioner: urinvejsinfektioner.

På den del af nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, paræstesi, angst, forvirring, søvnløshed.

Fra CCC-siden: hot flashes, flebitis af overfladiske vener, hjerte-kar-sygdomme.

På fordøjelsessystemet: Abdominal distention, mavesmerter, diarré, tør mund, dyspepsi, spiserør, flatulens, gastrointestinale lidelser, gastrointestinal blødning, kvalme, opkastning, leverkolik, levercirrhose.

På den del af muskuloskeletale systemet: artralgi, muskelspasmer.

Andre: asteni, kuldegysninger, influenzalignende syndrom, utilpashed, perifert ødem, feber.

interaktion

Der blev ikke observeret nogen kendte interaktioner med andre lægemidler.

Der er en rapport om overskydende serotoninsyndrom hos en patient, der tog ademetionin og clomipramin. En sådan interaktion antages at være mulig, og man bør være forsigtig med at administrere ademetionin sammen med SSRI'er, tricykliske antidepressiva (såsom clomipramin) og også urter og præparater indeholdende tryptophan.

Dosering og indgift

Inde. Tabletterne skal tages hel uden at tygges, helst om morgenen, mellem måltiderne.

Tabletter af lægemidlet Heptral® bør fjernes fra blisteret umiddelbart før indtagelse. Dosis varierer fra 800 til 1600 mg / dag.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

overdosis

Kliniske tilfælde af overdosering blev noteret.

Særlige instruktioner

I betragtning af lægemidlets toniske virkning anbefales det ikke at tage det ved sengetid. Ved administration af Heptral ® til patienter med levercirrhose og hyperazotæmi er systematisk overvågning af resterende kvælstof nødvendigt. Under langvarig terapi er det nødvendigt at bestemme indholdet af urinstof og kreatinin i blodserumet.

Admetionin anbefales ikke til patienter med bipolære lidelser. Der er rapporter om depression i hypomani eller mani hos patienter, der tager ademetionin.

Der er også rapporter om en pludselig eller voksende angst hos patienter, der tager ademetionin. I de fleste tilfælde er ophævelsen af ​​terapi ikke nødvendig, i flere tilfælde blev angst løst efter nedsættelse af dosis eller afbrydelse af lægemidlet.

Siden vitamin B mangel₁₂ og folinsyre kan reducere niveauet af ademetionin hos patienter i fare (med anæmi, leversygdom, graviditet eller sandsynligheden for vitaminmangel på grund af andre sygdomme eller kost, såsom vegetarer), bør kontrolleres af niveauet af vitaminer. Hvis der opdages mangel, anbefales samtidig brug af ademetionin med vitamin B.₁₂ og folinsyre. Ademethionin påvirker resultatet af en immunologisk analyse af homocystein, hvilket kan være årsagen til et fejlagtigt højt niveau af homocystein i plasma. For patienter, der tager ademetionin, anbefales det at anvende ikke-immunologiske analysemetoder til bestemmelse af homocysteinniveauet.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med mekanismer. Nogle patienter kan opleve svimmelhed, mens de tager Heptral®. Det anbefales ikke at køre bil og arbejde med mekanismer, mens du tager stoffet, indtil patienterne er sikre på, at terapien ikke påvirker evnen til at deltage i denne type aktivitet.

Frigivelsesformular

Enterisk overtrukne tabletter, 400 mg. Ved 10 faneblade. i blister fra PA / PVC / AL og aluminiumsfolie. 1 eller 2 blister er anbragt i en æske.

producent

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

Hospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

Registreringsbevis Holder

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Repræsentative kontor for LLC Abbott Laboratories i Rusland

141400, Moskva-regionen, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, s. 5, Khimki Business Park.

Tlf. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsbetingelserne for lægemidlet Heptral ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Heptral ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Geptral

Beskrivelse pr. 26. november 2015

• Latin navn: Heptral
• ATC-kode: A16AA02
• Aktiv ingrediens: Ademetionin
• Fabrikant: Famar L'Aigle, Frankrig

struktur

Tabletternes sammensætning: 400 mg ademetionin (INN), MCC, siliciumdioxid (i kolloid form), Na-carboxymethylstivelse (type A), Mg-stearat.

Enterisk belægning: ethylacrylat og methacrylsyrecopolymer (1: 1), 30% simethiconemulsion, talkum, macrogol 6000, polysorbat 80, Na-hydroxid, vand.

Doseringen af ​​ademetionin i et hætteglas af lyofilisatet er 400 mg. Ampullen med opløsningsmidlet indeholder: L-lysin, Na-hydroxid, vand d / og.

Frigivelsesformular

• Tabletter i a / p shell; pakkenummer 10 og nummer 20. Heptral tabletter er ovale, bikonvekse, hvide (mulig gullig farvetone).
• Lyofilisat til fremstilling af p-ra for i / m og / i introduktionen; 400 mg fl. med opløsningsmiddel i ampuller på 5 ml, pakning nr. 5. Den lyofiliserede masse af hvid (gul-hvid) farve, der er ingen udenlandske indeslutninger. Både opløsningsmidlet og den rekonstituerede opløsning fremstår som en klar, farveløs (let gullig) væske.

Farmakologisk aktivitet

Choleretic, detoxifying, hepato- og neuroprotective, cholekinetic, antioxidant, anti-depressive.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Substansademetionin har hepatoprotektiv og antidepressiv aktivitet, såvel som regenererende, afgiftende, neuroprotektive, antifibroserende, antioxidantegenskaber.

Styrker udskilningen af ​​galde og bidrager til dens udskillelse i tarmen.

Fylder SAM underskud og stimulerer dets dannelse i leveren.

SAM (S-adenosyl-L-methionin) findes i alle kroppens medier (mest koncentreret i hjernen og leveren) og spiller en vigtig rolle i metaboliske reaktioner.

I transmethyleringsreaktioner donerer SAM en methylgruppe til syntese af nukleinsyrer, neurotransmittere, cellemembranfosfolipider, hormoner, proteiner mv.

I transulfateringsreaktioner er det en forstadie til glutathion, taurin, cystein, redoxmekanismen til rensning og afgiftning af kroppen på cellulært niveau.

At være en forløber for HSKoA (coenzym A) er inkluderet i reaktionerne i citratcyklusen og bidrager til at genopbygge energipotentialet i cellen.

Øger plasmakoncentrationen af ​​taurin og cystein, såvel som glutaminindholdet i leveren; normalisering af metaboliske processer i leveren reducerer niveauet af methionin i serum.

Efter dekarboxylering stimulerer især som forstadie af polyaminer hepatocytproliferation og celleregenerering af putrescin samt spermin og spermidin-ribosomer i strukturen, deltager i aminopropyleringsreaktioner, som reducerer risikoen for fibrose.

Normaliserer dannelsen af ​​endogen phosphatidylcholin i leverceller, hvilket øger membranets polarisering og fluiditet. Dette forbedrer funktionen af ​​galdesyre (FA) transportsystemerne, der er associeret med levercellecellerne og letter overgangen til galde i galde systemet.

Effektiv med lever-tubulær og duktal kolestase. Udførelse af sulfatering og konjugering af FA i levercellen og derved reducere deres toksicitet.

Konjugering med taurin hjælper med at øge opløseligheden af ​​FA og deres fjernelse fra leverceller.

Sulfatering af FA gør det muligt for dem at blive elimineret af nyrerne, og letter også passage af hepatocytter gennem cellemembraner og udskillelse med galde.

Samtidig beskytter sulfaterede FA'er også hepatocytmembraner mod toksiske virkninger af ikke-sulfaterede FA'er, som er til stede i høje koncentrationer i hepatocytter med intrahepatisk kolestase (HPC).

I tilfælde af hepatitis, cirrose og andre sygdomme forbundet med HPV-syndrom af diffuse leversygdomme, reducerer SAM sværhedsgraden af ​​ændringer i parametrene for biokemisk blodanalyse (ALP, ALT, AST, direkte bilirubinkoncentration osv.) Og pruritus.

Hepatoprotektive og koleretiske virkninger efter seponering af behandling med Heptral vil vare op til tre måneder.

Effekten af ​​ademetionin i hepatopatier, der er årsagen til brugen af ​​hepatotoksiske lægemidler, er bevist.

Udnævnelse af Heptral til patienter med opiumafhængighed, der ledsages af leverskader, forbedrer leverfunktionen og processer med monooxygenaseoxidation og forårsager også regression af kliniske manifestationer af lægemiddeludtrængning.

Antidepressiv virkning udvikles gradvist fra slutningen af ​​den første uge af lægemidlets forløb. Effekten stabiliseres inden for 2 ugers behandling.

Lægemidlet er effektivt i tilbagevendende depressioner (neurotiske eller endogene), som er resistente over for amitriptylin. En af egenskaberne hos SAM er evnen til at afbryde tilbagevendende depression.

Brugen af ​​slidgigt kan reducere sværhedsgraden, hjælper med at øge syntesen af ​​proteoglycaner og delvis restaurering af bruskvæv.

Farmakokinetik

Wikipedia fortæller at biotilgængeligheden af ​​SAM er 5% ved oral brug, når man bruger injektionsformen af ​​lægemidlet - næsten hundrede procent.

Cmax i en enkeltdosis på 1 tablet Heptral - 700 μg / l, TCmax - fra 2 til 6 timer.

Kun en lille del af dosen af ​​ademetionin findes i den tilstand, der er forbundet med plasmaproteiner.

Den passerer gennem BBB og findes i høje koncentrationer i væsken.

Biotransformiroetsa i leveren, halv elimineringstid - 1,5 timer. Udskilt af nyrerne.

Tabletterne er overtrukket til / p-skal, så det aktive stof af lægemidlet begynder at frigives kun i tolvfingertarmen.

Indikationer for brug Geptral

Indikationen for brugen af ​​Heptral udvikler sig med pre-cirrotiske og cirrhotiske tilstande.

Lægemidlet er ordineret til behandling af fed hepatose i leveren, angiocholitis, kronisk hepatitis, levercirrhose, kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis, HPV hos gravide kvinder; leverforgiftning af forskellige former og ætiologier (herunder giftige læsioner forårsaget af medicin, alkoholmisbrug, viral infektion) samt encefalopati, herunder hvis sygdommen er forbundet med leversvigt og depression.

Kontraindikationer

Anvendelse af ademetionin er kontraindiceret for genetiske sygdomme, som:

• påvirke SAM cyklus
• forårsage hyperhomocysteinæmi
• forårsage homocystinuri.

Andre kontraindikationer er barnalderen (Heptral er kun ordineret til personer over 18 år) og intolerance overfor tabletter / opløsning.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til patienter med BAR (bipolære affektive lidelser) i tidlig graviditet (første 13 uger) og under amning.

Bivirkninger

Oftest forekom under behandlingen med lægemidlet diarré, mavesmerter og kvalme.

Nogle gange kan brugen af ​​Heptral (in / in, in / m eller tabletter) forårsage:

• overfølsomhedsreaktioner, laryngealt ødem;
• Hudangivelser af allergier, kløe, udslæt, svedtendens, angioødem;
• UTI (urinvejsinfektion);
• rastløshed, søvnløshed, hovedpine, forvirring, paræstesi, svimmelhed;
• forstyrrelser i blodkarrene og hjertet, betændelse i de overfladiske veners vægge, tidevand;
• tør mund, mavesmerter, esophagitis, mavesmerter, dyspepsi, diarré, flatulens, opkastning, biliær kolik, kvalme, blødning fra forskellige dele af mave-tarmkanalen, funktionelle forstyrrelser i fordøjelseskanalen, levercirrhose;
• muskelspasmer, ledsmerter
• utilpashed, feber, influenzalignende syndrom, kuldegysninger, asteni, perifert ødem.

Brugsanvisning Geptral

Hvordan man tager piller?

Efter henstillingerne i brugsanvisningen skal tabletter Geptrala tages oralt mellem måltiderne i den første halvdel af dagen uden tygning eller knusning. P-pillen fjernes straks inden indtagelse.

Daglig dosis - 2-4 tabletter 400 mg. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af beviset.

Heptralets ampuller: brugsanvisning

Heptral i ampuller administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Intravenøse injektioner er meget langsomt.

Opløsningen fremstilles umiddelbart inden injektionen ved anvendelse af et specielt fortyndet opløsningsmiddel til den frysetørrede masse til fortynding.

Efter injektion skal resterende medicin bortskaffes.

Injicerbar form af Heptral er uforenelig med præparater indeholdende calciumioner og alkaliske opløsninger.

Den daglige dosis af lægemidlet til VPH-1-2 ampuller (400-800 mg ademetionin pr. Dag). Behandlingen varer i 2 uger.

Med depression anvendes stoffet i en lignende dosis. Injektioner skal foretages inden for 15-20 dage.

Om nødvendigt overføres støttende behandling af patienten til tabletformen af ​​ademetionion. Tabletter tager 2-4 stykker / dag. i 2-4 uger.

overdosis

Tilfælde af overdosering med indførelsen af ​​lægemidlet intravenøst, ind i musklen og ved indtagelse blev ikke observeret.

interaktion

Der blev ikke observeret nogen kendte lægemiddelinteraktioner.

Der er rapporter om serotoninforgiftning hos en patient, der tager Clomipramin og Ademetionin.

Da denne interaktion anses for potentielt mulig, bør ademetionin administreres meget omhyggeligt med tricykliske antidepressiva, SSRI'er og tryptofanholdige urter.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Både lyofilisatet og tabletterne skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Ademetionin har en tonic effekt, hvorfor lægemidlet ikke anbefales at blive taget om eftermiddagen, og især før sengetid.

Hvis lægemidlet anvendes til patienter med levercirrhose på baggrund af forhøjede blodkvælterivater, er det nødvendigt at systematisk overvåge niveauet af restkvælstof.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere serumkreatinin og urinstof.

Ademethionin bør ikke anvendes til behandling af patienter med BAR, hvilket skyldes muligheden for depression til hypomani eller mani.

Det er kendt om tilfælde af pludselige udseende eller angst på baggrund af terapi med ademetionin. Som regel for at normalisere patientens tilstand var det nok at reducere dosis af lægemidlet.

Ademetioniniveauet kan reduceres med mangel på vitaminerne B9 og B12, og derfor bør niveauet af vitaminer i løbet af behandlingsperioden holdes under kontrol, især blandt vegetarer, patienter, der er tvunget til at følge en bestemt kost og gravide samt leverpatologier, anæmi og andre tilstande, hvor risikoen for udvikling af vitaminmangel stiger.

I tilfælde af bekræftet vitaminmangel er det anbefalet at supplere behandlingen med recept af folsyre og vitamin B12.

Ademethionin ændrer resultaterne af en immunologisk analyse af homocystein i blodet, hvorfor plasma homocysteinkoncentrationer kan være falsk forhøjet.

Derfor bør ikke-immunologiske metoder anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​homocystein til patienter, der får ademetionin.

Førere og personer, der arbejder med mekanismer, bør være opmærksomme på, at svimmelhed kan opstå i behandlingsperioden med Heptral. Engagere i aktiviteter, der kræver hastighedsreaktioner, og opmærksomheden bør kun ske efter at patienten er overbevist om, at behandlingen ikke forstyrrer dette.

Veterinær brug

I veterinærmedicin, til behandling af prækirrotiske tilstande og cirrose, anvendes der normalt en injektionsform af lægemidlet.

For katte varierer dosen afhængigt af indikationen fra 0,7 til 2,5 ml af den rekonstituerede opløsning. Dosis til hunde udvælges afhængigt af dyrets vægt, mens overskydende dosis ikke er en trussel.

Heptralanaloger

Strukturel analog: Heptor.

Forberedelser med en tæt virkningsmekanisme: Glutaminsyre, Histidin, Carniten, Carnitin, Elkar, Epilapton.

Prisanaloger i piller - fra 645 rubler..

Hvilket er bedre - Heptrale eller Heptor?

Heptor tilhører Heptor ligesom gruppen af ​​lægemidler, der øger modstanden og aktiverer levercellerne.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter og et lyofilisat til fremstilling af en injektionsopløsning, der indbefatter ademetionin som et aktivt stof. Desuden er stoffet både i tabletter og i opløsning indeholdt i samme koncentration som i Heptral.

Dermed er stofferne udskiftelige. Hvis prisen spiller en afgørende rolle, når du vælger en medicin, er en betydelig fordel ved Heptor en signifikant lavere pris sammenlignet med den analoge.

Heptral eller Essentiale - hvilket er bedre?

Essentiale er en hepatoprotektor baseret på sojabønnefosfolipider. Lægemidlet hjælper med at genoprette hepatocytter og normalisere trivsel ved at eliminere symptomer som tab af appetit, træthed og tyngde i den rigtige hypokondrium.

Essentiale er ordineret for cirrose, hepatitis, steatohepatosis, psoriasis, toxæmi hos gravide kvinder, hepatocytnekrose, hepatisk prekoma / koma, før og efter kirurgiske indgreb inden for områderne hepatobiliær zone, levertoksicitet, strålingssyndrom.

Forskel Geptral er, at dette lægemiddel kan bruges ikke kun som en hepatoprotektor, men også til behandling af encefalopati og depression.

Absolut sige, at det er bedre - Heptral eller Essentiale Forte / Essentiale N - For en bestemt patient er kun en læge, der kender funktionerne i sygdomsforløbet.

Phosphogliv eller Heptrale - hvilket er bedre?

Phosphogliv er en antiviral hepatoprotektor. De aktive komponenter i lægemidlet er glycyrrhizinsyre (HA) og phospholipider.

Fosfatidylcholin indeholdt i den er en bestanddel af fosfolipidlaget af biologiske membraner. Formålet er at genoprette strukturen og funktionen af ​​beskadigede membraner i leverceller samt leverafgiftningsfunktionen, som forhindrer celler i at miste aktive stoffer (enzymer osv.), Normalisere fedt, lipid og proteinudvekslinger, undertrykkelse af proliferation af bindevæv i leveren, forebyggelse af fibrose og cirrose.

Under indflydelse af HA er indførelsen af ​​aktive partikler af vira i hepatocytter blokeret, og viraens evne til at danne nye strukturelle komponenter er svækket.

Suppression af reproduktion af vira udføres på grund af den stimulerende virkning af GK på produktionen af ​​IFN, forøget phagocytose, øget aktivitet af NK celler osv. På grund af detergentvirkningen af ​​HA fremmer den emulgeringen af ​​phosphatidylcholin i tarmen.

Phosphogliv anvendes til behandling af hepatose, hepatitis, leverforgiftning, cirrose, efter cholecystektomi, samt i kompleks behandling af hudsygdomme (eksem, neurodermatitis, psoriasis).

For børn

Ikke anvendelig i pædiatri.

Heptral og alkohol: Forenelighed med lægemidlet med alkohol

Alkohol er uforenelig med lægemidlet Heptral.

En af de faktorer, der påvirker det positive resultat af behandlingen af ​​leverpatologier, er overholdelsen af ​​en streng diæt, hvilket indebærer en fuldstændig ophør af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Brug under graviditet

Under graviditet og amning anvendes Heptral, hvis den forventede terapeutiske virkning opvejer de potentielle risici for fosteret / barnet.

Det har vist sig, at brugen af ​​høje doser ademetionin i de sidste måneder af graviditeten ikke fører til udvikling af uønskede reaktioner.

Anmeldelser Heptral

Patienter, der står over for behovet for at behandle leveren, efterlade gode anmeldelser om Heptral i fora, kalder det den eneste rigtig fungerende hepatoprotector. Mennesker diagnosticeret med levercirrhose siger, at de bedste resultater kan opnås ved at tage stoffet 2 gange om året i tre måneders kurser.

Anmeldelser fra læger om Heptral tillader os at konkludere, at stoffet virkelig giver en hurtig og udtalt virkning i inflammatoriske sygdomme i leveren, som ledsages af stagnation af galde i organets væv. Samtidig afhænger kroppens reaktion på behandling af kursets varighed og den anvendte dosis.

Klinisk erfaring bekræfter også lægemidlets gode tolerabilitet: Bivirkninger forekommer ikke, selv når der anvendes 3200 mg ademetionin om dagen i 2 uger.

Injektioner og piller Heptral er den mest effektive til dato betyder for behandling af leverskader, fremkaldt af alkoholmisbrug.

Heptrale kan derudover med succes anvendes til psoriasis og psoriasisartritis.

Den mest værdifulde egenskab af ademetionin til patienter, der lider af psoriasis, er dets evne til at stabilisere den psyko-statiske status og eliminere sådanne provokerende faktorer som depression, øget angst og tilbøjelighed til neurotiske reaktioner.

I ikke-alvorlige former for psoriasisartritis anvendes lægemidlet som et supplement til immunosuppressiv terapi for at reducere dennes hepatotoksicitet.

Hvor meget koster piller og ampuller af Heptral?

Pris Heptral i Ukraine

I Dnepropetrovsk, i Kharkov, i Odessa, i Kiev og andre store byer kan du købe Heptral ind / i til priser fra 670 til 755 UAH. Omkostningerne ved 1 flaske pulver til injektionsvæske, opløsning - 210-215 UAH.

Pris Geptrala tabletter 400 mg - fra 756 til 1175 UAH.

Pris Geptral på russiske apoteker

Det er muligt at købe Heptral i Moskva, Skt. Petersborg, i Ufa eller Novosibirsk for i gennemsnit 1,5 tusind rubler (400 mg tabletter, pakning nr. 20). Pris Heptral i ampuller - 1600-1900 rubler.

Omkostningerne ved stoffet i Hviderusland

Det er muligt at købe Geptral's injektioner til 675-925 tusind rubler, tabletter - til 680-874 tusind rubler.