Årsager til hepatomegali hos børn, yderligere symptomer og diagnostiske tegn

Levering af leveren i embryoet sker ved 5 ugers udvikling. Antallet af funktioner, som det udfører i prænatalperioden, overstiger det hos voksne.

Hepatomegali hos børn, eller en forstørret lever, er fysiologisk af natur. For fosteret er leveren blodlegemets organ, denne funktion slukker ved fødslen. Med den 9. uge af graviditeten begynder opbevaring af glykogen og fedt. I et sundt barn, ved udgangen af ​​intrauterin udvikling, er deres antal 2-3 gange mere end hos en voksen. Dette er tilførslen af ​​næringsstoffer i de første to dage af livet efter fødslen, når laktation endnu ikke er etableret. Leverandens relative størrelse er 4% af den nyfødte totalvægt, hvorimod i en voksen kun 2%.

Vækstraten for kropsmasse og lever efter fødslen er forskellige. Derfor kan underkanten under børnene under 3 år stikke ud under ribbenets kant med 1-2 cm. Dette er moderat hepatomegali, som helt passerer med 7 år.

Årsager til udvidelse af leveren

Lever af et barn under et år gammelt har ikke en lobular struktur. Men hendes blodforsyning er rigelig. Ved forgiftning, infektioner, skader, vaskulære lidelser, øges det hurtigt i størrelse og genfødes under påvirkning af uønskede faktorer. Denne type hepatomegali er patologisk. Årsagerne kan være følgende:

  1. Overtrædelse af blodgennemstrømning i portalen eller levervejen, tilstoppet thrombus.
  2. Infektiøse læsioner - viral hepatitis, mononukleose, tuberkulose, helminths.
  3. Levertumorer eller neoplastiske processer i blodet (leukæmier), cyster.
  4. Degenerative processer med steatohepatosis og utilstrækkelighed i hjerteets højre ventrikel.
  5. Intoxikation med stoffer, giftstoffer, alkohol.
  6. Åben og lukket skader på leveren.
  7. Endokrine sygdomme (diabetes).
  8. Medfødte anomalier (kanalatresi).
  9. Autoimmune processer i systemiske sygdomme (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, lupus erythematosus).

Hepatomegali kan påvises i den prænatale udviklingstid. Dens årsager er:

  • medfødte infektioner;
  • metaboliske lidelser;
  • arvelige sygdomme
  • hævelse;
  • øget nedbrydning af røde blodlegemer.

I lungesygdomme forbundet med en forøgelse i deres størrelse forekommer falsk hepatomegali. For eksempel, i emfysem, skifter de forstørrede lunger leveren lidt under den normale placering.

Symptomer på hepatomegali

Afhængig af årsagen kan en stigning i barnets lever ledsages af yderligere tegn:

  • bitter smag i munden;
  • dyspeptiske lidelser - kvalme, opkastning;
  • træthed, sløvhed, appetitløshed;
  • smerte eller følelse af sprængning under ribbenene
  • gulning af huden og slimhinderne;
  • misfarvning af afføring, mørk urin
  • udseende af edderkopper på maven.

diagnostik

Undersøgelse hos en børnelæge begynder med barnets undersøgelse. Det generelle udseende, hudfarve og slimhinder, forekomst af udslæt og blødninger i huden, edderkoppevene evalueres.

I den bageste stilling udføres palpation af leveren. Bestemmes af dens smerte, tekstur, kantens form. Percussion (ved at trykke) finder placeringen af ​​leverens kant, så vidt den stikker ud under kanten af ​​ribbenene.

Der er tilladte grænser for en moderat stigning i leveren.

  • Op til seks måneder er 2-3 cm.
  • Fra 6 måneder til 2-3 år kan det være 1-2 cm under kanten af ​​ribbenene.
  • Hos børn ældre end 3, men under 7 år er en stigning på op til 1 cm tilladt.
  • Ved skolealderen gemmer leveren sig bag costalbuen.

Tilstedeværelsen af ​​klager, objektive symptomer giver anledning til henvisning til en lever-ultralyd. Metoden er sikker og kan bruges i alle aldre. Ved påvisning af ekko tegn på skade, er biokemisk analyse ordineret, bestemmes blodkoagulation. I tilstedeværelsen af ​​særlige indikationer skal der desuden anvendes sådanne inspektionsmetoder:

  • X-ray;
  • immunogram;
  • helminth forskning;
  • definition af tumormarkører.

Lever ultralyd

For at opnå højt informationsindhold er det nødvendigt at forberede barnet korrekt på proceduren. Den største hindring for forskning er den øgede mængde gas i tarmen. Forberedelse reducerer deres antal. For at gøre dette 3-4 dage før undersøgelsen begynder de at følge en særlig kost:

  • eliminere fiberrige fødevarer (kål, klid, æbler);
  • skifte til lavt kalorieindhold
  • nægte mad, der bidrager til den øgede dannelse af gasser (mel, mælk, bælgfrugter, ris);
  • forstoppelse og flatulens fjerner rensende emalje, eller på anbefaling af en læge, tage lactulose sirup, forberede en opløsning smecty.

Hvis barnet er ammet, betaler moderen særlig opmærksomhed på ernæring. Hun anbefales ikke at spise mad, der fremmer gasdannelse - kål, bønner, hvidt brød og gærbrød, slik.

Ultralyd udføres om morgenen på tom mave eller 7 timer efter et måltid. Undtagelserne er spædbørn, hvis kost ikke ændres. Barnet ligger liggende på ryggen, på hans højre eller venstre side, og sommetider sidder. For at reducere afstanden mellem leveren og sensoren, foreslår de at tage et dybt åndedrag, holde vejret et stykke tid. Undersøgelsens pålidelighed afhænger af den udførte træning.

Afkodningsresultater

De opnåede resultater sammenlignes med normen på specielle tabeller. Leverens størrelse afhænger af barnets alder. For børn under et år anses følgende for at være normale:

  1. Højre kant op til 60 mm.
  2. Venstre lobe højst 40 mm.
  3. Rydning af portalvenen til 5 mm.

Yderligere indikatorer for normen stiger årligt, den højre lob på 6 mm, venstre for 2 mm. Ved en alder af 15 år er deres dimensioner henholdsvis 100 og 50 mm.

En sund lever har en homogen struktur med en tynd kapsel. Parenchymet er mere echogent end det kortikale stof af nyrerne. Kanten af ​​den uændrede lever er tynd og skarp. Med hepatomegali er den afrundet. Leverens størrelse bestemmes i millimeter og af sted i forhold til andre organer.

Den rigtige andel er omgivet af nyrens pol. En variant af normen er en ekstra rydelevsky skive, så er kanten lidt forskudt nedad. For børn under et år er placeringen af ​​venstre lob bag medianen typisk, hos børn over et år gammel - før aorta. Hvis leveren bliver forstørret, skifter den venstre lobe til milten og skubber den ned. Dette kan bidrage til en falsk vurdering af splenomegali.

Leverens lopper er opdelt i segmenter af venerne. Hver af dem leveres med en separat skib. Obstruktion af en af ​​dem fører til en forøgelse af størrelsen og ekkogeniteten af ​​det tilsvarende segment. Kendskab til segmentstrukturen giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​forskellige volumetriske formationer.

Dopplerometri bruges til at bestemme blodgennemstrømningen, retningen og amplituden af ​​bølgerne er vigtige. Undervejs vurderer de tilstanden af ​​venerne i venerne, deres tæthed.

Ultralyd tegn på leversygdom

Hepatomegali i kombination med yderligere symptomer kan være tegn på sådanne sygdomme:

  1. Metabolske sygdomme (glykogenose) - stigning i størrelse og ekkogenicitet.
  2. Hjertesvigt - ældre dilateret, øget echogenicitet.
  3. Hemangioma - en lokal vaskulær tumor, er enkelt og flere. Små har et hypoechoisk billede, store - hyper. Doplerometri er nødvendig for at bestemme forsynings- og afladningsbeholderne.
  4. Neuroblastom - en tumor med en indledende læsion i binyrerne. Leveren ser ekkografisk ud som infiltreret med mange metastaser.
  5. Diffuse ændringer i komplekset med hepatomegali kan være tegn på fedtinfiltration, cirrose, cystisk fibrose.
  6. Portal hypertension manifesteres af åreknuder, dannelsen af ​​collaterals og en forstørret milt.

Hepatomegali behandling

Udvidelse af leveren er ikke en uafhængig sygdom. Dette er et symptom, der ledsager forskellige patologier i leveren. Derfor afhænger valget af behandlingsmetode på den diagnosticerede årsag til denne tilstand.

Viral hepatitis behandles med antivirale lægemidler. Giftig skade kræver afgiftning, i nogle tilfælde - indførelsen af ​​en modgift. Metaboliske lidelser behandles ved udpegelse af de manglende stoffer, vedligeholdelsest behandling.

Hepatomegali forårsaget af kongestiv hjertesvigt fjernes efter behandling af den underliggende sygdom.

Terapi af maligne tumorer udføres af onkologer. Metoder til kemoterapi, strålingsbehandling anvendes.

Formålet med hepatoprotektorer afhænger af patologiens årsag. Sørg for at spise mad på bordet nummer 5 - fraktioneret, kemisk og fysisk blid. Undtaget er stegte, salte, fede fødevarer, grøntsager med grov fiber, kulsyreholdige drikkevarer. Begrænset til slik, melprodukter. Grundlaget for grød, grøntsager og frugt, mejeriprodukter, magert kød.

forebyggelse

Mange leversygdomme i tidlig barndom er medfødte. Forebyggelse udføres gennem den forventede moders livsstil. En sund kost, afvisning af dårlige vaner, overholdelse af et hvilestyre vil reducere indflydelsen af ​​forskellige faktorer på fosteret.

For levers sundhed i et barn er det vigtigt at holde sig til kosten og spise sunde fødevarer. Infektiøs hepatitis A kan forebygges ved at følge personlig hygiejne.

Foster lever ultralyd: Transkript af resultatet

Fetal leverstørrelse: normal

Indledningsvis er leveren hypogenetisk, og kun ved uge 25 lukker den i ekko til tarmen. For at vurdere størrelsen af ​​det i utero estimat:

  • langsgående,
  • lodret
  • footer størrelser.

Separat er størrelsen af ​​aktierne ikke bestemt, men der er en overvejelse af størrelsen af ​​venstre lobe over højre. Dette skyldes blodforsyningens særlige egenskaber: blodet beriget med ilt går ind i venstre løv, mens ikke nok ilt kommer til højre lap.

Størrelsen af ​​fostrets lever i ugen præsenteres i tabellen:

Hvorfor leverens størrelse kan variere?

Størrelsen af ​​kroppen er påvirket af moderens livsstil, tidligere sygdomme under graviditet og arvelige sygdomme. Rygning, brug af alkohol og giftige stoffer, forkert diæt påvirker tilstanden af ​​orgelparenchyma.

Under den første ultralyd er størrelsen ikke altid mærkbar. Patologien detekteres oftest under den anden screening ved 20-24 uger. Det er i denne periode, at der opdages misdannelser. Ofte kombineres en stigning i føtalelever med andre patologier, for eksempel splenomegali (forstørrelse af milten).

Den tredje screening ved 32-34 uger giver os mulighed for at estimere dynamikken i ændringer i tidligere registrerede ændringer i størrelse.

Oftest observeres hepatomegali (en stigning i leverens størrelse) under følgende forhold:

  • immun konflikt;
  • føtale anæmi;
  • kongestivt hjertesvigt;
  • intrauterin infektion;
  • hævelse;
  • metaboliske lidelser.

Patologiens sværhedsgrad påvirker direkte graden af ​​hepatomegali.

Den mest almindelige leversygdom

Leveren er meget følsom overfor fostrets generelle tilstand. Så med intrauterin væksthæmning bliver det uforholdsmæssigt lille. Det kan stige som diffus på grund af sit eget væv og i nærvær af forskellige indeslutninger og hulrum.

Hyperechoic inklusioner i fostrets lever er formationer af forskellige størrelser, som ved ultralydsundersøgelse ligner ekkogenicitet til knogle. Meget ofte kombineres de med misdannelser, hvor de udfører en abort.

På placeringsstedet er opdelt i:

  • peritoneal;
  • vaskulær;
  • parenkymalt.

Indeslutninger kan være enkelt og flere, af forskellige størrelser, normalt runde. Faktisk er det forkalkning i fostrets lever. Mange faktorer fører til deres dannelse. For eksempel kan trombier, der er dækket af calciumsalte, danne sig efter en diagnostisk punktering af portalen eller leverveverne. Flere små indeslutninger i føtal leveren er dannet ved intrauterin infektion med toxoplasmose, herpesvirus, rubella, cytomegalovirus, syfilis.

Intrauterin intestinal perforation fører til meconium peritonitis, på grundlag af hvilken peritoneal forkalkninger dannes på leverens overflade. Kromosomale abnormiteter i form af trisomi 9, 13, 18, 21 kromosomer, monosomi X ledsages også af påvisning af hyperekoiske indeslutninger.

En forstørret lever af et foster på 40 uger kan indikere alvorlig Rhesus-konflikt. Blodtype og Rh-faktor i moderen bestemmes ved registrering. Negativ rhesus og tilstedeværelsen af ​​antistoffer til det er en ugunstig faktor og kræver omhyggelig overvågning og behandling. Kvinder med denne tilstand administreres Rh immunoglobulin.

Ved dekodning af ultralydsdata kan vaskulære patologier af leveren i fosteret (hemangiom) såvel som neoplastiske strukturer detekteres: adenom, hepatoblastom, lymphangiom.

Meget mindre hyppigt bestemt leverencyst i fosteret. Normalt er enkeltkammercyster med glatte vægge placeret inde i organets parankyme.

Eliminere hepatomegali eller intrahepatiske formationer er umuligt. Forebyggelse er en sund livsstil, en afbalanceret kost. Derudover anvendes vitamin- og mineralforbindelser, som regulerer metaboliske processer, herunder dem i føtalelever (for eksempel Kaltsevit). Det er nødvendigt at undgå kontakt med infektiøse patienter, ikke at engagere sig i afslappet sex. Dette vil reducere risikoen for inflammatoriske sygdomme, som kan påvirke barnets helbred.

Hepatomegali i fosteret

Fosterlever er godt identificeret allerede ved den første screenings ultralyd ved 11-14 ugers svangerskab. På dette tidspunkt er det defineret som en semilunar dannelse af en hypoechoisk struktur placeret i bukhulenes øvre sektioner. Efterhånden som fosteret udvikler sig, øges leverkogogeniteten gradvist og ved 25-28 uger bliver den lig med tarmens echogenicitet. Ved afslutningen af ​​graviditeten er leveren echogenicitet endog lidt højere end tarm echogeniciteten.

Med indførelsen af ​​farve Doppler mapping mode i obstetrisk praksis, er en detaljeret vurdering af leverkarrene blevet mulig. Efter fosteret ind i bukhulen opkøber navlestrengen den cephapic retning, følger halvmånebåndet og kommer ind i leveren. Leverens portalveje opdages allerede i graviditetens anden trimester, dens diameter øges gradvist fra 2-3 mm om 22 uger til 10-11 mm ved graviditetens afslutning. Visualisering af leveråre kan udføres ved niveauet for deres indrejse i de ydre dele af den ringere vena cava, tættere på højre atrium. Under normal fosterudvikling er galdekanalerne ikke klart defineret under prenatal ekkografi.

Hvis der antages hepatomegapia, skal leverbiometri udføres i tre planer med bestemmelse af dets længde-, lodrette og tværgående dimensioner. De langsgående og vertikale dimensioner af leveren bestemmes ved langsgående scanning af fosteret, den tværgående størrelse - ved tværgående scanning af føtallegemet. I dette tilfælde er det plan, hvor leveren har de største dimensioner, valgt til måling.

Blandt de prenatalt påviselige ændringer i leveren, hepatomegali, hyperekoiske indeslutninger, cyster og tumorer registreres hyppigere.

Hepatomegali i fosteret.

En stigning i leverens størrelse i et foster registreres ganske let, da der i disse tilfælde ofte ses en stigning i kvindens mave. Hepatomegali kombineres ofte med en stigning i miltens størrelse. Typisk påvises hepatomegali kun i anden halvdel af graviditeten.

Taktik for graviditetsstyring i hepatomegali hos fostret afhænger primært af årsagerne til, at leverens størrelse øges, da isoleret hepatomegali hos fosteret er sjældent. De hyppigste årsager til hepatomegali i fosteret er føtale infektioner, leverdannelse, stofskiftesygdomme, hæmolyse, kongestiv hjerteinsufficiens, atakzhe Zellweger syndrom, Beckwith - Wiedemann og Down.

Blandt intrauterin infektioner ledsaget af udviklingen af ​​hepatomegali, cytomegalovirus, rubella, coxsackie-virus, kyllingepoks, toxoplasmose, syfilis er beskrevet i litteraturen. Det skal understreges, at under intrauterin infektion, sammen med en stigning i leverens størrelse, visualiseres det ofte flere små hyperekoiske indeslutninger.

Neoplastiske læsioner, der fører til hepatomegali i fosteret, omfatter hæmangiom, mesenkymal hamartom, hepatoblastom, adenom, hæmothelioom, lymphangiom. Levercyster kan også forårsage hepatomegali.

Af de metaboliske forstyrrelser i tilfælde af føtalt hepatomegali galaktosæmi beskrevet, tripsinemii, mangel på alfa-1-antitrypsin-mangel, methylmalonsyre acidæmi, infantil sialidosis og urinstofcyklusdefekter.

Ofte er årsagerne til hepatomegali i prænatal perioden Rh-konflikt, medfødt hæmolytisk anæmi og medfødte hjertefejl, der fører til kongestiv hjertesvigt.

Når der kan påvises Zellweger syndrom under føtal ultralyd sammen med hepatomegali lemmer abnormiteter (equinovarus stopposition, stop-rokkende) klokke thorax ventriculomegaly, nyre cyster. Ved undersøgelsen af ​​fostervæske er det nødvendigt at bekræfte manglen på dihydroxyacetonphosphatacyltransferase i fostervandscellerne.

Beckwith syndrom - Wiedemann prænatal ofte manifesteret følgende ændringer i fosteret: macroglossia, vistseromegaliey, hemihypertrophy, øget ekkogenicitet renal cortex, omphalocele eller navlebrok.

Af særlig note er spørgsmålet om påvisning af Downs syndrom hos fostre med hepatomegali. Organomegali registreres cirka 10% af fostre med Downs syndrom og er oftest resultatet af forbigående abnorm myelopoiesis (AMP). G. Macones et al. for første gang rapporterede to tilfælde af PAM i Downs syndrom hos et foster, der blev diagnosticeret prenatalt på grund af påvisning af dropsy og hepatosplenomegali under ultralyd. I observationerne af J. Hartung et al. og S. Siva, J. Smoleniec PAM detekteredes med isoleret hepatomegali. J. Smrcekn et al. retrospektiv analyse fastslået, at gepatoplenomegaliyu og / eller føtale hydrops i anden halvdel af graviditeten bør betragtes som et muligt tegn med myeloproliferative sygdomme strisomiey 21 fostre.

Japanske eksperter M. Ogawa et al. konstaterede, at sværhedsgraden af ​​hepatosplenomegali hos fostre med Downs syndrom er direkte proportional med sværhedsgraden af ​​AMP i neonatalperioden. En anden gruppe af japanske forskere fandt ud af, at sammen med hepatomegali hos to fostre med Downs syndrom blev der konstateret et signifikant fald i leverekoogenicitet. De fremlagte data viser, at hepatomegali kan betragtes som et af de prenatale ultralydmarkører af Downs syndrom.

Forstørret lever i et barn: Er hepatomegali forfærdeligt?

Hepatomegali defineres som en forstørret lever, men det er ikke en sygdom, men en tilstand, der har udviklet sig mod baggrunden af ​​enhver patologi. Hos børn under 5 til 7 år regnes det som alder, og i dette tilfælde taler lægerne om moderat hepatomegali. Når et barns orgel stikker blot 2 cm ud over ribbenets kanter, er afvigelsen fysiologisk og kræver ikke behandling. Hvis leveren er signifikant forstørret, eller tilstanden afsløres efter 7 år, eller yderligere sygdomme udvikler, signalerer hepatomegali en funktionsfejl i kroppen. Forældre bør sammen med lægen fastslå årsagerne til anomali og hjælpe barnet så hurtigt som muligt.

Hvorfor udvikler hepatomegali?

De mest almindelige årsager til hepatomegali-specialister er defineret som:

  1. metaboliske sygdomme (metabolisme af kobber og porfyrin, proteiner og fedtstoffer, glycogen, mucopolysaccharidforstyrrelser);
  2. forstyrrelser i blodgennemstrømning og galde udskillelse (myelofibrose, venøs spasme, vinylchloridforgiftning, Wilson-Konovalov dystrofi, galdevejspatologi);
  3. inflammatoriske processer (enhver hepatitis og leverskader, overlapning af galdekanaler, leverparasitter, stofmisbrug);
  4. proliferation af Kupffer-celler (granulomatøs organskade, sepsis, carotenoid hypervitaminose);
  5. skader på levervævet (cyster, fibrose, galde cirrhose).

I et nyfødt barn er årsagerne til en stigning i organet forankret i følgende patologier:

  • medfødte infektioner (rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmos);
  • parasitiske sygdomme (schistosomiasis, toxocariasis);
  • atresi af galdekanalen;
  • hjertesvigt
  • hæmolytisk sygdom hos spædbørn med rhesus konflikt;
  • multicystosis (cyster undertrykker parenchymen);
  • arvelig hæmoragisk telangiektasi (dilation af blodkar med periodisk blødning).

Hvorfor ellers kan udvikle hepatomegali? Læger søger efter grunde til at ændre leverens størrelse i sine infiltrative læsioner. Antallet af sådanne uregelmæssigheder er:

  1. blodkræft
  2. hepatoma;
  3. sekundære tumorfoci;
  4. jernmetabolisme;
  5. neoplasmer i lymfesystemet;
  6. accelereret reproduktion af immunceller;
  7. hæmatopoietiske processer i atypiske organer.

Hvad er tegn på hepatomegali?

De kliniske træk ved hepatomegali er direkte afhængige af de faktorer, der provokerede det. For at forstå, at et barn har en forstørret lever, hjælper forskellige symptomer:

  • dårlig appetit
  • unormal blodkoagulation;
  • tarmlidelser
  • klager af bitter smag i munden;
  • træthed og ligegyldighed for miljøet
  • kapillære "stjerner" på maven;
  • smerte og følelse af at springe i den rigtige hypokondrium.

Symptomer der signalerer en forstørret lever omfatter dårlig ånde og ascites. Abdominal omkredsen som følge af væske akkumuleret i peritoneum øges, bliver maven tæt og afrundet. På den del af hud og slimhindevæv er hepatomegali manifesteret af yellowness.

Hvis disse tegn er til stede, råder Dr. Komarovsky og andre børnelæger dig til at kontakte en hepatolog, en gastroenterolog eller en smitsomme sygeplejerske. Hvis der ikke er sådanne specialister i byen, skal barnet blive vist til distriktet børnelæge.

Diagnose af hepatomegali hos børn

Undersøgelsen af ​​barnet begynder med en generel undersøgelse og palpation af det rigtige hypokondriumområde. Lægen tager hensyn til underlivets tilstand og ændringen i hudtonen. For at bestemme styrken af ​​leverdysfunktion, får barnet anvisninger til:

  1. leverprøver
  2. blodpropper
  3. biokemisk blodprøve.

Ultralydundersøgelse er en instrumentel diagnostisk metode til hepatomegali. Ultralyd viser ekko tegn på ændringer i levervæv og dannelsen af ​​atypiske elementer. Derudover for at identificere den underliggende sygdom, som børn bruger:

  • Røntgenstråler;
  • immunogram;
  • computertomografi;
  • test for parasitter og helminthiasis
  • forskning på tumormarkører mv.

Hos babyer under et år er de normale størrelser:

  • op til 60 mm - til højre lobe efterfulgt af en årlig stigning på 6 mm;
  • 33 - 40 mm - tykkelsen af ​​venstre side med en årlig stigning på 2 mm.

Hepatomegali op til 7 år betragtes ikke som et problem hos et barn. Udvidelse af leveren er tilladt inden for 1-2 cm. Større vækst er justeret med medicin.

Ældre børn op til 15 år vil have et normalt leverorgan med en værdi af den højre lob på 100 mm og en tykkelse på den venstre halvdel inden for 50 - 51,5 mm.

Genopretning af forstørret lever

Behandling af hepatomegali foreskrevet kompleks. Lægen vælger medicinske lægemidler baseret på den faktor, der fremkalder den patologiske tilstand. Lægemidler skal neutralisere den oprindelige årsag og stoppe den unormale proces i kroppen. Når en infektiøs virussygdom opdages, er antibiotika eller antiviral behandling ordineret. Problemmetaboliske processer etablerer rehabiliterings- eller erstatningsterapi. Børn med cirrose har ordineret to typer stoffer:

  1. bærende leverfunktion
  2. kompensere for manglen på enzymer (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektiv terapi giver yderligere beskyttelse af organet. Patienterne ordineres Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Kosttilpasning af hepatomegali

Kombineret behandling af hepatomegali er ikke komplet uden kost. Formålet med klinisk ernæring er at reducere belastningen på kroppen og lette sit arbejde. I kosten af ​​barnet skal balanceres vegetabilsk mad med begrænsningen af ​​fede og kulhydrater fødevarer. Ændring af kosten er særlig vigtig i strid med metaboliske processer.

Børn med syge lever er forbudt at bruge:

  • fedt;
  • æg;
  • kakao;
  • svampe;
  • nødder;
  • is;
  • chokolade;
  • fedtholdige kød;
  • friske kager;
  • sure frugtsaft;
  • fede ost, hytteost, fisk;
  • konserves, røget kød og krydderier;
  • smør, madolie, margarine;
  • stærk te og søde / kulsyreholdige drikkevarer.

Traditionel medicin

Hvis forandringen i lever og miltens størrelse er provokeret ved mad eller stofforgiftning, er det vigtigt at rense kroppen. Børnene er fodret med phyto-drikke fremstillet af følgende ingredienser:

  • vaskede havre - 1 kop;
  • birk blade - 3 el. l.;
  • Lingonberry blade - 3 el. l.

Høstende kogende vand og insistere. Drikke giver barnet hver time til 30 ml.
Eliminer inflammatoriske processer, der forvrider leverens størrelse, hjælper frisk græskar. Ved hepatomegali i et barn blandes den grindede grøntsag med vegetabilsk olie, og barnet fodres sammensætningen i små mængder.

I samlingen af ​​den nationale behandling af overgroet lever og bugspytkirtlen er der en opskrift på en terapeutisk cocktail. Få det fra:

  1. honning (1 spsk. l.);
  2. køligt kogt vand (200 ml);
  3. citronsaft, presset ud af halvdelen af ​​frugten.

Lad barnet tage drikke på en tom mave. Desuden bør han regelmæssigt drikke bouillon hofter, pebermynte, St. John's wort, motherwort, immortelle. Om muligt forberede tranebær og jordbærjuicer.

Prognose for hepatomegali hos børn

Succesen for korrektionen af ​​tilstanden afhænger af problemets oprindelse og dens kompleksitet ved tegn på andre sygdomme. Tidligt identificeret infektiøs viral hepatomegali er let behandles. Barnet genvinder helt i mere end 80% af sagerne.

Giftig skade på kroppen, hvilket gjorde leveren forstørret, giver den værste prognose. Effektiviteten af ​​terapeutiske indgreb er forbundet med virkningen af ​​toksiner på kroppen og rettidig handling. Genoplivning af hepatomegali til cirrose gør barnets tilstand værre.

Fetal hepatomegali.

Åh, det Uzi... Og godt og dårligt. Hvad siger lægen?

Ja, alt på forskellige måder i Dar, som et barn gør de andre gå, hvis ktg og dopler af normer, så har barnet også normer

Dårlig (Hvor meget er muligt!
Hurtigere tid ville være gået!

Ja, du rystede på hospitalet (((og hvad er den generelle diagnose af sådan
?

Åh, vær tålmodig, bare en lille smule

Hvordan spiser du? hvorfor leveren forstørret? Hvilken form for infektion? Hvad siger lægerne? Ryger du? Alkohol?

Har du sådan en diagnose? Jeg tror ikke, om du ville vide, at dette ikke er en infektion!

Hvad taler du over?

Aha i 34 uger jeg dunk, og jeg ryger det allerede hos barnet.

Eugene, rolig, alt går fint. Vær tålmodig, det forbliver en lille smule

Che er ikke længere styrke ((((

Ja, det er forståeligt, uanset hvor mange nerver. Jeg tænker på leveren er alt skrald. Organer er længe blevet dannet, at ingen har set det før?

Der er så mange fejl i ultralydet nu, jeg vil gøre det igen i morgen

Nå, så at i forvejen selv ikke dit hoved blokerer

Åh, dårlige ting... igen, selvfølgelig. Og så vil de for evigt sige noget skrald. Jeg vil også blive fuld, jeg har også sårene. Jeg har forkølelse allerede 5 gange efter fødslen, og graviditeten er syg (

Du skal se immunogrammet

Jeg kan ikke lide at løbe til lægerne... det forekommer mig, at Epstein-bar-viruset har plantet immunitet. Efter ham bliver jeg syg ofte og hårdt

Gjorde de ultralyd i DAR?

Jeg så der en læge så en cyste på højre æggestok, og 10 dage før de satte en cyste til venstre. Jeg siger hvordan det? Lad os se på det bedre og sige: er din rigtige æggestok ikke fjernet? Selv om han er på plads. Kort sagt, hvis jeg ikke havde vist hende resultaterne fra den foregående ultralyd, ville hun have skrevet mange slags skrald til mig. Jeg vil se på mit efternavn.

Rozhnova OV læge

Jeg viste sen ultralyd. I dag tjekker jeg igen på en anden klinik

Hepatomegali hos børn, årsagerne til uddannelse og behandling af hepatomegali

Relaterede artikler

Hepatomegali - en forøgelse af leveren i størrelse afhængigt af de aldersrelaterede fysiologiske processer af barnets vækst eller som følge af kliniske sygdomme.

Hos nyfødte og børn under 7 år er der moderat hepatomegali (alder), hvor den nedre kant af leveren udstikker 1-2 cm fra under marginalen. Hvis det ældre barn har et overskud af den tilladte størrelse på leveren smerter i ribbenene, kvalme og opkastning, hudpigmentering, diffuse ændringer i levervæv, træthed og andre lidelser, dette indikerer forekomsten af ​​sygdommen - en patologisk hepatomegali hos et barn.

Årsager til udvidelse af leveren.

De mest almindelige årsager til en stigning i leveren hos et barn (hepatomegali) er:

- inflammatoriske processer: medfødte infektioner (rubella, toxoplasmose, herpes osv.), leverabscess, obstruktion, forgiftning, hepatitis A, B, C;

- metaboliske lidelser som følge af underernæring eller genetiske sygdomme: porfyri, glykogenose, amyloidose, mucopolysaccharidoser mv.

- godartet forstørrelse af leverceller: hepatitis, hypervitaminose (overskud af vitamin A), sepsis;

- primær leverskade: medfødt fibrose, multicystosis, biliær cirrhose mv.

- leverinfiltrative læsioner: malign tumor, leukæmi, lymfom, metastaser, histiocytose, ekstramedullær hæmatopoiesis;

- krænkelse af udstrømningen af ​​blod og galde: obstruktion af galdekanalerne, stenose eller venøs trombose, galdekanalens atresi, hjertesvigt, trombose, levercirrhose, Wilsons sygdom;

I nogle tilfælde har børn moderat hepatomegali, hvilket er kroppens reaktion på forskellige infektioner og udgør ikke en fare. Normaliser tilstanden og lindre symptomerne på hepatomegali ved at eliminere årsagerne til denne sygdom og ordentlig kost.

Symptomer på hepatomegali hos børn.

Subjektive tegn på hepatomegali hos et barn kan detekteres ved palpation af leveren og manifest som en forøgelse og hævelse af abdominal omkreds, smerter og tyngde i ribbenene, nedsat appetit, øget træthed og tårefuldhed, gul tone i slimhinden og huden, ændringer i afføringens natur og farve, udseendet af vaskulær abdominal område.

Når disse symptomer fremkommer, anbefales en øjeblikkelig appel til de relevante specialister: børnelæge, smitsomme sygeplejerske, gastroenterolog eller hepatolog.

Behandling af hepatomegali hos børn.

Med fysiologisk hepatomegali hos alderen hos børn udføres behandling ikke. I tilfælde af patologisk hepatomegali baseret på data fra undersøgelsen af ​​barnet ordinerer den behandlende børnelæge passende behandling med henblik på at eliminere den provokerende faktor af denne sygdom. For eksempel er anti-helminth-lægemidler ordineret til parasitære infektioner, hormonlægemidler til autoimmune sygdomme, toksiner fra forgiftninger udføres fra kroppen, og for medfødte udviklingsabnormiteter er kirurgi ordineret.

Når leveren også forstørres hos børn, er "Tabel nr. 5" diæt ordineret som en ekstra foranstaltning i den komplekse behandling, hvilket reducerer den funktionelle belastning på det beskadigede organ. Denne kost omfatter grøntsager, frugt, magert kød, fisk, dampet, vand regime (compotes, frugt drikke) og udelukker brugen af ​​salt, konserves, krydret, stegt mad, kulsyreholdige og kaffedrikke.

7 tegn på hepatomegali hos børn

Hepatomegali hos børn er et symptom forbundet med en stigning i leverstørrelsen. Det forekommer ret ofte, men bærer ikke altid fare. stat

sker både fysiologisk og patologisk. Navnet er afledt af det latinske ord "hepato", oversat som "lever". Udtrykket "megalia" betyder "stigning". Ved hvilken størrelse er det nødvendigt at lyde alarmen, og hvordan hjælper barnet i den patologiske situation?

Størrelsen og strukturen af ​​leveren i sundhed og sygdom

Hver krop har sine egne parametre. Det handler om volumen, vægt, form. Når de ændrer sig, skal du søge årsagen, fordi afvigelser kan indikere patologi. En forstørret pancreas, for eksempel, indikerer ofte pancreatitis. Opsvulmet galdeblære er også ofte betændt eller overfyldt med sten. Og hepatomegali i et barn, hvad er det og hvilke sygdomme indikerer det?

Standard leverstørrelser varierer afhængigt af personens alder:

  1. Hos babyer op til et år er størrelsen på leverens højre klods 6 centimeter. Målinger udføres fra toppen til bunden af ​​kroppen. For den venstre del af leveren skal indikatoren ikke være mere end 4 centimeter.
  2. Med 15 år vokser den højre andel til 10 centimeter, og venstre til 5,5.
  3. Ved 18 er størrelsen på højre side af leveren allerede 12 centimeter, og venstre 6.

Disse parametre kan betragtes som kontrol. Leveren, som alle andre organer, vokser konstant til en vis alder. For den højre lob er en normal årlig stigning 6 millimeter. Hvis vi taler om venstre side af leveren, er den årlige vækst på 2 millimeter typisk.

Ethvert overskud af den tilladte størrelse kaldes hepatomegali og kræver opmærksomhed fra læger.

Typer af hepatomegali

Hvis leveren stikker mere end en centimeter ud over den nederste højre ribbe, diagnosticeres han med hepatomegali.

Det har flere sorter:

  1. Mild hepatomegali hos et barn. Forstørret lever er ubetydelig. Hvis der ikke er nogen stigning, er behandling ikke nødvendig.
  2. Alvorlig hepatomegali. Vi taler om afvigelser op til 10 centimeter. Det skal straks foretage en grundig undersøgelse, identificere grundårsagen, starte behandlingen.
  3. Diffus. Diagnosen sker, hvis leveren overstiger normen med mere end 10 centimeter. Situationen er livstruende.

Derudover tildeler læger delvis hepatomegali. Diagnosen er lavet med ujævn udvidelse af leveren. Dette er typisk, når der er en cyste eller en tumor i orgelet.

ICD-10 sygdomskode

For standardisering af begreber i medicin introducerer internationale organisationer forskellige klassifikationer, referencebøger, lister.

  • øge effektiviteten af ​​behandlingen
  • udvikle nye teknologier.

Den mest populære og almindelige reference er ICD. Forkortelsen står for "International Statistical Classification of Diseases and Problems Related to Health". Håndbog udarbejdet af Verdenssundhedsorganisationen.

Klassificeringen opdateres periodisk og genuddeles. I dag er den tiende udgave i kraft, så det er ikke bare ICD, men ICD-10.

Forøgelsen i leveren i den internationale klassifikation er anført under koden R16.0 og kaldes "Hepatomegali, ikke klassificeret andetsteds".

Årsager til Hepatomegali hos Børn

Ikke alle situationer er farlige. Hepatomegali i et førskolebarn er fysiologisk. Over tid når kroppens størrelse normen. Mere præcist tager kroppen op med en lever, der er vokset hurtigere end termen. Der er ikke noget at behandle.

Hvis et barn er over 7 år, kan afvigelsen ikke forbindes med fysiologiske træk. Det er nødvendigt at søge årsagerne til hepatomegali hos børn.

Årsagen til sygdommen kan være en af ​​følgende:

  • inflammatoriske processer i kroppen og især galdesystemet;
  • smitsomme sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​parasitter
  • abscess eller levercyst;
  • forgiftning, herunder medicinsk oprindelse
  • hepatomegali hos et barn ses også i forstyrrelser af metaboliske processer, for eksempel mucopolysaccharidforstyrrelse;
  • vanskeligheden ved udstrømning af galde eller blod fra leveren på grund af blokering af organkanalerne;
  • levervævskader i fibrose og galde cirrhose;
  • spredning af Kupffer-leverceller, som er en del af reticuloendotelialsystemet og reagerer på overskud af vitamin A;
  • penetration af væsker i leveren væv eller organ infiltration forårsaget af ondartede og godartede neoplasmer, histiocytose.

Nogle gange er der en falsk forøgelse i leveren. Det opstår på grund af sygdommen hos andre indre organer. For eksempel fører emfysem ofte til falsk hepatomegali. Uden rettidig og kvalificeret lægehjælp kan det ikke. Kun en tidlig start af behandlingen kan udelukke udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Manifestationer af hepatomegali hos børn

For at starte behandlingen i tide er det nødvendigt at identificere årsagen til leverforstørrelsen. Det kan være en sygdom. Forældre bør derfor kende tegn på patologisk hepatomegali hos børn.

Den mest almindelige årsag er inflammatorisk leversygdom med karakteristiske tegn:

  1. Hepatitis har ofte gulsot. Huden, og nogle gange slimhinder, ændrer farve.
  2. Barnet har udseende af kapillære stjerner i underlivet.
  3. Det mest karakteristiske symptom på leverproblemer er smerte. En lille patient føler en maveåbning i sin øverste højre del.
  4. Børn har en blodkoagulationsforstyrrelse.
  5. Leveren er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer. Når et organ fejler, ændrer blodkarakteristika.
  6. Barnets adfærd ændrer sig. Han mister sin appetit. Derudover er der hyppige humørsvingninger, apati og træthed.
  7. Barnet føler ofte en bitter smag i munden, lider af forstoppelse eller diarré. Så udtrykte problemer med mave-tarmkanalen. Lever påvirker hans arbejde.

Hvis ubehandlet er andre symptomer forbundet med hepatomegali. Specielt lugter barnet meget fra munden. Men den dårlige duft er ikke værst. Hvis behandlingen forsinkes, øges risikoen for ascites. Patienten akkumulerer væske i bukhulen. Med ascites øges barnets underliv, bliver afrundet og komprimeret.

Sympatomologien af ​​hepatomegali afhænger i høj grad af graden af ​​udvidelse af leveren. Hvis det er moderat, er det kliniske billede fraværende eller sløret. Følgelig udtalt symptomer i diffus type af sygdommen.

Diagnose af hepatomegali hos børn

For at helbrede en sygdom er det nødvendigt at identificere det. For symptomer foretages kun en omtrentlig diagnose. For at bekræfte antagelserne foretaget en række manipulationer.

Hepatomegali hos nyfødte og hos ældre patienter registreres primært ved palpation. Ved denne diagnostiske begivenhed slutter ikke der. Det er vigtigt at identificere årsagen til stigningen i leverstørrelsen.

Ved diagnosticering udføres en række sekventielle handlinger:

  1. For det første udfører lægen en ekstern undersøgelse. Dette gør opmærksom på hudens farve og underlivets tilstand. Palpation er inkluderet i inspektionsplanen.
  2. Den anden fase er tildelt blodprøver. Udover klinisk generel forskning udføres biokemi også. En blodkoaguleringstest er også ordineret. Nogle gange tage leverprøver.
  3. Parallelt med testen eller efter at have udført en ultralyd. Det er ekko tegnene, der angiver den abnormale størrelse af leveren, afgørende i diagnosen. Under studiet bestemmer lægen desuden tilstedeværelsen eller fraværet af ikke-karakteristiske elementer og formationer i leveren, ændringer i vævets struktur.

Disse diagnostiske foranstaltninger tager sigte på at identificere hepatomegali hos spædbørn og ældre patienter. Dernæst skal du bestemme årsagen til ændringerne. For at gøre dette, normalt ordineret analyse for tilstedeværelsen af ​​parasitter. Hepatomegali hos børn skyldes ofte udseendet af orme i kroppen.

Sommetider er årsagen til en forstørret lever onkologi. Derfor er børnene tilskyndet til at tage tests, der registrerer tumormarkører.

Behandling af hepatomegali hos børn

Hvis tegnene afsløres, og bekræftende diagnostik udføres, fortsæt til terapi. Det sigter mod at eliminere de grundlæggende årsager, det vil sige de patologier, der forårsagede en stigning i leveren.

Så hvordan kan du slippe af med hepatomegali hos børn?

Processen er kompleks, indeholder flere teknikker på én gang:

  1. At tage stoffer, der behandler den underliggende sygdom. Udnævnelser afhænger af diagnosen. I tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer behandles antivirale og antimikrobielle midler, anvendes nogle gange antibiotika. Hvis diagnosen viste metaboliske forstyrrelser, anvendes genoprettende eller erstatningsterapi. I tilfælde af cirrhosis anvendes stoffer, der kan kompensere for manglen på enzymer produceret af leveren, samt midler, som understøtter organets funktioner.
  2. Brug medicin, der lindrer symptomerne på hepatomegali. Alt er gjort, så barnet eller patienten i en ældre alder ikke oplever ubehag. Til dette formål anvendes antispasmodik og smertestillende midler. Kun midler, der er ordineret af en læge, anvendes. I dette tilfælde skal udnævnelsen foregå en grundig undersøgelse.
  3. Anvendelsen af ​​vitaminkomplekser. Med deres hjælp er barnets immunforsvar forbedret.
  4. Kost. Det indgår i behandlingen af ​​hepatomegali hos børn, da det lindrer leveren. Kroppen er tvunget til indirekte at behandle fedtstoffer, der producerer galde for deres nedbrydning i tarmene. Derfor involverer diæt brug af lys til fordøjelsessystemets produkter.

Læger og ernæringseksperter omfatter ikke kun fedtholdige fødevarer, men også:

  • ristede;
  • røget;
  • for salt
  • marineret;
  • chokolade slik;
  • krydderier.

Det er bedre at give præference for grøntsager, frugt og korn.

Det er nødvendigt at være opmærksom på madlavningsmetoden. De skal koges eller dampes, og det er også tilladt at bage mad.

For at reducere belastningen på tarmene og barnets lever anbefaler lægerne at gnide mad. Hertil kommer, at den daglige ration skal opdeles i 5 - 6, når man spiser mad.

Forebyggelse af hepatomegali hos børn

Således at virkningerne af hepatomegali på barnets helbred ikke er alvorlige, eller hvis sygdommen fuldstændig omgår barnets side, skal forebyggende foranstaltninger overholdes.

  • undgå overspisning, observere fraktioneret
  • kost, overvåge balancen af ​​kosten
  • give barnet regelmæssig og ordentlig hvile og undgå overdreven fysisk anstrengelse, især efter at have lidt forkølelse
  • bringe den startede behandling til enden efter alle lægens recept
  • styrke barnets immunitet med vitaminer, hærdning af barnet inden for rimelige grænser, går i frisk luft;
  • forebygge forekomsten af ​​smitsomme sygdomme og udseendet af parasitter under overholdelse af kravene til personlig hygiejne.

Det er også vigtig psykologisk tilstand af barnet. Stress, angst og frygt fører til forstyrrelse af metaboliske processer og forstyrrelser i kroppen. Psykologisk tilstand påvirker appetitten. Dens fravær fører til mangel på vitaminer, sporstoffer og andre næringsstoffer, næringsstoffer.

Prognose for hepatomegali hos børn

I de fleste tilfælde er leversygdom helbredt. Men prognosen afhænger af årsagerne til stigningen i kroppen.

  1. Inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse er hurtigt hærdede. Fremskrivninger er gode. I næsten 80% af tilfældene falder leverens størrelse til normen, og der opstår ingen komplikationer.
  2. Hvis årsagen til hepatomegali er forgiftning, er prognoserne værre. Men her afhænger alt for meget af graden af ​​skade på kroppen. Hvis forgiftningen er mindre, genoprettes hurtigt og uden konsekvenser.
  3. De værste forudsigelser er forbundet med en stigning i leveren på grund af udviklingen af ​​tumorer i kroppen. Godartet arbejde på. Maligne tumorer findes ofte i det ubrugelige stadium. Leveren er blottet for nerveender. Børn føler ikke smerte, hvilket giver neoplasmer at vokse og metastasere.

Meget afhænger af rigtigheden og aktualiteten af ​​behandlingen. Hvis patienten overholder lægenes anbefalinger, øges chancen for en fuldstændig opsving. Det vigtigste - at slippe af med årsagerne til hepatomegali. At genoprette effektiviteten af ​​leveren ved hjælp af moderne medicinske teknikker er ikke et problem.

Hepatomegali hos børn

Hvis et barn med palpation bestemmes af en lille eller markant stigning i leverens størrelse, så taler vi om en sådan tilstand som hepatomegali. Hepatomegali hos børn kan være fysiologisk og patologisk, moderat og diffus. Hvad det betyder, og når barnet har brug for hjælp, lad os tale i dette materiale.

ICD-10 kode

Årsager til Hepatomegali hos Børn

Hos børn, fra omkring fem til syv år kan hepatomegali være fysiologisk. Dette symptom passerer alene, uden nogen behandling. Hos ældre børn er den fysiologiske karakter af hepatomegali udelukket: her er det nødvendigt at se årsagerne til denne tilstand.

Hvad er de mest almindelige årsager:

  • inflammatoriske processer (forskellige typer af hepatitis, infektionssygdomme, leverforgiftning, herunder medicinering, leverparasitter, gallekanalers blokering, leverabscess);
  • metaboliske sygdomme (mucopolysaccharidforstyrrelser, glykogenmetabolismefejl, nedsat protein og fedtstofskifte samt kobber- eller porfyrinmetabolisme);
  • forstyrrelser i blodet og galdeudstrømningen (Wilson-Konovalov hepatocerebral dystrofi, levercirrhose, venøs spasme eller tromboembolisme, forgiftning af vinylchlorid, galdekanalforstyrrelser, mangel på hjerteaktivitet, myelofibrose);
  • leverinfiltrering (leukæmi, hæmolytisk gulsot, levermetastaser, lymphangiom, primære levertumorer, ekstramedullær type hæmatopoietisk system, histiocytose, hæmokromatose);
  • skader på levervævet (galde cirrhose, levercyster, fibrose, arvelig telangiectasi);
  • spredning af Kupffer-kystceller (med sepsis, et overskud af vitamin A i kroppen med granulomatøse læsioner i leveren).

Hepatomegali kan også være falsk, for eksempel på grund af respiratoriske sygdomme (emfysem).

Symptomer på hepatomegali hos børn

Hepatomegali hos børn ud over at øge leverens størrelse kan ledsages af følgende symptomer:

  • gulning af hud og slimhinder
  • udseendet af telangiectasia (kapillære stjerner) på underlivet;
  • smertefuld fornemmelse og følelse af fornemmelse i det rigtige hypochondrium
  • tab af appetit
  • Udseendet af en bitter smag i munden;
  • dyspeptiske lidelser;
  • en følelse af apati, træthed;
  • funktionsfejl i blodkoagulationssystemet.

Nogle gange er der en ubehagelig lugt fra munden. Hvis sygdommen er langvarig, kan ascites forekomme - væskeakkumulering i maveskavheden: maven stiger i størrelse, bliver rund og tæt.

I en normal tilstand bør barnets lever ikke stikke ud over den nederste højre ribbe. Hvis kroppen går mere end 2 cm, så er denne tilstand allerede defineret som hepatomegali. Som nævnt ovenfor kan en forøgelse i leveret af et barn på fem til syv år være fysiologisk: en sådan stigning er oftere moderat, det vil sige en stigning observeres 1-2 cm fra ribbenets kant.

Mild hepatomegali hos et barn er et medicinsk begreb, der anvendes af specialister til at skelne mellem beskrivelsen af ​​patologiske værdier og normale værdier. Det vil sige, hvis de taler om moderat hepatomegali, betyder de, at en stigning i leveren finder sted, men det er ikke så udtalt som det ville være i de mest sandsynlige sygdomme. Denne betingelse kan observeres efter introduktion af vacciner eller på grund af en overtrædelse af barnets kost.

Det modsatte begreb moderat hepatomegali er en diffus forstørrelse af leveren, det vil sige en åbenlys. Ofte er diffus hepatomegali forbundet med akutte inflammatoriske eller dystrofiske processer i organet.

Hvor gør det ondt?

Diagnose af hepatomegali hos børn

Ofte til diagnosticering af hepatomegali hos børn kan det være en ganske generel undersøgelse med at undersøge orglet i den rigtige hypokondrium. Husk at hepatomegali er ikke en sygdom - det er kun et symptom, et tegn på en anden sygdom, som skal detekteres og behandles.

Lægen skal omhyggeligt undersøge barnet, være opmærksom på misfarvning af huden, tilstanden af ​​underlivet. Følelsen af ​​leveren, bughulen.

Sværhedsgraden af ​​leverdysfunktion kan bestemmes af resultaterne af blodbiokemi, analyse af blodkoagulation og andre leverprøver.

I nogle tilfælde tilråder de at konsultere specialiserede specialister: en gastroenterolog, en hæmatolog, en smitsomme sygeplejerske.

Den mest almindelige og informative diagnosemetode er ultralyd. Denne metode hjælper specialisten til at etablere den korrekte diagnose selv ved moderat udvidelse af leveren, hvis der ikke er markerede yderligere symptomer. Ved ultralyd kan lægen se ekko tegn på krænkelser af levervævstrukturen, udseendet af ukarakteristiske formationer og elementer.

Hjælpediagnostiske metoder til at opdage den underliggende sygdom er:

  • immunogram;
  • helminth og parasit test;
  • tumormarkører;
  • Røntgenundersøgelse mv.

Hvad skal undersøges?

Behandling af hepatomegali hos børn

Behandling af hepatomegali hos børn bør være omfattende: den udføres kun under tilsyn af en specialist. Det skal huskes, at hepatomegali er et tegn på en anden sygdom. Af denne grund kan brugen af ​​en medicin kun udføres, efter at den primære patogenetiske årsag til en forstørret lever er påvist. Prescription medications bør arbejde på den oprindelige årsag og stoppe den smertefulde proces i kroppen.

For eksempel udføres antibakteriel eller antiviral terapi, når der opdages en infektiøs eller virussygdom, og i tilfælde af metaboliske forstyrrelser udføres genoprettende eller erstatningsterapi. Når cirrhose er ordineret, kompensere medicin, der understøtter leverfunktionen, manglen på enzymstoffer, der udskilles af det.

Hepatoprotektiv terapi kan også ordineres for at give yderligere beskyttelse til leveren. Medicin anvendes Essentiale, Kars, Heptral og andre.

Hertil kommer, at behandling af hepatomegali kræver udnævnelse af en særlig kost. Formålet med denne kost - for at lette leverets arbejde, for at reducere belastningen på kroppen. Vægten i ernæring er på plantebaserede og afbalancerede fødevarer, med et fald i indtagelsen af ​​fødevarer med rig på fedt og kulhydrater. Især relevant diæt med hepatomegali forårsaget af svækkede metaboliske processer.

Forebyggelse af hepatomegali hos børn

Et vigtigt element i forebyggelsen af ​​hepatomegali hos børn er barnets overholdelse af regimet med at spise, hvile og rettidig behandling af sygdomme i kroppen.

Overdreven fysisk anstrengelse bør undgås, især efter infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Ofte efter hepatitis eller cholecystitis kan barnet opleve øget smerte efter træning, kørsel i et køretøj, gå hurtigt eller jogge.

Børn skal styrke immunforsvaret, undgå hypotermi og forkølelse. Mange infektionssygdomme (herpes, ARVI osv.) Kan forårsage inflammatoriske sygdomme i galdesystemet. Af samme grund bør tandkage behandles hurtigt, da bakterier derfra kan bære med blod til næsten ethvert organ.

Det er også nødvendigt at håndtere helminthic invasioner: parasitter fra tarmen kan komme ind i galdeblæren og galdekanalerne, hvilket kan provokere udviklingen af ​​inflammatorisk proces og endda føre til obstruktion af galdevejen.

Lige så vigtigt er barnets psykologiske tilstand. Stress, frygt, spænding kan påvirke barnets helbred negativt, og det fører til dyskinesi og andre leversygdomme.

Hvis lægen har ordineret behandling (til infektion, betændelse osv.), Er det vigtigt at følge alle de indstillinger, som lægen anbefaler. Selvbehandling er ikke den bedste måde at hjælpe et barn på.

Lad ikke børn overbelaste: En overdreven belastning på fordøjelsesorganerne vil før eller senere få det til at mærke fremkomsten af ​​enhver patologi, herunder leversygdom.

Se dit barn for god ernæring, besøg ham oftere i frisk luft, giv ham en god nats hvile, følg hygiejnereglerne, og så bliver din baby sund og aktiv.