Hepatitis hos gravide kvinder, viral hepatitis under graviditet

Viral hepatitis - en række sygdomme, hvis kilder er virus af forskellig art, som nødvendigvis påvirker leverceller.

Virusets indtrængning i menneskekroppen er mulig på forskellige måder. Som følge heraf opstår der leverskade, og dets funktion er forringet. Forekomsten af ​​hepatitis er for tiden ret stor blandt befolkningen, som er forbundet med både egenskaberne ved den moderne persons livsstil og egenskaberne ved selve vira. Viral hepatitis hos gravide udgør en særlig trussel mod både moderens og barnets liv. Graden af ​​risiko hos gravide afhænger af mange faktorer: type hepatitis, graviditetens varighed ved sygdomsbegyndelsen, kvinders sociale forhold, mulighederne for behandling og livsstil. Men de vigtigste forhold er typen af ​​hepatitis og graviditeten. I øjeblikket er der forskellige klassificeringer af hepatitis, den mest almindelige er fordelingen af ​​hepatitis i hepatitis A (Botkin's sygdom), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D og hepatitis E.

Hepatitis under graviditet

Hepatitis er en betændelse i leveren, som ledsages af kulderystelser, gulsot, mavesmerter, hævelse og vækst af arvæv i leveren og i nogle tilfælde permanent leverskader, der kan føre til svigt, livstruende tilstand. Oftest er hepatitis forårsaget af en virus, selvom stoffer, alkohol, metaboliske sygdomme, autoimmune sygdomme også kan forårsage det. Sygdommen er farlig, fordi dens symptomer kan ligne influenza, og de kan slet ikke være, så de syge ofte ikke ved deres patologi. Virussen er i stand til at forblive i blodet i måneder og år, der påvirker leveren. Diagnostisk hepatitis er vanskelig, fordi der er flere typer af det. Hvert brev gives til at skelne dem fra de vira, der forårsager dem. Her er et lille overblik over hepatitis alfabetet.

Der er flere typer: hepatitis A, B, C, D, E, de tre første er de mest almindelige.

Symptomer eller asymptomatiske. Sygdommen manifesterer sig på samme måde som enhver anden virus. Det kan forekomme helt ubemærket eller manifesteret som træthed, kvalme, smerter i leddene, kløe i kroppen og kan være forbundet med gulsot (gul hudfarve og slimhinder).

Hepatitis A hos gravide kvinder

Dette er en ikke-farlig sygdom, der opstår, når man spiser beskidte fødevarer (grøntsager, skaldyr). Der er ingen risiko for fosteret, selvom moderen bliver smittet under graviditeten.

A (også kendt som infektiøs hepatitis)

Symptomer ligner influenza:

• kvalme,
• lille varme
• hovedpine
• tab af appetit
• svaghed.

Overført via mad eller vand forurenet af inficerede afføring.

Passerer normalt uden behandling.

Hepatitis A er en akut sygdom forårsaget af en virus. Infektion med denne type hepatitis sker via fækal-oral vej (dvs. gennem forurenede hænder, vand, forurenede produkter, offentlige goder), hvorfor tilfælde af hepatitis A øges i sommeren-efteråret, hvor folk ofte spiser mange frugter og grøntsager dårligt vasket. Virusen forårsager betændelse og død i levercellerne. Sygdommen Botkin rammer oftest børn i alderen 3-12 år, såvel som unge (herunder kvinder i reproduktiv alder). De fleste ved 40 års alderen udvikler god immunitet mod sygdommen. Når det kommer ind i tarmen, multiplicerer viruset, går ind i blodbanen og overføres til leveren, hvor det begynder at få en ødelæggende virkning på levercellerne. Som et resultat af indtagelse af en virus udløses immunsystemet og en aktiv immunitet dannes, viruset fjernes fra kroppen, og genopretning sker. Denne hepatitis er gunstig, da der ikke er nogen kroniske former for infektion, forværrer tiltrædelsen af ​​andre typer hepatitis signifikant forløbet. Sygdommens ydre manifestationer er forskellige: De producerer en skjult form, eller slettes (når der ikke er nogen klager eller patienten ikke ser lægen), anicteric (ingen gulsot - gul farvning af hud og slimhinder i øjnene og munden) og gulsot. I henhold til sværhedsgraden af ​​lys, moderat og svær kurs. Før klager fra en smittet person går et gennemsnit på 21-50 dage fra det øjeblik en virus kommer ind i kroppen. Dette er den tid, hvor en person er uvidende om sin sygdom, men er allerede ved at blive en kilde til infektion for andre mennesker. Så er der klager, der er meget forskellige. Ved sygdommens begyndelse: en uventet og kraftig stigning i temperatur til 38-40 ° C i 1-3 dage, generel svaghed, klager over næsestop og smerte ved indtagelse, hovedpine, mangel på appetit, kvalme eller opkastning, ubehag efter at have spist. Efter 2-4 dage efter sygdommens manifestationer noterer patienten mørkningen af ​​urinen op til ølfarven og afklaringen af ​​afføring til en lysegrå farve. Når der henvises til en læge på dette stadium af sygdommen under undersøgelsen, bestemmes en stigning i leverens størrelse og dens ømhed. Derefter udvikler patienter gulsot en uge senere, og deres trivsel forbedres, da temperaturen falder. Gulsot varer i gennemsnit 2-3 uger, dets forsvinden er et tegn på begyndelsen genopretning. Appetit vender tilbage til de syge, svaghed forsvinder, leverens størrelse normaliseres. Genopretning er ofte strakt i tid, selv op til seks måneder. Næsten alle syge inddrive (dødeligheden er ikke mere end 5%). Graviditet ændrer sig noget i løbet af hepatitis A, selv om dette har vist en række undersøgelser, at udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen hos gravide kvinder er meget sjælden. Et særligt træk ved hepatitis A hos gravide kvinder er sommetider udviklingen af ​​en tilstand, der ligner toksikoen i den første halvdel af graviditeten, her er opmærksomheden hos lægerne i den tidligere klinik. Patienter klager over kvalme og opkastning i gennemsnit i syv dage, ingen kvalme om morgenen og lindring efter opkastning, mærkbart vægttab i stedet for vægtforøgelse samt typiske andre klager over hepatitis. Hos gravide kan de ofte ikke opdage sygdommen, da hepatitis A hidtil er hemmeligt, og klager over svaghed og ubehag skyldes graviditetstilstanden. Gravide kvinder har meget ofte klager over svag kløe i huden (især i de senere perioder). Med hepatitis A er barnet praktisk taget ikke i fare for intrauterin infektion, fødsel hos kvinder fortsætter uden patologier "og kræver ikke særlige forhold. For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at overholde personlige hygiejneforanstaltninger. Kun i en lille del af gravide kan fosteret inficeres intrauterin.

Derefter manifesterer infektionen sig som følger:

1. barnet dør selv inde i moderens livmoder på grund af virussens virkning;
2. født med gulsot, men ret levedygtig og med god behandling er det at genvinde;
3. dør undertiden i de første dage af livet på grund af ødelæggelsen af ​​leveren.

Medfødte misdannelser af hepatitis A kan forårsage, når andre infektioner er knyttet til det, herunder hepatitis.

Hepatitis B hos gravide kvinder

En mere alvorlig sygdom end den foregående bliver overført gennem kredsløbssystemet (f.eks. Ved hjælp af beskidte sprøjter) eller under ubeskyttet samleje. I ca. 10% af tilfældene kan det blive kronisk; og i 20% af kroniske hepatitis tilfælde er leveren langsomt men alvorligt ødelagt - cirrose forekommer, som igen kan udvikle sig til levercancer.

Derudover risikerer en gravid kvinde, der bærer en hepatitis B-virus, at overføre det til hendes baby under fødslen eller amning. Derfor er det nødvendigt at behandle hepatitis B fra den 6. måned. Hvis testen er positiv, vaccineres barnet ved fødslen, hvilket vil beskytte ham mod utilsigtet infektion; Så snart babyen er vaccineret, kan moderen begynde at fodre ham med sin mælk.

Symptomer ligner tegn på hepatitis A, eller i nogle tilfælde er de fraværende.

Kan forårsage cirrose, levercancer og dets svigt.

Det overføres via kontakt med inficeret blod og kropsvæsker. Det kan også overføres fra mor til barn. Infektion kan være pludselig og akut eller kronisk og langsigtet. Mere end en million amerikanere er bærere af denne virus, og mange ved ikke om det.

Hepatitis B forårsager de største problemer under graviditeten. Hvis en kvinde har hepatitis B i hendes blod, er der en 75 procent chance for, at hun vil videregive den til hendes barn. De fleste børn smittet med deres mor har en kronisk kronisk sygdom, og når de vokser op, er de mere tilbøjelige til at have nogen leversygdom. Læger tester normalt for hepatitis B i tidlig graviditet. Hvis testen er positiv, kan vaccination og immunoglobulin skud til spædbarnet forhindre overførsel af virus til det.

Hepatitis B, eller som det hedder "serum hepatitis" er en smitsom sygdom forårsaget af en bestemt virus, hvilket fører til alvorlig leverskade, selv til leverencellerne. Hepatitis B-viruset er ret kompleks, har en kompleks struktur og er i stand til god reproducerbarhed af sine egne lignende viruspartikler. Meget stabil i det ydre miljø og virkningen af ​​forskellige temperaturer og andre faktorer. Kilden til sygdommen er en inficeret person, ofte en transportør (hvor sygdommen ikke manifesterer sig og hans helbred er god). I øjeblikket har antallet af hepatitis B-virusbærere nået næsten 450 millioner mennesker. Du kan blive inficeret på flere måder: ubeskyttet sex, blodtransfusioner fra inficerede donorer, overførsel af virussen gennem moderkagen til barnet under forskellige operationer og medicinske procedurer under tatovering og piercing ved brug af værktøjer. Tidligere spillede sådanne samfundslag som homoseksuelle, stofmisbrugere og prostituerede en stor rolle i spredningen af ​​hepatitis B. I forbindelse med fri seksuel adfærd og udvikling af blodtransfusion findes i øjeblikket hepatitis B i helt socialt tilpassede mennesker. Blodtransfusionen er særlig farlig med hensyn til infektion, da en donor, der netop har været inficeret, muligvis ikke er opmærksom på hans sygdom, og hepatitismarkører (viruspartikler, der bekræfter sygdommen) endnu ikke er kommet i blodet, kan de ikke forekomme i yderligere 3-4 måneder i gennemsnit, blodet er overført til personen, og sygdommen vil udvikle sig fra ham. Til grundklinikker af denne grund er det altid nødvendigt at informere lægen om blodtransfusion (blodtransfusion), hvor mange gange og for hvilket formål de blev lavet til kvinden. Efter indtrængning af hepatitis B-virus spredes det gennem blodbanen og sætter sig i leveren celler, hvor viruset succesfuldt multipliceres. Virkningen af ​​viruset: Som reaktion på dets tilstedeværelse produceres et stort antal antistoffer (immunitetsceller), der søger at ødelægge det; da viruset er placeret i selve levercellen, ødelægger antistofferne deres egne leverceller, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Der er flere former for forløb af hepatitis: akut, kronisk, transport, levercancer. I akut form varer den latente periode af sygdommen fra 2 til 4 måneder. Derefter begynder patienten at klage over svaghed, dårligt humør, tab af appetit, skødesmerter i leddene osv. Der vises snart gulsot (i øjeblikket er gulsot mindre og mindre almindeligt), nogle gange jo mere alvorlige sygdommen er, desto stærkere er farven "saffran" skygge. Varigheden af ​​gulsot i gennemsnit 2-6 uger. I samme periode klager patienterne for alvorlig svaghed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, kvalme eller opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, kløe i huden. Så kommer en meget lang opsvingstid, som varer i flere år. I den akutte maligne form af hepatitis B forekommer alle de beskrevne ændringer meget hurtigt, og en person kan dø inden for en måned; Heldigvis er det sjældent, men mere almindeligt hos unge kvinder i reproduktiv alder.

Virusbæreren og den kroniske form forekommer i samme rækkefølge som den akutte, men alle klager af patienter udglattes eller fraværende, de må ikke rådføre sig med en læge i lang tid. Hos gravide forekommer hepatitis B med samme former og klager, men graviditeten forværrer hepatitis forløb, og antallet af alvorlige former, der truer både moderen og fosteret, øges. Hepatitis B overføres gennem blod, navlestreng og føtal membraner. Dødeligheden for gravide kvinder for hepatitis B er tre gange højere end for ikke-gravide kvinder og ni gange højere end mænd. Desuden forværrer graviditeten i den akutte sygdomsform kun forløbet af hepatitis. Virkningen af ​​hepatitis B på graviditeten manifesteres primært af den kendsgerning, at sygdommen i høj grad øger risikoen for abort og abort eller abort samt præmature fødsel. I øjeblikket er graviditets sundhedsstatus allerede utilfredsstillende, da de har mange tilknyttede sygdomme, og kvinden kan ikke modstå hepatitis tiltrædelse. Med denne sygdom fremkommer gestose i den første og anden halvdel af graviditeten, leversvigt osv. Hepatitis B forårsager ændringer i den forventede mor: barnets misligholdelse; kompliceret graviditet svære fødsel og postpartum komplikationer (blødning, infektion), hvorfra en kvinde kan dø; som overgangen af ​​hepatitis i den ondartede form på baggrund af graviditet og forværring efter fødslen. Forekomsten af ​​hepatitis B hos nyfødte er i gennemsnit 50%, hvilket er meget dårligt. Ændringer i barnet: prematuritet; medfødte misdannelser - en række mangler i barnet (hjertefejl, mangel på mund, mangel på hjerne osv.). For eksempel, hvis en kvinde blev inficeret i anden halvdel af graviditeten, øges risikoen for udseendet af defekter i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv). Tilsætningen af ​​hepatitis B og aktivering af viruset hos et barn kan føre til en meget hurtig død af spædbarnet (i den første uge). For at forhindre infektion bør gravide være meget forsigtige: føre en sund livsstil, sex bør kun beskyttes, forsøge at undgå blodtransfusioner og forskellige medicinske manipulationer (kun på vidnesbyrd), undgå at besøge tatovering, piercing og skønhedssaloner (pedicure, manicure). I øjeblikket giver vaccination pålidelig beskyttelse mod hepatitis B. Vaccination skal gives før graviditet, da det ikke vides, hvordan det påvirker fostret. Vaccineret i tre faser med jævne mellemrum. På bekendtgørelse af Den Russiske Føderations sundhedsministerium vaccineres alle nyfødte børn også mod hepatitis på den 3-4 dag i barselshospitalet. Ved vaccination er det bedst at anvende gode vacciner, den producerede immunitet er tilstrækkelig i 5-7 år, og derefter er vaccination nødvendig.

Hepatitis C hos gravide kvinder

Det overføres hovedsageligt gennem blod; der er risiko for infektion under samleje og graviditet, men det er stadig lidt studeret. Denne form for hepatitis har en alvorlig risiko for at blive kronisk - i 50% af tilfældene. Der er hverken en vaccine eller en profylaktisk metode, som ville beskytte fosteret fra sygdommen, hvis dets mor er bæreren af ​​viruset.

I tilfælde af kontakt med virussen i livmoderen er barnet underlagt stramt medicinsk vejledning fra fødslen. Feeding er ikke altid kontraindiceret.

Den farligste type hepatitis.

Distribueret gennem kontakt med inficerede kropsvæsker. Det forårsager oftest livstruende leversygdom.

Det er meget vanskeligt at behandle og er den mest almindelige indikation for levertransplantation. Gravide kvinder testes normalt ikke for hepatitis C, så hvis du tror at du er smittet, så spørg din læge om en analyse. Infektion overføres fra moder til barn i mindre end 10% af tilfældene.

Hepatitis C er en smitsom sygdom forårsaget af hepatitis C-viruset, som forekommer uden lyse gulsot og er tilbøjelig til et kronisk forløb. Kilden til infektion for denne sygdom er en syg person eller en bærer, hvorfra viruset udskilles via biologiske væsker: blod, sæd, modermælk, spyt osv. Ofte forekommer infektion ved transfusion af forskellige blodkomponenter til personer i nød, ved hjælp af en sprøjte, bundkontakt og gennem moderkagen. Så for folk, der bruger intravenøse lægemidler, er prævalensraten for hepatitis C 80%. Den latente udviklingstid for sygdommen er gennemsnitlig 6-8 uger. Der er akutte og kroniske sygdomsformer (hepatitis C er meget tilbøjelig til kronisk behandling). Sygdommen udvikler sig gradvist, meget umærkeligt (den blev kaldt den "søde morder"). En smittet person begynder at føle svaghed, utilpashed, appetitlidelser, smerter i leddene og andre mindre tegn i omkring en måned. For den periode, hvor sygdommens akutte proces er karakteriseret ved fravær af gulsot, er der stærk svaghed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, kvalme eller opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, kløende hud. Sygdomsforløbet, virkningen af ​​viruset på hepatiske celler i hepatitis C, ligner meget hepatitis B. Men kroniske former for hepatitis C er mere gunstige end hepatitis B, mens hepatitis C er vanskeligere at opdage, fordi en person kan være syg i årevis og ikke vide det. Som med al hepatitis gør en kombination af dem sygdomsbilledet værre. For obstetrisk praksis og gravide selv er hepatitis C et stort problem: Antallet af syge kvinder i reproduktiv alder er stigende hver dag. Mødredødeligheden under drægtighed og fødsel når ifølge nogle data 25%. Den pludselige udvikling af akut leversvigt (leversvigt for at udføre sine funktioner) på forskellige stadier af graviditeten er meget farlig. Forværringen af ​​patientens tilstand er forudset af sådanne klager: smerte og følelse af tyngde i maven, smerter i lænderegionen og i den rigtige hypokondrium. I svære former for leversvigt hos gravide, vises mørk urin. I postpartumperioden kan en kvinde dø af stort blodtab. Alvorlige former for hepatitis C påvirker fosteret og dets udvikling negativt: Fødselsfrekvensen hos et dødt barn varierer fra 15-40%, omkring 10% af fødslen dør i den første måned af livet på grund af forskellige sygdomme, andre børn er kendetegnet ved meget dårlig sundhed (de er til kategorien FIC - børn, der ofte er syge), en betydelig tilbagegang i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende.

Hepatitis D hos gravide kvinder

D (også kendt som delta hepatitis)

Det påvirker mennesker, der allerede er syge med hepatitis B. Det kan alvorligt skade leveren.

Hepatitis D eller d-infektion er en bestemt hepatitis, hvis virus kan udføre sine skadelige virkninger på leveren i nærvær af hepatitis B-viruset, præget af et yderst ugunstigt kursus. Transmission af virussen sker langs de samme veje som i hepatitis B. Når inficeret med kun d-infektion, er sygdommen mild, med en blandet form, den latente periode varer fra 1,5 til 6 måneder, og der er konstateret hurtige former for dødelig hepatitis. Prognosen for co-infektion er yderst ugunstig. Under d-infektion er det bedre at afbryde graviditeten: I de fleste tilfælde slutter det med spontan abort, dødsfald, udvikling af leversvigt hos moderen og barnets og moderens død.

Hepatitis E hos gravide kvinder

E (også kendt som epidemisk hepatitis)

Overført via forurenet drikkevand; mest almindelige i lande med dårlige kloaksystemer.

Hepatitis E er en meget speciel hepatitis, meget ligner i sygdomsmønsteret til hepatitis A og overføres via fækal-oral vej: gennem forurenede hænder, vand, forurenede produkter, almindelige genstande. Den latente periode af sygdommen varer en gennemsnitlig måned. Et særpræg ved sygdommen er selektiv læsion af gravide kvinder (anden halvdel af graviditeten) og høj dødelighed hos forventede mødre (i gennemsnit 50%). Ofte sker en kraftig forværring af kvindens tilstand efter et abort (barnet dør i utero). Meget karakteristisk er den hurtige udvikling af akut leversvigt, ledsaget af blødning, nyresvigt. Samtidig har andre mennesker en gunstig prognose for sygdommen. Hos gravide er denne hepatitis vanskelig at behandle. Funktioner af graviditet og fødsel hos gravide kvinder med hepatitis: Meget hyppig ophør af graviditet og risiko for abort, høj forekomst af for tidlig fødsel og for tidlig fødsel, høj sandsynlighed for massiv blødning under fødslen, forskellige purulent-inflammatoriske sygdomme i postpartumperioden (endometritis, mastitis etc..), høj dødelighed blandt nyfødte i den første måned af livet, fødsel af et barn med medfødte sygdomme.

Hvordan påvirker viral hepatitis graviditet?

Desværre lærer mange kvinder om viral hepatitis under graviditeten, fordi de første gang de gennemgår en blodprøve for hepatitis, er, når de registreres ved en antateklinik. Statistikken over sygdommen hos fremtidige mødre er slet ikke trøstende, ifølge medicinske data findes hepatitis vira i hver tredive kvinde. Men er det muligt at udholde et sundt barn med hepatitis? Og er det muligt at føde en diagnose af "hepatitis"? Dette materiale indeholder alle kendte oplysninger om viral hepatitis og deres strømningsmønstre under graviditet, populære metoder til behandling af sygdommen og mulige komplikationer.

Hepatitis A under graviditet

Det er vigtigt!

I 2014 opstod et gennembrud i behandlingen af ​​hepatitis C. Der blev udviklet nye direktevirkende antivirale lægemidler, som med en 97% sandsynlighed fuldstændig frigør sygdommen. Hidtil betragtes hepatitis C officielt som en fuldstændig helbredes sygdom i det medicinske samfund. I Rusland og CIS-landene er narkotika repræsenteret af sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. I øjeblikket er der mange forfalskninger på markedet. Lægemidler af god kvalitet kan kun købes hos licenserede virksomheder og relevant dokumentation. Læs mere >>

Hepatitis A betragtes som en "barndom" sygdom, voksne lider af denne sygdom meget sjældent. Men blandt voksne er det gravide kvinder, der oftest oplever Botkins sygdom. Dette skyldes den dæmpede immunitet af forventede mødre og modtagelighed for en række forskellige vira.

Infektionsmetoder

Infektioner under graviditet kan være uden at observere:

• enkle personlige hygiejneforanstaltninger - vask ikke dine hænder efter at have besøgt offentlige steder;
• madhygiejne - vask ikke grøntsager, frugt, det er ikke nok at behandle dem om nødvendigt, termisk forberedelse;
• rent drikkevand;
• orden i huset, hvilket tillader sindssygdomme
• og tillader også kommunikation med den person, der bærer hepatitis A.

symptomer

Symptomer hos gravide forekommer i tre faser:

1. De første symptomer, der manifesterer sig efter en inkubationsperiode, hvis varighed er fra 7 til 50 dage:

• svaghed, konstant indisposition;
• gradvis stigning i kropstemperaturen
• øger kvalme, der fører til opkastning;
• feber, kuldegysninger;
• fuldstændig mangel på appetit
• og kløende hud.

1. Vigtigste symptomer:

• forbedring af det generelle velfærd
• gulning af huden, øjensklera, slimhinder;
• afklaring af afføring og signifikant mørkdannelse af urinen.

Denne periode varer op til to uger.

1. Genopretning eller komplikationer, hvor tilstanden enten forbedres væsentligt eller forbedring som sådan ikke overholdes, og patienten har brug for akut indlæggelse af hospitalet.

komplikationer

Sygdommen har normalt ikke en særlig negativ effekt på fostret, og især farlige komplikationer for den forventende mor er også yderst sjældne. For at forhindre udviklingen af ​​disse sjældne komplikationer skal en syg gravid kvinde blive syg på hospitalet på hospitalet under tilsyn af læger.

behandling

Hepatitis A under graviditeten behandles med en særlig daglig behandling og ernæring. Samt under behandling er det nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse og stress, hvilket ikke er ønskeligt i løbet af graviditeten a priori.

Syge fremtidige mor er vigtig for at overholde sengelov og alle lægeordiner.

Det er nødvendigt at spise på en særlig kost, der udelukker fede, stegte, salte, sure og konserves. Menuen består af neutrale, delikate smag og fedtfattige sorter af kød, mælkeprodukter, mejeriprodukter uden fedt, grøntsager, kornkorn.

Nogle gange kan en læge ordinere intravenøse injektioner og droppere af sorbenter for at fjerne kroppen af ​​toksiner og forløb af et vitaminkompleks til det bedste opsving.

forebyggelse

Betændelse i leveren kan overvinde en kvinde i enhver graviditetstid, så du skal være yderst forsigtig med dit helbred i denne sarte periode. Forebyggelse af hepatitis A under graviditet kommer ned for at forhindre dets infektion med viruset, hvilket kommer ned til:

• at begrænse kontakt med syge mennesker
• til almindelig håndvask;
• til den grundige brugbarhed af mad under madlavning;
• at ikke bruge snavset og ukogt vand fra drikkevand.

Det mest effektive middel til forebyggelse er hepatitis A vaccination.

Hepatitis B under graviditet

Hepatitis B er en meget mere alvorlig diagnose end hepatitis A. Virusen har allerede inficeret mere end 350 millioner mennesker på vores planet. Denne virussygdom forlade ikke alene hos gravide kvinder, siger medicinsk statistik, at der er et tilfælde af akutte og fem kroniske tilfælde pr. Tusinde gravide kvinder i Rusland.

Infektionsmetoder

Kilden, distributøren af ​​hepatitis B er dens umiddelbare bærer, dvs. en person der har en progressiv virus i blodet. Indeholder sygdomsfremkaldende middel i væsker produceret af kroppen og overføres på følgende måder:

• seksuelt;
• gennem hudskader (til injektioner med en ikke steril sprøjte, kosmetiske og medicinske procedurer ved brug af instrumenter, der er i kontakt med hepatitis B-viruset og ikke er blevet korrekt steriliseret);
• kontakt-indenlandske, med forbehold for forekomst af skader på huden.

Men sygdommens største trussel, der spænder alle mødre, er, at der er en mulighed for at overføre viruset til fosteret gennem placenta eller ved kontakt med blodet, der frigives under fødslen.

symptomer

Hepatitis B kan ikke vise symptomer i lang tid, og i løbet af denne periode vil der ikke opstå mistanke om sygdommens tilstedeværelse i øjeblikket. Under graviditeten kan hepatitis B imidlertid manifestere sig ved hjælp af:

• svaghed;
• stigning i kropstemperaturen
• mangel på appetit
• smerter i maven
• smerter i leddene af hænder og fødder;
• gulsot med gulning af huden og en ændring i farven på urin og afføring
• palpation kan detektere en forstørret lever.

Hvordan man opdager hepatitis B under graviditeten?

For at finde ud af forekomsten af ​​hepatitis B-virus i blodet, bør en gravid kvinde kontakte gynækologen med en anmodning om at få en lignende diagnose, men ved registrering registreres diagnosen viral hepatitis ofte i standardundersøgelser.

Hvis resultatet af en bestemt blodprøve er positiv, vil lægen ordinere en anden test, da der er mulighed for falsk positivt respons. I det tilfælde, hvor genprøven har samme resultat, vil den forventede mor blive ordineret støttetapi, og en lignende diagnose tilbydes hendes mand og nære slægtninge, fordi omsætningen af ​​viruset i familien er meget sandsynlig.

Efter fødslen fortsætter behandlingen af ​​moderen med et mere intensivt tempo, og den nyfødte på den første dag, mens den stadig er i barselssygehuset, skal gives antistoffer mod inflammation af leveren af ​​denne type.

Egenskaber af strømmen

Akut hepatitis B under graviditet kan på baggrund af svækket immunitet udvikle sig meget hurtigt, næsten med lynhastighed, mens behandlingen påvirker leveren og påvirker andre organers arbejde. Det sker oftest under infektion, der opstod i den nuværende fødselsperiode.

Kronisk hepatitis B med den nuværende fødsel er forværret meget sjældent. Men hvis en kvinde, der planlægger en graviditet, har udviklet komplikationer af leverbetændelse, så har ovulationen som regel ikke mulighed for at forekomme, derfor kan graviditet med en sådan diagnose slet ikke ske. Og når befrugtningen af ​​ægget stadig sker, anbefales det tydeligt at graviditet afbrydes i en tidlig periode på grund af manglende evne til at bære det og den meget store sandsynlighed for medfødte abnormiteter hos barnet.

Det er imidlertid vigtigt at forstå, at faktumet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-viruset i moderen endnu ikke fremkalder nogen medfødte abnormiteter og defekter hos hendes barn, men det er netop komplikationerne af hepatitis, som ikke kun kan påvirke barnets helbred, men også sætte spørgsmålstegn ved hans liv generelt. Imidlertid er risikoen for for tidlig fødsel hos en moder med leverbetændelse tredobbelt.

Hvad er risikoen for at blive inficeret af et barn

Infektion af barnet opstår oftest ved kontakt med moderens blod eller vaginal udslip, hvilket er sandsynligt under hans passage gennem fødselskanalen.

I 5% af tilfældene kan et spædbarn blive inficeret gennem modermælk eller placenta.

Hvis en baby får en vaccine i løbet af de første 12 timer af livet, vil den give sin fuldstændige beskyttelse mod viruset, og de fleste børn smittet fra fødslen vil have kronisk hepatitis B. Med tiden af ​​vaccination er amning af læger ikke kontraindiceret.

Hvordan og hvor man skal føde hepatitis B

Med en bekræftet diagnose vil gynækologer tilbyde at føde et barn i et almindeligt hospital på observationsgulvet. Fødsel, for at undgå at inficere barnet, udføres af kejsersnit.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for alle segmenter af befolkningen, herunder kvinder, der planlægger graviditet, er vaccination.

Og det er også vigtigt under fødslen:

• undgå kontakt med patienter med denne sygdom
• Brug kun sterile instrumenter til medicinske og kosmetiske procedurer, kontroller regelmæssigt sterilitet eller i nærværelse af en sterilisator i skønhedssaloner og medicinske institutioner;
• yder ikke om nødvendigt førstehjælp uden handsker;
• og heller ikke at have nye seksuelle forhold hverken til den fremtidige mor eller til sin faste partner.

Hepatitis D under graviditeten

Hepatitis D under graviditeten er en af ​​komplikationerne af eksisterende hepatitis B. Den virus, der provokerer sygdommen, overføres gennem blodet. Hepatitis Delta er ikke en uafhængig sygdom, dens udvikling kræver en type B-virus i blodet.

Hvordan overføres det

Inficeret med hepatitis D kan en gravid kvinde med hepatitis B:

• i direkte kontakt med kontamineret blod;
• ved piercing eller ved anvendelse af tatoveringer med ikke-sterile instrumenter
• med blodtransfusioner
• seksuelt.

Hepatitis D kan overføres fra mor til baby under arbejde.

symptomer

Efter en inkubationsperiode på mellem 20 og 180 dage kan den forventede moder opleve:

• ledsmerter
• gulning af øjnets hvide, slimhinder og hud;
• hud kløe og allergi-lignende udslæt;
• mørk urin og afklaring af fæces;
• En blanding af blod kan forekomme i fæces;
• forårsagende blå mærker og blå mærker i huden.

komplikationer

Som du ved, ikke så meget, viral hepatitis skader personen, som deres komplikationer. For eksempel kan hepatitis D resultere i:

• at forstyrre hjernen
• manglende koordinering i rummet
• til sepsis;
• for tidligt arbejde
• til abort.

Medfødte abnormiteter eller abnormiteter i strukturen af ​​hepatitis D-virusen forårsager ikke.

behandling

Hvis du føler dig utilpas over for baggrunden for den eksisterende betændelse i leveren af ​​type B, skal du straks kontakte læge.

Når man bekræfter hepatitis D, vises den forventede mor indlæggelse, hvor symptomatisk behandling foreskrives, hvilket forbedrer det generelle trivsel og renser kroppen af ​​toksiner.

Behandling af hepatitis D hos gravide kvinder er rent individuelt for hvert tilfælde af sygdommen.

forebyggelse

For ikke at få en hepatitis-positiv mor og Delta-viruset er det nødvendigt:

• føre en socialt korrekt livsstil
• ikke have nyt samleje (med hensyn til den gravide almindelige partner)
• og brug kun sterile instrumenter til kosmetiske og medicinske procedurer.

Samt det er vigtigt for hver kontakt at advare om deres diagnose for at forhindre yderligere spredning af viruset.

Hepatitis C under graviditet

Hepatitis C, som B, opdages oftest hos gravide kvinder ikke af symptomer, men ved fremtidens moderprøver til forberedelse af fødsel. Under akut hepatitis C er graviditet ikke ønskelig, i nogle tilfælde anbefaler lægerne selv at afbryde det i de tidlige stadier, især når en kvindes liv er i fare eller sygdommen skrider frem for hurtigt.

Derfor behandler læger oftest graviditeten under kronisk hepatitis C.

Kronisk hepatitis C påvirker ikke graviditeten og barnets udvikling, men i tredje trimester øges viral belastningen på kvindens krop, hvilket medfører risiko for for tidlig fødsel og forværring af moderens trivsel.

Overførsel af virus til barnet

Under graviditeten er risikoen for, at virussen passerer gennem moderkagen, ekstremt lille og overstiger ikke 5%. Derudover kan moderens antistoffer forhindre hepatitis C i et barn, de findes i barnes blod og forsvinder ved en alder af tre.

Kronisk hepatitis C er ikke en indikation for kejsersnit, men kvinder med en lignende diagnose undergår ofte kirurgi på grund af lægens forsigtighed.

behandling

I mange tilfælde udsætter læger antiviral terapi, hvis det er muligt, for en postpartumperiode, men det er sandsynligt, at symptomatisk behandling er ordineret. Dette skyldes de påviste negative virkninger på fosteret Ribavirin og Interferon i de doser, der er nødvendige for behandling af hepatitis.

På baggrund af øget østrogen kan hudens kløe øges, hvilket kan behandles ved individuel korrektion af hormonal baggrund, men dette symptom forsvinder selvstændigt i de første dage efter fødslen.

Hvis der er risiko for cholestase, har den gravide kvinde et kursus af ursodeoxycholsyre indeholdt i præparaterne:

komplikationer

Den største komplikation af sygdommen hos gravide kvinder er hypertension - spiserør i spiserøret. Dette fører til blødning i 25% af sygdommens tilfælde i den sarte periode. Ofte udsættes kvinder for fænomenet i anden eller tredje trimester.

Men hvis en gravid kvinde ikke udvikler cirrose eller leversvigt, så næsten intet truer liv og sundhed for hendes baby.

De vigtigste komplikationer af sygdommen under graviditet anses for at være:

• præmisk levering
• og kolestase.

Fosterhypotrofi diagnostiseres sjældent og kan kun udvikle sig ved begyndelsen af ​​alvorlige komplikationer (dvs. leverfejl eller levercirrhose).

Hepatitis E under graviditet

Den mest ugunstige viral hepatitis til gravide er E. Virusen kan provokere epidemier, især i områder med et subtropisk klima. Epidemier i troperne forekommer i regntiden, og i Rusland bidrager efteråret perioden til udviklingen af ​​hepatitis E.

Hvordan overføres det

Hepatitis E, som type A-virus, overføres ved hjælp af vand eller føde midler (gennem uvaskede hænder, ikke vasket, egnet til brug i rå form og dårligt varmebehandlede fødevarer.

De mindste tilfælde af kontakt og husholdningsoverførsel af virus er registreret.

Hovedforskellen mellem viral hepatitis E og de andre er, at den, ligesom type A, ikke har en kronisk form.

Nogle forskere hævder, at overførsel af virus fra moder til barn under arbejdskraft er næsten 100%. Denne kendsgerning er stadig ved at blive undersøgt og er meget kontroversiel i det videnskabelige og medicinske samfund, men sandsynligheden for en sådan overførsel kan ikke helt nægtes.

Særlige træk

Kvinder, der bliver smittet efter den 24. uge af graviditeten, risikerer at udvikle fulminant form for hepatitis E, som er dødelig i 20% af tilfældene som følge af levervævsnekrose. Infektion i denne periode er den mest dødelige for både moderen og det ufødte barn.

symptomer

Incubationsperioden for viruset varer fra 20 til 80 dage. Først vises diarré, kvalme, opkastning og smerter i led og muskler. Senere gulsot forbinder, med udseende som, i modsætning til hepatitis A, forbedrer kvindens tilstand ikke, og feber.

Den fulminante form ligner det svære forløb af hepatitis B, gulsot med det konstant stigende, feber bliver svækkende, symptomer på leversvigt forekommer.

I tilfælde af et abort, er kvinders tilstand stærkt forværret, og ofte forsinker lægehjælp i dette tilfælde til hendes død.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af denne sygdom under graviditeten er:

• leversvigt;
• hepatisk koma;
• kraftig blødning i fødsel, hvilket fører til stort blodtab
• abort;
• fosterdød i livmoderen;
• død af en nyfødt.

Når det er inficeret i anden trimester, er svangerskabet af et helt sundt foster praktisk taget fraværende. Et født barn har tegn på alvorlig hypoxi, udviklingsforsinkelse. Ofte er disse børn ikke tilpasset livet udenfor livmoderen og dør, før de når tre måneder.

behandling

Afslutning af graviditet under betændelse af lever type E er forbudt, med undtagelse af kun korte perioder, hvor der ikke er behov for instrumental intervention.

Kvinden er indlagt på infektionssygdommen, hvor der er hurtig adgang til fødselspleje.

Antiviral terapi for hepatitis E eksisterer ikke, behandling består som regel i at lindre symptomerne på forgiftning og forhindre udvikling af leversvigt eller ved at bekæmpe det, hvis symptomerne allerede har manifesteret sig.

Behandling af hepatitis E hos gravide kvinder har ikke positive resultater, som regel hver femte kvinde inficeret i anden eller tredje trimester dør selv med rettidig behandling, og akut levering er ofte kompliceret ved kraftig blødning.

forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis E er meget lettere at følge end at behandle det. Den består af:

• undgå kommunikation og enhver kontakt med syge eller en person i udbrudsområdet
• i omhyggelig personlig hygiejne, især håndvask i rent, rindende vand med sæbe;
• ved omhyggelig forarbejdning af fødevarer
• i tilstrækkelig varmebehandling
• i udelukkelse af brugen af ​​kogt vand fra reservoirer;
• i forbuddet mod at finde en gravid kvinde nær søer, damme og andre vandlegemer med stillestående vand og især svømning i dem.

Hvordan man kan helbrede hepatitis C med en 97% chance?

For permanent at slippe af med leversygdom, og ikke med varierende succes til at håndtere symptomer som kvalme, opkastning, bitterhed i munden, gullig eller grå hudfarve, prøv en ny generation af stoffer. Det er mere korrekt at behandle årsagen, og ikke effekten.

I dag kan nye generationsmedier, Sofosbuvir og Daclatasvir, med en 97-100% chance for permanent at helbrede dig af hepatitis C. Du kan få de nyeste lægemidler i Rusland fra den officielle repræsentant for den indiske farmaceutiske kæmpe Zydus Heptiza. Få en gratis konsultation om brugen af ​​moderne stoffer, samt lære om former for erhvervelse, du kan på den officielle hjemmeside for leverandøren Zydus i Rusland. Lær mere >>

Hvad er konsekvenserne af hepatitis B under graviditeten?

Hvert år vokser antallet af gravide kvinder med hepatitis B stadigt. Hvordan kombinerer hepatitis B og graviditet, hvordan påvirker denne farlige sygdom den fremtidige moders sundhed, har hun nogen chance for at have en sund baby?

Hvordan gør sygdommen hos gravide kvinder

Hepatitis B er en alvorlig infektion, som kan føre til ødelæggende virkninger på leveren, uhelbredelig kræft, cirrose og død. Denne patologi er særlig farlig for en gravid kvinde og hendes ufødte barn.

Den forårsagende middel til hepatitis B er en DNA-virus, der er stærkt smitsom og modstandsdygtig overfor miljøet. Det kan findes i alle syge personers eller hans transportørs biologiske væsker.

Den vigtigste måde at sprede infektionen på bør betragtes som ubeskyttet seksuel kontakt, der opstod hos en kvinde før eller under graviditeten. En af de sandsynlige måder at inficere et barn med hepatitis B af en gravid mor er den lodrette vej. Videresendelse af viruset i dette tilfælde kan forekomme:

• intrauterin gennem placenta
• med naturlig fødsel
• ved manglende overholdelse af visse forhold til pleje af barnet.

Infektionstiden for infektionen fra det øjeblik den træder ind i menneskekroppen før aktivering er fra flere uger til 6 måneder.

Sygdommen kan være akut eller kronisk. Akut hepatitis er farlig for en kvinde under graviditet med hurtig udvikling og en stærk negativ effekt på leveren. Gravid i denne periode bør være under omhyggelig kontrol af en hepatolog.

Akut hepatitis B i graviditeten manifesteres af følgende symptomer:

• smerte i den rigtige hypochondrium;
• kvalme, opkastning;
• muskel aches;
• øget kropstemperatur;
• svaghed, træthed
• leverforstørrelse;
• misfarvning af afføring
• mørkning af urinen.

Den kroniske form af patologi er uhelbredelig. I barselsperioden er det mere farligt for fosteret end for en kvinde. Negative konsekvenser for fosteret under graviditeten hos en moder med hepatitis B kan være følgende:

• præmisk levering
• placenta insufficiens
• hypoxi.

Et barn, mens det er i en syg mors liv med denne form for patologi, løber risikoen for at blive smittet i 95% af tilfældene. Patologien af ​​den kroniske form kan være asymptomatisk. Det kan detekteres ved alvorlige ændringer i leveren under rutinemæssige undersøgelser af en gravid kvinde.

Diagnose og behandling

Alle gravide undergår en omfattende sundhedskontrol. Det omfatter nødvendigvis laboratorieblodprøver for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virusoverfladeantigenet (HBsAg). Hvis resultatet er positivt, udføres denne analyse tre gange for større nøjagtighed.

En kvinde sendes til en hepatolog, der udfører yderligere fuldstændig diagnose efter definition af hepatitis, herunder:

Hvis resultaterne bekræftes positivt, er kvinden registreret af lægen, og hele graviditeten observeres under fødslen.

Specifik behandling af hepatitis B, diagnosticeret hos en gravid kvinde, udføres først indtil levering, da antivirale lægemidler har en negativ effekt på fostret, kan forårsage deformiteter og alvorlige afvigelser i udviklingen.

På recept af en læge under graviditet kan hepatoprotektorer og vitamin-mineralske komplekser anvendes til at opretholde leveren.

Hepatitis B påvirker kvinders graviditet og fødsel negativt. For at minimere risici og komplikationer i hele den angivne graviditetsperiode anbefales følgende regler:

• overholdelse af sengeluften
• begrænsning af fysisk aktivitet
• bestemt kost.

Stram overholdelse af medicinske anbefalinger vil hjælpe en kvinde med at opretholde hendes sundhed og trivsel.

De foranstaltninger, der træffes for at udelukke fostrets infektion af fosteret under graviditet, fødsel og postpartumpleje bør overvejes:

• regelmæssig test af patienten for at overvåge hendes lever
• levering ved kejsersnit
• generisk aktivitet kun i specialiserede infektionssygdomme institutioner
• tidlig vaccination af nyfødte.

Ved overholdelse af de angivne foranstaltninger nedsættes risikoen for infektion hos barnet med hepatitis B med 10 gange.

I postpartumperioden gennemgår en patient med hepatitis B en obligatorisk multi-trins antiviral behandling. Til dette formål anvendes præparater af nukleosider og interferon. Med den fuldstændige helbredelse af en kvinde til virussen produceres en livslang, permanent immunitet.

Fødsel og beskyttelse af den nyfødte

I de fleste tilfælde opstår infektionen hos barnet med hepatitis B fra den syge mor i processen med naturlig fødsel gennem hendes blod og livmoderhalske sekret. Til dette formål anvendes levering via kejsersnit, når den nyfødte direkte kontakt med den syge moders biologiske væsker fjernes, og leveringstiden reduceres.

For at undgå infektion hos andre mødre og nyfødte er fødsel hos patienter med hepatitis B lavet i smitsomme medicinske institutioner under særlige isolerede forhold.

Beskyttelse af den nyfødte fra hepatitis B begynder umiddelbart efter fødslen. Det udføres ved anti-B-serumvaccination. Følgende datoer er obligatorisk vaccination af barnet i 3 og 6 måneder.

Hvad truer manglen på rettidig vaccination af den nyfødte fra denne patologi? I 95% af tilfældene bliver de smittet gennem tæt kontakt med en inficeret mor.

Et andet vigtigt punkt til fordel for hepatitis B-vaccination er muligheden for at fodre barnet med modermælk (med brystvortintegritet) efter rettidig implementering.

Pleje af barnet bør udføres med omhyggelig overholdelse af hygiejniske og medicinske forhold.

Faren for infektion hos en nyfødt med hepatitis B er, at immunforsvaret endnu ikke har tilstrækkelig modenhed til at afvise infektionen, hvilket kan føre til tragiske konsekvenser.

Konklusion om emnet

Hepatitis B, diagnosticeret hos en gravid kvinde, er ikke kontraindikation for fødsel og fødsel.

Med alle medicinske anbefalinger og særlige foranstaltninger kan du redde et nyfødt barns helbred.

Manifestationer af hepatitis B under graviditeten hans behandling

Sygdomme hos en gravid kvinde kan påvirke ikke kun hendes helbred, men også udviklingen af ​​barnet. Og hepatitis B under graviditeten er en meget farlig sygdom, som kræver særlig kontrol og opmærksomhed fra læger. Derfor er det vigtigt at blive registreret i antenatklinikken så tidligt som muligt og gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som vil indikere sygdommens tilstedeværelse eller fravær i en gravid kvinde for at kunne udarbejde en plan for observation eller behandling af læger.

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, som udgør et alvorligt problem i hele verden på grund af den fortsatte stigning i antallet af tilfælde samt den temmelig hyppige udvikling af komplikationer som levercirrhose, carcinom og den kroniske eller aktive form af sygdommen.

Inkubationstiden for sygdommen varer i gennemsnit 12 uger, men i nogle tilfælde kan den variere fra 2 måneder til et halvt år. Fra det øjeblik viruset kommer ind i blodet, begynder dets aktive reproduktion. Hepatitis B har en akut og kronisk form af sygdommen. Sidstnævnte er ikke helbredt - en person skal leve med hende i hele sit liv, og den akutte er acceptabel til terapi, og der kommer en fuld tilbagesendelse med udviklingen af ​​resistent immunitet over for denne virus.

Ifølge statistikker har ud af tusind gravide kvinder op til 10 kvinder lider af kroniske og 1-2 akutte former for sygdommen.

Hepatitis B er en smitsom sygdom, så under graviditet er det risikoen for vertikal transmission af infektion - fra moder til barn. I de fleste tilfælde forekommer infektionen ikke intrauterint (sandsynligheden for dette er meget lav - ca. 3-10% af tilfældene), men ved fødslen, forekommer som kontakt med inficeret blod og livmoderhalske sekret. Når det er inficeret under graviditet eller fødsel, har barnet en høj sandsynlighed for at blive kroniske bærere af viruset. Hos små børn er sandsynligheden for at blive syg med kronisk lidelse op til 95%, mens det er blevet inficeret i voksenalderen, at de fleste patienter genvinder.

Hvordan opstår infektionen?

Hepatitis B overføres fra en inficeret person gennem blod.

De hyppigste måder at overføre virus på er:

• Blodtransfusion På grund af det faktum, at denne metode har stor sandsynlighed for infektion med hepatitis B (op til 2% af donorer er bærere af sygdommen), før infusionsproceduren kontrolleres blod for tilstedeværelsen af ​​en virus.
• Anvendelse af ikke-sterile nåle, sømtilbehør og andre ting, som blod kunne forblive (selv i den tørrede form). Brug af flere sprøjter med en nål er den mest almindelige infektion blandt stofbrugere.
• Seksuel kontakt. Hvert år bliver denne infektionstype mere almindelig.
• Fra mor til barn. Infektion kan forekomme både i utero og på tidspunktet for fødselskanalens passage. Sandsynligheden for infektion er særlig høj, hvis en aktiv virus eller dets akutte form påvises hos moderen.

Det er ikke altid muligt pålideligt at finde ud af, hvordan infektionen fandt sted - i ca. 40% af tilfældene forbliver infektionsmetoden ukendt.

Symptomer på sygdommen

Hvis sygdommen blev erhvervet før graviditeten opstod, eller en kvinde fandt ud af det, er tilstedeværelsen af ​​hepatitis B normalt anerkendt, når der tages blodprøver umiddelbart efter registrering. Analysen for denne lidelse er obligatorisk under graviditeten. Den udføres ved første undersøgelse af en kvinde, og hvis det viser sig at være positivt, er dette ikke nødvendigvis en indikator for kronisk hepatitis.

Et positivt testresultat er en grund til at konsultere en hepatolog, der efter en bestemt undersøgelse kan afgøre, om virussen er aktiv. Hvis virusets aktivitet bekræftes, kræves behandling, som er kontraindiceret under graviditet, da antivirale lægemidler påvirker fosteret. Og da risikoen for intrauterin infektion ikke er stor, observeres kvindens tilstand indtil fødslen, og barnet får en vaccine mod hepatitis B umiddelbart efter fødslen.

Kronisk hepatitis B (CHB) under graviditet, og uden at den i de fleste tilfælde er helt asymptomatisk, er det derfor vigtigt at gennemgå undersøgelse for påvisning af sygdommen. Og den akutte form af sygdommen har en inkubationsperiode på 5 uger til et halvt år og kan manifestere symptomer som:

• Kvalme og opkastning (de er de vigtigste symptomer på toxæmi, derfor kan de kun indikere hepatitis i kombination med andre symptomer);
• Generel svaghed på grund af manglende appetit og feber;
• Misfarvning af urin (det bliver betydeligt mørkere end normalt - mørkegult);
• Light cal;
• Smerter i leddene;
• Øget levervolumen;
• Mavesmerter eller ubehag i den rigtige hypochondrium;
• Yellowness af hud og øjne, der er synlige for det blotte øje;
• Træthed;
• Søvnforstyrrelser
• I nogle tilfælde forvirret bevidsthed.

Hvis en gravid kvinde udvikler sådanne symptomer i sig selv efter at have modtaget negative resultater af analysen i første halvdel af graviditeten, er det nødvendigt at fortælle din gynækolog om dette og blive undersøgt af en hepatolog. Dette vil medvirke til at reducere sandsynligheden for komplikationer, samt reducere risikoen for infektion af barnet ved fødslen.

Fødsel med hepatitis

Hvis der opdages hepatitis B, så opstår der et fornuftigt spørgsmål for kvinden - hvordan i et sådant tilfælde fødslen opstår. Da fostrets infektionsrisiko når 95% på grund af tæt kontakt med moderens inficerede blod og vaginale sekretioner, anbefaler lægerne en kejsersnit, da det reducerer sandsynligheden for, at viruset overføres til barnet. Risikoen for at inficere et barn er direkte afhængig af virusets aktivitet - jo lavere er det, desto mere sandsynligt er det at føde en sund baby.

Fødsler af kvinder med denne sygdom opbevares i særlige infektionssygdomme, hvor der er skabt særlige betingelser for adgang til patienter med hepatitis og andre vira. Hvis der ikke findes sådanne hospitaler i byen, indtages fødsel i sygdomshospitalets barselafdelinger med tilvejebringelse af en separat boksafdeling eller afdeling.

Hepatitis B er ikke kontraindikation til amning, i modsætning til de fleste kvinders mening. En vigtig betingelse er at opretholde brystvortens integritet - I tilfælde af dannelse af revner fra fodring skal du afstå (i dette tilfælde bør du ikke give barnet og udtrykte mælk, der kunne få blod).

Hvad skal man gøre, hvis hepatitis B opdages under graviditeten?

Diagnose af sygdommen under graviditet udføres tre gange ved at analysere HBsAg. I tilfælde af en positiv test genoptages analysen normalt for at eliminere det falske resultat. Hvis hepatitis B bekræftes under graviditeten, sendes kvinden til en hepatolog for en aftale. Han gennemfører en mere fuldstændig undersøgelse for at identificere sygdomsformen (kronisk eller akut) ved hjælp af enzymimmunoassay og tilstanden af ​​leveren ved hjælp af ultralyd. Lægen giver også råd om fødsel og graviditet. Ved identifikation af sygdommen hos en kvinde er det nødvendigt at bestå HBsAg-analyse på hendes partner såvel som på alle familiemedlemmer.

"Hepatitis B-viruset er tilstrækkeligt resistent over for høje og lave temperaturer, for eksempel ved + 30 ° C bevarer den sin smitsomme aktivitet i op til seks måneder."

Særligt farligt er akut hepatitis B hos gravide kvinder, da der er en meget stor byrde på leveren. Når sygdommen smittes i løbet af denne periode, udvikler sygdommen sig meget hurtigt, hvilket er fyldt med komplikationer. Derfor er et besøg hos en hepatolog en forudsætning for en positiv analyse. Den kroniske form af sygdommen er sjældent manifesteret af eksacerbationer under graviditeten, dets fare kun i den mulige infektion hos barnet.

Behandling og mulige komplikationer

Behandling af hepatitis B i graviditeten er signifikant anderledes end terapi ved andre lejligheder. Alle antivirale lægemidler, som løser problemet med denne sygdom, har en teratogen virkning, det vil sige at føre til fremkomsten af ​​intrauterin føtalpatologi. Fødselsperioden udskyder derfor antiviral terapi inden fødslen, med undtagelse af situationer med udseende af betændelse i leveren, bekræftet af ultralyd. Under graviditeten kan hepatoprotektorer ordineres af en læge for at opretholde normal leverfunktion. Hvilket af disse lægemidler der skal bruges, foreskrives af den behandlende læge afhængigt af kvinders egenskaber og hendes tilstand. Vitaminbehandling kan også ordineres.

I denne periode anvendes taktik for observation og kontrol til behandling af hepatitis. Sygdomsbehandling under graviditeten har til formål at minimere sandsynligheden for komplikationer. Alle kvinder med denne virus får tildelt obligatorisk sengestil indtil levering. Hospitalisering er ikke nødvendig, hvis tilstanden af ​​den gravide kvinde er stabil. Enhver form for fysisk aktivitet bør være betydeligt begrænset.

Det er også vigtigt at følge en bestemt diæt gennem graviditeten såvel som efter den. En sådan næring tager sigte på at opretholde leverens funktion og består i følgende principper:

• Kosten varer mindst 1,5 år;
• Ernæring skal være fraktioneret 5 gange om dagen med et interval på ca. 3 timer mellem måltiderne;
• Den daglige kost bør ikke overstige 3 kg mad, og for folk, der lider af fedme eller tæt på det - 2 kg;
• Kaloriindtaget bør ikke overstige 2500-3000 kcal;
• Begrænsning af saltindtag;
• En tilstrækkelig mængde væske på ikke over 3 liter
• Udelukkelse af stegt, røget og enhver konserves;
• At udelukke fede fødevarer, til madlavning er det forbudt at anvende svinekød og lam;
• Forbudte fødevarer omfatter også alle bælgplanter, svampe, krydrede krydderier, friske kager (du kan spise brød fra i går), svampe, stegte eller hårdkogte æg, sure ostemasse, søde fødevarer, kaffe;
• Alkohol er strengt forbudt.

Det er værd at lave en velafbalanceret og varieret kost af godkendte produkter for hver dag, for ikke kun at hjælpe leveren, men også at give barnet alle de nødvendige vitaminer og mikroelementer. Det anbefales at vælge fedtfattige kød og spise masser af friske grøntsager. Ernæringskorrektion er foreskrevet både i tilfælde af kronisk hepatitis under graviditet og i tilfælde af akut sygdom.

Hvis koagulopati opdages hos en gravid kvinde, ordinerer lægerne en transfusion af friskfrosset plasma og kryopræcipitat til hende.

Efter fødslen anbefales en kvinde at vende tilbage til en hepatolog for mere målrettet behandling af hepatitis B, som udføres af alvorlige medicinske antivirale lægemidler. Sådanne lægemidler er også kontraindiceret i amning, så i mangel af akut behov for behandling udskilles terapien indtil laktationens afslutning.

Strenge overholdelse af alle lægenes forskrifter og anbefalinger, svangerskabets tilstand forringes ikke, og komplikationer udvikler sig ikke.

Absolut alle nyfødte mødre af virussen udfører hepatitis B-vaccination umiddelbart efter fødslen.

I modsætning til de fleste menneskers ideer er graviditet og fødsel i hepatitis B mulige, da det uanset sygdommens form ikke forårsager udviklingen af ​​fosterets patologi. Desuden øger sygdommen ikke risikoen for abort eller dødsfald. Den eneste hyppige konsekvens af moder-til-barn hepatitis er en øget sandsynlighed for for tidlig fødsel. Meget mindre ofte kan fosteret opleve hypoxi eller udvikle placentainsufficiens.

Særligt farligt er akut hepatitis B, som med denne form er velfærd hos en gravid kvinde væsentligt værre, og brugen af ​​nødvendige lægemidler er umulig på grund af risikoen for fosterskader. Med denne form for sygdommen kan alvorlig blødning begynde, herunder umiddelbart efter fødslen, såvel som akut leversvigt.

I tilfælde af en kritisk forringelse af tilstanden hos en gravid kvinde, kan hun blive indlagt på et hospital med infektionssygdomme samt en katastrofesektor.

Hepatitisvaccination

Da graviditet og hepatitis B ikke er den bedste kombination for mor og barns sundhed, er det i nogle tilfælde tilrådeligt at vaccinere mod denne virus. Vaccination sker, hvis en gravid kvinde har en tilstrækkelig risiko for infektion. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en immunolog, som ifølge resultaterne af testene vil tillade vaccination eller give meds fra den.

Hvis en kvinde er fundet at have et barn i blodprøveperioden, er tilstedeværelsen af ​​hepatitis B, kan hun blive vist indførelsen af ​​immunoglobulin for at reducere sandsynligheden for infektion hos fosteret.

Forebyggelse af sygdommen under graviditeten

Da hepatitis B under graviditeten er en meget alvorlig sygdom med risikoen for at inficere et barn, er det vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger, som kan bidrage til at undgå infektion. Infektion med hepatitis opstår gennem forskellige biologiske væsker - spyt, blod, sæd, så du skal undgå alle de ting, der kan indeholde sådanne partikler, selv i den tørrede form.

Derfor bør du være forsigtig, når du bruger ting af en anden person, der kan indeholde spyt eller blod. Så bør du aldrig børste tænderne med en andens børste, og du bør også holde op med at bruge din egen neglesaks. Særlig forsigtighed bør udøves, hvis der ikke er tillid til sundheden hos den person, som disse ting hører til. Manicure og pedicure skal udføres i saloner, hvor steriliseringsbetingelserne for enheder er nøje overholdt.

Overholdelse af de grundlæggende forsigtighedsregler gør det muligt at nyde graviditet, og hepatitis B vil ikke være en grund til bekymring for den fremtidige mor.

Hvis en kvinde har en sådan sygdom før undfangelsen, er det vigtigt at planlægge barnets fødsel korrekt, så sandsynligheden for dens infektion vil blive reduceret betydeligt. Appel til hjælp til en hepatolog og en gynækolog vil hjælpe med at identificere graden af ​​sygdomsaktivitet og dens form samt udføre behandling før befrugtning. I dette tilfælde ophører hepatitis B og graviditet med at give stor bekymring blandt lægerne og kvinden selv.

Hepatitis B er ikke en streng kontraindikation for udbruddet af graviditet og fødsel, men det er værd at lægge særlig vægt på dit helbred i denne periode for at undgå komplikationer for moderen og infektionen af ​​barnet. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå sygdommen eller klare det med held under graviditeten.