Kan Hepatitis B Cure? - nej. Men det kan holdes under kontrol, og så vil det ikke være en trussel mod livet!

Hepatitis B er en uhelbredelig kronisk livslang sygdom. Forløbet af sygdommen ledsages ikke af alvorlige symptomer. Det er i mange år muligt ikke at mistanke om, at der er en virus i sig selv og kun at blive detekteret ved tilfældig undersøgelse. Nogle gange med langvarig sygdom kan der være ledsmerter, træthed, nedsat præstation, søvnløshed. Ofte klager patienter på tyngde i den rigtige hypokondrium.

Til diagnosticering af kronisk viral hepatitis B er en enkelt markør tilstrækkelig - HBsAg er positiv. Det gøres normalt under enhver behandling hos en medicinsk institution, for eksempel ved forberedelse til operation, graviditet, IVF osv. Denne indikator betyder, at hepatitis B-viruset er til stede i leveren. Det vil forblive der for evigt.

Dette betyder imidlertid ikke, at der ikke kan gøres noget med virus og irreversible ændringer i leveren (cirrose og primær levercancer) er uundgåelige. Viral hepatitis B er en kontrolleret sygdom, hvilket betyder, at hvis du holder den under kontrol, kan du leve et langt liv med en normal, sund lever. Desuden behøver viral hepatitis B ikke altid at blive behandlet med antivirale lægemidler!

Hvis viruset registreres for første gang, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at få fuldstændige oplysninger om din virus og levertilstanden. Virologiske markører for hepatitis B gør det muligt at bestemme aktiviteten og aggressiviteten af ​​viruset, tilstedeværelsen af ​​lægemiddelresistensmutationer i den, beregne mængden af ​​virus i blodet og bestemme dens genotype.

Derudover er det ekstremt vigtigt at lave en analyse af hepatitis D, som kan komme ind i kroppen sammen med virus B. Denne virus er meget aggressiv og forårsager hurtigt fibrose i leveren med et resultat i cirrose. Hepatitis D virus behandling ordineres straks efter dets påvisning med interferon præparater.

Levertilstanden vurderes ved forskellige metoder: ultralyd, biokemiske parametre, elastometri (FibroMax, FibroTest) - graden af ​​leverfibrose ifølge METAVIR-skalaen - F0 sund lever, F4 cirrhose.
Afhængig af resultaterne af denne undersøgelse foretages forskellige beslutninger:

hvis virussen ikke er aktiv og ikke udgør en trussel mod livet, leveren er i god stand, så er antiviral behandling ikke tilsigtet;

hvis virussen er aktiv og leveren allerede er inficeret med virussen, skal lægen ordinere antivirale lægemidler for at stoppe de destruerende processer i leveren og returnere den til en sund tilstand.

I alle tilfælde bør patienten informeres om, hvordan man styrer viral hepatitis gennem hele sit liv. De vigtigste kontrolparametre er leverens tilstand i henhold til elastometri (FibroTest, FibroMax) - det vil sige graden af ​​fibrose, såvel som virussens aktivitet - dets mængde i blodet. Det anbefales at være under tilsyn af en kvalificeret hepatolog, der kan træffe de rigtige beslutninger i tide, hvis situationen ændrer sig.

For viral hepatitis B er der desværre ingen enkelt behandlingsstandard og beslutningen om udnævnelsen. Derfor er det så vigtigt at blive undersøgt i tide og konsultere en specialist, der ved hvordan man behandler viral hepatitis B.

Hvordan behandles hepatitis B?

Målet med behandling af hepatitis B

En fuldstændig fjernelse af hepatitis B-viruset fra kroppen er umuligt, da virus-DNA'et indsættes i værtsgenomet. Samtidig er viruset ikke altid farligt og kræver ikke altid behandling. Behandling er kun nødvendig, hvis virussen er aktiv, og der sker ændringer i leveren, som kan føre til cirrose.

Målet med terapi for kronisk hepatitis B (CHB) er at forhindre sygdomens fremgang til cirrose, hvorved kvaliteten og levetiden forbedres.

I tilstedeværelsen af ​​cirrose er målet med behandling at forebygge dekompensation af cirrose og udvikling af terminal leverskade, primær levercancer og død.

Dette mål kan opnås med stærk undertrykkelse af HBV-replikation. Parallel undertrykkelse af viral replikation og reduktion af den inflammatoriske proces i leveren reducerer risikoen for cirrose og levercancer.

Behandlingsregimer og antivirale lægemidler til behandling af kronisk hepatitis B

Der findes ingen enkelt standardbehandling for viral hepatitis B. Afgørelser foretages individuelt afhængigt af de virologiske indikatorer og omfanget af leverskade.

I øjeblikket er der to forskellige behandlingsstrategier: kursusadministration af interferon-alfa, herunder pegylerede eller nukleosid / nukleotidanaloger (AN).

Nukleosidanaloger: lamivudin, telbivudin, entecavir.

Nukleotidanaloger: adefovir og tenofovir.

Fordelen med interferonbehandling er, at behandlingsforløbet er begrænset og er 1 år. Desuden udvikler virusets resistens til interferon ikke, og et vedvarende virologisk respons fortsætter længe efter behandlingsforløbet. Det er også muligt at fjerne viruset helt med dannelsen af ​​immunitet (dannelse af anti-HBsAg), selv om dette forekommer i ca. 20-30% af tilfældene.

Samtidig er en væsentlig ulempe ved denne taktik alvorlige bivirkninger såvel som behovet for subkutan administration, som signifikant reducerer patientens tolerance og motivation til behandling.

Interferonlægemidler er kontraindiceret i dekompenseret cirrose forårsaget af HBV-infektion, en autoimmun sygdom, såvel som hos patienter med ukontrolleret alvorlig depression og psykose og under graviditet.

Entecavir og tenofovir har stærke antivirale egenskaber og er præget af en høj genetisk barriere mod resistensudviklingen. Deres langvarige brug forårsager ikke, at virussen udvikler resistensmutation (resistens) til lægemidlet. Derfor kan de med sikkerhed anvendes som første-line monoterapi.

Lamivudin, Telbivudin og adefovir anbefales kun til behandling af kronisk hepatitis B, når utilgængeligheden af ​​stærkere AH eller udviklingen af ​​intolerance over for mere aktive lægemidler.

Lamivudin er et billigt lægemiddel, men langvarig monoterapi ledsages ofte af virusmutation og udvikling af resistens. Adefovir er mindre effektivt og dyrere end tenofovir. Modstand mod det forekommer oftere.

Telbivudin er en stærk hæmmer for HBV-replikation, men resistens mod det udvikler sig hurtigt hos patienter med et højt baseline niveau af HBV DNA eller med et påviseligt niveau af HBV DNA efter 6 måneder. behandling. Hyppigheden af ​​telbivudinresistens er relativt lille hos patienter med lavt baseline viremi (

Kan Hepatitis B Cure?

10. marts 2017, 13:35 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3.088

Mange er interesserede i, om det er muligt at helbrede hepatitis B helt? Denne sygdom har spredt sig globalt over hele verden i flere årtier. Dens karakteristiske træk er træg handling, det vil sige, at folk kan bære hepatitisvirus i mange år og ikke gætte på det. Symptomer bliver kun synlige, når der er en betydelig skade på leveren, og sygdommen tager en kronisk form, hvilket ikke længere er muligt at helbrede.

Generelle oplysninger

Virussygdom forårsaget af hepatitis B-virus hedder hepatitis B i medicin. Udviklingen af ​​denne sygdom ledsages ikke af udtalt symptomer, og derfor finder man ofte ud af deres diagnose under en tilfældig diagnostisk undersøgelse. Det er yderst sjældent, at patienterne oplever nedsat præstation, regelmæssig træthed og søvnløshed. Når formen løber, går hepatitis B til skrumplever eller levercancer. Derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen så hurtigt som muligt og begynde behandling. Med et korrekt udvalgt terapeutisk kursus kan patienten leve længe og ikke klage over smerter i leveren.

I nogle og ganske sjældne tilfælde kan du fuldstændigt slippe af med hepatitis B, men for at være stærk immunitet, og selve sygdommen opdages på et tidligt stadium. Der er en gruppe mennesker, der har en langt højere risiko for hepatitis B. Disse omfatter:

• sexarbejdere uden kondomer;
• sundhedspersonale, der kommer i kontakt med blod;
• misbrugere;
• Ønsker at få en tatovering
• familiemedlemmer med et kronisk forløb af sygdommen
• Besøgende på skønhedssaloner, nemlig manicure og pedicure;
• fanger;
• Tandklinik patienter.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer og diagnostik

Når smittet med en virus, forekommer symptomerne svage og langsomme. I starten er der smerter i maven, leddene, musklerne og mavesmerter og kvalme bekymrer ham. Hvis så hurtigt som muligt at være opmærksom på disse ændringer i kroppen, så vil chancen for helbredelse være højere. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver huden og de hvide af øjnene gule og urinen mørkere. Hepatitis er vanskeligere at helbrede, hvis leveren og milten stiger i volumen, vægten går stærkt tabt og generel svaghed fremkommer. Hepatitis B vil helbrede hurtigere, hvis patienten ser tegn på rosacea på epidermis så tidligt som muligt, manifesteret i form af edderkopper. Der er flere chancer for at helbrede, hvis du giver betydning for en langvarig kløe på huden og konsultere en læge med dette problem.

Hepatitis B kan helbredes fuldstændigt kun under forudsætning af rettidig henvisning til specialiserede specialister og bestå den nødvendige diagnostiske undersøgelse. I andre tilfælde bliver sygdommen kronisk og ledsager personen i hele sit liv. Sandsynligheden for, at en person endelig vil slippe af med den virus, der forekommer i den akutte fase, er 90%, for kronisk hepatitis B er tallet 10%.

Diagnose af hepatitis omfatter følgende trin:

• Eksamenshistorie. Lægen skal vide, om der har været medicinske manipulationer i løbet af de sidste seks måneder, hvordan patienten vedrører stoffer og om seksuel kontakt med en smittet person er mulig.
• Gennemførelse af inspektion. På dette stadium har lægen brug for at indhente oplysninger om patientens generelle tilstand og bestemme sværhedsgraden af ​​forgiftning.
• Laboratorieundersøgelser. Patienten er ordineret anvisninger for det fuldstændige blodtal, leverfunktionstest, hepatitis B markører og en ultralyd af peritoneum.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Effektiv behandling

Hepatitis B bør behandles i et kompleks, tage farmaceutiske præparater og adherere til en terapeutisk kost. I patientens menu skal ikke være:

• pickles;
• tomatjuice;
• fedtfri mad;
• varme krydderier;
• røget kød;
• slik med chokolade og fløde;
• fede kød.

Stærkt kontraindiceret i denne sygdom alkohol. Det anbefales at inkludere i kosten af ​​svagt koncentreret kød bouillon, æg, smør, kogt pølse, saltet sild og andre fedtfattige og usaltede fisk og skaldyr, pølser og mejeriprodukter. Allerede hærdet af hepatitis B bør også holde sig til et sådant regime.

I sygdommens akutte forløb skal patienten kun have hjælpende terapi, som tager sigte på at fjerne toksiner og genoprette leveren parenchyma. Til behandling af kronisk hepatitis B kræves antiviral terapi, der består af lægemidler fra alfa-interferon-gruppen, antispasmodik, lægemidler rettet mod regenerering af hepatocytter og opretholdelse af immunsystemet. Som en støttende behandling anbefales det at drikke urtete.

Hvordan helbredes helbredelse af hepatitis B?

Det er umuligt at fjerne viruset fuldstændigt fra menneskekroppen. Med den rette terapi kan hepatitisviruset blive passivt og ikke forstyrre personen. I dag i moderne medicin er der flere måder at effektivt behandle en viral leversygdom på: brug af interferon-alfa og nukleosid / nukleotid analoge værktøjer. Virusen kan elimineres fuldstændigt ved hjælp af dannelsen af ​​immunitet, men denne teknik hjælper kun 30% af patienterne. Den mest kraftfulde antivirale virkning af lægemidlet "Tenofovir" og "Entecavir", der giver en høj genetisk barriere for fremkomsten af ​​resistens.

Hvordan man behandler hepatitis B

Hepatitis B kaldes viral betændelse i leveren, hvis forårsagende middel er hepatitis B-virus. I de fleste tilfælde har sygdommen en gunstig prognose. Med et passende svar fra immunsystemet i patientens krop fortsætter patologien i en akut form, karakteriseret ved levende symptomatologi. Efter en måned forsvinder symptomerne på processen, så er der en fuldstændig kur.

I 10% af tilfældene bliver sygdommen kronisk, først karakteriseret ved et slettet klinisk billede. Det er denne tilstand, der er mest farlig for en person, det kræver tidlig diagnose og udvælgelse af et komplekst behandlingsregime. Hvordan man behandler hepatitis B og hvilke nye hepatologer kan tilbyde for fuldstændig genopretning af patientens krop, diskuteret i artiklen.

Hvad skal man gøre efter infektion?

Det forårsagende middel af hepatitis B er indeholdt i de biologiske væsker af bæreren af ​​viruset eller en syg person. Den største mængde er i blodet, udskillelsen af ​​spytkirtel og sædvæske. Hvis du pludselig kommer i kontakt med en smittet person, skal du straks kontakte en lægeanlæg for at forhindre infektion.

Det skal huskes, at viruset overføres på følgende måder:

• Parenteral - under transfusion af inficeret blod eller dets individuelle komponenter under manipulation af ikke-sterile instrumenter under brug af en sprøjte af stofmisbrugere.
• Lodret - fra moder til baby under graviditetens sidste trimester under barnets passage gennem fødselskanalen.
• Seksuel - i nærvær af maceration og mikroskader i kønsområdet, men under forudsætning af høj aggressivitet af virussen.

Hvis en person pludselig indså, at han havde kontakt med en syg person, skal du kontakte lægeinstituttet i løbet af de første 12 timer efter injektionen eller samleje. Under sygdomsbetingelserne vil der blive indført en specifik immunoglobulin, som vil styrke kroppens beskyttelsesreaktion, og derefter vil vaccination mod hepatitis B blive udført.

Du bør helt sikkert overvåge din egen tilstand og kontrollere starten på symptomer på hepatitis i de første 4 måneder efter en lignende begivenhed. Normalt er denne periode tilstrækkelig til leverbetændelse for at få det til at føle sig. Hvis personen stadig var inficeret. Han vil have svaghed, hovedpine, smerter i muskler og led, hypertermi. Senere vises hudens og scleraens hudløshed, hududslæt, kløe, ømhed og tyngde i den rigtige hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling af hepatitis B afhænger af følgende faktorer:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• hvor aggressiv viruset er i patientens krop;
• hvor mange patogener penetreret;
• stadium af sygdommen
• graden af ​​skade på leveren og andre organer
• sygdommens forløb

Mild og moderat form for hepatitis B behandles hjemme. I den første uge af behandlingen anbefaler læger at observere sengeluften. Yderligere begrænsninger af motortilstand afhænger af patientens generelle tilstand. Patienter af børns alder anbefales at observere en sovesal, selv efter forsvinden af ​​tegn på forgiftning.

Enhver fysisk aktivitet under behandling af leverbetændelse er forbudt. Børn er undtaget fra at deltage i idrætskurser i et halvt år, og for at lave professionel sport i et år. Øget niveau af fysisk aktivitet bør doseres og individuelt. Det er vigtigt at tage hensyn til patientens alder, hans laboratoriepræstationer, kroppens genopretningshastighed.

diæt

Hepatitis B behandling er baseret på korrektion af patientens individuelle menu. Det er vigtigt at reducere byrden på hepatobiliærsystemet og mave-tarmkanalen. Men ernæring skal være fuldstændig, højt kalorieindhold og vitaminiseret for at bevare tilstanden af ​​kroppens forsvar på et højt niveau. Forholdet mellem proteiner, lipider og kulhydrater er kendetegnet ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein fødevarer bør præsenteres:

• fedtfattige kød - kylling, oksekød, kalvekød, kanin;
• fisk - gedde, torsk, gedde aborre;
• fermenterede mejeriprodukter af mellemfedt;
• omelet dampet.

Lipider kan indtages i sammensætningen af ​​forskellige typer vegetabilske olier (majs, oliven, solsikke) samt smør af god kvalitet. Kulhydratprodukter er repræsenteret af korn (ris, boghvede, havregryn, hvede), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er vigtigt, at patientens kost skal have en tilstrækkelig mængde frugt og grøntsager. De kan ikke kun være rå, men også i gryderet, kogt, bagt i ovnformen.

For fuldstændigt at helbrede hepatitis B er det nødvendigt at begrænse patientens indtagelse af følgende fødevarer:

• fedt;
• margarine og produkter baseret på det
• krydderier;
• røget kød;
• dåse mad;
• alkohol og sodavand;
• is og gelé;
• fede kød og fisk;
• hvidløg;
• nødder mv

Hvordan vælger man stoffer?

For at kurere viral skade på leveren, er det nødvendigt at afgøre, hvilket stadium af sygdommen patienten har i øjeblikket. Faktum er, at det er nødvendigt at handle på en virus på tidspunktet for dens reproduktion. Under sådanne forhold vil det være muligt at slippe af med sygdommen for evigt. For at afklare sygdomsstadiet gennemføres en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Biokemiske blodprøver, bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis B markører, PCR analyse for at bestemme forekomsten af ​​patogenets DNA i patientens krop samt vurdering af viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøges leversituationen ved anvendelse af ultralyd med dopplerografi, graden af ​​fibrotiske ændringer er specificeret ved hjælp af elastometri. Om nødvendigt foreskrives diagnosticering af virusmutationer og bestemmelse af dets resistens overfor en række lægemidler.

De fleste patienter er interesserede i, hvor meget en omfattende undersøgelsesomkostninger, som ordineres af den behandlende læge for at vælge det rigtige behandlingsregime. Prisen ligger som regel i 20-25 tusind rubler, hvis analyser og instrumentel diagnostik foretages i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørgsmålet om hvorvidt hepatitis B behandles eller ej, er der blevet modtaget et entydigt svar. Ja, hepatitis er helbredt og ganske succesfuldt. Hvis vi sammenligner forudsigelserne for patienter med leverskader af B-typen-virus, er de meget mere trøstende end for patienter, der har mødt C-typen af ​​patogenet eller kombineret infektion.

Lægerne identificerede en række kriterier for vurdering af effektiviteten af ​​terapien:

• normalisering af transaminase niveauer i blodet
• fraværet af viral celle DNA, som bekræftes af realtids-PCR;
• forsvinden af ​​HBeAg;
• stop progressionen af ​​forringelse af det histologiske billede af leveren.

Reduktion af antallet af transaminaser til normale niveauer er et biokemisk respons på behandlingen. Reduktion af mængden af ​​patogen-DNA og forsvinden af ​​HBeAg antyder et virologisk respons. Normaliseringen af ​​indikatorer for levertilstanden på niveauet af hepatocytter - et histologisk respons. Kombinationen af ​​alle svarene hedder det fulde respons på terapi.

På nuværende tidspunkt anvendes to lægemidler til antiviral terapi oftest: Interferon og Lamivudin.

interferon

Gruppen af ​​interferoner karakteriseres ikke kun af antiviral virkning. Disse stoffer er i stand til at bekæmpe tumorceller og styrke kroppens immunsystem. Forskere har fundet ud af, at alfa-interferon hæmmer reproduktionen af ​​hepatitis B-viruset, hvilket bidrager til udviklingen af ​​sygdommens remission. Lægemidlet er imidlertid ikke ordineret til alle patienter, da der er visse begrænsninger på udvælgelseskriterierne for behandling.

Et godt virologisk respons på brugen af ​​interferon er observeret hos mennesker, der er blevet behandlet med konstant eller periodisk forhøjet serum ALT og tilstedeværelsen af ​​HBeAg. Hvis ALT-niveauet er i normale tal, registreres svaret på behandlingen hos mindre end 10% af patienterne.

Effektiviteten af ​​terapi hos pædiatriske patienter ligner den hos voksne. Kliniske data har vist, at anvendelsen af ​​alfa-interferon mod baggrunden af ​​sygdoms kroniske form, hvor HBeAg er fraværende, ledsages af et positivt svar på behandlingen, men er fyldt med sygdommens tilbagefald i 5 år efter afslutningen af ​​behandlingen. Modstandsdygtig helbredelse opnås kun hos en fjerdedel af patienterne.

Interferon anbefales ikke til patienter med levercirrhose, da serumets ALT i blodserien stiger kraftigt i forhold til baggrunden for at tage sådanne lægemidler, hvilket bekræfter forekomsten af ​​en cytolytisk krise. Resultatet kan være udviklingen af ​​leversvigt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

• svaghed;
• nedsat appetit
• smerter i led og muskler
• deprimeret tilstand
• fald i niveauet af leukocytter i blodet;
• angst;
• hårtab.

lamivudin

Dette lægemiddel stopper reproduktionen af ​​hepatitisvirus ved at indlejre det aktive stof i de voksende DNA-kæder. Det anbefales til administration til patienter, der har HBeAg-positiv hepatitis. Modstandsdygtigt virologisk og histologisk respons observeres hos halvdelen af ​​patienterne. Børn, som regel, er Lamivudin ikke foreskrevet.

Lægemidlet anbefales til de patienter, der ikke har HBeAg. I dette tilfælde er effektiviteten af ​​terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er fremragende til de patienter, der er resistente over for alfa interferon. En række undersøgelser har også vist, at lægemidlet kan anvendes på baggrund af levercirrhose. Af de uønskede virkninger af at tage medicinen kan man se en mindre stigning i transaminasernes niveau i blodet, men dette er langt fra at være kritisk. Resten af ​​lægemidlet tolereres forholdsvis godt.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist, at dette lægemiddel har en antiviral virkning, men er ringere end lamivudin i form af aktivitet. Desuden bør lægemidlet tages tre gange om dagen, så det er usandsynligt, at det vil være det valgte lægemiddel.

Adefovirdipivoxil - stoffet kan ikke anvendes i høje doser, fordi det bliver giftigt for nyresystemet. Kunne reducere mængden af ​​virus-DNA i patientens krop. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten af ​​T-celleimmunitet. I nogle tilfælde kombineret med andre lægemidler.

I nærvær af alvorlig forgiftning foreskriver eksperter afgiftningsterapi. Det omfatter indførelsen i blodet af en række løsninger (natriumchlorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glucose). Parallelt administreres hormonale midler. Begynd med høje doser, gradvist reducere dem.

Vemlidy er et nyt lægemiddel, der anbefales til behandling af hepatitis B. Det er et produkt af europæisk fremstilling, der er ordineret til patienter over 12 år og vejer over 35 kg. I vores land er medicin endnu ikke tilgængelig.

Behandling af ondartet form

Kan malign hepatitis blive helbredt? Malign form af sygdommen, som er mere almindelig hos babyer, kræver øjeblikkelig korrektion af kroppens tilstand. Desuden er stoffer begyndt at komme ind selv på tidspunktet for truslen om dens udvikling.

• glukokortikosteroider i venen;
• administration af plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika med henblik på at tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin i tilfælde af udvikling af DIC;
• enterosorbents inde for at fremskynde eliminering af giftige stoffer;
• antibakterielle lægemidler.

Dispensary registration

Ved behandling i ambulant indstilling udledes patienten 30-35 dage efter behandlingens start. På dette tidspunkt genoprettes kroppens funktioner, transaminaseparametrene er lidt reducerede. Patientlægen giver et notat. Det beskriver, hvordan man spiser rigtigt, hvad er den anbefalede tilstand.

Den første undersøgelse efter udskrivning af patienten udføres efter 30 dage, derefter - efter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispenseren i tilfælde, hvis to gange i træk indikatorer for generelle kliniske tests og biokemi inden for normal rækkevidde, og HBsAg er fraværende.

Patienter er interesserede i, om hepatitis behandles med folkemidlet. På steder dedikeret til behandling af viral leverskade, kan du finde anmeldelser, at nogen blev behandlet / behandlet ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. Det skal dog huskes, at erstatning af den fulde stofbehandling med sådanne midler ikke vil fungere. De kan kun bruges som et supplement for at understøtte levercellernes arbejde og fremskynde deres regenerering.

Kan Hepatitis B Cure?

Måder at overføre hepatitis B

Sygdommen overføres gennem humant blod. Virusen er ekstremt smitsom. Dens indikatorer overstiger smitsomheden af ​​HIV-infektion med 100 gange. Udenfor menneskekroppen er virussen afgørende i 7 dage.

Infektion kan opstå, hvis:

1. Blodtransfusioner (forekommer sjældent i 0,5-2% af tilfældene), organtransplantationer, hæmodialyse, tandbehandling (brug af ikke-desinficerede instrumenter).
2. Ikke en enkelt brug af nåle af forskellige mennesker.
3. I manicure, pedicure, tatovering, SRA-saloner (akupunkturprocedurer).
4. Seksuelt - gennem slim og sædvæske. Især risikerer personer med køn af samme køn eller flere partnere på kort tid at være smittet.
5. Fra moder til barn under fødslen og i foderperioden.

Sygdommen overføres ikke af luftbårne dråber og indenlandske, hvis der ikke er nogen kontakt med det beskadigede område af huden.

Hepatitis B kursus

Symptomer på sygdommen

Før bærerens organisme begynder at vise fysiske tegn på infektion, vil det tage fra 30 dage til seks måneder fra infektionsdagen. Det er en lang periode med inkubation, der forhindrer sygdommen i at blive diagnosticeret på et tidligt stadium. Oftest lærer patienten om sygdommen, der allerede er i isterfasen.

Symptomer i henhold til sygdommens form:

Akut form. I begyndelsen ligner symptomerne influenza eller alvorlig forgiftning. Det hele starter med hovedpine og en lille stigning i temperaturen. Derefter opstår der artikulære smerter, appetit forsvinder, kvalme, opkastning, stigning i leverstørrelsen (meget sjældent milt). Den icteric periode er præget af ændringer i farven på mundslimhinden, huden og de hvide i øjnene. "Farvning" opstår på grund af den store mængde bilirubin i blodet. Det er også værd at bemærke, at bilirubin påvirker farven på urin og afføring. Urin vil være en mørk brun farve og afføring - lys beige. Sammenlignet med gruppe A-hepatitis, reduceres HBV-symptomerne ikke i den icteric periode, men får snarere fart. I 90% af de rapporterede tilfælde er patienterne fuldstændigt helbrede af sygdommen.

Kronisk form. Kompliceret farligste form for akut hepatitis. I 75% af tilfældene er det ikke muligt at behandle den endelige behandling. Symptomerne manifesterer sig inkonsekvent, hvilket yderligere komplicerer hendes terapi. Predzhelutshny og icteric perioder ligner symptomer på den akutte form, med en lille forskel - alle manifestationer er mere koncentreret. I svære tilfælde er svimmelhed, svær svaghed, lidelser i centralnervesystemet, blødning af tandkød og næse og hudblødninger mulige. Doktorens primære opgave at bringe patientens helbred, hvis ikke for fuld tilbagesendelse, så til en stabil remission.

Sygdomsbehandling

I tilfælde af sygdommens manifestation eller forekomsten af ​​en mistanke om infektion, er det nødvendigt at kontakte en gastroenterolog eller en virolog. For at bekræfte eller afvise diagnosen er det nødvendigt at gennemføre en serie laboratorieundersøgelser. Først skal du donere blod til:

• Australsk analyse - afslører tilstedeværelsen af ​​HB antistoffer i blodet;
• HBe-antigenundersøgelse - viser form for hepatitis (akut eller kronisk);
• Definition Anti-HBc-total - giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere hepatitis, men bestemmer dens form;
• Definitionen af ​​anti-HBe er en analyse, der indikerer en overgang til et genopretningstrin;
• Abdominal ultralyd - bestemmer tilstedeværelsen af ​​en forstørret lever.

For at bestå laboratorietests skal du følge nogle regler.

For det første er der intet før proceduren i 4-6 timer.
For det andet - arrangementet er bedre at gennemføre i de tidlige timer (fra kl. 8 til 11).
For det tredje - i 12 timer må du ikke læne dig på fysisk træning.
For det fjerde, at udelukke alkoholholdige drikkevarer og rygning om dagen.

Terapi ordineres først efter identifikation af alle sygdomsfaktorer (fase, form, belastning, mulige komplikationer).

Behandlingen inkluderer en aftale:

1. Lægemiddelmedicin - lægemidler med det formål at afgifte kroppen, forbedre immuniteten, reducere risikoen for nyresvigt, genoprette leveren.
2. Kost - fjerner belastningen fra leveren, renser kroppen.

Hepatitis B er forbudt at blive behandlet i tilfælde af graviditet og amning, da brugen af ​​medicin påvirker barnets udvikling negativt.

Hepatitis B (B), behandling, moderne terapimetoder

Blandt alle smitsomme og inflammatoriske læsioner i leveren betragtes viral hepatitis som den mest almindelige, og behandling af hepatitis B blandt dem gives særlig opmærksomhed. Tidlig påvisning og forebyggelse af infektionsprocessen fører til fremragende resultater: mere end 95% af patienterne med en akut sygdomsform vurderes at have genoprettet efter et komplet behandlingsforløb.

Behandling af kronisk hepatitis B betragtes som vanskeligere og tidskrævende: ofte bliver patienter tvunget til at tage antivirale lægemidler i årevis for at opnå stabil remission. Ikke desto mindre kan reversible inflammatoriske processer i leveren og ligefrem komplikationer af hepatitis B behandles. På de generelle principper for terapi, nuværende tilgange og moderne medicin - i vores gennemgang.

Generelle oplysninger om sygdommen

Viral hepatitis B er en smitsom sygdom med en primær læsion af hepatocytter og et fald i leverenes funktionelle aktivitet. Dets årsagsmiddel er HBV-viruset (HBV) fra gepadnovirusfamilien.

Patogenet overføres kun fra person til person, og infektionskilden kan både være en person med hepatitis B, der modtager behandling og en virusbærer med en uvægerlig (asymptomatisk) form af sygdommen. HBV findes i blod, sæd, vaginale sekretioner og andre biologiske væsker i kroppen. Infektionens smitsomhed er meget høj: Infektion kan forekomme selv efter en enkelt kontakt med en lille mængde virale partikler.

Blandt de vigtigste måder at transmittere er:

• køn;
• parenteral, herunder injektion;
• husstand;
• transplacental.

Vær opmærksom! Udbredelsen af ​​hepatitis B hos voksne og børn forbliver meget høj: i nogle områder (Centralafrika, Sydøstasien, Latinamerika) er op til 10% af den samlede befolkning inficeret med viruset.

Udviklingen af ​​effektive terapier og rettidig behandling af hepatitis B er en af ​​de prioriterede sundhedsmæssige problemer. Tidlig diagnose og begyndelsen af ​​kompleks afgiftning, antivirale og hepatoprotective effekter på kroppen kan reducere antallet af mulige komplikationer betydeligt og opnå fuldstændig genopretning.

Terapeutiske foranstaltninger mod HBV

Så hvordan man behandler hepatitis B? Interessant nok kan tilgange til behandling af akut og kronisk leverinflammation være forskellige. Dette skyldes de patogenetiske egenskaber og arten af ​​nederlaget for hepatocytter i disse sygdomme.

Før behandling skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder:

• indsamling af klager og anamnese
• Klinisk undersøgelse af den behandlende læge, herunder palpation af mave og lever, måling af hjertefrekvens, NPV og blodtryk
• laboratorieundersøgelse (klinisk analyse af blod og urin, biokemi, enzymimmunoassay, PCR med viral belastning);
• instrumentel undersøgelse (abdominal ultralyd, vurdering af leverfibroplastiske ændringer ved anvendelse af fibrotest, elastometri);
• analyse af HBV-mutationer og lægemiddelresistens.

Vær opmærksom! Mutantstammer af viruset er mindre modtagelige for interferonbehandling end "vilde". Det er værd at være opmærksom på, når du planlægger en behandlingsplan.

Der er i øjeblikket ingen accepteret behandlingsregime for HBV. Derfor bør udvælgelse og korrektion af dosis af lægemidler til hepatitis B kun udføres af en erfaren hepatolog (specialist i smitsomme sygdomme).

Terapi til den akutte form af sygdommen

Behandling af hepatitis B i akut form udføres som regel i afdelingerne på infektiøse hospitaler. Alvorlige funktionelle abnormiteter i leveren - en indikation for indlæggelse i ICU. Kriterier for vurdering af sværhedsgraden af ​​sygdommen er sværhedsgraden af ​​almindelige tegn på forgiftning (hovedpine, svaghed, træthed, kvalme, opkastning, feber) og niveauet af total bilirubin.

Viral hepatitis er:

• lunger - tegn på forgiftning er let udtrykt, hepatomegali er mulig, bilirubinniveau er mindre end 85 μmol / l.
• moderat sværhedsgrad - moderat forgiftning, opkastning 1-2 gange om dagen, hepatomegali. Observerede lidelser i hjerte-kar-systemet - bradykardi, lydløs hjerte lyder, lavere blodtryk. Bilirubin niveau - 86-170 μmol / l.
• alvorlig - tegn på forgiftning, gentagen opkastning i løbet af dagen. Leveren kan have normal størrelse. Takykardi, hypotension, hæmoragisk syndrom bestemmes. Bilirubinniveauet er over 170 μmol / L.

Samtidig korrelerer aktiviteten af ​​cytolytisk syndrom med en stigning i niveauet af ALT og AST i blodet ikke med sværhedsgraden af ​​hepatitis.

Hepatitis i akut form behandles næsten altid på hospital. Anbefalet overholdelse af sengen i 1-2 uger. Derefter, da symptomerne på forgiftning nedsættes og laboratorietestene normaliseres, kan et ekstrakt udstedes under ambulant tilsyn af distriktslægen.

Patienter med akutte og kroniske sygdomsformer behøver ikke specifik medicinsk behandling. En sund persons immunitet er i stand til at klare sig selv. Patienterne er kun vist grundlæggende terapi, herunder korrektion af livsstil og ernæring samt beskyttelse af leveren mod de negative virkninger af eksterne faktorer.

Ernæringstips

Hvordan man helbrede hepatitis med kost? Hovedmålet med terapeutisk ernæring er som følger:

• maksimal sparing i fordøjelseskanalen;
• forbedret leverfunktion
• mætning af kroppen med glykogen;
• reducere risikoen for komplikationer (fedtinfiltration, cirrose);
• korrektion af metaboliske sygdomme
• stimulering af regenerative (genopretning) processer.

Behandling af viral hepatitis B begynder med udnævnelsen af ​​en streng specialiseret kost (behandlingsbord nummer 5a). Efter udryddelse af symptomer på forgiftning og stabilisering af patientens tilstand, kan du skifte til kost nr. 5. Det anbefales at observeres i 4-6 måneder - indtil fuldstændig genoprettelse af nedsat funktionel funktion af leveren.

Blandt de generelle anbefalinger om kost til patienter med HBV-fragmentering er især vigtigt: mad skal spises 5-6 gange om dagen i små portioner. En sådan ernæringsplan undgår stagnation af galde i leveren og forværrer betændelsen.

Midt i den isteriske periode bør mængden af ​​fedt i kosten være stærkt begrænset. Forbuddet mod svin, fede kød, røget kød og pølser, bacon, fedmælk, fløde og andre mejeriprodukter. Fra animalsk fedt er en lille mængde smør acceptabel. Det er også tilladt at medtage i kosten vegetabilske olier - oliven, hørfrø, majs (højst 1-2 spsk om dagen).

Derudover er det strengt forbudt at bruge:

• alkohol;
• chokolade og kakao, muffins, friske kager og konfekture;
• sorrel og spinat;
• rige kød, fisk, champignon bouillon;
• dåse syltet grøntsager
• saucer;
• krydret mad, koreanske salater;
• krydderier og krydderier med lys smag;
• is, kolde retter og drikkevarer.

Patientmenuen skal indeholde en tilstrækkelig mængde kulhydrater, herunder let fordøjelige (sukker, honning, syltetøj). Dette stimulerer deponeringen af ​​glycogen i leveren og giver en stigning i organets resistens over for toksikosinfektive midler.

Også vigtigt er mætningen af ​​daglig mad med vitaminer og mikroelementer. Du bør spise mad rig på retinol (provitamin A), vitaminer fra gruppe B, niacin, ascorbinsyre. Dette minimum af næringsstoffer bidrager til regenerering og restaurering af nedsat leverfunktion.

Væske under hele behandlingen er ikke begrænset. Desuden anbefales det i løbet af den icteric periode at drikke op til 3 liter rent vand. Dette gøres, så kroppens forgiftning falder, og leveren bliver hurtigt hærdet af inflammatoriske læsioner.

Prøve diætmenu 5a

• Morgenmad - flydende ris grød på vandet i halv med mælk, revet cottage cheese souffle, te.
• Snack - et æble bagt i ovnen med rosiner og sukker.
• Frokost - suppe med vegetabilsk bouillon med perlebyg, dampede kalvekoteletter, gulerodpuré, gelé.
• Te tid - dogrose bouillon.
• Middag - magert fisk (torsk, pollock), bagt i ovnen, kartoffelmos, halvkasserolle med sødmælksauce.
• Snack - kefir med lavt fedtindhold.

På trods af nogle begrænsninger giver medicinsk ernæring til patienter med hepatitis B dig mulighed for at oprette en varieret menu. Det er vigtigt at overholde tilstrækkelig kaloriindtagelse for at sikre, at kroppen har brug for energi. Fødevarer bør ikke være meget kolde eller meget varme. Prøv ikke at skynde dig mens du spiser, tyg forsigtigt hvert stykke.

Livsstilsjustering

For at helbrede hepatitis B er det vigtigt at ændre din livsstil permanent, give op med dårlige vaner og følge principperne om sund livsstil. Patienter anbefalet:

• stop med at drikke og ryge
• rettidig behandle kroniske sygdomme;
• styrke immunsystemet gennem sund livsstil, regelmæssigt indtag af multivitamin komplekser;
• efter stabilisering af staten - gradvist øge den tilgængelige fysiske aktivitet gennem vandreture, svømning, hold sport;
• husk den potentielle skade af HBV til andre;
• at udføre ikke-specifik forebyggelse af geninfektion med viral hepatitis og andre parenterale infektioner.

Narkotikabehandling

Hvornår skal medicin anvendes til behandling af akut HBV? Hvordan behandles alvorlige former for sygdommen?

Hyperbilirubinæmi over 170 μmol / L og udtalte tegn på forgiftning kræver infusionsterapi med diurese korrektion. I tilfælde, hvor en infektiøs leversygdom udvikler sig med forværret premorbid baggrund og nedsat immunitet eller ledsages af patogenes høje aktivitet, vises brugen af ​​interferoner.

Lægemidlet IFN-0S2 anvendes i de tidlige stadier af behandling af sygdommen (op til 6-7 dage efter det icteriske syndrom). Det normale behandlingsforløb er 10 dage, 2 millioner IE intramuskulært. Langere stabbing af lægemidlet giver ikke mening, da i løbet af denne tid er de nødvendige antistoffer allerede blevet dannet fuldt ud. Blandt de farmakologiske virkninger af interferonbaserede lægemidler:

• forbedret prognose for akut viral hepatitis;
• reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning;
• reduktion i varigheden af ​​den icteric periode (hos immunkompromitterede patienter kan den vare i lang tid - op til flere uger);
• fremme hurtig fjernelse af HBsAg fra kroppen
• forebyggelse af udvikling af superinfektion og komplikationer.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden - genopretning fra akut viral leverskade - varierer fra patient til patient. Nogen kan helbredes om et par uger, nogen kan have brug for 4-6 måneder for at forbedre deres velbefindende.

Generelt er prognosen for akut hepatitis B gunstig: sygdommen er helbredt hos 90% af patienterne. I 5-10% af tilfældene udvikler en HBsAg i kroppen en kronisk form af sygdommen, ledsaget af en høj risiko for komplikationer (skrumplever, hepatocellulært carcinom, nedsat galdeblæremotilitet, Oddi's sphincter). Interessant er overgangen til den kroniske form af sygdommen mere karakteristisk for hepatitis med let sværhedsgrad (anicteric, med latent kursus).

Terapi af den kroniske form af sygdommen

Hærdning af kronisk hepatitis er meget vanskeligere. På trods af at sygdommens akutte form er kompliceret ved kronisk afvikling af processen i højst 10% af tilfældene, er CHB en meget almindelig patologi: Den diagnosticeres hos 5% af verdens befolkning.

Afhængig af egenskaberne ved kronisk hepatitis forløb er opdelt i:

• vedholdende (godartet med lav aktivitet);
• aktiv (ved kliniske manifestationer svarende til akut betændelse i levervævet);
• kolestatisk (ledsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og tilsætning af obstruktiv gulsot).

Generelle principper

Blandt de moderne principper for terapi med henblik på at helbrede kronisk hepatitis B er der:

• etiologisk, der handler om hovedårsagen til infektionen - hepatitisvirus;
• patogenetisk, rettet mod de grundlæggende mekanismer for udvikling af hepatocytskader;
• homeostatisk, baseret på korrektion af metaboliske sygdomme, som var resultatet af viral skade på leveren;
• symptomatisk forbundet med eliminering af sygdommens kliniske manifestationer og lindring af patientens velbefindende.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan terapi udføres som ambulant eller indlagt patient. Lægen beslutter, om patienten har brug for indlæggelse eller ej, individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer af hepatitis og sværhedsgraden af ​​exacerbationen.

I strengt sengestil med CHB er der som regel ikke behov for. Undtagelserne er alvorlige former for forværring ledsaget af alvorlig cholestase, en signifikant afvigelse fra normen for bilirubin og hepatiske transaminaser.

Korrigering af kost og livsstil

Ernæringen hos patienter med kronisk hepatitis er mindre alvorlig end med AHB, men ikke mindre vigtigt. Alkohol er helt udelukket fra kosten. Også på tidspunktet for eksacerbation bør begrænses til ekstraktive og fede fødevarer - svinefedt, stegte fødevarer, røget kød, rige bouillon. I fasen af ​​remission fra fedtforbrug (hovedsagelig vegetabilsk - olivenolie, solsikkeolie, linolie) er det ikke nødvendigt at nægte.

Mængden af ​​kulhydratindtag skal opfylde de fysiologiske standarder - 400-500 g pr. Dag, proteiner (total vegetabilsk og dyr) - 80-100 g. Samtidig er progressiv leverinsufficiens en indikation for drastisk begrænsning af mængden af ​​protein i kosten til 40 g pr. Dag. Med udviklingen af ​​portalhypertension er bordsalt desuden begrænset (op til 2-3 gram pr. Dag).

Ved udarbejdelsen af ​​en individuel kost er det vigtigt at tage højde for det øgede behov for patienter med hepatitis til vitaminer og mineraler. Særligt vigtige fedtopløselige vitaminer A, D, E, K, samt vandopløselige C, B12 og B6. Det er nødvendigt at tilføje produkter rig på disse biologisk aktive stoffer i menuen eller anbefale patienten at modtage multivitaminkomplekser.

Prøvemenu til kost 5

• Morgenmad - salat, krydret med solsikkeolie, et stykke tørret hvidt brød, havregryn, te.
• Snack - boghvede grød i landstil (stuvet med gulerødder og løg), juice fra friske grøntsager.
• Frokost - Risesuppe med vegetabilsk bouillon, kogt fisk, Mos kartofler, Kompot.
• Te tid - cookies eller crackers, bær gelé.
• Middag - ris gryde, rosehip bouillon.
• Snack - yoghurt eller fedtfattig ryazhenka.

Menuen for patienter uden forværring af sygdommen kan være endnu mere forskelligartet. Hovedprincippet i kosten for patienter med kronisk hepatitis er afslaget på fedtfri mad og alkohol.

Livsstil hos patienter med kronisk hepatitis bør medvirke til at reducere byrden på leveren. Aktiv fysisk træning er begrænset, men langsomme ture anbefales.

Effektiv antiviral terapi

I dag er det eneste middel til etiotrope virkninger stoffer til behandling af hepatitis B baseret på interferon. Dette stof er et kompleks af aminosyrer produceret af leukocytter og makrofager og deltager i kroppens immunforsvar.

Interferonpræparater til voksne administreres intramuskulært til børn - rektalt. Indtrædelsens varighed bestemmes af lægen individuelt (normalt flere måneder), multiplikationen er op til 3 gange om ugen. Anvendelsen af ​​lægemidler i denne farmakologiske gruppe er fyldt med udviklingen af ​​forskellige bivirkninger, herunder feberiske tilstande. For at holde kropstemperaturen normal anbefales det at kombinere administrationen af ​​interferoner med anvendelse af antipyretika.

Takket være den aktive udvikling for flere år siden blev pegylerede interferoner syntetiseret og indført aktivt i praktisk medicin, hvor det aktive stofmolekyle er forbundet med polyethylenglycol. Dette giver dig mulighed for at øge interferons virkningstid i kroppen, reducere hyppigheden af ​​lægemiddeladministration og forlænge remissionen af ​​kronisk hepatitis B.

Vær opmærksom! I løbet af igangværende kliniske undersøgelser er effektiviteten af ​​brugen af ​​interferoner i kombination med det antivirale lægemiddel Lamivutdin blevet påvist.

Hvor meget er behandlingen af ​​hepatitis med moderne stoffer? Det hele afhænger af sygdommens karakteristika og sværhedsgraden af ​​leverbetændelse hos en bestemt patient. Prisen på det årlige behandlingsforløb starter fra $ 2400 og når $ 20.000. Ved udarbejdelsen af ​​en behandlingsplan tager lægen hensyn til patientens økonomiske muligheder og forsøger at vælge den mest effektive ordning.

Symptomatisk behandling

Nogle patienter kan argumentere: "Jeg bliver behandlet for hepatitis, ikke af interferoner, men af ​​andre lægemidler." Faktisk indeholder standardbehandlingsregimen et antal symptomatiske midler, som lægen vælger individuelt.

En patient kan ordineres:

• infusion af afgiftningsopløsninger
• koleretiske lægemidler;
• gepatoprotektory;
• vitaminer og multivitaminkomplekser.

Med udviklingen af ​​leverbetændelse anvendes udviklingen af ​​fibrøse, sklerotiske processer og dannelse af cirrose i det, glukokortikosteroid og diuretika. Udseendet af tegn på malignitet i det hepatocellulære væv kræver rådgivning fra en onkolog og muligvis en kombineret kirurgisk behandling.

Patient forudsigelse

Prognosen for patienter med kronisk hepatitis B bestemmes af dets form og kliniske og morfologiske egenskaber. Lige vigtige er også patientens alder, tilstanden af ​​hans immunsystem, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Vedvarende hepatitis er altid mere gunstig end aktiv, da sidstnævnte ledsages af alvorlige irreversible ændringer i levervævet. Med udviklingen af ​​komplikationer bestemmes patientens prognose faktisk af cirrose eller levercancer og ikke af selve hepatitis.

I tilfælde, hvor kronisk hepatitis B diagnosticeres i fase med minimal funktionel og organisk leverskade, er prognosen relativt gunstig.

Med eliminering af sygdommens etiologiske faktor opnår patienten hurtigt en vedvarende klinisk remission, og hverken varigheden eller kvaliteten af ​​hans liv lider.

Viral hepatitis er en alvorlig sygdom med negative sundhedsmæssige konsekvenser. Jo hurtigere patienten vender sig til lægen og starter behandlingsforløbet, desto højere er hans chancer for fuldstændigt at helbrede infektionen og forhindre udvikling af komplikationer. Hos patienter med høj vedhæftning til behandling sker tilbagesøgning og tilbagevenden til aktivt liv meget hurtigere.

Kan kronisk hepatitis blive helbredt?

På trods af introduktionen af ​​vaccination mod hepatitis B fortsætter sygdommen med at sprede sig. Omkring 50 millioner mennesker i verden lider af det og 2 millioner dø hvert år. I ca. 10% af tilfældene passerer sygdommen ind i et kronisk stadium, der langsomt men sikkert skrider frem.

Halvdelen af ​​sagerne slutter med cirrose eller levercancer. Infektionen er asymptomatisk i lang tid, ofte bliver patienten opmærksom på problemet under en lægeundersøgelse. De første symptomer ligner manifestationerne af andre sygdomme, derfor er de ikke forbundet med hepatitis, især da to tredjedele af tilfældene forekommer uden isterperioden.

Behandling indebærer anvendelse af interferoner og antivirale lægemidler, vaccination udføres for forebyggelse. Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet, er sygdommen helbredes? For svaret skal sygdomsspecifikke og terapeutiske metoder undersøges.

Hvad er det?

I en familie med en patient med hepatitis B skal man være yderst forsigtig og have individuelle hygiejneformer.

Hepatitis B refererer til virale patologier, som kun udvikler sig i menneskekroppen. Kausionsmiddelet er en virus (HBV, HBV) af typen af ​​gepadnavirus, det vil sige at mikroorganismer inficerer leveren. Sygdommen blev opdaget og beskrevet i midten af ​​det 20. århundrede af en australsk læge Blumberg, der blev tildelt Nobelprisen for sin opdagelse.

Faren for viruset er, at den er modstandsdygtig overfor mange faktorer: kogning, frysning, udsættelse for kemikalier. I en blodfarve kan mikrober overleve i flere uger. De kan kun elimineres, når de behandles med tør damp ved temperaturer op til +170 grader i en time.

HBV smitsomindekset er meget højere end hiv. Sygdommen overføres ved seksuelle, indenlandske og parenterale veje. Det vil sige, at du kan blive smittet gennem samleje, brugen af ​​ikke-sterile instrumenter, herunder manicure, barbering. Barnet bliver også smittet fra moderen under fødslen.

Det kan inficere en syg person og en sund person, der bærer virussen. Det er ligegyldigt, om han har kliniske manifestationer af sygdommen eller ej. Den højeste koncentration af viruset er i blodet og sæden, i spyt, galde, er urinen meget lavere.

Efter indtrængning i kroppen kan virussen "sove" i lang tid. Inkubationsperioden varer op til 180 dage. Ofte, hvis et lille antal bakterier rammer, ødelægger immunsystemet det, og personen bliver ikke syg.

Men i de fleste tilfælde nås den maksimale koncentration af mikroorganismer i leveren efter nogle få uger, og der opstår en akut form for patologi. I syv tilfælde ud af ti passerer den ubemærket af patienten, kun tre af dem udvikler gulsot.

Symptomer på infektion tages ikke alvorligt af en person, da de ikke er specifikke. Normalt føles patienten svaghed, hovedpine, forringelse af præstationen.

Derefter undergår patienterne eliminering (eliminering af viruset via immunsystemet) eller overgangen af ​​infektionen til det kroniske stadium. Det er muligt at slippe af med sygdommen efter en akut periode hos voksne, og hos børn når sandsynligheden for kronisk virkning 40%, hos nyfødte er det 95%.

diagnostik

En blodprøve er den sikreste måde at diagnosticere hepatitis på.

En blodprøve for hepatitis B er ordineret til alle gravide kvinder såvel som til patienter før operationen. En person kan selv gennemgå forskning efter ubeskyttet sex.

Registrere sygdommen ved hjælp af PCR (polymerasekædereaktion). Assayet identificerer tilstedeværelsen af ​​virus-DNA og vurderer omfanget af processen. En ELISA er også ordineret, som frigiver virusantigener og specifikke immunoglobuliner til det i blodet.

For at vurdere levers tilstand skal du bruge følgende undersøgelser:

1. Biokemisk blodprøve, en vigtig indikator er protrombinindekset, i kritisk tilstand hos en patient falder den til 60%.
2. Ultralyd i leveren.
3. Koagulation.
4. Biopsi af organet.

Er det muligt at gendanne?

I den akutte form er sandsynligheden for fuldstændig opsving meget høj, da der ikke er sket nogen irreversible ændringer i kroppen.

Patienter med kronisk stadie har næsten ingen chance for genopretning. Dette skyldes flere faktorer:

• tilstanden af ​​patientens immunsystem
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis D, da det ofte ledsager HBV;
• stadium af sygdommen.

Hos patienter med understøttende behandling kan man kun bremse sygdommens progression og forhindre udvikling af komplikationer. Det er meget vanskeligt at opnå fuldstændig opsving, da virusets DNA er indsat i genomet af humane celler og beskadiger det. Desværre har de i dag ikke opfundet et lægemiddel, som helt kan ødelægge sygdommen.

behandling

Interferon til behandling af viral hepatitis

Til behandling af infektion ved hjælp af følgende grupper af stoffer:

• interferoner (interferon alfa);
• antivirale midler.

Hvis der konstateres lav aktivitet af vira, er de begrænset til interferon. Deres virkning er, at de beskytter sunde celler mod infektion, stimulerer immunsystemet til at bekæmpe vira og forhindre udviklingen af ​​ondartede processer. Effekten af ​​behandling vedvarer i lang tid.

Bivirkninger af stoffer er:

• feber;
• fælles og hovedpine;
• allergi.
• Midler er kontraindiceret hos patienter med patologier som:
• autoimmune sygdomme;
• dekompenseret cirrhosis;
• psykisk sygdom.

Med høj virusvirkning er antiviral terapi nødvendig. Entecavir, Tenofovir er anerkendt som den mest effektive. De forårsager ikke en mutation af mikroorganismen, så der er ingen modstand, når de tages.

Når kontraindikationer til disse midler foreskrev Lamivudin, Adefovir. Deres virkning er svagere, langvarig brug er kontraindiceret på grund af fremkomsten af ​​resistens.

Du kan kombinere traditionel medicin med folkemedicin, men kun efter at have konsulteret en læge

En enkelt behandlingsplan eksisterer ikke, alt er bestemt af patientens individuelle karakteristika. Kursets varighed varierer fra 2 til 6 måneder afhængigt af patientens respons. En positiv behandling vurderes, hvis patienten inden for et år efter behandlingens afslutning forbliver alle indikatorerne på et normalt niveau.

Ved svære tilstande hos patienter med sen hepatitis anvendes yderligere terapi med følgende lægemidler:

• opløsninger af glucose eller hemodez med henblik på at fjerne forgiftning;
• glukokortikosteroider for at lindre betændelse;
• antibiotika, hvis en bakteriel infektion er forbundet
• enterosorbenter for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner;
• diuretika for at forhindre portalhypertension.

I vanskelige tilfælde er plasmaferese, hæmosorption indikeret.

diæt

For at kunne behandle og forhindre komplikationer bør alle patienter minimere byrden på leveren. Fysiske belastninger er udelukket, det anbefales at skifte til let arbejde.

En vigtig komponent i kompleks terapi er kost. Det indebærer at reducere mængden af ​​fedt og stigende plante- og proteinfødevarer. Overvejet det bedste bord nummer 5.

• krydret, stegt, saltet, syltede, røget;
• animalsk fedt, margariner, palmeolie;
• Produkter med grove kostfibre: Kål, Løg, Hvidløg, Svampe, Grønne;
• alkohol;
• pølse;
• sød sodavand;
• fastfood;
• stegte kartofler;
• chips;
• Produkter med konserveringsmidler, aromforstærkere;
• butiksaus: ketchup, mayonnaise, sennep, peberrod;
• gær brød kager;
• fede højt kalorieindhold: kager, is, cremer;
• stærk kaffe, te.

• fedtfattige mejeriprodukter;
• magert kød, kylling;
• vegetabilske supper;
• korn;
• dampede grøntsager;
• Ikke sure frugter, bær (undtagen druer);
• kissel, compotes, dogrose decoction;
• galetny cookies.

Alle retter skal dampes eller støves. En sådan diæt bør følges for livet.

Komplikationer, prognose og forebyggelse

Den kroniske form har et bølgende kursus, perioder med eftergivelse og forværringer veksler. Hvis ubehandlet sker en gradvis udskiftning af leveren parenchyma ved fibervæv, udvikler cirrhose eller en malign tumor i leveren. Hvis hepatitis C tilslutter sig, fortsætter processerne hurtigere, patientens tilstand forværres.

Viruset er giftigt for kroppen, nervevæv er særligt følsomt for toksiner. Derfor oplever patienterne søvnløshed, angst, kognitiv svækkelse. På et senere tidspunkt udvikles følgende komplikationer:

• portal hypertension;
• hepatisk encefalopati, hvilket fører til hepatisk koma;
• hæmoragisk anæmi.

Hvis behandlingen påbegyndes i tide, er patientens immunitet tilfredsstillende, han bruger ikke alkohol og nikotin, han opfylder alle krav, så har han al chance for at leve et langt fuldt liv. Inficerede mennesker er registreret og er forpligtet til at advare deres partnere om sygdommen, brug barrieremetoder til prævention.

Prognosen forværres med nedsat immunitet, tilsætning af hepatitis D, bakterieinfektion. Patientens død kommer fra cirrose eller levercancer.

Virusforebyggelse er en regeringsopgave. Alle nyfødte anbefales til hepatitisvaccination i de første dage af livet. Voksne, der ikke har været immuniseret i barndommen, kan også tage rod.

Måder ved infektion gennem blodet

Personlige forebyggende foranstaltninger omfatter:

• undgå ubeskyttet sex;
• brug af personlige hygiejneprodukter
• brug af sterile instrumenter.

Se også:

konklusion

Hepatitis B er en alvorlig virussygdom, der ofte bliver til et kronisk stadium. Kronisk hepatitis er uhelbredelig, fordi det humane cellulære genom er beskadiget.

Terapi tager sigte på at forebygge komplikationer, hvoraf de alvorligste er cirrose og levercancer. Interferoner og antivirale lægemidler anvendes til behandling. Med deres hjælp er det muligt at reducere virusets aktivitet og opnå stabil remission.

Desværre er der ikke et enkelt stof, der kan ødelægge sygdommen. Til forebyggelse vaccineres børn efter fødslen.

Se videoen til Hepatitis B læge rådgivning: