Hepatitis B er en potentielt meget farlig virussygdom, som ifølge WHO dør omkring 780 tusind mennesker hvert år. Af denne årsag er sygdommen klassificeret som et centralt spørgsmål for global sundhed. Det er ikke så meget selve viral hepatitis B, der er farligt, men de komplikationer der er forårsaget af det, som kan føre til cirrose eller levercancer.
I alt er der omkring 250 millioner mennesker, der lider af den kroniske virkning af denne sygdom. Ofte kommer hepatitis B ikke en, men parret med hepatitis D, hvilket forværrer sygdomsforløbet betydeligt og komplicerer behandlingen. Vaccination kan spare fra infektion, som med 95% sandsynlighed beskytter mod denne virusinfektion.
Hvad er det?
Hepatitis B er en virussygdom, der er præget af primær skade på leveren og den mulige dannelse af en kronisk proces.
ætiologi
Hepatitis B virus (HBV) tilhører familien af patogener, der konventionelt hedder Hepadnaviridae (Latin hepar - lever, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virioner (dansk partikler) - kompleks organiserede sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har en ydre skal og en indre tæt kerne. Virus-DNA'et er cirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kernen af viruset indeholder enzym-DNA-polymerasen. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formationer kun sammensat af fragmenter af den ydre skal af virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smitsomme partikler.
Reproduktion af virus forekommer i en af to mulige muligheder - produktive eller integrerende. I tilfælde af produktiv gengivelse dannes fyldige integrerende virioner - DNA'et er integreret med det cellulære gen. Indlejring af det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntesen af et stort antal defekte virale partikler. Det antages, at i dette tilfælde forekommer syntesen af virale proteiner ikke, derfor er personen ikke-smitsom for dem omkring ham, selvom der er et hepatitis B overfladeantigen i blodet - HBsAg.
Hvordan overføres hepatitis B
Kilden til infektion er en syg person på næsten et hvilket som helst stadium af sygdommen (herunder før sygdommens symptomer indtræder) samt virusbæreren. Enhver biologisk væske fra patienten er farlig for andre: blod og lymfe, vaginale sekretioner og sæd, spyt, galde, urin.
Hovedtransmissionen for hepatitis B er parenteral, det vil sige med forskellige kontakter med blod. Dette er muligt i følgende situationer:
- transfusion af blod eller dets komponenter fra en ikke-undersøgt donor;
- under den medicinske procedure i hæmodialysenheden;
- Forskellige medicinske operationer ved hjælp af genanvendelige instrumenter (vævsbiopsi, tandudvinding og andre dentalprocedurer);
- brugen af injektion af lægemidler fra en sprøjte af flere personer;
- i frisørsaloner i implementeringen af manicure og pedicure procedurer med genanvendelige dårligt steriliserede instrumenter under tatovering eller piercing.
Ubeskyttet sex er også farligt. Risikogruppen for denne sygdom er kirurgiske læger, proceduremæssige og operationelle sygeplejersker, børn født til mødre med kronisk hepatitis B eller bærere af viruset. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for infektion med hepatitis B er ret stor selv med en enkelt kontakt.
Hepatitis B udviklingsmekanismer
Hepatitis B virus, når den kommer ind i kroppen, spredes gennem kroppen og er fikseret i leveren celler. Viruset selv beskadiger ikke cellerne, men aktiveringen af beskyttende immunsystem genkender de celler, der er beskadiget af viruset og angriber dem.
Jo mere aktiv immunforløbet er, desto stærkere manifestationer vil være. Når ødelæggelsen af beskadigede leverceller udvikler betændelse i leveren - hepatitis. Det er på immunsystemets arbejde, at vognen og overgangen til den kroniske form afhænger.
form
Står for akutte og kroniske sygdomme, desuden en separat én for hepatitis B. genvundet bærer
- Den akutte form kan forekomme umiddelbart efter infektion, fortsætter med alvorlige kliniske symptomer og undertiden med fulminant udvikling. Op til 95% af befolkningen er fuldstændigt helbredt, den resterende del af akut hepatitis bliver kronisk, og hos nyfødte forekommer kronisk sygdom i 90% af tilfældene.
- Kronisk form kan forekomme efter akut hepatitis, og kan indledningsvis være uden den akutte fase af sygdommen. Dens manifestationer kan variere fra asymptomatisk (bærer af virussen) til aktiv hepatitis med overgangen til cirrose.
Stage af sygdommen
Der er følgende stadier af hepatitis B:
Symptomer på hepatitis B
Mange patienter med hepatitis B har ingen symptomer overhovedet i lang tid. Det er kun muligt at identificere virussen, når der udføres laboratorieundersøgelser af det blod, der kræves til klinisk undersøgelse eller registrering til graviditet. I sådanne tilfælde foretages en særlig analyse - en blodprøve til identifikation af "australsk antigen".
Når hepatitis B, der udvikler sig i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer ses hos patienter:
- kvalme;
- svimmelhed;
- Træthed;
- rhinitis;
- Forøgelse af kropstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
- hoste;
- Generel svaghed;
- Smerter i nasopharynx;
- Svær hovedpine
- Ændring i hudfarve (yellowness);
- Gulvning af slimhinder, øjensclera, palmer;
- Misfarvning af urin (den begynder at skumme, og farven ligner en mørk øl eller stærk te);
- Smerter i leddene;
- Tab af appetit
- Ændre farven på afføring (den er misfarvet);
- Tyngde i højre hypokondrium;
- Kuldegysninger.
Når hepatitis B går ind i det kroniske stadie, udover hovedsymptomerne udvikler patienter tegn på leversvigt, mod hvilken der forekommer forgiftning af organismen. Hvis patienten ikke gennemgår en omfattende behandling på dette stadium af sygdomsudviklingen, vil han få en læsion af centralnervesystemet.
Flowens art
Af karakteren af forløb af hepatitis B er opdelt i:
Læger og forskere hævder, at det ikke altid er den virus, der kom ind i kroppen, der forårsager hepatitis. Hvis en person har et stærkt immunforsvar, er virussen ikke farlig for ham, selv om andre kan blive smittet. WHO bemærker, at der er flere hundrede millioner potentielle virusbærere i verden, som ikke engang er klar over dette.
Hepatitis B komplikationer
Den hyppigste komplikation er skade på galdevejen - i 12-15% af konvalescenter.
En hyppig komplikation af kronisk hepatitis B cirrhose er talrige ekstrahepatiske manifestationer - colitis, - pancreatitis, arthralia, vaskulær læsion, blødning fra en toriskoskele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitis B kan trækkes af mange sten med langvarige remissioner. "Dødeligheden af patienter med kronisk aktiv hepatitis B og levercirrhose er høj, hovedsageligt i de første 5-10 år af sygdommen.
Prognose. Dødeligheden er 0,1-0,3% forbundet med den maligne (fulminante) form af sygdommen. Kronisk hepatitis B forekommer hos ca. 10% af patienterne og cirrose hos 0,6% af patienterne. De fleste tilfælde af kronisk hepatitis B er forbundet med en historie med anicteric sygdom.
diagnostik
Diagnose af viral hepatitis B udføres på grundlag af detektion af specifikke antigener af viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt påvisning af antistoffer mod dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
At vurdere aktivitetsgraden af den infektiøse proces kan baseres på resultatet af en kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR). Denne analyse giver dig mulighed for at registrere virusets DNA, samt beregne antallet af virale kopier pr. Enhedsvolumen blod.
For at vurdere leverfunktionens tilstand samt overvåge sygdommens dynamik udføres følgende laboratorietest regelmæssigt:
- biokemisk blodprøve;
- koagulation;
- fuldføre blodtal og urin.
Sørg for at udføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis der er bevis, udføres en punkteringsbiopsi i leveren efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af punktum.
Kronisk hepatitis B.
I de tilfælde, hvor kronisk hepatitis ikke er et akutt resultat, forekommer sygdommens begyndelse gradvist, sygdommen fremkommer gradvis, ofte kan patienten ikke sige, når de første tegn på sygdommen optrådte.
- Det første tegn på hepatitis B er træthed, som gradvist øges, ledsaget af svaghed og døsighed. Ofte kan patienter ikke vågne om morgenen.
- Der er en krænkelse af sleep-wake-cyklusen: søvn i søvn giver vej til nattesøvn.
- Vedhæftet mangel på appetit, kvalme, oppustethed, opkastning.
- Gulsot vises. Som med den akutte form forekommer første mørkningen af urinen, derefter gulning af sclera og slimhinder, og derefter huden. Gulsot i kronisk hepatitis B er vedvarende eller tilbagevendende (tilbagevendende).
Kronisk hepatitis B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbationer kan der opstå mange komplikationer og bivirkninger af hepatitis B.
Hvordan man behandler hepatitis B
I de fleste tilfælde betyder akut hepatitis B ikke kræver behandling, som de fleste voksne til at klare denne infektion på egen hånd uden medicin. Tidlig antiviral behandling kan kræve mindre end 1% af patienterne: patienter med aggressiv infektion.
Hvis der i løbet af udviklingen af hepatitis B udføres behandling derhjemme, som nogle gange praktiseres med et mildt sygdomsforløb og muligheden for konstant medicinsk overvågning, skal du følge nogle regler:
- Drikk masser af væsker, som hjælper med at afgifte - fjerner toksiner fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, der kan udvikle sig mod baggrund af rigelig opkastning.
- Brug ikke medicin uden recept: Mange lægemidler har en negativ virkning på leveren, og deres anvendelse kan føre til lynnedbrydning i løbet af sygdommen.
- Drikk ikke alkohol.
- Det er nødvendigt at spise tilstrækkeligt - fødevaren skal være højt kalorieindhold; skal holde sig til en terapeutisk kost.
- Motion bør ikke misbruges - fysisk aktivitet skal svare til den generelle tilstand.
- Ved forekomst af usædvanlige nye symptomer skal du straks kontakte læge!
Narkotikabehandling med hepatitis B:
- Behandlingsgrundlaget er afgiftningsterapi: intravenøs administration af visse opløsninger for at fremskynde elimineringen af toksiner og genopfylder væsken, der er tabt med opkastning og diarré.
- Forberedelser til at reducere tarmens absorptionsfunktion. I tarmen dannes en masse toksiner, hvis absorption i blodet under en ineffektiv lever er yderst farlig.
- Interferon α er et antiviralt middel. Imidlertid afhænger dens effektivitet af reproduktionshastigheden af virusen, dvs. infektionsaktivitet.
Andre behandlingsmetoder, herunder forskellige antivirale lægemidler, har begrænset effektivitet med en høj behandlingskoefficient.
Hvordan undgår man infektion?
Forebyggelse, både specifik (vaccination) og ikke-specifik, med det formål at afbryde transmissionsruterne: korrektion af menneskelig adfærd; brug af engangsværktøjer omhyggelig overholdelse af hygiejnereglerne i hverdagen begrænsning af transfusioner af biologiske væsker brug af effektive desinfektionsmidler tilstedeværelsen af den eneste sunde sekspartner eller ellers beskyttet sex (sidstnævnte giver ikke 100% garanti for ikke-infektion, da der under alle omstændigheder er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekret fra partneren - spyt, sved osv.).
Vaccination anvendes meget til at forebygge infektion. Rutinemæssig vaccination accepteres i næsten alle lande i verden. WHO anbefaler at begynde at vaccinere et barn på den første dag efter fødslen, uvaccinerede børn i skolealderen såvel som personer fra risikogrupper: faggrupper (læger, nødtjenester, militær osv.), Personer med ikke-traditionelle seksuelle præferencer, stofmisbrugere, patienter, der ofte modtager stoffer personer, der er på programmeret hæmodialyse, par, hvor et af medlemmerne er en inficeret virus og nogle andre. Vaccinen bruges normalt til Hepatitis B-virusvaccinen, som er en hvid virale partikler, såkaldte. HBs antigen. I nogle lande (for eksempel i Kina) anvendes plasmavaccine. Begge typer vacciner er sikre og yderst effektive. Et vaccinationskurs består normalt af tre doser af vaccinen, der gives intramuskulært på et tidsinterval.
Effektiviteten af vaccination af nyfødte født til inficerede mødre, forudsat at den første dosis blev administreret i de første 12 timer i livet, op til 95%. Nødvaccination i tæt kontakt med en inficeret person, hvis inficeret blod indtræder i en sund persons blod, somme tider kombineres med indførelsen af et specifikt immunoglobulin, som teoretisk skal øge chancerne for, at hepatitis ikke udvikler sig.
Vejledning i Storbritannien fastslår, at personer, der har været immuniseret ved vaccination (oprindeligt immuniseret), har brug for yderligere beskyttelse (dette gælder for personer med risiko for at blive smittet med hepatitis B). De anbefales at bevare immuniteten mod hepatitis B-viruset, gentagen revaccination - en gang hvert femte år.
Hepatitis C genotype 1b - hvad betyder det, og hvordan er behandlingen?
Hepatitis C-virus er ikke uden grund kaldet en "blid morder". Dens fare er ikke kun, at sygdommens symptomer manifesterer sig meget sent, når der er sket irreversible ændringer i leveren, men også i mangfoldigheden af genotyper, hvoraf den farligste er hepatitis C, genotype 1b.
Sygdomsfremkaldende middel - RNA - der indeholder viruset blev opdaget relativt for nylig (i 1989), så det er stadig ikke muligt at oprette en effektiv vaccine. Genotype 1b betragtes som den mest resistente over for behandling. Nu studerer vi omhyggeligt alle mulige varianter af virusgenotypen og søger efter det optimale behandlingsregime.
Hepatitis C genotype 1 b - funktioner
Denne type virus hedder "japansk", fordi det oftest opdages i landene i Sydøstasien, Japan, Kina, Taiwan og også i Fjernøsten i Rusland. Risikoen for infektion med viruset er ofte turister, vacationers i de populære feriesteder i Thailand.
Hepatitis C ved genotype 1 b - blodbåren infektion. Det vil sige, at infektionsmetoden er den samme som med andre former for hepatitis - gennem kontakt med blod eller andre kropsvæsker fra en inficeret person. Infektion med virussen kan forekomme, når hygiejne normer ikke følges under medicinske manipulationer (injektioner, blodtransfusioner) eller under dental- eller kosmetiske procedurer.
Hvis man under manikyr, piercing, tatovering eller under behandling af en tand beskadiger huden eller slimhinderne, trænger viruset let ind i blodbanen og spredes frit gennem kroppen.
Derfor er der i medicinske, dental- og kosmetologiske institutioner regler for håndtering af instrumenter og arbejde med patienters biologiske væsker. Men der er andre måder at inficere en farlig virus på, som er svære at kontrollere. Disse omfatter seksuel overførsel af infektion, infektion af børn fra en syg mor under fødsel og amning samt spredning af virus blandt stofmisbrugere, der bruger injicerbare sprøjter.
Disse er almindelige infektionsveje, der er karakteristiske for alle varianter af viral hepatitis C. Det skal bemærkes, at kun en biologisk væske fra en syg person kan være infektionskilden. Viruset er indeholdt i blodet, sæden, vaginale sekretioner, modermælk. Med en meget høj viral belastning kan være indeholdt i spyt, men i de fleste tilfælde er dette ikke bemærket.
Funktioner af "japansk" hepatitis C
Genotype 1 b er forskellig for andre typer hepatitis C med følgende egenskaber:
- Oftere opdaget hos patienter, der fik blod og dets komponenter. Ifølge statistikker blev op til 80% af patienterne inficeret af netop denne grund.
- Denne type hepatitis C er vanskelig at behandle, kræver en længere behandlingstid og er tilbøjelig til efterfølgende tilbagefald.
- Det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved et udtalt asteno vegetativt syndrom, som manifesteres af umotiveret svaghed, døsighed og kronisk træthed.
- Genotype 1 b øger signifikant sandsynligheden for udvikling af levercancer (hepatocellulær carcinom).
symptomatologi
Hepatitis C-virusgenotype 1 b er kendetegnet ved en lang bærerperiode og asymptomatisk forløb. Det kan tage op til 10 år eller mere. Ved udgangen af denne periode begynder søvnforstyrrelser, træthed og svaghed, som ikke er specifikke symptomer, gradvist at udvikle sig. Patienten kan ofte betragte dem som følge af hårdt arbejde eller aldersrelaterede ændringer, da denne type virus ofte forekommer i blodet hos patienter over 40 år.
Symptomer på leverskader opstår normalt flere år efter infektion og ledsages af et kraftigt fald i effektiviteten, især under fysisk anstrengelse, smerte i højre side, vedvarende feber, nedsat appetit. Gulsot syndrom er ikke karakteristisk, oftest er den eneste manifestation af leverskader hud kløe. Affarvning af hud, urin og afføring er svag.
Efter den første udbrud af symptomer udvikler tegn på cirrhose meget hurtigt - smerter i den rigtige hypokondrium, udseende af vaskulære stjerner på ansigtets, nakke og brystets udseende, væskeakkumulering i maveskavheden og en forøgelse i maven på grund af dette, udmattelsesudvikling. Hyppige komplikationer af cirrose - blødning af forskellige steder. Et farligt træk ved denne type virus er, at symptomerne udvikler sig hurtigt, en lang viral belastning i blodet opretholdes i lang tid på trods af behandlingen, så sandsynligheden for døden er høj.
I sin udvikling går hepatitis C, der er forårsaget af genotype 1b, gennem flere cyklusser:
- Akut infektiøs fase kan ledsages af udtalt tegn, der opstår som reaktion på betændelse i levervævet. Men oftere er det kliniske billede udtrykt af de slettede symptomer og manifesteres kun af det asthenovegetative syndrom. Denne periode varer op til 6 måneder og kan slutte med selvhelbredelse (30%), eller gå ind i kronisk fase.
- Vognfasen fortsætter i mangel af symptomer. Under denne cyklus kan virussen stadig forlade kroppen og selvhelbredelse vil forekomme. Ellers er virusbæreren en trussel for raske mennesker. Denne fase af sygdommen varer fra seks måneder til flere år.
- Latent fase I denne periode er patienten uvidende om, at han er syg, da der ikke er symptomer på sygdommen. I mellemtiden ødelægger virussen gradvis leveren og efter en vis tid bliver processen irreversibel.
- Den høje fase af sygdommen begynder flere måneder eller år efter infektion og ledsages af karakteristiske symptomer forårsaget af alvorlig leverskade.
diagnostik
Den vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom er påvisning af RNA i hepatitis C-virusgenotypen 1b i patientens blod. Til dette udføres en kvalitativ og kvantitativ analyse af PCR. Kvalitativ analyse bekræfter tilstedeværelsen eller fraværet af viruset og har en meget høj følsomhed, kvantitativ analyse bestemmer niveauet for viral belastning, dvs. antallet af virale legemer i blodet. Dens følsomhed er lavere, så et negativt resultat skal bekræftes i form af en kvalitativ analyse.
For at afklare tilstanden af de indre organer og bestemme omfanget af deres skade udføres biokemisk blodanalyse, ELISA, abdominal ultralyd og leverbiopsi. Alle disse undersøgelser udføres med en vis frekvens, hvilket gør det muligt at spore sygdommens dynamik og effektiviteten af behandlingen. Hyppigheden af deres udførelse bestemmes af lægen.
Behandlingsmetoder
Bekæmpelse af hepatitisvirus er ikke en nem opgave, men med en øjeblikkelig påvisning af infektion og højkvalitativ terapi er det muligt at bremse sygdommens progression og forhindre komplikationer som leverfejl, cirrose eller levercancer. Grundlaget for behandlingen af hepatitis C 1 b genotype består af antivirale, patogenetiske og symptomatiske lægemidler.
Pegyleret interferon (Pegintron) og ribavirin er førstlinjede lægemidler til enhver form for viral hepatitis. Deres formål hedder standard dobbelt terapi. Virkningen af lægemidler er baseret på, at de blokerer reproduktionen af vira, ikke tillader dem at komme ind i cellerne og dermed stoppe udviklingen af sygdommen.
I tilfælde af genotype 1b, sammen med standard dobbelt terapi, er midler straks ordineret, der er rettet mod bekæmpelse af komplikationerne af hepatitis.
Disse er proteasehæmmere, der forhindrer yderligere skade på leveren at udvikle, og lægemidler, der understøtter normal bloddannelse (dens depression er en bivirkning ved dobbelt antiviral behandling). Efter afslutningen af hovedforløbet foreskrives hepatoprotektorer, hvis virkning er rettet mod regenerering af leverceller og genoprettelse af dets funktioner.
Antiviral terapi
Det skal bemærkes, at antiviral terapi sjældent tolereres let - stoffer har mange bivirkninger, og behandlingskursen er lang og varer fra 5 til 18 måneder. Med dette i betragtning er omkostningerne ved behandling af hepatitis C 1b meget høj.
Men hvis du afbryder kurset eller nægter at følge en læge recept, er der risiko for tilbagefald, som altid ledsages af en hurtig forringelse af tilstanden. Desuden kræver kampen mod tilbagefald altid en større indsats end det første behandlingsforløb.
Hvis sygdomsudbrud opstår efter afslutningen af standard dobbeltbehandling, fortsætter behandlingen med ribavirin og peginterferon og supplerer behandlingsregimen med lægemidler som Telaprevir eller Bauceprivir. Efter hovedretten er vedligeholdelsesbehandling nødvendig, hvilket gør det muligt for patienten at forlænge livet væsentligt.
Et af de relativt nye lægemidler til hepatitis C genotype 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Det blokerer virusets replikation og kan ordineres både under behandlingsforløbet og som vedligeholdelsesbehandling. Det bruges ikke kun til hepatitis, men også til andre kroniske virale infektioner, herunder HIV, og med en kombination af HIV og hepatitis.
Laboratoriekontrol
I løbet af behandlingen og efter afslutningen udføres laboratoriekontrol af viral belastningen nødvendigvis. Kriteriet for effektiviteten af antiviral terapi er forsvinden af symptomer på hepatitis og et negativt PCR-resultat, der bekræfter manglen på et RNA-virus i patientens blod. Det er vigtigt at huske, at virusets fuldstændige eliminering (forsvinden) ikke forekommer, derfor er det nødvendigt at fortsætte med at følge lægens anvisninger selv efter afslutningen af behandlingsforløbet.
Patienten anses for at være helt sund, samtidig med at det opretholdes normale niveauer af leverenzymer, fraværet af komplikationer (cirrose) og negativ analyse af PCR et år efter afslutningen af behandlingsforløbet.
Kost og livsstil
Ved behandling af viral hepatitis spiller livsstil og kosttilpasning en særlig rolle. Dette hjælper med at reducere indflydelsen af skadelige faktorer og gør behandlingen mere effektiv. Hvis patienten ikke overholder de medicinske anbefalinger (overtræder den foreskrevne kost, giver ikke op dårlige vaner) - dette kan reducere resultaterne af dyre og langvarig behandling til nul.
I tilfælde af hepatitis C er patienten ordineret til et kostbord nummer 5 af Pevsner, hvilket indebærer eliminering af krydderier, røget, stegt og fedtfattigt mad, animalsk fedt. Dette vil medvirke til at reducere byrden på leveren og forbedre dens funktion. Hvis patienten lider af fedme eller tilstedeværelsen af et par ekstra pund, skal du kontrollere antallet af kalorier i mad. Dette vil også hjælpe med at lindre leveren og forhindre udvikling af komplikationer (fedt hepatose).
Ingen fastfood
Fastfood, konserves, næringsmiddel, konfekt, konditorivarer, slik, is og kulsyreholdige drikkevarer er helt udelukket fra kosten. Det er forbudt at spise grøntsager med grov fiber og højt indhold af æteriske olier (hvidkål, græskar, paprika, radise, radise, løg, hvidløg, peberrod). Spis ikke sure frugter og bær, men modne og søde frugter kan sikkert indgå i kosten. Det er nyttigt at spise vandmeloner, meloner, ferskner, pærer, abrikoser, drikke friskpresset grøntsags- og frugtsaft, fortyndet i halv med vand.
Forbudt fede kød og fisk, rig kød bouillon, pølser, svinefedt, fede saucer, krydderier og krydderier. Drikke ikke chokolade, kakao, stærk sort kaffe. Du kan drikke varmt mineralvand uden gas, komposit af tørret frugt, gelé, frugtdrikke, fortyndede saft. Den samlede mængde flydende forbrug pr. Dag skal ikke være mindre end 1,5 liter.
grøntsager
Grundlaget for kosten består af frugt og grøntsager, der er rig på vitaminer, kostvarianter af kød og fisk, fedtfattige mejeriprodukter. Alkohol er helt udelukket. I de senere stadier af sygdommen kan mængden af anvendt fluid og salt yderligere reguleres. Alle retter skal dampes, koges eller stuves.
Måltider skal være fraktioneret, du skal spise ofte (5-6 gange om dagen, men gradvist, og det er bedre at spise på visse timer). Det anbefales at øge mængden af protein, der forbruges i kosten, kød og fisk retter er bedst kogte i form af dampkoteletter, koteletter, souffler, dumplings.
Fordel vil bringe damp omeletter, kogt klæbrig grød, vegetariske supper, grøntsagsservietter, salater fra friske grøntsager med vegetabilsk olie. Den daglige menu anbefales at omfatte fedtfattig yoghurt, hytteost, naturlig yoghurt. På dagen kan du spise 2 til 3 skiver tørret hvedebrød fra gårsdagens bagværk.
For at opretholde kroppen i vonuse kræver moderat fysisk aktivitet - walking, gennemførlige øvelser, vejrtrækninger og udførelse af enkle husholdningsopgaver. Prøv at lave lange gåture hver dag, oftere at være i frisk luft. Dette vil hjælpe med at støtte immunsystemet og bekæmpe sygdommen. Det er nødvendigt at radikalt ændre livsstil, spise rigtigt, stop med at ryge og
drikker alkohol. Det er vigtigt at nøje overholde behandlingsregimet, tage medicinen i tide og til at opfylde alle lægeinstruktionerne. Kun i dette tilfælde kan vi håbe på et positivt resultat af sygdommen.
outlook
Er det muligt at helbrede hepatitis C genotype 1 b helt? Dette er svært at gøre, fordi viruset konstant muterer og kan kombineres med andre stammer af patogenet. En anden fare for denne type hepatitis er, at det i næsten 70% af tilfældene bliver til en kronisk form, som er svært at helbrede og har irreversible konsekvenser for kroppen.
Chancerne for genopretning af en sådan diagnose afhænger i vid udstrækning af faktorer som patientens alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, evnen til at tolerere lægemidler, der anvendes i behandlingsprocessen. Ved rettidig påvisning af infektion og tilstrækkelig behandling er prognosen ret gunstig. Når sygdommen går i remission, kan patienter med viral hepatitis af genotype 1b leve i mange år.
I mangel af behandling eller ignorering af lægeens anbefalinger, udvikler sygdommen udviklingen af alvorlig leverskade (cirrose, kræft), der fører til døden.
Viral hepatitis B
Hepatitis B er en virussygdom, der primært påvirker leveren.
Hepatitis B er den mest almindelige årsag til leversygdom. I verden er der omkring 350 millioner bærere af hepatitis B-viruset, hvoraf 250.000 dør hvert år af leversygdomme. I vores land registreres 50.000 nye tilfælde af sygdommen årligt, og der er 5 millioner kroniske bærere.
Hepatitis B er farlig med dens konsekvenser: Det er en af hovedårsagerne til levercirrhose og hovedårsagen til hepatocellulær levercancer.
Hepatitis B kan eksistere i to former - akut og kronisk.
- Akut hepatitis B kan udvikle sig straks efter infektion, normalt fortsætter med alvorlige symptomer. Nogle gange udvikler en alvorlig livstruende form for hepatitis med en hurtig fremgang af sygdommen, som kaldes fulminant hepatitis. Ca. 90-95% af voksne patienter med akut hepatitis B genvinder, i andre bliver processen kronisk. Hos nyfødte bliver akut hepatitis B i 90% af tilfældene kronisk.
- Kronisk hepatitis B kan være en konsekvens af akut hepatitis, og kan forekomme i starten - i mangel af en akut fase. Sværhedsgraden af symptomer i kronisk hepatitis varierer meget - fra asymptomatisk transport, når inficerede mennesker i lang tid ikke er opmærksomme på sygdommen, til kronisk aktiv hepatitis, der hurtigt bliver til cirrose.
Levercirrhose er en særlig tilstand i leverenvævet, hvor dannelsen af arretvæv opstår, strukturen i leveren ændres, hvilket fører til en vedvarende forstyrrelse af dens funktion. Cirrose er oftest resultatet af overført hepatitis: viral, giftig, medicinsk eller alkoholisk. Ifølge forskellige kilder forårsager aktiv kronisk hepatitis B cirrose hos mere end 25% af patienterne.
Årsager til hepatitis B
Årsagen til hepatitis B er en virus.
Hepatitis B-virus kan vare i lang tid i miljøet og er meget modstandsdygtig over for ydre påvirkninger.
- Ved stuetemperatur vedvarer i 3 måneder.
- I frosset form kan opbevares i 15-20 år, inklusiv i blodprodukter - friskfrosset plasma.
- Modstår kogning i 1 time.
- Klorering - inden for 2 timer.
- Behandling med formalinopløsning - 7 dage.
- 80% ethylalkohol neutraliserer virussen inden for 2 minutter.
Hvem er sygere oftere med hepatitis B
- Mænd og kvinder med mere end en seksuel partner, især hvis de ikke bruger kondomer.
- Homoseksuelle.
- Faste seksuelle partnere af patienter med hepatitis B.
- Folk, der lider af andre seksuelt overførte sygdomme.
- Injiserende stofbrugere (praktiserende intravenøs stofbrug).
- Patienter, der kræver blodtransfusioner og dets komponenter.
- Patienter, der kræver hæmodialyse ("kunstig nyre").
- Patienter, der lider af psykisk sygdom og deres familier.
- Medicinske fagfolk.
- Børn, hvis mødre er smittet.
Jo yngre alder, jo mere farlig er det at blive smittet med hepatitis B. Hyppigheden af overgang fra akut viral hepatitis B til kronisk afhænger direkte af alder.
- Nyfødte - 90%.
- Hos børn smittet i en alder af 1-5 år - 30%.
- Hos børn smittet over 5 år - 6%.
- Hos voksne - 1-6% af tilfældene.
Hvordan kan du få hepatitis B
Hepatitis B-virus findes i alle biologiske væsker af en syg person eller bærer.
Den største mængde af virus findes i blodet, sæden, vaginale sekretioner. Meget mindre - i spyt, sved, tårer, urin og afføring af en inficeret person. Transmission af virus udføres ved kontakt af beskadiget hud eller slimhinder med patientens eller bærerens kropsvæsker.
Veje til overførsel af viruset:
- Ved transfusion af kontamineret blod og dets komponenter.
- Ved brug af delte sprøjter.
- Gennem kirurgiske, dental instrumenter, såvel som gennem tatovering nåle, manicure instrumenter, barbermaskiner.
- Seksuel måde: Under homo- eller heteroseksuel kontakt under oral, anal eller vaginal sex. Med ukonventionelle typer af køn øges risikoen for infektion.
- Infektion af barnet af den syge mor sker under fødslen ved kontakt med fødselskanalen.
- Husholdningernes kontakter er mindre karakteristiske. Virusen kan ikke overføres gennem kys, fælles retter, håndklæder - spyt og sved indeholder en mængde virus, der er for små til at blive inficeret. Men hvis blodet indeholder blod urenheder, er infektion mere sandsynligt. Derfor er infektion mulig ved brug af almindelige tandbørster eller barbermaskiner.
Du kan ikke få hepatitis B med:
- Hoste og nysen.
- Håndtryk.
- Krammer og kys.
- Når der indtages en fælles mad eller drikke.
- Ved amning.
Udvikling af hepatitis B
En gang i blodet trænger hepatitis B-vira efter en tid ind i levercellerne, men har ingen direkte skadelig virkning på dem. De aktiverer de beskyttende blodlegemer - lymfocytter, der angriber virale celler i leveren, hvilket forårsager betændelse i levervævet.
Kroppens immunsystem spiller en vigtig rolle i udviklingen af sygdommen. Nogle symptomer på akut og kronisk hepatitis B skyldes aktiveringen af immunsystemet.
Hepatitis B symptomer
Akut hepatitis B
Halvdelen af alle mennesker, der er inficeret med hepatitis B-virus, forbliver asymptomatiske bærere.
Inkubationsperioden - perioden fra infektion til sygdommens første manifestationer - varer i 30-180 dage (normalt 60-90 dage).
Den anicteriske periode varer i gennemsnit 1-2 uger.
De indledende manifestationer af akut viral hepatitis B afviger sædvanligvis lidt fra kolde symptomer og er derfor ofte ikke anerkendt af patienterne.
- Forløb af appetit
- Træthed, sløvhed.
- Kvalme og opkastning.
- Sommetider stiger temperaturen.
- Smerter i muskler og led.
- Hovedpine.
- Hoste.
- Løbende næse
- Ondt i halsen.
Icterisk periode. Det første symptom, der gør en advarsel, er mørkningen af urinen. Urinen bliver mørk brun - "farven på mørk øl." Derefter bliver mundens sclera og slimede øjne gule, hvilket kan bestemmes ved at hæve tungen til den øverste himmel; gulning er også mere mærkbar på palmerne. Senere bliver huden gul.
Ved starten af den icteric periode, de generelle symptomer falder, patienten bliver normalt nemmere. Men ud over gulvning af hud og slimhinder er der en tunghed og smerte i den rigtige hypochondrium. Nogle gange er der misfarvning af afføring, der er forbundet med blokering af galdekanalerne.
I et ukompliceret forløb af akut hepatitis forekommer genoprettelse i 75% af tilfældene inden for 3-4 måneder fra starten af den icteric periode; i andre tilfælde observeres ændringer i biokemiske parametre endnu længere.
Alvorlige former for akut hepatitis B
Alvorlig hepatitis B skyldes leversvigt og manifesteres af følgende symptomer:
- Skarp svaghed - det er svært at komme ud af sengen
- svimmelhed
- Opkastning uden forudgående kvalme
- Nightmare drømme om natten - er de første tegn på at begynde hepatisk encefalopati. Svaghed, følelser af "mental sammenbrud"
- Næseblod, blødende tandkød
- Bruises på huden
- Hævelse i benene
Med fulminant form for akut hepatitis kan generelle symptomer hurtigt slutte med koma og meget ofte efterfølgende død.
Kronisk hepatitis B.
I de tilfælde, hvor kronisk hepatitis ikke er et akutt resultat, forekommer sygdommens begyndelse gradvist, sygdommen fremkommer gradvis, ofte kan patienten ikke sige, når de første tegn på sygdommen optrådte.
- Det første tegn på hepatitis B er træthed, som gradvist øges, ledsaget af svaghed og døsighed. Ofte kan patienter ikke vågne om morgenen.
- Der er en krænkelse af sleep-wake-cyklusen: søvn i søvn giver vej til nattesøvn.
- Vedhæftet mangel på appetit, kvalme, oppustethed, opkastning.
- Gulsot vises. Som med den akutte form forekommer første mørkningen af urinen, derefter gulning af sclera og slimhinder, og derefter huden. Gulsot i kronisk hepatitis B er vedvarende eller tilbagevendende (tilbagevendende).
Kronisk hepatitis B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbationer kan der opstå mange komplikationer og bivirkninger af hepatitis B.
Hepatitis B komplikationer
- Hepatisk encefalopati er en konsekvens af utilstrækkelig leverfunktion, dets manglende evne til at neutralisere visse giftige produkter, der, hvis de akkumuleres, kan have en negativ effekt på hjernen. De første tegn på hepatisk encefalopati er søvnighed i søvn, søvnløshed om natten; så bliver døsighed permanent; mareridt drømme. Så er der bevidsthedsforstyrrelser: forvirring, angst, hallucinationer. Når staten udvikler sig, udvikler koma - en fuldstændig mangel på bevidsthed, reaktioner på ydre stimuli med en progressiv forringelse af funktionen af vitale organer, som er forbundet med fuldstændig hæmning af centralnervesystemet - hjernen og rygmarven. Nogle gange udvikles fulminant hepatitis koma øjeblikkeligt, undertiden i mangel af andre manifestationer af sygdommen.
- Øget blødning. Leveren er stedet for dannelsen af talrige blodkoagulationsfaktorer. Derfor er der med udviklingen af leversvigt også en utilstrækkelig koagulationsfaktor. I denne henseende er der blødninger af forskellig sværhedsgrad: fra blødning fra næse og tandkød til massiv gastrointestinal og lungeblødning, som kan være dødelig.
- Akut hepatitis B i svære tilfælde kan være kompliceret af cerebralt ødem, akut respiratorisk eller nyresvigt, sepsis.
Senere komplikationer med hepatitis B
Udfaldet af kronisk hepatitis B kan være den mest skuffende.
- Levercirrhose - udvikler sig hos mere end 25% af patienterne med kronisk hepatitis B.
- Hepatocellulær cancer er en primær levercancer - en malign tumor, hvis kilde er leverceller. 60-80% af alle tilfælde af hepatocellulær carcinom er forbundet med viral hepatitis B.
Markører af viral hepatitis B
I akut hepatitis B er der ændringer i den biokemiske analyse af blod: en stigning i niveauet af bilirubin, leverenzymer - ALT, AST.
Det er normalt ikke svært at etablere diagnosen akut hepatitis med et udvidet klinisk billede; derefter udføres differential diagnose af hepatitis - dvs. etablering af den specifikke årsag til hepatitis.
Den vigtigste laboratoriemetode til diagnosticering af viral hepatitis B er at identificere markører af hepatitis B i blodet. For hvert stadium af sygdommen: akut, kronisk aktiv hepatitis, genoprettelsesstadium, transport - en stigning i visse markører i blodet er karakteristisk.
HBs-antigen ("australsk antigen") er en del af hepatitis B-viruset. Det anvendes til screening af undersøgelser af personer i fare samt forberedelse til indlæggelse, kirurgi, graviditet og fødsel. og også ved de første tegn på hepatitis B.
- Hepatitis B blev ikke påvist (i fravær af anti-HBc markører af hepatitis B).
- Vi kan ikke udelukke tilbagesøgningsperioden i akut hepatitis B.
- Vi kan ikke udelukke kronisk hepatitis B lav aktivitet.
- Hepatitis B og D co-infektion (delta viruset (hepatitis D virus) bruger overfladen antigen som sin konvolut, så det kan ikke detekteres.
Anti-HBs-antigen er antistoffer (beskyttende proteiner) til hepatitis B-virus. De forekommer ikke tidligere end 3 måneder efter infektion.
- Vellykket vaccination mod hepatitis B.
- Akut hepatitis B er i genoprettelsesfasen.
Genotype 1 - 1b og 1a hepatitis C
Hvad er hepatitis C genotype?
Hepatitis C-virus har 8 underarter (fra 1 til 8), og de kaldes genotyper. Disse genotyper er opdelt i mange subtyper - forskere fortsætter med at finde flere og flere nye varianter af virussen. Den mest almindelige genotype af viruset i Rusland og CIS-landene er 1b. På vores breddegrader findes denne type hepatitis C oftest.
Sådan bestemmes genotypen
Tage en test kaldet Hepatitis C virus genotyping.
Advarsel! Genotype kan ikke bestemmes ved assays for antistoffer, PCR-kvalitative eller PCR-kvantitative.
Brug kun dette genotyping af HCV.
Funktioner 1b genotype
Mekanismen for udviklingen af den første HCV-genotype er ikke fuldt ud undersøgt af forskere. Han ændrer ubesværet den antigene struktur og begynder at mutere umiddelbart efter indtrængning i humant blod. Underarter af den første genotype er "adaptere", de tilpasser sig let til alle betingelser og bliver hurtigt vant til stoffernes virkninger.
Verdens mest almindelige genotyper 1 - 4. Nordamerika og Vesteuropa er angrebet af genotype 1a - ca. 70% af alle infektioner. Central og Østeuropa "erobret" 1b genotype. I de tidligere sovjetiske lande og Den Russiske Føderation er undertype 1c og genotype 3 almindelige.
Hvordan adskiller 1a fra 1b?
Der var ingen særlige forskelle, der ville forhindre behandling med nye lægemidler (Sofosbuvir, Ledipasvir, etc.). I de officielle anbefalinger til behandling af hepatitis C fra 2017 kan genotype 1a i nogle ordninger have højere behandlingsmængder end 1b. Hepatologer anbefaler at behandle en ikke-påviselig genotype som genotype 1a for bedre effekt.
For begge undertyper karakteristisk:
- 30% chance for at udvikle levercirrhose
- omkring 15% chance for overgang til HCC;
- Opnåelse af SVR efter behandling med moderne stoffer 98%.
Er det muligt at helbrede hepatitis C genotype 1?
Ja, det kan du.
Før (2-3 år siden) var der store problemer med behandling af genotype 1: Peginterferons behandling klarte ikke godt med virussen. 1b muterede hurtigere end det havde tid til at undertrykke stoffer. Indtil nu er den første genotype fortsat anerkendt ry.
I dag vil moderne terapi med antivirale lægemidler helbrede 1 hepatitis C genotype (1a eller 1b) i 3-6 måneder uden store vanskeligheder og forhindringer. Derudover er der i tillæg til standardbehandling af behandling med Sofosbuvir + Daclatasvir til 1 genotype et separat behandlingsforløb - Ledipasvir + Sofosbuvir. Dette er en pille, der effektivt bekæmper virussen.
Hepatitis i 1
Årsager til hepatitis B
Hepatitis B symptomer
Mulige komplikationer
Behandling af hepatitis B forebyggelse af hepatitis
Hepatitis B er en virussygdom, der primært påvirker leveren.
Hepatitis B er den mest almindelige årsag til leversygdom. I verden er der omkring 350 millioner bærere af hepatitis B-viruset, hvoraf 250.000 dør hvert år af leversygdomme. I vores land registreres 50.000 nye tilfælde af sygdommen årligt, og der er 5 millioner kroniske bærere.
Hepatitis B er farlig med dens konsekvenser: Det er en af hovedårsagerne til levercirrhose og hovedårsagen til hepatocellulær levercancer.
Hepatitis B kan eksistere i to former - akut og kronisk.
Akut hepatitis B kan udvikle sig straks efter infektion, normalt fortsætter med alvorlige symptomer. Nogle gange udvikler en alvorlig livstruende form for hepatitis med en hurtig fremgang af sygdommen, som kaldes fulminant hepatitis. Ca. 90-95% af voksne patienter med akut hepatitis B genvinder, i andre bliver processen kronisk. Hos nyfødte bliver akut hepatitis B i 90% af tilfældene kronisk. Kronisk hepatitis B kan være en konsekvens af akut hepatitis, og kan forekomme i starten - i mangel af en akut fase. Sværhedsgraden af symptomer i kronisk hepatitis varierer meget - fra asymptomatisk transport, når inficerede mennesker i lang tid ikke er opmærksomme på sygdommen, til kronisk aktiv hepatitis, der hurtigt bliver til cirrose.
Levercirrhose er en særlig tilstand i leverenvævet, hvor dannelsen af arretvæv opstår, strukturen i leveren ændres, hvilket fører til en vedvarende forstyrrelse af dens funktion. Cirrose er oftest resultatet af overført hepatitis: viral, giftig, medicinsk eller alkoholisk. Ifølge forskellige kilder forårsager aktiv kronisk hepatitis B cirrose hos mere end 25% af patienterne.
Årsager til hepatitis B
Årsagen til hepatitis B er en virus.
Hepatitis B-virus kan vare i lang tid i miljøet og er meget modstandsdygtig over for ydre påvirkninger.
Ved stuetemperatur vedvarer i 3 måneder. I den frosne form kan opbevares i 15-20 år, inklusiv i blodprodukter - friskfrosset plasma. Modstår kogning i 1 time. Klorering - inden for 2 timer. Behandling med formalinopløsning - 7 dage. 80% ethylalkohol neutraliserer virussen inden for 2 minutter.
Hvem er sygere oftere med hepatitis B
Mænd og kvinder med mere end en seksuel partner, især hvis de ikke bruger kondomer. Homoseksuelle. Konstante seksuelle partnere af patienter med hepatitis B. Folk, der lider af andre seksuelt overførte sygdomme. Injiserende stofbrugere (praktiserende intravenøs stofbrug). Patienter, der kræver blodtransfusioner og dets komponenter. Patienter, der kræver hæmodialyse ("kunstig nyre"). Patienter, der lider af psykisk sygdom og deres familier. Medicinske fagfolk. Børn, hvis mødre er smittet.
Jo yngre alder, jo mere farlig er det at blive smittet med hepatitis B. Hyppigheden af overgang fra akut viral hepatitis B til kronisk afhænger direkte af alder.
Nyfødte - 90%. Hos børn smittet i en alder af 1-5 år - 30%. Hos børn smittet over 5 år - 6%. Hos voksne - 1-6% af tilfældene.
Hvordan kan du få hepatitis B
Hepatitis B-virus findes i alle biologiske væsker af en syg person eller bærer.
Den største mængde af virus findes i blodet, sæden, vaginale sekretioner. Meget mindre - i spyt, sved, tårer, urin og afføring af en inficeret person. Transmission af virus udføres ved kontakt af beskadiget hud eller slimhinder med patientens eller bærerens kropsvæsker.
Veje til overførsel af viruset:
Ved transfusion af kontamineret blod og dets komponenter. Ved brug af delte sprøjter. Gennem kirurgiske, dental instrumenter, såvel som gennem tatovering nåle, manicure instrumenter, barbermaskiner. Seksuel måde: Under homo- eller heteroseksuel kontakt under oral, anal eller vaginal sex. Med ukonventionelle typer af køn øges risikoen for infektion. Infektion af barnet af den syge mor sker under fødslen ved kontakt med fødselskanalen. Husholdningernes kontakter er mindre karakteristiske. Virusen kan ikke overføres gennem kys, fælles retter, håndklæder - spyt og sved indeholder en mængde virus, der er for små til at blive inficeret. Men hvis blodet indeholder blod urenheder, er infektion mere sandsynligt. Derfor er infektion mulig ved brug af almindelige tandbørster eller barbermaskiner.
Du kan ikke få hepatitis B med:
Udvikling af hepatitis B
En gang i blodet trænger hepatitis B-vira efter en tid ind i levercellerne, men har ingen direkte skadelig virkning på dem. De aktiverer de beskyttende blodlegemer - lymfocytter, der angriber virale celler i leveren, hvilket forårsager betændelse i levervævet.
Kroppens immunsystem spiller en vigtig rolle i udviklingen af sygdommen. Nogle symptomer på akut og kronisk hepatitis B skyldes aktiveringen af immunsystemet.
Hepatitis B symptomer
Akut hepatitis B
Halvdelen af alle mennesker, der er inficeret med hepatitis B-virus, forbliver asymptomatiske bærere.
Inkubationsperioden - perioden fra infektion til sygdommens første manifestationer - varer i 30-180 dage (normalt 60-90 dage).
Den anicteriske periode varer i gennemsnit 1-2 uger.
De indledende manifestationer af akut viral hepatitis B afviger sædvanligvis lidt fra kolde symptomer og er derfor ofte ikke anerkendt af patienterne.
Forløb af appetit Træthed, sløvhed. Kvalme og opkastning. Sommetider stiger temperaturen. Smerter i muskler og led. Hovedpine. Hoste. Løbende næse Ondt i halsen.
Icterisk periode. Det første symptom, der gør en advarsel, er mørkningen af urinen. Urinen bliver mørk brun - "farven på mørk øl." Derefter bliver mundens sclera og slimede øjne gule, hvilket kan bestemmes ved at hæve tungen til den øverste himmel; gulning er også mere mærkbar på palmerne. Senere bliver huden gul.
Ved starten af den icteric periode, de generelle symptomer falder, patienten bliver normalt nemmere. Men ud over gulvning af hud og slimhinder er der en tunghed og smerte i den rigtige hypochondrium. Nogle gange er der misfarvning af afføring, der er forbundet med blokering af galdekanalerne.
I et ukompliceret forløb af akut hepatitis forekommer genoprettelse i 75% af tilfældene inden for 3-4 måneder fra starten af den icteric periode; i andre tilfælde observeres ændringer i biokemiske parametre endnu længere.
Alvorlige former for akut hepatitis B
Alvorlig hepatitis B skyldes leversvigt og manifesteres af følgende symptomer:
Alvorlig svaghed - det er svært at komme ud af sengen Svimmelhed Opkastning uden forudgående kvalme Mareridt om natten - er de første tegn på begyndende hepatisk encefalopati. Besvimelse af besvimelse følelser "Bevidsthedstab"
Med fulminant form for akut hepatitis kan generelle symptomer hurtigt slutte med koma og meget ofte efterfølgende død.
Kronisk hepatitis B.
I de tilfælde, hvor kronisk hepatitis ikke er et akutt resultat, forekommer sygdommens begyndelse gradvist, sygdommen fremkommer gradvis, ofte kan patienten ikke sige, når de første tegn på sygdommen optrådte.
Det første tegn på hepatitis B er træthed, som gradvist øges, ledsaget af svaghed og døsighed. Ofte kan patienter ikke vågne om morgenen. Der er en krænkelse af sleep-wake-cyklusen: søvn i søvn giver vej til nattesøvn. Vedhæftet mangel på appetit, kvalme, oppustethed, opkastning. Gulsot vises. Som med den akutte form forekommer første mørkningen af urinen, derefter gulning af sclera og slimhinder, og derefter huden. Gulsot i kronisk hepatitis B er vedvarende eller tilbagevendende (tilbagevendende).
Kronisk hepatitis B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbationer kan der opstå mange komplikationer og bivirkninger af hepatitis B.
Hepatitis B komplikationer
Hepatisk encefalopati er en konsekvens af utilstrækkelig leverfunktion, dets manglende evne til at neutralisere visse giftige produkter, der, hvis de akkumuleres, kan have en negativ effekt på hjernen. De første tegn på hepatisk encefalopati er søvnighed i søvn, søvnløshed om natten; så bliver døsighed permanent; mareridt drømme. Så er der bevidsthedsforstyrrelser: forvirring, angst, hallucinationer. Når staten udvikler sig, udvikler koma - en fuldstændig mangel på bevidsthed, reaktioner på ydre stimuli med en progressiv forringelse af funktionen af vitale organer, som er forbundet med fuldstændig hæmning af centralnervesystemet - hjernen og rygmarven. Nogle gange udvikles fulminant hepatitis koma øjeblikkeligt, undertiden i mangel af andre manifestationer af sygdommen. Øget blødning. Leveren er stedet for dannelsen af talrige blodkoagulationsfaktorer. Derfor er der med udviklingen af leversvigt også en utilstrækkelig koagulationsfaktor. I denne henseende er der blødninger af forskellig sværhedsgrad: fra blødning fra næse og tandkød til massiv gastrointestinal og pulmonal blødning, som kan være fatalt.
Senere komplikationer med hepatitis B
Udfaldet af kronisk hepatitis B kan være den mest skuffende.
Levercirrhose - udvikler sig hos mere end 25% af patienterne med kronisk hepatitis B. Hepatocellulær cancer er en primær levercancer - en malign tumor, hvis kilde er levercellerne. 60-80% af alle tilfælde af hepatocellulær carcinom er forbundet med viral hepatitis B.
Markører af viral hepatitis B
I akut hepatitis B er der ændringer i den biokemiske analyse af blod: en stigning i niveauet af bilirubin, leverenzymer - ALT, AST.
Det er normalt ikke svært at etablere diagnosen akut hepatitis med et udvidet klinisk billede; derefter udføres differential diagnose af hepatitis - dvs. etablering af den specifikke årsag til hepatitis.
Den vigtigste laboratoriemetode til diagnosticering af viral hepatitis B er at identificere markører af hepatitis B i blodet. For hvert stadium af sygdommen: akut, kronisk aktiv hepatitis, genoprettelsesstadium, transport - en stigning i visse markører i blodet er karakteristisk.
HBs-antigen ("australsk antigen") er en del af hepatitis B-viruset. Det anvendes til screening af undersøgelser af personer i fare samt forberedelse til indlæggelse, kirurgi, graviditet og fødsel. og også ved de første tegn på hepatitis B.
Akut hepatitis B. Kronisk hepatitis B. Transport af hepatitis B-virus.
Hepatitis B blev ikke påvist (i fravær af anti-HBc markører af hepatitis B). Gendannelsesperioden for akut hepatitis B kan ikke udelukkes. Kronisk lavaktivitets hepatitis B kan ikke udelukkes. Hepatitis B og D co-infektion (delta viruset (hepatitis D virus) bruger overfladen antigen som sin konvolut, så det kan ikke detekteres.
Anti-HBs-antigen er antistoffer (beskyttende proteiner) til hepatitis B-virus. De forekommer ikke tidligere end 3 måneder efter infektion.
Vellykket vaccination mod hepatitis B. Akut hepatitis B i genoprettelsesfasen.
Hepatitis B kan kun inficeres ved kontakt med et sygdoms biologiske materiale. I de fleste tilfælde opstår infektionen ubemærket af patienten, derfor registreres denne sygdom enten under en laboratorieundersøgelse eller når de karakteristiske symptomer fremkommer. Personer, der har behandlet sig rettidigt, kan regne med fuld tilbagesendelse og dannelsen af en stabil immunitet mod hepatitis B-viruset.
Hvad er hepatitis B?
Hepatitis B er en virus, der, når den kommer ind i menneskekroppen, begynder at have en negativ effekt på vitale indre organer. Leveren lider mest af denne sygdom, som påvirkes på mikrocellulært niveau. Hepatitis B kan være asymptomatisk og kan ledsages af udtalt symptomer. Med hensyn til det kroniske stadium fremkalder denne virusinfektionssygdom ofte udviklingen af levercirrhose og kræft.
I mange år er statistikker over denne sygdom blevet holdt i alle lande i verden, hvis resultater offentliggøres i specialiserede massemedier.:
Akut hepatitis B, detekteret hos nyfødte, bliver kronisk i 90% af tilfældene;
Den akutte form for hepatitis B, som findes hos unge med et normalt immunsystem, bliver sjældent til et kronisk stadium - i 1% af tilfældene;
Akut hepatitis i gruppe B, der opdages hos voksne, går i kronisk fase i 10% af tilfældene.
Ved vaccination mod hepatitis B begynder patienterne at udvikle immunitet mod denne sygdom:
Efter introduktionen af den første vaccine - hos 50% af patienterne;
Efter introduktionen af den anden vaccine - hos 75% af patienterne;
Efter introduktionen af den tredje vaccine - hos 100% af patienterne.
Kronisk hepatitis B diagnosticeres hos børn:
Hvis alder varierer fra 1 år til 5 år - i 25% -50% af sagerne
Som blev smittet under fødslen - i 90% af tilfældene.
Hepatitis B-typer
Hepatitis B er klassificeret som følger:
Lyn hurtigt. Når formen af fulminant udvikling af hepatitis hos patienter inden for få timer sker hjerne hævelse, og koma opstår. I de fleste tilfælde afbrydes livet for denne kategori af patienter tragisk efter kort tid efter overgangen af fulminant hepatitis til det kliniske stadium;
Sharp. I den akutte form for gruppe B-hepatitis har patienter flere stadier i løbet af denne sygdom. Primær symptomer vises først, hvorefter patientens hud bliver gul. Den sidste fase af den akutte form for hepatitis B er karakteriseret ved leversvigt;
Kronisk. Hepatitis gruppe B går i kronisk form 1-6 måneder efter, at virussen kommer ind i menneskekroppen. Disse få måneder er en inkubationsperiode, hvorefter karakteristiske symptomer og tegn begynder at manifestere sig.
Manifestationer af hepatitis B
Efter indtrængen af en viral infektion i patientens krop begynder inkubationstiden for hepatitis, som er gennemsnitlig fra 15 til 90 dage, men kan forsinkes i 6 måneder.
Den akutte form for hepatitis kan forekomme som følger:
Langvarig forløb af sygdommen;
I sjældne tilfælde - lever koma.
Hvad er farligt for hepatitis B?
Hvis hepatitis B blev diagnosticeret i et sent stadium, eller hvis sygdommen ikke blev udsat for rettidig behandling, er resultatet klart: cirrose eller hepatocellulært carcinom.
Denne kategori af patienter kan have andre alvorlige konsekvenser af hepatitis B:
Myokarditis (betændelse i hjertemusklen forekommer);
Gigt, arthritis og andre sygdomme i leddene;
Vaskulære og nyresygdomme mv
På baggrund af sådanne komplikationer er risikoen for død signifikant øget.
I øjeblikket er listen over personer med risiko og behov for obligatorisk vaccination mod hepatitis B blevet godkendt på statsniveau:
Skoleelever og studerende;
Børnehave studerende;
Sundhedsarbejdere, der kan være i kontakt med patienters biologiske materiale
Patienter, der kræver hæmodialyse
Patienter, der kræver intravenøse injektioner
Personer, der betjener sætninger i frihedsberøvelsessteder
Slægtninge og venner af patienter med kronisk hepatitis B;
Folk har promiskuøs sex;
Turister planlægger ture til samfund, hvor udbrud af denne sygdom registreres.
Årsager til hepatitis B
Årsagen til udviklingen af hepatitis B er indtrængningen i den menneskelige krop af det forårsagende middel af denne sygdom - viruset. Særligt modtagelige for denne sygdom er patienter med svækket immunsystem, som påvirkes af negative faktorer: alkohol, nikotin, kemiske og giftige stoffer, stoffer. Patientbårne sygdomme kan også påvirke immuniteten, hvilket resulterer i svækkede metaboliske processer i kroppen, mangel på vitaminer og mineraler mv.
Folk, der lider af hepatitis B-gruppen, bør ikke være socialt isolerede, da denne virusinfektion ikke overføres af luftbårne dråber. Alle, der kommer i kontakt med en syg person, skal overholde de nødvendige forholdsregler og personlige hygiejnebestemmelser. Ifølge data fra specialister fra forskellige lande i verden som følge af års forskning er sygdommens forløb afhængig af, hvordan patienten er inficeret, såvel som i hans alder. I tilfælde af, at en patient har fået en naturlig hepatitis i gruppe B på en naturlig måde (for eksempel under samleje), øges risikoen for sygdommen til det kroniske stadium. Denne form for hepatitis er mest almindelig hos unge mennesker, som ikke er seriøse om deres helbred og ikke reagerer på advarselssignalerne fra kroppen.
Hvordan overføres hepatitis B?
Hepatitis B kan kun komme ind i menneskekroppen ved kontakt med patientens biologiske materiale:
STD. I bæreren af hepatitis B er viruset ikke alene indeholdt i blodet, men også i alle sekretioner (i vaginale sekretioner og sædspermier), derfor med ubeskyttet sex, øges risikoen for infektion betydeligt;
Gennem spyt, med et dybt kys. En person kan blive smittet med hepatitis B-viruset ved at kysse, hvis han har nedskæringer eller læsioner på tungen;
Gennem blodet. Denne metode til infektion betragtes som en af de mest almindelige. De fleste patienter blev inficeret med hepatitis B-viruset under injektioner, som blev lavet med ikke-sterile sprøjter samt blodtransfusioner. Denne virus er aktivt fordelt blandt mennesker, der injicerer stoffer. Blodet fra en sygdom, der er inficeret med hepatitis B, kan forblive på de instrumenter, tandlægen bruger i deres arbejde. Hvis der i tandklinikkerne ikke foretages sterilisering af udstyr og værktøj, er der risiko for infektion hos patienterne. Menneskelig kontakt med en patients inficerede biologiske materiale kan også forekomme i neglesaloner, hvor det ikke er muligt at træffe sanitære foranstaltninger.
Ved fødslen, hvis moderen er en bærer af hepatitis. På trods af at patientens graviditet er uigennemførlig, har barnet direkte kontakt med moderens biologiske materiale under aktiv arbejdskraft og er derfor i risiko for infektion. For at forhindre udviklingen af denne sygdom hos nyfødte, hvis mødre er bærere af hepatitis B, vaccineres de umiddelbart efter fødslen af sådanne babyer.
Hepatitis B-viruset har en høj modstandsdygtighed over for aggressive temperaturer, syrer og alkalier. I lang tid kan virussen fortsætte i tørret blod, som forbliver på instrumenterne, både medicinske og manicure eller barbermaskine. Derfor er det meget vigtigt for alle at være yderst forsigtige og tage sig af deres sikkerhed på enhver mulig måde, når de besøger relevante institutioner.
Symptomer på hepatitis B
For mange patienter med hepatitis B observeres ingen eksterne manifestationer af denne sygdom overhovedet i lang tid. Det er kun muligt at identificere virussen, når der udføres laboratorieundersøgelser af det blod, der kræves til klinisk undersøgelse eller registrering til graviditet. I sådanne tilfælde foretages en særlig analyse - en blodprøve til identifikation af "australsk antigen".
Når hepatitis B, der udvikler sig i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer ses hos patienter:
Forøgelse af kropstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
Smerter i nasopharynx;
Svær hovedpine
Ændring i hudfarve (yellowness);
Gulvning af slimhinder, øjensclera, palmer;
Misfarvning af urin (den begynder at skumme, og farven ligner en mørk øl eller stærk te);
Smerter i leddene;
Ændre farven på afføring (den er misfarvet);
Tyngde i højre hypokondrium;
Når hepatitis B går ind i det kroniske stadie, udover hovedsymptomerne udvikler patienter tegn på leversvigt, mod hvilken der forekommer forgiftning af organismen. Hvis patienten ikke gennemgår en omfattende behandling på dette stadium af sygdomsudviklingen, vil han få en læsion af centralnervesystemet.
Hepatitis B vaccination
For at forhindre hepatitis B infektion opfordres folk til at blive vaccineret til tiden. Specielt designet vaccine skal opbevares ved en bestemt temperatur. Vaccination mod hepatitis B, i overensstemmelse med sundhedsministeriets krav i Den Russiske Føderation, indgives kun intramuskulært. Når vaccination blev givet subkutant på tidspunktet for vaccinationen, bør den ikke tælles, og patienten har brug for et andet skud.
Ikke alle mennesker kan deltage i vaccination, da der er en række kontraindikationer. Vaccinen bør ikke indgives:
Mennesker, der har fødevareallergier (for øl, gær, kvass og andre fødevarer, der indeholder gær);
Til dato er der to ordninger for vaccination mod hepatitis B-gruppe:
Standard (0 - 1 måned. - 6 måneder.). Den første injektion gives til patienten på den valgte dag. En måned senere bliver den anden vaccination færdig. Den tredje injektion gives 6 måneder efter, at den første vaccine er injiceret.
Alternativ (0 - 1 måned. - 2 måneder.). Den første vaccination sker på den valgte dag, den anden efter 1 måned, den tredje to måneder senere. Ved vaccination i henhold til denne ordning udføres revaccination efter 1 år fra tidspunktet for introduktion af den første vaccine til patienten. Revaccination er tildelt en bestemt kategori af patienter - personer med nyreproblemer eller et immunsystem.
Efter hepatitis B-vaccination kan der forekomme bivirkninger. I de fleste tilfælde er de observerede reaktioner i kroppen af lokal betydning:
Rødmen af huden i vaccineområdet
Små tætning på injektionsstedet;
Lidt ubehag under kørslen;
Let temperaturstigning;
Udslæt af udslæt eller urticaria (det passerer alene efter kort tid);
Tegn på en forkølelse;
Udviklingen af smerter i muskler eller led.
Følgende typer af hepatitis B-vacciner anvendes i medicinske institutioner i Den Russiske Føderation:
Indisk vaccine Chanvac W;
Sydkoreanske vaccine Evuks B;
Belgisk vaccine Endzheriks In;
Cubanske vaccine Eber-Biovac;
Hollandsk vaccine HB-Vax-II;
Russiske vacciner Bubo-M, Bubo-Kok.
Inden vaccinen introduceres, skal lægen undersøge holdbarheden og korrekt beregne doseringen, som direkte afhænger af patientens alder. Alle moderne hepatitis B-vacciner er udskiftelige. På grund af dette kan du efter den første injektion til de næste to vaccinationer bruge stoffer fra andre virksomheder.
Vaccination kan også udføres som en forebyggende foranstaltning, når der er en sandsynlighed for at inficere patienten. Efter kontakt med biologisk materiale fra patienten af hepatitis B vaccine bør indføres sammen med et immunoglobulin (denne særlige formulering består af præfabrikerede antistoffer, der er resistente over for viruset). Vaccination af denne kategori af patienter udføres i henhold til en alternativ ordning: 0 - 1 måned. - 2 måneder - 1 år.
Diagnose af hepatitis B
Hvis en person har afsløret symptomer, der tyder på, at han har form B-hepatitis, eller han har grund til at tro på, at han kunne være blevet smittet med denne sygdom, skal han snarest besøge en lægeinstitution. Under modtagelsen vil specialisten foretage en undersøgelse, gennem palpation undersøger leverområdet og indsamler en sygdomshistorie. Laboratorietest af blod og urin hjælper med at bekræfte eller afvise den primære diagnose.
I alle lignende tilfælde er patienten rettet til:
Kliniske og biokemiske blodprøver (lever bilirubin kan vise forhøjet bilirubin, eller AST eller ALT);
urinalyse;
En blodprøve, der opdager et antigen af viruset af denne form for hepatitis;
Blodtest for antistoffer IqG, IqM.
Meget ofte patienter med mistænkt hepatitis B-gruppen, udpeget af det kliniske og laboratorie undersøgelse med titlen immunogram hvorigennem formår at ikke kun lære, hvordan kroppen reagerer på sygdommen, men også gøre forudsigelser for den nærmeste fremtid. At bestemme det genetiske materiale af de virale infektionssygdomme og bestemmelse af replikationshastighed læge kan ordinere yderligere -PCR-analyse. Ved svær sygdomsforløbet, når lægen er mistanke komplikationer udvikler sig i hepatitis B-patienter tildelte leverbiopsi. Gennem denne analyse afgør, hvordan strukturen af leveren, og om dens malign transformation af celler.
Hepatitis B behandling
Hvis akut hepatitis B forekommer i mild form, kan en syg person gennemgå behandling derhjemme. Først og fremmest skal legemet afgiftes, for hvilket det er nødvendigt at bruge rent vand i store mængder.
Den behandlende læge skal ordinere patientens medicin, der hjælper med at ødelægge infektionen og genoprette leverfunktionen. Under behandlingen skal patienten overholde liggestolen og udelukke enhver fysisk aktivitet. Uden fejl skulle han følge mediet, som følge af, at de regenerative processer i leveren vil passere meget hurtigere.
Akut hepatitis B hos de fleste patienter er uafhængig, derfor er de ikke ordineret til et specielt kursus af lægemiddelbehandling. Specialister kan anbefale sådanne patienter vedligeholdelsesbehandling, hvorved kroppen bliver lettere at klare en viral infektion. Hvis patientens krop under sygdommens udvikling er blevet udsat for alvorlig forgiftning, vil den behandlende læge ordinere særlige løsninger, som administreres ved intravenøs dråbe-metode. Ved hjælp af droppere med gemodezom vil toksiner udskilles hurtigere fra blodet, og patienten vil forbedre det generelle helbred.
Når hepatitis B går ind i det kroniske stadium, ordineres patienterne en omfattende behandling:
Medicinske lægemidler med antivirale virkninger (adefovir, lamevudin, etc.);
Narkotika, som kan bremse udviklingen af lever sclerose (interferoner);
Immunomodulatorer på grund af hvilke immunreaktioner der normaliseres i patientens krop;
Hepatoprotektorer, hvis funktioner er at øge resistens af leveren på cellulært niveau til hepatitis B-viruset;
Særlige vitamin- og mineralkomplekser.
Denne kategori af patienter anbefales dagligt til at drikke en stor mængde væske, hvorigennem kroppen vil blive afgiftet.
Kronisk hepatitis i gruppe B har flere udviklingsstadier, der foregår cyklisk:
Replikation - på dette stadium begynder virussen at formere sig aktivt i patienten;
Remission - når man går ind i denne fase begynder viruset at integrere sit DNA i hepatocytgenomet.
For at få et positivt resultat af lægemiddelterapi er det meget vigtigt for lægen at udføre et kompleks af terapeutiske foranstaltninger i replikationsfasen. For at gøre dette skal du korrekt afgøre sygdomsfasen og tildele patienten en laboratorieundersøgelse. Takket være den serologiske analyse af blod vil specialisten bestemme scenen for kronisk hepatitis forløb.
Valget af behandlingsmetoder afhænger direkte af patientens individuelle indikatorer. Mange indenlandske specialister bruger i deres arbejde praktiseringen af verdensberømte læger, der har opnået stor succes i bekæmpelsen af hepatitis B-viruset. For fuldt ud at kontrollere patientens tilstand skal det bestemmes på hospitalet.
I nogle tilfælde har virusantigenet været i blodet i mange år hos patienter, der har afsluttet behandlingen for hepatitis B. Denne kategori af mennesker repræsenterer transportørerne af denne infektion, som skal gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, herunder obligatorisk testning.
For patienter, der har fået diagnosen hepatitis B, er der flere muligheder for udvikling af hændelser:
En person gennemgår kompleks terapi og slipper af en viral infektion, der får en stærk immunitet mod denne sygdom;
I en patient bliver den akutte form for hepatitis B kronisk, som kan ledsages af alvorlige komplikationer for kroppen;
Efter behandling bliver patienten bærer af hepatitis B antigenet, som i årtier ikke vil forårsage bekymring for ham. I 20 år kan denne virus være til stede i patientens blod uden synlige kliniske manifestationer;
En patient, der ikke vender sig til en medicinsk facilitet ud af tid, udvikler cirrose eller levercancer, hvilket kræver nødkirurgisk indgreb. For denne kategori af patienter er risikoen for død signifikant øget.
Efter færdigbehandling af lægemiddelbehandling vil alle patienter, der har oplevet hepatitis B-gruppen, blive registreret hos den medicinske institution, hvor han blev behandlet i flere år. For at forhindre forekomsten af komplikationer bør patienterne træffe forebyggende foranstaltninger med jævne mellemrum samt nøje overvåge deres kost og livsstil.
Hepatitis B diæt
Hepatitis B er en sygdom, der har en negativ virkning på leveren. Som et resultat af udviklingen af infektiøse og inflammatoriske processer påvirkes dette vitale organ på mikrocellulært niveau. For at lette leverets arbejde under behandlingen skal patienten holde sig til kostindtagelse. Eksperter anbefaler, at patienter bruger et specielt designet diæt madprogram.
Først og fremmest bliver en person nødt til at opdele sin daglige ration af mad i 5-6 doser, svarende til mængden og mængden af næringsstoffer. Det er strengt forbudt at deltage i massefester under terapi, som normalt ledsages af forbruget af store mængder junkfood og alkoholholdige drikkevarer. Om aftenen skal patienten spise lette fødevarer, der ikke vil udøve en stærk belastning på fordøjelsessystemet.
Følgende fødevarer bør udelukkes fra den daglige ration af en patient med hepatitis B:
Spicy retter og krydderier;
Røget og saltet;
Grøntsager, der indeholder æteriske olier i store mængder;
Alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
Kolde drikkevarer og is;
Fedt kød og fisk;
Kød af vandfugle, da det stærkt lægger i bugspytkirtlen;
Lard og andre fødevarer højt i kolesterol.
Denne kategori af patienter anbefales dagligt at spise:
Korn, især havregryn;
Sojabønne, olivenolie og vegetabilsk olie;
Protein kyllingæg;
Fedtfattige sorter af kød og fisk.
Måltider skal dampes, da der ved opbevaring i fødevarer opbevares maksimalt nyttige stoffer. I den daglige diæt bør der ikke overstige 3 500 kcal (100 gram protein, 100 gram fedt, 450 gram kulhydrater).
Læs mere: Kost til hepatitis C
Hepatitis B komplikationer
I alvorlig form for hepatitis B kan patienter udvikle forskellige komplikationer:
Cerebralt ødem;
Hepatisk encefalopati observeres hos mange patienter. Patienten begynder at opleve angst, hallucinationer, frygt. Over tid er der en krænkelse af nervesystemets funktioner, hvilket resulterer i depression, søvnforløb osv. I det sidste stadium af encefalopati kan patienten falde ind i koma.
Lever- eller åndedrætssvigt;
Cirrose eller hepatocellulær levercancer.
Når de bliver smittet med hepatitis B, skal folk straks behandle sig for at forhindre sygdommen i at gå i et akut eller kronisk stadium. Patienternes gennemsnitlige forventede levetid vil direkte afhænge af sygdomsprogressionshastigheden.
Relateret: Mest sunde leverprodukter
Forebyggelse af hepatitis B
For at fjerne sandsynligheden for infektion med hepatitis B skal du følge enkle regler:
Følg reglerne om personlig hygiejne dagligt (det er især vigtigt at vaske dine hænder efter at have besøgt steder med store folkemængder og efter kontakt med penge og genstande).
Undgå promiskuøse sexrelationer, og når du kontakter dig, brug kondomer, hvilket reducerer risikoen for infektion med denne sygdom betydeligt.
Tidlig vaccinering mod hepatitis B (vaccine bør kun købes i specialiserede apoteker eller medicinske institutioner, hvor alle betingelser vil blive stillet for korrekt opbevaring af lægemidlet);
Når du besøger neglesaloner, skønhedssaloner, tatoveringssaloner, er det nødvendigt at overvåge mesterens overholdelse af reglerne for sanitering værktøjer;
Donér regelmæssigt blod til analyse, der kan opdage viruset i det tidligste udviklingsstadium;
Undgå kontakt med andres blod eller andet biologisk materiale;
Føre en sund livsstil
Stop med at drikke og ryge;
Tag vitamin- og mineralkomplekser;
Tag ture i frisk luft;
Daglig luftning af leveområder.
Hvis en person har haft tæt kontakt med en patient med hepatitis B, skal han kontakte en lægeinstitution, hvor specialister vil udføre nødprofylakse:
Indfør et specielt lægemiddel, hvis egenskaber er at blokere for viruset i blodet (immunoglobulin);
Hepatitis B vaccine vil blive introduceret;
Efter en vis periode vil de blive vaccineret efter en særlig ordning.
Artikel forfatter: Maxim Kletkin, Hepatolog, Gastroenterolog