Komplet kur mod hepatitis C

Udbredelsen af ​​hepatitis C i verden er relativt lille. Kun 2% af befolkningen er ramt af HCV's årsagsmiddel.

Indikatoren øges årligt, men den lange og lange proces med klinisk forskning og videnskabeligt arbejde har bragt de første frugter.

Når man besvarer patientens spørgsmål "om det er muligt at helbrede hepatitis helt", anbefaler lægen stolt nye moderne lægemidler som sofosbuvir eller daclatasvir. Vi kan ikke ignorere den konstante stigning i antallet af tilfælde af viral leverskader verden over.

Hvis tidlig opdagelse af hepatitis er helbredes, men for fuldstændig helbredelse er den kroniske form kun mulig med omhyggelig overholdelse af lægenes anbefalinger.

Inkubationstiden for hepatitis C varer ca. 6 måneder, men sygdomsforløbet er individuel i hvert tilfælde. Alvorlige kliniske symptomer på sygdommen kan kun spores i et sent stadium, når en signifikant del af hepatocytterne påvirkes, og leversvigt forekommer. Morfologisk manifestation af patologi er levercirrhose. På grund af ødelæggelsen af ​​hepatocytter øges koncentrationen af ​​cholestase enzymer i blodet - AST, ALT, GGTP.

Der er ingen smertestillende receptorer i leveren, så der opstår ikke smerter med en læsion. Smerte udvikler sig, når galdeblæren er beskadiget af en inflammatorisk proces, unormal dannelse eller et tumorsted. Kronisk hepatitis C på et sent stadium er ledsaget af cholecystit på grund af blokaden af ​​galdeeksretion. Det er umuligt at tillade forhindringer fremad i galdevejen, da dette øger koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, hvilket er et giftigt stof.

Lang inkubation af viral hepatitis C fører ofte til et kronisk forløb. Med et langt akut kursus varer det latente stadium i 2-3 måneder.

Hvor lang tid er inkubationsperioden

Inkubationsperioden for enhver infektion, herunder hepatitis C, beskrives som et interval fra infektion til begyndelsen af ​​de første symptomer på sygdommen. Ifølge funktionerne i løbet af latent stadium, kliniske symptomer, kroppsreaktioner, eksperter forudser det videre forløb af symptomerne på patologi, sandsynligheden for komplikationer.

Den gennemsnitlige varighed af inkubationsperioden for hepatitis C er 4-6 måneder. Specialister kalder den latente kløft præikeløse scenen. Når det ikke spores gul eller citronfarve af huden. Indledningsvis fører en stigning i bilirubinkoncentrationen til gulering af scleraen.

I mangel af gulsot kan følgende symptomer bestemme det skjulte stadium:

Humørsvingninger; Forstyrrelser i mave-tarmkanalen; døsighed; Ændring af irritabilitet for øget ophidselse.

I anden fase af sygdommen opstår gulsot, hvis varighed er adskillige uger. Symptomer forsvinder alene. Opkastning kan forekomme på deres baggrund. Akkumuleringen af ​​bilirubin, metaboliske produkter, toksiner fører til forgiftningssyndrom. Tilstanden ledsages af gastrointestinale lidelser, leverpatologi.

De første tegn på hepatitis C kræver omhyggelig laboratoriediagnose, da den nosologiske form skal verificeres på et tidligt stadium. Påvisning af nosologi på inkubationsstadiet forhindrer efterfølgende ændringer - farveforløb af urin, afføring. Akkumuleringen af ​​forgiftningsprodukter fører til ledsmerter. Gulsot i hepatitis C er et tegn på ødelæggelsen af ​​hepatocytter, men sådanne manifestationer bør kun forventes i det akutte kursus, en avanceret form for en kronisk proces.

Intoxikation fører til efterfølgende hudlidelser - udslæt, urticaria. Forøgelse af koncentrationen af ​​bilirubin ledsages af hepatosplenomegali. En stigning i milten og leverenes størrelse er ikke kun tegn på forgiftningssyndrom. I viral hepatitis "overvæger" levervævene med fibre, hvilket fører til cirrose.

Asymptomatisk udvikling af inkubationsperioden for hepatitis C fører ikke til forstyrrelse af en persons generelle trivsel. Manglen på et subjektivt patologisk billede tillader ikke en person at konsultere en læge i tide.

Hvis inkubationsperioden ikke følger akutte kliniske symptomer, opstår kronisk nosologi. Denne situation forekommer hos mennesker med svag immunitet.

Hovedårsagen til sygdommen er behovet for diagnose i den tidlige periode. Efter at have identificeret patologi hos de fleste mennesker, holdninger til sundhedsskifte. Chronisering øger risikoen for død over tid, siden der for 5 år siden ikke var nogen effektive lægemidler til hepatitisvirus. Forebyggende procedurer gav ikke effektiv effektivitet.

Hvorvidt hepatitis C er hærdelig, hvordan man forebygger infektion

Overførsel af det forårsagende middel til hepatitis C ved parenteral vej fører til spredning i hele kroppen. Infektionsstedet er hepatocytter. Leveren er et organ, der er i stand til hurtig regenerering. I sygdommens kroniske forløb er der gradvist skade på vævet med irreversibel proliferation af bindevæv.

Tilstedeværelsen af ​​et virus i biologisk materiale ledsages ikke nødvendigvis af kliniske symptomer. For en akut klinik er patogenens 1. celle tilstrækkelig. Det er ikke muligt på forhånd at bestemme, om hepatitis C er helbredes hos hver enkelt person, da mange faktorer påvirker behandling af patologi.

Statistiske resultater viser, at en akut klinik udvikler hyppigere hos patienter med seksuel overførsel. Denne kategori af mennesker har ofte en kombination af virusinfektion med bakteriel flora. På denne baggrund udvikler 5-10% af befolkningen hurtigt cirrose. Sådan hepatitis er vanskelig at helbrede. Kun en levertransplantation vil bidrage til at kurere patologien, men proceduren for engraftment af et nyt organ kræver konstant brug af dyre immunosuppressive midler.

I verden er omkring 170 millioner mennesker smittet med hepatitis C. Til behandling anvendes isoleret alpha interferon, som ofte foreskrives sammen med ribavirin. Patologiens behandlingstid er 24 eller 48 uger.

Hepat hepatitis C fuldstændigt? Forsøg og resultater

Med effektiv anti-immunrespons på hepatitis C-virusreplikation viser laboratorietest et negativt resultat for HCV RNA. For at bestemme den optimale koncentration af antigen er det nødvendigt at studere det vedvarende og tidlige virologiske respons på et bestemt tidsrum. Virologisk respons vurderes rationelt efter 4 og 12 uger.

Dynamisk laboratoriediagnostik gør det muligt at identificere immunforsvarets hovedfejl for at studere den antivirale aktivitet hos patienter med 1 HCV genotype 1.

Når man undersøger om hepatitis C er fuldstændigt helbredt, bør der foreskrives flere typer laboratorietest for at bestemme patogenets DNA, koncentrationen af ​​antistoffer, det hurtige og forsinkede respons mod patogenet.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Viral hepatitis C er et af de presserende folkesundhedsproblemer. Svaret er - Hepatitis C er helbredt! Dette bekræftes af forskning og medicinsk praksis.

På trods af det faktum, at det er muligt at komme sig fra hepatitis C, er det næsten altid nødvendigt at klare bivirkningerne af antiviral terapi.

Nogle mennesker tror, ​​at hepatitis er et problem for mennesker i fare, mens andre panik og går til manicure med deres værktøjer. Og vi inviterer en specialist til at forstå risici og udsigter.

Nogle mennesker tror, ​​at hepatitis er et problem for stofmisbrugere, mens andre panikker for manicure med deres værktøjer. Hvem har ret? Vasily Andreevich Isakov, professor, leder af Institut for Gastroenterologi og Hepatologi på Ernæringsklinikken for Institut for Ernæring af Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab, hjalp os med at klarlægge spørgsmålet. Selvom vi ikke formelt har en specialitet "hepatolog", ved Vasily Isakov alt om lever og hepatitis.

Mange mennesker tror, ​​at hepatitis er et problem kun for mennesker i fare. Er det sådan?

Når en person er syg, betyder alle andre faktorer ikke noget. Først og fremmest omfatter risikogruppen intravenøse stofbrugere. Men den almindelige befolkning er inficeret nok, fordi transmissionsmåderne er de mest varierede. For eksempel lavede en kvinde en tatovering af læberne - og fik hepatitis B.

Er Hepatitis C virkelig ved med en tatovering?

Ekstremt usandsynligt. Transmissionsvejen er udelukkende parenteral - det vil sige med skader på huden eller slimhinderne og indtrængningen af ​​en tilstrækkelig mængde virus i blodbanen. Og seksuelt overføres det meget sjældnere end hepatitis B. Selv hos ægtefæller, hvor partneren er inficeret med hepatitis C og ikke er beskyttet, er risikoen for infektion i 10 år ca. 5%.

Hvorfor er chancen for at indgå hepatitis i samleje lille?

Virus er arrangeret forskelligt. Hepatitis C-virus i miljøet er meget ustabil. Selv om en dråbe inficeret blod har tørret ud og dette tørre blod hældes i et sår til en sundt person, sker der intet. En hepatitis B-virus kan fortsætte i det eksterne miljø i op til 60 år. Det er teoretisk muligt, at hvis en smittet person i 1960 gik gennem skoven og blev ridset af en gren, og i dag går nogen og bliver ridset, kan han godt blive smittet med hepatitis B. For at ødelægge denne virus skal du placere den ved en temperatur på 300 0 i mindst 2 timer.

Er det muligt på en eller anden måde at forsikre dig selv om der skal være for eksempel en operation?

Nu er der meget gjort i forebyggelsesspørgsmål: næsten alle værktøjer er engangs, donorblod testes, og så er det alderen i en blodbank. Alle donorer er registreret, overvåges, og hvis det f.eks. Efter en måned viser sig, at donoren er inficeret, kan blodet afvises eller sendes til mere detaljeret analyse.

Og hvordan ved du, om et værktøj er godt steriliseret i en skønhedssalon eller tandklinik?

I salonerne, som i medicinske institutioner, er der særlige anvisninger til sterilisering. Hvis de respekteres, er garantien absolut. Og i de fleste tilfælde respekteres de, sammenlignet med det, der var for 10 år siden. Det er yderst sjældent i dag, at vi virkelig kan forbinde sygdommens indtræden med en sådan manipulation. Tatoveringer er kontrolleret værre: Rigtig ofte gør ungdommen dem ikke i officielle saloner. En salon eller tandklinik med et navn, der værdsætter sit ry, vil aldrig spare på sterilisering af instrumenter.

Hvor længe kan en person være uvidende om, at han har hepatitis?

Virussen kommer ind i kroppen, og den har tid til at formere sig. I løbet af denne periode føler personen ikke noget, og en standard blodprøve viser ikke noget. Symptomer eller ej, eller milde lidelser som forkølelser. Hepatitis A forårsager hovedsageligt gulsot. Hepatitis B og C er ret uklare. Ofte går en person for eksempel til at have en operation, testes og opdager pludselig, at han har antistoffer mod hepatitisvirus. I de fleste tilfælde ved han ikke engang, hvordan han blev smittet.

Hepatitis udsender mere og mere - der er både D og E. Hvordan adskiller de sig?

De er mindre almindelige. Hvis vi taler om social betydning, giver hepatitis A ikke kroniske former, plus der er en vaccine mod den. D - parasitvirus, som kun kan forekomme hos patienter med hepatitis B; her er det yderst sjældent. E og F er også sjældne i Rusland. De vigtigste to hepatitis, der giver kroniske former, og som hoveddødeligheden er relateret til, er kronisk hepatitis B og C; i deres udfald opstår cirrose og levercancer.

Ifølge en WHO-rapport er en tredjedel af planeten inficeret med hepatitis E.

Ret. Men hvor bor de fleste af verdens befolkning? Der er i princippet meget hepatitis, og E kan overføres via vandkilder. I det centrale Rusland er sandsynligheden for at være smittet med den meget lav.

"Syk" og "virusbærer" er forskellige ting? Du kan blive smittet fra både den første og den anden?

Der er ikke helt det rigtige udtryk "sund bærer". Hvis viruset er i kroppen, så er denne person a) inficeret, b) virusbæreren, det vil sige at den kan inficere andre, c) er syg i en eller anden grad. En gang i kroppen er viruset ikke interesseret i at dræbe det. Han er interesseret i at finde en balance med immunsystemet, multiplicere og overføres til andre mennesker. Hepatitis C forstyrrer i de fleste tilfælde ikke en person hele sit liv. Tilbage i 1990'erne, da blodprodukter ikke blev testet, blev en stor gruppe af gravide smittet med immunoglobulin i Irland. Da dette blev opdaget, begyndte de at kæmpe for deres rettigheder, de begyndte at betale kompensation og overvåge deres helbred. Og i 20 år er hyppigheden af ​​levercirrhose (det vigtigste, vi er bange for i tilfælde af viral hepatitis) i denne gruppe mindre end 2%. Desuden var der en klar sammenhæng mellem udviklingen af ​​cirrose og alkoholforbrug og fedme. I en person kan cirrhose danne 20 år efter infektion, mens en anden person ikke dannes i 40 eller 60. Derfor er spørgsmålet: skal alle behandles for kronisk hepatitis? Især da behandlingen selv er ret vanskelig. Hepatitis C er fuldstændig helbredes i princippet. Du kan ødelægge virussen, og i 4-5 år vil selv antistoffer forsvinde.

HVORDAN BEHANDLER HEPATITIS C? I dag anvendes interferon i kombination med ribaverin. Viruset multipliceres hovedsageligt i leveren. Det er nødvendigt at dræbe alle de celler, hvori den er. Leveren regenererer hurtigt, og for hende er det ikke farligt. Men immunsystemet kan ikke se alle cellerne med virussen - det er her interferon hjælper. Problemet er, at viruset multiplicerer hele tiden og inficerer naboceller. Derfor er interferonbehandling lang - et år, seks måneder, indtil leveren er helt fornyet. Terapi har mange bivirkninger og begrænset effektivitet. Med fremkomsten af ​​nye lægemidler vil behandlingstiden reduceres, og effektiviteten vil stige dramatisk.

Men modern terapi kan give denne effekt til højst 40% af patienterne med den første genotype af virus og 70% med 2. og 3. genotyper. I de næste 5 år venter vi på en række nye antivirale lægemidler, der kan helbrede 90-100% af patienterne. Nogle af dem - proteasehæmmere af hepatitis C-viruset - vil blive registreret allerede i år. Behandlingens varighed i et betydeligt antal patienter kan reduceres, og effektiviteten af ​​terapi vil fordoble. Dette er ikke 100% endnu, men allerede tæt på denne indikator.

Er det rigtigt, at hepatitis C-virus kan gå væk i sig selv?

Ja, vi finder antistoffer hos nogle mennesker, men vi registrerer ikke en RNA-virus. Det betyder, at personen lider af hepatitis C og genoprettes. Dette sker i ca. 30% af tilfældene, og i de resterende 70% af hepatitis C bliver kronisk. Det er sandt, at de, der er genoprettede, bliver smittede igen.

Hvad med hepatitis B?

Her sker en fuldstændig helbredelse ekstremt sjældent, men der er stoffer, der fuldstændigt undertrykker reproduktionen af ​​virus. Hvis du tager dem hele tiden, kan en person ikke længere inficere nogen, og leverens struktur genoprettes.

Er hepatitis B-vaccinen effektiv?

Selvfølgelig. Det beskytter mod infektion i mindst 5 år. Efter udseendet er antallet af patienter faldet dramatisk og fortsætter med at falde. Derfor er det vigtigt at vaccinere og vaccinere dine børn. Selvom moderen er inficeret, forekommer det ikke intrauterin infektion. Barnet kan blive smittet under fødslen, men det vaccineres straks med en stor dosis, og infektionen udvikler sig ikke. Og hvis faderen er smittet? Hvis faderen er smittet, påvirker det ikke barnets helbred, især hvis han vaccineres mod hepatitis B.

Er det fornuftigt at blive vaccineret mod hepatitis B hos en voksen - siger efter 40 år?

Alle skal balancere deres risici. Oftest bliver smittet i en ung alder: promiskuøs sex, tatoveringer, narkotika testning... Hvis en person er vaccineret mod hepatitis B, selv direkte introduktion af virus i blodet ikke fører til udvikling af infektion. Men en gang om 5 år er der behov for revaccination for at opretholde et højt nok niveau af antistoffer, der forhindrer infektion, selv når transficering af inficeret blod. Lavt niveau af antistoffer fra gamle vacciner vil beskytte mod infektion gennem seksuel kontakt.

Hvor stor er chancen for at blive smittet gennem seksuel kontakt?

Hepatitis B er 4 gange mere smitsom end HIV. Ubeskyttet sex med en person med hiv-infektion er en 25% chance for at blive smittet. I tilfælde af hepatitis B er denne sandsynlighed 100%. Med oralsex er risikoen ti gange lavere, fordi der er nok antistoffer og uspecifikke virale beskyttelsesfaktorer i spyt. Og et kys på læberne er praktisk taget ikke farligt, hvis der ikke er nogen skade på slimhinden.

Er der udviklet en hepatitis C vaccine?

Nej, der var en anden stor behandlingside - at fremkalde en tilstand af immunologisk tolerance. Trods alt beskadiger viruset ikke noget. Dette immunsystem ødelægger leveren, når det kæmper for viruset: det kan ikke besejre det, men det stopper ikke at slå leveren. Og forestill dig nu: tre injektioner om året - og immuniteten ophører med at opfatte hepatitis C-virus som en fremmed. Alle lægemiddelprøver gik godt, men desværre gik han aldrig ind på markedet.

Hvad skal man gøre, hvis en af ​​hepatitis opdages? Hvilken læge at kontakte?

Vi har formelt ikke specialiteten "hepatologi". Infektionssygdomme behandler oftest hepatitis, men i virkeligheden kræver infektionssygdomme ikke hospitalet en patient med hepatitis.

Hepatitis B og C kan ikke inficeres · Gennem de fælles redskaber. · Gennem kys og krammer. · Gennem moderne blodbanker.

Risikoen for overførsel af virus på hospitalet, hvis alt er sterilt og blodet er taget i handsker, er nul. Hepatologi centre er hos mange infektionssygdomme hospitaler, og desuden er næsten alle AIDS-centre der læger, der ved, hvordan man behandler hepatitis. Og der er en tendens til det bedre: For fem år siden modtog ingen patient gratis behandling. Og nu er der kvoter, gode regionale programmer.

Så er alle behandlet?

Jeg kan godt lide Ungarns oplevelse. Der er 3.500 patienter med hepatitis B i hele landet, og de behandles på offentlig bekostning, så ingen bliver smittet af dem. Og for personer med hepatitis C er 14 centre åbne over hele landet, hvor de gennemfører en fuldstændig hepatologisk undersøgelse og om nødvendigt yder fri terapi.

Hvem og hvordan bestemmer behovet?

Kun en specialist baseret på objektive data om sygdommens aktivitet og dens prognose. For eksempel kommer en person der er 40 år til lægen, har hepatitis i 15 år, en leverbiopsi viser: der er en chance for at gå til cirrose i de næste 10 år. Han er forpligtet til at vise terapi. Eller en fyr kommer 18 år, som blev smittet for et år siden. Han, ifølge undersøgelsen, er aktiviteten af ​​processen i leveren lav, cirrhose observeres ikke. Måske udvikler han sig, hvis fyren drikker osv. Effektiviteten af ​​moderne terapi til denne fyr er 30-40%, mens det er meget svært for ham og dyrt. Hvis du instruerer fyren hvordan man opfører sig, så kan han vente 5-6 år. Og så vises terapi, der vil helbrede ham om et par måneder. Og alt andet koster mindre.

HVAD AFSTILLER PÅ OS?

I nogle lande (for eksempel i Frankrig) behandles viral hepatitis på bekostning af staten. Dette er ikke tilfældet hos os endnu, og Vasily Isakov mener, at vi på mange måder kan påvirke situationen: "Se på, hvordan vi behandler hiv-infektion: hver patient får fri terapi. Alt dette skyldes, at der på den ene side er en lov om hiv-infektion, og på den anden side er der en kolossal aktivitet hos patienterne. Fra starten har de forenet og kæmpet for deres rettigheder. Desværre er der ingen sådanne aktive sammenslutninger af patienter med viral hepatitis, selv om de er meget større end dem, der er smittet af hiv. Hvis de var mere synlige, er det muligt, at hepatitis ville være på niveau med diabetes, tuberkulose og hiv, som vi behandler gratis. "

Er hepatitis C fuldstændig og permanent behandlet?

Hepatitis C er en leversygdom. Det er ophidset af hepatitis C-virus. Infektionen kan være mild og gå væk efter et par uger. Og det kan vare for livet og give de mest alvorlige komplikationer.
Hepatitis C bærer en række alvorlige problemer:

  • bliver ofte kronisk - 75-83% af tilfældene;
  • det lever i lang tid i kroppen uden symptomer og afslører sig kun i de senere stadier af patologienes udvikling;
  • danner levercirrhose, en malign tumor i leveren - hepatocellulær carcinom;
  • fælles overalt.

Når en infektion er inficeret, falder den primære "slagtilfælde" på leveren, men undertiden multiplicerer patogenet i perifere blodlegemer. Derfor forekommer der mange forstyrrelser i immunsystemet hos patienter med kronisk hepatitis. Nogle patienter har en generaliseret læsion: andre organer og systemer er involveret i den infektiøse proces.

Generelle oplysninger

Patogenens hovedvej for transmission er gennem blodet. Meget sjældnere - gennem andre biologiske væsker (spyt, sæd, urin), hvis huden eller slimhinderne er beskadiget. De fleste tilfælde af infektion observeres, når lægemidlet administreres intravenøst. Infektion under samleje er sjældent, men for dem, der ikke diskriminerer i intime forhold, er forekomsten høj.

Infektion med et infektiøst middel udvikler først den akutte form for hepatitis C. I de fleste tilfælde er patologien asymptomatisk, så den akutte fase detekteres meget sjældent.
Akut hepatitis varer seks måneder. I løbet af denne periode genvinder ca. 17-25% af patienterne spontant. "Spontant" betyder:

  • patienter blev ikke behandlet
  • de føler sig godt;
  • lever, milt ikke forstørret
  • i serum er der ikke noget RNA-patogen i 24 måneder efter sygdommen.

I de fleste tilfælde (60-70% af tilfældene) strømmer sygdommen gradvist ind i kronisk form. At det er - den vigtigste form for patologi. I løbet af flere år forværres tilstanden af ​​leverenvæv langsomt. Sommetider udvikler sygdommen sig fra 15 til 20 år, og hele tiden føles en person ikke syg. I 10-40% af tilfældene udvikler kronisk hepatitis til cirrose. 5% af mennesker udvikler hepatocellulært carcinom, hovedsageligt hos dem, der har udviklet fibrose eller cirrose.
En anden variant af sygdomsformen med viral hepatitis C er virusvogn. Personen selv er ikke syg, men inficerer andre.
Risikoen for at blive inficeret med hepatitis C er øget i følgende grupper af mennesker:

  • narkomaner, injicerbare intravenøst;
  • sundhedspersonale, der kommer i kontakt med blod;
  • nyfødte fra smittede mødre;
  • familiemedlemmer, der lever med patienter med hepatitis C;
  • patienter, der modtager flere parenterale (ikke gennem maven) manipulationer;
  • kvinder sælger sig selv.

Andelen af ​​unge under 30 år, der brugte stoffer, tegnede sig for 80% af alle dødsfald fra hepatitis.
Vaccine mod viral hepatitis C er ikke udviklet.

Hepatitis C-virusgenotyper

Hepatitis C-virus har en høj genetisk variabilitet. Måske er det derfor svært at behandle, det er svært at skabe vacciner. Virusgenotyper har forskellige virkninger på infektionsforløbet, effektiviteten af ​​antiviral terapi og muligvis resultatet af sygdommen.

Identificeret 6 genotyper af viruset, betegnet med arabiske tal 1, 2, 3, 4, 5,6. Forskellene er forbundet med en høj mutationsrate af det virale genom. Hver genotype er opdelt i undertyper. På territoriet i Den Russiske Føderation er subtyperne 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a blevet identificeret, yderst sjældent - undertype 4a.

I 86% af tilfældene er undertyper 1b og 3a detekteret. Subtype 1a, subtyper 2 af genotypen (2k og 2c cirkulerer kun i Moskva og St. Petersborg) er meget mindre almindelige. Der er blandede undertyper. Nogle underarter kan ikke bestemmes.

En vigtig faktor, der bestemmer behandlingstaktik, dens effektivitet, kalder klinikere genotypen af ​​hepatitis C-viruset samt måling af sværhedsgraden af ​​en virusinfektion, som kvantitativt beregnes - hvor mange virale partikler er i et bestemt volumen af ​​den biologiske væske af en inficeret organisme (den såkaldte virale belastning).
Der er ingen test, der er lige så følsomme for alle genotyper af hepatitis C-viruset. Men bestemmelsen af ​​virusets genotype har bestemt en afgørende klinisk betydning for udviklingen af ​​en terapistrategi.

Diagnose af sygdommen

Hepatitis C er svært at opdage i tide, da det sjældent forekommer med symptomer.
I laboratorierne kontrolleres først tilstedeværelsen af ​​antistoffer i det humane blod produceret af immunsystemet mod viruset af hepatitis C. Imidlertid begynder antistoffer af immunoglobulin M først at detekteres i blodet af en inficeret person kun 14 til 70 dage og nogle gange flere måneder efter infektionen. Analysen hedder "serologisk", er kun en indirekte diagnosemetode, da det kun afslører et medieret respons fra det humane immunsystem til indførelsen af ​​virussen.

Viruset i selve begyndelsen af ​​sygdommen i blodet opdages ikke, da det er indeholdt i ubetydelige mængder. Direkte laboratoriemetode til påvisning af smittefremkaldende middel er undersøgelsen af ​​PCR-polymerasekædereaktion. Assayet tester biomaterialet på molekylniveau, identificerer virusets RNA og detekterer det 7 til 20 dage efter infektion.
For at identificere patologiske forstyrrelser, der forekommer i leveren, udføres dets punkteringsbiopsi.

Kan Hepatitis C helbredes helt for evigt?

Selvfølgelig er folk, der er blevet smittet med en virus, bekymrede for problemet med, om hepatitis C er fuldstændig behandlet.
Tidligere blev sygdommen betragtet som uhåndterlig. Det handlede om vedligeholdelsesbehandling og forbedring af livskvaliteten hos en syg person. Men takket være den intensive udvikling af nye grupper af stoffer er der effektive antivirale lægemidler. De helbreder hepatitis C helt uden alvorlige bivirkninger.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har meddelt, at hepatitis C kan helbredes. Det er helt helbredt i 50 til 90% af tilfældene. Succes afhænger af det smittefarlige stofs belastning og den anvendte type medicin.
Andre faktorer påvirker vellykket nyttiggørelse:

  • genotyper 2-6 (alle men først);
  • de inficerede med stamme 1 har forskellige strukturelle varianter af genet for interleukin-28;
  • lav virusbelastning - mindre end 400.000 IE pr. milliliter;
  • patienten er en kvinde;
  • patienten er yngre end fyrre år gammel;
  • de syge - kaukasiere
  • patientvægt mindre end 74 kg;
  • svag udvikling af leverfibrose, cirrose;
  • manglende insulinimmunitet
  • høj aktivitet af enzymer fra transferasegruppen - serumtransaminaser.

Korrekt brug af stoffer gør det muligt at sige med tillid: "Du kan helbrede hepatitis C helt." Verdenssundhedsorganisationens godkendte algoritme til behandling af en virus giver en høj procentdel af Hepatitis C-kur.

Hvem skal ordineres behandling for hepatitis C

Behandling af hepatitis C er nødvendig i den akutte periode med infektion. Startbehandling på dette stadium kan helbrede hepatitis C fuldstændigt. Begyndelsen af ​​behandlingen kan være forsinket i et par måneder, da en femtedel af de smittede vil opleve spontan genopretning - kroppen håndterer selve infektionen. Hvis terapi påbegyndes efter tre måneder fra infektionstid, er hepatitis C fuldstændigt helbredt hos 80% eller mere af de syge.

Den akutte infektionsperiode behandles i 3-6 måneder. Har du formået at helbrede hepatitis C helt, skal du kontrollere, efter at du har bestået kurset. En indikator for vellykket nyttiggørelse er manglen på et diagnosticeret RNA-patogen i blodet.
Beslutning om at behandle en patient med kronisk hepatitis C er passende, for hver patient betragtes individuelt. Det tages i betragtning:

  • hvor dybt er leveren påvirket
  • uanset om der er kontraindikationer til terapi
  • hvor høj risikoen for alvorlige bivirkninger
  • Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos en inficeret person
  • hvor sandsynligt er det muligt at helbrede hepatitis C permanent;
  • patientens ønske om at starte behandlingen.

En leverbiopsi udføres. Hvis der ikke er udskiftning af leverceller med bindevæv (der er ingen fibrose - vævets ardannelse), er ardannelse udviklet i ringe grad, er behandlingen udskudt. Dette skyldes den lave grad af risiko for, at patologien vil udvikle sig.

Frem for alt er behandling af hepatitis indiceret hos patienter med brodannet fibrose (dannelse af bindevæv mellem leverens skibe), rekonstrueret (kompenseret) cirrose.

Hepatitis C Behandlingsproblemer

Verdenssundhedsorganisationen foreskriver at behandle hepatitis C for alle patienter, der er klar til at blive behandlet og ikke har kontraindikationer herfor. Men evnen til at helbrede hepatitis C for evigt næsten overalt, herunder højt udviklede stater, er begrænset. Udgifterne til den nye generation af stoffer er ikke høje, men producenterne af originale lægemidler sælger dem, hvilket markant overvurderer prisen. I nogle lande (hovedsagelig med lav indkomst) er behandlingsomkostningerne blevet lavere på grund af indførelsen af ​​generiske lægemidler - generiske lægemidler.

Behandlingen er dyr

Hundredtusinder af de smittede er i akut behov for behandling, og der afsættes minimale midler til behandling af hepatitis C i Rusland. Udvalgte grupper af patienter, der prioriteres for fri terapi mod sygdommen. Teoretisk har kun hiv-inficerede en chance for at modtage behandling på bekostning af budgetmidler.

Patienter, der anvender narkotiske stoffer, er udelukket fra behandlingsprogrammer, da narkomaner ikke sandsynligvis vil kunne overholde behandlingsregimen i lang tid. For at få chancen for fri behandling skal brugere af psykoaktive stoffer stoppe med at tage dem.
Patienter tilbydes selv at betale for behandling, men få har en sådan mulighed: Detailprisen på lægemidler er meget højere end den gennemsnitlige løn i landet. Omkostningerne ved et standard kursus af antiviral interferonbehandling i 2011 var 460.000 - 550.000 rubler. Terapi med nye lægemidler telaprevir og boceprevir er meget dyrere: behandlingsforløbet med boceprevir i 2013 var 1,72 millioner rubler og kurset med telaprevir - 3,58 millioner rubler. Også dyrt er undersøgelsen inden behandlingsstart.

Mange patienter ved ikke, at hepatitis er helbredt, fordi læger ikke informerer dem om det. Ofte lægger lægerne blot diagnosen og foreskriver lægemidler fra en række hepatoprotektorer, hvis anvendelse ikke er videnskabeligt forsvarlig, selvom det er økonomisk byrdefuldt.

Kontraindikationer for interferonbehandling

Antiviral behandling med interferoner har flere begrænsninger:

  • psykoser, depressioner, der ikke kan kontrolleres
  • alvorlig epilepsi
  • immunsystemet sygdomme;
  • dyb abnorm leverfunktion, som ikke længere kan genoprettes;
  • samtidig alvorlige sygdomme - hjertesvigt, konstant stigning i blodtryk, diabetes mellitus, ikke kontrolleret af stoffer, obstruktiv lungesygdom;
  • svangerskabsperiode
  • hvis seksuelle partnere ikke har mulighed for at beskytte sig selv under behandlingen og efter det i et halvt år.

Desuden er antiviral interferonbehandling kontraindiceret i tilfælde af afvigelser i blodprøven.

Bivirkninger

Interferonholdige behandlingsmuligheder er vel undersøgte, effektive, men udvikler mange bivirkninger, i nogle situationer, hvilket gør udbedringen vanskelig.
Typiske bivirkninger ved behandling af hepatitis er:

    • influenzalignende symptomer - svaghed, hovedpine, feber;
    • psykiske lidelser hos patienten - søvnforstyrrelse, nervøsitet, depressive tilstande
    • hæmatologiske komplikationer - forbedret destruktion af røde blodlegemer, udvikling af anæmi fald i antallet af neutrofile cirkulerende i blodet; fald i blodplade niveauer ledsaget af øget blødning

Ikke almindelige bivirkninger ved behandling af interferoner er psykose, hårtab, reversibel efter seponering af lægemidlet, bakterielle infektioner, provokation af autoimmune sygdomme.

Kan Hepatitis C Cure helt: 3 Genotyper

Før behandlingens begyndelse evalueres graden af ​​leverskade (sygdomsstadiet), sværhedsgraden af ​​virusbelastningen og genotypen af ​​viruset. Cirrhose-stadiet er vigtigt, da behandlingens succes og den videre prognose af velvære hos patienter uden cirrose er meget bedre sammenlignet med dem med en lever, der er stærkt påvirket af cirrose.

Genotypebestemmelse er vigtig på grund af deres forskellige respons på terapi. Genotype 1 behandles dårligt med interferon. Patienter med subtype 1a reagerer værre på behandling end dem, der er inficeret med undertype 1b. Hepatitis C 3 genotype reagerer godt på interferonbehandling.
Hvis interferonbehandling ikke hjalp, er behandling med direkte antivirale lægemidler ordineret.

Behandling af patienter inficeret med genotype 1-viruset

Genotype 1 behandles efter seks regimer: 2 varianter med interferon, 4 varianter uden det. Hepatitis behandles fuldstændigt i 89-92% for subtype 1a, i 82% for undertype 1b. Blandt de, der er inficeret med cirrhosis, er curefrekvensen lavere.
Behandlingstiden er 3-6 måneder.

Behandling af patienter inficeret med genotype 2 virus

De første linie lægemidler til genotype 2 er den interferonfri kombination sofosbuvir + ribavirin. Behandlingstid - 3 - 5 måneder.
Uden cirrhose kan hepatitis C hærdes i 97% af tilfældene, hvis der er cirrhose, er hærdningshastigheden lavere - 83%.

Behandling af patienter inficeret med genotype 3 virus

For hepatitis C 3 genotyper er der 3 behandlingsregimer tilgængelige. To kombinationer er mest effektive:

      1. pegyleret interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
      2. interferonfri regime - sofosbuvir + daclatasvir med eller uden ribavirin.

Kurset er 3 måneder. Ifølge den første ordning kan hepatitis 3 genotyper blive helbredt hos 83% af de inficerede. Ifølge den anden behandlingsmulighed er hepatitis fuldstændigt helbredt i 34% af tilfældene med cirrose, hos 61% af mennesker uden cirrose. Men procentsatsen af ​​effektivitet stiger betydeligt, hvis behandlingsforløbet med genotype 3 forlænges til seks måneder.

Kursets varighed varierer på grund af det smittefarlige stofs genotype og afhænger af de anvendte lægemidler. Interferonbehandling er længerevarende og fortsætter med den første genotype på 1 år med en genotype på 3, 2 - et halvt år.

Hvordan udføres behandlingen

Hver uge injicerer patienten interferon subkutant. Patienter læres dette før. Ribavirin tages i kapsler eller tabletter. Under hele behandlingsforløbet besøger patienten ofte lægen og aflever prøver. Det er umuligt at afbryde behandlingen uden henvendelse fra den behandlende læge (gastroenterolog eller hepatolog).
For at undgå at forværre den patologiske proces anbefales patienten at overholde beskyttelsesregimet:

      • ophold i solen mindre, undgå overophedning af kroppen;
      • drik 2,5 - 3 liter vand om dagen;
      • udelukker alkoholindtag, ryg ikke
      • Drikk ikke stoffer, der er giftige for leveren.

Overvægtige patienter anbefales vægttab. På de dybe stadier af patologien og med portalhypertension - begrænsende fysisk anstrengelse letter arbejdet.
Det antages, at infektionen helbredes fuldstændigt, hvis et år efter behandlingsforløbet ikke registreres det infektiøse RNAs RNA. Herefter kontrolleres kontrollen ikke længere. Patienter med cirrhose skal overvåges to gange om året.

Hvis behandlingen ikke var effektiv, overvejes et andet behandlingsregime.
Healing standarder ændrer sig hurtigt. WHO anbefaler at foretrække følgende direkte antivirale lægemidler:

Disse stoffer er meget mere effektive, sikre. De udvikler ikke så mange bivirkninger som forældede medicin. Direkte antivirale lægemidler kan helbrede hepatitis i 12 uger.

Nogle stammer af hepatitis C-viruset (genotype 3, 5, 6) kan hærdes af interferonskemaet.
Gratis i Rusland behandles kun med simple og pegylerede interferoner, ribavirin. For at blive behandlet med narkotika af nye generationer er der to måder:

      1. købe stoffer registreret i Rusland, mest
      2. deltage i kliniske undersøgelser.

Det er imidlertid vigtigt at forstå, at mennesker, der er helbredt af hepatitis C, helt i fare, kan blive inficeret igen. At terapi ikke var forgæves, du skal ændre livsstil.

Verdenssundhedsorganisationen har i 2016 udviklet et program til bekæmpelse af viral hepatitis. Ifølge sin strategi, inden 2030, skal 80% af patienterne have antiviral behandling.

Er viral hepatitis C fuldstændig behandlet?

Ved diagnosticering af HVC-viruset i menneskekroppen spørger næsten alle patienter sig: Er hepatitis C helt helbredt, og hvor lang og vanskelig vil behandlingsforløbet være? For at håndtere dette skal du forstå, hvilken slags sygdom det er, hvilken fare det fører til kroppen, og hvordan man opfører sig, når den opdages.

Hepatitis C er en alvorlig virussygdom. Opdagelsen af ​​det vigtigste patogen og dets optagelse i en række alvorlige virusinfektioner var perfekt i 80'erne af det 20. århundrede. Men på trods af en så kort periode med "dating" kan læger i dag utvivlsomt svare på, om hepatitis C-viruset bliver behandlet. Sygdommen er helbredes. Hovedbetingelsen for dette vil være en rettidig appel til den relevante læge og opfyldelsen af ​​alle hans krav vedrørende terapi.

Fremkomsten af ​​hepatitis ledsages af indtrængningen af ​​HCV-viruset i menneskekroppen, hvorefter infektionsprocessen udvikler sig. Sygdommen opstår normalt i latent kronisk form uden at vise symptomer, hvilket fører til alvorlige, sommetider irreversible ændringer i leveren.

Årsagen til denne høje hepatotropiske virus - evnen til at formere sig i levercellerne. Et særligt træk ved patogenet er dets evne til at mutere: efter at det kommer ind i kroppen ændres det konstant, hvorfor patienten kan opleve flere variationer af samme genotype på samme tid.

Faren for sygdommen ligger i hemmeligheden af ​​dets symptomer, hvilket forsinker besøget til lægen og muligheden for at modtage rettidig behandling. I løbet af denne tid fortsætter viruset med at formere sig i leveren og ødelægger sine celler gradvist. Efter flere år er leverfunktionerne svækket, og de fleste af de inficerede er diagnosticeret med cirrose. Dette er en af ​​de alvorlige faktorer, der vil påvirke spørgsmålet om at slippe af med hepatitis: uanset om sygdommen behandles i dette tilfælde, kan man sige, at der er forudsætninger, og selv positive resultater er sjældne, men bemærkede.

En anden fare i den kroniske form af hepatitis C er udviklingen af ​​cholecystitus: blokering af galdevejen forekommer, hvilket fører til stagnation af sekretionen og den efterfølgende stigning i bilirubin i blodet og giftig skade på kroppen.

grunde

Hepatitis refererer til sygdomme, der ikke overføres af luftbårne dråber eller ved kropslig kontakt (krammer, rystende hænder). Virusen overføres via blod. De vigtigste måder ved dens indtrængning i kroppen er som følger:

  • Medicinske procedurer, hvor sanitære normer overtrædes (den nødvendige sterilisering af medicinske instrumenter kan ikke behandles eller steriliseringsprocessen forstyrres, blod transfuseres fra en uprøvet person, der er inficeret med hepatitis, processen med hæmodialyse forstyrres, og sanitære normer overtrædes i tandklinikken).
  • Der er en høj sandsynlighed for infektion under piercing, tatovering i uhygiejniske forhold og på steder, hvor værktøjerne ikke gennemgår sanitet.
  • En lav risiko for infektion falder hos nyfødte, mens de passerer gennem fødselskanalen. Kun 5% af alle tilfælde af fødsel af babyer fra moderbåren af ​​viruset.
  • En lille procentdel af infektion (ca. 5%) er mulig gennem ubeskyttet sex.
  • Der er mulighed for infektion og husholdningsbrug: brug af fremmede tandbørster, barberingsværktøjer, manicure kits og andre værktøjer.

Inkubationsperiode

Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af mange faktorer, hvoraf den ene er kroppens immunrespons. Kan vare op til 6 måneder eller mere. I løbet af denne periode kan sygdommen opspores ved en tilfældighed med en planlagt provision, når generelle tests viser unormale hæmoglobin-, leukocyt- og lymfocytantal. Uoverensstemmelsen mellem disse normer vil være årsagen til en mere detaljeret undersøgelse, som vil bidrage til at identificere virussen.

De første ydre symptomer kan kun opstå med signifikant leverskader, forekomsten af ​​leversvigt, udvikling af cirrose.

På grund af fraværet af smertestillende receptorer i leveren, er udviklingen af ​​en viral infektion ikke ledsaget af smerte. Sådanne manifestationer kan forekomme med galdeblærens nederlag.

Den akutte sygdomsforløb karakteriseres af en kortere latent periode på kun 2-3 uger.

Når inficeret med hepatitis C-virus, er der flere mulige måder at udvikle sig på:

  • Sygdommen har ingen manifestationer, detekteres under en rutinemæssig undersøgelse eller i udviklingen af ​​cirrose.
  • Det akutte stadium bliver kronisk.
  • Efter det udskudte akutte stadium sker fuldstændig genopretning uden brug af stoffer (perioden kan vare fra flere måneder til et år).
  • En person kan undgå udviklingen af ​​sygdommen, men bliver en bærer af virussen. Eventuelle tegn på virussen i kroppen vises ikke, hverken ekstern eller i laboratorieundersøgelser.
  • En fuldstændig kur mod hepatitis, garanterer ikke produktionen af ​​immunitet, en person kan inficeres med et virus af en anden genotype.

Symptomer og diagnose

Da der er to karakterer af sygdomsforløbet: akut og kronisk, er symptomerne der ledsager det forskellige.

Tegn på akut kursus

Den præikteriske periode: Udseende af smerter i leddene uden tilsyneladende grund, svaghed, hurtig træthed, søvnforstyrrelse, mangel på appetit, udslæt på kroppen, en stigning i temperaturen.

Perioden af ​​akut kursus varer cirka en uge, hvorefter perioden for gulsot begynder:

  • øget træthed
  • urinen bliver mørkere
  • yellowness er manifesteret: den første til at få en gul tinge af sclera, efter - huden;
  • der kan være smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium;
  • Afklaring af fækale masser bemærkes;
  • der er lidelser i nyrerne og leddene.

Varigheden af ​​denne periode er op til 5 uger efter symptomerne begynder at falme. Hvis du ikke starter behandling, bliver hepatitis C kronisk.

Sjældent akut hepatitis kan forekomme hurtigt, når der sker en skarp forandring i en persons stemninger for hvad der sker omkring, efter at bevidstheden er forstyrret, kan patienten falde i en tilstand af stupor eller koma. Denne tilstand kan være dødelig.

Manifestationer på scenen af ​​kronisk form

Tegn på en kronisk sygdom kan manifestere sig på forskellige måder, men ikke altid disse manifestationer er forbundet med hepatitis, da de samme symptomer også kan observeres i andre patologier, der udvikler sig i kroppen. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse, når man registrerer de mindste fejl. Hvad skal man se efter:

  • træthed er stigende, døsighed er stigende, det er svært for en person at vågne om morgenen efter søvn, svaghed, træthed kan ses
  • søvncyklus kan forstyrres;
  • tab af appetit
  • med betydelige leverskader, opblødning, kvalme og opkastningsperioder forekommer.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen, hvis patienten mistænker hepatitis, gennemgår patienten en række undersøgelser:

  • En blodprøve for leverprøver, hvis resultater allerede kan ordineres til de første lægemidler (i kronisk hepatitis, indikatorer kan ligge inden for det normale område).
  • ELISA til bestemmelse af markører: Fra den fjerde uge af det akutte stadium detekteres M immunoglobuliner, de kan også forekomme under forværring af den kroniske form; Efter 2,5 - 3 måneder vil immunoglobuliner G blive vist i resultaterne. Med ca. et halvt år vil deres indikatorer stige. Med fuld opsving er der et fald i disse indikatorer. Kronisk hepatitis C for livet ledsages af tilstedeværelsen af ​​IgG.
  • ELISA-resultaterne bekræftes ved RIBA-metoden, det er mere følsomt.
  • PCR-analyse bestemmer virus-RNA'et. Gennemført for at identificere og udvikle sig i dynamik. Hans forsvinden er et af tegnene på genopretning.
  • Bestemmelse af genotype til effektiv behandling.
  • Kvantitativ PCR vil fortælle om effektiviteten af ​​behandlingen og graden af ​​infektiøsitet hos patienten.
  • Om nødvendigt udføres en biopsi. Det er nødvendigt at afklare diagnosen og udelukke andre mulige patologier.

For at overvåge leverens tilstand udføres ultralydsstudiet.

Behøver alle at blive behandlet for viruset

Behandling af hepatitis C med lægemidler er ikke givet til alle patienter. Afhængigt af udviklingen af ​​sygdommen afgør lægen, genotype og dynamisk forskning, lægen om behovet for medicinsk behandling.

Brug af antivirale lægemidler

  • i høj risiko for at udvikle cirrose, eller i begyndelsen af ​​den patologiske proces;
  • når der i løbet af det sidste halve år er en stigning i niveauet af ALT;
  • når detekteres 2 og 3 genotyper af viruset;
  • når de afsløres i blodet af kryoglobuliner.

Til terapi anvendes lægemidler, der er baseret på interferon og ribavirin. Kursets varighed - 1 år.

I den kroniske form af sygdommen er en individuel behandlingsforløb foreskrevet. Doser af lægemidler bestemmes af lægen afhængigt af indikatorerne for laboratorietests, personens masse og typen af ​​anvendt stof.

Med sygdomsforløbet i mild form, uden at det fremgår af alvorlige konsekvenser, kan behandlingen ikke anvendes. Men du skal følge sygdommens dynamik for ikke at gå glip af aktiveringen. For at gøre dette, i visse perioder er kontrollerede indikatorer af leveren.

Brug af medicin kan alvorligt påvirke tilstanden i andre organer og systemer, og når en række kontraindikationer opdages, annulleres terapi med antivirale lægemidler og erstattes eventuelt af andre mere gunstige midler.

Antiviral terapi er kontraindiceret hos patienter med:

  • med svær hypertension, kredsløbssygdomme med ondartede forandringer i kroppen med lidelser i skjoldbruskkirtlen, iskæmi, diabetes mellitus;
  • i depressive tilstande, der ikke er egnet til medicinsk og psykoterapeutisk behandling;
  • når hepatitis B ikke er infektiøs;
  • med alkohol og narkotikamisbrug
  • med en historie med epileptiske tegn og psykiske lidelser;
  • med individuel intolerance over for interferon
  • i det sidste stadium af cirrose.

Desuden er ingen antiviral behandling ordineret under graviditet og når du planlægger det. I sidstnævnte tilfælde vil det sandsynligvis være bedre at udskyde barnets opfattelse indtil fuldstændig helbredelse.

Hvordan begynder behandlingen og hvem du skal kontakte

Når en sygdom opdages under en tilfældig undersøgelse, har mange patienter et spørgsmål: hvad skal de gøre og hvem man skal kontakte? Først skal du forstå, at du skal handle straks. Efter modtagelsen af ​​resultaterne er det nødvendigt i nær fremtid at besøge en kompetent læge, der vil ordinere supplerende tests, for hvilke den endelige diagnose skal etableres. Du kan få råd og behandling aftaler fra følgende specialister:

  • Terapeut. Den første læge til hvem det er nødvendigt at dreje i tilfælde af funktionsfejl i kroppen. Han vil foretage en fuldstændig diagnose og vil på grundlag af de indsamlede data foreskrive en behandling eller henvise ham til en specialist.
  • Smitsomme sygdomme. Det er rettet til patienter med akutte stadier af hepatitis. Lægen ordinerer et behandlingsforløb for den underliggende sygdom og ordinerer rehabiliteringsbehandling efter den. Der er en obligatorisk udvikling af sygdommen.
  • Hepatolog. I hans kompetence, kroniske former for leversygdomme, herunder cirrhose af forskellige etiologier.

Disse er de vigtigste specialister, der skal henvises til, når de opdager hepatitis C under en rutinemæssig diagnose. I tilfælde af symptomer (smerte i fordøjelseskanalen, kvalme, anoreksi), kan du i starten henvende sig til en gastroenterolog. Yderligere følger standardordningen: afsløring af årsagerne ved hjælp af laboratorieundersøgelser, formål med behandling eller omdirigering til profillægen.

Hvis der opdages problemer med leveren, vil den behandlende læges første handling være administration af hepatoprotektorer for at beskytte leveren og genoprette den. Yderligere terapi fortsætter efter modtagelse af testresponser, der bekræfter sygdommens tilstedeværelse og bestemmelse af virusets genotype og intensiteten af ​​dens udvikling.

Er fuld opsving mulig?

Leder du efter svaret på spørgsmålet: om hepatitis C er endeligt behandlet, skal du tune dig selv med en positiv opløsning af sygdommen. En positiv holdning hjælper med at klare mange vanskeligheder og bliver et støttende skridt, samtidig med at kroppens modstand øges.

I dag er lægerne i stigende grad kendt for en positiv udvikling i behandlingen af ​​hepatitismedicin. Hovedforudsætningen for dette fænomen er borgernes opmærksomhed på behovet for forebyggende undersøgelser, som i et tidligt stadium vil hjælpe med at identificere viruset i menneskekroppen og handle i tide. I kronisk form er hepatitis C også helbredes, men det vil tage længere tid og stemningen hos patienten selv.

Under behandlingen bør patienten ikke kun stole på lægemidler, han skal overholde alle lægens recept, følge grundlæggende foranstaltninger for at bevare og styrke hans helbred:

  • overlade forbruget af alkoholholdige drikkevarer, selv bør minimumsbeløbet udelukkes
  • stop med at ryge
  • holde sig til en kalorieindholdskrævende kost;
  • undgå stressede situationer, når det er muligt
  • sove mindst 8 timer om dagen, giv kroppen mulighed for at slappe af;
  • oftere i det fri.

Der er tilfælde af genopretning af patienter efter at have lider hepatitis uden medicinsk intervention. Men det er kun muligt under stærk immunitet, så hovedopgaven i tilfælde af fejl i kroppen er at øge modstanden mod forskellige slags læsioner og evnen til at bekæmpe dem.

Hvordan er behandlingen?

Under visse omstændigheder kan lægen i den første fase af sygdommen anbefale ikke at skynde sig med medicinsk behandling og udsætte det i nogen tid. Lægen tager et sådant ansvar i tilfælde af stærk immunitet hos patienten og med høj sandsynlighed for, at kroppen selv vil frembringe antistoffer og ødelægge virussen. Forsinkelsen af ​​terapi er mulig i følgende tilfælde:

  • patienten er under 35 år
  • testresultater viser ikke signifikante afvigelser fra normen, kun en lille stigning i bilirubin er tilladt
  • en historie om kroniske sygdomme observeres ikke;
  • en smittet tilhænger af en sund livsstil og ikke ivrig efter tung mad;
  • ultralydsresultater viser ikke abnormiteter i leveren eller milten;
  • infektion varer ikke mere end et år.

I andre tilfælde behandles patienter i henhold til en ordning valgt af den passende type hepatitis, der har til formål at undertrykke dets aktivitet og ødelægge, opretholde leverfunktioner og forbedre immuniteten.

Hvad kunne være kroppens reaktion på stoffer?

Ved anvendelse af antivirale lægemidler som interferon og ribavirin kan der forekomme bivirkninger. Hos unge patienter foregår tilpasningen mere forsigtigt og med mindre udtalte negative virkninger.

Ribavirin er et lysere lægemiddel, når det anvendes, kan der forekomme mindre ændringer i blodformlen, spor af øget ødelæggelse af røde blodlegemer kan forekomme. I nogle tilfælde er der tegn på dyspepsi, øget urinsyre i blodet, hovedpine, sjældent er der en allergisk reaktion på lægemidlet.

Interferon er sværere:

  • Injektioner kan ledsages af et influenzalignende syndrom (symptomer på en forkølelse: kuldegysninger, generel utilpashed);
  • efter ca. 2 timer efter indførelsen af ​​lægemidlet er der feber, kropssmerter. Denne effekt kan vare op til flere dage;
  • i løbet af kursets første måned tilpasser kroppen sig, og symptomerne begynder at passere;
  • i den anden eller tredje måned kan der være et fald i leukocytter og blodplader, med dette fænomen reduceres doseringen af ​​lægemidlet, eller det afbrydes fuldstændigt
  • i sjældne tilfælde er der hårtab, vægttab, depressive tilstande, forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.

Varigheden og principperne for behandling i hvert tilfælde er individuelle. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, den identificerede genotype, kroppens immunrespons og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der kan forstyrre administrationen af ​​antivirale lægemidler. Men i grunden varer standardkursen omkring et år. I nogle tilfælde kan terapi forsinkes for at genoprette leverens og andre organers funktioner, som kan vare i flere år.

Når en virus opdages, gør læger normalt gunstige forudsigelser for at helbrede sygdommen. Undtagelser kan kun være i nogle tilfælde. Patienter med hepatitis i sidste fase er vanskelige at genvinde. Samtidig forekommer irreversible processer i leveren, og der udvikles en alvorlig grad af cirrose. Positive forudsigelser ved diagnosen af ​​sygdommen hos mænd over 40 er ikke altid positive. Kompliceret behandling ved detektion af virusgenotypen - 1b og med dens høje aktivitet.

I en af ​​disse tilfælde afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​visse faktorer. Varigheden af ​​sygdommen er allerede en alvorlig hindring for udryddelsen af ​​hepatitis C, i sådanne tilfælde er lægernes hovedopgave inhibering af udviklingsprocesser. Derefter kan vi forvente et fald i inflammatoriske processer, forsvinden af ​​tegn på fibrose.

Sådan beskytter du dig mod infektion

Kræftfremkaldende middel til hepatitis C har en høj evne til at trænge ind i menneskekroppen, en minimumsmængde af inficeret blod er tilstrækkeligt til infektion. For at undgå dette er der kun en måde at beskytte dig selv og kære fra HVC-viruset - at overholde forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af sygdom i lægehjælp:

  • Obligatorisk brug af engangshandsker under manipulering beskytter både patienten og sundhedsudbyderen;
  • Til injektioner og transfusioner bør kun engangssprøjter og systemer anvendes
  • Undersøgelse foretaget af en gynækolog udføres fortrinsvis ved anvendelse af engangs sterile kits;
  • tandplejeprocedurer udført af anerkendte fagfolk, der kan give en licens.

Sådan beskytter du dig selv i levevilkårene:

  • hvert familiemedlem bør have individuelle personlige hygiejneprodukter (tandbørster, barberingstilbehør, manicure sæt, skurepuder, håndklæder og andre);
  • Undgå mistænkelige saloner til tatovering eller piercing. I saloner med et godt omdømme anvendes engangsbrug, og håndværkere arbejder i handsker, har licens og tilladelse til sådanne tjenester er også påkrævet.
  • i nærværelse af piercing brug kun personlige tilbehør;
  • Casual sex bør beskyttes af en kondom, og når man opretter en familie gør det ikke ondt at gennemgå en grundig undersøgelse for at sikre begge parters sundhed og om nødvendigt behandles.

Særlig opmærksomhed er nødvendig for forebyggelse, når en elskede bliver syg. Det er nødvendigt at huske virusets overlevelighed, dets levedygtighed kan opretholdes i op til 4 dage. For at undgå infektion på husstandsniveau er det nødvendigt, at patienten bruger separate sengetøj, håndklæder, tallerkener. Tøj bør være lavet af naturlige stoffer, vaskes ved 60 ° C. Efter at have brugt dem, er det muligt at vaske og varmebehandle med et jern, retterne koges. Steder, der ved et uheld har droppet blod, behandles med disinsektionsmidler. For at udelukke infektion fra en syg relativ anbefales det at donere blod til test ved PCR-metode en gang om året.

Er der hepatitis C vaccination?

Hepatitis C - en alvorlig vanskelige sygdomme, og i modsætning til andre arter, hepatitis A og B, for der endnu ikke er etableret sin forebyggelse til den vaccine, der kan forebygge infektion.

Hovedproblemet med udviklingen af ​​vacciner mod HVC-virus er dens ustabilitet, evnen til at ændre sig. I øjeblikket søger forskere et stabilt viralprotein, der kan producere antistoffer, der neutraliserer alle modifikationer af viruset.

Men en opmuntrende erklæring, som nylig blev lavet af forskere fra Canada, for at skabe en vaccine mod denne sygdom. Eksperimenter har vist sin effektivitet mod flere genotyper af viruset, men det er for tidligt at tale om dets introduktion til massebrug.

Inokulation blev skabt på grundlag af kunstig podning af influenzavirus ved hjælp af genetisk materiale af hepatitis C. Som et resultat, kan det resulterende serum påvirke indersiden HVC virus, hvilket resulterer i dens fuldstændig nedbrydning.

Uheldigvis er spørgsmålet "om hepatitis C behandles" i dag, interesseret i et stigende antal patienter. Det sker ofte, at folk identificerer sygdomme som hepatitis C som sygdomme, som kan påvirke visse personer, der fører en hektisk livsstil. Og når de diagnosticerer en virusinfektion, trækker de sig ind i sig selv, forsøger at skjule det fra dem omkring dem, eller er endda bange for at se en læge. Dette er ikke værd at gøre: for det første kan denne sygdom påvirke nogen, for det andet kan forsinkelse af behandlingen påvirke livskvaliteten og dens varighed negativt.