HIV og viral hepatitis B og C

Forekomsten af ​​viral hepatitis og HIV-infektion er sammenlignelig i vækstrater. I de senere år har de erhvervet en enorm social betydning. Desuden betragtes disse sygdomme som et globalt problem af vores tid.

Måderne ved overførsel af disse sygdomme er meget ens. Mange mennesker, der lever med hiv, er bærere af hepatitis uden at vide det. Viral hepatitis, og især hepatitis C, kan gå ubemærket. Imidlertid ødelægger hepatitis vira leveren og forårsager alvorlige sundhedsskader. HIV-infektion som regel accelererer udviklingen af ​​hepatitis og fører til komplikationer. Derfor er det vigtigt at bestå en test for tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis.

Andel af hiv-infektioner i forskellige transmissionsruter

Alle rapporterede tilfælde af hiv-infektion i verden fordeles ved infektion som følger:

seksuelt - 70-80%;

injektion af stoffer - 5-10%;

faglig infektion hos sundhedsarbejdere - mindre end 0,01%

transfusion af forurenet blod - 3-5%;

fra en gravid eller ammende mor til et barn - 5-10%.

I Rusland er det ifølge riksvektoret Scientific and Methodological Center for forebyggelse og bekæmpelse af aids i 1996-1999 den mest fremtrædende infektion (78,6% af alle kendte tilfælde).

Hvordan udvikler hiv?

De fleste af de mennesker, der gik videre til hiv, var ikke engang klar over dette, før de tog testen. Efter overførsel af viruset begynder den første fase af hiv-infektion - inkubationsperioden. I inkubationsperioden begynder kroppen at reagere på hiv, for at modstå det. Immunsystemet begynder at producere antistoffer - specifikke proteiner, som blokerer virussen. Desværre er kroppen ikke i stand til helt at slippe af med hiv-infektion.

Efter dannelsen af ​​antistoffer begynder et asymptomatisk stadium af HIV-infektion. Personen på dette stadium føles normal, ingen sygdomme forbundet med hiv iagttages, men i den første fase af sygdommen er en HIV-inficeret person en mulig distributør af infektionen. Disse omfatter gravide kvinder, som kan overføre hiv til et ufødt barn før, under og efter fødslen.

I dag er sandsynligheden for at have et inficeret barn fra en HIV-smittet kvinde cirka 30%. Men forudsat at en forebyggende foranstaltning er ordineret af en gravid kvinde, reduceres risikoen for at få et HIV-inficeret barn til 5-10%. Det betyder, at ud af 100 børn født til HIV-inficerede mødre, vil 90 være sunde.

Det antages, at hvis positive serologiske reaktioner påvises i mere end 15 måneder, indikerer dette forekomsten af ​​HIV-infektion i barnet. Hvis et barn over 18 måneder ikke har AIDS-indikatoriske sygdomme og ikke har positive laboratorietest for HIV, anses et sådant barn for ikke at være inficeret.

Børn, hvis HIV-inficerede mødre passivt overfører HIV-antistoffer til dem, betragtes som betinget syg. De udgør størstedelen af ​​antallet af børn født til HIV-inficerede mødre. Med barnets vækst ødelægges moderens antistoffer, og næsten alle 2 laboratorieundersøgelser for HIV-infektion er normalt negativt efter 2 år. I Moskva er sådanne børn afregistreret efter at have været 3 år gammel.

Uden behandling kan den asymptomatiske fase af hiv-infektion vare i mange år, så begynder de fleste med HIV at starte scenen af ​​sekundære sygdomme eller den aktuelle fase af aids. På dette stadium kan en person opleve nogle specifikke infektioner og kræft forbundet med, at immunsystemet ikke kan klare dem.

I gennemsnit varer den asymptomatiske fase ca. 10 år uden behandling. For nogle mennesker forekommer de såkaldte nonprogressors, aids-scenen ikke i 20 år eller mere, og HIV-infektionen går stort set ikke fremad. I sjældne tilfælde kan aids-stadiet komme i 1-2 år.

Statsstøtte til hiv-smittede og deres familiemedlemmer (føderal lov nr. 122 af 22. august 2004)

Artikel 17. Ikke tilladt... nægtelse af adgang til almene uddannelsesinstitutioner og institutioner, der yder lægehjælp, samt begrænsning af andre rettigheder og juridiske interesser af hiv-smittede på baggrund af deres hiv-infektion...

Artikel 18. Hiv-smittede børn under 15 år har ret til at forblive sammen med deres forældre (eller andre juridiske repræsentanter) på et hospital, der yder lægehjælp.

Artikel 19. Hiv-smittet - en mindreårig under 18 år er tildelt en social pension, godtgørelse og sociale støtteforanstaltninger etableret for børn med handicap i henhold til lovgivningen i Den Russiske Føderation...
Hepatitis b og c

Det skal bemærkes, at infektion med hepatitis B og C-virus i modsætning til hiv er meget lettere. Dette skyldes den højere resistens af viruset i miljøet og den lavere dosis, der kræves til infektion. Viral hepatitis refererer primært til kroniske infektionssygdomme, der ofte kulminerer i udviklingen af ​​levercirrhose med mulig udvikling af en levertumor.

For fosteret er risikoen for hepatitis signifikant højere sammenlignet med HIV-infektion, og kan nå op til 90%. Infektion er mulig, når moderen bærer virussen, og kan forekomme gennem moderkagen eller under fødslen. Inkubationsperioden (den tid, der går fra infektion til begyndelsen af ​​sygdommens første tegn) er i gennemsnit 2 til 6 måneder, men når hepatitispatogenet overføres gennem blodet (gennem blodtransfusion), kan det reduceres til 1,5 måneder.

Ifølge en række undersøgelser udvikler 30% af børn født til mødre, der bærer hepatitis B-virus, levercirrhose. I dag er den mest effektive foranstaltning for at forhindre forekomsten af ​​hepatitis B vaccinær forebyggelse. Hepatitis B-vaccination er blevet medtaget i den russiske nationale immuniseringsplan siden 1997. Det er planlagt at vaccinere alle børn fra det første år af livet.

Hepatitis B

Hvad angår hepatitis B, kan det manifestere sig:

• kortfristet influenzalignende tilstand
• kvalme og opkastning
• diarré;
• tab af appetit og vægttab
• gulsot (gulning af huden og øjnets hvide, mørk gul farvning af urin og misfarvning af afføring);
• kløe.

Oftest har patienter med hepatitis B brug for indlæggelse. Hos de fleste voksne slutter hepatitis B med fuld genopretning og dannelsen af ​​livslang immunitet. 2-10% af de inficerede i voksenalderen bliver kroniske bærere af viruset. Disse mennesker kan udvikle kronisk leverskade. Desuden repræsenterer bærere af viruset en potentiel infektionskilde til andre.

Langvarig tilstedeværelse af hepatitis B-virus i kroppen kan føre til følgende komplikationer:

• kronisk hepatitis;
• levercirrhose
• levercancer

vaccination

I 3-6 måneder gives 3 injektioner af hepatitis B-vaccine. For at bestemme effektiviteten af ​​proceduren udføres en blodprøve i slutningen af ​​kurset. Hepatitis A og B-vaccinationer kan gives til mennesker, der lever med hiv.

Hepatitis C

Hepatitis C kursus:

Hvad angår hepatitis C er spørgsmålet om genopretning og forebyggelse mere alvorlig. I de fleste mennesker er den indledende fase af infektion skjult uden symptomer. Nogle gange er der en kortvarig sygdom, der ligner influenza, der kan være kvalme og opkastning. Lejlighedsvis forekommer dette stadium med gulsot, smerter i maven, mørkningen af ​​urinen og misfarvning af afføring. Ca. halvdelen af ​​patienterne, der er inficeret med hepatitis C-virus, genvinder fuldstændigt. Imidlertid udvikler den anden halvdel af patienterne gradvis en kronisk proces af leverskader, selv om der ikke er tegn på sygdommen udefra. Den kroniske form for hepatitis C kan eksistere i mange år og føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Disse omfatter levercirrhose - en tilstand, hvor normalt levervæv erstattes af ar. Levercirrhose forekommer hos ca. 20-40% af patienterne med viral hepatitis C. I gennemsnit kræver udviklingen 20 år.

Co-infektion hiv / hcv / hbv:
når hiv og hepatitis B eller C angriber sammen

Når inficeret med HIV, forekommer infektion med parenteral hepatitis B og C meget ofte. Dette er en meget ubehagelig kombination, som reducerer effektiviteten af ​​behandlingen, forværrer varigheden og livskvaliteten hos de smittede. Uanset prognosen er tilstedeværelsen af ​​hepatitis imidlertid ikke en sætning, selvom risikoen for at udvikle aids hos HIV-inficerede mennesker øges mange gange.

I denne artikel vil vi fortælle dig alt, hvad du behøver at vide om co-infektion med HIV-infektion med hepatitis B og C (i den medicinske litteratur, de er angivet med latinske bogstaver B og C).

Hvor lang tid kan en person leve med en kombination af hiv og hepatitis?

Hvordan og hvor skal man få en blodprøve for hepatitis og HIV, hvad er prisen, og hvor lang tid er det gyldigt?

Hvilke forebyggende foranstaltninger bør slægtninge til hiv-bæreren og hepatitisvirus følge?

Hvor dyrt er behandling for HIV-infektion og hepatitis B og C, og kan den være fri?

Her er blot nogle af de spørgsmål, du får svar ved at læse denne artikel til slutningen.

Artikelens indhold:

Hepatitis B er aids? Hvorfor forvirrer folk disse sygdomme?

Viral hepatitis B og C er ikke en HIV-infektion, og de forårsager ikke aids. Folk forveksler nogle gange dem, fordi de har lignende transmissionsmekanismer, er mere almindelige i en bestemt kategori af patienter og er dødelige.

Disse sygdomme overføres overvejende gennem køn og gennem en inficeret nål, når lægemidler anvendes sammen. Risikogruppen for disse infektioner omfatter stofmisbrugere og deres seksuelle partnere, prostituerede og homoseksuelle, samt læger, der er i deres kontakt med blod.

Både HIV-infektion og parenteral hepatitis (også kaldet hepatitis B og C) er samfundsmæssigt signifikante sygdomme - sygdomme, som er skadelige for samfundet og kræver menneskelig beskyttelse. Behandling og diagnose af sådanne sygdomme udføres gratis eller på præferencebetingelser.

Som led i forebyggelsen af ​​hiv-infektion og parenteral hepatitis tages der hensyn til den sociale betydning af disse sygdomme en obligatorisk screening af forskellige kategorier af borgere:

• læger, der ofte arbejder
• bloddonorer;
• Patienter indlagt til operation
• gravide kvinder ved registrering og før fødslen
• nyfødte fra syge mødre;
• narkomaner og deres seksuelle partnere
• personer, der arbejder i institutioner.

Desuden blev der indtil 2016 taget et kompleks af tests for HIV, hepatitis og syfilis, som led i en klinisk undersøgelse af befolkningen, hvilket muliggjorde screening af titusinder af mennesker i landet.

Behandling og diagnose af hiv-infektion og parenteral hepatitis er gratis eller på præferencebetingelser.

Hvordan er hiv og parenteral viral hepatitis relateret?

HIV og parenteral hepatitis kombinerer fælles transmissionsmekanismer og typiske infektionsreservoirer, så meget ofte lider disse sygdomme hinanden. Læger kalder denne betingelse med infektion.

Computer model HCV

Samtidig destruktion af HIV (HIV) og hepatitis C-viruset (HCV, HCV) observeres i 34-95% af tilfældene. Co-infektion af hiv (HIV, HBV) og hepatitis B (HBV) - i 35-40% af tilfældene. I Rusland og Østeuropa er kombinationen af ​​HIV + HCV mere almindelig, da de parenterale overførselsveje i disse lande er vigtigere - hovedinfektionen med hepatitis C. Mere end 90% af de russiske stofmisbrugere er inficeret med en af ​​parenteral hepatitis.

Tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion hos mennesker påvirker ikke risikoen for infektion med hepatitis, men har direkte indvirkning på sygdommens forløb. Utilstrækkelig immunrespons bidrager til hurtig reproduktion af vira, overgangen fra den infektiøse proces fra det akutte stadium til den kroniske og hurtige udvikling af alvorlige leversygdomme.
Til gengæld er der ingen grund til at tro på, at tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis kan øge risikoen for HIV-infektion.

Det er lettere at blive smittet med viral hepatitis og HIV på baggrund af kønsinfektioner, især dem, der ledsages af sår, erosioner og andre defekter i slimhinden i kønsorganerne. Det er klart, at dette kun gælder for den seksuelle infektion.

HIV og viral hepatitis forebyggelse

De forebyggende foranstaltninger for alle parenterale infektioner er næsten ens. Forebyggende arbejde mod disse sygdomme foregår på føderalt niveau. Til dette formål er der oprettet sanitetsregler, der regulerer et sæt foranstaltninger til forebyggelse af AIDS-epidemi og viral hepatitis. Den vigtige rolle i dem spilles ved rettidig behandling af mennesker, der allerede er syge, vaccination mod hepatitis B, nødforebyggelse af hiv og parenteral hepatitis, hurtig påvisning af nye infektioner og foranstaltninger til forebyggelse af nosokomial infektion.

Derudover skal vi hver især tage sig af vores eget helbred. Desuden er selvforebyggelsesforanstaltningerne meget enkle og kendte for mange:

Afvisning af tvivlsomt samleje og brugen af ​​kondom, når der ikke er pålidelige oplysninger om seksuel partners sundhed

nægte narkotika eller i det mindste injicere med en enkelt sprøjte

overholdelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser.

De mennesker, der allerede er syge med en af ​​de parenterale infektioner, skal du bare følge de nævnte regler. Derudover er det nødvendigt at huske om de kære menneskers sundhed og sørg for at følge en læge recept.
Kønspartnere af en person, der er smittet med hiv eller hepatitis, bør testes regelmæssigt for hiv, hepatitis B og C.

Slægtninge og venner af patienten behøver ikke nogen specielle forebyggende foranstaltninger. Brug af personlige hygiejneartikler som saks, barbermaskiner og tandbørster er en effektiv måde at beskytte mod enhver parenteral infektion.

Sandsynligheden for infektion er næsten nul, hvis patienten er under behandling og har opnået en reduktion i viral belastning. Dette gælder både for hiv og viral hepatitis.

Blodtest for aids og hepatitis

En gang i kroppen opfører Hiv, HBV og HCV sig anderledes, men har en fælles funktion - et serologisk vindue. Dette er den tid, hvor virussen allerede er til stede i kroppen, men antistofferne mod det er endnu ikke dannet, og analysen viser ikke, at personen er syg. Varigheden af ​​denne periode kan variere meget, men i gennemsnit er:

• 2-10 uger for hiv;
• 4-6 uger for hepatitis vira.

Udseendet af antistoffer svarer til slutningen af ​​inkubationsperioden.

Som et hurtigt diagnostisk testsystem bruges der arbejder på ELISA-metoden, det vil sige på princippet om at detektere antistoffer mod virusets elementer. Hepatitis B virusantistoffer findes i små mængder hos mange raske mennesker. Disse er antistoffer, der blev dannet efter vaccination eller akut hepatitis B.

Hvis analysen var positiv, så kontrolleres den igen. Det er især informativ metode til PCR. Hvis et negativt resultat og en mistanke om infektion, skal analysen gentages efter 2-3 måneder.

Som led i screeningsundersøgelser udføres en omfattende analyse af hepatitis B og C, HIV og rw (PB - Wasserman reaktion). Hvis nogen af ​​disse undersøgelser blev udført særskilt, så er det med et positivt resultat under alle omstændigheder nødvendigt at donere blod til hepatitis, aids og syfilis.

Disse screeningsundersøgelser er ikke 100% pålidelige og kræver yderligere forbedring af diagnosen ved PCR.

I offentlige medicinske institutioner kan en blodprøve for syfilis, hiv og hepatitis doneres gratis, prisen for en sådan undersøgelse i hyppige klinikker starter fra 1.200 rubler. For at reducere sandsynligheden for falske resultater, skal blod til hiv og hepatitis gives på tom mave.

Hepatitis og HIV: Hvor meget levetid er der for en person med sådanne diagnoser

Prognosen for udfaldet af sygdommen i tilfælde af blandet infektion er signifikant lavere. Samtidig er det ikke kun umuligt, men ikke etisk, at besvare spørgsmålet om, hvor længe en person har forladt for at leve, der er syg med både HIV-infektion og hepatitis C eller B.

Forventet levetid med en kombination af HIV og hepatitis C og B afhænger af mange faktorer:

• viral load;
• terapiens effektivitet
• det stadium, hvor behandling indledes
• resistens og egenskaber hos organismen
• aggressivitet af virusstammer;
• associerede sygdomme og dårlige vaner.

Ovenstående liste er langt fra fuldstændig, og det er simpelthen umuligt at give en præcis forudsigelse af livet med disse sygdomme.

Der er selvfølgelig visse statistiske beregninger, der viser den gennemsnitlige forventede levetid fra sygdomsdetektering til den gennemsnitlige patients død.

Hepatitis B kan være selvhærdet i 6 ud af 10 tilfælde af infektion. I de resterende tilfælde går den ind i en kronisk fase, hvor folk kan leve i en moden alder, underlagt diæt og lægeordinationer.

Hepatitis C i 15% af tilfældene passerer alene, i resten - en kronisk proces fortsætter, der ikke forstyrrer patienten i 10 år eller mere. Forstår dig om dig selv pludselig alvorlig leversygdom. Med rettidig påvisning fuldt curable.

HIV-infektion uden behandling giver en person 7-10 år gammel, mens man tager moderne lægemidler, og med denne sygdom er der enhver chance for at leve i årtier.

Ved samtidig infektion er prognoserne ikke så lyse, men der er altid chancer for helbredelse.

Samme infektion med HIV / HCV og HIV / HBV

Parenterale infektioner, med alle deres generelle træk, er signifikant forskellige fra hinanden med strømmen. I dette tilfælde giver samtidig infektion visse ændringer under infektionsprocessen. Læger har fundet ud af, at kombinationen af ​​hepatitis C eller B med hiv er meget farlig forværrer prognosen for disse sygdomme.

Hiv kursus

HIV, der kommer ind i kroppen, påvirker straks immunsystemets celler, hvor det multipliceres. Den gennemsnitlige inkubationsperiode er 2-10 uger, hvorefter infektions akutte fase begynder, hvilket varer op til 2 uger. Den virale belastning på dette tidspunkt er enorm, og patienterne er meget smitsomme. Det er vigtigt, at de kliniske manifestationer af det akutte infektionsstadium undertiden opstår, når antistoffer i tilstrækkelige mængder endnu ikke er dannet.

Når kroppen klarer at klare det akutte stadium af hiv-infektion, etableres en ligevægt mellem immunsystemet og den hastighed, hvormed nye vira optræder - det latente stadium. Denne fase varer 5-10 år og ledsages af den gradvise død af immunitetsceller.

Når antallet af immunceller falder så meget, at immuniteten praktisk talt ikke virker, går opportunistiske infektioner sammen med sygdommen - AIDS udvikler sig.

Hepatitis C kursus

HCV's forløb svarer til HBV's, men akut hepatitis C er langt mindre tilbøjelige til at resultere i spontan genopretning. Dette sker ikke oftere end i 15-20% af tilfældene.

Akut hepatitis C er i de fleste tilfælde asymptomatisk og næsten ikke fikseret. Den kroniske periode er også af ringe betydning for patienten, og personen i mange år ved ikke om hans sygdom.

På dette tidspunkt dør levercellerne gradvist. Levercancer, cirrose og fibrose udvikler sig. Denne proces foregår langsomt - over en periode på 10-20 år og mere.

Hepatitis B kursus

Infektionsprocessen starter så snart viruset er kommet ind i blodbanen. Når leveren nås, multiplicerer viruset hurtigt i sine celler. Efter et gennemsnit på 12 uger når antallet af viruset et betydeligt niveau, og akut hepatitis B udvikler sig, hvilket ofte går asymptomatisk, og i mere end 90% af tilfældene slutter med en fuldstændig spontan genopretning. I dette tilfælde forbliver en person en livslang immunitet.

I de resterende tilfælde udvikler kronisk hepatitis B, som forekommer i bølger. Under virusets længerevarende indflydelse dør eller lever cellerne tilbage. Levercirros eller kræft opstår.

Co-infektion af HIV / HCV og HIV / HCV

Når HIV samtidig inficeres, bidrager svækkelse af immunrespons til en hurtigere udvikling af irreversibel leverskade hos patienter med kronisk hepatitis B og C.

Til gengæld har hepatitis C og B viruserne en toksisk virkning på leveren, og det gør det svært at behandle HIV fuldt ud med ARV-lægemidler og bidrage til en hurtigere udvikling af aids.

I tilstedeværelsen af ​​HIV er muligheden for spontan opsving fra hepatitis næsten fraværende.

Behandling af mennesker, der er smittet med HIV / HCV og HIV / HBV

Saminfektion har en betydelig indvirkning på behandlingsregimer og komplicerer den.

HIV og viral hepatitis er fri

Med en kombination af HIV og HCV anbefales behandling at starte med behandling af hepatitis. HIV-antiretroviral behandling (ART) bør gives efter behandling for hepatitis C af flere årsager:

aktiv hepatitis C reducerer effektiviteten af ​​ART;

ART-toksicitet for leveren er forbedret i tilstedeværelsen af ​​viruset;

ikke alle patienter, især socialt uoprettede, vil korrekt tage en stor mængde stoffer.

Ved behandling af hepatitis C spilles hovedrollen af ​​interferonlægemidler: peginterferon alfa-2a, peginterferon alfa-2b + ribavirin. Terapi med disse lægemidler varer 48 uger.

Interferonmedicin er i stand til helt at slippe af med hepatitis C i sine tidlige stadier, men HIV gør dette mål mindre opnåeligt.

Efter at være slået af med HCV eller reducere viral belastning, er antiretrovirale lægemidler ordineret til behandling af HIV. I dette tilfælde vælger lægen lægemidlets funktionstilstand.

Der er ingen effektiv behandling for hepatitis B. Patienter med HIV / HBV-samtidig infektion er samtidig foreskrevet alpha interferoner og ART.

Behandling for hiv og viral hepatitis er gratis.

Hvordan man bor hos en person, der har hiv og hepatitis B eller C på samme tid?

Sandsynligheden for infektion i hjemmet for hiv og HCV har tendens til at være nul. Hepatitis B-virus er meget mere smitsom, men med almindelige husholdnings kontakter forekommer kun infektion i sjældne og usædvanlige tilfælde. Analyse af tilfælde af infektion i hjemmet viste, at næsten alle disse episoder opstod som følge af manglende overholdelse af grundlæggende hygiejne - brugen af ​​en fælles barbermaskine, saks og lignende.

Sandsynligheden for infektion i hverdagen med hepatitis B og C har tendens til at være nul

HIV og parenteral hepatitis sendes IKKE:

• ved brug af almindelige skeer, kopper og plader;
• med krammer og kys;
• når du deler bad eller brusebad i poolen
• mens du opholder dig i samme seng.

Du kan fortsætte denne liste til uendelig. En person, der har haft ulykken at blive smittet med en eller flere parenterale infektioner, udgør ingen fare for andre, medmindre han beslutter at stikke med dem med en nål eller have ubeskyttet sex. Men hvis han får en effektiv behandling, bliver den anden infektion usandsynlig.

Co-infektion med HIV-parenteral hepatitis reducerer patienternes livskvalitet alvorligt og forværrer den samlede prognose. Dette betyder dog ikke, at du skal fortvivle og sætte et kryds på dig selv. Tidlig behandling af disse sygdomme med den korrekte tilgang til behandling og omhyggelig overholdelse af lægens recept.

Slægtninge og venner af patienten skal huske, at de ikke rent faktisk kan smitte af det i hverdagen og støtte de inficerede psykologisk.

Selvom der i forbindelse med epidemien af ​​hiv og hepatitis B i vores land ingen kan garanteres at undgå infektion, er langt de fleste tilfælde parenterale stofmisbrugere og deres seksuelle partnere samt personer, der er seksuelt promiskuøse. Afvisning af stoffer og loyalitet overfor den seksuelle partner er nøgleforanstaltninger til selvforebyggelse af viral hepatitis og aids.

HIV og hepatitis C: Hvor mange mennesker lever med denne diagnose?

Folk, der lever med hiv-infektion, må ikke engang have mistanke om, at hepatitis C-virus er til stede i deres kroppe. Hepatitis kan diagnosticeres efter særlige tests (en blodprøve for hepatitis). Samtidig kan hepatitis C-viruset ikke manifestere sig. Hvor længe kan en person leve med hiv og hepatitis C?

Forskel i vira

Aids og hepatitis C har meget til fælles: virusets struktur, infektionsmetoder mv. Men samtidig er disse helt forskellige sygdomme.

Hvad er hiv

Human Immunodeficiency Virus (HIV) er en virus, der gradvist deaktiverer det humane immunsystem. Efter at have trængt ind i menneskekroppen, passerer den gennem fire faser: primær, latent, sekundær og terminal. Med svækkede beskyttelsesfunktioner er immuniteten ikke i stand til at håndtere forskellige patogener, mere udsatte for risikoen for ondartede tumorer. Denne virus forbliver i kroppen for livet. Patientens forventede levetid kan være op til femten år, dette er en omtrentlig figur.

Måder at overføre

Kilden til infektion er en person med hiv og kropsvæsker:

• blod;
• modermælk;
• vaginal udledning og sædceller.

I væsken i ekskretionssystemet er HIV-infektion også til stede, men koncentrationen er lav.

Hvad er hepatitis C

Hepatitis C er en virussygdom, der påvirker leveren. Den har en lang inkubationsperiode og manifesterer sig, når konsekvenserne allerede er irreversible. Under visse forhold og rettidig behandling kan en person leve med sygdommen i et ubestemt antal år. Lanceret sygdom fører til levercirrhose og død.

Infektionsmetoder:

• gennem inficeret blod (frisk, tørret);
• fra mor til baby;
• gennem ikke-sterile generelle hygiejneartikler.

Hvad er forskellen mellem hiv-infektion og hepatitis

1. Hepatitis C kan behandles, HIV kan ikke elimineres.
2. HIV dræber immunceller, hepatitis C - leverceller.
3. Når du behandler med hiv, kan du leve i omkring femten år med hepatitis C - op til 20 år eller mere.
4. Hepatitis C har karakteristiske symptomer, HIV er asymptomatisk i indledende fase.
5. Der er en vaccine til hepatitis C, nej til hiv.

Kan hepatitis blive til hiv

Hepatitisvirus kan ikke passere ind i andre typer af vira. Over tid tager det en kronisk form. Når kroppen tager styrken for at bekæmpe hepatitis C, svækkes immunsystemet, og det er lettere at blive smittet med andre vira. Den samtidige tilstedeværelse af HIV og hepatitis hos en person kaldes co-infektion.

Virkningen af ​​hiv og hepatitis

Hvis en patient har HIV-infektion, udvikler hepatitis C hurtigere. I tilfælde af sen detektion af hepatitis C samtidig med den humane immunbristvirus, tager sygdommen en kronisk form. Tilstedeværelsen af ​​to vira forværrer hepatitis C-forløb 5 gange, da immuniteten undertrykkes af HIV-infektion.

Komplikationer og virkninger af vira på hinanden

1. HIV accelererer udviklingen af ​​cirrose i hepatitis C.
2. Sandsynligheden for at overføre hepatitis C under ubeskyttet samleje stiger med hiv.
3. I tilstedeværelsen af ​​HIV øges risikoen for overførsel af hepatitis C vertikalt - fra moder til barn.

levealder

Incubationsperioden for viruset er ret lang. Mange faktorer kan påvirke levetiden for en person med hepatitis C: livsstil, alder, sygdomsstadium, behandling mv. Indtil det tidspunkt, hvor patienten udvikler cirrhose, kan det tage omkring tyve år.

Hvis hepatitis kompliceres af tilstedeværelsen af ​​human immundefektvirus, vil alt afhænge af den korrekte tilgang til behandling af samtidig infektion. Det vil være svært for en person at leve på samme tid med to vanskelige sygdomme. Moderne terapi til at opretholde immunitet for HIV-inficerede gør det muligt at forlænge patienternes liv i flere år. Men i tilfælde af at du skal behandle begge sygdomme på én gang på grund af den høje lægemiddelbelastning, er der en stærk leverforgiftning. Som følge heraf ødelægges celler hurtigere, udvikler cirrhose og maligne vækst.

Virkningen af ​​hepatitis B på hiv, til dato, er ikke undersøgt.

Det er umuligt at give præcise data om, hvor meget en person med hiv og hepatitis vil leve. Forventet levetid udover sygdomme påvirkes af mange faktorer: organismens karakteristika, livsstil, behandlingskvalitet, psykologisk tilstand og andre.

Ifølge teorien er det muligt at få et handicap i nærværelse af to dødelige sygdomme. Men i praksis nægtes 90% af personer med en sådan anmodning.

Behandlingssekvens

En person, der er bærer af to vira, bliver nødt til at gennemgå en kompleks behandling. I hvert tilfælde skal der vælges en særlig ordning.

Behandlingsstadier for en person med hepatitis C og HIV:

• På baggrund af resultaterne af diagnostik skal læger bestemme, hvilke af viruserne der vil blive påvirket i første omgang. Konklusionerne er baseret på leversituationen. Hvis der opdages en mild form for hepatitis, anbefales det at starte behandlingen med det.
• Med progressiv hepatitis C og HIV vaccinerer de mod hepatitis A og B. Fordi der er en høj risiko for infektion med disse vira.
• Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme, der komplicerer behandlingen.
• Hvis en person har alvorligt nedsat immunindikatorer, vil kampen mod hepatitis C ikke være effektiv. I dette tilfælde angriber lægerne først HIV-infektionen for at øge kroppens beskyttende funktioner.
• Hepatitis og HIV kan behandles samtidigt. Sådanne patienter bør overvåges nøje af læger. Narkotika rettet mod bekæmpelse af disse sygdomme har mange bivirkninger. En lille fejl kan gøre en person handicappet.

Ud over terapi bør patienter med hepatitis C og HIV informeres om adfærdsreglerne for ikke at inficere andre og om de mulige komplikationer ved ledbehandling. Lægernes opgave at give patienten råd om ernæring og livsstil. Patienten skal opgive dårlige vaner (alkohol, rygning, narkotika) og mad, som udøver en større byrde på leveren. Dette gøres for at reducere belastningen på leveren under behandlingen og ikke for at reducere effektiviteten af ​​behandlingen.

video

Hepatitis C + HIV: hvert problem har en løsning.

Hepatitis C

Hvad er mere farligt: ​​HIV eller viral hepatitis B og C?

Forskere sætter ofte disse vira sammen, fordi de har mange ligheder - struktur, transmissionsruter, risikogrupper. Der siges meget om hiv, bortset fra at de samme hepatitis B- og C-vira ikke er mindre farlige og samtidig langt mere smitsomme end immunbristvirus! Så hvad har hepatitis B og C til fælles med HIV, hvad er forskellene?

Hepatitis B og C-vira er vira, der inficerer leveren og kan senere føre til alvorlige komplikationer, såsom cirrhose (ændring af struktur) og kræft (malignt neoplasma) i leveren og i nogle tilfælde til døden.

Hepatitis vira kan leve uden for kroppen i flere uger og forblive aktive.

Hepatitis B er stærkt smitsom (100 gange mere smitsom end HIV). Hepatitis B-viruset, såvel som HIV, overføres gennem blod, sæd- og vaginale væsker såvel som fra moder til barn under graviditet eller fødsel. Inkubationsperioden (tiden fra infektionstidspunktet til udseendet af de første tegn) af hepatitis B er i gennemsnit 12 uger, men kan variere fra 2 til 6 måneder.

Overførslen af ​​viral hepatitis B er også mulig via kontakt - husholdningsrute (ved brug af håndklæder, badtilbehør mv.). I denne henseende er ethvert mikrotrauma i huden eller slimhinderne (gnidning, udskæringer, revner, punkteringer, forbrændinger osv.), Som endda indeholder spor af inficerede mennesker (urin, blod, sved, sæd, spyt), farlig!

Følgende symptomer kan forekomme i den akutte fase af sygdommen: træthed; led- og muskelsmerter tab af appetit, kvalme, opkastning; kløe og feber; mørk urin og fækal misfarvning; smerte i den rigtige hypokondrium.

Akut hepatitis B eller gradvist passerer med fuldstændig fjernelse af viruset fra kroppen og dannelsen af ​​stabil immunitet (leverfunktionen genoprettes efter nogle få måneder, selv om de resterende effekter kan ledsage en person hele sit liv) eller går i kronisk (permanent) form.

Kronisk hepatitis B forekommer i bølger, med periodiske (undertiden sæsonmæssige) eksacerbationer. Leverceller dør, erstattes af bindevæv, fibrose og levercirrhose udvikler sig gradvist.

Vaccination bruges til at forhindre hepatitis B. I medicinske institutioner kan du lave en serie af tre vaccinationer, der beskytter mod hepatitis B.

Hepatitis C-virus overføres hovedsageligt via direkte blod til blodkontakt, hvilket ofte er tilfældet ved brug af ikke-sterilt injektionsudstyr, når der anvendes injektionsmidler. Det er også muligt seksuel overførsel af infektion. Risikoen for seksuelt overført infektion stiger, hvis personen har en anden seksuelt overført infektion. Hepatitis C er 10 gange mere smitsom end HIV.

Infektion med kys er usandsynligt og teoretisk muligt kun, hvis der er skade på mundslimhinden hos begge partnere (blødende tandkød eller sår).

Den vertikale transmission af hepatitis C (fra moder til barn) er sjælden, men risikoen er højere blandt hiv-inficerede mødre.

Inkubationens (skjulte) periode af sygdommen varer fra 4 dage til 6 måneder.

Den særlige egenskab af hepatitis C er den langsomme forløb af den inflammatoriske proces med den efterfølgende udvikling af levercirrhose. I tilfælde af en akut sygdoms begyndelse varer den indledende periode i 2-3 uger, og som med hepatitis B ledsages ledsmerter, svaghed og fordøjelsesbesvær. I modsætning til hepatitis B ses en stigning i temperaturen sjældent. Gulsot er også ualmindeligt i hepatitis C.

Den farligste er den kroniske form af sygdommen, som ofte bliver til cirrose og levercancer. Det kroniske kursus udvikles hos ca. 90% af voksne patienter og op til 20% hos børn.

Ofte er depression og træthed de eneste manifestationer af kronisk viral hepatitis før diagnosen. En person kan se sig sund og uden at vide om sygdommen inficere andre. Kun en blodprøve kan præcist fastslå diagnosen.

I modsætning til hepatitis B udvikler hepatitis C ikke immunitet mod virussen, hvilket betyder muligheden for geninfektion.

Der er ingen vaccine mod hepatitis C! Men der er en behandling, der kan undertrykke reproduktionen af ​​hepatitis C-viruset og reducere udviklingen af ​​cirrose (terapi er ordineret af en smitsomme sygdomsspecialist).

Hvordan undgår man infektion med hepatitis B og C?

For at gøre dette skal du lave en vaccine mod hepatitis B (fuld kursus - 3 vaccinationer); i tilfælde af sår (nedskæringer, sår og især på hænderne), skal du straks behandle med jod eller strålende grøn, forsegle med tape under samleje bruge kondom undgå at bruge andre menneskers barbermaskiner, barberblad, tandstikkere, tandtråd, tandbørster.

I øjeblikket kan viral hepatitis B og C med succes behandles, men rettidig diagnose spiller en vigtig rolle!

Hver person har ret til at træffe sit valg: For at være trofast, afstå fra ubeskyttet sex eller brug kondom - det vigtigste er at beskytte dig selv og dit helbred!

Hvad er forskellen mellem hepatitis C og HIV og deres forhold

Hvis en person diagnosticeres med hiv og hepatitis C samtidig, så kaldes dette coinfektion. Hidtil er ca. 20% af disse patienter registreret. I denne forbindelse opstår der et ret relevant spørgsmål: Hvordan adskiller hiv sig fra hepatitis og kan det forværre situationen.

Risikogrupper

HIV-infektion, som hepatitis C, overføres gennem blod, så der er en bestemt gruppe mennesker, der er mest udsatte for at blive syge:

1. Først og fremmest er det stofmisbrugere, der bruger intravenøse lægemidler. Ofte med sådanne injektioner anvendes ikke-sterile sprøjter, hvorigennem infektionen og kommer ind i blodet. Således er 90% af alle patienter med hepatitis C og AIDS inficeret.
2. En anden almindelig måde at overføre AIDS-virus og HIV-infektion på er analsex, som praktiseres af homoseksuelle.

Der er risiko for at få en virus gennem blodtransfusion, hvis den ikke er blevet tilstrækkeligt testet og behandlet, men i øjeblikket er sådanne tilfælde sjældne. Derfor har patienter med hæmofili, og de har brug for blodtransfusion flere gange om året, må ikke være bange for at få aids eller hepatitis C.

Er hepatitis og HIV-hjælpemidler?

Som det er kendt, er HIV-infektion, nemlig den humane immunbristvirus, ikke en sygdom. Det er snarere et syndrom, det vil sige et sæt tegn, i dette tilfælde - manglen på en persons immunforsvar. En person er ikke syg, men hans krop har mistet evnen til at bekæmpe sygdomme. Når en smitte trænger ind i en sådan ubeskyttet krop, bliver HIV AIDS - et erhvervet immundefekt syndrom. Og hvis en person kan leve med hiv-infektion i årtier, så forekommer AIDS med døden om få måneder.

Således opstår spørgsmålet: om hepatitis C kan oversætte hiv til aids eller ej, fordi det er en temmelig stærk infektion, og hvis den findes separat, anses den uhelbredelig. Forskellen mellem hepatitis C og formerne A og B af den samme sygdom ligger i, at form C altid fører til levercirrhose.

Med passende behandling forbliver patientens varighed og livskvalitet dog på et så højt niveau, at selv med HIV-infektion vil overgangen til aids ikke finde sted i årevis. Således kan videnskaben i dag ikke give et entydigt svar på spørgsmålet om, hvorvidt saminfektion kan forårsage aids. Denne overgang afhænger af følgende faktorer:

• patientens ønske om at leve
• Overholdelse af alle lægeordrer
• ordineret behandling.

Co-infektion forebyggelse

For at forhindre hiv-smitte fra at blive til aids, er det nok at observere en række forebyggende foranstaltninger:

1. Alle injektioner skal kun udføres med engangssprøjter. Du kan ikke tage stoffer intravenøst: i de fleste tilfælde dræber de en person, før AIDS gør, men det sker, at leveren nægter først.
2. Alle personlige hygiejneartikler (tandbørste, barberkniv, søm saks) skal holdes rene, de bør ikke gives til midlertidig brug for andre mennesker.
3. Du bør ikke gennemgå procedurer for anvendelse af tatoveringer, body piercing og dekorative scarification, da værktøjerne til disse manipulationer normalt er ikke-sterile.
4. Seksuelle relationer med ukendte mennesker er årsagen til mange sygdomme, herunder HIV-infektion og hepatitis C. I den forbindelse bør du enten undgå sådant køn eller bruge kondom, selvom producenterne af dette præventionsmiddel ikke giver 100% garanti for beskyttelse mod infektioner.
5. For at få en positiv prognose under HIV-infektion, er det nødvendigt at vide om dets udvikling i kroppen hurtigst muligt. I den henseende er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse med en obligatorisk blodprøve for hiv og hepatitis C mindst to gange om året.

Prognose for bærere af coinfektion

At kende forskellen mellem hiv-infektion og aids, bæreren af ​​denne virus, undergår antiretroviral behandling og beskytter sig mod coinfektioner, er i stand til at overleve indtil alderdom. Samtidig er livskvaliteten for en sådan person til tider bedre end for sunde mennesker, fordi han i en behandlingsproces opretholder en sund kost, spiller sport, går meget, ryger ikke og drikker ikke alkohol. Det vil sige, at en sådan person dør som et resultat af kroppens naturlige ældning og ikke fra en dødbringende sygdom, der forvandler sine sidste år til en smertefuld eksistens.

På en anden måde opstår syndromets udvikling under samtidig infektion med hepatitis C. De har endnu ikke lært, hvordan man behandler disse sygdomme, og det eneste der kan gøres er at transplantere leveren fra en sund donor. Men i de fleste lande transplanteres folk på grund af de høje omkostninger og sjældenhed af donororganer uden HIV-infektion, hvilket giver en chance for dem, der kan leve et langt liv. Narkomaner og alkoholikere nægtes en transplantation, fordi de ved deres vane kan ødelægge en transplanteret lever. Ikke desto mindre giver transplantationen af ​​et sundt organ til en person med cirrose og hepatitis C ham mulighed for at leve yderligere 2-3 år.

Undersøgelse af dette problem, vi kan sammenfatte følgende. Tilstrækkelig behandling af hepatitis C og HIV er endnu ikke fundet af videnskaben. Der er kun støttende terapi med det formål at stabilisere patientens tilstand.

Hepatitis C og AIDS er ikke blot indbyrdes forbundne, men er et uadskilleligt fænomen, det vil sige, at aids udvikler sig mod baggrunden af ​​hepatitis C. Man kan kun beskytte sig mod disse sygdomme ved hjælp af korrekt forebyggelse og sund livsstil uden skadelige og farlige vaner.

HIV og hepatitis C - ikke en sætning: symptomer, diagnose og behandling

HIV og hepatitis C forekommer og udvikles parallelt hos mere end 35% af patienterne. Viral hepatitis påvirker signifikant hiv-behandling, så patienterne har brug for særlig pleje, ændrer deres livsstil og udfører højkvalitetsbehandling.

Advarsel! Den samtidige tilstedeværelse af hepatitis B og HIV i den menneskelige krop kaldes coinfektion.

Hepatitis C (flavivirus) er en betændelse i leveren, der er næsten asymptomatisk. Afvisning af at behandle det kan provokere udviklingen af ​​cirrose, levercancer og leversvigt.

Blandt de mere almindelige symptomer på hepatitis C kan identificeres:

Vi foreslår lige nu at finde ud af, hvad der er mere farligt - hepatitis C eller HIV, hvad er en forventet forventet levetid for en patient med coinfektion og hvad der er nødvendigt for at opnå resultaterne af en kvantitativ analyse.

Hvordan overføres infektion?

Tilfælde, hvor HIV og hepatitis C samtidig diagnosticeres hos patienter, er almindelige i Rusland.

Årsagen ligger i lignende mekanismer for virusoverførsel:

• "Blod gennem blod"
• med ubeskyttet sex.

Metoder til overførsel af hepatitis C inkluderer fødsel - fra moder til barn. Infektionen opstår dog ikke under graviditeten, men gennem blodkontakt under (eller umiddelbart efter) barnets fødsel.

2-3% af tilfældene (ekstremt sjældent) af infektion med hepatitisvirus forekommer på husstandsbasis - når man bruger en enkelt barbermaskine (hvis en inficeret person tidligere har været skadet, når den bruges), når der kommer kontakt i kontakt mv.

Leverbelastning

Hepatitis C er ikke HIV, det er vigtigt ikke at forveksle to forskellige sygdomme, der adskiller sig i symptomer og udviklingsmekanismer. Imidlertid er deres tilstedeværelse i kroppen ekstremt negativ for leveren.

Hvis hepatitisvirusen direkte påvirker levervævet, angriber HIV-infektion ikke leverencellerne (immunbristvirus er "interesseret" i lymfocytter). Men lægemidler ordineret til HIV bidrager til den intensive progression af hepatitis C.

Når coinfected, øger effekten på leveren - sundt levervæv bliver hurtigt til cirrotisk, hvilket medfører leversvigt. HIV og hepatitis C forårsager levercirrhose og fed hepatose.

Hvor mange lever med tilstedeværelsen af ​​to infektioner?

Samtidig påvisning af hiv og hepatitis - hvor mange lever med denne diagnose? Det er umuligt at give et præcist svar, men med rettidig og korrekt behandling af hepatitis kan patienten fortsætte i lang tid.

Hepatitis er i første omgang asymptomatisk, men efter et stykke tid begynder det at udvikle sig og kan diagnosticeres. Patienterne vil leve med hepatitis C og HIV hele livet efter alle lægeinstruktioner og ikke bryde tidsplanen for medicin.

Faktorer der påvirker livskvaliteten hos personer med coinfektion:

• patientens alder
• tilstedeværelse (fravær) af handicap,
• tilstand af immunsystemet
• samtidige sygdomme.

Husk, at ingen vil give en præcis forudsigelse af livet med samtidig hepatitis C og HIV i kroppen - det afhænger primært af patienten, hans livsstil og behandlingsniveau.

Virkningen af ​​hiv i løbet af HCV

HIV accelererer udviklingen af ​​HCV med stærkt aktiv antiretroviral behandling (på grund af lægemiddeleksponering). Viremieniveauet (tilstedeværelsen af ​​forskellige vira i blodbanen) er 2 gange højere hos patienter med samtidig infektion.

I gennemsnit fører hepatitis C sammen med HIV til cirrose efter 7 år, men i monoinficeret HCV er denne periode 3 gange længere.

Virkning af Hepatitis C Immundefektvirus:

• accelereret udvikling af leverfibrose,
• øget risiko for hepatocellulært carcinom,
• øget dødelighed.

Egenskaber ved sygdomsforløbet, når hiv og hepatitis C er samtidigt

HIV og hepatitis C udgør en sjælden forbindelse i immunodefekt syndrom, hvilket fremkalder væksten af ​​serumaminotransferase. Undersøgelser af immunologer og hepatologer koger ned på, at reduktion af kroppens modstandsdygtighed mod ydre faktorer fører til leverdysfunktion.

Et andet træk ved sygdommen er de samme risikogrupper:

• marginaler (hjemløse, narkomaner osv.)
• sundhedsarbejdere,
• donorer
• blodtransfusionerede patienter
• homoseksuelle,
• børn af smittede forældre.

Advarsel! Der er, men der er ingen bekræftet opfattelse af, at tilstedeværelsen af ​​en coinfektion accelererer overgangen af ​​hiv til aids-stadiet.

Med samtidig HIV og hepatitis bliver mennesker mindre tolereret af almindelige sygdomme, og varigheden og livskvaliteten uden effektiv behandling forværres.

Forløbet af hepatitis C på baggrund af HIV-infektion

Udviklingen af ​​hepatitis C accelereres af lægemidler ordineret til antiretroviral behandling for HIV. De beskyttende reaktioner i kroppen forringes, hvilket fører til erhvervelse af kroniske former for hepatitis.

Hvis hiv er diagnosticeret i barnets forældre, er det ikke kun mere modtageligt at overføre denne virus, men også erhverve nye - hepatitis, herpes.

diagnostik

De indledende faser af HIV og hepatitis er asymptomatiske - de første tegn optræder efter 6 måneder-1 år (afhængigt af immunsystemets tilstand). I tilfælde af samtidig infektion manifesterer symptomerne sig tidligere, men for at fastslå en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at bestå prøver.

For at diagnosticere hepatitis skriver lægen anvisningerne for analyse:

• blod og urin
• biokemi,
• diagnose af type B og C vira gennem PCR,
• Ultralyd af de indre organer.

Diagnose af hiv udføres med levering af venøst ​​blod. De vigtigste metoder er ELISA (test af biomateriale til antistoffer) og PCR (bestemmelse af viral belastning, bekræftelse af et positivt resultat af ELISA).

Fordelen ved PCR er analysens høje følsomhed og evnen til at detektere flere patogener på én gang. En negativ PCR-analyse for hepatitis C betyder, at der ikke er nogen spor af infektion.

behandling

Samtidig påvisning af hiv og hepatitis C kræver veldesignet terapi. Før du begynder at bruge det, bestemmer lægerne hvilken sygdom man skal behandle først. Hepatitis C behandles først i 6 ud af 10 tilfælde.

Grupper af patienter med HIV og hepatitis C, funktioner og betingelser for behandling er angivet i tabellen:

Ingen behandling kræves

Patienter med samtidig HCV / HIV infektioner

2. Anti-HCV blev påvist, og en undersøgelse af HCV RNA viste en negativ værdi.

Patientens tilstand overvåges og studeres hvert halve år.

Behandling med hepatitis C kræves

Patienter med samtidig infektioner, men kun behandling for hepatitis C er indiceret.

2. Diagnostiseret med kronisk hepatitis C

Hiv-behandling kræves

Patienter med samtidig infektioner, der har brug for behandling af immundefektvirus

2. Anti-HCV detekteres, men HCV-RNA-replikation er fraværende eller kontraindikationer til behandling er blevet identificeret.

En af betingelserne er nok

Advarsel! Nuværende forskning tyder på, at det er bedre at helbrede hepatitis C før antiretroviral behandling for at skabe et gunstigt grundlag for AARV.

Husk, at det er uacceptabelt at diagnosticere hiv og hepatitis C alene og at vælge stoffer til behandling!

Medicinske manipulationer

Tilstedeværelsen af ​​hepatitis C og samtidig hiv fører til komplikation af behandlingen, men den eneste måde at bekæmpe disse infektioner på er at tage antiretrovirale lægemidler. Ingen medicinsk manipulation vil medvirke til at reducere viral belastning og genoprette leverens tilstand.

Men med den hurtige udvikling af hepatitis C mod HIV-baggrund anbefales det at vaccineres mod hepatitis A og B. De er helt sikre for HIV-positive patienter, men de kan forhindre risikoen for overførsel af virus.

Derudover er behandlingen vigtig:

• Følg en diæt. Antallet af måltider - mindst 2-3 gange om dagen, små portioner, en afbalanceret kost.
• Let belastning Forbedre det generelle velfærd vil give mulighed for at gå, yoga, svømme eller cykle.
• Afkald på alkohol og rygning. Tillader dig at reducere risikoen for progression af leversygdom.

Antiretrovirale lægemidler

Interferon og ribavirin er de vigtigste lægemidler til behandling af hepatitis C (inklusiv i kronisk form). Kun på samme tid kan de ødelægge virussen og øge kroppens beskyttende egenskaber.

Interferon er et protein dannet i kroppen for at bekæmpe infektioner. Kom ind i fordøjelseskanalen, det falder sammen, så indførelsen udføres ved subkutan metode. Ribavirin sigter mod at forbedre interferonvirkningen.

Blandt de foreskrevne antiretrovirale lægemidler:

• Zidovudin. Ved samtidig behandling af hepatitis C anbefales det at erstatte det med et andet lægemiddel fra NRTI-gruppen (for eksempel phosphazid).
• Didanosin. Men i tilfælde af levercirrhose er dens formål forbudt. Lægemidlet er kontraindiceret til at modtage med stavudin + ribavirin.
• Efavirenz. Det kan forårsage psykiske lidelser, så det skal tages med Peg-IFN.
• Proteaseinhibitorer.

Funktioner ved behandling af hepatitis C i AIDS

Selv med AIDS udføres behandling af hepatitis C ved anvendelse af interferonpræparater (subkutant 3 gange om ugen) og ribavirin (2 gange dagligt i form af tabletter).

Konstant overvågning af patientens tilstand er nødvendig, da stofferne forårsager stærke bivirkninger:

• generel svaghed
• depression
• irritabilitet,
• anæmi.

Behandling for hepatitis C tager normalt 6 til 12 måneder.

Funktioner ved behandling af akut hepatitis hos HIV-patienter

Behandling af hepatitis C i akut form er nødvendig med udnævnelse af Peg-IFN, idet kursets varighed er 6 måneder. Implementering af kombinationsbehandling ved akut hepatitis er mulig, men i øjeblikket er sådanne taktikker ikke fuldt ud undersøgt.

Kriterier for effektiviteten af ​​antiviral terapi

Et højt niveau af terapiens effektivitet kan bedømmes af organismens respons, udtrykt i følgende kriterier:

• reduktion af viral belastning
• fald i aktiviteten af ​​alat
• reduceret HCV RNA replikation,
• forbedret histologisk billede i leveren.

Evaluering af virologisk respons

En måned efter behandlingen foreskrives en kvalitativ test (blodprøve for HIV og hepatitis) til bestemmelse af HCV RNA. Hendes fravær er et glimrende tegn, der angiver opnåelsen af ​​SVR og bestemmer varigheden af ​​behandlingen.

HCV-RNA-niveauet er etableret inden behandlingens begyndelse og efter 12 uger. Der anvendes en enkelt metode, hvis følsomhedstærskel er mindst 50 IE / ml. Hvis 3 måneder efter behandlingsstart er HCV RNA faldet til 2log10, vil behandlingen fortsætte.

Evaluering af virologisk respons udføres 24, 48, 72 uger efter behandlingsstart og 12 måneder efter ophør. Afkodning af negative og positive resultater udføres kun af en læge.

Evaluering af det histologiske respons

En gentagen biopsi af leveren eller elastografi (diagnostiske metoder) udføres ikke tidligere end seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Uden opnåelsen af ​​SVR er deres formål vist at bestemme den videre taktik for patientstyring.

Overvågning af behandlingstolerance

Overvågning af patientens tilstand udføres efter 1, 2 og 4 uger efter udnævnelsen af ​​terapi, derefter månedligt.

• aminotransferaseaktivitet,
• bilirubin niveau
• Cd-celleindhold₄.

Advarsel! Efter specialets skøn kan yderligere tests udpeges, herunder bestemmelse af niveauet for y-gtr.

Overvågning af behandlingens tolerance er lavet med henblik på rettidig påvisning af bivirkninger (neutropeni, anæmi osv.). Deres påvisning er nødvendig for korrektion af terapi og ændringer i lægemiddeldosering.

Korrektion af doser af Peg-IFN og ribavirin

Korrektion af doser af Peg-INF og ribavirin:

Reduktion af dosis af ribavirin til 600 mg pr. Dag

2. Hæmoglobinniveauet falder med 2 g / dL eller mere i de første 4 ugers behandling i nærværelse af kardiovaskulære sygdomme.

2. Hæmoglobinniveau holdes mindre end 12 g / dl efter 4 uger efter at have taget en reduceret dosis i nærværelse af kardiovaskulære sygdomme.

Korrektion af doser af ARV-lægemidler hos patienter med cirrose

Levercirrose fører til en forringelse af metaboliseringen af ​​ARV-lægemidler, hvilket påvirker faldet i effektiviteten af ​​deres administration.

• Ved dekompenseret cirrose bør det virale præparat af PI- og NNIOT-gruppen anvendes i en lavere dosis.
• I tilfælde af kompenseret cirrhose er antiretrovirale lægemidler ordineret i fuld dosis (i mangel af specifikke medicinske anbefalinger).
• Med dekompenseret cirrhose + manglende evne til at kontrollere serumkoncentrationen af ​​midler, er NNRTI-lægemidler ikke ordineret, og dosis af PI er reduceret.

Co-infektion forebyggelse

Patienter diagnosticeret med hiv kan beskytte sig mod hepatitis C.

Til forebyggelse af coinfektion anbefales folk:

• Indeholder personlige hygiejneartikler, der kan komme i berøring med blodet, rent.
• Giv op med alkohol, tag kun medicin og urter efter at have konsulteret en læge.
• Kontinuerligt overvåg levers tilstand, i tide og regelmæssigt underkastes test.
• Ekskluder enhver mulig kontakt med blodet hos en person med hepatitis C.

Advarsel! Den primære forebyggende foranstaltning for samtidig infektion hos patienter, der lider af hiv, er at "afskære" infektionens hovedkanal (injektionsmedicin).

Husk at hepatitis C behandles i øjeblikket selv for stofmisbrugere, fordi lægemidler ikke har nogen effekt på antiretrovirale lægemidler.

Komplikationer, mens du bærer HIV og hepatitis C

En farlig komplikation ved samtidig infektion er den hurtige overgang af hiv til aids-stadiet. I øjeblikket studeres spørgsmålet om hepatitis C som en provokerende faktor, men data fra eksisterende undersøgelser tyder på dette påstand.

• Høj følsomhed over for depression, hvilket fører til udeladelse af antivirale lægemidler.
• Der kan være alvorlig og irreversibel skade på leveren, manglende funktion.
• Patienter med HIV er mere tilbøjelige til at inficere andre mennesker med hepatitis C, på grund af deres høje virale belastning.

fund

Så hvad er værre - HIV eller hepatitis C? Eventuelle argumenter om dette spørgsmål er subjektive og afhænger af organismens individuelle karakteristika. Men hvis hepatitis C kan helbredes fuldstændigt, er hiv-behandling for øjeblikket ikke udviklet.

Hvor meget kan en patient med hiv og hepatitis C leve? Det afhænger helt af, hvilken fase af sygdommen der opdages og hvilken behandling der foreskrives. Med passende terapi vil det være muligt at slippe af med den inflammatoriske proces i hepatocytter og sænke fremgangen af ​​aids.

Husk, at den samtidige diagnose af hiv og hepatitis C ikke er en sætning. Vellykket behandling vil forbedre kvaliteten og øge forventet levetid, men i de kommende måneder skal du ændre din livsstil og følge alle anbefalinger fra en specialist!