Hvor akut hepatitis C manifesterer sig: symptomer og behandlingsmetoder

Hepatitis er en sygdom, der kan påvirke alle. Livsstil, alder, erhverv gør ikke noget. Der er selvfølgelig risikogrupper (stofmisbrugere, børn, hvis mødre lider af hepatitis), men vi bruger alle en manicure, piercinger og tatoveringer, besøg en tandlæge og nogle gange en kirurg.

Hepatitis C er en viral leversygdom, der fører til komplikationer som kræft og cirrose. Sygdommen kan være akut og kronisk, overført ved parenteral og samleje. Hvad skal du vide om akut hepatitis for at beskytte dig selv og dine kære?

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Hvad er akut hepatitis C?

Akut hepatitis er en af ​​de farligste smitsomme sygdomme. Et karakteristisk træk ved viruset er genetisk variation, manifesteret i evnen til at mutere. Der er 6 genotyper og omkring 90 subtyper, der har mange kvasi-typer af HCV, forskellige som svar på antiviral terapi, geografisk prævalens og symptomatologi. Evasiteten hos kvasi-arter af hver genotype til mutation gør det svært at søge efter en effektiv vaccine mod hepatitis HCV.

Om alle genotyper af hepatitis C findes her.

Akut hepatitis C begynder at udvikle sig fra øjeblikket af infektion i blodet. Inkubationsperioden kan tage fra et par uger til flere måneder. Det akutte kursus ledsages af ikke-specifikke symptomer og i kun 20% af præcedens ender med genopretning. I andre tilfælde bliver hepatitis kronisk.

Symptomer og tegn

Akut hepatitis diagnosticeres sjældent. Dette skyldes sygdommens asymptomatiske forløb eller på grund af ikke-specifikke symptomer, der ligner en forkølelse eller forgiftning. Hepatitis kan forekomme i anicterisk form eller med gulsot. Anicterisk form forekommer hos 80% af de inficerede og går ubemærket, i nogle tilfælde ledsages det af svaghed, træthed og søvnforstyrrelse.

Med udseendet af gulsot kan patienten opleve svaghed, feber, appetitløshed og smerte i den rigtige hypochondrium, farve i urin og fæces ændres. Der er også en fulminant form af sygdommen, som heldigvis er sjælden. Det andet navn er total levernekrose.

Behandling af akut hepatitis C

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Hepatitis C er hærdelig. Muligheden for opsving er betinget af den korrekte behandling og det stadium, hvor det blev opdaget. Hepatitisbehandling begynder med en undersøgelse, der skaber en ide om levertilstanden, information om virussen, dens genotype og viral belastning på kroppen vises.

Hidtil har eksperter ikke kommet til en fælles udtalelse i nogle spørgsmål. Hvornår skal man starte behandling for akut hepatitis C? Skal jeg vente på selvoprettelse og hvor længe skal behandlingen udføres? I de fleste tilfælde behøver patienten ikke indlæggelse.

Der er grundlæggende og antiviral behandling rettet mod at forhindre overgangen til kronisk hepatitis. Grundlæggende terapi omfatter:

  • Seng hvil med en alvorlig sygdomsforløb, halv-seng - med lys;
  • Udelukkelse fra brug af alkoholholdige drikkevarer
  • Overholdelse af forskrifterne fra lægen kost nr. 5
  • Modtagelse af medicin kun med tilladelse fra lægen.

Internationale standarder giver antiviral behandling af patienter med interferon og ribavirin.

Blandt de nyeste lægemidler, der anvendes til behandling af akut hepatitis C, har direkte antivirale lægemidler (PPD) vist sig at være effektive. Accept af PDP kan reducere behandlingsforløbet fra 48 uger til 12 (i hvert tilfælde er varigheden af ​​behandlingen individuel), men den relativt høje pris forhindrer udbredt adgang til sådanne lægemidler.

Konsekvenser af hepatitis C

Faren for menneskers sundhed er en kronisk form, hvor der er alvorlige komplikationer for kroppen. Hvis der efter en akut form ikke opstod genopretning, bliver sygdommen kronisk. Gradvist ødelægges hepatocytter, leverceller, under virussens virkning, hvilket fører til udvikling af fibrose.

I mangel af specialiseret pleje og rettidig diagnose udvikler leverskade og bliver til cirrose. Cirrose uden behandling udvikler sig til en kræft.

Diagnosen af ​​hepatitis er ikke en sætning. Moderne medicin har de nødvendige midler til at helbrede patienten i de tidlige stadier og forbedre livskvaliteten hos patienter med en lignende diagnose. Der er stadig ingen specifik vaccine, som kan forhindre forekomsten af ​​virus. Derfor er det eneste mulige middel til forebyggelse af hepatitis at overholde forsigtighedsforanstaltninger og besøg i forebyggende undersøgelser.

Akut hepatitis C: symptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling

Akut hepatitis C er en virussygdom forårsaget af en HCV-infektion, der kommer ind i blodbanen og fører til skade og efterfølgende destruktion af leveren. Infektion med denne virus forekommer ikke kun ved parenteral vej, da denne sygdoms årsagsmiddel kan findes ikke blot i en syges blod, men også i andre kropsvæsker (sæd, urin osv.). Tilfælde af hepatitis C infektion under ubeskyttet samleje eller fra moder til foster er beskrevet.

Efter at have læst denne artikel kan du lære om årsagerne, måder at inficere, mekanismen for udvikling, symptomer, metoder til at detektere og behandle akut viral hepatitis C. Disse oplysninger hjælper dig med at forstå essensen af ​​denne farlige sygdom, og du vil træffe den rigtige beslutning om behovet for rettidig diagnose og behandling. specialist.

Tidligere blev denne sygdom registreret hovedsageligt hos personer, der bruger intravenøse lægemidler eller hos patienter, der gennemgår blodtransfusion og dets komponenter. I 1989 kunne forskere identificere hepatitis C-viruset, og før denne opdagelse blev sygdommen kaldt "hverken A eller B-hepatitis."

Over tid blev risikoen for infektion i blodtransfusioner elimineret, da alle donorblod nu blev tvunget til screening for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus. Imidlertid er sandsynligheden for infektion under forskellige invasive indgreb og andre transmissionsruter af patogenet forblevet.

Ifølge statistikker forbliver forekomsten af ​​akut hepatitis C den samme på alle tidspunkter af året, oftest opdages sygdommen hos mennesker 15-30 år. Kliniske tilfælde af denne sygdom opdages i alle lande i verden, og i Rusland er der omkring 5 millioner smittet med HCV-infektion.

Eksperter bemærker, at forekomsten øges hvert år, og i betragtning af den store risiko for kronisk behandling og udviklingen af ​​livstruende komplikationer af denne sygdom vurderes problemet med viral hepatitis C på niveau med Verdenssundhedsorganisationen.

Årsager og måder at inficere på

Årsagen til udviklingen af ​​akut hepatitis C er HCV-infektionen, som kommer ind i blodet hos en sund person fra en patient eller en bærer (latent patient). Den indeholder indkapslet genetisk materiale RNA og kan ofte mutere, "bedrage" immunsystemet og forværre udviklingen af ​​sygdommen. I dag har forskere i løbet af forskningen opdaget 6 genotyper af HCV-infektion og mere end 40 subtyper.

I Rusland opdages de fleste tilfælde af infektion med genotyper af lb og 3a viruset i Europa - 2. og 3., og i Nordamerika - den 1.. De farligste er genotyper 1 og 4, da de er mest resistente over for de anvendte antivirale midler, og patienter inficeret med genotyper 2 og 3 er mere modtagelige for behandling.

Oftere kommer hepatitis C-viruset ind i blodbanen på følgende måder:

  • når der udføres invasive procedurer i medicinske institutioner eller i skønhedssaloner, der ikke følger reglerne for asepsis (injektioner, dental- og kirurgiske procedurer, hæmodialyse, manicure osv.);
  • under transfusioner af uprøvet donorblod;
  • når du udfører tatoveringer og piercing med ikke-sterile instrumenter
  • ved brug af udenlandske manicure enheder, barbermaskiner og andre personlige plejeprodukter.

I mere sjældne tilfælde kommer HCV-infektion i humant blod:

  • med ubeskyttet sex (fra sæd eller vaginal udledning af patienten eller bæreren);
  • fra en syg mor til fosteret (i tilfælde af krænkelser af placentas integritet eller under passage gennem fødselskanalen).

Sandsynligheden for tilfælde af infektion med mælken hos en inficeret mor eller husstand (ved brug af almindelige håndklæder, håndtryk mv.) Overstiger ikke 10% og anses for usandsynligt af mange eksperter. Infektion ved luftbårne dråber (når man taler, bruger fælles retter, hoster, nyser, kysse osv.) Er umuligt.

Risikogrupper for HCV infektion

Den højeste risikogruppe:

  • personer, der lider af narkotikamisbrug og ved hjælp af injektionsformer af narkotika
  • patienter, der gennemgik blodtransfusion indtil 1987.

Mellemrisikogruppe:

  • patienter, der gennemgår hæmodialyse
  • patienter, der gennemgik donororgan transplantationer eller modtog blodtransfusioner indtil 1992;
  • børn af HCV-inficerede mødre;
  • personer med uspecificerede patologier i leveren.

Lavrisikogruppe:

  • sexarbejdere
  • Personer, der har ubeskyttet sex med en HCV-inficeret partner;
  • læger, der kommer i kontakt med blod.

Personer fra de højeste og mellemste risikogrupper skal screenes for at udelukke hepatitis C-infektion. Desuden skal sådanne tests også tages af alle, der er smittet med HIV. Børn fra smittede mødre diagnosticeres i en alder af 12-18 måneder. Undersøgelse for påvisning af hepatitis C anbefales til de læger, der har haft direkte kontakt med blodet (for eksempel ved stikprøver stiftet nålen ved indsprøjtning til en patient, blod stænkede i øjnene osv.).

Ud over forebyggende foranstaltninger til tidlig påvisning af HCV infektion, kan folk fra disse risikogrupper anbefales at vaccinere mod hepatitis B, da patienten samtidig kan inficeres med C og B med virussen.

Udviklingsmekanisme

Inkubationsperioden for hepatitis C kan variere fra 2 til 26 uger. På dette tidspunkt tilpasser den virus, der er kommet ind i blodbanen til leveren, og multiplicerer i sine celler (hepatocytter). I fremtiden kan sygdommen udvikle sig på disse to måder:

  • Jeg (asymptomatisk form for hepatitis C) - patienten har kun klager over generel utilpashed, og der er ingen symptomer på hepatitis;
  • II (manifest form for hepatitis C) - sygdommens akutte stadium forekommer med manifestationer af gulsot eller i deres fravær, men symptomer på hepatitis opdages (udvidelse af lever og milt, dyspepsi, forgiftning osv.).

Asymptomatisk HCV-infektion observeres hos ca. 70% af patienterne og er næsten aldrig diagnosticeret, da kompleks opdagelse af særlige blodprøver er nødvendig for at detektere infektion. Kun i nogle tilfælde kan den akutte fase af sygdommen påvises ved en tilfældighed, når der udføres en sådan undersøgelse for andre patologier. I fremtiden slutter et sådant forløb af akut hepatitis C med overgangen af ​​sygdommen til den kroniske form eller i mere sjældne tilfælde med patientens genopretning.

Med et manifest kursus af hepatitis C, ledsaget eller ikke ledsaget af gulsot, manifesterer sygdommen sig med symptomer på hepatitis. Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan være mild, moderat alvorlig, alvorlig eller malign. Hos nogle patienter erhverver sygdommen et langvarigt forløb, der manifesteres i den lange forekomst af gulsot eller forøgede niveauer af leverenzymer. Resultatet af denne sygdomsform kan afsluttes med patientens genopretning eller overgangen af ​​en akut infektiøs proces til kronisk hepatitis C, der forekommer med varierende aktivitetsgrader.

Observationer fra eksperter viser, at sværhedsgraden af ​​enhver form for denne sygdom stiger hos patienter, som misbruger alkohol, tager stoffer, er afhængige eller underernæring. I sådanne patienter er processen med levervævskader hurtigere, og prognosen for sygdommens udfald bliver ugunstig.

I svære former kan akut hepatitis C forekomme hos patienter, der lider af:

  • tuberkulose;
  • diabetes;
  • kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • collagenose og andre alvorlige patologier.

En negativ prognose ses også blandt patienter, hvor HCV infektion forekommer på baggrund af hepatitis B.

symptomer

Når en manifest eller latent variant af akut hepatitis C forekommer 2-26 uger efter infektion, har patienten ikke-specifikke symptomer, der ligner ARVI eller influenza:

  • svær svaghed;
  • reduceret tolerance for stress
  • hovedpine;
  • led- eller muskelsmerter
  • udslæt på huden (ikke altid).

I modsætning til respiratoriske virale infektioner øges symptomerne med hepatitis C gradvist, og nogle gange ledsages en jævn temperaturstigning til subfebrile tal.

I den manifeste form for hepatitis efter nogle få dage manifestationerne af sygdomsændringen og patienten har følgende klager:

  • tab af appetit
  • opkastning og kvalme;
  • følelse af tunghed og smerte i det rigtige hypokondrium
  • mørk urin
  • misfarvning af afføring.

Gulsot i denne form for akut hepatitis C observeres ikke hos alle patienter (ca. 25% af tilfældene).

Ved undersøgelse af patienten kan lægen opdage en forøgelse af leverens størrelse, og hos nogle patienter opstår der en udvidelse af milten. Ved biokemiske blodprøver øges leverprøveniveauet, og når der udføres særlige tests i serum, bestemmes specifikke markører for HCV-infektion.

Efter en tid forsvinder symptomerne gradvist hos 20% af patienterne, og genoprettelse opstår, og hos 20% af patienterne udvikles en HCV-infektion. Resten af ​​de smittede bliver kroniske.

diagnostik

Diagnosen "akut hepatitis C" er lavet, når der modtages positive resultater af sådanne blodprøver:

  • antigener af HCV-virus eller immunoglobulintest RIBA - diagnosen bekræftes ved modtagelse af positive resultater og første og anden test;
  • En PCR diagnostisk test til detektion af HCV RNA infektion udføres to gange (fordi den første test kan give falske positive resultater) og giver dig mulighed for at bestemme aktivitetsgraden af ​​virus i kroppen (viral belastning).

For at vurdere arten af ​​leverskade får patienten følgende test:

behandling

Patienter med akut hepatitis C er vist indlæggelse på et specialiseret sygehus. Fra sygdommens første dage anbefales det at følge diæt nr. 5 og helt afstå fra brug af alkoholholdige drikkevarer og rygning.

For at bekæmpe virussen er patienterne ordineret medicinsk behandling, hvis plan er udarbejdet på grundlag af ordninger udviklet af den europæiske sammenslutning for leversøgning. Grundlaget for alle sådanne behandlingsplaner er recepten på lægemidlet Interferon-alpha, som gør det muligt at forhindre infektion af nye hepatocytter. Ved udnævnelsen af ​​lægen tager der hensyn til alle mulige kontraindikationer til modtagelse.

Under modtagelse af Interferon-alpha kan patienten opleve bivirkninger i form af symptomer svarende til ARVI's manifestationer. De kan være til stede i de første 12 timer efter administrationen af ​​midlet og derefter gradvist trække sig tilbage. Deres største manifestation observeres i de første 14 dage af terapi.

Den mest effektive kombination af lægemidler til behandling af akut hepatitis C er kombinationen af ​​interferon-alfa med ribavirin. Varigheden af ​​behandlingsforløbet kan være 25 dage, og om nødvendigt kan medicinen forlænges op til 48 dage.

Ud over disse antivirale midler kan sådanne moderne lægemidler til triple terapi anvendes:

Under behandling med antivirale lægemidler gennemgår patienten regelmæssigt blodprøver, der gør det muligt for lægen at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og udføre rettidig korrektion af behandlingen.

Forskellige symptomatiske midler kan anvendes til at lindre patientens tilstand:

  • Ursosan og andre ursodeoxycholsyrepræparater;
  • antispasmolytika;
  • afgiftende midler;
  • enzymer;
  • vitaminer;
  • antihistaminer.

Ved opnåelse af en stabil terapeutisk virkning ved akut hepatitis C kan der kun drages konklusioner i de tilfælde, hvor de specifikke blodprøver ikke afslører forekomsten af ​​HCV-infektion, og det normale niveau af AlAT registreres et år efter afslutningen af ​​antiviral behandling.

outlook

Prognosen for akut hepatitis C i 80% af tilfældene er ugunstig, da sygdommen bliver kronisk. Med dette udfald af sygdommen afhænger den efterfølgende udvikling af hændelser af sværhedsgraden af ​​kronisk hepatitis C, som kan kompliceres af sådanne farlige konsekvenser som hepatocellulær carcinom eller levercirrhose.

Hvilken læge at kontakte

Patienter, der har de karakteristiske tegn på akut hepatitis C og dem, der er i risiko for at blive inficeret med HCV-infektion, bør kontakte en hepatolog, der har erfaring med at diagnosticere og behandle denne leversygdom. Lægen vil ordinere de nødvendige blodprøver for at fastslå infektionsfaktoren og instrumentelle diagnostiske metoder til vurdering af det berørte organs tilstand. Specialister fra andre områder af medicin, såsom en smitsomme sygeplejerske, gastroenterolog, kardiolog, mv., Kan også være involveret i udarbejdelsen af ​​en behandlingsplan.

Akut hepatitis C skyldes en virus, der kommer ind i patientens blodbanen og forårsager inflammatorisk skade på levervævet. Efterfølgende kan denne sygdom hos mange patienter blive kronisk og forårsage udvikling af livstruende og sundhedsrelaterede komplikationer. For at detektere hepatitis C infektion, bør der kun udføres specifikke blodprøver for at bestemme dets tilstedeværelse i kroppen. Efter diagnosen ordinerer lægen et antiviralt behandlingsforløb til patienten og overvåger effektiviteten af ​​behandlingen i henhold til laboratorietester.

Hepatologer D. Matevosov taler om viral hepatitis C:

hepatitis

Hepatitis er en betændelse i leveren, som oftest skyldes virusinfektion hos en person. Dette er en diffus sygdom, som påvirker hele kroppen som helhed, bortset fra virale årsager, der er andre faktorer, som fremkalder betændelse i leveren. Nogle former tolereres let af en person, hvis han får tilstrækkelig og rettidig behandling af hepatitis. De passerer næsten uden spor og gør ikke alvorlig skade for helbredet, kvaliteten og varigheden af ​​en persons liv tåler ikke væsentlige ændringer.

Men der er også farlige typer af hepatitis, som i et ugunstigt scenario har negativ indflydelse på alle systemer og organer og kan forårsage invaliditet, onkologi eller død. Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at identificere hepatitis i den tidlige periode af sygdommen, selv før symptomernes begyndelse. En progressiv farmakologi giver effektiv behandling af hepatitis, som klare sig godt med sygdommens manifestationer og hjælper med at begrænse sin videre udvikling.

Gulsot er et af symptomerne på hepatitis.

symptomer

Ofte ligner symptomerne på hepatitis begyndelsen af ​​SARS eller influenza: feber op til 38,8 C, hovedpine, kropssmerter, appetitløshed, kvalme og opkastning. Efter det, efter nogle dage forværres tilstanden - gulsot vises.

Gulsot kan genkendes ved en ændring i hudens farve, øjets hvide, urin og afføring. Huden og scleraen bliver gul, urinen bliver brun, og afføringen bliver farveløs. Sammen med gulsot fremstår smerte og følelse af indsnævring under ribbenene i højre side.

Smerter kan være kedelige, smertefulde, paroxysmale, lange og intense. Smerte fra højre side kan migrere til højre skulder og højre skulderblad. Når der opstår smerte, betyder det, at leveren er steget i størrelse og allerede i en akut inflammatorisk proces.

Men et sådant forløb er ikke typisk for alle tilfælde af hepatitis. Ofte ved en person ikke, at han er inficeret med hepatitisvirus, fordi sygdommen er asymptomatisk. Sygdommen har to former for strømning: akut og kronisk.

form

Akut form

Denne form for sygdommen er karakteristisk for viral natur af hepatitis. Også en akut form for hepatitis kan udvikle sig på grund af forgiftning med stærke giftstoffer.

Når det kan ses, er der en markant forringelse af patientens generelle tilstand. Han udvikler hurtigt tegn på alvorlig forgiftning i kroppen og unormal leverfunktion. I denne tilstand er der en stigning i kropstemperaturen, i nogle tilfælde vises gulsot, men ikke altid. En klinisk blodprøve viser en stigning i transaminase niveauer og totalt blod bilirubin.

Med den øjeblikkelige behandling af patienten i en medicinsk institution er der al mulig chance for, at akut hepatitis ophører med fuld genopretning. Hvis du ignorerer sygdommen eller selvbehandling, kan akut hepatitis blive kronisk, hvilket utvivlsomt vil medføre meget større skade på kroppen.

Kronisk form

Den kroniske form for hepatitis er en fortsættelse af udviklingen af ​​akut hepatitis og kaldes viral hepatitis B eller D. Det kan også være en følge af kronisk forgiftning med ethylalkohol og andre lignende stoffer.

Klinisk kronisk hepatitis er mindre mærkbar end akut. I lang tid kan sygdommen være helt asymptomatisk. Leveren arbejder for slitage, og personen fortsætter med at indlæse den med giftstoffer, medicin og underernæring.

I sygdommens blødighed forekommer symptomer som en karakteristisk vedvarende forøgelse af leverens størrelse (håndgribelig selvstændigt), kedelig smerte i højre hypochondrium, kroppens afvisning af at tage fede fødevarer, kvalme og opkastning. I kronisk form gennemgår leveren uoprettelige ændringer - dens celler udskiftes gradvist af bindevæv, organets hovedfunktion forstyrres. Hvis kronisk hepatitis ikke diagnosticeres i tide og ikke behandles, vil det før eller senere føre til levercirrhose.

Kronisk hepatitis kan være en startpude til udvikling af primær levercancer. Samtidig kan sådanne former for kronisk viral hepatitis som B, C, D i visse tilfælde helbredes ved hjælp af antiviral terapi. Men denne behandling skal udføres udelukkende under vejledning af en infektionssygdomme-hepatolog.

Hepatitis A.

Hepatitis A, også kendt som Botkin's sygdom, er en virussygdom. En person bliver inficeret ved brug af forurenet mad og vand gennem husholdningsartikler og kontakt med personer med hepatitis C med anicterisk form af sygdommen.

Under inkubationsperioden og ved sygdommens begyndelse frigives viruset fra patientens afføring. Viruset af denne type hepatitis har en syrefast modstandsdæksel, som gør det muligt at komme ind i tarmen og omgå det sure miljø i maven. Inkubationstiden for hepatitis A er i gennemsnit 15-30 dage, undertiden tager sygdomsforløbet fra 7 til 50 dage.

Hepatitis A har følgende former:

  1. akut eller isterisk;
  2. subakut anicteric;
  3. subkliniske, med hendes kliniske manifestationer af sygdommen er næsten fraværende.

Symptomer på hepatitis A er: feber, kedelig smerte i den rigtige hypochondrium, leverforstørrelse, mørk urinfarve, træthed, muskelsmerter, opkastning, diarré, gulsot. Akut hepatitis A bestemmes af IgM antistoffer i blodserumet, efter genopretning får en person en livslang immunitet.

Hepatitis B

Hepatitis B-virus fremkalder akutte og kroniske former for denne sygdom. Ifølge statistikker forekommer kronisk hepatitis B hos 10% af voksne patienter, der har kontraheret hepatitis B. Hepatitis B-viruset forårsager infektion efter indtrængning i blodet, muligvis infektion under ubeskyttet samleje, blodtransfusion, anvendelse er ikke sterile medicinske instrumenter, herunder dental, graviditet, passerer barnets fødselskanal, transplacental måde. Til infektion er kun 0,0001 ml af en syges blod tilstrækkelig.

Inkubationsperioden for hepatitis B varer fra 50 til 180 dage. Dens kliniske symptomer ligner på hepatitis A, men oftest er det den icteric form. Synes fordøjelsesbesvær, smerter og undertiden udslæt ledsaget af kløe. Jo mere en persons tilstand forværres, jo mere gulsot udvikler sig.

I tilfælde af hepatitis B forekommer moderate og svære former oftest, hvor der opstår en signifikant krænkelse af leverfunktionerne, kolestatisk syndrom udvikler sig, og leverkom kan udvikle sig. Den akutte form af denne type i et tilfælde ud af ti bliver kronisk aktiv eller kronisk vedvarende form, og cirrose udvikler sig i fremtiden.

Hepatitis C

Hepatitis C er også viral i naturen, i dag er der 11 store genotyper af denne virus. Faren for denne type hepatitis er, at den kan forårsage udviklingen af ​​kronisk hepatitis, hvis udfald er cirrose og kræft.

Infektion med hepatitis C beskytter ikke en person mod at være inficeret med hepatitis A og B. Tværtimod bliver patienten sårbar, og mildere former for hepatitis kan komplicere sygdomsforløbet. Derfor kræves vaccination. Dødeligheden fra hepatitis C er 3-4 personer pr. 100 patienter.

Ifølge statistikker er 20% af patienterne med hepatitis C helbredt af det på grund af et stærkt immunsystem. Men også hos 20% af patienterne løber hepatitis C til kronisk med cirrose og onkologi. De kliniske symptomer på hepatitis C er: svaghed, svær træthed, invaliditet, søvnforstyrrelse.

Risiko for infektion med hepatitis C er mennesker, der er forbundet med blodtransfusioner (de donerer blod) og dets lægemidler, kirurgi, lægemiddelindsprøjtninger, ved hjælp af en fælles sprøjte. Hepatitis C overføres også seksuelt, og da den har en lang nok latent form, kan infektion fra en partner ske når som helst.

Hepatitis C behandling er meget dyr, og dens succes afhænger kun af virusets genotype, alder, køn, sygdommens varighed, dets forløb og patientens immunsystem. I dag er den mest effektive behandling for hepatitis C behandling med interferon-, ribavirin- og hepatitis C-virusproteasehæmmeren. I dag kan der udføres en test for at detektere den latente form af sygdommen i en blodprøve fra donoren, hvilket signifikant reducerer risikoen for infektion gennem blodtransfusion.

forebyggelse

Omhyggelig forebyggelse af hepatitis vil medvirke til at reducere risikoen for primær infektion og holde folk, som du kommer i kontakt med, fra at blive smittet.

Enkelte regler som håndvask, personlig hygiejne, spiser kun ren mad og kogt vand hjælper med at beskytte mod hepatitis C. Afføring af en person smittet med hepatitis C er smitsom, det er meget vigtigt for digteren at vaske hænderne efter at have brugt toilettet og ikke røre genstande på offentlige steder offentlig brug.

En vigtig rolle i forebyggelsen og behandlingen af ​​hepatitis spilles af immunsystemet. Hvis den er stærk og sund, kan den yde betydelig hjælp til behandling af denne sygdom, og som forebyggende foranstaltning for hepatitis vil den fungere som en beskyttende barriere.

Drikker alkohol, narkotika, dræber immunsystemet, gør sygdomsforløbet mere alvorligt. Og behandlingen af ​​hepatitis ved brugen af ​​disse stoffer er simpelthen umulig. Sund ernæring, fysisk anstrengelse, god søvn, ingen stress - alt dette er nødvendigt for forebyggelse af hepatitis.

Begræns dig fra kontakt med andre menneskers sår og blod, brug sterile værktøjer, kondomer, ignorer ikke planlagt eller selvvaccination, gør alt for at du ikke behøver behandling for hepatitis i fremtiden.

Akut hepatitis C

13. marts, 2017, 11:56 Ekspertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1.036

Hepatitis fra en hvilken som helst gruppe spredes til leveren væv og føre til dysfunktion af organet. Særligt farligt er akut hepatitis C, som ikke kan manifestere sig i lang tid, forårsage uoprettelig skade på leveren og føre til cirrose eller karcinom. Over tid fremkalder den akutte form for hepatitis C astenisk syndrom. I 15% af tilfældene er patologien dødelig.

Generelle oplysninger

Akut gruppe C hepatitis er en virussygdom og opstår, når en specifik virus kommer ind i leveren. Denne patologi er i stand til at skjule imod immunitet på grund af evnen til strukturen af ​​RNA, som skal modificeres. I dag er hepatitis C i den akutte fase den første faktor, der fremkalder kroniske leversygdomme.

Patologi påvirker primært personer, der ikke er over 40 år gamle.

Denne sygdom påvirker leverfunktionen alvorligt. Sommetider kan den virus, der fremkalder hepatitis C, påvirke bugspytkirtlen, lymfeknuderne. Det er sjældent muligt at slippe af med viral hepatitis C fuldt ud. I de fleste patienter fremkalder denne patologi en række alvorlige komplikationer, der fører til leversvigt og død.

Hovedårsagerne

Akut viral hepatitis C er i stand til at udvikle sig hos mennesker af enhver alder, og lige traumatisk for mænd og kvinder. Det er kun muligt at blive inficeret med en virus kun gennem blod. Årsagerne til forekomsten af ​​patologi er mange. Friske patienter bliver ofte inficeret under transfusion af inficeret blod. I risikosonen er:

  • mennesker, der er afhængige
  • homoseksuelle og sex elskere;
  • Medarbejdere fra lægeinstitutioner, især kirurger og sygeplejersker;
  • patienter, der gennemgik transplantation af indre organer
  • kvinder i position
  • alkoholmisbrugere
  • genetisk disponerede mennesker i slægtskabet, der havde slægtninge, der lider af hepatitis C.

Patologien fremkaldes ved indtræden af ​​HCV-viruset i levercellerne. Forebygge indtagelse af en sådan virus i kroppen er i stand til sådanne sygdomme:

  • malaria;
  • sepsis;
  • giftig skade på indre organer
  • gul feber;
  • syfilis;
  • Botkin's sygdom;
  • infektiøs mononukleose.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på sygdommen

Selv om dette er en dødelig sygdom, er det i første omgang normalt asymptomatisk, og så har det ingen symptomatiske symptomer. Ved inkubationsperiodens endelige fase fremgår følgende symptomer på akut hepatitis C:

  • kvalme;
  • smerter i leddene
  • generel svaghed og utilpashed
  • høj feber
  • nedsat funktion af mave-tarmkanalen;
  • vægttab
  • migræne;
  • gulning af øjet sclera og hud;
  • blegning af afføring.

Når symptomerne oplistet ovenfor, skal patienten straks kontakte en læge for at finde ud af årsagerne til at fremkalde sådanne ubehagelige symptomer. Ved en rettidig diagnose og i gang med en ordentlig behandling er det muligt at undgå alvorlige komplikationer, som ikke kun påvirker leveren, men også de nærliggende organer.

Test for akut hepatitis C

For at opdage akut hepatitis er det nødvendigt at kontakte en lægeinstitution, da det ikke er muligt at bestemme denne leversygdom alene. Nogle gange, selv ved hjælp af nogle diagnostiske procedurer, er det ikke muligt at registrere viruset, da det muterer regelmæssigt for at skjule sig fra det menneskelige immunsystem. Ved hjælp af moderne værktøjer blev det muligt at diagnosticere patologi en uge efter infektion.

En enzymimmunoassay vil hjælpe med at diagnosticere leverpatologi i tide.

Diagnose af akut hepatitis involverer en biopsi af et indre organ, hvor specifikke proteiner kan detekteres i levervæv. Sådanne procedurer er tildelt:

  • Bloddonation til immunoassay (ELISA). Det anbefales til personer, der risikerer at udvikle akut viral hepatitis. Denne diagnostiske metode hjælper med at identificere specifikke enzymer, der angiver den mulige tilstedeværelse af viruset i kroppen.
  • Vigtigt er analysen af ​​rekombinant immunoblotting (RIBA), som udføres i tilfælde af at symptomerne er til stede, og ELISA giver ikke et præcist resultat. Denne diagnosemetode er angivet, hvis immunforsvaret er resistent og tillader ikke virussygdomme.
  • Molekylære test udføres, når det ikke er muligt at ordinere en endelig diagnose efter ELISA eller RIBA, og deres resultater afviger. Dette sker meget sjældent.

Vigtigt er de instrumentelle diagnostiske procedurer, der giver mulighed for ultralyd og MR. Ved udførelse af sådanne procedurer er det muligt at undersøge de indre organer, finde ud af, hvor meget deres struktur er ændret, og blodcirkulationen er blevet forstyrret. Det er ekstremt vigtigt at differentiere viral hepatitis fra andre typer af sygdommen for at ordinere den mest effektive behandling.

Behandling af akut hepatitis

Efter at personen er blevet diagnosticeret, bør behandling af akut hepatitis begynde med det samme. Først og fremmest bør du finde ud af, på hvilket stadium patologien er, og derefter træffe afhjælpende foranstaltninger. Patienter med akut hepatitis viser denne behandling:

  • Ofte ordinerer lægen lægemidlet "Interferon", som forhindrer spredning af en virusinfektion.
  • I nogle tilfælde er antibiotika og kortikosteroider indikeret. Disse stoffer kan bekæmpe vira og opretholde normal leverfunktion.
Drogbehandling af viral hepatitis involverer administration af antibakterielle midler og kortikosteroider.

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​akut type viral hepatitis C er eliminationen af ​​grundårsagen, der fremkaldte lidelsen. Så du skal stoppe med at ryge, tage narkotika og andre skadelige elementer, som har negativ indvirkning på leveren. Patienten under behandlingen og efter den skal følge kostnummer 5, der udelukker tunge fødevarer fra kosten.

Prognose for hepatitis

Viral hepatitis af akut karakter er ret alvorlig, men udelukker ikke et positivt resultat i påvisning af patologi på et tidligt stadium. Hvis tiden ikke registrerer hepatitis C, fører afvigelsen til levercirrhose. I dette tilfælde udvikler 5% af patienterne carcinom. De fleste patienter med viral hepatitis C udvikler en kronisk form af sygdommen, som gradvist fører til leverdysfunktion. Hos 70% af patienterne observeres patologiske ændringer i strukturen af ​​det indre organ. Læger konstaterer, at hepatitis C i 30% af tilfældene omdannes til en kræft, som næsten ikke kan behandles.

Prognosen var mere gunstig, da antiviral terapi blev udviklet. Hvis den anvendes i tide, er det muligt at opnå et opsving på 80%.

forebyggelse

For at forhindre akut viral leverskade bør du regelmæssigt træffe forebyggende foranstaltninger. Engangssprøjter skal anvendes til behandling. Før du spiser, skal du vaske dine hænder grundigt med antibakterielle midler. Læger anbefaler stærkt at undgå promiskuøs sex, og med hyppige ændringer af seksuelle partnere bør der anvendes kondomer. Brug af andres hygiejneprodukter kan føre til infektion. Det anbefales at gennemgå en omfattende diagnose hvert år for at kunne identificere sygdommen i et tidligt stadium. Det er nødvendigt at spise rigtigt, ikke misbruge alkohol og rygning, brug ikke medicin.

Tegn og symptomer på akut og kronisk hepatitis C

Hepatitis C er ekstremt almindelig blandt befolkningen i mange lande i verden. Sygdommen er forårsaget af hepatitis C-viruset, som trænger ind i menneskekroppen med blod, sjældnere gennem seksuelle og indenlandske ruter. De kliniske symptomer på hepatitis C er enten fraværende eller milde i lang tid, som sygdommen sjældent registreres tidligt på.

De første tegn på hepatitis C forekommer ofte i tilfælde af alvorlig leverskade. Nedbrydet af leverceller efter mange år fører til udvikling af cirrose og primær kræft i organet. Hos 70-80% af tilfældene forekommer hepatitis i anicterisk form. I 85% af tilfældene tager sygdommen et kronisk forløb. Autoimmune processer og forstyrrelser i leverets bili imiterer mange andre sygdomme hos en patient.

I dag er omkring 170 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset. Omkring 350 tusinde patienter dør årligt. I gennemsnit registreres 3-4 millioner nye tilfælde af sygdommen om året. I Den Russiske Føderation er omkring 4,7 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset. Kronisk viral hepatitis C er et stort medicinsk og socialt problem, der medfører store menneskelige ofre, sociale og økonomiske omkostninger. Behandling af sygdommen er dyr. Vaccine ikke udviklet.

Fig. 1. I levercirrhose - konsekvenserne af hepatitis C. Sygdommen er usædvanlig udbredt blandt befolkningen i mange lande.

Funktioner af viral hepatitis C

Viral hepatitis C har sine egne egenskaber:

  • Tilstedeværelsen af ​​en klar forbindelse mellem udviklingen af ​​hepatitis C og parenteral manipulation, udført 1 til 4 måneder før sygdommens udvikling.
  • Replikation af virus forekommer hovedsageligt i levercellerne (hepatocytter) og mononukleære fagocytiske celler (monocytter).
  • Akut form for hepatitis C i 70-80% af tilfældene er ofte asymptomatisk eller med symptomer på mild forgiftning. Patienter er ofte uvidende om deres sygdom og bliver ubevidst en kilde til infektion.
  • I den akutte periode udvikler gulsot kun i 20-30% af tilfældene. Med gulsot ændres serumtransaminase niveauer ofte ikke.
  • Svagt immunrespons. Serumantistoffer forekommer sent og i små mængder, som er forbundet med permanente ændringer i patogenes antigene struktur.
  • RNA-virus i levervæv og serum detekteres i de tidlige stadier af sygdommen.
  • På grund af ligheden af ​​virusene C's antigener med histokompatibilitetskompleksets antigener udvikler patienter i nogle tilfælde autoimmune sygdomme.
  • Langt og ofte asymptomatisk forløb af sygdommen. Graden af ​​forkortelse af processen når 80%. Efter 15-25 år udvikler levercirrhose i 20-50% af tilfældene og i 1, 25-2,5% af tilfældene primær levercancer.

Fig. 2. Ascites (ophobning af væske i bukhulen) og udmattelse hos en patient med levercirrhose.

Hepatitis C inkubationsperiode

Inkubationsperioden for hepatitis C varer fra 2 uger til 6 måneder. I 70-80% af tilfældene er den akutte form af sygdommen asymptomatisk. Patienter er ofte uvidende om deres sygdom og bliver ubevidst en kilde til infektion.

Fig. 3. Tegn på gulsot - Iterisk sclera og gulning af huden.

Tegn og symptomer på akut hepatitis C

Efter inkubationstiden udvikler akut hepatitis C. Øget kropstemperatur (i 30% af tilfældene), svaghed, træthed, appetitløshed, kvalme og opkastning, ledsmerter er de første tegn på hepatitis C. I 70-80% af tilfældene har patienterne ingen symptomer på akut hepatitis C.

Et af symptomerne på hepatitis C er gulsot. Det udvikler sig i 20-30% af tilfældene. Før starten af ​​gulsot udvikler patienten symptomer, der er karakteristiske for den præikeløse periode: Forøget svaghed og træthed, hovedpine, muskel- og ledsmerter, kvalme og opkastning, kløe i huden, øget kropstemperatur til 37 ° - 38,5 ° C. Udseendet af gulsot ledsages af guling hud og icteric sclera, misfarvning af afføring og mørk urin. I serum øges niveauet af total og direkte bilirubin. Alle disse symptomer indikerer utilstrækkelig leverfunktion. Hos nogle patienter er den præikteriske periode fraværende.

Hos 5% af patienterne sker der i den akutte periode kolestase - en formindskelse eller ophør af galdeflytningen i duodenalkirtlen, som er forbundet med en overtrædelse af dets syntese.

Serumniveauet af leverenzymer (AST og ALT) stiger. Årsagen til dette er en krænkelse af integriteten af ​​leverenes membraner, hvor denne type enzym er i store mængder. Jo højere transaminaseparametre desto større er antallet af hepatocytter ødelagt.

I leveren væv (især meget) og serum detekteres RNA virus. Antistoffer mod ikke-strukturelle antigener af hepatitis C-viruset registreres ret sent.

I 70-85% af tilfældene tager sygdommen et kronisk forløb.

Fig. 4. Gulning af huden er det vigtigste tegn på gulsot.

Tegn og symptomer på fulminant hepatitis C

Udviklingen af ​​fulminant hepatitis C er ikke typisk. Celle- og leverpatologi udvikler sig ekstremt sjældent - i 1% af tilfældene. Sygdommen fortsætter straks. Ødelæggelsen af ​​leveren fortsætter hurtigt og efter 2 uger falder patienten i koma som følge af den udviklede akutte leversvigt. Fulminant form for hepatitis C udvikler sig ofte hos ældre og børn, mennesker med hepatitis B og D, der samtidig lider af alkoholisme og kroniske leversygdomme. 60% af patienterne dør.

Fig. 5. Forstørret lever (foto til venstre) og milt (foto til højre) for hepatitis C.

Kronisk viral hepatitis C

Kronisk viral hepatitis C er et stort medicinsk og socialt problem, der medfører store menneskelige ofre, sociale og økonomiske omkostninger. Antallet af personer smittet med hepatitis C-viruset i Den Russiske Føderation når 3 millioner mennesker. Rusland, USA og Kina er blandt de tre bedste lande med den største befolkning af injicerede stofbrugere, der er inficeret med hepatitis C-viruset. I alt er omkring 170 millioner mennesker smittet i verden. 350 tusind patienter dør hvert år fra sygdommens virkninger - levercirrhose og hepatocellulær carcinom.

I 70-85% af tilfældene tager sygdommen et kronisk forløb. Ofte registreres den kroniske form for hepatitis hos patienter uden forudgående akut form. I mange år manifesterer hepatitis sig ikke, eller patienter har minimal kliniske symptomer.

  • Kronisk viral hepatitis C er karakteriseret ved et langt subklinisk (asymptomatisk) forløb.
  • Niveauet af leverenzymer (overvejende ALT) i serum stiger derefter og falder derefter. I nogle tilfælde forbliver disse indikatorer normale.
  • Graden af ​​stigning i anti-HCV (antistoffer mod hepatitis C-virus) i serum er ikke korreleret med sværhedsgraden af ​​skader på levervævet.
  • Ved hjælp af testen til påvisning af kausionsmiddelets RNA detekteres kun fasen af ​​den patologiske proces - aktiv / inaktiv, og behovet for at starte behandlingen er løst. Det er kendt, at personer med et stærkt immunsystem, er selvbevidste af infektionen.
  • Ved infektion med hepatitis C-virus er leversygdom den væsentligste årsag til morbiditet og dødelighed.

Fig. 6. Intense ascites (en komplikation af levercirrhose).

Tegn og symptomer på kronisk hepatitis C

Udvikling af fibrose / cirrose

Efterhånden som hepatitis C udvikler sig i leveren, udvikler fibrose i 30-40% af tilfældene og cirrose i 10-30% af tilfældene. Hepatitis C-vira beskadiger levercellerne, hvilket fører til udvikling af nekrotisk inflammation og aktivering af organets stjerneceller. Stellatceller og portalfibroblaster begynder at producere fibrogene cytokiner og kollagen, hvilket fører til udvikling af fibrose og cirrose. Over tid udvikler patienter leversvigt, portalhypertension, gulsot og hepatisk encefalopati. Processen bliver irreversibel.

Levercirrose udvikler langsomt. Dens første tegn opstår 20 eller flere år efter infektion. Hos 10-30% af patienter med cirrose udvikler sig inden for 30 år. For alkoholmisbrugere øges risikoen for at udvikle cirrose betydeligt. Cirrhosis er årsagen til galdesygdom og primær levercancer.

Portalhypertension (øget tryk i portalveinsystemet) ledsages af en stigning i milten, åreknuder i maven og spiserøret, ascites (væskeakkumulering i maveskavheden). En forfærdelig komplikation er latent blødning fra esophagusårene (40% af tilfældene). Ascites udvikler sig i hver anden patient med levercirrhose med 10 års erfaring.

For at vurdere graden af ​​fibrose / cirrose i leveren anvendes fibrotest eller elastografi (metoder kræver store ressourcer). Forholdet mellem aminotransferaser og blodpladeantal i serum- eller FIB4-test anvendes under begrænsede ressourcer.

Fig. 7. Levercirrhose i hepatitis C.

Levercancer (hepatocellulær carcinom)

Kronisk hepatitis C i 1,25 - 2,5% af tilfældene forårsager udviklingen af ​​primær levercancer. Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af tumornoder i leveren. Ondartet vækst er tilbøjelig til invasiv vækst og spiser ofte i membranen. Patienten bliver generet af kedelige smerter i den rigtige hypokondrium, utilstrækkelighed, feber. Over tid vises gulsot. Hos 90% af patienterne er der en stigning i leveren, hos 60% af patienterne udvikles leversvigt. Spiring af tumoren i bukhulen er kompliceret ved intra-abdominal blødning. I 45% af tilfældene metastaserer tumoren til lungevæv.

Fig. 8. Primær levercancer.

Leverstatosis i hepatitis C

Leverstatosis (fedtinfiltration, fedt hepatose) er karakteriseret ved ophobning af fedt i levercellerne. Dets årsager er mange sygdomme, hvoraf den ene er hepatitis C. Steatosis er mest almindelig hos patienter med genotype 3. Indikerer den mulige udvikling af steatose hos patienter med genotype 3 viral belastning hos patienter med andre genotyper - en øget mængde triglycerider i serum. Afskaffelsen af ​​hepatitis 3 genotype vira ledsages af et fald i steatose. Sygdommen er ofte asymptomatisk og registreres ved en tilfældighed med ultralyd.

Fig. 9. Fedtinfiltrering af leveren.

Galdevejs læsioner

Hepatitis C forekommer med en læsion i galdevejen. Virusinduceret cholangitis er normalt reversibel og påvirker ikke underliggende sygdoms forløb. I epitel af galdevejen udvikler lymfocytisk infiltration uden skade på galdekanalerne.

Hos patienter med hepatitis C er der sket en overtrædelse af galdesyntese, hvilket reducerer trykket i galdekanalen og galdeblæren, hvilket fører til en permanent spastisk sammentrækning af Oddi sfinkteren. Fattig madintolerance, flatulens og forstoppelse er de vigtigste symptomer på sygdommen. Graden af ​​forstyrrelse af galdesystemet er direkte relateret til viralprocessens aktivitet.

Fig. 10. Decompenseret levercirrhose i hepatitis C.

Autoimmune manifestationer

På grund af de ligheden C virus antigener Humant histokompatibilitetskompleks-antigener hos patienter med hepatitis C i nogle tilfælde opstå autoimmune sygdomme :. Hashimotos thyroiditis, ITP, Sjøgrens syndrom, rheumatoid arthritis, glomerulonephritis, osv Hepatitis C ofte sker under masker disse sygdomme.

Symptomer og behandling af akut viral hepatitis C

Akut viral hepatitis C er en af ​​de farligste sygdomsarter. Forskellige typer af hepatitis ødelægger stærkt den menneskelige lever. Denne sygdom er meget udbredt i hele verden.

En skadet økologi, usund kost, usund livsstil fører til sygdomens fremkomst og udvikling. Behandling af enhver sygdom er sværere end at forhindre dets udbrud. Akut viral hepatitis C er meget vanskelig at behandle, så forebyggelse af sygdommen skal baseres på viden om årsagen og forholdene der forårsager infektionen.

Sygdomsmekanisme

Generelt er hepatitis en akut eller kronisk leversygdom af en inflammatorisk type. En af hovedtyperne er den virale form. Hepatitisgrupper A, B og C er de mest almindelige. Akut viral hepatitis A (eller Botkins sygdom) er spændt af det såkaldte RNA-virus. Denne virus kommer ind i kroppen på en måde, dvs. gennem snavs på produkter, i vand eller på ting. Den største infektiøse kilde er en allerede syg person.

Akut viral hepatitis B udløses også af en RNA-virus, men af ​​en anden art. En sådan virus kommer ind i kroppen på en naturlig eller kunstig parenteral måde. Den mest almindelige er den seksuelle infektion.

Kunstig transmission af virussen gennem blodtransfusion eller ved anvendelse af forurenede sprøjter. For at provokere sygdommen nok til at ramme 0,0001 ml patientens blod. Blodet bærer virussen til leveren, hvor den deponeres i hepatocytterne og reproducerer aktivt. Dette medfører ødelæggelse af leverceller.

Akut viral hepatitis C skyldes indtræden af ​​HCV-viruset. Det har 6 hovedgenotyper og mere end 90 arter, hvilket i høj grad komplicerer dets anerkendelse og behandling. Den vigtigste kilde til infektion er inficeret blod. I Rusland er de mest almindelige vira genotyper 1b og 3a. Genotype 3 vira har den største modstand mod terapeutisk behandling. De har en heterogen genetisk struktur med tendens til signifikante mutationer. Disse mutationsændringer er årsagen til manglen på en vaccine mod sådanne vira.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen hos viral hepatitis C udvikler langsomt og ubemærket. Inkubationsperioden kan vare i 5 måneder, men oftest 40-50 dage forløber. Vanskeligheden ved tidlig opdagelse ligger i, at det absolutte antal inficerede personer (op til 95%) ikke har gulsot, en stigning i temperatur og transaminaseaktivitet. Et typisk sygdomsforløb under inkubationsperioden er en svag, ubemærket fremgang af sygdommen uden manifestation af signifikante symptomer.

Det eneste tegn på sygdommen er svaghed, træthed, søvnløshed. Reduceret arbejdsrytme. Sådanne manifestationer er dog normalt tilskrives fysisk træthed og koldt.

Hepatitisfasen uden gulsot (op til 10 dage) kan udvikle sig med kvalme og svag smerte på højre side under ribbenene. På nuværende tidspunkt produceres antistoffer i kroppen, og aminotransferasernes aktivitet begynder at vokse.

Yderligere manifestation af sygdommen fører til gulsot og mørkdannelse af urinen. Når en udtalt gulsot dukker op, bliver fæces hvide, kløe fremkommer, leverens størrelse stiger betydeligt. Samtidig har den forstørrede lever en blødgjort konsistens. I svære former kan miltforstørrelse observeres. Koncentrationen af ​​bilirubin og aminotransferaser øges i humant blod. Dette billede overholdes i op til 25 dage.

Effekten af ​​nyttiggørelse manifesteres sædvanligvis efter 25-30 dage, men i de fleste patienter med viral hepatitis C i akut form (op til 80%) udvikler sygdommen sig til en kronisk. Akut viral hepatitis B er på mange måder analog med hepatitis C, men i den tidlige inkubationsperiode råder den icteric form, hvilket letter bestemmelsen. Men denne type sygdom har også en høj procentdel af udvikling til kroniske former.

Diagnose af sygdommen

Akut viral hepatitis C kan pålideligt diagnosticeres tidligst 7 dage efter introduktionen af ​​virussen. Den optimale detektionsperiode er 7-20 dage. Antistoffer, der produceres i overskud i kroppen, bestemmes ved enzymimmunoassay i denne periode hos kun halvdelen af ​​de inficerede personer og kun efter 90 dage (hos 90% af personerne). Moderne laboratorier bruger biokemiske metoder baseret på specielt udviklede testsystemer.

Hovedprøverne til diagnosen er ELISA for grupper af mennesker med øget risiko for sygdom; immunoblot-metode; molekylære metoder til undersøgelse af serum, lymfocytter og levervæv; kvantitativ polymerasekædereaktionsmetode. Sidstnævnte fremgangsmåde tillader at evaluere virusets aktivitet og deres reproduktionshastighed, dvs. bestemmer sværhedsgraden af ​​den virale belastning.

Hepatitis behandling strategi

Hepatitisbehandling skal udføres af en specialist på dette område - en hepatolog. Moderne strategi for behandling af hepatitis C er baseret på anvendelse af en kombination af flere metoder til antiviral terapi. International erfaring angiver effektiviteten af ​​at kombinere to lægemidler - Interferon Alfa og Ribavirin. Det er ved samtidig administration, at den maksimale positive effekt opnås.

Der er andre metoder og forberedelser. Anvendelsen af ​​immunmodulatorer giver dig mulighed for at aktivere kroppens beskyttende funktioner med varierende grad af effektivitet. Gode ​​resultater opnås ved brug af lægemidler baseret på zadaxin. Narkotika, der tilhører gruppen af ​​hepatoprotektorer (Essentiale, Silimar, etc.) dræber ikke vira, men støtter faktisk leverens funktion.

Sygdomsbehandling

Akut viral hepatitis C gør det nødvendigt at nøje overholde regimet, kost, fuldstændig eliminering af alkoholholdige drikkevarer. Først og fremmest skal patienten have fred og kost. Ernæring anbefales at organisere kost N 5 (Pevsner klassificering).

En sådan kost udelukker forbruget af fedtstoffer og fødevarer, der aktiverer produktionen af ​​fordøjelsessafter: saltholdighed, krydret krydderier, konserveringsmidler, stegte fødevarer og nogle andre produkter. Ifølge statistikker forekommer den sværeste helbredelse hos mænd, der er over 40 år, især med 1c genotype af viruset.

Virussygdomme har tendens til at udvikle sig til en kronisk form af sygdommen. Denne risiko forårsager hensigtsmæssigheden af ​​brugen af ​​lægemiddel antiviral terapi. De mest anvendte stoffer baseret på interferon og ribovirin. Effektiviteten af ​​denne behandling påvirkes af forskellige faktorer. Formålet med lægemiddeladministration er primært at hæmme reproduktionen af ​​vira.

Det er muligt kun at tale om en fuldstændig kur, hvis virusene ikke registreres i blodet inden for et år efter aktiv terapi. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er etableret af en specialist. Kombineret medicin er normalt ordineret i 12 måneder. Ved forskrivning af behandling er det dog nødvendigt at tage hensyn til virusets genotype, levertilstanden før infektion, viral belastning, alder og fysisk tilstand hos patienten. Det skal især bemærkes, at de inficerede med hepatitis C har en øget tendens til at blive inficeret med hepatitis A og B. Det er nødvendigt at forhindre vaccination mod disse typer af sygdomme.

Kontraindikationer lægemiddelbehandling

Når du ordinerer medicin, er det vigtigt at identificere mulige kontraindikationer.

Anvendelsen af ​​den kombinerede behandling anbefales derfor ikke til personer med diabetes, hjertesvigt, kronisk lungesygdom og andre alvorlige sygdomme, patienter, der gennemgår organtransplantationer, gravide kvinder, personer med individuel intolerance over for stoffer.

Behandling af børn indebærer heller ikke anvendelse af kombinerede metoder.

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes ved blodprøver.

Forekomsten af ​​bivirkninger bør kontrolleres for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og generel blodanalyse.

Forebyggende foranstaltninger

Til dato er der ingen pålidelig vaccine mod hepatitis C. Derfor er de vigtigste måder at forebygge sygdommen en sund livsstil og forholdsregler. Næsten den eneste kilde til infektion kan kun være blodet af en inficeret person.

I denne henseende skal der træffes særlige forholdsregler på steder, hvor kontakt med andres blod er muligt. Brug aldrig utilstrækkeligt sterile sprøjter, nåle, dråber osv. Det er bedre at bruge engangsværktøjer.

Barberingsudstyr, tandbørster og andre genstande, hvor blodpartikler kan forekomme, må ikke deles. Det anbefales at kontrollere brug af engangsinstrumenter af tandlæger. Øget risiko for infektion er skabt af tatoveringer og piercinger. En særlig farlig risikogruppe er stofmisbrugere.

Akut viral hepatitis C er en meget farlig sygdom, især i betragtning af gentagenhed. Samtidig er det ikke en sætning. Der er ret effektive behandlinger, men det er bedre at tage forholdsregler.