Ifølge officielle statistikker har hepatitis C i dag ramt et stort antal mennesker - ca. 150 millioner. Denne figur er naturligvis langt fra virkeligheden, fordi den ikke tager hensyn til de virusbærere, der ikke kender til deres sygdom og ikke går til lægen. Antallet af sager hver dag er hurtigt stigende. Hvert år forårsager komplikationer af hepatitis C død i 500 tusinde mennesker.
På trods af udviklingen af medicin og metoder til genteknologi har det endnu ikke været muligt at udvikle en vaccine mod infektion. Dette skyldes virusets evne til at mutere og ændre sin struktur. Af denne grund kan immunitet ikke danne et stærkt forsvar mod patogenet.
Sygdommen har seks genotyper af patogener og mere end 30 af deres underarter. Selvom immunsystemet producerer specifikke antistoffer mod infektionen, formår det at ændre sin struktur og undslippe fra den beskyttende strejke. Således understøtter virussen den langsomme forløb af patologien, og immunsystemet er magtesløst mod det. Svær komplikation af sygdommen er cirrose, som er grundlaget for dannelsen af en ondartet læsion i leveren.
I denne artikel vil vi tage et detaljeret kig på sygdomsforløbet, og også finde ud af om hepatitis C er farlig.
Måder at sprede infektionen
Det maksimale indhold af patogene stoffer registreres i blodet. Signifikant mindre koncentration i sæd og vaginale sekretioner. Hvad angår spyt, sved og afføring, er antallet af vira i dem så små, at det ikke er nok at inficere andre.
Det er vigtigt at huske, at viral belastningen stiger signifikant under det akutte stadium af sygdommen. Så vejen for patogene stoffer:
- med intimitet. Dette gælder især for tilhængere af ubeskyttet samleje, hyppige ændringer af partnere, såvel som kærester for aggressivt køn, når der opstår traumer til slimhinderne i kønsorganerne. I sammenligning med hepatitis B er risikoen for infektion gennem sæd og vaginal udledning med "C" meget lavere;
- under blodtransfusioner eller under hæmodialyse
- når du bruger smittede nåle. Dette gælder for injektion af stofmisbrugere;
- hepatitis er farlig for en nyfødt, hvis slimhinderne eller huden er skadet i løbet af arbejdsaktiviteten (for eksempel ved anvendelse af pincet). Som følge heraf er der kontakt med moderens blod og overførsel af patogener til spædbarnet;
- ved anvendelse af en tatovering, der udfører piercing eller manicure med blodforurenede instrumenter
- hvis tætte mennesker bruger fælles hygiejneartikler med en virusbærer. Dette omfatter saks, vaskeklude, håndklæder, tandbørster og barbermaskiner;
- i medicinske institutioner med utilstrækkelig sterilisering af kirurgiske, gynækologiske og dental instrumenter.
Infektion af fosteret under graviditet forekommer ikke, da patogenet ikke kan overvinde placenta barrieren. Risikoen for infektion stiger med en stigning i viral belastning.
Hvad sker der i kroppen efter infektion?
Efter HCV kommer ind i kroppen kan den asymptomatiske periode vare op til seks måneder, hvorved virusbæreren ikke mærker de kliniske symptomer og fortsætter med at leve et normalt liv. Denne form for sygdommen er ekstremt farlig, fordi en inficeret person ikke ved hepatitis og kan inficere raske mennesker. Hver person omkring ham risikerer tæt kontakt med patienten eller bruger hygiejneprodukterne.
Det patogene middel, der er kommet ind i kroppen, overføres med blodstrømmen til hepatocytterne (levercellerne). Det har en direkte cytotoksisk virkning, som ledsages af deres destruktion og frigivelse af enzymer udenfor. I laboratoriet manifesteres dette af en stigning i transaminaser (ALT, AST).
Intensiv reproduktion af patogener fører til sygdommens fremgang og en stigning i antallet af døde orgelceller. Den svage infektiøse proces forudsætter således en stigning i leversvigt.
Virkningerne af hepatitis C afhænger af effektiviteten af lægemiddelterapi, tilstedeværelsen af comorbiditeter og det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret. Den tidligere behandling startes, jo flere chancer for at overvinde infektion og hepatitis.
De vigtigste manifestationer af sygdommen
Varigheden af inkubationsperioden er fra en til seks måneder. På dette tidspunkt er symptomerne fraværende, og den generelle tilstand hos personen forbliver næsten uændret. Kun i 20% af tilfældene er der utilpashed, dyspepsi og søvnforstyrrelser.
Det akutte stadium er manifesteret af gulsot, lavkvalitetsfeber, smerter i lunger og muskler, samt stigende svaghed. Desuden ændres patientens psyko-følelsesmæssige tilstand. Han bliver deprimeret, irritabel og tilbageholdende i kontakt med andre.
I tilfælde af kroniskhed af et infektiøs inflammatorisk fokus observeres et bølget forløb af patologi i leveren. I perioder med fritagelse er kliniske symptomer fraværende. Til eksacerbationer karakteristisk billede af sygdommens akutte form.
Komplikationer af hepatitis C forekommer på grund af progression af leversvigt og en forøgelse af virusets aktivitet.
Hvad er farligt for hepatitis C til andre?
For at forstå, om hepatitis C er farlig for andre, skal vi huske måder at sprede infektionen på. Så en sund person kan blive inficeret i følgende tilfælde:
- med intimitet, især i nærværelse af erosioner på kønsorganerne;
- når du kysser, hvis integriteten af den mundtlige slimhinder er kompromitteret
- en kvinde kan inficere en partner under sex på baggrund af menstruation;
- i hverdagen, når du bruger virusbærerens personlige genstande.
Hertil kommer, at i medicinske institutioner, hvor reglerne for behandling af medicinske instrumenter ikke følges, er der risiko for infektion af raske mennesker efter at have serveret virusbæreren.
På grund af en grundig undersøgelse af dem, der ønsker at blive donor, er risikoen for infektion gennem blodtransfusion i dag ikke så høj. Patienten vil ikke være i stand til at donere blod, da han under diagnosen vil blive påvist markører for hepatitis.
komplikationer
Virkningerne af hepatitis C kan betingelsesmæssigt opdeles i lever, såvel som komplikationer forbundet med dysfunktion af andre indre organer. Den første gruppe omfatter:
- cirrotisk leverdegeneration. Efter destruktion erstattes hver hepatocyt af bindevæv og derved forværrer organsvigt. Når sygdommen skrider frem, stiger antallet af ikke-fungerende celler, hvilket stimulerer udviklingen af cirrose;
- malignitet af væv. Faktum er, at cirrhosis refererer til sygdomme, der predisponerer malign transformation af celler. Patologi udtrykkes i form af hepatocellulært carcinom, hvilket giver en ugunstig prognose for livet;
- En anden konsekvens af træg hepatitis er portalhypertension. Dens manifestationer omfatter ascites, pleurisy (ophobning af væske i buk- og pleurale hulrum), varicose læsioner af esophageal vener og edderkopper;
- øget blødning. På baggrund af proteinmangel er arbejdet i koagulationssystemet svækket, hvilket fremgår af hyppig blødning fra tarmkanalen og ulcerative defekter i mave-tarmkanalen. Virkningerne af hepatitis C hos kvinder er repræsenteret ved langvarig menstruation, på grund af hvilket hæmoglobin er reduceret, og tegn på anæmi observeres.
Ekstrahepatiske komplikationer omfatter:
- skade på den perifere del af nervesystemet
- Sjogrens syndrom;
- renal dysfunktion på baggrund af glomerulonefritis;
- endokrine patologi, som er udtrykt ved diabetes mellitus og skjoldbruskkirtel dysfunktion. Svingninger i niveauet af kønshormoner ledsages af et fald i libido og uregelmæssig menstruation.
Diagnostiske metoder
Baseret på det kliniske billede er det umuligt at diagnosticere hepatitis C nøjagtigt, fordi det ofte observeres asymptomatisk. For at detektere det forårsagende middel i blodet kræves der en laboratorietest, hvor der søges efter specifikke markører.
Antistoffer, der produceres mod infektion, kan detekteres ikke tidligere end den sjette uge efter infektion af en person. De er ikke en pålidelig indikator for sygdommen, da de kan være til stede efter genopretning, hvilket indikerer tidligere kontakt med virussen.
For en mere grundig diagnose er der brug for en analyse for at bestemme patogenets genetiske materiale i blodet. Til dette formål foreskriver lægen en polymerasekædereaktion, under hvilken HCV-RNA detekteres.
Udover laboratorie diagnose kræver en ultralyd. Det gør det muligt at vurdere størrelsen, strukturen, formen af leveren, samt visualisere yderligere foci i den (hvis nogen). Derudover skal blodstrømmen og tilstanden af blodårene analyseres.
For at etablere stadiet af cirrotiske ændringer er elastografi eller en leverbiopsi nødvendig. Sidstnævnte teknik henviser til invasiv, derfor kræver lokalbedøvelse. Ved diagnostik er prøveudtagningen af materialet, der udsættes for histologisk analyse.
Fiberscanning anses i dag for et alternativ til biopsi, da det absolut ikke er underordnet i informativitet og samtidig ikke kræver bedøvelse.
Behandling af sygdommen
Udbredelsen af hepatitis C tvinger eksperter til at tage fat på HCV-forskning. Der er forskellige antivirale lægemidler, der hjælper med at blokere reproduktion af patogener og reducere sygdomsprogressionshastigheden. Standardbehandlingsregimen er ribavirin og interferon-alfa.
Konsekvenserne af behandling af hepatitis C med disse lægemidler kan udtrykkes i varierende grad af organlidfunktion. De vedrører skade på kardiovaskulære, nervøse, urinveje og fordøjelsessystemer. Varigheden af antiviral terapi er 24-48 uger, hvilket afhænger af patogenens genotype.
Det skal siges om det nye lægemiddel, der bruges til hepatitis C, nemlig om Sovaldi. Det er en original medicin og er produceret i USA. Dets virkningsmekanisme er at blokere enzymet, der er ansvarligt for syntesen af viralt RNA. Effekten af kombinationsbehandling med Daclatasvir er 100%. Den eneste grænse for den udbredt anvendelse af lægemidlet er dens høje omkostninger. Prisen på en pille er omkring $ 1000, og hele behandlingsforløbet kan nå hundredtusindvis af dollars.
I lyset heraf har mange lande, for eksempel Indien, begyndt at producere generiske stoffer, dvs. narkotika-analoger af originalen. Disse producenter har licens til at fremstille antivirale lægemidler udstedt af et amerikansk firma. Prisen på disse lægemidler er mere overkommelig, hvilket gør det muligt for mange virusbærere at gennemføre et komplet terapeutisk kursus uden store materialomkostninger.
Ikke alle lande har fået tilladelse til at fremstille generics, men de er stadig involveret i deres udgivelse. I den henseende er de ikke ansvarlige for produkternes kvalitet, og processen opfylder ikke altid kravene fra WHO.
Forebyggelse af komplikationer
For at bremse sygdommens progression og forsinke tidspunktet for forekomsten af komplikationer, skal du overholde følgende regler:
- nøje observere dosen af antivirale lægemidler og afbryde ikke behandlingskursen alene;
- holde fast i kost mad. Det indebærer opgivelse af fede sorter af kød og fiskeprodukter samt pickles, slik, frisk bagning, næringsmiddel og krydret krydderier;
- helt opgive alkohol
- stop med at tage hepatotoksiske lægemidler. Hvis dette fører til en forværring af samtidige sygdomme, bør lægen foretage dosisjustering eller erstatte lægemidlet med en mindre aggressiv lever;
- nægte narkotika
- undgå stress, da en krænkelse af den psyko-følelsesmæssige tilstand er fyldt med patologiens progression;
- kontrollere sværhedsgraden af fysisk aktivitet
- gennemgår regelmæssigt undersøgelse, hvilket er nødvendigt for at vurdere viral belastning og bestemme risikoen for komplikationer.
Det er vigtigt at huske, at overbelastning kan forårsage forværring af hepatitis. I denne forbindelse bør virusbæreren radikalt ændre deres livsstil og overholde forebyggende anbefalinger for livet.
Hvor farlig er hepatitis c
Indholdet af artiklen
- Hepatitis C: hvor mange lever med det, konsekvenserne
- Hvordan virker hepatitisvirus
- Sådan udgives en applikation til applikationen
Hvad er hepatitis C?
Verdenssundhedsorganisationen holder konstant statistikker. Og hendes data er skuffende. Nu har omkring 30% af mennesker over hele verden leversygdom. I Den Russiske Føderation dør omkring 400.000 mennesker hvert år af sygdomme, der ødelægger leveren. Hele listen over sygdomme er hepatitis hyppigst. Der er flere typer af denne sygdom:
- Hepatitis A er den mindst farlige type hepatitis. Samtidig betragtes det som den mest almindelige.
- Hepatitis B er seksuelt overført gennem blod. Denne art betragtes som meget farlig og kræver rettidig behandling på hospitalet ved brug af komplekse stoffer.
- Hepatitis C er den farligste form for sygdommen. I hele verden er antallet af sager stigende årligt. Der er stadig ingen vaccine til denne type sygdom. Det er umuligt at beskytte en sund person fra hepatitis C ved indgivelse af injektioner.
- Hepatitis D er en relativt ny type hepatitis. Det blev kun bestemt i 1977. Hepatitis delta form er en blanding af hepatitis B med en blanding af delta agenter.
- Hepatitis E - denne type hepatitis svarer meget til stammen Hepatitis A. Den eneste forskel er, at med hepatitis E er det ikke kun leveren, der er berørt, men også den humane nyre. Som et resultat af rettidig behandling er resultatet positivt. Patienten er fuldstændig helbredt af hepatitis E.
Som det fremgår af listen, er hepatitis C en af de farligste stammer. Denne art har endnu en funktion - det er meget let og ganske ofte kombineret med andre former for viral hepatitis.
De første tegn på hepatitis C
I de fleste tilfælde finder patienten sin diagnose ret ved et uheld under undersøgelsen og testningen. Dette skyldes det faktum, at sygdommen er meget langsom. Der er ingen udtalt symptomer, der angiver sygdommens tilstedeværelse i begyndelsesfasen, nej. Hepatitis C kan diagnosticeres enten ved blod eller under en ultralydsundersøgelse af maveskavheden. En læge kan identificere signifikante ændringer i leverens struktur. Meget ofte, før man diagnosticerer hepatitis, diagnostiseres patienten med hepatocellulær levercancer eller cirrose.
Inkubationsperioden for hepatitis C er 1 til 3 måneder. Selv efter at denne periode er gået, kan der ikke være nogen indlysende symptomer for den syge. At lægge mærke til symptomerne på sygdommen viser sig oftest kun på scenen, når ødelæggelsen af leveren allerede er ret stærk.
Som følge af infektion med HCV-virus kan ca. 15% helbredes uafhængigt uden nogen medicin. De resterende 85% af hepatitis C bliver kroniske.
I meget sjældne tilfælde har patienten et aktivt forløb af sygdommen med udtalte manifestationer af gulsot. Sådanne patienter med rettidig behandling i sundhedsmyndigheden er som regel behandlet med succes.
I den akutte periode kan sygdommen manifestere sig med følgende symptomer:
- Generel træthed.
- Mindskede mentale evner.
- Træthed.
- Smerter og ømme muskler.
- Øget samlet kropstemperatur.
De fleste patienter med de første symptomer på hepatitis C bæres på deres fødder og skyldes forkølelse eller ARVI.
Når hepatitis C kommer ind i det kroniske stadium, kan patienten kun blive opmærksom på sygdommen som følge af test af tilstedeværelsen af antistoffer mod HCV-viruset. Der er også en aktiv stigning i ALT og AST. De indikerer forringelsen af patientens lever.
Som et resultat af udviklingen af den kroniske form for hepatitis kan patienten opleve følgende comorbide forhold:
- Red lichen planus.
- Sen hudporfyri.
- Blandet kryoglobulinæmi.
- Mesangiokapillær glomerulonefritis.
- Reumatoid symptomer.
Hvordan forekommer hepatitis C infektion?
HCV kan overføres gennem blod og dets komponenter. Overførsel af virus via mikrotrauma på slimhinder og hud er mulig. I dette tilfælde skal objektet, der er smittet med viruset, have direkte kontakt med humant blod. Som følge heraf kommer hepatitis C-viruset gennem blodkarene ind i leveren og sætter sig i cellerne og begynder at ødelægge dem.
Den særegne af viruset er, at den er i stand til at være i live i temmelig lang tid. Selvom nogle kosmetologiske eller medicinske instrumenter har tørret blod, der er smittet, når de er i kontakt med sundt blod, aktiveres viruset og angriber kroppen. Faren for hepatitis C-virus ligger i, at den ikke dør som følge af varmebehandling.
Som følge heraf kan vi konkludere, at hepatitis C kan inficeres på følgende steder:
- Skønhedssaloner.
- Piercing saloner.
- Tandklinikker.
- Hospitaler.
- Tattoo saloner.
Ud over ovenstående kan du blive smittet af husholdningsmidler. For eksempel barbere en barberkniv med en person, der har HCV-virus eller børste tænderne.
Meget ofte er hepatitis C registreret hos stofmisbrugere. Dette er resultatet af at bruge en sprøjte til flere personer til at injicere.
Seksuelt overført infektion med hepatitis C er ret lav. Ifølge statistikker er andelen af hepatitis C-infektion ved seksuel kontakt fra alle patienter 3-5%. Men hvis en kvinde eller en mand udøver promiskuøst køn, stiger risikoen for HCV-infektion dramatisk.
Infektion med hepatitis C er mulig ved fødslen. I dette tilfælde kan kvinden selv blive smittet, hvis ikke-sterile materialer blev brugt under fødslen, og barnet, hvis kvinden i arbejde er syg med hepatitis. Også barnet kan blive smittet af den syge mor, hvis hun fodrer hende med modermælk, og brystvorten eller isolaens integritet er brudt.
Men årsagerne til infektion hos 20% af befolkningen kan ikke etableres.
Det er vigtigt at bemærke, at hepatitis C ikke overføres af luftbårne dråber. Hugs, taler, nyser, spiser fra samme skål eller spiser et måltid fører ikke til infektion med HCV-virus.
Hepatitis C behandling
Inden du begynder en passende behandling, skal du konsultere din læge og bestå alle nødvendige undersøgelser. Som følge heraf bliver det diagnosticeret, hvor længe viruset er i patientens krop.
Denne type hepatitis er smitsom og kræver kompleks behandling med følgende stoffer:
- Antivirale lægemidler, der kan dræbe selve hepatitis C-viruset.
- Immunimmunomodulatorunderstøtning.
- Narkotika rettet mod at genoprette leveren.
- Særlig kost.
- Fuld kropsro.
For at ødelægge virussen i den menneskelige krop oftest anvendte lægemidler som "Interferon-alpha" og "Ribavirin." Bedst af alt arbejder disse stoffer sammen. Hvis patienten diagnosticeres med en allergisk reaktion eller en form for kontraindikation til brug af et af lægemidlet, er det kun tilladt, at det ikke er kontraindiceret. Som regel går det at tage omkring 12 måneder at tage medicin. Doseringen ordineres af den behandlende læge strengt individuelt.
Også siden 2002 er produktionen af lægemidler med direkte virkning på hepatitisvirus - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir og Sofosbuvir / Velpatasvir påbegyndt. Hovedkomponenterne i medicinen er sofosbuvir og daclatasvir. Lægemidlet tages oralt og kræver ikke hospitalsophold. Desuden formåede han at bevise sig meget godt. Hvis der i behandlingen af hepatitis med interferonbaserede lægemidler er fuldstændig genoprettelse kun diagnosticeret i 45-50%, så kan det nye lægemiddel fuldstændigt helbrede hepatitis C i 96% af tilfældene. Det er også vigtigt at bemærke, at kurset med at tage sofosbuvir er noget mindre og ikke overstiger 24 uger. I nogle tilfælde er stoffet i stand til at undertrykke hepatitisvirus i 12 uger.
Hvor meget lever med hepatitis C?
Hos patienter med hepatitis C er der fire mulige resultater af sygdommen:
- Fuld opsving.
- Overgang af sygdommen til den kroniske form af hepatitis C.
- Levercirrose.
- Hepatocellulært carcinom.
Det er utvetydigt at sige, hvor længe en patient med hepatitis C vil leve. I gennemsnit kan hepatitis føre patienten til cirrose i 20-30 år. Jo ældre patienten er, desto hurtigere er dannelsen af cirrhosis. Ifølge statistikkerne:
- Hvis en patient har kontraheret hepatitis før 20 år, er risikoen for at udvikle cirrose 2%.
- Hvis alderen på det tidspunkt, hvor infektionen opstod, var inden for 21-30 år, stiger risikoen til 6%.
- Risikoen for cirrose øger til 10% hos patienter, som bliver smittet i en alder af 31-40 år.
- Hvis infektionen fandt sted mellem 41 og 50 år, springer risikoen for cirrhose skarpt til 37%.
- Risikoen for cirrose hos patienter, der bliver smittet over 51 år, er 63%.
Ved udførelse af en række undersøgelser blev det konkluderet, at forekomsten af cirrose er større hos mænd.
For længere levetid er der brug for rettidig kontakt med sundhedsmyndighederne for korrekt behandling af sygdommen. For ikke at starte sygdommen er det nødvendigt med jævne mellemrum at tage en blodprøve for tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod HCV-viruset.
Hvad er farligt for hepatitis C, ikke alle moderne indbyggere kan svare. I mellemtiden er sygdommen i en smitsom natur ekstremt farlig både for patienten og for hans miljø. I de fleste tilfælde fortsætter patologien næsten umærkelig, hvorfor sygdommen i kredsen af medikamenter kaldes en "morddræber".
Farlig skjult sygdom
Konsekvenserne af hepatitis C i form af kræft eller levercirrhose tyder tydeligt på, at det er vigtigt for hver person at vide, hvor forfærdeligt det er for andre. Faren for sygdommen ligger primært i det asymptomatiske forløb. Som regel registreres den mest alvorlige sygdom tilfældigt under undersøgelsen.
Hvordan får du hepatitis C?
Fremgangsmåderne ved overførsel af hepatitis C er som følger:
- Virusen overføres parenteralt (gennem blodet i tilfælde af brug af ikke-sterile medicinske instrumenter, sprøjter osv.). Blandt stofmisbrugere er antallet af patienter med hepatitis C ekstremt højt. Viruset kan også gå gennem husholdnings piercing - skære husholdningsartikler (manicure tilbehør, barbermaskiner osv.)
- Hepatitis C bevæger sig fra den ene seksualpartner til en anden (seksuel overførsel er også almindeligt, og på samme måde med seksuelt overførte sygdomme, HIV-infektion ofte bliver de smittede førende en umoralsk liv).
- Intrauterin rute for overførsel af hepatitis C-virus (sygdom passerer fra en gravid kvinde for fosteret kun hvis sygdommen på tidspunktet for bære et barn, hun havde gået i en akut form).
Den sidste variant af infektion betragtes som den sjældneste - kun i 5-10% af tilfældene erhverver barnet en sygdom i livmoderen. Derudover er det værd at bemærke, at risikoen for overførsel af en viral infektion i en medicinsk institution er lav. Typisk, læger bruger engangssprøjter, og andre værktøjer er altid sterile proces høj kvalitet bestående af flere faser (sæbe-sodaopløsning, desinfektion og desinfektionsmidler, sterilisatorer osv D.).
Konsekvenserne af sygdommen og chancerne for et sundt liv
For at kunne vurdere den potentielle risiko for at blive inficeret med hepatitis C, er det nødvendigt at finde ud af, hvad det truer, hvis det kommer ind i menneskekroppen. Som allerede nævnt er de fleste bærere af virussygdommen en kronisk infektion.
Du kan lave en pålidelig prognose og besvare spørgsmålet om, hvor meget en person med hepatitis C kan leve ved at vurdere progressionsgraden af patologien.
Tempoet i udviklingen af sygdommen er i høj grad bestemt af patientens livsstil.
- Udover at observere korrekt ernæring bør patientens patientbærer fuldstændigt eliminere dårlige vaner. Kilder til giftige leverskader, som indbefatter narkotiske stoffer, alkohol i enhver form, cigaretter mv., Tjener som fremdrift til patologiens fremskyndede fremskridt.
- Den psyko-følelsesmæssige komponent i patientens livsstil anses også for vigtig. Stress, angst og følelser bør ikke være i hans daglige liv. Nogle nervøse chok er spændinger for at udløse en mekanisme for irreversibel handling.
- Desuden kan et systematisk besøg hos en specialist inden for infektiologi og rutinemæssige undersøgelser af patienter med hepatitis C i hvert fald ikke udelukkes.
Takket være klinisk undersøgelse vil lægerne have en reel forståelse af leversituationen, kroppen generelt. Ved identifikation kun udvikler tegn på forværring patienten har en chance for at indeholde den progression af sygdommen på grund af den ubetingede udførelse af medicinske recepter, ernæringseksperter anbefalinger vedrørende kost og livsstil.
Hindrer hepatitis ved taktil kontakt?
- Hepatitis C er absolut ikke forfærdelig for andre, hvis de hilser hånden med en bærer af virussen.
- Gennem omfavnelse eller kys bliver sygdommen ikke overført. Men hvis det er inficeret med hepatitis C, kan konsekvenserne for den syge være mest uforudsigelige.
Hemmeligheden og manglen på karakteristiske symptomer på hepatitis C blev den væsentligste årsag til den ret sen undersøgelse af viruset og dens funktioner.
Diagnostisering af det til almindelig klinisk blodanalyse er problematisk, og udarbejdelse af en ordning til behandling er lige så vanskelig.
Virus spredning
I Rusland blev spørgsmålet om hepatitis C startet af læger lidt mere end 20 år siden. På trods af det faktum, at der i løbet af denne tid meget er gjort for at bekæmpe "tender killeren", er det stadig ikke muligt at helbrede patienter med kronisk hepatitis fuldstændigt.
Absolut præstation er endog en langsigtet remission, som iagttages i de fleste tilfælde af kronisk hepatitis C.
Ved at overføre viruset fra den aktive til den inaktive fase, klarer lægerne at minimere risikoen for komplikationer af sygdommen.
Mange tror fejlagtigt, at de ikke er i fare. Statistik viser det modsatte: Det er muligt at bekræfte diagnosen hos halvdelen af de inficerede patienter. Men så mange har ingen anelse om, at de udgør en fare for offentligheden.
Vi må ikke glemme det:
- Infektion er udbredt.
- Fraværet af symptomer letter folkets årvågenhed.
- Kun en blodprøve kan detektere hepatitis C.
I de tidlige stadier kan den påviste sygdom fuldstændigt helbredes. I svær og avanceret form af patologi er levertransplantation ofte den eneste frelse for en patient.
I dag er spørgsmålene aktuelt: hvor farligt er hepatitis C, hvordan man besejrer det. Dette problem bekymrer mange mennesker over hele verden, det er ekstremt vigtigt for dem, der er diagnosticeret med hepatitis. Hepatitis C er en dødelig fare, jo tidligere starten af terapi, jo mere sandsynligt at få et vellykket resultat, er chancerne for at besejre sygdommen ret gode.
Hepatitis C - en virussygdom, det fremkalder en virus hørende til Flaviviridae (HCV) familien, der indeholder RNA (ribonukleinsyre). Samtidig forekommer infektion i leveren med en infektion, der primært påvirker unge mennesker. Hepatitis C-virus er farlig for udviklingen af fibrose, efterfølgende levercirrhose og død. I de fleste lande i verden er sygdommen et stort medicinsk, socialt og økonomisk problem.
Funktioner af en farlig sygdom
For at forstå, hvad der er farligt for hepatitis C, er det nødvendigt at give det en definition. Hepatitis C er defineret som betændelse i kirtlen forårsaget af en virus. Der er 7 forskellige hepatitis vira A, B, C, D, E, F, G. A mest almindelige virus A, B, C. Viral HCV sygdom er 6 typer (genotype), som består af 30 undertyper.
Hepatitis C's særegenhed er evnen til permanent at ændre, hvilket gør det umuligt at udvikle en effektiv vaccine mod sygdommen. Når en infektion kommer ind i blodbanen, fordeles vira til alle dele af kroppen. De ideelle betingelser for multiplikation af infektion er leverceller, med det resultat at de begynder at nedbrydes.
En inflammatorisk infektion er et forsøg på kroppen at bekæmpe sygdommen. HCV sygdom uden behandling bliver kronisk. Når rynkning opstår kirtel med tab af dens funktioner, er det kendetegnet ved udviklingen af cirrhose ligesom Hepatitis C virus undersøgelse, hepatocellulært carcinom, en irreversibel proces som følge af malign transformation af hepatocytter (leverparenkymceller). Den eneste måde at redde livet på er en kirteltransplantation, dens transplantation fra en donor til en modtager.
Hvis du udfører højkvalitetsbehandling med stærkt effektive lægemidler, vil terapi forsinke progressionen af den skadelige proces, hvilket fører til god remission. Infektion med hepatitis C-virus sker via direkte kontakt gennem blod eller væv, der indeholder infektionen. De mest almindelige infektionsruter er:
- intravenøs lægemiddelindsprøjtning
- blodtransfusion;
- kontakt med kontamineret blod
- overfør ruter gennem tørret blod, for eksempel på barberblad, dressing materialer;
- seksuel kontakt med en inficeret person.
Evnen til at inficere andre er erhvervet på tidspunktet for infektion og varer så længe Hepatitis C-viruset er til stede i blodet. Efter at være blevet introduceret i kroppen, multiplicerer viruset hurtigt, levervæv degenererer i bindevæv, og kirtelfunktionerne er begrænsede.
Naturligt kursus af hepatitis C
Fra infektion til begyndelsen af de første symptomer kan 1-6 måneders inkubation forløbe. Herefter udvikler akut hepatitis. Sandsynligheden for nøjagtig diagnose på dette tidspunkt er lav, fordi sygdommen er asymptomatisk.
Hepatitis C er akut og kronisk. Akut bliver ofte kronisk, diagnosticeres sjældent, da sygdommen ikke manifesterer sig i denne form, er patienternes klager i denne periode ukarakteristiske. I de fleste patienter, asymptomatiske, klager 15-20% af patienterne på træthed, nedsat præstation, anoreksi, gulsot. Når symptomer på en akut infektion opstår, opstår der en kur, men det sker meget sjældent.
I medicinsk praksis er der ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis. Disse omfatter: perifer nerveskader, membranoproliferativ glomerulonefritis, Sjogren syndrom. Sandsynlige symptomer er diabetes mellitus, lichen planus, immune thyropati. I løbet af sygdommen falder den smittede persons stemning, og den generelle fysiske tilstand forværres. Immuniteten hos syge mennesker kan ikke uafhængigt kæmpe for virus uden effektiv støtte udefra.
Påvisning af viral infektion i leveren
Få af de smittede ved, at de er bærere af viruset. De har observeret:
- træthed;
- føler sig utilpas
- tab af appetit
- tab af ydeevne
- ledsmerter.
Ifølge disse symptomer er det umuligt at præcis diagnosticere hepatitis C, de er ikke specifikke. Til bestemmelse af tilstedeværelsen af virus i kroppen, bestå prøven for markører for infektion virus Hepatitis C. Markers - samlede antistoffer mod Hepatitis C.
Antistoffer kaldes proteinstoffer, der produceres på tidspunktet for penetration og eksponering for kroppen af fremmede stoffer, for eksempel hepatitisvirus. For hvert fremmed stof producerer menneskekroppen specifikke antistoffer.
Antistoffer mod hepatitis C-viruset kan kun påvises 5-6 uger efter infektion. Når der opdages antistoffer, er det svært at beskrive sygdommens art (akut, kronisk, fortabet).
Til påvisning udføres en PCR-test, som er den mest følsomme metode til detektion af RNA-viruset. Testen er i stand til at opdage viral belastning, hvilket afspejler antallet af vira i blodet. Til behandling af infektion er det meget vigtigt at bestemme viral belastning.
En fuldstændig karakterisering af hepatitis C-viruset er umuligt uden at bestemme dets genotype. Gennemførelse af genotyping giver dig mulighed for at indstille varigheden af behandlingen. Et fuldstændigt billede af patientens leverskade ved HCV-virus er umuligt uden ultralyd og sonografi i overlivet. Analysen gør det muligt at vurdere størrelsen, struktur og form af kirtlen, låse tegn på at udvikle skrumpelever undersøge blodgennemstrømningen i portåren, identificere tegn på portal hypertension, progressive symptomer anden farlig sygdom.
For en mere detaljeret vurdering af staten udføres en kirtelbiopsi. For at udføre det, tager patienten en tilbøjelig position, ultralyd fastgør punkteringsstedet, injicer lokalbedøvelse. Lang nål piercere leveren, tag en prøve af levervæv. Analysen sendes til yderligere forskning, fx til Institut for Patologi. Resultaterne sendes til den behandlende læge. Ikke-invasiv procedure med fibroscanning er et alternativ til biopsi, hvilket giver en ide om tætheden af levervæv og udviklingen af fibrose. Detektion af de tidlige stadier af fibrose ved fibroscanning er ikke muligt.
Moderne virusinficeret terapi
Jo tidligere denne sygdom er diagnosticeret, jo større er chancerne for patienterne for at fuldføre helbredelsen. Hvis undersøgelsen bekræfter mistanken for HCV, beslutter lægen at starte behandlingen. Det kan udføres på ambulant basis, baseret på arten af leverskade. Indikationer for terapi er brofibrose og kompenseret levercirrhose. Formålet med antiviral terapi er at forebygge negative resultater af kronisk viral hepatitis C, hepatocellulær carcinom og levercirrhose. I dag kan hepatitis C behandles med en kombination af interferon og ribavirin.
De vigtigste faktorer for vellykket terapi er optimal dosering og behandlingens varighed. Doser af nogle lægemidler afhænger af patientens kropsvægt, beregnes af lægen for hver patient individuelt eller er fast. Varigheden af behandlingen skyldes virusets genotype. Ved infektion med genotype 1 varer behandlingen i 48 uger, med 2 og 3-24 uger, 4 og 6 genotyper, behandlingsforløbet er 48 uger, og 5 anbefalinger er utilstrækkelige til genotype 5. I Den Russiske Føderation er terapier kombineret med standardinterferon subkutant eller intramuskulært i kombination med ribavirin, også en hepatitis C-virusproteaseinhibitor, almindelige.
Regelmæssigt indtag af medicin i henhold til anbefalinger fra lægen, bevægelsen, sund vitamin ernæring og brugen af en tilstrækkelig mængde væske er nøglen til en vellykket behandling af viral hepatitis C.
Hvad er farlig viral hepatitis C
Hepatitis C betragtes som den farligste virale leversygdom. Hvert år dør 700 tusind mennesker af dets komplikationer. De alvorligste konsekvenser af hepatitis C er cirrose og levercancer (hepatocellulær carcinom). Derefter kommer kroppens svigt, døden. Yderligere vil det forklares, hvad der er så farlig hepatitis C.
For at forstå alvorligheden af sygdommen, bør du kende nogle af virusets egenskaber:
- For det første er det i stand til konstant at ændre, mutere. Immunitet har ikke tid til at producere antistoffer, og sygdommen bliver kronisk. Af samme grund er det umuligt at oprette en effektiv vaccine.
- For det andet er hepatitis C en tidsbombe. Ofte manifesterer han sig ikke, og en person lærer om sygdommen, der allerede har signifikante patologiske forandringer i leveren. Kronisk hepatitis på 10-15 år forårsager cirrose hos 27% af patienterne og kræft i 25%. Med alkoholafhængighed eller andre beslægtede sygdomme kan denne proces accelereres.
Sygdomsprogression
Hepatitis C kan inficeres ved kontakt med patientens blod. Derfor er sygdommen udbredt blandt stofmisbrugere (75%), fordi injektionerne er lavet med en enkelt sprøjte. Denne transmissionsrute er imidlertid langt fra den eneste. Infektion kan forekomme overalt, fra skønhedssalget til hospitalet, hvor instrumentet ikke altid behandles ordentligt. Mere sjældent overføres sygdommen ved kontakt-husstand og samleje.
Efter at viruset kommer ind i blodbanen, udvikler hepatitis C ikke straks. Inkubationsperioden kan vare fra 2 uger til seks måneder. Så kommer den akutte fase. Patienten kan blive gul hud, misfarvet afføring, mørk urin. Patienter klager ofte over smerter i den rigtige hypokondrium, svaghed, feber. Men i 80% af tilfældene er der ingen symptomer på hepatitis C.
Den akutte periode af sygdommen varer op til 6 måneder. På dette tidspunkt forsøger immunforsvaret at håndtere virussen alene. I 20% af tilfældene formår han at vinde. Men hvis dette ikke sker inden for seks måneder, bliver hepatitis C kronisk. Virusen fortsætter med at dræbe levercellerne, hvilket får organets struktur til at ændre sig. Hvis der ikke på nuværende tidspunkt startes behandling med hepatitis med antivirale lægemidler, vil prognosen være ugunstig.
effekter
Med hepatitis C fremkommer komplikationer i gennemsnit efter 10 år. Først og fremmest er disse ændringer i leverens struktur og krænkelse af dets funktioner:
- steatosis (fedt hepatose);
- fibrose;
- skrumpelever;
- hepatisk encefalopati
- portal hypertension;
- ascites;
- leversvigt.
De første tegn på komplikationer af hepatitis C er blødninger fra næsen, udseende af edderkopper, rødme, kløe, tørhed, gul hud. Efter at have spist eller tager alkoholholdige drikkevarer, kan patienten have ubehag i højre side. Med alvorlige brud på leveren begynder at mindske kropsvægten, men maven stiger som følge af ophobning af fri væske (ascites).
Udover hepatiske manifestationer forekommer endokrine lidelser ofte med hepatitis. Hos mænd kan brystet (gynekomasti) på baggrund af sygdommen vokse, potensen kan falde. I tilstedeværelsen af kronisk hepatitis C hos kvinder er menstruationscyklen ofte forstyrret. Manglende ægløsning og uregelmæssige perioder medfører ufrugtbarhed. Hvis barnet formår at blive gravid, er der risiko for transmission.
Kronisk infektion har en dyb indvirkning på en persons trivsel. Konstant kamp mod virus og nedsat leverfunktion fører til et fald i immuniteten. Arbejdets effektivitet falder, muskelsvaghed fremstår, smerter i leddene, patienten bliver irritabel, bliver ofte kold.
outlook
Med rettidig behandling er det muligt at undgå mange af virkningerne af hepatitis C. Moderne metoder tillader os at besejre både akut og kronisk sygdom. I det første tilfælde er det vigtigt at observere sengestil, kost, undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Nogle gange kan du have brug for indlæggelse og brug af stoffer, der understøtter leverens arbejde. Akut hepatitis C er helbredt hos 20-30 patienter ud af 100. For de resterende 70-85% af de inficerede er prognosen mindre tilfredsstillende, og hepatitis bliver kronisk.
I tilfælde af kronisk sygdom er chancerne for genopretning 50-90%. Antivirale lægemidler anvendes til behandling - interferoner og ribavirin. Dosering og behandlingsvarighed vælges individuelt afhængigt af alder, medicinsk historie og virusets genotype. Med type 1 er behandlingsvarigheden normalt 48 uger, med 2 og 3-24 uger. Den første genotype af hepatitis C-viruset er sværere at behandle, og 50% af patienterne genvinder. I det andet og tredje tilfælde kan op til 90 patienter ud af 100 vinde sygdommen.
I mangel af terapi er kronisk hepatitis C ikke altid kompliceret. Hvis koncentrationen af virale partikler i blodet er lav, og leverens struktur ikke ændres, kan personen leve i mange år. Men med en høj aktivitet af viruset og patientens lever, står patienten over for cirrose, kræft. Forværret prognose alkoholforbrug, dårlig kost, overvægt, gammel eller ung alder. Med levercirrhose er det helt umuligt at komme sig. I de sidste stadier af sygdommen kan livet kun forlænges ved organtransplantation.
Konsekvenserne af infektionen er ikke kun skadelige for den syges sundhed. Det er vigtigt at forstå, hvordan farlig viral hepatitis C til andre. Ved uagtsomhed kan du overføre sygdommen til et barn, kone eller andre familiemedlemmer. Derfor bør ikke hepatitis C drifte. Det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og derefter diskutere et effektivt behandlingsregime med en hepatolog. Må ikke blive syg!