Hepatitis C Myter

De fleste af de alvorlige sygdomme er omgivet af spekulation, som skyldes utilstrækkelig patientbevidsthed. Myter om hepatitis C er ikke så harmløse som det kan synes ved første øjekast: de fører ofte til afvisning af behandling, og patienten mister den rigtige chance for en fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Hepatitis er ikke så dårlig som de siger

Tidligere blev viral betændelse i leveren og især hepatitis C betragtet som en dødelig sygdom. Men med fremkomsten af moderne antivirale lægemidler blev det ikke kun muligt at forlænge patienternes liv, men også for helt at slippe af med infektionen i kroppen. Der er flere grunde til, at hepatitis C betragtes som en af de værste sygdomme i vores tid:

- høj virulens af HCV;
- muligheden for at udvikle cirrose eller levercancer
- betydelige omkostninger ved behandlingen
- lange perioder med terapi.

Desuden er mange patienter tvunget til at skjule oplysninger om infektion med hepatitis C, fordi de er bange for afskedigelse fra arbejde. På trods af at HCV ikke overføres ved berøring, såvel som af luftbårne dråber, er ikke alle arbejdsgivere og kolleger opmærksomme på dette.

I dag betragtes en positiv test for HCV ikke længere som en dødsdom: effektiviteten af behandlingen med proteasehæmmere er op til 99% (afhængig af genotypen), som væsentligt overstiger resultaterne af klassisk terapi med alfa-interferon (50-80%).

Fælles myter om sygdommen

Hepatitis C er omgivet af et stort antal myter, hvoraf nogle kan forklares af virusets egenskaber. Observationer fra læger viser, at fra 15 til 20% af de inficerede personer genvinder sig selv: deres immunsystem neutraliserer viruset uden hjælp af stoffer. Hos nogle patienter med hepatitis C kan viruset ikke manifestere sig over en længere periode - op til 30 år. Disse kendetegn ved sygdommen førte til myten om, at sygdommen kom op med lægemiddelvirksomheder at indbetale til patienter.

Det er vigtigt at forstå: Hvis en person er spontant helbredt af HCV, kræver en anden øjeblikkelig brug af medicin. I nogle tilfælde, hvis leverindikatorerne for de inficerede er normale, tilbyder lægerne ikke terapi, men observation. Hvis sygdommen er inaktiv, er det kun vigtigt at holde sig til en sparsom kost og følge hygiejnereglerne for ikke at blive en kilde til infektion.

Den anden almindelige myte opstod, fordi behandling af HCV-virus i nogle tilfælde er ineffektivt. Patienter fra denne kategori forsøger at overbevise andre om, at kronisk hepatitis C er uhelbredelig, så du bør ikke bruge penge på dyre stoffer. I mellemtiden overvinder medicinsk statistik det modsatte: Efter afsluttet kursus er viruset ikke detekteret i blodet hos de fleste inficerede mennesker.

En anden almindelig misforståelse er, at bivirkningerne af behandlingen er meget værre end selve sygdommen. Faktisk er der i behandlingen af hepatitis C med alfa-interferon ubehagelige fornemmelser: influenzalignende tilstande med høj feber og kropssmerter, hovedpine, kvalme, depression. Imidlertid forsvinder disse effekter efter afslutningen af behandlingen, og kroppens funktioner er i de fleste tilfælde genoprettet.

Desuden reduceres bivirkningerne af moderne lægemidler oftest til mindre hovedpine og svaghed samt tab af appetit og andre reaktioner fra mave-tarmkanalen (hos 0,1% af patienterne). Chancerne for fuldstændig opsving er meget høje, så du bør ikke give op med terapi på grund af det opfattede ubehag, som du måske ikke støder på.

Ikke mindre skadeligt er myten om de utroligt høje omkostninger ved behandling af hepatitis C. Faktisk kan vi, hvis vi vurderer prisen på patenterede lægemidler til hepatitis C, være håbløs. Der er dog mindst to muligheder: programmer, der giver dig mulighed for gratis at få de nødvendige medicin og køb af generiske produkter - analoger af annoncerede produkter, der er flere gange billigere.

En af de bedste måder at forsyne dig med billige indiske generikum til hepatitis C er at købe dem i onlinebutikken: gunstige priser, hurtig levering af stoffer og muligheden for at få feedback fra rigtige patienter hjælper dig med at træffe den rigtige beslutning.

Hvornår skal man starte behandlingen

Hvad angår tidspunktet for behandlingsstart er der ingen konsensus. I nogle tilfælde anbefaler lægerne at overvåge levers tilstand og starte behandlingen kun, når HCV-viruset kommer ind i den aktive fase. Andre hepatologer anbefaler dog at vælge stoffer så hurtigt som muligt, fordi jo mindre tid viruset bruger i kroppen, jo lettere bliver det at slippe af med det.

Beslutningen skal træffes under hensyntagen til patientens alder, kroppens egenskaber og tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme.

Da hepatitis C er en af de dødelige sygdomme, er det afgørende, at så mange mennesker som muligt får pålidelige oplysninger om, hvordan viruset spredes og hvordan man beskytter det. Imidlertid giver forskellige spekulationer ofte den modsatte virkning, og som følge heraf er de fleste stadig under påvirkning af vrangforestillinger - farlige myter, der forhindrer identifikation og behandling af hepatitis C.

De tre mest almindelige myter om hepatitis C

De fleste mennesker ved om hepatitis C, men misforståelser om kursen og konsekvenserne af en sygdom fører ofte til komplikationer og forkert behandling. Desværre tegner forvirring næsten halvdelen af al tilgængelig information om HCV.

Hepatitis C-viruset kommer ind i kroppen, sætter sig i levercellerne og blokerer processen med kollagensyntese, hvilket fører til den gradvise ødelæggelse af dette vitale organ. Samtidig kan en person muligvis ikke mærke advarselsskilte og symptomer i de første par år, og tager derfor ofte ikke ordentlige foranstaltninger, og hepatitis strømmer ind i kronisk form efterfulgt af cirrose.

De mest almindelige symptomer på sygdommen:

gul sclera og hud;
kvalme, fordøjelsesproblemer
svimmelhed, hovedpine
smertefuld fornemmelse i maven, hovedsageligt i leverområdet (højre hypochondrium).

Da disse symptomer kan vedrøre enhver anden sygdom eller den sædvanlige udmattelse af styrke, går mange inficerede personer ikke til lægen, selvom de føler sig adskillige tegn samtidig. For at eliminere alle risici forbundet med hepatitis C er det bedre med jævne mellemrum (mindst en gang hvert halve år) at blive testet for antistoffer.

5 myter om hepatitis C

De mest almindelige myter og misforståelser om hepatitis C

5 myter om hepatitis C

Hos mange andre sygdomme er hepatitis C indkapslet i mange myter og hemmeligheder.
Med denne sygdom er der forbundet med et stort antal fejlagtige meninger og fejl, som ofte forstyrrer normal behandling. Dernæst overvejer vi og fjerner nogle af de mest almindelige myter om sygdommen.

Myte 1: Hepatitis C behandles ikke, sådan en diagnose er en sætning.
Den største og farligste misforståelse om denne lidelse. Mange patienter, der har fået en sådan diagnose, afviser med vilje behandling og argumenterer for, at deres indsats vil være forgæves. Faktisk er situationen radikalt anderledes.

Ikke alle patienter har hepatitis C i kronisk form, hvilket i nogle tilfælde fremkalder levercirrhose, mindre ofte - onkologi og fører derfor til dødelig udgang. 93% af patienterne, der er blevet diagnosticeret med dette, med det rigtige og vigtigst af alt, hurtigstartet behandling, kan overvinde sygdommen. Men det bør ikke glemmes, at det vellykkede resultat af behandlingen ikke kun afhænger direkte af det foreskrevne behandlingsforløb. Det er ekstremt vigtigt at følge en kost og føre en sund livsstil, samt følge alle anbefalinger fra læger.

Hepatitis C går ikke alle ind i det kroniske stadium - 15-25% af de inficerede kan helbredes alene. Hvorfor dette sker, er stadig ukendt. Måske afhænger det af det menneskelige immunsystem eller genetiske faktorer.

Med fremkomsten af antivirale lægemidler i den nye generation, som Harvoni, Sofosbuvir og Daclatasvir, er hepatitis C ophørt med at være en sætning. Alle bør vide, at denne sygdom i dag behandles meget vellykket. Kompetent specialist og korrekt udvalgt behandling garanterer en meget høj grad af helbredelse.

Myte 2: Kun narkomaner bliver syge med hepatitis.
En sådan stereotype blev dannet ved en tilfældighed. Faktisk udgør folk, der regelmæssigt bruger stoffer, den største risikogruppe. Og spørgsmålet er ikke kun i narkotikas skadelige virkning på kroppen, men også i den banale uforsigtighed og uagtsomhed: Narkomaner bruger ofte den samme sprøjte, og det er som følge heraf infektion.

Men det kan ikke hævdes, at hepatitis C kun er farlig for socialt udsatte grupper af befolkningen. Han er fyldt med stor trussel mod den gennemsnitlige person. Risikoen for infektion er altid til stede, selv på sådanne tilsyneladende harmløse steder som en tandstol eller et manikyrrum. Du kan blive smittet overalt: i en moderne tandklinik, hvor de forsømte steriliseringen af instrumenter, i neglesalonen eller på anden måde tatoverer. Mange mennesker tror ikke engang på, at de er syge, for indtil 1989 var der ingen test for definitionen af denne virus. Derfor skal alle mennesker, der donerede blod eller gennemgået kirurgi, bestå en test for hepatitis C.

Myte 3: Hepatitis C kan inficeres gennem seksuel kontakt, i hverdagen eller gennem en insektbid
Den første del af denne erklæring er ikke helt forkert. Faktum er, at HCV (hepatitis C-virus) faktisk kan overføres under samleje, selv om denne form for transmission ikke er helt typisk for den. Meget farligere i denne henseende er kontakt med blod fra en inficeret person, snarere end hans intime væsker. Infektion under samleje er yderst sjældent.

Hvad angår den hjemlige infektion med hepatitis, f.eks. Ved brug af almindelige ting, krammer, håndtryk, kommunikation, er dette en fuldstændig misforståelse. Virusen overføres ikke gennem spyt. Endnu en gang er det værd at huske på, at hovedformen for transmission er gennem blodet.

Insektbid kan ikke inficeres. Hidtil er der ikke registreret et enkelt tilfælde af overførsel af hepatitis C virus via insektbid.

Der kan også være et spørgsmål om sikkerheden ved at bruge almindelige husholdningsartikler. Teoretisk set kan blod forblive på dem, hvis en person får ondt og pletter håndklædet, beskadiger tandkødene med en tandbørste eller endda kæmper hovedbunden. Men statistikken hævder: Antallet af infektioner på denne måde forbliver minimal, de kan snarere klassificeres som undtagelser.

Derfor, hvis du bor sammen eller er tvunget til regelmæssigt at kommunikere med en inficeret person, er det nok at følge de grundlæggende forholdsregler for at beskytte dig mod problemet.

Myte 4: Den største fare er den høje virale belastning
Lægenes sætning om en høj viral belastning i kroppen kaster ofte mange patienter i panik: det er denne manifestation af sygdommen, der betragtes som den farligste. Men en sådan mening er også forkert. Faktum er, at det høje indhold af viruset i blodet ikke altid er forbundet med sværhedsgraden af symptomer og omfanget af leverskade. Med andre ord må man ikke tro, at jo højere virusbelastningen var, jo mere negativ prognosen.

Desuden bemærker eksperter ofte sådanne tilfælde, når en patient med et højt indhold af virus i blodet ikke har nogen patologiske forandringer i leveren. Sammen med dette er der også omvendte situationer.

Det er også værd at bemærke, at et fald i mængden af virus i blodet ikke altid indikerer en generel forbedring i det kliniske billede.

Generelt er der ikke behov for en virusindikator for at bestemme, hvor alvorligt det kliniske billede er. Ifølge resultaterne af en sådan undersøgelse bestemmer specialisterne, om HCV faktisk er til stede i patientens blod, og om kroppen reagerer på antiviral terapi.

Myte 5: Hepatitis C behandles effektivt med strålebehandling, såvel som folkemæssige retsmidler.
Hvis viruset overføres via blod, kan det derfor "dræbes" ved bestråling. En sådan begrundelse er fejlagtig og farlig, da blodbanen kun overfører HCV til leveren, hvor den forbliver og fortsætter med at ødelægge organet. Strålebehandling er i dette tilfælde ineffektiv, da den simpelthen ikke "får" til hovedlæsionen.

Med hensyn til de mange kosttilskud, kosttilskud, traditionelle lægemidler og andre midler til alternativ medicin har specialister udviklet en tvetydig holdning til dem. Med absolut sikkerhed for, at brugen af sådanne metoder er uden mening, er det umuligt, for nogle gange viser de deres effektivitet. Men brugen af traditionel terapi som den vigtigste behandlingsmetode er også upraktisk og sundhedsfarlig. Kun moderne antivirale lægemidler er i stand til at klare sygdommen. Hepatitisbehandling "bedstemorens metoder" forværrer kun situationen. Jo hurtigere behandlingen er startet, jo flere chancer for at komme sig, og jo mindre chance for skade på leveren.

Hepatitis C behandling bør udføres grundigt, nøje udvalgt af en specialist og ledsaget af en kost og en fuldstændig afvisning af alkohol, rygning og andre dårlige vaner.

Hepatitis - myter og sandhed

Hepatitis er en sygdom, der omgiver mange fiktioner. På grund af dette har vi ofte en falsk forestilling om sygdommen: Vi er bange for at fange dem, hvor det er i princippet umuligt, men samtidig må vi ikke følge de enkleste forebyggende foranstaltninger. I dag vil vi tale om, hvad hepatitis virkelig er, hvor det kommer fra og hvordan man reducerer risikoen for infektion til et minimum.

Så betyder hepatitis betændelse i levercellerne. Det kan forekomme af forskellige årsager. Hvis vira skyldes, så taler de om viral hepatitis. At han møder oftest. Men der er andre muligheder. Hepatitis kan skyldes virkningen af stoffer og giftstoffer - i dette tilfælde taler vi om giftig hepatitis. Det er meget mindre almindeligt viralt. Og endelig er den sjældneste type hepatitis autoimmun. Det sker, når antistoffer mod leverceller begynder at blive produceret i menneskekroppen. Årsagerne til denne sygdom er stadig ukendte.

Enhver type hepatitis i en eller anden grad er farlig for menneskers sundhed og liv, fordi det kan føre til sådanne forfærdelige konsekvenser som fibrose (ardannelse), cirrose eller levercancer. Der er tilfælde af spontan selvhelbredelse, men de er meget sjældne, så du bør ikke stole på dem alvorligt.

Alle typer af hepatitis har deres egen karakteristika, så vi vil dvæle på hver af dem.

Viral hepatitis

Hepatitis forårsaget af en virus er den mest almindelige. Deres fare ligger i, at de hurtigt udvikler sig og kan føre til handicap eller endda patientens død. Men derudover er det viral hepatitis, der overføres fra person til person og kan forårsage en reel epidemi.

Hidtil har forskere opdaget fem subtyper af viral hepatitis, som adskiller sig i det forårsagende middel, der forårsagede sygdommen. De blev navngivet i overensstemmelse med de første bogstaver i det latinske alfabet - A, B, C, D og E. På trods af den tilsvarende årsag til udviklingen af sygdommen har hver af de subtypiske egenskaber deres egenskaber, som vi nu overvejer.

Hepatitis a og e

Årsagerne til disse subtyper af hepatitis er normalt ned til brugen af forurenet mad eller vand. Hepatitis A-viruset er indeholdt i afføring af syge mennesker og frigives i miljøet sammen med dem. Sygdommen er som regel mild og udgør ikke en trussel mod patientens liv. Men i situationer hvor immuniteten af en eller anden grund er reduceret, eller hvis en sekundær infektion er gået sammen, bliver sygdomsforløbet tungere og kan være fatalt.

Hepatitis A.

Hepatitis A (Botkin's sygdom) udvikler sig hurtigt, efter en eller to dage efter infektion fremkommer karakteristiske symptomer. Patienten føler sig træt, svag. Der er feber, sved. Derefter slutte sig til symptomerne i mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, diarré. I fremtiden er der en følelse af sprængning, smerte i den rigtige hypokondrium. Huden bliver gulsot. De fleste mennesker lider af denne sygdom uden medicinsk intervention og genvinder sig selv. Men for at undgå komplikationer og spredning af sygdommen, når de første symptomer vises, skal du konsultere en smitsomme sygdomslæge. For at beskytte dig mod sygdommen er det nok at følge de grundlæggende regler for personlig hygiejne: vask hænder ofte, især før du spiser og efter at have brugt toilettet, og ikke spis uvaskede frugter og grøntsager. Hvis du stadig ikke kan undgå sygdommen, fortvivl ikke. Dem, der har haft hepatitis A, har en livslang immunitet overfor viruset, og sygdommen opstår ikke i fremtiden. Der er også effektive vacciner, der fremkalder stærk immunitet.

Hepatitis E

Hepatitis E er meget som sin bror, men det er meget mindre almindeligt. Hovedmålene for ham er mislykkede lande med lav levestandard. Årsagen til sygdommens udvikling er den samme - manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Vacciner, der forårsager livslang immunitet eksisterer også, men adgangen til dem er begrænset på grund af fattigdom og manglende uddannelse af størstedelen af befolkningen i de lande, hvor viruset er mest almindeligt.

HEPATITIS B, C og D har samme transmissionsmekanisme - parenteral. Det betyder, at de kan inficeres gennem inficerede legemsvæsker (blod, modermælk, spyt, sæd osv.), Og infektion kan også overføres fra moder til barn under graviditet og fødsel. Disse sygdomme har et mere almindeligt træk - et kronisk kursus, der strækker sig i mange år og forstyrrer patientens normale liv.

Hepatitis B

Hepatitis B er mest almindelig blandt parenteral hepatitis. Årsagen til forekomsten kan være ubeskyttet sex, brugen af samme injektionsnål af flere personer, når der anvendes intravenøse lægemidler, transmission fra moder til barn. Teoretisk kan viral hepatitis inficeres gennem transfusion af blod og dets komponenter, samt anvendelse af ikke-sterile medicinske og kosmetiske instrumenter. Men i øjeblikket er sådanne sager en stor sjældenhed, da medicinske institutioner og skønhedssaloner er underlagt streng kontrol. En anden risikogruppe er lægerne selv, de kan blive inficeret fra en patient, der lider af viral hepatitis, under operation eller andre medicinske procedurer.

Det antages, at hepatitis B kan inficeres i offentlige toiletter, bade, samt gennem et håndtryk med en syg person. Alle disse er myter. Sygdommen overføres udelukkende ved kontakt med inficerede væsker.

Hepatitis B kan forekomme i en akut form, i dette tilfælde opstår generel utilpashed hurtigt, der er en stærk svaghed, høj feber. Gulning af hud og slimhinder vokser hurtigt. Kvalme, opkastning, alvorlig smerte i leveren, afføring er forstyrret. Et rettidig besøg hos lægen og tilstrækkelig terapi vil hurtigt helbrede sygdommen.

Der er dog situationer, hvor sygdommen tager et kronisk kursus. I dette tilfælde udvikler symptomerne langsomt. I lang tid kan kun svaghed, øget søvnighed, træthed, nedsat præstation være af interesse. Udviklingen af den patologiske proces i leveren bevæger sig gradvist, men samtidig er der alvorlige forandringer, der truer udviklingen af cirrose. Hvis processen stadig er kronisk, er chancerne for helbredelse markant reduceret: kun 10-15% af det samlede antal patienter genvinder fuldstændigt.

Forebyggelse af hepatitis B er ret simpelt. Det er nødvendigt at udelukke ubeskyttet samleje, ikke at tage stoffer og søge medicinsk og kosmetologisk bistand i verificerede autoriserede institutioner. Og sådanne tjenester som manicure hjemme og lignende, er bedre at undgå. Der er også en meget effektiv vaccine mod denne sygdom, så det er vigtigt at strengt følge vaccinationsplanen hele livet.

Hepatitis D

Hepatitis D eksisterer ikke som en uafhængig sygdom, det forekommer kun i forbindelse med hepatitis B. Hvis en sekundær infektion slutter sig, er hepatitisforløbet hurtigere og tager en kronisk form og fører til dårligere resultater. Forebyggelse af hepatitis D falder helt sammen med hepatitis B, og en vaccine vil beskytte mod begge sygdomme.

Hepatitis C

Hepatitis C er en sygdom, der altid er kronisk. Transmissionsmekanismen er den samme - gennem forurenet blod og andre biologiske væsker. Symptomer vises ikke umiddelbart, men efter to eller to og en halv måned. De vokser gradvis, i den indledende fase uden at give patienten særlig bekymring. Det resultat, som sygdommen fører, er dog altid beklageligt - skrumplever eller levercancer. Særlige stoffer og vacciner eksisterer ikke i dag. Derfor er det vigtigste, som en person, der lider af denne hepatitis, at gøre, er at forsøge ikke at inficere andre.

Viral hepatitis er en alvorlig sygdom, der kan vare i mange år og endda årtier. Derfor er der visse regler, som kan forlænge livet og forbedre kvaliteten i mange år. Først og fremmest har du brug for en masse hvile, sove, gå i frisk luft. Spis også rigtigt. Den bedste mulighed er højt kalorieindhold, som let fordøjes. For eksempel grøntsager, frugter og andre fødevarer rig på kulhydrater. Men fra fede fødevarer bliver nødt til at opgive. Du bør heller ikke drikke alkohol eller lægemidler, som ikke er ordineret af din læge. Overholdelse af disse anbefalinger vil i høj grad lette sygdommens forløb.

Giftig hepatitis

Denne type hepatitis udvikler sig som følge af skader på levercellerne med giftstoffer, stoffer og alkohol. Spørgsmålet opstår: Hvor i hverdagen kan du finde giftstoffer? Svaret er simpelt - overalt. Tage mindst toksiner indeholdt i svampe eller planter. Om stoffer og siger ingenting, bruger vi dem næsten hver dag.

Det er de stoffer, der oftest forårsager leverskade:

sulfonamider: biseptol, sulfadimethoxin;
antiviral: amantadin;
tuberkulose: ftivazid, tubazid;
antipyretisk: aspirin, paracetamol:
antikonvulsive midler: phenobarbital.

Modtagelse af nogen af disse lægemidler skal koordineres med den behandlende læge.

Symptomer på akut toksisk hepatitis opstår straks efter at det giftige stof kommer ind i kroppen. Patienterne begynder at blive forstyrret af smerter i den rigtige hypokondrium, høj feber, generel svaghed, kvalme og opkastning, blødning fra næse, tandkød, blå mærker over hele kroppen, hudens hud og slimhinder fremkommer, og urin og fæces ændrer farve. Hvis du ikke leverer lægehjælp i tide, er sandsynligheden for død høj.

Der er også en variant af den kroniske forløb af sådan hepatitis. Som regel udvikler den sig med overdreven brug af alkohol. Ændringer i leveren vokser gradvist, dens volumen øges, levercellerne erstattes af bindevæv. Bekymret for sværhedsgraden og smerten i den rigtige hypokondrium, tab af appetit, kvalme og opkastning, lavkvalitetsfeber, afføringssygdomme. I tilfælde af en kronisk proces kan en fuldstændig helbredelse ikke opnås.

Denne type hepatitis er mindre almindelig, og dens årsager forstås ikke fuldt ud. Patologiske ændringer i leveren skyldes, at vores antistoffer tager leveren celler som fremmed og begynder at angribe dem. Som sådan kombineres sådan hepatitis med andre autoimmune sygdomme, såsom autoimmun thyroiditis, nodulær erytem, kronisk glomerulonephritis, Graves disease osv.

Symptomologien af sygdommen er i denne sag ligner andre typer af hepatitis, hvilket ofte fører til forkert diagnose og behandling. Derfor er det vigtigt at fortælle din læge alle de nuancer, der kan være forbundet med sygdommen.

Heldigvis kan autoimmun hepatitis i modsætning til mange andre autoimmune sygdomme behandles. Et langt forløb af hormonbehandling resulterer i vedvarende remission og reducerer risikoen for udvikling af cirrose.

Som du kan se, er hepatitis ikke et angreb, der kan ske ud af det blå. Hvis du følger alle anbefalingerne, skal du lede en sund livsstil og besøge lægen rettidigt, det kan undgås. Og selvom det ikke var muligt at undgå det, kan man stadig leve et langt og godt liv.

Hele sandheden om hepatitis C

Hepatitis C er en viral inflammatorisk sygdom, der fører til fuldstændig leverdysfunktion. Patologi har udviklet sig i lang tid asymptomatisk, så det er ret vanskeligt at identificere det på et tidligt stadium. På grund af dette øges risikoen for komplikationer betydeligt. Oftest er patientens historie suppleret med cirrose og levercancer. Jo hurtigere behandling er startet, jo hurtigere vises et positivt resultat. I dag kan du købe stoffer, hvorved du kan slippe af med sygdommen for evigt. Desværre er hele sandheden om hepatitis C ikke kendt. I dette tilfælde er standardkursuset ofte ikke nok til fuld opsving.

Er der hepatitis C

Hepatitis C er i øjeblikket ikke fuldt ud forstået. På dette grundlag er der opstået mange myter. Det antages, at denne patologi er opfundet for at opnå yderligere fordele ved salg af medicin. Årsagen til fremkomsten af sådanne fiktioner er følgende forhold:

Hepatitis C diagnosticeres i de fleste tilfælde tilfældigt. Ofte sker dette under en medicinsk kommission udpeget før en blodtransfusion eller under graviditet. Samtidig udvikler patologiske forandringer i leveren uden håndgribelige symptomer.
Den mest pålidelige diagnosemetode er den immunologiske analyse for antistoffer produceret i hepatitis C og for HIV. Det er fortsat uklart, hvorfor det er umuligt at identificere virussen gennem andre kliniske undersøgelser.
Den diagnostiske undersøgelse foreskrevet for mistanke om hepatitis C udføres i flere faser. Hver af dem er nødvendig for påvisning af proteiner som følge af infektion, og ikke patogenerne selv.
Hepatitis C-virus kan være aktiv og inaktiv. I sidstnævnte tilfælde skader det ikke transportøren, men det overføres til andre mennesker.
Repræsentanter for yngre generationer (op til 30 år) påvirkes oftest af denne sygdom.
Virkningerne der opstår efter behandling med ribavirin og interferon er ikke altid positive. Der er stor sandsynlighed for alvorlige bivirkninger, hvilket forværrer patientens generelle tilstand.
Denne sygdom diagnosticeres ofte hos mennesker, der ikke er i nogen risikogruppe. Det betyder, at ikke alle faktorer, der kan fremkalde patologiske forandringer i kroppen, er kendt.

Hepatitis C

Hepatitis er en alvorlig sygdom, der har flere sorter. Virus betegnet som A og B betragtes som normale. Hepatitis C blev påvist i 1987, specifikke antistoffer blev påvist hos personer, der misbrugte alkohol, tog stoffer, gennemgik en blodtransfusionsprocedure.

Som et resultat af fuldskalaundersøgelser blev det bevist, at personer med denne diagnose kan leve så længe som andre. Ifølge lægerne skyldes dette en lang latent periode. De beviser eksistensen af hepatitis C-viruset ved hjælp af resultaterne af kliniske undersøgelser.

Vigtigste symptomer

Kliniske tegn varierer alt efter sygdommens art. I den akutte form for hepatitis C kan symptomer som:

smerter i leddene
ændringer i urinens farve og konsistens
søvnproblemer;
mindsket tab af appetit
svaghed i hele kroppen;
gulning af huden og sclera af øjnene;
tyngde i højre hypokondrium og nedre ryg;
dyspeptisk lidelse (kvalme og opkastning).

I kronisk hepatitis C suppleres det kliniske billede af:

Generel svaghed

generel ulempe
misfarvning af afføring
udslæt på kroppen
hypertermi;
afsky for mad.

Deres tilsidesættelse er fyldt med alvorlige forværringer. Deres udseende er bevist af vægttab, oppustethed, lever ar, venøse striber og stjerner på kroppen. Moderne medicin kan redde patienten fra denne sygdom. Varigheden af lægemiddelterapi afhænger i høj grad af patologienes type og stadium. I ekstreme tilfælde udføre en levertransplantation. Behovet for det opstår, hvis der opstår læsioner i leveren, hvis udvikling er fyldt med irreversible patologiske forandringer.

Årsager til sygdom

Infektiøs infektion med hepatitis opstår ved direkte kontakt med blod fra en sund og syg person. Dette kan forekomme, når du bruger en enkelt nål (når du injicerer et lægemiddel), anvender en tatovering, besøger en neglesalon og tandbehandling.

Der er en lille chance for infektion med hepatitis under ubeskyttet seksuel kontakt med en inficeret partner. For at bestemme diagnosen, der kun er afhængig af ydre symptomer, er det umuligt. Virusen transmitteres ikke ved transplacental metode, infektion kan forekomme under kompliceret fødsel (hvis placentas integritet er svækket). Det skal bemærkes, at hepatitis C-vacciner endnu ikke er blevet udviklet. Folk med en historie om denne sygdom, der ikke er behov for at isolere fra samfundet. Virusen overføres ikke af luftbårne dråber og indenlandske.

diagnostik

Hvis lægen har mistanke om hepatitis C, er patienten ordineret til henvisning til følgende kliniske undersøgelser:

Blodprøve

KLA - ved hjælp af det er det muligt at påvise et fald i blodpladensniveau og en stigning i koncentrationen af hvide blodlegemer. Dette indikerer tilstedeværelsen af foki for betændelse i kroppen.
Biokemisk analyse af blod - det ordineres sammen med KLA.
Testen for ALT og AST-alaninaminotransferase og aspartataminotransferase findes i levercellerne. Afvigelser forbundet med niveauet af disse enzymer indikerer proliferationen af bindevæv i det parenkymale organ. Analysen afslører hepatitis C på et tidligt stadium.
Immunologisk undersøgelse - bestemmelse af antallet af specifikke antistoffer. Analysere de oplysninger, der er opnået ved hjælp af analysen, bestemmer lægen kroppens modstand mod hepatitis C-viruset.
Coagulogram - et sæt prøver, der bruges til at studere blodkoagulation. Faldet i denne indikator skyldes et fald i produktionen af prothrombin. Såkaldt protein, som er ansvarlig for dannelsen af leveren. Det er nødvendigt at stoppe blodet.
PCR er en blodprøve, hvormed hepatitis C-viruset og partiklerne af dets RNA-kæde er påvist. Således bestemmes genotypen af sygdommen.

Denne liste suppleres med biopsi og ultralyd i leveren. Diagnosen er lavet på basis af en omfattende undersøgelse. Efter modtagelse af et falsk positivt resultat udføres analysen på ny. Eksistensen af hepatitis C-viruset i denne sag er tvivlsom farlig.

Hepatitis C behandling

Den terapeutiske ordning ordineres afhængigt af den identificerede diagnose (genotype, stadium), den generelle tilstand og de individuelle egenskaber hos patienten. Af stor betydning er den genetiske forudsætning for dannelsen af fibrøst væv. Hepatitis C kræver ikke altid øjeblikkelig behandling. I 5% af tilfældene håndterer kroppens forsvarssystem selve viruset. Resultatet er en livslang immunitet mod hepatitis C.

Hvis viruset opdages i patientens blod, skal han ikke panikere. Hepatitis C er helbredes i de tidlige stadier. Der er chancer for fuld udbedring selv i tilfælde af kronisk patologi. Effektiviteten af behandling for hepatitis C afhænger af valg af terapi. For at bestemme sandsynligheden for at udvikle cirrose og levercancer, er patienten foreskrevet en henvisning til et immunogenetisk studie. Læger analyserer virkningerne af markører, de omfatter immunoregulerende proteiner og cytokiner.

Det skal bemærkes, at behandlingen af hepatitis C er ret dyr. Det er især svært for de patienter med en historie med 1b genotype. Med denne art forekommer hyppigheder ofte. Den europæiske sammenslutning godkendte en protokol, hvorefter behandling for hver patient bør vælges individuelt.

Når du ordinerer en behandling for hepatitis C, skal du tage højde for:

grad af parenkymvævskader
patientens vilje til at blive behandlet
eksisterende komplikationer;
risikoen for negative konsekvenser
de forventede virkninger af de trufne foranstaltninger

interferon

Den mest effektive betragtes som en omfattende antiviral terapi. Det udføres under anvendelse af interferon og ribavirin. Disse lægemidler kan hjælpe med enhver type hepatitis C. Der er også negative aspekter af en sådan behandling. Interferon har en høj pris, det fremkalder forekomsten af bivirkninger. Med fremkomsten af resistens overfor antivirale lægemidler justeres det terapeutiske regime, før patienten skal gennemgå laboratorietests. Dette er nødvendigt for at vurdere effektiviteten af behandlingen.

Terapi for hepatitis C varer fra 6 til 12 måneder, og patienten i hele sin længde kan være hjemme. Ved ordination af et lægemiddelregime skal der tages hensyn til kontraindikationer. Kombineret behandling er ikke ordineret til patienter fra følgende kategorier:

børn under 3 år
kvinder i position
mennesker, der har gennemgået en transplantation af indre organer
patienter i historien som der er en individuel intolerance over for disse lægemidler.

Behandling er kontraindiceret til dem, der lider af hyperthyroidisme, hjertesvigt, iskæmi, obstruktiv læsion i åndedrætssystemet, diabetes.

Af stor betydning er kosten. Fødevarer indføres i kosten uden at fremkalde en stærk belastning på leveren. Det samlede kalorindhold i fødevarer bør ikke overstige de foreskrevne normer, især for dem, der har en genetisk prædisponering eller svækket immunitet. En person, der allerede er syg med hepatitis C, skal reducere mængden af animalske produkter. Under en exacerbation er en streng diæt ordineret til patienten; under remission udfører lægen relief.

Dampet fisk og friske grøntsager

Måltider, der er minimal irriterende for leveren, er lavet af mælk (fedtfattig hytteost er nyttig), fisk og friske grøntsager. Tilstanden af det parenkymale organ forbedres ved hjælp af friskpresset frugtsaft, afkogninger lavet på basis af lægeplanter. Saltindtag skal begrænses. Mad er dampet eller i ovnen. Stegte og krydrede retter, marinader, dåsevarer, bageriprodukter, slik og alkohol er strengt forbudt.

Det terapeutiske regime for hepatitis C er ofte baseret på inhibitorer. Når du bruger dem, er der ikke behov for at ordinere hjælpemedicin. Blandt de effektive udsendelser:

For at reducere risikoen for bivirkninger ordinerer lægen hepatoprotektorer for at støtte leveren. Kosttilskud indføres ofte i behandlingsregimen, de skal styrke immunsystemet. I implementeringen af terapi for hepatitis C er lov til at bruge stoffer fremstillet på grundlag af naturens gaver.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå infektion med hepatitis C er det nødvendigt at lede en sund livsstil. Vi bliver nødt til at opgive alkohol, rygning og narkotika. Personer, der ofte er i kontakt med patienter, bør tage forholdsregler. F.eks. Vaccineres mod hepatitis A- og B-virus. Man må heller ikke glemme præventionsmetoder, årlige lægeundersøgelser og korrekt ernæring.

Sund livsstil

Tattoo og manicure skal udføres i saloner, hvis medarbejdere følger alle hygiejniske regler. Føreren skal ikke arbejde uden handsker, værktøjer skal desinficeres efter hver klient. Ellers er infektion med hepatitis C vanskelig at undgå. Det samme gælder for læger.

Når de første symptomer på hepatitis C optræder, bør du ikke give hurtige konklusioner. Selvbehandling er strengt forbudt, patienten skal besøge lægen.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hepatitis C Mytebedrag

Hepatitis er en akut og kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, ikke fokal, men udbredt. I forskellige hepatitis er infektionsmetoderne forskellige, de adskiller sig også i sygdomsprogressionshastigheden, kliniske manifestationer, metoder og prognose for terapi. Selv symptomerne på forskellige typer af hepatitis er forskellige. Desuden forekommer nogle symptomer stærkere end andre, hvilket er bestemt af typen af hepatitis.

Vigtigste symptomer

Gulfarvning. Symptomet er almindeligt og skyldes, at bilirubin træder ind i patientens blod i tilfælde af leverskade. Blodet, der cirkulerer gennem kroppen, spredes gennem organer og væv, male dem gul.
Udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium. Det opstår på grund af stigningen i leverens størrelse, hvilket resulterer i udseende af smerte, der er kedeligt og langvarig eller er paroxysmalt i naturen.
Forværringen af helbred, ledsaget af feber, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, døsighed og sløvhed. Alt dette er en konsekvens af handlingen på kroppen af bilirubin.

Hepatitis akut og kronisk

Hepatitis patienter har akutte og kroniske former. I den akutte form manifesterer de sig i tilfælde af viral skade på leveren, såvel som hvis der har været forgiftning af forskellige former for giftstoffer. I akutte former for sygdommen forværres patientens tilstand hurtigt, hvilket bidrager til den accelererede udvikling af symptomer.

Med denne form for sygdommen er helt mulige gunstige fremskrivninger. Med undtagelse af at den bliver kronisk. I akut form er sygdommen let diagnosticeret og lettere at behandle. Ubehandlet akut hepatitis udvikler sig let i kronisk form. Nogle gange med alvorlig forgiftning (fx alkohol) sker den kroniske form alene. I den kroniske form af hepatitis forekommer processen med udskiftning af leverceller med bindevæv. Det er svagt udtrykt, det er langsomt, og derfor forbliver det undertiden udiagnostiseret indtil leverens cirrose. Kronisk hepatitis behandles værre, og prognosen for dens kur er mindre gunstig. I sygdommens akutte forløb forværres velstanden væsentligt, gulsot udvikler sig, forgiftning fremkommer, leverfunktionens funktion reduceres, indholdet af bilirubin øges i blodet. Med den rettidige påvisning og effektiv behandling af akut hepatitis i den akutte form, genopstår patienten oftest. Med en sygdomsvarighed på mere end seks måneder bliver hepatitis kronisk. Den kroniske form af sygdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milt og lever forstørres, stofskiftet forstyrres, komplikationer som levercirrhose og onkologiske formationer forekommer. Hvis en patient har nedsat immuniteten, vælges terapisystemet ukorrekt, eller der er en alkoholafhængighed, så overgår hepatitens overgang til den kroniske form patientens liv.

Hepatitis sorter

Hepatitis har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kaldes også viral hepatitis, da årsagen til deres forekomst er virus.

Hepatitis A.

Denne type hepatitis kaldes også Botkins sygdom. Den har en inkubationsperiode på 7 dage til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af produkter af lav kvalitet og vand, kontakt med husholdningsartikler, som patienten bruger. Hepatitis A er mulig i tre former, de er opdelt efter sygdommens styrke:

i akut form med gulsot, er leveren alvorligt beskadiget;
med subakut uden gulsot, kan vi tale om en lettere udgave af sygdommen;
i den subkliniske form kan du ikke engang mærke symptomerne, selv om den inficerede person er kilden til virussen og kan inficere andre.

Hepatitis B

Denne sygdom kaldes også serum hepatitis. Ledsaget af en stigning i lever og milt, udseende af smerter i leddene, opkastning, temperatur, skader på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes af patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med overtrædelse af hygiejnebestemmelser, samleje, under blodtransfusion, brug af dårligt desinficerede medicinske instrumenter. Varigheden af inkubationsperioden er 50 ÷ 180 dage. Incidensen af hepatitis B reduceres ved anvendelse af vaccination.

Hepatitis C

Denne type sygdom er en af de mest alvorlige sygdomme, da den ofte ledsages af cirrose eller levercancer, der senere fører til døden. Sygdommen er dårligt acceptabel til behandling, og i øvrigt har man været syg med hepatitis C engang, kan en person geninficeres med samme lidelse. Det er ikke let at helbrede HCV: efter akut hepatitis C-sygdomme, bliver 20% af patienterne gendannede, og hos 70% af patienterne kan kroppen ikke genoprette sig fra virussen, og sygdommen bliver kronisk. At fastslå årsagen til, at nogle er helbredt selv, og andre ikke er, er endnu ikke lykkedes. Den kroniske form af hepatitis C selv vil ikke forsvinde og skal derfor behandles. Diagnose og behandling af den akutte form af HCV udføres af en smitsomme sygdomsspecialist. Den kroniske form af sygdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er muligt at blive inficeret under transfusioner af plasma eller blod fra en inficeret donor, når du bruger medicinske værktøjer af dårlig kvalitet, seksuelt, og den syge mor overfører infektionen til barnet. Hepatitis C virus (HCV) spredes hurtigt over hele verden, antallet af patienter har længe overskredet et og et halvt hundrede millioner mennesker. Tidligere reagerede HCV ikke godt på terapi, men nu kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne direktevirkende antivirale midler. Kun denne terapi er ret dyr, og derfor har ikke alle råd til det.

Hepatitis D

Denne type hepatitis D er kun mulig, når den er coinficeret med hepatitis B-virus (coinfektion er et tilfælde af infektion i en enkelt celle med virus af forskellige typer). Han ledsages af en massiv leverskade og et akut kursus i sygdommen. Infektionsmetoder - at få sygdomsvirus i blodet fra en sund person fra en virusbærer eller en syg person. Inkubationsperioden varer 20 ÷ 50 dage. Udadtil ligner sygdomsforløbet hepatitis B, men dets form er mere alvorlig. Kan blive kronisk ved at gå senere til cirrose. Det er muligt at udføre vaccination, svarende til den, der anvendes til hepatitis B.

Hepatitis E

Lidt minder om hepatitis A ved kurset og transmissionsmekanismen, da det også overføres gennem blod på samme måde. Dens funktion er forekomsten af lynformer, der forårsager død i en periode på højst 10 dage. I andre tilfælde kan det effektivt hærdes, og prognosen for genopretning er ofte gunstig. En undtagelse kan være graviditet, da risikoen for at miste et barn er tæt på 100%.

Hepatitis F

Denne type hepatitis er ikke blevet undersøgt nok. Det er kun kendt, at sygdommen er forårsaget af to forskellige vira: den ene blev isoleret fra blodet af donorer, den anden blev fundet i afføring af en patient, som fik hepatitis efter en blodtransfusion. Tegn: Udseende af gulsot, feber, ascites (væskeopsamling i bukhulen), en forøgelse af lever og milt, en stigning i niveauerne af bilirubin og leverenzymer, udseendet af forandringer i urinen og afføringen, samt generel forgiftning af kroppen. Effektive metoder til behandling af hepatitis F er endnu ikke udviklet.

Hepatitis G

Denne type hepatitis ligner hepatitis C, men ikke så farlig som den ikke bidrager til udviklingen af cirrose og levercancer. Cirrose kan kun forekomme i tilfælde af samtidig infektion af hepatitis G og C.

diagnostik

Hvad angår deres symptomer, svarer viral hepatitis til hinanden, ligesom nogle andre virale infektioner. Af denne grund er det svært at fastslå patientens nøjagtige diagnose. For at præcisere typen af hepatitis og den korrekte receptbehandling skal laboratorieblodprøver derfor identificere markørerne - indikatorer, der er individuelle for hver type virus. Efter at have identificeret tilstedeværelsen af sådanne markører og deres forhold, er det muligt at bestemme stadiet af sygdommen, dens aktivitet og det mulige resultat. For at kunne spore dynamikken i processen, gentages undersøgelsen efter en periode.

Hvordan man behandler hepatitis C

Nuværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduceres til antiviral kombinationsbehandling, herunder direktevirkende antivirale midler såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskellige kombinationer. Ibland tilsættes ribavirin og interferoner for at forbedre deres effektivitet. Denne kombination af aktive stoffer stopper replikationen af vira, hvilket redder leveren fra deres skadelige virkninger. Denne terapi har flere ulemper:

Udgifterne til medicin til bekæmpelse af hepatitis B-virus er høje, ikke alle kan få dem.
Accept af individuelle lægemidler ledsages af ubehagelige bivirkninger, herunder feber, kvalme, diarré.

Varigheden af behandling af kroniske former for hepatitis tager fra flere måneder til et år afhængigt af viral genotype, graden af skade på kroppen og de anvendte lægemidler. Fordi hepatitis C primært påvirker leveren, skal patienter følge en streng diæt.

Karakteristik af HCV genotyper

Hepatitis C er blandt de farligste virale hepatitis. Sygdommen er forårsaget af en RNA-indeholdende virus, kaldet Flaviviridae. Hepatitis C-virus kaldes også "kærlig morder". Han modtog en sådan flatterende epithet på grund af det faktum, at sygdommen i starten ikke ledsages af nogen symptomer. Der er ingen tegn på klassisk gulsot, og der er ingen smerter i det rigtige hypokondriumområde. Registrere tilstedeværelsen af viruset kan ikke tidligere end et par måneder efter infektion. Og før det er der ingen reaktion af immunsystemet, og det er umuligt at detektere markører i blodet, og derfor er det ikke muligt at udføre genotyping. Et særligt træk ved HCV er også det faktum, at viruset, efter at det kommer ind i blodbanen under reproduktionsprocessen, begynder at mutere hurtigt. Sådanne mutationer forstyrrer immunsystemet hos de smittede til at tilpasse og bekæmpe sygdommen. Som følge heraf kan sygdommen fortsætte i flere år uden symptomer, hvorefter cirrose eller en ondartet tumor forekommer næsten uden skive. Og i 85% af tilfældene bliver sygdommen fra den akutte form kronisk. Hepatitis C-virus har en vigtig funktion - en række genetiske strukturer. Faktisk er hepatitis C en samling af vira, klassificeret i henhold til varianterne af deres struktur og opdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen af gener, der koder for arvede træk. Hidtil kender medicin 11 genotyper af hepatitis C-viruset, som har deres egne subtyper. Genotypen er angivet med tal fra 1 til 11 (selvom i kliniske undersøgelser genotyper hovedsagelig anvendes 1 ÷ 6) og undertyper med bogstaverne i det latinske alfabet:

La, lb og lc;
2a, 2b, 2c og 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
5a;
6a.

I forskellige lande distribueres HCV-genotyper på forskellige måder, for eksempel i Rusland, kan man oftest findes fra første til tredje. Sværhedsgraden af sygdommen afhænger af typen af genotype, de bestemmer behandlingsregimen, dens varighed og resultatet af behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spredes over hele verden

Over jordens territorium fordeles hepatitis C genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 findes, og for enkelte territorier ser det ud som dette:

I Vesteuropa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest almindelige;
i USA, undertyper 1a og 1b;
I Nordafrika er genotype 4 den mest almindelige.

Personer med blodproblemer (hæmatopoietiske tumorer, hæmofili osv.) Samt patienter, der behandles i dialyseenhederne, er i fare for en mulig HCV-infektion. Genotype 1 betragtes som den mest almindelige i verden, det står for

50% af det samlede antal sager. Det næststørste er genotype 3 med lidt over 30%. Spredningen af HCV over Rusland har betydelige forskelle fra verdens eller europæiske versioner:

50% af sagerne på genotype 3a

20% er inficeret med hepatitis 1a

10% af patienterne hepatitis med genotype 2 fundet i

Men ikke kun vanskeligheden ved HCV-terapi afhænger af genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten af behandlingen:

alder af patienter. Muligheden for at helbrede hos unge er meget højere;
kvinder er lettere at komme sig end mænd;
graden af leverskade er vigtig - det gunstige resultat er højere med mindre skade;
størrelsen af viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mere effektiv terapi
patientens vægt: jo højere det er, desto sværere bliver behandlingen.

Derfor behandles behandlingsregimen af den behandlende læge, baseret på ovennævnte faktorer, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL holder løbende sine anbefalinger opdaterede, og som nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis C forekommer, korrigerer de anbefalede regimer.

Hvem er i fare for HCV infektion?

Som det er kendt, overføres hepatitis C-viruset gennem blodbanen, og derfor er det højst sandsynligt at blive smittet:

transfuserede patienter;
patienter og klienter i tandklinikker og medicinske institutioner, hvor medicinsk værktøj er forkert steriliseret;
På grund af ikke-sterile instrumenter kan det være farligt at besøge søm og skønhedssaloner;
Piercing og tatovering elskere kan også lide af dårligt behandlede instrumenter,
der er en stor risiko for infektion for dem, der bruger stoffer på grund af gentagen brug af usterile nåle;
fosteret kan være inficeret af en moder inficeret med hepatitis C;
under samleje kan infektionen også komme ind i en sund persons krop.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C-virus blev betragtet som et "ømt" dræbervirus af en grund. Det er i stand til ikke at vise sig i årevis, hvorefter det pludselig forekommer i form af komplikationer ledsaget af cirrose eller levercancer. Men mere end 177 millioner mennesker i verden har diagnosticeret HCV. Behandlingen, der blev anvendt indtil 2013, kombineret injektioner af inetferferon og ribavirin, gav patienterne en chance for heling, der ikke oversteg 40-50%. Og desuden var det ledsaget af alvorlige og smertefulde bivirkninger. Situationen ændrede sig i sommeren 2013, efter at det amerikanske lægemiddelfirma Gilead Sciences patenterede stoffet sofosbuvir, fremstillet som et lægemiddel under mærket Sovaldi, som omfattede 400 mg af lægemidlet. Det er blevet det første direktevirkende antivirale lægemiddel (DAA) designet til at bekæmpe HCV. Resultaterne af de kliniske forsøg med sofosbuvir glædede læger med præstationen, som nåede 85-95% afhængigt af genotypen, mens behandlingsforløbet var mere end fordoblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selvom lægemiddelfirmaet Gilead patenterede sofosbuvir, blev det syntetiseret i 2007 af Michael Sofia, en ansat hos Pharmasett, som senere blev erhvervet af Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetiseret af ham kaldet sofosbuvir. Michael Sophia selv sammen med en gruppe forskere, der lavede en række opdagelser, der afslørede HCV's karakter, som gjorde det muligt for ham at skabe et effektivt lægemiddel til sin behandling, modtog Lasker-DeBakey-prisen til klinisk klinisk forskning. Nå gik næsten alle fortjenesterne fra salget af et effektivt nyt produkt til Gilead, som satte monopolistisk høje priser på Sovaldi. Desuden forsvarede virksomheden sin udvikling med et specielt patent, ifølge hvilket Gilead og nogle af selskabets partnervirksomheder blev ejerne af den eneret til at fremstille de originale DAA'er. Som følge heraf dækkede Gilead-overskuddet i de første to år af salget af lægemidlet gentagne gange alle de omkostninger, selskabet havde afholdt for at erhverve Pharmasett, opnåede et patent og efterfølgende kliniske forsøg.

Hvad er sofosbuvir?

Effektiviteten af dette lægemiddel i kampen mod HCV var så høj, at nu næsten ingen behandlingsregime kan gøre uden brug. Sofosbuvir anbefales ikke til monoterapi, men når det anvendes i kombination, viser det usædvanligt gode resultater. I første omgang blev lægemidlet anvendt i kombination med ribavirin og interferon, hvilket tillod i ukomplicerede tilfælde at opnå en kur på bare 12 uger. Og dette er på trods af, at kun interferon og ribavirinbehandling var to gange mindre effektive, og varigheden var undertiden overskredet 40 uger. Efter 2013 bragte hvert efterfølgende år nyheder om fremkomsten af flere og flere nye lægemidler med succes at bekæmpe hepatitis C-viruset:

daclatasvir dukkede op i 2014;
2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
2016 glædede sig over oprettelsen af velpatasvir.

Daclatasvir blev frigivet af Bristol-Myers Squibb i form af lægemidlet Daklinza, der indeholdt 60 mg af det aktive stof. Følgende to stoffer blev skabt af Gileads forskere, og da ingen af dem var egnede til monoterapi, brugte de kun lægemidler i kombination med sofosbuvir. For at lette behandlingen frigives de forsigtigt genskabte lægemidler straks i kombination med sofosbuvir. Så der var stoffer:

Harvoni, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
Epclusa, som inkluderede sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandlingen med daclatasvir blev der taget to forskellige stoffer, Sovaldi og Daclins. Hver af de parrede kombinationer af aktive ingredienser blev anvendt til behandling af visse HCV-genotyper ifølge behandlingsregimer anbefalet af EASL. Og kun kombinationen af sofosbuvir med velpatasvir viste sig at være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbrede alle hepatitis C genotyper med praktisk talt den samme høje effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremkomsten af generiske stoffer

Kliniske forsøg bekræftede effektiviteten af behandlingen, men alle disse højt effektive lægemidler havde en stor ulempe - for høje priser, som ikke tillod dem at erhverve størstedelen af de syge. Monopolistisk høje priser på produkter installeret af Gilead forårsagede voldshandlinger og skandaler, hvilket fik patentindehavere til at gøre visse indrømmelser, hvilket gav nogle virksomheder fra Indien, Egypten og Pakistan licenser til fremstilling af analoger (generiske) af sådanne effektive og efterspurgte stoffer. Desuden blev kampen mod patentindehavere, der tilbyder stoffer til behandling ved unobjectively oppustede priser, ledet af Indien som et land, hvor millioner af patienter med hepatitis C lever i kronisk form. Som et resultat af denne kamp udstedte Gilead licenser og patentudviklinger til 11 indiske virksomheder for den uafhængige udgivelse af sofosbuvir først og derefter deres andre nye produkter. Indhentning af licenser begyndte indiske producenter hurtigt at fremstille generiske produkter og tildele deres egne mærker til fremstillede stoffer. Sådan begyndte den generiske sovaldi først, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og Indien blev verdensledende inden for deres produktion. Ifølge licensaftalen betaler indiske producenter 7% af de indbetalte midler til fordel for patenthavere. Men selv med disse betalinger var kostprisen for generiske produkter produceret i Indien ti gange mindre end originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapporteret er de nye HCV-behandlingsregimer relateret til DAA'er og virker direkte på virussen. Mens tidligere anvendt til behandling af interferon med ribavirin styrkes det humane immunsystem, hvilket hjælper kroppen med at modstå sygdommen. Hver af stofferne virker på virussen på sin egen måde:

Sofosbuvir blokerer RNA-polymerase og derved hæmmer viral replikation.

Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hæmmere, der forhindrer spredning af vira og deres indtrængning i sunde celler.

En sådan retningsvirkning giver dig mulighed for at bekæmpe HCV med succes, ved hjælp af sofosbuvir til behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Nogle gange, for at øge effekten på virussen, tilføjes en tredje komponent til parret, oftest ribavirin.

Generiske producenter fra Indien

Landets lægemiddelvirksomheder har udnyttet de licenser, der er tildelt dem, og nu frigiver Indien følgende Sovaldi-generika:

Hepcvir er en producent af Cipla Ltd.
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
MyHep er en producent af Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
Sofovir er producent af Hetero Drugs Ltd.
Resof - produceret af Dr. Reddy's Laboratories;
Virso - releases styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i Indien:

Natdac fra Natco Pharma;
Dacihep fra Zydus Heptiza;
Daclahep fra Hetero Drugs;
Styrker Arcolab Dactovin;
Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead mesterede indiske stofproducenter også Harvoni-produktion, hvilket resulterede i følgende generik:

Ledifos - udgivelser Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd.;
Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
LediHep - Zydus.

Og i 2017 blev produktionen af følgende indiske generiske Epclusi mestret:

Velpanat har udgivet Natco Pharma;
Velasof har mestret Hetero Drugs;
SoviHep V begyndte at producere selskabet Zydus Heptiza.

Som du kan se, lider de indiske medicinalfirmaer ikke bag de amerikanske producenter, der hurtigt nok styrer de nyudviklede stoffer, samtidig med at alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaber respekteres. Forståelse, herunder farmakokinetisk bioækvivalens i forhold til originalerne.

Generiske krav

Et generisk lægemiddel er et lægemiddel, der er i stand til at erstatte behandling med dyre originale lægemidler med et patent med hensyn til dets grundlæggende farmakologiske egenskaber. De kan frigives, både når de er tilgængelige, og når der ikke er nogen licens, gør kun dets tilstedeværelse det analoge udstedes licenseret. I tilfælde af udstedelse af licenser til indiske medicinalfirmaer gav Gilead dem også produktionsteknologi, der giver licenstagere ret til uafhængige prispolitikker. For at en analog af et lægemiddel skal betragtes som en generisk, skal det overholde en række parametre:

Du skal overholde forholdet mellem de vigtigste lægemiddelkomponenter i udarbejdelsen af kvalitative såvel som kvantitative standarder.

Følg de relevante internationale regler.

Obligatorisk overholdelse af korrekte produktionsbetingelser er påkrævet.

I præparaterne bør en passende ækvivalent af absorptionsparametrene opretholdes.

Det er værd at bemærke, at WHO er på vagt for at sikre tilgængeligheden af lægemidler, der søger at erstatte dyre mærkevarer med hjælp fra budgetgenerik.

Egyptiske Soferbuvir Generics

I modsætning til Indien gjorde de egyptiske lægemiddelvirksomheder sig ikke blandt verdensledere inden for produktion af generiske lægemidler af hepatitis C, selvom de også mestrede produktionen af sofosbuviranaloger. Imidlertid er hovedparten af deres analoger ulicenseret:

MPI Viropack producerer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en af de allerførste egyptiske generika;

Heterosofir, udgivet af Pharmed Healthcare. Det er den eneste licenserede generiske i Egypten. På pakken under hologrammet er en kode gemt, hvilket gør det muligt at kontrollere originaliteten af præparatet på fabrikantens hjemmeside og dermed udelukke forfalskningen.

Grateziano, fremstillet af Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork fremstillet af Vimeo;

Sofocivir, produceret af ZetaPhar.

Generics til bekæmpelse af hepatitis fra Bangladesh

Bangladesh er et andet land, der producerer generiske stoffer mod HCV i store mængder. Desuden kræver dette land ikke engang licens til fremstilling af analoger af mærkevarer, da medicinalvirksomhederne indtil 2030 har lov til at udstede sådanne lægemidler uden tilstedeværelse af relevante licensdokumenter. Den mest berømte og udstyret med den nyeste teknologi er lægemiddelfirmaet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet af produktionskapacitet blev oprettet af europæiske eksperter og overholder internationale standarder. Beacon frigiver følgende generiske stoffer til behandling af hepatitis C-virus:

Soforal - generisk sofosbuvir indeholder det aktive stof 400 mg. I modsætning til traditionel emballage i flasker på 28 stykker fremstilles Sophoral i form af blister med 8 tabletter i en plade;
Daclavir er en generisk af Daclatasvir, en tablet af lægemidlet indeholder 60 mg aktiv ingrediens. Den fremstilles også i form af blærer, men hver plade indeholder 10 tabletter;
Sofosvel er en generisk Epclusa, der indeholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) lægemiddel, der er effektivt til behandling af HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfælde er der ingen sædvanlig emballage i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk. I hver plade.
Darvoni er et komplekst stof, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendigt at kombinere sofosbuvir terapi med daklatasvir ved anvendelse af lægemidler fra andre producenter, er det nødvendigt at tage en tablet af hver type. Og Beacon sætter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en plade, der kun sendes til eksport.

Ved køb af præparater fra Beacon baseret på behandlingsforløbet skal man tage højde for originaliteten af deres emballage for at købe den nødvendige mængde til behandling. De mest berømte indiske medicinalfirmaer Som nævnt ovenfor, efter at landets lægemiddelvirksomheder har modtaget licenser til frigivelse af generiske midler til HCV-terapi, er Indien blevet verdensledende inden for deres produktion. Men blandt mange af alle virksomheder er det værd at bemærke nogle få, hvis produkter i Rusland er den mest berømte.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære lægemiddelfirma er Natco Pharma Ltd., hvis stoffer har reddet livet for flere titusinder af mennesker med kronisk hepatitis C. Natco Pharma dukkede op i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, så var antallet af ansatte 20 personer. Nu i Indien er der 3,5 tusind mennesker, der arbejder på fem virksomheder i Natco, og der er også filialer i andre lande. Ud over produktionsenhederne har virksomheden veludstyrede laboratorier, der gør det muligt at udvikle moderne medicinske præparater. Blandt hendes egen udvikling er værd at bemærke lægemidler til at bekæmpe kræft. Veenat, fremstillet siden 2003 og anvendt til leukæmi, anses for at være et af de mest kendte stoffer på dette område. Ja, og frigivelsen af generiske midler til behandling af hepatitis C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette firma har sat sig som mål for produktionen af generiske stoffer, der underordner denne aspiration til sit eget produktionsnet, herunder fabrikker med filialer og laboratorier. Hetero produktionsnetværk skærpes til fremstilling af lægemidler under licenser opnået af selskabet. En af dens aktiviteter er medicinske præparater, som gør det muligt at bekæmpe alvorlige virussygdomme, hvis behandling er blevet umulig for mange patienter på grund af de høje omkostninger ved originale lægemidler. Den erhvervede licens giver Hetero mulighed for straks at fortsætte til frigivelsen af generiske midler, som derefter sælges til en overkommelig pris for patienter. Oprettelsen af Hetero Drugs går tilbage til 1993. I de seneste 24 år har der været et dusin fabrikker og flere dusin produktionsenheder i Indien. Tilstedeværelsen af egne laboratorier gør det muligt for virksomheden at udføre eksperimentelt arbejde med syntese af stoffer, hvilket har bidraget til udvidelsen af produktionsbasis og aktiv eksport af stoffer til fremmede lande.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskab, der har sat sig som mål at opbygge et sundt samfund, som ifølge sine ejere vil blive fulgt af en forandring til det bedre i menneskers livskvalitet. Målet er ædelt, og derfor for at nå det, driver virksomheden aktive pædagogiske aktiviteter, som påvirker befolkningens fattigste segmenter. Inkluderet ved fri vaccination af befolkningen mod hepatitis B. Zidus med hensyn til produktionsmængder på det indiske lægemiddelmarked er på fjerdepladsen. Derudover var 16 af sine lægemidler på listen over 300 vigtigste lægemidler i den indiske medicinalindustri. Zydus produkter er efterspørgsel ikke kun på hjemmemarkedet, de kan findes på apoteker i 43 lande på vores planet. Og rækkevidden af stoffer produceret hos 7 virksomheder overstiger 850 stoffer. En af sine mest magtfulde industrier er i staten Gujarat og er en af de største ikke kun i Indien, men også i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatitis C behandlingsregimer for hver patient vælges individuelt af lægen. For det korrekte, effektive og sikre valg af ordningen skal lægen vide:

virusgenotype;
sygdomsvarighed
graden af leverskade
tilstedeværelse / fravær af cirrose, samtidig infektion (fx HIV eller anden hepatitis), negativ erfaring med tidligere behandling.

Efter at have modtaget disse data efter analysecyklusen vælger lægen den bedste behandlingsmulighed baseret på EASL's anbefalinger. EASL-henstillingerne er tilpasset fra år til år, de tilføjer nytilkomne stoffer. Før vi anbefaler nye behandlingsmuligheder, præsenteres de til behandling på kongres eller en særlig session. I 2017 gennemgik EASL's særlige møde opdateringer til anbefalede ordninger i Paris. Det blev besluttet helt at afbryde interferonbehandling i Europa til behandling af HCV. Derudover var der ikke et enkelt anbefalet regime ved anvendelse af et enkelt, direktevirkende lægemiddel. Her er nogle anbefalede behandlingsmuligheder. Alle er udelukkende givet til fortrolighed og kan ikke blive vejledende, da kun en læge kan give recept til behandling under tilsyn, som hun senere vil gennemgå.

Eventuelle behandlingsregimer foreslået af EASL i tilfælde af mono-fektion ved hepatitis C eller samtidig infektion af HIV + HCV hos patienter uden cirrose og ikke tidligere behandlet:

til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir, uden ribavirin, 12 ugers varighed - sofosbuvir + daclatasvir, også uden ribavirin, behandlingsperioden er 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, kursusvarighed 12 uger.

i behandlingen af genotype 2 anvendes uden ribavirin i 12 uger:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

ved behandling af genotype 3 uden brug af ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uger, skal man anvende:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

Ved behandling af genotype 4 er det muligt at anvende 5 uger uden ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

Anbefalede EASL-behandlingsregimer for monotransfektion af hepatitis C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimeret cirrose, der ikke tidligere er blevet behandlet:

til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighed 12 uger - eller 24 uger uden ribavirin - og en anden mulighed - 24 uger med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uden ribavirin, derefter 24 uger, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, 12 uger.

i behandlingen af genotype 2 anvendes:

- sofosbuvir + dklatasvir uden ribavirin varer 12 uger og med ribavirin med en ugunstig prognose i 24 uger - eller sofosbuvir + velpatasvir uden kombination med ribavirin i 12 uger.

i behandlingen af genotype 3 anvendelse:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uger med ribavirin - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, behandlingens varighed er 12 uger; - som en mulighed er sofosbuvir + velpatasvir muligt i 24 uger, men uden ribavirin.

Ved behandling af genotype 4 anvendes de samme regimer som i genotyperne 1a og 1b.

Som du kan se, ud over patientens tilstand og kropsegenskabernes egenskaber påvirker kombinationen af ordineret medicin valgt af lægen også resultatet af terapien. Derudover afhænger behandlingsvarigheden af den kombination, som lægen vælger.

Behandling med moderne HCV-stoffer

Tag piller af medicin direkte antiviral virkning ordineret af en læge oralt en gang dagligt. De er ikke opdelt i dele, tyg ikke, men vaskes med rent vand. Det er bedst at gøre dette på samme tid, fordi en konstant koncentration af aktive stoffer i kroppen opretholdes. Der er ikke behov for at blive knyttet til fødeindtaget, det vigtigste er ikke at gøre det på en tom mave. Begynd at tage stoffer, pas på sundhedstilstanden, da i denne periode den nemmeste måde at bemærke mulige bivirkninger på. PPPPerne selv har ikke mange af dem, men de lægemidler, der foreskrives i komplekset, er meget mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

hovedpine;
opkastning og svimmelhed;
generel svaghed
tab af appetit
ledsmerter
ændringer i blod biokemiske parametre, udtrykt i lave hæmoglobinniveauer, reduktion af blodplader og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lille antal patienter. Men alt det samme om alle de bemærkede lidelser bør meddeles den behandlende læge for at træffe de nødvendige foranstaltninger. For at undgå forhøjede bivirkninger bør alkohol og nikotin udelukkes fra brug, da de påvirker leveren negativt.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er modtagelse af PDPD udelukket, det vedrører:

individuel overfølsomhed hos patienter til visse stoffer af stoffer;

patienter under 18 år, da der ikke er nogen præcise data om deres virkninger på kroppen;

kvinder, der bærer fosteret og ammer babyer;

kvinder bør anvende pålidelige præventionsmetoder for at undgå undfangelse i behandlingsperioden. Desuden gælder dette krav også for kvinder, hvis partnere også modtager DAA-behandling.

opbevaring

Opbevar antivirale lægemidler med direkte virkning på steder, der er utilgængelige for børn og virkningen af direkte sollys. Opbevaringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Begynd at tage medicin, kontroller deres fremstillings- og opbevaringsdatoer, der er angivet på pakken. Forfaldne stoffer er forbudt. Sådan får du DAA'er til de indbyggere i Rusland Desværre kan indiske generika ikke findes i russiske apoteker. Lægemiddelfirmaet Gilead, der udstedte licenser til frigivelse af lægemidler, forbød forsigtigt deres eksport til mange lande. Herunder i alle europæiske lande. Dem, der ønsker at købe billige indiske generika til at bekæmpe hepatitis C, kan drage fordel af flere måder:

Bestil dem gennem russiske onlineapoteker og få varerne om et par timer (eller dage) afhængigt af leveringsstedet. Og i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med forudbetaling;
Bestil dem gennem indiske onlinebutikker med hjemmelevering. Her skal du have en forudbetaling i fremmed valuta, og ventetiden varer fra tre uger til en måned. Derudover er behovet for at kommunikere med sælgeren på engelsk tilføjet;
Gå til Indien og tag med stoffet selv. Det vil også tage tid, plus en sprogbarriere, plus vanskeligheden ved at verificere originaliteten af de varer, der købes på apoteket. Til alt dette vil problemet med selvudførsel tilføjes, der kræver en termisk beholder, tilgængelighed af en læge mening og en recept på engelsk samt en kopi af checken.

Interesseret i at købe stoffer, beslutter folk for sig selv hvilke af de mulige leveringsmuligheder der skal vælges. Bare glem ikke, at i tilfælde af HCV afhænger et gunstigt resultat af terapi på hastigheden af dets indtræden. Her i bogstavelig forstand er dødsforsinkelsen ligesom, og derfor bør du ikke forsinke procedurens start.

Hepatitis C Myter