Hvad er sygdommen, hvordan fortsætter hepatitis C?

Hepatitis C forekom forholdsvis for nylig i den internationale klassificering af sygdomme, men det eksisterede ikke desto mindre i hele det menneskelige livs periode. Det er en smitsom sygdom, der opstår i kronisk form og udvikler sig med tiden, hvilket fører til komplikationer som kræft eller levercirrhose. Hvad er sygdommen, hvordan fortsætter hepatitis C? For at forstå, overvej årsagerne til hepatitis C, metoder til behandling og forebyggende foranstaltninger.

Ifølge statistikker lider hver 30. indbygger på vores planet af hepatitis C. Samtidig vokser tallene hele tiden, da viruset af denne sygdom er meget invasiv. Det antages, at denne type sygdom spredes meget hurtigere end AIDS og hepatitis B, det fører også ofte til komplikationer og død.

For at blive syg med hepatitis C kan der være en mikroskopisk ridse, hvor en del af en syg person ved et uheld falder. Ofte sker dette i skønhedssaloner under piercinger, tatovering, manicure og pedicure, såvel som i gynækologiske operationer ved brug af ikke-engangsinstrumenter.

Hvis en kvindes familie har nogen med denne sygdom, bør hun være opmærksom på risikoen for infektion og fødsel af et sygt barn. Derfor er det nødvendigt at overholde alle mulige forholdsregler og under ingen omstændigheder bruge andre menneskers manicure tilbehør, tandbørste og barbersæt.

Under samleje kan viruset kun overføres, når slim der indeholder indholdet af mikropartikler af patientens blod, kommer i revner i hans partneres kønsorganer. Risikofaktorerne omfatter tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion, seksuelt overførte sygdomme eller inflammation i kønsorganerne, homoseksuel kontakt, groft og analsex, ledsaget af beskadigelse af slimhinden.

Personer, der er i fare, bør bruge kondomer og undersøges regelmæssigt for hepatitis C (en gang om året).

Hvem har risiko for infektion?

Hepatitis C er modtagelig for stofmisbrugere, der bruger en sprøjte, mennesker, der er tilbøjelige til at promiskuøse seksuelle forhold og ukonventionelle præferencer - analsex, homoseksualitet og sadomasochisme. I tilfælde af at en gravid kvinde er syg med dem, overføres viruset kun til barnet i 5% af tilfældene.

Til forebyggelse af hepatitis C er det vigtigt at bruge kun engangsmedicinsk instrument, beskytte dig selv med kondom under samleje, holde sig til samleje med en regelmæssig partner, udføre screeningsdiagnostik af gravide kvinder. Derudover er det nødvendigt at bekæmpe stofmisbrug og behandle instrumentet i skønhedssaloner med en autoklave.

Hvad skal man gøre syge?

I tilstedeværelsen af ​​hepatitis C hos gravide kvinder er der to problemer: For det første lider moderens sundhed stærkt på dette tidspunkt, og for det andet kan barnet blive smittet gennem fødselskanalen. Denne sygdom kan føre til abort, dødsfald, udseendet af medfødte lidelser og underudvikling af fosteret. Et barn født til en sådan kvinde kræver konstant opfølgning i postnatalperioden og rettidig medicinsk behandling i tilfælde af at han har en sygdom.

Hvordan forekommer hepatitis C?

Denne sygdom er meget snigende - det kan ikke manifestere sig i lang tid eller forklare sig som nogle andre lidelser.

Kun 5% af alle patienter oplever den klassiske isteriske form for akut hepatitis - gul hud og sclera, hvide fæces og mørk urin. Sådanne patienter har lyse tegn på forgiftning.

De fleste kender kun deres diagnose under en rutinemæssig undersøgelse, eller efter at sygdommen har fået sig til at føle sig som en krænkelse af leverfunktionen.
Mild gulsot går normalt ubemærket, og nogle fordøjelsesforstyrrelser patienter behandler oftest sig selv eller ikke gør opmærksom på dem.

Hepatitis C kan manifesteres af smertefulde fornemmelser i leddene, forskellige hududslæt, træthed og svaghed og anoreksi og søvn.

Diagnose af sygdommen giver ikke nogen problemer: blodet undersøges for viruspartikler og tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

Er behandling af hepatitis C mulig?

Ofte, efter at have hørt en sådan diagnose, opfatter folk det som en sætning. Faktisk kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne eksponeringsmetoder. Især vigtigt i denne rettidige diagnose.

I dag er der mange revolutionære lægemidler designet til at hjælpe med behandling af sygdommen. En af dem er interferon alfa. Det er kendt, at interferon er et specielt protein, som mennesket selv syntetiserer, og som har en høj antiviral aktivitet.

Men da kroppen er smittet med en aggressiv og massiv sygdom, mangler den simpelthen sine egne evner til at fremstille dette stof. Yderligere modtagelse af interferon-alfa giver kroppen mulighed for at klare sygdommen selv.

Behandling med dette lægemiddel kan vare i cirka et år, men det garanterer et resultat, der giver en mærkbar forbedring, selv i stadiet af levercirrhose.
Modtagelse af interferon-alfa udføres ofte parallelt med ribavirin, hvilket i høj grad forbedrer kroppens evne til at bekæmpe virussen.

En vellykket behandling af hepatitis C er mulig med tidlig diagnose og efterfølgende professionel behandling på hospitalet.

Hepatitis C - hvad det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitis er skader på leveren, en af ​​de største indre organer af en person. Der er mange infektioner, der påvirker hans arbejde. Livsstil, ernæring og overdreven drik spiller også en vigtig rolle i ødelæggelsen af ​​en normal, sund lever. Hepatitis A, B og C, de mest almindelige vira af hepatitis, er deres patogener farlige, fordi de er virus af en særlig gruppe.

Vaccinationer er allerede opfundet mod hepatitis A og B og anbefales ofte til spædbørn. Vaccination mod hepatitis C nyfødte gør det ikke. Faktum er, at selve viruset blev opdaget relativt nylig, lidt mere end tyve år siden, og det er så variabelt, at det stadig ikke er muligt at vælge en effektiv vaccine. På dette stadium er de vigtigste seks genotyper af viral hepatitis C (HCV) og mere end halvtreds subtyper (1, 1b, etc.) kendt. Videnskabelig forskning på dette område er i gang.

Hvad er det?

Hepatitis C, forkortet GS, er en viral infektionssygdom, der udvikler sig i leveren som et resultat af infektion med hepatitisviruset (HCV). Viruset spredes gennem kontakt med en inficeret person, nemlig gennem blod. Infektiøs hepatitis C er akut og kronisk.

HCV er en lille kæde af ribonukleinsyre (RNA) virale kuverter, der anvender levercellemateriale til reproduktion. Mekanismen for RNA-aktivitet udløser betændelse i leveren, ødelægger levercellerne (cytolyse) gradvist, udløser immunmekanismen af ​​syntesen af ​​specifikke antistoffer, autoimmun aggression af kroppens beskyttende funktioner mod hepatocyternes inflammatoriske processer (angreb på raske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitis C

Der er omkring 150 millioner mennesker i verden, der er kronisk inficerede med hepatitis C-viruset og er i fare for at udvikle cirrose og / eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset. I dag er der 7 virusgenotyper kendt.

Hvordan overføres hepatitis C? Kilden til infektion er patienter med aktiv hepatitis C og latente patienter - bærere af viruset. HCV infektion er en infektion med en parenteral infektionsmekanisme - gennem inficeret blod og dets komponenter samt gennem sæd og vaginale sekretioner (ca. 3%). Infektion er mulig ved parenterale manipulationer, herunder i medicinske institutioner, herunder levering af tandlægehjælp via injektionsudstyr med akupunktur, piercing, tatovering, med levering af en række ydelser i frisørsaloner. Men under seksuelle kontakter er sandsynligheden for at få hepatitis C meget mindre end hepatitis B, og reduceres til et minimum. I 20% af tilfældene er det ikke muligt at fastlægge metoden til overførsel af viruset.

Hepatitis C infektion kan ikke være:

• ved brug af kun husholdningsapparater (med undtagelse af barbering, manicure og andet tilbehør, som der kan være spor af blod på)
• når man ryster hænder, krammer
• når man kysser
• når du deler mad.

Den farligste, hvad angår kilden, patienter med kronisk hepatitis C.

genotyper

Genotyper har en specifik territorial fordeling. I forhold til de samme genotyper af forskellige territorier gælder ensartede behandlingsprincipper. De betegnes med arabiske tal (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper betegnes med bogstaver i det latinske alfabet (a, b, c, d, e) osv.

1. Den første genotype. Den er udbredt overalt, og der er tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) der skelnes fra. Når man bekræfter denne genotype, skal man regne med langvarig behandling i et år eller mere.
2. Den anden genotype. Ubiquiteten af ​​genotypen og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Behandlingens varighed er normalt ikke mere end seks måneder.
3. Den tredje genotype. Fordelt overalt. Tilstedeværelsen af ​​seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er bevist. For denne genotype er fedtdegeneration (infiltration) af leveren parenchyma-steatosis - karakteristisk. Behandlingstiden afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen. Den gennemsnitlige behandlingstid er begrænset til seks måneder.
4. Den fjerde genotype. Distribueret i landene i Mellemøsten og Centralafrika. I Rusland studerede lidt. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) er kendetegnet.
5. Femte genotype. Først registreret i Sydafrika. Det har en kvasi-type. Under forholdene i vores land forbliver dårligt studeret patologi.
6. Den sjette genotype. Registreret i asiatiske lande, den har en kvasi-type. I Rusland studerede lidt.

Udtrykket "genotype" betyder forskellene af viruset på molekylær (genetisk) niveau.

Symptomer på hepatitis C hos kvinder og mænd

Inkubationsperioden for sygdommen, indtil de første tegn opstår, varer fra 1,5 til 6 måneder (i gennemsnit 2-3). Akut hepatitis C (se foto) er karakteriseret ved et godartet kursus, tilstanden hurtigt normaliserer, symptomerne på sygdommen er milde eller moderate:

• unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 gange opkastning, tyngde eller kedeligt, sprængende smerter i den rigtige hypokondrium, ustabil afføring, kvalme, appetitløshed, bitterhed i munden);
• en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal (ca. en tredjedel af patientens note), høj feber er ukarakteristisk;
• forstørret lever
• icteric farvning af huden og synlige slimhinder, ikterichnost sclera;
• mørk urinfarvning, misfarvning af afføring.

Det er karakteristisk, at sværhedsgraden af ​​sygdommen hos akut hepatitis C er mindre udtalt end med andre former for viral hepatitis. Genopretning på baggrund af en akut proces forekommer hos 15-35% af inficerede individer, i andre tilfælde bliver sygdommen kronisk og varer i mange år og endda årtier.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 70-80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person er uvidende om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionens funktion i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ophører dette tilsyneladende velvære med akut leversvigt.

Hvilke indirekte tegn kan skubbe en person til at tænke på en krænkelse af leverfunktionen?

1. Triste smerter under højre ribben, intermitterende kvalme, smagsforstyrrelse. Det er vigtigt at forstå, at med den gradvise død af leverceller øges de resterende vævsmasse kompenserende. Leveren stiger i størrelse og strækker leverkapslen, der er smerte. Da dette sker gradvist, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrose mod baggrunden for hepatitis.
2. Svaghed, sløvhed og døsighed. Ekstremt ikke-specifikke symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme, karakteriserer patienter med hepatitis ofte deres svaghed som "skræmmende". "Jeg kan ikke åbne mine øjne", "Jeg er klar til at sove 20 timer om dagen", "mine ben svækkes" - disse egenskaber bliver ofte hørt af smitsomme sygeplejersker.
3. Periodisk gulning af huden og slimhinderne. I det kroniske forløb af hepatitis C fremstår gulsot og forsvinder. Ofte oplever patienterne en let gulning af scleraen eller huden om morgenen efter en festlig middag med en overflod af fede fødevarer, kød og alkohol. På almindelige dage håndterer leveren således udskiftningen af ​​bilirubin, men efter et "dobbelt" slag af fedtholdige fødevarer og alkohol, afviser det midlertidigt.
4. Fælles smerter er også et ikke-specifikt symptom på hepatitis, men de opstår ganske ofte.
5. Udseendet af blå mærker, hæmatomer, edderkopper, overdreven blødning af tandkød, rigelig menstruation hos kvinder indikerer mangel på blodkoagulationsfaktorer, der er ansvarlige for leveren.
6. Tør og bleg hud, hårtab, skørhed og foliering af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, for hvilken leveren er ansvarlig. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).
7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos patienter med hepatitis C. Manglende evne til at opfatte et barn ses ofte abort hos kvinder, der bærer hepatitis C. De vigtigste "seksuelle" symptomer på hepatitis C hos mænd er impotens og nedsat spermatogenese. Dette skyldes en krænkelse af metabolisme af kønshormoner, som nødvendigvis passerer deres transformationer i leveren.
8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestation er ascites. Hævelse opstår på grund af utilstrækkelig mængde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en ophobning af væske i bukhulen med en proportional stigning i underlivet, som patienten bemærker. Dette skyldes forringet blodgennemstrømning i bukhulrummets kar. Dette symptom er karakteristisk for cirrose mod baggrunden for hepatitis. Sommetider ophobes i bukhulen op til 20 liter væske.

Oftest (i ca. 70% af tilfældene) har symptomer på både akut og (efterfølgende) kronisk hepatitis været fraværende i mange år, en inficeret person er bekymret for træthed, tilbagevendende tyngde i den rigtige hypokondrium, intolerance over for intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde bestemmes virusets bærestatus tilfældigt under forebyggende undersøgelser, under indlæggelse eller i forsøg på at donere blod som donor.

Hvordan man behandler?

Ved behandling af kronisk hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsstandard, hver sag er rent individuelt. Omfattende behandling foreskrives efter omhyggelig analyse af følgende faktorer:

1. Omfanget af leverskade
2. Sandsynligheden for succes
3. Patientens vilje til at begynde behandling;
4. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
5. Potentiel risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandling af viral hepatitis C omfatter i dag adfærd af kompleks antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse lægemidler er generelle genotypiske, dvs. effektive mod alle genotyper af viruset.

Behandlingsproblemet ligger i, at nogle patienter ikke tolererer interferon, og dette lægemiddel er ikke bredt tilgængeligt. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C er ikke overkommelige for alle, så mange patienter afslutter ikke behandlingen, og viruset udvikler resistens over for de anvendte lægemidler. Hvis patienten yderligere begynder et nyt behandlingsforløb med antiviral lægemiddelresistens, vil effekten af ​​behandlingen ikke være.

Flere chancer for positive tegn på respons på kombinationsbehandling af hepatitis C hos individer:

1. Europæisk race
2. Kvinde sex;
3. Vægt mindre end 75 kg;
4. Alder under 40 år;
5. Lav insulinresistens;
6. Ingen tegn på alvorlig levercirrhose.

De fleste læger bruger et kombinationsbehandlingsregime for hepatitis B, den såkaldte dobbeltbehandling - en kombination af interferon, som aktivt bekæmper virussen og ribavirin, hvilket forbedrer interferonens virkning.

En kortvirkende interferon administreres dagligt til patienten eller en gang hver tredje dag og et langtidsvirkende interferon (pegyleret interferon) en gang om ugen i kombination med ribavirin (anvendes dagligt som tabletter). Afhængigt af typen af ​​virus er kurset 24 eller 48 uger. Genotype 2 og 3 reagerer bedst på terapi - behandling succes er 80-90%.

Med 1. genotype er kombinationsterapi succesfuld i 50% af tilfældene. Hvis patienten har kontraindikationer til kombinationsbehandling, er interferon-alfa-monoterapi ordineret. I dette tilfælde varer behandlingsforløbet 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alpha reducerer viral belastning i 30-50% af tilfældene.

Nye lægemidler til behandling

I november 2016 testede de endelige, III fase kliniske forsøg terapeutiske kure næste generation af to eller tre replikationsinhibitorer sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir fra firma Gilead gletsaprevir og / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet af Abbvie. Begge tilstande viser høj pangenotypisk aktivitet og effekt hos mennesker med multidrugresistens. Begge regimer modtog status som gennembrudsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerase CC-31244 og den injicerbare form af forlænget virkning GSK2878175. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Kan hepatitis C gå væk uden behandling?

Sandsynligheden for at komme sig fra akut hepatitis C og genvinde er ifølge forskellige kilder op til 10-30%. Akut hepatitis C er praktisk taget ikke diagnosticeret og bliver i de fleste tilfælde kroniske.

Kronisk hepatitis C passerer ikke alene og kræver behandling.

Hvor meget koster behandlingen?

Omkostningerne ved moderne medicin, der kræves til behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 pr. Måned. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 pr. År).

Nyere, mere effektive, undersøgt, praktisk at bruge lægemidler produceret af kendte virksomheder er dyrere - 40-100 tusind dollars for et kursus af terapi.

Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

Hvor længe kan terapi vare?

Valget af ordningen og varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af kurset og stadiet af hepatitis C, som bestemmes af lægen. Behandling med en kombination af interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.

Men i modsætning til mange andre smitsomme sygdomme er der i kronisk hepatitis C ingen enkelt behandlingsstandard, men individuel planlægning anbefales i særlige tilfælde. Der er komplekse behandlingsprotokoller under hensyntagen til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funktion og ændringer i vævet under biopsi), viral belastning.

Doser af lægemidler og bestemmelsesplanen kan variere og afhænger også af typerne af stoffer (for eksempel forskellige former for interferon).

Er der en hepatitis C vaccine?

Der er ingen nuværende vaccine. Imidlertid er dens søgning på vej.

Forskere i lang tid kan ikke registrere et stabilt viralt protein, der er specifikt for alle genotyper og underarter af hepatitis C-viruset, hvilket ville frembringe neutraliserende antistoffer. Muligheden for genteknologiteknologi til at oprette en sådan vaccine bliver undersøgt.

I øjeblikket søger flere forskergrupper efter teknologier til at skabe vacciner mod hepatitis C-viruset. Ifølge WHO er der i Europa kliniske forsøg på behandling af hepatitis C. Der er flere internationale projekter til udvikling af en forebyggende vaccine mod hepatitis C.

Hvordan beskytter du din lever, hvis hepatitis C allerede er registreret

Hvis test har vist forekomsten af ​​infektion (anti-HCV), skal den:

1. Forlad straks brugen af ​​alkohol;
2. Find din læge og med jævne mellemrum komme til ham;
3. Tag ikke nogen behandlingsmetoder (herunder ikke-receptpligtige, "ikke-traditionelle", "tilladt som harmløse") uden råd fra din læge;
4. At blive vaccineret mod hepatitis B (under alle omstændigheder) og mod hepatitis A (hvis der er ændringer i leverfunktionen).

Ernæring og kost

Fødevarer til hepatitis C bør være forskellige fra standard kost. Overholdelse af en bestemt kost er akut behov, så du bør behandle ændringerne med fuldt ansvar. Komplet eliminering af alkoholholdige drikkevarer - den første og obligatoriske genstand. Derudover er der en fuldstændig acceptabel liste over godkendte fødevarer:

• oksekød, kanin, kalvekød, dampet eller kogt. Kødboller, kødboller og andre varianter af kødretter skal koges i en dobbelt kedel;
• yoghurt, kefir og fedtfattig hytteost;
• pasta alle former for korn;
• vegetabilsk og let smør;
• gennemsigtige vegetariske supper (grøntsager, korn, nudler);
• magert kylling og fisk i kogt form;
• friske og kogte grøntsager, undtagen bælgfrugter, hvidløg og radise;
• rosiner, tørrede abrikoser, svesker og modne, saftige, søde frugter.

Slik, krydret, salt, røget, stegt mad og rå æg skal elimineres uigenkaldeligt. Når man vælger taktikken med korrekt ernæring, skal man huske på, at fødevaren for at opfylde kroppen og opbygge nye celler skal omfatte ikke kun kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, men også vitaminer, mineraler og vand. En streng men afbalanceret kost er meget vigtig for de første seks måneder af behandlingen, og det er bedre at holde fast i denne kost i flere år. Jo længere tid at spise i henhold til ovenstående liste, jo lettere er det at endelig forlade forbudte produkter.

forebyggelse

Der er ingen specialiseret hepatitis C vaccine i dag. Derfor er det som en sygdomsforebyggelse anbefales at følge en række enkle regler:

1. Med injektioner kan man ikke bruge en nål til flere personer.
2. Værktøjer til piercing og tatovering bør steriliseres efter hver brug, og herren skal bruge engangshandsker.
3. Værktøj til manicure, barbermaskiner, tandbørster skal være personlige og ikke anvendes af andre mennesker.
4. Sikker sex. Det skal huskes, at selv om sandsynligheden for infektion under ubeskyttet samleje er relativt lille, øges det dramatisk med tilfældige forbindelser. I sådanne tilfælde er brug af kondom obligatorisk.

For at undgå at inficere et fremtidigt barn skal en kvinde under graviditetsplanlægningen bestå en test for hepatitis C.

Forudsigelse for livet, hvor meget bor?

Hos patienter med aktiv hepatitis, dvs. med konstant øget transaminaseaktivitet når risikoen for transformation til cirrose inden for 20 år 20%. 5% af patienter med cirrose kan udvikle primær levercancer.

Sandsynligheden for udvikling af leverkræft er højere med samtidig infektion - hepatitis B og hepatitis C. Langsigtet alkoholbrug er også forbundet med en højere risiko for udvikling af levercancer.

Hvor mange lever med en sådan diagnose? Den samlede statistik over resultaterne af hepatitis C er som følger. Af hver 100 mennesker smittet med hepatitis C-viruset,

• 55-85 personer vil have en kronisk infektion (kronisk hepatitis eller transport uden symptomer);
• 70 mennesker vil få kronisk leversygdom;
• 5-20 mennesker vil udvikle cirrose inden for 20-30 år;
• 1-5 personer vil dø af virkningerne af kronisk hepatitis C (cirrose eller levercancer);

For at forhindre disse konsekvenser af kronisk hepatitis C, skal du undergå behandling.

Hepatitis - symptomer, tegn, årsager, behandling og forebyggelse af viral hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Af strømmen er der akut og kronisk hepatitis. Akut fortsætter med alvorlige symptomer og har to resultater: en fuldstændig helbredelse eller en overgang til kronisk form.

Forskellige typer af hepatitis adskiller sig fra hinanden på forskellige måder at inficere, progressionshastighed, sværhedsgrad af kliniske manifestationer, behandlingsmetoder og prognose for patienten. Hepatitis er karakteriseret ved et specifikt symptomkompleks, som afhængigt af typen af ​​sygdom kan manifestere sig stærkere end andre.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, som opstår på grund af infektion med specifikke vira eller virkninger på parankymen af ​​organet af giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, stoffer, giftstoffer).

Viral hepatitis er en gruppe af fælles og farlige for mennesker infektionssygdomme, som afviger ret betydeligt indbyrdes, skyldes forskellige vira, men har stadig en fælles funktion - det er en sygdom, der primært påvirker den menneskelige lever og forårsager betændelse.

Hovedtegnene på hepatitis er mavesmerter, appetitløshed, hyppig kvalme og opkastning, hovedpine, generel svaghed og feber til 38,8 ° C og i alvorlige tilfælde gulning af hud og øjne.

Typer af viral hepatitis

• på grund af udvikling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatitis, specifik (tuberkulose, opisthorchosis, echinokok osv.), sekundær hepatitis (som komplikationer af andre patologier), kryptogene (af uklar ætiologi);
• med strømmen (akut, kronisk);
• på kliniske grunde (icteric, anicteric, subclinical former).

Ved mekanismen og måderne for infektion er opdelt i to grupper:

• Har en oral-fecal transmissionsmekanisme (A og E);
• Hepatitis, for hvilken blodkontakt (hemoperculeret) eller mere simpelthen - den vej, der er gennem blodet, er den vigtigste (B, C, D, G er gruppen af ​​parenteral hepatitis).

Afhængig af form af hepatitis kan sygdommen forstyrre patienten i lang tid, og i 45-55% af tilfældene sker en fuldstændig genopretning. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitis kan forstyrre patienten gennem hele livet.

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

I løbet af denne periode kan en person inficere andre. De fleste symptomer forsvinder normalt efter få dage eller uger, men træthed kan vare i måneder, da leveren vender tilbage til normal. Det tager flere måneder at komme fuldt ud.

Viral hepatitis B

Hepatitis B-viruset kommer ind i kroppen med blod, sæd, vand og andre HBV-inficerede væsker. Den mest almindelige infektion forekommer under transfusioner af blod og blodprodukter, fødsel, dentalprocedurer, injektioner, husholdninger og andre kontakter. Advaret ved vaccination.

Hepatitis C

Den tredje type viral hepatitis spredes hovedsageligt gennem blod (transfusioner, nåle, seksuel kontakt osv.). Symptomer opstår normalt fra 1 til 10 uger efter infektion, men de kan næsten ikke udtrykkes (gulsot kan ikke være). Faren for hepatitis C er relateret til det faktum, at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitis og levercirrhose.

Hepatitis D, E og G

1. Hepatitis D. Kaldet af deltavirus. Det er præget af omfattende leverskader med omfattende kliniske symptomer, svær kursus og langvarig behandling. Infektion opstår, når virussen kommer ind i blodet. Oftest forekommer i en akut form, sandsynligheden for overgangsprocessen i kronisk - mindre end 3%.
2. Hepatitis E - tegn på infektion ligner dem af hepatitis A, men i alvorlige tilfælde af sygdommen er ikke kun leveren, men også nyrerne beskadiget. Behandlingsprognosen er næsten altid gunstig. Undtagelser er gravide i tredje trimester, når risikoen for at tabe et barn nærmer sig 100%.
3. Hepatitis G-virus kommer også ind i kroppen med forurenet mad og vand, når det kommer i kontakt med kontamineret medicinsk udstyr. Det er næsten asymptomatisk. Kliniske manifestationer ligner hepatitis C.

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

grunde

Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

• langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige former for giftige stoffer;
• langvarig brug af medicin - antibiotika, sedativer og lægemidler,
• andre lægemidler;
• metaboliske lidelser og autoimmune system;
• transfusion af forurenet donorblod
• gentagen brug af en enkelt, sædvanligvis inficeret nål af en gruppe individer;
• ubeskyttet sex
• "Vertikal" (intrauterin) infektionsvej for barnet fra moderen;
• comorbidities, såsom HIV, favoriserer let tilgang af viruset i kroppen;
• tatovering er ikke et sterilt instrument;
• akupunktur;
• dårligt steriliseret dental udstyr;
• direkte kontakt med en syg person.

Hepatitis kan også forekomme som følge af en autoimmun tilstand, hvor unormale målrettede immunfaktorer angriber kroppens egne celler gennem leveren. Leverbetændelse kan også forekomme som følge af sundhedsproblemer, fra stoffer, alkoholisme, kemikalier og miljøgifter.

Akut hepatitis

Hvad er det her? Den akutte form af sygdommen udvikler sig hurtigt, inden for få dage eller uger. Denne type hepatitis kan vare op til 6 måneder. Denne art opstår som følge af:

• hepatitis virus infektion;
• forgiftning med stoffer eller toksiner.

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp start. Denne sygdom er karakteristisk for hepatitis B, som er viral i naturen. I nogle tilfælde har en person, der er forgiftet af kraftige giftstoffer, en akut form for hepatitis. Patientens tilstand forværres på grund af sygdom. Der kan være tegn på generel forgiftning af kroppen.

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

• forværring af sundheden
• svær forgiftning af kroppen
• unormal leverfunktion
• gulsot udvikling;
• stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet.

Kronisk hepatitis

Hvad er det? Under kronisk hepatitis forstår diffus-dystrofisk proces af inflammatorisk natur, lokaliseret i hepatobiliærsystemet og forårsaget af forskellige etiologiske faktorer (viral eller anden oprindelse).

Hvis hepatitis ikke helbredes om 6 måneder, anses det for kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Læger klassificerer normalt kronisk hepatitis ved alvorlighedsindikationer:

• vedvarende hepatitis er som regel en mild form, der ikke udvikler sig eller udvikler sig langsomt, hvilket resulterer i begrænset leverskader;
• aktiv - omfatter progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.

Kronisk hepatitis er asymptomatisk meget oftere end akut. Patienter lærer ofte om sygdommen i forbindelse med nogle planlagte undersøgelser. Hvis der er symptomer, er de normalt ikke udtrykt og ikke-specifikke. Så patienterne kan forstyrres af:

• Følelsen af ​​tyngde og afstand i højre side forværres efter at have spist.
• Tendens til opblødning.
• Periodisk kvalme.
• Mindsket appetit.
• Øget træthed.

Hvis der opstår symptomer, skal du henvende dig til en læge, en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog.

Fremgangsmåder for transmission

Måder for overførsel af viral hepatitis kan være som følger:

• blodtransfusion - med blodtransfusioner og dets komponenter
• injektion - gennem sprøjter og nåle, som indeholder rester af blod inficeret med hepatitis virus;
• samleje - under samleje uden at bruge kondom
• lodret - fra en syg mor til et barn under fødslen eller pleje ham
• ved udførelse af tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåle;
• til manicure, pedicure, barbering, epilering, permanent make-up, hvis værktøjerne ikke behandles med desinfektionsløsninger.

Symptomer på hepatitis hos voksne

Afhængig af sygdomsprogres form og stadium kan hepatitis ledsages af forskellige symptomer på kroppens læsion, de vigtigste er:

• periodisk eller konstant, smerte i den rigtige hypochondrium;
• generel svaghed, svimmelhed, hovedpine
• konstant følelse af bitterhed i munden;
• stigning i kropstemperatur til 37-38 grader (typisk for moderat og svær akut form for viral hepatitis)
• lokal yellowness af den øvre hud og øjenbuer;
• nedsat appetit
• ubehagelig lugt fra munden
• mørk urin
• dyspeptiske lidelser (diarré, opkastning, tilbagevendende forstoppelse);
• hyppig kløe.

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på hudens yellowness. Hvis virusen inficerer leveren, så forårsager overdreven galdeindtrængning i blodstrømmen epitelet at blive gul.

Men med hepatitis C udvikler gulsot meget sjældent, så huden har muligvis ikke icteric dækning. Her er et karakteristisk træk øget kropstemperatur, som holdes på omkring 37,5 til 38 grader. En kvinde føler sig dårlig, hendes kropssmerter, der er en tilstand af generel utilpashed, der minder os om en akut respiratorisk infektion, ARVI eller influenza.

Gulsot opstår som følge af metabolisk bilirubin, giftigt for kroppen. I modstrid med leverfunktionerne akkumuleres det i blodet, spredes i hele kroppen, aflejres i huden og slimhinderne og giver dem en gullig farve.

Oftest, som følge af en overtrædelse af udstrømningen fra galdelever, hvoraf en del kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen, opstår kløe: galdesyrer, der deponeres i huden, stærkt irriterer det.

I nogle tilfælde udvikler patienter såkaldt fulminant akut hepatitis. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor der er en massiv vævsdød og en ekstremt hurtig udvikling af symptomer. Hvis ubehandlet slutter en sådan akut hepatitis i døden.

Udviklingsformer

Under viral hepatitis er der 4 former:

1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitis C: Gulsot er ofte fraværende, lav eller normal temperatur, tyngde i højre hypokondrium, appetitløshed;
2. Moderat: ovennævnte symptomer er mere udtalt, smerter i leddene, kvalme og opkastning, næsten ingen appetit
3. Heavy. Alle symptomer er til stede i en udtalt form;
4. Fulminant (fulminant), som ikke findes i hepatitis C, men meget karakteristisk for hepatitis B, især i tilfælde af co-infektion (HBD / HBV), det vil sige kombinationer af to vira B og D, hvilket forårsager superinfektion.

Komplikationer og konsekvenser for kroppen

Både akut og kronisk hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem er det værd at bemærke:

• inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
• hepatisk koma (slutter med død i 90% af tilfældene);
• levercirrhose - forekommer hos 20% af patienterne med viral hepatitis. Hepatitis B og dets afledte former fører ofte til cirrose;
• leverkræft;
• dilation af blodkar og efterfølgende indre blødning;
• ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Hepatitis behandling

Behandling af hepatitis afhænger af den etiologiske faktor, der forårsagede den inflammatoriske proces i leveren. Selvfølgelig kræver alkoholisk eller autoimmun hepatitis normalt kun symptomatisk, afgiftning og hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

• eliminere årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
• behandling af associerede sygdomme
• restaurering af leveren
• opretholdelse af kroppens normale funktion
• overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Behandling af akut hepatitis

Behandling udføres nødvendigvis på hospitalet. Derudover:

• Kost nr. 5A er ordineret, halvseng hvile (for svære tilfælde, sengeluft);
• i alle former for hepatitis alkohol og hepatotoksiske lægemidler er kontraindiceret;
• intensiv afgiftning infusionsterapi udføres for at kompensere for dette
• leverfunktion
• ordinerer hepatoprotektive lægemidler (essentielle phospholipider, silymarin, mælk Thistle ekstrakt);
• foreskrevet daglig høj enema;
• producere metabolisk korrektion - præparater af kalium, calcium og mangan, vitaminkomplekser.

slankekure

Foruden lægemiddelterapi bør patienten altid følge en diæt. Måltider bør være baseret på følgende regler:

• fuldstændig eliminering af alkohol (herunder øl)
• forbud mod marinader, røget, krydret og fedtet;
• magert kød og fisk anbefales;
• Du kan bruge fedtfattige mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost og bed resten kan føre til fuld udbedring. Det skal dog bemærkes, at overholdelse af kost- og ernæringsbehandling er nødvendig efter genopretning. Ellers er tilbagefald og overgang af sygdommen til kronisk viral hepatitis næsten ikke udelukket.

Hvad at spise:

• forskellige te baseret på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerindhold;
• jorden, godt kogt grød;
• forskellige supper og grøntsagerpuréer;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• kød og fisk bør være fedtfattige, dampede;
• damp omelet;
• klidbrød, rug, galetny kager.

Fra søde kan du spise tørrede frugter, ikke for sød marmelade, honning. Bagt æbler er nyttige, i små mængder bananer og bær.

• meget stærk te, chokolade, kaffe;
• bønner, svampe;
• sur, salt, for sød;
• muffins, puffekager, pandekager, patties;
• pølser og dåse kød;
• svinekød;
• æg stejle og stegte.

forebyggelse

Forebyggelse er nødvendig, så viral hepatitis vender ikke tilbage, og i tilfælde af kronisk manifestation bliver den ikke forværret eller kompliceret. Forebyggelse består i overholdelse af følgende regler:

• udelukkelse fra alkoholens kost (fuldstændigt);
• Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen (ikke spring over receptioner, det er korrekt at bruge receptpligtig medicin);
• slankekure (for at udelukke stegt og fedt, salt og krydret, konserverings- og konserves)
• Vær forsigtig, når du kommer i kontakt med forurenede biomaterialer (til sundhedspersonale), nemlig brug PPE (beskyttelsesudstyr).

Sådan beskytter du mod hepatitis?

Viral hepatitis fører ofte til alvorlige og farlige komplikationer, og deres behandling er ikke kun langsigtet, men også dyr.

Forebyggelse er som følger:

• Vask hænder før du spiser
• Kog vand, før du drikker
• Vask altid frugt og grøntsager, varmebehandlet mad
• Undgå kontakt med legemsvæsker fra andre mennesker, herunder blod.
• Beskyttes under samleje (herunder mundtlig)
• At lave piercinger og tatoveringer kun med sterile enheder i beviste centre
• Få vaccineret mod hepatitis.

Hepatitis C (C)

Symptomer på hepatitis C

Sygdommen er oftest asymptomatisk, men nogle uspecifikke manifestationer er mulige:

• træthed, øget træthed
• kvalme, appetitløshed.
• tyngde i den rigtige hypokondrium
• ledsmerter
• søvnforstyrrelser;
• kløende hud.

Hvad er viral hepatitis C, hvordan det manifesterer sig, hvordan er det farligt? Hvordan overføres viruset og er det muligt at helbrede hepatitis C? Hvilke læger behandler og hvor skal man starte behandlingen?

Viral hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en passende virus. I mange år fortsætter sygdommen uden symptomer, hvilket gør det særligt farligt: ​​sandsynligheden for udviklingen af ​​virkningerne af hepatitis C - cirrose og levercancer er høj. Derfor er det så vigtigt at identificere sygdommen i tide og begynde behandling. Moderne antivirale lægemidler kan helt helbrede hepatitis C.

Forekomsten af ​​viral hepatitis C

I udviklede lande er forekomsten af ​​viral hepatitis C ca. 2% af befolkningen. I Rusland er antallet af sager ca. 5 millioner og omkring 500 millioner mennesker over hele verden. Hvert år vokser disse tal, hvilket er forbundet med spredning af narkotikamisbrug og intravenøs administration af stoffer.

Hvordan får man smittet med hepatitis C virus?

Virusen overføres via blod. Du kan blive smittet med en virus, når du tatoverer, piercerer, besøger et manicure rum, medicinske manipulationer med blod, herunder blodtransfusioner, administration af blodprodukter, operationer, ved tandlægeens udnævnelse. Infektion er også mulig med almindelig brug af tandbørster, barberingsudstyr, søm tilbehør. Læs mere...

Seksuelt overførte infektioner er sjældne, ligesom overførslen af ​​virus fra moderen under graviditeten. Amning er ikke forbudt i hepatitis C, men der skal udvises forsigtighed, når der kommer blod på brystvorterne.
I hverdagen er det umuligt at blive smittet med hepatitis C-viruset. Virusen overføres ikke af luftbårne dråber, når man ryster hænder, krammer og bruger fælles redskaber. Patienter med viral hepatitis C behøver ikke isolering, udgør ikke en fare for andre. I Rusland er de dog undtaget fra overholdelse.

Hepatitis C-virus screening

For at bestemme hepatitis C-viruset i blodet er det nødvendigt at bestå en test for anti-HCV-antistoffer, hvilket angiver, om der nogensinde har været kontakt med virussen. Analyse kostede 390 rubler.

Anti-HCV - negativ - der var ingen kontakt

Anti-HCV-positiv - kontakt var

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer betyder ikke tilstedeværelsen af ​​et virus i blodet, og med et positivt resultat af anti-HCV udføres en PCR-analyse af HCV-RNA, hvoraf resultaterne af os bestemmer om hepatitis C-viruset er til stede i blodet. Analysemkostningerne er 650 rubler.

Tilmeld dig en gratis konsultation for at planlægge en undersøgelse. Anonymitet.

Hvad er egenskaben af ​​hepatitis C-viruset?

Efter at virussen kommer ind i menneskekroppen, kommer den ind i leveren gennem blodbanen, inficerer levercellerne og multipliceres der.

Hepatitis C-virus er kendetegnet ved genetisk variabilitet og mutabilitet. Der er 6 hovedgenotyper af viruset og mere end 40 subtyper. Derfor klarer viruset ofte at "bedrage" immunsystemet, hvilket fører til udviklingen af ​​kronisk viral hepatitis C.

Hepatitis C er en af ​​hovedårsagerne til levertransplantation, hvorfor det er bedre ikke at forsinke behandlingen.

Hvordan fortsætter hepatitis C?

Der er to former for viral hepatitis C: akut og kronisk. Den akutte form er oftest asymptomatisk og diagnosticeres kun ved en tilfældighed, når det registreres i blodet af markører af akut hepatitis C - anti-HCV-IgM, som forbliver i blodet i mere end 6 måneder efter infektion med virussen.

Efter akut hepatitis C er der tre mulige scenarier:

- Ca. 20% af patienterne gennemgår fuld inddrivelse

- 20% af patienterne udvikler inaktiv kronisk viral hepatitis C uden laboratoriemarkører af den inflammatoriske proces i leveren

- De resterende 60% har kronisk hepatitis med kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af leverskader.

Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form forekommer ubemærket. Skader på leveren gennem årene stiger, og patienten danner leverfibrose med efterfølgende leverdysfunktion. Sygdommen skrider langsomt igennem årene. Hos patienter med aktiv hepatitis når risikoen for cirrose inden for 20 år 20%, hvoraf 5% udvikler levercancer.

Hvornår vises tegn og symptomer på hepatitis C?

Symptomer vises muligvis ikke, før sygdommen bliver til cirrose. Nogle patienter udvikler imidlertid ikke-specifikke, det vil sige karakteristiske for andre sygdomme, symptomer: kronisk træthed, svaghed, træthed.

Ekstrahepatiske manifestationer af viral hepatitis C er også mulige, for eksempel sygdomme i hud, nyrer og led.

Hvilken periode efter infektion skal passere til laboratoriemarkører af viral hepatitis C manifesteret i analysen?

Antistoffer mod hepatitis C-viruset fremkommer efter tre måneder, og virus-RNA i blodet (PCR-analyse) - efter 1-2 uger fra infektionstidspunktet.

Kan viral hepatitis C blive helbredt?

Du kan. Dette er en helbredes sygdom. Sandsynligheden for genopretning afhænger af behandlingsplanens rigtighed og kan nå 50-80%.

Resultatet afhænger imidlertid ikke kun af lægenes kvalifikationer og erfaring, men også på patienten selv og hans vilje til at lave aftaler.

Hvordan man starter behandlingen?

En standardundersøgelse giver fuldstændig information om virussen, dens genotype og viral belastning samt en detaljeret oversigt over leverens tilstand. Til dette formål udføres biokemiske blodprøver med etablering af strukturelle og funktionelle tilstand af leverceller, ultralyd, vurdering af graden af ​​fibrose (ved anvendelse af metoderne Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

En vigtig og nødvendig del af undersøgelsen er udelukkelsen af ​​kontraindikationer til ordinerende behandling, da instruktionerne for antivirale lægemidler forbyder deres anvendelse i en række comorbiditeter.

Hvilke læger behandler hepatitis C?

Til behandling af viral hepatitis bør konsultere læge-hepatologer. Det er yderst vigtigt, at lægen har erfaring med behandling af viral hepatitis C, da behandlingen ofte ledsages af bivirkninger fra lægemidler, og på trods af at der findes internationale standarder for behandling, giver ikke altid hundrede procent af resultatet. Derfor kræver behandlingsprocessen dygtige beslutninger fra lægen, og derfor er hans erfaring og kvalifikationer ekstremt vigtig.

Hvornår skal man starte behandlingen?

Den tidligere behandling er startet, jo bedre hendes prognose. Imidlertid skal patientens personlige forhold, såsom sygdomsudviklingsgraden og dens generelle tilstand, også tages i betragtning. En af de vigtigste faktorer er graden af ​​levervævsskader (fibrose), som vurderes af specialister på en skala fra 0 til 4. Trin 4 svarer til cirrose.

Kan jeg ikke behandle viral hepatitis C?

Sygdommen går oftest uden symptomer, men risikoen for at aktivere processen og overgangen til cirrose er stor, især med en stigning i leverblodtest (ALT, AST). Derfor har en person med hepatitis C-virus brug for lægeovervågning.

Moderne metoder til behandling af viral hepatitis C

Den internationale standard til behandling af viral hepatitis C er kombinationsbehandling med interferon og ribavirin. Doser af lægemidler og behandlingens varighed vælges af lægen individuelt afhængigt af mange faktorer (se Behandling af viral hepatitis C).

Nyligt har nyere lægemidler med direkte antiviral virkning vist sig, hvilket signifikant øger muligheden for fuld genopretning. Terapi med nye lægemidler er foreskrevet i henhold til individuelle ordninger.

Hepatitis C - de første tegn, symptomer, årsager og behandling af hepatitis C

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi fortsætte med at overveje hepatitis i alle dens aspekter og næste gang - hepatitis C, dens årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse. Så...

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) er en inflammatorisk smitsom sygdom i leveren forårsaget af indtagelse af hepatitis C virus (HCV). Den største fare, der ligger i hepatitis C, er en patologisk proces, der fremkalder udviklingen af ​​cirrose eller levercancer.

På grund af det faktum, at årsagen til denne sygdom er en virus (HCV), kaldes den også - viral hepatitis C.

Hvordan forekommer hepatitis C infektion?

Infektion med hepatitis C forekommer sædvanligvis gennem mikrotraumor på overfladen af ​​hud eller slimhinder, efter kontakt med forurenede (virusinficerede) genstande. Hepatitis B-viruset overføres via blod og dets komponenter. Når en inficeret genstand kommer i kontakt med humant blod, kommer virussen ind i leveren gennem blodbanen, hvor den ligger i sine celler og begynder at formere sig aktivt. Virussen dør ikke i lang tid, selvom blodet på kosmetiske og medicinske instrumenter tørrer. Denne infektion er også resistent over for unødig varmebehandling. Det er således muligt at afsløre, at infektion med hepatitis forekommer på steder, hvor blod kan være til stede på nogen måde - skønhedssaloner, tatting, piercing, tandklinikker, hospitaler. Du kan også blive smittet ved at dele hygiejneartiklerne - tandbørste, barbermaskine. De fleste af de inficerede med hepatitis C er stofmisbrugere, fordi de bruger ofte en sprøjte til flere personer.

Under samleje er infektion med hepatitis C minimal (3-5% af alle tilfælde), mens der stadig er en øget risiko for infektion med hepatitis B-virus. Men med et promiskuelt sexliv øges risikoen for infektion væsentligt.

I 5% af tilfældene er HCV infektion hos et spædbarn blevet observeret, når man ammer en syg mor, men det er muligt, hvis brystets integritet er kompromitteret. Den samme kvinde får undertiden en infektion under fødslen.

I 20% af tilfældene kan infektionsmetoden med HCV-virus ikke etableres.

Hepatitis C overføres ikke af luftbårne dråber. Taler og nyser med spyt i nærheden, krammer, håndtryk, almindelige retter, mad er ikke årsager eller faktorer for HCV-infektion. I det hjemlige miljø kan du kun blive smittet med en mikrotrauma og dens kontakt med en inficeret genstand, hvor der er rester af inficeret blod og dets partikler.

Oftere end ikke lærer en person om sin infektion under en blodprøve, om det er en almindelig lægeundersøgelse eller at fungere som blodgiver.

En meget vigtig forebyggende foranstaltning er at undgå at besøge uprøvede og mindre kendte organisationer, der yder visse skønheds- og sundhedsydelser.

Udvikling af hepatitis C

Desværre har hepatitis C et navn - "kærlig morder". Dette skyldes muligheden for asymptomatisk udvikling og kursus. En person kan ikke være opmærksom på hans infektion, selv leve 30-40 år. Men på trods af manglende åbenbare tegn på sygdom er han en bærer af infektionen. På samme tid udvikler viruset gradvis i kroppen, fremkalder udviklingen af ​​kronisk leversygdom, der langsomt ødelægger den. Leveren er hovedmålet for hepatitisvirus.

Inkubationstiden for hepatitis C (fra smittepunktet til de første tegn) er i de fleste tilfælde fra 2 uger til 6 måneder.

Sygdomsstatistik

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er antallet af personer, der er smittet med hepatitis C-virus, ca. 150 millioner mennesker. Det årlige antal dødsfald som følge af leversygdom af hepatitis etiologi er ca. 350 tusind mennesker. Endvidere er antallet af nye infektioner hvert år omkring 3-4 millioner mennesker. Selvfølgelig kan reel statistik være meget værre end officielle.

Oftest lider unge mennesker af hepatitis C, som tilsyneladende er forbundet på den ene side af manglen på menneskelig viden om sygdommen og infektionsmetoderne på den anden side af spredning af narkotikamisbrug, massetatovering og piercing og manglende streng kontrol af forskellige medicinske og kosmetologiske organisationer.

Sandsynligheden for en uafhængig (uden tredjepartsintervention) genopretning fra hepatitis C er ca. 20%, i andre tilfælde er denne sygdom kronisk, hvilket kræver overvågning af leveren gennem hele livet. Men selv efter genopretning er risikoen ved tilbagevendende hepatitis C til stede, fordi Hepatitis C virus immunitet produceres ikke.

Efter infektion bliver mange mennesker blot bærere af infektionen, som minimalt påvirker leveren, praktisk talt uden at forårsage patologiske processer og kliniske manifestationer.

Hvad du behøver at vide om hepatitis C-virus

Hepatitis C blev først talt om i 1989. Før det blev det kaldt "hepatitis hverken A eller B" (ikke-A, ikke-B-hepatitis eller NANBH). Hepatitis C-virus (HCV) er et overtrukket genetisk materiale i form af RNA. Virionens størrelse er 30-60 nm, har små fremspring på 6-8 nm. Hepatitis C-virus muterer konstant, så selvom immunsystemet producerer antistoffer til bekæmpelse af en genotype af denne infektion, producerer virussen allerede en anden genotype med forskellige antigeniske egenskaber. Der er 6 kendte HCV genotyper og omkring 90 af deres underarter (subtyper). Immunitet er ekstremt svært at klare denne infektion.

Det er kendt, at hepatitis C-viruset i tørret blod ved stuetemperatur er aktivt i 4-5 dage.

Inaktiver infektion (HCV) kan:

• desinfektionsopløsning (vaskemiddel indeholdende chlor, blegemiddel i et forhold på 1: 100);
• vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
• koger emnet i 2-3 minutter.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Symptomer på hepatitis C

Fra infektionstidspunktet til de første symptomer på hepatitis C fremkommer, kan det tage fra 14 dage til 6 måneder.

De første tegn på hepatitis C er:

• træthed;
• psykisk svækkelse
• asteni.

Generelt er hepatitis C en overvejende asymptomatisk sygdom.

De vigtigste symptomer på hepatitis C er:

• mangel på appetit
• kvalme;
• gulning af huden og slimhinderne (gulsot);
• generel svaghed, utilpashed
• ledsmerter
• forstørret lever og milt (valgfrit).

Hepatitis C komplikationer

• leverfibrose
• steatohepatitis - fedtlever
• levercirrhose
• leverkræft;
• portal hypertension;
• ascites (forhøjet abdominal volumen);
• åreknuder (hovedsagelig i de indre organer)
• latent blødning;
• hepatisk encefalopati
• Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion - hepatitis B-viruset (HBV).

Når man drikker alkohol, øges symptomerne, og patologisk leverskade accelererer op til 100 gange.

Årsager til hepatitis C

Hepatitis C-virus overføres via blod. Følgelig forekommer infektion, når inficeret blod og dets partikler indtræder et åbent sår eller skæres.

De mest almindelige årsager til hepatitis C er:

• Injicerende stofbrug;
• Piercing, tattuazh;
• Injektion med ikke-sterile nåle og sprøjter.
• Kosmetiske tjenester til manicure / pedicure;
• Brugen af ​​donorblod og organer
• Manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne - brug af udenlandske hygiejneartikler (maskiner, saks, tandbørster, håndklæder osv.);
• Promiskuøs sexliv;
• Fødsel i uhygiejniske forhold.

Risikogruppe

Højrisikogrupper for hepatitis C omfatter:

• Læger og arbejdere i SES;
• Mennesker, der injicerer stoffer;
• Personer, der gennemgår hæmodialyse;
• Folk, der transplanterede organer;
• Folk, der har doneret blod, især før 1992;
• Lovers bærer tatoveringer på deres kroppe;
• Børn født under uhygiejniske forhold samt babyer, der blev født til mødre smittet med HCV;
• Seksuelt promoverede mennesker;
• Mennesker smittet med hiv.

Hepatitis C-typer

Hepatitis C kan eksistere i 2 former - akut og kronisk.

Akut hepatitis C. Det er sjældent diagnosticeret ekstremt, fordi det er asymptomatisk og næsten altid bliver kronisk. Med den rigtige behandling, i 20% af tilfældene, genopretter personen.

Kronisk hepatitis C. Løvenes andel af al hepatitis forekommer i kronisk form.

Nogle patienter er infektionsbærere, hvor der ikke er kliniske manifestationer, men markører for hepatitis viser forekomsten af ​​infektion i patientens krop.

De fleste mennesker smittet med HCV lider af gradvis skade på levercellerne, de udvikler fibrose. Over tid, hvis den patologiske proces ikke stoppes, stiger risikoen for at udvikle cirrose eller levercancer.

Diagnose af hepatitis C

Diagnose af hepatitis C omfatter følgende test og undersøgelsesmetoder:

• sygehistorie;
• Biokemisk blodprøve;
• Analyse af antistoffer mod hepatitis C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA;
• Analysen af ​​antistoffer af klassen IgM (anti-HCV IgM);
• Komplet blodtal;
• Koagulogram (blodkoagulering);
• Ultralydundersøgelse (ultralyd);

Derudover kan en leverbiopsi foreskrives.

Hepatitis C behandling

Behandling af hepatitis C begynder med en tur til lægen og en grundig undersøgelse. Det er nødvendigt for en nøjagtig diagnose, udelukkelse af mindre sygdomme, samt en tidsplan for et effektivt behandlingsregime for denne sygdom.

Behandling for hepatitis C omfatter:

• Antiviral terapi;
• Terapi rettet mod at opretholde levers sundhed
• Støtte immunforsvaret;
• kost;
• Fuld hvile;
• Dosis motion.

Antiviral terapi

Hepatitis C, som vi har sagt, er en smitsom sygdom udløst af hepatitis C-virus i kroppen. Derfor er det ligesom andre virussygdomme behandlet med antivirale lægemidler.

Interferon-alfa og ribavirin har vist sig som antivirale lægemidler mod hepatitis C. Den bedste effektivitet opnås på grund af deres anvendelse i komplekset. I tilfælde af allergiske reaktioner eller andre kontraindikationer, kan de tages separat. Doseringen og modtagelsesperioden for disse midler er ordineret af lægen, baseret på diagnosen, men normalt er antiviral behandling med interferon og ribavirin ca. 12 måneder.

Effektiviteten af ​​behandlingen med disse lægemidler bekræftes i tilfælde af et fald i transaminasernes aktivitet og et fald i niveauet af HCV-RNA, som generelt ses og biokemiske blodprøver.

Blandt de bivirkninger af interferon udvundet fra modtagelse: en stigning i legemstemperatur til 38-39 ° C, kulderystelser, ømme muskler og led, utilpashed og andre symptomer, der ligner influenza, depression, hårtab, vægttab, hud tørhed. Lignende tilstande observeres op til 2-3 dage efter interferon. Inden for en måned tilpasser kroppen til dette lægemiddel, og kliniske manifestationer fra modtagelsen observeres praktisk taget ikke. Efter 3-4 måneder, kan der være en vis forringelse i kvaliteten af ​​blod - nedsat antal hvide blodlegemer og blodplader. Hvis blodtal bliver for ugunstige, stoffet i den korte tidsramme stoppe indtil blodet er genoprettet. Tegn på komplikationer fra modtagelse interferon blødte (hæmoragisk syndrom) og adhærens af bakterieinfektioner.

Blandt bivirkningerne af ribavirin er der: mild dyspepsi og hæmolytisk anæmi, øget urinsyreindhold i blodet og hovedpine.

HCV Direct Effects

Siden 2002 begyndte virksomheden Gilead udviklingen af ​​det nyeste lægemiddel mod hepatitis C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Indtil 2011 er alle tests bestået, og allerede i 2013 godkendte det amerikanske sundhedsministerium brugen af ​​sofosbuvir på alle hospitaler og hospitaler i landet. Indtil udgangen af ​​2013 begyndte sofosbuvir at blive brugt på klinikker i flere lande: Tyskland, Israel, Schweiz, Frankrig, Danmark, Finland.

Men desværre var prisen utilgængelig for de fleste af befolkningen. En tablet havde en pris på $ 1.000, hele kurset kostede $ 84.000. I USA var 1/3 af omkostningerne dækket af forsikringsselskabet og staten. subsidier.

I september 2014 meddelte Gilead, at det ville udstede produktionslicenser for nogle udviklingslande. I februar 2015 blev den første analog udgivet i Indien af ​​Natco Ltd under handelsnavnet Hepcinat. 12-ugers kursus sælges i Indien til en foreslået salgspris på $ 880 - $ 1200, afhængigt af regionen.

Hovedkomponenterne i lægemidlet er sofosbuvir og daclatasvir. Disse lægemidler ordineres af ordningen, afhængigt af genotypen og fibrose, samt give mulighed for at slippe af hepatitis C-virus i 96% af tilfældene, sammenlignet med konventionel interferon behandlingsplan med kun 45-50% succes.

Ved behandling med disse lægemidler er det ikke nødvendigt at være på hospitalet som før. Lægemidlet tages oralt.

Behandlingsforløbet er fra 12 til 24 uger.

En af de første virksomheder, der leverer stoffet fra Indien til Rusland og andre lande i verden, blev virksomheden Hepatitis Life (//hepatit.life), der ejes af den største indiske riteylu Hepatitis Life Group.

Direktevirkende antivirale lægemidler ordineres af en læge efter ordningen afhængigt af genotypen af ​​hepatitis C-viruset.

Antivirale midler direkte aktion i akut hepatitis C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Behandlingsforløbet er fra 12 til 24 uger. Kombinationerne er effektive til forskellige HCV genotyper. Der er ingen kontraindikationer for hiv.

Antivirale midler direkte aktion i kronisk hepatitis C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Behandlingsforløbet er fra 12 til 24 uger. Kombinationerne er effektive til forskellige HCV genotyper. Der er ingen kontraindikationer af HIV-infektion i sofosbuvir, såvel som "interferonresistent for IL28B-genet.

Bevar levers sundhed

For at opretholde helbredet af leveren, samt til forbedret udvinding af kropsvæv med antiviral terapi påført gepatoprotektory "Karsil" "Lipoinsyre" (vitamin N), «Silimar", 'Ursonan', 'Phosphogliv', 'Essentiale'.

Immunsystemet støtte

For at styrke immunforsvaret såvel som for at øge kroppens tilstrækkelige respons på en viral infektion anvendes immunmodulatorer desuden: "Zadaksin", "Timogen".

Hepatitis C diæt

Med hepatitis C er Pevsner-behandlingssystemet normalt ordineret - kost nr. 5 (tabel nr. 5). Denne diæt er også ordineret for levercirrhose og cholecystitis.

Grundlaget for kost restriktioner, der er fastlagt i spisefedt, samt skarpe, salt, stegt, konserveringsmidler og andre fødevarer, der kan forbedre udskillelsen af ​​mavesyren.

Hver dag anbefales det at bruge rigelige mængder vand - 2-3 liter om dagen. Gunstigt har den generelle tilstand af krop og frugtsaft, der kan berige det med en fremragende tilførsel af vitaminer og mineraler.

Det er vigtigt! Med hepatitis C bør du helt eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer fra kosten.

Behandlingsprognose

Hidtil er en positiv prognose til behandling af hepatitis C op til 95% ved brug af de nyeste antivirale lægemidler.

Men selvom du af en eller anden grund ikke kan komme ind i denne procentdel af helbredt, fortvivl ikke. Der er altid håb for Herren, som som det står skrevet, "gør ikke skændsel". Derfor skal du ikke forsinke sagen, vende sig til Herren, frem for alt oprigtighed, i bøn og bede ham om helbredelse samt tilgivelse for deres overtrædelser, og den Almægtige Creator, skal du sørge for at reagere. Bare glem ikke at takke ham.

Omkostningerne ved behandling af hepatitis C

Omkostningerne ved behandling af hepatitis C, afhængigt af klinikken og producenten af ​​antivirale lægemidler, kan være fra 6.000 til 30.000 cu. pr. år.

Hepatitis C behandling med folkemusik retsmidler

Det er vigtigt! Før du bruger traditionelle behandlingsmetoder, bør du konsultere din læge!

Gulerodssaft Hver dag, morgen, eftermiddag og aften, drikker du et glas friskpresset gulerodssaft, du kan blande det med æblejuice. Gulerodssaft er rig på vitamin A, som har en gavnlig effekt på leveren, renser den og genopretter dens celler.

Honning. Opløs 1 ss. ske i honning i et glas varmt vand. Drikke dette værktøj i 1,5-3 timer før måltider, i en gulp. Behandlingsforløbet er 2 måneder, 2 gange om året, om forår og efterår.

Urteopsamling. Bland 10 g af følgende planter - Padderok, salvia officinalis, store burre blade, røllike, rejnfan, almindelig agermåne, knude-græs, burre rod, elecampane rod høj, kamille blomster, blomster og frugter af Hypericum perforatum brune hofter. 4 spsk. skeblanding hæld 1 liter kogende vand, dæksel med låg og sæt til side i 3 timer. Afkølet infusion, tage 3 gange om dagen, til ½ eller 1/3 kop.

Mælkdistle. Slib 3 spsk. skeer tidsel frø, kan være i en kaffemølle, og fylde dem med 500 ml kogende vand og derefter holde værktøjet i et vandbad indtil halvdelen bouillon fordamper, filter og afkøles. Tag denne folkemodning til hepatitis behov 3 gange om dagen, 1 spsk. ske i 1-2 måneder.

Majssilke. 1 time. Spoon majs støvfang hæld 500 ml kogende vand og sætte dem i kogende vandbad i 30 minutter Derefter infusionssættet til side og midlerne til afkøling. Tag afkogning af stigmatiske behov 100 ml (halvt glas), 4 gange om dagen, indtil fuldstændig genopretning.

Hepatitis C behandling med urtepræparater

Fytoterapistens kommentar Malgina A.A.: Urtebehandling (urte) har visse bemærkelsesværdige fordele, for eksempel:

• urtemedicin eliminerer årsagerne til sygdommen,
• urter har et minimum antal kontraindikationer (normalt en individuel intolerance),
• urte terapi har en minimal mængde af bivirkninger,
• urter indeholder en stor mængde vitaminer og andre næringsstoffer, der ud over at behandle en sygdom også bidrager til helbred i kroppen som helhed,
• overkommelighed.

Herbalists tilbyder færdige løsninger, der allerede tager højde for den særlige sammensætning af indsamling, dosering, ordre osv. Kurserne er designet af medicinske specialister baseret på deres mange års erfaring.

Forebyggelse af hepatitis C

Forebyggelse af hepatitis C indgår i følgende forebyggende foranstaltninger:

• Afvis fuldstændig fra alkoholholdige drikkevarer, brug af stoffer;
• Lad dig ikke lave en tatovering, piercing, det minimerer risikoen for infektion, fordi Du kan ikke kontrollere kvaliteten af ​​nålsterilisering, med hvilken disse "dekorationer" er lavet;
• Prøv ikke at besøge uprøvede skønhedssaloner og medicinske faciliteter, inkl. tandklinikker;
• Hvis det er nødvendigt, lav en injektion, brug engangssprøjter med nåle og om muligt bruge medicin oralt;
• Brug ikke andres personlige hygiejneartikler - en tandbørste, barbermaskine, håndklæde osv.
• Undgå promiskuøs seksualitet, så du ikke kun minimerer risikoen for at indgå en HCV-virusinfektion, men også mange andre dødelige infektioner;
• En effektiv vaccine mod hepatitis C-virus er stadig i udviklingsstadierne, og derfor garanterer vaccination for denne sygdom ikke et sorgløst liv. I nogle institutioner anvendes narkotika mod hepatitis A- og B-virus som vacciner.

Hvis familien er smittet med HCV-folk:

• For at forhindre kontakt med åbne stykker, slid af en inficeret person med husholdningsartikler i huset, således at hans blod ikke ville være i stand til at forblive på de ting, som andre familiemedlemmer bruger
• Brug ikke almindelige plejeprodukter;
• Brug ikke denne person som donor.

Hvis en dråbe inficeret blod får noget objekt, kan HCV-infektion deaktiveres ved hjælp af følgende behandlingsmetoder:

• Klor vaskemidler;
• En opløsning af blegemiddel (1: 100);
• Koger i 3-4 minutter;
• Vask ved 60 ° C i 30-40 minutter.