Hepatitis tests: hvornår og hvilke tests skal jeg tage?

Hepatitis er en meget farlig virussygdom, der overføres af luftbårne dråber gennem blodet og seksuelt.

Først og fremmest ødelægger hepatitis leverceller, som som du ved spiller en afgørende rolle i dannelsen af ​​blod, renser blodet og fjerner farlige toksiner fra kroppen.

Forsinket behandling af hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser, op til fuldstændig ødelæggelse af leveren og som følge heraf til det dødelige udfald. Derfor er det meget vigtigt at registrere sygdommen i tid og straks konsultere en læge til laboratorietest.

Hvornår har du brug for tests for hepatitis?

Diagnose af viral hepatitis af en hvilken som helst type kan ikke gøre uden test. Da symptomer på hepatitis ofte ligner symptomerne på andre sygdomme (kvalme, generel svaghed, sløvhed osv.), Kan kun laboratorietestresultater give et præcist billede.

Hertil kommer, at viral hepatitis har en temmelig stor inkubationsperiode, der kan forekomme inden for en temmelig bred tidsperiode, lægen kan ordinere test igen for at bekræfte eller udelukke sygdommen af ​​hepatitis af en eller anden type.

I vores diagnosticeringscenter

For at bestå testene i vores center skal du bare komme til os fra kl. 8.00 til 12.00 (i tom mave), indledende optagelse og et opkald er ikke nødvendigt.

Centrene er placeret nær metrostationerne Marks Square, Zaeltsovskaya og på Stanislavsky Square uden kø, uden aftale, høj kvalitet og lave priser!

Hvad er viral hepatitis?

Viral hepatitis er en sygdom i leveren, der ledsages af stærke inflammatoriske processer, der fører til ødelæggelse af leveren.

Hepatitis er af flere typer:

Hepatitis A er den mest almindelige type hepatitis, som kan blive syg ved at spise forurenet mad eller vand.

Hepatitis B, C og D - disse typer af hepatitis overføres af den hæmatogene vej (gennem blod). Hepatitis B, C og D kan inficeres i skønhedssaloner under proceduren med piercing, manicure og pedicure, tatovering, på tandlægen eller på blodtransfusionspunkter osv., De kan også være seksuelt overførte.

Hvilke tests skal passere for hepatitis?

For at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​hepatitis A-viruset, er det nok at bestå en biokemisk blodprøve, som vil vise plasmakoncentrationen af ​​leverenzymer, protein og bilirubin. Forhøjede enzymniveauer indikerer patologiske processer, der forekommer i levercellerne, hvilket henholdsvis angiver tilstedeværelsen af ​​hepatitis A-virus i blodet.

Ifølge indikatorerne for biokemiske analyser kan man også bedømme aktiviteten og sværhedsgraden af ​​hepatitis. De biokemiske blodprøvedata viser, hvor aggressivt viruset ødelægger leveren, hvordan dets aktivitet ændrer sig mod levercellerne under og efter behandlingen.

For at bestemme infektion med andre typer viral hepatitis er det nødvendigt at bestå en blodprøve for antigener og antistoffer mod hepatitis C, B, D.

Til laboratorieundersøgelser er det nødvendigt at donere blod fra en vene på tom mave. Det er helt nemt at bestå blodprøver for enhver type hepatitis, men dens resultater gør det muligt for lægen at få et komplet billede af sygdommen og fortsætte til en passende behandling.

Hvem har brug for blodprøver for hepatitis?

Hepatitis test bør periodisk gives til mennesker, der er i fare, unge par, der forbereder sig på at blive forældre, og også til dem, der er i kontakt med en person med hepatitis.

En akut hepatitis test bør tages, hvis du er blevet stukket og såret med et objekt af tvivlsom type og oprindelse, som en inficeret person kunne bruge.

I dette tilfælde for at forhindre behovet for at bestå et kompleks af tests:

- analyse for hepatitis B og C.

Forsink ikke levering af test til hepatitis, hvis du er bekymret for ubehagelige og endnu mere smertefulde symptomer på leveren, for eksempel:

- kløe eller gul hud;

- øjnene gule øjnene;

- følelse af tyngde, smerte eller ubehag i det rigtige hypochondrium

- kvalme og intolerance over for fede fødevarer

- mørk urin mv

Hvor skal donere blod til hepatitis?

Donere blod til alle former for hepatitis, du kan i laboratoriet af det medicinske center "Practice" i Novosibirsk. Moderne udstyr og højkvalitetsmarkører, samt vores specialists høje kvalifikation sikrer høj dataydelse.

Hvilke tests viser hepatitis C

Hepatitis C er en alvorlig sygdom, som en person får gennem blod. Sygdommen løber for det meste uden håndgribelige tegn, og kun i det sene stadie af dets udvikling ved en person, at han er syg. Leverceller er allerede berørt. I den henseende er det meget vigtigt at vide, hvilke tests der skal tages for hepatitis C og hvordan man skal evaluere resultaterne af undersøgelsen. I øjeblikket er der et stort antal metoder og forskellige markører, som kan bruges til at detektere hepatitis. Men det vil være svært at finde ud af det hele, i så fald er hjælp fra en specialist obligatorisk, det er han, der skal afgøre, hvilke af testene der skal tages for hepatitis C og hvordan de skal dechifteres korrekt.

Om IFA

Den første test for hepatitis, som hjælper med at finde antistoffer i blodet og dermed bekræfter kontakten hos en person med en virus, er ELISA. Med denne metode bestemmes anti-HCV.

Disse analyser vises først:

• under graviditeten
• før operationen
• til donorer.

Der er 2 klasser af hepatitis C - immunglobulin G og M. I en generaliseret analyse opsummeres antistofferne i disse klasser, hvilket hjælper med at opdage de akutte og kroniske former for sygdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analyse kan være positive eller falsk-negative, især hos gravide kvinder og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve til påvisning af anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidt af hepatitis, mens de sidste seks måneder forbliver tvivlsomme.

Hvis en person er blevet smittet i denne periode, har antistofferne endnu ikke haft tid til at danne sig i blodet og vil ikke blive afspejlet i analysens resultater.

Med en positiv analyse er der en mistanke om, at den menneskelige krop har mødt med viral hepatitis C, da kroppen vil producere anti-HCV-antistoffer, når en virusinfektion rammer. Dernæst for at afgøre om sygdommen er i kronisk form, eller hvis personen har haft en sygdom og er blevet genoprettet (tilstedeværelsen af ​​antistoffer skyldes en tidligere sygdom), er der behov for en række undersøgelser. Statistikken på samme tid siger følgende: Kun en femtedel af alle de inficerede med hepatitis C-viruset genvinder alene, i resten bliver sygdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV.

Men nogle positive testresultater viser ikke tilstedeværelsen af ​​en virus. I dette tilfælde taler de om et falsk positivt resultat. Derefter for at bekræfte et positivt resultat gentages undersøgelsen 3 gange. For at resultatet af analysen skal være korrekt og udelukke et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

• overgiv biologisk materiale til forskning kun i et gennemprøvet laboratorium
• før du tager prøver for at sikre dig normal kropstemperatur
• når man tager medicin eller tilstedeværelse af en hvilken som helst sygdom for at advare laboratorietekniker
• så resultatet er korrekt, sport er kontraindiceret før blodprøveudtagning;
• rygning er forbudt mindst en time før levering af biologisk materiale
• alkohol er kontraindiceret.

Årsagerne til den falske positive analyse i studiet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus er følgende:

• når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer blive produceret. Over tid kan virion ødelæggelse forekomme, men antistoffer vil stadig være til stede i kroppen i et stykke tid;
• hvis en person er syg, for eksempel sclerodermi, multipel sklerose, tuberkulose, malaria;
• i autoimmune sygdomme;
• under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan ændre sig
• når forskellige neoplasmer opstår
• fejl under undersøgelsen
• influenza eller tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, vaccination
• tager nogle medicin.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitis C er positiv, er det nødvendigt at udføre PCR-RNA-diagnostik, hvilket er mere indicativt for påvisning af sygdommen.

Om PCR-diagnostik

Den mest nøjagtige diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme hvilken virus der var begyndelsen af ​​sygdommen, er diagnosen ved hjælp af PCR.

Det er vigtigt, at denne hepatitis test vil indikere tilstedeværelsen af ​​viruset allerede på den femte dag efter infektion af personen, når det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Med det kan du finde ud af, hvilken genotype hepatitisvirusen ramte kroppen. Derudover dømmer højkvalitets tal sygdommens hastighed.

Resultatet af undersøgelsen ved anvendelse af polymerasekædereaktionen er opdelt i:

• kvantitativ, som bestemmer udviklingen af ​​sygdommen med antallet af virusenheder pr. 1 kubikmeter biologisk materiale og er angivet i tal;
• kvalitet. En lav koncentration af virale celler giver et negativt resultat.

Den normale analysehastighed for hepatitis afhænger af det anvendte reagens. Viral belastning sker under behandling af hepatitis C. Hvis satsen reduceres, er behandlingen effektiv.

Fuld liste over analyser

Hvilke tests for hepatitis C? Listen over alle analyser omfatter:

1. Komplet blodtal (UAC). Følgende indikatorer bestemmes:

• leukocytformel;
• røde blodlegemer
• hæmoglobin, som i nærvær af sygdommen vil være under normal
• blodplader, der også går ned
• leukocytter;
• basofile;
• eosinofiler;
• neutrofiler;
• monocytter;
• lymfocytter;
• erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Med udviklingen af ​​sygdommen vil der være en række afvigelser i KLA. Blodkoagulation er svækket. Hos mennesker er der øget blødning, der er leverdysfunktion. ESR i denne sygdom stiger, på grund af overtrædelser i den funktionelle aktivitet af leveren i urin urobilin detekteres. Leukocytter med en viral infektion vil begynde at falde.

2. I den biokemiske analyse af blod er det nødvendigt at bestemme disse indikatorer:

• alaninaminotransferase;
• aspartataminotransferase;
• gamma-glutamyl transferase;
• bilirubin;
• alkalisk phosphatase;
• serum jern;
• transferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glucose;
• thymol test;
• cholesterol;
• triglycerider.

Sygdommen fører til ødelæggelse af leverceller, så leverforsøg viser en stigning. En stigning i total og bundet bilirubin i biologisk materiale observeres. En person udvikler gulsot. Niveauerne af albumin nedsættes, gamma globulin øges. Gamma globulins rolle i kroppen er at beskytte den mod sygdomme. Antallet af triglycerider, der også kaldes fede blodlegemer, stiger.

3. Vurder levers funktionelle aktivitet. Disse analyser udføres, hvis der er mistanke om krænkelser af denne krop. Følgende værdier bestemmes:

• total protein;
• proteinfraktioner;
• albumin;
• blodkoagulation.

4. Prøver udføres for tilstedeværelse af anden viral hepatitis.

5. Der foretages en test for tilstedeværelsen af ​​humant immundefektvirus.

6. Evalueret stadium af hepatitis og sygdomsaktivitet. For at gøre dette, er følgende tests udført:

• tage prøver til leverbiopsi. Ved hjælp af denne histologiske undersøgelse bestemmes fokuset på inflammation og ødelæggelse af levervæv, det bestemmes, om der er en spredning i vævene. I øjeblikket er der test for at bestemme, hvordan påvirket leveren er, for at få oplysninger om den inflammatoriske proces mv.
• fibroskopisk lever er færdig. Denne metode bruges oftest;
• der udføres en ultralyd. Ved starten af ​​hepatitis C med ultralyd kan du se, at leveren er steget i størrelse. Ultralyd vil vise den samme tumor, hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syg med hepatitis C, så bruger du denne metode, kan du identificere sygdommens dynamik.

7. Ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden bestemmes HCV RNA.

8. Undersøgelser af skjoldbruskkirtlen gøres. Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af ultralyd, test udføres for at bestemme antistoffer mod thyroperoxidase og tyroglobulin, niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyrotrop hormon bestemmes. Denne undersøgelse anbefales at udføres, når der er behov for et terapeutisk forløb med interferon og ribavirin samt sofosbuvir.

9. Undersøgelser udføres på autoimmune sygdomme.

10. Hvis hepatitis C findes hos en person, og der ikke er nogen immunitet mod hepatitis A og B, er det ønskeligt, at han laver en vaccine mod disse sygdomme. Nære pårørende af patienten skal testes for anti-HCV.

Hvilken undersøgelse af ovenstående at udføre, lægen vil beslutte efter at have undersøgt patienten.

Hvem anbefales til test

I egen interesse for at udføre forskning på hepatitis C, hvis:

• en operation blev udført
• en mand lavede en tatovering;
• hvis manicure ofte gøres i salonen;
• der var nogen kontakt med blod;
• Hepatitis blev fundet i en nær slægtning.

Halvdelen af ​​mennesker med hepatitis C er helbredt.

Efter 1,5-2 måneder fra infektionsstedet med hepatitis C-viruset kan sygdommens tilstedeværelse pålideligt fastslås ved forsøg.

Hepatitis test: fra "A" til "G"

Den virussygdom, som virussygdomme, som hepatitis, er, at infektion forekommer på et øjeblik, men patienten kan ikke engang vide i lang tid, at han er smittet. Nøjagtigt diagnosticere sygdommen og vælg den nødvendige terapihjælp i tidssvarede tests. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Hvilke tests har du for hepatitis?

Hepatitis betyder en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige virussygdomme. I dag er der syv hovedtyper af hepatitisvirus - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus der er i starten, er sygdommen ens: ubehag i den rigtige hypokondrium, temperatur, svaghed, kvalme, smerter i hele kroppen, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er en grund til at teste for hepatitis.

Du bør vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, ved hjælp af andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller mere), men du har forslag om, at du kan blive smittet, så skal hepatitis testen ske så hurtigt som muligt.

Desuden skal læger, sikkerhedspersonale, specialister i manicure og pedicure, tandlæger, i et ord - alle, hvis daglige arbejde er forbundet med andres biologiske materialer, testes regelmæssigt. Testen vises også til fagfolk, hvis faglige aktiviteter indebærer at rejse til eksotiske lande.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom

Det hedder en RNA-virus fra familien Picornaviridae. Virusen overføres via husholdningsartikler og mad, så sygdommen kaldes også "snavsede hænder". Symptomer typisk for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så gulsot vises. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Der er akutte (icteric), subakutiske (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mod hepatitis A-viruset) kan anvendes til at detektere hepatitis A. Denne test hjælper også med at bestemme forekomsten af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination. Denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A er kontakt med patienten kolestase (krænkelse af galdens udstrømning). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mod hepatitis A-virus) ordineres. Med de samme indikationer foretages der en test til bestemmelsen af ​​RNA-viruset i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) i plasma.

Hepatitis B

Det er forårsaget af HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig fare: Ca. 2 mia. Mennesker i verden er inficeret med denne virus, og mere end 350 millioner er syge.

Sygdommen overføres gennem piercing-skære objekter, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du i løbet af denne periode ikke identificerer og begynder at behandle sygdommen, så kan den gå fra det akutte til det kroniske stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A er hepatitis B nedsat leverfunktion mere udtalt. Udvikler hyppigere kolestatisk syndrom, eksacerbationer, mulig forlænget forløb samt sygdomsforstyrrelser og udvikling af leverkoma. Overtrædelse af hygiejnereglerne og ubeskyttet afslappet sex er grund til en test.

For at identificere denne sygdom ordineres kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (hepatitis B overflade antigen, HBs antigen, hepatitis B overflade antigen, australsk antigen). Fortolkningen af ​​indikationerne for kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.

Hepatitis C

En virussygdom (tidligere kaldet "hverken A eller B-hepatitis") overført via inficeret blod. Hepatitis C virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det ydre miljø. Tre strukturelle proteiner af viruset har lignende antigene egenskaber og bestemmer produktionen af ​​anti-HCV-kerne antistoffer. Inkubationstiden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset og har risiko for at udvikle cirrose eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme.

Hepatitis C er listet, fordi det kan skjules under synet af andre sygdomme. Gulsot i denne type hepatitis ses sjældent, temperaturstigningen observeres heller ikke altid. Der har været mange tilfælde, hvor kronisk træthed og psykiske lidelser var de eneste manifestationer af sygdommen. Der er også tilfælde hvor mennesker som bærere og bærere af hepatitis C-virus ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis.

Du kan diagnosticere sygdommen ved hjælp af en kvalitativ analyse af anti-HCV-total (antistoffer mod antigener fra hepatitis C-viruset). Kvantitativ bestemmelse af RNA-virus udføres ved hjælp af PCR. Resultatet fortolkes som følger:

• ikke påvist: ingen hepatitis C-RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
• 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitis C RNA-koncentration på mere end 108 IE / ml.

Patienter med risiko for levercancer omfatter patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af de tilfælde af primær levercancer i verden registreres i kroniske bærere af disse former for sygdommen.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Det udvikler sig kun i nærvær af hepatitis B-virus. Infektionsmetoder ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af en analyse af serum-hepatitis D-RNA-virus i blodserummet ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) med realtidsdetektering samt en analyse af IgM-antistoffer (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat registrerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Prøven er indiceret til patienter, der er blevet diagnosticeret med hepatitis B, samt at injicere stofbrugere.

Hepatitis B vaccination beskytter mod hepatitis D infektion.

Hepatitis E

Infektion overføres ofte via mad og vand. Viruset registreres ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerte i den rigtige hypochondrium. Hos patienter med fordøjelsesproblemer forværres den generelle sundhedstilstand, så begynder gulsot. Med hepatitis E er sygdommens alvorlige sygdom, der fører til døden, mere almindelig end hos hepatitis A, B og C. Det anbefales at gøre undersøgelsen efter besøgende lande, hvor viruset er udbredt (Centralasien, Afrika).

Sygdommen opdages under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut form af sygdommen eller angiver en nylig vaccination. Negativ - om fraværet af hepatitis E eller om genopretning.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om det er modstridende. Der er to patogener, man kan findes i blodet, den anden i fæces af en person, der er blevet transfuseret med inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som for andre typer af hepatitis. En behandling, der ville blive rettet direkte til selve hepatitis F-viruset, er endnu ikke blevet udviklet. Derfor udføres symptomatisk terapi.

Foruden blodprøver undersøges urin og afføring for at detektere denne sygdom.

Hepatitis G

Den udvikler sig kun med tilstedeværelsen af ​​andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det findes hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en ikke-desinficeret nål. Infektion er også mulig, når du anvender tatoveringer, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres gennem samleje. I lang tid kan det forekomme uden alvorlige symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af sygdommens akutte form kan være: genopretning, dannelse af kronisk hepatitis eller en langsigtet bærer af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til cirrose.

For at identificere sygdommen kan du bruge analysen til bestemmelse af RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikationerne for testen registreres tidligere hepatitis C, B og D. Det er også nødvendigt at bestå testen for stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til test af hepatitis og proceduren

Til test for alle typer hepatitis B tages blod fra en blodåre. Blodprøveudtagning sker om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig træning, men dagen før det er nødvendigt at afholde sig fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, for at holde op med at ryge og drikke alkohol. Testresultater er typisk tilgængelige en dag efter blodprøveudtagning.

Afkodningsresultater

Hepatitisforsøg kan være kvalitative (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af en virus i blodet) eller kvantitativ (fastlægger sygdommens form, hjælper med at kontrollere sygdommens forløb og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsomme sygdomsspecialist kan fortolke analysen og foretage en diagnose baseret på testen. Lad os dog generelt gennemgå hvad testresultaterne er.

Analyse af hepatitis "negativ"

Et lignende resultat tyder på, at der ikke blev fundet hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at testpersonen er sund. Fejl kan ikke være, fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubationsperioden.

Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Hepatitis test "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres en anden analyse efter en tid (efter lægens skøn). Faktum er, at forhøjede niveauer af antistoffer kan for eksempel skyldes, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer er stadig til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis, eller bekræfter, at patienten er en bærer af viruset.

Ifølge russisk lovgivning fremsendes oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører af parenteral viral hepatitis til afdelinger for registrering og registrering af smitsomme sygdomme hos de relevante centre for sanitær og epidemiologisk overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægehjælp. Hvis testresultatet er positivt, skal du kontakte en smitsom læge for at planlægge en yderligere undersøgelse og nødvendig behandling.

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde er den akutte form af sygdommen fuldstændigt helbredt, kronisk hepatitis, under overholdelse af visse regler, ændrer ikke grundlæggende livskvaliteten. Det vigtigste er at registrere viruset i tide og begynde at bekæmpe det.

Omkostninger ved analyse

I private klinikker i Moskva kan du tage prøver til identifikation og specifikation af hepatitisvirus. Således koster en kvalitativ analyse af hepatitis A i gennemsnit 700 rubler, det samme beløb for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-viruset vil koste omkring 1.300 rubler. Definitionen af ​​hepatitis G-virus er 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR, koster ca. 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen problemer med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme skal du ikke forsømme reglerne om personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Vaccination vil være det bedste forsvar mod mulige sygdomme - det har i lang tid været praktiseret over for de fleste hepatitisvirus.

Hvor kan jeg tage en test for viral hepatitis?

Forskning på hepatitis kan udføres på statlige, afdelingsmæssige og private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at den ikke kræver den behandlende læge, og resultaterne udarbejdes hurtigere. Vi anbefaler at være opmærksom på laboratoriet "INVITRO". Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyse, har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at gennemgå en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af hepatitis C virus RNA ved PCR - 2.850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA-720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvaret for patienter og et højt niveau af professionalisme hos medarbejdere er INVITRO visitkort.

Hvornår har du brug for tests for hepatitis?

Diagnose af viral hepatitis er kompliceret af, at deres symptomer ligner meget på manifestationer af influenza eller andre virale infektionssygdomme. Derfor er det altid nødvendigt at aflevere tests for hepatitis til en nøjagtig diagnose, der bekræfter eller nægter tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis. På grund af det faktum, at enhver type hepatitis har en inkubationsperiode, der kan variere over et forholdsvis bredt tidsrum, skal disse procedurer i de fleste tilfælde udføres flere gange.

Hvad er viral hepatitis?

Viral hepatitis er en leversygdom præget af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Typer af hepatitis varierer afhængigt af de virusser, der kan forårsage specifik leverskade:

• Hepatitis A. Det er en af ​​de mest almindelige infektioner. Hepatitis A kan blive smittet ved at spise smittet mad og vand. Til forebyggelse af hepatitis A er det nok at følge de grundlæggende hygiejnebestemmelser og korrekt forarbejde mad, før de spiser det - vask grøntsager og frugter grundigt, underkast produkter til varmebehandling.
• Hepatitis B. Virusen overføres via den hæmatogene vej - gennem blodet. Hepatitis B-virus kan inficeres i piercing- og tatoveringssaloner i forbindelse med manicure og pedicure fremstillet af dårligt forarbejdede instrumenter gennem en sprøjte gennem blodtransfusion. Samtidig kan infektionen overføres seksuelt (sandsynligheden for en sådan infektion er ca. 30%) eller fra moder til barn.
• Hepatitis C. Infektion med hepatitis C virus sker gennem blodet af en inficeret person. Hovedrisikogruppen er narkomaner. Med ubeskyttet samleje er sandsynligheden for infektion ca. 3-5%.
• Hepatitis D. Ligesom med hepatitis B eller C infektion forekommer infektion med hepatitis D-virus gennem blodet. Hepatitis D har to former: i form af en coinfektion med den samtidige tilstedeværelse af hepatitis B-virus eller i form af en superinfektion - infektion med hepatitis D-viruset af bærere af hepatitis B-virusoverfladeantigenet.

Indikationer for hepatitisforsøg

Testning af hepatitis A er nødvendig, hvis du har følgende indikationer:

• Kolestase (forsinket frigivelse af galde)
• Forhøjet niveau af enzymer AlAT og AsAT;
• Kontakt med hepatitis A;
• Udseendet af symptomer på viral hepatitis;
• Forebyggende undersøgelse udført inden for infektion.

Hepatitis B tests kan ordineres i følgende tilfælde:

• Forberedelse til hepatitis B-vaccination eller evaluering af vaccinationens effektivitet
• Antigen detektion;
• Hyppig ændring af seksuelle partnere, ubeskyttet sex med forskellige seksuelle partnere;
• Kliniske manifestationer af viral hepatitis.

For at bestå analysen for hepatitis C er nødvendig for følgende indikationer:

• Reduktion af mængden af ​​gald udskilles
• Det forøgede indhold af enzymerne AlAT og AsAT;
• Forberedelse til operation eller parenteral manipulation
• Graviditetsplanlægning;
• Narkotikamisbrug (ved brug af sprøjter);
• Tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på viral hepatitis;
• Ubeskyttet sex, hyppig ændring af seksuelle partnere.

En blodprøve for viral hepatitis skal gives på tom mave: mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblikk.

Hvilke tests skal passere på hepatitis?

For at detektere hepatitis A udføres der en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A-viruset, som kaldes anti-HAV-IgG. Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer kan indikere infektion eller immunitet mod hepatitis A-viruset, hvilket er en konsekvens af en tidligere produceret vaccination.

Hvis man mistanke om hepatitis B, udføres der en blodprøve for antistoffer af IgM- og IgG-typerne til antigenet af hepatitis HB-kernevirus - anti-HBc-total samt en test for tilstedeværelsen af ​​antigen fra HBsAg-viruset og antistoffer mod det anti-HBs. Tilstedeværelsen af ​​serum HBsAg indikerer infektion. Hvis resultaterne af analysen ikke afslørede HBsAg-virusets antigen, men de registrerede anti-HBs-antistoffer, indikerer dette, at der ikke er nogen risiko for infektion.

Hvilke tests skal passere på hepatitis C? Den første screening for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus er at detektere antistoffer mod det - anti-HCV. Ved hjælp af denne analyse kan du bestemme forekomsten af ​​infektion i fortiden eller i nutiden. Yderligere undersøgelser er ordineret til den nøjagtige diagnose af hepatitis C, da analysen af ​​anti-HCV-antistoffer i mange tilfælde kan vise falske positive eller falske negative resultater.

Til påvisning af hepatitis D (VHD-virus) anvendes forskellige varianter af immunoperoxidase- eller immunofluorescensundersøgelser. Til påvisning af serumantigen af ​​hepatitis D-viruset og dets antistoffer anvendes enzymimmunoassay- og radioimmunoassay-metoder.

Hvor skal man tage en test for hepatitis

For at videregive test til hepatitis gratis skal du få henvist til klinikken på bopælsstedet. Da transmissionsruterne for hepatitis B og C ligner HIV-infektion, tages der i de fleste tilfælde test for HIV samtidig med hepatitis-testen. Dette kan gøres på centre og klinikker til forebyggelse og bekæmpelse af aids og hiv infektion.

Mange foretrækker at foretage sådanne lægeundersøgelser anonymt. Hvor kan man blive testet for hiv eller hepatitis anonymt? Denne service er tilgængelig i mange kommercielle klinikker, hvor test for hepatitis og HIV kan gøres på et passende tidspunkt og uden at vente i køen.

Trin 1. Test til behandling af hepatitis C

Artikelens indhold:

PCR-kvalitativ

Hvorfor tage det?

Viser tilstedeværelsen af ​​Hepatitis C virus RNA i blodet.

• Normal - 60 eller 100 IE / ml.
• Ultrafølsom - 10 eller 15 IE / ml.

Det er bedre at vælge en følsomhed på 60 eller mindre IE / ml

Hepatitis C antistoffer viser, at kroppen en gang støder på en virus - men det er ikke kendt, om der er en virus i kroppen nu eller dens immunitet er allerede overvundet. For at finde ud af om der er hepatitis C i blodet i øjeblikket, bør du bestå en analyse, der vil afsløre RNA for hepatitis C-virus i blodet. Analysen hedder PCR-kvalitet (polymerasekædereaktion).

Ifølge de europæiske anbefalinger er det bedre at tage en analyse på 15 IE / ml (følsomhed), men for den første test til påvisning af hepatitis er det nok at passere 60.

PCR kvantitativt

Hvorfor tage det?

Det er nødvendigt at kende den virale belastning i blodet (koncentration af virussen) for at kontrollere behandlingens dynamik.

• op til 400.000 (4 * 10 ^ 5) IE / ml - lav viral belastning;
• op til 800 tusind (8 * 10 ^ 5) IE / ml - medium;
• over 800 tusind IE / ml - høj.

Du bør kende den første virale belastning for at kontrollere i tilfælde af uforudsete problemer under behandlingen.

Hepatitis C RNA Genotyping

Hvorfor tage det?

Analysen bestemmer genotype og subtype af virusgenotypen.

• Forskningsmetoden - PCR Realtid.
• Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod med EDTA.

Direkte påvirker de stoffer, der vil blive valgt til behandling. Genotypen ændres ikke under livet, og i sjældne tilfælde kan en person have flere genotyper (for eksempel 2).

Der er flere genotyper: fra 1 til 6 (undertiden 11 skelnes), mens den første har undertyper: 1a og 1b, som kan behandles med forskellige lægemidler afhængigt af kursets sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Fibroscan eller elastografi

Hvorfor tage det?

Bestem levers tilstand før behandling.

Analysens værdi (F - fibrose) *:

• F0 - 5,8 kPa og mindre;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa og mere, levercirrhose.

Hvis det ikke er muligt at gennemgå elastometri, er det nødvendigt at gennemføre en ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at opdage åbenlyse patologier.

Lever elastometri viser leverens struktur, vurderer dens funktionelle ydeevne. Det giver dig mulighed for at identificere mængden af ​​sundt levervæv i forhold til fibrose. Patienter med fibrose F3 og F4 kan foreskrive et dobbelt forløb af Sofosbuvir og Daclatasvir i 24 uger, eller ribavirin kan tilsættes til terapi i 12 uger, eller det kan forlænges til 16 uger.

* Fortolkningen af ​​graden af ​​fibrose afhænger af densiteten strenge afhænger af det specifikke apparat og kan variere betydeligt. For eksempel kan en densitet på 10 kPa for et EPIQ 7G apparat svare til graden af ​​fibrose F2 på METAVIR skalaen.

Biokemisk blodprøve

Hvorfor tage det?

Vurdere de interne organers arbejde.

Værdien af ​​analysen af ​​de vigtige punkter:

! Dårlig præstation - en stigning i værdierne for disse varer.

Bilirubins generelle sats - 3,4 - 17,1 μmol / l

Asat (AST, aspartataminotransferase) norm:

• Kvinder - op til 31 U / l;
• Mænd - op til 37 O / l

Alat (ALT, alaninaminotransferase) norm:

• Kvinder - op til 34 O / l;
• Mænd - op til 45 U / l.

Nogle stoffer forårsager alvorlig stress, såvel som at engagere sig i aktiv sport kan lidt forvrænge indikatorerne for biokemisk analyse.

Komplet blodtal (KLA)

Hvorfor tage det?

At bestemme den generelle tilstand af menneskers sundhed og identificere mulige patologier.

Vi har brug for den mest almindelige blodprøve, ikke implementeret.

Denne analyse omfatter:

• bestemmelse af hæmoglobinkoncentration
• hæmatokritværdi
• koncentrationen af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i blodet.

De første 3 analyser fra nedenstående liste er obligatoriske.

Her er de tests, der skal bestås før for at kunne begynde behandling af hepatitis C med Sofosbuvir i kombination med yderligere lægemidler. Dette er et standard sæt tests, og det omfatter ikke tilfælde af coinfektioner med HIV, hepatitis B og andre sygdomme.

1. HCV RNA Genotyping,
2. HCV RNA kvantitativ,
3. Fibroscan eller elastografi,
4. Biokemisk blodprøve,
5. Generel blodprøve.

Advarsel!

Under behandlingen og efter det behøver du ikke at blive testet for antistoffer / markører af hepatitis C. Antistoffer er et indirekte tegn, der indikerer, at din krop en gang støder på hepatitis C. Virusets RNA vil ikke blive opdaget efter behandling, men trods at niveauet af antistoffer konstant vil falde, de kan forblive i livet.

Analyser anbefales at passere i klinikker, der opfylder moderne krav og standarder. De mest berømte af dem er som følger:

Vælg et behandlingsregime, køb medicin
- og frem til et minus!

Når alle testene er i dine hænder, skal du kontakte en god smitsomme sygeplejerske eller hepatolog. Specialisten vil ordinere lægemidler og angive behandlingens varighed baseret på testresultaterne. Du er velkommen til at gøre dig bekendt med de godkendte behandlingsregimer for den europæiske leversygdomssammenslutning og anbefalingerne fra De Forenede Staters Forening for Undersøgelse af leversygdomme.

Bed om en gratis konsultation via telefon til en erfaren hepatolog fra Zydus. Så du kan høre en uafhængig udtalelse om din behandling og kontrollere lægenes anbefalinger.

Gratis rådgivning udføres som led i projektet "My Hepatitis", der er oprettet af den indiske lægemiddelkæmpe Zydus Heptiza, for at informere den russiske befolkning om moderne måder at bekæmpe hepatitis C-viruset på samt at organisere adgang til den nyeste antivirale terapi for russerne.

Hepatitis C test

Hepatitis C er en alvorlig infektionssygdom, der påvirker leveren og er karakteriseret ved dens ødelæggelse. Når en virus kommer ind i kroppen, er sandsynligheden for infektion 100%. De vigtigste transmissionsmetoder er seksuelle og overførbare.

I lang tid manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde og er asymptomatisk. På grund af dette udfører en syg person ikke nogen behandling, og den akutte form af sygdommen bliver meget hurtigt kronisk. Diagnose af hepatitis C spiller en stor rolle i en persons liv. For at genkende en alvorlig sygdom i tide anbefales det at undersøge blod fra en vene mindst en gang om året.

Fremgangsmåder for transmission og symptomer

Kilden til sygdommen er en virusbærer eller en syg person. Hepatitis C-virus kan komme ind i en sund person i følgende tilfælde:

• under manicure, piercing, tatovering med instrumenter, der ikke er steriliseret efter en syg besøgende;
• brug af fælles personlige hygiejneartikler (neglesaks, tandbørster, barbermaskiner osv.);
• narkomaner, der bruger en sprøjte til intravenøs injektion
• under hæmodialyse ved brug af apparatet "kunstig nyre"
• når der udføres medicinske indgreb og kontakt med bærerens eller patientens biologiske væsker uden personligt beskyttelsesudstyr
• gennem transfusion af forurenet blod eller dets komponenter
• under samleje uden barriere prævention;
• fra moder til barn under fødslen eller amning.

Risikoen for infektion under medicinske procedurer fortsætter selv i udviklede lande. Dette skyldes brud på hygiejne normer og forsømmelighed af medicinsk personale.

For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form, skal du omhyggeligt være opmærksom på dit helbred. Kontakt en specialist skal være, når følgende symptomer:

• ømhed af store ledd uden skader og skader
• generel svaghed, utilpashed, søvnforstyrrelse;
• i det akutte stadium bliver huden og slimhinderne gule, urinen mørkes mærkbart;
• ømhed og følelse af tunghed i det rigtige hypokondrium
• kvalme, opkastning uden grund
• stigning i kropstemperatur i området 37-37,5 grader i løbet af dagen;
• hududslæt, der minder om tegn på allergi;
• nedsættelse eller tab af appetit, modvilje mod mad;
• blod tæller i undersøgelsen af ​​forandring.

Alle disse tegn betyder ikke, at kroppen har hepatitisvirus i kroppen, det er bare en grund til at se en læge og blive undersøgt. Først efter de opnåede resultater diagnosticerer og specialiserer specialisten behandling. Hvis der er en mulighed, kan du foretage en hurtig undersøgelse derhjemme og bestemme virusets tilstedeværelse.

Typer af forskning for at bestemme virussen

En blodprøve for hepatitis med 100% nøjagtighed bestemmes af ELISA. ELISA er et enzymimmunoassay baseret på tilsætningen af ​​specifikke antistoffer eller antigener til blodet under test efterfulgt af bestemmelsen af ​​antigen-antistofkomplekserne i den.

I tilfælde af et positivt resultat udføres en yderligere blodprøve - RIBA (rekombinant immunoblotting). Derudover er der en PCR-metode, der hjælper med hjælp af en kædereaktion for at genetablere RNA i hepatitis C-viruset og bestemme dets kvantitative og kvalitative sammensætning. Analysen til påvisning af hepatitis C-virus udføres under graviditet før kirurgi, inden blod udføres.

Hvis der i løbet af undersøgelsen blev fundet hepatitis C-virus i blodet, så slutter undersøgelsen ikke der? Blodtællinger ændres trods alt i tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen. Hvilke tests skal jeg tage som supplement?

Efter et positivt resultat udpeges en specialist:

• detaljeret blodtælling
• biokemisk blodprøve;
• bestemmelse af virusgenotype
• Ultralyd i mavemusklerne (især leveren);
• identifikation af andre typer af hepatitis
• blod til hiv-infektion;
• leverhistologi;
• om nødvendigt undersøgelser af skjoldbruskkirtlen og autoimmune sygdomme.

Komplet blodtal for hepatitis C vil afvige fra personer, der ikke har denne patologi. Hvilke indikatorer ændres med sygdommen? Et fald i antallet af leukocytter vil indikere tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektionssygdom hos individer, der tager antivirale komplekser, der er en stigning i ESR og et signifikant fald i neutrofiler.

Hvilke tests har du under behandling med hepatitis C?

Kronisk hepatitis C er en leversygdom forårsaget af en bestemt virus, der ødelægger leverceller, og hvis den udvikler sig over tid, kan det føre til udvikling af cirrose og levercancer. Derfor anbefales det i tilfælde af detektion af viral hepatitis C, at du gennemgår en dybtgående undersøgelse af leveren af ​​en hepatolog og begynder antiviral behandling så hurtigt som muligt.

Ved behandlingen af ​​kronisk hepatitis C er det nødvendigt at foretage en foreløbig diagnose med en lægeundersøgelse for at identificere comorbiditeter og om nødvendigt udføre forberedende behandling. Forberedende terapi er nødvendig for patienter med andre kroniske sygdomme med henblik på at kunne aflevere antiviral terapi og forhindre komplikationer.

I nærvær af kroniske sygdomme, først og fremmest af hjertet, lungerne, skjoldbruskkirtlen, skal du fortælle din læge, hvad medicin du tager.

Tilmeld dig en gratis høring af en hepatolog på forberedelse til behandling af hepatitis C i GC "Expert" kan være via telefon. 426-33-88.

Hvilke tests skal der tages på tidspunktet for foreløbig diagnose?

På stadium af indledende diagnose udføres blodprøver, der vurderer virusets egenskaber, aktiviteten af ​​betændelse i leveren og risikoen for indflydelse af comorbiditeter på behandlingsprocessen, samt hjælper med at eliminere andre årsager til leverskade.

Listen over krævede tests:

1. Komplet blodtal - bruges til en samlet vurdering af ændringer i kroppen. For at forberede sig på behandling er det nødvendigt at bestemme niveauet for hæmoglobin og hæmatokrit, antallet af leukocytter og blodplader, ESR.

2. Kvantitativ HCV PCR er et af de vigtigste kriterier, der gør det muligt at vurdere koncentrationen af ​​viral RNA (viral load) i blodet. Denne indikator er udtrykt i tal, måleenheder IE / ml (internationale enheder pr. Milliliter). Viral belastning angiver graden af ​​infektion og antallet af vira i blodet.

3. Genotypen af ​​hepatitis C-virus er den næststørste analyse, det hjælper indirekte at bestemme chancerne for vellykket behandling, for at finde de nødvendige doser af lægemidler og varigheden af ​​behandlingen.

4. АntiHBcor er den mest følsomme markør for kronisk hepatitis B. Sommetider kan patienter med hepatitis C samtidig have hepatitis B. Behandlingen i dette tilfælde vil afvige betydeligt, og nogle nye antivirale lægemidler medfører farlige bivirkninger hos patienter med hepatitis C og B.

5. ALT (alaninaminotransferase) er et enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, en følsom indikator for skade på leverceller (hepatocytter). Viser aktiviteten af ​​betændelse i leveren ved kronisk hepatitis.

6. AST (aspartataminotransferase) er et enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, en følsom indikator for skade på leverceller (hepatocytter). Viser aktiviteten af ​​betændelse i leveren ved kronisk hepatitis.

Forøgelse af ALT og AST eller deres konstant forhøjede værdier indikerer døden af ​​hepatocytter.

7. GGTP (gamma-glutamyltransferase) er den mest følsomme laboratorieindikator ikke kun for leversygdomme, men også for galdevejen og bugspytkirtlen.

8. ALP (alkalisk fosfatase) - fundet i væggene i galdekanalerne, i osteoblaster, i tarmslimhinden, så dens stigning ikke altid har en "bagt" oprindelse. At afsløre et højt niveau af GGTP og ALP med en stor andel indikerer imidlertid en krænkelse af hepatocyternes galdefunktion og skade på galdecanaliculi.

9. Bilirubin - niveauet af bilirubin i serum afspejler levers evne til at metabolisere lægemidler. En stigning i niveauet af bilirubin i viral hepatitis C afspejler også graden af ​​skade og død af leverceller som følge af inflammation.

9. AFP (alpha-fetoprotein) er en primær markør for levercancer til vurdering af risikoen for kræft, da tilstedeværelsen af ​​hepatitis C øger risikoen for udvikling af levercancer.

Foruden blodprøver er en lever-ultralyd med elastografi nødvendig for at vurdere stadium af leverfibrose. Uden at bestemme stadiet af fibrose anbefales det ikke at starte behandling for hepatitis C, da fibrose bestemmer valget af antiviralt lægemiddel og varigheden af ​​antiviral behandling.

Skivebølge-elastografioptagelse er den nyeste og mest effektive, ikke-invasive leverdiagnose til vurdering af stadiet af fibrose, via telefon. 426-33-88.

Listen over undersøgelser kan i nogle tilfælde forlænges. For eksempel i tilfælde af kroniske sygdomme kan der kræves yderligere test og forskning, de bestemmes af lægen under modtagelsen.

I løbet af behandlingen udføres der mellemliggende undersøgelser for at vurdere effektiviteten af ​​antiviral terapi (blod, urintest). Derudover er der i hvert behandlingsstadium nødvendigt at eskortere en lægekurator med erfaring i at udføre antiviral terapi med nye lægemidler for at identificere bivirkninger og justere antiviral terapi om nødvendigt.

Du kan lære om Hepatitis C-behandlingsprogrammet "Fem trin til levers sundhed" i Ekspertcentret, og du kan tilmelde dig en gratis konsultation via telefon. 426-33-88.

Hepatitis B tests:
alt om den primære diagnose af sygdommen

Tidlig diagnose af hepatitis B kan forbedre sygdommens prognose og reducere risikoen for så alvorlige komplikationer som kræft og levercirrose. Tidlig diagnose er ekstremt vigtig, hvis det kun er fordi det giver tid til at bestemme indikationerne for antiviral terapi og at udføre immunoprofylakse.

På nuværende tidspunkt er der 2 typer blodprøver, der bruges til at diagnosticere hepatitis B:

hepatitis B markører;

kvantitative og kvalitative tests for DNA af hepatitis B.

I denne artikel vil vi snakke detaljeret om begge metoder til forskning, finde ud af hvordan og hvornår man skal testes for hepatitis B, hvad er en test for DNA, antistoffer og den mystiske markør hbsag, samt hvad resultaterne af disse analyser kan være.

Immunologiske diagnostiske metoder

Der er mange metoder til immunologisk diagnose, mens de ikke har en klar klassificering, som kan forårsage forvirring. Uanset hvorledes grundlaget for hver af dem er metoden til enzymimmunoassay eller kort tid - ELISA.

Lidt teori om ELISA-metoden

For at forstå, hvordan ELISA fungerer, skal du forstå nogle grundlæggende begreber og vilkår.

Markører - cirkulerende stoffer i blodet, hvilket tyder på, at en person er syg med en hvilken som helst sygdom. Hepatitis B markører kan være antigener og antistoffer mod dem.

Antigener - Fremmede stoffer, der kommer ind i kroppen, forårsager dannelsen af ​​beskyttende antistoffer. De vigtigste antigener af hepatitis B-viruset er overfladeantigenet hbsAg, kerneproteinet af viruset hbcAg og hbеAg, som ikke er medtaget i virusets struktur, men dannes under replikationen.

Antistoffer er proteiner, der dannes i kroppen individuelt for hvert hepatitis B antigen.

Antistoffer binder til antigener og indgår i en kompleks immunokemisk reaktion, som kan fastgøres på forskellige måder. Dette er essensen af ​​ELISA. For eksempel, hvis en diagnostisk tablet anvendes med et reagens med antistoffer mod hbsag, dannes der antigen-antistofkomplekser, hvorved sygdommen bedømmes, når en hbsag-positiv patients blod tilsættes.

Hvilken markør til at tage en blodprøve for mistænkt hepatitis B

Den tidligste markør for HBV er det australske antigen eller HbsAg. Dette er et viruscoatprotein, som bestemmes ved ELISA-metoden allerede 4-8 uger efter infektion. HbsAg er til stede i alle screeningssystemer til primærdiagnose.

Infektionsmekanismen med hepatitis B ligner den for nogle andre infektioner, og klinikken for enhver hepatitis er ikke skelnelig fra hinanden, derfor er det nødvendigt at aflevere en analyse ikke kun på hepatitis B, men på en kompleks måde.

For eksempel, efter ubeskyttet samleje med en tvivlsom partner, er det en god ide at gennemgå en hurtig blodprøve for hepatitis B og C, HIV-infektion i 1. og 2. type, samt syfilis. På samme tid, når symptomer på hepatitis fremkommer, kan lægen ordinere en primær omfattende undersøgelse af de vigtigste hepatitisvirus, som detekterer anti-HAV IgM, HBsAg og totale antistoffer mod HCV.

Laboratoriediagnosticering af viral hepatitis B bør således kun udføres på recept af en læge, der vælger undersøgelsens omfang baseret på resultaterne af patientens undersøgelse og interview. Forsøg på at diagnosticere hepatitis B ved hjælp af laboratorietests alene har ingen praktisk betydning og kan forårsage fejlagtige konklusioner om deres helbred.

Laboratoriediagnosticering af hepatitis B bør kun udføres på lægens recept.

Analyse for australsk antigen (HBV overflade antigen)

Blodprøven for HbsAg til den første diagnose af hepatitis B kræver ikke særlig træning - det er nok ikke at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Materialet til analyse er blod fra en vene.

Hepatitis B testmateriale er blod fra en vene.

Der er kun to mulige resultater af undersøgelsen:

HBsAg bestemmes. Et positivt resultat kan indikere akut hepatitis B, en aktiv kronisk infektion, såvel som asymptomatisk vogn.

HBsAg er ikke defineret. Det negative resultat af analysen observeres i fravær af aktiv hepatitis B, i genoprettelsesstadiet og som følge af immunisering efter vaccination.

Andre hepatitmarkører kan anvendes til den første diagnose. I dette tilfælde evalueres deres resultat sammen.

Undgå at forveksle denne undersøgelse med mange andre relateret til hepatitis B: en analyse før vaccination og behandlingens begyndelse, overvågning af deres effektivitet, bestemmelse af sygdommens form og stadium. Disse undersøgelser sætter andre opgaver for sig selv, bruger forskellige markører og fortolkes på deres egen måde.

Den primære diagnose etableret ved ELISA-metoden er foreløbig og skal bekræftes ved virologisk analyse.

Om afkodningsanalyser ved hjælp af ELISA-metoden, læs det specielle materiale.

Virologisk diagnose af hepatitis B

Virologisk diagnose indebærer isolering og identifikation af viruset. Til påvisning af genetisk materiale af hepatitis B-virus i blodet anvendes PCR-RT-metoden - real-time polymerasekædereaktion. Ved hjælp af komplekst PCR-udstyr er det muligt at detektere og genkende HBV-DNA (hepatitis B-virus), selvom det er indeholdt i en lille mængde. Samtidig er både kvalitativ og kvantitativ vurdering af resultatet muligt.

Kvalitativ bestemmelse af hepatitis B virus (HBV) DNA

Højkvalitets PCR-test for HBV-DNA bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet, hvilket er meget vigtigt i tilfælde, hvor diagnosen er usikker. Mutationer af viruset kan forårsage ændringer i HBsAg og HBeAg, som i dette tilfælde ikke vil blive bestemt af ELISA. På samme tid har dette ingen effekt på sygdommens prognose og risikoen for komplikationer.

En vigtig fordel ved fremgangsmåden - er, at HBV-DNA vises i blodet, før det australske antigen, som giver mulighed for en kvalitativ analyse af PCR til tidlig diagnose af hepatitis B hos mennesker med høj risiko for infektion.

Det anbefales ikke at ryge 30 minutter før PCR-analysen tages.

Der er fem hovedangivelser for at komplicere en kvalitetstest for HBV DNA:

• bekræftelse af en positiv test ved ELISA
• Mistanke om infektion med tvivlsomme resultater af ELISA
• blandet infektion;
• kronisk leversygdom med en uklar årsag
• antiviral terapi kontrol.

Til analyse tages blod fra en ven. Særligt forberedelse til proceduren er ikke påkrævet, selvom det anbefales at afstå fra at ryge 30 minutter før analysen.

Højkvalitets PCR-analyse indebærer 2 mulige resultater:

• negativt, hvis DNA fra hepatitis B-virus ikke påvises;
• positivt, hvis virusets genetiske materiale i blodet bestemmes.

PCR følsomhed tæt på 100% og er kun begrænset af den nedre grænse for målingen af ​​diagnostisk udstyr, men det bør erindres, at DNA'et af virusset ikke altid detekteret i asymptomatiske bærere. Læs mere om begrebet "carrier state" i artiklen "Hepatitis B virus bærere".