Hepatitis G: symptomer, tegn, behandling og forebyggelse

Viral hepatitis G er en infektion i leveren forårsaget af en virus. Hidtil er denne type hepatitis stadig lidt undersøgt på grund af den lave forekomst af monoinfektion.

Om det forårsagende middel til hepatitis G

Hepatitis G har flere navne: hepatitis G virus - HGV; GBV-C (GB-virus C); HPgV er pegivirus A. Det sidstnævnte navn er dog endnu ikke godkendt af International Committee on Virus Taxonomy.
Den har RNA i sin struktur. Det tilhører familien Flaviviridae, som også omfatter hepatitis C-viruset (HCV).

På grund af genets lighed og dermed nogle egenskaber hedder hepatitis G også den "yngre bror af hepatitis C".

I øjeblikket er der data om seks genotyper og flere undertyper af viruset. Men nogle forfattere er ikke helt enige i denne division.

Discovery historie

Den første omtale af patogenet blev lavet i 1966. Den britiske kirurg George Barker (initialer - GB) led en infektiøs leversygdom, som ikke blev identificeret med nogen af ​​de daværende kendte årsagsmidler til viral hepatitis. Efter yderligere 9 år opdagede flere forskere, at serum med sygdomsfremkaldende middel af en læge GB, når de gives til tamarinaber, forårsager akut hepatitis i dem. Derefter blev hepatitis A, B, C-vira udelukket som årsagen til sygdommen, da nye forskningsmetoder opstod.

I 1995-1996 undersøgte to grupper af videnskabsmænd uafhængigt molekylære egenskaber af dette patogenes RNA-genom og etablerede sin lighed med HCV-genomet og nogle andre vira fra familien Flaviviridae. Så blev en ny hepatitisvirus identificeret.

Fremgangsmåder for transmission

Mekanismen for transmission af hepatitis G-virus er parenteral. Kilden til infektion er en patient med manifestationer af infektion eller en asymptomatisk virusbærer.
Undersøgelserne afslørede en relativt høj frekvens af detektion af denne virus hos mennesker, som har fået transfusion af blod og dets komponenter - mere end 50%. Viruset blev også isoleret fra patienter i hæmodialyse. Hos mennesker, der har gennemgået organtransplantation, bidrager immunosuppressiv terapi til kronisk viralt karcinom.

Ved undersøgelse af blodprøver udarbejdet til blodtransfusion i forskellige lande blev HGV påvist i 5-45% af tilfældene.
En temmelig høj påviselighed af virus blandt injektionsbrugere er op til 25-35% ifølge forskellige kilder.

Seksuel transmission er vigtig, men den indtager en langt fra ledende stilling i infektionsmekanismen. Det tegner kun for 10% af alle infektioner. I undersøgelsen af ​​transmissionen af ​​virusinfektion fra moder til barn blev det konstateret, at den vertikale (intrauterin) sti spiller en meget lille rolle i fostrets infektion. Ofte forekommer infektionen under eller umiddelbart efter fødslen gennem fødselskanalen. Under levering af kejsersnit falder infektionsfrekvensen hos nyfødte markant.

Meget ofte defineres HGV i et "selskab" med andre typer hepatotrope virus. Det er oftest kombineret med hepatitis C, derefter med B og D. Der er imidlertid ingen oplysninger om komplikationen af ​​kurset af disse typer hepatitis, når de er coinficeret med HGV.

Beskrevet op til 10% af tilfældene med at bestemme patogenens RNA hos patienter med autoimmun og alkoholisk hepatitis, hvilket sandsynligvis skyldes immunosuppression.
Yderligere undersøgelser er i gang for at studere måder at overføre denne infektion.

Patogen prævalens

HGV er mere almindelig end hepatitis C-viruset. Ifølge nogle rapporter har op til en sjettedel af verdens befolkning været inficeret med eller tidligere haft en infektion. En sådan høj prævalens bekræfter for eksempel og udføres i det amerikanske eksperiment. Ved undersøgelse af bloddonorer viste det sig, at omkring 2% havde RNA bestemt, og næsten 15% havde antistoffer mod HGV, som var indikatorer for en tidligere infektion.

Hepatitis G-virus findes overalt i verden, dog ujævnt. For eksempel i Den Russiske Føderation er detekteringen af ​​HGV i Moskva og regionen omkring 2%, og i Yakutia er det op til 8%.

Patogenetiske træk ved sygdommen

Det har vist sig, at HGV begynder at identificere i blodet så tidligt som en uge efter transfusion af inficeret blod.
Langsigtige observationer har vist, at patogenet kan være i blodet af en patientbærer i lang tid - tilfælde på 16 år eller mere er beskrevet. I løbet af denne tid var der udsving i mængden af ​​HGV RNA i blodet fra en stigning af flere størrelsesordener til en midlertidig fuldstændig forsvinden. I hepatocellulært carcinom er frekvensen af ​​detektion af virus-RNA i kroppen under monoinfektion meget lille.

Desværre er der stadig mange spørgsmål og tvetydigheder i spørgsmålet om "evner" på trods af den aktive undersøgelse af dette smitsomme middel. Der er stadig ingen præcise oplysninger om den reelle placering af replikationen (reproduktion) af viruset. Det kan f.eks. Findes i lymfesystemet og ikke detekteres i blodet.

Nogle forskere sætter spørgsmålstegn ved dette patogenes evne til at forårsage akut hepatitis eller for at fremme dens kroniske egenskaber. På den ene side diagnosticeres HGV i blodet hos patienter med akut eller kronisk leverskade i mangel af serologiske markører af andre hepatitisvirus. På den anden side er der stadig ingen absolutte tegn på dets hepatotropi (for eksempel er der tegn på, at næsten halvdelen af ​​de inficerede ikke har kliniske eller serologiske symptomer på leverskade).

Er HGV en "kur" for HIV-infektion?

For nylig er en interessant ejendom af HGV blevet opdaget med en kombination af dets tilstedeværelse med HIV-infektion. Ved antiviral terapi af viral hepatitis C og G hos patienter med HIV-infektion har eliminering af HGV-RNA fra blodet ført til deres tidligere død på aids-stadiet og et fald i den samlede levetid.

En mere dybtgående analyse af sådanne tilfælde blev udført, og det blev konstateret, at dødeligheden af ​​HIV-inficerede patienter er meget højere blandt dem, der ikke har HGV i deres blod. Dette var især tilfældet for de patienter, hvor den eksisterende virus forsvandt som følge af behandling eller spontant. Mekanismen med sådan indflydelse er stadig uklar. Der er forslag om, at HGV blokerer HIV-indtræden i cellen. Forskning i dette spørgsmål er i gang.

Symptomer på viral hepatitis G

Hepatitis G kan have et akut eller kronisk kursus. Der er også en asymptomatisk virusbærer eller udviklingen af ​​fulminantformen (fulminant hepatitis G).
Fra øjeblikket infektion til udvikling af symptomer på sygdommen tager normalt 7-12 dage.
Beskrevne tilfælde af klinisk alvorlig akut leverskade. Samtidig bemærkes moderate manifestationer af forgiftning - feber, svaghed, træthed. Den icteric periode varer omkring tre uger.

Komplikationer af galdevejen er typiske: galdeblære dysfunktion, galde slam fænomen op til cholecystolithiasis. Der er en antagelse om den specifikke læsion af galdekanalerne af HGV med den efterfølgende dannelse af syndromet af intrahepatisk cholestase.
Hepatisk aminotransferaseaktivitet forøges moderat. Ekstrahepatiske manifestationer blev ikke observeret.

Imidlertid forekommer akut hepatitis G sædvanligvis asymptomatisk. Aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser og andre biokemiske parametre kan variere lidt eller endda forblive inden for det normale interval.

Fulminat hepatitis G forekommer med en relativt langsom udvikling af akut leversvigt - fra 16 til 45 dage. Blodbiokemiske parametre kan variere i en ret bred vifte. Dødeligheden forbliver høj.
Nogle forfattere har stillet spørgsmålstegn ved udviklingen af ​​fulminant hepatitis G.

Akut viral hepatitis G kan resultere i:

1. Genopretning med forsvinden af ​​RNA i blodet og bestemmelse af H2V E2 antistoffer.
2. Overgang til kronisk form for infektion med langvarig bestemmelse af RNA i blodet (op til flere år) med efterfølgende genopretning og bestemmelse af H2V E2-antistoffer.
3. Dannelsen af ​​en langsigtet "sund" bærer af HGV.

Kronisk hepatitis G er asymptomatisk og oftere i form af en "sund" bærerstilstand af HGV. Det er usandsynligt, at alvorlig leverskade (cirrose, hepatocellulær carcinom) vil opstå som følge af kronisk hepatitis.

diagnostik

Kliniske manifestationer i tilfælde af deres tilstedeværelse har som regel ringe værdi i diagnosen. Det er nødvendigt at omhyggeligt fastslå historien for at bestemme den mulige overførselsvej (transfusion af blod og dets komponenter, stofmisbrug osv.).
Biokemiske blodparametre bestemmes, især aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser, niveauet af bilirubin mv.

Specifik diagnostik

Bestemmelsen af ​​HGV RNA i blodet ved PCR er tegn på infektion. Som nævnt ovenfor kan viruset dog regelmæssigt forsvinde fra perifert blod af grunde, som ikke er fuldstændigt forstået. RNA af en virus kan også findes i andre organer udover leveren, for eksempel i lymfoidt væv.

Ved ELISA bestemmes antistoffer mod patogenet: anti-E2 HGV. Antistoffer forekommer som regel efter patogen RNA's forsvinden fra blodet eller kort før det. Derfor angiver definitionen af ​​anti-E2 HGV i blodet genopretning af kroppen.

behandling

Normalt har det svært, givet den høje frekvens af kombination af HGV med andre typer af hepatitis.
Til specifik antiviral terapi anvendes alfa-interferonpræparater. Hos næsten halvdelen af ​​patienterne fjernes virusen. Den fulde effekt af terapi er imidlertid observeret hos kun 18-20% af patienterne.
Der er et forslag til svagere respons på antiviral behandling hos patienter med en kombination af HGV + HCV end ved monoinfektion af hepatitis C-virus.

outlook

I betragtning af det hyppige oligosymptomatiske forløb af både akut og kronisk leverskader er det muligt at drage visse konklusioner om den relative fordellighed af prognosen for patienten. Men vi må ikke glemme, at HGV i det overvejende flertal tilfælde findes i kroppen sammen med en anden virus, og det påvirker sygdommens prognose.

Det skal endnu en gang understreges, at hepatitis G-viruset og den leverskader, der er forårsaget af det, stadig er i fase med aktiv forskning.

Desuden spørger nogle forskere selv selve eksistensen af ​​HGV som et patogen med en hepatotropisk virkning.

Viral hepatitis G

Viral hepatitis G er en inflammatorisk infektionssygdom, hvis forårsagende middel er HGV-viruset, der er karakteriseret ved en progressiv dysfunktion i leveren og gallesystemet.

Sygdommen er udbredt i hele verden og tegner sig for 3-24% af alle tilfælde af viral hepatitis. En sådan ujævn frekvens af forekomsten af ​​patologi afhænger af levevilkårene og levestandarden for befolkningen i forskellige regioner. Så i de nordamerikanske lande er forekomsten af ​​viral hepatitis G i første omgang Mexico. I landene i Sydamerika - Chile, Peru, Brasilien. I Europa - Moldova, Ukraine, Hviderusland, den europæiske del af Rusland. I landene i Asien - Kasakhstan, Kina, Tibet, den asiatiske del af Rusland, Irak, Iran. I Afrika - landene i de nordlige og centrale dele.

Oftere forekommer viral hepatitis hos middelaldrende mennesker (30-45 år), den mandlige køn er mere modtagelig.

Prognosen for sygdommen er tvivlsom, da den patologiske proces konstant skrider frem, og tilfælde af fuldstændig opsving er sjældne.

årsager til

Det forårsagende middel til infektion er en RNA-indeholdende hepatitis G-virus (HGV) med en størrelse på 20 til 30 nanometer. I sin struktur svarer viruset til HCV-viruset - det forårsagende middel til hepatitis C.

Kilden til spredning af viral hepatitis G er patienter med akutte og kroniske sygdomsformer samt virusbærere - de personer i hvis blod viruset opdages, og symptomerne på sygdommen er fuldstændig fraværende.

HGV-virus overføres fra den syge til en sund parenteral vej (gennem blodet), dette udføres når:

• kirurgiske indgreb;
• blodtransfusion (blodtransfusion);
• hæmodialyse (tilslutning af kroppen til det kunstige nyreapparat);
• hyppig brug af ikke-sterile medicinske nåle til injektioner.

Der er en risikogruppe for forekomsten af ​​denne sygdom, den omfatter:

• Personer med vedvarende forstyrrelse eller svækkelse af immunsystemet:
  • HIV-smittede;
  • Aids-patienter (erhvervet immundefekt syndrom);
  • personer, der modtager immunosuppressiva (patienter med kræft, den postoperative periode efter organtransplantation);
  • personer, der lider af endokrine patologi (diabetes, hypothyroidisme);
• donation;
• personer, der lider af narkotikamisbrug
• læger og plejepersonale.

klassifikation

Ved sværhedsgrad af sygdommen er opdelt i:

• Mild viral hepatitis G;
• Moderat viral hepatitis G;
• Viral hepatitis G er alvorlig.

For perioder med sygdom udsender:

Symptomer på viral hepatitis G

Inkubationsperioden for sygdommen er 7-11 dage. I denne periode kan patienter opleve små kulderystelser, tørst, overdreven svedtendens, træthed, døsighed og generel svaghed. Normalt opfattes dette af personen som symptomer på træthed og som regel patienter ikke konsultere patienter i denne periode.

Efter inkubationsperioden begynder gulsotperioden, individer i en given periode og undersøges af en specialist (læge eller gastroenterolog). Den icteric periode varer i 3 uger. Det er typisk for ham:

• gulsot (gulning af hud og slimhinder);
• nedsat appetit
• apati;
• temperaturstigning op til 37,5 0 С;
• myalgi (muskelsmerter).

Så følger en periode med detaljerede kliniske manifestationer:

• kløende luft
• halsbrand;
• flatulens;
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• kvalme;
• opkastning af tarmindhold
• mørk urin
• misfarvning af afføring.

Også for patienter med viral hepatitis G er karakteriseret ved skade på galde systemet:

• cholecystitis (inflammation i galdeblæren);
• galstasis;
• cholangitis (betændelse i galdevejen);
• Beregnet cholecystitis (dannelse af gallesten).

Denne periode mod baggrunden af ​​behandlingen dør gradvist ud, og sygdommen går ind i en kronisk fase med perioder med forværringer og remissioner.

diagnostik

Laboratorieforskningsmetoder

Ikke-specifikke undersøgelser, der giver en ide om forekomsten af ​​en patologisk proces i leveren:

• fuldstændig blodtælling, hvilket vil afsløre en stigning i leukocytter, mere end 11 * 10 9 / l, et skifte af leukocytformlen til venstre og en stigning i ESR (erythrocytsedimenteringshastigheden) på mere end 30 mm / h;
• Generel analyse af urin, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​spor af protein (normalt protein er negativt) og pladeepitel mere end 20 i synet, også i sjældne tilfælde kan udseendet af røde blodlegemer i urinen observeres;
• leverprøver:

Hepatitis G værdi

60 - 65 g / l og derunder

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikron / l og derover

9,0-12,5 μmol / L og derover

30 - 60 IE / l og derover

40 - 55 IE / l og derover

120 - 260 IE / l og derover

0,8 - 4,0 pyruvat / ml-h

4,0 pyruvat / ml-h og derover

34 - 45 g / l og derunder

2 - 4 enheder. og mere

Serologiske forskningsmetoder

Disse er specifikke diagnostiske metoder til viral hepatitis G, som gør det muligt at foretage en endelig diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling for sygdommen:

• ELISA (ELISA);
• XRF (røntgenfluorescensanalyse);
• CSC (komplementfiksationsreaktion);
• PCR (polymerasekædereaktion).

Ved udførelse af disse analyser i blodet bestemmes titeren af ​​HGV-viruset, som ikke alene bestemmer sygdommen, men indikerer også fase af processen (eksacerbation, remission), formen (akut, kronisk) og identificerer virusbærerne.

Behandling af viral hepatitis G

Narkotikabehandling

Etiotropisk terapi - rettet mod svækkelse eller fuldstændig ødelæggelse af hepatitis G-viruset:

• interferon 3 til 6 millioner IE indgives i hver nasal passage 3 gange om ugen. Behandlingsforløbet er 6-12 måneder.

Symptomatisk terapi - med det formål at reducere den inflammatoriske proces i leveren parenchyma og lindre sygdomsforløbet:

• Afgiftningsterapi:
  • reosorbilact 200,0 ml intravenøs dryp 1 gang pr. dag
  • Ringers opløsning eller saltopløsning 200,0 ml intravenøs dryp 1 gang dagligt.
• sorptionsmidler:
  • Polysorb og 1 spsk, der tidligere er opløst i ½ kop koldt kogt vand 3 gange om dagen med honning;
  • dufalak eller normase 30-40 mg (afhængigt af legemsvægt) 3 gange om dagen 15-20 minutter før måltider.
• enzymer:
  • Creon 20 000 - 25 000 IE 3 gange om dagen med måltider;
  • Mezim-forte 20 000 IE 3 gange om dagen med måltider.
• Choleretic lægemidler:
  • Holosas 1 spiseske 3 gange om dagen;
  • Allohol 2 tabletter 3 gange om dagen.
• Antispasmodik for smerte:
  • no-spa eller baralgin 1 tablet 3 gange om dagen.
• Restorativ og vitaminterapi:
  • stimol 1 pose 3 gange om dagen;
  • B-vitaminer (B₁, den₆, den₁₂) - neyrorubin-forte-lactab eller neurobion 1 tablet 1-2 gange om dagen;
  • Vitamin C 1 tablet (500 mg), 2 gange om dagen eller et kompleks af multivitaminer og mineraler.

Folkebehandling

• Tag i lige store mængder af græs af hestetail, blomsterne af Hypericum, Tinnedyr, Yarrow, Kamilleblomster, Kloverot, Roseskiver, Sageblad, Deviasilrot, Bladblade og Almindelig Scallopgræs. Slib blandingen ved hjælp af en blender. 4 spiseskefulde af blandingen hældes i en termos og hæld 1 liter kogende vand. Lad det sidde i 4-6 timer. Tag ½ kop 3 gange om dagen efter 1 - 1,5 timer efter et måltid.
• Tag en ½ kop ekstra jomfru olivenolie og læg en varmekompressor eller varmepude på højre hypokondrium. Olivenolie kan erstattes med 2 spiseskefulde sorbitol opløst i opvarmet vand. Kontraindikationer til denne behandlingsmetode er tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren.
• Hæld 1 kg vasket tranebær gennem en kødkværn og tilsæt ½ kop honning. Blanding tager 1 spiseske 3 gange dagligt efter 1 time efter måltider. Tranebær kan erstattes med viburnum.

Kost tilrettelæggelse af sygdommens forløb

Når viral hepatitis G bør nøje holde sig til kosten.

Tilladte produkter:

• vegetabilske supper på vandet;
• kogt, ikke fedtet kød af kylling og oksekød;
• Kogt fisk er ikke fede sorter;
• grød (fortrinsvis gives ris, havregryn og manna);
• dampede grøntsager;
• frugt (bananer, bagt æbler);
• tørrede abrikoser, rosiner;
• fermenterede mejeriprodukter (ikke fedtost, en lille mængde smør om morgenen);
• tørret hvidt brød;
• frugtdrikke, stewed frugt, rosehip, sort og grøn te.

Fødevarer, der bør udelukkes fra kosten:

• borscht, kål suppe, solyanka, supper i kød bouillon;
• fedt, stegt kød, fjerkræ eller fisk;
• pasta;
• syltede, syltet grøntsager og andre pickles;
• æg;
• friske grøntsager og frugter;
• fuldmælk, fløde, creme creme;
• alkoholholdige drikkevarer, søde kulsyreholdige vand, kaffe.

Hepatitis G

Viral hepatitis G (VGG) er en infektionssygdom hovedsagelig med den parenterale vej (gennem blodet) og transmissionsmekanismen. Hepatitis G-viruset (HGV) blev beskrevet meget for nylig - i 1995 er sygdommen under studiet. Sygdommen er udbredt og ujævn. I Den Russiske Føderi varierer frekvensen af ​​detektion af RNA (arveligt materiale af viruset) fra 2% (Moskva) til 8% (Yakutia). Et højt niveau af VGG er registreret i regioner med en stor spredning af viral hepatitis B og C.

Det vides at hepatitis G ofte forekommer på baggrund af hepatitis C uden at påvirke kurset væsentligt. Hepatitis G-vira har en undertrykkende effekt på HIV-replikation. Det kliniske billede af sygdommen er på mange måder ligner hepatitis C-klinikken, men den patologiske proces er mindre aggressiv. Tilfælde af akut og kronisk forløb af sygdommen er beskrevet. Forstyrrelse af immunforsvaret bidrager til udviklingen af ​​en langvarig bærer af VHG-viruset. Reservoiret og kilden til patogener er en syg person, hvis vira detekteres i blodserum, mononukleære celler i perifert blod og spyt. Den vigtigste metode til diagnosticering af den aktuelle aktive infektion er polymerasekædereaktionen (PCR). Serumprøver anvendes til at detektere antistoffer i blodserum. Tilgange til behandling og forebyggelse af denne sygdom er under udvikling.

Fig. 1. Når en sygdom i leveren udvikler en inflammatorisk proces. Cirrhosis er en formidabel komplikation af HGV infektion.

Hepatitis G virus

De biologiske egenskaber ved hepatitis G-viruset forstås ikke godt. HGV er RNA vira. Har ikke mere end 30% identitet med andre vira i denne gruppe. Det vides at patogener ofte findes i blandede infektioner med hepatitis B, C og D. Hiv-replikation er undertrykt.

Discovery historie

Hepatitis G-viruset blev først isoleret for nylig i 1995 fra en patient med kronisk hepatitis C af en Abbott-forskningsgruppe ledet af I. Mushahvar. Efterfølgende blev HGV detekteret i serum af patienter med hepatitis hverken A eller B eller C eller D eller E.

Patogenens taxonomi

Den taxonomiske position af HGV forstås ikke fuldstændigt. Konventionelt hører vira til familien Flaviviridae (slægten Hepacivirus).

struktur

Virus har en sfærisk form, der strækker sig i størrelse fra 20 til 60 nm i diameter. Nukleocapsiden har en icosahedral struktur type. Supercapsid dækket med rygsøjler.

Fig. 2. HGV-strukturen (model). 1 - ekstern viral kappeprotein glycoprotein (El). 2 - glycoprotein capsid membran (C). 3-nukleinsyre. 4 - lipider af den ydre skal. 5 - ekstern viral kappeprotein glycoprotein (E2).

Genomet og genotype af viruset

Virusgenomet er repræsenteret af et enkeltstrenget lineært usegmenteret + RNA-molekyle indeholdende 2800 aminosyrerester. Består af strukturelle (E1 og E2) og ikke-strukturelle (NS2 - NS5) tomter.

Gener, der koder for strukturelle proteiner (cor og env) er koncentreret i 5. region, ikke-strukturelle proteiner (proteaser, helicaser, polymeraser) - i 3. region.

Der er 3 genotyper og 5 subtyper af genomet. 1A og 1B-undertyper er mere almindelige i afrikanske lande, 2A og 2B - i Amerika, 3 - i landene i Sydøstasien. Genotype 2A dominerer i Den Russiske Føderation, Kasakhstan og Kirgisistan.

HGV-genomet er mindre variabelt end HCV-genomet.

Virusgengivelse

Replikationsstedet for hepatitis G-vira er mononukleære celler, miltceller og knoglemarv. HGV antages at være en defekt virus, hvis gengivelse forekommer i nærvær af C.

dyrkning

På cellekulturer dyrkes ikke virussen. HGV fortsætter i cellerne i leveren og nyrerne ekstraheres fra organismerne af eksperimentelt inficerede dyr på sygdommens højde.

Stabilitet og evne til at mutere vira er ikke godt forstået. Patogener har en udtalt carcinogenicitet.

Fig. 3. Hepatitis G-virus (figur).

Epidemiologi af sygdommen

Epidemiologi af hepatitis G er blevet lidt studeret. Den epidemiologiske egenskab ved HGV-infektion er i mange henseender ligner den af ​​anden serum hepatitis, herunder HCV. Blandt dem med akut viral hepatitis med uspecificeret etiologi er HGV RNA-fund fra 3 til 45%. Baseret på forskning udført i USA og Europa forekommer HGV infektion i 20% af tilfældene hos patienter med kronisk HCV i 10% af tilfældene - hos kronisk HBV i 10% af tilfældene hos patienter med autoimmun hepatitis hos 10% af patienterne med alkoholisk hepatitis. Ifølge andre data er hyppigheden af ​​HGV RNA-detektion hos patienter med HBV 24%, HCV-37%. Det blev konstateret, at HGV-vira ikke forværrer sygdommens forløb.

Hepatitis G-prævalens

Udbredelsen af ​​hepatitis G er udbredt og ujævn. I Den Russiske Føderi varierer frekvensen af ​​detektion af RNA (arveligt materiale af viruset) fra 2% (Moskva) til 8% (Yakutia). Den høje forekomst af infektion registreres i vestafrikanske lande.

Sygdommen er oftere registreret hos beboere i byer, 1,5 - 2 gange oftere hos mænd end hos kvinder. Høje niveauer af HBV registreres i regioner med en stor forekomst af HBV og HCV.

Hvordan overføres hepatitis G

Kilde og reservoir for infektion

Kilden og reservoiret for infektion er kun HGV-bærere og patienter med akut og kronisk hepatitis G. Patogenerne detekteres i serum, perifert blod (i mononukleære celler), spyt og sæd.

Transmissionsmekanisme

HGV transmitteres ved parenteral vej. Blodcirkulation er den vigtigste transmissionsmekanisme.

Overførselsfaktorer

Faktorer for transmission af viral hepatitis G omfatter: transfusion af blod eller dets komponenter, kirurgiske indgreb, anvendelse af genanvendelige sprøjter, hæmodialyse, promiskuøst køn, behandling med immunosuppressive midler.

Fremgangsmåder for transmission

Ved transmission af HGV infektion er der kunstige transmissionsveje (brug af sprøjter og medicinske instrumenter forurenet med inficeret blod) og naturlige (seksuelle, vertikale, kontakt-husholdninger).

Karakteristik af hovedveje for overførsel af hepatitis G

1. VGG kan overføres via forurenede sprøjter med blodvaccinerende sprøjter og medicinske instrumenter gennem ikke-sterile instrumenter, der anvendes i kosmetiske procedurer (barbering, pedicure, manicure osv.), Body piercing og tatoveringer.
2. HGV RNA detekteres hos individer, der modtager flere blodtransfusioner. Hos patienter med hæmofili registreres HGV RNA i 24-57% af tilfældene. Detektering af hepatitis G-virus i blodet bestemmes kun ved brug af en dyr metode til PCR-diagnostik, og derfor synes dens masseindledning i dag umulig. Som forebyggelse af hepatitis G er det muligt at overveje undersøgelsen af ​​bloddonorer for tilstedeværelsen af ​​markører af hepatitis B og C (anti-HBV og HbsAg) - surrogatmarkører af hepatitis G.
3. Hyppigheden af ​​detektion i serum af HGG RNA hos patienter med transplanteret hjerte, nyrer og lever når 43%. Fremmer udviklingen af ​​kronisk transport af hepatitis G-virus immunosuppressiv terapi. Hæmofilipatienter og hæmodialysepatienter er i fare.
4. Fremmer transmissionen af ​​HGV ved hjælp af sprøjter, der er forurenet med inficeret blod. VGG RNA detekteres i blodet af injicerende stofmisbrugere i 30-35% af tilfældene.
5. Der er en seksuel overførsel af infektion, både i familien (mand-kone) og i promiskuøse seksuelle forhold. En højfrekvens af infektion observeres hos mænd. I fare er prostituerede, homo og biseksuelle. Risikoen for infektion er højere, jo større er de menneskelige seksuelle partnere.
6. Overførsel fra moder til barn af HGV betragtes som bevist (vertikal transmission). På baggrund af undersøgelser i Tyskland, Australien og Frankrig er børn smittet med HGV fra mødre i 50% af tilfældene.
7. Der er tilfælde af intra-familie transmission af HGV.

Fig. 4. Blodkontakt er den vigtigste transmissionsmekanisme.

Symptomer på sygdommen

Funktioner af sygdommen

• Hepatitis G-virus er forbundet med levercellebeskadigelse. Undersøgelse af inficerede patienter viste imidlertid, at en stor del af dem havde transaminase niveauer inden for det normale område.
• Hepatitis G er ofte asymptomatisk. Subkliniske og anicteriske former er karakteristiske for sygdommen.
• Den akutte periode af VGG er asymptomatisk eller asymptomatisk.
• Overgangen til kronisk form forekommer ubemærket, med en frekvens på 2 - 9%, oftere med en blandet infektion.
• Progressionen af ​​sygdommen med den efterfølgende udvikling af kronisk hepatitis, levercirrhose og hepatocellulær carcinom, der er så karakteristisk for hepatitis C, er ikke karakteristisk for HSH.
• Den kroniske form af sygdommen fortsætter ofte som en sund bærestatus.

Hepatitis G Clinic

Inkubationsperiode

Inkubationsperioden for sygdommen varer fra 7 til 11 dage.

Akut fase af sygdommen

Den akutte fase af HSH er klinisk mild eller asymptomatisk. ALT er moderat forhøjet, hvilket indikerer en lav grad af cytolyse (destruktion) af leverceller. I en række tilfælde registreres tegn på intrahepatisk cholestase under monoinfektion: aktiviteten af ​​GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) og alkalisk fosfatase stiger, hvilket indikerer en mulig skade på galdekanalerne.

Den akutte fase omdanner sig til en kronisk form, der forekommer i form af virusbærende. Ekstrahepatiske manifestationer af sygdommen er ikke markeret.

co-infektion

Kombinationen af ​​HSH med hepatitis B og C er mere almindelig end monoinfektion. Hos patienter med HDV påvises HGV RNA i 40% af tilfældene. Ingen signifikant effekt på HCV HGV's forløb.

Kronisk hepatitis G

Den kroniske form af sygdommen er ofte asymptomatisk. ALT stiger lidt og vedvarer i lang tid. Dr. R. A. Weisiger kaldte hepatitis G en "klinisk tavs infektion".

Alvorlig sygdom (fulminant hepatitis)

Symptomer på fulminant hepatitis med HGV infektion udvikles langsomt. Leverfejl udvikler sig inden for 16 til 45 dage, hvor der observeres høje transaminasehastigheder. En alvorlig form af sygdommen udvikler oftere med en samtidig infektion og er ofte dødelig.

Resultat af akut hepatitis G

• Genopretning (fuldstændig forsvinden af ​​HGV RNA fra serum og udseendet af specifikke antistoffer).
• Dannelsen af ​​den kroniske form af sygdommen (HGV RNA detekteres i lang tid i flere år og forsvinder derefter, hvorefter specifikke antistoffer fremkommer i serum).
• Long carrier HGV.

Fig. 5. En alvorlig form af sygdommen udvikler sig med en samtidig infektion og er ofte dødelig.

Mikrobiologisk diagnose

1. I den første fase af diagnosen hepatitis G udelukkes al anden serum hepatitis ved anvendelse af tilgængelige kliniske og laboratoriemetoder.
2. Polymerasekædereaktion (PCR) til påvisning af HGV-RNA er den vigtigste metode til diagnosticering af HGV-infektion. RNA patogener kan identificeres fra sygdommens første dag. I den icteric periode kan RNA ikke detekteres. Ofte er HGV RNA detekteret hos patienter med hepatitis C. Hos patienter med uspecificeret hepatitis påvises HGV RNA i 9% af tilfældene.
3. Antistoffer mod HGV produceres i patientens krop på et senere tidspunkt. De opdages af ELISA. Immunoglobuliner i klasse M forekommer i serum 10 til 12 dage efter infektion og forbliver i patienten i 1 til 2 måneder. Klasse G antistoffer begynder at detekteres i blodet en måned efter genopretning - forsvinden af ​​RNA patogener og tjene som en markør for genopretning.
4. Metoder udvikles til påvisning af HGV i patientens afføring ved anvendelse af PCR og immunelektronmikroskopi.

Fig. 6. Polymeraskædereaktion (PCR) er den vigtigste diagnostiske metode til hepatitis G.

Behandling og forebyggelse

Oplysninger om specifik (antiviral) terapi er knappe og inkonsekvente. I øjeblikket er denne type behandling ikke bredt spredt. Hepatitis G behandlingsmetoder fortsætter med at blive udviklet. I betragtning af, at HGV-infektion i de fleste tilfælde kombineres med HCV-infektion, bliver der forsøgt at anvende interferonbehandlingsregimer, der anvendes til behandling af HCV.

Systemet med epidemiologisk overvågning, antiepidemi og forebyggende foranstaltninger samt midlerne til specifik immunoprofylakse i hepatitis G er ikke udviklet. Forsøg gøres for at skabe en antiviral vaccine.

Fig. 7. Forebyggende foranstaltninger til hepatitis G svarer til dem for hepatitis B og C.

Hepatitis G

Symptomer på hepatitis G

• I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk ("sunde bærere"). I dette tilfælde har personen ikke nogen karakteristiske symptomer på hepatitis, og diagnosen foretages under undersøgelse for en anden sygdom (for eksempel kronisk gastritis, der er vanskeligt at behandle).
• Klager er ikke specifikke:
  • feber;
  • nagende smerter i højre hypochondrium;
  • gulsot er muligt (icteric farvning af hud og slimhinder, mørk urin farve, kløe er muligt);
  • gulsot er mere almindeligt, når det kombineres med anden viral hepatitis.
• Et karakteristisk træk er manglen på manifestationer fra andre organer i viral hepatitis G, som ofte ledsager anden viral hepatitis (for eksempel edderkopper på huden, en forstørret milt, et fald i effektiviteten).

Inkubationsperiode

form

• Asymptomatisk kursus (den hyppigste variant med isoleret hepatitis G) - sygdommen manifesterer sig ikke og forstyrrer ikke personen. Personen i dette tilfælde er en virusbærer. Diagnosen er lavet på basis af laboratorietests.
• Typisk form:
  • Den gradvise opstart af symptomer;
  • laboratorieændringer øges gradvist;
  • kan forekomme med og uden hudens yellowness.
• Den fulminante form (forekommer, når hepatitis G kombineres med hepatitis C eller B) adskiller sig i:
  • den hurtige stigning i hudens yellowness
  • forgiftning (generel svaghed, søvnighed i dag, feber, delvis desorientering osv.);
  • markante ændringer i laboratorieparametre.

grunde

• Kilden til sygdommen er en person, der lider af akut eller kronisk hepatitis G.
• Parenteral transmissionsmekanisme (gennem blodet). Ved anvendelse af tatoveringer, medicinske procedurer, transfusion af forurenet blod.
• Det er muligt infektion på en vertikal måde (under fødslen fra mor til barn) under seksuel kontakt.
• Infektion er mulig, hvis der er mikrotraumas i hverdagen (brug af fælles personlige hygiejneartikler - barbermaskiner, neglesaks osv.).

Terapeut hjælper med at behandle sygdommen

diagnostik

Hepatitis G behandling

Komplikationer og konsekvenser

• Med udviklingen af ​​hepatitis G uden samtidig anden viral hepatitis (C eller B) er sandsynligheden for komplikationer minimal.
• I varianterne "hepatitis G + hepatitis C" eller "hepatitis G + hepatitis B" er der ofte konstateret et mere alvorligt forløb af sygdommen med udvikling af komplikationer.
• Akut viral hepatitis G kan omdannes til:
  • kronisk hepatitis G;
  • levercirrhose (en sygdom, hvor udskiftning af sædets normale levervæv forekommer)
  • levercancer

Forebyggelse af hepatitis G

Hvad skal man gøre med hepatitis G?

• Vælg en passende læge
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Hvad er hepatitis G og hvordan man behandler det

Hepatitis G-viruset er nært beslægtet med andre arter, og hvor hepatitis C er almindelig, og B stadig højst sandsynligt har et udbrud af denne type. Få mennesker ved hvad hepatitis G er, men alle ved, at nogen af ​​artene påvirker leverceller. Dens funktion og særpræg er mindre variabilitet af genomet end i andre underarter. Størrelsen af ​​RNA'en er også forskellig og varierer i området 20-30 nm. Denne art er ikke blevet fuldt undersøgt, kun sammenkobling med andre typer er kendt om det. Han som al hepatitis ødelægger leveren, og at sygdommen og dens konsekvenser ikke forkorter forventet levetid, er det vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, hvordan er virusets overførsel og behandlingsmetoder efter diagnosen.

Årsager til sygdom

Infektionen spredes, når en speciel virus kommer ind i humant blod, som indeholder RNA og tilhører flavoviruses. Hepatitgenomet af denne type indeholder sektioner af strukturel og ikke-strukturel oprindelse. I disse områder kodes forskellige typer proteiner. Forskere foreslår, at hepatitis G har flere undertyper, men der er ikke mere pålidelige og studerede oplysninger om det.

Vejen for hepatitis G er kendt efter forsøg på aber. Efter indførelsen af ​​virussen udviklede dyrene en akut form inden for få dage. Seksuel overførsel finder sted, men risikoen er lille. Sådan, måske med åbne sår på kønsorganerne. Der er en meget højere risiko for at overføre viruset, når man besøger en tandlæge, gynækolog eller andre læger, der, hvis de manipuleres, kan blive inficeret med blod fra ubehandlede genstande. Den vigtigste årsag til infektion forbliver en krænkelse af reglerne om personlig hygiejne og hygiejnestandarder.

Hepatitis G er almindelig blandt stofmisbrugere, der kun bruger sprøjter og nåle. Under graviditeten overføres viruset sjældent til barnet, hvis der ikke er direkte kontakt med blod. Undtagelsen er den akutte form for hepatitis C hos moderen, når begge typer af virus overføres til barnet sammen med det, og årsagerne til dette er de samme som for hepatitis C.

Infektion med en virus involverer altid indførsel af forurenet blod i en sund persons krop. Der er mange transmissionsruter, men alle kilder er stadig ukendte.

Fremgangsmåder for transmission

Viruset spredes gennem blodet og transmissionsmåderne er talrige.

Blodtransfusion

Inden blod til en blodgiver doneres, kontrolleres den for hovedliste over mulige sygdomme, men hepatitis G-virus er vanskeligere at finde, så op til 2% af alle donorer er bærere af viruset. Fra den høje tærskelværdi med denne vej kontrolleres donorblod mere forsigtigt.

En nål

Narkomaner, dårlig hygiejne på hospitaler, skødesløs holdning fører til infektion med hepatitis G. Denne vej er for tiden den mest almindelige. Forsinkelse af reglerne for personlig hygiejne og overtrædelse af hygiejnestandarder i medicinske institutioner fører til infektion af raske mennesker, der fører et normalt liv. Alderen her har heller ingen grænser, infektionen kan komme ind i kroppen af ​​ikke kun en voksen, men også et barn.

Seksuel kontakt

Videregivelse af virus via seksuel kontakt er mulig, men chancerne for at blive inficeret er minimal. Virussen er svært at overvinde barrieren og komme direkte ind i blodet. Dette kan ske med beskadigede væv i de ydre og indre kønsorganer. Seksuel kontakt som transmissionsrute er kendt i tilfælde af voldeligt forhold, når der opstår skade.

Fra mor til barn

Det er umuligt at sige, om infektionen vil blive overført til barnet. Den vertikale infektionsvej, som eksperter kalder det, er mulig, hvis moderen har en forværring under graviditeten, og viruscellerne angriber moderens krop. Den aktive virus gennem placenta kommer ind i barnets blodbanen. Risikoen øges også, hvis moderen er HIV-inficeret. Under amning er infektion udelukket.

Kosmetiske procedurer

Viruset kan komme ind, når der påføres en tatovering med et snavset instrument under akupunkturprocedurer, når desinfektionen ikke udføres korrekt. Men infektion kan også forekomme ved piercing ørerne eller piercing.

Undersøgelser viser, at 40% af infektionssager er skjult, og infektionskilden er ukendt.

Symptomer på manifestation

Hepatitis G er næsten umuligt at bestemme ved symptomer, men infektionen får sig til at føle sig allerede på tidspunktet for delvis leverskader og forringede grundlæggende funktioner. Med svære symptomer opstår denne type hepatitis parallelt med andre former.

Med sine kliniske manifestationer svarer hepatitis G til type C. Men i modsætning til det fortsætter den langsomt og bliver ikke til cirrose og kræft. Selv en akut smitsom proces går ubemærket.

Fuldt begynder sygdommen at manifestere sig efter inkubationsperioden, normalt varer den op til 6 måneder.

Fra de første manifestationer er det nødvendigt at udpege symptomerne på influenza, der forekommer inden udseendet af gulsot. Der opstår et antal symptomer, der er karakteristiske for en viral infektion:

• temperaturstigning;
• generel ulempe
• muskel svaghed;
• migræne og hovedpine.

Kropstemperaturen stiger gradvist, hvilket ikke er typisk for forkølelse og influenza. Hududslæt og ledsmerter kan også forekomme.

Efter 2-3 dage efter udbruddet af de første manifestationer vises symptomer på åben hepatitis:

• tab af appetit
• der er overtrædelser af tarmen;
• kvalme;
• opkastning;
• der er smerter i den rigtige hypokondrium.

Ændringer ses også i klinisk blod- og urintest. Hepatitis G er karakteriseret ved en stigning i bilirubin og leverfunktionstest. Fargen på afføring og urin ændres, og ved palpation er en stigning i leveren og milten tydelig.

Den generelle tilstand forværres med udseendet af gulsot. Dette indikerer komplekse patologiske processer i leveren. Hvad er bemærkelsesværdigt med gulvning af sclera og hud, de første symptomer reduceres og derefter helt forsvinder. Det forbliver kun en forstørret lever og smerte i hypokondrium, som til sidst ophører med at genere. Så bliver hepatitis G langsomt men sikkert til en kronisk form, og selvom ødelæggelsesprocessen går langsommere, lever leve ikke mindre.

De mest karakteristiske symptomer forbliver generel svaghed, utilpashed og træthed, som normalt ikke er opmærksomme.

Uden behandling slutter hepatitis G i kronisk form, hvis hepatitis C virker i kombination med det, er levercirrhose uundgåelig, og hvad er det kendt for alle. For at forhindre dette er det nødvendigt med udseendet af de første symptomer at konsultere en læge, der skal undersøges.

Diagnose af sygdommen

Den eneste pålidelige måde at opdage hepatitis G på i blodet er en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Viruset kan detekteres i plasma-, serum-, immunglobulin- og mononukleære celler. Antistoffer mod denne type virus indikerer dets tilstedeværelse i blodcellerne. Derudover er der en ændring i aminotransferasernes aktivitet i blodet, selv om hepatitis G udvikler sig, hvilket kan indikere virusets indtrængen uden at skade leveren. Enhver anden klinisk test kan kun bekræfte virusets destruktive virkning på leveren. Kun på basis af analyser kan du nøjagtigt diagnosticere og starte en effektiv behandling.

Behandlingsmetoder

Med åbenlyse manifestationer af hepatitis G anbefales patienten at hvile sig før symptomreduktion. I mangel af karakteristiske symptomer er det nødvendigt på tidspunktet for behandlingen at opgive fysisk aktivitet. En vigtig del af terapien er ordentlig ernæring. Kosten skal omfatte friske grøntsager og frugter, korn og magert kød eller fisk. Fra krydret, krydret, stegt eller saltet bør opgives, sådan en belastning på leveren er helt ubrugelig. Måltider bør være hyppige, men i små portioner.

Lægemiddelbehandling ordineres individuelt afhængigt af kursets sværhedsgrad, individuelle karakteristika og grad af leverskade. Interferoner er ordineret til at undertrykke viral aktivitet, hepatoprotektorer bruges til at understøtte leveren og regulere dens funktion. Men også vitaminstøtte er inkluderet i den komplekse terapi, de foreskriver et kompleks af vitaminer A, B, C, E og T. Behandlingen er lang og kræver meget tålmodighed.

Forebyggende foranstaltninger

Der er i øjeblikket ingen vaccine til hepatitis G-virus. Derfor er det muligt at forhindre infektion kun ved at observere nogle regler:

• personlig hygiejne
• eliminering af ulæselige kommunikationer
• anvendelse af metoder til forebyggelse af barriere
• Pas på, når du læger lægen, er det vigtigt at overvåge instrumenternes renlighed og kun vælge kvalificerede specialister.

Hvis det ikke var muligt at forhindre infektion, så vigtigst, i tide at kontakte en læge og gennemgå den nødvendige behandling. Chancerne for genopretning er ret høje, især hvis andre ikke kom ind i kroppen sammen med denne type virus.

Hepatitis G - hvad er det? Historie om opdagelse, symptomer og behandling af hepatitis G-virus

Hepatitis G er en smitsom sygdom i leveren forårsaget af en virus. Mens denne patologi er dårligt forstået. Den har flere navne: HGV, HPgV og GBV. Et andet navn er "Hepatitis C yngre bror". Denne sygdom tilhører gruppen af ​​flavivirus, der også omfatter hepatitis C.

Discovery historie

Historien om opdagelsen af ​​hepatitis G er som følger. Det blev først nævnt i 1966. George Barker, en kirurg fra Det Forenede Kongerige, havde en leverinfektion, hvis forårsagende middel ikke var kendt på det tidspunkt. Og efter 9 år besluttede andre videnskabsmænd, at det serum, hvor det forårsagende middel, D. Barker (GB) er placeret, forårsager en akut form for hepatitis hos aber, der deltager i forskning. I fremtiden blev hepatitis A, B og C udelukket fra årsagerne til sygdommen.

I 90'erne. Forskere har studeret de molekylære egenskaber af RNA-genomet af patogenet af patologi, i løbet af hvilket der blev etableret lignende karakteristika med HCV-genomet. Således blev en ny type hepatitis afsløret.

Infektionsmekanisme

Ifølge undersøgelser findes oftest denne type hepatitis hos mennesker, der har gennemgået en blodtransfusionsprocedure eller dens komponenter. Denne kategori af mennesker tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af hepatitis G sygdom.

Det kan også påvirke personer, der gennemgår hæmodialyse. Og dem, der har gennemgået en levertransplantation og har immunosuppressiv behandling, kan blive virale kroniske bærere.

Hepatitis G-virus overføres via parenteral vej. Du kan blive inficeret fra infektionsbæreren, der ikke har symptomer på patologi eller fra en patient med kliniske tegn på sygdommen.

Undersøgelser af blodprøver udarbejdet til transfusion er blevet udført i forskellige lande rundt omkring i verden, hvilket resulterer i, at ca. 5-45% af HGV bliver detekteret. Viruset blev også fundet hos 25-35% af stofmisbrugere, som injicerer stoffer.

Derudover kan du få denne type hepatitis på følgende måder:

• Ved transplantation af ethvert organ.
• Med ubeskyttet seksuel kontakt (op til 10% af den samlede infektion).
• Under fødslen (under den naturlige proces er infektionshastigheden højere end med kejsersnit).
• Intrauterin metode til transmission fra moder til foster (procentdelen af ​​sådanne tilfælde er meget lille).

HGV udvikler sig ofte med andre hepatotrope patologier. I de fleste tilfælde kombineres denne virus med hepatitis C og mere sjældent med hepatitis B og D. Men i dag er der ikke noget eksakt bevis for, at tilstedeværelsen af ​​disse hepatitis på en eller anden måde komplicerer HGV's forløb.

På grund af det faktum, at ca. 10% af infektioner forekommer hos mennesker med alkoholiske og autoimmune læsioner i leveren, kan det konkluderes, at immunosuppression påvirker infektionsfrekvensen.

Andre måder at overføre hepatitis G på, studeres stadig af forskere verden over.

Hvor almindeligt er virussen

Hepatitis G er en mere almindelig virus end hepatitis C. Der er en opfattelse, at tidligere antallet af inficerede nåede 1/6 af befolkningen i hele verden. Denne forekomst af infektion blev bekræftet af et forsøg udført i USA.

Bloddonorer blev undersøgt, hvoraf 2% af viruset blev detekteret. Hertil kommer, at ca. 15% af donorerne har antistoffer mod denne patologi, hvilket er tegn på en allerede sygdom.

Mennesker smittet med hepatitis G er til stede over hele verden, men i nogle lande er det mere almindeligt. For eksempel er forekomsten i Yakutia 8%, og i Moskva og Moskva-regionen - kun 2%.

Virusfunktioner

Så hvad er denne "hepatitis G virus" og hvordan går det videre? Det er muligt at bestemme HGV inden for en uge efter infektion gennem blod, især hvis inficeret under transfusion. Ifølge undersøgelser kan virusets årsagsmiddel være aktiv i bærerens blod over en lang periode.

Der er tilfælde, hvor han forblev i blodet i mere end 15 år. I løbet af denne periode blev niveauet af RNA ændret og endog forsvundet fuldstændigt, men derefter vendt tilbage igen.

Denne infektion er blevet undersøgt aktivt i de seneste årtier, men trods dette er der stadig mange uklare punkter. For eksempel er placeringen af ​​infektionsmultiplikation stadig ikke kendt, da den kan detekteres både i blodet og i lymfesystemet.

Ifølge nogle videnskabsmænd kan forårsageren af ​​denne virus ikke forårsage udvikling af akut hepatitis. HGV kan forekomme hos mennesker med kronisk eller akut leversygdom, men som ikke har markører for anden hepatitis. Men samtidig er der ikke direkte beviser for det forårsagende middel til hepatopisme. Meget sjældent findes HGV hos mennesker med hepatocellulær carcinom.

HGV og HIV infektion

Ikke for længe siden blev ejendommen til det forårsagende middel til hepatitis G identificeret for at interagere med HIV-infektion. Hvis en antiviral behandling blev ordineret til en sådan patient for at slippe af med hepatitis C eller G, hvorunder virus-RNA blev ekstraheret fra blodet, døde patienten tidligere.

En mere grundig undersøgelse af dette fænomen viste, at dødeligheden hos patienter uden HGV i deres blod er højere. Dette blev især observeret hos patienter, hvor viruset forsvandt spontant eller efter terapi. Årsagerne til denne indvirkning er endnu ikke blevet belyst, så forskning fortsætter til i dag.

Symptomer på viruset

Symptomer på hepatitis G varierer afhængigt af kurset. Det er akut og kronisk. Også en person kan simpelthen være en asymptomatisk bærer af viruset. Derudover er der sandsynligheden for en meget hurtig udvikling af sygdommen - den fulminante form. Fra infektion til virusets første tegn tager det i gennemsnit 7 til 12 dage.

Alvorlige leverskader forårsaget af denne patologi er yderst sjældne. Det kan dog forårsage forgiftning, hvis symptomer er svaghed, feber og træthed. I 3 uger kan patienten opleve gulsot.

Komplikationer med galdesystemet er også mulige:

HGV kan desuden formodentlig påvirke galdekanalerne og derved forårsage udviklingen af ​​intrahepatisk cholestasisyndrom.

Men i den akutte form for hepatitis G forekommer symptomerne ikke. Levertransaminaser og andre indikatorer kan enten forblive på samme niveau eller svagt stigende.

Varigheden af ​​den typiske form for hepatitis J er længere - 16-45 dage. I løbet af denne periode kan en inficeret lever udvikle akut leversvigt. Samtidig kan indikatorer for biokemisk analyse af blod afvige væsentligt fra hinanden. Denne form er kendetegnet ved en høj procentdel af dødsfald.

Yderligere prognoser for patienter med akut hepatitis G kan være forskellige:

• fuldstændig helbredelse, RNA-virusets forsvinden fra blodet og dannelsen af ​​antistoffer;
• degenerationen af ​​sygdommen i en kronisk form med en kur og produktion af antistoffer kun efter nogle få år;
• overgang til virusinfektionstrinnet.

Forløbet af hepatitis G i kronisk form er oftest asymptomatisk eller endog som bærer af virussen. Alvorlige komplikationer som hepatocellulær carcinom eller cirrose er meget sjældne.

Diagnostiske metoder

Tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på sygdommen hos en patient er ikke så vigtig for diagnosen. For at identificere en mulig infektionsmekanisme (stofmisbrug, blodtransfusion osv.) Er en historie bestemt. En biokemisk blodprøve er også ordineret, på grundlag af hvilken bilirubinniveauet, transaminaseaktiviteten og andre nødvendige indikatorer bestemmes.

• PCR-proceduren anvendes til at detektere RNA-viruset i blodet. Men samtidig må vi ikke glemme, at infektionen forsvinder periodisk fra blodet. HGV RNA kan også findes ikke kun i leveren, men også i andre organer.
• ELISA-procedure til bestemmelse af antistoffer. De kan forekomme kort før forsvinden af ​​virusets forårsagende middel fra blodet eller derefter.

terapi

Behandling af hepatitis G kan være svært på grund af hyppige tilfælde af kompleks infektion med denne virus og andre typer af hepatitis. Det antivirale middel Alpha Interferon er normalt ordineret. Samtidig forsvinder virus RNA i blodet i hver anden patient. Men stadig er fuldstændig helbredelse kun forekom hos 18-20% af patienterne.

outlook

Både akut og kronisk hepatitis G er næsten altid asymptomatisk, så det er svært at forudsige sandsynligheden for helbredelse for patienten og forventet levetid. Men det skal altid huskes, at chancerne for genopretning også afhænger af tilstedeværelsen af ​​en anden virus og om hvordan disse sygdomme behandles.

Hepatitis G er den mindst studerede. Men på samme tid i mange lande i verden er der registreret tilfælde af infektion med denne patologi.

At dømme efter, at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og ubehagelig lugt, mørkere urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>