Hepatitis G: symptomer, tegn, behandling og forebyggelse

Viral hepatitis G er en infektion i leveren forårsaget af en virus. Hidtil er denne type hepatitis stadig lidt undersøgt på grund af den lave forekomst af monoinfektion.

Om det forårsagende middel til hepatitis G

Hepatitis G har flere navne: hepatitis G virus - HGV; GBV-C (GB-virus C); HPgV er pegivirus A. Det sidstnævnte navn er dog endnu ikke godkendt af International Committee on Virus Taxonomy.
Den har RNA i sin struktur. Det tilhører familien Flaviviridae, som også omfatter hepatitis C-viruset (HCV).

På grund af genets lighed og dermed nogle egenskaber hedder hepatitis G også den "yngre bror af hepatitis C".

I øjeblikket er der data om seks genotyper og flere undertyper af viruset. Men nogle forfattere er ikke helt enige i denne division.

Discovery historie

Den første omtale af patogenet blev lavet i 1966. Den britiske kirurg George Barker (initialer - GB) led en infektiøs leversygdom, som ikke blev identificeret med nogen af ​​de daværende kendte årsagsmidler til viral hepatitis. Efter yderligere 9 år opdagede flere forskere, at serum med sygdomsfremkaldende middel af en læge GB, når de gives til tamarinaber, forårsager akut hepatitis i dem. Derefter blev hepatitis A, B, C-vira udelukket som årsagen til sygdommen, da nye forskningsmetoder opstod.

I 1995-1996 undersøgte to grupper af videnskabsmænd uafhængigt molekylære egenskaber af dette patogenes RNA-genom og etablerede sin lighed med HCV-genomet og nogle andre vira fra familien Flaviviridae. Så blev en ny hepatitisvirus identificeret.

Fremgangsmåder for transmission

Mekanismen for transmission af hepatitis G-virus er parenteral. Kilden til infektion er en patient med manifestationer af infektion eller en asymptomatisk virusbærer.
Undersøgelserne afslørede en relativt høj frekvens af detektion af denne virus hos mennesker, som har fået transfusion af blod og dets komponenter - mere end 50%. Viruset blev også isoleret fra patienter i hæmodialyse. Hos mennesker, der har gennemgået organtransplantation, bidrager immunosuppressiv terapi til kronisk viralt karcinom.

Ved undersøgelse af blodprøver udarbejdet til blodtransfusion i forskellige lande blev HGV påvist i 5-45% af tilfældene.
En temmelig høj påviselighed af virus blandt injektionsbrugere er op til 25-35% ifølge forskellige kilder.

Seksuel transmission er vigtig, men den indtager en langt fra ledende stilling i infektionsmekanismen. Det tegner kun for 10% af alle infektioner. I undersøgelsen af ​​transmissionen af ​​virusinfektion fra moder til barn blev det konstateret, at den vertikale (intrauterin) sti spiller en meget lille rolle i fostrets infektion. Ofte forekommer infektionen under eller umiddelbart efter fødslen gennem fødselskanalen. Under levering af kejsersnit falder infektionsfrekvensen hos nyfødte markant.

Meget ofte defineres HGV i et "selskab" med andre typer hepatotrope virus. Det er oftest kombineret med hepatitis C, derefter med B og D. Der er imidlertid ingen oplysninger om komplikationen af ​​kurset af disse typer hepatitis, når de er coinficeret med HGV.

Beskrevet op til 10% af tilfældene med at bestemme patogenens RNA hos patienter med autoimmun og alkoholisk hepatitis, hvilket sandsynligvis skyldes immunosuppression.
Yderligere undersøgelser er i gang for at studere måder at overføre denne infektion.

Patogen prævalens

HGV er mere almindelig end hepatitis C-viruset. Ifølge nogle rapporter har op til en sjettedel af verdens befolkning været inficeret med eller tidligere haft en infektion. En sådan høj prævalens bekræfter for eksempel og udføres i det amerikanske eksperiment. Ved undersøgelse af bloddonorer viste det sig, at omkring 2% havde RNA bestemt, og næsten 15% havde antistoffer mod HGV, som var indikatorer for en tidligere infektion.

Hepatitis G-virus findes overalt i verden, dog ujævnt. For eksempel i Den Russiske Føderation er detekteringen af ​​HGV i Moskva og regionen omkring 2%, og i Yakutia er det op til 8%.

Patogenetiske træk ved sygdommen

Det har vist sig, at HGV begynder at identificere i blodet så tidligt som en uge efter transfusion af inficeret blod.
Langsigtige observationer har vist, at patogenet kan være i blodet af en patientbærer i lang tid - tilfælde på 16 år eller mere er beskrevet. I løbet af denne tid var der udsving i mængden af ​​HGV RNA i blodet fra en stigning af flere størrelsesordener til en midlertidig fuldstændig forsvinden. I hepatocellulært carcinom er frekvensen af ​​detektion af virus-RNA i kroppen under monoinfektion meget lille.

Desværre er der stadig mange spørgsmål og tvetydigheder i spørgsmålet om "evner" på trods af den aktive undersøgelse af dette smitsomme middel. Der er stadig ingen præcise oplysninger om den reelle placering af replikationen (reproduktion) af viruset. Det kan f.eks. Findes i lymfesystemet og ikke detekteres i blodet.

Nogle forskere sætter spørgsmålstegn ved dette patogenes evne til at forårsage akut hepatitis eller for at fremme dens kroniske egenskaber. På den ene side diagnosticeres HGV i blodet hos patienter med akut eller kronisk leverskade i mangel af serologiske markører af andre hepatitisvirus. På den anden side er der stadig ingen absolutte tegn på dets hepatotropi (for eksempel er der tegn på, at næsten halvdelen af ​​de inficerede ikke har kliniske eller serologiske symptomer på leverskade).

Er HGV en "kur" for HIV-infektion?

For nylig er en interessant ejendom af HGV blevet opdaget med en kombination af dets tilstedeværelse med HIV-infektion. Ved antiviral terapi af viral hepatitis C og G hos patienter med HIV-infektion har eliminering af HGV-RNA fra blodet ført til deres tidligere død på aids-stadiet og et fald i den samlede levetid.

En mere dybtgående analyse af sådanne tilfælde blev udført, og det blev konstateret, at dødeligheden af ​​HIV-inficerede patienter er meget højere blandt dem, der ikke har HGV i deres blod. Dette var især tilfældet for de patienter, hvor den eksisterende virus forsvandt som følge af behandling eller spontant. Mekanismen med sådan indflydelse er stadig uklar. Der er forslag om, at HGV blokerer HIV-indtræden i cellen. Forskning i dette spørgsmål er i gang.

Symptomer på viral hepatitis G

Hepatitis G kan have et akut eller kronisk kursus. Der er også en asymptomatisk virusbærer eller udviklingen af ​​fulminantformen (fulminant hepatitis G).
Fra øjeblikket infektion til udvikling af symptomer på sygdommen tager normalt 7-12 dage.
Beskrevne tilfælde af klinisk alvorlig akut leverskade. Samtidig bemærkes moderate manifestationer af forgiftning - feber, svaghed, træthed. Den icteric periode varer omkring tre uger.

Komplikationer af galdevejen er typiske: galdeblære dysfunktion, galde slam fænomen op til cholecystolithiasis. Der er en antagelse om den specifikke læsion af galdekanalerne af HGV med den efterfølgende dannelse af syndromet af intrahepatisk cholestase.
Hepatisk aminotransferaseaktivitet forøges moderat. Ekstrahepatiske manifestationer blev ikke observeret.

Imidlertid forekommer akut hepatitis G sædvanligvis asymptomatisk. Aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser og andre biokemiske parametre kan variere lidt eller endda forblive inden for det normale interval.

Fulminat hepatitis G forekommer med en relativt langsom udvikling af akut leversvigt - fra 16 til 45 dage. Blodbiokemiske parametre kan variere i en ret bred vifte. Dødeligheden forbliver høj.
Nogle forfattere har stillet spørgsmålstegn ved udviklingen af ​​fulminant hepatitis G.

Akut viral hepatitis G kan resultere i:

1. Genopretning med forsvinden af ​​RNA i blodet og bestemmelse af H2V E2 antistoffer.
2. Overgang til kronisk form for infektion med langvarig bestemmelse af RNA i blodet (op til flere år) med efterfølgende genopretning og bestemmelse af H2V E2-antistoffer.
3. Dannelsen af ​​en langsigtet "sund" bærer af HGV.

Kronisk hepatitis G er asymptomatisk og oftere i form af en "sund" bærerstilstand af HGV. Det er usandsynligt, at alvorlig leverskade (cirrose, hepatocellulær carcinom) vil opstå som følge af kronisk hepatitis.

diagnostik

Kliniske manifestationer i tilfælde af deres tilstedeværelse har som regel ringe værdi i diagnosen. Det er nødvendigt at omhyggeligt fastslå historien for at bestemme den mulige overførselsvej (transfusion af blod og dets komponenter, stofmisbrug osv.).
Biokemiske blodparametre bestemmes, især aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser, niveauet af bilirubin mv.

Specifik diagnostik

Bestemmelsen af ​​HGV RNA i blodet ved PCR er tegn på infektion. Som nævnt ovenfor kan viruset dog regelmæssigt forsvinde fra perifert blod af grunde, som ikke er fuldstændigt forstået. RNA af en virus kan også findes i andre organer udover leveren, for eksempel i lymfoidt væv.

Ved ELISA bestemmes antistoffer mod patogenet: anti-E2 HGV. Antistoffer forekommer som regel efter patogen RNA's forsvinden fra blodet eller kort før det. Derfor angiver definitionen af ​​anti-E2 HGV i blodet genopretning af kroppen.

behandling

Normalt har det svært, givet den høje frekvens af kombination af HGV med andre typer af hepatitis.
Til specifik antiviral terapi anvendes alfa-interferonpræparater. Hos næsten halvdelen af ​​patienterne fjernes virusen. Den fulde effekt af terapi er imidlertid observeret hos kun 18-20% af patienterne.
Der er et forslag til svagere respons på antiviral behandling hos patienter med en kombination af HGV + HCV end ved monoinfektion af hepatitis C-virus.

outlook

I betragtning af det hyppige oligosymptomatiske forløb af både akut og kronisk leverskader er det muligt at drage visse konklusioner om den relative fordellighed af prognosen for patienten. Men vi må ikke glemme, at HGV i det overvejende flertal tilfælde findes i kroppen sammen med en anden virus, og det påvirker sygdommens prognose.

Det skal endnu en gang understreges, at hepatitis G-viruset og den leverskader, der er forårsaget af det, stadig er i fase med aktiv forskning.

Desuden spørger nogle forskere selv selve eksistensen af ​​HGV som et patogen med en hepatotropisk virkning.

Viral hepatitis G

Viral hepatitis G er en inflammatorisk infektionssygdom, hvis forårsagende middel er HGV-viruset, der er karakteriseret ved en progressiv dysfunktion i leveren og gallesystemet.

Sygdommen er udbredt i hele verden og tegner sig for 3-24% af alle tilfælde af viral hepatitis. En sådan ujævn frekvens af forekomsten af ​​patologi afhænger af levevilkårene og levestandarden for befolkningen i forskellige regioner. Så i de nordamerikanske lande er forekomsten af ​​viral hepatitis G i første omgang Mexico. I landene i Sydamerika - Chile, Peru, Brasilien. I Europa - Moldova, Ukraine, Hviderusland, den europæiske del af Rusland. I landene i Asien - Kasakhstan, Kina, Tibet, den asiatiske del af Rusland, Irak, Iran. I Afrika - landene i de nordlige og centrale dele.

Oftere forekommer viral hepatitis hos middelaldrende mennesker (30-45 år), den mandlige køn er mere modtagelig.

Prognosen for sygdommen er tvivlsom, da den patologiske proces konstant skrider frem, og tilfælde af fuldstændig opsving er sjældne.

årsager til

Det forårsagende middel til infektion er en RNA-indeholdende hepatitis G-virus (HGV) med en størrelse på 20 til 30 nanometer. I sin struktur svarer viruset til HCV-viruset - det forårsagende middel til hepatitis C.

Kilden til spredning af viral hepatitis G er patienter med akutte og kroniske sygdomsformer samt virusbærere - de personer i hvis blod viruset opdages, og symptomerne på sygdommen er fuldstændig fraværende.

HGV-virus overføres fra den syge til en sund parenteral vej (gennem blodet), dette udføres når:

• kirurgiske indgreb;
• blodtransfusion (blodtransfusion);
• hæmodialyse (tilslutning af kroppen til det kunstige nyreapparat);
• hyppig brug af ikke-sterile medicinske nåle til injektioner.

Der er en risikogruppe for forekomsten af ​​denne sygdom, den omfatter:

• Personer med vedvarende forstyrrelse eller svækkelse af immunsystemet:
  • HIV-smittede;
  • Aids-patienter (erhvervet immundefekt syndrom);
  • personer, der modtager immunosuppressiva (patienter med kræft, den postoperative periode efter organtransplantation);
  • personer, der lider af endokrine patologi (diabetes, hypothyroidisme);
• donation;
• personer, der lider af narkotikamisbrug
• læger og plejepersonale.

klassifikation

Ved sværhedsgrad af sygdommen er opdelt i:

• Mild viral hepatitis G;
• Moderat viral hepatitis G;
• Viral hepatitis G er alvorlig.

For perioder med sygdom udsender:

Symptomer på viral hepatitis G

Inkubationsperioden for sygdommen er 7-11 dage. I denne periode kan patienter opleve små kulderystelser, tørst, overdreven svedtendens, træthed, døsighed og generel svaghed. Normalt opfattes dette af personen som symptomer på træthed og som regel patienter ikke konsultere patienter i denne periode.

Efter inkubationsperioden begynder gulsotperioden, individer i en given periode og undersøges af en specialist (læge eller gastroenterolog). Den icteric periode varer i 3 uger. Det er typisk for ham:

• gulsot (gulning af hud og slimhinder);
• nedsat appetit
• apati;
• temperaturstigning op til 37,5 0 С;
• myalgi (muskelsmerter).

Så følger en periode med detaljerede kliniske manifestationer:

• kløende luft
• halsbrand;
• flatulens;
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• kvalme;
• opkastning af tarmindhold
• mørk urin
• misfarvning af afføring.

Også for patienter med viral hepatitis G er karakteriseret ved skade på galde systemet:

• cholecystitis (inflammation i galdeblæren);
• galstasis;
• cholangitis (betændelse i galdevejen);
• Beregnet cholecystitis (dannelse af gallesten).

Denne periode mod baggrunden af ​​behandlingen dør gradvist ud, og sygdommen går ind i en kronisk fase med perioder med forværringer og remissioner.

diagnostik

Laboratorieforskningsmetoder

Ikke-specifikke undersøgelser, der giver en ide om forekomsten af ​​en patologisk proces i leveren:

• fuldstændig blodtælling, hvilket vil afsløre en stigning i leukocytter, mere end 11 * 10 9 / l, et skifte af leukocytformlen til venstre og en stigning i ESR (erythrocytsedimenteringshastigheden) på mere end 30 mm / h;
• Generel analyse af urin, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​spor af protein (normalt protein er negativt) og pladeepitel mere end 20 i synet, også i sjældne tilfælde kan udseendet af røde blodlegemer i urinen observeres;
• leverprøver:

Hepatitis G værdi

60 - 65 g / l og derunder

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikron / l og derover

9,0-12,5 μmol / L og derover

30 - 60 IE / l og derover

40 - 55 IE / l og derover

120 - 260 IE / l og derover

0,8 - 4,0 pyruvat / ml-h

4,0 pyruvat / ml-h og derover

34 - 45 g / l og derunder

2 - 4 enheder. og mere

Serologiske forskningsmetoder

Disse er specifikke diagnostiske metoder til viral hepatitis G, som gør det muligt at foretage en endelig diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling for sygdommen:

• ELISA (ELISA);
• XRF (røntgenfluorescensanalyse);
• CSC (komplementfiksationsreaktion);
• PCR (polymerasekædereaktion).

Ved udførelse af disse analyser i blodet bestemmes titeren af ​​HGV-viruset, som ikke alene bestemmer sygdommen, men indikerer også fase af processen (eksacerbation, remission), formen (akut, kronisk) og identificerer virusbærerne.

Behandling af viral hepatitis G

Narkotikabehandling

Etiotropisk terapi - rettet mod svækkelse eller fuldstændig ødelæggelse af hepatitis G-viruset:

• interferon 3 til 6 millioner IE indgives i hver nasal passage 3 gange om ugen. Behandlingsforløbet er 6-12 måneder.

Symptomatisk terapi - med det formål at reducere den inflammatoriske proces i leveren parenchyma og lindre sygdomsforløbet:

• Afgiftningsterapi:
  • reosorbilact 200,0 ml intravenøs dryp 1 gang pr. dag
  • Ringers opløsning eller saltopløsning 200,0 ml intravenøs dryp 1 gang dagligt.
• sorptionsmidler:
  • Polysorb og 1 spsk, der tidligere er opløst i ½ kop koldt kogt vand 3 gange om dagen med honning;
  • dufalak eller normase 30-40 mg (afhængigt af legemsvægt) 3 gange om dagen 15-20 minutter før måltider.
• enzymer:
  • Creon 20 000 - 25 000 IE 3 gange om dagen med måltider;
  • Mezim-forte 20 000 IE 3 gange om dagen med måltider.
• Choleretic lægemidler:
  • Holosas 1 spiseske 3 gange om dagen;
  • Allohol 2 tabletter 3 gange om dagen.
• Antispasmodik for smerte:
  • no-spa eller baralgin 1 tablet 3 gange om dagen.
• Restorativ og vitaminterapi:
  • stimol 1 pose 3 gange om dagen;
  • B-vitaminer (B₁, den₆, den₁₂) - neyrorubin-forte-lactab eller neurobion 1 tablet 1-2 gange om dagen;
  • Vitamin C 1 tablet (500 mg), 2 gange om dagen eller et kompleks af multivitaminer og mineraler.

Folkebehandling

• Tag i lige store mængder af græs af hestetail, blomsterne af Hypericum, Tinnedyr, Yarrow, Kamilleblomster, Kloverot, Roseskiver, Sageblad, Deviasilrot, Bladblade og Almindelig Scallopgræs. Slib blandingen ved hjælp af en blender. 4 spiseskefulde af blandingen hældes i en termos og hæld 1 liter kogende vand. Lad det sidde i 4-6 timer. Tag ½ kop 3 gange om dagen efter 1 - 1,5 timer efter et måltid.
• Tag en ½ kop ekstra jomfru olivenolie og læg en varmekompressor eller varmepude på højre hypokondrium. Olivenolie kan erstattes med 2 spiseskefulde sorbitol opløst i opvarmet vand. Kontraindikationer til denne behandlingsmetode er tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren.
• Hæld 1 kg vasket tranebær gennem en kødkværn og tilsæt ½ kop honning. Blanding tager 1 spiseske 3 gange dagligt efter 1 time efter måltider. Tranebær kan erstattes med viburnum.

Kost tilrettelæggelse af sygdommens forløb

Når viral hepatitis G bør nøje holde sig til kosten.

Tilladte produkter:

• vegetabilske supper på vandet;
• kogt, ikke fedtet kød af kylling og oksekød;
• Kogt fisk er ikke fede sorter;
• grød (fortrinsvis gives ris, havregryn og manna);
• dampede grøntsager;
• frugt (bananer, bagt æbler);
• tørrede abrikoser, rosiner;
• fermenterede mejeriprodukter (ikke fedtost, en lille mængde smør om morgenen);
• tørret hvidt brød;
• frugtdrikke, stewed frugt, rosehip, sort og grøn te.

Fødevarer, der bør udelukkes fra kosten:

• borscht, kål suppe, solyanka, supper i kød bouillon;
• fedt, stegt kød, fjerkræ eller fisk;
• pasta;
• syltede, syltet grøntsager og andre pickles;
• æg;
• friske grøntsager og frugter;
• fuldmælk, fløde, creme creme;
• alkoholholdige drikkevarer, søde kulsyreholdige vand, kaffe.

Hepatitis G

Viral hepatitis G (VGG) er en infektionssygdom hovedsagelig med den parenterale vej (gennem blodet) og transmissionsmekanismen. Hepatitis G-viruset (HGV) blev beskrevet meget for nylig - i 1995 er sygdommen under studiet. Sygdommen er udbredt og ujævn. I Den Russiske Føderi varierer frekvensen af ​​detektion af RNA (arveligt materiale af viruset) fra 2% (Moskva) til 8% (Yakutia). Et højt niveau af VGG er registreret i regioner med en stor spredning af viral hepatitis B og C.

Det vides at hepatitis G ofte forekommer på baggrund af hepatitis C uden at påvirke kurset væsentligt. Hepatitis G-vira har en undertrykkende effekt på HIV-replikation. Det kliniske billede af sygdommen er på mange måder ligner hepatitis C-klinikken, men den patologiske proces er mindre aggressiv. Tilfælde af akut og kronisk forløb af sygdommen er beskrevet. Forstyrrelse af immunforsvaret bidrager til udviklingen af ​​en langvarig bærer af VHG-viruset. Reservoiret og kilden til patogener er en syg person, hvis vira detekteres i blodserum, mononukleære celler i perifert blod og spyt. Den vigtigste metode til diagnosticering af den aktuelle aktive infektion er polymerasekædereaktionen (PCR). Serumprøver anvendes til at detektere antistoffer i blodserum. Tilgange til behandling og forebyggelse af denne sygdom er under udvikling.

Fig. 1. Når en sygdom i leveren udvikler en inflammatorisk proces. Cirrhosis er en formidabel komplikation af HGV infektion.

Hepatitis G virus

De biologiske egenskaber ved hepatitis G-viruset forstås ikke godt. HGV er RNA vira. Har ikke mere end 30% identitet med andre vira i denne gruppe. Det vides at patogener ofte findes i blandede infektioner med hepatitis B, C og D. Hiv-replikation er undertrykt.

Discovery historie

Hepatitis G-viruset blev først isoleret for nylig i 1995 fra en patient med kronisk hepatitis C af en Abbott-forskningsgruppe ledet af I. Mushahvar. Efterfølgende blev HGV detekteret i serum af patienter med hepatitis hverken A eller B eller C eller D eller E.

Patogenens taxonomi

Den taxonomiske position af HGV forstås ikke fuldstændigt. Konventionelt hører vira til familien Flaviviridae (slægten Hepacivirus).

struktur

Virus har en sfærisk form, der strækker sig i størrelse fra 20 til 60 nm i diameter. Nukleocapsiden har en icosahedral struktur type. Supercapsid dækket med rygsøjler.

Fig. 2. HGV-strukturen (model). 1 - ekstern viral kappeprotein glycoprotein (El). 2 - glycoprotein capsid membran (C). 3-nukleinsyre. 4 - lipider af den ydre skal. 5 - ekstern viral kappeprotein glycoprotein (E2).

Genomet og genotype af viruset

Virusgenomet er repræsenteret af et enkeltstrenget lineært usegmenteret + RNA-molekyle indeholdende 2800 aminosyrerester. Består af strukturelle (E1 og E2) og ikke-strukturelle (NS2 - NS5) tomter.

Gener, der koder for strukturelle proteiner (cor og env) er koncentreret i 5. region, ikke-strukturelle proteiner (proteaser, helicaser, polymeraser) - i 3. region.

Der er 3 genotyper og 5 subtyper af genomet. 1A og 1B-undertyper er mere almindelige i afrikanske lande, 2A og 2B - i Amerika, 3 - i landene i Sydøstasien. Genotype 2A dominerer i Den Russiske Føderation, Kasakhstan og Kirgisistan.

HGV-genomet er mindre variabelt end HCV-genomet.

Virusgengivelse

Replikationsstedet for hepatitis G-vira er mononukleære celler, miltceller og knoglemarv. HGV antages at være en defekt virus, hvis gengivelse forekommer i nærvær af C.

dyrkning

På cellekulturer dyrkes ikke virussen. HGV fortsætter i cellerne i leveren og nyrerne ekstraheres fra organismerne af eksperimentelt inficerede dyr på sygdommens højde.

Stabilitet og evne til at mutere vira er ikke godt forstået. Patogener har en udtalt carcinogenicitet.

Fig. 3. Hepatitis G-virus (figur).

Epidemiologi af sygdommen

Epidemiologi af hepatitis G er blevet lidt studeret. Den epidemiologiske egenskab ved HGV-infektion er i mange henseender ligner den af ​​anden serum hepatitis, herunder HCV. Blandt dem med akut viral hepatitis med uspecificeret etiologi er HGV RNA-fund fra 3 til 45%. Baseret på forskning udført i USA og Europa forekommer HGV infektion i 20% af tilfældene hos patienter med kronisk HCV i 10% af tilfældene - hos kronisk HBV i 10% af tilfældene hos patienter med autoimmun hepatitis hos 10% af patienterne med alkoholisk hepatitis. Ifølge andre data er hyppigheden af ​​HGV RNA-detektion hos patienter med HBV 24%, HCV-37%. Det blev konstateret, at HGV-vira ikke forværrer sygdommens forløb.

Hepatitis G-prævalens

Udbredelsen af ​​hepatitis G er udbredt og ujævn. I Den Russiske Føderi varierer frekvensen af ​​detektion af RNA (arveligt materiale af viruset) fra 2% (Moskva) til 8% (Yakutia). Den høje forekomst af infektion registreres i vestafrikanske lande.

Sygdommen er oftere registreret hos beboere i byer, 1,5 - 2 gange oftere hos mænd end hos kvinder. Høje niveauer af HBV registreres i regioner med en stor forekomst af HBV og HCV.

Hvordan overføres hepatitis G

Kilde og reservoir for infektion

Kilden og reservoiret for infektion er kun HGV-bærere og patienter med akut og kronisk hepatitis G. Patogenerne detekteres i serum, perifert blod (i mononukleære celler), spyt og sæd.

Transmissionsmekanisme

HGV transmitteres ved parenteral vej. Blodcirkulation er den vigtigste transmissionsmekanisme.

Overførselsfaktorer

Faktorer for transmission af viral hepatitis G omfatter: transfusion af blod eller dets komponenter, kirurgiske indgreb, anvendelse af genanvendelige sprøjter, hæmodialyse, promiskuøst køn, behandling med immunosuppressive midler.

Fremgangsmåder for transmission

Ved transmission af HGV infektion er der kunstige transmissionsveje (brug af sprøjter og medicinske instrumenter forurenet med inficeret blod) og naturlige (seksuelle, vertikale, kontakt-husholdninger).

Karakteristik af hovedveje for overførsel af hepatitis G

1. VGG kan overføres via forurenede sprøjter med blodvaccinerende sprøjter og medicinske instrumenter gennem ikke-sterile instrumenter, der anvendes i kosmetiske procedurer (barbering, pedicure, manicure osv.), Body piercing og tatoveringer.
2. HGV RNA detekteres hos individer, der modtager flere blodtransfusioner. Hos patienter med hæmofili registreres HGV RNA i 24-57% af tilfældene. Detektering af hepatitis G-virus i blodet bestemmes kun ved brug af en dyr metode til PCR-diagnostik, og derfor synes dens masseindledning i dag umulig. Som forebyggelse af hepatitis G er det muligt at overveje undersøgelsen af ​​bloddonorer for tilstedeværelsen af ​​markører af hepatitis B og C (anti-HBV og HbsAg) - surrogatmarkører af hepatitis G.
3. Hyppigheden af ​​detektion i serum af HGG RNA hos patienter med transplanteret hjerte, nyrer og lever når 43%. Fremmer udviklingen af ​​kronisk transport af hepatitis G-virus immunosuppressiv terapi. Hæmofilipatienter og hæmodialysepatienter er i fare.
4. Fremmer transmissionen af ​​HGV ved hjælp af sprøjter, der er forurenet med inficeret blod. VGG RNA detekteres i blodet af injicerende stofmisbrugere i 30-35% af tilfældene.
5. Der er en seksuel overførsel af infektion, både i familien (mand-kone) og i promiskuøse seksuelle forhold. En højfrekvens af infektion observeres hos mænd. I fare er prostituerede, homo og biseksuelle. Risikoen for infektion er højere, jo større er de menneskelige seksuelle partnere.
6. Overførsel fra moder til barn af HGV betragtes som bevist (vertikal transmission). På baggrund af undersøgelser i Tyskland, Australien og Frankrig er børn smittet med HGV fra mødre i 50% af tilfældene.
7. Der er tilfælde af intra-familie transmission af HGV.

Fig. 4. Blodkontakt er den vigtigste transmissionsmekanisme.

Symptomer på sygdommen

Funktioner af sygdommen

• Hepatitis G-virus er forbundet med levercellebeskadigelse. Undersøgelse af inficerede patienter viste imidlertid, at en stor del af dem havde transaminase niveauer inden for det normale område.
• Hepatitis G er ofte asymptomatisk. Subkliniske og anicteriske former er karakteristiske for sygdommen.
• Den akutte periode af VGG er asymptomatisk eller asymptomatisk.
• Overgangen til kronisk form forekommer ubemærket, med en frekvens på 2 - 9%, oftere med en blandet infektion.
• Progressionen af ​​sygdommen med den efterfølgende udvikling af kronisk hepatitis, levercirrhose og hepatocellulær carcinom, der er så karakteristisk for hepatitis C, er ikke karakteristisk for HSH.
• Den kroniske form af sygdommen fortsætter ofte som en sund bærestatus.

Hepatitis G Clinic

Inkubationsperiode

Inkubationsperioden for sygdommen varer fra 7 til 11 dage.

Akut fase af sygdommen

Den akutte fase af HSH er klinisk mild eller asymptomatisk. ALT er moderat forhøjet, hvilket indikerer en lav grad af cytolyse (destruktion) af leverceller. I en række tilfælde registreres tegn på intrahepatisk cholestase under monoinfektion: aktiviteten af ​​GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) og alkalisk fosfatase stiger, hvilket indikerer en mulig skade på galdekanalerne.

Den akutte fase omdanner sig til en kronisk form, der forekommer i form af virusbærende. Ekstrahepatiske manifestationer af sygdommen er ikke markeret.

co-infektion

Kombinationen af ​​HSH med hepatitis B og C er mere almindelig end monoinfektion. Hos patienter med HDV påvises HGV RNA i 40% af tilfældene. Ingen signifikant effekt på HCV HGV's forløb.

Kronisk hepatitis G

Den kroniske form af sygdommen er ofte asymptomatisk. ALT stiger lidt og vedvarer i lang tid. Dr. R. A. Weisiger kaldte hepatitis G en "klinisk tavs infektion".

Alvorlig sygdom (fulminant hepatitis)

Symptomer på fulminant hepatitis med HGV infektion udvikles langsomt. Leverfejl udvikler sig inden for 16 til 45 dage, hvor der observeres høje transaminasehastigheder. En alvorlig form af sygdommen udvikler oftere med en samtidig infektion og er ofte dødelig.

Resultat af akut hepatitis G

• Genopretning (fuldstændig forsvinden af ​​HGV RNA fra serum og udseendet af specifikke antistoffer).
• Dannelsen af ​​den kroniske form af sygdommen (HGV RNA detekteres i lang tid i flere år og forsvinder derefter, hvorefter specifikke antistoffer fremkommer i serum).
• Long carrier HGV.

Fig. 5. En alvorlig form af sygdommen udvikler sig med en samtidig infektion og er ofte dødelig.

Mikrobiologisk diagnose

1. I den første fase af diagnosen hepatitis G udelukkes al anden serum hepatitis ved anvendelse af tilgængelige kliniske og laboratoriemetoder.
2. Polymerasekædereaktion (PCR) til påvisning af HGV-RNA er den vigtigste metode til diagnosticering af HGV-infektion. RNA patogener kan identificeres fra sygdommens første dag. I den icteric periode kan RNA ikke detekteres. Ofte er HGV RNA detekteret hos patienter med hepatitis C. Hos patienter med uspecificeret hepatitis påvises HGV RNA i 9% af tilfældene.
3. Antistoffer mod HGV produceres i patientens krop på et senere tidspunkt. De opdages af ELISA. Immunoglobuliner i klasse M forekommer i serum 10 til 12 dage efter infektion og forbliver i patienten i 1 til 2 måneder. Klasse G antistoffer begynder at detekteres i blodet en måned efter genopretning - forsvinden af ​​RNA patogener og tjene som en markør for genopretning.
4. Metoder udvikles til påvisning af HGV i patientens afføring ved anvendelse af PCR og immunelektronmikroskopi.

Fig. 6. Polymeraskædereaktion (PCR) er den vigtigste diagnostiske metode til hepatitis G.

Behandling og forebyggelse

Oplysninger om specifik (antiviral) terapi er knappe og inkonsekvente. I øjeblikket er denne type behandling ikke bredt spredt. Hepatitis G behandlingsmetoder fortsætter med at blive udviklet. I betragtning af, at HGV-infektion i de fleste tilfælde kombineres med HCV-infektion, bliver der forsøgt at anvende interferonbehandlingsregimer, der anvendes til behandling af HCV.

Systemet med epidemiologisk overvågning, antiepidemi og forebyggende foranstaltninger samt midlerne til specifik immunoprofylakse i hepatitis G er ikke udviklet. Forsøg gøres for at skabe en antiviral vaccine.

Fig. 7. Forebyggende foranstaltninger til hepatitis G svarer til dem for hepatitis B og C.

Hepatitis G

Symptomer på hepatitis G

• I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk ("sunde bærere"). I dette tilfælde har personen ikke nogen karakteristiske symptomer på hepatitis, og diagnosen foretages under undersøgelse for en anden sygdom (for eksempel kronisk gastritis, der er vanskeligt at behandle).
• Klager er ikke specifikke:
  • feber;
  • nagende smerter i højre hypochondrium;
  • gulsot er muligt (icteric farvning af hud og slimhinder, mørk urin farve, kløe er muligt);
  • gulsot er mere almindeligt, når det kombineres med anden viral hepatitis.
• Et karakteristisk træk er manglen på manifestationer fra andre organer i viral hepatitis G, som ofte ledsager anden viral hepatitis (for eksempel edderkopper på huden, en forstørret milt, et fald i effektiviteten).

Inkubationsperiode

form

• Asymptomatisk kursus (den hyppigste variant med isoleret hepatitis G) - sygdommen manifesterer sig ikke og forstyrrer ikke personen. Personen i dette tilfælde er en virusbærer. Diagnosen er lavet på basis af laboratorietests.
• Typisk form:
  • Den gradvise opstart af symptomer;
  • laboratorieændringer øges gradvist;
  • kan forekomme med og uden hudens yellowness.
• Den fulminante form (forekommer, når hepatitis G kombineres med hepatitis C eller B) adskiller sig i:
  • den hurtige stigning i hudens yellowness
  • forgiftning (generel svaghed, søvnighed i dag, feber, delvis desorientering osv.);
  • markante ændringer i laboratorieparametre.

grunde

• Kilden til sygdommen er en person, der lider af akut eller kronisk hepatitis G.
• Parenteral transmissionsmekanisme (gennem blodet). Ved anvendelse af tatoveringer, medicinske procedurer, transfusion af forurenet blod.
• Det er muligt infektion på en vertikal måde (under fødslen fra mor til barn) under seksuel kontakt.
• Infektion er mulig, hvis der er mikrotraumas i hverdagen (brug af fælles personlige hygiejneartikler - barbermaskiner, neglesaks osv.).

Terapeut hjælper med at behandle sygdommen

diagnostik

Hepatitis G behandling

Komplikationer og konsekvenser

• Med udviklingen af ​​hepatitis G uden samtidig anden viral hepatitis (C eller B) er sandsynligheden for komplikationer minimal.
• I varianterne "hepatitis G + hepatitis C" eller "hepatitis G + hepatitis B" er der ofte konstateret et mere alvorligt forløb af sygdommen med udvikling af komplikationer.
• Akut viral hepatitis G kan omdannes til:
  • kronisk hepatitis G;
  • levercirrhose (en sygdom, hvor udskiftning af sædets normale levervæv forekommer)
  • levercancer

Forebyggelse af hepatitis G

Hvad skal man gøre med hepatitis G?

• Vælg en passende læge
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Hvad er hepatitis G og hvordan man behandler det

Hepatitis G-viruset er nært beslægtet med andre arter, og hvor hepatitis C er almindelig, og B stadig højst sandsynligt har et udbrud af denne type. Få mennesker ved hvad hepatitis G er, men alle ved, at nogen af ​​artene påvirker leverceller. Dens funktion og særpræg er mindre variabilitet af genomet end i andre underarter. Størrelsen af ​​RNA'en er også forskellig og varierer i området 20-30 nm. Denne art er ikke blevet fuldt undersøgt, kun sammenkobling med andre typer er kendt om det. Han som al hepatitis ødelægger leveren, og at sygdommen og dens konsekvenser ikke forkorter forventet levetid, er det vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, hvordan er virusets overførsel og behandlingsmetoder efter diagnosen.

Årsager til sygdom

Infektionen spredes, når en speciel virus kommer ind i humant blod, som indeholder RNA og tilhører flavoviruses. Hepatitgenomet af denne type indeholder sektioner af strukturel og ikke-strukturel oprindelse. I disse områder kodes forskellige typer proteiner. Forskere foreslår, at hepatitis G har flere undertyper, men der er ikke mere pålidelige og studerede oplysninger om det.

Vejen for hepatitis G er kendt efter forsøg på aber. Efter indførelsen af ​​virussen udviklede dyrene en akut form inden for få dage. Seksuel overførsel finder sted, men risikoen er lille. Sådan, måske med åbne sår på kønsorganerne. Der er en meget højere risiko for at overføre viruset, når man besøger en tandlæge, gynækolog eller andre læger, der, hvis de manipuleres, kan blive inficeret med blod fra ubehandlede genstande. Den vigtigste årsag til infektion forbliver en krænkelse af reglerne om personlig hygiejne og hygiejnestandarder.

Hepatitis G er almindelig blandt stofmisbrugere, der kun bruger sprøjter og nåle. Under graviditeten overføres viruset sjældent til barnet, hvis der ikke er direkte kontakt med blod. Undtagelsen er den akutte form for hepatitis C hos moderen, når begge typer af virus overføres til barnet sammen med det, og årsagerne til dette er de samme som for hepatitis C.

Infektion med en virus involverer altid indførsel af forurenet blod i en sund persons krop. Der er mange transmissionsruter, men alle kilder er stadig ukendte.

Fremgangsmåder for transmission

Viruset spredes gennem blodet og transmissionsmåderne er talrige.

Blodtransfusion

Inden blod til en blodgiver doneres, kontrolleres den for hovedliste over mulige sygdomme, men hepatitis G-virus er vanskeligere at finde, så op til 2% af alle donorer er bærere af viruset. Fra den høje tærskelværdi med denne vej kontrolleres donorblod mere forsigtigt.

En nål

Narkomaner, dårlig hygiejne på hospitaler, skødesløs holdning fører til infektion med hepatitis G. Denne vej er for tiden den mest almindelige. Forsinkelse af reglerne for personlig hygiejne og overtrædelse af hygiejnestandarder i medicinske institutioner fører til infektion af raske mennesker, der fører et normalt liv. Alderen her har heller ingen grænser, infektionen kan komme ind i kroppen af ​​ikke kun en voksen, men også et barn.

Seksuel kontakt

Videregivelse af virus via seksuel kontakt er mulig, men chancerne for at blive inficeret er minimal. Virussen er svært at overvinde barrieren og komme direkte ind i blodet. Dette kan ske med beskadigede væv i de ydre og indre kønsorganer. Seksuel kontakt som transmissionsrute er kendt i tilfælde af voldeligt forhold, når der opstår skade.

Fra mor til barn

Det er umuligt at sige, om infektionen vil blive overført til barnet. Den vertikale infektionsvej, som eksperter kalder det, er mulig, hvis moderen har en forværring under graviditeten, og viruscellerne angriber moderens krop. Den aktive virus gennem placenta kommer ind i barnets blodbanen. Risikoen øges også, hvis moderen er HIV-inficeret. Under amning er infektion udelukket.

Kosmetiske procedurer

Viruset kan komme ind, når der påføres en tatovering med et snavset instrument under akupunkturprocedurer, når desinfektionen ikke udføres korrekt. Men infektion kan også forekomme ved piercing ørerne eller piercing.

Undersøgelser viser, at 40% af infektionssager er skjult, og infektionskilden er ukendt.

Symptomer på manifestation

Hepatitis G er næsten umuligt at bestemme ved symptomer, men infektionen får sig til at føle sig allerede på tidspunktet for delvis leverskader og forringede grundlæggende funktioner. Med svære symptomer opstår denne type hepatitis parallelt med andre former.

Med sine kliniske manifestationer svarer hepatitis G til type C. Men i modsætning til det fortsætter den langsomt og bliver ikke til cirrose og kræft. Selv en akut smitsom proces går ubemærket.

Fuldt begynder sygdommen at manifestere sig efter inkubationsperioden, normalt varer den op til 6 måneder.

Fra de første manifestationer er det nødvendigt at udpege symptomerne på influenza, der forekommer inden udseendet af gulsot. Der opstår et antal symptomer, der er karakteristiske for en viral infektion:

• temperaturstigning;
• generel ulempe
• muskel svaghed;
• migræne og hovedpine.

Kropstemperaturen stiger gradvist, hvilket ikke er typisk for forkølelse og influenza. Hududslæt og ledsmerter kan også forekomme.

Efter 2-3 dage efter udbruddet af de første manifestationer vises symptomer på åben hepatitis:

• tab af appetit
• der er overtrædelser af tarmen;
• kvalme;
• opkastning;
• der er smerter i den rigtige hypokondrium.

Ændringer ses også i klinisk blod- og urintest. Hepatitis G er karakteriseret ved en stigning i bilirubin og leverfunktionstest. Fargen på afføring og urin ændres, og ved palpation er en stigning i leveren og milten tydelig.

Den generelle tilstand forværres med udseendet af gulsot. Dette indikerer komplekse patologiske processer i leveren. Hvad er bemærkelsesværdigt med gulvning af sclera og hud, de første symptomer reduceres og derefter helt forsvinder. Det forbliver kun en forstørret lever og smerte i hypokondrium, som til sidst ophører med at genere. Så bliver hepatitis G langsomt men sikkert til en kronisk form, og selvom ødelæggelsesprocessen går langsommere, lever leve ikke mindre.

De mest karakteristiske symptomer forbliver generel svaghed, utilpashed og træthed, som normalt ikke er opmærksomme.

Uden behandling slutter hepatitis G i kronisk form, hvis hepatitis C virker i kombination med det, er levercirrhose uundgåelig, og hvad er det kendt for alle. For at forhindre dette er det nødvendigt med udseendet af de første symptomer at konsultere en læge, der skal undersøges.

Diagnose af sygdommen

Den eneste pålidelige måde at opdage hepatitis G på i blodet er en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Viruset kan detekteres i plasma-, serum-, immunglobulin- og mononukleære celler. Antistoffer mod denne type virus indikerer dets tilstedeværelse i blodcellerne. Derudover er der en ændring i aminotransferasernes aktivitet i blodet, selv om hepatitis G udvikler sig, hvilket kan indikere virusets indtrængen uden at skade leveren. Enhver anden klinisk test kan kun bekræfte virusets destruktive virkning på leveren. Kun på basis af analyser kan du nøjagtigt diagnosticere og starte en effektiv behandling.

Behandlingsmetoder

Med åbenlyse manifestationer af hepatitis G anbefales patienten at hvile sig før symptomreduktion. I mangel af karakteristiske symptomer er det nødvendigt på tidspunktet for behandlingen at opgive fysisk aktivitet. En vigtig del af terapien er ordentlig ernæring. Kosten skal omfatte friske grøntsager og frugter, korn og magert kød eller fisk. Fra krydret, krydret, stegt eller saltet bør opgives, sådan en belastning på leveren er helt ubrugelig. Måltider bør være hyppige, men i små portioner.

Lægemiddelbehandling ordineres individuelt afhængigt af kursets sværhedsgrad, individuelle karakteristika og grad af leverskade. Interferoner er ordineret til at undertrykke viral aktivitet, hepatoprotektorer bruges til at understøtte leveren og regulere dens funktion. Men også vitaminstøtte er inkluderet i den komplekse terapi, de foreskriver et kompleks af vitaminer A, B, C, E og T. Behandlingen er lang og kræver meget tålmodighed.

Forebyggende foranstaltninger

Der er i øjeblikket ingen vaccine til hepatitis G-virus. Derfor er det muligt at forhindre infektion kun ved at observere nogle regler:

• personlig hygiejne
• eliminering af ulæselige kommunikationer
• anvendelse af metoder til forebyggelse af barriere
• Pas på, når du læger lægen, er det vigtigt at overvåge instrumenternes renlighed og kun vælge kvalificerede specialister.

Hvis det ikke var muligt at forhindre infektion, så vigtigst, i tide at kontakte en læge og gennemgå den nødvendige behandling. Chancerne for genopretning er ret høje, især hvis andre ikke kom ind i kroppen sammen med denne type virus.

Hepatitis G behandling og forebyggelse

På trods af at hepatitis G blev opdaget i 60'erne af det sidste århundrede, kan lægerne ikke fuldt ud studere det. I mange henseender ligner den hepatitis C og kan udvikle sig med det samtidigt og derved belaste formens form.

Veje af virusinfektion

Hepatitis G overføres på nøjagtig samme måde - gennem blodet, som en anden type af denne sygdom - hepatitis C.

Analyser patienternes statistik er der flere situationer, der kan forårsage sygdommens udvikling:

1. Gentagen brug af nålen.
2. Transfusion af donorblod.
3. "Lodret" sti.
4. Seksuel kontakt.

Som nævnt kan oftest hepatitis G forekomme på grund af, at forskellige mennesker bruger den samme nål flere gange. Det praktiseres naturligvis ikke på hospitalet, men folk, der er afhængige, har stor risiko for infektion. Mennesker, der tatoverer eller gennemborer deres ører med ikke-sterile nåle, er også i fare for at indgå hepatitvirus. Dette er den mest almindelige måde at forekomme af sygdommen på.

På andenpladsen - situationen i forbindelse med blodtransfusion. Ifølge statistikker er op til 2% af donorer bærere af hepatitis. Derfor, før transfusion, er donorblod nøje kontrolleret for virus.

Den "lodrette" infektionsrute indebærer overførsel af sygdommen fra moder til barn. Halvdelen af ​​børnene, hvis mødre er bærere af RNA-viruset, fødes med samme markør for infektion. Hvis moderen, plus alt andet, også har en hiv-sygdom, øges risikoen for at inficere barnet. Men det er nødvendigt at fjerne myten om, at hepatitis G overføres til barnet gennem moderbårens mælk.

Seksuel kontakt er ikke den mest almindelige overførselsvej for hepatitis G.

Disse er hovedårsagerne til sygdommen. Kilden til infektion i 40% af tilfældene er stadig ukendt.

Klinisk manifestation af sygdommen

Det forårsagende middel til viral hepatitis G (HGV) er en virus fra gruppen af ​​flavivirus, der indeholder RNA. Det kan forårsage både kroniske og akutte manifestationer af sygdommen. Nu kender læger flere genotyper af denne virus.

Da HVG meget ligner hepatitis C-viruset, har det symptomatiske billede af sygdomsforløbet også en række fælles træk. Men sammen med dette kan hepatitis G-viruset sjældent blive det forårsagende middel til levercirrhose eller kræft, men kan forværre hepatitis C's forløb.

Så snart HVG kommer ind i blodet, vises symptomerne ikke. Hele inkubationsperioden (fra 2 uger til et halvt år) må ikke ledsages af klare tegn. Allerede senere kan patienten klage over:

• generel ulempe
• hovedpine;
• lidt forøget kropstemperatur;
• muskel- og ledsmerter.

Da disse symptomer også er forbundet med andre infektionssygdomme, er det meget vanskeligt at diagnosticere hepatitis G tidligt. Kun senere begynder symptomerne, som er forbundet med hepatitis, at forekomme:

• mangel på appetit
• smerte i højre side;
• bleget afføring
• mørk urin
• kvalme;
• opkastning;
• forstørret lever og milt
• farvning af sclera og hud.

Når patienten har gulsot, forbedrer hans tilstand gradvist. Virusen fjernes fra kroppen, og der produceres antistoffer i blodet til det.

Hvis hepatitis fra en akut form strømmer ind i en kronisk, kan det diagnostiseres, hvis patienten klager over konstant svaghed og træthed. Kronisk hepatitis G er den farligste. Da hans symptomer er ustabile, er ikke alle bærere af virus alvorlige over for dem, og skyldes oftest alt om sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvordan behandles hepatitis G?

Ved behandling af en bærer af viruset bør alle handlinger fra læger koncentreres i to retninger:

1. Reduktion eller eliminering af leverbetændelse for at forhindre forekomst af cirrose.
2. Reduktion eller eliminering af viruset fra kroppen.

Alle ordninger til behandling af sygdom er baseret på stoffet Interferon Alfa. Ved at virke på viral hepatitis G er det i stand til at beskytte ikke-inficerede celler og forhindre deres infektion.

Når Interferon begynder at virke på hepatitis G-viruset, føles patienten som et klinisk billede af influenzaen. Han har svaghed, feber og kropssmerter. Disse bivirkninger varer i ca. 12 timer. Derefter forsvinder de. En lignende reaktion af kroppen til indførelsen af ​​lægemidlet kan fortsætte i 2 uger.

Under behandlingen er det nødvendigt at donere blod til analyse hver måned for at overvåge levers tilstand.

Der er ingen garanti for, at brugen af ​​Interferon vil bidrage til fuld genopretning, men chancerne for at forhindre udviklingen af ​​cirrose og kræft er stigende.

Det er bedst at medtage ribavirin i løbet af behandlingen. Påvirkningen af ​​kroppen sammen med Interferon, kan lægemidler forbedre effektiviteten af ​​behandlingen i 40% -60% af tilfældene. Dette forklares ved, at koncentrationen af ​​interferon i blodet er præget af forskelle, hvis den indgives 3 gange om ugen.

Nyligt praktiseret introduktion af pegyleret interferon, hvilket er tilstrækkeligt til at anvende kun 1 gang om ugen. Det særprægede af dette lægemiddel er, at ikke-toksisk inert polyethylenglycol tilsættes til interferonmolekylet, som forbedrer biologisk aktive proteiner.

Ved afslutningen af ​​behandlingen bør du ikke stoppe med at tage blodprøver. I nogle tilfælde kan leverbetændelse udvikles efter ophør af interferoninjektioner.

Ikke-lægemiddelbehandling af hepatitis G

Ud over lægemiddelbehandling kan sygdommen behandles som ikke-lægemiddel. De vigtigste metoder til en sådan kamp med sygdommen bør omfatte:

• sengen hviler;
• begrænsning af fysisk aktivitet
• mad i små portioner 4-6 gange om dagen;
• slankekure.

Præferencen for den daglige behandling - sengeluften eller simpelthen minimerer fysisk anstrengelse - afhænger af hvilken form for hepatitis G diagnosticeres hos patienten. Hvis det er alvorligt, anbefales det at overholde sengelov, ellers er det tilstrækkeligt at begrænse udelukkelsen af ​​fysisk aktivitet.

Kosten skal være højt kalorieindhold, det vil sige indeholde mindst 2000 kcal / dag. Det anbefales at bruge fødevarer, der indeholder en masse vegetabilsk protein. Listen over anbefalede produkter omfatter sojabønner, bønner, korn og hasselnødder. Det er ønskeligt at udelukke fra kost af fede fødevarer, røget kød, slik og alkohol.

Det skal bemærkes, at behandling uden behandling ikke kan give samme effekt, som observeres efter et lægemiddelforløb. Sådanne metoder bør ledsage medicinens forløb og ikke være det primære middel til at håndtere sygdommen. Det er også vigtigt, at selvbehandling eller brug af traditionel medicin kan forværre patientens tilstand betydeligt, så valget af behandling skal kontrolleres af en læge.

Viral hepatitis G: forebyggelse

Først og fremmest skal du forstå, at medicinen ikke på nuværende tidspunkt kender immuniteten mod hepatitis G. Det er vigtigt at tjekke donorer nøje og fjerne dem, der er bærere af HBsAg. De er ofte samtidig inficeret med hepatitis G-viruset.

Forebyggelse af denne form giver mulighed for flere aktiviteter. På trods af at en specifik vaccine mod den akutte form for viral hepatitis G endnu ikke er udviklet, anvendes immunoglobulin B til dette formål.

Ud over medicinsk intervention for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal følgende regler overholdes:

1. Personlige hygiejneprodukter (tandbørster, barbermaskiner og kamme) skal individualiseres.
2. Under samleje er det nødvendigt at anvende barriere metoder til prævention (kondomer).
3. Det anbefales at udelukke muligheden for afslappet sex.

Ikke kun mennesker, der er afhængige, har stor risiko for at udvikle sygdommen. I fare er:

1. Medarbejdere i medicinske institutioner (sygeplejersker, læger og laboratorieteknikere).
2. Familier, hvor en af ​​ægtefællerne enten er syg eller er en transportør af G.
3. Personer i promiskuøs sexliv.

Gravide kvinder, der enten har hepatitis G eller er bærere af sin virus, bør regelmæssigt undersøges af en fødselslæge-gynækolog.

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Derfor er det tilrådeligt at bekymre dig om dit helbred for ikke at spilde tid og penge på genopretningen.