Forskel mellem hepatitis B og C

Hepatitis B såvel som C henviser til infektionssygdomme af viral oprindelse, hvis udvikling er baseret på skader på levercellerne. Den primære vej til transmissionen af ​​patogenet er parenteral (omgåelse af mave-tarmkanalen). Infektion sker via biologiske væsker.

Den første sygdomsforskel er prævalensen. Hepatitis C påvirker betydeligt flere mennesker. Bemærk, at statistikken ikke tager højde for et stort antal luftfartsselskaber, som ikke er opmærksomme på patologien og fortsat inficerer andre. Ca. 50 millioner mennesker bliver smittet hvert år, og to millioner mennesker dør af komplikationerne af hepatitis.

Forskellen ligger i sygdommens forløb, såvel som deres udfald. For "B" er kendetegnet ved en hurtig indtræden og levende symptomer. Kronisk behandling af infektiøs inflammatorisk proces observeres i 10% af tilfældene. Kun 1% af patienterne udvikler cirrose og lever malignitet opstår.

Hvad angår "C", så karakteriseres det af et langsomt progressivt kursus. Hepatitis hedder ellers "kærlig morder". Kronisk stadium forekommer i 40-70% af tilfældene, cirrhotisk transformation af celler, såvel som deres malignitet opstår i 10-30%.

Infektionsmetoder

Så, hvordan adskiller hepatitis B fra hepatitis C? Til at begynde med, lad os se på, hvordan infektionen spredes og patogenernes egenskaber.

Hepatitis B

I alle tilfælde sker infektion med type B gennem biologiske medier. Vi beskriver dem for at reducere risikoen for at få hepatitis:

• blod, der indeholder den maksimale koncentration af patogener, hvorfor risikoen for infektion er størst. Paramedikere (kirurgiske, tandklinikker, hæmodialyseenhed), transfusionsstationsarbejdere, patienter, der har brug for hyppige hæmotransfusioner såvel som injektion af stofbrugere, påvirkes oftest;
• sperm. I alle intimitetsmuligheder er der stor risiko for infektion;
• vaginal udledning
• spyt;
• tårer;
• sved;
• afføring.

Separat, lad os sige om den vertikale infektionsvej.

Infektion af fosteret i prænatalperioden observeres imidlertid ikke med hyppige eksacerbationer af sygdommen i moderens blod, koncentrationen af ​​vira stiger, hvilket er fyldt med deres gennemtrængning til fosteret.

Ofte forekommer infektion under fødsel og fødsel, når spædbarnet passerer langs stier med skadede slimhinder. Hvis hudens integritet svækkes, opstår der blodkontakt, og følgelig opstår der infektion.

Det er især farligt at leve hos patienter med hepatitis i samme område og bruge fælles hygiejneartikler (barbermaskiner, tandbørster).

Sygdomsfremkaldende middel er meget resistent. Det kan modstå alkohol og time kogende, men dør under autoklavering. Virusen er ikke bange for to timers chlorering, formalin og frysningens virkninger.

Hepatitis C

Overførselsmetoder ligner hepatitis B, men risikoen for at blive syg er lidt lavere. Dette forudsætter en lavere modstand af patogenet i det ydre miljø. Derudover kræves en dobbelt koncentration af vira til infektion med "C".

Langsom udvikling af patologi fører til udvikling af cirrose. Ofte er det på dette stadium, at sygdommen diagnosticeres, hvilket forværrer livsprognosen. Hepatitis C er specielt farlig for dets asymptomatiske forløb, som forudser en skjult virus.

Det er svært at finde effektive lægemidler til bekæmpelse af HCV, fordi patogenet har evnen til at mutere og ændre sin struktur. I en patient kan flere typer af patogene stoffer registreres, der let undgår immunsystemets indvirkning.

Den mest almindelige form for transmission er gennem blodet. I dag er infektionsraten på hospitaler takket være disponible medicinske kits og omhyggelig test af doneret blod betydeligt. Samtidig blev mere populære tatoveringer og piercinger, hvilket øgede antallet af infektioner i skønhedssaloner.

Infektion er ikke mulig med et håndtryk, hoste, kysse, samt at spise mad fra fælles retter.

Hvad angår den seksuelle tilstand af infektion, så for "C" er den ikke så karakteristisk og ses kun i 5% af tilfældene. Bemærk at hos 10-30% af personerne forbliver årsagen til infektionen ukendt.

Sygdomsudvikling og symptomer

Forskellen mellem hepatitis B og hepatitis C ligger i hyppigheden af ​​kronisk infektion. Så i første omgang registreres overgangen til den svage strøm:

1. hos 90% af nyfødte;
2. 30% har et barn under fem
3. hos 6% af de ældre børn;
4. op til 5% hos voksne.

Penetrerer ind i blodet, sedimenterer virussen i leveren celler og aktiverer lymfocytter. Sidstnævnte angriber igen hepatocytter, som under påvirkning af patogener ændrer strukturen. Således dannes et inflammatorisk fokus i kirtlen.

Ca. 50% af mennesker forbliver virusbærere, uvidende om patologien. Fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen passerer 1-6 måneder (normalt 2-3), hvorefter den anicteriske periode begynder. Det varer op til to uger og er karakteriseret ved generelle symptomer. Patienten klager over:

1. dårlig appetit
2. sløvhed;
3. lavgradig feber;
4. dyspeptiske lidelser i form af kvalme, abdominal distention og diarré;
5. muskel- og ledsmerter.

For den icteric periode er kendetegnet ved misfarvning af huden og slimhinderne. Urin bliver mørkere, og fækal masse lyser. Parallelt med udseendet af gulsot falder sværhedsgraden af ​​almindelige symptomer. Med et gunstigt forløb i 75% af tilfældene efter 4 måneder. Samtidig fortsætter ændringer i laboratorieparametre, der karakteriserer leverets arbejde, meget længere.

I hepatitis C varer inkubationsperioden fra et årti til fem måneder. Sygdommen kan afvige som kursets art og tidspunktet for udseendet af de første symptomer. I 80% af tilfældene har patologien ingen kliniske tegn og ødelægger langsomt leveren langsomt.

Den akutte form af sygdommen (ekstremt sjælden) adskiller sig praktisk taget ikke fra hepatitis B. Hvis vi overvejer det kroniske kursus, kan de første symptomer være ikke-specifikke tegn (søvnløshed, svaghed, ikke udtalt dyspeptiske lidelser). Gulsot observeres sjældent. Alkoholister, patienter med hiv og mennesker med samtidig leversygdomme, herunder blandede infektioner, er meget sværere end hepatitis C.

Nøjagtigt at besvare spørgsmålet, hvilken type hepatitis er farligere end B eller C, er ret vanskelig. Hvis vi overvejer den akutte fase af sygdommen, er komplikationerne sværere i "B". Ved at sammenligne det kroniske forløb af patologier betragtes "C" for at være mere forfærdeligt, fordi det ofte diagnosticeres på cirrose-stadiet.

Hvad er forskellen mellem hepatitis B og hepatitis C?

Sammenfatte de vigtigste forskelle i sygdommen.

Hepatitis B og C: Hvad er det. Hvad er den største fare for sygdommen, og hvilke underarter af hepatitis er den mest forfærdelige

Hepatitis er ikke altid en virussygdom, men oftere er det af denne grund. Infektiøse vira kan tilhøre forskellige familier, vise deres tilstedeværelse i kroppen med forskellige symptomer, føre til forskellige resultater. Men de er forenet af en obligatorisk tilstand - leverskade.

Hepatitis har altid været og hidtil forbliver en af ​​de farligste og mest almindelige sygdomme i verden. Kun personer med hepatitis C i Rusland er officielt registreret mere end 1790000. Disse tal stiger konstant, og siden 2009 tager de ikke længere hensyn til statistikken over bærere af hepatitis C-viruset. Kun de kroniske former for denne sygdom tages i betragtning. Men ikke alle hepatitis nødvendigvis ender med et dårligt kronisk udfald. Derfor er det vigtigt at vide, hvilken type hepatitis der findes, hvad er hepatitis B og C sygdomme (hepatitis B og C), og hvad er forskellene mellem hepatitis forårsaget af forskellige vira.

Forkortelsen for hepatitis afhænger af den type virus, der forårsagede det. Således er hepatitis B-virus betegnet HBV, hepatitis C - HCV. Dette vil være nødvendigt for at forenkle præsentationen. Nu vil vi analysere alle vigtige spørgsmål i detaljer.

Artikelens indhold:

Hvad er hepatitis?

For at forstå, hvad der er hepatitis B eller hepatitis C, skal du finde ud af, hvad der er hepatitis generelt. Navnet på sygdommen er som sædvanlig i medicin dannet af latinske betegnelser. Hepar betyder lever på latin, det suffix angiver en inflammatorisk proces i organet. Men betændelse i leveren kan skyldes forskellige faktorer. Viral hepatitis er en af ​​dem. Hertil kommer, at hepatitis er toksisk, det vil sige inflammation skyldes en slags "gift" for vores krop. Autoimmun hepatitis opstår på grund af sygdomme i immunsystemet som anerkendelse af "ven eller fjende" -kæden.

Hepatitisvirus påvirker hovedsagelig leveren, da det er leveren, som de skal replikere.

Viral hepatitis opstår, fordi vira inficerer kroppen, der primært påvirker leveren - fordi leveren er nødvendig for at disse vira kan replikere. Dette er navnet på metoden til reproduktion af partikler af et virus til videre konstruktion af partikler af en helhed. Dette kan repræsenteres som en samling af biler fra Lego-terninger. Kun denne hele proces finder sted inde i buret, og resultatet er opbygningen af ​​fjenden for vores krop og ikke et harmløst legetøj. Viral hepatitis skal også klassificeres. Dette er nødvendigt ikke blot til behandling, men også til prognosen for sygdommen. Hvad er viral hepatitis, hvad er hepatitis B (B) og hepatitis C (C), vi analyserer yderligere.

Typer af viral hepatitis (hepatitis C, B og andre)

Viral hepatitis er opdelt i grupper. Der er akut viral hepatitis og kronisk viral hepatitis. Ifølge ICD-10-klassifikationen (den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision), som anvendes af alle læger, er viral hepatitis opdelt i:

1. Akut hepatitis A
2. Akut hepatitis B
3. Anden akut viral hepatitis
4. Kronisk viral hepatitis
5. Uspecificeret viral hepatitis

Til gengæld er kronisk viral hepatitis opdelt i:

• Kronisk viral hepatitis B med et delta middel
• Kronisk viral hepatitis B uden deltamiddel
• Kronisk viral hepatitis C
• Anden kronisk viral hepatitis
• Kronisk viral hepatitis, uspecificeret

Ud fra disse klassifikationer bliver det klart, at det er vigtigt at specificere "brev" af hepatitis. Hvad betyder dette bogstav og hvad bestemmer det for den videre prognose af sygdommen? I denne artikel taler vi om flere typer hepatitis B: hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D. Disse er helt forskellige vira, der forenes af skade på leveren med yderligere replikation i dette organ. Mere om hver af disse vira nedenfor.

Hvordan kommer vira ind i en sund persons krop?

Dette spørgsmål er ekstremt vigtigt for hver person. Spredningen af ​​viruset er ikke reduceret, men omvendt. Derfor er det muligt at forhindre yderligere infektion af mennesker ved at kende dens spredning. Der findes tre typer transmissionsmekanismer til hepatitis B og C-vira:

Overførsel af hepatitis B- og C-vira er mulig ved brug af almindelige manicure-enheder med en inficeret person.

kontakt (omfatter både virusinfektion under samleje og brug af fælles hygiejneartikler med en inficeret person, såsom tandbørste, manicure-enheder eller en barbermaskine. Transmission kan kun forekomme, hvis der er blod fra en inficeret person på disse genstande. Hepatitis B-virus overvejes er indeholdt i alle inficerede personers hemmeligheder (fx i spyt eller sæd, undtagen afføring), men du kan kun blive smittet ved kontakt med blod, sæd eller hemmeligheder fra inficerede menneskers vagina);

vertikal (overførsel af virus fra en inficeret mor til barnet. Desuden kan viruset overføres under graviditet, under fødslen og endda efter fødslen. I næsten 90% af tilfældene køber barnet hepatitisvirus under fødslen, mens de passerer gennem en inficeret moders fødselskanal).

artefaktuel (med dette udtryk menes transmissionen af ​​et virus under medicinsk manipulation, for eksempel transfusion af inficeret blod eller infektion gennem dårligt forarbejdede og inficerede instrumenter).

Hvad er inkubationstiden for hepatitis B og C, og hvad sker der næste gang

Hvad sker der i menneskekroppen umiddelbart efter at viruset har trængt igennem det? Efter at virussen har trængt ind i kroppen gennem en af ​​de ovenfor beskrevne mekanismer, kommer den ind i leveren. Derfor betragtes hepatitis vira som hepatotrope. Denne definition angiver tropismen (præference) for levercellerne - hepatocytter. På trods af tropismen for hepatocytter kan viruset replikere, det vil sige skabe dets dele i andre væv og organer. For eksempel kan hepatitis B-viruset replikere i nyrerne, bugspytkirtlen og endog i knoglemarvsceller. Men hoveddelen af ​​viruset foretrækker stadig leveren til dets vitale funktioner. Den periode, der går fra at få virussen til en tidligere sund organisme, indtil de første symptomer på sygdommen optræder kaldes inkubation. I alt adskilles fire perioder under akut viral hepatitis:

inkubation (varigheden af ​​denne periode er forskellig for hver virus).

For eksempel er hepatitis B-virus fra 6 uger til 6 måneder (normalt 2-4 måneder). Det betyder at i næsten et halvt år kan en person ikke være opmærksom på sin sygdom, være i kontakt med alle omkring ham og overføre viruset. Det er trods alt kendt, at en person bliver smitsom, det vil sige at kunne transmittere virussen yderligere selv under inkubationsperioden. For hepatitis C-virus er inkubationsperioden kortere. Gør fra 2 til 26 uger (normalt 6-8 uger). I løbet af denne periode er en person, der er inficeret med hepatitis C-virus, også smitsom mod andre raske mennesker. Det er især vigtigt, at den direkte afhængighed af sygdomsforløbet på varigheden af ​​inkubationsperioden blev afsløret. Jo kortere denne periode, jo sværere og vanskeligere strømmer den virale hepatitis.

præikteriske periode (ikke altid til stede, fordi der er atypiske varianter af viral hepatitis forløb).

Vigtigste symptomer på hepatitis

Sådanne varianter (anicteric - gulsot-fri hepatitis, subklinisk, slettet) komplicerer diagnosen af ​​sygdommen. Fordi sygdommens første manifestationer ikke kan være lange. For eksempel har 20% af patienterne med viral hepatitis C ikke en præikterisk periode. I sådanne patienter manifesteres sygdommen straks af udseendet af gulsot i huden og slimhinderne. Hvis der er en præikterisk periode, har patienten følgende symptomer, der skal behandles:

følelse af svaghed, hovedpine, træthed;

begyndelsen ligner influenza (influenzalignende symptom): hovedpine, feber, kulderystelser og andre manifestationer;

kvalme, opkastning, mavesmerter;

akut smerte i små led, i muskler;

udseendet af læsioner på huden.

icteric periode (i denne periode forsvinder symptomerne, der startede på preicus, ikke. De kan tværtimod intensivere. Plus gulsot er nødvendigvis forbundet med dem - farvning af hud og slimhinder i gul farve).

Læs mere om disse perioder i artiklen "Symptomerne på hepatitis C hos mænd og kvinder."

genopretningsperiode (sygdommens endelige fase med et resultat enten ved genopretning eller i langvarig forløb eller ved kronisk viral hepatitis. Det antages, at disse stadier kan deles efter tid. Normalt forekommer genopretning inden for 6 måneder efter de første symptomer vises. Et langvarigt forløb er indikeret hvis sygdommen varer i mere end tre måneder. Og de tænker på dannelsen af ​​kronisk viral hepatitis, hvis en person har været syg i mere end 6 måneder.)

Kendskab til perioder over tid, deres kliniske manifestationer bidrager til at navigere sygdommen. Dette giver grund til at forudsige sygdomsforløbet og tage de rigtige skridt for at opnå genopretning.

Kroniske former for hepatitis: hvilken type hepatitis er den farligste

For det første husker vi igen, at de kroniske former for viral hepatitis ikke forekommer med det samme, men er en fortsættelse, resultatet af den akutte proces. Desuden bliver ikke alle virale hepatitis kroniske. Det antages, at kun hepatitis B, C, D, E vira kan forårsage en kronisk proces. Så hvad er det manifesteret, og hvordan er det anderledes end akut hepatitis? Kroniske former for hepatitis er to hovedresultater af sygdommen:

• levercirrhose
• hepatocellulært carcinom (primært hepatom).

Udviklingsgraden af ​​sygdommen i et sådant udfald er en kronisk proces - hepatitis D-virus kommer først, derefter hepatitis B-virus og hepatitis C-virus. Det lader til, at vi nu ved svaret på spørgsmålene: hvilken hepatitis B er den farligste for en person B eller C, hvilket er værre og værre, hepatitis B (C) eller hepatitis C (C). Men mange observationer har vist, at når smittet med hepatitis B-virusen, forekommer døden kun af denne sygdom i 1% af tilfældene og i 90% af tilfældene. Og når der er inficeret med hepatitis C-virus, opstår kronisk hepatitis i 80% af tilfældene. Dette betyder, at 80 ud af 100 inficerede med denne virus vil udvikle levercancer eller levercancer i form af hepatocellulær carcinom. Derfor er det antaget, at den farligste humane virus af hepatitis B er hepatitis C-virus. Dette er hvad forfærdelig hepatitis C er.

En vigtig forskel mellem hepatitis B og C er også, at levercancer ikke umiddelbart opstår, når det er inficeret med hepatitis C-viruset. Først udvikler levercirrhose gradvist, ændringer i levervæv forekommer. Og på baggrund af kronisk inflammation og kronisk skade på hepatocytter udvikler onkologisk leversygdom. I modsætning til hepatitis C-virus kan infektion med hepatitis B-virus også udvikle levercancer ved begyndelsen af ​​kronisk hepatitis. Hvis en person er blevet diagnosticeret med kronisk viral hepatitis D, vil en sådan patient i 75% af tilfældene inden for 10 år udvikle levercirrhose. Mere information om diagnosen af ​​sygdommen vil diskutere næste.

Hvorfor er screening for hepatitis B-virus vigtigt?

Screening refererer til en undersøgelse af transport af hepatitisvirus i angiveligt sunde mennesker. Hvorfor formodentlig? Vi har allerede fortalt dig, at der er en inkubationsperiode for sygdommen. I denne periode manifesterer sygdommen sig ikke, personen føler sig sund, er i kontakt med andre raske mennesker. Men på nuværende tidspunkt, som kan vare op til seks måneder med hepatitis C-infektion og op til 26 uger med hepatitis C-infektion, er en person en kilde til infektion for andre. For at forhindre sådan uhindret spredning af viruset og foretage undersøgelser. I ethvert offentligt eller privat laboratorium udfører sådanne test efter blodindsamling og dets forskning. Udgifterne til test for hepatitis B og C er omtrent det samme. Hvis en person er inficeret med hepatitis B eller C-virus, findes specifikke antigener eller antistoffer mod dele af virussen i hans blod.

Hepatitis B og C markører: hvad er det? Antigener er dele af et materiale, der er fremmed for vores krop. Antistoffer er, hvad vores immunsystem producerer mod fremmedlegemer (antigener) til dets efterfølgende destruktion. Antiger og antistoffer bestemmes ved hjælp af ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Desuden kan påvisningen af ​​specifikke antistoffer mod antigener indikere infektionstidspunktet (akut proces eller overført infektion) og skelne infektionen fra den dannede immunitet efter vaccination. Det er værd at bemærke, at der ikke er nogen vaccine mod hepatitis C-viruset. Derudover er det muligt at påvise dele af virus-DNA'et ved hjælp af PCR (polymerasekædereaktion). Nu forstår du vigtigheden af ​​denne undersøgelse. Og hvis du bliver bedt om at gennemgå denne eksamen på arbejde eller på et universitet, bør du ikke være ked af det. Tværtimod er det bedre at lære om dit helbred for dig selv og dem omkring dig. Jo hurtigere behandlingen af ​​viral hepatitis startes, jo bedre og hurtigere er det positive resultat i form af genopretning. Lad os undersøge disse spørgsmål om behandling mere detaljeret.

Og for mere information om virusdetektion, se artiklerne "Alt om test for hepatitis C" og "Test for hepatitis B".

Behandling af hepatitis B (C) og C (C)

Vi vil begynde at forstå dette voluminøse problem med hvilken lægen skal observeres, og hvordan man behandler hepatitis B og C, hvis der er identificeret viral hepatitis. Der er mange medicinske specialiteter, og leveren er i terapeutens, gastroenterologens og hepatologens interesse. Men det er yderst vigtigt, at behandlingen af ​​viral hepatitis kun udføres af en sygdomssygdomslæge. Behandling og overvågning af patienter med denne sygdom kan kun udføres kvalitativt og produktivt af en smitsomme sygeplejerske i et infektionssygdomssygehus. Kliniske retningslinjer udvikles til behandling af viral hepatitis hos smitsomme sygeplejersker. I dem afhænger af den virus, der forårsagede sygdommen, moderne behandling.

Grundlaget for behandlingen af ​​viral hepatitis - reducerer belastningen på leveren, antivirale lægemidler og lægemidler, der virker gennem immunsystemet

Grundlaget for behandling af viral hepatitis B og C på samme tid eller ej - reducere belastningen på leveren (korrekt ernæring, afgiftning), direkte antivirale lægemidler og lægemidler, der virker gennem immunsystemet. Tror ikke, at hvis en person er inficeret med hepatitisvirus, er den uhelbredelig. Det er det ikke. For eksempel er der i 20% af tilfældene en kur mod akut hepatitis C og for akut hepatitis B i mere end 90% af tilfældene. Hvad angår stoffer, er mange af dem ikke registreret i Rusland. Og i dette tilfælde dømmer patienterne sig selv til forventningen om enten det officielle udseende af moderne stoffer på hjemmemarkedet eller forventningen om at købe og bringe sådanne stoffer fra andre lande. I sådanne tilfælde hævder smitsomme sygeplejersker, at dette er en helt forkert tilgang.

Det er blevet fastslået, at jo hurtigere enhver behandling anbefalet af specialister er påbegyndt, jo hurtigere og mere sandsynligt er helbredelsen. Derfor er det værd at starte behandlingen med det, der er tilgængeligt. Og hvis der er mulighed for overgang til en mere moderne behandling, så kun i dette tilfælde opgive det, der allerede er begyndt. Naturligvis rådføre dig med en smitsomme sygeplejerske før dette.

Samtidige sygdomme

Glem ikke, at en patient kan have flere sygdomme. Så ofte er inficeret med HIV (human immunodeficiency virus) stadig syg med hepatitis. Dette skyldes det faktum, at transmissionsmekanismerne for disse sygdomme er ens. Så en person kan først smittes med hepatitis og derefter hiv. Eller der kan forekomme infektion på vej tilbage. For det første bliver en person smittet med hiv, og så øger følsomheden for infektion med hepatitis, da personens immunitet falder.

Det er også blevet konstateret, at ofte hepatitis ledsages af forekomsten af ​​autoimmune processer. Hvis cirrose udvikler sig, så er der komplikationer forbundet med afbrydelse af leveren. En af de vigtige funktioner i leveren er afgiftning. Derfor kan en vigtig og alvorlig komplikation af hepatitis være hepatisk encefalopati - hjerneforgiftning. Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet, ascites er også alvorlige komplikationer forbundet med nedsat leverfunktion. Derfor er behandlingen af ​​hepatitis den primære forebyggelse af deres forekomst. Og forebyggelsen af ​​infektion med det humane immunbristvirus i viral hepatitis er baseret på udelukkelse af infektionsmekanismer. Læs mere om tilknyttede sygdomme i artiklen "Når hiv og hepatitis B eller C angriber sammen."

Kan en person få flere virale hepatitis (hepatitis C (C) og hepatitis B (B) på samme tid?)

Dette er helt muligt og forekommer endda ofte i visse befolkningsgrupper. Det blev fundet, at personer, der injicerer stoffer, er mere tilbøjelige til at blive inficeret med viral hepatitis C. På samme tid blev 25 til 52% af disse mennesker med hepatitis C påvist antistoffer mod hepatitis B-viruset. Næsten halvdelen af ​​de mennesker, der bruger stoffer med identificeret hepatitis C, var der samtidig infektion med to vira (hepatitis B og C på samme tid). I dette tilfælde er sygdommen naturligvis vanskeligere, vanskelig at behandle. Prognosen for genopretning er naturligvis meget værre, men der er utvivlsomt en chance for at komme ud af en ændring i livsstil og behandling.

Det er også værd at vide, at det er muligt for en virus at undertrykke en anden. Så hvis infektionen oprindeligt opstod med C-viruset, og derefter med B-viruset, kan markører af kun viral hepatitis C findes i blodet. Dette kan forvirre lægerne. Og endnu værre, i behandlingen af ​​en enkelt virus kan en, der var i "sovende" tilstand, aktiveres. Hepatitis B og D-samtidig infektion er lettere. Denne infektion kaldes hepatitis B-viruset med et delta-middel. Hepatitis D-viruset kan ikke replikere (opbygge dets nye dele) uden at være inficeret med hepatitis B-virus. I dette tilfælde forekommer infektionen ifølge de samme mekanismer, som vi tidligere beskrev. Med passende behandling og rettidig diagnose er prognosen forbedret. Selvom coinfektion altid er mere alvorlig og sandsynligvis fører til udvikling af kroniske former for hepatitis.

Du kan lære mere om funktionerne ved samtidig infektion fra artiklen "Viral hepatitis B".

Hepatitis forbliver en af ​​de hurtigt spredte sygdomme i verden, der kræver konstant diagnose. Fra 2009 til 2015 blev der fundet yderligere 57.000 patienter med kronisk hepatitis C i Rusland. Infektionsmekanismerne er længe blevet etableret og er kendt. Hovedmekanismen - kontakt, indebærer kontakt med inficeret blod, sæd eller vaginale sekret. For at forhindre spredning af infektion af viruset bør ikke overses metoder til screening af virussen. Og hvis viruset blev registreret, skal du kontakte en smitsom sygeplejerske. Kun en læge i denne specialitet kan ordinere den korrekte, passende og moderne behandling.

Viral hepatitis

Viral hepatitis ?? Dette er en gruppe af etiologisk heterogene antroponotiske sygdomme forårsaget af hepatotropiske vira, som har forskellige infektionsmekanismer og er karakteriseret ved en primær læsion af hepatobiliærsystemet med udvikling af generelle toksiske, dyspeptiske og hepatolienale syndromer, nedsat leverfunktion og ofte gulsot.

Ifølge mekanismer og måder at transmittere er der to grupper af viral hepatitis:

• med den fekal-orale mekanisme for infektion - viral hepatitis A og E;
• med den hemoperificerede (blodkontakt) mekanisme, der danner en gruppe af såkaldte parenteral hepatitis B, D, C, G.

Virus, der forårsager parenteral hepatitis, har et kronologisk potentiale, som især er udtalt i hepatitis C. Ud over kronisk hepatitis forårsager de udvikling af levercirrhose og primært hepatocarcinom.

Hepatitis infektion

Hepatitisvirus ind i menneskekroppen på to hovedveje.

1. Fekal-oral infektionsmekanisme. En syg person kan udskille en virus med afføring, hvorefter der med vand eller mad kommer ind i andre menneskers tarm. Karakteristisk for hepatitis A- og E-vira.
2. Menneskelig kontakt med inficeret blod. Det er karakteristisk for hepatitisvirus B, C, D, G. Hepatitis B og C-vira er de farligste på grund af forekomsten og de alvorlige konsekvenser af infektion.

Brugen af ​​en nål af forskellige mennesker øger risikoen for at få hepatitis B, C, D, G. flere gange. Dette er den mest almindelige måde at inficere blandt stofmisbrugere.

Virus B, C, D, G kan overføres gennem seksuel kontakt. Hepatitis B overføres sædvanligvis seksuelt. Det antages, at sandsynligheden for at få kontraherende hepatitis C blandt ægtefæller er lille.

Infektionsvejen fra mor til barn (læger kalder det "lodret") overholdes ikke så ofte. Risikoen stiger, hvis kvinden har en aktiv form for virussen eller har lidt akut hepatitis i de sidste måneder af graviditeten. Sandsynligheden for fostrets infektion øges dramatisk, hvis moderen ud over hepatitisvirus har HIV-infektion. Hepatitisvirus overføres ikke med modermælk.

Hepatitis B, C, D, G-virus overføres gennem tatovering, akupunktur og ørepiercing med ikke-sterile nåle. I 40% af tilfældene forbliver infektionskilden ukendt.

Hepatitis symptomer

Fra infektionstidspunktet til udseendet af de første tegn på sygdommen, går en anden tid: 2-4 uger for hepatitis A, 2-6 måneder for hepatitis B.

Hepatitis A før udseendet af gulsot ligner influenzaen og begynder med feber, hovedpine, generel utilpashed og kropssmerter.

Med hepatitis B og C er udbruddet sædvanligvis mere gradvist uden en kraftig stigning i temperaturen.

Hepatitis B-virus manifesterer sig ved en lille temperatur, smerter i leddene og nogle gange udslæt.

Indledende manifestationer af hepatitis C kan være begrænset til svaghed og nedsat appetit. Efter et par dage begynder billedet at ændre sig: appetitten forsvinder, smerter fremstår i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, urinmørkninger og afføring bliver misfarvet. Der er en stigning i leveren og mindre ofte - milten. Specifikke markører af vira registreres i blodet, bilirubin øges, leverprøver øges 8-10 gange.

Normalt, efter udseendet af gulsot, forbedrer patientens tilstand. Dette sker imidlertid ikke med hepatitis C, såvel som hos kroniske alkoholikere og stofmisbrugere, uanset hvilken type virus der er tale om.

Det kliniske forløb af hepatitis kan have varierende sværhedsgrad: lyse, moderate, svære og fulminante (det vil sige fulminante) former. Den sidste, mest alvorlige type hepatitis, hvor massiv levernekrose udvikler sig, slutter normalt med patientens død.

Den farligste er det kroniske forløb af hepatitis. Chronisering er kun karakteristisk for hepatitis B, C, D. De mest karakteristiske tegn på kronisk hepatitis er utilpashed og øget træthed ved slutningen af ​​dagen, manglende evne til at udføre samme fysiske aktivitet. Disse symptomer er intermitterende.

Hepatitis, kvalme, mavesmerter, led- og muskelsmerter og afføring er også tegn på hepatitis.

I gulsot i den avancerede fase af kronisk hepatitis, mørkdannelse af urin, kløe, blødning, vægttab, udvidelse af leveren og milt, opdages edderkopper.

Hepatitis A.

Hepatitis A kaldes også en Botkin's sygdom. Det betragtes som den mest gunstige form for hepatitis, da den ikke har alvorlige konsekvenser. Oftest bliver børn syge med hepatitis A: sygdommen overføres gennem beskidte hænder. Sygdommen er udbredt hovedsageligt i underudviklede lande med et lavt hygiejneniveau.

De fleste tilfælde ophører med spontan opsving og kræver ikke aktiv behandling. I alvorlige tilfælde foreskrevne dråber, der eliminerer den toksiske virkning af virussen på leveren. Alle patienter anbefales sengeluft under sygdommens højde, en særlig kost og medicin til beskyttelse af leveren (hepatoprotektorer).

Hepatitis B

Hepatitis B kaldes også serum hepatitis. Dette navn skyldes, at infektion med hepatitis B-virus kan forekomme gennem blodet og gennem en ekstrem lille dosis. Hepatitis B-viruset kan overføres seksuelt, når det injiceres med ikke-sterile sprøjter fra stofmisbrugere, fra moder til fosteret.

Hepatitis B er kendetegnet ved leverskade og går ud på en række forskellige måder: fra transport til akut leversvigt, cirrose og levercancer. Fra øjeblikket af infektion til sygdomsbegyndelsen tager 50-180 dage. I typiske tilfælde starter sygdommen med feber, svaghed, smerter i leddene, kvalme og opkastning. Sommetider forekommer udslæt. Der er en stigning i leveren og milten. Der kan også være en mørkning af urinen og misfarvning af afføring.

Hepatitis C

Den mest alvorlige form for viral hepatitis, som også kaldes posttransfusion hepatitis. Det betyder, at de blev syge efter en blodtransfusion. Seksuel overførsel er mulig, såvel som fra moderen - fosteret, men de forekommer sjældnere.

Fra øjeblikket infektion til kliniske manifestationer tager det fra 2 til 26 uger.

Dette er, hvis viruset ikke er blevet diagnosticeret, staten hvor viruset har været i kroppen i mange år, og personen er kilden til infektionen. På samme tid kan virussen direkte påvirke levercellerne, hvilket i sidste ende fører til en levertumor. I tilfælde af en akut sygdoms begyndelse varer den indledende periode i 2-3 uger, og som med hepatitis B ledsages ledsmerter, svaghed og fordøjelsesbesvær. I modsætning til hepatitis B er temperaturstigningen sjælden. Gulsot er også ukarakteristisk for hepatitis C.

Den farligste er den kroniske form af sygdommen, som ofte bliver til cirrose og levercancer.

Hepatitis C og sex

Seksuel overførsel af virus opstår, når en inficeret hemmelighed (ethvert stof, der udskilles af den menneskelige krop) eller inficeret blod går ind i den sunde organisme af partneren gennem slimhinden. Imidlertid er en inficeret hemmelighed alene ikke tilstrækkelig til en infektion. Såkaldte prædisponerende faktorer skal være til stede: En stor mængde af virus i de sekretioner, der udskilles af kroppen, integriteten af ​​slimhinden, som den kommer i kontakt med, forekomsten af ​​andre seksuelt overførte infektioner (virale eller bakterielle).

Undersøgelser af indholdet af hepatitis C-viruset i hanesæd, vaginale sekretioner, spyt viser, at de sjældent findes i virussen og er indeholdt i lave titre, som sandsynligvis ligger til grund for infektions lave frekvens ved seksuel kontakt.

Hepatitis D

Det forårsagende middel til delta hepatitis virus. Viruset kan ikke selvstændigt reproducere i menneskekroppen, det har brug for hjælpervirusens deltagelse. En sådan assistent er hepatitis B-viruset. En sådan tandem giver anledning til en ret alvorlig sygdom. Den mest almindelige infektion forekommer under blodtransfusioner gennem sprøjter hos stofmisbrugere. Mulig seksuel overførsel og fra moderen - fosteret. Alle personer inficeret med hepatitis B-virus er modtagelige for hepatitis D. Risikogruppen omfatter patienter med hæmofili, stofmisbrugere og homoseksuelle.

Fra øjeblikket infektion til udvikling af sygdommen tager 1,5-6 måneder. Det kliniske billede og laboratoriedata er de samme som i hepatitis B. Men i tilfælde af en blandet infektion overgår alvorlige former for sygdommen, der ofte fører til levercirrhose. Prognosen for denne sygdom er ofte ugunstig.

Hepatitis E

Infektionsmekanismen, som i hepatitis A, er fækal-oral. Ofte forekommer infektion gennem vand. Som med hepatitis A er prognosen i de fleste tilfælde gunstig. Undtagelsen er kvinder i de sidste tre måneder af graviditeten, hvor dødeligheden når 9-40% af sagerne. Modtagelighed for viral hepatitis E er universel. Overvejende syge unge 15-29 år.

Fra infektions øjeblikket til sygdomsudbruddet går der fra 14 til 50 dage. Hepatitis E begynder gradvist med fordøjelsesbesvær, forringelse af generel trivsel, mindre ofte med en kort temperaturstigning. I modsætning til hepatitis A, med udseendet af gulsot, føler patienterne sig bedre. Efter 2-4 uger fra sygdommens begyndelse observeres en omvendt udvikling af symptomer og genopretning.

I alvorlig hepatitis E observeres alvorlig lever- og nyreskade. Hepatitis E er mere tilbøjelige til at forårsage moderate og alvorlige former for sygdommen end hepatitis A. Distinguisher hepatitis E alvorlig under graviditeten i anden halvdel af graviditeten med et stort antal dødsfald. Foster død finder sted i næsten alle tilfælde. Hepatitis E er ikke kendetegnet ved kronisk kurs og viral transport.

Hepatitis G

Hepatitis G er almindelig overalt. Hepatitis G overføres gennem blod. En afspejling af dette er den brede spredning af sygdommen blandt stofmisbrugere. Infektion forekommer også under blodtransfusioner, parenterale indgreb. Mulighed for seksuel transmission og vertikal transmission fra en inficeret mor til et barn.

Med hensyn til kliniske manifestationer ligner hepatitis G også hepatitis C. Det er imidlertid ikke karakteriseret ved progression af infektion med hepatitis C med udvikling af cirrose og cancer. Som regel er en akut infektiøs proces mild og asymptomatisk. Hovedmærket til diagnosticering af hepatitis G er PCR (polymerasekædereaktion) metoden.

Resultaterne af akut hepatitis G kan være: genopretning, dannelse af kronisk hepatitis eller langvarig bærer af viruset. Kombination med hepatitis C kan føre til cirrose.

Diagnose af hepatitis

Diagnose af hepatitis A

Diagnosen af ​​hepatitis A er lavet på basis af:

• patientundersøgelse og epidemiologiske data;
• symptomer på sygdommen
• laboratoriedata.

Diagnose af hepatitis B

Ved diagnosticering af hepatitis B er indikationer på manipulationer, der har fundet sted i forbindelse med krænkelse af hudens eller slimhindernes integritet, afslappet sex, tæt kontakt med personer med hepatitis B-virus eller patienter med kroniske leversygdomme fra 6 uger til 6 måneder før sygdomsbegyndelsen.

Hepatitis B er karakteriseret ved en gradvis indtræden, en lang præikterisk periode med svær svaghed og fordøjelsesbesvær, ledsmerter og udslæt, manglende forbedring af helbredet eller forringelse af udslættet af gulsot og en forstørret lever. Af særlig betydning for diagnosen af ​​hepatitis B-virus er specifikke reaktioner.

Diagnose af hepatitis C

Til diagnosticering af viral hepatitis C er det nødvendigt at gennemføre laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Positive resultater af hepatitis C-virus test kan betyde følgende:

1. Kronisk infektion. Det betyder, at der er en infektiøs viral proces, der forårsagede en ikke meget udtalt skade på leveren.
2. Tidligere overført infektion. (Du kom på tværs af denne virus, men kroppens naturlige defensive reaktion hjalp dig med at overvinde infektionen).
3. Falsk positivt resultat. Når den første blodprøve hos nogle patienter kan bestemmes af et positivt resultat, som ikke bekræftes med en mere tilbundsgående undersøgelse. Denne reaktion kan skyldes andre årsager, og ikke til hepatitis C.

Diagnose af hepatitis E

Grundlaget for antagelsen om tilstedeværelsen af ​​hepatitis E er en kombination af symptomer på akut hepatitis med infektionsegenskaber (ophold 2-8 uger før sygdommen i en bestemt region for hepatitis E, brugen af ​​råvand der, tilstedeværelsen af ​​lignende sygdomme blandt andre).

En specifik markør, der bekræfter diagnosen af ​​hepatitis E, er antistoffer mod hepatitis E-viruset i IgM-klassen (anti-HEV IgM), detekteret af ELISA i serumet i den akutte periode af sygdommen.

De vigtigste kriterier for diagnose er således forskellige kliniske og laboratorieindikatorer: markører af hepatitisvirus, ændringer i blodbiokemiske parametre.

Hepatitis behandling

Hepatitis A behandling

De fleste mennesker inficeret med hepatitis A lider af akutte sygdomme. Infektionen varer mindre end seks måneder (ofte en måned). Den menneskelige krop slipper af virussen uden hjælp af behandlingen. Det er imidlertid nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og overvåge leverfunktionen inden for seks måneder efter inddrivelse.

Hepatitis B behandling

De fleste voksne kan modstå hepatitis B infektion uden behandling, men interferon alfa behandling kan ordineres.

Hos 45% af patienterne, der modtog behandling med rekombinant interferon alfa-2a, blev det ikke påvist ved hepatitis B-virus ved behandlingens afslutning. Selv om a-interferon behandling ikke fjerne virus fra kroppen, observeres en betydelig forbedring i levervævet, der forhindrer hurtig udvikling af cirrose.

For at opretholde leverens funktion og forhindre udviklingen af ​​cirrhosis muliggør lymfotrop terapi. Se endolymatisk terapi for lever og galde sygdomme.

Hepatitis C behandling

Hepatitis C er den mest alvorlige type hepatitis. Udviklingen af ​​den kroniske form observeres i mindst hver syvende patient. Disse patienter har stor risiko for at udvikle cirrose og levercancer.

Grundlaget for alle behandlingsregimer for hepatitis C er interferon-alfa. For at forbedre effektiviteten af ​​interferon er der i de seneste år blevet anvendt fremgangsmåden med såkaldt pegylering. Pegyleret interferon er tilstrækkeligt til at blive administreret en gang om ugen for at opretholde den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet. Efter behandling er det vigtigt at fortsætte med at overvåge blodprøver for yderligere flere måneder, da nogle patienter ved afslutningen af ​​interferon-injektioner igen viser tegn på leverbetændelse.

Den mest avancerede metode til at reducere behandlingstiden for hepatitis C er lymfotisk terapi.

Hepatitis D behandling

Mennesker bliver ikke syge særskilt med hepatitis D, denne infektion kan kun ledsage hepatitis B. Derfor er dosis af lægemidler, som er kompliceret med hepatitis D, noget forøget, behandlingskursen forlænges. Selvom tålmodighed ikke fører til fjernelse af virussen fra kroppen, er der en signifikant forbedring i levervævet, hvilket forhindrer den hurtige udvikling af cirrose.

Hepatitis E behandling

Hepatitis E behandles ikke. Menneskekroppen er stærk nok til at slippe af med viruset uden hjælp af behandlingen. Efter en halvanden måned finder fuldstændig genopretning sted. Sommetider er symptomatisk terapi ordineret for at fjerne hovedpine, kvalme og andre ubehagelige symptomer.

Hepatitis komplikationer

Komplikationer af viral hepatitis kan være funktionelle og inflammatoriske sygdomme i galdevejen og leveret koma, og hvis sygdommen i galdevejen kan behandles, er hepatisk koma et formidabelt tegn på den lynhurtige form for hepatitis, som er dødelig i næsten 90% af tilfældene.

I 80% af tilfældene skyldes fulminanten den kombinerede virkning af hepatitis B- og D-vira. Hepatisk koma opstår på grund af massiv nekrose (nekrose) i levercellerne. Produktets nedbrydningsprodukter kommer ind i blodbanen og forårsager skade på centralnervesystemet og udryddelsen af ​​alle vitale funktioner.

Et ugunstigt resultat af akut hepatitis er dens overgang til det kroniske stadium hovedsageligt i hepatitis C.

Kronisk hepatitis er farlig, fordi manglen på tilstrækkelig behandling ofte fører til cirrose, og undertiden levercancer. I denne henseende anser lægerne hepatitis C for at være den mest alvorlige sygdom. I 70-80% af tilfældene bliver akut form kronisk, selvom der ikke er nogen eksterne tegn på sygdommen.

Det mest alvorlige forløb af hepatitis er en kombination af to eller flere vira. I dette tilfælde er prognosen ekstremt ugunstig. Ofte er symptomerne på kronisk viral hepatitis milde, hvilket gør det muligt for en person ikke at være opmærksom på sygdommen for tiden. Ofte findes åbenlyse kliniske manifestationer af sygdommen allerede i cirroseholdet.

Cirrose forekommer hos ca. 20% af patienter med viral hepatitis C. Til denne komplikation kan også forårsage hepatitis B i kombination med hepatitis D eller ikke. Tilstedeværelsen af ​​cirrhosis skaber forhindringer for normal blodgennemstrømning i leveren. Et andet problem i forbindelse med udviklingen af ​​cirrhose - ascites (væskeophobning i maven), som udad manifesteret ved en stigning i størrelsen af ​​maven.

Nogle gange udvikler patienter med cirrhose levercancer, som i tidlige stadier kan behandles med medicin eller operativt. Hvis levercirrhose er dannet, kan den ikke elimineres, selvom leverbetændelse allerede er gået. Derfor bør behandlingen af ​​viral hepatitis begynde så hurtigt som muligt!

Forebyggelse af hepatitis

1. Brug ikke ukogt vand, vask frugt, grøntsager, hænder.
2. Undgå kontakt med andre menneskers biologiske væsker. Til beskyttelse mod hepatitis B og C - primært med blod.
3. Brug ikke barbermaskiner, tandbørster, søm saks.
4. Brug aldrig delte sprøjter og nåle til at tage medicin. Gør aldrig piercinger og tatoveringer med ikke-sterile enheder.
5. Særligt omhyggeligt er det nødvendigt at tage forholdsregler, når man har sex under menstruation og analt samleje. Oralt sex kan også være farligt.
6. Hepatitis overføres fra moder til barn under graviditet, fødsel, under amning. Med ordentlig medicinsk støtte kan du forsøge at undgå at inficere barnet - dette vil kræve omhyggelig overholdelse af hygiejneregler og medicin.
7. Infektionsvejen med hepatitis er meget ofte ukendt. For at være helt rolig er det nødvendigt at vaccinere.

"Alt om viral hepatitis"? en artikel fra afsnittet viral hepatitis

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - symptomer, behandling, kost og forebyggelse

Hvad er viral hepatitis

Gulsotepidemier er blevet beskrevet så tidligt som i det 5. århundrede f.Kr. Hippocrates, men de forårsagende midler af hepatitis blev kun opdaget midt i forrige århundrede. Derudover skal det bemærkes, at begrebet hepatitis i moderne medicin kan betegne ikke kun uafhængige sygdomme, men også en af ​​de generelle bestanddele, det vil sige at påvirke organismen som helhed, den patologiske proces.

Hepatitis (a, b, c, d), det vil sige inflammatorisk skade på leveren, er mulig som et symptom på gul feber, rubella, herpes, aids og nogle andre sygdomme. Der er også giftig hepatitis, som for eksempel omfatter leverskader under alkoholisme.

Vi vil tale om uafhængige infektioner - viral hepatitis. De adskiller sig i oprindelsen (etiologi) og kursus, men nogle af symptomerne på forskellige typer af sygdommen er noget ens.

Klassificering af viral hepatitis

Klassificering af viral hepatitis er mulig på mange måder:

Fare for viral hepatitis

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

Et andet karakteristisk træk ved viral hepatitis er, at enhver kan blive smittet. Selvfølgelig, hvis der er faktorer som blodtransfusion eller arbejde med det, er stofmisbrug, promiskuøst sex, risikoen for at blive inficeret ikke kun med hepatitis B, men også HIV. Derfor bør medicinske fagfolk regelmæssigt donere blod til hepatitis markører.

Men du kan også blive smittet efter en blodtransfusion, injektion med en ikke-steril sprøjte, efter kirurgi, et besøg hos en tandlæge, en skønhedssalon eller en manicure. Derfor anbefales blodprøver for viral hepatitis for alle, der udsættes for nogen af ​​disse risikofaktorer.

Hepatitis C kan også forårsage ekstrahepatiske manifestationer, såsom autoimmune sygdomme. Konstant kamp mod virussen kan føre til et perverteret immunrespons på kroppens egne væv, hvilket resulterer i glomerulonefritis, hudlæsioner mv.

Derfor er den eneste tilgængelige måde at beskytte mod virkningerne af hepatitisinfektion på at basere sig på tidlig diagnose ved hjælp af tests og efterfølgende behandling til en læge.

Hepatitis C formularer

Akut hepatitis

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

• forværring af sundheden
• svær forgiftning af kroppen
• unormal leverfunktion
• gulsot udvikling;
• stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet.

Ved en passende og rettidig behandling slutter akut hepatitis ved fuldstændig genopretning af patienten.

Kronisk hepatitis

Hvis sygdommen varer i mere end 6 måneder, bliver patienten diagnosticeret med kronisk hepatitis. Denne form ledsages af alvorlige symptomer (asthenovegetative lidelser, udvidelse af leveren og milten, metaboliske forstyrrelser) og fører ofte til levercirrhose, udvikling af maligne tumorer.

En persons liv er i fare, når kronisk hepatitis, hvis symptomer indikerer skade på vitale organer, forværres af forkert behandling, nedsat immunitet, alkoholafhængighed.

Fælles symptomer på hepatitis

Gulhed fremkommer i hepatitis som følge af indtræden i blodet af enzymet bilirubin, der ikke forarbejdes i leveren. Men det er ikke ualmindeligt, at dette symptom er til stede med hepatitis.

Typisk viser hepatitis i den indledende periode af sygdommen symptomer på influenza. Følgende bemærkes:

• temperaturstigning;
• kropssmerter
• hovedpine;
• generel utilpashed.

Som følge af den inflammatoriske proces forstørres patientens lever, og konvolutten er strakt, samtidig kan der opstå en patologisk proces i galdeblæren og bugspytkirtlen. Alt dette ledsages af smerte i den rigtige hypokondrium. Smerter har ofte et langt kursus, klynkende eller kedelig karakter. Men kan være skarp, intens, paroxysmal og give til højre skulderblad eller skulder.

Beskrivelser af symptomerne på viral hepatitis

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

Årsager til hepatitis A

Hepatitis A er mest udbredt i tredjelandes lande med lav hygiejnisk og hygiejnisk levestandard, men isolerede tilfælde eller udbrud af hepatitis A er mulig selv i de mest udviklede lande i Europa og Amerika.

Den mest karakteristiske overførselsmetode for viruset er tæt husstandskontakter mellem mennesker og spise mad eller vand forurenet med fækalt materiale. Hepatitis A overføres, herunder gennem beskidte hænder, så børn oftest bliver syge med det.

Symptomer på hepatitis A

Varigheden af ​​hepatitis A kan variere fra 1 uge til 1,5-2 måneder, og genopretningsperioden efter sygdommen varer nogle gange op til seks måneder.

Diagnosen af ​​viral hepatitis A er lavet under hensyntagen til symptomerne på sygdommen, historien (det vil sige muligheden for sygdomstilfælde som følge af kontakt med patienter med hepatitis A er taget i betragtning) samt diagnostiske data.

Hepatitis A behandling

Af alle former for viral hepatitis A betragtes som den mest gunstige ud fra prognoses synsvinkel, det medfører ikke alvorlige konsekvenser og slutter ofte spontant uden at kræve aktiv behandling.

Om nødvendigt udføres behandlingen af ​​hepatitis A som en succes i en hospitalsindstilling. Under sygdommen anbefales patienter bedrest, en speciel diæt og hepatoprotektorer ordineres - lægemidler, som beskytter leveren.

Hepatitis A-profilering

Det vigtigste mål for forebyggelse af hepatitis A er hygiejne. Derudover anbefales børn vaccination mod denne type viral hepatitis.

Hepatitis B

Hepatitis B eller serum hepatitis er en langt mere farlig sygdom, der er kendetegnet ved alvorlig leverskade. Det forårsagende middel til hepatitis B er et virus, der indeholder DNA. Virusets ydre skal indeholder et overfladeantigen - HbsAg, som forårsager dannelsen af ​​antistoffer i kroppen. Diagnose af viral hepatitis B er baseret på påvisning af specifikke antistoffer i blodserum.

Viral hepatitis B bevarer smitteevne i serum ved 30-32 grader Celsius i 6 måneder, ved minus 20 grader Celsius - 15 år efter opvarmning til plus 60 grader Celsius - i en time og kun ved 20 minutters kogning det forsvinder helt. Derfor er viral hepatitis B så almindelig i naturen.

Hvordan overføres hepatitis B

Infektion med hepatitis B kan forekomme gennem blodet, samt under samleje og lodret gennem moderen til fosteret.

Symptomer på hepatitis B

I typiske tilfælde begynder hepatitis B, som Botkins sygdom, med følgende symptomer:

• temperaturen stiger;
• svaghed;
• ledsmerter
• kvalme og opkastning.

Symptomer såsom mørkningen af ​​urinen og misfarvning af afføring er også mulige.

Andre symptomer på viral hepatitis B kan også forekomme:

• udslæt;
• forstørret lever og milt.

Gulsot til hepatitis B er ikke typisk. Leverskader kan være ekstremt alvorlige og i komplekse tilfælde føre til cirrose og levercancer.

Hepatitis B behandling

Behandling af hepatitis B kræver en integreret tilgang og afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad. Behandlingen bruger immunforsvar, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.

Vaccination bruges til at forebygge sygdommen, som normalt udføres i det første år af livet. Det antages, at varigheden af ​​immunisering efter vaccination mod hepatitis B er mindst 7 år.

Hepatitis C

Hepatitis C eller posttransfusions hepatitis betragtes som den mest alvorlige form for viral hepatitis. Infektion forårsaget af hepatitis C-virus kan udvikles hos enhver person og er mere almindelig hos unge. Forekomsten er stigende.

Posttransfusions hepatitis kaldes sygdommen, fordi virusinfektion med hepatitis C forekommer oftest gennem blodet - gennem blodtransfusioner eller ikke-sterile sprøjter. I øjeblikket skal alt doneret blod testes for hepatitis C-viruset. Mindre ofte er seksuel overførsel af virus eller vertikal transmission fra moder til foster mulig.

Hvordan overføres hepatitis C

Der er to måder at overføre viruset (som med viral hepatitis B): hæmatogen (dvs. gennem blodet) og genital. Den hyppigste måde er hæmatogen.

Hvordan opstår infektionen?

Ca. 10% af patienterne med hepatitis C-kilde forbliver uklare.

Symptomer på hepatitis C

Der er to former for forløb af viral hepatitis C - akut (relativt kort periode, svær kurs) og kronisk (forlænget forløb af sygdommen). De fleste mennesker, selv i den akutte fase, bemærker ikke nogen symptomer, men i 25-35% af tilfældene er der tegn som ligner anden akut hepatitis.

Hepatitis symptomer vises normalt 4-12 uger efter infektion (dog kan denne periode være inden for 2-24 uger).

Symptomer på akut hepatitis C

• Forløb af appetit
• Mavesmerter.
• Mørk urin
• Lys stol.
• Gulsot (gul hud og øjensclera).

Symptomer på kronisk hepatitis C

Som med den akutte form oplever mennesker med kronisk hepatitis C ofte ingen symptomer i de tidlige og endda sene stadier af sygdommen. Derfor er det ikke ualmindeligt, at en person bliver overrasket over at høre, at han er syg efter en utilsigtet blodprøve, for eksempel når han går til lægen på grund af forkølelsen.

Hvis symptomerne opstår, vil de højst sandsynligt være:

• Smerte, oppustethed, ubehag i leveren (højre side).
• Feber.
• Muskelsmerter, ledsmerter.
• Mindsket appetit.
• Vægttab
• Depression.
• Gulsot (gul hud og øjensclera).
• Kronisk træthed, træthed.
• Vaskulære "stjerner" på huden.

I nogle tilfælde kan skade som følge af kroppens immunrespons ikke kun ske i leveren, men også i andre organer. For eksempel kan en nyretilstand kaldet cryoglobulinæmi udvikle sig.

I denne tilstand er abnormale proteiner til stede i blodet, som bliver hårde efterhånden som temperaturen falder. Cryoglobulinæmi kan føre til forskellige konsekvenser af hududslæt til svær nyreinsufficiens.

Diagnose af viral hepatitis C

Differentiel diagnose ligner den i hepatitis A og B. Det skal tages i betragtning, at den icteriske form af hepatitis C som regel forekommer med mild forgiftning. Den eneste pålidelige bekræftelse af hepatitis C er resultaterne af markørdiagnosen.

På grund af det store antal anicteriske former for hepatitis C er det nødvendigt at udføre en markørdiagnose af personer, der systematisk modtager et stort antal injektioner (primært intravenøse stofbrugere).

Laboratoriediagnosticering af den akutte fase af hepatitis C er baseret på påvisning af viralt RNA i PCR og specifik IgM ved forskellige serologiske metoder. Når detekteres RNA af hepatitis C-virus, er det ønskeligt at udføre genotyping.

Påvisning af serum IgG til antigener af viral hepatitis C indikerer enten en tidligere overført sygdom eller den fortsatte persistens af viruset.

Behandling af viral hepatitis C

På trods af alle de forfærdelige komplikationer, som hepatitis C kan føre, er hepatitis C i de fleste tilfælde gunstige - i mange år kan hepatitis C-viruset ikke manifestere sig.

På nuværende tidspunkt kræver hepatitis C ikke særlig behandling - kun omhyggelig medicinsk overvågning. Det er nødvendigt at regelmæssigt kontrollere leverens funktion, ved første tegn på aktivering af sygdommen bør der udføres antiviral terapi.

I øjeblikket anvendes 2 antivirale lægemidler, som oftest kombineres:

Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.

Interferon-alfa har mange bivirkninger, især når det indgives parenteralt, dvs. i form af injektioner, som det normalt anvendes til behandling af hepatitis C. Derfor bør behandling udføres under obligatorisk medicinsk tilsyn med regelmæssig bestemmelse af en række laboratorieparametre og passende korrektion af doseringen af ​​lægemidlet.

Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men når det kombineres med interferon, øges dets effektivitet signifikant.

Traditionel behandling fører ganske vist til fuld genopretning fra kroniske og akutte former for hepatitis C eller til en signifikant afmatning i sygdommens udvikling.

Ca. 70-80% af patienterne med hepatitis C udvikler en kronisk form af sygdommen, hvilket udgør den største fare, da denne sygdom kan føre til dannelse af en malign tumor i leveren (det vil sige kræft) eller levercirrhose.

Med kombinationen af ​​hepatitis C med andre former for viral hepatitis, kan patientens tilstand forværres kraftigt, sygdommens forløb kan være kompliceret og dødelig.

Faren for viral hepatitis C er også, at en effektiv vaccine, der kan beskytte en sund person mod infektion, ikke eksisterer i øjeblikket, selv om forskerne gør en stor indsats på dette område for at forebygge viral hepatitis.

Hvor meget lever med hepatitis C

Baseret på medicinsk erfaring og forskning på dette område er livet med hepatitis C muligt og endda længe nok. Den fælles sygdom, som i andre, som mange andre, har to udviklingsstadier: remission og forværring. Ofte udvikler hepatitis C ikke, det vil sige, det fører ikke til levercirrhose.

Vi må straks sige, at dødsfald normalt ikke er forbundet med virusets manifestation, men med konsekvenserne af dens virkninger på kroppen og generelle lidelser i forskellige organers arbejde. Det er vanskeligt at angive en bestemt periode, hvor der opstår patologiske forandringer i patientens krop, der er uforenelige med livet.

Forskellige faktorer påvirker progressionshastigheden for hepatitis C:

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen har mennesker med virus eller patogenantistoffer i deres blod mere end 500 millioner. Disse data vil kun stige op hvert år. Antallet af patienter med levercirrhose i løbet af det seneste årti er steget med 12 procent over hele verden. Gennemsnitsalderen er 50 år.

Det skal bemærkes, at progressionen af ​​sygdommen i 30% af tilfældene er meget langsom og varer ca. 50 år. I nogle tilfælde er de fibrøse ændringer i leveren ret ubetydelige eller endog fraværende, selv i tilfælde af infektionens varighed i flere årtier, så du kan leve med hepatitis C i lang tid. Så, med kompleks behandling lever patienter 65-70 år.

Hepatitis D

Hepatitis D eller delta hepatitis er forskellig fra alle andre former for viral hepatitis, fordi dets virus ikke kan formere sig i menneskekroppen i isolation. Til dette har han brug for en "hjælpervirus", som bliver hepatitis B-viruset.

Derfor kan delta hepatitis betragtes temmelig ikke som en uafhængig sygdom, men som komplicerer forløbet af hepatitis B, en satellitsygdom. Når disse to vira sameksisterer i patientens krop, opstår der en alvorlig form for sygdommen, hvilke læger kalder superinfektion. Forløbet af denne sygdom ligner løbet af hepatitis B, men komplikationer, der er karakteristiske for viral hepatitis B, er mere almindelige og mere alvorlige.

Hepatitis E

Hepatitis E er ens i dets egenskaber til hepatitis A. Imidlertid er der i modsætning til andre former for viral hepatitis i alvorlig form for hepatitis E en markant skade ikke kun for leveren, men også for nyrerne.

Hepatitis E, som hepatitis A, har en fekal-oral infektionsmekanisme, er almindelig i lande med et varmt klima og dårlig vandforsyning til befolkningen, og prognosen for nyttiggørelse er i de fleste tilfælde gunstig.

Forebyggelsen af ​​viral hepatitis i denne gruppe ligner forebyggelsen af ​​hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G, den sidste medlem af viral hepatitisfamilien, ligner viral hepatitis C i dets symptomer og tegn. Det er imidlertid mindre farligt, fordi fremgangen af ​​infektion med hepatitis C og levercancer, som er karakteristisk for hepatitis C, ikke er typisk for hepatitis G. Imidlertid kan kombinationen af ​​hepatitis C og G føre til cirrose.

Hepatitis Drugs

Hvad slags læger at behandle for hepatitis

Hepatitis test

For at bekræfte diagnosen hepatitis A er en biokemisk blodprøve tilstrækkelig til at bestemme plasmakoncentrationen af ​​leverenzymer, protein og bilirubin. Koncentrationen af ​​alle disse fraktioner vil blive forøget på grund af ødelæggelsen af ​​levercellerne.

Biokemiske blodprøver hjælper også med at bestemme aktiviteten i løbet af hepatitis. Det er ved biokemiske parametre, at man kan få et indtryk af, hvor aggressiv virussen opfører sig i forhold til levercellerne og hvordan dens aktivitet ændrer sig over tid og efter behandling.

For at bestemme infektion med to andre typer af virus testes blod for antigener og antistoffer mod hepatitis C og B. Det er muligt at gennemføre blodprøver for hepatitis hurtigt uden at bruge meget tid, men deres resultater vil gøre det muligt for lægen at få detaljerede oplysninger.

Ved vurdering af antallet og forholdet mellem antigener og antistoffer mod hepatitisviruset kan man lære om tilstedeværelsen af ​​infektion, eksacerbation eller remission, samt hvordan sygdommen reagerer på behandlingen.

Baseret på data om blodprøver i dynamikken kan lægen justere deres aftaler og fremlægge en prognose for den videre udvikling af sygdommen.

Hepatitis Diet

Hepatit dietten er lige så god som muligt, da leveren er direkte involveret i fordøjelsen. Med hepatitis er hyppig fraktioneret fodring nødvendig.

Det anbefales at udelukke produkter, som aktivt stimulerer produktionen af ​​tarmsaft og aktiverer leveren. Det er nødvendigt at følge drikkeordningen og begrænse saltindtaget.

Selvfølgelig er en diæt til behandling af hepatitis ikke nok, men det er også nødvendigt med lægemiddelbehandling, men den rigtige ernæring spiller en meget stor rolle og har en positiv effekt på patienternes sundhed.

På grund af kosten reduceres smerten, og den generelle tilstand forbedres. Under en forværring af sygdommen bliver kosten strengere, i perioder med fritagelse - mere fri.

Under alle omstændigheder er det umuligt at forsømme kosten, fordi det er nedsættelsen af ​​belastningen på leveren, der gør det muligt at bremse og lette sygdommens forløb.

Hvad kan du spise med hepatitis

Fødevarer, der kan indgå i kosten med denne kost:

• magert kød og fisk;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• magert mel produkter, lange cookies, gårsdagens brød;
• æg (kun protein);
• korn;
• grøntsager i kogt form.

Hvad man ikke skal spise med hepatitis

Følgende produkter bør udelukkes fra din kost:

• fede kød, and, gæs, lever, røget kød, pølser, dåse kød;
• fløde, ryazhenka, saltede og fede oste;
• friskbrød, blødt kager og wienerbrød, stegte tærter;
• stegte og hårdkogte æg;
• syltede grøntsager;
• frisk løg, hvidløg, radise, sorrel, tomater, blomkål;
• smør, svinefedt, madlavningsolier;
• stærk te og kaffe, chokolade;
• alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.

Forebyggelse af hepatitis

Hepatitis A og hepatitis E, der overføres af fækal-oral vej, er ret let at forhindre, hvis du følger de grundlæggende hygiejneregler:

• vask hænder før du spiser og efter brug af toilettet;
• må ikke spise uvaskede grøntsager og frugter;
• Drikke ikke rå vand fra ukendte kilder.

For børn og voksne i fare er der en vaccine mod hepatitis A, men den er ikke inkluderet i kalenderen med obligatoriske vaccinationer. Vaccination udføres i tilfælde af epidemisk situation om forekomsten af ​​hepatitis A før de rejser til områder, der er uegnede til hepatitis. Det anbefales at vaccinere mod hepatitis A til ansatte i førskoleinstitutioner og læger.

Hvad angår hepatitis B, D, C og G, transmitteret gennem patientens inficerede blod, er deres forebyggelse noget anderledes end forebyggelsen af ​​hepatitis A. Først og fremmest er det nødvendigt at undgå kontakt med blodet af den inficerede person, og da den mindste mængde blod er tilstrækkeligt til transmission af hepatitis B-virus, infektion kan opstå, når du bruger en enkelt barbermaskine, søm saks mv. Alle disse enheder skal være individuelle.

Med hensyn til seksuel overførsel af virus er det mindre sandsynligt, men det er stadig muligt, at seksuel kontakt med uprøvede partnere kun skal ske ved hjælp af kondom. Forøger risikoen for hepatitis C under samleje i løbet af menstruation, deflorering eller andre situationer, hvor seksuel kontakt er forbundet med frigivelse af blod.

Vaccination anses for tiden som den mest effektive beskyttelse mod hepatitis B infektion. I 1997 blev hepatitis B-vaccinen tilføjet til den obligatoriske vaccinationsplan. Tre vaccinationer mod hepatitis B udføres i det første år af et barns liv, og første gang en vaccination gives er stadig på hospitalet et par timer efter, at barnet er født.

Hepatitis B-vaccinationer gives frivilligt til unge og voksne, og eksperter i fare anbefaler, at sådanne vaccinationer foretages.

Husk at risikogruppen omfatter følgende kategorier af borgere:

• ansatte i medicinske institutioner;
• patienter, der fik blodtransfusioner
• misbrugere.

Hertil kommer, at mennesker bor eller rejser i områder med udbredt hepatitis B-virus eller har familiekontakt med patienter med hepatitis B eller bærere af hepatitis B.

Desværre findes der desværre ikke vacciner til forebyggelse af hepatitis C. Derfor er dens forebyggelse reduceret til forebyggelse af narkotikamisbrug, obligatorisk test af doneret blod, forklarende arbejde blandt unge og unge osv.

Spørgsmål og svar på "viral hepatitis"

Spørgsmål: Hej, hvad er en sund bærer af hepatitis C?

Svar: Hepatitis C-bæreren er en person, der har en virus i hans blod, men der ses ingen smertefulde symptomer. Denne tilstand kan vare i år, mens immunsystemet holder sygdommen tilbage. Bærere, der er en kilde til infektion, skal hele tiden tage sig af deres elskede og, hvis de ønsker at blive forældre, omhyggeligt henvende sig til familieplanlægning.

Spørgsmål: Hvordan ved jeg, at jeg har hepatitis?

Svar: Lav en blodprøve for hepatitis.

Spørgsmål: Hej! Jeg er 18 år gammel, hepatitis B og C er negativ, hvad betyder det?

Svar: Analysen viste fraværet af hepatitis B og C.

Spørgsmål: Hej! Min mand har hepatitis c. Jeg har for nylig haft den sidste hepatitis B-vaccine. For en uge siden knækkede min mands læbe, nu bløder han ikke, men revnen har ikke helet endnu. Er kys bedre, indtil det endelig heler?

Svar: Hej! Det er bedre at annullere, og du passerer anti-hbs, hbcorab total, han har PCR kvalitet.

Spørgsmål: Hej! Jeg lavede en skåret manicure i salonen, såre min hud, nu er jeg bekymret, efter hvilken tid skal jeg få testet for alle infektioner?

Svar: Hej! Kontakt en smitsomme sygdomsspecialist for at beslutte om nødvaccination. Efter 14 dage kan du tage en blodprøve for RNA og DNA af hepatitis C og B.

Spørgsmål: Hej, hjælp venligst: for nylig blev en kronisk lavaktivitets hepatitis B diagnosticeret (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt og asth er normale, andre indikatorer i biokemisk analyse OK; hbeag -; anti-hbeag +). Lægen sagde, at behandling ikke er påkrævet, men der er ikke behov for kostvaner, men hun oplever gentagne gange oplysninger om forskellige steder, hvor alle kroniske hepatitis behandles, og selv om der er en lille procentdel af fuldstændig opsving. Så måske skal vi starte behandlingen? Og alligevel ikke det første år bruger jeg et hormonalt stof, der blev ordineret af lægen. Dette lægemiddel har en negativ virkning på leveren. Men det er umuligt at annullere det, hvad så?

Svar: Hej! Regelmæssigt observeret, slankekure, eliminere alkohol, muligvis udnævnelse af hepatoprotektorer. HTP er ikke påkrævet i øjeblikket.

Spørgsmål: Hej, jeg er 23 år gammel. For nylig var jeg nødt til at bestå test til lægehjælp, og det er det, der blev fundet: analysen for hepatitis B er ikke normal. Har jeg mulighed for at aflevere en lægeundersøgelse for kontraktstjeneste med sådanne resultater? Jeg har været vaccineret mod hepatitis B i 2007. Symptomer, der aldrig observeret i forbindelse med leveren. Gulsot var ikke syg. Intet gidet. Sidste år i et halvt år tog jeg en COTTER 20 mg om dagen (der var problemer med ansigtets hud) intet mere specielt.

Svar: Hej! Sandsynligvis overført virus hepatitis B med genopretning. Chancen afhænger af diagnosen foretaget af den hepatologiske kommission.

Spørgsmål: Måske er spørgsmålet ikke på adressen, fortæl mig hvem du skal kontakte. Et barn er 1 år og 3 måneder gammelt. Vi ønsker at vaccinere ham mod smitsom hepatitis. Hvordan kan dette gøres, og er der nogen kontraindikationer.

Svar: I dag er det muligt at vaccinere et barn (såvel som en voksen) fra viral hepatitis A (infektiøs), fra viral hepatitis B (parenteral eller blod) eller kombineret vaccination (hepatitis A + hepatitis B). Vaccination mod hepatitis A single, for hepatitis B - tre gange med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikationsstandard.

Spørgsmål: Hvad skal andre familiemedlemmer gøre, hvis faderen har hepatitis C?

Svar: Viral hepatitis C henviser til "blodinfektioner" hos en person med en parenteral infektionsmekanisme - under medicinske manipulationer, blodtransfusioner, under seksuelle kontakter. Derfor er der på husstandsniveau i familien foci for andre familiemedlemmer ingen risiko for infektion.

Spørgsmål: Måske er spørgsmålet ikke på adressen, fortæl mig hvem du skal kontakte. ebenku 1 år og 3 måneder. Vi ønsker at vaccinere ham mod smitsom hepatitis. Hvordan kan dette gøres, og er der nogen kontraindikationer.

Svar: I dag er det muligt at vaccinere et barn (såvel som en voksen) fra viral hepatitis A (infektiøs), fra viral hepatitis B (parenteral eller blod) eller kombineret vaccination (hepatitis A + hepatitis B). Vaccination mod hepatitis A single, for hepatitis B - tre gange med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikationsstandard.

Spørgsmål: Min søn (25 år) og svigerdatter (22 år) har hepatitis G, de bor hos mig. Udover den ældste søn har jeg to sønner, 16 år gamle. Er hepatitis j smitsom over for andre? Kan de få børn, og hvordan denne infektion vil påvirke barnets helbred.

Svar: Viral hepatitis G overføres ikke ved husstandskontakt og er ikke farlig for dine yngre sønner. En kvinde, der er smittet med hepatitis G, kan føde en sund baby i 70-75% af tilfældene. Da dette generelt er en ret sjælden type hepatitis, og endnu mere for begge ægtefæller på samme tid, for at udelukke laboratoriefejl, anbefaler jeg at gentage denne analyse igen, men i et andet laboratorium.

Spørgsmål: Hvor effektiv er hepatitis B vaccinen? Hvilke bivirkninger har denne vaccine? Hvad skal vaccinationsplanen være, hvis en kvinde bliver gravid om et år? Hvad er kontraindikationerne?

Svar: Vaccination mod viral hepatitis B (udført tre gange - 0, 1 og 6 måneder) er meget effektiv, kan ikke føre til gulsot i sig selv og har ingen bivirkninger. Kontraindikationer næsten ingen. Kvinder, der planlægger en graviditet og ikke har haft røde hunde og vandkopper, skal udover hepatitis B også vaccineres mod rubella og kyllingepokke, men senest 3 måneder før graviditet.

Spørgsmål: Hvad skal man gøre med hepatitis C? At behandle eller ikke at behandle?

Svar: Viral hepatitis C bør behandles i nærværelse af tre hovedindikatorer: 1) Tilstedeværelsen af ​​cytolysesyndrom - forhøjet ALT i hel og 1:10 fortyndet serum; 2) et positivt testresultat for antistoffer af immunoglobulinklassen M til det nukleare antigen i hepatitis C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) og 3) påvisning i blodet af hepatitis C-virus-RNA ved fremgangsmåden med kædepolymerase-reaktion (PCR). Selvom den endelige beslutning stadig skal tage den behandlende læge.

Spørgsmål: Hepatitis A (gulsot) blev fundet på vores kontor på vores kontor. Hvad skal vi gøre? 1. Desinficerer kontoret? 2. Hvornår giver det mening for os at lave gulsot test? 3. Skal vi begrænse kontakt med familier nu?

Svar: Desinfektion på kontoret skal ske. Analyser kan tages straks (blod for AlT, antistoffer mod HAV - hepatitis A-virus i immunoglobulin M og G-klasser). Det anbefales at begrænse kontakter med børn (før test eller op til 45 dage efter påvisning af sygdomstilfælde). Efter at have klargjort situationen for raske ikke-immune medarbejdere (negative testresultater for IgG-antistoffer mod HAV), er det tilrådeligt at vaccinere mod viral hepatitis A såvel som hepatitis B for at forhindre sådanne kriser i fremtiden.

Spørgsmål: Hvordan overføres hepatitisvirus? Og hvordan kan de ikke blive syge.

Svar: Hepatitis A og E vira transmitteres med mad og drikke (den såkaldte fecal-oral transmission). Hepatitis B, C, D, G, TTV overføres med medicinske manipulationer, injektioner (f.eks. Blandt injektionsbrugere, der anvender en sprøjte, en nål og en fælles "shirk"), blodtransfusioner under kirurgiske operationer med genanvendelige instrumenter, såvel som seksuelle kontakter (såkaldt parenteral, blodtransfusion og seksuel overførsel). At kende overførslen af ​​viral hepatitis kan en person i en vis grad kontrollere situationen og reducere risikoen for sygdom. Hepatitis A og B i Ukraine har længe været vaccineret, vaccinationer, der giver 100% garanti mod forekomsten af ​​sygdommen.

Spørgsmål: Jeg har hepatitis C, 1B genotype. Han blev behandlet med reaferon + ursosan - uden resultat. Hvilke lægemidler der skal anvendes til forebyggelse af levercirrhose.

Svar: I hepatitis C er den mest effektive kombinerede antiviral terapi: rekombinant alfa 2-interferon (3 millioner pr. Dag) + ribavirin (eller i kombination med andre lægemidler - nukleosidanaloger). Behandlingsprocessen er lang, undertiden mere end 12 måneder under kontrol af ELISA, PCR og indikatorer for cytolysesyndrom (AlT i hel og 1:10 fortyndet serum), og også i sluttrinnet - punktering af biopsi i leveren. Derfor er det tilrådeligt at observere og gennemgå laboratorieundersøgelse hos en behandlende læge - det er nødvendigt at forstå definitionen af ​​"intet resultat" (dosering, første kursusvarighed, laboratorium resulterer i dynamik ved brug af stoffer osv.).

Spørgsmål: Hepatitis C! Et 9-årigt barn har feber alle 9 år. Hvordan man behandler? Hvad er nyt på dette område? Vil de finde den rigtige måde at behandle hurtigt på? Tak på forhånd.

Svar: Temperatur er ikke det vigtigste symptom på kronisk hepatitis C. Derfor: 1) Det er nødvendigt at udelukke andre årsager til forhøjet temperatur; 2) bestemme aktiviteten af ​​viral hepatitis C ifølge tre hovedkriterier: a) ALT aktivitet i hel og 10:10 fortyndet serum; b) serologisk profil - Ig Ig antistoffer mod HCV proteiner i klasserne NS4, NS5 og Ig M til HCV nukleare antigen; 3) at teste tilstedeværelsen eller fraværet af HCV RNA i blodet ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR) samt bestemme genotypen af ​​det detekterede virus. Først efter det vil det være muligt at tale om behovet for behandling af hepatitis C. På dette område er der i dag ganske avancerede lægemidler.

Spørgsmål: Er det muligt at amme en baby, hvis mor har hepatitis C?

Svar: Det er nødvendigt at kontrollere modermælk og blod til hepatitis C RNA. Hvis resultatet er negativt, kan du amme barnet.

Spørgsmål: Min bror er 20 år gammel. I 1999 blev hepatitis B opdaget. Nu har de fundet hepatitis C. Han har et spørgsmål. Går en virus til en anden? Kan det helbredes? Er det muligt at have sex og have børn? Han har også 2 lymfeknuder på ryggen af ​​hovedet, kan han testes for hiv? Narkotika tog ikke. Jeg beder dig, svar mig. Tak. Tanya

Svar: Du ved, Tanya, med stor sandsynlighed for infektion med to vira (HBV og HCV) forekommer lige når du injicerer stoffer. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at afklare denne situation med broren og om nødvendigt genvinde af stofmisbrug. Narkotika er en cofactor, der fremskynder den ugunstige forløb af hepatitis. Det er ønskeligt at blive testet for hiv. Én virus passerer ikke ind i en anden. Kronisk viral hepatitis B og C i dag behandles og nogle gange ganske vellykket. Sexliv - med kondom. Efter behandling kan børn have.

Spørgsmål: Hvordan overføres hepatitis A-viruset?

Svar: Hepatitis A-viruset overføres fra person til person via fækal-oral vej. Det betyder, at en person, der lider af hepatitis A udskiller virus med fæces, som med utilstrækkelig hygiejne kan komme ind i mad eller vand og føre til infektion hos en anden person. Hepatitis A kaldes ofte "snavset håndsygdom".

Spørgsmål: Hvad er symptomerne på viral hepatitis A?

Svar: Ofte er viral hepatitis A asymptomatisk eller underlagt en anden sygdom (for eksempel gastroenteritis, influenza, forkølelse), men som regel kan nogle af de følgende symptomer indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis: svaghed, øget træthed, døsighed, tårefølelse hos børn og irritabilitet; nedsættelse eller mangel på appetit, kvalme, opkastning, bøjning bittert; bleget afføring feber op til 39 ° С, kulderystelser, sved; smerte, følelse af tunghed, ubehag i det rigtige hypochondrium; mørkning af urin - forekommer et par dage efter, at de første tegn på hepatitis forekommer; gulsot (udseendet af den gule farve af øjets sclera, kroppens hud, mundhindehinden) vises normalt en uge efter sygdommens begyndelse, hvilket giver en lettelse til patientens tilstand. Ofte er tegn på gulsot med hepatitis A helt fraværende.