Konsekvenser af hepatitis C

Ifølge officielle statistikker har hepatitis C i dag ramt et stort antal mennesker - ca. 150 millioner. Denne figur er naturligvis langt fra virkeligheden, fordi den ikke tager hensyn til de virusbærere, der ikke kender til deres sygdom og ikke går til lægen. Antallet af sager hver dag er hurtigt stigende. Hvert år forårsager komplikationer af hepatitis C død i 500 tusinde mennesker.

På trods af udviklingen af ​​medicin og metoder til genteknologi har det endnu ikke været muligt at udvikle en vaccine mod infektion. Dette skyldes virusets evne til at mutere og ændre sin struktur. Af denne grund kan immunitet ikke danne et stærkt forsvar mod patogenet.

Sygdommen har seks genotyper af patogener og mere end 30 af deres underarter. Selvom immunsystemet producerer specifikke antistoffer mod infektionen, formår det at ændre sin struktur og undslippe fra den beskyttende strejke. Således understøtter virussen den langsomme forløb af patologien, og immunsystemet er magtesløst mod det. Svær komplikation af sygdommen er cirrose, som er grundlaget for dannelsen af ​​en ondartet læsion i leveren.

I denne artikel vil vi tage et detaljeret kig på sygdomsforløbet, og også finde ud af om hepatitis C er farlig.

Måder at sprede infektionen

Det maksimale indhold af patogene stoffer registreres i blodet. Signifikant mindre koncentration i sæd og vaginale sekretioner. Hvad angår spyt, sved og afføring, er antallet af vira i dem så små, at det ikke er nok at inficere andre.

Det er vigtigt at huske, at viral belastningen stiger signifikant under det akutte stadium af sygdommen. Så vejen for patogene stoffer:

• med intimitet. Dette gælder især for tilhængere af ubeskyttet samleje, hyppige ændringer af partnere, såvel som kærester for aggressivt køn, når der opstår traumer til slimhinderne i kønsorganerne. I sammenligning med hepatitis B er risikoen for infektion gennem sæd og vaginal udledning med "C" meget lavere;
• under blodtransfusioner eller under hæmodialyse
• når du bruger smittede nåle. Dette gælder for injektion af stofmisbrugere;
• hepatitis er farlig for en nyfødt, hvis slimhinderne eller huden er skadet i løbet af arbejdsaktiviteten (for eksempel ved anvendelse af pincet). Som følge heraf er der kontakt med moderens blod og overførsel af patogener til spædbarnet;
• ved anvendelse af en tatovering, der udfører piercing eller manicure med blodforurenede instrumenter
• hvis tætte mennesker bruger fælles hygiejneartikler med en virusbærer. Dette omfatter saks, vaskeklude, håndklæder, tandbørster og barbermaskiner;
• i medicinske institutioner med utilstrækkelig sterilisering af kirurgiske, gynækologiske og dental instrumenter.

Infektion af fosteret under graviditet forekommer ikke, da patogenet ikke kan overvinde placenta barrieren. Risikoen for infektion stiger med en stigning i viral belastning.

Hvad sker der i kroppen efter infektion?

Efter HCV kommer ind i kroppen kan den asymptomatiske periode vare op til seks måneder, hvorved virusbæreren ikke mærker de kliniske symptomer og fortsætter med at leve et normalt liv. Denne form for sygdommen er ekstremt farlig, fordi en inficeret person ikke ved hepatitis og kan inficere raske mennesker. Hver person omkring ham risikerer tæt kontakt med patienten eller bruger hygiejneprodukterne.

Det patogene middel, der er kommet ind i kroppen, overføres med blodstrømmen til hepatocytterne (levercellerne). Det har en direkte cytotoksisk virkning, som ledsages af deres destruktion og frigivelse af enzymer udenfor. I laboratoriet manifesteres dette af en stigning i transaminaser (ALT, AST).

Intensiv reproduktion af patogener fører til sygdommens fremgang og en stigning i antallet af døde orgelceller. Den svage infektiøse proces forudsætter således en stigning i leversvigt.

Virkningerne af hepatitis C afhænger af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret. Den tidligere behandling startes, jo flere chancer for at overvinde infektion og hepatitis.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Varigheden af ​​inkubationsperioden er fra en til seks måneder. På dette tidspunkt er symptomerne fraværende, og den generelle tilstand hos personen forbliver næsten uændret. Kun i 20% af tilfældene er der utilpashed, dyspepsi og søvnforstyrrelser.

Det akutte stadium er manifesteret af gulsot, lavkvalitetsfeber, smerter i lunger og muskler, samt stigende svaghed. Desuden ændres patientens psyko-følelsesmæssige tilstand. Han bliver deprimeret, irritabel og tilbageholdende i kontakt med andre.

I tilfælde af kroniskhed af et infektiøs inflammatorisk fokus observeres et bølget forløb af patologi i leveren. I perioder med fritagelse er kliniske symptomer fraværende. Til eksacerbationer karakteristisk billede af sygdommens akutte form.

Komplikationer af hepatitis C forekommer på grund af progression af leversvigt og en forøgelse af virusets aktivitet.

Hvad er farligt for hepatitis C til andre?

For at forstå, om hepatitis C er farlig for andre, skal vi huske måder at sprede infektionen på. Så en sund person kan blive inficeret i følgende tilfælde:

1. med intimitet, især i nærværelse af erosioner på kønsorganerne;
2. når du kysser, hvis integriteten af ​​den mundtlige slimhinder er kompromitteret
3. en kvinde kan inficere en partner under sex på baggrund af menstruation;
4. i hverdagen, når du bruger virusbærerens personlige genstande.

Hertil kommer, at i medicinske institutioner, hvor reglerne for behandling af medicinske instrumenter ikke følges, er der risiko for infektion af raske mennesker efter at have serveret virusbæreren.

På grund af en grundig undersøgelse af dem, der ønsker at blive donor, er risikoen for infektion gennem blodtransfusion i dag ikke så høj. Patienten vil ikke være i stand til at donere blod, da han under diagnosen vil blive påvist markører for hepatitis.

komplikationer

Virkningerne af hepatitis C kan betingelsesmæssigt opdeles i lever, såvel som komplikationer forbundet med dysfunktion af andre indre organer. Den første gruppe omfatter:

1. cirrotisk leverdegeneration. Efter destruktion erstattes hver hepatocyt af bindevæv og derved forværrer organsvigt. Når sygdommen skrider frem, stiger antallet af ikke-fungerende celler, hvilket stimulerer udviklingen af ​​cirrose;
2. malignitet af væv. Faktum er, at cirrhosis refererer til sygdomme, der predisponerer malign transformation af celler. Patologi udtrykkes i form af hepatocellulært carcinom, hvilket giver en ugunstig prognose for livet;
3. En anden konsekvens af træg hepatitis er portalhypertension. Dens manifestationer omfatter ascites, pleurisy (ophobning af væske i buk- og pleurale hulrum), varicose læsioner af esophageal vener og edderkopper;
4. øget blødning. På baggrund af proteinmangel er arbejdet i koagulationssystemet svækket, hvilket fremgår af hyppig blødning fra tarmkanalen og ulcerative defekter i mave-tarmkanalen. Virkningerne af hepatitis C hos kvinder er repræsenteret ved langvarig menstruation, på grund af hvilket hæmoglobin er reduceret, og tegn på anæmi observeres.

Ekstrahepatiske komplikationer omfatter:

• skade på den perifere del af nervesystemet
• Sjogrens syndrom;
• renal dysfunktion på baggrund af glomerulonefritis;
• endokrine patologi, som er udtrykt ved diabetes mellitus og skjoldbruskkirtel dysfunktion. Svingninger i niveauet af kønshormoner ledsages af et fald i libido og uregelmæssig menstruation.

Diagnostiske metoder

Baseret på det kliniske billede er det umuligt at diagnosticere hepatitis C nøjagtigt, fordi det ofte observeres asymptomatisk. For at detektere det forårsagende middel i blodet kræves der en laboratorietest, hvor der søges efter specifikke markører.

Antistoffer, der produceres mod infektion, kan detekteres ikke tidligere end den sjette uge efter infektion af en person. De er ikke en pålidelig indikator for sygdommen, da de kan være til stede efter genopretning, hvilket indikerer tidligere kontakt med virussen.

For en mere grundig diagnose er der brug for en analyse for at bestemme patogenets genetiske materiale i blodet. Til dette formål foreskriver lægen en polymerasekædereaktion, under hvilken HCV-RNA detekteres.

Udover laboratorie diagnose kræver en ultralyd. Det gør det muligt at vurdere størrelsen, strukturen, formen af ​​leveren, samt visualisere yderligere foci i den (hvis nogen). Derudover skal blodstrømmen og tilstanden af ​​blodårene analyseres.

For at etablere stadiet af cirrotiske ændringer er elastografi eller en leverbiopsi nødvendig. Sidstnævnte teknik henviser til invasiv, derfor kræver lokalbedøvelse. Ved diagnostik er prøveudtagningen af ​​materialet, der udsættes for histologisk analyse.

Fiberscanning anses i dag for et alternativ til biopsi, da det absolut ikke er underordnet i informativitet og samtidig ikke kræver bedøvelse.

Behandling af sygdommen

Udbredelsen af ​​hepatitis C tvinger eksperter til at tage fat på HCV-forskning. Der er forskellige antivirale lægemidler, der hjælper med at blokere reproduktion af patogener og reducere sygdomsprogressionshastigheden. Standardbehandlingsregimen er ribavirin og interferon-alfa.

Konsekvenserne af behandling af hepatitis C med disse lægemidler kan udtrykkes i varierende grad af organlidfunktion. De vedrører skade på kardiovaskulære, nervøse, urinveje og fordøjelsessystemer. Varigheden af ​​antiviral terapi er 24-48 uger, hvilket afhænger af patogenens genotype.

Det skal siges om det nye lægemiddel, der bruges til hepatitis C, nemlig om Sovaldi. Det er en original medicin og er produceret i USA. Dets virkningsmekanisme er at blokere enzymet, der er ansvarligt for syntesen af ​​viralt RNA. Effekten af ​​kombinationsbehandling med Daclatasvir er 100%. Den eneste grænse for den udbredt anvendelse af lægemidlet er dens høje omkostninger. Prisen på en pille er omkring $ 1000, og hele behandlingsforløbet kan nå hundredtusindvis af dollars.

I lyset heraf har mange lande, for eksempel Indien, begyndt at producere generiske stoffer, dvs. narkotika-analoger af originalen. Disse producenter har licens til at fremstille antivirale lægemidler udstedt af et amerikansk firma. Prisen på disse lægemidler er mere overkommelig, hvilket gør det muligt for mange virusbærere at gennemføre et komplet terapeutisk kursus uden store materialomkostninger.

Ikke alle lande har fået tilladelse til at fremstille generics, men de er stadig involveret i deres udgivelse. I den henseende er de ikke ansvarlige for produkternes kvalitet, og processen opfylder ikke altid kravene fra WHO.

Forebyggelse af komplikationer

For at bremse sygdommens progression og forsinke tidspunktet for forekomsten af ​​komplikationer, skal du overholde følgende regler:

1. nøje observere dosen af ​​antivirale lægemidler og afbryde ikke behandlingskursen alene;
2. holde fast i kost mad. Det indebærer opgivelse af fede sorter af kød og fiskeprodukter samt pickles, slik, frisk bagning, næringsmiddel og krydret krydderier;
3. helt opgive alkohol
4. stop med at tage hepatotoksiske lægemidler. Hvis dette fører til en forværring af samtidige sygdomme, bør lægen foretage dosisjustering eller erstatte lægemidlet med en mindre aggressiv lever;
5. nægte narkotika
6. undgå stress, da en krænkelse af den psyko-følelsesmæssige tilstand er fyldt med patologiens progression;
7. kontrollere sværhedsgraden af ​​fysisk aktivitet
8. gennemgår regelmæssigt undersøgelse, hvilket er nødvendigt for at vurdere viral belastning og bestemme risikoen for komplikationer.

Det er vigtigt at huske, at overbelastning kan forårsage forværring af hepatitis. I denne forbindelse bør virusbæreren radikalt ændre deres livsstil og overholde forebyggende anbefalinger for livet.

Hvad er faren for hepatitis C for andre?

Ikke alle ved, om hepatitis C er farlig. Da denne almindelige sygdom er et stort medicinsk og socialt problem for de fleste lande i verden. Sygdomens egenskaber er sådan, at det sjældent diagnostiseres på et tidligt stadium. Hepatitis C manifesterer sig, når viruset har inficeret leveren. Trods det faktum, at sygdommen i 2014 fik status som en fuldstændig behandlig patologi, dør mere end 600.000 mennesker hvert år fra hepatitis C.

Farlige egenskaber ved sygdommen

Hepatitis C er en virussygdom, der påvirker leveren og påtager andre organer i længere perioder. Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre. En farlig sygdom har 2 vigtige træk, som ofte fører til alvorlige konsekvenser:

1. Hepatitisviruset muterer hurtigt, så der er ingen effektiv vaccine, der giver et garanteret kurresultat, og kroppens immunsystem har ikke tid til at producere antistoffer.
2. Ofte manifesterer viruset sig ikke i mange år. Hvis hepatitis C i de første 6 måneder efter infektion ikke kunne detekteres og helbredes, bliver det kronisk. Leverceller begynder gradvist at bryde ned, hvilket fører til alvorlig organsygdom.

Hepatitis C infektion er mulig gennem patientens blod, så oftest opdages en virusinfektion hos stofmisbrugere, der bruger almindelige sprøjter. Men enhver, der har besøgt en kosmetolog eller en læge, kan være i fare. Hvis skære- eller piercinginstrumenterne ikke blev behandlet ordentligt, kunne virussen komme ind i patientens blod gennem dem.

Er hepatitis C farlig for andre? I sjældne tilfælde overføres det via seksuel og husholdnings kontakt. Vær ikke bange for infektion ved håndskakning eller ved brug af almindelige husholdningsartikler. Ingen virus overføres af luftbårne dråber. Det er kun farligt, når det kommer på den berørte slimhinde eller i et sår på huden, for eksempel ved brug af en tandbørste, barberkniv eller søm på en patient.

Virkninger for kroppen

De første virkninger af hepatitis C kan kun ses efter 5-10 år. I stofmisbrugere og personer med alkoholafhængighed accelereres processen med destruktion af leverceller. Overtrædelser i kroppens struktur fører til sygdomme som:

• fibrose;
• ascites;
• leversvigt;
• encephalopati;
• steatose.

Med disse patologier undergår leveren væv ændringer. Det genfødes i ar eller fedtvæv.

De alvorligste konsekvenser af en virussygdom er sådanne irreversible processer som cirrose og levercancer, hvor organet holder op med at fungere. Levercirrhose forekommer hyppigere end andre komplikationer af hepatitis. Denne sygdom er karakteriseret ved alvorlig leverskade, hvor cellerne i det indre organ er udtømt og gradvist dør. Leverkræft i indledende fase kan behandles, men de forsømte cancerformer er dødelige.

Hepatitis C komplikationer påvirker også andre organer. Normal funktion er svækket:

• endokrine system;
• kønsorganer;
• mave-tarmkanalen;
• milt;
• fartøjer.

I tilstedeværelsen af ​​hepatitis C hos kvinder er menstruationscyklen forstyrret, hvilket ofte fører til infertilitet. Hos mænd reduceres styrken. Hvis en af ​​forældrene er en bærer af virussen, så er der for barnet i livmoderen risiko for at opdrage en smitsom sygdom gennem blodkarstrengets blodkar.

Læger når man undersøger en patient med hepatitis C er ofte bemærket:

• ledsmerter
• dilatation af saphenøs vener;
• perifer nerveskader
• galde dyskinesi.

Skeletets nederlag i denne sygdom medfører sygdomme som artralgi og arthritis. En farlig sygdom fører ofte til ascites, en komplikation, hvor store mængder biologiske væsker akkumuleres i bukhulen. Underlivets størrelse vokser hurtigt, selv om manden selv hurtigt taber sig.

Den generelle tilstand af kroppen forværres, patienten føler øget træthed, bliver hurtigt træt, taber sin appetit, falder i en depressiv tilstand. I akutte former for den menneskelige sygdom forstyrres kløe og brænding af huden, udslæt forekommer, huden bliver gul og hår falder ud. Hvis patologien har spredt sig til en region i hjernen, kan patienten ikke visuelt koncentrere sig om et bestemt emne, hans hukommelse og opmærksomhed forringes.

Mennesker med risiko for at indgå en virussygdom omfatter mennesker, der bruger stoffer og alkohol, har fået blodtransfusion eller organtransplantation, har mange tatoveringer, piercinger og hyppige skønhedssaloner.

Du bør ikke vente til den farlige sygdom manifesterer sig. Det er bedre at straks videregive de nødvendige tests. Når alt kommer til alt ikke opdages i tide, kan hepatitis C føre til alvorlige konsekvenser.

Faktisk problem: Faren for hepatitis C-virus

I dag er spørgsmålene aktuelt: hvor farligt er hepatitis C, hvordan man besejrer det. Dette problem bekymrer mange mennesker over hele verden, det er ekstremt vigtigt for dem, der er diagnosticeret med hepatitis. Hepatitis C er en dødelig fare, jo tidligere starten af ​​terapi, jo mere sandsynligt at få et vellykket resultat, er chancerne for at besejre sygdommen ret gode.

Hepatitis C - en virussygdom, det fremkalder en virus hørende til Flaviviridae (HCV) familien, der indeholder RNA (ribonukleinsyre). Samtidig forekommer infektion i leveren med en infektion, der primært påvirker unge mennesker. Hepatitis C-virus er farlig for udviklingen af ​​fibrose, efterfølgende levercirrhose og død. I de fleste lande i verden er sygdommen et stort medicinsk, socialt og økonomisk problem.

Funktioner af en farlig sygdom

For at forstå, hvad der er farligt for hepatitis C, er det nødvendigt at give det en definition. Hepatitis C er defineret som betændelse i kirtlen forårsaget af en virus. Der er 7 forskellige hepatitis vira A, B, C, D, E, F, G. A mest almindelige virus A, B, C. Viral HCV sygdom er 6 typer (genotype), som består af 30 undertyper.

Hepatitis C's særegenhed er evnen til permanent at ændre, hvilket gør det umuligt at udvikle en effektiv vaccine mod sygdommen. Når en infektion kommer ind i blodbanen, fordeles vira til alle dele af kroppen. De ideelle betingelser for multiplikation af infektion er leverceller, med det resultat at de begynder at nedbrydes.

En inflammatorisk infektion er et forsøg på kroppen at bekæmpe sygdommen. HCV sygdom uden behandling bliver kronisk. Når rynkning opstår kirtel med tab af dens funktioner, er det kendetegnet ved udviklingen af ​​cirrhose ligesom Hepatitis C virus undersøgelse, hepatocellulært carcinom, en irreversibel proces som følge af malign transformation af hepatocytter (leverparenkymceller). Den eneste måde at redde livet på er en kirteltransplantation, dens transplantation fra en donor til en modtager.

Hvis du udfører højkvalitetsbehandling med stærkt effektive lægemidler, vil terapi forsinke progressionen af ​​den skadelige proces, hvilket fører til god remission. Infektion med hepatitis C-virus sker via direkte kontakt gennem blodet eller vævet indeholdende infektionen. De mest almindelige infektionsruter er:

• intravenøs lægemiddelindsprøjtning
• blodtransfusion;
• kontakt med kontamineret blod
• overfør ruter gennem tørret blod, for eksempel på barberblad, dressing materialer;
• seksuel kontakt med en inficeret person.

Evnen til at inficere andre er erhvervet på tidspunktet for infektion og varer så længe Hepatitis C-viruset er til stede i blodet. Efter at være blevet introduceret i kroppen, multiplicerer viruset hurtigt, levervæv degenererer i bindevæv, og kirtelfunktionerne er begrænsede.

Naturligt kursus af hepatitis C

Fra infektion til begyndelsen af ​​de første symptomer kan 1-6 måneders inkubation forløbe. Herefter udvikler akut hepatitis. Sandsynligheden for nøjagtig diagnose på dette tidspunkt er lav, fordi sygdommen er asymptomatisk.

Hepatitis C er akut og kronisk. Akut bliver ofte kronisk, diagnosticeres sjældent, da sygdommen ikke manifesterer sig i denne form, er patienternes klager i denne periode ukarakteristiske. I de fleste patienter, asymptomatiske, klager 15-20% af patienterne på træthed, nedsat præstation, anoreksi, gulsot. Når symptomer på en akut infektion opstår, opstår der en kur, men det sker meget sjældent.

I medicinsk praksis er der ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis. Disse omfatter: perifer nerveskader, membranoproliferativ glomerulonefritis, Sjogren syndrom. Sandsynlige symptomer er diabetes mellitus, lichen planus, immune thyropati. I løbet af sygdommen falder den smittede persons stemning, og den generelle fysiske tilstand forværres. Immuniteten hos syge mennesker kan ikke uafhængigt kæmpe for virus uden effektiv støtte udefra.

Påvisning af viral infektion i leveren

Få af de smittede ved, at de er bærere af viruset. De har observeret:

• træthed;
• føler sig utilpas
• tab af appetit
• tab af ydeevne
• ledsmerter.

Ifølge disse symptomer er det umuligt at præcis diagnosticere hepatitis C, de er ikke specifikke. Til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​virus i kroppen, bestå prøven for markører for infektion virus Hepatitis C. Markers - samlede antistoffer mod Hepatitis C.

Antistoffer kaldes proteinstoffer, der produceres på tidspunktet for penetration og eksponering for kroppen af ​​fremmede stoffer, for eksempel hepatitisvirus. For hvert fremmed stof producerer menneskekroppen specifikke antistoffer.

Antistoffer mod hepatitis C-viruset kan kun påvises 5-6 uger efter infektion. Når der opdages antistoffer, er det svært at beskrive sygdommens art (akut, kronisk, fortabet).

Til påvisning udføres en PCR-test, som er den mest følsomme metode til detektion af RNA-viruset. Testen er i stand til at opdage viral belastning, hvilket afspejler antallet af vira i blodet. Til behandling af infektion er det meget vigtigt at bestemme viral belastning.

En fuldstændig karakterisering af hepatitis C-viruset er umuligt uden at bestemme dets genotype. Gennemførelse af genotyping giver dig mulighed for at indstille varigheden af ​​behandlingen. Et fuldstændigt billede af patientens leverskade ved HCV-virus er umuligt uden ultralyd og sonografi i overlivet. Analysen gør det muligt at vurdere størrelsen, struktur og form af kirtlen, låse tegn på at udvikle skrumpelever undersøge blodgennemstrømningen i portåren, identificere tegn på portal hypertension, progressive symptomer anden farlig sygdom.

For en mere detaljeret vurdering af staten udføres en kirtelbiopsi. For at udføre det, tager patienten en tilbøjelig position, ultralyd fastgør punkteringsstedet, injicer lokalbedøvelse. Lang nål piercere leveren, tag en prøve af levervæv. Analysen sendes til yderligere forskning, fx til Institut for Patologi. Resultaterne sendes til den behandlende læge. Ikke-invasiv procedure med fibroscanning er et alternativ til biopsi, hvilket giver en ide om tætheden af ​​levervæv og udviklingen af ​​fibrose. Detektion af de tidlige stadier af fibrose ved fibroscanning er ikke muligt.

Moderne virusinficeret terapi

Jo tidligere denne sygdom er diagnosticeret, jo større er chancerne for patienterne for at fuldføre helbredelsen. Hvis undersøgelsen bekræfter mistanken for HCV, beslutter lægen at starte behandlingen. Det kan udføres på ambulant basis, baseret på arten af ​​leverskade. Indikationer for terapi er brofibrose og kompenseret levercirrhose. Formålet med antiviral terapi er at forebygge negative resultater af kronisk viral hepatitis C, hepatocellulær carcinom og levercirrhose. I dag kan hepatitis C behandles med en kombination af interferon og ribavirin.

De vigtigste faktorer for vellykket terapi er optimal dosering og behandlingens varighed. Doser af nogle lægemidler afhænger af patientens kropsvægt, beregnes af lægen for hver patient individuelt eller er fast. Varigheden af ​​behandlingen skyldes virusets genotype. Ved infektion med genotype 1 varer behandlingen i 48 uger, med 2 og 3-24 uger, 4 og 6 genotyper, behandlingsforløbet er 48 uger, og 5 anbefalinger er utilstrækkelige til genotype 5. I Den Russiske Føderation er terapier kombineret med standardinterferon subkutant eller intramuskulært i kombination med ribavirin, også en hepatitis C-virusproteaseinhibitor, almindelige.

Regelmæssigt indtag af medicin i henhold til anbefalinger fra lægen, bevægelsen, sund vitamin ernæring og brugen af ​​en tilstrækkelig mængde væske er nøglen til en vellykket behandling af viral hepatitis C.

Hvad er farlig hepatitis B og C til andre?

Leveren er et multifunktionelt organ. Han er ansvarlig for at filtrere blodet, producere galde, genvindings sukker. Blandt de sygdomme, der fremkalder betændelse i leveren, er hepatitis C og B. De er farlige for andre, fordi vira er resistente over for desinfektion, i et fugtigt miljø lever de op til 4 dage ved stuetemperatur, de ødelægges kun ved langvarig kogning. De reproducerer og spredes aktivt.

Sygdomme har ikke udtalt symptomer, tegn, de er diagnosticeret ved blodprøver. Virusbærere må ikke mistanke om, at de er infektionskilder for andre. Kroniske sygdomsformer truer med alvorlige komplikationer. Behandlingen af ​​smitsomme sygdomme varer nogle gange i årevis.

Fremgangsmåder for transmission

Hepatitis C

I modsætning til anden hepatitis karakteriseres type C af et skjult forløb af sygdommen. Kun 20% af de inficerede personer kan vise symptomer. Virusen konstant muterer, kroppen er ikke i stand til at genkende det, immunsystemet kan ikke reagere med produktionen af ​​antistoffer.

Infektion overføres på tre måder:

• hæmatogen (patogenet er indeholdt i blodets og lymfekomponenterne);
• kontakt-seksuel (sygdommen kan overføres gennem spyt hvis slimhinderne i munden, næse, tandkød er beskadiget, menstruationsvæsken, den hanehemmelige hemmelighed kan være patogenes bærer);
• Lodret arvelig (syg mor er kilden til intrauterin infektion hos spædbarnet).

Indenlandske patogen overføres ikke. Hvis en patient overholder hygiejnereglerne, bruger individuelle genstande, stikker og blødninger, udgør han ikke en trussel mod andre. I familier, meget ofte i mange år er kun én person syg.

Til indførelsen i blodbanen skal patogen falde i et behageligt miljø:

• på slimhinden
• beskadiget hud;
• i såret.

Mikroorganismen, der forårsager betændelse i leveren, er ret stabil. Op til 96 timer kan det forekomme i mikroskopiske dråber af blod- og lymfekomponenter på genstande, der krænker integriteten af ​​hud og slimhinder. Disse kan være:

• tandbørster;
• barbermaskiner;
• saks;
• manicure og fodpleje værktøjer.

Patogenet er ødelagt ved kogning i 20 minutter. Alkohol og andre desinfektionsmidler har ingen indflydelse på det.

I fare læger arbejder med patienter. De vaccineres med jævne mellemrum mod andre former for hepatitis, de kontrollerer blod for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset. Infektioner under operation eller førstehjælp er sjældne. I sådanne situationer anvendes nødforebyggende foranstaltninger, tilfælde af sundhedsarbejdere i udførelsen af ​​deres opgaver er sjældne.

Der er infektioner med:

• transfusion og blodindsamling til forskning;
• kirurgiske indgreb;
• instrumentelle undersøgelser af indre organer
• besøge tandlægen
• akupunktur;
• injektion;
• andre procedurer vedrørende tildeling af blodkomponenter.

Enhver komponent af blod, lymfe, spyt, sekretoriske sekretioner hos mænd og kvinder kan overføre patogenet under seksuel kontakt. Risikoen for infektion øges hvis:

• med hårdt køn er de indre væv i kønsorganerne, anus, endetarm beskadiget;
• der er sygdomme i vagina infektiøse natur;
• menstruation.

I fare er mænd og kvinder, der ofte skifter partnere, ikke bruger mekanisk prævention. Viral hepatitis diagnosticeres mere generelt hos mennesker over 35 år. De fleste inficerede voksne viser en seksuel infektionsvej.

En baby fra en inficeret moder kan blive født sund, hvis viruset opdages i første trimester. Særlig terapi er ordineret for at stoppe spredning af infektion. Under fødslen er det næsten umuligt, kun i 6 tilfælde ud af 100 kan den nyfødte blive smittet. For mor vil graviditeten forværre sygdommen: leveren er mere belastet, mange medicin er forbudt under graviditeten.

Hepatitis B

Ifølge WHO er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitis B-viruset. Den gennemsnitlige alder af mennesker med denne sygdom er 15-30 år. Af alle dem, der er inficeret med hepatitis B-virus, er 80% stofmisbrugere. Virusen findes i humane biologiske væsker: blod, spyt, vaginale sekret og sæd.

Virusets vigtigste transmissionsruter er:

1. Transfusion af forurenet blod til en sund person i en medicinsk facilitet.
2. Brug samme sprøjte flere gange (for det meste stofmisbrugere).
3. Under operationen, hvis medicinsk udstyr ikke er desinficeret grundigt.
4. Overførsel af infektion fra moder til foster.
5. Husholdningsinfektion.

Liste over mulige konsekvenser for andre

Hepatitis C

Sygdommen får ikke straks sig til at mærke. Personen begynder at bekæmpe sygdommen, når der opstår en komplikation. Viruset kan ikke forstyrres i lang tid, sygdommen bliver kronisk. Levervæv dækker i stigende grad den inflammatoriske proces. For at identificere patogenet straks er det nødvendigt i tilfælde af en trussel om infektion at blive undersøgt.

Hvis analysen er positiv, er der ingen grund til at aflyse alarmen. Hepatitis C er ikke en dødelig sygdom. Det kan behandles effektivt i sine tidlige stadier. Patienten vælger imidlertid hvilket udfald der er acceptabelt for ham:

• udfrielse fra sygdommen og dens konsekvenser
• dæmpet kronisk inflammatorisk proces;
• irreversibel ødelæggelse af leverens funktionelle væv (op til udvikling af cirrose);
• komplikationer af hepatitis C.

Forløbet af sygdommen i kronisk form ledsages af:

• metabolisk træthed;
• generel dårlig tilstand på grund af forstyrrelse af de indre organer
• hyppig hovedpine, fordi leveren ikke klare filtrering, er der en ophobning af toksiner.

I fremtiden kan leverbetændelse forårsage:

• fedtvæv degeneration, producerende hormoner, galdesekretion;
• sygdomme i fordøjelsessystemet;
• lidelser i kardiovaskulær aktivitet.

Listen over mulige konsekvenser omfatter mange sygdomme, da leverbetændelsen ændrer blodets struktur, dets komponentsammensætning. Niveauet af leukocytter, bilirubin, kolesterol, sukker stiger - leveren er involveret i syntese af insulin. Med sin mangel forekommer der alvorlige sygdomme i det endokrine system. Ændringer i blodplade niveauer har en virkning på blodkoagulation. Dette er fyldt med venernes nederlag, dannelsen af ​​blodpropper.

Centralnervesystemet lider: toksiner har en destruktiv effekt på neutronbindinger. Hukommelsen er nedsat, mentale evner reduceres. Behaviorale ændringer ændres, der kan være hepatisk koma (på grund af forstyrrelser i de neurale forbindelser, slukker orgelet).

Smertefulde manifestationer: leversvigt - med udviklingen af ​​hepatitis C er et fald i organets funktionelle kapacitet 80%. Samtidig forværres patientens tilstand betydeligt, på grund af dårlig udnyttelse af galdeprodukter i nogle tilfælde med langvarig hepatitis C forekommer hudens yellowness.

Blandt de farlige virkninger af hepatitis C skelner de også ascites eller dropsy. Sygdomme opstår, når peritoneum påvirkes. De kan være dødelige, hvis de er komplicerede af onkologi. Den mest forfærdelige diagnose af hepatitis C er levercirrhose. Risikoen for at udvikle denne komplikation er højere hos mænd end i den svagere halvdel af menneskeheden.

Statistikker om diagnosen cirrhose på baggrund af hepatitis type C:

Hvad er forfærdelig hepatitis C? Er det farligt for andre?

Blandt virussygdomme er hepatitis C en af ​​de farligste sygdomme. Denne virale infektion inficerer leveren og ødelægger det gradvist. Hvad er farligt for hepatitis C? Det latente forløb af sygdommen fører til udvikling af en kronisk inflammatorisk proces i leverenvæv. Dette komplicerer rettidig diagnose og komplicerer behandlingen.

Men den største fare for hepatitis C er en høj sandsynlighed for at udvikle cirrose og levercancer.

Sygdomskarakteristik

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen, offentliggjort i 2016, betragtes hepatitis C-viruset (HCV eller HCV-systemisk infektion) som en pandemi. Virus inficerede omkring 150 millioner mennesker over hele verden, og den årlige dødelighed er omkring 670 tusind mennesker.

Virusets udvikling og egenskaber

En gang i kroppen er HCV spredt gennem blodbanen og invaderer de leverceller, der muterer. Immunsystemet identificerer sine egne hepatocytter som skadelige og ødelægger dem.

Hepatitis C har en inkubationsperiode, der kan vare fra 2 uger til flere måneder. Så kommer den akutte fase, hvor immunsystemet forsøger at bekæmpe virussen. Men selve kroppen kæmper sjældent. Efter den akutte fase kommer sygdommens kroniske forløb.

Sygdommen er farlig, fordi det er næsten umuligt at genkende det på et tidligt stadium. Tegn på det vises på scenen af ​​kronisk inflammation.

Patienter, der er inficeret med HCV-infektion, har følgende karakteristiske træk:

• kronisk træthed
• gulsot;
• dyspeptiske lidelser;
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• misfarvning af urin og afføring.

VSG's egenart er, at viruset, der fanger nye leverceller, konstant muterer. Immunsystemet har ikke tid til at reagere på ændringer i tide med tilstrækkelig antistofproduktion. Som et resultat multipliceres inficerede celler hurtigere end T-lymfocytter, og der opstår storskala skader på leveren.

Hepatitis C kaldes den "søde morder" på grund af den latente forløb af patologi.

Hepatitis C er den farligste af hepatitis, fordi det er svært at helbrede, og i nogle tilfælde er behandling ikke mulig. Faren for denne infektiøse patologi er også, at der ikke er nogen vaccine til det. En person, der har genoprettet HCV og er fuldstændig helbredt, erhverver ikke immunitet og er udsat for genfødsel.

Veje til infektion og fare for andre

Der er flere måder at inficere med hepatitis C-viruset på. Det overføres via direkte kontakt med inficeret blod med:

• transfusion;
• anvendelse af ikke-sterile værktøjer til medicinske eller kosmetiske procedurer
• indsprøjtende stofbrug.

Infektion kan også overføres gennem seksuel kontakt gennem ubeskyttet seksuel kontakt. Også i fare er børn, der kan være inficerede i fosterperioden i tilstedeværelsen af ​​viruset i moderen.

Virusens bærere kan udgøre en potentiel trussel for andre, hvis sygdommen ikke diagnosticeres.

Er hepatitis C smitsom i daglig kontakt? HCV infektion kan udgøre en trussel, hvis du overtræder reglerne for brug af personlige ejendele. Hepatitis C kan være en farekilde i det umiddelbare miljø eller i ens egen familie, hvis personlig hygiejne ikke følges.

Infektion er mulig, hvis du bruger personlige ting hos en syg person med spor af hans blod (tandbørste, barbermaskine).

Med taktil kontakt, som kramper, kys, håndtryk, rører huden, overføres hepatitis C ikke.

Fare for hepatitis C for patienten

Viral hepatitis er en kompleks sygdom med flere komplikationer og vanskelig behandling. I de fleste tilfælde diagnosticeres HCV, når sygdommen allerede er kronisk. På stadiet af kronisk virkning af den inflammatoriske proces forårsaget af hepatitis C er leveren underlagt mange patologiske forandringer.

Hepatitis C har flere genotyper, hvoraf genotyperne 1b og 3a er farligere end andre.

gepatozy

Primær leverskade i HCV infektion er en række hepatose (steatosis, fibrose). Som et resultat af inflammation i parenchymen og den massive død af hepatocytter, erstattes levervævet delvis med adipose bindevæv. Leverfunktionaliteten reduceres, hvilket påvirker alle afhængige systemer i kroppen negativt. Hepatoser er forstadier til levercirrhose.

skrumpelever

Det endelige stadium af fibrose forårsaget af viral form for hepatitis er cirrose i leveren, hvilket er en uhelbredelig sygdom.

Forløbet af cirrose er kompliceret af sådanne kliniske manifestationer som:

1. Ændringer i strukturen af ​​det meste af leveren. Friske parenchymale væv erstattes af fedt.
2. Varicose lever og mavesårer. Forandrede væv undertrykker venerne og forhindrer normal blodgennemstrømning. Vævene af væggene i blodårerne og æggene ændres også.
3. Ascites. Ændringer i leverenes blodkar fører til trombose i portalvenen, hvilket forårsager nedsat blodgennemstrømning og fremkalder væskesamling i bukhulen.

Alle cirrhotiske manifestationer er livstruende, da de kan føre til indre blødninger, giftig forgiftning af hele organismen, leversvigt og hepatisk encefalopati. Alle disse konsekvenser er fyldt med døden.

Levercancer

En sådan konsekvens af hepatitis C, som hepatocellulær carcinom, er særlig farlig. Dette er en type levercancer, der udvikler hos 3% af patienterne med denne form for hepatitis. Carcinom er karakteriseret ved hurtig vækst med omfattende metastase til tilstødende organer. Mest ofte metastaser trænger ind i membranen og lungerne.

Behandling af levercancer er kun mulig i de tidlige stadier. For at gøre dette skal du bruge delvis resektion, kemoterapi, strålingseksponering eller levertransplantation.

Udover hepatiske patologier ledsages HCV-infektion af ekstrahepatiske manifestationer. Hepatitis C påvirker de perifere nerver, kan forårsage cryoglobulinemisk vaskulitis (destruktion af blodkar) og glomerulonefritis (skade på nyretubuli). Infektion er også farlig for fordøjelsessystemet, endokrine og reproduktive systemer.

En af de mulige konsekvenser af hepatitis C kan være et ondartet B-celle lymfom.

Behandling og forebyggelse

Hepatitis C kan kun helbredes i sine tidlige stadier. I behandlingen anvendes kombinationsbehandling med antivirale lægemidler (ribavirin) og interferoner. Men mere moderne og effektive er DAA'er eller direkte antiviral terapi ved anvendelse af direktevirkende lægemidler (Daclatasvir, Narlaprevir) uden tilsætning af interferon.

I dekompensationsfasen med en kronisk forløb af sygdommen kræves kompleks behandling. Terapi er rettet mod både at stoppe sygdomsfremkaldende middel og til behandling af sekundære sygdomme fremkaldt af virussen.

Forebyggende foranstaltninger, som forhindrer forekomsten af ​​patologi eller minimerer konsekvenserne heraf, er som følger:

• invasive procedurer bør kun udføres ved hjælp af et sterilt instrument
• overholdelse af hygiejnekrav
• forebyggelse af ubeskyttet sex.

Hvad truer HCV i mangel af rettidig behandling? I dette tilfælde udvikler virkningerne af hepatitis meget hurtigt og fører til patientens død.

outlook

En gunstig prognose for levetiden hos patienter med hepatitis C-virus kan kun ske, hvis rettidig behandling udføres i overensstemmelse med alle de krav, den behandlende læge har. I stadiet af sygdommens kroniske forløb giver profylaktisk støttende behandling, kost, afvisning af dårlige vaner patienter mulighed for at leve et fuldt liv.

De høje omkostninger ved behandling er en hindring for opsving i et stort antal tilfælde. Manglende lægehjælp og ignorering af lægeens instruktioner giver ingen tvivl om sygdoms ugunstige udfald.

At dømme efter, at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og ubehagelig lugt, mørkere urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvad er farligt for hepatitis C til andre

Hvad er farligt for hepatitis C til andre

Hepatitis er en akut og kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, ikke fokal, men udbredt. I forskellige hepatitis er infektionsmetoderne forskellige, de adskiller sig også i sygdomsprogressionshastigheden, kliniske manifestationer, metoder og prognose for terapi. Selv symptomerne på forskellige typer af hepatitis er forskellige. Desuden forekommer nogle symptomer stærkere end andre, hvilket er bestemt af typen af ​​hepatitis.

Vigtigste symptomer

1. Gulfarvning. Symptomet er almindeligt og skyldes, at bilirubin træder ind i patientens blod i tilfælde af leverskade. Blodet, der cirkulerer gennem kroppen, spredes gennem organer og væv, male dem gul.
2. Udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium. Det opstår på grund af stigningen i leverens størrelse, hvilket resulterer i udseende af smerte, der er kedeligt og langvarig eller er paroxysmalt i naturen.
3. Forværringen af ​​helbred, ledsaget af feber, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, døsighed og sløvhed. Alt dette er en konsekvens af handlingen på kroppen af ​​bilirubin.

Hepatitis akut og kronisk

Hepatitis patienter har akutte og kroniske former. I den akutte form manifesterer de sig i tilfælde af viral skade på leveren, såvel som hvis der har været forgiftning af forskellige former for giftstoffer. I akutte former for sygdommen forværres patientens tilstand hurtigt, hvilket bidrager til den accelererede udvikling af symptomer.

Med denne form for sygdommen er helt mulige gunstige fremskrivninger. Med undtagelse af at den bliver kronisk. I akut form er sygdommen let diagnosticeret og lettere at behandle. Ubehandlet akut hepatitis udvikler sig let i kronisk form. Nogle gange med alvorlig forgiftning (fx alkohol) sker den kroniske form alene. I den kroniske form af hepatitis forekommer processen med udskiftning af leverceller med bindevæv. Det er svagt udtrykt, det er langsomt, og derfor forbliver det undertiden udiagnostiseret indtil leverens cirrose. Kronisk hepatitis behandles værre, og prognosen for dens kur er mindre gunstig. I sygdommens akutte forløb forværres velstanden væsentligt, gulsot udvikler sig, forgiftning fremkommer, leverfunktionens funktion reduceres, indholdet af bilirubin øges i blodet. Med den rettidige påvisning og effektiv behandling af akut hepatitis i den akutte form, genopstår patienten oftest. Med en sygdomsvarighed på mere end seks måneder bliver hepatitis kronisk. Den kroniske form af sygdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milt og lever forstørres, stofskiftet forstyrres, komplikationer som levercirrhose og onkologiske formationer forekommer. Hvis en patient har nedsat immuniteten, vælges terapisystemet ukorrekt, eller der er en alkoholafhængighed, så overgår hepatitens overgang til den kroniske form patientens liv.

Hepatitis sorter

Hepatitis har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kaldes også viral hepatitis, da årsagen til deres forekomst er virus.

Hepatitis A.

Denne type hepatitis kaldes også Botkins sygdom. Den har en inkubationsperiode på 7 dage til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af produkter af lav kvalitet og vand, kontakt med husholdningsartikler, som patienten bruger. Hepatitis A er mulig i tre former, de er opdelt efter sygdommens styrke:

• i akut form med gulsot, er leveren alvorligt beskadiget;
• med subakut uden gulsot, kan vi tale om en lettere udgave af sygdommen;
• i den subkliniske form kan du ikke engang mærke symptomerne, selv om den inficerede person er kilden til virussen og kan inficere andre.

Hepatitis B

Denne sygdom kaldes også serum hepatitis. Ledsaget af en stigning i lever og milt, udseende af smerter i leddene, opkastning, temperatur, skader på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes af patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med overtrædelse af hygiejnebestemmelser, samleje, under blodtransfusion, brug af dårligt desinficerede medicinske instrumenter. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 50 ÷ 180 dage. Incidensen af ​​hepatitis B reduceres ved anvendelse af vaccination.

Hepatitis C

Denne type sygdom er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, da den ofte ledsages af cirrose eller levercancer, der senere fører til døden. Sygdommen er dårligt acceptabel til behandling, og i øvrigt har man været syg med hepatitis C engang, kan en person geninficeres med samme lidelse. Det er ikke let at helbrede HCV: efter akut hepatitis C-sygdomme, bliver 20% af patienterne gendannede, og hos 70% af patienterne kan kroppen ikke genoprette sig fra virussen, og sygdommen bliver kronisk. At fastslå årsagen til, at nogle er helbredt selv, og andre ikke er, er endnu ikke lykkedes. Den kroniske form af hepatitis C selv vil ikke forsvinde og skal derfor behandles. Diagnose og behandling af den akutte form af HCV udføres af en smitsomme sygdomsspecialist. Den kroniske form af sygdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er muligt at blive inficeret under transfusioner af plasma eller blod fra en inficeret donor, når du bruger medicinske værktøjer af dårlig kvalitet, seksuelt, og den syge mor overfører infektionen til barnet. Hepatitis C virus (HCV) spredes hurtigt over hele verden, antallet af patienter har længe overskredet et og et halvt hundrede millioner mennesker. Tidligere reagerede HCV ikke godt på terapi, men nu kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne direktevirkende antivirale midler. Kun denne terapi er ret dyr, og derfor har ikke alle råd til det.

Hepatitis D

Denne type hepatitis D er kun mulig, når den er coinficeret med hepatitis B-virus (coinfektion er et tilfælde af infektion i en enkelt celle med virus af forskellige typer). Han ledsages af en massiv leverskade og et akut kursus i sygdommen. Infektionsmetoder - at få sygdomsvirus i blodet fra en sund person fra en virusbærer eller en syg person. Inkubationsperioden varer 20 ÷ 50 dage. Udadtil ligner sygdomsforløbet hepatitis B, men dets form er mere alvorlig. Kan blive kronisk ved at gå senere til cirrose. Det er muligt at udføre vaccination, svarende til den, der anvendes til hepatitis B.

Hepatitis E

Lidt minder om hepatitis A ved kurset og transmissionsmekanismen, da det også overføres gennem blod på samme måde. Dens funktion er forekomsten af ​​lynformer, der forårsager død i en periode på højst 10 dage. I andre tilfælde kan det effektivt hærdes, og prognosen for genopretning er ofte gunstig. En undtagelse kan være graviditet, da risikoen for at miste et barn er tæt på 100%.

Hepatitis F

Denne type hepatitis er ikke blevet undersøgt nok. Det er kun kendt, at sygdommen er forårsaget af to forskellige vira: den ene blev isoleret fra blodet af donorer, den anden blev fundet i afføring af en patient, som fik hepatitis efter en blodtransfusion. Tegn: Udseende af gulsot, feber, ascites (væskeopsamling i bukhulen), en forøgelse af lever og milt, en stigning i niveauerne af bilirubin og leverenzymer, udseendet af forandringer i urinen og afføringen, samt generel forgiftning af kroppen. Effektive metoder til behandling af hepatitis F er endnu ikke udviklet.

Hepatitis G

Denne type hepatitis ligner hepatitis C, men ikke så farlig som den ikke bidrager til udviklingen af ​​cirrose og levercancer. Cirrose kan kun forekomme i tilfælde af samtidig infektion af hepatitis G og C.

diagnostik

Hvad angår deres symptomer, svarer viral hepatitis til hinanden, ligesom nogle andre virale infektioner. Af denne grund er det svært at fastslå patientens nøjagtige diagnose. For at præcisere typen af ​​hepatitis og den korrekte receptbehandling skal laboratorieblodprøver derfor identificere markørerne - indikatorer, der er individuelle for hver type virus. Efter at have identificeret tilstedeværelsen af ​​sådanne markører og deres forhold, er det muligt at bestemme stadiet af sygdommen, dens aktivitet og det mulige resultat. For at kunne spore dynamikken i processen, gentages undersøgelsen efter en periode.

Hvordan man behandler hepatitis C

Nuværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduceres til antiviral kombinationsbehandling, herunder direktevirkende antivirale midler såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskellige kombinationer. Ibland tilsættes ribavirin og interferoner for at forbedre deres effektivitet. Denne kombination af aktive stoffer stopper replikationen af ​​vira, hvilket redder leveren fra deres skadelige virkninger. Denne terapi har flere ulemper:

1. Udgifterne til medicin til bekæmpelse af hepatitis B-virus er høje, ikke alle kan få dem.
2. Accept af individuelle lægemidler ledsages af ubehagelige bivirkninger, herunder feber, kvalme, diarré.

Varigheden af ​​behandling af kroniske former for hepatitis tager fra flere måneder til et år afhængigt af viral genotype, graden af ​​skade på kroppen og de anvendte lægemidler. Fordi hepatitis C primært påvirker leveren, skal patienter følge en streng diæt.

Karakteristik af HCV genotyper

Hepatitis C er blandt de farligste virale hepatitis. Sygdommen er forårsaget af en RNA-indeholdende virus, kaldet Flaviviridae. Hepatitis C-virus kaldes også "kærlig morder". Han modtog en sådan flatterende epithet på grund af det faktum, at sygdommen i starten ikke ledsages af nogen symptomer. Der er ingen tegn på klassisk gulsot, og der er ingen smerter i det rigtige hypokondriumområde. Registrere tilstedeværelsen af ​​viruset kan ikke tidligere end et par måneder efter infektion. Og før det er der ingen reaktion af immunsystemet, og det er umuligt at detektere markører i blodet, og derfor er det ikke muligt at udføre genotyping. Et særligt træk ved HCV er også det faktum, at viruset, efter at det kommer ind i blodbanen under reproduktionsprocessen, begynder at mutere hurtigt. Sådanne mutationer forstyrrer immunsystemet hos de smittede til at tilpasse og bekæmpe sygdommen. Som følge heraf kan sygdommen fortsætte i flere år uden symptomer, hvorefter cirrose eller en ondartet tumor forekommer næsten uden skive. Og i 85% af tilfældene bliver sygdommen fra den akutte form kronisk. Hepatitis C-virus har en vigtig funktion - en række genetiske strukturer. Faktisk er hepatitis C en samling af vira, klassificeret i henhold til varianterne af deres struktur og opdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen af ​​gener, der koder for arvede træk. Hidtil kender medicin 11 genotyper af hepatitis C-viruset, som har deres egne subtyper. Genotypen er angivet med tal fra 1 til 11 (selvom i kliniske undersøgelser genotyper hovedsagelig anvendes 1 ÷ 6) og undertyper med bogstaverne i det latinske alfabet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskellige lande distribueres HCV-genotyper på forskellige måder, for eksempel i Rusland, kan man oftest findes fra første til tredje. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​genotype, de bestemmer behandlingsregimen, dens varighed og resultatet af behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spredes over hele verden

Over jordens territorium fordeles hepatitis C genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 findes, og for enkelte territorier ser det ud som dette:

• I Vesteuropa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest almindelige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nordafrika er genotype 4 den mest almindelige.

Personer med blodproblemer (hæmatopoietiske tumorer, hæmofili osv.) Samt patienter, der behandles i dialyseenhederne, er i fare for en mulig HCV-infektion. Genotype 1 betragtes som den mest almindelige i verden, det står for

50% af det samlede antal sager. Det næststørste er genotype 3 med lidt over 30%. Spredningen af ​​HCV over Rusland har betydelige forskelle fra verdens eller europæiske versioner:

Genotype 1b står for

50% af sagerne på genotype 3a

20% er inficeret med hepatitis 1a

10% af patienterne hepatitis med genotype 2 fundet i

Men ikke kun vanskeligheden ved HCV-terapi afhænger af genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten af ​​behandlingen:

• alder af patienter. Muligheden for at helbrede hos unge er meget højere;
• kvinder er lettere at komme sig end mænd;
• graden af ​​leverskade er vigtig - det gunstige resultat er højere med mindre skade;
• størrelsen af ​​viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mere effektiv terapi
• patientens vægt: jo højere det er, desto sværere bliver behandlingen.

Derfor behandles behandlingsregimen af ​​den behandlende læge, baseret på ovennævnte faktorer, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL holder løbende sine anbefalinger opdaterede, og som nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis C forekommer, korrigerer de anbefalede regimer.

Hvem er i fare for HCV infektion?

Som det er kendt, overføres hepatitis C-viruset gennem blodbanen, og derfor er det højst sandsynligt at blive smittet:

• transfuserede patienter;
• patienter og klienter i tandklinikker og medicinske institutioner, hvor medicinsk værktøj er forkert steriliseret;
• På grund af ikke-sterile instrumenter kan det være farligt at besøge søm og skønhedssaloner;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide af dårligt behandlede instrumenter,
• der er en stor risiko for infektion for dem, der bruger stoffer på grund af gentagen brug af usterile nåle;
• fosteret kan være inficeret af en moder inficeret med hepatitis C;
• under samleje kan infektionen også komme ind i en sund persons krop.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C-virus blev betragtet som et "ømt" dræbervirus af en grund. Det er i stand til ikke at vise sig i årevis, hvorefter det pludselig forekommer i form af komplikationer ledsaget af cirrose eller levercancer. Men mere end 177 millioner mennesker i verden har diagnosticeret HCV. Behandlingen, der blev anvendt indtil 2013, kombineret injektioner af inetferferon og ribavirin, gav patienterne en chance for heling, der ikke oversteg 40-50%. Og desuden var det ledsaget af alvorlige og smertefulde bivirkninger. Situationen ændrede sig i sommeren 2013, efter at det amerikanske lægemiddelfirma Gilead Sciences patenterede stoffet sofosbuvir, fremstillet som et lægemiddel under mærket Sovaldi, som omfattede 400 mg af lægemidlet. Det er blevet det første direktevirkende antivirale lægemiddel (DAA) designet til at bekæmpe HCV. Resultaterne af de kliniske forsøg med sofosbuvir glædede læger med præstationen, som nåede 85-95% afhængigt af genotypen, mens behandlingsforløbet var mere end fordoblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selvom lægemiddelfirmaet Gilead patenterede sofosbuvir, blev det syntetiseret i 2007 af Michael Sofia, en ansat hos Pharmasett, som senere blev erhvervet af Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetiseret af ham kaldet sofosbuvir. Michael Sophia selv sammen med en gruppe forskere, der lavede en række opdagelser, der afslørede HCV's karakter, som gjorde det muligt for ham at skabe et effektivt lægemiddel til sin behandling, modtog Lasker-DeBakey-prisen til klinisk klinisk forskning. Nå gik næsten alle fortjenesterne fra salget af et effektivt nyt produkt til Gilead, som satte monopolistisk høje priser på Sovaldi. Desuden forsvarede virksomheden sin udvikling med et specielt patent, ifølge hvilket Gilead og nogle af selskabets partnervirksomheder blev ejerne af den eneret til at fremstille de originale DAA'er. Som følge heraf dækkede Gilead-overskuddet i de første to år af salget af lægemidlet gentagne gange alle de omkostninger, selskabet havde afholdt for at erhverve Pharmasett, opnåede et patent og efterfølgende kliniske forsøg.

Hvad er sofosbuvir?

Effektiviteten af ​​dette lægemiddel i kampen mod HCV var så høj, at nu næsten ingen behandlingsregime kan gøre uden brug. Sofosbuvir anbefales ikke til monoterapi, men når det anvendes i kombination, viser det usædvanligt gode resultater. I første omgang blev lægemidlet anvendt i kombination med ribavirin og interferon, hvilket tillod i ukomplicerede tilfælde at opnå en kur på bare 12 uger. Og dette er på trods af, at kun interferon og ribavirinbehandling var to gange mindre effektive, og varigheden var undertiden overskredet 40 uger. Efter 2013 bragte hvert efterfølgende år nyheder om fremkomsten af ​​flere og flere nye lægemidler med succes at bekæmpe hepatitis C-viruset:

• daclatasvir dukkede op i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glædede sig over oprettelsen af ​​velpatasvir.

Daclatasvir blev frigivet af Bristol-Myers Squibb i form af lægemidlet Daklinza, der indeholdt 60 mg af det aktive stof. Følgende to stoffer blev skabt af Gileads forskere, og da ingen af ​​dem var egnede til monoterapi, brugte de kun lægemidler i kombination med sofosbuvir. For at lette behandlingen frigives de forsigtigt genskabte lægemidler straks i kombination med sofosbuvir. Så der var stoffer:

• Harvoni, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderede sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandlingen med daclatasvir blev der taget to forskellige stoffer, Sovaldi og Daclins. Hver af de parrede kombinationer af aktive ingredienser blev anvendt til behandling af visse HCV-genotyper ifølge behandlingsregimer anbefalet af EASL. Og kun kombinationen af ​​sofosbuvir med velpatasvir viste sig at være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbrede alle hepatitis C genotyper med praktisk talt den samme høje effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremkomsten af ​​generiske stoffer

Kliniske forsøg bekræftede effektiviteten af ​​behandlingen, men alle disse højt effektive lægemidler havde en stor ulempe - for høje priser, som ikke tillod dem at erhverve størstedelen af ​​de syge. Monopolistisk høje priser på produkter installeret af Gilead forårsagede voldshandlinger og skandaler, hvilket fik patentindehavere til at gøre visse indrømmelser, hvilket gav nogle virksomheder fra Indien, Egypten og Pakistan licenser til fremstilling af analoger (generiske) af sådanne effektive og efterspurgte stoffer. Desuden blev kampen mod patentindehavere, der tilbyder stoffer til behandling ved unobjectively oppustede priser, ledet af Indien som et land, hvor millioner af patienter med hepatitis C lever i kronisk form. Som et resultat af denne kamp udstedte Gilead licenser og patentudviklinger til 11 indiske virksomheder for den uafhængige udgivelse af sofosbuvir først og derefter deres andre nye produkter. Indhentning af licenser begyndte indiske producenter hurtigt at fremstille generiske produkter og tildele deres egne mærker til fremstillede stoffer. Sådan begyndte den generiske sovaldi først, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og Indien blev verdensledende inden for deres produktion. Ifølge licensaftalen betaler indiske producenter 7% af de indbetalte midler til fordel for patenthavere. Men selv med disse betalinger var kostprisen for generiske produkter produceret i Indien ti gange mindre end originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapporteret er de nye HCV-behandlingsregimer relateret til DAA'er og virker direkte på virussen. Mens tidligere anvendt til behandling af interferon med ribavirin styrkes det humane immunsystem, hvilket hjælper kroppen med at modstå sygdommen. Hver af stofferne virker på virussen på sin egen måde:

1. Sofosbuvir blokerer RNA-polymerase og derved hæmmer viral replikation.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hæmmere, der forhindrer spredning af vira og deres indtrængning i sunde celler.

En sådan retningsvirkning giver dig mulighed for at bekæmpe HCV med succes, ved hjælp af sofosbuvir til behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Nogle gange, for at øge effekten på virussen, tilføjes en tredje komponent til parret, oftest ribavirin.

Generiske producenter fra Indien

Landets lægemiddelvirksomheder har udnyttet de licenser, der er tildelt dem, og nu frigiver Indien følgende Sovaldi-generika:

• Hepcvir er en producent af Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en producent af Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er producent af Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produceret af Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - releases styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i Indien:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead mesterede indiske stofproducenter også Harvoni-produktion, hvilket resulterede i følgende generik:

• Ledifos - udgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 blev produktionen af ​​følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har udgivet Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begyndte at producere selskabet Zydus Heptiza.

Som du kan se, lider de indiske medicinalfirmaer ikke bag de amerikanske producenter, der hurtigt nok styrer de nyudviklede stoffer, samtidig med at alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaber respekteres. Forståelse, herunder farmakokinetisk bioækvivalens i forhold til originalerne.

Generiske krav

Et generisk lægemiddel er et lægemiddel, der er i stand til at erstatte behandling med dyre originale lægemidler med et patent med hensyn til dets grundlæggende farmakologiske egenskaber. De kan frigives, både når de er tilgængelige, og når der ikke er nogen licens, gør kun dets tilstedeværelse det analoge udstedes licenseret. I tilfælde af udstedelse af licenser til indiske medicinalfirmaer gav Gilead dem også produktionsteknologi, der giver licenstagere ret til uafhængige prispolitikker. For at en analog af et lægemiddel skal betragtes som en generisk, skal det overholde en række parametre:

1. Du skal overholde forholdet mellem de vigtigste lægemiddelkomponenter i udarbejdelsen af ​​kvalitative såvel som kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internationale regler.

1. Obligatorisk overholdelse af korrekte produktionsbetingelser er påkrævet.

1. I præparaterne bør en passende ækvivalent af absorptionsparametrene opretholdes.

Det er værd at bemærke, at WHO er på vagt for at sikre tilgængeligheden af ​​lægemidler, der søger at erstatte dyre mærkevarer med hjælp fra budgetgenerik.

Egyptiske Soferbuvir Generics

I modsætning til Indien gjorde de egyptiske lægemiddelvirksomheder sig ikke blandt verdensledere inden for produktion af generiske lægemidler af hepatitis C, selvom de også mestrede produktionen af ​​sofosbuviranaloger. Imidlertid er hovedparten af ​​deres analoger ulicenseret:

• MPI Viropack producerer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en af ​​de allerførste egyptiske generika;

• Heterosofir, udgivet af Pharmed Healthcare. Det er den eneste licenserede generiske i Egypten. På pakken under hologrammet er en kode gemt, hvilket gør det muligt at kontrollere originaliteten af ​​præparatet på fabrikantens hjemmeside og dermed udelukke forfalskningen.

• Grateziano, fremstillet af Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fremstillet af Vimeo;

• Sofocivir, produceret af ZetaPhar.

Generics til bekæmpelse af hepatitis fra Bangladesh

Bangladesh er et andet land, der producerer generiske stoffer mod HCV i store mængder. Desuden kræver dette land ikke engang licens til fremstilling af analoger af mærkevarer, da medicinalvirksomhederne indtil 2030 har lov til at udstede sådanne lægemidler uden tilstedeværelse af relevante licensdokumenter. Den mest berømte og udstyret med den nyeste teknologi er lægemiddelfirmaet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet af produktionskapacitet blev oprettet af europæiske eksperter og overholder internationale standarder. Beacon frigiver følgende generiske stoffer til behandling af hepatitis C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir indeholder det aktive stof 400 mg. I modsætning til traditionel emballage i flasker på 28 stykker fremstilles Sophoral i form af blister med 8 tabletter i en plade;
• Daclavir er en generisk af Daclatasvir, en tablet af lægemidlet indeholder 60 mg aktiv ingrediens. Den fremstilles også i form af blærer, men hver plade indeholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, der indeholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) lægemiddel, der er effektivt til behandling af HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfælde er der ingen sædvanlig emballage i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk. I hver plade.
• Darvoni er et komplekst stof, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendigt at kombinere sofosbuvir terapi med daklatasvir ved anvendelse af lægemidler fra andre producenter, er det nødvendigt at tage en tablet af hver type. Og Beacon sætter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en plade, der kun sendes til eksport.

Ved køb af præparater fra Beacon baseret på behandlingsforløbet skal man tage højde for originaliteten af ​​deres emballage for at købe den nødvendige mængde til behandling. De mest berømte indiske medicinalfirmaer Som nævnt ovenfor, efter at landets lægemiddelvirksomheder har modtaget licenser til frigivelse af generiske midler til HCV-terapi, er Indien blevet verdensledende inden for deres produktion. Men blandt mange af alle virksomheder er det værd at bemærke nogle få, hvis produkter i Rusland er den mest berømte.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære lægemiddelfirma er Natco Pharma Ltd., hvis stoffer har reddet livet for flere titusinder af mennesker med kronisk hepatitis C. Natco Pharma dukkede op i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, så var antallet af ansatte 20 personer. Nu i Indien er der 3,5 tusind mennesker, der arbejder på fem virksomheder i Natco, og der er også filialer i andre lande. Ud over produktionsenhederne har virksomheden veludstyrede laboratorier, der gør det muligt at udvikle moderne medicinske præparater. Blandt hendes egen udvikling er værd at bemærke lægemidler til at bekæmpe kræft. Veenat, fremstillet siden 2003 og anvendt til leukæmi, anses for at være et af de mest kendte stoffer på dette område. Ja, og frigivelsen af ​​generiske midler til behandling af hepatitis C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette firma har sat sig som mål for produktionen af ​​generiske stoffer, der underordner denne aspiration til sit eget produktionsnet, herunder fabrikker med filialer og laboratorier. Hetero produktionsnetværk skærpes til fremstilling af lægemidler under licenser opnået af selskabet. En af dens aktiviteter er medicinske præparater, som gør det muligt at bekæmpe alvorlige virussygdomme, hvis behandling er blevet umulig for mange patienter på grund af de høje omkostninger ved originale lægemidler. Den erhvervede licens giver Hetero mulighed for straks at fortsætte til frigivelsen af ​​generiske midler, som derefter sælges til en overkommelig pris for patienter. Oprettelsen af ​​Hetero Drugs går tilbage til 1993. I de seneste 24 år har der været et dusin fabrikker og flere dusin produktionsenheder i Indien. Tilstedeværelsen af ​​egne laboratorier gør det muligt for virksomheden at udføre eksperimentelt arbejde med syntese af stoffer, hvilket har bidraget til udvidelsen af ​​produktionsbasis og aktiv eksport af stoffer til fremmede lande.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskab, der har sat sig som mål at opbygge et sundt samfund, som ifølge sine ejere vil blive fulgt af en forandring til det bedre i menneskers livskvalitet. Målet er ædelt, og derfor for at nå det, driver virksomheden aktive pædagogiske aktiviteter, som påvirker befolkningens fattigste segmenter. Inkluderet ved fri vaccination af befolkningen mod hepatitis B. Zidus med hensyn til produktionsmængder på det indiske lægemiddelmarked er på fjerdepladsen. Derudover var 16 af sine lægemidler på listen over 300 vigtigste lægemidler i den indiske medicinalindustri. Zydus produkter er efterspørgsel ikke kun på hjemmemarkedet, de kan findes på apoteker i 43 lande på vores planet. Og rækkevidden af ​​stoffer produceret hos 7 virksomheder overstiger 850 stoffer. En af sine mest magtfulde industrier er i staten Gujarat og er en af ​​de største ikke kun i Indien, men også i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatitis C behandlingsregimer for hver patient vælges individuelt af lægen. For det korrekte, effektive og sikre valg af ordningen skal lægen vide:

• virusgenotype;
• sygdomsvarighed
• graden af ​​leverskade
• tilstedeværelse / fravær af cirrose, samtidig infektion (fx HIV eller anden hepatitis), negativ erfaring med tidligere behandling.

Efter at have modtaget disse data efter analysecyklusen vælger lægen den bedste behandlingsmulighed baseret på EASL's anbefalinger. EASL-henstillingerne er tilpasset fra år til år, de tilføjer nytilkomne stoffer. Før vi anbefaler nye behandlingsmuligheder, præsenteres de til behandling på kongres eller en særlig session. I 2017 gennemgik EASL's særlige møde opdateringer til anbefalede ordninger i Paris. Det blev besluttet helt at afbryde interferonbehandling i Europa til behandling af HCV. Derudover var der ikke et enkelt anbefalet regime ved anvendelse af et enkelt, direktevirkende lægemiddel. Her er nogle anbefalede behandlingsmuligheder. Alle er udelukkende givet til fortrolighed og kan ikke blive vejledende, da kun en læge kan give recept til behandling under tilsyn, som hun senere vil gennemgå.

1. Eventuelle behandlingsregimer foreslået af EASL i tilfælde af mono-fektion ved hepatitis C eller samtidig infektion af HIV + HCV hos patienter uden cirrose og ikke tidligere behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir, uden ribavirin, 12 ugers varighed - sofosbuvir + daclatasvir, også uden ribavirin, behandlingsperioden er 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, kursusvarighed 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes uden ribavirin i 12 uger:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling af genotype 3 uden brug af ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uger, skal man anvende:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling af genotype 4 er det muligt at anvende 5 uger uden ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalede EASL-behandlingsregimer for monotransfektion af hepatitis C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimeret cirrose, der ikke tidligere er blevet behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighed 12 uger - eller 24 uger uden ribavirin - og en anden mulighed - 24 uger med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uden ribavirin, derefter 24 uger, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes:

- sofosbuvir + dklatasvir uden ribavirin varer 12 uger og med ribavirin med en ugunstig prognose i 24 uger - eller sofosbuvir + velpatasvir uden kombination med ribavirin i 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 3 anvendelse:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uger med ribavirin - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, behandlingens varighed er 12 uger; - som en mulighed er sofosbuvir + velpatasvir muligt i 24 uger, men uden ribavirin.

• Ved behandling af genotype 4 anvendes de samme regimer som i genotyperne 1a og 1b.

Som du kan se, ud over patientens tilstand og kropsegenskabernes egenskaber påvirker kombinationen af ​​ordineret medicin valgt af lægen også resultatet af terapien. Derudover afhænger behandlingsvarigheden af ​​den kombination, som lægen vælger.

Behandling med moderne HCV-stoffer

Tag piller af medicin direkte antiviral virkning ordineret af en læge oralt en gang dagligt. De er ikke opdelt i dele, tyg ikke, men vaskes med rent vand. Det er bedst at gøre dette på samme tid, fordi en konstant koncentration af aktive stoffer i kroppen opretholdes. Der er ikke behov for at blive knyttet til fødeindtaget, det vigtigste er ikke at gøre det på en tom mave. Begynd at tage stoffer, pas på sundhedstilstanden, da i denne periode den nemmeste måde at bemærke mulige bivirkninger på. PPPPerne selv har ikke mange af dem, men de lægemidler, der foreskrives i komplekset, er meget mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hovedpine;
• opkastning og svimmelhed;
• generel svaghed
• tab af appetit
• ledsmerter
• ændringer i blod biokemiske parametre, udtrykt i lave hæmoglobinniveauer, reduktion af blodplader og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lille antal patienter. Men alt det samme om alle de bemærkede lidelser bør meddeles den behandlende læge for at træffe de nødvendige foranstaltninger. For at undgå forhøjede bivirkninger bør alkohol og nikotin udelukkes fra brug, da de påvirker leveren negativt.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er modtagelse af PDPD udelukket, det vedrører:

• individuel overfølsomhed hos patienter til visse stoffer af stoffer;

• patienter under 18 år, da der ikke er nogen præcise data om deres virkninger på kroppen;

• kvinder, der bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinder bør anvende pålidelige præventionsmetoder for at undgå undfangelse i behandlingsperioden. Desuden gælder dette krav også for kvinder, hvis partnere også modtager DAA-behandling.

opbevaring

Opbevar antivirale lægemidler med direkte virkning på steder, der er utilgængelige for børn og virkningen af ​​direkte sollys. Opbevaringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Begynd at tage medicin, kontroller deres fremstillings- og opbevaringsdatoer, der er angivet på pakken. Forfaldne stoffer er forbudt. Sådan får du DAA'er til de indbyggere i Rusland Desværre kan indiske generika ikke findes i russiske apoteker. Lægemiddelfirmaet Gilead, der udstedte licenser til frigivelse af lægemidler, forbød forsigtigt deres eksport til mange lande. Herunder i alle europæiske lande. Dem, der ønsker at købe billige indiske generika til at bekæmpe hepatitis C, kan drage fordel af flere måder:

• Bestil dem gennem russiske onlineapoteker og få varerne om et par timer (eller dage) afhængigt af leveringsstedet. Og i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med forudbetaling;
• Bestil dem gennem indiske onlinebutikker med hjemmelevering. Her skal du have en forudbetaling i fremmed valuta, og ventetiden varer fra tre uger til en måned. Derudover er behovet for at kommunikere med sælgeren på engelsk tilføjet;
• Gå til Indien og tag med stoffet selv. Det vil også tage tid, plus en sprogbarriere, plus vanskeligheden ved at verificere originaliteten af ​​de varer, der købes på apoteket. Til alt dette vil problemet med selvudførsel tilføjes, der kræver en termisk beholder, tilgængelighed af en læge mening og en recept på engelsk samt en kopi af checken.

Interesseret i at købe stoffer, beslutter folk for sig selv hvilke af de mulige leveringsmuligheder der skal vælges. Bare glem ikke, at i tilfælde af HCV afhænger et gunstigt resultat af terapi på hastigheden af ​​dets indtræden. Her i bogstavelig forstand er dødsforsinkelsen ligesom, og derfor bør du ikke forsinke procedurens start.