Hvad er hepatitis B (C)

Blandt alle de sygdomme, som en persons lever er udsat for, er hepatitis B en af de mest almindelige og farlige. Sygdommen kan føre til handicap og i nogle tilfælde til døden. Indtil nu er der ikke udviklet nogen pålidelige måder til fuldstændig helbredelse af denne sygdom. Hepatitis B - hvad det er, hvordan det overføres, symptomerne på sygdommen - hver person skal have disse oplysninger.

Hvad er hepatitis B

Hepatitis B er en smitsom sygdom forårsaget af en virus, der tilhører familien af hepadnavirus. Indtil et bestemt tidspunkt vidste ingen af lægerne noget om hepatitis B, hvad det er og hvordan denne sygdom opstår. Årsagsmidlet af denne sygdom (HBV-virus eller dansk partikel) blev kun påvist i begyndelsen af 1960'erne, hvorefter udviklingen af metoder til bekæmpelse af sygdommen begyndte.

Viral hepatitis B er en af de mest almindelige infektionssygdomme i verden. Over hele verden har over 2 milliarder mennesker lidt af akut hepatitis B, 350 millioner mennesker er bærere af viruset, og omkring 800.000 mennesker dør af sygdommen hvert år. Men mange af virusbærerne ved ikke noget om hepatitis B, hvad det er, og hvordan man behandler det.

HBV-virus - hvad det er og hvordan det virker

Hepatitis B virus er ekstremt modstandsdygtig over for negative miljøforhold. Det kan modstå kogning i en time, og i den frosne tilstand vedvarer i årevis. Ved stuetemperatur kan virussen forblive intakt i ca. en uge, hvorefter den kan inficere en person. Det er sandt, at mange antiseptika, såsom formalin, chloramin, hydrogenperoxid, neutraliserer viruset relativt hurtigt.

En gang i kroppen angriber viruset levercellerne - hepatocytterne er indlejret i deres genetiske kode, hvilket får hepatocytterne til at producere nye vira. Inficerede leverceller fra selve virusets virkning dør ikke. Imidlertid destrueres de efterfølgende af celler i immunsystemet. Dette fører til et fald i antallet af nyttige leverceller, deres sted optages af bindevævsceller. Denne proces kaldes fibrose. Som følge heraf kan leveren ikke udføre sine funktioner for at afgifte kroppen og producere galde. Tegn på leversvigt er stigende.

Cirkulerer gennem kroppen, penetrerer viruset i tilstrækkeligt store mængder ikke kun i blodet, men også i andre biologiske væsker - spyt, urin, sæd, vaginale sekretioner mv.

Hvordan overføres hepatitis B fra person til person

Forskere ved nu næsten alt om hvordan sygdommen overføres. Det forekommer hovedsageligt ved hæmatogen. For at viruset skal passere, skal en bestemt mængde blod fra en inficeret person komme ind i blodet hos en sund person. Endvidere kan dette beløb i tilfælde af hepatitis B være ubetydeligt. Ved dets smitsomhed (infektiøsitet) er hepatitis B-virus 100 gange større end HIV.

Situationer, hvor en virus kan overføres med blod fra en patient til en sund person:

blodtransfusion
brug af de samme skæretilbehør (saks, barbermaskiner)
anvendelse af genanvendelige ikke-steriliserede sprøjter,
generisk proces
samleje.

Da en betydelig mængde af viruset kommer ind i andre biologiske væsker, er overførsel af virus mulig gennem dem, for eksempel gennem spyt eller sæd. Men under alle omstændigheder er infektion umulig, uden at en sund person har nogen sår, som disse væsker vil få.

Det vigtigste kontingent hos patienter med hepatitis B er stofmisbrugere, fordi ved gentagne injektioner med samme sprøjte er overførsel af virus næsten uundgåelig. Infektion er også mulig, når man besøger skønhedssaloner, tatoveringssaloner og endda medicinske institutioner, hvor uærlige arbejdere ikke bruger engangsmidler eller ikke-desinficerede værktøjer.

Medarbejdere af medicinske institutioner, der er forpligtet til at håndtere patienternes blod, er også i fare.

Før opdagelsen af hepatitis B-virus var varianten af infektion gennem donorblod meget almindelig. Det er derfor, denne type sygdom kaldes serum. Imidlertid testes alt blod, der er beregnet til transfusion, for øjeblikket grundigt for tilstedeværelsen af antigener til hepatitis B-viruset. Dette giver dog stadig ikke en absolut garanti mod infektion på denne måde. Årsagen til dette er, at antistoffer mod viruset optræder i blodet ikke umiddelbart efter infektion, men efter nogen tid. Således, hvis en donor blev inficeret med en virus kort før blodet blev taget, så kan en virus være til stede i blodet.

Hvor sandsynligt er infektion under samleje? En sådan mulighed kan heller ikke udelukkes. Først og fremmest er samarbejdspartnere, der praktiserer anal samleje, i fare. Det skal bemærkes, at for alle virale hepatitis overføres hepatitis B oftest gennem seksuel kontakt.

Viruset kan ikke overføres via hudkontakter, hvis begge mennesker har hud intakt. Det vil sige, at viruset i teorien ikke skal overføres gennem håndtryk og kramper. Men om kyss at sige dette ville være for udslæt. Viruset er trods alt til stede i tilstrækkelig mængde i spyt og et lille sår kan være til stede med høj sandsynlighed i en uinficeret person i mundhulen.

Der er også ingen infektion af barnets virus gennem modermælk. Viruset trænger ikke ind i placenta barrieren.

I nogle tilfælde (ca. 40%) kan infektionskilden ikke etableres, hvilket ikke er for overraskende i betragtning af virusets høje infektivitet.

Det er muligt infektion af moderen til barnet under fødslen. Det skal tages i betragtning, at hepatitis B-virus er farlig især for små og nyfødte børn.

etape

Efter indtagelse af virussen fremkommer sygdommen ikke straks. Der er en vis inkubationstid for sygdommen, som kan vare fra 2 til 6 måneder, men oftest - 3-3,5 måneder. Herefter kommer den akutte fase af sygdommen. Efter dette stadium kan sygdommen blive kronisk, eller immunsystemet besejrer virussen, og personen er helt helbredt af hepatitis.

Sandsynligheden for, at sygdommen bliver kronisk afhænger af alder. Hepatitis B er kendetegnet ved, at voksne er oftere fuldstændigt helbrede af virussen efter det akutte stadium (i 85% af tilfældene). Men for nyfødte er situationen lige det modsatte - omkring 95% af dem har en sygdom for livet.

I nogle tilfælde er udviklingen af fulminant form for hepatitis B mulig. I denne variant af sygdommen er dens negative manifestationer mest udtalt, og døden er sandsynlig.

Symptomer, manifestationer og årsager

Manifestationer afhænger af typen af sygdom. Under det akutte stadium kan en person opleve feber, hovedpine. Nogle gange er der smerter i leddene, udslæt på huden. På grund af disse symptomer mistager patienten ofte influenza og vender sig til en terapeut.

Efter sygdommens første periode er der tegn på leverinsufficiens, først og fremmest hudens yellowness, smerte eller tyngde i den rigtige hypokondrium. Urin bliver mørk i farve, mens fæces tvert imod lys. Sygdommen kan også ledsages af kvalme og periodisk opkastning.

Ved palpation af leveren observeres dets stigning. Også miltvolumen øges også ofte.

Biokemisk analyse af blod viser en stigning i koncentrationen af leverenzymer, bilirubin.

Sommetider (i ca. 30% af tilfældene) passerer den akutte fase af sygdommen i en udslidt, anicterisk form.

Og mærkeligt nok kan det forekomme ved første øjekast, sådan akut hepatitis bliver oftest kronisk, mens en sygdom med tydeligt udtrykte symptomer normalt resulterer i at rive virusets krop.

Den kroniske form har normalt ikke nogen særskilte symptomer, indtil den går ind i cirrosefasen. Den eneste tegn på sygdommen kan være træthed, en konstant følelse af svaghed, manglende evne til at udføre den samme fysiske aktivitet.

Af og til opstår der i tillæg til disse symptomer andre:

smerter i overlivet,
kvalme,
ledsmerter,
forstoppelse eller diarré.

Men det siger sig selv, at disse er helt ikke-specifikke tegn, og få af de syge og endda læger vil gætte at tildele dem til leversygdom.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forlader kronisk hepatitis kompensationsfasen, og patienten viser tegn på alvorlig leverskade:

yellowness af huden, slimhinder og øjenbuer,
kløende hud
øgede blødende tandkød,
tilbagevendende næseblader,
mørk urin og lette afføring,
overflod af edderkopper på kroppen,
vægtreduktion
stigning i levervolumen
en stigning i miltens volumen (i halvdelen af tilfældene).

Også tegn på skade på nervesystemet på grund af forgiftning af kroppen på grund af nedsat leverfunktion er stigende:

søvnforstyrrelser,
depression
svimmelhed,
hovedpine
apati.

Den eneste årsag til hepatitis B er infektion hos en person med hepatitis B-virus. Derfor kan hepatitis B ikke forårsages af ikke-infektiøse årsager, såsom alkoholisme, ukorrekt kost eller eksterne toksiner. Selv om ugunstige faktorer for leveren kan komplicere sygdommens forløb.

komplikationer

Kronisk hepatitis ledsages af gradvis destruktion af levervævet. Som følge heraf kan en person udvikle alvorlig leversygdom - cirrose. I nogle tilfælde forårsager kronisk hepatitis levercancer. Disse komplikationer opstår normalt flere årtier efter infektion.

Også efter infektion med hepatitis B kan en anden hepatitisvirus leve i kroppen - hepatitis D-viruset. På grund af denne viruss art kan den kun formere sig i nærvær af hepatitis B-viruset.

Med en alvorlig grad af ødelæggelse af levervæv er forskellige fænomener af forgiftning af kroppen mulig. De toksiner, der dannes i blodet, kan påvirke nervesystemet og hjernen, hvilket forårsager depression, hovedpine, kognitiv svækkelse, besvimelse.

Et rimeligt spørgsmål kan opstå - hvor mange mennesker lever med denne diagnose? Ingen kan svare på dette på forhånd, da betingelserne i hvert tilfælde kan være forskellige. Nogle kan leve med hepatitis i årtier, andre har allerede udviklet dødelig leversvigt om nogle få år. Patientens levetid afhænger af flere faktorer:

stadium af sygdommen, hvor behandlingen begyndte
immunitet betingelser
Tilstedeværelsen af comorbiditeter, primært leverpatologier;
patientens livsstil (relateret til alkohol, kost osv.).

Kronisk hepatitis B.

Kronisk hepatitis er den anden fase af sygdommen, som opstår efter akut. I de fleste tilfælde (85%) er den kroniske form for hepatitis uhelbredelig. Imidlertid hjælper korrekt valgt terapi ofte med at undgå udviklingen af alvorlige komplikationer. I praksis har mange mennesker levet i virussen i mange årtier.

Går hepatitis B til hepatitis C?

Nej, fordi disse er helt forskellige sygdomme forårsaget af forskellige vira. Og man kan ikke gå til en anden - af samme grund, som influenzaen ikke kan gå, for eksempel til mæslinger.

Imidlertid kan begge typer af virus sameksistere samtidigt i kroppen. Derfor kan en person være syg på samme tid som hepatitis B og hepatitis C. Desuden kan hepatitis B-virus forårsage viral hepatitis D som en komplikation.

diagnostik

Lægen analyserer først patientens historie. Han kontrollerer, om patienten er i fare, har ikke været i kontakt med andre patienter med hepatitis eller leversvigt, har ikke foretaget blodtransfusioner før, har ikke undergået medicinsk manipulation, har ikke haft nogen nedskæringer eller sår, hvor ofte han har ubeskyttet sex.

Hepatitis B har ingen specifikke tegn, hvormed den kan adskilles fra andre typer af hepatitis. Derfor er den eneste måde at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen en blodprøve på. Analysen bestemmer tilstedeværelsen i blodet af specifikke proteiner - antistoffer, som immunsystemet producerer, når der opdages en virus i kroppen. En endnu mere præcis metode er PCR-metoden, hvor tilstedeværelsen af det virale genom er detekteret i blodet. PCR tillader ikke blot at bestemme mængden af virus i kroppen, men også af hvilken type virus en person er inficeret med.

Biokemisk analyse af blod er nødvendig, fordi med hjælp er graden af leverskader bestemt. Jo mere bilirubin i blodet, såvel som leverenzymer (ALT, AST) og alkalisk fosfatase, jo længere er processen med destruktion af levervævet gået.

Blandt andre metoder anvendes lever ultralyd, MR, radiografi og computertomografi.

Hepatitis B - hvordan man behandler og hvordan man undgår

Behandling af hepatitis i den akutte fase udføres af en smitsomme sygeplejerske, i den kroniske fase - af en hepatolog eller gastroenterolog.

Hvordan behandles sygdommen? I den akutte fase er behandlingen symptomatisk med det formål at neutralisere ubehagelige manifestationer (utilpashed, hovedpine). Det skal tages i betragtning, at medicin bør tages i moderate doser, da der ikke er nogen funktionalitet i leveren, er deres metabolisering begrænset. I de fleste tilfælde passerer den akutte form for hepatitis B hos voksne patienter alene, hvorefter immuniteten mod patogenet dannes i kroppen.

I tilfælde af kronisk sygdom bør patienten modtage passende antiviral behandling. Der er flere direktevirkende antivirale lægemidler, som kan påvirke reproduktionen af viruset, for eksempel lamivudin og adefovir. Også til dette formål anvendes lægemidler indeholdende interferon. Interferoner administreres parenteralt, og antivirale lægemidler tages i tabletform.

Varighed af lægemiddelbehandlingskurser varierer fra flere måneder til flere år.

Imidlertid hjælper antiviral terapi ikke altid med at helt fjerne virusets krop. Dette sker relativt sjældent. Brugen af antivirale lægemidler reducerer virusets aktivitet og forsinker starten på alvorlige komplikationer, såsom kræft og levercirrose.

Også til behandling af kronisk hepatitis B vil der anvendes lægemidler - hepatoprotektorer. Disse indbefatter essentielle phospholipider, ursodeoxycholsyre, artiskok og melketystelekstrakter. De hjælper med at styrke væggene i hepatocytter, stimulere dannelsen af galde, forhindre dannelsen af fibrøst væv. Narkotika i denne klasse hjælper også med at bremse de destruktive processer i leveren. Det skal dog huskes, at denne form for hepatitis er en virussygdom, og hepatoprotektorer er ikke i stand til at dræbe virussen.

Hjælpebehandling er kost. Det indebærer afvisning af produkter, der har negativ indflydelse på leveren (krydret, fedtfri, stegt og nænsomt fordøjelige retter). Hertil kommer, at folk, der lider af kronisk hepatitis, bør stoppe med at drikke alkohol.

Forebyggelse af hepatitis B

Forwarned er forearmed. Derfor skal alle mennesker vide mere om denne form for hepatitis, hvad det er, hvordan symptomerne på sygdommen overføres.

Den mest effektive metode til forebyggelse er vaccinationer. Hepatitis B-vacciner blev udviklet i begyndelsen af 1980'erne. Det var introduktionen til den medicinske praksis med vaccinationer for at reducere forekomsten af sygdom på verdensplan.

Normalt gives vaccinationer til nyfødte, så får nogle få vaccinationer til en person i barndommen. Denne procedure giver dig mulighed for at skabe en stærk immunitet over for viruset.

Voksne kan også vaccineres. Den eneste betingelse for dette er fraværet af tidligere overført hepatitis B i enhver form. Der gives i alt tre vaccineinjektioner. Den anden holdes en måned efter den første, og den tredje - efter en anden 5 måneder.

6 måneder efter den sidste injektion kan du kontrollere, hvor effektiv vaccinen var. For at gøre dette skal du bestå analysen af koncentrationen af antistoffer i blodet. Hvis den er stor nok, så er kroppen klar til at mødes med virussen. Vaccinen giver dog ikke livslang immunitet mod hepatitis B, det varer normalt 5-8 år.

Der er grupper af mennesker, for hvem vaccinationer er obligatoriske, for eksempel ansatte i medicinske institutioner, medicinske studerende.

For at reducere risikoen for infektion med hepatitis B-viruset skal der overholdes en række andre tilstande:

nægte ubeskyttet sex, først og fremmest analsex;
besøge kun medicinske institutioner, skønhedssaloner eller frisører med et solidt ry for at sikre, at deres personale kun anvender engangsværktøjer;
Brug ikke husholdningsartikler og værktøj (tandbørster, saks), som teoretisk set kunne få fremmede blod.

Hvordan kan hepatitis B overføres i hverdagen: måder at inficere og risikoen for sygdom

Et stort antal mennesker rundt om i verden lider af hepatitis B, og hvert år vokser denne figur støt. De fleste tilfælde er personer i alderen 20 til 45 år. På trods af vaccination giver sygdommen ikke sin stilling, men før vaccinen blev ramt, ramte det langt flere mennesker. Hepatitis ødelægger leverceller, hvilket fører til alvorlige komplikationer i form af cirrose og levercancer.

Der er kun 4 typer sygdom, men hepatitis B betragtes som den mest almindelige. Det er i stand til at inficere alle indre organer, skibe og led i løbet af kort tid, og kræver langvarig kompleks behandling.

Hvad er hepatitis B og hvor smitsom er det?

Viral hepatitis B kan have forskellige former og kan ledsages af forskellige symptomer. Hos nogle patienter manifesterer man sig ikke, og i lang tid er det asymptomatisk, mens det i andre tværtimod forårsager en voldsom reaktion i kroppen. Dette er en autoimmun sygdom, hvor kroppen selvstændigt producerer antistoffer, der angriber deres egne sunde celler.

Hepatitis B eller serum hepatitis er en DNA-virus, der er resistent over for både høje og lave temperaturer. Dens dyrkning i laboratoriet er umuligt, hvilket i høj grad komplicerer processen med at studere virussen. Interessant nok findes hepatitis B ikke kun i blodet, men også i alle organer og væv i kroppen.

Desuden kan selv en sund person være en bærer af virussen og er farlig for andre. Den største fare er, at viruset kan opretholde dets egenskaber i meget lang tid, opholder sig på linned og genstande med spor af patientens blod. Enkel vand eller skurepulver kan ikke slippe af med det. Kun behandling med formalin, chloramin eller hydrogenperoxid hjælper her.

Risikogruppen omfatter læger, der er i direkte kontakt med patienters blod (sygeplejersker, laboratorieteknikere) og stofmisbrugere. Af den måde bliver de syge med hepatitis B i mere end 85% af tilfældene.

Måder at få hepatitis B og dets fare

Måder at få hepatitis

Dybest set er sygdommen overført via blod, men andre måder at inficere er også mulige: gennem spyt, urin, sæd. En dråbe af enhver fysiologisk væske fanget på den beskadigede hud er ridset eller slibet. Høj risiko for infektion med hepatitis B er til stede under alle kirurgiske operationer, fra kompleks abdominal til de mest enkle (åbning af abscesser, behandling af nedskæringer).

Det er vigtigt, at din tandlæge, tatoveringsartiker, kosmetolog og manicure specialist har sterile værktøjer.

Ofte er infektion forud for besøg i søm og tatoveringssaloner, plastikkirurgi og nogle kosmetiske procedurer. Selv rutinemæssige tandbesøg kan være farlige. Og alligevel kan du blive smittet med et kys, hvis integriteten af slimlaget i munden eller under seksuel kontakt er kompromitteret.

Oftest diagnostiseres hepatitis B hos stofmisbrugere med gentagen brug af beskidte smittede sprøjter såvel som hos patienter, som har modtaget andres blodtransfusioner.

I hverdagen er infektion også mulig, og ved at bruge den med en syg tandbørste kan kam eller barberkniv føre til det. Især når der er nogle mindre nedskæringer og slid på huden hos en sund person. Samtidig forekommer infektion i 98-100% af tilfældene.

En anden garanteret metode til overførsel af virussen er transplacental (til et barn fra en syg mor under graviditeten). Barnet bliver oftest smittet under fødslen, passerer gennem fødselskanalen eller under amning.

Sygdommen kan muligvis ikke manifestere sig på nogen måde i lang tid. Så fra infektionstidspunktet, indtil de første symptomer vises, kan det tage omkring 4-6 måneder. For det første føles en person svag, opkastning, høj feber, ledd- og muskelsmerter, næseblødninger, døsighed, blødende tandkød. Men det sker også, at sygdommen opstår bratt, der er konstant opkastning, forstoppelse, tab af appetit, svimmelhed.

Leveren er stærkt forstørret, afføringen bliver hvid, og urinen er meget mørk. Alt dette ledsages af gulning af huden, øjenproteiner og slimhinder. I denne periode ses forringelse, alvorlig kløe og udslæt forekommer, miltstigninger, takykardi og hypotension observeres.

Hvis du starter behandling i tide, passerer symptomerne hurtigt, men det sker også, at kroppen ikke kan klare infektionen, og sygdommen bliver kronisk. Hun ender ofte med cirrose eller onkologi, akut leversvigt.

Desuden varer den akutte fase af sygdommen omkring en måned, den subakutte - 5-6 måneder, og først derefter kommer den kroniske. Selvom der er tilfælde, hvor hepatitis straks erhvervede en kronisk form.

Se en kort video om overførselsmetoder og risikoen for hepatitis:

Der er flere muligheder for sygdomsforløbet:

sløret;
let;
subklinisk (asymptomatisk);
gennemsnit;
tung;
anicteric.

Malignt forløb af hepatitis diagnosticeres ofte hos nyfødte, ledsaget af fuldstændig nekrose af leveren, forgiftning og hjerneskade. Denne tilstand er normalt dødelig.

Ved den mindste mistanke om viral hepatitis er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig klinisk undersøgelse. Det består i en visuel lægeundersøgelse og palpation af leveren. Derefter er det nødvendigt at donere blod til ALT og AST, for at bestemme tilstanden af levercellerne, for at lave en ultralyd og en biopsi.

For at undgå kronologisk udvikling af patologien hjælper en rettidig obligatorisk vaccination, som udføres til små børn straks ved fødslen og gentages om 3 og 6 måneder. Hos voksne varer vaccinationens virkning i 7-10 år, hvorefter revaccination er nødvendig.

Risikogrupper blandt almindelige mennesker

Hepatitisvaccinationer reducerede risikoen for sygdommen signifikant, især hos børn. Voksne (over 20 år) forsømmer ofte gentagen revaccination, hvilket øger risikoen for mulig infektion. I tredjelandes lande er denne sygdom meget mere almindelig, og er hovedårsagen til levercancer og efterfølgende høj dødelighed.

Hvem risikerer at blive inficeret med hepatitis B?

De vigtigste infektionsruter er blod og seksuel kontakt. Gennem spyt, virker eftergiven sjældnere, og når hoste og nyser er det umuligt at blive smittet.

Hvordan overføres hepatitis B til hjemmebetingelser?

Kondomanvendelse kan reducere risikoen for kontraherende hepatitis B

Hepatitis B-virus er karakteriseret ved, at den er indeholdt i alle kroppens fysiologiske væsker: urin, spyt, blod, afføring og tårer. Men de kan kun inficeres, hvis disse væsker kommer på den skadede hud hos en sund person, gennem åbne sår og ridser, slid.

Gennem en fælles skål kan du blive smittet, hvis en sund, ikke-inficeret person har revner eller sår i slimhinderne. Derfor kan vi sige, at husholdningsinfektion er ekstremt sjælden.

Under samleje med en patient med hepatitis forekommer infektion altid, og under et kys er det muligt med mikrokasser og ridser i mundhulen. Gennem et håndtryk er et knus, bliver en bærer af virussen umulig. Under graviditeten, fra en syg mor, får et barn ikke altid hepatitis, men kun i 5% af tilfældene. Men i færd med fødslen - forekommer infektion garanteret.

Prognosen for patientens liv er generelt gunstig, men kun under visse forhold. Tidlig behandling, afvisning af dårlige vaner (alkohol, narkotika og tobak), overholdelse af kost, overholdelse af alle lægeordiner og regelmæssig medicin er nøglen til et langt og godt liv.

Patient med hepatitis i familien. anbefalinger

Hvis en person med hepatitis lever i familien, vil nogle enkle regler hjælpe med til at undgå faren. Deres strenge adherence vil hjælpe med at beskytte raske familiemedlemmer mod infektion.

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger:

Personlige hygiejneartikler er meget vigtige, da selv tørret blod er farligt.

rettidig vaccination
sund livsstil, opgive dårlige vaner
personlige hygiejneartikler;
besøger kun kontrollerede kosmetologikontorer og tandklinikker;
undgå afslappet sex;
regelmæssige lægeundersøgelser.

Alle familiemedlemmer, der bor i samme lejlighed med en person med hepatitis C, er i fare. Derfor skal du omhyggeligt overholde alle forholdsregler. Selv den mindste ridser på huden hos en sund person kan føre til forekomsten af sygdommen. For enhver mistanke om hepatitis B er det nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelse og bloddonation.

konklusion

Hepatitis B er en farlig og meget alvorlig sygdom, der overføres gennem fysiologiske væsker og blod.
Du kan beskytte dig selv mod sygdommen ved at bruge regelmæssige hepatitisvacciner hvert 10. år.
Overholdelse af elementære foranstaltninger af personlig hygiejne kan beskytte mod infektion i hverdagen.
En sund livsstil, ordentlig ernæring, afvisning af tatoveringer og piercing, reducerer risikoen for forekomsten af sygdommen.
Hepatitis kan kun inficeres ved indtrængning af blod, spyt og urin fra en patient til et sår eller slid på en sund persons hud.
Ubeskyttet sex fører altid til udvikling af hepatitis B.

Se en video med råd fra læger om hvordan man kan undgå eller helbrede hepatitis B:

Hepatitis B: hvordan viruset overføres, og hvilke metoder der findes for at forhindre hepatitis B

30% af befolkningen på planeten har markører i det overførte blod eller nuværende viral hepatitis B. Denne enorme indikator angiver, at viruset nemt overføres blandt mennesker. At vide, hvordan hepatitis B overføres, hjælper med at undgå farlige situationer, træffe forebyggende foranstaltninger i tide og ikke blive syg.

Dernæst analyserer vi detaljeret:

hvordan hepatitis B ikke overføres

hvordan kan du få hepatitis B og C;

Hvad er de mikrobiologiske mekanismer for hepatitis B infektion?

hvordan man bliver smittet i hverdagen;

hvad skal man gøre, hvis dine kære (især mand eller kone) har hepatitis B, og om infektionen overføres gennem et kys.

Artikelens indhold:

Om hepatitis B: vigtige tal

Hepatitis B er stærkt smitsom. Derfor er denne virus tilhørende en af de farligste infektioner. Virusen findes på alle kontinenter og lande, men tildeler stadig høj, moderat og lav fordeling af virussen. Således omfatter de lande med det højeste niveau af inficerede mennesker Kina, Sydøstasien, Taiwan og Stillehavsøerne. Tænk bare: Her er 5-20% af befolkningen ifølge forskellige estimater enten ramt af hepatitis forårsaget af hepatitis B-viruset eller er i øjeblikket lidende af det. I nogle asiatiske regioner er halvdelen af befolkningen inficeret med virussen. Generelt antages det, at omkring 80% af alle mennesker på planeten, der er inficeret med hepatitis B-viruset, er i Asien. Det er ekstremt vigtigt at vide om dette, når de går på tur til disse steder. Spredningen af virus er lavere i Afrika, Østeuropa og Alaska.

Det anslås, at omkring 80% af alle mennesker på planeten inficeret med hepatitis B-virus er i Asien

Landene med moderat (mellemliggende) spredning af mennesker inficeret med hepatitis B-viruset omfatter Rusland, Central, Sydasien, Østeuropa og Nordeuropa og Central- og Sydamerika. Ifølge forskellige data anslås det, at omkring 43% af alle inficerede på planeten er i områder med mellemfordeling.

I Rusland er de mest "usikre" ud fra muligheden for infektion regionerne: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky og Khanty-Mansiysk autonome okrugs, da her findes de fleste mennesker, der er inficeret med hepatitis B.

Nordamerika, Østeuropa, Australien og Japan er blandt de mest "sikre" steder på planeten med hensyn til virusinfektion. Et interessant mønster blev afsløret af forskere: I de lande, hvor niveauet af inficerede mennesker er højest, overføres hepatitis B til et barn fra en moder, der er smittet med en virus før, under og efter fødslen. Og i lande med lavt niveau af inficerede personer overføres hepatitis B via brug af intravenøse lægemidler eller gennem sex med inficerede mennesker. Men lad os tale mere om dette senere.

Du kan måske tro, hvorfor der ikke er nogen præcis antal inficerede mennesker, hvorfor indikatorerne er så vidt spredt. Hvorfor siger nogle undersøgelser, at 80% af de inficerede er i Asien, og andre, at 43% af dem, der er inficeret med hepatitis B-virus, lever i lande med et mellemliggende distributionsniveau. Dette skyldes hovedsagelig den hyppige maskering af viral hepatitis for andre sygdomme eller fraværet af manifestationer hos en inficeret person. For eksempel i USA i 2001 blev 78.000 tilfælde af hepatitis B påvist, men kun 7844 mennesker havde kliniske manifestationer i form af smerte, forringelse af trivsel og andre symptomer.

Hvorfor er det vigtigt for os? For det første kan sådanne inficerede mennesker være omgivet af raske mennesker, og ufrivilligt bidrager yderligere til spredningen af denne farlige virus. For det andet er sådanne tilfælde uden sygdommens manifestation ofte simpelthen ikke taget i betragtning, fordi en syg person ikke finder en grund til at gå til lægen. Og som vi ofte har, går vi kun til lægen, når noget allerede er syg. Et vigtigt punkt i risikoen for infektion bestemmes af befolkningens migration. I USA blev det for eksempel afsløret, at 95% af alle nye tilfælde af diagnosticeret kronisk infektion med hepatitis B-virus forekommer hos indvandrere.

Vi fandt ud af, at sandsynligheden for infektion med hepatitis B direkte afhænger af din placering. De mere inficerede mennesker er omkring, jo højere er risikoen for at blive smittet også. Dernæst vil vi finde ud af, hvordan hepatitis B er inficeret, hvordan hepatitis B overføres, hvordan det er inficeret med hepatitis B og hvordan man sikrer forebyggelse af hepatitis B selv i lande med højt niveau af inficerede individer.

Hepatitis B transmissionsfaktorer: virusresistens

Det er helt klart kendt, at transmissionen af virusen, dvs. Risikoen for infektion med hepatitis B afhænger af dens egenskaber. Sandsynligvis antog du ikke, at når en nål blev punkteret på gaden, var risikoen for at blive inficeret med hepatitis B-virus 2-30%, og den hos human immunodeficiency virus (HIV) var 0,03-0,3%. Dette skyldes, at hiv er ekstremt ustabil i virusets ydre miljø, hvilket ikke er tilfældet for hepatitis B-viruset. Lad os diskutere hovedkarakteristika:

Mikrograf: Hepatitis B-virus

På tørre overflader som borde, kuglepenne osv. varer op til 7 dage;

i tørret blod forbliver det også op til 7 dage ved en lufttemperatur på 25 grader Celsius (for eksempel blodet i nålen brugt af narkomanen);

på minus 20 grader Celsius, kan det endda vare op til 15 år;

tør varme i en time kan ødelægge virussen;

kogning i 30 minutter eller forarbejdning i en speciel autoklave enhed fører til virusets død først efter 30 minutter;

ultraviolet stråling, ether dræber virussen;

følsom over for desinfektionsmidler, vil behandling med en 3-5% opløsning af chloramin, 6% hydrogenperoxid i mindst en time eller behandling med 70% ethylalkohol i mere end 2 minutter føre til virusets død.

Nu bliver det tydeligt, hvorfor viruset er så udbredt og ikke bliver mindre signifikant. Hans høje stabilitet i det ydre miljø giver ham mulighed for at vente længe efter "hans time". Det er vigtigt, at data om neutralisering af viruset anvendes, hvis det er nødvendigt for at træffe foranstaltninger for at forhindre udviklingen af viral hepatitis, hvis du mener, at sådanne foranstaltninger er nødvendige. Og her, når nøjagtigt de er nødvendige, analyserer vi detaljeret i de følgende afsnit.

Hvordan spredes hepatitis B? Er hepatitis B overført fra dyr?

Før vi analyserer hvordan du kan få hepatitis B, lad os diskutere, hvem de kan få fra. Hepatitis B-virus er en antroponotisk infektion. Hvad betyder dette? Antroponose er et ord, der kombinerer to græske rødder, hvilket betyder - mand + sygdom (infektiøs person med hepatitis B). Dette ord afspejler essensen af sygdommen. Det kan kun overføres fra person til person.

Hepatitis B-virus kan ikke inficeres fra dyr, herunder under skæring af dyrekroppe, kontakt med deres blod, animalske bites. I sådanne tilfælde er der risiko for infektion med andre sygdomme: for eksempel tularemi, pest, rabies, miltbrand og nogle andre. dvs. Kilden til infektion med hepatitis B-virus kan kun være en person med akutte eller kroniske sygdomsformer. Dette er vigtigt for yderligere forståelse af overførslen af hepatitis B.

Hepatitis B-viruset er en antroponotisk infektion, det vil sige, det kan kun overføres fra person til person.

Måder at overføre hepatitis B: hvordan hepatitis B overføres fra en person

I menneskekroppen er der forskellige biologiske miljøer, med andre ord blod, spyt, sæd, vaginalvæske, tårevæske, og nogle andre væsker er inkluderet her. Når det er inficeret med hepatitis B-virus i alle disse biologiske medier, er det muligt at registrere viruset eller dets markører, men kun i forskellige koncentrationer. Den højeste koncentration af virus findes selvfølgelig i blodet. Derfor er blodet det vigtigste formål for overførsel af virussen. Alle andre medier kan være involveret i overførslen af virusen, men i mindre grad. For eksempel, når hepatitis B overføres af spyt. dvs. risikoen for infektion hos en sund person i kontakt med disse medier vil være meget lav end i kontakt med blod.

Så alt, der indeholder disse inficerede biologiske miljøer, er farligt ud fra en mulig infektion. Alle mekanismer, der involverer disse medier, kan bredt inddeles i to grupper: naturlige mekanismer og kunstige. Lad os overveje mere detaljeret hvad der tilhører hver gruppe af infektionsmetoder med hepatitis B:

Naturlige infektionsmekanismer

Denne omfattende gruppe omfatter tre transmissionsfaktorer:

Hepatitis B infektion fra inficeret mor til foster

En sådan infektion kan forekomme før fødslen, under fødslen og endda efter fødslen, når den fodres med modermælk. Oftest overføres hepatitis B til barnet alle sammen under fødslen, når de passerer gennem moderens fødselskanal i tæt kontakt med den vaginale hemmelighed, moderens blod. Denne form for infektion er mest almindelig i asiatiske lande, hvor det højeste antal mennesker, der er smittet med viruset, er blevet identificeret.

Seksuelt overført infektion med hepatitis B

Er seksuelt overført hepatitis B? Der er ingen tvivl om det. Det forekommer oftere hos unge, midaldrende mennesker. En sådan mekanisme er almindelig i USA, Østeuropa, Japan og andre steder med et lavt spredning af viruset. Hepatitis B overføres seksuelt gennem forskellige former for seksuel kontakt. Ikke så vigtigt heteroseksuel eller homoseksuel var kontakt. Selvom det antages, at risikoen for infektion med homoseksuelle kontakter er højere. Risikoen for infektion afhænger af beskadigelse af slimhinden i genitalorganerne, munden (hvis kontakten var oral), anus (under analsex). Under kontakt skal slimhinden, der normalt skal være beskyttelsesmembranen i kroppen, erhverve mikrodamager, dvs. meget små tårer og andre skader. Ved kontakt af inficerede medier (sæd, vaginale sekretioner og endnu mere med blod) med sådanne mikrotraumer oprettes en "fremragende" tilstand for transmission af virus. Men selvom der ikke er nogen mikrotraumas, kan selv normal kontakt med inficerede sæd eller vaginale sekret forårsage infektion.

Et stort antal seksuelle partnere øger selvfølgelig risikoen for infektion med hepatitis B-viruset. Fordi der er stor sandsynlighed for at blive inficeret med hepatitis B, hvis der opstår et møde med inficerede mennesker oftere. Men der er tilfælde, hvor i familien en person har hepatitis B, men inficerer ikke sin seksuelle partner, selv med ubeskyttet sex. Dette er muligt med en kombination af mange faktorer: Koncentrationen af viruset i en inficeret persons biologiske medier er vigtig, modtagelig for infektioner i seksuelle partneres krop, slimhindehudens og hudens integritet og en række andre årsager.

Læs mere om "bæreren" af hepatitis B-viruset i den særlige artikel.

Infektion med hepatitis i hjemmet (hvad kaldes, kontakt overførsel)

Hvordan kan du få hepatitis B på en husstands måde? Alle de biologiske væsker, som vi har angivet, kan være placeret på forskellige genstande i 7 dage. For eksempel er infektion på denne måde mulig hos atleter, når blodet rører, støder osv. Risikoen for infektion er høj, fordi blodet indeholder den højeste koncentration af virale legemer. Der henvises også til kontaktvej og bitter. Så når en stofmisbruger bider og bliver smittet med spyt i blodet, er der risiko for infektion med virussen, selv om det sjældent er opdaget. Virusen overføres ikke gennem mad og vand. Udover at være smittet med et virus under et håndtryk og et knus, medmindre det er et håndtryk med to blodige hænder. Og når man bruger fælles husholdningsartikler (hepatitis B gennem retter, håndklæder osv.) Er der risiko for infektion. Og endnu mere risikoen for infektion, når de bruges sammen med en inficeret person med en enkelt tandbørste, barbermaskine og andre personlige plejeprodukter, der kan have blod.

Er hepatitis B overført gennem spyt?

Hepatitis B og kys er også en vigtig måde at muliggøre transmission. Især hepatitis B overføres, når man kysser med at bide og dannelsen af mikrotraumas i slimhinden. Erklæringen om, at hepatitis B ikke overføres gennem spytte false. Vi har allerede fundet ud af, at spyt simpelthen indeholder en lavere koncentration af virussen, men det er stadig der. Derfor, hvis din familie har en hepatitis B-mand, har din kone hepatitis B-infektion muligt, men der er alle forebyggende metoder til at undgå det.

Hvordan man ikke bliver smittet, hvis en mand har hepatitis B, en slægtning eller en person med hepatitis B-miljø, hvordan man lever med hepatitis B i en familie, og hvilke forebyggende foranstaltninger til hepatitis B der findes, vil vi fortælle yderligere.

Kunstige mekanismer

Det kan understreges, at denne sti altid er forbundet med beskadigelse af hud eller slimhinder. Men ikke i form af mikrotraumas, som med seksuel transmission. For eksempel, en nålepunktur på huden, når du påfører en tatovering, en hud punktering, når du injicerer stoffer eller andre stoffer. Så det er muligt i denne store gruppe at betingelsesmæssigt skelne mellem to måder i strid med integriteten af hud og slimhinder. Hvordan er mennesker inficeret med hepatitis B ved kunstige ruter?

Medicinske manipulationer

Disse omfatter medicinske og nødvendige til diagnosticering af forskning. For eksempel indførelsen af stoffer i en vene med en "inficeret" nål eller en blodtransfusion uden forudgående undersøgelse af hepatitis B og C infektion. Forskellige akupunktur og andre hudsygdomme kan være i fare for at kontraherer viruset. Dette omfatter infektion af viruset af sundhedsarbejdere, der er i konstant kontakt med blod.

Ikke-medicinske manipulationer

Oftest er risikofaktorer tatovering, piercinger, som også ledsages af en krænkelse af hudens og slimhindernes integritet. Den mest berømte og fælles metode er imidlertid indførelsen af intravenøse lægemidler.

Ofte forekommer infektion ved samleje eller ved intravenøs administration af narkotiske stoffer ofte af alle ovennævnte metoder. De resterende tilfælde af infektion er meget mindre almindelige. Men det er typisk for Rusland. Det samme for landene i Asien er overførsel af viruset fra en inficeret mor til et barn mere karakteristisk. Det er værd at huske, at viruset ikke overføres gennem urin og afføring. En undtagelse sker, hvis de indeholder blod. Nu, efter at have gennemgået alle mulige mekanismer for transmission af viruset, lad os se, hvilke forebyggelsesmetoder der findes, og hvilke af dem er virkelig yderst vigtige.

Forebyggelse af HBV: Hvad er foranstaltningerne til forebyggelse af hepatitis B

Hepatitis B er smitsom, og vi har allerede afmonteret mulige mekanismer til transmission af viruset. Det er ekstremt vigtigt at forstå dem for deres eget helbred og for at forhindre infektion. Forebyggelse af hepatitis B er opdelt i specifik og ikke-specifik.

Ikke-specifik profylakse

Ikke-specifik profylakse består i obligatorisk indlæggelse af en patient med akut hepatitis B. En sådan patient bør kun behandles i et infektionssygdomssygehus. Obligatorisk behandling af patientens bopæl, hans personlige ejendele 3% opløsning af chloramin. Er tøj forurenet med hepatitis B? Teoretisk ja. Derfor er det vigtigt at koge patientens tøj i mindst 30 minutter. Det er vigtigt at overvåge alle dem, der boede og opholdt sig i patienten i lang tid. Denne observation fortsætter i 6 måneder. Dette er en forebyggende foranstaltning for mennesker, der kan blive inficeret ved at være tæt på en inficeret person.

Ikke-specifik profylakse udelukker også nødvendigvis de mulige infektionsmekanismer. Hvis din familie er syg med hepatitis B, er det værd at huske, hvordan hepatitis B overføres gennem et kys, gennem spyt, i hverdagen, selv om dette er sjældent. Det skal huskes, at det er bedre at have personlige ting, som alle bruger individuelt. Det gælder nødvendigvis for tandbørster, barbermaskiner. Hepatitis B kan også overføres gennem opvasken, hvis den indeholder smittet spyt eller blod.

Seksuelle kontakter, hvis de ikke kan udelukkes, bør kun være med barriereprævention (mandlige kondomer). Oral sex bør udelukkes. Anal sex kun i kondom.

Sørg for at være opmærksom på overholdelse af sikkerheden i kabinen, hvis du skal gøre en tatovering eller piercing. Værktøjer skal være engangsbrug. Selvom det i nogle tilfælde ikke er udelukket, er omhyggelig behandling. Kan jeg få hepatitis hos en frisør? Det er muligt, hvis frisøren bruger genanvendelige genstande, og før der var kontakt mellem disse genstande og en inficeret person. Risikoen er ekstremt øget, hvis han havde sår på hovedet. Det er naturligvis usandsynligt, men der er en risiko. Derfor er det bedre at vælge frisører med omhyggelig forarbejdning af værktøj eller ved brug af engangsartikler. Gælder også brugen af genanvendelige sprøjter til intravenøs brug af lægemidler, indførelse af stoffer.

Det er klart, at hepatitis B er smitsom, og en af de vigtigste måder at udelukke infektion er at eliminere alle mulige risikofaktorer og udelukke transmissionsruter. I nogle tilfælde er det meget svært at gøre dette (for eksempel at kontrollere brugen af blod til transfusioner, instrumenter til operationer), men når du kan spore og kontrollere situationen, er det bedre at bruge det.

Specifik forebyggelse af hepatitis B

Vaccination er den vigtigste forebyggende foranstaltning for hepatitis B. Vaccinen mod denne virus blev opfundet tilbage i 1981. En vaccine er et specielt opfundet lægemiddel til at skabe immunitet mod en bestemt sygdom. I dette tilfælde til hepatitis B-viruset. Det består af viruspartikler, der, når de indføres i kroppen i denne form, ikke fører til udvikling af hepatitis på den ene side og samtidig bidrager til at danne immunitet mod viruset. Derfor vil immunsystemet være forberedt på at mødes med fjenden ved kontakt med virussen efter vaccination. Disse viruspartikler plejede at være "naturlige", dvs. viruspartikler blev opnået fra donorer inficeret med hepatitis B-virus. Nu anvendes sådanne vacciner ikke. I stedet skabte de "kunstig", opnået ved metoder til genteknologi, vacciner, der ikke forårsager bivirkninger og komplikationer, som deres "naturlige" kolleger havde. Immunitet efter denne vaccine varer længe nok. Det betyder, at en vaccineret person ikke bliver syg med viral hepatitis B, i mindst 25 år i 85-90% af tilfældene.

Læs mere om vaccination mod viruset, læs artiklen "Vaccination mod hepatitis B."

Hvis en person er i fare for viral hepatitis B, bør vaccination udføres oftere (1 gang om 5 år). Fordi risikoen for infektion og kontakt med hepatitis B-virus i disse mennesker er større. Risikogruppen omfatter:

Babyer født til mødre smittet med viruset;

Patienter, der er planlagt til at modtage blodtransfusioner, blodkomponenter, organtransplantationer;

Patienter, der er planlagt til at udføre kirurgiske og diagnostiske invasive procedurer (med punktering af hud / slimhinder);

Mennesker, der bruger stoffer, især intravenøst;

Risikobaseret seksuel adfærd (for eksempel prostitution);

Mennesker, der er i regioner med et højt niveau af hepatitis B-virusinficerede mennesker;

Mennesker, der er i kontakt med en inficeret person (for eksempel en slægtning, der har en relativ til hepatitis B).

Vaccination udføres i henhold til forskellige ordninger i individuelle tilfælde. Der er en rutinemæssig immunisering. For første gang administreres vaccinen til den nyfødte, mens den stadig er i barselshospitalet i de første 12-24 timer efter fødslen. Derefter udføres gentagne vaccinationer i 1 måned og i 6 måneder. Der er også begreber om accelereret vaccination og vaccination til hurtig dannelse af immunbeskyttelse. Individuelt udføres vaccination også hos børn født til inficerede mødre, hos personer med immundefekt og hos personer, der muligvis har været i kontakt med virussen i farlige situationer (nålestik på gaden). Hver vaccine, som det er en medicin, har instruktioner til brug. Det skal undersøges, før vaccinen anvendes og overholder disse handlinger tydeligt.

Vaccination gør det muligt for en person at blive syg med viral hepatitis B i mindst 25 år i 85-90% af tilfældene.

Lad os undersøge i detaljer et eksempel på specifik profylakse i tilfælde af en utilsigtet injektion på gaden med en uforståelig nål, som teoretisk kunne indeholde blod med hepatitis B-viruset. Det er nødvendigt at lave en vaccine inden for de første 48 timer (jo bedre jo bedre) efter kontakt med en muligvis inficeret genstand. Vaccination udføres i henhold til følgende ordning: Den første vaccination inden for de første 48 timer efter kontakt, den anden vaccination efter 1 måned, den tredje - efter 2 måneder. Sådan vaccination er angivet: 0, 1, 2 måneder. Eller en anden ordning: i de første timer, den syvende dag og den 21. dag efter kontakt. En sådan ordning er udpeget: 0, 7, 21 dage. Derefter observeres personen hos lægen for at eliminere symptomerne på udvikling af komplikationer, infektion med viruset. 12 måneder efter kontakt er revaccination nødvendig. Det vil sige, at vaccinen mod hepatitis B-virus genindføres. Med den korrekte række handlinger er sandsynligheden for infektion næsten udelukket.

Det er ekstremt vigtigt at have børn med hepatitis B. Naturligvis kan en sund kvinde blive gravid af en syg mand, eller kvinden selv kan være inficeret. Overføres det til børn eller ej i sådanne tilfælde? I begge tilfælde er der risiko for infektion af fosteret, dvs. transmission af viruset fra moder til barn før, under og efter fødslen. Specifik profylakse i sådanne tilfælde reducerer også risikoen for mulig sygdom betydeligt. På de særlige forhold ved graviditet med hepatitis i artiklen "Graviditet med viral hepatitis B og C".

Forekomsten af sygdommen er bedre at forhindre end at håndtere de vanskeligheder, der allerede er opstået. Også med hepatitis B. Ikke-specifik og specifik profylakse skaber alle mulige betingelser for forebyggelse af infektion. Det er kun nødvendigt at huske på eksistensen af profylakse og ikke at glemme at bruge den.