Hepatitis B - hvad det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling af akutte og kroniske former for hepatitis B

Viral hepatitis B er en viral lidelse af en inflammatorisk karakter, som primært påvirker levervævet. Når en person er kommet tilbage fra denne sygdom, udvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akut til kronisk progressiv form er mulig.

Dernæst overvejer vi, hvad denne sygdom er, hvordan den overføres blandt voksne, de første tegn og symptomer på hepatitis B, og hvad konsekvenserne er for kroppen, hvis behandlingen ikke er startet i tide.

Hepatitis B: Hvad er det?

Hepatitis B (B) er en viral infektion, der primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive form af sygdommen, transport af virus, udvikling af cirrose og levercancer.

Hovedtegnene på hepatitis B er:

  • kvalme,
  • tab af appetit
  • øget træthed
  • gulsot,
  • ubehag i den rigtige hypokondrium,
  • mørk urin.

Hvad er træk ved hepatitis B virus?

  1. Et par minutter modstår virusen let opvarmning til 100 ºC, modstandsdygtighed over for temperaturstigninger, hvis patogenet er i serum.
  2. Gentagen frysning påvirker ikke dens egenskaber, efter optøning vil den stadig være smitsom.
  3. Viruset dyrkes ikke i laboratoriet, hvilket gør det vanskeligt at studere.
  4. Mikroorganismen findes i alle humane biologiske væsker, og dens infektiøsitet overskrider endda HIV med en faktor på hundrede.

Inaktivering af virus udføres under behandling i autoklaver, når den opvarmes til 120 ° C i 45 minutter eller i en tørvarmovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Virussen dør, når den udsættes for kemiske desinfektionsmidler: chloramin, formalin, hydrogenperoxid.

Årsager og transmissionsveje

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden inficeret med hepatitis B-viruset, og 75% af verdens befolkning lever i regioner med høj incidensrate. Hvert år diagnostiseres en akut form for infektion hos 4 millioner mennesker.

Når hepatitis B-virus er kommet ind i blodet hos en stadig sund person, når den hepatocytterne (leveren celler) gennem blodbanen. De replikerer (multiplicerer) virussen, som inficerer et stigende antal nye celler, med nogle dele af virusets DNA indarbejdet i DNA af hepatocytter.

Immunsystemet genkender ikke ændrede celler og opfatter dem som fremmede. Antistofproduktion begynder at ødelægge ændrede hepatocytter. Således er leveren ødelagt, hvilket fører til betændelse og hepatitis.

Det overvældende flertal af mennesker med hepatitis B er personer i alderen 15-30 år. Blandt dem der døde af denne sygdom er andelen af ​​stofmisbrugere 80%. Personer, der injicerer stoffer, har størst risiko for infektion.

Hvordan overføres hepatitis B?

En person bør vide, hvordan hepatitis B overføres. Så han kunne handle, hvis han er tæt på virusets bærer. Viral infektion er i:

Det er i disse biologiske væsker af bæreren, at koncentrationen af ​​viruset er i store mængder.

Der er flere måder at overføre hepatitis B-viruset på:

  • hvis du hælder inficeret blod til en sund person;
  • brug flere gange samme sprøjte
  • gennem medicinsk udstyr, hvis de ikke producerede ordentlig renlighed: under samleje
  • nyfødte fra mor:
  • infektion i hverdagen.

Hovedinfektionen med gruppe B-hepatitis er gennem blod, enhver anden biologisk væske. Samtidig er virussen meget aktiv, infektion kan passere efter et par dage, efter at blodet fx tørrer fuldstændigt på tøj eller hygiejne. Derfor er der fare for at blive inficeret, hvor der kan være kontakt med andre menneskers biologiske væsker.

Risikoen for at få hepatitis B fremkommer ved besøg:

  • skønhedssaloner
  • manicure procedurer,
  • pedicure,
  • tatovering, tatovering eller piercing, hvis instrumenterne ikke er sterile nok.

Fremgangsmåden for overførsel af hepatitis B under fødslen kommer fra moderen. For at reducere risikoen for yderligere virusstrømning vaccineres spædbarnet. Hepatitis B er i stand til at manifestere sig i fremtiden.

Når hud og slimhinder hos en sund person kommer i kontakt med patientens væsker, er infektionssannsynligheden ikke meget høj, hvilket betyder, at hepatitis B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øger risikoen for infektion flere gange. Væsker af patienten er farlige selv i tør tilstand!

Virusen overføres gennem spyt, så der er en chance for at blive smittet under et kys, hvis en sund partner har mikrotraumas, tænder og tandkøds sygdomme i munden, ledsaget af blødning.

Risikogruppe

Specialisten vil hurtigt afgøre, hvordan hepatitis B blev overført, og fastslå omfanget af aktiviteter og livsstil hos den person, der bliver diagnosticeret.

Virusinfektioner:

  • Hepatitis overføres fra en person, der praktiserer homoseksuel og promiskuøs sex.
  • Sundhedsarbejdere.
  • Misbrugere.
  • Personer, der betjener en dom i penitentiære institutioner.
  • Hæmodialysepatienter.
  • Modtagere af blod.
  • Spædbørn født til en moder inficeret med en virus.
  • Familiemedlemmer er smittet.
  • Turister, der har valgt endemiske områder til rekreation.

Udviklingsformer

Hvad er sandsynligheden for, at akut hepatitis B bliver kronisk?

  1. Sandsynligheden afhænger af den alder, hvor en person bliver smittet. Jo yngre den alder, hvor infektion med hepatitis B-virus opstår, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​kronisk.
  2. Næsten 90% af inficerede babyer udvikler kronisk infektion. Risikoen falder som barnet modnes. Ca. 25% -50% af børn smittet mellem 1 og 5 år vil udvikle kronisk leversygdom forårsaget af virussen.
  3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. På verdensplan er de fleste mennesker med kronisk hepatitis blevet smittet ved fødslen eller i barndommen.

De første tegn på kvinder og mænd

De første tegn på hepatitis B:

  1. Svaghed, svag feber, hovedpine, mangel på appetit.
  2. Derefter tilslutte tegn forårsaget af fordøjelsesbesvær: kvalme, mavesmerter, opkastning. Forringet bilirubinmetabolisme forårsager mørkningen af ​​urinen og misfarvning af afføring.
  3. Efter disse symptomer begynder gradvist at forsvinde, udvikler gulsot - den tilsvarende farvning af hud og sclera i øjnene.

De fleste patienter har ingen tegn på sygdommen. Derfor betragter læger enhver person som potentielt inficeret, iagttager de nødvendige forholdsregler under lægebehandling og brug af engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitis B hos voksne

Inkubationsperioden for viral hepatitis B varierer inden for ret brede grænser, perioden fra infektions øjeblikket til udvikling af kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dage. Det er ofte umuligt at vurdere inkubationstiden for den kroniske form.

Akut viral hepatitis B starter ofte på samme måde som viral hepatitis A, men den pre epidermal periode kan også forekomme i den arthralgiske form såvel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske variant.

For enhver form for beruselse lider centralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved udseendet af følgende cerebrotoksiske symptomer:

  • søvnforstyrrelser
  • forøget træthed, svaghed;
  • apati;
  • forstyrrelse af bevidstheden.

I alvorlige sygdomsformer kan hæmoragisk syndrom udvikle sig - lejlighedsvis næseblødning, øget gingivalblødning.

Hepatitis i akut form kan fuldføres med fuld genopretning med dannelse af vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages af bølgende perioder med eksacerbationer, ofte af sæsonmæssige karakter.

I sygdommens akutte forløb kan der skelnes mellem tre perioder:

  • præikter fase
  • icteric periode;
  • opsving.

Anicteric periode

I denne periode er de specifikke manifestationer af patologi endnu. Symptomer, der er karakteristiske for de fleste virussygdomme, kommer frem i forgrunden:

  • hovedpine;
  • menneskeligt velbefindende forværres gradvis;
  • tab af appetit
  • sløvhed;
  • svaghed;
  • muskel- og ledsmerter
  • respiratoriske manifestationer observeres (hoste, løbende næse).

Gulsot er forbundet med akkumulering af bilirubin i blodet - et produkt af nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Normalt kommer bilirubin ind i leveren, hvor det binder sig til proteiner, og i sammensætningen af ​​gald kommer ind i tarmene og fjernes derefter fra kroppen.

Ved leverskader forværres denne funktion, hvilket fører til akkumulering af bilirubin i blodet og blødt væv, på grund af hvilket sidstnævnte erhverver en gul farvetone.

Gulsot periode af hepatitis B

Gradvis går symptomerne ind i isterperioden. De vises også i en bestemt rækkefølge:

  • mørkningen af ​​urinen opstår, farven ligner mørk øl;
  • gul sclera og slimhinder i munden, især hvis du hæver tungen til himlen;
  • farvede hænder og hud.

Som gulsot dukker op, falder de generelle symptomer på forgiftning, og tilstanden forbedres. Der kan være smerte eller tyngde i det rigtige subkostområde på stedet for fremspringet af leveren. Lejlighedsvis kan der være rensning af afføring som følge af blokering af galdekanalerne.

I tilfælde af rettidig brug af specifikke stoffer forsvinder symptomerne gradvis, og genoprettelsen begynder. Hvis kroppen ikke klare infektionen, opstår der en kronisk form for patologi, der ofte bliver til levercirrhose.

Kronisk form

Kronisk hepatitis B manifesteres af følgende symptomer:

  • øget træthed
  • svaghed;
  • døsighed;
  • nedsat appetit
  • kvalme, gagging
  • oppustethed;
  • Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitis B, såsom mørk urin, gulsot, forekommer meget senere end i den akutte form.

Der er atypiske former for sygdommen:

  • anicteric;
  • slidte;
  • subklinisk (med næsten ingen symptomer);
  • mild, moderat og alvorlig;
  • ondartet.

komplikationer

Ifølge statistikker er op til 90% af befolkningen, når de lider af en infektion, slap af sygdommen næsten permanent. Men deres "komplette" opsving betragtes som relativ, da de oftest ledsages af restvirkninger i form af:

  • forskellen mellem normal hud og gulvet mønster af dyskinesi eller betændelse i galdevejen;
  • resterende asteno-vegetativt syndrom;
  • infektion kan være impulsen for udviklingen af ​​Gilbert's syndrom.

Akut viral hepatitis B fører sjældent til døden (kun i tilfælde af svær fulminant kursus), prognosen forværres signifikant med samtidige kroniske leverpatologier med en kombineret læsion med hepatitis C og D.

Døden af ​​dem, der er inficeret med hepatitis B, opstår ofte adskillige årtier senere som et resultat af kronisk forløb og udvikling af cirrose og levercancer.

diagnostik

Hvis en person har afsløret symptomer, der tyder på, at han har form B-hepatitis, eller han har grund til at tro på, at han kunne være blevet smittet med denne sygdom, skal han snarest besøge en lægeinstitution. Under modtagelsen vil specialisten foretage en undersøgelse, gennem palpation undersøger leverområdet og indsamler en sygdomshistorie.

Laboratorietest af blod og urin hjælper med at bekræfte eller afvise den primære diagnose.

Til diagnosticering af denne sygdom anvendes der i tillæg til den sædvanlige biokemiske analyse af bilirubin og ALT specifikke markører af hepatitis B:

Derudover bruger specifik diagnostik detektion af antistoffer mod disse antigener og til det specifikke HBcore-protein, der fremgår af akut hepatitis B:

behandling

Behandling af hepatitis begynder med et besøg hos lægen og obligatorisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at tildele et nøjagtigt behandlingskort samt identificere andre mulige sygdomme, hvis de er til stede. Under alle omstændigheder behandles hepatitis B grundigt.

Behandling for hepatitis B omfatter:

  • afgiftningsterapi;
  • vedligeholdelsesbehandling;
  • styrkelse af immunsystemet
  • kost;
  • symptomatisk suppressionsterapi.

Behandling af akut hepatitis B

  1. I milde former for hepatitis B foreskrives en sparsom kost, en fraktioneret kost - 5-6 gange om dagen, soveseng (tilladt at komme ud af sengen til måltider, toiletbesøg, hygiejneprocedurer).
  2. Til moderat alvorlig hepatitis er intravenøs drypinfusion af opløsninger til afgiftning foreskrevet. Hepatoprotektorer, lægemidler, der beskytter leverceller mod destruktion, vitaminer, sorbenter og stoffer, der fjerner toksiner fra kroppen, er forbundet med behandlingen.
  3. Hvis der udvikles alvorlig hepatitis B, overføres patienten til intensivafdelingen, hvor symptomatisk terapi udføres afhængigt af tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - genopretning fra akut viral leverskade - varierer fra patient til patient. Nogen kan helbredes om et par uger, nogen kan have brug for 4-6 måneder for at forbedre deres velbefindende.

  • Generelt er prognosen for akut hepatitis B gunstig: sygdommen er helbredt hos 90% af patienterne.
  • I 5-10% af tilfældene udvikler en HBsAg i kroppen en kronisk form af sygdommen, ledsaget af en høj risiko for komplikationer (skrumplever, hepatocellulært carcinom, nedsat galdeblæremotilitet, Oddi's sphincter).

Interessant er overgangen til den kroniske form af sygdommen mere karakteristisk for hepatitis med let sværhedsgrad (anicteric, med latent kursus).

Hvordan man behandler kronisk hepatitis B?

Når kronisk hepatitis B diagnosticeres, er behandlingen omfattende:

  • antivirale lægemidler såsom lamevudin, adefovir og andre anvendes;
  • lægemidler der hæmmer væksten af ​​lever sclerose, det vil sige interferoner, er ordineret;
  • immunmodulatorer er også nødvendige for at normalisere patientens immunrespons;
  • hepatoprotektorer er vigtige for at hjælpe leveren kampen på cellulær niveau;
  • kan ikke undvære vitaminer og mineraler.

Patienterne anbefales også hver dag at drikke rigeligt med vand for at afgifte kroppen.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan terapi udføres som ambulant eller indlagt patient. Lægen beslutter, om patienten har brug for indlæggelse eller ej, individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer af hepatitis og sværhedsgraden af ​​exacerbationen.

For patienter, der har fået diagnosen hepatitis B, er der flere muligheder for udvikling af hændelser:

  • En person gennemgår kompleks terapi og slipper af en viral infektion, der får en stærk immunitet mod denne sygdom;
  • I en patient bliver den akutte form for hepatitis B kronisk, som kan ledsages af alvorlige komplikationer for kroppen;
  • Efter behandling bliver patienten bærer af hepatitis B antigenet, som i årtier ikke vil forårsage bekymring for ham. I 20 år kan denne virus være til stede i patientens blod uden synlige kliniske manifestationer;
  • En patient, der ikke vender sig til en medicinsk facilitet ud af tid, udvikler cirrose eller levercancer, hvilket kræver nødkirurgisk indgreb.

Efter afslutning af behandlingen produceres viruset af viruset i individers blod i mange år. Disse mennesker bliver bærere af denne infektion og er forpligtet til systematisk at blive undersøgt, samt at blive testet uden fejl.

Kost og god ernæring

I den akutte periode vises sengestil og strenge diætmad. Kost for hepatitis B i den akutte periode er rettet mod maksimal sparing af kroppen med god ernæring. Den akutte proces kræver overholdelse af diæt №5А, hvor mad fremstilles kun jord eller godt kogt. Supper kan laves med fint hakket grøntsager. Separate retter koges i bagt form, men uden en udpræget skorpe. Kost - 5 gange om dagen.

I kronisk hepatitis B er kost nr. 5 valgfri, men det er værd at holde et referencepunkt, når man laver menuen. Eksperter siger, at i det kroniske stadium er det vigtigt at overholde en sund kost. Korrekt sundt spisning betyder, at der indtages tilstrækkeligt protein, fedt, kulhydrater og sunde sporstoffer.

Hvad skal man ikke spise?

  • friske og rugbrød;
  • produkter fra fancy eller blødt wienerbrød
  • hirse og alle bælgplanter
  • bouilloner;
  • fede kød, stegt kød, pølser, røget kød;
  • slagteaffald og dåsefoder;
  • fløde og fedt hytteost;
  • svampe, bælgfrugter, syltede grøntsager, rober, radiser, radise, kål, sorrel, hvidløg, løg;
  • sure frugter og høj fiber;
  • kakao, kaffe, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer.

Tilladt mad

Måltider og mad tilladt til brug i akut og kronisk hepatitis B:

  • gårsdagens brød;
  • friske kager med forskellige fyldstoffer;
  • kiks, marshmallows;
  • supper kogt i vand, mælk, fedtfattig bouillon;
  • kylling skinke og pølser;
  • fra kød - kylling, kalvekød, kaninkød;
  • fra fisk - pollock, kulmule, hvilling;
  • damp og bagt omeletter;
  • dampede kødboller og patties;
  • mælk, fedtfattige mejeriprodukter;
  • alle former for korngrød;
  • pasta og pasta;
  • grøntsagssalater, klædt med solsikkeolie eller lavt fedtfløde
  • vegetabilske fedtstoffer;
  • bi honning;
  • frugt og grøntsager bagt, kogt, rå;
  • Ikke-sure grøntsager, bær og frugtsaft;
  • grøn te.

Når hepatitis forstyrrer processen med galdedannelse, hvilket fører til nedsat absorption i fordøjelseskanalen af ​​K-vitamin og dets mangel. Produkter indeholdende vitamin K:

  • persille,
  • brøndkarse,
  • basilikum,
  • koriander,
  • kål (broccoli, Beijing, hvid),
  • selleri rod,
  • svesker,
  • avocado,
  • cashewnødder, pinjekerner.

outlook

  1. Akut viral hepatitis B er sjældent dødelig. Prognosen forværres, når blandede infektioner med hepatitis C, D vira, tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme i hepatobiliærsystemet, sygdommens fulminante forløb.
  2. I kronisk form dør patienter flere årtier efter sygdommens indtræden som følge af udviklingen af ​​deres primære kræft eller levercirrhose.

Kan Hepatitis B Reinfektion?

Nej, efter at du havde hepatitis B, havde du antistoffer, der beskytter dig mod viruset for livet. Et antistof er et stof i blodet, som kroppen producerer som reaktion på en virus. Antistoffer beskytter kroppen mod sygdomme forbundet med vira og ødelægger dem.

Forebyggelse af hepatitis B

For at undgå infektion med hepatitis B anbefaler læger at overholde følgende anbefalinger:

  1. Giv barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stedet for standarden, planlagt en.
  2. Følg reglerne for personlig hygiejne - brug ikke andres hygiejneprodukter;
  3. forsøge at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer, samt undgå skadelige fødevarer;
  4. opgive alkohol, rygning
  5. Tag ikke forskellige stoffer uden behov, fordi mange af dem forringer leverfunktion
  6. forsøge at undgå at besøge skønhedssaloner af tvivlsom karakter;
  7. Prøv ikke at have en baby hjemme, i resorts osv.

Hepatitis B er en leversygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du sørge for at lave en aftale med en gastroenterolog for at få en diagnose og en præcis diagnose.

Hepatitis B: hvordan viruset overføres, og hvilke metoder der findes for at forhindre hepatitis B

30% af befolkningen på planeten har markører i det overførte blod eller nuværende viral hepatitis B. Denne enorme indikator angiver, at viruset nemt overføres blandt mennesker. At vide, hvordan hepatitis B overføres, hjælper med at undgå farlige situationer, træffe forebyggende foranstaltninger i tide og ikke blive syg.

Dernæst analyserer vi detaljeret:

hvordan hepatitis B ikke overføres

hvordan kan du få hepatitis B og C;

Hvad er de mikrobiologiske mekanismer for hepatitis B infektion?

hvordan man bliver smittet i hverdagen;

hvad skal man gøre, hvis dine kære (især mand eller kone) har hepatitis B, og om infektionen overføres gennem et kys.

Artikelens indhold:

Om hepatitis B: vigtige tal

Hepatitis B er stærkt smitsom. Derfor er denne virus tilhørende en af ​​de farligste infektioner. Virusen findes på alle kontinenter og lande, men tildeler stadig høj, moderat og lav fordeling af virussen. Således omfatter de lande med det højeste niveau af inficerede mennesker Kina, Sydøstasien, Taiwan og Stillehavsøerne. Tænk bare: Her er 5-20% af befolkningen ifølge forskellige estimater enten ramt af hepatitis forårsaget af hepatitis B-viruset eller er i øjeblikket lidende af det. I nogle asiatiske regioner er halvdelen af ​​befolkningen inficeret med virussen. Generelt antages det, at omkring 80% af alle mennesker på planeten, der er inficeret med hepatitis B-viruset, er i Asien. Det er ekstremt vigtigt at vide om dette, når de går på tur til disse steder. Spredningen af ​​virus er lavere i Afrika, Østeuropa og Alaska.

Det anslås, at omkring 80% af alle mennesker på planeten inficeret med hepatitis B-virus er i Asien

Landene med moderat (mellemliggende) spredning af mennesker inficeret med hepatitis B-viruset omfatter Rusland, Central, Sydasien, Østeuropa og Nordeuropa og Central- og Sydamerika. Ifølge forskellige data anslås det, at omkring 43% af alle inficerede på planeten er i områder med mellemfordeling.

I Rusland er de mest "usikre" ud fra muligheden for infektion regionerne: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky og Khanty-Mansiysk autonome okrugs, da her findes de fleste mennesker, der er inficeret med hepatitis B.

Nordamerika, Østeuropa, Australien og Japan er blandt de mest "sikre" steder på planeten med hensyn til virusinfektion. Et interessant mønster blev afsløret af forskere: I de lande, hvor niveauet af inficerede mennesker er højest, overføres hepatitis B til et barn fra en moder, der er smittet med en virus før, under og efter fødslen. Og i lande med lavt niveau af inficerede personer overføres hepatitis B via brug af intravenøse lægemidler eller gennem sex med inficerede mennesker. Men lad os tale mere om dette senere.

Du kan måske tro, hvorfor der ikke er nogen præcis antal inficerede mennesker, hvorfor indikatorerne er så vidt spredt. Hvorfor siger nogle undersøgelser, at 80% af de inficerede er i Asien, og andre, at 43% af dem, der er inficeret med hepatitis B-virus, lever i lande med et mellemliggende distributionsniveau. Dette skyldes hovedsagelig den hyppige maskering af viral hepatitis for andre sygdomme eller fraværet af manifestationer hos en inficeret person. For eksempel i USA i 2001 blev 78.000 tilfælde af hepatitis B påvist, men kun 7844 mennesker havde kliniske manifestationer i form af smerte, forringelse af trivsel og andre symptomer.

Hvorfor er det vigtigt for os? For det første kan sådanne inficerede mennesker være omgivet af raske mennesker, og ufrivilligt bidrager yderligere til spredningen af ​​denne farlige virus. For det andet er sådanne tilfælde uden sygdommens manifestation ofte simpelthen ikke taget i betragtning, fordi en syg person ikke finder en grund til at gå til lægen. Og som vi ofte har, går vi kun til lægen, når noget allerede er syg. Et vigtigt punkt i risikoen for infektion bestemmes af befolkningens migration. I USA blev det for eksempel afsløret, at 95% af alle nye tilfælde af diagnosticeret kronisk infektion med hepatitis B-virus forekommer hos indvandrere.

Vi fandt ud af, at sandsynligheden for infektion med hepatitis B direkte afhænger af din placering. De mere inficerede mennesker er omkring, jo højere er risikoen for at blive smittet også. Dernæst vil vi finde ud af, hvordan hepatitis B er inficeret, hvordan hepatitis B overføres, hvordan det er inficeret med hepatitis B og hvordan man sikrer forebyggelse af hepatitis B selv i lande med højt niveau af inficerede individer.

Hepatitis B transmissionsfaktorer: virusresistens

Det er helt klart kendt, at transmissionen af ​​virusen, dvs. Risikoen for infektion med hepatitis B afhænger af dens egenskaber. Sandsynligvis antog du ikke, at når en nål blev punkteret på gaden, var risikoen for at blive inficeret med hepatitis B-virus 2-30%, og den hos human immunodeficiency virus (HIV) var 0,03-0,3%. Dette skyldes, at hiv er ekstremt ustabil i virusets ydre miljø, hvilket ikke er tilfældet for hepatitis B-viruset. Lad os diskutere hovedkarakteristika:

Mikrograf: Hepatitis B-virus

På tørre overflader som borde, kuglepenne osv. varer op til 7 dage;

i tørret blod forbliver det også op til 7 dage ved en lufttemperatur på 25 grader Celsius (for eksempel blodet i nålen brugt af narkomanen);

på minus 20 grader Celsius, kan det endda vare op til 15 år;

tør varme i en time kan ødelægge virussen;

kogning i 30 minutter eller forarbejdning i en speciel autoklave enhed fører til virusets død først efter 30 minutter;

ultraviolet stråling, ether dræber virussen;

følsom over for desinfektionsmidler, vil behandling med en 3-5% opløsning af chloramin, 6% hydrogenperoxid i mindst en time eller behandling med 70% ethylalkohol i mere end 2 minutter føre til virusets død.

Nu bliver det tydeligt, hvorfor viruset er så udbredt og ikke bliver mindre signifikant. Hans høje stabilitet i det ydre miljø giver ham mulighed for at vente længe efter "hans time". Det er vigtigt, at data om neutralisering af viruset anvendes, hvis det er nødvendigt for at træffe foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​viral hepatitis, hvis du mener, at sådanne foranstaltninger er nødvendige. Og her, når nøjagtigt de er nødvendige, analyserer vi detaljeret i de følgende afsnit.

Hvordan spredes hepatitis B? Er hepatitis B overført fra dyr?

Før vi analyserer hvordan du kan få hepatitis B, lad os diskutere, hvem de kan få fra. Hepatitis B-virus er en antroponotisk infektion. Hvad betyder dette? Antroponose er et ord, der kombinerer to græske rødder, hvilket betyder - mand + sygdom (infektiøs person med hepatitis B). Dette ord afspejler essensen af ​​sygdommen. Det kan kun overføres fra person til person.

Hepatitis B-virus kan ikke inficeres fra dyr, herunder under skæring af dyrekroppe, kontakt med deres blod, animalske bites. I sådanne tilfælde er der risiko for infektion med andre sygdomme: for eksempel tularemi, pest, rabies, miltbrand og nogle andre. dvs. Kilden til infektion med hepatitis B-virus kan kun være en person med akutte eller kroniske sygdomsformer. Dette er vigtigt for yderligere forståelse af overførslen af ​​hepatitis B.

Hepatitis B-viruset er en antroponotisk infektion, det vil sige, det kan kun overføres fra person til person.

Måder at overføre hepatitis B: hvordan hepatitis B overføres fra en person

I menneskekroppen er der forskellige biologiske miljøer, med andre ord blod, spyt, sæd, vaginalvæske, tårevæske, og nogle andre væsker er inkluderet her. Når det er inficeret med hepatitis B-virus i alle disse biologiske medier, er det muligt at registrere viruset eller dets markører, men kun i forskellige koncentrationer. Den højeste koncentration af virus findes selvfølgelig i blodet. Derfor er blodet det vigtigste formål for overførsel af virussen. Alle andre medier kan være involveret i overførslen af ​​virusen, men i mindre grad. For eksempel, når hepatitis B overføres af spyt. dvs. risikoen for infektion hos en sund person i kontakt med disse medier vil være meget lav end i kontakt med blod.

Så alt, der indeholder disse inficerede biologiske miljøer, er farligt ud fra en mulig infektion. Alle mekanismer, der involverer disse medier, kan bredt inddeles i to grupper: naturlige mekanismer og kunstige. Lad os overveje mere detaljeret hvad der tilhører hver gruppe af infektionsmetoder med hepatitis B:

Naturlige infektionsmekanismer

Denne omfattende gruppe omfatter tre transmissionsfaktorer:

Hepatitis B infektion fra inficeret mor til foster

En sådan infektion kan forekomme før fødslen, under fødslen og endda efter fødslen, når den fodres med modermælk. Oftest overføres hepatitis B til barnet alle sammen under fødslen, når de passerer gennem moderens fødselskanal i tæt kontakt med den vaginale hemmelighed, moderens blod. Denne form for infektion er mest almindelig i asiatiske lande, hvor det højeste antal mennesker, der er smittet med viruset, er blevet identificeret.

Seksuelt overført infektion med hepatitis B

Er seksuelt overført hepatitis B? Der er ingen tvivl om det. Det forekommer oftere hos unge, midaldrende mennesker. En sådan mekanisme er almindelig i USA, Østeuropa, Japan og andre steder med et lavt spredning af viruset. Hepatitis B overføres seksuelt gennem forskellige former for seksuel kontakt. Ikke så vigtigt heteroseksuel eller homoseksuel var kontakt. Selvom det antages, at risikoen for infektion med homoseksuelle kontakter er højere. Risikoen for infektion afhænger af beskadigelse af slimhinden i genitalorganerne, munden (hvis kontakten var oral), anus (under analsex). Under kontakt skal slimhinden, der normalt skal være beskyttelsesmembranen i kroppen, erhverve mikrodamager, dvs. meget små tårer og andre skader. Ved kontakt af inficerede medier (sæd, vaginale sekretioner og endnu mere med blod) med sådanne mikrotraumer oprettes en "fremragende" tilstand for transmission af virus. Men selvom der ikke er nogen mikrotraumas, kan selv normal kontakt med inficerede sæd eller vaginale sekret forårsage infektion.

Et stort antal seksuelle partnere øger selvfølgelig risikoen for infektion med hepatitis B-viruset. Fordi der er stor sandsynlighed for at blive inficeret med hepatitis B, hvis der opstår et møde med inficerede mennesker oftere. Men der er tilfælde, hvor i familien en person har hepatitis B, men inficerer ikke sin seksuelle partner, selv med ubeskyttet sex. Dette er muligt med en kombination af mange faktorer: Koncentrationen af ​​viruset i en inficeret persons biologiske medier er vigtig, modtagelig for infektioner i seksuelle partneres krop, slimhindehudens og hudens integritet og en række andre årsager.

Læs mere om "bæreren" af hepatitis B-viruset i den særlige artikel.

Infektion med hepatitis i hjemmet (hvad kaldes, kontakt overførsel)

Hvordan kan du få hepatitis B på en husstands måde? Alle de biologiske væsker, som vi har angivet, kan være placeret på forskellige genstande i 7 dage. For eksempel er infektion på denne måde mulig hos atleter, når blodet rører, støder osv. Risikoen for infektion er høj, fordi blodet indeholder den højeste koncentration af virale legemer. Der henvises også til kontaktvej og bitter. Så når en stofmisbruger bider og bliver smittet med spyt i blodet, er der risiko for infektion med virussen, selv om det sjældent er opdaget. Virusen overføres ikke gennem mad og vand. Udover at være smittet med et virus under et håndtryk og et knus, medmindre det er et håndtryk med to blodige hænder. Og når man bruger fælles husholdningsartikler (hepatitis B gennem retter, håndklæder osv.) Er der risiko for infektion. Og endnu mere risikoen for infektion, når de bruges sammen med en inficeret person med en enkelt tandbørste, barbermaskine og andre personlige plejeprodukter, der kan have blod.

Er hepatitis B overført gennem spyt?

Hepatitis B og kys er også en vigtig måde at muliggøre transmission. Især hepatitis B overføres, når man kysser med at bide og dannelsen af ​​mikrotraumas i slimhinden. Erklæringen om, at hepatitis B ikke overføres gennem spytte false. Vi har allerede fundet ud af, at spyt simpelthen indeholder en lavere koncentration af virussen, men det er stadig der. Derfor, hvis din familie har en hepatitis B-mand, har din kone hepatitis B-infektion muligt, men der er alle forebyggende metoder til at undgå det.

Hvordan man ikke bliver smittet, hvis en mand har hepatitis B, en slægtning eller en person med hepatitis B-miljø, hvordan man lever med hepatitis B i en familie, og hvilke forebyggende foranstaltninger til hepatitis B der findes, vil vi fortælle yderligere.

Kunstige mekanismer

Det kan understreges, at denne sti altid er forbundet med beskadigelse af hud eller slimhinder. Men ikke i form af mikrotraumas, som med seksuel transmission. For eksempel, en nålepunktur på huden, når du påfører en tatovering, en hud punktering, når du injicerer stoffer eller andre stoffer. Så det er muligt i denne store gruppe at betingelsesmæssigt skelne mellem to måder i strid med integriteten af ​​hud og slimhinder. Hvordan er mennesker inficeret med hepatitis B ved kunstige ruter?

Medicinske manipulationer

Disse omfatter medicinske og nødvendige til diagnosticering af forskning. For eksempel indførelsen af ​​stoffer i en vene med en "inficeret" nål eller en blodtransfusion uden forudgående undersøgelse af hepatitis B og C infektion. Forskellige akupunktur og andre hudsygdomme kan være i fare for at kontraherer viruset. Dette omfatter infektion af viruset af sundhedsarbejdere, der er i konstant kontakt med blod.

Ikke-medicinske manipulationer

Oftest er risikofaktorer tatovering, piercinger, som også ledsages af en krænkelse af hudens og slimhindernes integritet. Den mest berømte og fælles metode er imidlertid indførelsen af ​​intravenøse lægemidler.

Ofte forekommer infektion ved samleje eller ved intravenøs administration af narkotiske stoffer ofte af alle ovennævnte metoder. De resterende tilfælde af infektion er meget mindre almindelige. Men det er typisk for Rusland. Det samme for landene i Asien er overførsel af viruset fra en inficeret mor til et barn mere karakteristisk. Det er værd at huske, at viruset ikke overføres gennem urin og afføring. En undtagelse sker, hvis de indeholder blod. Nu, efter at have gennemgået alle mulige mekanismer for transmission af viruset, lad os se, hvilke forebyggelsesmetoder der findes, og hvilke af dem er virkelig yderst vigtige.

Forebyggelse af HBV: Hvad er foranstaltningerne til forebyggelse af hepatitis B

Hepatitis B er smitsom, og vi har allerede afmonteret mulige mekanismer til transmission af viruset. Det er ekstremt vigtigt at forstå dem for deres eget helbred og for at forhindre infektion. Forebyggelse af hepatitis B er opdelt i specifik og ikke-specifik.

Ikke-specifik profylakse

Ikke-specifik profylakse består i obligatorisk indlæggelse af en patient med akut hepatitis B. En sådan patient bør kun behandles i et infektionssygdomssygehus. Obligatorisk behandling af patientens bopæl, hans personlige ejendele 3% opløsning af chloramin. Er tøj forurenet med hepatitis B? Teoretisk ja. Derfor er det vigtigt at koge patientens tøj i mindst 30 minutter. Det er vigtigt at overvåge alle dem, der boede og opholdt sig i patienten i lang tid. Denne observation fortsætter i 6 måneder. Dette er en forebyggende foranstaltning for mennesker, der kan blive inficeret ved at være tæt på en inficeret person.

Ikke-specifik profylakse udelukker også nødvendigvis de mulige infektionsmekanismer. Hvis din familie er syg med hepatitis B, er det værd at huske, hvordan hepatitis B overføres gennem et kys, gennem spyt, i hverdagen, selv om dette er sjældent. Det skal huskes, at det er bedre at have personlige ting, som alle bruger individuelt. Det gælder nødvendigvis for tandbørster, barbermaskiner. Hepatitis B kan også overføres gennem opvasken, hvis den indeholder smittet spyt eller blod.

Seksuelle kontakter, hvis de ikke kan udelukkes, bør kun være med barriereprævention (mandlige kondomer). Oral sex bør udelukkes. Anal sex kun i kondom.

Sørg for at være opmærksom på overholdelse af sikkerheden i kabinen, hvis du skal gøre en tatovering eller piercing. Værktøjer skal være engangsbrug. Selvom det i nogle tilfælde ikke er udelukket, er omhyggelig behandling. Kan jeg få hepatitis hos en frisør? Det er muligt, hvis frisøren bruger genanvendelige genstande, og før der var kontakt mellem disse genstande og en inficeret person. Risikoen er ekstremt øget, hvis han havde sår på hovedet. Det er naturligvis usandsynligt, men der er en risiko. Derfor er det bedre at vælge frisører med omhyggelig forarbejdning af værktøj eller ved brug af engangsartikler. Gælder også brugen af ​​genanvendelige sprøjter til intravenøs brug af lægemidler, indførelse af stoffer.

Det er klart, at hepatitis B er smitsom, og en af ​​de vigtigste måder at udelukke infektion er at eliminere alle mulige risikofaktorer og udelukke transmissionsruter. I nogle tilfælde er det meget svært at gøre dette (for eksempel at kontrollere brugen af ​​blod til transfusioner, instrumenter til operationer), men når du kan spore og kontrollere situationen, er det bedre at bruge det.

Specifik forebyggelse af hepatitis B

Vaccination er den vigtigste forebyggende foranstaltning for hepatitis B. Vaccinen mod denne virus blev opfundet tilbage i 1981. En vaccine er et specielt opfundet lægemiddel til at skabe immunitet mod en bestemt sygdom. I dette tilfælde til hepatitis B-viruset. Det består af viruspartikler, der, når de indføres i kroppen i denne form, ikke fører til udvikling af hepatitis på den ene side og samtidig bidrager til at danne immunitet mod viruset. Derfor vil immunsystemet være forberedt på at mødes med fjenden ved kontakt med virussen efter vaccination. Disse viruspartikler plejede at være "naturlige", dvs. viruspartikler blev opnået fra donorer inficeret med hepatitis B-virus. Nu anvendes sådanne vacciner ikke. I stedet skabte de "kunstig", opnået ved metoder til genteknologi, vacciner, der ikke forårsager bivirkninger og komplikationer, som deres "naturlige" kolleger havde. Immunitet efter denne vaccine varer længe nok. Det betyder, at en vaccineret person ikke bliver syg med viral hepatitis B, i mindst 25 år i 85-90% af tilfældene.

Læs mere om vaccination mod viruset, læs artiklen "Vaccination mod hepatitis B."

Hvis en person er i fare for viral hepatitis B, bør vaccination udføres oftere (1 gang om 5 år). Fordi risikoen for infektion og kontakt med hepatitis B-virus i disse mennesker er større. Risikogruppen omfatter:

Babyer født til mødre smittet med viruset;

Patienter, der er planlagt til at modtage blodtransfusioner, blodkomponenter, organtransplantationer;

Patienter, der er planlagt til at udføre kirurgiske og diagnostiske invasive procedurer (med punktering af hud / slimhinder);

Mennesker, der bruger stoffer, især intravenøst;

Risikobaseret seksuel adfærd (for eksempel prostitution);

Mennesker, der er i regioner med et højt niveau af hepatitis B-virusinficerede mennesker;

Mennesker, der er i kontakt med en inficeret person (for eksempel en slægtning, der har en relativ til hepatitis B).

Vaccination udføres i henhold til forskellige ordninger i individuelle tilfælde. Der er en rutinemæssig immunisering. For første gang administreres vaccinen til den nyfødte, mens den stadig er i barselshospitalet i de første 12-24 timer efter fødslen. Derefter udføres gentagne vaccinationer i 1 måned og i 6 måneder. Der er også begreber om accelereret vaccination og vaccination til hurtig dannelse af immunbeskyttelse. Individuelt udføres vaccination også hos børn født til inficerede mødre, hos personer med immundefekt og hos personer, der muligvis har været i kontakt med virussen i farlige situationer (nålestik på gaden). Hver vaccine, som det er en medicin, har instruktioner til brug. Det skal undersøges, før vaccinen anvendes og overholder disse handlinger tydeligt.

Vaccination gør det muligt for en person at blive syg med viral hepatitis B i mindst 25 år i 85-90% af tilfældene.

Lad os undersøge i detaljer et eksempel på specifik profylakse i tilfælde af en utilsigtet injektion på gaden med en uforståelig nål, som teoretisk kunne indeholde blod med hepatitis B-viruset. Det er nødvendigt at lave en vaccine inden for de første 48 timer (jo bedre jo bedre) efter kontakt med en muligvis inficeret genstand. Vaccination udføres i henhold til følgende ordning: Den første vaccination inden for de første 48 timer efter kontakt, den anden vaccination efter 1 måned, den tredje - efter 2 måneder. Sådan vaccination er angivet: 0, 1, 2 måneder. Eller en anden ordning: i de første timer, den syvende dag og den 21. dag efter kontakt. En sådan ordning er udpeget: 0, 7, 21 dage. Derefter observeres personen hos lægen for at eliminere symptomerne på udvikling af komplikationer, infektion med viruset. 12 måneder efter kontakt er revaccination nødvendig. Det vil sige, at vaccinen mod hepatitis B-virus genindføres. Med den korrekte række handlinger er sandsynligheden for infektion næsten udelukket.

Det er ekstremt vigtigt at have børn med hepatitis B. Naturligvis kan en sund kvinde blive gravid af en syg mand, eller kvinden selv kan være inficeret. Overføres det til børn eller ej i sådanne tilfælde? I begge tilfælde er der risiko for infektion af fosteret, dvs. transmission af viruset fra moder til barn før, under og efter fødslen. Specifik profylakse i sådanne tilfælde reducerer også risikoen for mulig sygdom betydeligt. På de særlige forhold ved graviditet med hepatitis i artiklen "Graviditet med viral hepatitis B og C".

Forekomsten af ​​sygdommen er bedre at forhindre end at håndtere de vanskeligheder, der allerede er opstået. Også med hepatitis B. Ikke-specifik og specifik profylakse skaber alle mulige betingelser for forebyggelse af infektion. Det er kun nødvendigt at huske på eksistensen af ​​profylakse og ikke at glemme at bruge den.

Hvordan overføres hepatitis b / b mest almindeligt?

Hepatitis B-virus overføres med blod, spyt, urin, sæd og andre kropsvæsker fra viruset. Infektion opstår, når biologiske væsker fra en sund person er kontamineret direkte i blodet, i mangel af immunitet mod hepatitis B.

Infektion med hepatitis B / B gennem blodet

Ofte forekommer overførslen af ​​virussen, når der anvendes en enkelt sprøjte til injektion af stoffer, mens man tilsidesætter reglerne for steril behandling af værktøjer til tatovering og piercing piercing, medicinske instrumenter i tand- og andre klinikker, kirurgiske instrumenter under operationer og blodtransfusioner inficeret med hepatitis B.

Seksuelt inficeret med hepatitis B / B

Viral hepatitis B kan overføres gennem seksuel kontakt med en inficeret person. Sandsynligheden for infektion med hepatitis B gennem samleje er ret høj og er ca. 30% ifølge statistikker. Da sygdommen i den første periode oftest er asymptomatisk, er det næsten umuligt at afgøre, om din partner er en bærer af hepatitis B. Undgå afslappet sex og vaccinere mod hepatitis B.

Hepatitis B / B transmission fra mor til barn

Hepatitis B virus under graviditet overføres ikke til fosteret, infektion forekommer oftest under fødslen, når blodkontakt er sandsynligt. Eller med patologier, såsom krænkelse af placentas integritet under graviditeten.

Børn født til en inficeret moder umiddelbart efter fødslen vaccineres mod hepatitis B, hvilket signifikant reducerer risikoen for udvikling af kronisk hepatitis.

Indenlandske overførselsvej for hepatitis B / B-virus

Hepatitis B-virus er til stede i spyt, tårer, sved, patientens urin, men oftest i utilstrækkelige mængder for at inficere, selvom det kommer i kontakt med beskadiget hud og slimhinder hos en anden person. Ikke desto mindre er risikoen for infektion stadig der.

I mangel af beskadigelse af hud og slimhinder hos en sund person, forekommer infektion med hepatitis B-virus ikke ved kontakt.

Screening for hepatitis B virus

For at bestemme hepatitis B-viruset i blodet er det nødvendigt at bestå tre tests:

HBsAg - angiver tilstedeværelsen eller fraværet af en virus i øjeblikket;

Anti-HBcor - viser tilstedeværelsen eller fraværet af viruset tidligere;

Anti-HBs - indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af beskyttende antistoffer.

Omkostningerne ved kompleks analyse af HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs - 1180 rubler.

Tilmeld dig en gratis konsultation for udnævnelsen af ​​undersøgelsen og muligheden for vaccination. Anonymitet.

Hepatitis B

Hepatitis B er en smitsom sygdom forårsaget af en virus, der har en skadelig virkning på leverceller. Forløbet af sygdommen kan være asymptomatisk eller ledsaget af alvorlige kliniske manifestationer. I tilfælde af sygdomsovergang til kronisk form, i mangel af behandling, udviklingen af ​​leverfibrose med den efterfølgende overgang til cirrose.

Hepatitis B kan inficeres ved kontakt med forskellige kropsvæsker af virusbæreren. Ofte forekommer infektionen absolut ikke mærkbar for en person og detekteres tilfældigt under laboratorietests eller når symptomer opstår. En vellykket kur og mangel på komplikationer er kun mulig i tilfælde af rettidig afsløring af sygdommen og udnævnelsen af ​​passende behandling.

Fremgangsmåder for transmission

Infektion med hepatitis B kan forekomme under samleje, i hverdagen, under fødslen fra en inficeret mor, med indføring af injektioner. Risikoen for infektion med hepatitis B-virus er meget høj. I hverdagen kan transmissionen af ​​virussen forekomme, når man bruger et hygiejnisk tilbehør til en syg person - en barbermaskine, tandbørste, håndklæde osv. Selv mindre skader og beskadigelse af hud og slimhinder og deres kontakt med patientens kropsvæsker (sæd, urin, blod, sved og andre sekretioner) er meget farlige.

Følgende personer har stor risiko for at blive inficeret med hepatitis B:

  • mennesker med stofmisbrug
  • medicinsk personale, der har kontakt med biologiske væsker
  • familiemedlemmer og mennesker, der lever med inficeret hepatitis B.

Derudover kan infektion forekomme under tandbehandlinger, i neglesalonen, under tatovering.

Hepatitis B virus er ekstremt resistent over for virkningerne af både fysiske og kemiske egenskaber. Det er modstandsdygtigt over for lave og høje temperaturer, kogende og langvarig udsættelse for sure forhold.

Patologiformer

Inkubationsperioden for infektion med hepatitis B varer ca. 12 uger. Når virussen trænger ind i leveren, begynder dens reproduktion. Når virussen når et bestemt niveau, begynder fasen af ​​akut hepatitis. I nogle tilfælde er den akutte form for viral hepatitis asymptomatisk, eller manifesteret af svag indisposition og øget træthed. Hepatitis i akut form kan fuldføres med fuld genopretning med dannelse af vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages af bølgende perioder med eksacerbationer, ofte af sæsonmæssige karakter. Gradvist erstattes normale leverceller med patologisk. Fibrosis udvikler sig, som senere kan blive cirrose.

Ifølge statistikker er overgangshyppigheden fra akut til kronisk hepatitis B:

  • hos nyfødte - 95%;
  • børn i alderen 1 til 6 år - 30%
  • hos voksne - 5%.

Klinisk billede og manifestationer

Sygdomsforløbet og dets resultat afhænger i vid udstrækning af tilstanden af ​​det humane immunsystem. Manifestationer og symptomer på hepatitis B skyldes hovedsageligt legemets forgiftning, fremkaldt af manglende evne til lever for fuldt ud at udføre sine afgiftningsfunktioner såvel som krænkelse af galdestrømmen, dvs. kolestase.

I sygdommens akutte forløb kan der skelnes mellem tre perioder:

  • præikter fase
  • icteric periode;
  • opsving.

En gradvis begyndelse er karakteristisk for sygdommens præikteriske fase. Denne periode varer fra 1 til 4 uger. Følgende symptomer kan forekomme:

  • forøget træthed og svaghed;
  • søvnforstyrrelser;
  • irritabilitet og nervøsitet
  • Ændringer i hudtonen;
  • følelse af tyngde eller smerte i den rigtige hypokondrium
  • nedsat appetit
  • kvalme eller opkastning
  • afføring lidelser;
  • kløe;
  • forstørret lever (hepatomegali) og milt (splenomegali);
  • fotofobi;
  • svimmelhed.

For den icteric periode, som i gennemsnit varer fra 2 til 6 uger, er følgende manifestationer karakteristiske:

  • forringelse af det generelle velfærd
  • voksende svaghed;
  • fremgang af gulsot
  • øgede dyspeptiske manifestationer - kvalme, opkastning, flatulens;
  • udseende af hæmoragiske fænomener - næseblødning, blødende tandkød osv.
  • forstørret lever, følsom over for palpation
  • splenomegali (udvidelse af milten);
  • kløe;
  • hypotension og bradykardi;
  • mavesmerter
  • følelse af tunghed og smerte i den rigtige hypokondrium.

For de sene stadier af kronisk hepatitis B, forværret af fibrose eller cirrose, typisk udvikling af portalhypertension og hæmoragisk syndrom.

Listen over personer, der er i fare og har brug for obligatorisk vaccination mod hepatitis B, omfatter:

  • medicinsk personale;
  • alle ansatte i førskoleinstitutioner;
  • socialarbejdere;
  • kontaktpunkter fra sygdomsfokus.

Vaccination giver immunitet mod virus hos 85-90% vaccinerede individer. Vaccination udføres i henhold til en specifik ordning i flere faser.

Hvordan overføres hepatitis B

Hepatitis B-viruset er kun i stand til at trænge ind i en sund persons krop først efter kontakt med patientens biologiske materiale. Sygdomsoverførsel er mulig:

  • Seksuelt. Virusen kan findes i sekreter som sæd- og vaginale sekretioner. Derfor øger ubeskyttet og promiskuøst køn risikoen for virusinfektion betydeligt.
  • Gennem spyt. En sådan infektion er mulig med dybe kys, især hvis en sund person havde skader på tungen.
  • Gennem patientens blod. Denne metode er den mest almindelige. Infektion er mulig som ved injektioner med snavsede sprøjter og som følge af blodtransfusion. Denne infektion er især almindelig blandt narkomaner. Men det er muligt at blive smittet med en farlig virus selv i tandklinikken og i skønhedssaloner, hvis steriliseringen af ​​instrumenter og udstyr ikke udføres på det rette niveau. Derfor er du nødt til at gå kun til beviste institutioner med gode anmeldelser.
  • Ved fødslen. Dette bliver muligt, hvis moderen er bærer af en farlig virus. Fødslen i sig selv kan være helt normal, men på grund af det faktum, at fostret har været i direkte kontakt med moderens biologiske materiale i lang tid, vil barnet have en stor risiko for infektion. For at forhindre forekomst af infektion i barnets krop, skal vaccination anvendes. Det er således muligt at beskytte barnet mod hepatitisvirus.

Det er umuligt at besejre en virus uden særlige præparater. Hepatitis B er modstandsdygtig over for både høje og lave temperaturer, såvel som til alkaliske og sure omgivelser. Virussen i lang tid kan ikke dø selv i tørret blod, som f.eks. Forbliver på sakse. Derfor bør alle mennesker være meget forsigtige og være meget opmærksomme på deres egen sikkerhed.

symptomer

Infektion med en virus fører normalt til udvikling af en akut sygdomsform. Inkubationsperioden for denne sygdom kan være fra to til seks måneder. Akut hepatitis B, hvis symptomer er kendt for mange, kan manifestere sig i mange forskellige former: i icteric, subclinical og cholestatic.

Sygdommen ledsages af en kraftig stigning i temperaturen, forekomsten af ​​en alvorlig hovedpine, smerter i hele kroppen. Indledende symptomer ligner tegn på forkølelse. Efter flere dage forsvinder patientens appetit, kvalme og opkastning, gulsot forekommer. Derudover er der misfarvning af patientens afføring og mørkdannelse af urinen. Efter starten af ​​gulsot symptomer, forbedrer patientens generelle tilstand normalt en smule. Inden for få uger udvikler symptomerne i modsat retning.

Hvis patientens immunsystem er ok, er hepatitis B afsluttet med fuldstændig opsving (i 90% af tilfældene). Hvis sygdommen passerer i en bezhertustechnogo form, kan sygdommen godt blive en kronisk form. I dette tilfælde øges leveren i størrelse, manifest dyspeptiske fænomener. Patienter udvikler kvalme, flatulens, svaghed, utilpashed, øget svedtendens og signifikant reduceret ydeevne. Kronisk sygdom dræber gradvist leverceller. På deres sted vokser bindevæv gradvist, hvilket resulterer i cirrose. Som et resultat ophører leveren, som er et vitalt organ, ikke at udføre sine hovedfunktioner (afgiftning af menneskekroppen, dannelse af galde, proteinsyntese).

vaccination

For at beskytte din krop mod hepatitis B anbefaler lægerne stærkt, at du vaccineres mod en smitsom sygdom. Vaccinationen administreres udelukkende intramuskulært. Hvis injektionen foretages subkutant, vil der ikke være nogen effekt.

Men alt er ikke så enkelt. Vaccination er kontraindiceret hos en række personer. Denne kategori omfatter:

  • mennesker, der er allergiske over for fødevarer, der indeholder gær
  • ammende mødre
  • gravide kvinder;
  • for tidlige babyer.

Ovennævnte personer bør afstå fra vaccinationer.

Der er to måder at vaccinere mod hepatitis B-viruset:

  • Standard (0-1 måneder. - 6 måneder.). Efter den første vaccination udføres revaccination i en måned. Efter yderligere 5 måneder udføres vaccinationen for tredje gang.
  • Alternativ (0-1 måneder. - 2 måneder.). I dette tilfælde udføres tre vaccinationer med 1 måneders intervaller. Revaccination for personer med svagt immunsystem udføres et år efter, at den første vaccine er indført i kroppen. Også denne procedure udføres for personer med nyreproblemer.

Efter vaccination kan patienten opleve disse eller andre bivirkninger. Følgende observeres mest almindeligt:

  • Rødmen fremkommer i injektionsområdet.
  • Udseendet af små sæler.
  • Mindre besvær ved kørsel.
  • Udseendet af urticaria (sygdommen passerer sig selv efter lidt tid).
  • Forkølelsen.
  • Muskel smertesyndrom.

I alle medicinske institutioner på Den Russiske Føderations område bruger læger en række vacciner fra forskellige lande, der er designet specifikt til at bekæmpe virussen:

  • Shanwak B (Indien).
  • Evuks B (DPRK).
  • Eber-Biovac (Cuba).
  • HB-VAX-II (Holland).
  • Engerix B (Belgien).
  • Bubo-M, Bubo-Kok (Rusland).

Inden vaccinen administreres, skal sundhedsarbejderen kontrollere dets udløbsdato, hvorefter den krævede dosis skal beregnes korrekt. Sidstnævnte afhænger af personens alder. Vacciner fra forskellige virksomheder er udskiftelige, så det betyder ikke noget, at stofferne til gentagne vaccinationer er helt identiske.

Vaccination udføres og for at forhindre. Dette gøres i tilfælde hvor der er en risiko for infektion hos patienten. Efter at have kontaktet en sund person med patientens biologiske materiale, er det nødvendigt at injicere en antiviral vaccine sammen med et specielt præparat - immunoglobulin. Det er en klarglas antistoffer, der er stærkt resistente over for hepatitisvirus. Vaccination af sådanne patienter udføres udelukkende ved hjælp af den alternative skema beskrevet ovenfor.

diagnostik

Ved den første mistanke om tilstedeværelsen af ​​symptomer skal du straks kontakte den medicinske facilitet. Under inspektionen udarbejdes en sygdomshistorie. Efter modtagelse af resultaterne af laboratorieundersøgelser af urin og blod, er den primære diagnose enten afvist eller bekræftet.

Immunogram ordineres ofte til patienter, der mistænkes for at have B-hepatitis. Det hjælper med at kende kroppens reaktion på denne sygdom og forudsige dets fremtidige kursus. Lægen kan give en aftale om PCR-diagnostik - yderligere analyse. Dette er nødvendigt for at bekendtgøre det genetiske materiale af denne infektiøse virussygdom og bestemme replikationshastigheden. Leverbiopsi er ordineret, når lægen antyder nye komplikationer. Analysen viser ændringer i leverens struktur, såvel som om celledegenerering til maligne ikke forekom.

Hvordan udføres behandlingen

Ved akut hepatitis i mild form kan en person behandles hjemme ved hjælp af det foreskrevne kursus. Kroppen skal først og fremmest udsættes for afgiftning, det vil sige rigeligt at drikke rent vand.

For at slippe af med infektionen og for at genoprette leverfunktionen, ordineres medicin af den behandlende læge. Overholdelse af sengelov og udelukkelse af fysisk aktivitet er foreskrevet. Det anbefales at følge en diæt, der vil bidrage til en væsentlig hurtigere udnyttelse af leveren.

Måske den uafhængige passage af akut hepatitis B hos mange patienter. Af denne grund er behandling med medicineringsterapi ikke nødvendig. På anbefaling af specialister undergår sådanne personer understøttende terapi, hvorved en viral infektion er lettere at overvinde. Hvis forgiftningen er stærk, gør lægen udnævnelsen af ​​specielle løsninger, administreret ved intravenøs dråbe metode. Patientens tilstand vil blive betydeligt bedre fra den tidlige fjernelse af toksiner fra blodet, hvilket opnås ved at indstille droppere med hemodez.

Når kronisk hepatitis B diagnosticeres, er behandlingen omfattende:

  • antivirale lægemidler såsom lamevudin, adefovir og andre anvendes;
  • lægemidler der hæmmer væksten af ​​lever sclerose, det vil sige interferoner, er ordineret;
  • immunmodulatorer er også nødvendige for at normalisere patientens immunrespons;
  • hepatoprotektorer er vigtige for at hjælpe leveren kampen på cellulær niveau;
  • kan ikke undvære vitaminer og mineraler.

Patienterne anbefales også hver dag at drikke rigeligt med vand for at afgifte kroppen.

I kronisk hepatitis B er der visse udviklingsstadier, som har tendens til at forekomme cyklisk:

  • replikation, der fører til kraftig reproduktion af viruset i patienten;
  • remission, hvor virus-DNA'et indsættes direkte i hepatocytgenomet.

For at lægemiddelterapi kan give en signifikant virkning søger lægen at udføre et kompleks af alle terapeutiske foranstaltninger i replikationsstadiet. Efter laboratorieundersøgelse bestemmes den nøjagtige fase af patologien. Stadiet af hepatitis forløb i kronisk form bestemmes ud fra serologisk analyse af blod.

For at vælge en medicinsk teknik skal lægen tage højde for patientens individuelle indikatorer. For at opnå betydelig succes i sejren over hepatitis B-viruset bruger de fleste læger den praktiske erfaring fra kendte specialister i verden. Patienten er bestemt på hospitalet for bedre kontrol med hans tilstand.

Efter afslutning af behandlingen produceres viruset af viruset i individers blod i mange år. Disse mennesker bliver bærere af denne infektion og er forpligtet til systematisk at blive undersøgt, samt at blive testet uden fejl.

Hos patienter med diagnose af hepatitis B er følgende udvikling mulig:

  • efter terapi forsvinder infektionen, og personen udvikler en stærk immunitet;
  • ved overgang til kronisk form har patientens krop alvorlige komplikationer;
  • Når behandlingen er afsluttet, bærer personen virusets antigen, som i mange år ikke har givet anledning til bekymring og ikke manifesterer sig.
  • i tilfælde af sen behandling er udviklingen af ​​kræft eller cirrose i leveren mulig, hvilket kræver akut operation, og risikoen for dødelig udgang stiger desuden.

Efter at have gennemført det foreskrevne behandlingsforløb anbefales det, at patienterne opbevares i den medicinske institution i nogen tid. Dette er nødvendigt for at forhindre forekomsten af ​​forskellige komplikationer.

Hepatitis B diæt

Hepatitis B påvirker leveren negativt. Der er sit nederlag på grund af udviklingen af ​​infektiøse og inflammatoriske processer. Special kosttilskud hjælper med at lette leverfunktionen. Syge rådgivningsprogram om kosternæring, som er specielt udviklet til dette formål.

Først og fremmest bør den kost, der forbruges om dagen, opdeles i mindst fem receptioner, som vil være ensartede i næringsstoffer og volumen. Et fuldstændigt forbud mod alkohol og junkfood under behandling antages. Lad ikke fordøjelsessystemet påfyldes om aftenen. Hepatitis B kost giver mulighed for forbrug af lette fødevarer om aftenen. Derudover anbefales det ikke at bruge produkter fra en bestemt liste. I dagligt forbrug bør der indbefattes sådanne produkter: fermenteret mælk, kød og fisk af magre sorter, havregryn, protein og vegetabilske olier.

Madlavning er ønskeligt at udføre kun et par. Sådan behandling bevarer næringsstoffer bedre. Det anbefales ikke at bruge mere end 3500 kcal per dag.

forebyggelse

Der er en vis klar liste over regler, som vil bidrage til at forhindre muligheden for at indgå hepatitis B.

Øjeblikkelig behandling er påkrævet efter tæt kontakt med en inficeret person. Hvis hepatitis B-virus er mistænkt i menneskekroppen, udføres nødprofylakse, herunder følgende punkter:

  • en virusblokerer indsættes i blodet - immunoglobulin;
  • vaccine til sygdommen indføres
  • Ifølge en særlig ordning vil vaccination gentages efter den krævede tid.

komplikationer

Alvorlig hepatitis B er fyldt med forskellige komplikationer:

  • der er en mulighed for hævelse af hjernen;
  • manifesterer hos mange patienter med hepatisk encefalopati, som kan komme ind i koma i sluttrinet;
  • der er sandsynlighed for respiratorisk og leversvigt;
  • Det værste af alt er forekomsten af ​​hepatocellulær carcinom og levercirrhose.

Hvis der er opstået hepatitis B-infektion, kræves der en obligatorisk rettidig behandling. Dette vil forhindre overgangen af ​​sygdommen til farlige stadier.