Proteinmolekyler, der syntetiseres i kroppen som et svar på invasionen af vira, der inficerer leveren, betegnes med udtrykket "antistoffer mod hepatitis B". Ved anvendelse af disse antistofmarkører detekteres den skadelige mikroorganisme HBV. Patogenet, en gang inden for det menneskelige miljø, forårsager hepatitis B, en infektiøs inflammatorisk leversygdom.
En livstruende sygdom manifesterer sig på forskellige måder: fra milde subkliniske tilstande til cirrose og levercancer. Det er vigtigt at identificere sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, indtil der opstår alvorlige komplikationer. Serologiske metoder hjælper med at registrere HBV-viruset - analyserer forholdet mellem antistoffer mod HBS-antigenet i hepatitis B-viruset.
For at bestemme markørerne skal du undersøge blodet eller plasmaet. Nødvendige indikatorer opnås ved at udføre immunfluorescensreaktion og immunokemisk analyse. Test giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, bestemme sygdommens sværhedsgrad, for at vurdere resultaterne af behandlingen.
Antistoffer - hvad er det
For at undertrykke vira producerer kroppens beskyttelsesmekanismer specielle proteinmolekyler - antistoffer, der opdager patogener og ødelægger dem.
Påvisning af antistoffer mod hepatitis B kan indikere at:
- sygdommen er i sin barndom, den strømmer skjult;
- betændelse sænker
- sygdommen er gået i kronisk tilstand
- leveren er inficeret;
- immunitet blev dannet efter patologiens forsvinden;
- personen er en virusbærer - han bliver ikke syg selv, men inficerer folkene omkring ham.
Disse strukturer bekræfter ikke altid forekomsten af infektion eller angiver en tilbagetrækningspatologi. De udvikles også efter vaccinationsaktiviteter.
Påvisning og dannelse af antistoffer i blodet er ofte forbundet med tilstedeværelsen af andre årsager: forskellige infektioner, kræfttumorer, nedsat funktion af beskyttelsesmekanismer, herunder autoimmune patologier. Sådanne fænomener hedder falske positive. På trods af tilstedeværelsen af antistoffer udvikler hepatitis B ikke.
Markører (antistoffer) produceres til patogenet og dets elementer. Der er:
- overflademarkører af anti-HBs (syntetiseret til HBsAg - virusets skaller);
- anti-HBc-nukleare antistoffer (produceret mod HBcAg, som er en del af virusets kerneproteinmolekyle).
Overflade (australsk) antigen og markører til det
HBsAg er et fremmed protein, der danner den ydre skal af hepatitis B-viruset. Antigen hjælper viruset med at klamre sig til leverceller (hepatocytter) for at trænge ind i deres indre rum. Takket være ham udvikler og udvikler viruset succes. Skallen opretholder levedygtigheden af den skadelige mikroorganisme, giver den mulighed for lang tid at være i menneskekroppen.
Proteinskallen er udstyret med utrolig modstand mod forskellige negative påvirkninger. Australsk antigen kan modstå kogning, dør ikke under frysning. Protein mister ikke egenskaberne og rammer et alkalisk eller surt miljø. Det ødelægges ikke af virkningerne af aggressive antiseptika (phenol og formalin).
Frigivelsen af HBsAg-antigen forekommer i eksacerbationsperioden. Den når sin maksimale koncentration ved slutningen af inkubationsperioden (ca. 14 dage før færdiggørelsen). I blodet fortsætter HBsAg i 1-6 måneder. Så begynder antallet af patogenet at falde, og efter 3 måneder er dets antal lig med nul.
Hvis den australske virus er i kroppen i mere end seks måneder, indikerer dette overgangen af sygdommen til det kroniske stadium.
Når et HBsAg-antigen findes i en sund patient under en profylaktisk undersøgelse, konkluderer de ikke straks, at han er inficeret. Først bekræft analysen ved at udføre andre undersøgelser om tilstedeværelsen af en farlig infektion.
Personer, der har antigenet detekteret i blodet efter 3 måneder, klassificeres som virusbærere. Ca. 5% af dem, der har haft hepatitis B, bliver bærere af en smitsom sygdom. Nogle af dem vil være smitsom indtil livets ende.
Lægerne tyder på, at det australske antigen, der er i kroppen i lang tid, provokerer forekomsten af kræft.
Anti-HBs antistoffer
HBsAg-antigen bestemmes ved anvendelse af anti-HBs, en markør for immunrespons. Hvis en blodprøve giver et positivt resultat, betyder det at personen er smittet.
Samlede antistoffer mod virusets overfladeantigen findes i en patient, når genoprettelsen er begyndt. Dette sker efter fjernelse af HBsAg, normalt efter 3-4 måneder. Anti-HBs beskytter folk mod hepatitis B. De knytter sig til virussen, hvilket ikke tillader spredning i hele kroppen. Takket være dem beregner immunceller hurtigt og dræber patogener, forhindrer infektionen i at udvikle sig.
Den samlede koncentration, der fremkommer efter infektion, anvendes til at påvise immunitet efter vaccination. Normale indikatorer tyder på, at det er tilrådeligt at vaccinere en person igen. Over tid falder den samlede koncentration af markører af denne art. Der er dog sunde mennesker, hvis antistoffer mod virus eksisterer for livet.
Forekomsten af anti-HBs i en patient (når mængden af antigen ryster til nul) betragtes som den positive dynamik i sygdommen. Patienten begynder at komme sig, han virker efter infektiøs immunitet mod hepatitis.
Situationen, når markører og antigener findes i infektions akutte forløb, indikerer en ugunstig udvikling af sygdommen. I dette tilfælde skrider patologien og forværres.
Hvornår skal tests på anti-HBs
Påvisning af antistoffer udføres:
- når man kontrollerer kronisk hepatitis B (forsøg udført 1 gang i 6 måneder)
- hos mennesker i fare
- før vaccination
- at sammenligne vaccinationsrater.
Et negativt resultat anses for normalt. Det er positivt:
- når patienten begynder at komme sig
- hvis der er en mulighed for infektion med en anden type hepatitis.
Nukleært antigen og markører til det
HBeAg er det nukleare proteinmolekyle i hepatitis B-viruset. Det forekommer på tidspunktet for den akutte infektion, lidt senere HBsAg, og forsvinder tværtimod tidligere. Et lavmolekylært proteinmolekyle placeret i kernen af en virus indikerer at personen er infektiøs. Når den findes i blodet af en kvinde, der bærer et barn, er sandsynligheden for, at barnet bliver smittet, ret højt.
Udseendet af kronisk hepatitis B er angivet med 2 faktorer:
- høj koncentration af HBeAg i blodet i et tidligt stadium af sygdommen;
- bevaring og tilstedeværelse af agenset i 2 måneder.
HBeAg antistoffer
Definitionen af anti-HBeAg indikerer, at det akutte stadium er afsluttet, og personens infektiøsitet er faldet. Det påvises ved at foretage en analyse 2 år efter infektion. I kronisk hepatitis B leds anti-HBeAg af et australsk antigen.
Dette antigen er til stede i kroppen i en bundet form. Det bestemmes af antistoffer, som virker på prøver med et specielt reagens eller analyserer et biomateriale taget fra en biopsi af levervæv.
Blodprøvning til markøren udføres i 2 situationer:
- ved påvisning af HBsAg;
- under kontrol af infektionsforløbet.
Test med negativt resultat betragtes som normalt. Positiv analyse sker, hvis:
- infektionen er blevet forværret
- patologien er gået ind i en kronisk tilstand, men antigenet er ikke detekteret;
- patienten genvinder, og anti-HBs og anti-HBc er til stede i hans blod.
Antistoffer opdages ikke, når:
- en person er ikke inficeret med hepatitis B;
- Forværringen af sygdommen er i den indledende fase;
- infektionen går gennem en inkubationsperiode;
- i kronisk fase blev viral reproduktion aktiveret (HBeAg testen er positiv).
Identifikation af hepatitis B, undersøgelsen gennemføres ikke separat. Dette er en yderligere analyse for at identificere andre antistoffer.
Anti-HBe, anti-HBc IgM og anti-HBc IgG markører
Ved hjælp af anti-HBc IgM og anti-HBc bestemmer IgG arten af infektionsforløbet. De har en utvivlsomt fordel. Markørerne er i blodet ved det serologiske vindue - i det øjeblik, hvor HBsAg forsvandt, viste anti-HBs endnu ikke. Vinduet skaber betingelser for at opnå falske negative resultater ved analyse af prøver.
Den serologiske periode varer 4-7 måneder. En dårlig prognostisk faktor er det øjeblikkelige udseende af antistoffer efter forsvinden af fremmede proteinmolekyler.
IgM anti-HBc markør
Med den akutte udvikling af infektion fremkommer anti-HBc IgM antistoffer. Nogle gange fungerer de som et enkelt kriterium. De findes også i den forverrede kroniske form af sygdommen.
At identificere sådanne antistoffer mod antigenet er ikke let. I en person, der lider af reumatiske sygdomme, opnås falske positive indikatorer ved undersøgelse af prøver, hvilket fører til fejlagtige diagnoser. Hvis IgG-titer er høj, er anti-HBcor IgM mangelfuld.
IgG anti-HBc markør
Efter at IgM forsvinder fra blodet, detekteres anti-HBc IgG. Efter en vis tidsperiode vil IgG markørerne blive den dominerende art. I kroppen forbliver de for evigt. Men vis ikke nogen beskyttende egenskaber.
Denne type antistof under visse betingelser forbliver det eneste tegn på infektion. Dette skyldes dannelsen af mix-hepatitis, når HBsAg produceres i ubetydelige koncentrationer.
HBe antigen og markører til det
HBe er et antigen, der angiver virusets reproduktive aktivitet. Han påpeger, at viruset aktivt replikerer ved at opbygge og fordoble DNA-molekylet. Bekræfter det alvorlige forløb af hepatitis B. Når anti-HBe proteiner findes hos gravide, foreslår de en høj sandsynlighed for unormal udvikling af fosteret.
Identifikation af markører for HBeAg er tegn på, at patienten har påbegyndt processen med genopretning og fjernelse af virus fra kroppen. I det kroniske stadium af sygdommen indikerer detektion af antistoffer en positiv udvikling. Virusen stopper med at multiplicere.
Med udviklingen af hepatitis B opstår der et interessant fænomen. I patientens blod stiger titeren af anti-HBe-antistoffer og vira, men antallet af HBe-antigen stiger ikke. Denne situation indikerer en mutation af virussen. Med dette unormale fænomen ændrer de behandlingsregimen.
Hos mennesker, der har haft en virusinfektion, forbliver anti-HBe i blodet i nogen tid. Udryddelsesperioden varer fra 5 måneder til 5 år.
Diagnose af virusinfektion
I forbindelse med diagnostik overholder lægerne følgende algoritme:
- Screening er udført under anvendelse af test til bestemmelse af HBsAg, anti-HBs, antistoffer mod HBcor.
- Udfør testning for antistoffer mod hepatitis, hvilket giver en grundig undersøgelse af infektionen. HBe antigen og markører til det er bestemt. Undersøg koncentrationen af DNA af viruset i blodet ved anvendelse af fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR).
- Yderligere testmetoder hjælper med at bestemme rationaliteten af behandlingen, for at justere behandlingsregimen. Til dette formål udføres en biokemisk blodprøve og en biopsi af leverenvæv.
vaccination
Hepatitis B-vaccine er en injektionsopløsning indeholdende HBsAg-antigenproteinmolekyler. I alle doser findes 10-20 μg af den neutraliserede forbindelse. Ofte til vaccinationer anvendes Infanrix, Endzheriks. Selvom vaccinationsprodukter producerede meget.
Fra injektionen, som kom ind i kroppen, trænger antigenet gradvist ind i blodet. Med denne mekanisme tilpasser forsvaret sig til fremmede proteiner, producerer et responsimmunrespons.
Inden antistoffer mod hepatitis B fremkommer efter vaccination, vil to uger passere. Injektionen indgives intramuskulært. Når subkutan vaccination dannes, er svag immunitet over for virusinfektion. Løsningen provokerer forekomsten af abscesser i epithelvævet.
Efter vaccination i overensstemmelse med graden af koncentration af hepatitis B antistoffer i blodet, afslører de styrken af reaktionsimmunresponsen. Hvis antallet af markører er over 100 mMe / ml, erklæres det, at vaccinen har opnået det tilsigtede formål. Et godt resultat er fastsat hos 90% af de vaccinerede.
Et reduceret indeks og et svækket immunrespons er genkendt som en koncentration på 10 mMe / ml. Denne vaccination anses for utilfredsstillende. I dette tilfælde gentages vaccinationen.
Koncentration på mindre end 10 mMe / ml indikerer, at immun immunitet efter vaccination ikke er blevet dannet. Personer med denne indikator skal screenes for hepatitis B-viruset. Hvis de er sunde, skal de tage rod igen.
Er der behov for vaccination?
Vellykket vaccination beskytter 95% af penetrationen af hepatitis B-viruset i kroppen. 2-3 måneder efter proceduren udvikler personen en stabil immunitet mod viral infektion. Det beskytter kroppen mod invasionen af vira.
Immunitet efter vaccination er dannet hos 85% af de vaccinerede personer. I de resterende 15% vil det ikke være tilstrækkeligt i spændinger. Det betyder, at de kan blive inficerede. Hos 2-5% af de vaccinerede er der slet ikke dannet immunitet.
Derfor skal vaccinerede personer efter 3 måneder overvåge intensiteten af immuniteten over for hepatitis B. Hvis vaccinen ikke gav det ønskede resultat, skal de screenes for hepatitis B. I tilfælde af, at antistofferne ikke detekteres, anbefales det at genoptage.
Hvem vaccineres
Tag rod fra en virusinfektion over alt. Denne vaccination er en obligatorisk vaccination. For første gang indgives injektionen på hospitalet et par timer efter fødslen. Så sætter de det og adherderer til en bestemt ordning. Hvis den nyfødte ikke vaccineres straks, udføres vaccination i en alder af 13 år.
- den første injektion administreres på den fastsatte dag
- den anden - 30 dage efter den første;
- den tredje - når et halvt år efter 1 vaccination.
Indtast 1 ml injektionsopløsning, hvor der er placeret neutraliserede proteinmolekyler af viruset. Sæt vaccinen i deltoidmusklen placeret på skulderen.
Ved vaccinationens triple administration udvikler 99% af de vaccinerede stabil immunitet. Han stopper sygdommens udvikling efter infektion.
Voksne grupper vaccineret:
- inficeret med andre typer af hepatitis;
- enhver der har indgået et intimt forhold til en smittet person
- dem, der har hepatitis B i familien
- sundhedsarbejdere;
- laboratorie teknikere undersøger blod;
- patienter, der gennemgår hæmodialyse
- narkomaner bruger en sprøjte til at injicere passende løsninger;
- medicinske studerende;
- personer med promiskuøs sex
- ukonventionelle mennesker;
- turister på ferie til Afrika og asiatiske lande;
- betjener sætninger i korrigerende institutioner.
Test for antistoffer mod hepatitis B hjælper med at identificere sygdommen i den tidlige udviklingsfase, når den er asymptomatisk. Dette øger chancen for en hurtig og fuldstændig opsving. Test giver dig mulighed for at bestemme dannelsen af beskyttet immunitet efter vaccination. Hvis det er udviklet, er sandsynligheden for at indgå en virusinfektion ubetydelig.
Viral hepatitis B. Infektion med hepatitis, symptomer og tegn på hepatitis. En blodprøve for hepatitis B (hepatitis markører), antistoffer mod hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostik, bilirubin, AST, ALT.
Ofte stillede spørgsmål
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Hvordan forekommer hepatitis B infektion?
Hvem er oftest inficeret med hepatitis B (risikogruppe)?
- Slægtninge til en patient med hepatitis - kone, børn.
- misbrugere
- Børn af en inficeret mor (under fødslen, sandsynligheden for transmission er høj)
- Eftergivende samleje
- Seksuelle minoriteter og andre personer, der praktiserer perverse former for sex
- Sundhedsarbejdere
- Personer, der betjener sætninger i fængslet
- håndtryk
- Hvis du nyser eller hoster
- Når man kommunikerer med en person
- Med krammer
- Med et kys på kinden
- Brug af fælles redskaber
Hvad er symptomer og tegn på hepatitis B?
Umiddelbart efter infektion oplever patienten ikke symptomer eller tegn på leverskade - de kan forekomme senere - om få måneder.
Symptomer på viral hepatitis B:
- Generel svaghed
- Fælles smerte
- Øget kropstemperatur (ikke forbundet med forkølelse, tarmsygdom eller nyre)
- Kløe overalt
- Forløb af appetit
- Moderat ømhed i højre hypokondrium
- Ikterisk hud og øjenhvider
- Mørk farve af urin (farve af stærk sort te)
- Bleg afføring (grå eller let ler)
Antistoffer til hepatitis B er indikatorer for infektion, genopretning eller progression af sygdommen.
I diagnosen anvendes en række immunologiske metoder - alle opdager enten antigener (proteinmolekyler af selve viruset - HbsAg, HBeAg) eller antistoffer mod virusets komponenter (Anti-HBc, IgM og IgG-klassen).
Om giftig (alkoholisk) hepatitis, læs artiklen:
Hepatitis B antigener
HBsAg (australsk antigen) - hvad er det?
Hvad betyder en positiv HBsAg (australsk antigen)?
HBeAg - hvad er det?
Hvad betyder en positiv HBeAg?
- Akut hepatitis
- Forværring af kronisk hepatitis (aktiv kronisk hepatitis)
- Høj virulens (evne til at inficere)
- Utilstrækkelig behandling
- Dårligt tegn til genopretning
HBcAg - hvad er det?
HBAAg er et nukleært protein af viruset, som kun kan påvises ved laboratorieundersøgelse af et fragment af leveren - det er ikke detekteret i blodet. Imidlertid er det i blodprøven muligt at bestemme antistoffer mod dette protein - total anti-HBc (total) og forskellige klasser: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antistoffer produceres ved sygdomsbegyndelsen - hvis der er akut hepatitis med kronisk hepatitis IgM, registreres anti-HBc kun med højvirusaktivitet - med kronisk aktiv hepatitis.
På komplikationen af kronisk hepatitis - levercirrhose, læs artiklen: Cirrhosis
Hvad er anti-HBs (HBsAb)?
Hvad er anti-HBs (total) (HBsAb)?
anti-HBc (total) (HBcAb) er et antistof mod hepatitis B-nukleært protein HbcAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med viruset af viruset, syntetiseres antistoffer, der er specifikke for proteinet, og fastgøres til det, hvilket forhindrer viruset i at sprede sig i kroppen. Takket være antistoffer kan immunceller let opdage og ødelægge vira og forhindre spredning af infektion i kroppen.
Hvad betyder anti-HBc (total) (HBsAb) detektion?
- Tilstedeværelsen af viral hepatitis i fortiden og dens komplette selvhelbredende
- Tilstedeværelsen af dette mærke i blodet indikerer ikke en sygdom, men kun at immunsystemet tidligere havde kontakt med hepatitisvirus og dannet immunitet mod denne infektion. Du kan kun bedømme sygdommens tilstedeværelse ved at evaluere resultaterne fra andre markører eller ved at evaluere ændringer i antistoftiter over tid.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - hvad er det?
Hvad viser påvisningen af IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?
- Akut hepatitis B
- Aktiv kronisk hepatitis B
- Ineffektiv behandling af viral hepatitis
- Høj virulens (infektiøsitet) af patientens blod
anti-HBe (HBeAb) - hvad er det?
PCR-diagnose af hepatitis B (HBV-DNA)
Hvad virker virusdetekteringsvirus (HBV-DNA)?
Er graviditet og amning mulig med hepatitis B (B)?
Kvinder, der har hepatitis B, kan blive gravid og have en sund baby. Det antages, at hepatitis B-viruset er ret stort, derfor er det ikke i stand til at trænge ind i placenta i barnets blod. Infektion kan forekomme i 5-10% på grund af placenta-aflejring, amniocentese og andre procedurer, der kan beskadige fostervandboblen og indtræden af moderblodpartikler i fosterets fostervand.
Mest af alt er barnet i fare for at blive smittet under fødslen ved kontakt med moderens blod og vaginale sekret. På grund af naturlig fødsel hos syge kvinder forekommer infektion af barnet i 70% af tilfældene hos kvinder, der bærer virussen i 10%. Cesarean leveringsleverancer hjælper med at eliminere risikoen for at overføre viruset til barnet.
For et barn født til en inficeret moder injiceres immunoglobulin inden for 12 timer efter fødslen for at neutralisere den virus, der kunne indtages. En måned efter fødslen udføres vaccination mod hepatitis B.
Amning med hepatitis B er mulig. Selvom enkelt vira kan påvises i modermælk, forekommer infektion ikke på denne måde. Amning styrker barnets immunforsvar gennem en bred vifte af immunceller, immunoglobuliner og enzymer indeholdt i mælk. Mødre med kronisk hepatitis og kvinder, hvis blod er fundet australsk antigen, anbefaler derfor lægerne at fodre barnet med modermælk.
Hvem skal vaccineres mod hepatitis B (B)?
Vaccination mod hepatitis B er nødvendig for alle. Derfor er det inkluderet i den obligatoriske vaccinationskalender. Den første vaccination udføres på hospitalet på den første dag i livet og derefter i henhold til ordningen. Hvis barnet af en eller anden grund ikke er vaccineret, udføres vaccinationen ved 13 år.
Vaccinationsordning
1 ml af vaccinen indeholdende de neutraliserede proteiner fra hepatitisviruset injiceres i skulderens deltoidmuskel.
- Den første dosis er på den fastsatte dag.
- Den anden dosis - en måned efter den første vaccination.
- Den tredje dosis er 6 måneder efter den første vaccination.
Efter triple injektion produceres stærk immunitet hos 99% af de vaccinerede og forhindrer sygdommens udvikling efter infektion.
Kategorier af voksne vaccineret mod hepatitis B
- Mennesker inficeret med andre former for viral hepatitis eller med kroniske ikke-infektiøse leversygdomme
- Familiemedlemmer af patienter med kronisk hepatitis B og deres seksuelle partnere;
- Medicinske fagfolk;
- Medicinske studerende;
- Folk, der arbejder med blodprodukter;
- Patienter på hæmodialyse - en "kunstig nyre" enhed;
- Mennesker, der injicerer stoffer;
- Folk der har flere seksuelle partnere;
- Folk praktiserer homoseksuel kontakt;
- Folk, der rejser til lande i Afrika og Østasien;
- Fanger i fængsler.
Hvordan man behandler hepatitis B (B) folkemedicinske midler?
Behandling af hepatitis B med folkemedicin er rettet mod at fjerne toksiner, opretholde leveren og styrke immunsystemet.
1. Kul med mælk bruges til at fjerne toksiner fra tarmene. I et glas mælk rør en teskefuld knust kul. Du kan bruge birkekul eller apotek aktiveret (5-10 tabletter). Partiklerne af kul og mælkemolekyler absorberer toksiner fra tarmene og fremskynder deres udskillelse. Værktøjet er taget om morgenen i en halv time før morgenmad i 2 uger.
2. Corn stigmas reducerer niveauet af bilirubin i blodet, har en choleretic effekt, forbedrer galdens egenskaber, reducerer betændelse i leveren og galdevejen, lindrer gulsot. 3 spsk. l. tør majs stigmas hæld et glas kogt vand og inkuberes i et vandbad i 15 minutter. Kødet afkøles i 45 minutter og filtreres. Majssilke knuses og bringes afkølingens volumen til 200 ml med kogt vand. Drikk 2-3 spsk hver 3-4 timer. Tag infusion i lang tid - 6-8 måneder.
3. En afkogning af cikorie rødder forbedrer galdesekretionen og arbejdet i fordøjelsessystemet som helhed har en immunforstærkende virkning. 2 spiseskefulde cikorie rødder hæld 500 ml kogende vand og lad i 2 timer. Broth filter og tilsæt 2 spsk. l. honning og en teskefuld æblecidereddike. Tag infusionen i stedet for te til genopretning.
Hepatitis citronsaft anbefales ikke, på trods af at denne opskrift ofte findes på specialiserede websteder. Syrer indeholdt i citron forværrer levers tilstand, derfor er det kontraindiceret i hepatitis.
Advarsel! Under behandling af hepatitis B med folkemæssige midler, er det nødvendigt at nøje overholde kost nr. 5 og helt forlade alkohol.
Hepatitis B behandling med folkemusik retsmidler er ikke i stand til at fjerne kroppen af vira og besejre sygdommen, i betragtning af hvor svært det kan behandles. Derfor kan urter og homøopatiske lægemidler bruges som adjuvanser, men de erstatter ikke den antivirale behandling, som lægen har ordineret.
Hvordan opfører sig hvis en nærtstående har hepatitis B (B)?
Slægtninge til en patient med kronisk hepatitis B er i særlig risiko. For at beskytte dig selv skal du overveje egenskaberne ved infektionens spredning. Det vigtigste er at undgå kontakt med patientens biologiske væsker, der indeholder virussen: blod, spyt, urin, vaginalvæske, sæd. Hvis de kommer ind i beskadiget hud eller slimhinder, kan der forekomme infektion.
Hepatitis B (B) forebyggende foranstaltninger for familiemedlemmer til patienten eller transportøren
- Bliv vaccineret mod hepatitis B. Vaccination er det primære middel til forebyggelse af hepatitis B.
- Eliminer delingen af genstande, hvor patientens blod kan opbevares. Disse omfatter elementer, der kan skade huden: manicure tilbehør, en barbermaskine, en epilator, en tandbørste, en skurepude.
- Eliminer sprøjtedeling.
- Undgå ubeskyttet sex med patienten. Brug kondomer.
- Undgå kontakt med patientens blod. Om nødvendigt behandle hans sår, bære gummihandsker.
Du kan ikke få hepatitis B gennem et håndtryk, et knus eller ved at bruge bordservice. Sygdommen overføres ikke af luftbårne dråber, når man snakker, hoster eller nyser.
Hvad er farligt for hepatitis B (B)?
90% af tilfælde af akut hepatitis B-ende med genopretning. Så hos mennesker med normal immunitet sker dette i 6 måneder. Men patienter og deres pårørende bør vide, hvad der er farligt for hepatitis B. Oplysninger om komplikationer fører til responsiv behandling og kost.
Komplikationer af hepatitis B (B)
- Overgangen af akut hepatitis B i kronisk form. Det forekommer hos 5% af de ramte voksne og 30% hos børn under 6 år. I kronisk form forbliver virussen i leveren og har fortsat en ødelæggende virkning. Genopretning fra kronisk hepatitis B forekommer hos kun 15% af patienterne.
- Fulminant form for hepatitis forekommer hos 0,1% af patienterne. Et sådant sygdomsforløb ses hos mennesker med immundefekt, modtagelse af terapi med kortikosteroider og immunosuppressive midler. De har en massiv død af leverceller. Manifestationer: Udover "hepatiske symptomer" udvikler ekstrem spænding, svær svaghed, kramper og efterfølgende koma.
- Skrumpelever. Hos 5-10% af patienterne med kronisk hepatitis udskiftes leverceller med bindevæv, og kroppen er ude af stand til at udføre sin funktion. Manifestationer af cirrhose: "hovedet på en vandmænd" - udvidelse af saphenøse blodårer på underlivets hud, feber, svaghed, vægttab, fordøjelsesbesvær, dårlig fødeoverførsel.
- Levercancer komplicerer sygdomsforløbet i 1-3% af tilfældene. Kræft kan udvikle sig på baggrund af cirrose eller som en uafhængig sygdom på grund af, at celler, som er beskadiget af viruset, bliver udsat for malign degeneration.
- Akut leversvigt - mindre end 1% af patienterne. Forekommer i alvorlig fulminant akut hepatitis. En eller flere leverfunktioner er svækket. Umotiveret svaghed, ødem, ascites, følelsesmæssige lidelser, dybe metaboliske sygdomme, dystrofi, koma udvikler sig.
- Bæreren af hepatitis B-virus udvikler sig hos 5-10% af personer, der har haft en akut form. I dette tilfælde er symptomerne på sygdommen fraværende, men viruset cirkulerer i blodet, og bæreren kan inficere andre mennesker.
Procentdelen af komplikationer af hepatitis B er forholdsvis lille, og personer med normal immunitet har enhver chance for genopretning, forudsat at lægeens anbefalinger følges nøje.
Hvordan man spiser med hepatitis B (B)?
Grundlaget for ernæring for hepatitis B er Pevzners kost nr. 5. Det giver mulighed for forbrug af normale mængder protein, kulhydrater og begrænsning af fedt. Det er nødvendigt at forbruge mad i små portioner 5-6 gange om dagen. Sådan ernæring reducerer belastningen på leveren og bidrager til en ensartet udstrømning af galde.
Viser fødevarer, der er rige på lipotrope stoffer, der hjælper med at rense leveren af fedtstoffer og deres oxidation. Mest nyttige:
- protein fødevarer - magert fisk arter (gedde aborre, torsk), squids, muslinger, kyllingeproteiner, oksekød;
- fedtfattige mejeriprodukter - kærnemælk opnået ved at piske fløde i smør, fedtfattig hytteost og andre mejeriprodukter;
- sojamel, soja tofu;
- havkale;
- hvedeklid;
- uraffinerede vegetabilske olier - solsikke, bomuldsfrø, majs.
Proteiner - 90-100 g pr. Dag. De vigtigste kilder til protein er magert kød og fisk, æggehvider og mejeriprodukter. Kød (kyllingebryst, kalvekød, oksekød, kaninkød) dampet, kogt, bagt. Præference gives til produkter fremstillet af hakket kød - dampkoteletter, kødboller, kødboller.
Lever, nyre, hjerne, fedtkød (gæs, and, svinekød, lam), svinekød og lamfedt er kontraindiceret.
Fedt - 80-90 g pr. Dag. Fedtkilden er uaffinerede vegetabilske olier og mejeriprodukter. Smør og vegetabilsk olie tilsættes til færdige måltider. Disse "korrekte" fedtstoffer er nødvendige for at opbygge nye leverceller.
Det er forbudt at anvende de kombinerede fedtstoffer, svinefedt, fedt. Ved fordøjelse af fedtholdige produkter af animalsk oprindelse frigives mange giftige stoffer, som leveren beskadiget af hepatitis ikke kan klare. Desuden deponeres overskydende fedt i leveren og fører til dens fede degeneration.
Kulhydrater - 350-450 g pr. Dag. Patienten skal modtage kulhydrater fra velkogte korn (havregryn, boghvede), gårsdagens konditorbrød og kogte grøntsager, der kan bruges som sideskål.
Anbefalede søde frugter og bær i naturlig form: bananer, druer, jordbær. Enhver frugt i form af gelé, compotes, syltetøj. Gummy cookies fra ikke-sød dej er tilladt.
Ikke vist sure frugter og bær: Tranebær, kirsebær, citrus. Muffins og kager er udelukket.
Drikkevarer - te, te med mælk, compotes, bouillon hofter, grøntsager og frugtsaft, mousses.
Undtagen stegte, kolde og varme retter, ekstraktionsprodukter, der øger udskillelsen af fordøjelseskirtlerne og irriterer tarmslimhinden. er forbudt:
- alkohol;
- stærk kaffe;
- kakao, chokolade;
- sødt kulsyreholdigt vand
- svampe;
- radise;
- løg;
- hvidløg;
- bønner;
- stærke bouillon;
- pølser og røget kød.
I akut hepatitis B er der brug for en strengere kost - bord nr. 5A, der udelukker sort brød, rågrønsager, frugt og bær.
Prøvemenu for dagen for en patient med hepatitis B (B)
Morgenmad: boghvede grød kogt i vand med mælk, te, honning eller marmelade, hvidt tørret brød
Den anden morgenmad: bagt æbler eller banan
Frokost: grøntsagssuppe på "anden" bouillon, klædt med creme creme, compote
Frokost: osteskål og bouillon hofter
Middag: kødboller med kartoffelmos, te med mælk
Anden middag: kefir og kiks
Hvilke typer antistoffer mod hepatitis B eksisterer?
Antistoffer til hepatitis B opdaget, hvad betyder dette? Virale læsioner i leveren har et forskelligt klinisk billede, der spænder fra slettede former og slutter med akut dysfunktion i leveren, cirrose eller kræft.
Hepatitis B antistoffer er proteinstoffer, der dannes i kroppen som reaktion på invasionen af patogene mikroorganismer. I medicin kaldes de markører. I dette tilfælde er infektionsårsagsmidlet hepatitis B-viruset. Når det kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at producere antistoffer. De påvises ved serologiske test - skaber par af "antigen-antistof". Disse omfatter IFA og IHLA. Som materialet til undersøgelsen anvendte venøst blod eller plasma.
Typer af markører
Antistoffer til overfladeantigenet begynder at blive produceret i kroppen 2-3 måneder efter infektion, det vil sige når inkubationsperioden stadig varer. Du kan identificere det før udseendet af ændringer i blodet og symptomer på sygdommen. Antigener er til stede i kroppen i 16-24 uger, og deres påvisning efter udløbet af denne periode betragtes som et tegn på overgangen af hepatitis til den trægte form.
Anti-HBs anti-HBs antistoffer fremstilles efter HBsAg penetration. Analysen giver et positivt resultat cirka seks måneder efter infektion. Identifikation af sådanne markører opfattes som det første tegn på genopretning af patienten.
I de fleste mennesker, der har haft viral hepatitis B, er de til stede i kroppen for resten af deres liv. Analyse af deres tilstedeværelse udføres for at bestemme behovet for vaccination.
For nylig bliver kvantitative test for påvisning af anti-HBs-antistoffer mere almindeligt. Med deres hjælp fastlægger sygdomsfasen og identificerer bærere af viruset. Desuden hjælper sådanne analyser med at vurdere effektiviteten af antiviral terapi.
HBcore-antigen er en af komponenterne i viruskernen. Dette er en membran, som bevarer patogenens DNA. I fri tilstand er det ikke påvist i humant blod. Dens tilstedeværelse detekteres ved at behandle materialet med reagenser. Analysen giver et positivt resultat et par dage efter infektion. Dette antigen kan detekteres ved at undersøge levervæv opnået ved biopsi.
Der er 2 typer markører af anti-HBc klasse. De hjælper fagfolk til at bestemme arten af sygdommen. Fordelen ved test for disse markører er, at de kan detekteres under et serologisk vindue. Dette er perioden mellem forsvinden af HBsAg og begyndelsen af produktionen af anti-HBs.
Tilstedeværelsen af et sådant vindue er ofte årsagen til at opnå falsk-negative resultater. Varigheden af denne periode er 16-28 uger. Et dårligt tegn er det hurtige udseende af antistoffer mod HBsAg efter ophør af antigenets indtræden.
- IgM anti-HBc detekteret i den akutte fase af infektion. Oftest er deres tilstedeværelse det eneste diagnostiske tegn. Sådanne antistoffer i blodet findes i perioden for forværring af tilbagevendende former af sygdommen. I nogle tilfælde kan resultaterne af analysen blive forvrænget. Dette gælder for mennesker, der lider af revmatisme. De modtager ofte falske positive svar.
- Med en stor mængde lgG er det muligt at detektere et lille antal IgM anti-HBcor. Den første vises i blodet kun få måneder efter, at sidstnævnte er forsvundet. Så begynder de at sejre. Opdaget gennem patientens liv. Har ingen beskyttende egenskaber. Tilstedeværelsen af anti-HBcor hos hver 10 patienter er hovedsymptomet for hepatitis B. Dette skyldes muligheden for blandede infektioner, hvor HBsAg-antigenet produceres i ubetydelige mængder.
Antistoffer mod HBe-antigenet anses for at være en indikator for aktiv virusreplikation. Patogenet er opdelt ved at fordoble DNA'et. Et positivt testresultat indikerer en alvorlig form for sygdommen. Påvisning af sådanne antistoffer under graviditet indikerer en høj risiko for intrauterin infektion hos fosteret.
Dekryptere resultaterne af analysen på HBeAg giver dig mulighed for at diagnosticere begyndelsen af remission og frigivelsen af det smitsomme middel fra kroppen. I sygdommens kroniske form indikerer udseendet af sådanne markører terminering af viral replikation. Når genotypen af det infektiøse middel ændres, stiger dets mængde i blodet, og antallet af anti-HBe stiger. I dette tilfælde skal det terapeutiske regime revideres. Antigenet efter at have lider hepatitis B er til stede i kroppen i 1-5 år.
Algoritme til påvisning af viral hepatitis
I henhold til kravene i Den Europæiske Sammenslutning for Undersøgelse af Leverpatologier skal læger overholde følgende regler. Primær screening omfatter test for antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-virus. Til en fuld undersøgelse anvendes test for antistoffer mod HBe samt vurdering af viral belastning ved hjælp af PCR. Yderligere diagnostiske procedurer hjælper med at vurdere korrekt behandling og om nødvendigt ændre ordningen.
Immunisering til mennesker med viral hepatitis B er ikke kun unødvendig, men også livstruende. Overbelastning kan forårsage forværring af hepatitis. Derfor bør vaccinationen udføre forsøg for:
Hvis mindst en af disse markører opdages, skal vaccination kasseres. Undersøgelse før vaccination udføres ikke altid, hvilket påvirker befolkningens sundhed negativt. I nogle tilfælde, efter vaccination, detekteres ikke den nødvendige mængde antistoffer. Dette skyldes organismens individuelle karakteristika, som omfatter alder, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, immunodefektetilstande.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Norm antistof titer hepatitis B
Hepatitis B virus (HBV, hepatitis B), HBs antistoffer, høj kvalitet, blod
Indikatoren for tilstedeværelsen af beskyttende immunitet mod hepatitis B-viruset. Anti-HBs-antistoffer hos de fleste patienter efter akut hepatitis B påvises i fjerntiden, længe efter HBs-Ags forsvinden. Varigheden af dette mellemrum er normalt 3-4 måneder med svingninger på op til et år afhængigt af egenskaberne af immunstatus og aktiviteten af patientens immunrespons. Kun en lille del af patienterne viser denne type antistof i det kroniske forløb af viral hepatitis B med fortsat HBs-antigenæmi. Bestemmelse af niveauet af anti-HBs-antistoffer anvendes til at evaluere strømmen af den infektiøse proces og resultatet (som kriterium for en beskyttende immunitet mod hepatitis B-virus).Titr anti-HBs-antistoffer sjældent høje og aftager gradvist op til upåviselige koncentrationer, selv om nogle lyudeyanti - HBs-antistoffer kan vedblive for livet. Påvisning af anti-HBs-antistoffer i screeningsundersøgelser bekræftet af tidligere hepatitis B virusinfektion i 10-15% af folk efter lider hepatitis B og genvinding (endda år senere efter forsvinden af HBsAg) anti-HBs-antistoffer ikke er anti vyyavlyatsya.Opredelenie -HBs-antistoffer ofte til at overvåge effektiviteten af vaccination mod hepatitis B. i modsætning til naturligt erhvervet immunitet, med immunitet, udvikling efter vaccination, patienter bliver anti-HBs-positiv og anti-HBc-negativ. Undersøgelse titer anti-HBs-antistoffer udføres forud for vaccination, efter dens lukning og 5 år efter vaccinationen. Det minimale beskyttelsesniveau for anti-HBs-antistoffer og den anbefalede tid til revaccination er som følger:
fremgangsmåde
Referenceværdier - Norm
(Hepatitis B virus (HBV, hepatitis B), HBs antistoffer, høj kvalitet, blod)
Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!
Inden for referenceværdierne:
1. Manglende hepatitis B i historien (hvis resultaterne af undersøgelser af andre markører af hepatitis B er negative).
2. Det umulige at udelukke akut hepatitis B: inkubation eller akutte perioder.
3. Det umulige at udelukke kronisk hepatitis B med høj infektionsevne.
4. Umuligheden af at udelukke bæreren af HBs-antigen med lav replikation.
5. I tilfælde af en undersøgelse efter vaccination: Effekten af vaccination er ikke opnået.
vidnesbyrd
1. Bestemmelse af tilstedeværelsen af beskyttende immunitet mod hepatitis B-viruset, herunder under forberedelse til vaccination.
2. Bekræftelse af vaccinationens effektivitet.
3. Evaluering af immunresponsens forløb i viral hepatitis B.
Forøg værdierne (positive)
1. Vellykket vaccination mod hepatitis B.
2. Akut hepatitis B: nyttiggørelsesfase.
3. Kronisk hepatitis B med lav infektivitet (undertiden).
Hvor skal man bestå analysen
Find denne analyse i en anden lokalitet.
Karakterisering af antistoffer mod hepatitis B
Hepatitis B er en smitsom sygdom i leveren. Det er karakteriseret ved en række kliniske manifestationer, der spænder fra milde subkliniske former og slutter med fænomenet leverfejl, cirrose eller levercancer. Antistoffer mod hepatitis B er proteinforbindelser, der produceres som reaktion på penetration af virale antigener - patogenens strukturelle elementer. I klinisk praksis kaldes de også markører. I dette tilfælde er det forårsagende middel HBV - hepatitis B virus.
Når hepatitis B-viruset rammer, begynder vores krop at producere antistoffer. De kan bestemmes ved anvendelse af serologiske metoder - interaktionen mellem antigen og antistof. Disse omfatter ELISA-immunofluorescensreaktion, såvel som ILA-immunokemisk analyse. Materialet til bestemmelse af markører for viral hepatitis B kan være enten helblod eller plasma.
HBsAg overflade antigen. Dette fremmede protein fremkommer 8-12 uger efter infektion, det er faktisk i inkubationsperioden. Det kan bestemmes før de biokemiske markører - ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) - og eventuelle symptomer forekommer. Sådanne antigener cirkulerer i blodet i yderligere fire til seks måneder, og deres tilstedeværelse efter denne periode betragtes som tegn på en kronisk form af sygdommen.
Antistof klasse anti-HBs. De er et svar på HBsAg-penetration. Vises efter sidstnævntes forsvinden. Derfor betragtes definitionen af sådanne markører som et tegn på konvalescens - genopretning af patienten. Det skal også bemærkes, at i et betydeligt antal mennesker, der har haft hepatitis B, cirkulerer disse antistoffer i blodet i resten af deres liv. Derfor studeres de også for at bestemme effektiviteten og gennemførligheden af vaccinationen.
I de senere år er metoden til kvantificering af anti-HBs-antistoffer udvidet, hvor det er muligt at skelne mellem den akutte infektionstid og den normale transport. Det giver dig også mulighed for at vurdere effektiviteten af behandlingen med interferon.
HBsore antigen. Det er en del af viruskernen. Dette er en shell, der bevarer dets genetiske apparat. I fri tilstand er fraværende i kroppen. Dens tilstedeværelse kan kun bestemmes efter eksponering for blodreagens.
Bestem en til to uger efter infektion. Dette antigen kan også detekteres ved leverbiopsi og biopsiundersøgelse.
Hovedkarakteristika for andre antistoffer
Antistoffer anti-HBc IgM og anti-HBc IgG. Der er to typer markører af denne type. Deres fortolkning hjælper læger og laboratoriediagnostikere med at klarlægge sygdommens art. Fordelen ved disse antistoffer er, at de kan findes i blodet selv under det såkaldte serologiske vindue. Dette er det tidsrum, der ligger mellem forsvinden af HBsAg og udseendet af anti-HBs. Tilstedeværelsen af dette vindue kan medføre falske negative resultater i undersøgelsen.
Varigheden af en sådan periode er fra fire til syv måneder. Et ugunstigt prognostisk tegn er det næsten øjeblikkelige udseende af antistoffer mod HBsAg efter selve antigenets forsvinden.
- IgM anti-HBc er markører for den akutte form for viral hepatitis. I nogle tilfælde kan deres tilstedeværelse være det eneste kriterium. De bestemmes også i tilfælde af forværring af kronisk hepatitis B. Detektion af antistoffer fra denne klasse kan have nogle vanskeligheder. For eksempel er der hos mennesker med reumatisme falske positive resultater bestemt, hvilket fører til diagnostiske fejl. Derudover er der med en meget høj koncentration af IgG utilstrækkelig påvisning af IgM ved anti-HBcor.
- IgG anti-HBc vises kun et stykke tid efter forsvinden af IgM fra blodet (adskillige uger). Over tid bliver de den overvejende klasse. Fortsat for livet med anti-HBs, men i modsætning til sidstnævnte har de ingen beskyttende egenskaber. Anti-HBcor i 10% af tilfældene kan være de eneste tegn på hepatitis. Dette skyldes, at blandet hepatitis forekommer nogle gange, når HBsAg-antigenet produceres i meget små mængder.
HBe antigen; antistoffer mod det - anti-HBe. Dette antigen er en markør for viral replikation. Replikation er den aktive opdeling af en virus ved at opbygge og fordoble DNA. Dens tilstedeværelse indikerer et alvorligt forløb af sygdommen, og hvis det påvises hos en gravid kvinde, er der stor risiko for komplikationer fra fosteret.
Afkodningen og bestemmelsen af antistoffer mod HBeAg kan bekræfte begyndelsen af genopretning og eliminering af patogenet fra kroppen. Hvis en patient har kronisk viral hepatitis B, anses tilstedeværelsen af disse antistoffer også som et positivt tegn: det indikerer, at virusreproduktionen ophører. Der er et særligt fænomen, når koncentrationen af viralt DNA og anti-HBe stiger i blodet, men uden at øge mængden af HBe-antigenet. Denne situation viser diagnostikeren, at virusen er muteret, bør ændres taktik for behandling. Efter sygdommens lidelse findes anti-HBe i humant blod fra fem måneder til fem år.
Algoritme til diagnose af hepatitis B
Ifølge de internationale anbefalinger fra Den Europæiske Sammenslutning for Undersøgelse af leversygdomme bør lægerne følge disse regler:
- Screeningstest anvendes til at bestemme HBsAg og anti-HBs samt antistoffer mod HBcor.
- Test for yderligere og dybere diagnose af hepatitis. Disse indbefatter definitionerne af HBe-antigen og dermed antistoffer mod det. Disse undersøgelser kan også omfatte bestemmelsen af mængden af viralt DNA i blodet ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR).
- Yderligere forskningsmetoder, der gør det muligt at forstå muligheden for behandling og bestemme dens taktik. Disse omfatter biokemiske blodprøver, leverbiopsi.
Antistoffer og vaccination
Det vides at vaccinere mennesker, der har lidt af hepatitis B, ikke kun er økonomisk uhensigtsmæssige, men også farlige for patienten. Dette skyldes, at den ekstra antigeniske belastning kan forårsage forekomsten af hepatitis forbundet med vaccinen. Derfor er det nødvendigt at screene for HBsAg, anti-HBs og anti-HBcor inden vaccination. Hvis forekomsten af mindst en af de ovennævnte markører er påvist i blodet, er det nødvendigt at nægte vaccination. Men denne procedure udføres desværre meget sjældent, hvilket påvirker patienternes sundhed negativt.
Efter vaccination i 2-30% af tilfældene observeres også den ønskede stigning i mængden af antistoffer. Dette skyldes de enkelte personers individuelle egenskaber. Disse omfatter: patientens alder, tilstanden af andre organer og systemer, tilstedeværelsen af primære (medfødte) eller sekundære (aids, alvorlige sygdomme) immundefekt.
analyse af
Anti-HBs-antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-viruset (total)
Antistoffer mod antigen S af hepatitis B-virus, Antistoffer til overfladeantigen, Antistoffer mod antigen S, Antistoffer mod Hbs, Anti-HBs, Lever og galde. Hepatitis. Viral hepatitis, hepatitis
Dine besparelser: 345 s.
perioden af ydeevne
3 dage, undtagen søndag (bortset fra dagen for at tage biomaterialet)
Materiale til analyse
Forskningsmetode
Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA)
beskrivelse
Hepatitis B er en leversygdom forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus (HBV) (familie Hepadnaviridae). Hepatitis B-viruset består af en skal og en nukleocapsid. Kappen indeholder overfladeantigenet - "s" (HBsAg). Nukleocapsiden indeholder det nukleare antigen, "kernen" (HBcAg) og antigenet "e" (HBeAg) såvel som virusets enzymer og DNA. I løbet af immunresponset dannes forskellige antistoffer til antigenerne i konvolutten og viruskernen.
Hepatitis B-virusoverfladeantigenet (HBsAg) er et polypeptid af variable størrelser, som er en bestanddel af den ydre kappe af hepatitis B-viruspartikler. Den determinant a, der er til stede i HBsAg, mod hvilken immunresponsen overvejende er rettet, er fælles for alle hepatitis B-viruspartikler. de vigtige determinanter er enten d, eller y og w eller r. Som et resultat af forskellige påvirkninger (antiviral terapi, immunsystemets virkning) kan viruset udtrykke forskellige mutante former for HBsAg (såkaldte "flygende" mutanter). Tilstedeværelsen af nogle mutanter kan gøre det umuligt at identificere en inficeret person ved hjælp af almindeligt tilgængelige kommercielt tilgængelige testsystemer.
I dette studie bestemmes antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-virus (anti-HBs) af IgM og IgG-klasser (total). Antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-viruset (anti-HBs) er specifikke (hovedsageligt IgG) antistoffer rettet mod overfladeantigenet af hepatitis B. Virus anti-HBs antistoffer kan dannes i nærværelse af hepatitis B eller efter specifik vaccination. Antistoffer er rettet mod determinanterne a af hepatitis B-virusoverfladeantigenet (HBsAg), hvilket er fælles for alle subtyper og mod andre determinanter, der er specifikke for subtypen.
Tilstedeværelsen af anti-HBs-antistoffer er en indikator for beskyttende immunitet mod hepatitis B-virus. I de fleste patienter, der har haft akut hepatitis B, opdages disse antistoffer 3-4 måneder efter HBsAgs forsvinden og fortsætter i op til et år afhængigt af patientens immunsystems aktivitet. I en lille del af patienterne er det muligt at påvise antistoffer i det kroniske forløb af viral hepatitis B. Bestemmelse af niveauet af anti-HBs-antistoffer anvendes til at vurdere sygdomsforløbet og dets resultat (et kriterium for udvikling af beskyttende immunitet mod hepatitis B-viruset). Niveauet af anti-HBs-antistoffer er sjældent højt og falder gradvist, men i nogle mennesker kan antistoffer fortsætte for livet. Påvisning af anti-HBs-antistoffer i screeningsundersøgelser indikerer tidligere infektion eller vaccination. Påvisning af anti-HBs-antistoffer bruges også ofte til at overvåge vaccinationens effektivitet.
Indikationer for
- Bestemmelse af tilstedeværelsen af immunitet over for hepatitis B-viruset, herunder under forberedelse til vaccination.
- Bekræftelse af vaccinations effektivitet.
- Evaluering af sygdommen.
Forberedelse til analyse
- Blod til forskning anbefales at tage en tom mave, du kan kun drikke vand.
- Siden sidste måltid skal mindst 8 timer passere.
- Blodprøvetagning til en undersøgelse skal udføres inden starten af medicinen (hvis muligt) eller ikke tidligere end 1-2 uger efter deres aflysning. Hvis det er umuligt at annullere medicin i retning af studiet, skal det angives, hvilke lægemidler patienten modtager og i hvilke doser.
- Dagen før blodindsamling, begrænse fedt og stegte fødevarer må du ikke tage alkohol og eliminere tung fysisk anstrengelse.
Faktorer der påvirker analyseresultater
Læge ordinerer undersøgelsen
Praktiserende læge, smitsomme sygdomsspecialist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, kirurg, immunolog, hæmatolog, fødselslæge-gynækolog.
Fortolkning af forskningsresultater Dekryptering online
Et positivt resultat (10 U / l) kan være efter hepatitis B efter vellykket vaccination i akut hepatitis B (genoprettelsesfase), nogle gange i kronisk hepatitis B med lav infektionsevne.