Hepatitis A. Symptomer, diagnose, virkninger og behandling.

Denne sygdom er en specialitet: Hepatologi

1. Hvad er hepatitis A og dets symptomer?

Viral hepatitis, herunder hepatitis A, hepatitis B og hepatitis C er forskellige sygdomme, der påvirker leveren. Hver type hepatitis har sine egne symptomer og årsager. Behandling af hepatitis afhænger også af, hvilken type hepatitis der er diagnosticeret. I denne artikel vil vi tale om en af ​​de typer af hepatitis - hepatitis A.

Hepatitis A er en alvorlig sygdom forårsaget af virus med samme navn og er en betændelse i leveren.

Hvad er symptomerne på hepatitis A?

De vigtigste symptomer på hepatitis A kan være:

• Gulsot (gul øjnene og huden, mørk urin);
• Mavesmerter
• Tab af appetit
• kvalme;
• feber;
• diarré;
• Træthed og træthed.

Hos børn er hepatitis A ofte manifesteret af flere symptomer på én gang.

En person, der er smittet med hepatitis A-viruset, kan inficere andre i ca. en uge før symptomerne begynder, og i løbet af den første uge efter disse symptomer vises. Det er også muligt at overføre en virus fra en person, hvis sygdom opstår i latent form uden symptomer.

2. Hvordan overføres viruset og risikoen for infektion?

Hvordan overføres hepatitis A?

Hepatitis A-virus findes i afføringen af ​​de inficerede. Det overføres normalt fra person til person i dårlige hygiejneforhold, når personlig hygiejne ikke overholdes, oftest gennem drikkevand eller mad, som viruset er faldet i. Andre mulige måder at kontraherer hepatitis A på omfatter:

• Spise frugter, grøntsager eller andre fødevarer, der blev forurenet under forarbejdning;
• Spise rå mollusker opsamlet fra vandet, hvor viruset blev fundet;
• Sluge forurenet vand, is.

Hepatitis A risiko

Ifølge statistikker har folk fra følgende kategorier den højeste risiko for at få kontrakt på hepatitis A:

• At bo sammen eller have sex med en smittet person;
• Rejser til lande med høj forekomst af hepatitis A;
• Narkotikabrugere, både injicering og andre;
• Gay mænd;
• Børn og ansatte i børneinstitutioner.

3. Diagnose, virkninger og behandling af sygdommen

Diagnose af hepatitis A.

Hepatitis A kan diagnosticeres ved en blodprøve. I princippet er dette den vigtigste og eneste metode til diagnosticering af en sygdom, som anvendes, når de karakteristiske symptomer på hepatitis A fremkommer.

Konsekvenser af hepatitis A.

Hepatitis A er akut, men en relativt kortvarig infektion. Leveren efter infektion genoprettes om få uger eller måneder. Normalt forårsager viruset ikke nogen langsigtede problemer eller komplikationer. Men ifølge statistikker oplever mellem 10 og 15% af de mennesker, der har haft hepatitis A, et langt forløb af sygdommen eller gentagen symptomer inden for seks til ni måneder. I meget sjældne tilfælde udvikler patienter akut leversvigt, som kan forårsage død eller kræve kompleks behandling i form af en levertransplantation.

Hepatitis A behandling

Den særprægede af hepatitis A er, at der ikke er nogen behandling for sygdommen som sådan. Læger kan kun overvåge leverens tilstand for at sikre, at genoprettelsesprocessen går godt.

4. Forebyggelse, hepatitis A vaccine

Hepatitis A er en vaccine. Det anbefales normalt til voksne og børn over et år, der har problemer med blodkoagulation, kronisk leversygdom eller har stor risiko for at få hepatitis A.

Foruden profylaktisk vaccination mod hepatitis A kan et immunoglobulinpræparat anvendes inden for to uger efter kontakt med en patient med hepatitis A. Personlige hygiejnebestemmelser er også metoder til forebyggelse af sygdom - vaske hænder efter brug af toilettet før og efter måltider og madlavning og andre grundlæggende regler.

Konsekvenser af hepatitis a

Fortæl mig, hvor alvorlig er hepatitis A-infektion i en ung alder, kan det være helt helbredt af det? Hvor meget tid efter den udsatte "Botkin's disease" skal du følge en STRICT diæt?
Og hvordan man hurtigt og effektivt genopretter leveren (og kroppen)? Hvad er konsekvenserne efter behandling med Hepatitis A?

Selvfølgelig afhænger meget af den læge, der fører din behandling. Konsekvenserne kan være i fremtiden, om cirka tyve år, i form af kroniske leversygdomme, og endda mulig cirrose. I princippet er der nu en god indenlandsk udvikling, der giver mulighed for at genoprette levercellerne. Jeg vil råde dig til at se på sådanne lægemidler som GepaLank og Dienay. Dette er en patenteret udvikling af russiske forskere. Den første er meget effektiv i leversygdomme, og genopretter sin struktur og celler meget godt. Den anden handling på kroppen som helhed styrker immunsystemet, genopretter den ødelagte cellestruktur, fjerner alle mulige toksiner og giftstoffer, ikke kun fra kroppen, men fra cellen, rensning og genopretning af kroppen på DNA-niveau.

Det betragtes som den nemmeste form for hepatitis og er underlagt lægeordinationer helbredt uden konsekvenser, men jeg anbefaler dig at modstå de anbefalede kostvaner i et par år og begrænse fysisk arbejdskraft.

Kun nogle former for hepatitis A er næsten umulige at helbrede. Sygdommen er farlig med komplikationer, hovedparten af ​​dem er funktionelle og inflammatoriske sygdomme i galdevejen og leveret koma. Men hepatitis A bliver i meget sjældne tilfælde kronisk, og for alle eksisterende former for viral hepatitis har hepatitis A den mest gunstige prognose.

Jeg kan foreslå en anden overkommelig måde at genoprette leveren efter hepatitis. Spis mere kogte rødbeder i salater, og du kan drikke juice før du forsvarer det. Denne grøntsag fører endda til normale analyser - bilirubin, leverfunktionstest.

Hepatitis A behandles med succes, og du kan helt slippe af med det. Det er vigtigt at følge en kost, før det år du har brug for for at udelukke alt stegt, røget, lam, boller, kaffe også, er uønsket at drikke. Du skal tage flere grøntsager og frugter, især abrikos, tørrede abrikoser, jordbær, jordbær. Du skal også drikke koleretic urter: vild rose, immortelle, St. John's wort, salvie.

Det er en sådan infektion, at det er meget svært at helbrede det, især til enden. Mit råd til dig er at fortsætte med at drikke stoffer, der beskytter leveren. Og ja, en særlig kost vil tage meget lang tid.

Den nemmeste måde at bære sygdommen i barndommen. Der er næsten ingen konsekvenser. I en mere moden alder er der mindst en halvårlig kost (fra personlig erfaring).

Gendanner tistle leveren. Apoteker sælger mange lægemidler baseret på det, for eksempel Karsil eller gepabene, og du kan bare købe mælk thistle græs og brygge.

Jeg havde også denne sygdom i skoleår. En streng kost, såvel som undtagelser fra fysisk anstrengelse, bør følges i seks måneder. Mange år er gået, men jeg har ikke set nogen følger af sygdommen.

I barndommen blev hun syg. Thistle blev tilskrevet til tilsætningsstoffer i pulverform. Jeg kan stadig huske smagen. Nå, kosten. Og fra de konsekvenser, jeg personligt har, kan jeg ikke spise fede fødevarer.

Min søn var syg i barndommen og med min datters veninde. Mange år er gået, ingen har nogen konsekvenser. Som jeg forstår det, er det vigtigste at udholde en diæt umiddelbart efter behandlingen. Vi holdt en streng kost i 3 måneder, og så i 3 måneder spiste sønnen alt, men ikke fedt, ikke stegt og ikke røget, dvs. kogte produkter, dampet og dampet. Generelt er en sådan kost ikke vanskelig at opretholde.

Ingen konsekvenser, hvis du følger alle anbefalinger fra lægen. De er enkle: I løbet af året er en kost (ikke kompliceret), en begrænsning af fysisk anstrengelse og udelukkelse af alkohol. Dette er ikke B, og hvad er værre, C-kategorien: A IS Cured!

Den nemmeste form for hepatitis. Jeg var syg med hepatitis A i en alder af 17 år, efter en halv år fik lægen mig til at spise lidt fed, stegt mad. Et år senere tog de mig til hæren (grænsekampe.), Belastningerne var store. Det har været 16 år, jeg holder mig ikke i kostvaner, og leveren forstyrrer mig ikke.

Spredningen af ​​virus forekommer hovedsageligt i den varme årstid. På grund af det lange inkubationsstadium er det dog karakteriseret ved infektionsudbrud i forår og efterår. Karakteriseret af toppe i langsigtede observationer. Omkring hver tredje til fem år diagnosticeres hepatitis A oftere end i andre år.

Botkin's sygdom, eller viral hepatitis A, adskiller sig fra hepatitis B og C, som det er inficeret. Med Botkins sygdom er det fækalt-mundtligt, det vil sige en sygdom med beskidte hænder. Derfor er det mindre farligt for andre, samtidig med at hygiejnens regler overholdes. Der er ingen specifik behandling. Narkotika med afgiftningsegenskaber og forbedret leverfunktion anvendes, diæt terapi bør være langsigtet. Men efter infektiøs immunitet er holdbar. Hvis du har været syg med Botkin i sin ungdom, er du ikke farlig for andre, og en rimelig kost vil beskytte dig mod virkningerne af hepatitis og fra mulige erhvervede leverproblemer.

Jeg havde gulsot i grundskolen. Derefter måtte året regelmæssigt donere blod fra en vene, drikke LIW 52 og gå på en diæt. Så var jeg kun registreret. Der er ingen konsekvenser.

Jeg fik hepatitis A, da jeg var 19 år gammel. A er den nemmeste form for hepatitis og den mest almindelige. Jeg var på en kost i et halvt år: Det er forbudt at spise stegt, røget, salt, chokolade, is, kager, mayonnaise, ketchup, friskbrød, pølse, alkohol, kaffe, sodavand, saft, citrusfrugter. Jeg spiste havregryn, perlebyg, yachter, spiste ris, hytteost og kogt kød. Én gang om dagen fik jeg en sandwich med smør og ost. Til te tog jeg kiks. Og meget vand - en og en halv til to liter om dagen. De anbefalede ikke at tage nogen piller. Hæv maksimalt 3 kg. Du bliver vant til et par uger. Seks måneder senere fik de lov til at spise alt. Men det er bedre at tage sig af leveren. For eksempel sad jeg 8 år efter sygdommen på præventionsmidler, og nu har jeg en sten i min galdeblære. Og jeg skal igen gå på diæt nummer 5. Så prøv at drikke piller, især antibiotika eller hormoner, minimalt, da tilbagefald er muligt.

På kost nummer 5 er du nødt til at sidde i seks måneder. Det betyder, at det er nødvendigt at opgive alt stegt, røget, salt, pølse, citrus, juice, alkoholholdige drikkevarer, sød sodavand, konfekt og chokolade, glem alt om kager og is. Koteletter er kun dampet, med et minimum af salt. Brød kan kun være i går, ost også, især ikke blive båret væk. Havregryn, cottage cheese, one-percent kefir, Maria type kager og en og en halv til to liter vand (i Ukraine anbefales det at drikke Morshinskaya vand). Efter 3 måneder kan du gøre dig selv lidt forbudt, men kun lidt, så kroppen kan vænne sig til det, og efter yderligere tre måneder er det muligt at gå helt væk fra kosten. Imidlertid skal leveren altid blive husket, prøv ikke at misbruge alkohol og piller, især hormoner.

På en kost skal du sidde i mindst 6 måneder strengt, så vil sygdomsskaden være minimal. Men håber ikke at det vil passere uden spor. En person efter hepatitis A skal overholdes hele sit liv, ideelt.

Hepatitis A sygdom på lang sigt kan føre til levercirrhose. En person, der har haft denne sygdom, skal undgå alkohol i resten af ​​sit liv og overholde passende ernæring.

Konsekvenser af hepatitis a

12. maj, 2017, 14:36 ​​Ekspertartikler: Nova Izvozchikova 0 2.904

Hepatitis A, populært kaldet Botkin's sygdom, er den mest almindelige leversygdom. Konsekvenserne af hepatitis A, såvel som dets forløb, er ubetydelige, det er let behandles. Denne type hepatitis er tilstrækkelig stabil i et vandigt og surt miljø, kan komme ind i en persons legeme på følgende måder:

• fra et inficeret individ gennem et håndtryk
• gennem forurenede produkter og urenset vand
• på grund af brugen af ​​beskidte ting og syge genstande

Risikogrupper, symptomer

I fare er børn fra 3 til 7 år, færre voksne kvinder og mænd falder ind i den. Hepatitis A kan ikke fange et barn under 1 år. Symptomer på sygdommen ligner tegn på forgiftning eller rotavirusinfektion:

• svækkelse;
• feber; kuldegysninger;
• kvalme med opkastning
• muskelsmerter og smerter
• mørkere urin
• forstørret lever
• gulning af huden og slimhinderne.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Problemer og fare for hepatitis A for en person?

Når man bekræfter diagnosen "viral hepatitis A", bør patienten ikke være meget bekymret. Dette bør ikke forårsage overdreven panik og angst, da blandt alle mere end 7 typer af denne sygdom er denne form den nemmeste og mest lækable. Behandling af patologi omfatter eliminering af giftige stoffer og eliminering af symptomer efterfulgt af rehabiliteringsbehandling af det berørte organ og forbedring af dets arbejde. Selve viruset kroppen kan vinde på egen hånd Type A forekommer kun i en akut form, der meget sjældent strømmer ind i det kroniske stadium. Efter Botkins sygdom genopretter leveren fuldstændig sin funktionalitet. Komplikationer er kun mulige med udviklingen af ​​alvorlige former for denne sygdom, som forekommer ganske sjældent.

Hvad er farligt for hepatitis A?

Denne underart af hepatitis er en akut, men ikke langvarig infektion, hvorefter leveren er næsten fuldstændig genoprettet efter et par uger eller måneder (afhængigt af de sammenfaldende faktorer). Overført hepatitis A efterlader sjældent langvarige konsekvenser, da det forsvinder fuldstændigt, og kroppen udvikler en stabil immunitet over for det. Derfor er prognosen hos patienter med hepatitis A ofte gunstig, selv med forværrende faktorer.

Konsekvenserne er kun mulige i 2% af patienterne, der ikke følger den foreskrevne kost, er afhængige af overdreven fysisk anstrengelse efter en sygdom, misbruger alkohol og har leversygdomme. I fremtiden kan mennesker, der har haft hepatitis af denne type, ikke være donorer til deres livs ende, hvilket er forbundet med asymptomatisk opbevaring af viruset i menneskekroppen.

De værste komplikationer af sygdommen

På trods af den lave risiko for hepatitis A for kroppen, kan det i meget sjældne tilfælde forårsage sådanne komplikationer som:

• leversvigt, som, hvis det er ubehandlet, fører til koma eller død
• galstasis på grund af galdevejsskader;
• kronisk pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen)
• cirrose, levercancer med krænkelse af behandlingsregimet eller genopretningsperioden;
• cholecystitis er en inflammatorisk proces i galdeblæren med galstasis.

Med rettidig diagnose er disse effekter nemme at helbrede. Men med den fulminante form af sygdommen opstår den hurtige udvikling af akut levernekrose. Med et alvorligt forløb kan en livslang stigning i leverens størrelse udvikles, hvilket medfører alvorligere problemer for både kvinder og mænds generelle helbred. Derfor bør man ikke behandle med foragt endda en sådan tilsyneladende harmløs sygdom og straks kontakte en specialist ved de første tegn.

Hepatitis A. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hepatitis A eller Botkins sygdom er en akut viral leversygdom, der forårsager skade på cellerne i et organ. Det manifesteres af generel forgiftning og gulsot. Hepatitis A overføres via fekal-oral rute, hvorfor det også kaldes "snavsede hænder sygdom".

Sammenlignet med anden hepatitis (B, C, E) anses denne sygdom for at være den mest velegnede. I modsætning hertil forårsager hepatitis A ikke kroniske læsioner og har en lav dødelighed på mindre end 0,4%. Med et ukompliceret kursus forsvinder sygdommens symptomer inden for 2 uger, og leverfunktionerne genoprettes inden for en halvanden måned.

Sygdomme er lige så modtagelige for både mænd og kvinder i alle aldre. Børn fra et år til 10 år lider mild sygdom, mens spædbørn og ældre lider af alvorlig sygdom. Efter sygdommen forbliver immuniteten stærk, derfor er hepatitis A syg en gang.

Hepatitis A-forekomststatistik. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker hvert år af sygdommen. Faktisk er antallet af sager mere til tider. Faktum er, at 90% af børnene og 25% af voksne lider af en skjult asymptomatisk form af sygdommen.

Viral hepatitis A er almindelig i udviklingslande med lav sanitet ^ Egypten, Tunesien, Indien, landene i Sydøstasien, Sydamerika og Caribien. Dette er værd at huske for turister, der går på ferie til varme lande. I nogle stater er sygdommen så almindelig, at alle børn lider før en alder af ti år. Området for SNG henviser til lande med en gennemsnitlig risiko for infektion - 20-50 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Her ses den sæsonbestemte stigning i forekomsten i august - begyndelsen af ​​september.

Historie. Hepatitis A har været kendt siden antikken som "icteric disease". Store epidemier brød ud under krigen, da masserne af mennesker befandt sig i usundhedsmæssige forhold, så blev hepatitis også kaldt "trench gulsot." Læger har længe kun forbundet sygdommen med blokering af galdevejen. I 1888 antydede Botkin, at sygdommen har en smitsom natur, så den blev senere opkaldt efter ham.
Hepatitisvirus blev kun påvist i 70'erne af det tyvende århundrede. Så var der muligheder for at skabe en vaccine, der beskytter mod infektion.

Egenskaber ved hepatitis A-virus

Hepatitis A virus eller HAV tilhører Picornvirus familien (fra italiensk "lille"). Det adskiller sig virkelig fra andre patogener i meget små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Virusen har en afrundet sfærisk form og er en enkelt streng af RNA indesluttet i en proteinskal - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor er der, efter at have lidt en sygdom, bevaret antistoffer mod det i blodet, og ved gentagen infektion udvikler sygdommen ikke længere.

Stabilitet i miljøet. På trods af at viruset ikke har en skal, forbliver det i temmelig lang tid i det eksterne miljø:

• ved tørring på husholdningsartikler - op til 7 dage
• i et fugtigt miljø og på mad 3-10 måneder;
• når den opvarmes til 60 ° C, kan klare op til 12 timer;
• Når den fryses under -20 ° C, fortsætter den i mange år.

De neutraliserer virussen ved kogning i mere end 5 minutter eller ved desinfektion af opløsninger: blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin T, formalin. I betragtning af virusets modstand skal desinfektion i de lokaler, hvor patienten var placeret, udføres meget omhyggeligt.

HAV livscyklus. Med mad kommer virussen ind i mund og tarms slimhinde. Derfra trænger det ind i blodbanen og leveren.

Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til sygdomsudbruddet, tager det fra 7 dage til 7 uger. I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden 14-28 dage.

Derefter trænger virussen ind i levercellerne - hepatocytter. Hvordan han styrer det, er stadig ikke installeret. Der forlader han skallen og er indlejret i ribosomer af celler. Han omarrangerer disse organelles arbejde på en sådan måde, at de skaber nye kopier af virussen - virionerne. Nye vira med gald ind i tarmene og udskilles i fæces. De inficerede leverceller slides ud og dør, og virussen flytter til tilstødende hepatocytter. Denne proces fortsætter, indtil kroppen har udviklet en tilstrækkelig mængde antistoffer, der vil ødelægge vira.

Årsager til hepatitis A

Overføringsmekanismen er fækal-oral.

En syg person udskiller en stor mængde virus i miljøet. De kan komme ind i vandet, mad, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer ind i munden af ​​en sund person, der er modtagelig for infektion, vil hepatitis udvikle sig.

Du kan få hepatitis A i disse situationer.

• Svømning i forurenede pools og damme. Virussen kommer i munden med frisk og havvand.
• Spiser forurenet mad. Ofte er det bær, som menneskelige afføring blev brugt som gødning.
• Spise rå mollusker og muslinger fra forurenede vandlegemer, hvor patogenet kan vare i lang tid.
• Ved brug af dårligt renset vand. Forurenet vand er farligt ikke kun at drikke, men også at bruge det til vask af hænder og opvaskemaskiner.
• Når man bor sammen med en patient, forekommer infektion gennem husholdningsartikler (dørhåndtag, håndklæder, legetøj).
• Ved seksuel kontakt med patienten. Denne form for transmission er især almindelig blandt homoseksuelle.
• Til intravenøs brug med en ikke steril sprøjte. Viruset cirkulerer i blodbanen og overføres fra en person til en anden gennem en nål.

Risikofaktorer for hepatitis A

• manglende overholdelse af personlig hygiejne
• ophold i store overfyldte steder: pensionskoler, kaserner
• ophold i forhold, hvor der ikke er vandforsyning og spildevand: flygtningelejre, militære feltlejre
• rejser til områder med høj forekomst uden forudgående vaccination
• lever hos en person med hepatitis A
• manglende adgang til sikkert drikkevand

Hepatitis A Symptomer

Hepatitis A behandling

Hepatitis A behandling med medicin

Der er ingen specifik medicinbehandling for hepatitis A. Terapi tager sigte på at eliminere symptomer, lindre forgiftning og fremskynde genoprettelsen af ​​normal leverfunktion.

Har du brug for indlæggelse til behandling af hepatitis A?

Hepatitis A Diet

Ved behandling af hepatitis A anbefales kost 5. Lægevidenskab spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af ​​infektion. Det reducerer belastningen på leveren og beskytter dets celler. Det anbefales at spise små måltider 4-6 gange om dagen.

Anbefalede produkter til hepatitis A:

• fermenterede mejeriprodukter: fedtfattig cottage cheese, kefir, yoghurt, fedtfattig sur creme til dressing
• magert kød: oksekød, kylling, kaninkød
• kødprodukter: dampdumplings, kødboller, kødboller, pølser og kogte oksekødspølser
• magert fisk: gedde aborre, gedde, karpe, kulmule, pollock
• grøntsager: kartofler, courgette, blomkål, agurker, rødbeder, gulerødder, kål, tomater
• side retter: korn (undtagen bælgfrugter og perle byg), pasta
• fedtfattige grøntsagssupper, mælkesupper med tilsætning af korn
• brød i går, krakkere
• æg: protein omelet, 1 blødt æg pr. dag
• desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelade, marshmallow, lange kager, honning, hjemmelavet syltetøj, tørrede frugter
• fedt: smør 5-10 g, vegetabilske olier op til 30-40 g
• drikkevarer: sort te, urte, compotes, juice, uzvar, dogrose bouillon, kaffe med mælk, alkalisk mineralvand, 5% glucoseopløsning.
• Rehydreringspræparater til genopretning af elektrolytbalancen anbefales: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.

Udelukker fra kosten:

• stegte røget fade
• dåse fisk, kød, grøntsag
• fedt kød: svinekød, gås, and
• fed fisk: stein, gobies, krydret sild, kaviar
• fedtstoffer: svinefedt, svinefedt, margarine
• wienerbrød fra smør og blødt wienerbrød, friskbrød
• fede mejeriprodukter: fuldmælk, fløde, fedtoste, salt ost
• supper med koncentreret kød, fisk bouillon, sur suppe
• grøntsager: radise, radise, surkål, sorrel, løg, persille, syltede grøntsager, svampe
• desserter: is, chokolade, flødeprodukter, slik, dampet
• drikkevarer: stærk kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol

Diæt skal følges under sygdom og i 3-6 måneder efter genopretning. Begrænsning af fedtstoffer og enkle kulhydrater hjælper med at forhindre fedtdegeneration af leveren. Nemt at fordøje måltider og fraktioneret ernæring bidrager til en bedre udstrømning af galde og normaliserer fordøjelsen.

Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen. For at eliminere toksiner er det nødvendigt at bruge mindst 2 liter rent vand uden gas.

Kan hepatitis C behandles derhjemme?

Ved mild sygdom kan hepatitis behandles hjemme. Dette kræver flere betingelser:

• patienten blev undersøgt, testet og vil regelmæssigt besøge lægen
• sygdommen er mild og ukompliceret
• Det er muligt at isolere patienten i et separat rum
• kost og halv-seng diæt

På tidspunktet for gulsot bliver patienten næsten ingen fare for andre. Han kan spise på samme bord med sin familie, bruge et fælles toilet og badeværelse.

Begrænsninger. Det er ikke tilrådeligt at inddrage patienten i madlavning. Alle familiemedlemmer skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske deres hænder grundigt efter brug af toilettet.

Mode. Preicteric periode - bed resten er nødvendigt. Patienten oplever svær svaghed, og de ekstra energikostnader kan medføre ekstra stress på leveren. Og i den horisontale position modtager det syge organ mere blod, hvilket bidrager til den hurtige genopretning.

Gulsot periode - halv-seng mode er tilladt. Efter symptomerne på sygdommen er faldet, kan du gradvist øge aktiviteten. Dette bidrager til genoprettelsen af ​​fysisk og følelsesmæssig tilstand.

Konsekvenser af hepatitis a

Komplikationer er ikke typiske for hepatitis A. Virkningerne forekommer kun i 2% af tilfældene. I fare er folk, der overtræder kosten, ikke følger lægenes recept, misbruger alkohol og lider af leverpatologi.

De hyppigste komplikationer af hepatitis A

• Dyskinesi i galdevejen - en krænkelse af biliets bevægelighed, hvilket resulterer i stagnation af galde. Symptomer: smerter i den rigtige hypochondrium, der strækker sig til højre skulder, opstår efter at have spist og motioneret. Bitterhed i munden, kvalme, opkastning, dårlig ånde.
• Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, ledsaget af galning af galde. Symptomer: akut smerte i højre hypokondrium, hvilket giver til højre side af taljen og nakke. Styrket af bevægelse, hoste, skiftende kropsholdning. Den højre halvdel af mavemuren er spændt. Gulsot, kløe, kvalme, opkastning er mulige. I kronisk cholecystitis med stoneless efter at have spist, opstår der dårlige smerter i den højre halvdel af maven.
• Kronisk pankreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Symptomer: smerter i maven og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, give tilbage, hjerte, ofte har en omgivende karakter. Sygdommen ledsages af diarré, kvalme og kan forårsage diabetes.

Hepatitis A Forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis A indeholder flere retninger.

Desinfektion i udbrud af hepatitis A

Desinfektion udføres i patientens lejlighed. Medicinsk personale lærer familiemedlemmer, hvordan man håndterer genstande, patienten har kontaktet.

• Sengelinned og tøj koges i en sæbevand 2% opløsning (20 g vaskepulver pr. Liter vand) i 15 minutter og vaskes derefter som normalt.
• Retter efter måltider koges i 15 minutter i en 2% sodavand.
• Gulvtæpper rengøres med en børste fugtet med en 1% opløsning af chloramin.
• Vask gulve og andre overflader med en varm 2% sæbe eller sodavand. På samme måde håndterer dørhåndtagene på toilettet og cisternen.

Hepatitis A Vaccination

Vaccination tager sigte på at reducere modtagelsen af ​​viruset.

• Humant immunglobulin er normalt. Lægemidlet administreres intravenøst ​​til personer, der bor i samme lejlighed med patienten. Lægemidlet indeholder færdige donorantistoffer mod hepatitis A og andre infektioner. Dens anvendelse mindsker risikoen for at blive syg flere gange.
• Hepatitis A vaccine er en blanding af neutraliserede rensede vira. Som reaktion på vaccinen producerer kroppen specifikke antistoffer. Derfor, hvis infektion opstår, udvikler sygdommen sig ikke - antistoffer neutraliserer hurtigt virus.
  

Vaccinen er ikke inkluderet i listen over obligatoriske vaccinationer på grund af dens dyre omkostninger.

Dens introduktion anbefales til personer i fare:

• Rejsende afgår til lande med lav hygiejne
• For soldater, der har været i marken i lang tid
• Mennesker i flygtningelejre og andre steder, hvor hygiejnebestemmelser ikke kan overholdes på grund af mangel på vandforsyning og spildevand
• medicinsk personale
• fødevareindustrien arbejdstagere

Hygiejnebestemmelser

• vask hænderne grundigt efter brug af toilettet
• drik kun kogt vand
• vask grøntsager, frugt og grøntsager
• svøm ikke i vand, der kunne komme ind i spildevand
• grundigt kog og steg mad ved madlavning

Arrangementer for kontaktpersoner

For at forhindre spredning af infektion overvåger sundhedsarbejdere personer, der har været i kontakt med patienten:

• Karantæne i grupper og børnegrupper i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste syge blev isoleret
• Observation af alle kontakter. Kontroller om der er yellowness på slimhinderne og scleras, om leveren er forstørret. Når influenzalignende symptomer optræder, skal de isoleres.
• Blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod hepatitis A-viruset (IgG)

Hepatitis A betragtes som en relativt godartet sygdom, men kræver alvorlig behandling og behandling. Ellers kan dens virkninger mærkes i måneder og år.

Konsekvenserne af Botkins sygdom

Hepatitis A, der er kendt som Botkin's sygdom, er en infektiøs inflammatorisk læsion i leveren, som ikke er kendetegnet ved et kronisk forløb og alvorlige komplikationer. Symptomatisk manifesteres patologien af ​​gulsot og forgiftning, svarende til SARS. På grund af den latente begyndelse diagnosticeres sygdommen ofte i skader på levercellerne.

I sammenligning med anden hepatitis anses patologi som den mest gunstige og har en god prognose for livet. Fataliteten af ​​dødelige tilfælde overstiger ikke 0,4%. Desuden ledsages sygdommen ikke af kronisk behandling af den infektiøse inflammatoriske proces, hvilket reducerer risikoen for at udvikle komplikationer som cirrose og cancer.

Med ordentlig behandling og mild sygdom er effekten af ​​Botkins sygdom fraværende, og yellowness og andre symptomer forsvinder efter to uger. Til restaurering af hepatocytter (leverceller) er normalt nok 2 måneder.

Den nyfødte transporterer patologien meget vanskeligere, og derfor er der alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Også komplikationer diagnosticeres hos ældre mennesker. Hvad angår børn fra et år og voksne, er de karakteriseret ved en hurtig kur mod Botkins sygdom.

Både mænd og kvinder kan blive inficeret med samme sandsynlighed. Efter en viral skade på leveren udvikler en stærk immunitet, som ikke gør det muligt at blive syg igen.

Ifølge statistikker lider omkring en og en halv million mennesker årligt af Botkins sygdom. Faktisk er dette tal meget højere, da der ikke tages hensyn til asymptomatiske former for patologi.

Hvad er Botkins sygdom?

Den højeste frekvens af viral leverskade registreres i udviklingslande med et varmt klima. Sygdommen betegnes ellers som "snavset håndsygdom", hvilket skyldes den fecale orale transmissionsmekanisme. På nogle områder har børn under 10 år allerede dannet immunitet, da de havde været syge med hepatitis A. Forekomsten er i slutningen af ​​sommeren og september.

Tidligere blev det antaget, at patologi var en følge af uhygiejniske tilstande, men i 70'erne af det 20. århundrede blev der opdaget en virus. Dette gjorde det muligt at udvikle en vaccine mod infektion og reducere risikoen for at udvikle sygdommen.

En syg mand med afføring udløser et stort antal patogener i miljøet, som følge heraf falder de i jorden, vand og mad. Infektion opstår, når man spiser smittet mad.

Viruset i en sund krop begynder at formere sig hurtigt, øge antallet af individer og fremkalde en stigning i forgiftning. Med blodstrømmen kommer patogen ind i leveren, hvor den inficerer hepatocytter og forstyrrer kirtelens funktion.

grunde

Sygdommen har en smitsom oprindelse. Dets årsag er en virus, som ind i kroppen smitter leveren og fører til hepatocytternes død. Infektion kan forekomme:

• i gang med at bade i en forurenet dam, når man slukker vand
• når man spiser forurenede produkter
• når du bruger en inficeret nål
• i intimitetsprocessen (mere typisk for homoseksuelle);
• når man drikker dårligt renset vand
• ved brug af husholdningsartikler (tallerkener, håndklæder) med patienten. For at undgå spredning af infektion skal sidstnævnte isoleres gennem gulsot. Den farlige periode er slutningen af ​​inkubationsperioden og højden af ​​patologien;
• når man spiser inficeret marine liv (mollusker).

Risikoen for infektion øges ved rejser til varme lande samt manglende overholdelse af hygiejniske regler.

Virusen tilhører RNA patogenerne, har en god modstand mod ugunstige forhold.

symptomer

Efter infektion i kroppen vises de første tegn på forgiftning, svarende til symptomerne på ARVI:

1. feber op til 40 grader;
2. ledd, muskelsmerter
3. kulderystelser;
4. nedsat appetit
5. hovedpine.

Varigheden af ​​denne periode er 10 dage, hvorefter der er dyspeptiske lidelser i form af kvalme, retching og tarmdysfunktion. Gulsot betragtes som bevis for hepatocytskader. Det manifesterer et specifikt klinisk billede og ændringer i laboratorieparametre.

Gulsot syndrom omfatter fækal misfarvning og mørkning af urin, hvilket skyldes nedsat produktion og gnidningsbevægelse. Med hensyn til hudens farve kan det være både citron og mere mættet. Det er især vigtigt under sygdommens højde at holde fast i en kost og ikke at tage alkohol, da konsekvenserne kan være ret alvorlige. I de fleste tilfælde er sygdommen ikke kompliceret, men det betyder ikke, at du kan ignorere de medicinske anbefalinger.

Over tid ophører hypertermi, kløende hud og smerter i leverområdet. Ubehaget skyldes, at den fibrøse kapsel i kirtlen strækkes af hævede væv, hvilket fører til irritation af nerveenderne.

Ødem i orgelet observeres fra begyndelsen af ​​den preikteriske periode, når der er en intens multiplikation af vira. Ved palpation (palpation) i den højre hypochondriumzone er det muligt at detektere hepatomegali (en forøgelse i leverens volumen). På dette tidspunkt forekommer ødelæggelsen af ​​celler, som et resultat af hvilke enzymer frigives. Laboratoriet dette manifesteres af en stigning i niveauet af ALT og AST.

Varigheden af ​​den akutte periode er en og en halv måned. I løbet af denne tid er det forbudt at drikke alkohol.

Ved nedbrydning af alkoholiske toksiske produkter påvirker hepatocytter, hvilket resulterer i en alvorlig konsekvens af Botkins leversvigt. Dens udvikling skyldes den massive død af hepatocytter.

Komplikationer kan manifestere sig som encefalopati og alvorlig forgiftning af kroppen. Bemærk, at hepatomegali vedvarer i flere måneder.

De alvorlige virkninger af gulsot observeres hos babyer. Komplikationer af hepatitis A kan forekomme på baggrund af dehydrering og åbenbare anfald og nedsat bevidsthed hos spædbarnet. Behandlingen af ​​den nyfødte udføres udelukkende på hospitalet under læges vejledning.

behandling

For at effekten af ​​gulsot skal være minimal, er det nødvendigt at starte behandling for hepatitis i tide. Hovedformålet med terapi er at reducere forgiftning, beskytte cellerne i kirtel og genoprette organets funktion. Til dato er der ingen specifik behandling for sygdommen. For at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer ordineres medicin og diætindtagelse.

Drug metode

Sammensætningen af ​​lægemiddelterapi omfatter:

• enterosorbenter, hvis formål er at forhindre absorption og fremskynde elimineringen af ​​toksiske produkter fra mave-tarmkanalen;
• immunmodulatorer;
• vitaminer;
• enzympreparater, der er nødvendige for at lette fordøjelsesprocessen
• gepatoprotektory. Lægemidler bruges til at beskytte leveren celler og genoprette deres struktur;
• choleretic anvendt i fravær af en blok i galdekanalerne.

For at forhindre uønskede konsekvenser af viral skade på leveren, i tilfælde af alvorlig sygdom, ordineres hormonelle lægemidler og afgiftningsopløsninger til intravenøs administration.

Kostbehandling

Normalt er der i tabuleringen af ​​hepatobiliærsystemet (lever, blære, galdeveje) bord nr. 5 tildelt. Denne kost anbefales i hele sygdommen såvel som inden for seks måneder efter inddrivelse.

Kost kan reducere belastningen på de berørte hepatocytter, regulere galdeflow og normalisere metaboliske processer. Der er følgende næringsprincipper:

1. daglig kaloriindtagelse bør ikke overstige 2700 kcal;
2. måltider serveres i form af varme, hvilket hjælper med at forhindre galdestasis;
3. spis hver anden time en lille mængde;
4. proteiner er begrænset til 100 g / dag, lipider til 60 g og kulhydrater til 370 g;
5. Drik rigeligt med vand (op til 2 liter). Dette kan være grøn te, compote, ikke-kulsyreholdigt vand, afkogning af urter eller infusion af dogrose.
6. af alle madlavningsmetoder skal man give fortrinsret til stød, bagning og kogende mad;
7. Det anbefales at bruge korn, grøntsager (kartofler, courgetter, græskar, gulerødder, rødbeter), fedtfattigt kød, fisk delikatesser, gelé, supper, kartofler, honning og soufflé;
8. Skålene skal for det meste være jorden;
9. salt er begrænset til 8 g / dag;
10. kaffe, sodavand, fersk kager, fede kød, fisk og mælk, slik, sure frugter, kål, bælgplanter, svampe, rige bouillon, røget mad, halvfabrikata, syltede pickles, pickles, biprodukter og konserves er forbudt.

Hvad er farligt gulsot?

Komplikationer af Botkins sygdom for nyfødte er yderst alvorlige og kræver derfor øjeblikkelig indlæggelse og intensiv pleje. I ældre alder er sygdommen mildere, men risikoen for uønskede virkninger er stadig til stede. De udtrykkes:

• betændelse i bugspytkirtlen;
• ledskader (arthritis);
• betændelse i slimhinden i fordøjelseskanalen;
• vasculitis;
• renal dysfunktion, som udtrykkes af nefrotisk syndrom;
• inflammation i hepatobiliærsystemet.

Nogle gange er der sekundær infektion, udvikling af leversvigt og encefalopati.

Konsekvenser af gulsot hos mænd

Det menes, at Botkins sygdom kan forårsage infertilitet, men overbevisende tegn på denne teori er endnu ikke blevet givet. Patogenesen af ​​udviklingen af ​​denne komplikation er endnu ikke blevet fastslået, hvorfor der i tilfælde af mislykkede forsøg på udformning bør årsagen ikke søges i viral skade på leveren.

For mænd er gulsot lige så farligt som for kvinder. Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger af comorbiditeter og livsstil.

I betragtning af forekomsten af ​​alkoholisme blandt stærkere køn kan Botkins sygdom hurtigt føre til leversvigt. Faktum er, at alkoholforringelsesprodukter har en toksisk virkning på hepatocytter, hvorfor de dør gradvist. Viral infektion mod baggrund af en alkoholisk sygdom kan føre til dekompensation af kirtlen til punktet for fuldstændig fiasko. Bemærk at cirrose udvikler sig hurtigere hos mænd.

Et stærkere køn er mindre tilbøjelige til at overholde kostnæringen, hvilket resulterer i, at de ramte hepatocytter i tilfælde af Botkins sygdom oplever ekstra stress (fede, krydrede fødevarer). Dette kan resultere i leversvigt på grund af irreversibel celledød.

Konsekvenser af Botkins sygdom hos kvinder

Ifølge statistikker er det svagere sex mere tilbøjelige til at lide af cholecystitis, cholangitis og biliary duct dyskinesia. Heraf følger, at hepatitis A kan fremkalde en forværring af kroniske sygdomme i galdevejen.

På den anden side er kvinder mere tilbøjelige til hormonelle udsving. De kan være forårsaget af endokrine patologi, orale præventionsmidler, stress og graviditet. Alt dette afspejles i metaboliske processer, som følge heraf øger risikoen for fedme og progression af associerede sygdomme.

Forebyggelsesretningslinjer

For at undgå Botkins sygdom eller reducere risikoen for dens udvikling anbefales det at overholde følgende tips:

1. vask hænder før du spiser og efter at have besøgt offentlige steder
2. træffe forholdsregler, når du lever med hepatitis A i samme område
3. drikke kun vand fra betroede kilder;
4. have en seks partner eller brug barriere beskyttelse (kondomer) for lejlighedsvis intim intimitet;
5. overholde kokeknologien, uden at reducere eksponeringstiden for høje temperaturer på produkterne

Hepatitis A er en sygdom med en gunstig prognose, men det er stadig ikke værd at forsømme behandlingen. Takket være rettidig diagnose og terapeutiske foranstaltninger er det muligt at reducere området for leverskade og genoprette dets funktion hurtigere.

Virkningerne af botkin sygdom i barndommen

Hepatitis A sygdom (Botkin's sygdom) manifesteres i form af leverskader på virussen, som forekommer hos voksne og børn på grund af manglende overholdelse af hygiejnestandarder, forbrug af forurenet mad eller væsker. Hvis du har smerter i hypokondrium, skal du besøge en specialist. For at bestemme hvilken form for hepatitis slog patientens lever, og hvor lang tid behandlingen vil tage, vil den smitsomme sygdomsspecialist hjælpe.

Botkins sygdom bliver ofte syg i barndommen, hvilket efterlader immunitet mod infektion i resten af ​​deres liv.

Hvad er det?

Viral infektion er oftest rettet i lande med et varmt klima: Botkins sygdom diagnosticeres i asiatiske og afrikanske lande, herunder Egypten, Indien og Tyrkiet, som er populære blandt turister. Ofte er sygdommen fundet hos børn i førskolealderen, mange af dem tolererer en let form af sygdommen. Udbrud af viral hepatitis er mest almindelig i børnehaver og i områder med store koncentrationer af børn. Når en person har været syg, har han immunitet for livet.

klassifikation

Botkin's sygdom kan klassificeres afhængigt af, hvordan viral hepatitis udvikler sig, hvilket er betegnet med bogstavet A. Der er to muligheder for processen med leverskade:

typisk (hepatitis A icteric form); atypisk (uden udtalt symptomer på sygdommen kan babyer lide af fordøjelsesbesvær).

Årsager til Botkins sygdom

Den virus, der forårsager hepatitis A, overføres gennem uvaskede hænder såvel som gennem mad, væske. Når vira går ind i tarmene, begynder de at blive absorberet i vævene, og gennem blodkarrene kommer de ind i leverens strukturer. Viral infektion udvikler sig i levercellerne, ødelægger dem, forårsager symptomerne på sygdommen. Men under betændelse udløses en beskyttelsesmekanisme, som gør det muligt for kroppen at genkende sådanne celler, og så ødelægge dem.

Eksperter har fundet ud af, at patogenet, der forårsager Botkins sygdom, er en speciel slags filtrerbar viral mikroorganisme. Efter inkubationstiden er viruset fundet i blodets sammensætning, biliære sekretioner, afføring af de syge (især under forkødet og i de første 2-3 uger af det icteriske syndrom). Det udskilles fra kroppen i sammensætningen af ​​fæces. Den sande kultur af mikroorganismen, der forårsager Botkins sygdom, er stadig ukendt.

Hvem er i fare?

Turister, folk, der tager hallucinogener og er i kontakt med patienten, er udsat for infektion med hepatitis A.

Den højeste sandsynlighed for at få leversygdomme opstår, når:

tætte kontakter med inficerede mennesker, krænkelse af grundlæggende hygiejniske normer; udlandsophold til lande, hvor epidemisk hepatitis er meget almindelig og tager hallucinogene stoffer.

Symptomer og forløb af sygdommen

Sygdommen udvikler sig i trin, hos børn og voksne, inkuberingsperioden efter infektion varer 15-50 dage. Når det slutter, begynder scenen, hvilket er præget af manifestationen af ​​de vigtigste symptomer. Patienterne viser tegn på forgiftning:

feberiske tilstande, kvalme, retur, en følelse af tunghed i maven, tab af appetit, smerte i hypokondrium på højre side, forøget træthed, søvnløshed.

Til den aktive fase af hepatitis A, karakteriseret ved:

mørkfarvet skumagtigt urin, isterisk syndrom (hudløshed, slimhinder, øjenproteiner), misfarvning af afføring.

Gulsot med hepatitis gør det lettere for de syge. Symptomer på gulsot forekommer inden for en måned og falder gradvist i intensitet. Patientens tilstand afhænger af hans alder, kropsforsvar. Sygdommen kan vare 30-40 dage. Forsvagte mennesker lider ofte af en kronisk form af sygdommen, som kan vare i flere måneder. Ofte medfører sygdommen ikke alvorlige konsekvenser.

Hepatitis A hos børn

Epidemisk hepatitis henviser til en akut række tarminfektioner. Ca. 28 dage forbi, inden de første tegn optræder, begynder sygdommen selv at manifestere sig, som varer i 3 faser: den præikteriske periode, gulsot, rekonvalescensstadiet. Symptomer i alle perioder er forskellige. Så i første fase er barnet lunefuldt, hans appetit falder. Mulige søvnforstyrrelser, feber. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet forekommer: kvalme, retching, diarré. Derudover kan børn hoste og nyser.

Hepatitis A infektion spredes hurtigt blandt børn i børnehaver og skoler.

Tegnene på denne leverlidelse hos børn og voksne i den første periode er de samme, de forveksles ofte med forkølelser (for eksempel influenza). Efter starten af ​​icterisk syndrom føles patienten noget bedre. Men på et tidspunkt forekommer der på dette stadium af epidemiologisk hepatitis øjnene på øjnene og hudens hvide. I leveren kan det give smerte. Alle tegn i denne periode tales om leverpatologi. Når de første manifestationer opstår, søg straks lægehjælp og start en passende behandling.

Under behandlingen begynder genoprettelsen, og symptomerne falder væk. Hvis du følger alle anbefalinger fra lægen, har sygdommen ikke alvorlige konsekvenser. Gradvist bliver leveren genoprettet sikkert, og barnets trivsel er stabiliseret. I nogle tilfælde fortsætter kvalme, smertefulde fornemmelser i en måned eller længere efter eliminering af de vigtigste symptomer. I betragtning af at sygdommen er let at overføre og sprede, anbefaler lægerne behandling af patienter i medicinske hospitaler. Først og fremmest vedrører børn og seniorer.

Konsekvenser af den epidemiologiske sygdom under graviditeten

Hepatitis A er en farlig sygdom, der medfører en alvorlig konsekvens for kvinder i stillingen. De fleste mennesker lider af lidelser i moderat og mild form, så i svangerskabet er sygdommen vanskelig. I fremtiden mødre fører hepatitis til leverdystrofi. Ud over patientens lever kommer smitten ind i fostrets krop. Spædbørn, der er født til smittede mødre, lider ofte af forskellige defekter og patologier. Patienten risikerer at dø under fødslen.

Botkin's sygdom bærer en dødelig fare for fosteret og graviditeten.

Årsagen til dette er den dårlige koagulering af hendes blod. Kvinder i sådanne tilfælde er kontraindiceret til kejsersnit. Ved hver periode er der stor sandsynlighed for miskramning, tidlig fødsel og fosterdød i livmoderen. Enhver fremtidig mor bør være opmærksom på symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen. Forebyggelse og læge anbefalinger vil bidrage til at beskytte mod det værste scenario.

diagnostik

Diagnostisering af icteric syndromer er normalt ikke svært. Undersøgelse af nogle patienter kan forårsage vanskeligheder, hvis de lider af kraftige smertefulde fornemmelser i hypokondrium (på grund af forstørret lever). Det er svært at differentiere med kolik i leveren på grund af blokering af kanalens mikrolit. I lægepraksis har der været tilfælde af fejlagtige operationer i sådanne tilfælde. Af særlig betydning i differentialdiagnostikken er undersøgelsen af ​​leverfunktionerne: i hepatitis A viser proverne udpræget patologi, og i tilfælde af beregning af gulsot er der ingen afvigelse i dem.

For at skelne gulsotssyndrom fra varianter af obstruktiv gulsot anvendes en laparoskopisk teknik: i tilfælde af udviklingen af ​​Botkins sygdom findes et mønster hos patienter med en såkaldt. rød, efter hvid lever og obstruktiv gulsot fører igen til, at kroppen bliver gulgrøn farve. Punktering og biopsi er også nyttige til differentialdiagnose (dystrofiske manifestationer i hepatitis A og stasis af biliære sekretioner i kanalerne findes hos patienter med obstruktiv gulsot).

Diagnose af anicteric typer af lidelser er vanskelig, sådan en diagnose er normalt lavet, når læger registrere massens prævalens af sygdommen, der forekommer samtidig med almindelig gulsot. Diagnosen af ​​hepatitis A kan laves af en smitsomme sygeplejerske. Ved indstilling er det vigtigt at tage hensyn til patientens kontakt med transportøren, en tur til de stater, hvor sygdommen er almindelig. En grundig undersøgelse og bestemmelse af leverens form og størrelse, milt, udnævnelse af laboratorietests. Patienten skal bestå:

blod, urin til en generel analyse, blod til bestemmelse af mængden af ​​bilirubin, leverenzymer, blod til en biokemisk medicinsk analyse, blod for tilstedeværelse af antistoffer mod forskellige former for hepatitis, blod til koagulation.

behandling

En patient med hepatitis A skal indlægges, og der udføres en øjeblikkelig toksin elimineringsprocedure.

Hospitalisering af Botkins sygdom er påkrævet. Patienterne skal overholde sengeluften og følge lægens anvisninger, inden de kliniske tegn på hepatitis A forsvinder, forudsat at de vigtige funktioner i leveren normaliseres (og især mængden af ​​bilirubin i blodet stabiliseres). Kroppens forsvar ødelægger vira, og sygdommen forsvinder selv uden behandling. Brug af medicinske teknikker giver dig mulighed for at forbedre patientens velvære, for at eliminere symptomerne på forgiftning, for at hjælpe lettere at overføre sygdommen. Terapi involverer:

Formålet med kostføde nr. 5; Levering af isolation, sengeluft, dvale, fjernelse af forgiftningsmæssige manifestationer på grund af indførelsen af ​​lægemidler, anvendelse af vitaminer til understøttelse af immunsystemet, leverfunktioner og indførelse af medicinske præparater, som beskytter organets celler mod destruktion.

Korrekt ernæring og kost

Ernæring til Botkin's sygdom er fraktioneret: patienten skal spise 5 gange om dagen i små portioner. Spisebordet består af kogte, mejeriprodukter, stewed Lenten-retter, poretter. Det er forbudt at spise fede, overcooked mad, krydderier, store mængder salt (op til 4 gram pr. Dag). Der er med hepatitis A bør være hyppige. Først og fremmest forklarer lægerne det ved, at et overskud af salt fører til vandretention inde i kroppen, hvilket er fyldt med udseendet af stærkt ødem. Med Botkins sygdom bør man drikke 2 liter væske. Det er tilrådeligt at forberede infusioner af rosehips, urter, bær frugtdrikke, naturlig te. Væsken vil sikre afgiftning og vil give patienten en appetit.

Lægemiddelterapi

Forbedring af funktionen af ​​glycogendannende lever er ikke den sidste værdi i behandlingen af ​​patienter. Til dette formål anvendes intravenøs administration af en 40% glucoseopløsning. Derudover ordinerer lægerne koliumchlorid, insulinindgivelse. Patienter bør drikke ascorbisk dosis med høj dosis (ca. 500 mg pr. Dag). Patienter, der har haft hepatitis A, kan kun udledes fra hospitalet, efter at de kliniske symptomer er elimineret (det er ønskeligt at kontrollere mængden af ​​bilirubin i blodet, indikatorer for forskellige prøver). Men selv med forsvinden af ​​de vigtigste manifestationer udledes patienterne ikke tidligere end en måned efter infektion. Dette skyldes det faktum, at patienten kan inficere raske mennesker med hepatitis A.

komplikationer

Manglende behandling af Botkins sygdom kan føre til døden.

Botkins sygdom hos spædbørn og ældre betragtes som særligt vanskelig. Hos de fleste forekommer hepatitis med alvorlige tegn på forgiftning. Der er anicteric milde former af sygdommen. I sådanne tilfælde kan en person inficere; kontakter med babyer er særlig farlige. Med svækket immunitet eller hos spædbørn er der en alvorlig sygdomsforløb med samtidig udvikling af leversygdomme, som kan føre til patientens død. Tegn på hepatitis ligner symptomerne på andre typer af hepatitis, derfor kræver alle typer gulsot en omhyggelig undersøgelse.

Prognose og forebyggelse

Ofte er hepatitis A afsluttet med genopretning, men i nogle tilfælde er der en overgang til langvarige eller kroniske typer af sygdommen. Sygdommen kan føre til levercirrhose. Med akut, subakut dystrofi i kroppen bliver prognosen alvorlig. De forebyggende foranstaltninger af sygdommen omfatter vaccination. I øjeblikket er vaccination ikke obligatorisk, men det anbefales at udføre de børn, der går på børnehaver, folk der går til de sydlige lande. Du kan vaccinere fra en alder af tre.

Botkin's sygdom er en sygdom, hvis patologiske manifestationer er lokaliseret udelukkende i leveren, præget af en gunstig kurs og viral oprindelse. Ikke kun hver voksen, men også et barn bør vide, hvordan Botkin's sygdom overføres, og hvordan man undgår infektion, da denne kategori tilhører risikogruppen for infektion. Den forårsagende middel til Botkin's sygdom vil sandsynligvis sprede sig hurtigt gennem forurenet mad og husholdningsartikler, og derfor er utilstrækkelig hygiejne og personlig hygiejne de gunstigste betingelser for hans liv.

Den væsentligste forskel mellem Botkins sygdom og andre virale sygdomme i leveren er, at denne patologi ikke er tilbøjelig til kronisk virkning på grund af fraværet af en degenerativ effekt på leveren parenchyma. Dødsudviklingen i tilfælde af Botkins sygdom er kun mulig i tilfælde af et kompliceret kursus, hvilket er yderst sjældent og er undtagelsen snarere end reglen.

Tilfælde af Botkin's sygdom er for nylig blevet observeret i form af udbrud, selvom der tidligere var epidemier af denne infektiøse patologi i hele verden, der udviklede sig med en vis cyklisk karakter.

Blandt alle toxicoinfections er Botkins sygdom det fremherskende flertal. Den forårsagende middel til Botkin's sygdom vedvarer i lang tid under miljømæssige forhold og er resistent over for de fleste fødevareproduktionsprocesser, der almindeligvis anvendes til at inhibere bakteriepatogener.

Botkin sygdom fører til økonomiske og sociale omkostninger, på grund af det faktum, at behandling og nyttiggørelse af patienter, har en tendens til at tage lang tid, så spørgsmålet om forebyggelse af smitsomme sygdomme er et meget vigtigt bindeled.

Årsager til Botkins sygdom

Den vigtigste kilde til smitte i Botkins sygdom er en person, der har et klinisk billede af denne patologi og sammen med inficerede afføring frigiver virioner i miljøet. Botkin's sygdomsfremkaldende middel er patogen hos mennesker og ekstremt resistent over for miljøfaktorer. Det skal tages i betragtning, at ikke blot en syg person, men også en virusbærer kan spille rollen som kilde til spredning af virus i Botkins sygdom.

Ud over at finde viruset i afføring af patienter med Botkins sygdom koncentrerer patogenet i store mængder i blodet. Infektion med Botkin's sygdom kan udføres ved næsten hvilken som helst metode, men fækal-oral og vandig er præference. Den største fare i forbindelse med epidemiologien for spredning af viruset af Botkin's sygdom er skjulte virusbærere, som indbefatter patienter med et latent klinisk kursus.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​Botkin's sygdom ligger i, at viruset spredes hæmatogent gennem hele kroppen og koncentrerer sig i leveren og fremkalder inflammatoriske forandringer i dens parenchyma. Infektiøs sygdom fører til afbrydelse bilirubinvyvodyaschey hepatocyt funktion der er ledsaget af overdreven ophobning af bilirubin i det cirkulerende blod, provokerer udvikling af gulsot. Reproduktion af virale partikler i Botkins sygdom forekommer i cytoplasma af hepatocytter, hvorefter de massivt kommer ind i tarmen med galde, der bevæger sig langs galdekanalerne. Personer, der genvinder denne sygdom, erhverver et livslangt immunrespons, der ikke beskytter konvalescenter mod infektion med andre former for viral hepatitis.

Botkin's sygdom kan kategoriseres med sikkerhed som en barndomsinfektion, selvom de fleste tilfælde af forekomsten af ​​denne patologi hos børn ikke er registreret, da det er asymptomatisk.

Symptomer og tegn på Botkins sygdom

Det klassiske forløb af Botkins sygdom udvikler sig i etaper. For denne sygdom er kendetegnet ved en lang prodrom periode som manifesterer febrilsk og dyspeptiske syndrom, som manifesterer sig ved utilpashed, følelse af svaghed, nedsat appetit, opstød, kvalme og opkastning mad spist, højre øvre kvadrant smerte, forhøjet legemstemperatur på op til 38,5 ° C

Udviklingen af ​​de kliniske manifestationer af den icteric periode i Botkins sygdom er meget hurtig og ledsages af en forbedring af patientens generelle tilstand. Først og fremmest manifesterer yellowness på slimhinderne og scleraserne og spredes senere til hele kroppens hud. Vekslen af ​​gulsot forekommer gradvist, i modsætning til inkubationstids manifestationer, og tager omkring en uge. Gulsot med Botkin's sygdom ledsages oftest af udviklingen af ​​adynamia, hovedpine, søvnløshed, kløe, irritabilitet.

Objektive tegn på Botkins sygdom betragtes som en lille eller signifikant stigning i leverens størrelse, hvis kant er noget kompakt og følsom over for palpation. I nogle situationer kombineres hepatomegali med en forstørret milt. Den mørkede urin i Botkins sygdom skyldes koncentrationen af ​​urobilin i urinen, og på grund af bilirubinmangel i tarmen bliver fæceset misfarvet. Laboratoriekriterier for den icteric periode i Botkins sygdom er leukopeni og en lille stigning i serum bilirubinkoncentration til 8-10 mg%. Med en langvarig forløb af Botkin's sygdom er der konstateret en stigning i isterioden til flere måneder.

Varigheden og intensiteten af ​​kliniske manifestationer i Botkins sygdom kan variere betydeligt. Inkkinationsperioden for Botkin's sygdom samt gulsot, med et mildt kursus, er kendetegnet ved kort varighed. I denne situation er en god hjælp brugen af ​​laboratoriediagnostiske metoder i form af at bestemme aldolaseaktiviteten, hvilket stiger flere gange.

Et alvorligt forløb af Botkins sygdom er præget af udviklingen af ​​neuropsykiatriske lidelser i form af sløvhed, døsighed samt en udpræget gulsotintensitet, udseendet af et petechial udslæt på huden af ​​diffus natur. Laboratorie tegn på et alvorligt forløb af Botkin's sygdom er en stigning i niveauet af bilirubin i det cirkulerende blod op til 20 mg%, en indikator for thymol test til 20-24 enheder og et samtidigt fald i sublimatprøven til 1,4-1,1 enheder.

Det ondartede forløb af Botkin's sygdom, der omtales som "akut leverdystrofi", ledsages af udviklingen af ​​diffus massiv nekrose hos leveren og dannelsen af ​​irreversible dystrofiske forandringer i dens parenchyma. Kliniske markører af denne form for Botkins sygdom er progressiv nedsættelse af leveren, gulsot, generelt alvorligt forgiftningssyndrom, dybe forstyrrelser i aktiviteten af ​​centralnervesystemets strukturer med udvikling af leverkoma.

Symptomer på toksisk levernekrose, som er en form for Botkin's sygdom, er udviklingen af ​​vedvarende anoreksi, kvalme, gentagne episoder af "kaffegrund" opkastning, stigende generel svaghed, sløvhed, apati, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten. Hepatomegali erstattes af sklerotiske forandringer i leveren, og parenchymens konsistens bliver blød. Pathognomoniske tegn på udviklingen af ​​neurologiske forandringer er fremkomsten af ​​patientens spænding, øget tendonreflekser og tremor, og som progressionen udvikler koma.

Botkin's sygdom hos børn

Botkin's sygdom udvikles lige så ofte hos børn i forskellige aldre. Inkubationstiden for Botkins sygdom hos børn varierer fra 15 til 40 dage, og varigheden af ​​prodromalperioden er meget kortere end hos voksne. Det er præget af generel ubehag, dyspeptiske lidelser i form af appetitløshed, kvalme, opkastning, hævelse, forstoppelse, smerte i den epigastriske region samt tegn på katarre.

Udviklingen af ​​gulsot i Botkin's sygdom hos børn er gradvis og manifesterer sig i form af isterfarvning i slimhinden først og derefter - af huden, der ledsages af let hudkløe. Botkin's sygdom hos børn ledsages altid af udviklingen af ​​hepatosplenomegali, og leveren i denne patologi er ikke kun forstørret, men også smertefuld. Faldet i intensiteten af ​​kliniske manifestationer forekommer efter lindring af gulsot. Hvordan Botkins sygdom overføres hos børn, der manifesteres af akut leverdystrofi, er ikke sikkert kendt, og heldigvis er denne patologi ekstremt sjælden i denne kategori af individer.

Tidlig diagnose hos børn er mulig i nærvær af patognomoniske kliniske symptomer og verifikation af kontakt med en voksen eller et barn, der lider af denne patologi inden for 15-45 dage, da inkubationsperioden for Botkins sygdom er netop denne tidsperiode. Til tidlig kontrol af Botkins sygdom er rutinemæssig laboratorieundersøgelse af børn til bilirubinserumkoncentrationer, gallepigmenter, urobilinniveauer i urinen, samt bestemmelse af aktiviteten af ​​sådanne enzymer som aldolase og transaminase vigtig. Før du ordinerer behandling til børn med Botkins sygdom, skal du huske på, at det kliniske billede af denne sygdom kan simuleres af influenza, obstruktiv gulsot og madforgiftning.

Behandlingen af ​​Botkin's sygdom hos børn skal udelukkende udføres i hospitalsindlægget af en infektiøs profil med betingelsen om overholdelse af bedresiden i hele isterperioden. Kosten til Botkins sygdom hos børn indebærer forbruget af kalorieindhold med begrænsning af animalske fedtstoffer og berigelsen af ​​den daglige kost med hytteost, grøntsager og råfrugter. Med denne infektiøse patologi er der et øget behov for vitaminer, som ikke kan dækkes af rationalisering af spiseadfærd. Derfor anbefales det at anvende oral administration af vitaminkomplekser i form af C-vitamin i en daglig dosis på 0,1-0,3 g, nikotinsyre i en daglig dosis på 0, 04 g, vitaminer fra gruppe B på 0,003 g pr. Dag.

Børn, der lider af Botkin's sygdom, viser sig at anvende en 25% opløsning af magnesiumsulfat i en mængde på 5-10 ml, afhængigt af alderen, af Borjomi mineralvand, 100 ml hver, før de spiser ved stuetemperatur. Alvorligt forløb af Botkins sygdom, ledsaget af udviklingen af ​​forgiftningssyndrom, er grundlaget for parenteral terapi med 20% glucoseopløsning.

Forebyggelse af Botkins sygdom i barndommen udføres kun med pålidelig kontakt af barnet med en person, der lider af denne patologi og involverer intramuskulær administration af gamma globulin i en dosis svarende til barnets alder.

Behandling af Botkin's sygdom

Botkin's sygdom tilhører kategorien infektiøse patologier, hvor antiviral terapi ikke er et grundlæggende element i behandlingen. Det primære terapeutiske mål for Botkins sygdom er brugen af ​​lægemiddel symptomatisk behandling, der involverer administration af infusioner af krystalloid opløsninger, vitaminkomplekser, hepatoprotektorer, som bidrager til hurtig genopretning af alle leverfunktioner.

Seng hviler bør kun overholdes af børn i den aktive gulsotperiode, mens voksne patienter kun skal begrænse deres lokomotoriske aktivitet. En diæt med Botkins sygdom indebærer berigelse af patientens daglige menu med højt kalorieindhold med obligatorisk brug af rågrøntsager og frugter samt grøntsager i tilstrækkelige mængder. Behandling af Botkin's sygdom, selv om der er et mildt kursus, bør udføres i en infektionssygdomme hospitalsindstilling med at sende en beredskabsbesked til den lokale sundheds-epidemiologiske station.

Forebyggelse af Botkins sygdom på et hospital er behandling af husholdningsartikler samt patientens naturlige fæces ved kogning, mekanisk rengøring og blødning i klorholdige desinfektionsmidler.

Alvorlig forgiftning i tilfælde af Botkin's sygdom er en indikation for formålet med intravenøs infusion af en opløsning af glucose i et volumen på 250 ml, hemodyse, iltterapi samt at tage glukokortikosteroider. Den absolutte indikation for anvendelsen af ​​steroidhormoner i en dosis på 30 mg ifølge Prednisolon er Botkins sygdom, der forekommer i form af akut leverdystrofi. Hormonbehandling af Botkin's sygdom bør udføres under kontrol af blodkoagulationsindikatorer, og ved de første tegn på øget blødning er det nødvendigt at administrere en 1% opløsning af Vikasola intramuskulært i en dosis på 2 ml i løbet af 2-3 dage.

Kompliceret forløb af Botkin's sygdom, hvor dannelsen af ​​inflammatoriske infiltrater i leveren og leverabcesserne er bemærket, er det nødvendigt at supplere lægemiddelterapi med antibakterielle midler i form af Penicillin i en daglig dosis på 100.000.000 IE, Erythromycin, 200.000 IE fire gange om dagen oralt.

Specifik forebyggelse af Botkin's sygdom anvendes kun, hvis det indikeres med gammaglobulin i en dosis på 2 ml. En beskyttende reaktion efter immunisering observeres i 100% af tilfældene inden for en måned. Selv når den forårsagende agent af Botkins sygdom kommer ind i kroppen, udvikles et tilstrækkeligt immunrespons inden for to uger efter vaccination. For at sikre udviklingen af ​​langvarig immunbeskyttelse mod Botkins sygdom, anbefales dobbelt vaccination. Indførelsen af ​​vaccinen mod virus af Botkins sygdom tolereres godt af patienter i forskellige aldre.

Konsekvenserne af Botkins sygdom

Det overvældende flertal af patienter, der har haft Botkins sygdom, er helt sunde, selv i tilfælde af et alvorligt klinisk kursus. Et tilbagevendende forløb af Botkin's sygdom er ikke observeret, dog i 30% af tilfældene kan patienter udvikle et langvarigt kronisk forløb. Dette forløb af Botkin's sygdom observeres, når patienten ikke omgående søger lægehjælp hos en specialist i smitsomme sygdomme og heller ikke overholder de tilstedeværende lægeres anbefalinger vedrørende overholdelse af arbejde og ernæring.

Resultatet af Botkins sygdom i den akutte periode er en krænkelse af leverfunktionens funktionelle evner og tilhørende enzymatiske forstyrrelser, som negativt påvirker hele organismens funktion og heldigvis er forbigående i naturen. I mangel af rettidig diagnose og overholdelse af betingelserne for medicinsk behandling kan Botkins sygdom provokere udviklingen af ​​komplikationer som levercirrhose, ascites, leversvigt og encefalopati. Dødsfall kan kun observeres i tilfælde af Botkin's sygdom, som forekommer i en akut dystrofisk form hos personer, der lider af immundefekt.

Gendannelsesperioden for Botkins sygdom er 2-3 måneder, og i 70% af tilfældene slutter den med fuldstændig opsving. Alvorlig sygdom er karakteriseret ved Botkin hos nyfødte såvel som ældre, så forebyggelse af komplikationer i denne kategori af patienter skal nærmer sig med særlig opmærksomhed. Ikke-specifik forebyggelse af Botkins sygdom er af afgørende betydning og består i at observere renheden af ​​mad og vand fra vand, reglerne for personlig hygiejne.

Botkin's sygdom - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller mistanke om udviklingen af ​​sygdommen skal Botkin straks søge råd fra sådanne læger som infektiolog, terapeut.