Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebyggelse af viral hepatitis A"

(godkendt ved dekret fra Den Russiske Føderations Chief State Sanitary Doctor
dateret 30. december 2010 N 190)

I. Anvendelsesområde

1.1. Disse sanitære og epidemiologiske regler (herefter »sanitære regler«) fastsætter de grundlæggende krav til et kompleks af organisatoriske, sundhedsmæssige og hygiejniske og anti-epidemiske foranstaltninger, hvis gennemførelse sikrer forebyggelse og spredning af viral hepatitis A.

1.2. Overholdelse af sanitetsreglerne er obligatorisk for borgere, juridiske enheder og individuelle iværksættere.

1.3. Kontrol med overholdelsen af ​​disse sanitære regler udføres af de organer, der har tilladelse til at udøve statsligt sundhedsmæssigt og epidemiologisk tilsyn.

II. Almindelige bestemmelser

2.1. Standard case definition for akut hepatitis A

2.1.1. Akut hepatitis A (i det følgende benævnt OSA) er en akut virusinfektionssygdom, der manifesteres i typiske tilfælde af generel utilpashed, øget træthed, anoreksi, kvalme, opkastning, undertiden gulsot (mørk urin, misfarvet afføring, gulning af sclera og hud) og sædvanligvis ledsaget af øgede niveauer af serumaminotransferaser.

Laboratoriekriteriet for at bekræfte tilfælde af OHA er tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer mod hepatitis A-viruset (i det følgende benævnt anti-HAV IgM) eller RNA fra hepatitis A-viruset i blodserumet.

2.1.2. Case management af RSA til epidemiologisk overvågning.

Mistænkelig sag - en sag der svarer til den kliniske beskrivelse.

Et bekræftet tilfælde er en sag, der svarer til den kliniske beskrivelse og er laboratoriebekræftet eller en sag, der svarer til den kliniske beskrivelse, fundet hos en person, der har været i kontakt med et laboratoriebekræftet tilfælde af hepatitis A inden for 15-50 dage før symptomens begyndelse.

I tilstedeværelsen af ​​et epidemisk fokus med flere tilfælde af RSA, foretages diagnosen ud fra kliniske og epidemiologiske data.

Det forårsagende middel til RSA er en RNA-indeholdende virus af familien Hepatovirus i familien Picornaviridae. Virioner har en diameter på 27 - 32 nm. Virusen er repræsenteret af seks genotyper og en serotype. Hepatitis A-virus (i det følgende - HAV) er mere resistent over for fysisk-kemiske påvirkninger end medlemmer af enterovirus-slægten.

2.3. Laboratoriediagnose

2.3.1. Laboratoriediagnose af RSA udføres ved serologiske og molekylære biologiske forskningsmetoder.

2.3.1.1. Den serologiske metode i serum til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​anti-HAV IgM og klasse G immunoglobuliner til hepatitis A-viruset (i det følgende benævnt anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Den molekylærbiologiske metode i serum bestemmer RNA for hepatitis A-viruset.

2.3.2. Diagnosen af ​​OSA er etableret, når en patient detekteres i blodserumet med mistanke om anti-HAV IgM hepatitis eller HAV RNA.

2.3.3. Serologiske og molekylære biologiske metoder til påvisning af anti-HAV IgM og anti-HAV IgG og HAV RNA i serum udføres i overensstemmelse med gældende lovgivningsmæssige og proceduremæssige dokumenter.

2.4. Epidemiologiske manifestationer af akut hepatitis A

2.4.1. Kilden til infektion i RSA er en person. Inkubationsperioden varierer fra 7 til 50 dage, som ofte regner med dage. Hepatitis A-virus udskilles i fæces med 3 hovedkategorier af infektionskilder: personer med asymptomatisk form af infektionsprocessen, patienter med slettet - anicteric og icteric infektionsformer.

2.4.2. Varigheden af ​​virusisolering i forskellige manifestationer af infektion er ikke signifikant anderledes. Den højeste koncentration af patogenet i afføringen af ​​infektionskilden observeres i de sidste 7-10 dage af inkubationsperioden og i de første dage af sygdommen, der svarer til varigheden til den prætale periode, fra 2 til 14 dage (normalt 5-7 dage). Med udseendet af gulsot hos de fleste patienter, falder koncentrationen af ​​virussen i fæces.

2.4.3. Epidemiologisk betydning ses også hos patienter med OSA med langvarige former af 5-8% og exacerbationer (ca. 1%), især hvis de har immunodefektilstande, der kan ledsages af forlænget viremia med påvisning af kausionsmiddelets RNA. Kronisk forløb af hepatitis A er ikke etableret.

2.4.4. Overførslen af ​​HAV udføres hovedsageligt under implementeringen af ​​den fecal-orale mekanisme ved hjælp af vand, mad og kontakt-husholdningsmæssige måder.

2.4.4.1. Når vandtransporten af ​​HAV kommer ind i kroppen, når du bruger dårligt drikkevand, badning i forurenede vandlegemer og puljer.

2.4.4.2. Fødevareoverførselsbanen realiseres ved anvendelse af produkter, der er forurenet af virussen under produktion hos fødevarevirksomheder, cateringvirksomheder og handel med enhver form for ejerskab. Bær, grøntsager, grøntsager er forurenet af virussen, når de dyrkes i kunstvandede marker eller i grøntsagshave befrugtede med afføring. Fisk og skaldyr kan være smittet med HAV, når der fanges bløddyr i kystnære farvande forurenet af spildevand.

2.4.4.3. Forebyggende måde at overføre på, når personlige hygiejneregler ikke følges. Overførselsfaktorerne er hænder, såvel som alle punkter, der er forurenet af patogenet. Videregivelse af virussen under oral-anal og oral-genital kontakt er heller ikke udelukket.

2.4.5. I nogle tilfælde implementeres en kunstig (artefaktuel) overføringsmekanisme. Langvarig (3-4 uger) viraemia muliggør overførsel af patogenet ved den parenterale vej, hvilket fører til forekomsten af ​​tilfælde af posttransfusion RSA. Der var udbrud af RSA blandt patienter med hæmofili, der fik medicin af blodkoagulationsfaktorer såvel som blandt dem, der brugte injicerbare psykotrope lægemidler.

2.4.6. I en hvilken som helst klinisk variant af YEA dannes der specifikt anti-HAV IgG. Personer uden anti-HAV IgG er modtagelige for hepatitis A.

2.5. Karakteristik af epidemisk proces af akut hepatitis A

2.5.1. Intensiteten af ​​RSA's epidemiske proces på bestemte områder er præget af ekstremt udtalt variabilitet og bestemmes af sociale, økonomiske og demografiske faktorer.

2.5.2. Den epidemiske proces i OGA i den langsigtede sygdomsdynamik manifesteres af konjunktursvingninger, udtrykt i efterårets vintersæson, overvejende kærlighed hos børn, unge og unge voksne.

2.5.3. Den epidemiske proces i RSA manifesterer sig i sporadiske tilfælde og hovedsageligt i udbrud af vand og fødevarer og epidemier af forskellig intensitet.

III. Statlig sanitær og epidemiologisk overvågning af akut hepatitis A

3.1. Den statslige sanitære og epidemiologiske overvågning af den regionale statsforvaltning - løbende overvågning af epidemieprocessen, herunder overvågning af langtidssygdomme og intraårlige sygdomme, faktorer og tilstande, der påvirker smittefordelingen, befolkningens dækning, immunisering, patogenes omsætning selektiv serologisk overvågning af tilstanden af ​​immunitet, evaluering af effektiviteten af ​​anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger og epidemiologiske prognoser.

3.2. Formålet med tilsynet er at vurdere den epidemiologiske situation, udviklingen i epidemieprocessen og rettidig vedtagelse af effektive forvaltningsbeslutninger med udvikling og gennemførelse af passende sanitære og anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger for at forhindre forekomst og spredning af CAA.

3.3. Det statslige sundhedsmæssige og epidemiologiske tilsyn med RSA udføres af organer, der har tilladelse til at udføre statens sundhedsmæssige og epidemiologiske tilsyn.

3.4. Indsamling af information, evaluering, behandling og analyse udføres af specialister fra de organer, der udfører statsligt sanitært og epidemiologisk tilsyn, straks og / eller i færd med at foretage en retrospektiv epidemiologisk analyse.

3.5. Resultaterne af operationel analyse er grundlaget for beslutninger om nødhåndtering (anti-epidemiske og forebyggende foranstaltninger).

IV. Forebyggende foranstaltninger

4.1. De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af RSA er hygiejne- og hygiejneforanstaltninger, der tager sigte på at bryde transmissionsmekanismen for forårsagende midler og forebyggelse af vacciner, der sikrer oprettelsen af ​​kollektiv immunitet.

4.1.1. Sanitære og hygiejniske foranstaltninger omfatter:

- landskabspleje af bosættelser (rydning af territoriet, indsamling af affald);

- forsyne befolkningen med sikkert vand, epidemiologisk sikker mad;

- forbedring af hygiejne og hygiejne arbejds- og levevilkår

- skabelse af betingelser, der sikrer overholdelse af sanitetsregler og krav til indkøb, transport, oplagring, teknologi til forberedelse og salg af fødevarer

- sikring af universel og løbende gennemførelse af sanitære og hygiejniske normer og regler, sanitære og anti-epidemiske regime i børneinstitutioner, uddannelsesinstitutioner, medicinske og forebyggende organisationer, organiserede militærhold og andre objekter

- personlig hygiejne

- hygiejnisk uddannelse af befolkningen.

4.1.2. Vaccinal forebyggelse af RSA udføres i overensstemmelse med kapitel VI i disse hygiejnebestemmelser.

4.2. De organer, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning, giver:

- Tilsyn med staten af ​​alle epidemiologisk vigtige objekter (vandforsyningskilder, behandlingsfaciliteter, vandforsyning og kloaknet, cateringfaciliteter, handel, børne-, uddannelsesfaciliteter, militære og andre institutioner);

- tilsyn med hygiejneforhold og kommunal forbedring af bosættelsesområder

- laboratorieovervågning af miljøgenstande ved anvendelse af sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske undersøgelser (bestemmelse af coliphages, enteriviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (herunder bestemmelse af HAV RNA, enterovirus);

- vurdering af epidemiologisk signifikante sociodemografiske og naturlige processer

vurdering af forholdet mellem morbiditet og hygiejneforhold på epidemiologisk signifikante objekter

- vurdering af aktiviteternes kvalitet og effektivitet.

V. Anti-epidemiske foranstaltninger ved udbrud af akut hepatitis A

5.1. Generelle principper for afholdelse af begivenheder

5.1.1. Identifikation af patienter med RSA af læger, sygeplejersker af behandlings-og-profylaktiske og andre organisationer, uanset ejendomsform, under ambulant optagelse, hjemmebesøg, foreløbig (ved ansøgning om job) og periodiske lægeundersøgelser af bestemte grupper af befolkningen, observation af børn i grupper under undersøgelse af kontakt i smittefokus.

5.1.2. Hvert tilfælde af RSA-sygdomme (RSA-mistanke) lægehjælpere af organisationer, der beskæftiger sig med lægevirksomhed, børne-, ungdoms- og fritidsorganisationer, uanset deres form for ejerskab, indberettes pr. Telefon inden for 2 timer, og inden for 12 timer sendes der en nødanmeldelse til myndighederne i den foreskrevne form autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn på registreringsstedet for sygdommen (uanset hvor patienten er bopæl).

En organisation, der beskæftiger sig med medicinsk aktivitet, som har ændret eller afklaret RSA's diagnose inden for 12 timer, indsender en ny beredskabsanmeldelse til myndighederne, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning på sygdomsopdagelsesstedet, med angivelse af den første diagnose, den ændrede diagnose og datoen diagnosen blev foretaget.

5.1.3. Når en patient er identificeret af RSA (hvis RSA er mistænkt), organiserer den medicinske arbejdstager i organisationen, der udfører lægevirksomhed (familielæge, lokal læge, børnepasningslæge, epidemiolog) et kompleks af anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger til lokalisering af udbruddet og advarslen infektion af andre.

5.1.4. Specialister på organer, der er autoriseret til at udføre statsligt sundheds- og epidemiologisk tilsyn, organiserer en epidemiologisk undersøgelse i RSA-foci, herunder bestemmelse af årsagerne og betingelserne for forekomsten af ​​RSA, angivelse af grænserne for udbruddet, udvikling og gennemførelse af foranstaltninger til eliminering af det.

Udbrudets fokus omfatter personer, der havde kontakt med patienten ved inkubationsperiodens udløb og i de første dage af hans sygdom, i børneinstitutioner, hospitaler, sanatorier, industrielle, militære og andre organisationer samt på den sovendes opholdssted (herunder sovesale, hoteller og andre), som lederne af disse organisationer bliver informeret. Behovet for en epidemiologisk undersøgelse af udbruddet på bopælsstedet bestemmes af specialisterne i de organer, der har tilladelse til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning.

5.1.5. For at gennemføre en epidemiologisk undersøgelse og gennemførelse af foranstaltninger for at eliminere foci med flere tilfælde af RSA, udgør de organer og organisationer, der er autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn, en gruppe epidemiologiske, hygiejnehygiejniske, kliniske og andre nødvendige profiler afhængigt af arten af ​​udbruddet.

5.1.6. Indholdets indhold, omfang og varighed for at eliminere udbruddet af RSA blandt befolkningen, virksomhederne, institutionerne og de organiserede grupper (børn, militærhold, uddannelsesinstitutioner, sanatorier, hospitaler, restaurationsvirksomheder, handel, vand og kloakanlæg og andre ) bestemmer specialisterne for de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning baseret på resultaterne af den epidemiologiske undersøgelse.

5.1.7. Ved udførelse af en epidemiologisk undersøgelse specificeres:

- Antallet af patienter med icteric og slettet former for RSA og personer, der mistænker for denne sygdom, bestemmer forholdet mellem dem.

- fordeling af sager efter område i landsbyen, efter alder og erhvervsgrupper

- fordelingen af ​​sager efter grupper, klasser i børne- og andre uddannelsesinstitutioner, militære og andre grupper;

- sandsynlig kilde til infektion og transmissionsruter

- tilstand og driftstilstand for vandforsynings- og kloaksystemer, sanitets- og teknisk udstyr

- Tilstedeværelsen af ​​nødsituationer på vand- og kloaknet og tidspunktet for deres eliminering;

- overholdelse af sanitetsregler og krav til indkøb, transport, opbevaring, teknologi til forberedelse og salg af fødevarer

- overtrædelser af sanitære og anti-epidemiske regime, sandsynligheden for yderligere spredning af RSA.

Omfanget af udryddelsesforanstaltninger er i overensstemmelse med organisationens leder og organisationens personale.

5.2. Foranstaltninger vedrørende smittekilden

5.2.1. Syk og mistænkelig for sygdommen RSA underlagt hospitalsindlæggelse i den smitsomme sygdom.

5.2.2. I nogle tilfælde af mild sygdom må en patient med en laboratoriebekræftet diagnose af AHA (når anti-HAV IgM eller HAV RNA detekteres i blodet) få lov til at blive behandlet i hjemmet:

- patientens ophold i en separat komfortabel lejlighed

- manglende kontakt på bopælsstedet med medarbejdere af behandlings-og-profylaktiske børn, børn og organisationer svarende til dem samt børn, der går i børns uddannelsesinstitutioner;

- sikring af patientpleje og gennemførelse af alle anti-epidemiske foranstaltninger

- patienten har ingen anden viral hepatitis (hepatitis B), hepatitis C (heri benævnt HS), hepatitis D (i det følgende benævnt TD) og andre) eller hepatitis af ikke-viral ætiologi og andre kroniske sygdomme med hyppige eksacerbationer og dekompensering af den underliggende sygdom, alkoholmisbrug;

- Sikring af dynamisk klinisk observation og laboratorietest derhjemme.

5.2.3. I komplekse diagnostiske tilfælde, når der er mistanke om OSA hos en patient, men det er nødvendigt at udelukke en anden infektionssygdom, indlægges patienten på hospitalets boksede infektionssygdom.

5.2.4. Diagnosen af ​​OSA skal bekræftes laboratorium med definitionen af ​​anti-HAV IgM eller HAV RNA inden for 48 timer efter at en patient, der mistænkes for denne infektion, er identificeret. Senere etableringsbetingelser for den endelige diagnose er tilladt for hepatitis af kombineret ætiologi, i nærvær af kroniske former for hepatitis B og HS, kombinationen af ​​OSA med andre sygdomme.

5.2.5. Afladning fra afdeling for smitsomme sygdomme udføres i henhold til kliniske indikationer.

5.2.6. Klinisk overvågning af dem, der er kommet tilbage fra RSA, udføres af smitsomme sygeplejersker af medicinske organisationer på bopæl eller behandling. Den første opfølgende undersøgelse udføres senest en måned efter udskrivning fra hospitalet. I fremtiden bestemmes observationstidspunktet og mængden af ​​nødvendige undersøgelser af konvalescenten af ​​den smitsomme sygdomslæger på bopælsstedet.

5.3. Foranstaltninger vedrørende patogener og -faktorer

5.3.1. Når en RSA-patient er identificeret, arrangerer en læge i en behandlings-og-profylaktisk organisation (læge, paramedicinsk, paramedicinsk arbejdstager) et sæt anti-epidemiske foranstaltninger, herunder nuværende og endelige desinfektion, der har til formål at forhindre andre i at blive smittet.

5.3.2. Endelig desinfektion i husholdninger, kommunale lejligheder, sovesale, hoteller udføres efter patientens indlæggelse (død) og udføres af specialister af desinfektionsorganisationer på anmodning af organisationer, der beskæftiger sig med lægevirksomhed. Nuværende desinfektion udføres af befolkningen.

5.3.3. I tilfælde af påvisning af OGAA i organiserede grupper, efter isolering af patienten, udføres endelig desinfektion, hvis omfang og indhold afhænger af udbrudets karakteristika. Desinfektionsforanstaltninger udføres af medarbejdere i desinfektionsorganisationens organisationer inden for udbrudets grænser, bestemt af specialister fra de organer, der har tilladelse til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn. Derefter udføres den nuværende desinfektion af personalet i den organisation, hvor RSA-sagen er blevet opdaget. Ansvaret for organisation og gennemførelse af desinfektion er leder af denne institution.

5.3.4. Endelig desinfektion udføres af specialister i desinfektionsprofilens organisationer i børnehaverne og i skoler og andre institutioner for børn med gentagne tilfælde af sygdommen. Nuværende desinfektion udføres af medarbejdere i denne institution.

5.3.5. Til endelig og nuværende desinfektion i RSA-foci anvendes desinfektionsmidler registreret på den etablerede måde og effektive mod HAV.

5.3.6. Når et udbrud af OGA i forbindelse med brugen af ​​dårligt kvalitets drikkevand, der er forurenset af CAA som følge af ulykker på kloak- eller vandforsyningsnet forekommer i de befolket områder, sker følgende:

- udskiftning af nødsektioner af vandforsyning og kloaknet med deres efterfølgende desinfektion og skylning

- foranstaltninger til rehabilitering af decentrale kilder og vandforsyningssystemer

- forsyne befolkningen med udbrud af importeret drikkevand af god kvalitet;

- rengøring og sanering af decentrale spildevandssystemer (toiletter af cesspit og absorberende typer).

5.3.7. I tilfælde af et udbrud af RSA på grund af brugen af ​​produkter, der er forurenet med HAV, foretages følgende:

- identifikation og beslaglæggelse af fødevarer, der var den sandsynlige årsag til sygdommen;

- eliminering af identificerede overtrædelser under høst, transport, opbevaring, teknologi til forberedelse (forarbejdning) og salg af fødevarer.

5.4. Foranstaltninger for kontaktpersoner

5.4.1. I udbruddet af RSA identificeres personer, der har været i kontakt med patienten. Kontaktpersoner er underlagt registrering, undersøgelse, overvågning og vaccinationsprofylakse for epidemiske indikationer.

5.4.2. Ved udførelse af aktiviteter i udbruddet af OGA er det nødvendigt at sikre tidlig påvisning blandt kontaktpersoner af patienter med denne infektion (primært med udslidte og anicteriske former).

5.4.3. Alle kontaktpersoner, der er identificeret inden for udbruddet, underkastes en primær lægeundersøgelse efterfulgt af medicinsk observation i 35 dage fra datoen for adskillelse med infektionskilden, herunder interview, termometri, sclera og hudfarve, urinfarvning, leverstørrelse og milt og også klinisk og laboratorieundersøgelse i overensstemmelse med punkt 2.3. disse sundhedsbestemmelser.

Den primære undersøgelse og klinisk og laboratorieundersøgelse udføres af en læge (smitsomme sygdomslæge, praktiserende læge, paramedicinsk) af en behandlings- og profylaktisk organisation på bopælsstedet for kontaktpersoner eller arbejdsstedet (uddannelse, uddannelse) i de første 5 dage efter patientens identifikation og inden vaccinationen indføres Statsforvaltningen.

5.4.4. I mangel af kliniske tegn på sygdommen skal kontaktpersoner, der ikke tidligere har været vaccineret mod hepatitis A, og som ikke har lidt af denne infektion vaccineres til epidemiske indikationer senest 5 dage efter identifikation af patienten med RSA.

Vaccination i henhold til epidemiske indikationer er den vigtigste forebyggende foranstaltning, der tager sigte på at lokalisere og eliminere centrum for hepatitis A. Oplysninger om vaccination (dato, navn, dosis og serienummer af vaccinen) registreres i alle regnskabsformer for lægejournaler, vaccinationsbevis i overensstemmelse med de fastsatte krav.

5.4.5. Når en syg RSA er identificeret i et organiseret børnehold (teams af militærpersonale), indføres en karantæne i institutionen (organisationen) i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste patient er isoleret. For børn (militært personale), der har haft kontakt med den syge RSA, etableres daglig medicinsk observation i karantæne.

Berørte grupper (klasser, afdelinger eller afdelinger) er underlagt maksimal isolation fra andre grupper, institutets afdelinger (organisation). De deltager ikke i massearrangementer organiseret af institutionen (organisation). I karantænegruppen (klasse, afdeling, afdeling) aflyser de selvbetjeningssystemet, afholder samtaler om hygiejnisk uddannelse og forebyggende foranstaltninger for RSA.

Under karantæneperioden er det ikke tilladt at overføre kontaktbørn, militærpersonale, børnspersonale og andre institutioner til andre grupper (klasser, afdelinger, kamre) og andre institutioner, undtagen i særlige tilfælde med tilladelse fra en specialistorganisation, der er autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Adgang til karantænegrupper (klasser, afdelinger, kamre) af nye personer er tilladt i tilfælde, hvor ansøgeren tidligere har overført RSA eller er blevet vaccineret mod RSA mindst 14 dage før optagelse til holdet.

5.4.6. De organiserede gruppers børn og militærpersonalet, som havde kontakt med de syge RSA uden for holdet, informeres af det medicinske personale eller ledelsen af ​​disse organisationer.

Børn er optaget til organiserede grupper med tilladelse fra en børnelæge i samråd med en specialist i organet, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning, med forbehold af deres fulde helbred eller angivelse af, at de tidligere har (dokumenteret) RSA overført eller vaccineret mod RSA mindst 14 dage før optagelse til holdet.

5.4.7. Om voksne, der kom i kontakt med de syge RSA på deres bopæl, beskæftiget med madlavning og madlavning (cateringvirksomheder og andre), pleje patienter i organisationer, der udfører medicinsk aktiviteter, rejser og serverer børn, tjener voksne (hjælpelinjer, flyvehjælp og andre) informere lederne af disse organisationer, de relevante sundhedscentre (medicinske enheder) og de myndigheder, der har tilladelse til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Lederne af de organisationer, hvor folk, der har været i kontakt med det syge RSA-arbejde, sikrer, at disse mennesker følger reglerne for personlig og offentlig hygiejne, yder medicinsk observation, vaccination og forhindrer dem i arbejde ved de første tegn på sygdom.

5.4.8. For børn, der ikke deltager i børnepasningsfaciliteter og voksne, der ikke er relateret til ovennævnte faggrupper, udføres observationen og klinisk undersøgelse i 35 dage af poliklinikens lægehjælp (klinik for sygepleje) på bopælsstedet. Inspektion af disse personer udføres mindst 1 gang om ugen, ifølge indikationerne udføres laboratorieundersøgelser, og forebyggelse af vaccination er obligatorisk.

5.4.9. I børnehaver, skoler, pensionskoler, børnehjem og sundhedsinstitutioner, overvågning af kontaktpersoner, indsamling og levering af materiale til laboratorieundersøgelse, vaccination, uddannelsespersonale i institutionen til reglerne for anti-epidemisk regime og hygiejnisk uddannelse arbejder med forældre til børn fra Det ramte OGA-hold udføres af en læge og en sygeplejerske af disse institutioner. I mangel af læger i disse institutioner leveres dette arbejde af en poliklinik, der tjener ovenstående faciliteter.

5.4.10. Alle foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere udbruddet, afspejles i det epidemiologiske undersøgelseskort og kontaktpersonens kontaktliste, sidstnævnte klistres ind i RSA's outpatientkort. I de samme dokumenter registreres slutningen af ​​begivenheder i udbruddet og resultaterne af observation af kontaktpersoner.

VI. Vaccine profylakse af akut hepatitis A

6.1. Omfanget af specifik forebyggelse af RSA bestemmes af specialisterne i de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning i overensstemmelse med den epidemiologiske situation og også under hensyntagen til de særlige træk ved dynamikken og tendensen i udviklingen af ​​RSA-epidemien i et bestemt område.

6.2. Vaccination af befolkningen mod RSA udføres i overensstemmelse med den nuværende forebyggende vaccinationskalender for epidemiske indikationer, regionale forebyggende vaccinationskalendere og instruktioner til brug af stoffer, der er tilladt til anvendelse på Den Russiske Føderations territorium på den foreskrevne måde.

VII. Hygiejnisk uddannelse og træning

7.1. Hygiejnisk uddannelse af befolkningen indebærer at give offentligheden detaljerede oplysninger om hepatitis A, de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen og forebyggende foranstaltninger ved hjælp af massemedierne, foldere, plakater, bulletiner, interviews i grupper og RSA-centre og andre metoder.

7.2. Grundlæggende oplysninger om hepatitis A og dens forebyggende foranstaltninger bør indgå i de hygiejneuddannelsesprogrammer for arbejdstagere i fødevareindustrien og cateringvirksomheder, børneinstitutioner og dem, der er ligestillet med dem.

LiveInternetLiveInternet

-kategorier

• article_javelion (11)
• Shulka og Mair GmbH præparater (5)
• javelion ansøgnings instruktioner (1)
• Hvor kan jeg få Javelion (0)

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

-interesser

-Regelmæssige læsere

-statistik

Desinfektion i hjemmet mod hepatitis A

Vladimir Pavlovich Marakulin, Hovedlæge af Tomsk Regional Desinfektion Center:

"Ved diagnosticering af viral hepatitis A (eller mistænksomhed for det) skal distriktets læge afgive en orientering og sørge for den nuværende desinfektion i udbruddet, indtil patienten er indlagt på hospitalet. Her er nogle af disse anbefalinger.

Patienten er om muligt isoleret fra andre familiemedlemmer (privat værelse, skærm) og forsynet med separat service, plejeartikler, håndklæder, sengetøj og opvaskemidler til udledning. Ting, der er vanskelige at desinficere, fjernes: tæpper, bløde legetøj mv. Efter hver brug vaskes husholdningsartiklerne med varmt sæbe eller sodavand og dannes med kogende vand. Undertøj og sengetøj, håndklæder, lommetørklæder før vask, kog en opløsning af et vaskemiddel i 15 minutter. Udslip af patienten falder i søvn med tørt blegemiddel i et forhold på 1: 5 (200 gram af stoffet pr. Liter afladning) eller brug tabletterne Zhavelion, Zhavel-Kleid, med en hastighed på 2 tabletter pr. 1 liter vand. Retter fra under udledningen skal nedsænkes i 30 minutter i en desinfektionsopløsning: 3% opløsning af chloramin, 0,2% opløsning af Zhavelon, Zhavel-Clayd (14 tabletter pr. 10 liter vand) eller kogende vand. Indendørs udfører daglig vådrensning med en varm sæbe eller sodavand, eller ved brug af rengørings- og desinfektionsmidler, f.eks. "Damesthos". Patientpleje og gennemførelse af den nuværende desinfektion skal udføres med særlig tøj, åndedrætsværn, gummihandsker. Efter at patienten er indlagt på hospitalet, udføres den endelige desinfektion i udbruddet af desinfektionscentret. I komfortable lejligheder kan endelig desinfektion udføres af befolkningen i mængden af ​​strømmen.

Lad mig minde om de vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af hepatitis A sygdom igen:

- Vask hænder med sæbe efter hvert besøg på offentlige steder (butikker, marked, offentlig transport, toilet);

- Vask forsigtigt grøntsager og frugt, efterfulgt af skylning med kogende vand;

- Forebyggelse af fly og ødelæggelse af fluer i værelserne, fordi de kan være mekaniske bærere af patogenet. "

Desinfektion med viral hepatitis A

Efter at have identificeret en patient med viral hepatitis før indlæggelse og i tilfælde af isolering derhjemme udføres den nuværende desinfektion i nidusen, som organiseres af den lokale læge og udføres af plejepersonale. Uddannelse af disse personer i reglerne for desinfektion udføres af læger.

Mennesker med viral hepatitis A er isoleret i et separat rum, de er forsynet med individuelle genstande: sengetøj, linned, håndklæder, lommetørklæder, servietter, personlige hygiejneartikler, spisemad, opvaskemidler til opsamling og desinfektion af sekret.

Patientens undertøj og sengetøj koges i 15 minutter fra det øjeblik, hvor man koger i en 2% sæbe sodavand eller en opløsning af ethvert vaskemiddel (20 g pr. 1 liter vand) efterfulgt af vask.

Brugte tallerkener til at spise og drikke, legetøj (undtagen plastik) koges i en 2% opløsning af bagepulver i 15 minutter fra kogningstidspunktet. Plastlegetøj vaskes med varmt 2% sodavand eller sæbe og dernæst nedsænket i kogende vand.

Udladning af patienten (afføring, urin, opkast) er fyldt med tørt blegemiddel eller neutralt calciumhypochlorit (NGK) i et forhold på 200 g i 60 minutter og drænes derefter i kloakken. Hvis udledningen indeholder lidt fugtighed, tilsættes vand i forholdet 1: 4.

Brugte tallerkener fra udladningen efter tømning udsættes for desinfektion med en af ​​de løsninger, der er angivet i tabellen. 5, vaskes derefter udenfor og indefra med vand.

Tabel 5. Desinfektionsmidler til viral hepatitis A

Gulvrengøring udføres ved hjælp af en varm 2% sæbe eller sodavand eller en vaskemiddelopløsning. Specielt designet håndtag til håndtag toiletdøre, udløbstank.

Rags, scourers og andre rengøringsartikler koges i 2% sodavand eller i en opløsning af et hvilket som helst rengøringsmiddel i 15 minutter fra kogningstidspunktet.

Gulvtæpper, tæpper er børstet med en dæmpet 1% opløsning af chloramin eller stryges med et varmt jern gennem en fugtig klud og fjernes under karantæne.

I velindrettede lejligheder kan den endelige desinfektion udføres af offentligheden i mængden af ​​nuværende desinfektion.

Bemærk venligst

Oplysningerne på dette websted er kun præsenteret som reference og uddannelsesmæssige formål og bør ikke bruges som behandlingsinstruktion. I alle tilfælde skal du konsultere en læge.

Desinfektionsforanstaltninger for viral hepatitis

Fra det øjeblik patienten er identificeret med viral hepatitis indtil indlæggelse eller i tilfælde af isolering hjemme, udføres den nuværende desinfektion i udbruddet. Den er arrangeret af den lokale læge, og den udføres af en person, der bekymrer sig om de syge, instrueret af læger.

Patienten er isoleret i et separat rum eller en del af det, der er indhegnet, de giver ham strengt personlige produkter: sengetøj, linned, håndklæder, lommetørklæder, servietter, personlige hygiejneartikler, spiseborde, opvaskemidler til opsamling og desinfektion af sekreter.

Linned af patienten koges i 15 minutter fra det øjeblik, hvor man koger i en 2% sæbe sodavand eller en opløsning af et hvilket som helst vaskemiddel (20 g pr. 1 liter vand) efterfulgt af vask.

Retter, legetøj (undtagen plastik) kog i en opløsning af bagepulver i 15 minutter fra kogningstidspunktet. Plastlegetøj vaskes med varmt 2% sodavand eller sæbe og dernæst nedsænket i kogende vand.

Udledninger af patienten (afføring, urin og opkast) er fyldt med tørt blegemiddel, varmebestandigt eller neutralt calciumhypochlorit (NGK) med kalk i et forhold på 200 g / kg i 60 minutter og drænes derefter i kloaksystemet. Hvis udledningen indeholder lidt fugtighed, tilsættes vand i forholdet 1: 4.

Retter fra under udladningen efter tømning desinficeres i en af ​​opløsningerne: 3% chloraminopløsning, blegemiddel, varmebestandig blegemiddel, 1% NGK-opløsning i 30 minutter eller 1% blegemiddel, blegemiddel, varmebestandigt kalk, 0,5 % opløsning af NGK i 60 minutter, vaskes derefter udenfor og indersiden med vand.

Tør gulvet med en varm 2% sæbe eller sodavand, eller med en opløsning af ethvert vaskemiddel. Separat udvalgte klude tørrer toiletdørhåndtagene, udløsertanken.

Rengøringsmidlet (klude, vaskeklude) koges i 2% sodavand eller i en opløsning af et hvilket som helst rengøringsmiddel i 15 minutter efter kogning.

Sengetøj, som de er snavset, tæpper, tæpper rengøres med en børste fugtet med en 1% opløsning af chloramin eller stryges med et varmt jern gennem en fugtig klud og fjernes under karantæne.

Lad ikke luften flyve ind i rummet. Vinduer, ventilationskanaler fyldt med maske med en cellestørrelse på højst 2x1,2 mm, brug klæbebånd.

I hjemmet bør rengøringsmidler eller rengøringsmidler med en antimikrobielle effekt anvendes i vid udstrækning (Blesk, Sanita, Opvaskemaskine, Desus, Desinfektionsmiddel, etc.).

Endelig desinfektion i komfortable lejligheder udføres af befolkningen inden for rammerne af den nuværende desinfektion.

I kommunale lejligheder, i veludstyrede individuelle lejligheder, hvor mere end et barn bor, i sovesale, førskoleinstitutioner, skoler (i henhold til epidemiologiske indikationer), hoteller, desinfektionsafdelingen (afdeling) af den sanitære epidemiologiske station, desinfektionsstation eller landdistrikterne hospital i overensstemmelse med Bekendtgørelse fra USSR's ministerium for sundhedsvæsen nr. 60 af 17. januar 1959 om foranstaltninger til yderligere styrkelse og udvikling af desinfektionssagen.

Metoder og midler til desinfektion for viral hepatitis er skitseret i tabel 1 i dette bilag.

I førskoleinstitutionerne udføres den nuværende desinfektion af børneinstitutionens personale for mistænkt GA-sygdom og forud for patientens indlæggelse såvel som i 35 dages observation fra tidspunktet for isolering af den sidste patient. I de resterende grupper styrkes kontrollen over gennemførelsen af ​​hygiejne- og hygiejneordningen i denne periode.

Den desinfektiske eller assisterende epidemiolog af enheden (dezstantion) instruerer barnets institutioner (læge, sygeplejerske) om varigheden, omfanget af desinfektionsforanstaltninger, forlader en særlig recept.

Lægen, institutionens sygeplejerske, instruerer og træner nannier, plejere, køkkenarbejdere, vaskeriarbejdere mv. I desinfektion i karantæneperioden og kontrollerer fuldstændigheden og kvaliteten af ​​hendes dispensation.

Når karantæne i gruppen af ​​personer i kontakt med patienten, er tæpper, tæpper, bløde legetøj, gardiner udelukket fra brug. De kæmper mod fluer i lokalerne og på territoriet.

Desinfektion af spisestue og te redskaber, vaskeklude, borde, renseklude, madrester, linned, legetøj, legetøj, hylder til opbevaring af sengelinned, legetøj til børn, dørhåndtag, vandhaner, toiletter, potter i hele karantæneperioden. rengøringsudstyr.

Gulv, møbler, vindueskarme, døre, dørhåndtag, vandhaner tørres mindst 2 gange om dagen med en klud dyppet i desinfektionsmiddel. Rygene på sengene tørres dagligt med en klud fugtet med varmt vand og vaskemiddel i slutningen af ​​arbejdsdagen.

Instituttets leder, lægen og sygeplejersken er personligt ansvarlige for desinfektionsforanstaltningerne.

Desinfektionsforanstaltninger i skolerne udføres i forbindelse med de sanitære og hygiejniske foranstaltninger, der gennemføres i overensstemmelse med sundhedsreglerne for design og vedligeholdelse af almindelige skoler N 1186-a-74, godkendt af USSR's sundhedsministerium kl 09.29.74.

Afsluttende desinfektion i skolen udføres i epidemiologens retning i tilfælde af gruppesygdomme (3 eller flere tilfælde) eller gentagne tilfælde ved desinfektionstationen, desinfektionsafdelingen (afdeling) af den sundheds-epidemiologiske station.

I tilfælde af enkelte tilfælde af HA udføres den endelige desinfektion af skolens tekniske personale i henhold til henstillingerne fra dekontamineringsafdelingen, desinfektionsafdelingen (afdeling) for den sundhedsmæssige epidemiologiske station.

Følgende skal desinficeres: Værelset og udstyret i den klasse, hvor patienten er fundet, kantinerne, spisestuen, badeværelserne, korridorerne, gymnastiksalen og musikklassen, værkstederne og andre offentlige rum, trappelænderne. Hvis klasser i skole udføres i henhold til kabinettet, foretages den endelige desinfektion i alle rum, hvor den syge var forlovet.

Hvis sygdommene optrådte i efterplejegruppen, udføres den endelige desinfektion og derefter profylaktisk desinfektion under karantæne i denne gruppes lokaler.

I karantæneperioden i 35 dage fra den sidste sygdoms øjeblik er der lagt særlig vægt på overholdelse af hygiejne- og hygiejneordningen og korrekt gennemførelse af forebyggende desinfektion i kantiner, kantiner og badeværelser, som udføres af teknisk personale og skolepædagoger. I løbet af denne periode er børn ikke tiltrukket af skolens rengøring.

I skoler med en høj incidensgrad af GA tørres objekter som dørhåndtag i toiletter, toiletkraner og vandkraner med en desinfektionsmiddel efter hver forandring konstant (i karantæneperioden og i mangel af sygdomstilfælde). Dørhåndtag i klasseværelser, trappelægning tørres med brug af desinfektionsmidler 2 gange dagligt under vådrensning.

På skoler, der ikke har rindende vand eller er placeret på det område, hvor der er mangler i vandforsyningen for befolkningen med vand af god kvalitet, får de studerende kogt vand. Installer emaljerede tanke med lås til drikkevand. Vandet i tankene ændres, når et skift er, tanken og låget efter afløb af vandet er doused med kogende vand udenfor og indeni.

I bosættelser med øget epidemiologisk risiko for udbredelsen af ​​GA er tilrådighedsstillelsen af ​​skoler med desinfektionsmidler til forebyggende desinfektion overdraget til distriktsklinikker, som skolerne er tildelt. Betaling af desinfektionsmidler foretaget på bekostning af afdelingen for national uddannelse.

I forbindelse med viral hepatitis er der behov for omfattende hygiejne- og forklarende arbejde med foranstaltninger til forebyggelse af disse infektioner og nøje at følge reglerne om personlig hygiejne. For sanitære propaganda, anti-epidemiske og sanitære foranstaltninger er Røde Kors og Røde Halvmåne sanitære anlæg tiltrukket af massemedier i dette arbejde.

Hepatitis A: hvilke sanitære og epidemiologiske regler skal overholdes

Hepatitis A-viruset har sine egne egenskaber, det er stabilt i det ydre miljø og overføres af næringsrute og infektion gennem munden, mad og snavset vand. Den mest almindelige infektion kommer i tætbefolkede områder, der ikke opfylder sanitære standarder.

For at udelukke infektion og at overholde de nødvendige foranstaltninger under et udbrud af infektion, er der vedtaget en særlig SanPiN for viral hepatitis A. I de fleste tilfælde har sygdommen et positivt resultat, men for dem, der allerede har hepatitis B og C, kan konsekvenserne være alvorlige.

Sanitære og epidemiologiske regler for hepatitis

For at udelukke overførsel af en virussygdom og dens udseende er der udviklet særlige sanitære regler, som er nødvendige for hele befolkningen, organisationerne og iværksætterne, uanset status.

Sættet af obligatoriske bestemmelser er indeholdt i et særligt dokument - SP 3.1.2825-10, med titlen "Forebyggelse af viral hepatitis A". Sanpin blev godkendt af resolutionen af ​​hovedet sanvracha № 190 dateret 30-12-10.

Nye sanitære regler indeholder forklaringer:

• proceduren til bestemmelse af akut infektion,
• hvad er kilden
• hvilke epidemiologiske foranstaltninger der træffes i tilfælde af sygdom,
• forebyggende foranstaltninger for at fjerne risikoen for infektion,
• hvordan er virusets laboratoriediagnose

tilsyn

Overvågning af overholdelse af sanitære og epidemiologiske standarder udføres af en række statslige organer. Deres opgaver omfatter følgende funktioner:

• Overvågning af kvaliteten af ​​arbejdet med socialt vigtige genstande, hvis tilstand afhænger af befolkningens sundhed. Sådanne formål omfatter: vandforsyningsressourcer, spildevandsrensningsanlæg, vandforsyningskanaler og kloaksystemer, børns, medicinske og andre virksomheder.
• Kontrol af miljøet ved brug af laboratorieforskning. Ved hjælp af analyser af prøver bestemmer servicearbejdere antallet af bakterievirus i vandkilder, HAV-antigen, enterovirus og andre smitsomme stoffer.
• Vurdering af forholdet mellem de sanitære forhold i bosættelserne og forekomsten af ​​populationernes sygdomme.
• Prognose for procentdelen af ​​sygelighed og muligheden for en epidemi.
• Overvågning af kvaliteten og effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger og overvågningen.
• Overvågning af den epidemiologiske renhed af gader, offentlige steder, cateringvirksomheder, butikker og andre objekter.

Forebyggende foranstaltninger

I overensstemmelse med sundhedsbestemmelserne i JV 3 1 2825-10 har foranstaltninger til forebyggelse af viral hepatitis A til formål at afslutte muligheden for infektion fra infektionskilden og give befolkningen vaccination. Disse aktiviteter omfatter:

• Tilrettelæggelse af en sanitær orden i bygder (rengøring af gader, genbrug af affald).
• Overvågning af vandkilder og mad.
• Almindelige hygiejnekrav.
• Uddanne offentligheden om de nødvendige foranstaltninger til forebyggelse af infektion.

Vaccinationer udføres i overensstemmelse med den godkendte kalender og instruktioner for brug af medicin. Med udviklingen af ​​epidemien udføres vaccination af eksperter i henhold til intensiteten af ​​infektionens spredning.

Hændelser i udbrud af akut hepatitis

I tilfælde af tegn på infektion med en virus rapporterer lægen dette til den epidemiologiske overvågning. Derefter bekræftes den første diagnose af en medicinsk institution eller specificeret.

Når en HAV-infektion er påvist, organiserer lægen passende foranstaltninger for at forhindre infektion fra patogenens kilde. Medarbejdere af epidemiologisk overvågning etablerer årsagerne til infektion hos patienten, koordinerer handlinger for at eliminere infektionen.

Personer, der kommer i kontakt med en patient i den sidste periode med virusinkubation og i de første sygdomsdage falder inden for den infektiøse kilde. Det kan være klassekammerater fra børneinstitutioner, arbejdstagere i fremstillingsvirksomhed eller i organisationer, familiemedlemmer.

I centrum af virusinfektion er der truffet foranstaltninger i forbindelse med forebyggelse af muligheden for overførsel af det infektiøse middel via luftbårne dråber og orale veje. Virusen kan være i fæces, vand, på overfladen af ​​forskellige genstande, i mad.

I børnehavegruppen, hvor det inficerede barn var ved at blive opeholdt, udføres den nuværende desinfektion i 35 dage. Ved afslutningen af ​​karantæneforanstaltningerne udføres den endelige desinfektion af rummet.

I sjældne infektiøse læsioner udføres den endelige behandling af medarbejdere i institutionerne. Med udseende af 3 eller flere sygdomme udføres desinfektionen af ​​territoriet af en statsvirksomhed for desinfektion og sterilisering.

Børn, der er i direkte kontakt med en smittet person, isoleres i 2 uger. Medarbejdere i børnehaver, skoler og barselshjem i 14 dage overføres til et andet job.

Arbejd med infektionskilden og dens patogen

Når en infektion med HAV-virus er etableret, indlægges patienten på et hospital med smitsomme sygdomme. I det milde tilfælde af sygdom er indlæggelse hjemme mulig, og følgende betingelser skal være opfyldt:

• Leve patient i rummet med alle bekvemmeligheder.
• Udelukkelse af kontakter (undtagen den behandlende læge) med ansatte i almen uddannelse og hospitaler.
• Tilstedeværelsen af ​​en person ved siden af ​​patienten, der er i stand til at udføre omsorg og foranstaltninger af anti-epidemisk regime.
• Eliminering af andre typer af hepatitis, kroniske sygdomme, medicin og alkohol.
• Organisering af muligheden for medicinsk observation hjemme.

Patienten er placeret i et separat rum. Han er forsynet med individuelle varer: sengetøj og undertøj, håndklæder, tallerkener mv.

Foranstaltninger i forhold til personer i kontakt med patienter

Personer, der kommer ind i infektionscirklen og har kontakt med patienten, er underlagt obligatorisk overvågning og vaccination i tilfælde af epidemiske indikationer.

Alle kontaktpersoner gennemgår en primær lægeundersøgelse, hvor de bliver interviewet, deres kropstemperatur registreres, scleraens farve bestemmes, og huden er indstillet.

Palpation kontrollerer mulig udvidelse af leveren og milten. Alle tager urin, afføring og blod til analyse.

I tilfælde af udelukkelse af infektionssymptomer administreres den vaccinerende vaccine inden for 5 dage fra sygdomsregistreringstidspunktet, ikke vaccineret og ikke syg med Botkins sygdom.

Karantæne for hepatitis

Incognationsperioden for patogenet er fra 15 til 45 dage. I børnehave og i skole holder karantæne i 35 dage fra det øjeblik infektionen er etableret.

Det kan vare længere, hvis der opstår gentagne sygdomme. En inficeret patient er farlig for andre i 5 dage før og efter opdagelsen af ​​symptomer på virusskade.

Når hepatitis A sjældent forekommer gul hud, især hos børn, dannes komplikationer i sjældne tilfælde. Voksne over 45 år lider af sygdommen. Immunitet over for sygdomsfremkaldende middel er dannet efter genopretning og gælder indtil udgangen af ​​livet. Ved etablering af karantæne er skolelokaler og børnehaver ikke lukket, men der er behov for foranstaltninger til at desinficere kilderne til infektion.

I gruppen af ​​børneinstitutioner, som det syge barn besøgte, udføres hygiejniske og hygiejneforanstaltninger nødvendigvis. Tæpper, bløde legetøj, gardiner er udelukket fra husholdningsbrug, og der træffes foranstaltninger til at bekæmpe fluer.

I karantæneperioden desinficeres lokalerne til madlavning og alle varer indeni, rengøringsduge, sanitetsfaciliteter, dørhåndtag og kraner. I uddannelsesinstitutioner er klassen underkastet desinfektion, hvor patienten studerede, cateringsteder, badeværelser, korridorer og trapper.

Desinfektionsregler for tallerkener og genstande

Det smittefarlige middel er modstandsdygtigt overfor miljøet, herunder surt. I denne henseende dræber eddike ikke virusen HAV-infektion, desinfektion på denne måde vil ikke være effektiv. Ved stuetemperatur og i mangel af fugt kan det vedvare i op til 7 dage i fækalmasser op til 30 dage i væsker - 3-10 måneder i fisk og skaldyr 1 år.

Virusen er tilstrækkeligt resistent over for forhøjede temperaturer, og ophører ved aktiviteten kun efter 12 timer ved temperaturer over 50 grader. Ved kogning dør viruset efter nogle få sekunder, men hvis der laves mad, er der mindst 20 minutter nødvendigt.

Sengetøj af patienten og andre kontaktartikler (undtagen plastik) er underlagt obligatorisk desinfektion. For at gøre dette koger de i 15 minutter. i en sæbe sodavandning (20 g sodavand pr. 1 liter). Bordservice af patienten desinficeres efter hvert måltid. Patientplejeprodukter kan desinficeres i enhver husholdningsopløsning (20 g pr. 1 liter).

Plastlegetøj vaskes med sodavand og nedsænkes i kogende vand i nogle få minutter. Udladningen af ​​patienten falder i søvn i tørt calciumhypochlorit i 1 time og fjernes derefter til kloakken.

Gulv rengøring udføres med en opløsning af sæbe eller sodavand, håndtag dørhåndtag og andre varer med en separat klud. Paladser, tæpper og stier rengøres med flydende chloramin (1%). Endelig behandling i huset svarer til den nuværende.

Metoder og midler til desinfektion for hepatitis B

Når der opdages hepatitis B-virus i blodet, skal patienten overvåge den generelle tilstand. Denne sygdom er smitsom, så patienten skal forhindre infektioner hos mennesker omkring ham. Sygdommen overføres gennem blod. Virus skal overvåge personlig hygiejne og håndtering af ting. Desinfektionsmetoder til hepatitis B vil bidrage til at stoppe spredningen af ​​viruset.

Det er nødvendigt at nægte brugen af ​​råvand.

Viral hepatitis B betragtes som en alvorlig sygdom. For at undgå infektion skal du følge et par enkle regler:

• Det er strengt forbudt at drikke råvand.
• Glem ikke personlig hygiejne.
• Undgå afslappede seksuelle forhold.

Hvis der opdages akut hepatitis B, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Ellers kan patologien blive kronisk. Terapi bør kontrolleres af en hepatolog eller infektionssygdomsspecialist. Forholdsregler vil sikre friske mennesker, der er i tæt cirkel af patienten. Tidlig immunisering reducerer risikoen for infektion.

Virusen fremkalder forekomsten af ​​infektiøse patologier i leveren. I lang tid bevarer den sin vitalitet i det ydre miljø. I vand lever patogener i 7 dage. I blodet og dets komponenter eksisterer de i 90-300 dage. Patienten bliver smitsom, selv før de første symptomer vises. Varigheden af ​​inkubationsperioden varierer afhængigt af genotype af hepatitis.

Hepatitis B virus

Desinfektion er profylaktisk og fokuseret. Sidstnævnte udføres i det berørte område af den smitsomme sygdom. Således vil en person, der lider af hepatitis, være i stand til at beskytte deres familiemedlemmer. Nuværende desinfektion er ordineret, hvis patienten er:

• hjemme, venter på indlæggelse
• i genopretningsfasen;
• i indlæggelsesbehandling.

Hyppigheden af ​​desinfektion afhænger af typen af ​​smitsomme sygdomme:

En af de enkleste metoder til desinfektion er vådrensning.

1. Våd rengøring.
2. Desinfektion.
3. Behandling af personlige genstande i fuld overensstemmelse med sanitære regler.
4. Ultraviolet bestrålingsrum.

Rengøringsprocedurer udføres i fuld overensstemmelse med bekendtgørelsen fra Hvideruslands ministerium nr. 165. Følgende objekter er steriliseret:

1. Transport.
2. Lokaler.
3. Møbler.
4. Udstyr.
5. Legetøj.
6. Plejeartikler.
7. Medicinske produkter.
8. Redskaber.
9. Undertøj.

Valget af metode er lavet på baggrund af egenskaberne i desinfektionsobjektet. Følgende desinfektionsmetoder skelnes mellem:

1. Mekanisk - rengøring af luften, vaskehænder, vådrengøring, rengøring af tøj, sengelinned.
2. Biologisk - anvendes på biologiske stationer.
3. Fysisk - overfladebehandling ved hjælp af damp, glødning, varme, brænding, ultraviolet stråling, strygning, skoldning, kogning.
4. Kemisk - sprøjtning, aftørring og vanding af desinfektionsmidler.

Den største effekt kan opnås ved kombineret desinfektion. Ofte kombinerer mekaniske, kemiske og fysiske metoder.

Steriliseringsværktøjer

Desinfektion finder sædvanligvis sted i to faser. I første fase udføres præsteriliseringsbehandling. Formålet med denne procedure er eliminering af resterende stoffer, kontaminering af protein, mekanisk og fedtholdig oprindelse. Indledende behandling letter yderligere sterilisering.

På dette stadium udføres rensning ved kogning og blødning i en desinfektionsmiddelpræparat. Dens koncentration, holdetid og temperatur afhænger af produkttype. Vasken af ​​en medicinsk produkt udføres med en klud, en sprøjte, en gasbind. Efter direkte rengøring udføres skylning med løbende og destilleret vand. I næste fase behandles varen med varmluft.

Udfør derefter steriliseringen af ​​medicinske instrumenter. Efter proceduren er de pakket i specialkasser. For dimensionelle instrumenter bruger sterilisering indsatser. De angiver datoen for proceduren og åbningen. Registrering er påkrævet, så det er forbudt at ignorere det.

De skal være certificeret ved underskrift af en læge med ansvar for kvaliteten af ​​steriliseringen. Holdbarhed er 20 dage. Instrumenter, hvis overflade er blevet desinficeret uden brug af en steril skal må bruges under ét arbejdskifte. Derefter udsættes de igen for desinfektionsmidler mod hepatitis B-viruset. De fremstilles således til yderligere anvendelse.

Brug af specialværktøjer

Desinfektionsmidler til hepatitis B er en nødvendig del af lægemiddelterapi. Producenter af steriliseringsløsninger er opdelt i flere kategorier. Sammensætningerne anvendes til behandling af hud, desinfektion af håndværktøj. Ved hjælp af sidstnævnte kategori er rangeret:

Opløsning til desinfektion Korzoleks plus

• Gigasept AF;
• Optimaks;
• Corzolex AF Plus;
• Dekoneks 50 FF;
• Dental BB;
• Rotasept;
• Borerbad.

Når du vælger den rigtige sammensætning, skal du fokusere på følgende kriterier:

1. Effektivitet.
2. Spektrum af handling.
3. Udløbsdato.
4. Komposition.
5. Ordren for brug.

Sådan bruges desinfektionsopløsningen

Hvis løsningen har ændret sin farve, er det værd at udskifte. Brug sammensætningen skal være i overensstemmelse med brugsanvisningen. Det er ønskeligt, at sammensætningen blev deltaget af anti-korrosionsadditiver. De vil bidrage til bevarelsen af ​​medicinske genstande fremstillet af metal. Apparater skal sænkes ned i desinfektionsmiddelet umiddelbart efter brug. Ved køb af et farmakologisk produkt skal sælgeren fremlægge et produktkvalitetscertifikat. Dette vil sikre sin kvalitet.

Kemisk desinfektion udføres ved hjælp af chloraminer, chlorholdige stoffer, aldehyder og alkohol. Sengetøj, tøj, linned kogt i en opløsning i mindst en kvart time. Der bør ikke være tæpper i den syges hjem. Efter genopretning kan de returneres til stedet, forbehandling og strygning. Under disse omstændigheder skal patienten permanent revurdere deres livsstil.

Andre måder

Hver af fremgangsmåderne er kendetegnet ved dens fordele og ulemper. Med mekanisk desinfektion er det umuligt at slippe af med viruset, så det kombineres ofte med fysisk og kemisk behandling. Eksponering for høje temperaturer (kogning, dampbehandling) fører til ødelæggelsen af ​​patogenet.

Når du arbejder med desinfektionsmidler, skal du følge brugsreglerne. Hvis en person er allergisk over for midlerne, skal du straks konsultere en læge. Mere alvorlige komplikationer kan forekomme. Førstehjælp i brug af midler i hjemmet vil være nødvendigt, hvis desinfektionsmiddelets sammensætning kommer på slimhinderne eller huden.