Sygdommen i de indledende faser (første og anden) elimineres effektivt med medicin, mens leverfibrose på 3 grader er værre at behandle, og der er risiko for at udvikle cirrose.
For at øge chancerne for genopretning og helbrede patienten af fibrose selv i tredje fase, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til patologienes udvikling.
- Hepatitis viral natur (B, C, D), hvor der udvikles akut inflammation i vævene;
- Virale infektioner, såsom for eksempel virusmononukleose eller cytomegalovirusinfektion, som er en type herpesvirus;
- Alkoholmisbrug
- Et kraftigt fald i immuniteten, som skyldes autoimmun hepatitis (når det eget forsvarssystem angriber sunde celler) eller primær galde cirrhose (en autoimmun reaktion i galdekanalerne);
- Tilstedeværelse af prædisponering transmitteret genetisk. I dette tilfælde er oftest leverfibrose allerede diagnosticeret hos en af de nærmeste pårørende.
- Patologier i galdevejen, som omfatter ekstrahepatisk obstruktion, det vil sige blokering af galdekanalerne; udvikling af primær skleroserende cholangitis (patologi, ledsaget af dannelse af arvæv i galdekanalerne); gallsten sygdom, hvor dannelsen af sand og sten i galdeblæren.
- Hepatitis, der udvikler sig på baggrund af giftig forgiftning og vævsskade efter eksponering for kroppen af forskellige toksiner og giftige stoffer.
- Forgiftning af kroppen med forskellige stoffer, oftest er det et antitumor eller antirheumatisk lægemiddel, retinoider.
- Patologisk trykforøgelse i portalvenen. Patologi forbundet med udviklingen af venøs stasis i karrene.
- Afvigelser i metaboliske processer, ledsaget af ophobning af kobber i kroppen.
I den tredje fase af fibrose er symptomerne karakteristiske for sygdommen allerede åbenbare, som ikke ofte observeres i tidligere stadier. Hvis det kliniske billede i begyndelsen er praktisk taget fraværende, og dannelsen af en overskydende mængde fibervæv kun kan detekteres ved histologisk undersøgelse af en prøve af en patients væv under et mikroskop (biopsi), så i den tredje fase kan tilstedeværelsen af fibrose antages baseret på tilstedeværelsen af tegn, som er karakteristiske for sygdommen.
Det er vigtigt! Kliniske tegn på leverfibrose begynder oftest kun at forekomme i seks til otte år efter organskader, dvs. ikke tidligere end sygdommens tredje fase.
- træthed;
- døsighed;
- generel ulempe
- fald i arbejdskapacitet
- følelsesmæssig ustabilitet, tendensen til depression;
- udvikling af anæmi (anæmi) på grund af et kraftigt fald i antallet af hæmoglobin og røde blodlegemer;
- forekomsten af blødning fra overdrevne dilaterede kar i esophagus;
- et kraftigt fald i kroppens beskyttende funktioner;
- øget sandsynlighed for blå mærker og vaskulært retikulum.
I tredje fase opstår dannelsen af regenerative knudepunkter, der er udformet til at genoprette strukturen af vævene i det beskadigede organ, vaskulære forbindelser, hvis hovedrolle er forbundet med et fald i trykket i den hepatiske blodbane. Er det muligt at helbrede sygdommen med en sådan mængde bindevæv i tredje fase? På disse stadier af sygdommen er fibrose helbredelig, og hvis den korrekte livsstil overholdes, vil patienten kunne leve i mere end et dusin år.
Moderne medicin tilbyder effektive behandlingsmetoder, men i tredje fase af fibrose afhænger meget af patientens krops egenskaber: immunsystemets tilstand, alder og køn.
diagnostik
For at den foreskrevne behandling af leverfibrose, selv i tredje fase, skal være effektiv og bringe det ønskede opsving, skal en hel række diagnostiske procedurer udføres af den behandlende læge. Informative diagnostiske metoder til fibrose omfatter følgende trin.
Komplet historie
- Indhentning af patientens fuldstændige historie, analyse af klager og tilhørende symptomer.
- Undersøgelsen af forekomsten af genetisk modtagelighed for sygdomme relateret til problemer i organerne i mave-tarmkanalen.
- Analyse af tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, destruktive vaner, samt forskellige patologier i leveren, alvorlig forgiftning, operationer.
- Fuld undersøgelse af patienten, palpation af bukhulen i leveren, bestemmelse af arten af smerte. Evaluering af tilstedeværelsen af gule hud- og øjenproteiner.
- Vurdering af patientens psyko-følelsesmæssige tilstand, som kan forværres i nærvær af hepatisk encefalopati (en komplikation, der opstår, når kroppen forgiftes med stoffer frigivet under ødelæggelsen af raske celler, der påvirker blodcirkulationen i hjernevæv).
Laboratoriemetoder
- En blodprøve, der hjælper med at bestemme niveauet for hæmoglobin (forekomsten af anæmi), antallet af leukocytter (vurdering af graden af inflammation) og andre vigtige indikatorer.
- Biokemisk undersøgelse af blod, som hjælper med at få information om kroppens arbejde og udførelsen af hovedfunktionerne samt bestemmelsen af indholdet af de vigtigste sporstoffer i blodet.
- Undersøgelser ved brug af biokemiske markører: bestemmelse af protrombin (PGA) indeks (bestemmelse af graden af blodkoagulation, som falder ved sygdommens udvikling); bestemmelse af antallet af gamma-glutamyltranspeptidaser (biologiske stoffer, der deltager i leveren, hvis mængde falder med organets patologi) tilstedeværelsen af alipoprotein A1 (mængden af blodprotein falder).
- Indhentning af koagulogramdata, som gør det muligt at vurdere blodkoagulation, så du kan udelukke forekomst af cirrose.
- En undersøgelse af anti-mitokondrielle antistoffer for at udelukke den autoimmune karakter af sygdommen.
- Også, når patologiens autoimmune natur vil anti-glatte muskelantistoffer blive afsløret, hvilket indikerer skade på glatte muskler.
- Hvis strukturen af cellekerner forstyrres i tilfælde af sygdommens autoimmune karakter, udføres undersøgelser for at bestemme tilstedeværelsen af antinucleære antistoffer.
- Urinalyse giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af betændelse i urinvejen.
- Hepatitis test.
- Coprogram til bestemmelse af tilstedeværelsen af ufordøjede madrester.
- Analyse af afføring for tilstedeværelsen af helminth æg.
Instrumentale metoder
- Ultralydsundersøgelse af nærliggende organer for at identificere centrum for spredningen af fibrøst væv.
- Endoskopisk undersøgelse af organernes indre overflade (esophagogastroduodenoscopy).
- Beregnet tomografi til en detaljeret vurdering af organets tilstand, påvisning af forekomst af en tumor, skade, udelukkelse af cirrose.
- Den mest informative procedure til evaluering af sygdomsstadiet og udelukker tilstedeværelsen af cirrose betragtes som en biopsi (undersøgelse af en prøve af et væv af et beskadiget organ opnået ved en lille punktering med en tynd nål).
- For at bestemme sygdommens sværhedsgrad anvendes elastografi også som et alternativ til biopsi-proceduren (undersøgelse af organets væv med et specielt apparat).
Hvor mange mennesker lever med en diagnose af leverfibrose i 3 faser afhænger af mange faktorer. Først og fremmest afhænger varigheden og livskvaliteten af rettidig diagnose og korrekt behandling.
Grundlæggende tilgange
Ved den komplekse behandling af fibrose anvendes flere terapeutiske fremgangsmåder.
Etiotrop terapi (behandling med henblik på at eliminere årsagen) kan omfatte:
- anti-virusinterventioner - brugen af antivirale midler (oftest interferonholdige lægemidler);
- udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer, behandling af alkoholafhængighed
- hvis leverskader er forårsaget af et stof eller andet giftigt stof, er det nødvendigt at annullere modtagelsen og udelukke kontakt og patogen.
Patogenetisk behandling (nedsættelse af patogene processer, der forekommer i kroppen under sygdom):
- udelukkelsen af overskydende kobber, som kan akkumulere i vævene
- immunodepressiv terapi til sygdommens autoimmune karakter
- terapi rettet mod at forbedre tilstanden af galdeblæren (kolestase).
Symptomatisk terapi (eliminering af associerede symptomer):
- i nærværelse af fænomenet forgiftning af hjerneceller med stoffer, der normalt neutraliseres i leveren, vises en særlig diæt (et fald i mængden af protein og en stigning i plantefødevarer) og antibakteriel terapi;
- diuretiske lægemidler er også brugt til at hjælpe med at fjerne overskydende væske, der kunne akkumulere i bukhulen.
Det er vigtigt! Kun efter at have besluttet årsagen til leversygdommen, kan effektiv behandling ordineres.
Narkotikabehandling
En række stoffer, der anvendes til behandling og korrektion af abnormiteter forbundet med hepatobiliærsystemet.
- Hepatoprotektorer har en beskyttende virkning på levercellerne, samtidig med at deres aktivitet opretholdes.
- Hvis sygdommens autoimmune karakter forekommer, anvendes glucocorticosteroider (hormonholdige lægemidler, for eksempel Prednisolon), såvel som cytostatika (midler, der kan reducere mængden af arvæv, f.eks. Busulfan, nimustin).
- Hvis ultralyd ikke afslører gallesten eller galdekanaler, er brugen af koleretiske lægemidler (Allohol, Nikodin) indiceret.
- For at styrke og stimulere immunsystemet anvendes immunmodulerende lægemidler (Viferon, Derinat, Arbidol).
- Anti-inflammatoriske lægemidler (Nurofen) bruges til at reducere sværhedsgraden af inflammation i leveren.
- Antioxidanter bruges til at reducere sværhedsgraden af den toksiske virkning (vitaminkomplekser, tilstrækkeligt indtag af vitaminerne C, A, E).
Det er vigtigt! I den komplekse behandling af leverfibrose er det nødvendigt at overholde korrekt ernæring (kost nr. 5 - hyppige måltider med begrænset saltindtag, undtagen alkohol, stegt, sød mad, chokolade, bælgfrugter).
Prøv at fjerne dårlige vaner, holde sig til det grundlæggende i en sund livsstil, leve ordentligt, dette vil reducere risikoen for udvikling af leverfibrose betydeligt.
Forfatter: Tjernobay håb
Kommentarer og diskussioner
Råd fra hepatologer
Vores læsere anbefaler
De bedste produkter baseret på ekspertudtalelsen fra læger og anmeldelser af besøgende på vores hjemmeside.
At genoprette leveren
Med dette læser du også
Bekymret for levers sundhed?
Tjek hendes tilstand med en gratis online test.
Liste over Hepatologiske Centre.
Hepatologer med de bedste anmeldelser og vurderinger behandlet.
© 2015-2017, LLC "M-Pharma"
Alle rettigheder forbeholdes. Kopiering af materialer og tekster af webstedet er kun tilladt med udgiverens samtykke og med det aktive link til kilden.