Diagnose af levercirrhose: metoder og analyser

Når leveren parenkymvæv regenereres i en fiberbindende læge, er diagnosen cirrhose. Ændringerne i organets struktur er irreversible, sygdommen er uhelbredelig, men med rettidig initieret terapi kan udviklingen af ​​komplikationer forhindres, for hvilket det er vigtigt at diagnosticere problemet i et tidligt stadium.

Palpation og percussion

Til den første diagnose udfører en gastroenterolog (mindre almindeligvis en hepatolog) en fysisk undersøgelse af organet uden komplicerede instrumenter, hovedsagelig med egne hænder. Sørg for at udføre palpation - følelse for at bestemme dens størrelse og grænser. Følgende er percussion - tapping og lytter til leveren for at bestemme ændringer i sit væv. Ifølge resultaterne af den primære diagnose kan detekteres:

• nedsat muskel tone i abdominalvæggen;
• udvidelse af leveren (ved dekompenseret stadium af cirrhosis), der går ud over grænserne for costalbuen;
• ændringer i konturerne af det syge organ (miltgrænser vurderes desuden);
• tæthed og ujævnhed i leveren (med et stort antal dannede knuder)
• kedelig lyd med perkussion.

Visuel inspektion

Ud over at udføre de vigtigste metoder til fysisk undersøgelse - palpation og percussion - skal gastroenterologen under diagnosen patologi efter indsamling af historikdata vurdere den generelle tilstand hos patienten.

Laboratoriediagnose af cirrose

Efter den første undersøgelse kan en gastroenterolog sende en patient til at gennemgå blod- og urintest, hvis cirrose mistænkes. Grundlæggende laboratorietestning har ikke høj nøjagtighed, men i kombination med fysisk undersøgelse hjælper det allerede med at lave et omtrentligt billede. Blodbiokemi for levercirrhose er mere meningsfuld og mere informativ end generelle tests. Dekryptering foretages af lægen, men nogle punkter er klare for patienten:

Navnet på diagnosticeringsmetoden

Generel blodprøve

• nedsat hæmoglobin (anæmi)
• øget ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
• forhøjet antal hvide blodlegemer (mindre ofte reduceret)

reduceret brøkdel af albumin og total protein, men øget:

• alkalisk phosphatase;
• bilirubinkoncentration
• globulinfraktion;
• levertransaminaseaktivitet (AST, AlT);
• urea kreatinin

tilstedeværelsen af ​​protein og et stort antal røde blodlegemer i urinen

Hardware forskning

Den vigtigste del af diagnosen, ifølge resultaterne af hvilke det allerede er muligt at lave en diagnose med høj sandsynlighed, er at gennemføre hardwarestudier af leveren og tilstødende abdominale organer. En læge kan ordinere kun 2-3 procedurer (ultralyd, FGDS) eller alle ovenstående:

Navnet på diagnosticeringsmetoden

Resultater i cirrose

Ultralyd i mavemusklerne (for at vurdere leverets udseende)

• Ændring af leverens størrelse og form
• høj echogenicitet - lydgennemtrængelighed (med lille knudecirrhose);
• betydelig udskiftning af normalt bindevæv;
• flere knudepunkter, heterogen struktur af organet (med multinodulær cirrose);
• forstørret milt
• tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer

MRI (magnetisk resonansbilleddannelse)

heterogenitet af levervæv, ændringer i densitet

CT (computertomografi)

• onkologisk kræftfoci (diagnose er nødvendig for at detektere en tumor);
• ændringer i galdekanalerne, skibe

Scintigrafi (test for levercirrhose udføres med indførelse af et radioaktivt stof for at vurdere dets funktion)

• et fald i koncentrationen af ​​et radioaktivt element (på baggrund af en nedgang i evnen til at opfange og holde sådanne stoffer);
• stoffet er ikke løst (dysfunktion af alle dele af det syge organ)
• stoffet bevares i miltets område
• lægemidlet er deponeret i bækkenbjælken og rygsøjlen (kritisk fald i leverfunktionerne)

Doppler (vaskulær kontrol)

• ændringer i blodkarens diameter og patency
• nedsat blodgennemstrømning i leveren

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoskopi, indsættelse af sonden med kameraet gennem spiserøret)

• indre esophageal eller gastrisk blødning (i den sidste fase af sygdommen);
• dilaterede eller forstørrede esophageal vener

Invasive teknikker

Patienter, der har gennemgået en fuldstændig omfattende diagnose, ved bekræftelse af diagnosen, foreskriver yderligere 2 specifikationer med levercelleprøvetagning eller indsættelse af instrumenter i det syge organ:

• Biopsi - en histologisk undersøgelse med en prøve af materialet (leverceller) hjælper med at diagnosticere patologistadiet og dets mulige komplikationer. Her lægger lægen opmærksomheden på blodkarets udvidede lumen, cellepulver og deres forskellige størrelser, nekrose (vævsdød), udseende af bindevæv nær knuderne er nøgle tegn på cirrose.
• Laparoskopi - minimalt invasiv kirurgi er nødvendig for differentiel diagnose. I cirrose på flere steder er neoplasmer synlige (rød eller brun i farve, der måler 3 mm), dilaterede vener, fortykkelse af leverkapslen. Laparoskopisk diagnose udføres for at bekræfte diagnosen.

Sådan bestemmer du hjemme cirrhose

Uafhængig diagnose af denne sygdom er en vanskelig opgave, fordi cirrose i et tidligt udviklingsstadium næsten ikke manifesterer sig. Det kliniske billede bestemmes af flere faktorer:

• årsagen til sygdommen
• organ læsion område;
• sygdomsudviklingsaktivitet.

Hvert femte forløb af cirrose er asymptomatisk, i begyndelsen kan en person lide af nedsat præstation og flatulens, men disse tegn er ikke nok til nøjagtig diagnose. Senere supplere det kliniske billede:

• smerter i den rigtige hypokondrium - kedelig, presserende, langvarig, ikke modtagelig for behandling med antispasmodik (især forekommer ofte efter alkohol, tung mad);
• tab af appetit og mæthed;
• kløe;
• næseblod (sjælden).

Mistænkes for følgende symptomer på levercirrose bør folk, der har en historie af nærværende hepatitis B og C, alkoholmisbrug galde stagnation (især på baggrund af problemer med galdegangene), cystisk fibrose, kronisk hjertesvigt, orm angreb.

Diagnose af levercirrhose

Diagnose >> levercirrhose

Udtrykket cirrhose (fra den græske. Kirrhos citron-gul) - beskriver den patologiske proces, som er karakteriseret ved væksten af ​​bindevæv i ethvert organ med deformationen af ​​selve organets struktur. Spredning af bindevæv fører til udskiftning af organets normale væv (parenchyma) med bindevæv. Cirrose er som regel et resultat af langvarige inflammatoriske processer, der forårsager organparenchymet. Utilstrækkelig tilførsel af organvæv med ilt stimulerer døden af ​​normale organceller og udviklingen af ​​bindevæv og derved bidrager til udviklingen af ​​cirrose.

Levercirrose er alvorlig. irreversibel sygdom, som er den sidste fase af udviklingen af ​​alle kroniske inflammatoriske leversygdomme. I USA er dødeligheden fra cirrose 9,1 pr. 100.000 indbyggere. De mest almindelige årsager til cirrose er kronisk alkoholisme og alkoholisk hepatitis (45%), kronisk hepatitis B og C.

I levercirrhose erstattes levervævet af bindevæv. Parallelt med dette er der fokus på regenerering (genopretning) af levervævet. Fra et morfologisk synspunkt skelner vi adskillige typer af levercirrhose:

1. Mikronodulær cirrhose, hvor størrelsen af ​​foci for levervævregenerering ikke overstiger 1 centimeter. Denne type skrumpelever udvikler sig hovedsageligt hos patienter med alkoholisme.
2. Makronodulær cirrhosis, hvor størrelsen af ​​foci for levervævsregenerering overstiger flere centimeter. Denne morfologiske form for cirrose udvikler oftest efter at have lider hepatitis.
3. Blandet type cirrhose - kombinerer de morfologiske egenskaber ved begge former beskrevet ovenfor.

Den kliniske udvikling af cirrhose afhænger ikke meget af den morfologiske form, men det blev bemærket, at primær levercancer ofte udvikler sig på baggrund af makronodulær cirrose, formodentlig på grund af levercellernes høje regenerative aktivitet.

Metoder til diagnosticering af cirrose

Den første fase af diagnosen (når patienten først besøger lægen) er afklaringen af ​​patientens klager og patientens generelle undersøgelse. På grund af den høje kompenserende kapacitet af leverceller kan udviklingen af ​​levercirrhose være asymptomatisk i lang tid. Imidlertid klager de fleste patienter med cirrhose over generel utilpashed, svaghed, appetitløshed, vægttab, kløe, ledsmerter, tab af pubic hår, nedsat libido, menstruationsforstyrrelser. Ofte er der forstyrrelser i mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, diarré, misfarvning af afføring, intolerance over for fede fødevarer og alkohol. Ofte hos patienter med cirrose er der en stigning i kropstemperaturen. Smerter i den rigtige hypochondrium er et klassisk symptom på levercirrhose. Smerter er som regel kedelige, smertefulde. Udseendet af smerte forbundet med stretching af kapsel i leveren, godt inderveret af vagusnerven. En stigning i leverens størrelse er etableret under en generel undersøgelse af patienten.

I ca. 20% af tilfældene er det første symptom på cirrhosis opkastning med blodige indhold (opkast i form af "kaffegrunde"). Udseendet af blodig opkastning er forbundet med blødning fra spiserørets spredte blodårer, hvorigennem blod fra indvolde, der omgår leveren, kommer ind i den overlegne vena cava. Der kan også være blødende tandkød og blødninger i huden - tegn på brud på blodkoagulationssystemet.

Nervesystemet (encefalopati) er præget af forvrængning af søvn- og vævningscyklus (søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen), følelsesmæssig ustabilitet hos patienter, nedsat hukommelse og bevidsthed. Med dekompenseret cirrose kan hepatisk koma udvikle sig.

Når du undersøger en patient, skal du være opmærksom på tilstanden af ​​huden, negle, hår. Hud hos en patient med levercirrhose (især med kolestatisk cirrhosis) kan være gulsot (gulsot øger med progression af cirrose). Andre "hudskilt" af cirrhose er repræsenteret af telangiectasier ("edderkopper") - små pletter, der normalt ligger på huden på overkroppen, bestående af dilaterede blodkar og erythem af palmaren (røde farve i palmerne). Udseendet af disse hudtegn skyldes manglende evne til leveren til at inaktivere kvindelige kønshormoner, der forårsager udvidelse af blodkar. Patientens hår og negle er tynde og sprøde - et tegn på en metabolisk lidelse af vitaminer og jern.

På palpation af maven, bemærk ændringen i størrelse (fald eller stigning) af leveren og dens struktur. Overfladen af ​​leveren bliver ujævn, og konsistensen bliver komprimeret. Palpation af leveren er smertefuld.

En stigning i miltens størrelse er observeret hos ca. 50% af tilfælde af cirrose.

Decompenseret levercirrhose manifesteres af en kraftig forringelse af patientens tilstand, den maksimale udvikling af venøse collateraler og udseende af ascites. Decompenseret leverfunktion fører til udvikling af hæmoragisk syndrom og progression af encefalopati op til leverkoma.

I processen med at indsamle anamnestiske data (patientundersøgelse) er det vigtigt at finde ud af den mulige årsag til cirrose (kronisk alkoholisme, viral hepatitis).

Den første fase af diagnosen giver dig mulighed for at etablere en formodentlig diagnose af levercirrhose. Under hensyntagen til det faktum, at levercirrhose indebærer en dyb morfologisk reorganisering af leveren, udføres yderligere undersøgelser for at bestemme de morfologiske egenskaber ved leverskade. En leverbiopsi udføres for at indsamle en prøve af levervæv. De resulterende materialer udsættes for histologisk analyse. Nogle gange er det muligt kun at etablere den morfologiske type cirrhose (se artiklens begyndelse), og nogle gange er det muligt at bestemme de specifikke tegn på alkohol eller viral hepatitis (dvs. definitionen af ​​sygdoms ætiologi). En stigning i lever og miltens størrelse påvises ved anvendelse af konventionel abdominal radiografi.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) giver dig mulighed for at bestemme den overordnede form og størrelse af leveren, portalens diameter og levervævsstruktur, tilstedeværelse af væske i bukhulen (ascites). Også ultralyd bruges også til at bestemme foci for malign degeneration af levervæv (kræft). Funktioner af potalny og intrahepatisk hæmodynamik undersøges ved hjælp af Doppler-ekkografi.

Radionuklidstudie (scintigrafi) består i indførelsen af ​​et radioaktivt element i kroppen (radiofarmaceutisk stof) og observationen af ​​dets fixering i organer. Denne metode har en lavere opløsning end ultralyd, men i modsætning til sidstnævnte giver leverscintigrafi en mulighed for at vurdere leverfunktionen. Med cirrose kan leverens evne til at indfanges og holde radiofarmaceutika reduceres. En lav koncentration af et radioaktivt element i leveren nogle gange efter indførelsen reducerer kontrasten af ​​levermønsteret. Ikke-funktionelle zoner, der generelt ikke er i stand til at fastsætte det radioaktive lægemiddel, er også påvist. Parallelt med et fald i beslaglæggelsen af ​​et radioaktivt lægemiddel på leverniveauet, øges beslaglæggelsen på milteniveauet. På billedet bestemmes milten af ​​øget størrelse. Deponering af radioaktive lægemidler i bækkenets bækken og rygsøjlen er et ugunstigt tegn, hvilket indikerer et kritisk fald i leverfunktionen.

Beregnet tomografi og magnetisk nuklear resonans hjælper med at bestemme foci for kræftvæksten i leveren, der er berørt af cirrose. Under kontrol af ultralyd kan disse punkter punkteres, og de opnåede materialer undersøges for histologisk tilknytning. Som nævnt ovenfor er en af ​​komplikationerne af cirrose den maligne transformation af leverceller med udviklingen af ​​primær levercancer (hepatocellulær cancer). Som regel er definitionen af ​​malign vækst i leveren ved hjælp af en af ​​billeddannelsesmetoderne korreleret med en stigning i blodindholdet i et specielt protein, alfa-fetoprotein, hvilket er en markør for tumorvækst.

Den mest informative metode til diagnosticering af intern blødning ved cirrhose er fibrogastroduodenoskopi, som gør det muligt at undersøge spiserørets udvidede åre, hjertens del af maven eller bestemme en anden blødningskilde - et mavesår eller duodenalsår.

Laboratorieforskningsmetoder:
Komplet blodtal viser i de fleste tilfælde anæmi. Anæmi kan forårsages både ved nedsat bloddannelse (mangel på jern, folsyre) og blodtab under intern blødning eller øget destruktion af røde blodlegemer i milten under hypersplenisme. En stigning i antallet af leukocytter er et tegn på infektion, et fald er et tegn på hypersplenisme. Reduktionen i blodpladetælling skyldes aflejringen af ​​en stor del af blodpladen i den forstørrede milt.

Biokemiske undersøgelser afslører en stigning i niveauet af alkalisk phosphatase (normalt 30-115 U / l (U / l)) og ACAT (AST, aspartataminotransferase, normal 5-35 U / l (U / l)) samt progressiv vækst Bilirubinkoncentrationer i blodet (normalbundet bilirubin 0,1-0,3 mg / dL, fri bilirubin 0,2-0,7 mg / dl). Parallelt er der et fald i blodalbuminfraktionen (proteiner syntetiseret i leveren) og en stigning i globulinfraktionen.

• Mikhailov M.K. Echografi i diagnosen cirrhosis, M: MED press-inform, 2003
• Alekseev VG Diagnose og behandling af interne sygdomme: En vejledning til læger, M.: Medicin, 1996
• Andreev G.N. Diagnose og behandling af kroniske diffuse leversygdomme, Veliky Novgorod, 2003

Diagnostiske tiltag for levercirrhose

Levercirrhose er en alvorlig patologi, der kræver konstant medicinsk overvågning. Alle patienter, der har leversygdomme, bør gennemgå regelmæssige undersøgelser for på passende tid at opdage de irreversible ændringer, der er påbegyndt. Dem med levercirrhose er allerede diagnosticeret, det er også nødvendigt at besøge en læge for at overvåge sygdommens dynamik, vurdere dens sværhedsgrad, bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Selvdiagnose

Levercirrhose er en patologi, som aldrig udvikler sig uafhængigt og uventet. Kun andre patologiske processer eller en langvarig negativ indvirkning på den af ​​eventuelle negative faktorer kan føre til irreversible forandringer i organets væv. Derfor kan folk i første omgang, der har andre sygdomme i dette organ, hjertesvigt og metaboliske forstyrrelser miste cirrose.

Også i fare er dem, der konstant udsætter leveren for negative virkninger: Alkoholmisbrug, der tager kontinuerligt hepatotoksiske stoffer, arbejder eller lever under ekstremt skadelige forhold.

En femtedel af mennesker i de indledende stadier af sygdommen er næsten asymptomatiske. Det er muligt at mistanke cirrhose ved tilstedeværelsen af ​​følgende forstyrrende manifestationer:

• systemiske fordøjelsesforstyrrelser, kvalme, opkastning, øget dannelse af tarmgasser;
• periodisk temperaturstigning til subfebrile værdier;
• mangel på appetit
• smerte eller følelse af tyngde, ubehag i leveren (i højre side under linjen af ​​den nedre ribben);
• kløe;
• svær svaghed, utilpashed
• nedsat ydelse, høj træthed;
• hurtigt vægttab
• hyppige næseblødninger.

Med disse symptomer skal du straks konsultere en læge. De er ganske subjektive og ikke-specifikke, men komplekset af sådanne manifestationer kan indikere levercirrhose.

I de indledende faser af symptomer kan være fraværende eller være ubetydelig, da den patologiske proces skrider frem, bliver den mere intens og forskelligartet.

Den første fase af diagnosen: inspektion, anamnese

Diagnosen og behandlingen af ​​leversygdomme udføres af en hepatolog. Hvis en sådan specialist i klinikken ikke er, så skal du kontakte din gastroenterolog. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​en cirrhotisk proces udføres en omfattende omfattende undersøgelse, herunder forskellige metoder.

Diagnose af cirrose begynder med indsamling og analyse af anamnesiske data. Lægen udspørger patienten, og ifølge klagerne om symptomerne nævnt ovenfor kan han mistanke om organs patologi. Derefter finder han ud af hvilke sygdomme der allerede er blevet diagnosticeret.

Følgende lidelser kan føre til cirrose:

• hepatitis af enhver ætiologi;
• fed hepatose;
• hjertesygdom
• genetiske sygdomme (hæmokromatose);
• cholestasis sygdomme;
• autoimmun patologi.

Du kan også antage udviklingen af ​​cirrose, hvis patienten misbruger alkohol, i lang tid undergår behandling med potente stoffer. Alle lægemidler på en eller anden måde har en negativ virkning på leveren, da det er netop det, der anvender toksiner.

Antineoplastiske stoffer, antibiotika og antivirale lægemidler har den højeste hepatotoksicitet.

Så udføres en fysisk undersøgelse. Udviklingen af ​​cirrose er indikeret af følgende symptomer:

• med palpation bestemmes hepatomegali (i de indledende udviklingsstadier er leveren forstørret, den skarpe kant står bag costalbuen, den er klumpet, smertefuld; med fremdriften af ​​cirrose kan omvendt proces begynde: når sygdommen forsømmes, bliver den "skinny", bliver hård på grund af den store mængde bindevæv) ;
• misfarvning af huden, øjensclera, slimhinder (ikke alle patienter har gulsot, kan have forskellig intensitet);
• et fald i fedtmængden, udmattelse, svækket og med progression og atrofierede muskler;
• telangiectasia (edderkopper på huden);
• hævelse af lemmer, ansigt;
• erythema palpar (rødmen af ​​huden, hovedsageligt observeret på palmar side af hænder, fødder, kinder);
• sprogændring: den erhverver en rig farve (rød eller crimson), den bliver glat
• fortykkelse af phalanges;
• skiftende form af negle, udseendet af hvide pletter på dem, bindestreger;
• hududslæt;
• bukende mave, udseendet af snoede fremspringende åreknuder;
• hos mænd er der en omfordeling af kropsfedt af kvindetype, gynækomasti (fortykkelse af fedtlaget i pectorale muskler) med progressiv cirrose - testikelatrofi, en signifikant forringelse af erektilfunktionen;
• hos kvinder, menstruationsforstyrrelser: hyppige afbrydelser eller den lange fravær af menstruation.

Når perkussion af abdomen bestemmes af en døv lyd, indikerer dette sammen med den forøgede størrelse akkumulering af væske i bukhulen.

Også symptomer på cirrhosis kan øges blodtryk, hurtig puls, lav grad feber.

Laboratoriemetoder

Hvis lægen antager cirrotiske ændringer i leveren efter indsamling af anamnese og undersøgelse, vil der blive udført en række laboratorietest for at bekræfte diagnosen. Blandt dem er:

• generelle kliniske undersøgelser af urin og blod;
• blod biokemi;
• fekal undersøgelse;
• blodprøve for antistoffer mod viral hepatitis.

Generel blodprøve

Denne undersøgelse er tildelt alle patienter og giver dig mulighed for at vurdere patientens tilstand for at identificere nogle patologiske processer. Følgende kvalitative ændringer i blod kan indikere cirrose:

• fald i hæmoglobin (normalt 130-150 g / l);
• reduktion af antallet af blodelementer som røde blodlegemer (normalt 4 * 10 ^ 12 / l), blodplader (normalt 200-300 * 10 ^ 9/1);
• øget koncentration af hvide blodlegemer (normalt 4,9 * 10 ^ 9 / l);
• stigning i ESR (normalt 6-9 mm / time).

urinanalyse

I dette studie påvises elementer, der er ukarakteristiske for urin hos patienter med cirrose. Det identificerer bilirubin, proteinfraktioner, forhøjet antal hvide blodlegemer.

I nogle tilfælde kan røde blodlegemer detekteres i urinen.

Afføring analyse

I en coprologisk undersøgelse af levercirrhose kan følgende abnormiteter identificeres:

• afføring misfarvet
• blod er til stede
• ufordøjede proteinforbindelser findes;
• der er urenheder af fedt.

Biokemiske blodprøver

Dette er den mest informative undersøgelse af cirrhosis, hvor afkodningen giver mulighed for at etablere ændringer i blodets biokemiske parametre. I alvorlig sygdom ændres de betydeligt, da der forekommer et stort antal biokemiske reaktioner i leveren.

Reduktion af kroppens funktionalitet påvirker signifikant dannelsesgraden af ​​forskellige stoffer, der produceres af leveren.

I den biokemiske undersøgelse afslørede følgende afvigelser:

• reduceret total proteinindhold (normalt 60 g / l), herunder hovedproteinfraktionen - albumin (normalt 35-50 g / l);
• reducerer mængden af ​​kolesterol;
• carbamidindekset falder;
• niveauet af glukose, insulin øges;
• bilirubinkoncentrationen øges;
• indholdet af transaminaser øges (ALT, AST);
• øger koncentrationen af ​​specifikke leverenzymer (arginase, nukleotidase og andre);
• fibrinogenniveauet falder;
• indholdet af prothrombin falder;
• alkalisk phosphatase koncentration øges;
• GGT-niveauet forøges (gamma-glutamyltransferase);
• øger indholdet af gamma globuliner, haptoglobin.

Instrumentdiagnostik

Hvis resultaterne af laboratorieundersøgelser indikerer et alvorligt leverskader, udpeges der en række undersøgelser for at bestemme ændringer i organet visuelt.

ultralydsundersøgelse

Dette er den mest informative metode til at få en ide om ændringen i leverens størrelse og struktur. I de tidlige stadier afsløres en stigning i orgelens volumen, mens dens struktur forbliver næsten homogen. Bestemte områder med lav ekkogenicitet, hvilket indikerer foci for dannelse af fibrøst væv.

I tilstedeværelsen af ​​hepatitis i områder med inflammation, vil denne figur blive forøget.

På efterfølgende udviklingsstadier på ultralyd afslørede mange områder med lav ekkogenicitet, skurvede kanter, ujævn overflade. Den højre lap reduceres med dekompenseret cirrose i terminalfasen, orgelet kan være mindre end normal størrelse. Også i ultralydsstudiet er bestemt splenomegali (forstørrelse af milten), deformitet og galdeblærens store størrelse, fortykkelse af de vaskulære vægge i portalveinsystemet.

Beregnet tomografi

Denne metode giver dig mulighed for at oprette et flerdimensionalt billede af kroppen i forskellige fremskrivninger for at studere sine afsnit i lag. CT-scanning viser en ændring i størrelse, en bakket overflade, størrelsen og antallet af fibrose er vurderet.

På grund af forværringen af ​​levers tilstand bliver blodet filtreret værre, da bindevævets områder beskadiger de skibe, der trænger ind i orgelet. Som følge heraf øges trykket i portalsårsystemet, som ikke længere kan passere gennem normale blodvolumener. Af denne grund søger blodbanen efter løsninger, og belastningen falder på æggene i peritoneum, endetarm, spiserør.

Fibrogastroduodenoscopy giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​disse vener, for at identificere deres varicoseudvidelse, mulig blødning.

scintigrafi

Denne metode involverer indførelsen af ​​radioaktive isotoper til patienten og sporer deres yderligere absorption af kroppen. Dette giver dig mulighed for at evaluere leverfunktionaliteten.

Hvis det påvirkes af cirrose, er det mindre i stand til at holde radioaktive stoffer.

laparoskopi

Ved hjælp af laparoskopi kan du visuelt vurdere tilstanden og strukturelle ændringer af organet. Dette er en lavtliggende kirurgisk procedure, hvor små punkteringer laves i leverområdet. Gennem dem introduceres et specielt værktøj, hvor den endelige ende er et kamera.

Leverbiopsi

Denne metode anvendes ikke altid, da det involverer intervention med det formål at samle levende væv. For diagnosen cirrhosis er det dog den mest informative. Som regel er en biopsi ordineret, hvis en kræft er mistænkt på baggrund af en cirrhotisk proces. I sådanne tilfælde er denne metode påkrævet.

I undersøgelsen af ​​biopsi findes områder af fibrøst væv af forskellig størrelse. Dette gør det muligt at bedømme form for cirrose (lille knudepunkt, stor knude eller blandet). Cytologisk analyse afslører hepatocytskader, ændringer i størrelse og struktur.

Differential diagnostik

Diagnose af cirrhosis er ret vanskelig på grund af ligheden af ​​det kliniske billede med andre patologier. Det er differentieret med følgende sygdomme:

• hepatitis af forskellige ætiologier, som forekommer kronisk;
• primære tumorprocesser;
• constrictive perikarditis;
• parasitiske læsioner (alveokokose, echinokokker);
• hepatisk amyloidose, hæmokromatose;
• myelofibrose.

Din narkolog forklarer: Diagnose

Diagnosen af ​​levercirrhose er formuleret som følger:

• Oprindelsen af ​​cirrhosis (viral, giftig, alkoholisk, af ukendt ætiologi);
• form i forhold til morfologi (mikronodulær, grov-nodulær, blandet);
• sværhedsgrad i henhold til Child-Pugh-klassifikationen (gør det muligt at forudsige dynamikken, forventet levetid, behovet for transplantation)
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige syndromer (portalhypertension, forstyrrelser i galdeudstrømning, transaminaseaktivitet af ALT og AST, ændringer i blodkarakteristika - leukopeni, anæmi).

Også indikeret er komplikationer såsom ascites, encephalopati.

Diagnostiske foranstaltninger gør det ikke kun muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​irreversible forandringer i leverenes væv, men også for at vurdere sygdommens sværhedsgrad, kompensationsgraden for orglet. Baseret på diagnostiske undersøgelser foretages prognoser, udsigterne til sygdommens udvikling og mulige behandlingsmetoder bestemmes.

Hvordan er cirrose diagnosticeret?

Levercirrhose er en lammende sygdom. På grund af det faktum, at væv i dette vigtige organ i den menneskelige krop har evnen til at komme sig tilbage, er leversygdomme først og fremmest asymptomatiske. Det fører til, at folk ofte går til en læge for leversygdom, når det allerede er ret svært, om ikke umuligt at helbrede en sådan sygdom. Diagnose af levercirrhose vil give tid til at være opmærksom på eksisterende problemer og ordinere tilstrækkelig behandling.

Som enhver anden sygdom er leversygdomme, herunder cirrose, først diagnosticeret ved en ekstern undersøgelse af patienten og anamnesen. Følgende ydre tegn er karakteristiske for cirrose:

• yellowness af huden
• edderkopper, især på den øverste halvdel af kroppen (telangiectasia)
• røde palmer (erythema palmar)
• negle og hår har en kedelig farve, skør, tynd - en konsekvens af en overtrædelse af absorption og metabolisme
• palpation af leveren er smertefuld

En historie med mistænkt levercirrhose er oftest etableret alkoholisme eller sygdommen hos forskellige typer af hepatitis.

Hvis den indledende undersøgelse afslørede en formodet levercirrhose, foreskrives yderligere undersøgelser for patienten. Først og fremmest vil det være en punkteringsbiopsi af leverenvævet. Histologisk undersøgelse af den udtagne prøve bestemmer tilstedeværelsen af ​​selve sygdommen såvel som dens type og grad af organskader. Afhængigt af det opnåede resultat afgør lægen om yderligere undersøgelse af patienten for at identificere comorbiditeter og tildele behandling, der er passende for denne situation.

En sund livsstil, regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser vil spare både sundhed og en persons liv. Så pas på dig selv og vær sund!

Diagnose af levercirrhose

Som med andre sygdomme begynder diagnosen levercirrhose med en primær undersøgelse af en syg person, afklaring af hans klager og sygdommens historie.

Hvordan man bestemmer levercirrhose i henhold til sygdommens historie

Personer med denne sygdom kan fremlægge forskellige klager: det afhænger alt af graden af ​​leverskader og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Med kompenseret cirrhosis forstyrrer en person nogle gange ikke. Imidlertid kan følgende symptomer stadig være til stede:

• Episodisk svag smerte i den rigtige hypokondrium, kedelig karakter.
• Let vægttab.
• Forværringen af ​​den generelle tilstand, svaghed.
• Dyspepsi er til stede, men lidt udtalt (mild kvalme).
• Nogle gange - stigningen i kropstemperaturen til 37-37,5 ° C.

I tilfælde af cirrhosis bliver klagerne mere udtalte i underkompensationsfasen:

• Et markant fald i ydelse, træthed.
• Dårlig appetit
• Lange perioder med kedelig smerte i højre side af bughulen.
• Alvorlige dyspeptiske fænomener: kvalme, øget gas, opkastning, afføring i form af forstoppelse eller diarré.
• Kløende hud uden anden åbenbar grund.
• Nogle gange kan en syg person bemærke hudens skrælhed, sclera.
• Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile værdier (37,5 ⁰і).

Ved dekompensation er klager som følger:

• Øget temperatur (mere end 37,5 ° C).
• Væsentlige dyspeptiske fænomener.
• Stærkt vægttab, appetit, svær svaghed.
• Øget blødning, op til esophageal og gastrisk blødning.
• Forhøjet abdominal volumen (på grund af ascites).
• Krænkelser af bevidsthed, tænkning, adfærd.

Under alle stadier af cirrose kan du lære information om sygdomme, der indirekte indikerer tilstedeværelsen af ​​levercirrhose: hepatitis af viral eller autoimmun natur, alkoholmisbrug, inflammatoriske sygdomme i galdevejen og galdeblære, galdeblæresten, godartede tumorer mv.

Hvordan man diagnosticerer levercirrhose under en generel undersøgelse

Den anden fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​en syg person. De opnåede data vil også variere afhængigt af graden af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I de indledende faser er alle disse tegn dårligt udtrykt eller ej, i senere stadier manifesteres de fuldt ud. Så hvordan kan man bestemme cirrose ved udseende? Der skal tages hensyn til følgende symptomer:

• Gulsot: hud, slimhinder, sclera bliver gul.
• Vægttab, fedtvæv er lille, musklerne atrofi.
• Vaskulære stjerner.
• Udtalte kapillærer på ansigtet.
• Hos mænd - en stigning i brystkirtlen.
• Forstørrede vener på underlivets hud.
• Forhøjet abdominal volumen.
• Ødem i underekstremiteterne.
• Hernia navlestang, inguinal, lårbenet.
• Rød hud på palmer, mindre såler.
• "Varnished tongue" - tungen er lys rød, strålende.
• Fingre i form af "drumsticks" - med forlængelse af terminal phalanges.
• Hæmoragisk (punkteret, rødt) udslæt.

I dette tilfælde kan lægen i den forlængede undersøgelse identificere:

• Forstørret lever, milt.
• Mindsket muskel tone.
• Ændring af lever og miltens grænser under perkussion.
• Kedelig lyd når perkussion (tapping) på underlivet.
• Øget kropstemperatur.
• Øget blodtryk og pulsfrekvens.

Palpation af leveren med cirrose af en masse vigtige oplysninger og giver mulighed for at mistanke om sygdommen. I de indledende stadier af leveren kan kun øges lidt, og dens konsistens forbliver uændret. I dekompensationsfasen er leverenes forstørrelse signifikant, den er lokaliseret ud over kanten af ​​costalbuen, stikker mere end 2 cm. Under palpation af leveren i cirrose er smerten bestemt, leveren er kondenseret, overfladen er ujævn, ujævn.

Laboratorieundersøgelser ved diagnose af cirrose

Overvej de vigtigste laboratorieændringer, der karakteriserer cirrose. Sommetider er de ikke fuldt tilstede, deres sværhedsgrad afhænger af patologiens aktivitetsgrad og den funktionelle evne af leveren.

Generelt bestemmes blodanalysen af ​​anæmi, accelereret ESR, forhøjet antal hvide blodlegemer.

I den generelle analyse af urin fandt man nogle gange protein, røde blodlegemer.

Den mest betydningsfulde er den biokemiske analyse af blod. Med det kan du finde bekræftelse af diagnosen, indstille graden af ​​kompensation. Indholdet af alle bilirubinfraktioner, enzymer: AlT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), GGT (gamma-glutamyltranspeptidase), nedsat albumin, forøget fibrin og ændringer i andre indikatorer.

Påvisning af serologiske tegn på viral hepatitis (serumtest).

Hvordan diagnosticere levercirrhose med yderligere forskning?

1. Ultralyd i tilfælde af levercirrhose giver dig ofte mulighed for at lave en endelig diagnose, især i dekompensationstiden. Med mild cirrhose vil ultralyd vise en forstørret lever, men dens struktur vil blive endnu mere homogen. Med subkompensation og dekompensation er billedet mere karakteristisk. Hvis cirrose er lille knude, registreres der en stigning i leverekoogenicitet af ensartet karakter. I tilfælde af stor levercirrhose vil en ultralydsscanning afsløre individuelle noder, en heterogen struktur af organet og ofte overfladens ruhed. I fremskredne tilfælde bestemmes ujævnhederne i leverens løber: den rigtige er reduceret. I de sidste stadier af leveren er endnu mindre end normalt. Desuden indikerer ultralyd i levercirrhose en forstørret milt.
2. Laparoskopisk diagnose - minimalt invasiv kirurgi for at bekræfte diagnosen. Lægen ser leverens overflade og kan evaluere billedet visuelt, hvilket hjælper med differentieret diagnose af levercirrhose. Hvis cirrhose er grovknægt, er enkelte knuder synlige fra rød til brun (normalt mere end 3 mm), disse knuder er uregelmæssige i form eller afrundet, mellem dem er blegede bindevævstrenger. I microsite cirrhosis er leveren af ​​den sædvanlige form, med mange små knuder på overfladen. Bindevæv vokser mellem knuderne. Leverens kapsel er fortykket, venerne er dilaterede (dette gælder for alle typer skrumpelever).
3. Leverbiopsi og histologisk undersøgelse af materialet muliggør en endelig diagnose. Tegn der angiver cirrose:
   • Noder omgivet af bindevæv
   • Hepatocytter af forskellig størrelse, uregelmæssigt ændret lumen af ​​blodkar
   • Med aktiv cirrose: levernekrose, hævelse af leverceller, er grænsen mellem fibrose og normalt væv ikke udtalt
   • I inaktiv cirrhose: ingen nekrose er den ovenfor beskrevne grænse klar
4. Fibrogastroduodenoscopy gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​spiserøret i spiserøret, for at diagnosticere spiserør og gastrisk blødning.

Differentiel diagnose af levercirrhose

Af hvilke sygdomme er det nødvendigt at skelne levercirrhose? Først og fremmest er det kræft. Ultralyd, laparoskopi og biopsi data anvendes til diagnose.

Sidstnævnte metode gør det muligt at skelne levercirrhose mest præcist. Det sker imidlertid også, at cirrose selv fører til levercancer. Derefter vil den mest nøjagtige diagnostiske metode blive laparoskopisk undersøgelse.

Echinokokose er en parasitisk sygdom. Leveren er forstørret og fortykket. Ultrasonografi, laboratorietest (påvisning af antistoffer mod echinococcus) hjælper med at bekræfte diagnosen.

Differentiel diagnose af årsagen til cirrose er ikke altid muligt. Ofte (i omkring halvdelen af ​​sagerne) er ætiologien uforklarlig.

Hvordan man tjekker for levercirrhose selv?

Selvfølgelig kan du ikke helt udelukke cirrose, kun en læge kan gøre dette. Men der er nogle tegn på, at en person kan lægge mærke til sig selv og derefter henvende sig til en specialist for en komplet diagnose.

1. Langvarig stigning i kropstemperatur uden grund.
2. Slankelse, tab af appetit, ydeevne.
3. Ømhed i højre hypochondrium og højre underliv generelt, smerten er lang, karakteren af ​​deres kedelige.
4. Udseendet af gul farve på huden, øjne.
5. Kvalme, afføring ændringer, opkastning, der ikke har nogen anden årsag.
6. Øget blødning.

Specielt skal du overvåge deres tilstand for dem, der har sygdomme, der fører til levercirrhose: hepatitis B, C, ikke-viral hepatitis, kroniske sygdomme i leveren og galdeblære, misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Hvis du føler dig utilpas, skal du kontakte din læge, hvem ved hvordan man kontrollerer levercirrhose og ordinerer yderligere tests.

Diagnose af levercirrhose

Levercirrhose er en alvorlig kronisk sygdom, der påvirker leveren. Dens fare ligger i den ødelæggende aktivitet på kroppen, der fører til de sunde cellers død.

Sundt levervæv er ødelagt, erstattet af bindevæv. Denne proces er irreversibel, så det er vigtigt at registrere sygdommen i tide og starte den korrekte behandling.

Diagnose af levercirrhose udføres i flere faser. For at gøre dette skal de vende sig til lægen med de eksisterende klager, hvorefter han studerer detaljeret det kliniske billede, leder ham til de relevante laboratorie- og instrumentstudier.

Hvordan sygdommen manifesterer sig og hvilke diagnostiske metoder der findes mere om dette.

Sygdomsbeskrivelse

Cirrhosis er den sidste fase af mange kroniske leversygdomme. Sygdommen er repræsenteret ved sunde cellers død og udskiftning af sunde væv med bindemidler.

Leveren er i stand til at regenerere og genvinde alene. Men denne sygdom er farlig, fordi de destruktive processer er irreversible.

I starten er det svært at genkende udviklingen af ​​cirrose, fordi sygdommen er tilbøjelig til asymptomatisk forløb.

Nogle gange har patienter bemærket udseende af døsighed, kronisk træthed, svaghed og forringelse af den generelle tilstand.

Men alle disse tegn kan tilskrives enhver sygdom i mave-tarmkanalen, så mange patienter skynder sig ikke for at se en læge for at finde ud af årsagerne.

Levende symptomer vises i sidste fase. I øjeblikket fremkommer leveren og milten i størrelse, smertsyndrom med forskellig intensitet.

Der er ingen nerveender i selve organet, så leveren kan ikke skade. Men med en stigning i kirtlen udøves der tryk på de tilstødende indre organer, herunder membranen.

Faren for sygdommen ligger i den irreversible omdannelse af sunde celler til bindevæv.

Der er en gradvis nekrose af kroppen. Levercirrhose kræver øjeblikkelig behandling, ellers er patienten dødelig.

Derfor er det ekstremt vigtigt at søge hjælp fra specialister ved de første tegn på sygdommen og rettidigt lave en diagnose.

symptomatologi

For at forhindre udvikling af levercirrhose anbefales det regelmæssigt at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af kroppen.

En alvorlig grund til at konsultere en læge bør være de lyse symptomer af følgende karakter:

• Øjens hud og sclera bliver gule;
• Hovedpine og svimmelhed
• Irritabilitet, ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand;
• Der er udslæt og irritation på huden;
• Kvalme, ofte opkastning;
• Kropstemperaturen kan stige;
• Opblødning og flatulens
• Afføringstab, hvor diarré giver mulighed for forstoppelse
• Smertefornemmelser af varierende intensitet i højre hypokondrium;
• Smerter i led og muskler.

Når disse tegn på sygdom opstår, er det vigtigt at straks konsultere en læge for en detaljeret diagnose for at foretage en nøjagtig diagnose.

diagnostik

Når du har kontaktet din læge, skal du fortælle ham om alle symptomer på sygdommen, som patienten er bekymret over.

For at diagnosticere levercirrhose er det afgørende at undersøge det kliniske billede, hvorefter lægen leder patienten til forsøg og yderligere forskning.

Definitionen af ​​sygdommen ifølge historien

Med levercirrhose er forskellige klager fra patienter mulige. Det kliniske billede afhænger af graden af ​​skade og udviklingsstadiet af sygdommen.

Kompenseret cirrhose er den første fase af sygdommen. Det er karakteriseret ved asymptomatisk manifestation eller nogle ubehagelige symptomer. Patienten kan mærke svaghed, utilpashed, kronisk træthed. Udover de karakteristiske symptomer kan der være et signifikant fald i kropsvægt på grund af tab af appetit.

Det sidste stadium af cirrose kan være præget af blødning forbundet med blodstasis i portalvenen.

Der er en stigning i blodtrykket i blodets hulhed, som støder op til leveren. Der er et brud på små og store blodkar, blødning åbner.

Ofte har patienterne en forstørret mave. En af de alvorlige komplikationer af sygdommen er ascites. Det præsenteres som en samling af væske i maveskavheden. Denne sygdom manifesteres i dekompensationstrinnet.

Efter patientens samtale med lægen kan der skelnes mellem vigtige oplysninger om cirrose.

Den provokerende faktor kan være tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis, alkoholmisbrug eller alkoholafhængighed, andre dårlige vaner, som kan ødelægge leveren.

Tilstanden af ​​galdeblæren og dens kanaler er undersøgt i detaljer.

Diagnostik ved inspektion

Efter at have studeret det kliniske billede skal man være opmærksom på patientens ydre tegn.

Ved undersøgelse vil der blive opdaget data om sygdommen, som vil afvige væsentligt fra hinanden i forhold til sygdomsforløbet, graden af ​​udvikling og sygdomsfasen.

For den første fase af sygdommen er karakteriseret ved en svag manifestation af symptomer. Som sygdommen skrider frem, øger alle symptomer.

Derfor kan cirrhosis bestemmes selv af eksterne tegn. Hvad skal du være opmærksom på:

• Øjesklera og hud bliver gule;
• Patienten taber sig hurtigt, hvilket resulterer i muskelvævatrofi;
• Udseende af edderkopper;
• Ansigtet viser velskårne kapillarer;
• Brystkirtlerne har tendens til at stige i den mandlige halvdel af befolkningen;
• På bukhudens hud er forstørrede vener markeret;
• Maven bliver stor;
• Hænder og fødder svulmer;
• Udseendet af brok;
• Palmerne indtager en rød farvetone;
• Tungen bliver skarlagen.

Med udvidet undersøgelse kan specialisten oprette følgende tegn:

• Lever og milt stiger i størrelse;
• Musklerne mindskes markant, deres tone falder;
• Under palpation er der ændringer i kroppens grænser;
• Kropstemperaturen stiger;
• Pulsen er stigende, og niveauet af blodtryk stiger;
• Ved palpation høres en kedelig lyd.

En stor mængde nyttig information kan opnås under aftagning af maveskavheden, hvor leveren er lokaliseret.

Hvis orglet er lidt forstørret, indikerer dette det indledende stadium af sygdommen. Den sidste fase af sygdommen er kendetegnet ved en betydelig udvidelse af leveren, som strækker sig ud over costalbuen.

Når man undersøger det berørte organ, oplever patienten smerte, signifikante sæler med en humpede og ujævn overflade.

Laboratorieundersøgelser

Et mere detaljeret billede af sygdommen kan bestemmes af resultaterne af laboratorieundersøgelser.

Deres resultater afhænger af udviklingen af ​​den patologiske proces. Hvilke prøver skal passere:

• Generel blodprøve. Det giver dig mulighed for at identificere anæmi, forhøjet ESR, høje niveauer af leukocytter.
• Urinanalyse. Erythrocytter og protein er detekteret i det.
• Biokemisk analyse af blod. Denne undersøgelse er mere omfattende, takket være, at det er muligt at tydeligt etablere og bekræfte diagnosen. Denne analyse gør det muligt at fastslå omfanget af organskader.

Yderligere forskning

Efter at have bestået laboratorieprøverne, vil der kræves yderligere diagnostik, som bruger instrumentelle metoder til forskning.

Hvad de er:

• Ultralyd (ultralyd). Ved hjælp af denne diagnosticeringsmetode kan du bekræfte diagnosen, identificere væsentlige ændringer i størrelse, struktur. Mild sygdom vil blive kendetegnet ved en stigning i kropsstørrelse uden væsentlige strukturændringer. Mellem- og sidste etape er præget af mere udprægede ændringer. Ved hjælp af ultralyd kan du opdage ikke kun en forstørret lever, men også milten.
• Laparoskopi. En minimalt invasiv kirurgisk procedure kan kræves for at bekræfte diagnosen. Fremgangsmåden udføres ved at indføre specialværktøjer i bukhulen, som de studerer ikke blot tilstanden af ​​den berørte lever, men også andre indre organer.
• Biopsi analyse. Til den endelige diagnose indsamles biologisk materiale til histologisk undersøgelse. Med levercirrhose findes knuder omgivet af bindevæv, vævsnekrose og forskellige interne vaskulære modifikationer.
• Fibrogastroduodenoscopy. Det kan bruges til at detektere dilaterede blodårer i spiserøret, diagnosticere spiserør og mavesår.

Symptom Diagnose

Der er ikke mindre farlige leversygdomme, som er vigtige for at skelne rigtigt fra cirrose. En af disse er onkologi. Til disse formål udføre instrumentelle metoder til forskning, bestå alle nødvendige analyser. For detaljeret undersøgelse skal der foretages en ultralydscanning, laparoskopi og biopsi-prøveudtagning af biologisk materiale. Histologisk undersøgelse kan nøjagtigt etablere eller eliminere levercancer. Men nogle gange er cirrose årsagen til levercancer. I dette tilfælde vil laparoskopi være den mest hensigtsmæssige og mest hensigtsmæssige undersøgelsesmetode.

En anden alvorlig lidelse i leveren er echinokokose. Nederlag parasitter provokerer en stigning i kropsstørrelse med yderligere komprimering. Du kan afklare diagnosen ved hjælp af laboratorietest og ultralyd. Det er ikke altid muligt at finde ud af de sande årsager til cirrose.

Selvbestemmelse af sygdommen

Det er næsten umuligt at diagnosticere sygdommen derhjemme, det skal ske af en erfaren specialist i en medicinsk institution.

Men der er nogle symptomer, der skal advare patienten og give en alvorlig grund til at konsultere en læge for rådgivning.

Lægen læser omhyggeligt patienten og sender til en fuld undersøgelse. Hvilke symptomer skal advare:

• Uden åbenbar grund stiger kropstemperaturen, hvilket varer lang tid.
• Skarpt tab af appetit, så vægttab, nogle gange til udmattelse;
• Patienten oplever konstant træthed, der er tab af effektivitet;
• Udseendet af kedelig og langvarig smerte i den rigtige hypokondrium;
• Gulning af sclera af øjne og hud;
• Kvalme, opkastning kan forekomme, afføring uregelmæssigheder uden årsag;
• Blødning vises.

Der lægges særlig vægt på patienter med eksisterende lidelser i leveren. Overvåg forsigtigt tilstanden hos patienter, der lider af sygdomme af viral og ikke-viral hepatitis, eksisterende leversygdomme, galdeblære og dets kanaler, mennesker med alkoholafhængighed.

I tilfælde af de første tegn på sygdom er det vigtigt at konsultere en læge i tide for rettidig undersøgelse og passende behandling.

Det er meget vigtigt at fjerne alle provokerende faktorer i sygdommen. Levercirrhose kan forårsage dårlige vaner, herunder alkoholholdige drikkevarer.

Det er nødvendigt at straks opgive de varme blandinger, fordi de ødelægger organets celler, hvilket fører til irreversible konsekvenser.

Det er værd at vide, at enhver form for alkoholholdige drikkevarer fører til destruktiv handling. Prisen på alkohol er ikke kritisk, ligesom dens kvalitet.

En særskilt kategori lider af sygdom på grund af langvarig behandling med potente stoffer.

Mange mennesker står over for en forfærdelig diagnose på grund af regelmæssig kontakt med skadelige stoffer på arbejdspladsen.

Og mange har et problem med ernæring. Det er junkfood, som ofte fører til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Derfor skal du sørge for at udelukke alle provokerende faktorer, omhyggeligt overvåge deres helbred, straks gå til lægen.

Hvis der opstår abnormiteter i leveren eller ubehag i den rigtige hypochondrium, skynder de straks til hospitalet. Selvmedicinering er uhensigtsmæssig og farlig.