Biliær dyskinesi - en sygdom, hvor forstyrret motilitet og galdeblære optræder fejl i galdegangen, som forårsager galde stagnation eller overdreven fremhævning det.
Denne lidelse forekommer hovedsageligt hos kvinder. Som regel lider galde dyskinesi patienter i en ung alder (20-40 år), en tynd fysik. Nogle kvinder udtrykte forholdet mellem forværring af klagen og perioden af menstruationscyklus (forværring forekommer i 1-4 dage før menstruation), da sygdommen kan forværres i overgangsalderen.
Da denne sygdom medfører ændringer i galdens egenskaber, nedsættes absorptionen af visse vigtige stoffer og fedtopløselige vitaminer. I fare er kvinder med sygdomme relateret til seksuel sfære, såvel som mennesker, der ofte udsættes for stress.
Der er to hovedformer af galdeblære dyskinesi:
- Hypertonisk (hyperkinetisk) - galdeblærens tone øges;
- Hypotonisk - lav galdeblære tone.
årsager til
Hvorfor opstår galde dyskinesi og hvad er det? De primære årsager til galde dyskinesi er:
- Langvarig, systematisk krænkelse af kosten (uregelmæssigt madindtag, overspisning, vanen med at tilfredsstille at spise før sengetid, misbrug af krydret. Fede fødevarer).
- Forstyrrelser af de neurohumorale reguleringsmekanismer i galdevejen.
- Sedentary livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.
- Neurokirurgisk dystoni, neurose, stress.
Sekundære årsager til galde dyskinesi:
- Tidligere overført akut viral hepatitis.
- Helminths, infektioner (giardiasis).
- Når nakke eller krop i galdeblæren er bøjet (organiske årsager).
- I kolelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis.
- Kronisk inflammation i maveskavheden (kronisk inflammation af æggestokkene, pyelonefritis, colitis, appendicitis osv.).
- Hormonale lidelser (overgangsalderen, menstruationsforstyrrelser, hormonforstyrrelser: hypothyroidisme, østrogenmangel osv.).
Oftest er galde dyskinesi et baggrundssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen af sten i galdeblæren, forekomsten af pancreatitis eller andre afvigelser i galdeblærens funktion. Også sygdommen kan udvikle sig på grund af brugen af visse fødevarer: søde, alkohol, fede og stegte fødevarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmæssig stress kan forårsage dyskinesi.
klassifikation
Der er 2 typer dyskinesi:
- Dyskinesi af hypokinetisk typen: galdeblæren - otanichny (afslappet), er det dårligt reduceres, strækkes, har et meget større volumen, så der er en stagnation af galde og krænkelse af dets kemiske sammensætning, som er fyldt med dannelsen af galdesten. Denne type dyskinesi er meget mere almindelig.
- Dyskinesi af hyperkinetisk typen: galdeblæren er i en konstant tone og skarpt reagerer på strømmen af fødevarer i duodenum skarpe snit, frigive en del af galde under højt tryk.
Derfor afhænger symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoder afhængigt af hvilken type galde dyskinesi og galdevejen du har opdaget.
Symptomer på galde dyskinesi
I betragtning af symptomerne på dyskinesi er det værd at bemærke, at de afhænger af sygdommens form.
Blandede varianter af JVP opstår som regel:
- ømhed og tunghed i højre side,
- forstoppelse eller skiftevis med diarré,
- appetitforstyrrelser
- ømhed i palpation af maven og højre side,
- svingninger i kropsvægt,
- bøjning, bitterhed i munden,
- generel overtrædelse af staten.
Symptomer på hypotonisk dyskinesi omfatter:
- smerte i smerter i den rigtige hypokondrium
- tyngde i maven
- konstant følelse af kvalme
- opkastning.
For den hypotoniske form af sygdommen er karakteriseret ved et sådant sæt af symptomer:
- smerte af skarp natur, der lejlighedsvis forekommer i den rigtige hypokondrium, med virkningen af smerter i ryggen, nakke og kæbe. Sådanne smerter varer som regel en halv time, hovedsagelig efter et måltid;
- konstant følelse af kvalme
- opkastning med galde;
- nedsat appetit
- generel svaghed i kroppen, hovedpine.
Det er vigtigt at vide, at sygdommen ikke blot manifesterer sig i et gastroenterologisk klinisk billede, men påvirker også patientens generelle tilstand. Ca. hver anden større diagnose af galde dyskinesi refererer oprindeligt til en hudlæge på grund af symptomer på dermatitis. Disse hud symptomer indikerer problemer med fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er patienter bekymrede for regelmæssig hud kløe, ledsaget af tørhed og skrælning af huden. Bobler med vandholdige indhold kan forekomme.
Diagnose af galde dyskinesi
Som et laboratorium og instrumentelle undersøgelsesmetoder foreskrevet:
- generel blod- og urinanalyse
- analyse af afføring på lamblia og coprogram,
- leverfunktionstest, blodbiokemi,
- ultralyd i leveren og galdeblæren med koleretisk morgenmad,
- fibrogastroduodenoskopi (svulget "pote")
- om nødvendigt udføres mave- og tarmfølelse med prøveudtagning af galde i trin.
Imidlertid er ultralyd den vigtigste metode til diagnosticering af JVP. Ved hjælp af ultralyd kan du evaluere galdeblærens anatomiske egenskaber og dens måder, kontrollere sten og se betændelse. Nogle gange udføre belastningstest muliggør at definere en type dyskinesi.
Behandling af galde dyskinesi
Når diagnosticeret med biliær dyskinesi behandling bør være omfattende fokus, der indbefatter normalisering regime og kost, sanitet af foci for infektion, desensitiverende, antiparasitisk og antihelminthic terapi, eliminering af intestinale Dysbiosis og vitaminmangel, eliminering af symptomer på dysfunktion.
- Behandling af hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi kræver restriktioner i kosten af mekaniske og kemiske fødevarestimuli og fedtstoffer. Brugt tabel nummer 5, beriget med produkter indeholdende magnesiumsalte. At fjerne den glatte muskulatur spasmer anvendte nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), anticholinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reducerer tonus af sphincter Oddi 10-20 mg 3 gange om dagen.
- Behandling af hypokinetiske former for dyskinesi. Kost bør anvendes inden for den sektion №5, hypokinetisk dyskinesi når fødevarer bør beriges med frugt, grøntsager, der indeholder vegetabilske fibre og magnesiumsalte (kosten klid, boghvede, hytteost, kål, æble, gulerod, kød bouillon hofter). Tømning af galdeblæren bidrager også til vegetabilsk olie, cremefløde, fløde, æg. Det er nødvendigt at justere tarmens normale funktion, hvilket refleksivt stimulerer sammentrækningen af galdeblæren. Også tildelt til klekinetik (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).
Patienter med galdevejsdyskinesi er observeret for at observere en gastroenterolog og en neurolog og årlige sundhedskurser i balneologiske sanatorier.
fysioterapi
Når hypotonisk-hypokinetisk udførelsesform er mere effektive Diadynamic strømme faradization, sinusformede modulerede strømme nizkoimpulsnye strømme, ultralyd af lav intensitet, perle og kulsyre bad.
I tilfælde af hypertoniske hyperkinetisk-dyskinesi former anbefales til patienter inductothermy (elektrode disk anbringes over den højre øvre kvadrant), UHF, mikrobølge terapi (UHF), høj intensitet ultralyd, elektroforese novocain, applikationer eller ozokeritvoks, galvanisk, nåletræer, radon og hydrogensulfid bad.
Kost til dyskinesi
Eventuelle råd om behandling af galde dyskinesi vil være ubrugelig, hvis du ikke følger visse regler i kosten, der bidrager til normalisering af tilstanden i galdevejen.
Korrekt ernæring vil medvirke til at skabe gunstige betingelser for den normale funktion af mave-tarmkanalen og normalisere funktionen af galdevejen:
- alt stærkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
- krydderier og krydderier er begrænsede, stegt er forbudt;
- dramatisk begrænset i fedtens kost, erstatter den med maksimale vegetabilske olier;
- pålægger et strengt forbud mod potentielt skadelige og irriterende fødevarer (chips, nødder, sodavand, fastfood, saltet fisk)
- al mad gives først i en varm og halvflydende form, især under smertefulde angreb;
- Al mad koges, dampes eller stuves, bages i folie.
Eksempelmenu for dagen:
- Morgenmad: kogt æg, mælkegrød, te med sukker, sandwich med smør og ost.
- Den anden morgenmad: enhver frugt.
- Frokost: enhver vegetarisk suppe, bagt fisk med Mos kartofler, grøntsagssalat (for eksempel kål), stuvet frugt.
- Snack: Et glas mælk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
- Middag: dampede kødboller med pasta, søde te.
- Sengetid: Et glas kefir eller drikker yoghurt.
Anbefalet hyppigt indtag (op til seks gange om dagen), små portioner af mad. Det sidste indtag skal være før sengetid, så der ikke er stagnation af galde.
Behandling af børn med galde dyskinesi
Hos børn med biliær dyskinesi udføres behandlingen indtil fuldstændig eliminering af galdestagnation og tegn på galdevandring. For alvorlige smerter er det ønskeligt at behandle barnet på et hospital i 10-14 dage og derefter i et lokalt sanatorium.
Rettidig diagnosticering af funktionelle lidelser i galdevejene og korrekt behandling af børn afhængig af typen af overtrædelser kan forhindre dannelsen af yderligere inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, lever, bugspytkirtel og forhindrer tidlig dannelse af sten i galdeblæren og nyrerne.
forebyggelse
At patologi ikke har udviklet sig, følg disse regler:
- fuld nats søvn i mindst 8 timer;
- ligge ned senest kl.
- alternativ mental og fysisk arbejdskraft
- gå i frisk luft;
- Spis fuldt ud: Spis mere plantefødevarer, korn, kogte animalske produkter, mindre
- stegt kød eller fisk;
- eliminere traumatiske situationer.
Sekundær profylakse (det vil sige efter forekomsten af galde dyskinesi) er dens tidligste påvisning, fx med regelmæssige forebyggende undersøgelser. Biliær dyskinesi mindsker ikke forventet levetid, men påvirker dens kvalitet.
Biliær dyskinesi: symptomer og behandling
Galde, der produceres i leveren, kommer ind i duodenum gennem kanalerne, der kaldes galdeveje. Når funktionen af disse kanaler er svækket, taler de om galde dyskinesi. Næsten 15% af patienterne, der har identificeret nogen patologi i galdeblæren, lider af denne sygdom.
Årsager til galde dyskinesi
Afhængig af årsagen isoleres primære og sekundære former for sygdommen.
Følgende faktorer kan bidrage til fremkomsten af en primærmotilitetsforstyrrelse af galdekanalerne:
- stress, neurose, depression og andre psykiske lidelser;
- ukorrekt kost og krænkelse af hans regime (dårlig tygge, spise tørre rationer, konstant forbrug af fede fødevarer og fastfood, overspisning osv.);
- stillesiddende livsstil (herunder hos ældre og sengepatienter);
- sygdomme, ofte medfødt, ledsaget af et fald i muskeltonen.
Sekundær dysfunktion af galdekanaler kan forekomme af følgende årsager:
- leversygdomme og galdeblæren selv (hepatitis, cholecystitis, galdeblodsygdom);
- kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet (gastritis, mavesår, enteritis, colitis, Crohns sygdom, etc.);
- intestinale infektioner (salmonellose, dysenteri, tyfusfeber, yersiniose, brucellose, kolera osv.) og helminthinfektioner;
- hormonelle lidelser i kroppen;
- medfødte anatomiske lidelser i galdeblæren og galdekanalernes struktur.
Typer af sygdom
Der er tre typer af denne sygdom:
- hypertensive - er mere almindelig i en ung alder og er forbundet med en stigning i galleblærens og dets kanalers kontraktile funktion;
- hypotonisk - normalt diagnosticeret hos patienter over 40 år, der skyldes nedsat bevægelighed i mave-tarmkanalen;
- blandet - på forskellige tidspunkter er der symptomer på begge typer dyskinesi, deres tegn, selv om de er meget ens, har stadig forskelle.
Symptomer på galde dyskinesi
Smerte. I hypotonisk dyskinesi er kedelig smerte i den rigtige hypochondrium næsten altid til stede, nedsænker om natten og intensiverer efter at have spist. I hypertensive type af sygdommen er smertesyndromet ret intens, giver til højre arm og skulderblad, resultater fra indtagelse af fedtholdige fødevarer, fysisk anstrengelse, stressende situation, varer op til en halv time. Og mellem angreb, kan patienter klage over sværhedsgrad og svagt ubehag i venstre hypokondrium, generelt trivsel er ganske tilfredsstillende.
Bitter smag i munden og hvid eller gullig belægning på tungen. Disse symptomer er mere karakteristiske for hypotonisk dyskinesi, men kan også være til stede hos hypertensive patienter. Bitterhed er ofte følt efter søvn, efter lidt tid efter et normalt måltid eller motion, og kan være til stede hele tiden.
Kvalme og opkastning. Dette symptom er nødvendigvis udløst af noget, oftest sker det når et tungt måltid af fede fødevarer, overspisning, eller hvis måltidet foregår for hurtigt. Når galde dyskinesi opkastning opstår ufordøjet mad med en blanding af bitter galde i toppen af smerten.
Stolens forstyrrelser. Når galde dyskinesi forstyrrer strømmen af galde i tarmen. I tilfælde af en hypotonisk form for svækkelse fører mangel på galde til en forringelse af tarmmotilitet, fedtfordøjelse, som følge af, at fødevareklumpens fordøjelse i fordøjelseskanalen nedsættes, forekommer forstoppelse og overdreven gasdannelse i tarmen. I hypertensive type galde dyskinesi i tarmen kan være nok, men det kan frigives både under måltidet og i den tomme tarm. Som følge heraf øges peristaltikken, vandabsorptionen falder ned og diarré opstår. Ofte sker dette efter et angreb.
Vægttab. I enhver form for galde dyskinesi forstyrres fordøjelsen, næringsabsorptionen forringes, og fedmetabolismen lider. Desuden, med mangel på gald nedsættes appetitten. Med et langt forløb af sygdommen begynder patienterne langsomt at tabe sig.
Behandling af galde dyskinesi
Hvis sygdommen er af sekundær karakter, så er det først og fremmest nødvendigt at behandle sygdommen, hvilket har ført til forstyrrelse af galdeblæren og kanalerne, gennem hvilke galde strømmer. Symptomer på dyskinesi kan gå væk alene ved korrekt behandling af den underliggende patologi.
Årsagerne til primær galde dyskinesi er også underlagt korrektion. Hvis forstyrrelserne er af psyko-følelsesmæssig karakter, kan det være nødvendigt at konsultere psykoterapeuten og udnytte sedativer, og om nødvendigt kan antidepressiva og beroligende midler være nødvendige.
diæt
For enhver form for dyskinesi bør behandlingen begynde med en kost, normalt svarer kosten til bord nummer 5 af Pevzner. Enhver stegt, fed, røget, salt, sur mad, fuldmælk, alkohol og også andre produkter, der stimulerer fordøjelsesprocesser, er udelukket. I hypertensive dyskinesi
og desuden udelukket frisk frugt.
I perioden med eksacerbation, især i de første dage, er det bedre at lave mad i en dobbeltkedel, slip videre, spis 5-6 gange om dagen i små portioner på 200-300 g. Når symptomerne forsvinder, skal du følge en streng kost i nogle få måneder.
Under remission i galde dyskinesi bliver kosten mindre streng, men du bør ikke misbruge de fede og stegte.
I tilfælde af sygdomme i leveren og galdeblæren anbefales det at forblive i kosten hele tiden.
Narkotika til galde dyskinesi
Udnævnelsen af lægemiddelbehandling bør behandle lægen. Hvis kosten for enhver type sygdom ikke er fundamentalt forskellig, har lægemiddelterapi til hyper- og hypotonisk dyskinesi betydelige forskelle.
Antispasmodik er kun foreskrevet for den hypertensive form af sygdommen. De er nødvendige for at reducere tone i galdevejen og slappe af sphincter, der forhindrer strømmen af galde. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler, hvis aktive bestanddel er drotaverin. Papaverin kan også bruges til behandling af denne sygdom, da den er underordnet drotaverin flere gange og er ordineret til milde angreb.
Kolesterolmidler anvendes i vid udstrækning i galde dyskinesi, men hvis patienten har samtidig kolelithiasis, er de kontraindiceret. Disse lægemidler øger mængden af udskilt galde, øger galdeblærens tone og reducerer tonen i kanalerne og sphincterne, der forekommer langs galde til tarmene. Det er bedre at overlade lægemidlets valg til lægen, da gruppen af stoffer er meget stor, og de indeholder forskellige aktive stoffer.
For eksempel er lægemidlet Gepabene, der indeholder ekstrakter af mælketistel og apotekrøg, ordineret til hypertonisk dyskinesi, og Hofitol, hvis vigtigste aktive bestanddel er feltekskokstrakt, anbefales hyppigere for hypotonisk sygdom. Begge stoffer tilhører gruppen koleretic, men har forskellige virkninger på kroppen.
Det autonome nervesystem har en direkte effekt på reguleringen af galdeblærens og galdevejsmotiliteten, derfor er middelet til tonisk eller afslappende inkluderet i den komplekse terapi.
I hypertensive dyskinesier ordineres beroligende præparater af vegetabilsk oprindelse (infusion af valerian, morwort, persen osv.) Samt lægemidler der hæmmer excitationsprocesserne i centralnervesystemet (for eksempel Bechterews medicin). Hypotonisk type af sygdommen kræver udnævnelse af midler, toning af det autonome nervesystem (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra og andre).
Mineralvand
Behandling med mineralvand udføres kun i eftergivelsesperioden. I sygdomme i lever- og galdeveje anvendes sulfat- og natriumbicarbonatvand (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki nr. 4 og nr. 17, Borjomi osv.). Inden denne behandling påbegyndes, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge mineralvandssammensætningen og egenskaberne, da de alle påvirker fordøjelsessystemet som helhed, og diarré kan "optjenes" som en uønsket virkning.
fysioterapi
Med forøget gallekanaltone foreskrives elektroforese med papaverin eller platyfillin, paraffinbad, magnetisk terapi og fyrretræsbad.
I hypotonisk dyskinesi anbefales elektroforese med pilocarpin, diadynamisk terapi og pulserende magnetisk terapi.
Kirurgisk behandling for galde dyskinesi er ikke vist.
Hvilken læge at kontakte
Gastroenterologen behandler behandling af galde dyskinesi. Derudover skal du muligvis konsultere en psykoterapeut, kirurg, ernæringsekspert, infektionssygdomme. Undersøgelse omfatter ultralyd i hepatobiliær zonen, duodenal intubation, cholecystografi og kolangiografi er nogle gange nødvendige.
Specialist på klinikken "Siena-Med" fortæller om galde dyskinesi:
Sådan behandles galde dyskinesi hos voksne og børn
I dag vil jeg fortælle dig om sygdommen, som jeg selv har lidt siden fødslen, og bevare den med succes. Hvordan man behandler galde dyskinesi? Lad os diskutere!
Indholdet af artiklen
Hvad er det her?
Denne sygdom er forbundet med unormal strømning af galde på grund af sygdomme i galdeblæren.
Sådan behandles galde dyskinesi hos voksne og børn
grunde
Kan fremstå som en fødselsdag (med en genetisk disposition), og i fejlernæring, gastrointestinale sygdomme (gastritis, mavesår, pancreatitis, duodenitis), hormonelle forstyrrelser, orme, fødevareallergier, menopause, stress og angst.
Sådan behandles galde dyskinesi hos voksne og børn
symptomer
- Smerter i galdeblæren og galdekanalerne (lige under ribbenene). Smerten kan være forskellig, både akut og kedelig og smertefuld.
- Gullig hud, sclera i øjnene, spyt og mundslimhinde.
- Forstørret lever (i nogle tilfælde kan det endda mærkes).
- Urinen mørkere og afføring lyser.
- Pruritus vises uden lokalisering.
- Øget mave, kvalme, appetitløshed, bitter smag og tør mund.
- Gastrointestinal lidelse.
- Søvnløshed, irritabilitet, hovedpine, konstant træt.
Husk, at kun en læge kan foretage en diagnose!
Sådan behandles galde dyskinesi
Ernæring for galde dyskinesi
Det vigtigste i behandling er slankekure. Af mig selv vil jeg sige, at min dyskinesi ikke har manifesteret sig i flere år (pah-pah), men alt takket være ordentlig ernæring! Personligt tror jeg, at dette er den eneste måde at slippe af med sygdommen.
Den bedste mad er bord nummer 5. Det er rettet mod en begrænset mængde fedt i forbrugte fødevarer, med et lille fald i kulhydrater.
Sådan behandles galde dyskinesi hos voksne og børn
Bedre, selvfølgelig, for at gøre denne mad til deres livsstil (især hvis sygdommen er kronisk), men hvis du ikke kan, så sidde på sådan en kost for en måned to gange om året og altid under akut (men på andre tidspunkter, naturligvis, stadig nødt til at selv grænse).
Nu vil jeg fortælle dig alle principperne om kost til galde dyskinesi.
- Måltider kan kun koges, bages og i meget ekstreme tilfælde gryderet.
- Retter skal spises varmt eller varmt. Kold mad anbefales ikke.
- Vi skal undgå fødevarer med et højt indhold af oxalsyre (grønne blade af rabarber og spinat) og puriner (ansjoser, kødsaucer, supper, kakao, gær, lever, muslinger, sardiner, sild, kalvekød tunge, nyrer).
- Det er bedre at eliminere salt generelt eller alvorligt begrænse det (op til 10 gram pr. Dag).
- Det er nødvendigt at spise gradvist i lige store mængder 4-5 gange om dagen.
- Forbudte produkter indeholdende træstof (klid, korn, brune ris, majs, kartofler, grøntsager og frugt skræl) ekstraktiver (bouillon, forskellige smagsforstærkere).
- Drik 1,5 til 2 liter vand om dagen, helst på tom mave.
Nu vil jeg give dig en præcis tabel over hvad du kan spise og hvad ikke. Og til sidst vil jeg give et eksemplarisk menu.
Biliær dyskinesi, symptomer og behandlingsregime hos voksne
Biliær dyskinesi er en sygdom i mave-tarmkanalen, som er karakteriseret ved svækkelse af galdeblærenes svingning og funktionerne af dets sphincter, især Oddins sphincter. Som følge af disse lidelser opdages problemer med afgivelsen af galde til duodenum: dens mængde kan være for lille, ikke nok til at fordøje mad eller mere end nødvendigt, hvilket negativt påvirker hele mave-tarmkanalen.
Ifølge statistikker har galde dyskinesi mest påvirket kvinder. Nogle statistikker viser, at kvinder er 10 gange mere tilbøjelige til denne sygdom end mænd. Desuden kan dyskinesi forekomme i enhver alder. Der er også en statistik, JVP hos unge mennesker er præget af overdreven udskillelse af galde, og i mere moden alder observeres dets utilstrækkelighed til fordøjelsen. Behandlingen af denne sygdom har positive prognoser, hvis patienten besøger en læge ved de første symptomer.
Hvad er det?
Biliær dyskinesi er en funktionel forringelse af galdeblærens, galdeblærens og deres sphincters tone og bevægelighed, hvilket manifesterer sig som en overtrædelse af galdeflydningen i tolvfingertarmen, ledsaget af udseendet af smerte i den rigtige hypochondrium. Samtidig er organiske ændringer af disse organer fraværende.
klassifikation
Bestemmelse af form af dyskinesi afhænger også af, hvordan sammentrækningen af galdeblæren forekommer:
Afhængig af årsagen til udviklingen af den pågældende patologi kan lægerne opdele det i to typer:
årsager til
Når man taler om årsagerne til dyskinesi, skal man huske på, at sygdommen er primær og sekundær. Afhængig af dette vil årsagerne til dyskinesi også ændres.
Den primære form for dyskinesi kan skyldes følgende årsager:
- uoverensstemmelse i arbejdet i nervesystemets parasympatiske og sympatiske afdelinger, hvorved Oddins blære og sphincter mister deres tone;
- stress (akut, kronisk), udvikling af psykosomatiske patologier;
- leversvigt, der producerede galde med en modificeret kemisk sammensætning;
- usund kost (overspisning, spiser for meget fedtholdige fødevarer, tidlige morgenmad, frokoster og middage);
- krænkelser af produktionen af tarmhormoner, der er ansvarlige for galdeblærens kontraktilitet
- ikke-systemisk spisning, spiser for fedtholdige fødevarer, overspisning, utilstrækkelig slibning af mad, spiser travlt osv.
- allergi, som et resultat af hvilket det gabblæsers neuromuskulære apparat er i en irriteret tilstand og ikke giver normale organkontraktioner;
- undervægtige, stillesiddende livsstil, muskeldystrofi.
Årsager til sekundær dyskinesi kan omfatte følgende:
- historie af kroniske sygdomme i abdominale organer - æggestokkens cyste, pyelonefritis, adnexitis mv.
- tidligere overført duodenitis, mavesår, gastritis, atrofi af mavetarmkanalen i mavetarmkanalen;
- orm angreb;
- gallsten sygdom, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
- medfødte anomalier i galdevejen og galdeblæren;
- endokrine lidelser, hormonale spring;
- inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen forårsaget af patogene bakterier, for eksempel salmonella.
Der er dokumenterede tilfælde af diagnosticering af galde dyskinesi på baggrund af en stillesiddende livsstil, overvægt (2-3 faser af fedme), overdreven fysisk anstrengelse (især hvis vægten stiger konstant) og efter psyko-følelsesmæssige sammenbrud.
Symptomer på galde dyskinesi
Det kliniske billede af den beskrevne patologi er ret udtalt, så diagnosen er ikke vanskelig for specialister. De vigtigste symptomer på galde dyskinesi hos voksne er:
- Dyspeptisk syndrom er præget af kvalme, bitterhed og tør mund, bøjning med en bitter smag, oppustethed, ustabil afføring med overvejende forstoppelse eller diarré, fede afføring. Sådanne symptomer skyldes lidelser i fordøjelsesprocesserne, der er forbundet med utilstrækkelig eller overdreven strømning af galde i tarmlumen.
- Smerte syndrom Forekomsten af smerter på grund af fejl i kost eller stressede situationer. I tilfælde af hyperkinetisk form for dysfunktion lider patienten af smerter af spastisk natur i højre halvdel af underlivet under ribbenene, der strækker sig ind i venstre halvdel af brystet, i skulderbladene eller modtager helvedesilden. I den hypokinetiske form af smerte karakteriseres de som at strække, trække, med eller uden bestråling, som stiger eller forsvinder med en ændring i kroppens stilling. Smerterne kan forsvinde og gentage sig selvstændigt med forskellig frekvens - fra flere angreb om dagen til sjældne episoder i løbet af en måned.
- Astheno-vegetativt syndrom er karakteriseret ved svaghed, øget træthed, en følelse af konstant svaghed, døsighed eller søvnløshed, et øget niveau af angst og andre tegn.
- Cholestatisk syndrom forekommer sjældent i den hypokinetiske variant af dyskinesi, når galde, der fortsætter med at blive produceret, normalt ikke kommer ind i tarmen i den korrekte mængde, men akkumuleres i galdeblæren, hvilket fører til gulning af huden og sclera, hud kløe, mørk urin og lette afføring, leverforstørrelse.
- Symptomer på neurose er panikanfald, fobier (frygt), obsessive tanker, obsessive handlinger, aggression, vrede, tårefuldhed, berøring osv.
Hvis patienten lider af manifestationer af hypotonisk dyskinesi, så er en sådan tilstand kendetegnet ved kedelig og smertefuld smerte, som også viser en følelse af fornemmelse i den rigtige hypokondrium. Sådan smerte bekymrer konstant patienten, mens hans appetit er mærkbart reduceret, bliver personen ofte syg, og der er bøjning. Stigningen i kropstemperaturen observeres ikke, den kliniske blodprøve indikerer heller ikke forekomsten af abnormiteter.
Hvis vi taler om hypertensiv dyskinesi, skelner smerten paroxysmal karakter. På samme tid er smerten ret akut, men en kort periode fortsætter. Smerter kan give til højre skulder eller skulderblad. Især ofte forekommer sådanne angreb efter at have spist fedtholdige fødevarer, stærk spænding, både fysisk og følelsesmæssig. Meget ofte viser patienter med hypertensive dyskinesier bitterhed i munden, som oftest sker om morgenen.
Mulige komplikationer
Som regel søger patienter med galde dyskinesi patienter hjælp fra læger næsten umiddelbart efter det første angreb af smerte. Men mange af dem, der fjerner ubehagelige symptomer, stopper foreskrevet behandling og derved fremkalder udviklingen af komplikationer:
- duodenitis - en inflammatorisk proces i duodenal membranen;
- dannelsen af sten i galdeblæren og dens kanaler - gallsten sygdom;
- kronisk cholecystitis - galdeblærebetændelse, der varer mere end 6 måneder i træk;
- atopisk dermatitis - hudsygdom, hvilket er en konsekvens af et fald i immunitetsniveauet;
- pancreatitis af kronisk natur - betændelse i bugspytkirtlen i 6 måneder.
Biliær dyskinesi har en temmelig gunstig prognose og forkorter ikke patientens forventede levetid. Men i mangel af fuld behandling og manglende overholdelse af anbefalinger fra en ernæringsekspert er udviklingen af ovennævnte komplikationer uundgåelig. Og selv disse sygdomme er ikke farlige for en persons liv, men patientens tilstand vil forværres betydeligt og vil i sidste ende føre til handicap.
diagnostik
En væsentlig rolle i diagnosticeringen af patientens instrumentelle undersøgelser. De mest effektive resultater er givet ved duodenal sounding, ultralyd, gastroduodenoscopy, cholecystography.
- Ultralyd for galdevejs dyskinesi udføres i to faser. Først på en tom mave, og så igen 30-40 minutter efter "test breakfast". Som et resultat af sådanne procedurer analyseres funktionaliteten af galdevejen.
- Duodenal lyding udføres ved hjælp af en speciel sonde, som er anbragt i tolvfingertarmen. Under undersøgelsen tages prøver af galde til laboratorieanalyse. Under manipulationerne overvåges galdevævets arbejde, åbningen af deres sphincter, mængden af galt udskilles analyseres.
- Oral cholecystography. I forbindelse med forskning drikker patienten et kontrastmiddel. Når den går ind i blæren, udføres en undersøgelse af dens funktion, på grundlag af hvilken det kan konkluderes, at hvilken form for dyskinesi der manifesteres i patienten.
- Gastroduodenoskopi udføres ved anvendelse af en probe. Under denne procedure analyseres tilstanden af slimhinden i spiserør, mave og duodenum. Hvis slimhinde i disse organer er i en tilstand af betændelse og irritation, kan det konkluderes, at der er et overskud af galdesyresekretion.
- Laboratoriemetoder: En biokemisk blodprøve bruges til at vurdere tilstanden af galdesystemet. En blodprøve for lipidprofil eller "lipidogram" viser indholdet af lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet (HDL, LDL, VLDL) såvel som kolesterol.
Det er også nødvendigt at udføre en differentiel diagnose af sygdommen med andre patologier i mave-tarmkanalen, hvor der er lignende symptomer.
Hvordan man behandler galde dyskinesi?
Hos voksne bør behandlingen være omfattende med det formål at normalisere udstrømningen af galde og forhindre stagnation i galdeblæren.
For at gøre dette ved behandling af galde dyskinesi anvendes følgende metoder:
- Dieting (tabel nummer 5);
- Normalisering og vedligeholdelse af arbejde og hvile
- Modtagelse af mineralvand;
- Fysioterapi (elektroforese, diadynamiske strømme, paraffinbad);
- Brugen af lukkede rør og duodenal lyd
- akupunktur;
- massage;
- Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts i Ukraine);
- Medicinering, normalisering af udstrømning af galde, lindring af smerte, lindring af sphinx af sphincter og eliminering af symptomerne (enzym, koleretisk, antispasmodik);
- Medicin, der normaliserer tilstanden i nervesystemet (sedativer, sedativer, tonics, etc.).
Obligatoriske metoder til behandling af dyskinesi er normaliseringen af arbejdsstyrken og resten, kost, medicin og brug af slanger. Alle andre metoder er komplementære, og kan anvendes som ønsket og afhængig af tilgængelighed. Varigheden af anvendelsen af obligatoriske metoder til behandling af dyskinesi er 3-4 uger. Hjælpemetoder kan anvendes meget længere, regelmæssigt gentagelse af kurser for at forhindre gentagelse af sygdommen.
medicin
Da dyskinesi refererer til sygdomme, der er forårsaget af nedsat nervøs regulering, afhænger umiddelbart af sindstilstanden, inden man begynder behandling af sygdomme i motorisk aktivitet i galdevejen, når der anvendes koleretiske lægemidler, er det nødvendigt at genoprette patientens mentale baggrund. Hvis patologien forekom på baggrund af en depressiv tilstand, er det nødvendigt at ordinere et forløb af lungeantidepressiva. Hvis en overtrædelse af galsekretionsprocessen skyldes alvorlig angst, neurose, er det tilrådeligt at starte med neuroleptika og beroligende midler.
Sådanne lægemidler kan ordinere en psykiater eller en psykoterapeut. Derudover udføres behandlingen af årsagerne til dyskinesi: korrektion af dysbakteriose, eliminering af hypovitaminose, behandling af allergier, antihelminthic terapi.
Valget af lægemidler til gendannelse af galdannelsens funktion og galdeudskillelse afhænger af typen dyskinesi.
- I hypotonisk form for galde dyskinesi, flaminat, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pancreozym er ordineret; mineralvand med høj mineralisering (Essentuki 17, Arzni et al., ved stuetemperatur eller lidt opvarmet 30-60 minutter før måltider, afhængigt af udskillelsen af maven). Urte medicin: majs stigmas, immortelle blomster, kamille, nældeblade blade, hofter, St. John's wort, oregano.
- I hypertensive typer af galdeveje dyskinesi, oxafenamid, nicodin, mineralvand med svag mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan i varm eller opvarmet form 5-6 gange om dagen) anvendes. Til urtemedicin anvendes kamilleblomster, pebermyntsmine, lakridsrod, valerianrød, motherwort græs, dillfrugter.
- Ved intrahepatisk kolestase udføres tubager (slangeløs dræning af galdesystemet eller "blind" sensing) 1-2 gange om ugen. Prescribe tonic drugs, choleretics og cholekinetki. Med øget aktivitet af leverenzymet AlT er koleretika ikke ordineret.
- I den hypokinetiske type galde dyskinesi anbefales sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozym, magnesiumsulfat, mineralvand med høj saltholdighed ved stuetemperatur eller lidt opvarmning 30-60 minutter før måltider. Urtemedicin som med hypotonisk type.
- I hyperkinetisk type biliær dyskinesi anvendes spasmolytika til en kort kursus, præparater af kalium og magnesium og mineralvand med svag mineralisering i opvarmet form 5-6 gange om dagen. Urtemedicin: kamilleblomster, pebermynte, lakridsrod, valerianrød, morwort urt, dillfrugter.
Terapi i hvert tilfælde vælges individuelt, og derfor skal du kontakte en specialist. En omfattende undersøgelse vil blive planlagt, og efter diagnosen er lavet, vil lægen vælge de relevante lægemidler. Selvmedicinering er farlig: Ukorrekt anerkendelse af symptomer kan kun føre til en forringelse af helbredet.
Kost og god ernæring
Grundlaget for behandlingen af dyskinesi er ernæring. Kun gennem streng overholdelse af reglerne kan forebyggelse af angreb forebygges, og kirurgiske komplikationer såsom kolelithiasis og akut cholecystitis kan forhindres. Kost for dyskinesi indebærer overholdelsen af de generelle næringsregler, men der er tidspunkter, der afviger væsentligt afhængigt af typen af sygdom (hyperkinetisk og hypokinetisk).
Følgende fødevarer bør udelukkes fuldstændigt fra kosten for enhver form for dyskinesi:
- krydret, stegt, fed, røget, surt, syltet og alt dåse;
- fede kød og fisk;
- konfekture, herunder chokolade, kakao;
- bagning af wienerbrød
- kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, alkohol;
- krydderier;
- grøntsager, irriterende fordøjelseskanalen - hvidløg, løg, radiser, sorrel;
- Produkter, der øger dannelsen af gas i tarmene (bælgplanter, rugbrød osv.);
- mælk;
- marinader.
Egenskaber af ernæring i hypomotorisk dyskinesi. Kosten skal bestå af produkter, som stimulerer bililjøets bevægelighed:
- fløde;
- æg;
- sort brød;
- creme creme;
- grøntsag og smør
- grøntsager (kogt, stuvet, bagt);
- frugt.
Egenskaber ved ernæring i hypermotor dyskinesi:
I nærvær af denne form for patologi er det nødvendigt at udelukke fra dagligdagsfødevarer, der stimulerer galdsekretion og galdannelse: sodavand, bouillon, friske grøntsager, fede mejeriprodukter og mejeriprodukter, sort brød, animalsk fedt.
I enhver form for dyskinesi er det nødvendigt at spise 5-6 gange om dagen i små portioner (indholdet af delen skal passe i to håndfulde). Tillad ikke pauser mellem måltider i mere end 2 timer. Alle måltider og drikkevarer skal være varme eller ved stuetemperatur, ikke kold eller varm, da for høj eller lav temperatur kan udløse et dyskinesiangreb. Salt bør begrænses og forbruge ikke mere end 3 g pr. Dag for at eliminere stagnation af væske i vævene. Madlavning skal koges, steges eller dampes.
Mineralvand
Mineralvand skal være fuld af druer regelmæssigt, 1/2 til 1 glas 20 til 30 minutter før måltider i form af varme, vælge den nødvendige sort afhængig af dyskinesi. Så når hypomotorisk dyskinesi anbefales at drikke vand med høj mineralisering (f.eks. Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk osv.) Og for hypermotorisk lav mineralisering (f.eks. Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya osv.).
Mineralvand kan og burde være fuld, såvel som slankekure, i en længere periode, det vil sige mindst 3-4 måneder. Men hvis mineralvand ikke kan indgå i sygdoms komplekse terapi, kan deres anvendelse helt opgives.
Livsstil med dyskinesi
For en patient med galde dyskinesi er det meget vigtigt at lede en sund livsstil, hvis koncept omfatter:
- giver op dårlige vaner
- moderat fysisk aktivitet uden fysisk overbelastning
- rationel arbejdstilstand og hvile,
- god nats søvn
Hovedkomponenten i livsstilen er en sund kost - udelukkelsen af fede, stegte, krydrede, salte, krydrede fødevarer, begrænsning af animalske produkter, en stigning i forbruget af fødevarer af vegetabilsk oprindelse. Under behandling af dyskinesi bør følge en streng diæt eller behandlingsbord nummer 5.
Folkelige retsmidler
I hjemmet udføres behandlingen af dyskinesi bedst i forbindelse med brug af folkemetoder. Men før deres forberedelse og modtagelse skal konsultere din læge
Brugte infusioner, afkogninger, ekstrakter og sirup af urter, der kan forbedre dannelsen af galde, for at fastslå motorens funktion af sphincter og galdekanaler.
- I hypertensive og hyperkinetiske typer anvendes mynte, kamilleblomster, morwort urt, lakridsrod, dillfrugt, valerianrod.
- Pi hypotoniske og hypokinetiske form anvendes til plantelægemidler rose hofter, immortelle blomster, St. John's wort, majs silke, oregano, nældeblad, kamille.
Choleretic handling har tistel, immortelle, skovle, blade og mælkebøtte rod, majs silke, cikorie, dogrose, apotek røg, persille, gurkemejerrod, spidskommen, yarrow.
Herbal decoctions anvendes 20-30 minutter før måltider.
Kirurgisk behandling
I mangel af længe ventet lindring efter tilstrækkelig og omfattende konservativ terapi, bruger læger kirurgiske teknikker. De kan være:
- minimalt invasiv (ofte ved brug af endoskopisk udstyr);
- radikal.
I tilfælde af identificeret dysfunktion af Oddi-sphincteren bruger:
- injektioner direkte ind i denne botulinum toksin sphincter (det reducerer betydeligt spasme og tryk, men effekten er midlertidig);
- ballon dilatation af denne sphincter;
- opstilling af en særlig stentstent i galdekanalen;
- endoskopisk sphincterotomi (dens excision med duodenal papilla) efterfulgt af (hvis nødvendigt) kirurgisk sphincteroplasti.
En ekstrem foranstaltning til bekæmpelse af svær hypotonisk hypokinetisk variant af galde dysfunktion er cholecystektomi (fuldstændig fjernelse af atonisk galdeblære). Det udføres ved laparoskopisk (i stedet for et snit i mavemuren foretages flere punkteringer for udstyr og instrumenter) eller ved en laparotomisk (med traditionel snit) sti. Men effektiviteten af dette alvorlige kirurgiske indgreb er ikke altid følt af patienter. Ofte efter dette er fornyelsen af klager forbundet med det udviklede post-cholecystectomy syndrom. Sjældent udført.
Biliær dyskinesi hos børn
Til terapi hos børn er præference givet til urtepræparater. De vælges afhængigt af typen af patologi.
Så når hypomotorisk dyskinesi er foreskrevet:
- medicin, der øger tone i galdevejen: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
- stoffer, der stimulerer dannelsen af galde: hololol, holosac, allohol, liobil;
- "Blind sensing" med optagelse af sorbitol eller xylitol;
- urte terapi: decoctions af mælkebøtte, vild rose, majs stigmas, mynte;
- mineralvand: Essentuki 17.
Når hypermotor dyskinesi behandling udføres:
- urte terapi: decoctions af hypericum, kamille, dioecious nåleledning;
- antispasmodiske lægemidler: aminophyllin, riabal;
- elektroforese med novokain på galdeblæren;
- lidt mineraliserede farvande: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".
Efter standsning af angrebet udføres rehabilitering i et sanatorium, hvor mineralvand og anden fysioterapi er foreskrevet:
- natriumchloridbad;
- Mikrobølgebehandling;
- galvanisk krave ifølge Scherbak;
- med beroligende formål: nåletræer, bromelektrospon;
- at forbedre biliets motoriske aktivitet: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektroforese.
- for at eliminere krampe i galdevejen: magnetotrapia, elektroforese af antispasmodik (non-shpy, papaverin) på galdeområdet /
Børn med dyskinesi er registreret hos en pædiatrisk gastroenerolog, neurolog og børnelæge. De er planlagt to gange om året til en ultralydsscanning. Også en gang hver 6. måned udføres kurser med koleret terapi. En eller to gange om året henvises barnet til en sanatorium-resort behandling.
forebyggelse
For at forhindre fremkomsten og udviklingen af patologi bør:
- At etablere en fuld søvn og hvile (sove mindst 8 timer om dagen);
- Sørg for daglige vandreture i frisk luft;
- Organiser korrekt og afbalanceret ernæring
- Eliminer tilstedeværelsen af stress og psyko-følelsesmæssig stress.
I tilfælde af sekundær profylakse (det vil sige efter identifikation af dyskinesier) er det muligt at forebygge sygdommen ved at overholde anbefalinger fra en læge og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.
Dyskinesi i galdevejen og tarmene
Dyskinesi i galdevejen er tilstedeværelsen hos en person af et kompleks af visse sygdomme i galde systemet, der opstår i forbindelse med svækkelse af galdeblæren og galdekanaler. Samtidig er organiske ændringer af disse organer fraværende. Patienter har meget ofte enten for stærk eller utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren.
Medicinsk praksis tyder på, at kvinder er mere modtagelige for forekomsten af dyskinesier. Der er tegn på, at galde dyskinesi hos kvinder er 10 gange mere almindelig end hos mænd. Når galde dyskinesi gald ikke kommer ind i tolvfingertarmen i tilstrækkelig mængde, som følge heraf manifesterer patienten smerte i den rigtige hypochondrium. Dyskinesi er normalt opdelt i hyperkinetik (hvis tilstanden fremkalder for høj kontraktile aktivitet i galdesystemet) og hypokinetisk (hvis staten fremkalder for lavt kontraktil aktivitet i galdesystemet). Det bemærkes, at forekomsten af hyperkinetisk dyskinesi er mere almindelig hos unge mennesker, og hypokinetisk dyskinesi er karakteristisk for dem, der allerede er blevet fyrre, og det udvikler sig også hos mennesker, der lider af mental ustabilitet.
Årsager til galde dyskinesi
Næsten altid dyskinesi diagnosticeres som en sekundær sygdom. Det manifesterer sig i mennesker som en følge af nogle faktorer, der fører til forstyrrelse af galdevejen.
Sygdommen opstår således hos mennesker, der har lidt på en gang akut viral hepatitis, neurokirurgisk dysfunktion. Hos børn kan dyskinesi udvikle sig på grund af nogle af barnets grundlov, med vegetativ dystoni, med en for inaktiv livsstil, på grund af nerver, fødevareallergier og gastrointestinale patologier, hvis der er infektionsfaktorer i kroppen. Derudover kan underernæring, en række endokrine sygdomme påvirke udviklingen af galde dyskinesi. Som regel udvikler patienten hypokinetisk dyskinesi med en fast livsstil, asteni, dårlig ernæring.
Biliær dyskinesi hos børn og voksne betragtes som en psykosomatisk sygdom, der kan fremkaldes af mentalt traume såvel som alvorlig stress. Det er bevist, at galdeblærens motoraktivitet er direkte afhængig af stress og stærke negative følelser: i dette tilfælde sænkes det betydeligt, og galde stagnerer i galdeblæren. Meget ofte, når man studerer sagens historie om sådanne patienter, viser det sig, at de engang havde psykiske problemer af forskellig art.
Desuden kan udløseren til udviklingen af galdeblærers dyskinesi være svækket nervegangsregulering af galdeblæren, perioden af overgangsalderen, utilstrækkelig funktion af de endokrine kirtler.
Der er også mulighed for at tilslutte dyskinesi til kolelithiasis, cholecystitis. Hos patienter med mavesår, appendicitis, er der en refleks forekomst af hyperkinetisk dyskinesi. Denne form for sygdommen truer også dem, der spiser uregelmæssigt, for ofte bruger meget krydrede fødevarer, der irriterer slimhinden.
Alvorlig dyskinesi i galdeblæren og galdevejen opstår, når de er smittet med orme og andre parasitter, der inficerer fordøjelseskanalen.
Symptomer på galde dyskinesi
De vigtigste symptomer på galde dyskinesi manifesteres afhængigt af hvilken faktor fremkaldt udviklingen af dyskinesi. Som regel klager de fleste mennesker, der lider af denne sygdom, på manifestationen af et kompleks af symptomer på nervosa. Dette er for højt niveau af træthed, kramper af tåre og irritabilitet, hjertebanken, sveden, tilbagevendende hovedpine. I dette tilfælde føler patienterne smerter i den rigtige hypokondrium. Hvis vi taler om hypertensiv dyskinesi, skelnes denne smerte ved paroxysmal karakter. På samme tid er smerten ret akut, men en kort periode fortsætter. Smerter kan give til højre skulder eller skulderblad. Især ofte forekommer sådanne angreb efter at have spist fedtholdige fødevarer, stærk spænding, både fysisk og følelsesmæssig. Meget ofte viser patienter med hypertensive dyskinesier bitterhed i munden, som oftest sker om morgenen.
Hvis patienten lider af manifestationer af hypotonisk dyskinesi, så er en sådan tilstand kendetegnet ved kedelig og smertefuld smerte, som også viser en følelse af fornemmelse i den rigtige hypokondrium. Sådan smerte bekymrer konstant patienten, mens hans appetit er mærkbart reduceret, bliver personen ofte syg, og der er bøjning. Stigningen i kropstemperaturen observeres ikke, den kliniske blodprøve indikerer heller ikke forekomsten af abnormiteter.
Derudover kan symptomerne på galde dyskinesi hos mænd omfatte et fald i seksuel aktivitet. Samtidig kan kvinder forstyrre den månedlige cyklus. Fælles tegn på dyskinesi er depression, følelsesmæssig såvel som fysisk svaghed. Under et angreb af galdekolik kan patienten opleve en følelse af et stærkt hjerterytme eller en følelse af hjertesvigt. Han kan ledsages af en følelse af frygt, følelsesløshed i lemmerne.
Sygdommen varer en lang periode, med lejlighedsvis alvorlige forværringer, der fremkalder stress og andre elementære lidelser observeres. Efter angreb er der en periodisk lindring af tilstanden. Efter en vis tid kan dyskinesi provokere inflammation i galdeblæren og kanalerne samt forårsage dannelsen af gallesten.
Diagnose af galde dyskinesi
Ved diagnosticering af galde dyskinesi er et af de vigtigste punkter undersøgelsen af patienten. Lægen udfører en palpation af galdeblæreområdet for at identificere smerte. Specielt klart kan man bestemme tilstedeværelsen af smerte under dyb palpation under inspiration. Hvis resultatet af en sådan undersøgelse ikke klart kan indikere tilstedeværelsen af smerte, undersøger lægen resultaterne af undersøgelsen over tid. En vurdering af aktiviteten af centralnervesystemet og dens vegetative opdeling udføres også. Diagnose af galde dyskinesi indebærer søgen efter foci af kronisk infektion i kroppen samt identifikation af parasitter.
For nøjagtigt at bestemme form af dyskinesi, en ultralydsundersøgelse af abdominale hulrum samt kontrastkolecystografi. Tilordnet til laboratorieundersøgelse af blod. For at bestemme, hvilke ændringer i kontraktil aktivitet af galdevejsfunktionen finder sted (for højt eller for lavt), er patienten ordineret duodenal lyd eller en ultralydsundersøgelse, før det er vigtigt at bruge en koleretisk morgenmad.
Behandling af galde dyskinesi
Det skal tages i betragtning, at behandlingen af galdevejs dyskinesi direkte afhænger af de specifikke grunde, der fremkaldte manifestationen af denne sygdom. Ved udnævnelsen af terapi tages det nødvendigt med, at dyskinesier klassificeres som psykosomatiske sygdomme. Derfor er psykoterapeutiske foranstaltninger vigtige i deres behandling. Imidlertid kan kun en psykoterapeut ordinere sådan behandling. Patienter mener, at deres problemer udelukkende er somatiske, derfor bliver de sjældent til en læge i denne profil. Hvis en patient har symptomer på depressiv tilstand, er patienten ofte ordineret et behandlingsforløb med beroligende midler, antidepressiva og lette lægemidler, antipsykotika.
Alle yderligere metoder til behandling af dyskinesi er direkte afhængige af den specifikke form af sygdommen diagnosticeret hos patienten. Hvis en patient har udviklet hypokinetisk dyskinesi, skal han følge en særlig kost, der indeholder produkter med koleretisk virkning og med et højt indhold af visse mineraler.
I løbet af behandlingen ordineres patienter regelmæssigt med en bestemt type mineralvand. De skal drikke et glas omkring tre gange om dagen omkring en halv time før måltiderne. Derudover er brugen af massage- og fysioterapiøvelser effektive i galde dyskinesi. Anbefales som en periodisk spa behandling. Nogle gange er det tilrådeligt for en patient at ordinere duodenal lyding for at frigive galdeblæren fra galde. Der er også en såkaldt "lukket tubage" -teknik, som patienten kan tage uafhængigt og dermed stimulere sammentrækningen af galdeblæren.
Hvis en patient lider af manifestationen af hyperkinetisk dyskinesi, er det vigtigt for ham at følge en kost, der er kendetegnet ved begrænsningen af fødevarestimuli, fedtstoffer. For at eliminere akutte forhold viser patienterne anvendelse af antispasmodiske lægemidler, mineralvand. Kirurgiske metoder i dette tilfælde er ikke effektive.
Generelt anbefales det at normalisere diætet, resten og arbejdet for at forbedre patientens tilstand for at udelukke en række produkter fra kosten. Du kan også bruge nogle folkemæssige retsmidler, især afkog af urter. Til behandling af dyskinesi anvendes decoktioner af koriander, anis, majsstegmer, St. John's wort græs, pebermynte, salvie, celandine, valerianrot og immortelle urte. Også, traditionel medicin anbefaler brug af grapefrugtjuice i nogen tid før du spiser.
Kost til galde dyskinesi
På trods af at galde dyskinesi er en sygdom, der ikke er klassificeret som en farlig sygdom, er kost er ekstremt vigtigt for at forhindre yderligere udvikling af cholecystitis og andre farlige sygdomme. Diet for galde dyskinesi observeres afhængigt af sygdommens specifikke form. Men generelt bør næring bidrage til normalisering af bilfunktioner i galdevejen. Hvis patienten lider af manifestationer af hypertensive dyskinesi, skal han meget kraftigt reducere indholdet i diæt af disse produkter, hvis anvendelse bidrager til reduktionen af galdeblæren. I dette tilfælde taler vi om for rige bouillon, animalsk fedt, vegetabilske olier. Men ikke meget rige bouillon, fiskesuppe, vegetabilske olier, mejeriprodukter udgør kosten med udviklingen af hypotonisk dyskinesi.
Kost til galde dyskinesi, som er hypertonisk i naturen, udelukker brugen af røget, stegt mad, alkohol, krydrede retter. Spis ikke is og drik kulsyreholdige drikkevarer. Sådan mad kan fremkalde en stærk spasme i galdevejen. Det er vigtigt altid at spise kun varm og frisk mad. I kosten skal der være mange grøntsager, men antallet af kødretter er ønskeligt at begrænse. At holde sig til sådanne ernæringsmæssige egenskaber er nødvendig i lang tid.
Spise er nødvendig i små portioner, hvilket gør det op til 6 gange om dagen. Det er tilrådeligt at spise et let måltid lige før sengetid. I almindelighed svarer kosten til denne sygdom til næringsprincippet i Middelhavslandene: Den er domineret af grøntsager, frugter, fiskeretter. Forresten har klid en meget god indflydelse på tilstanden af galdevejsmotilitet: de bør tages ved at tilføje 1 spiseske til dagligdags måltider.
Forebyggelse af galde dyskinesi
For at forhindre manifestationen af denne ubehagelige sygdom er det straks nødvendigt at behandle alle sygdomme af neurotisk karakter for at undgå alvorlige stressfulde situationer, jævnligt samtidig spise mad hver dag. Mere vigtigt er også en normal, fuld søvn og hvile.
Intestinal dyskinesi
En række funktionelle lidelser i tyktarmen er funktionelle lidelser, der er meget udbredt i dag. Intestinal dyskinesi (denne sygdom kaldes også ofte irritabel tarmsyndrom, spastisk colitis) er en tilstand, hvor tarmmotorfunktionen er svækket. Mere udtalt dyskinesi i tyktarmen, i mindre grad - dyskinesi i tyndtarmen. I dette tilfælde er organiske læsioner for denne sygdom ikke typisk. Patienter med intestinal dyskinesi manifesterer smerte, de ændrer signifikant funktionen af tarmsystemet. I nogle tilfælde opstår for meget slimudskillelse: Et lignende fænomen forekommer hos ca. halvdelen af alle patienter.
Intestinal dyskinesi udvikler sig som følge af visse neurotiske lidelser, alvorlige stressfulde situationer, konflikter, dystoni i det autonome nervesystem og endokrine lidelser. Også en faktor, der påvirker manifestationen af intestinal dyskinesi, er en arvelig disposition for denne lidelse. Som i tilfælde af galde dyskinesi kan denne lidelse forårsage både hyperkinetiske (spastiske) og hypokinetiske (atoniske) ændringer. Ofte forekommer begge typer af disse lidelser på en gang.
En patient, i hvilken intestinal dyskinesi udvikler sig, bliver ofte forstyrret af smerter i maven, som er karakteriseret ved fraværet af klart defineret lokalisering. Afføringssygdomme er også mulige, slimproduktionen er for aktiv. Smerten kan have forskellig intensitet: Sommetider er der en følelse af pres i underlivet, tryk i underlivet, nogle gange - ret stærk kolik. De kan vare i flere minutter eller flere dage. Sædvanligvis opfattes sådanne kolikpatienter som begyndelsen på et angreb af appendicitis. I nogle tilfælde når den endog kirurgi for mistænkt appendicitis. Nogle gange kan patienter med intestinal dyskinesi notere periodisk vekselvirkning af forstoppelse og diarré. Især ofte diarré overvinde en person om morgenen, efter at han havde taget mad. Dette lader ofte afføring med tilsætninger af slim.
Diagnose af intestinal dyskinesi involverer især udelukkelse af mulige organiske sygdomme, hvis symptomer ligner tegn på dyskinesi. Patienten er udpeget til at udføre endoskopi, hvori der er en hyperemi af tyktarmens slimhinde. Mikroskopisk undersøgelse af afføring er ikke påvist.
Behandlingen af denne sygdom indebærer korrektion af kosten. Det er vigtigt at undgå kostens monotoni såvel som for alvorlige kostbegrænsninger. Som medicin bruges terapien af sedativer, såvel som beroligende midler. Så anvendes bromider, valerianer, Elenium, motherwort, trioxazin etc. Derudover kan kompleks behandling af sygdommen omfatte at tage vitaminer, mineralvand, fytoterapi. Anbefalet periodisk anvendelse af varme på maven, vedtagelse af terapeutiske bade, ozokerit og paraffinbad på underlivet. Intestinal dyskinesi behandles også med elektrolys, akupunktur.
Det er vigtigt for alle patienter at opretholde en sund livsstil, undgå hypodynami. Hvis en person konstant manifesterer forstoppelse, anbefales det at gå ind i kosten af korn med korn, mejeriprodukter, bagt æbler.