Lever hepatose: symptomer, behandling og kost

Fedt hepatose i leveren (fedtdegeneration) er en sygdom, hvor simple lipider akkumuleres i normale organsceller, og hepatocytter (leverceller) regenereres i fedtceller. Som regel opstår sygdommen i kronisk form. I de første faser af patologien ledsages ikke kliniske manifestationer. I de fleste tilfælde registreres de første tegn på sygdommen ved en ultralydsscanning. Specialisten i ultralyd i sådanne tilfælde noterer sig konsolideringen af ​​leverens struktur.

Vigtigt: Patienter med udtalt overskydende kropsvægt (fedme) er mere tilbøjelige til sygdommen.

klassifikation

Ifølge graden af ​​ophobning af lipider og omfanget af hepatocytskader er det sædvanligt at skelne mellem 3 faser af sygdommen.

1. I første grad vises separate foci af klynger af celler med et højt indhold af triglycerider (blandinger af glycerol og fedtsyrer). Hvis der er flere sådanne områder, og de er tilstrækkeligt fjernt fra hinanden, taler vi allerede om diffus fedt hepatose.
2. Anden grad er karakteriseret ved en stigning i fociområdet og begyndelsen af ​​væksten af ​​bindevæv mellem hepatocytterne.
3. I tredje grad er bindevævets områder (der slutter i fibroblastledninger) tydeligt synlige, og området for akkumulering af fedtceller er meget stort.

Årsager til hepatoselever

Oprettelsen af ​​den vigtigste etiologiske faktor bestemmer stort set valget af behandlingstaktik.

Vigtigt: Den umiddelbare årsag er overskydende fedtsyreindtagelse under lipolyse eller fordøjelsesruten.

De vigtigste årsager er:

• fedme (markant stigning i kropsvægt);
• Andre sygdomme i kronisk form, hvor fedtstofskiftet er forstyrret (type II diabetes og hypertriglyceridæmi);
• manglende motion;
• vegetarisme (i strid med kulhydratmetabolisme);
• restriktive kostvaner til vægttab
• langvarig brug af visse farmakologiske lægemidler
• sygdomme i organerne af intern sekretion;
• alkoholmisbrug
• strålingseksponering
• sygdomme i fordøjelsessystemet (i akut eller kronisk form).

Som en af ​​årsagerne til patologi kaldes gammastråling. Statistikker viser, at i byer med høj baggrundsstrålingsincidens er over gennemsnittet.

Leveren er et naturligt filter til kroppen. Dets opgave er at neutralisere eksogene toksiner. Hvis belastningen er for høj, så på et bestemt tidspunkt, vil orgelet ikke længere klare det, hvilket fører til strukturelle ændringer. Et godt eksempel er hepatose på baggrund af kronisk alkoholisme.

Forkert ernæring er en af ​​de almindelige årsager til lipidmetabolisme. Utilstrækkeligt indtag af protein (i vegetarer), et overskud af fede fødevarer osv. "Hurtige" kulhydrater, såvel som strenge restriktive kostvaner fører ofte til dysfunktion af hepatocytter.

Sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen øges også med et fald i produktionen af ​​galdesyrer og nedsat absorption af fedt i levercellerne.

Langsigtet antibiotikabehandling kan føre til sygdommen, især hvis patienten ignorerer brugen af ​​probiotika.

Fedtdegeneration af leveren er ikke mulig på baggrund af thyroxinmangel (thyroidhormon), såvel som cortisol og aldosteron, som produceres af binyrerne.

Diffuse ændringer af en lever som hepatose

I patogenesen af ​​processen er ophobning af triglycerider i hepatocytter af primær betydning. En forøget mængde simple lipider deponeres i leveren, og normale leverceller begynder at transformere. Gradvist fører deres akkumulering til dannelsen af ​​områder af fedtvæv, som gradvist stiger i volumen. Leveren, som processen skrider frem, mister sin evne til at neutralisere toksiner. Over tid kan fedtceller også transformere, og fibrose udvikler sig, og derefter udvikler cirrhose, der er kendetegnet ved udskiftning af normalt bindevæv.

Symptomer på fedtlever

De første manifestationer af patologi er oftest kvalme og øget dannelse af gas i tarmen. De fleste patienter tager ikke mærke til disse symptomer. Tidligt stadium smertsyndrom er ikke typisk, da der ikke er nogen smertestillende receptorer direkte i leveren. Det udvikler sig kun efterhånden som sygdommen skrider frem, når orgelet stiger, og dets kapsel, som har nerveender, begynder at strække sig. Blandt de uspecifikke kliniske manifestationer er udslæt på huden, alopeci (alopeci) og høj træthed.

Andre symptomer på hepatose indbefatter en følelse af tyngde i højre overlivet (som det fremgår af organet) og tarmdysbiose (kan ledsages af unormale afføring). En patient med syge lever forringer hudens tilstand (det bliver mere tørt og kedeligt). Ofte lider sygdommen af ​​forringelse af synsstyrken. Leveren forstørres ofte, hvilket bestemmes under palpation under en generel undersøgelse. Gulsot er karakteristisk for kolestatisk hepatose.

En af grundene til udviklingen af ​​leverpatologi kan være en hormonal ændring af den kvindelige krop under graviditeten. Af stor betydning er også overspisning, typisk for mange forventende mødre. En sygdom, hvis symptomer ofte opdages mellem 30 og 38 uger af svangerskabet, kan endda forårsage dødsfald under fødslen.

Symptomer på fed hepatose hos gravide kvinder:

• gulsot (gullig farve af sclera og hud);
• generel svaghed
• fald i vitalitet;
• smerte i højre side;
• regelmæssig halsbrand;
• kvalme;
• opkastning.

Vigtigt: Hvis de angivne symptomer vises tættere på den 30. uge, hvor du bærer en baby, bør du ikke prøve at skrive dem ud som giftige. I dette tilfælde skal du rapportere negative ændringer til din læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Yellowness af huden taler ofte om kolestatisk hepatose.

diagnostik

En foreløbig diagnose kan foretages på baggrund af patientens klager og indsamling af anamnese. For at bekræfte det kræves instrumentelle (hardware) metoder til undersøgelse.

Tegn på lever fedme er godt præget af ultralyd. De berørte områder detekteres ved computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.

Verifikation af diagnosen kræver ofte en biopsi efterfulgt af laboratorietest af en vævsprøve til påvisning af fedtceller.

Niveauet af kolesterol i patientens blod er ofte forhøjet.

Kost til hepatose i leveren

Kost til fed hepatose i leveren er meget vigtig. Den bedste måde at forebygge eller helbrede hepatose på baggrund af lipidmetabolske forstyrrelser er livsstilsændringer og en streng diæt.

En patient, der har lever hepatose, skal fuldstændigt revurdere kosten. Først og fremmest reducerer de fedtindtag i kroppen, så lipider, der akkumuleres i leveren, forbruges så hurtigt som muligt. De bliver "brændt" endnu hurtigere end subkutant fedt. Dietten er mest effektiv i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi, når ophobningen af ​​triglycerider i hepatocytter allerede finder sted, men en fuldstændig genfødsel er endnu ikke sket.

Det anbefales stærkt at forbruge fødevarer, der ikke er stegte, men dampet eller kogt. Fedt fisk og kød samt kødkød er udelukket. Det er nødvendigt at afstå fra forbrug af konserves, bælgfrugter, svampe, tomater, friske løg og hvidløg samt forskellige røget kød.

I stedet for kaffe og kakao skal du drikke usødet te. Det er bedre at glemme sodavand. Tilladt forbrug af mineralvand (sundere - uden gas).

Blandt de tilladte produkter (og endda anbefalet) til brug med denne diagnose:

• fedtfattig hytteost;
• yoghurt;
• korn (havregryn, boghvede, semolina eller ris);
• ost (ikke skarp og ikke fedt);
• mælke- og grøntsagssupper;
• kogte blødkogte æg (ikke mere end en om dagen).

Kost er uden overdrivelse grundlaget for behandlingen af ​​lever fedme. Uden ernæringsmæssige begrænsninger med sygdommen kan ikke klare. Ved valg af mejeriprodukter skal du være særlig opmærksom på deres fedtindhold.

For at øge den funktionelle aktivitet af leveren anbefales det at inkludere flere grønne i kosten - salat, persille og dill. De bidrager til hurtig frigivelse af kroppen fra overskydende lipidforbindelser.

Med denne sygdom er det vigtigt at inkludere fødevarer højt i vitamin B15 (pantogaminsyre) i kosten.

Disse omfatter:

• brun ris;
• ris klid;
• meloner og kalebasser (melon, vandmelon);
• ølgær.

Tørrede frugter er meget nyttige til generel metabolisme stimulering. På dagen er de ønskelige at spise mindst halvdelen en håndfuld.

En stor mængde antioxidanter, der virker på cellulær og vævsniveau, indeholder en velkendt grøn te. Med hepatose skal du drikke mindst 2-3 kopper af denne forfriskende drink om dagen.

Det anbefales at starte hver morgen med 3-4 spiseskefulde gulerodssaft. Denne sunde drik hjælper levercellerne hurtigere.

Behandling af fedtlever hepatose

Leveren er kendetegnet ved en høj kapacitet til regenerering. Hvis sygdommen opdages i rette tid, så giver en streng diæt positive resultater. I tredje fase er ændringer normalt irreversible. At hjælpe patienten kan kun levertransplantation.

Udover at gennemgå kosten, stoppe alkoholindtaget og eliminere andre prædisponerende faktorer, vises patienter, der tager stoffer fra gruppen af ​​hepatoprotektorer.

En af de mest effektive medicinske planter til behandling af hepatoselever er mælketistel. Det kan købes på apoteket i tørret og knust form (det såkaldte "måltid"). Knust urt i behandlingen af ​​leveren hepatose kan føjes til den første eller anden retter, samt tage en teske 1-2 gange om dagen, vaskes med vand.

Ved behandling af leversygdomme og for at forhindre dem er hepatoprotektorer almindeligt populære, blandt hvilke er især populære naturlige plantebaserede produkter. For eksempel stimulerer den uovertruffen hepatoprotector Maksar, der indeholder Maakia Amur ekstrakt, der er rig på biologisk aktive stoffer, genopretningen af ​​leverceller, renser leveren af ​​toksiner og giftstoffer, der er akkumuleret i den, og i kombination med overgangen til en rationel kost normaliserer kropsvægten.

Sirepar og Essentiale (Essentiale Forte) anses for at være andre effektive stoffer.

Der er en række effektive folkemæssige retsmidler, som hjælper med at helbrede denne leverpatologi. En af dem er pinjekerner. For at genoprette levercellerne er det nok at spise 1 tsk rå, rensede kerner om dagen.

Bemærk venligst: I te mindst en gang om dagen er det tilrådeligt at tilføje et blad af mynte eller citronmelisse til et glas drikke.

Vil bidrage til at styrke leveren som en infusion af pebermynte. Til forberedelsen skal du tage 1 spiseskefulde tørrede og knuste blade af planten og hæld 100 ml kogende vand. Insistere over natten og belastning. Den resulterende infusion skal opdeles i 3 lige dele og drikke 1 servering dagen før måltiderne.

Fjernelse af overskydende fedt bidrager til infusion af rose hofter. Tag 5 spiseskefulde bær, hæld 1 liter kogende vand i en termos og lad i 10-12 timer. Klar afkogning anbefales at forbruge 200 ml 3-4 gange om dagen. Derudover vil denne drink hjælpe med at styrke immunforsvaret.

I samme forhold kan du brygge et andet middel til leversygdomme - majs silke.

Hvad er diffuse ændringer i leveren som fedt hepatose?

Leveren udfører meget vigtige funktioner til fuldstændig neutralisering af stoffer, der er skadelige for kroppen. Det danner også gal for normal fordøjelse og blodkoagulation.

Dette organ er involveret i syntese af enzymer og vigtige metaboliske processer. Derudover er det leveren, der opbevarer den nødvendige blodforsyning i kritiske situationer.

I en sund lever har alle væv en homogen struktur. De passerer blodkarrene og galdekanalerne.

Med ændringer i leveren af ​​typen af ​​fed hepatose i levercellerne (hepatocytter) begynder fedt at samle sig. På samme tid kan de have en diffus eller brændende karakter.

Fokaliteten af ​​sygdommen er en læsion af en begrænset del af leveren. Med en diffus type sygdom påvirkes hele organet. Overvej sygdommen yderligere i artiklen.

Sygdomsbeskrivelse

Når diffuse ændringer i typen af ​​fed hepatose opsamler hepatocytter en stor mængde fedt. Derfor dør normale organer i et organ gradvist af og dets væv bliver uensartede.

Sådanne ændringer i leveren er en følge af patologiske processer i organets væv. De kan forekomme i enhver alder. Diffus fedtinfiltration er kendt i 3 typer:

• lokal - skade på en lebe af leveren
• total - betyder nederlaget for hele kroppen
• brændvidde - involveret separat taget del af leveren.

Denne patologi tilhører i dag udbredte sygdomme. Ofte sker det allerede i barndommen. Men hovedsagelig forekommer denne sygdom i moden og alder.

Risikofaktorer

Følgende faktorer påvirker tilstanden af ​​hele leveren negativt og fremkalder diffuse ændringer i vævene:

• rygning;
• alkohol;
• usund kost
• arvelig patologi
• virus;
• medicin medicin.

Årsager til

Følgende årsager fører til sygdommen:

• forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• langvarig brug af antibiotika og andre lægemidler
• usund kost
• metabolisk lidelse.

symptomer

Med diffus fedt hepatose i leveren har patienten følgende symptomer:

• kvalme og opkastning
• forstørret lever
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• bitter smag i munden;
• træthed;
• følelse af tunghed
• hovedpine;
• irritabilitet;
• manglende appetit.

I nogle tilfælde fortsætter sygdommen uden udtalt symptomer. De kan forekomme med overspisning, alkoholmisbrug og øget fysisk anstrengelse.

Diagnostiske metoder

For at vælge en effektiv behandlingsrute er en komplet diagnose nødvendig.

Årsager til leversygdom er ikke altid let at bestemme. Påvisning af diffuse ændringer kræver en komplet lægeundersøgelse. Til dette anvendes følgende metoder: laboratorieprøver, ultralyd i leveren og andre indre organer, biopsi, angiografi og computertomografi.

På ultralyd kan diffuse ændringer i leveren parenchyma og årsager til sygdommen let identificeres Også denne undersøgelse giver dig mulighed for at opdele det i to typer: lokal eller diffus.

Blandt laboratorieundersøgelser kan der være særligt kendetegnet biokemisk og serologisk blodanalyse, analyse af tumormarkører. De opnåede resultater gør det muligt at diagnosticere og ordinere korrekt behandling.

behandling

Ved behandlingen af ​​denne sygdom anvendes en integreret tilgang nødvendigvis, hvilket gør det muligt at eliminere årsagerne til ødelæggelsen af ​​leverceller og genoprette organets normale funktion. Ud over lægemiddelbehandling er langvarig overholdelse af en streng diæt nødvendig. Med usund kost og livsstil, bør du hurtigt ændre din tilstand.

Ved virale infektioner ordineres effektive antivirale og antibakterielle lægemidler. Nogle gange er det påkrævet og akut indlæggelse af patienten. Forgiftning med alkoholholdige toksiner forårsager behovet for en blodrensningsprocedure. Lægen kan ordinere ozonbehandling, fysioterapi og andre procedurer.

præparater

Restaurering af hepatocytter forekommer hovedsageligt på grund af hepatoprotektorer og anvendelse af biologisk aktive kosttilskud. Der lægges stor vægt på normalisering af nervesystemet og forbedring af immuniteten. Hepatoprotektorer og liposyre hjælper med hurtigt at fjerne diffuse ændringer i leveren.

I løbet af sygdommen uden de udtrykte symptomer kan der foreskrives vitaminer, for eksempel gruppe B og støttende stoffer.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling anvendes, hvis du skal fjerne tumorer eller sten i leveren.

Folkelige retsmidler

Følgende populære opskrifter er populære:

• gulerodssaft;
• Urter: Kamille, Licorice, Melissa. De hjælper med at fjerne overskydende fedt fra kirtlen og hele kroppen;
• frisk persille, salat, dill;
• rosehip infusion, mint te, grøn te, majs silke infusion ødelægge fedtceller og fjerne dem fra kroppen;
• Levens normale funktion er i høj grad afhængig af vitaminer. Der er mange af dem i abrikoskerner, så dette produkt er ønskeligt at spise mindst 5 stykker om dagen;
• gurkemeje er en del af plantedrogen holagol. Det fører til øget galdeproduktion og blødgør gallesten. Også dette krydderi har en antioxidant effekt på hele kroppen;
• pinjekerner har en gavnlig virkning på lever hepatocytter;
• infusion af citron giver mulighed for en kort tid til normalisering af leverens størrelse;
• tørrede frugter, artiskokker brænder fedtstoffer og normaliserer stofskiftet.

Hvad med kost?

Ved hjælp af en kost kan du reducere mængden af ​​fedt ind i kroppen. Som følge heraf stimuleres galde stimulering, og leverfunktionen er fuldt restaureret. Spise bør tages i små portioner flere gange om dagen. Det er vigtigt at opgive:

• bælgfrugter;
• kaffe;
• fedt bouillon;
• alkoholholdige drikkevarer;
• svampe;
• røget kød

Patienter får tildelt et kostbord nummer 5. Det giver mulighed for forbud mod anvendelse af skarpe, røget, søde, sure, salte og fede fødevarer. Må ikke drikke kulsyreholdigt vand. Det er tilrådeligt at spise med denne sygdom magert kød og fisk i kogt form.

Forebyggelse og prognose

Er nødt til at opgive store portioner af mad, der indeholder mange kalorier

Den bedste forebyggelse er at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier. Af stor betydning er den rettidige og effektive behandling af patienten.

Det er også muligt at forhindre sygdom ved at beskytte kroppen mod enhver industriel, husholdnings- og stofforgiftning.

Skadelige stoffer på grund af nedsat leverfunktion indtræder straks i blodet og har en giftig virkning på det.

Prognosen for sygdommen er påvirket af dens udseende og de anvendte behandlingsmetoder. Ofte er kroppens funktioner og struktur genoprettet i tilfælde af sådanne former for sygdommen, der opstår uden alvorlige komplikationer.

Men det er muligt med en kost og en passende livsstil. Også på det gunstige resultat af sygdommen påvirker området af læsionen af ​​kroppen og dets rettidige påvisning.

Diffus hepatisk fedtsyre har også en negativ indvirkning på hele menneskekroppen. På grund af stagnation af galde i galdeblæren udvikler kolecystitier og sten opstår. Når sygdommen passerer til farlige former for hepatitis, ændrer levervævet dramatisk, så det ikke klare sine funktioner.

Alkohol anbefales til behandling.

Interne blødninger og svære infektionssygdomme kan også føre til tragiske konsekvenser.

Som et resultat af diffuse ændringer i leveren parenchyma ved typen af ​​hepatose observeres et fald i immunitet, derfor er patienten i risiko for at indgå kontrakter med virale og smitsomme sygdomme. Hepatose fører også til en forringelse af blodtilførslen til kirtlen og væksten af ​​bindevæv, nedsat hukommelse, opmærksomhed og øget træthed.

Diffus form for fedt hepatose

leversygdom, som er karakteriseret ved simpel akkumulering af fedt i normale celler og degeneration af hepatocytter (leverceller) i kroppen, kaldet FH (steatosis, fede, steatogepatoz, muskeldystrofi). I de fleste tilfælde har sygdommen et kronisk kursus.

Fedt hepatose i de tidlige stadier manifesterer ikke symptomer. Ofte findes den tilfældigt under en planlagt ultralyd. Sygdommen manifesteres sæler i kroppens struktur.

Mange patienter, der står over for en lignende diagnose, er interesserede i spørgsmålet: "Diffuse ændringer i leveren af ​​typen fed hepatose - hvad er det?". Sygdommen overtræder funktionaliteten af ​​galdeformende kirtel, fremkalder alvorlige komplikationer.

Udvikling af diffus fedt hepatose

Fed hepatose i leveren skyldes forskellige faktorer: overdreven brug af alkohol, fede fødevarer, indtagelse af potente stoffer osv.

Leveret genbruger alt, der kommer ind i kroppen. Orgelet neutraliserer giftstoffer, giftige stoffer, der efter filtrering omdannes til simple lipider. Hvis en person har en masse fedtholdige fødevarer i sin kost, tilføjes en anden dosis triglycerider til de lipider, der er afsat. Som følge heraf er der overskydende fedt i leveren parenchyma. Efter en tid udskiftes hepatiske celler med fedtceller, og jernet kan ikke udføre sine funktioner (neutralisering af giftige stoffer).

Som følge heraf udvikler diffus leverens steatose, og fedtstoffer, der ligner vesikler, akkumuleres i kroppen. Nogle gange udvikles lokal fedtinfiltration, så påvirkes nogle dele af organet, såsom en af ​​lobulaerne.

Med diffus fedt hepatose i leveren (HHP) er hele kirtlen påvirket. Graden af ​​skade er oftest høj. For at vurdere kroppens tilstand er det nødvendigt at gennemgå en grundig diagnose.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Læger skelner mellem følgende grader af jrg:

• Nul - karakteriseret ved små fedtstoffer af fedtindskud, som er placeret i separate grupper af hepatocytter.
• Grad 1 - mellemstore og store foci af fedt observeres, som ligger langt fra hinanden (der kan være mange ramte områder). I dette tilfælde diagnostiserer lægen fedtstatosis).
• 2 grader - mellemstore og store foci er moderat udtalt, mængden af ​​fedtopbygninger øges, bindevævet begynder at vokse. Sådan manifesteres intracellulær fedme.
• Grade 3 - bindevævets zoner bliver klarere, de kan ende med fibroblastiske ledninger, mængden af ​​fedt i cellerne stiger. På dette stadium øges sandsynligheden for fibrose.

I løbet af udviklingen af ​​HPV er således lipidakkumulering i leveren celler af stor betydning. I leveren deponeres simple fedtstoffer, hepatocytter begynder at degenerere. Over tid dannede kroppen områder af fedtvæv, som gradvist øges. Efterhånden som processen udvikler, ophører jern til at klare hovedfunktionen (neutralisering af giftige stoffer). Fedtceller kan også genfødes, hvilket truer fibrose (spredning af bindevæv), cirrose.

Årsager til dystrofiske ændringer

En sund lever indeholder højst 5% lipider. Med diffuse organlæsioner fordobles denne indikator. I nogle tilfælde er andelen af ​​fedt ca. 50%.

Diffuse ændringer i leveren af ​​typen af ​​steatose forekommer af følgende årsager:

• Ukorrekt ernæring. At spise fede eller hurtigt kogte retter øger sandsynligheden for lever, bugspytkirtlen og andre sygdomme.
• Metaboliske lidelser.
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen. I strid med funktionaliteten af ​​denne kirtel begynder at producere hormoner, som fremmer dannelsen af ​​lipider.
• Diabetes mellitus. Denne patologi er forbundet med overvægt. Høje koncentrationer af glukose og lipider i kroppen påvirker leveren negativt.
• Alkoholisme. Ethanol, som er indeholdt i alkoholholdige drikkevarer, ødelægger hepatocytter, overtræder kroppens funktionalitet og forårsager sygdom.
• Overvægt. En stor mængde fedt omkring omkredsen er farlig for helbredet.
• Accept af potente stoffer. Antibakterielle midler anses for at være de mest skadelige for galdannende kirtler, og derfor skal leveren være beskyttet under administrationen.
• Stillesiddende livsstil.
• Brugen af ​​plante- og mejeriprodukter med fuldstændig afvisning af kød fremkalder en overtrædelse af kulhydratmetabolisme.
• Strenge kostvaner.
• Stråling. Ifølge statistikker diagnosticeres DGH (diffus fedt hepatose) oftere i byboere med øget baggrundsstråling.
• Sygdomme i fordøjelseskanalen med et akut eller kronisk kursus.

Fedtstofskifteforstyrrelser opstår ofte som følge af underernæring. Lipidmetabolisme svækkes også, når der ikke er tilstrækkelig proteinmætning af kroppen (i vegetarer), overskydende fede fødevarer, hurtige kulhydrater i kosten og strenge diæt.

Risikoen for HPV øges ved at nedsætte produktionen af ​​cholysyrer (galdesyrer) og forstyrrelsen af ​​lipidoptagelsen af ​​hepatocytter.

Fed hepatose er ikke udelukket med thyroxinmangel (hovedskjoldbruskkirtlen). Også kortison og aldosteron (adrenal hormoner) påvirker levers tilstand.

Særlige tegn på forskellige typer af hepatose

Diffuse ændringer i leveren af ​​typen hepatose kan udvise uudpressede symptomer eller have et skjult kursus. For at identificere en lumsk sygdom i tide er det nødvendigt at vide, hvordan det manifesterer sig og for at kunne skelne det fra en kronisk, fed eller kolestatisk type hepatose.

Tegn på diffus fedt hepatose:

• kvalme;
• tyngde i højre side;
• forstørret lever.

Sommetider manifesterer sygdommen sig ikke, så forekommer moderate symptomer i eksacerbationsperioden.

Den kroniske form for steatose ledsages af følgende symptomer:

• farvning af hud, slimhinder i gul farve;
• kedelig smerte i højre hypochondrium;
• lille udvidelse af leveren.

Feddystrofi ledsages af generel svaghed, kedelig smerte til højre under ribbenene, en lille stigning i organet.

Kolestetisk hepatose manifesteres ved kløe i huden, yellowness, misfarvning af afføring, mørkning af urinen, feber, en stigning i leveren.

Diagnostiske test

For at identificere diffus fedt hepatose er det nødvendigt at foretage en række undersøgelser. For det første donerer patienten blod for at afsløre koncentrationen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer). Denne indikator kan falde med udviklingen af ​​anæmi.

Derudover er det nødvendigt at undersøge blod for blodplade- og leukocytniveauer (hvide blodlegemer). Som regel reduceres blodpladens niveau med steatose, og hvide blodlegemer og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) stiger.

Med FG øges niveauet af bilirubin, mens mængden af ​​albumin er lav, og koncentrationen af ​​Asat (aspartataminotransferase) og ALAt (alaninaminotransferase) øges. Imidlertid er disse indikatorer ikke specifikke, og kun med deres hjælp er det umuligt at foretage en diagnose af "diffus fedt hepatose."

Hepatomegali detekteres ved palpation, men hovedstedet i diagnosen DGG er ultralyd og MR. Under ultralyd kan du bestemme årsagerne til patologiske processer for at identificere omfanget af læsionen. Flere detaljer om echografiske tegn kan findes her. Desuden afgør lægen ved hjælp af ultralyd, om der er behov for invasive procedurer eller ej.

Biopsi er den mest informative forskningsmetode. Det kan bruges til at differentiere JG, kronisk hepatitis C, granulomatose og ikke-specifik reaktiv hepatitis. Under studiet af biopsi celler under et mikroskop kan man observere hvordan leverceller omdannes til fedtceller. Samtidig lyser indholdet af cellerne, de stiger i størrelse, mitokondrierne er beskadiget.

Behandlingstaktik

Diffuse ændringer i leveren efter type fedtsinfiltrering behandles ikke ved en bestemt metode. Hovedmålet med terapi er at eliminere de negative faktorer, der fremkalder skader på kirtelet. Det er vigtigt at fremskynde regenerering af kroppen, fjerne giftige stoffer, korrekte metaboliske processer.

Syntetiske og vegetabilske stoffer anvendes til behandling af HHPP, som gendanner hepatocytter og skaber en beskyttende barriere for celler. Hepatoprotektorer anvendes normalt til dette formål.

Som en del af kompleks terapi anvendes kost. Patienten skal tilpasse kosten for at fremskynde genoprettelsen af ​​normalt levervæv. Det anbefales at begynde behandlingen umiddelbart efter diagnosen.

Ud over lægemidler kan du bruge folkemyndigheder, men kun efter godkendelse fra lægen. Den komplekse terapi omfatter medicin, kost, moderat motion. Patienten skal udføre et særligt sæt øvelser, der kan klare fedme (hovedårsagen til HPHP).

medicin

For at helbrede steatohepatosis skal du bruge følgende stoffer:

• Væsentlige fosfolipider: Essentiale, Phosphogliv, Essliver Forte osv. Disse lægemidler beskytter hepatocytterne mod de negative virkninger.
• Sulfaminsyrer: Methionin, Hepral, Taurin. Disse stoffer stabiliserer cellemembraner, forhindrer for tidlig celledød.
• Lægemidler baseret på naturlægemidler: Kars, Liv 52 og andre. De forhindrer ødelæggelsen af ​​membranerne i levercellerne og indførelsen af ​​vira og toksiner i deres cytoplasma.

For at fjerne følelsen af ​​smerte i leveren, fortynd gallen og lette udstrømningen, bruges en urtepræparat kaldet Holosas. Standarddosering er 1 tsk 30 minutter før måltider.

For at fjerne galleformende kirtel fra toksiner anvendes vitaminkomplekser og kosttilskud. Den terapeutiske kursus varer som regel fra 2 til 3 måneder.

For at rense leveren med steatose anvendes B-vitaminer (især nikotinsyre). Pangaminsyre (B15) forbedrer iltabsorptionen, forhindrer forurening af leveren. Kilder til vitamin B15: abrikoskerner, brygersgær, brun ris, spire ris, græskar, vandmelon.

Derudover anvendes vitaminkomplekser, der indeholder taurin. Dette stof har en hypolipidemisk og antioxidant virkning. Taurin er involveret i dannelsen af ​​phospholipider, forbedrer organets blodcirkulation, fortynder gallen. Narkotika indeholdende taurin tages i 4-8 uger, 2-4 g pr. Dag. Den endelige dosis bestemmes af lægen.

Folkemedicin

Behandling af steatohepatosis kan gøres ved hjælp af folkemæssige retsmidler. Ved hjælp af kanel kan du reducere mængden af ​​fedtvæv i leveren og i hele kroppen. Dette krydderi hjælper med at reducere kolesterol, reducerer appetitten.

Gurkemeje udviser en antioxidant virkning, fremkalder galdeproduktionen, blødgør gallesten. Dette krydderi er en del af plantedrogen Holagol. Varigheden af ​​behandlingen med denne medicin er fra 3 til 6 uger.

Melketistel er en populær plante til behandling af lever og galdeveje. Lægemidlet letter tilbagetrækning af galdesyrer, undertrykker galdeblærepasmer, stimulerer syntesen af ​​proteiner i leverenvævet, genopretter dets struktur.

Til behandling af steatose anvendes forskellige urtete og produkter, som hjælper med at fjerne overskydende fedt fra kirtlen og hele kroppen.

Populære folkelige opskrifter til JHP:

1. Pine nødder spiser 5 g om dagen, de har en gavnlig effekt på hepatocytter.
2. Det anbefales at drikke te fra mynte, citronmelisse, grøn te, rosehip decoction. Disse drikkevarer ødelægger fedtceller, fjern dem fra kroppen. Derudover, når steatosis nyttig infusion af majs stigmas.
3. Med DGG anbefales det at bruge dild, persille, salatblade osv. Hver dag. Grønne har en gavnlig effekt på levers tilstand og bruges som en ekstra behandling.
4. Friskpresset gulerodssaft anbefales hver morgen på tom mave til halvt glas. På denne måde kan steatohepatosis forhindres.
5. For at normalisere leverens størrelse skal infusionen af ​​citron anvendes. Til forberedelsen knuses 3 citroner sammen med zest, hældes 500 ml kogende vand, infunderes i 5-6 timer. Om morgenen skal du dele drikken i 3 doser og drikke hele dagen. Behandlingsforløbet varer cirka 3 dage, så skal du tage en pause i 4 dage og gentage proceduren igen.

Når JHP anbefalede at spise hver dag, tørrede frugter, artiskokker (højst 30 g). Disse produkter normaliserer stofskiftet, fremkalder fedtforbrænding.

diæt

Feddystrofi kræver livsstilsændringer, herunder kost. Patienten skal begrænse mængden af ​​lipider, der kommer ind i kroppen, så de allerede akkumulerede i leveren forbruges hurtigere. Den mest effektive diæt i et tidligt stadium af sygdommen, når fedt allerede er akkumuleret i levercellerne, men hepatocytterne endnu ikke er genfødt.

Derudover bør der lægges vægt på metoden til madlavningsprodukter. Det er nødvendigt at opgive stegte fødevarer, spise dampet eller kogt. Fra menuen skal du udelukke fede kød, fisk, dåse, røget produkter, bælgfrugter, svampe, tomater, friske løg, hvidløg. Bør overlade kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer. Det anbefales at drikke svag te med en minimal mængde sukker, filtreret vand uden gas.

Menuen til DGG omfatter følgende produkter og retter:

• fedtfattig hytteost;
• yoghurt;
• havregryn, boghvede, semolina eller risgrød på vandet;
• hård ost (lavt fedtindhold, krydret)
• supper med grøntsager eller mælk (skummet);
• kogte blødkogte æg (ikke mere end 1 æggeblomme).

Kost er grundlaget for behandlingen af ​​fedt hepatose. Uden gastronomiske restriktioner for at genoprette strukturen af ​​leveren er næsten umulig.

Grønne øger funktionaliteten af ​​galdannende kirtlen. Med sin hjælp frigives kroppen hurtigt fra overskydende fedt.

Når JHP anbefales at bruge fødevarer, der indeholder store mængder pantogaminsyre: brun ris og dens klid, melon, vandmelon, bryggegær.

For at stimulere metabolske processer anbefales det at anvende tørrede frugter. Hver dag skal du spise mindst en halv håndfuld.

Grøn te indeholder antioxidanter, der beskytter kirtlen mod skadelige virkninger af toksiner og frie radikaler. Med DGG anbefales det at drikke 400-600 ml kopper af denne drik.

Læger rådgiver på tom mave for at drikke 80-100 ml friskpresset gulerodssaft. Ved hjælp af denne drink er hepatocytgenopretningen hurtigere.

Prognose og konsekvenser

Leveren er et organ, der er i stand til at genvinde uafhængigt, hvis patienten fører en sund livsstil. Men med JHP forværres kæftens tilstand betydeligt. Funktionen i fordøjelseskanalen er nedsat, sandsynligheden for stagnation af galde, cholecystitis (betændelse i galdeblærevæggen), og dannelsen af ​​sten øges. Bukspyttkjertlen udsættes for betydelig stress, pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen) kan udvikle sig. Desuden svækkes immunsystemet, patienten bliver sårbar mod infektioner af viral oprindelse.

Når DGG forstyrrer blodtilførslen til leveren, vokser bindevæv i det. Træthed efter moderat fysisk og psykisk stressforøgelse mindskes mentale evner (tænkning, rumlig orientering, hukommelse, opmærksomhed osv.).

For at forhindre HCG skal du være opmærksom på dit helbred, spise rigtigt, opgive dårlige vaner, være fysisk aktiv, beskyt dig mod forgiftning (industriel medicin). Hvis kvalme og lever alvorligheder udvikler sig i lang tid, er det nødvendigt at konsultere en læge, som vil foretage en grundig diagnose og bestemme behandlingens taktik.

Diffuse ændringer i leveren ved den type fed hepatose

Virkningen af ​​uønskede faktorer fører ofte til, at der udvikles diffuse ændringer i leveren af ​​typen hepatose. De cellulære strukturer af organets parenchyma undergår genfødsel, deres specifikke funktion går tabt. Sygdomens insidens ligger i, at den udvikler sig ubemærket og ofte manifesterer sig i dekompensationsstadiet.

Diffuse organændringer

Med diffus leverskade udvikler ændringer i cellerne sig ikke lokalt, men i alle sine lobes. Forstyrrelse af fedtstofskifte fører til akkumulering af fedt i hepatocytter. Fedtinfiltration kan føre til cellestrukturernes død, deres funktion går tabt. Udtalte ændringer forårsager degenerering af hepatocytter, deres massive død kan resultere i leversvigt.

Diffuse ændringer i leveren parenchyma efter type hepatose skyldes en række årsager:

• hyppigt forbrug af fede fødevarer (især transfedt)
• regelmæssigt at drikke stærke alkoholholdige drikkevarer
• inflammatoriske forandringer i bugspytkirtlen (pancreatitis);
• smitsomme sygdomme i hepatisk parenchyma (hepatitis);
• fedme;
• giftig forgiftning;
• brug af stoffer (antibiotika, sulfonamider, kvindelige kønshormoner, antidepressiva).

Graden af ​​udvikling af hepatose påvirkes af varigheden af ​​eksponering for patogene faktorer.

Hvad er forskellen diffuse ændringer fra andre typer af sygdomme?

Steatosis - degenerering af leverceller, ledsaget af ophopning af fedt i dem, er altid forbundet med en krænkelse af kosten og er afhængig af patientens madpræferencer. Sygdommen udvikler sig langsomt, i lang tid kan der ikke være nogen specifikke symptomer på sygdommen.

• Pigmenteret hepatose er arvelig, manifesteret i tidlig barndom. Fejl i kosten forværrer sygdommens forløb. Hvis anbefalingerne fra den behandlende læge følges, er patologien godartet.
• Cholestatisk hepatose er forbundet med nedsat galdecirkulation i galdekanalerne. Sådanne ændringer skyldes som regel at klemme leveren. Ofte er dette fænomen observeret i de senere stadier af graviditeten, hvis fosteret er stort eller kvinden har tvillinger. Sygdommen er signaleret ved en pludselig ændring i farven på huden og sclera (gulsot).

Ekko tegn

En pålidelig måde at diagnosticere steatohepatosis på er ultralyddiagnose. Ekko skiltene er ofte den eneste måde at fastslå karakteren af ​​de dystrofiske processer i leverområdet. Diffusion af fedtindeslutninger manifesteres i et ultralydstudie som følger:

• hepatomegali (forstørret lever);
• afrunding af kroppens nedre kant
• ekkoet er svagere ved leverens kanter;
• vaskulært mønster er fuzzy;
• Økogeniteten af ​​fedtstrukturer øges sammenlignet med sunde væv.

I nogle tilfælde for at afklare diagnosen vil det være nødvendigt at udføre computertomografi og biopsi af levervævet yderligere.

symptomer

Da sygdommen er kronisk, og symptomerne er stigende gradvist, er det nødvendigt at være opmærksom selv på mindre tegn på dårligt helbred. Skal alarm:

• forstørret lever (stammer fra costal margin) og ændringer i dets struktur under palpation;
• Udseendet af en følelse af rive og smerte i den rigtige hypokondrium;
• bitterhed i munden om morgenen;
• nedsat appetit og kvalme;
• udseendet af tidligere ukarakteristiske allergiske reaktioner med hududslæt og kløe.

Patienten er bekymret over generel svaghed, niveauet af hæmoglobin i perifert blod er reduceret. Disse ændringer er forbundet med nedsat jernmetabolisme i leveren. Indikatorer for leverprøver ændres i de senere stadier af sygdommen.

Tegn på dystrofiske ændringer er ikke specifikke, de kan forekomme med andre patologiske ændringer i leveren.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at genoprette den funktionelle aktivitet af berørte hepatocytter, hvilket forbedrer den normale strømning af galde fra galdekanalerne.

diæt

Det er nødvendigt at starte behandlingen med overholdelse af en kost. Du skal helt fjerne en række produkter fra kosten:

• alle drikkevarer med alkoholindhold
• fedtet kød (svinekød, oksekød) og pølser;
• fedt hav og flod fisk;
• røget fisk og kødprodukter;
• varme krydderier og krydderier;
• syltede grøntsager med eddike;
• creme fløde, fedt cottage cheese og hjemmelavet mælk:
• bælgfrugter (bønner, ærter, linser).

Patienter bør omfatte grøntsager (græskar, gulerødder, rødbeder), frugter (blåbær, ribs, gåsbær), druer, citrusfrugter i deres kost. Mejeriprodukter skal indeholde et minimum af fedt, ostekager og gryderetter kan laves af cottage cheese.
Det anbefales ikke at drikke kaffe og kulsyreholdige drikkevarer. Du kan erstatte dem med afkogning af vild rose og tørret frugt, grøn te.

af narkotika

For at forbedre leverfunktionen ordineres hepatoprotektorer baseret på:

• mælketårn (Karsil, Silibor);
• artiskok (Hofitol);
• Sojabønne-essentielle phospholipider (Essentiale, Essliver);
• aminosyrer (Glutargin, Heptral).

For at opnå effekten vil behandling med sådanne lægemidler tage lang tid (mindst tre måneder).

Forbedre strømningen af ​​galde vil hjælpe:

Som en del af kompleks terapi kan du bruge traditionel medicin i form af afkog og infusioner:

• centaury;
• evig;
• mælkebøtte rødder, cikorie
• majs silke.

En forudsætning for en vellykket behandling er en fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer og streng overholdelse af kosten.

outlook

Prognosen for sygdommen afhænger af graden af ​​leverskade ved den dystrofiske proces. På et tidligt stadium, underlagt strenge overholdelse af alle anbefalinger, er leveropvinding og forsvinden af ​​smertefulde symptomer mulige.

I fremskredne tilfælde, når sygdommen diagnosticeres sent, er komplikationer af diffus fedt hepatose i form af inflammatorisk (steatohepatitis), fibrøs (cirrhosis), tumor (levercancer) ændringer mulige.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter nødvendigvis vægtkontrol. Overholdelse af kosten skal sikre forbruget af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer i et rationelt forhold. Fedme fremkalder udviklingen af ​​fedtdegenerering af leverceller, så der skal træffes uopsættelige foranstaltninger i sygdommens første fase.

Blodsukkerniveauet bør overvåges regelmæssigt for ikke at gå glip af udviklingen af ​​type 2 diabetes. Tilstrækkelig brug af rent vand (1,5-2 liter om dagen) sikrer fjernelse af toksiner fra kroppen og letter arbejdet i leveren.

Det vil være nødvendigt helt at opgive vanen med at drikke alkohol, det gælder både stærke og lave alkoholholdige drikkevarer.
Tag medicin er kun nødvendig på recept. Den uberettigede brug af mange lægemidler kan forårsage en ændring i leverfunktion som steatohepatose.

Hepatose-type diffus leverskader skyldes ofte manglende overholdelse af terapeutiske anbefalinger og en krænkelse af en sund livsstil. Sygdommen er berettiget til korrektion i de tidlige stadier, så rettidig diagnose og rettidig foreskrevet behandling kan reversere patologiske processer.

Diffuse ændringer af en lever som hepatose

Enhver, der har gennemført anatomi i skolen, er klar over, at sekretoriske funktioner i vores krop leveres af bestemte organer - kirtlerne. Der er spyt, der er brystkirtler, og leveren er i træk i struktur. Det er førende i størrelse blandt kirtlerne i menneskekroppen.

Dens væv er en løs struktur - de lobulaer, der trænger ind gennem blodkar og kanaler til galde. Eventuelle forandringer i organets parenchyma diffunderer på leverens størrelse, dets ekkogenicitet og marginalernes tilstand. Parenchymen består af leverceller - hepatocytter. Når de forekommer sprængt med fedt, kaldes denne patologiske tilstand fed hepatose. Hepatocytter dør fra fedme, hvilket negativt påvirker funktionaliteten af ​​hele kirtlen. Desuden ændrer penetrering af atypiske stoffer strukturen af ​​organets væv.

Etiologi og patogenese

Det maksimale tilladte fedtindhold i leveren er 5%. Diffus leverskade ændrer denne værdi til 50%.

Det er vigtigt!
Et middel til hepatose, som hjalp Læs videre →

Der er en række faktorer, der påvirker udviklingen af ​​fedt hepatose:

• usund spiseindførsel - overspisning, underernæring, spise fede fødevarer og fastfood;
• nedsat metabolisme
• skjoldbruskkirtel sygdom. På grund af kroppens funktionsfejl produceres hormoner, der aktiverer dannelsen af ​​fedt;
• diabetes. Høj blodglukose og højt fedtindhold påvirker leverens tilstand negativt.
• alkoholisme er den mest almindelige årsag;
• overvægt - fedme kaldes med rette den farligste sygdom i verden;
• brug af stoffer. Antibiotika er ødelæggende for menneskers lever;
• lipider deponeres i hepatocytter og fører til akkumulering af cholesterol og triglycerider. Leveren bliver gullig.

Hvis en ultralyd efter en specialist diagnosticerer en forstørret lever, er det nødvendigt at begynde behandlingen straks. I fremtiden, uden behandling, er kroppen dækket af fede pletter, som fusionerer og danner sig i cyster. Leverfyldte leverceller dør. I stedet for døde hepatocytter dannes bindevæv. Imidlertid er denne regenerering skadelig, fordi arene ikke udfører leverfunktionerne.

Der er tre stadier af fedt hepatose:

1. Fedme af leveren. Der er ingen betændelse på dette stadium, organets parankyme er minimalt beskadiget. Med tiden hjælper resultaterne af testene med at starte effektiv behandling.
2. Fedme af leveren under mesenkymcellereaktion. En vævsprøve afslører nekrotisk transformation i leverceller.
3. Predyryrisk tilstand. Leveren mister sin oprindelige struktur på grund af udbredelsen af ​​fede cyster og dannelsen af ​​fibrøst væv. Lipider deponeres overalt, men der er tilfælde af ophobning i en del af leveren.

Symptomatiske manifestationer

Fedt hepatose manifesteres af følgende symptomer:

• følelse af tryk og smerte i leveren;
• kvalme;
• opkastning;
• leverhypertrofi.

I en patient med diagnose af "fed hepatose i leveren" kan symptomer opstå, når der indtages store mængder mad, alkohol og alvorlig fysisk anstrengelse. Fedt degeneration er normalt ikke-inflammatorisk i naturen, dets manifestationer kan kun bestemmes af en erfaren læge. Ofte er baggrundskomplikationen leversvigt.

Sammen med ovenstående symptomer, observeres følgende forringelse:

• konstant søvnighed og træthed
• uvillighed til at spise
• tab af ydeevne
• reduceret koordinering
• tale retardation.

Når diffuse ændringer i leveren - hepatose er kompliceret af leversvigt og gulsot, lider personen: fordøjelsesproblemer, puffiness, allergiske udbrud, abdominal dropsy.
Manglende behandling fører uundgåeligt til udmattelse, kramper og endog bevidsthedstab.

Til undersøgelse af patienten er rettet mod levering af blodprøver, herunder for at identificere niveauet af røde blodlegemer. Erythrocytose indikerer anæmi.

Når diffuse ændringer i leveren synes at forekomme som ved steatose, øges antallet af leukocytter og ESR, og blodpladerne falder.

En blodprøve for biokemi angiver forhøjet bilirubin, reduceret albumin såvel som unormale mængder af AST og ALT (enzymer).

Inkonsistensen af ​​indikatorerne giver grund til at mistanke om fed hepatose.

Leverhypertrofi detekteres efter at være undersøgt af en læge (med palpation), men diagnosen bekræftes af ultralyd og MR. Ultralyd diagnostik specialist viser områder med mest fedt i billederne.

Den mest effektive metode til undersøgelse er leverbiopsi. Den invasive procedure identificerer nøjagtigt sygdommen - forskellige typer af hepatitis, levergranulomatøse læsioner. Studiet af cellulære forandringer demonstrerer omdannelsen af ​​hepatocytter til lipidceller. Indholdet af den hypertrofierede hepatocyt erhverver en lys skygge, mitokondrier er delvist ødelagt.

Advarsel!
Til behandling og forebyggelse af hepatose benytter vores læsere med succes Læs mere →

Behandling, forebyggelse og prognose

Fedtdegeneration ved indledende fase behandles ikke med lægemidler. En ændring i livsstil kommer til undsætning. Dette indebærer afvisning af afhængighed, anvendelse af sund mad med overvejende protein og komplekse kulhydrater i kosten, regelmæssig motion med moderat belastning. Hovedmålet er at reducere kolesterol, sukker i kroppen og normalisere metabolisme.

Narkotika foreskrevet for fed hepatose har en gavnlig virkning på levers tilstand, beskytter den og eliminerer toksiner. Lægen ordinerer membranstabilisatorer - Essentiale, Heptral, Karsil, Ursohol, Ursosan og andre. Også udpeget agenter med antioxidantegenskaber - vitaminer (gruppe A, B, C og E), folsyre. Fra planter af leveren hjælpe mælk tistel, gurkemeje, kanel og sorrel.

På forebyggelse af steatose bør risikofolk tænke nu. Det er vigtigt at huske om overholdelse af næringsreglerne, at spille sport og opgive dårlige vaner. Ikke den sidste rolle spilles af forebyggende undersøgelser i klinikken på bopælsstedet.

Det er muligt at forudsige udfaldet af feddystrofi for en patient i henhold til sygdommens omfang i leveren. Således helbredes de oprindelige former, da sundhed overvåges. Manglende interesse for tilstanden i din krop truer med alvorlige kroniske konsekvenser i form af fedtleverdystrofi eller andre dødelige sygdomme.