Det er også værd at bemærke, at sådanne ændringer i leveren er næsten asymptomatiske. I sjældne tilfælde er der mild smerte i den rigtige hypokondrium, tunghed, i nogle tilfælde er smerten mærket i højre underarme, huden omkring øjnene og sclera bliver gul.
Diffuse ændringer i leveren parenchyma, som registreres ved ultralydmetoden, kan forekomme ikke kun under primær leversygdom, men også som følge af visse patologiske ekstrahepatiske ændringer. Så for eksempel er lever amyloidose ret mulig med diabetes. Samtidig vil det ekkografiske billede vise en stigning i leverens størrelse på grund af alle dens lopper, en forøgelse af levervævets echogenicitet med dæmpning i de dybe sektioner, en manifestation af strukturens heterogenitet som en forøgelse af billedkornet og en let udglatning af det vaskulære mønster.
Diffuse ændringer i leveren og bugspytkirtlen
Leveren såvel som bukspyttkjertlen er et oparret organ, der ikke har hulrum og består af væv.
Fordøjelsesorganerne er forenet af kanaler, og i de fleste tilfælde påvirker en funktionsfejl i et organ et andet.
Diffuse ændringer i leveren og bugspytkirtlen kan opstå på grund af metaboliske sygdomme, vaskulære sygdomme og infektionssygdomme i en akut eller kronisk form.
Afbrydelse af leveren kan mistænkes ved gulning af øjenproteiner, hud, mørk urin, lysfarvet afføring. Hvis leveren ikke virker ordentligt, kan kløende hud opstå, da en stor mængde gal ind i blodet.
Ændringer i bugspytkirtlen forekommer af forskellige årsager: ødem, pankreatitis, lipomatose (udskiftning af organvæv med fedt), spredning og ardannelse af vævet som følge af inflammatorisk proces eller metaboliske sygdomme.
Diffuse ændringer i lever og nyrer
Diffuse ændringer i lever og nyrer er et multifacet koncept og betragtes ikke som hoveddiagnosen. Denne konklusion er baseret på ultralydets resultater.
I nogle sygdomme ændrer organets struktur endvidere medfødte eller erhvervede patologier kan føre til sådanne ændringer,
Med diffuse ændringer er parenchymafortykkelse, en forøgelse eller nedsættelse af bihulerne, væskeakkumulering i bækkenet, purulent betændelse og trombose mulige.
I nogle tilfælde kan ændringer i nyrevæv skyldes tilstedeværelsen af nyresten.
Diffuse ændringer i leveren og milten
Diffuse ændringer i leveren og milten påvirker organet fuldstændigt.
Milten er ansvarlig for normal blodcirkulation, beriget blodgennemstrømning, svaghed, appetitløshed, søvnforstyrrelser forekommer i tilfælde af sygdom eller nedsat organfunktion.
Med en stigning i milten på grund af uregelmæssigheder i arbejdet virker smerte, en følelse af tryk. Et organ, der er for stort i størrelse, kan stikke stærkt ud og lægge pres på tilstødende organer. Ofte er en person forvirret med miltens sygdom med nedsat pankreatisk funktion.
Milten svigter som regel som følge af utilstrækkelig eller utilstrækkelig ernæring, som følge af, at den nødvendige mængde næringsstoffer og mikroelementer ikke kommer ind i blodet, og kroppen kompenserer for manglen på stoffer. Men under sådanne omstændigheder bliver miltens arbejde ret hurtigt forstyrret, med det resultat at ændringer i væv og struktur af orgelet begynder.
Diffuse ændringer i leveren parenchyma
Levervævet har en homogen struktur med en svag tæthed. Når diffuse ændringer af parenchyma i leveren under en ultralydsundersøgelse i levervævene ses blodkar med galdekanaler, hvis tæthed er forøget.
Diffuse ændringer i leveren indikerer en fuldstændig ændring i leveren væv, som kan være forbundet med både alvorlige patologier og mindre funktionelle lidelser i orglet.
Graden af hævelse i leveren parenchyma afhænger af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Med diffuse ændringer kan følgende sygdomme observeres: fedme, levercirrhose, diabetes mellitus, alkoholisme, tumorer, kronisk hepatitis, cystiske formationer.
Ikke udelukket parasitter eller virusinfektion, usund kost.
Starten af diffuse ændringer i leveren kan forårsage hovedpine, kvalme, svaghed, bitter smag i munden, hyppige humørsvingninger, irritabilitet.
Diffuse ændringer i leverens struktur
Diffuse ændringer i leveren opdages ved hjælp af ultralyd. Ændringer i strukturen kan ikke kun begynde som følge af primære leversygdomme, men også i patologier, der ikke er forbundet med organet. For eksempel i diabetes mellitus kan der forekomme en overtrædelse af proteinmetabolisme, og forekomster i leveren vil fremkomme.
I dette tilfælde øges leverloberne i størrelse, organets tæthed øges også, og i de dybere lag forstyrrer organets struktur ensartethed.
Heterogen struktur kan ses som små eller store områder af forskellig densitet med patologiske metaboliske produkter (proteiner, kulhydrater).
Diffuse ændringer i levervæv
For eventuelle negative virkninger på leveren, forekommer der ændringer i organets diffuse væv. Sådanne ændringer kan fremkalde alkoholafhængighed, rygning, medicin, arvelige anomalier, såvel som vira og bakterier.
Ofte er diffuse ændringer i leveren detekteret i kombination med pancreas sygdomme, da disse organer er tilknyttede kanaler.
Diffuse heterogene ændringer i leverens struktur
Diffuse ændringer i leveren, hvor der er vævs heterogenitet, kan være forbundet med obstruktion af galdeblærens kanaler, væksten eller nedsættelsen af bindevæv, akkumulering i leverceller af nogen substans.
Når leverens heterogenitet normalt diagnostiseres med cirrose, calcinerer obstruktion af leverenes lever, hepatitis, metaboliske sygdomme (med fedme eller diabetes mellitus).
Ofte, med en inhomogen struktur af væv, forekommer bump, bindevæv falder eller forøges, dystrofi af leverceller og galdekanaler er ikke udelukket.
Årsagerne til forandringen i væv kan som tidligere nævnt være forbundet med utilstrækkelig, usund kost, alkoholmisbrug mv.
De fleste af de patologiske forhold i leveren opdages ved hjælp af ultralyd.
Med henblik på behandling kræver etablering af hoveddiagnosen, hvilket var årsagen til diffuse ændringer i leveren.
Leveren er et unikt menneskeorgan, der har evnen til at reparere sig selv, men irreversible konsekvenser medfører alvorlige forstyrrelser i organet.
Diffuse leverdystrofiske ændringer
Diffuse ændringer i leveren opstår som følge af negative virkninger på kroppen på grund af underernæring, sygdom eller andre forstyrrelser i organernes og systemernes normale funktion.
Dystrofiske ændringer fører til en stærk undertrykkelse af leverfunktionen. Årsagen til sådanne ændringer er akutte eller kroniske sygdomme i kroppen.
I de fleste tilfælde skyldes de dystrofiske ændringer af diffus væv hepatitvirus. I nogle tilfælde fører forgiftning (svampe, nitrater osv.) Brugen af halothan, atofan til sådanne læsioner.
Også levercirrhose, uhensigtsmæssig brug af diuretika, sovepiller eller sedativer kan føre til sådanne ændringer.
Diffuse ændringer i væggene i leverenes lever
Leveren består af lobulaer, i midten af hvilke er vener og galdekanaler. Kanaler er nødvendige for at samle den producerede galde, de passerer gennem hele leveren og har lukkede ender.
Diffuse ændringer i leveren påvirker hele organet, herunder væggene i leverkanalerne. Ændringer i kanalernes vægge forekommer primært af samme grunde som i resten af organets væv (vira, bakterier, junkfood osv.).
Diffuse ændringer i leveren i kronisk cholecystitis
Diffuse ændringer i leveren i kronisk cholecystit forekommer ganske ofte.
Ved kronisk cholecystitis observeres en lang inflammatorisk proces i galdeblæren, nogle gange med forværringer. Sygdommen er altid sekundær, som udvikler sig som følge af galde dyskinesi eller medfødte abnormiteter. Oftere lider kvinder af cholecystitis (fem gange), især med blondt hår og tilbøjelig til fuldhed.
Diffuse ændringer i leveren med hepatomegali
Hepatomegali er en patologisk udvidelse af leveren. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er forgiftning med toksiner eller giftige stoffer. Diffuse ændringer i leveren i dette tilfælde påvirker fuldstændigt alle væv, og orgelet mærkes let under ribbenene (med en sund lever, er det ekstremt svært at mærke orgel).
Derudover, når der trykkes, mærkes smerte, hvilket også indikerer en krænkelse af leveren. Hepatomegali betragtes ikke som en uafhængig sygdom, eksperter tilskrives denne tilstand til et symptom, der angiver behovet for hurtig behandling af leveren.
Leveren ødelægger og neutraliserer giftige og giftige stoffer, der kommer ind i kroppen. Passerer gennem leveren, er toksiner fjernet fra kroppen neutraliseret.
Diffuse reaktive forandringer i leveren
Diffuse ændringer i leveren er undertiden af en reaktiv karakter, med andre ord, når leveren fejler, observeres en pankreatisk reaktion, som er udtrykt ved reaktiv pankreatitis.
En sådan konklusion ved ultralyd tillader med høj sandsynlighed at udelukke neoplasmer, tumorer, sten osv. Også ultralyd viser fokale læsioner af vævstæthed.
Diffuse ændringer er ikke en diagnose, de indikerer kun behovet for yderligere undersøgelse.
Diffuse fokale leverændringer
Diffuse ændringer i leveren påvirker hele organet. Under en ultralydssøgning diagnostiserer lægen en ændring i væv over hele leverens overflade. I fokale organlæsioner påvirker ændringer visse dele af leveren, med andre ord viser en ultralydsscanning ændringer i normalt levervæv.
Med diffuse fokalændringer identificerer lægen på det berørte levervæv visse foci, der adskiller sig fra diffuse. Sådanne ændringer forekommer i hepatitis med metastase eller abscess.
Diffuse ændringer i barnets lever
Diffuse ændringer i leveren kan forekomme som følge af medfødte abnormiteter (underudvikling). Hepatitis under graviditet kan også være årsagen (normalt i sådanne tilfælde er abort foreskrevet).
Ændringer i lever af et barn kan begynde på baggrund af behandling med antibiotika, som er ekstremt giftige stoffer, og barnets krop er ikke stærk nok og dannet.
Diffuse ændringer i lever af den nyfødte
Diffuse ændringer i leveren hos nyfødte forekommer ofte som følge af medfødte abnormiteter.
Også på lever af den nyfødte kan påvirke moderens sygdom under graviditet, medicin (især antibiotika).
Hvis der opdages diffuse ændringer i leveren hos en nyfødt, skal der først og fremmest foretages en yderligere undersøgelse (blodprøve, urintest), om nødvendigt en biokemisk blodprøve, biopsi og laparoskopi.
Diffus ændring af miltparenchymen
Scanning af milten er en standard del af ultralydet i det øvre abdominale hulrum. Klinisk evaluering af milten er ofte vanskelig på grund af lokaliseringen af organet, i dette tilfælde er ultralyd den standardmetode til vurdering af miltens størrelse. Resultatet af at tolke en scanning i B-tilstand i høj grad afhænger af de kliniske data. Udover at detektere brændviddeændringer, er der ofte behov for opfølgende kontrolbilleder til den endelige diagnose.
Milt klassificering:
• Diffuse ændringer i milten: afspejles hovedsageligt i forøgelsen af kroppens størrelse (splenomegali). Følgende årsager til denne tilstand bør overvejes:
- smitsomme sygdomme;
- systemiske sygdomme i lymfesystemet;
- myeloproliferative sygdomme;
- hæmolytisk anæmi;
- kongestiv splenomegali (leversygdom, venøs trængsel);
- sygdomsakkumulering.
Fokale ændringer i milten: med ultralyd kan disse ændringer forekomme overvejende anechoic, hypoechoic eller echoic.
Diffuse ændringer af milten
Splenomegali: milten har en længde på> 12 cm og en bredde på 5 cm.
• Ultralydsdata: diffuse ændringer har normalt en ensartet ekko struktur; forstørrede miltpoler; - accentuering af miltkarrene.
• Kliniske data: Indikerer ofte den korrekte diagnose. For eksempel infektionssygdomme -> laboratoriemarkører af inflammation og serologiske markører; sygdomme i lymfesystemet -> generaliseret lymfadenopati; myeloproliferative syndromer -> unormalt antal blodceller og ændringer i knoglemarvsmønsteret; hæmolytisk anæmi -> laboratorieparametre for hæmolyse; kongestiv splenomegali -> leversygdom, portalhypertension, anastomoser i portalsystemer mv. Mildens lille størrelse (funktionel hypo-, aspleniya): milt
Milt cyste:
• Ultralydskriterier: Overvejende anekoisk struktur af læsionen;
- størrelse variabilitet; glatte, afrundede kanter:
- ofte perifere forkalkninger;
- undertiden bevæger indre ekkoer;
- CAE: Fravær af blodkar.
• Kliniske bade: normalt asymptomatisk. De fleste primære cyster er medfødte; sekundære cyster kan være resultatet af en tidligere skade, hjerteanfald, pankreatitis eller echinokokose.
Milt abscess:
• Ultralydskriterier:
- overvejende hypoechoisk læsion struktur størrelse variabilitet;
skæve kanter, form variabilitet;
I realtidsstudier er blandet ekkogenicitet undertiden bestemt på grund af tilstedeværelsen af luftbobler og bevægelse af indre ekkoer;
- CAE: Fravær af blodkar.
• Kliniske data: De fleste patienter er i alvorlig tilstand, med alvorlige tegn på inflammation. Mikroabscesser. forekommer hyppigst ved hepatosplenial candidiasis.
Milt lymfom:
• Ultralydskriterier: Overvejende hypoechoisk struktur af læsionen;
- størrelse variabilitet; glatte kanter, ofte afrundede;
- undertiden diffus inhomogenitet af ekko strukturen;
- CAE: skibe registreres;
- ofte er der splenomegali.
• Kliniske data: De fleste patienter har en historie med bekræftet sygdom i lymfesystemet (ikke-Hodgkins lymfom, Hodgkins sygdom). Systemiske manifestationer (feber, nattesvigt, tab af kropsvægt), nogle gange en stigning i LDH niveauer.
Hjerteanfald milt:
• Ultralydskriterier: - Ækogenicitet varierer, men hypoechoic foci er almindelige;
størrelse variabilitet; skæve kanter, nogle gange kileformet; undertiden tilstedeværelsen af fri væske i bukhulen subkapsulært hæmatom er muligt; CAE: Fravær af blodkar i infarktområdet.
• Kliniske data: smerte kan være lokaliseret eller diffus eller mangler helt. Støj gnidning milt? Endocarditis? Sepsis? Myeloproliferativ sygdom?
Milt skade:
• Ultralydskriterier: Overvejende hypoechoisk struktur af læsionen; i det akutte stadium øges ekkoet;
- størrelse variabilitet, ujævne kanter;
- undertiden subkapselformet seglformet hæmatom;
- undertiden fri væske i bukhulen
- væskeakkumuleringer kan indeholde bevægelige indre ekkoer;
- CAE: Fravær af blodkar.
• Kliniske data: Traumas historie eller miltsygdom (infektion, blodsygdom, kongestiv splenomegali, miltinfarkt, metastaser i milten etc.).
Metastaser i milten:
• Ultralydskriterier: Overvejende hypoechoisk, men undertiden echogen struktur af læsionen; lejlighedsvis findes der en hypokoisk kontur;
- variabilitet af størrelser og kanter:
- nogle gange centrale nekrose;
- CAE: skibe registreres.
• Kliniske data: Metastaser til milten er sjældne og er normalt forbundet med den hæmatogene spredning af en progressiv malign tumor. Direkte infiltration af milten (karcinom i maven, carcinom i bugspytkirtlen osv.) Er også sjælden.
milt
I mange sygdomme findes ændringer i milten, men fortolkningen af disse ændringer er ret vanskelig. Den mest almindelige anomali, der forekommer i ca. 10% af alle obduktioner, er den ekstra milt.
Spleenosis skal skelnes fra medfødte tilbehør milt - implantation af miltpartikler i peritoneum, i omentummet og lejlighedsvis i andre organer op til thoracic hulrums organer i det subkutane væv. Dette sker undertiden som følge af skade og kan manifestere sig om få måneder eller endda år. Tilfælde af udviklingen af splenose efter kirurgisk fjernelse af milten af forskellige årsager er beskrevet. I splenose adskiller implantater og knuder fra yderligere milt i mindre, undertiden mindste, flere millimeter, ofte uregelmæssig form, vedhæftning med basen, på hvilken de blev implanteret.
Meget sjældent i miltens parenchyma findes heterotopisk typisk pankreasvæv i form af knuder.
Tilfælde af ægte medfødt lobulation, asplenia og polyspleniya, dvs. tilstedeværelsen af flere identiske milt, snarere end små yderligere, findes kun i praksis af pædiatriske patologer og som regel i kombination med andre alvorlige udviklingsabnormiteter.
Milt er placeret dybt i hypokondrium. Klinikeren opdager det ved palpation, hvis milten når en stor størrelse (mere end 400 g), eller hvis den har et langt ben og bevæger sig nedad. En sådan "vandrende milt" er mere almindelig hos multiparøse kvinder, ledsaget af stagnation af blod i den og hæmosiderose, hvilket giver massen en brunlig tone og øger milten af milten.
Normalt varierer massen af en voksen milt fra 80 til 180 g. Som regel er det i alderdommen lille. Milten reduceres også markant i kroniske sygdomme med cachexia. Særligt udtalt atrofi, nogle gange indtil fuldstændig forsvinden af milten, med seglcelleanæmi. På samme tid i massen hyppige blødninger, fibrose, undertiden med aflejring af calciumsalte, hemosiderin. Den "ældre" sygdommen, jo flere ar er udarbejdet efter hjerteanfald, hvilket gør den lobulerede milt, jo mere krymper den.
En lille, meget flabby, sprudlende milt med en rynket kapsel, lysegrå-rød eller grå-pink på snittet, med granuleret papirmasse og understreget trabeculae, men uden signifikant skrabning, er karakteristisk for tilfælde af akut massivt blodtab, herunder under brud på milten. Dette er en "tom milt".
Spleens passive hyperæmi er karakteristisk for kroppen og observeres i næsten 90% af autopsierne. Akut postmortemhyperæmi ledsages ikke af en betydelig stigning i sin masse. Ved kronisk passiv hyperæmi øges miltens masse altid, pulpen er komprimeret, cyanotisk, og dens trabekulae er understreget. Den forøgede tæthed skyldes ikke kun blodpåfyldningen, men i større grad af cellulosefibrose, hvilket er mærkbart, når milten er dissekeret i form af gråhårede og hvide tenderstriber og pletter. Nogle gange er der forekomster af calcium- og jernsalte. Sådanne ferrocalciumaflejringer med fibrose, med deres tilstrækkelige størrelse, kan være i form af uregelmæssige små gulbrune knuder - "Gandhi-Gamna nodules" eller "tobaksknuder".
Miltmassen i kronisk stagnation i forbindelse med kredsløbssvigt er normalt ikke meget stor, sjældent overstiger 500 g, og i tilfælde af stagnation forårsaget af nedsat portal blodcirkulation kan den nå flere kilo. Årsagen til portalhypertension kan være intrahepatisk, oftest med cirrose og ekstrahepatisk - okklusion af portalvenen og dens grene. Sjældent observeret såkaldt idiopatisk portalhypertension uden nogen åbenbar grund. Splenomegali ligger tæt på dette, ledsaget af normo- eller hypokromisk anæmi, leukopeni og trombocytopeni med den efterfølgende udvikling af levercirrhose. Dette er ikke alle anerkendte Bunty syndrom.
Ved alvorlig splenomegali dannes der som regel adhæsioner med tilstødende organer og fortykkelse af miltkapslen.
En forstørret milt kan ikke kun forbindes med kronisk passiv stagnation af blod i den, men også med forskellige infektionssygdomme, tumorer, blodsygdomme osv. Derfor er vurderingen af splenomegali kun mulig ved involvering og analyse af alle data fra obduktion og klinik.
I næsten alle smitsomme sygdomme er der i nogen grad en "hævelse" af milten. Moderat forstørret, op til 300-500 g, sjældent mere, blødt milt, med en løs med rigelig skrabning, undertiden endda flydende papirmasse, som ved skæring af et organ falder ud af kapslen, er farven af pulpen fra grå-rød til lysrød, trabeculae og follikler dårligt skelnelige, - billedet karakteristisk for akut infektiøs hævelse af milten. En sådan akut "miltets tumor" er særlig konstant i sepsis, og derfor er et andet navn almindeligt - "septisk milt". Fraværet af dette tegn på obduktionen gør diagnosen sepsis tvivlsom.
Ud over sepsis er sådan hævelse udtrykt i tyfusfeber, infektiøs mononukleose, akut malaria og en række andre systemiske infektioner med vedvarende bakteriæmi. I modsætning hertil forekommer lokaliserede infektiøse processer, herunder lokaliseret bakteriel peritonitis, lungebetændelse og andre, sædvanligvis uden en mærkbar udvidelse af milten.
I sepsis kan tyfusfeber, små foci af collikationsnekrose ses i massen som regel uden suppuration. Kun når inficeret emboli kommer ind i milten, for eksempel med septisk endokarditis, har de foci af nekrose og abscesser kan danne sig.
Ved akut og subakut hævelse er milten meget skrøbelig, og selv en lille skade, som nogle gange ikke ses af en patient, fører til bruddet. I infektiøs mononukleose blandt sjældne dødsfald er miltbruddet derfor hovedårsagen til døden.
I kronisk malaria er milten sædvanligvis stærkt forstørret (vejer op til flere kg), tæt og på overfladen er der hvidlige perleformede øer af en fortykket kapsel. Pulpen på udskæringerne er homogen, skifergrå på grund af aflejringen af malarial pigmentet (hemozoin). Denne milt hedder malarial milten.
Et meget lignende udseende med undtagelse af gråmassepigmentering har en milt med en anden kronisk parasitisk sygdom - visceral leishmaniasis. Splenomegali, undertiden gigantisk, er et af hovedtegnene ved denne sygdom. Jo længere infektionsprocessen er, desto større og tykere milt.
Med al kronisk leukæmi er milten forstørret. Med kronisk myeloid leukæmi kan dens masse nå flere kg, med lymfocytisk leukæmi noget mindre, normalt op til 1 kg. Ikke ændret eller lidt forstørret og fuld af milt med akut og akut leukæmi. Dens pulp har normalt et homogent udseende, grå-rød, blød konsistens, elastisk. I 15% af tilfældene er der hjerteanfald.
I nogle former for maligne lymfomer har en forstørret milt sine egne egenskaber. Ved lymfogranulomatose i skåret er pulpen forskudt - på en grå-rød baggrund er der flere spredte hvide eller lidt gule knuder af uregelmæssig form, dels i kontakt med hinanden. En sådan milt hedder porfyritisk (en slags marmor), og dem der ikke er bekendt med denne slags sten og er tilbøjelige til at "gastronomisk" terminologi i patologi kalder dette billede "budding med chili". Den nodulære form af Hodgkins sygdom er også mulig, mens der i de forstørrede milt er separate, temmelig store hvide knuder.
Med makrofollikulært lymfom fordeles mange gråagtige forstørrede follikler ret jævnt på en ensartet grå-rød baggrund.
Ved ondartet histiocytose forstærkes milten kraftigt, med en "gummiagtig" mørk rødmasse, i en sektion med fuzzy multiple bulging af samme farve. Det er karakteriseret ved hepatomegali, gulsot, cachexia.
En moderat grad af splenomegali ses undertiden i tilfælde af metastaser af maligne tumorer i milten, som ifølge forskellige forfattere forekommer med en frekvens på 0,3 til 9%. Med en grundig søgning, ifølge nogle forfattere, findes de i 50% af dem, der døde af kræft. Imidlertid registreres metastaser i milten i protokollerne meget sjældent. Oftere end andre giver metastaser i milten cancer i lungen, brystet, gastrointestinalt carcinom, sarkom, melanom.
Med ægte polycytæmi (Bake-sygdom) er milten moderat forstørret, massen er fyldig og lidt kondenseret, trabeculae er godt synlige, og hjerteanfald er hyppige. Mild splenomegali med pulphemosiderose er almindelig med perniciøs anæmi med hæmolytisk (med hæmoglobin C, hæmoglobin C i kombination med hæmoglobin S), med trombocytopenisk purpura, med Waldenstrom macroglobulinæmi. Kun medfødt sfærocytisk anæmi forekommer uden hemosiderose. Pulphemosiderose udtrykkes i hæmoglobinopatier associeret med tilstedeværelsen af kun hæmoglobin S eller hæmoglobin A, men normalt er der ingen splenomegali. Med thalassemia major (Middelhavet anæmi), når milten en enorm størrelse. Dens kapsel er fortykket, massen er tæt mørk rød, ofte med "tobaksknopper".
Moderat splenomegali (undertiden med hæmosiderose) ses sjældent hos patienter, der gennemgår hjertkirurgi, såvel som i autoimmune sygdomme.
En skarp grad af splenomegali observeres i meget sjælden Gauchers sygdom hos voksne ("ungdommelig eller voksen type" lipidose). Noget oftere forekommer denne sygdom i jøder og deres efterkommere. Maven af maven kan øges til 10 kg, dens overflade er glat, vævet er tæt, på udskæringerne er lysegrå-rødt, noget "fedtet". På denne baggrund er der talrige store grå knuder med en diameter på op til flere centimeter. Hjerteangreb er almindelige. Samtidig kan leveren forstørres, gulbrun pigmentering af huden og slimhinderne, der ses kortikale defekter i knoglerne. Patienter er normalt korte.
Moderat splenomegali (mavenes masse sjældent overstiger 500 g) observeres i en anden akkumulationssygdom - amyloidose, hovedsagelig sekundær. Milten er tæt med en glat kapsel, dets kanter er afrundede. Parenchymen er skrøbelig. På skæret kan stoffet have et dobbelt udseende. Hvis amyloid deponeres langs de centrale arterioler, stikker der tydeligt på en ensartet grå-rød baggrund, gennemskinnelige gråformationer med op til 2-3 mm i tværsnit, der kontrasterer den omgivende pulp. En anden type amyloidose er diffus proteinaflejring. Den skærede overflade er homogen lysgrå-rød med en fedtet glans. Ifølge "gastronomisk" terminologi kaldes den første type "sago milt" eller (ifølge Virchow) "rødvinssuppe med sago", og den anden type er "fedtet" eller "skinke milt".
Sekundær amyloidose komplicerer normalt kroniske suppurative processer, tuberkulose og observeres også i kombination med multipelt myelom.
Lidt forstørret milt kan forekomme med langvarig diabetes mellitus, med langvarig obstruktiv gulsot på grund af akkumulering af lipider og lipoproteiner i miltens parenchyma.
I alle former for splenomegali forekommer miltbrud, hjerteanfald, adhæsioner med omgivende organer ofte. Brud på en patologisk forandret milt kan forekomme med den mindste skade: Kun en mand lænede sin venstre side på kanten af bordet, bare en læge "forsigtigt" palperede miltområdet, kun en mand stærkt anstrengt under en tarmbevægelse eller havde alvorlig opkastning mv. det vil sige med en kapsel og parenchyms ruptur og øjeblikkelig blødning i bukhulen, men der kan forekomme et brud på parenchymen uden at bryde kapslen for at danne et subkapselformet hæmatom. Efterhånden som hæmatomet øges efter et par timer eller endda dage, når en person kunne glemme skaden, forekommer der en kapselbrud og blødning i bukhulen. Dette er en forsinket to-trinsbrud i milten. For at bryde en uændret milt, skal skaden være betydelig, ofte kombineret med skade på andre organer.
Når pauserne er forsinket i flere dage langs milten, kan små (op til flere millimeter i diameter) bobler ses, fyldt med en klar væske, der ligner herpetiske udbrud, og derfor kaldes selve billedet "miltherpes". Ud over brud er der tilfælde af adskillelse af milten fra blodkarrene i traumer, herunder operationsrummet, og undertiden sker brud på miltarterien eller venen under graviditeten.
I tilfælde af mindre skade kan der være små dybe interne brud med dannelsen af blødninger i massen. Dette kan forekomme ikke kun i tilfælde af skade, men også i hæmoragisk diatese, portalhypertension, akutte infektioner.
Inflektioner af milten på grund af den terminale blodtilførselstype til parenchymen er almindelige. I starten er det normalt et hæmoragisk kileformet område af parenchymen, som hurtigt bliver iskæmisk i form af en kedelig, lys gul kile, bunden vender mod kapslen og omgivet af en hæmoragisk rand. Nogle gange har et hjerteanfald en uregelmæssig form. I de "aldrende" hjerteanfald kan den grå zone af fibrose og fortykkelse af kapslen over hjerteanfaldet mærkes omkring deres periferi. Det helede hjerteanfald efterlader et dybt tilbagetrukket ar, undertiden opdele milten i falske lober. Lobulation af milten er ikke typisk, der er kun nogle gange små indskæringer langs sin kant med dannelse af rier.
Hjerteangreb kan skyldes både lokal vaskulær trombose og emboli, oftest fra hulrummet i venstre hjerte. Hvis disse er septisk emboli, kan der udvikles en abscess af milten.
Lokal arteriel trombose forekommer ofte i forstørrede milt i leukæmi, splenitis, arteritis, herunder nodulær. Vævens blodpropper spredes fra portalvenen, når der påtrykkes et blod i en nærliggende tumor eller når en tumorinvasion af en vene optræder, samt når stænglen af "vandrende milt" snoet.
Små gullige eller hvide områder af nekrose af uregelmæssig form findes i akut infektiøs hævelse af milten, såvel som i den ikke-forstørrede milt, uden sepsis, vaskulære læsioner. Dette er en "plettet milt", som findes i toksikose, med uremi.
Miltcyster er en almindelig fund. Inklusiv (mesothelial) cyster er oftest fundet. Disse er enkelt eller flere, tynde og glatte vægge hulrum fyldt med klar væske. Deres størrelser er normalt små, med en diameter på op til 1-3 cm, sjældent større. De er placeret oftere under kapslen og er ofte kombineret med lignende cyster i lever og nyrer.
Ibland er hydatidcyster påvist i hydatid sygdom. Cyster kan være single eller multiple. Deres diameter er fra nogle få centimeter til kæmpe. Kæmpe cyster ledsages af atrofi af miltvævet, indtil dets næsten fuldstændige forsvinden, er der kun en ekkinokokkerpose tilbage. Miltens kapsel er sædvanligvis fortykket over cysten, meget almindelige adhæsioner af den berørte milt med de omgivende organer. Med flere små cyster kan milten se ujævn. Cystens væg er normalt veldefineret i lumen af dens gennemsigtige væske og datterblærer. Quest forekommer ofte suppuration af cysten, brud med tømning af pus i mavemusklerne, hulrummet eller tilstødende organer, hvormed milten er loddet - i maven, leveren gennem membranen i pleurhulen i lungen. I de "gamle" cyster efter parasitens død gennemgår væggen og hulrummets indhold forkalkning.
Epidermoid og dermoid cyster er meget sjældne, noget mere almindelig hos kvinder. De kan også nå enorme størrelser, cyster med en diameter på op til 30 cm og vægt på op til 3 kg er beskrevet. Deres væg er veldefineret, fibrøs, glat og hvidlig indefra, indholdet er lys eller blodig, og i tilfælde af en dermoid cyste er kaviteten fyldt med fedtet indhold, hår.
Pseudocytter skal skelnes fra cyster - hulrum i parenchymaet dannet inden for blødninger og hjerteanfald. De er fyldt med blodig væske, cellulær detritus eller rent blod og senere granuleringer.
En anden type cyste - en blodcyst med klare vægge - kan være milthemangioma, selvom hyppigere hæmangiomer er multichamber eller cavernous. Miltens hemangomer kombineres ofte med angiomer i andre organer, især i leveren.
Angioma kan være lymfatisk. I dette tilfælde er dets hulrum fyldt med en gennemsigtig eller lidt blodig væske. Angiomer er farlige, fordi i 25% af tilfældene er der huller med blødning på deres jord.
Ca. 50% af ligene af personer over 50 år har fibre-calcium-noduler. Enkelt og gruppe, tætte, afrundede knuder, størrelsen af en hirse korn - op til 1 cm. Oprindelsen er normalt uklar. Nogle gange er disse helbrede tuberkuløse granulomer, nogle gange sarcoid. Sådanne forkalkede knuder til histoplasmos og brucellose er særligt karakteristiske.
Det er også vanskeligt i de fleste tilfælde at bestemme fra det makroskopiske billede ætiologien af friske granulomer uden fibro-forkalkning, hvilket kan forekomme i milten i milten. Det kan være sarkoidose og tuberkulose uden caseose, berylliosis og spedalskhed, tularemi og parasitære granulomer, histoplasmose og lipoidose. Sættet af sygdomme med små granulomer er meget forskelligartet.
En milt forstørret til 1-2 kg kan detekteres i sjældent forekommende primær tuberkulose af milten. I massen synlige konglomerater af gullige eller grå knuder og knuder - tuberkler med caseose. Denne form forekommer hos ældre og er "primær" betinget, da det normalt rammer lungerne og leveren.
Sarcoidose kan ikke kun være i den militære form, men også i stor spalt. I modsætning til tuberkulose er der ingen caseøs nekrose i knuderne. Selvom sarkoidose er en generaliseret sygdom med skade på mange organer, kan der også være en overvejende læsion af milten uden synlige ændringer i andre organer.
Diffuse ændringer af milten
Ultralydsundersøgelse af milten udføres ved hjælp af lineære, konvekse og sektorsonder, sidstnævnte anvendes, når membranen er høj, og hos dem, der har haft pulmonektomi til venstre, med en stærk påfyldning af mave og tværgående tyktarm. Ekkolokation af milten er fra bagsiden, gennem venstre side, og med en stigning er den tydelig synlig fra siden af maven. God ekkolokation er også mulig med patienten i opretstående stilling.
Dette er tilsyneladende forbundet med en vis nedsættelse af mave og tværgående kanal, hvilket bidrager til dets frigivelse. Det skal imidlertid bemærkes, at det ikke altid er muligt at opnå en fuld milt på en scanning, idet den øvre grænse af den ydre overflade mod venstre lunge er særlig vanskelig at lokalisere. Nogle gange er god visualisering af den øverste pol hindret af gasser i tværgående tyktarm. I disse tilfælde skal kroppens position og scanning metoder ændres.
Normalt er milten på ekkogrammet et stærkt homogent parenkymalt organ med en granulær struktur, noget mere forhøjet echogenicitet end leverens normale echogenicitet. Det skal bemærkes, at der ikke er nogen streng version af den normale echogenicitet af miltens struktur, derudover afhænger meget af dets reaktion på forskellige patologiske betingelser i kroppen. Tilsyneladende afhænger ekkogenicitet også af de individuelle egenskaber ved udviklingen af parikymens retikulære væv. Oftere er milten normalt i form af en halvmåne. Dens størrelse og form varierer betydeligt, således at en enkelt anatomisk størrelse og form ikke eksisterer. I praksis skal du bruge den gennemsnitlige størrelse: længde 11-12 cm. Bredde 3-5 cm.
Milten kan placeres horisontalt, skråt og lodret. Den ydre konvekse side støder op til ribbdelen af membranen, og den indre konkave side vender mod bukorganerne. Den forreste ende er spids og støder op til maven, bakre, mere afrundet, støder op til den øverste pol i nyren og binyrerne. På den indre overflade, omtrent i midten, er dens porte, som består af skibe: miltenvenen og arterien, nerverne. Næsten altid, uanset kaliber, detekteres miltvenen under kroppen og halen af bugspytkirtlen, er arterien sjældent detekteret.
Miltens placering afhænger helt af personens forfatningsmæssige egenskaber. Således hos mennesker med et højt og smalt bryst er milten placeret næsten lodret, og hos personer med et bredt bryst er det lidt højere og vandret. Positionen og graden af påfyldning af mave og transobor tarm påvirker mærkets placering betydeligt.
De vigtigste echografiske tegn på miltpatologi er fraværet, reduktionen, forøgelsen, konturforandringen, strukturspecificiteten og ekkogeniteten opad eller nedad, ændringer i kædelens blodårer og arterier, forekomsten af echogene eller anekoiske bulkskader.
misdannelser
Anmelaliteter af miltens udvikling er yderst sjældne, herunder: aplasi, hypoplasi, rudimentær, tilstedeværelsen af en ekstra milt, lobula eller en ophobning af miltvæv, dystopi (en vandrende milt), medfødt enkelt eller flere cyster osv.
Manglende milt i det anatomiske sted eller mulige steder i en dystopi.
Denne uregelmæssighed er yderst sjælden, da i disse tilfælde kan en detaljeret undersøgelse afsløre en akkumulering af specifikke miltvæv i svælget i bugspytkirtlen, venstre binyren eller i retroperitonealområdet tættere på miltets anatomiske placering. Disse formationer skal differentieres fra mulige patologiske strukturformationer placeret identisk.
hypoplasi
Ganske ofte en anomali, som er kendetegnet ved en reduktion af miltstørrelse samtidig opretholde de præcise konturer af strukturen og specificiteten af parenkym. Dens længde er 5-6 cm, bredde 2-3 cm.
Rudimentær milt
Milt signifikant reduceret i størrelse (længde 2-3 cm, bredde 1,5-2 cm), manglende specificitet af strukturen, så kan nemt forveksles med strukturel patologiske proces i denne region.
Yderligere milt
Denne anomali er meget sjælden og præsenteres i form af to milt, parret side til side eller poler, ellers er det ekkografiske billede det samme som for en normal milt. Det skal klart differentieres fra mulige tumorlignende formationer.
Lobulær milt
Denne uregelmæssighed i vores praksis blev ved en uheld opdaget to gange: en sag - side til side adhæsion, den anden - ved poler. Yderligere lobuler opdages hyppigere som ovalformationer med en struktur, der ligner vævets væv, og er placeret ved polerne eller ved porten.
Multilobulær milt
Det er yderst sjældent, på ekkogrammet er det en fælles milt, der består af flere veldefinerede afrundede formationer eller segmenter, som er placeret i en kapsel og har en enkelt port.
Det er ekstremt sjældent, kan være placeret i bukhulen, i det lille bækken nær livmoderen og blæren. Det skal differentieres fra den strukturelle tumordannelse af tarmene, venstre æggestok og myomer på højbenet.
Højre placering
Det findes kun i transpositionen af abdominale organer, og den echografiske differentiering fra leveren udviser ikke echografiske vanskeligheder.
Patologi af miltarterien og venerne
Blandt pattelierne i miltarterien er meget sjældent aneurysmer i form af baggy pulserende fremspring af forskellig størrelse, hvilket især ses ved hjælp af Doppler Color. I vores praksis blev en stor (6-8 cm) aneurisme af miltkärlen fundet ved en tilfældighed. Samtidig blev miltartären noget forstørret, og den sakkulære, pulserende ekspansion sprøjte ud af den. Tromboemboli kan forekomme oftere i sine grene.
På ekkogrammet er dette en smal ekko-negativ strimmel af arterien, afskåret ved ekko-positiv inklusion. Der er enkelt og flere.
Den hyppigste læsion af miltårens hovedstamme er trombose, som kan være en fortsættelse af portalens eller intra-miltgrene. På ekkogrammet er en ekspanderet snoede miltåre placeret i miltens porte, i hulrummet, hvor ekkotiske thrombi er placeret af forskellig længde. Der er også varicose grene af miltvenen med ekkotiske små blodpropper og phleboliths (lidt ekkogen eller næsten anechoisk perifokal zone omkring blodpropperne).
Skader på milten
milt skade til at indtage en førende position i traumer maven og retroperitoneal rum, er åbne og lukkede.
Med lukkede læsioner er ekkografi en meget informativ og uundværlig metode til opnåelse af hurtige og ret præcise oplysninger om tilstedeværelsen og omfanget af skade.
Lukkede skader i milten er opdelt i suprakapsulære, subkapsulære, intraparenkymale.
Nadkapsulnye
I denne skade er en afrundet langstrakt, snæver eller bred ekkonegativ dannelse i form af en ekkonegativ strimmel under opretholdelse af den noget fortykkede kapsel placeret langs den ydre kapsel.
subkapsulær
Hæmatom i form af anecho eller lav-echogen af forskellige størrelser og former for uddannelse ligger mellem kapslen og parenchymen. Den adskilte helkapsel er tydeligt synlig.
Intraparenchymale brud
Der kan være enkelt og flere. De er placeret som formløse, undertiden runde, dårligt konturerede, anechoiske formationer (hæmatomer).
Efter 10-12 timer kan ekko positive indeslutninger (blodpropper) forekomme. Når intraparenchymale brud er til stede, er det altid subkapsulære brud.
I 48-72 timer, når organiseringen af små hæmatomer forekommer, ligner ekko mønsteret et hjerteanfald, abscess eller andre strukturelle tumorer. Hjælper med at differentiere tilstedeværelsen af traumer i historien. Når kapslen går i stykker, ses miltkonturens svigt, sidstnævnte synes at være opdelt i to dele af forskellig akustisk densitet afhængigt af mængden af blod, hvormed milten er gennemblødt.
Med store huller i venstre sidekanal i bughulen er det fri væske lokaliseret - blod, som kan strømme ind i Douglas rummet eller retrovesisk hos mænd. Små akkumuleringer af blod kan detekteres hvor som helst i retroperitonealområdet, deres placering afhænger af positionen på studietiden. Ekkografi giver dig mulighed for effektivt at foretage dynamisk observation af brudstedet og fremsætte anbefalinger om behandlingsmetoden. Af de 273 tilfælde af miltskader, der blev identificeret af os med mange huller, var kun 53% af patienterne blevet splenektomi, i de resterende tilfælde blev behandlingen udført konservativt.
Involutive stadier af miltens traumatiske hæmatomer
Omsætningstrin
Hvis hæmatom ikke er inficeret, kan resorptionsprocessen fortsætte hurtigt, efter kun to uger forbliver kun svage økaser.
Stage suppuration
Under suppuration begynder hæmatomet på grund af en cirkulær ekkogen strimmel (perifokal inflammation), indholdet er opdelt i flydende og tætte dele, hvilket danner en reflektionseffekt fra sedimentet og fortykket bagvæg. Med en lang proces kan der dannes en tyk kapsel, og så er der en ekkokardiografi af en kronisk abscess.
Stage af spredning
I sjældne tilfælde kan et hæmatom gennemgå aktive proliferative processer, dvs. proliferation af bindevæv og opdages ved en tilfældighed. Ældre prolifererede hæmatomer har afrundede, veldefinerede konturer med en ret tyk kapsel med en blandet echostruktur, der er identisk med strukturen af fibroider. Sådanne sædvanligvis asymptomatiske, gamle hæmatomer kan let opfattes som strukturelle tumorformationer. I vores praksis var der en sag, da miltfibroma, der blev diagnosticeret af os under operationen, viste sig at være et gammelt hæmatom, der var overgroet med bindevæv.
Miltcyster
Miltcyster kan være sande (medfødt), pseudocyst og parasitisk.
Sand (født)
Medfødte cystiske formationer af milten er meget sjældne og kan være single, multiple og i form af polycystisk; anses for medfødte, hvis de opdages i barndommen. Normalt er de dannet som afrundede eller lidt aflange, tydeligt udformet forskellige størrelser (men ikke mere end 10 cm) med en tynd kapsel og rent anekoisk indhold, nogle gange med virkningen af refleksion fra bagvæggen.
Dermoidcyster
Der er ret sjældne. Normalt er det rundt, godt kontureret, temmelig stort i størrelse med en fortykket kapsel af dannelse, og udskifter undertiden hele milten.
Indholdet af cysten er flydende eller i form af en finkornet flydende masse, der ændrer sin position afhængigt af kroppens position. Sommetider kan blid echogen septa være placeret imod væskens baggrund. Det skal differentieres fra en hydratiseret cyste eller cyste med tilstedeværelsen af intern blødning, med sidstnævnte indholdet er altid opdelt i to niveauer: blod (flydende) og faststof (blodpropper).
pseudocyste
Disse formationer, ofte af lille størrelse, med uregelmæssige konturer uden kapsel (kapslen er parenkymens kanter), der indeholder en lille mængde væske, er resultatet af traumatiske hæmatomer og kirurgiske indgreb. Normalt opløses de, men hvis de smittes, kan de forårsage sekundære abscesser.
parasitære
Milten er et sjældent parasitorgan. Det ekkografiske billede af de hydrerede cyster adskiller sig ikke fra det, der ligger i andre parenkymale organer. Diagnostiske vanskeligheder er differentieringen af sande (simple) cyster, som ikke har karakteristiske ekkografiske tegn fra de samme vejledende.
Sidstnævnte i dynamikken giver normalt eller ændrer ekkogeniciteten af deres indhold. Immunologisk forskning og punktering biopsi hjælp.
Kalkningsmilt
Disse er stærkt ekkogene enkle eller flere formationer af forskellige størrelser, der sjældent efterlader en akustisk skygge. Beregninger findes sædvanligvis hos mennesker, der har undergået malaria, miliær tuberkulose, tyfusfeber, sepsis samt hjerteanfald, abscesser og echinokokker. Disse formationer kan detekteres både mod baggrunden af miltens normale størrelse og med splenomegali.
hypersplenisme
I klinisk praksis to typer udskiller større milt - splenomegali, hvilket betyder forøgelsen af milten størrelse, når der ikke er nogen visuel ændringer parenkym, og hypersplenisme, som er forårsaget af overdreven ødelæggelse af cellulære elementer milt blod. Primær hypersplenisme forbundet med splenomegali forårsaget af langvarig arbejdshypertrofi i milten og sekundær, der skyldes nogle inflammatoriske, parasitiske, autoimmune og andre sygdomme, skelnes.
Primær hypersplenisme kan være medfødt med medfødt hæmolytisk anæmi, thalassæmi, hæmoglobinopati og erhvervet med trombocytopenisk purpura, primær neutropeni og peptotipia og også med hepatisk ostrofi, hepatisk tuberkulose, tuberkulose, tuberkulose, hepatisk tuberkulose ), amyloidose, lymfogranulomatose og andre sygdomme.
splenomegali
Dette er en temmelig almindelig tilstand af milten i forskellige infektionssygdomme eller septiske tilstande i kroppen, hvor den kan diffust eller fokalt forstørres.
Splenitis er en akut betændelse i milten. Samtidig er milten diffust forstørret, og dens poler er afrundet. Parenchys struktur opretholder et ensartet fint korn, dets ekkogenicitet er noget reduceret. Nogle gange kan påvises septicopyemia i milten parenchym enkelt eller flere, forskellige størrelser, dårligt formede eller anti slaboehogennye læsioner - akut nekrose, som i løbet af evolutionen er ekkogent, eller blive til forkalkninger.
Kronisk splenitis
Ved kronisk splenitah milt fortsat øget på grund af fibrøse væv vækster, øget ekkogenicitet og accepterer blandet billede - alternerende områder med høj og normal ekkogenicitet.
Efterfølgende kan en række forkalkninger lokaliseres.
Splenomegali ledsages af en række blodsygdomme, såsom hæmolytisk anæmi, kronisk myeloid leukæmi, polycytæmi, Verlgof sygdom osv.
I dette tilfælde kan milten blive øget betydeligt, undertiden endda gå ud over den venstre side af underlivet og forskyde tarme og mave, rører venstre lap af leveren, til dannelse af en enkelt enhed, hvilket er særligt tydeligt i børn og magert voksne. Miltens ekkogenitet er lidt højere end normalt og ligner billedet af anden grad af leverstatosis.
Splenomegali ledsages af portuskirrhose på grund af kredsløbssufficiens i den store cirkel af blodcirkulation.
I disse tilfælde er der forstørret portal- og miltåre, i fremskredne tilfælde er ascites til stede. Splenomegali med tumorer har sit eget billede og afhænger af tumorens placering. Der kan være en betydelig udvidelse af den fælles miltstamme, og tortuøse udvidelser af intra-miltskibe er mulige. I sjældne tilfælde kan der opdages en betydelig lokal udvidelse af fartøjer i form af lakuner (søer).
Fokalændringer
Hjerteanfald milt
De mest almindelige årsager, der fører til thrombose og emboli af fartøjer, udvikling af myocardiær milt - en sygdom associeret med portal hypertension, bakteriel endocarditis, mitralklapstenose hæmatologiske maligniteter, diffus bindevævssygdom, aterosklerose, gigtfeber hos børn og visse infektionssygdomme. Hjerteangreb kan være enkelt eller flere, deres størrelser afhænger af kaliberen af den forseglede beholder. Sommetider kan miltinfarkter være meget omfattende og optage et stort område.
I den akutte fase er den placeret som en dannelse med fuzzy konturer, reduceret echogenicitet. Når infarktzoner er inficeret, kan vævssmeltning forekomme, og abscesser og falske cyster i milten kan danne.
I det kroniske stadium er dette en afrundet formation af uregelmæssig form med afgrænsede kanter, undertiden ses en tyk echogen kapsel. Med en positiv invasion formindskes formationen i størrelse, milten bliver mere ekkogen, inkrustation med calciumsalte observeres, og den er lokaliseret som dannelsen af en mosaik-akustisk densitet. Nogle gange forekommer pseudocystus eller pseudotumorale formationer, som skal differentieres fra faste strukturelle formationer.
Miltabcesser
Hyppige årsager til miltabcesudvikling er septicopyæmi med endokarditis, suppuration af miltinfarkt, hæmatom, overgang ved kontakt med naboorganer mv. Kan være enkelt eller flere.
Med en enkelt lille abscess ændrer miltens størrelse sig ikke. Med flere abscesser er milten forstørret i størrelse, konturerne kan være ujævne, ovale konvekse.
Akutte abscesser på ekkogrammet er placeret som ekkonegative formationer med fuzzy diskontinuerlige kredsløb og ekko-positive indeslutninger (pus, decay-partikler). Efterfølgende skaber abscessen med dannelsen af en stærkt echogen kapsel klarere konturer. I hulrummet kan der samtidig være to niveauer - flydende og tykk pus. Det kliniske kursus og manifestation af abscess afhænger af lokalisering. Nogle gange kan der, når de lokaliseres i miltens øverste pol i den venstre pleurale region, detekteres en reaktiv væskestrimmel, som efterfølgende kan give empyema. Alvorlige komplikationer af miltabscess indbefatter gennembrud af abscess i bukhulen med udvikling af diffus peritonitis, i venstre nyreskot og andre organer. Det kan være meget svært at bestemme placeringen af den primære læsion, og det skal bemærkes, at brugen af ekkografi i disse tilfælde er en prioritet. Sonografi kan give nøjagtige topografiske data til terapeutisk eller diagnostisk punktering, muliggør dynamisk overvågning af behandlingseffekten.
Under den kroniske milt absces det har en afrundet form, en tyk, klar vysokoehogennuyu kapsel omkring hvilket område tilbageholdes ekkogene perifocal inflammation og virkningen af reflektioner fra den tykke og pus fortykket bagvæg.
Milt amyloidose
Det er meget sjældent og kombineres normalt med generaliseret amyloidose af andre organer. På den sonogram milt ser sløret, mistede specificiteten af strukturen af parenkym (kornet struktur), og i parenkym lotsiruetsja uformelig ekkogent (hvidlig) ophobning af amyloid. Med en stor ophobning af amyloidose øges milten i størrelse, kanterne afrundes, og parenchymen bliver høj densitet (ekkogenitet).
Milt tumorer
Milttumorer er sjældne, oftere benigne (lipoma, hemangioma, lymphangiom, fibroma og hemarthroma). Deres nosologiske echografiske differentiering er meget vanskelig eller næsten umulig, bortset fra nogle former for hæmangiom.
Det er ekstremt sjældent alene, normalt kombineret med tilstedeværelsen af lipomer i andre områder af kroppen og organerne. På ekkogrammet er det afrundet, sædvanligvis lille i størrelse og giver sjældent vækst, veldefineret, finkornet ekkogen formation. Med suppuration bliver indholdet mindre echogent eller heterogent.
hæmangiomer
Der kan være enkelt, af forskellige størrelser og flere, små. Det ekkografiske billede af hæmangiom afhænger hovedsageligt af strukturen. I den klassiske echogene type er de mest almindelige hemangiomer runde, lidt konturerede echogene formationer af forskellige størrelser. I tilfælde af en kapillærtype, som er mindre almindelig, er dette en afrundet, veldefineret formation divideret med flere tynde echogene septa, mellem hvilke der er væske-blodlakuner. Med en cavernøs type er det indre indhold heterogent, med forskellig ekkogenicitet og ligner strukturen i hjernevæv.
chylangioma
Lotsiruetsja ofte som enkelte enheder lidt mere af forøget ekkogenicitet end parenkym af milten eller heterogene klynger af flydende formationer, der ekkogenicitet er steget en smule på grund af de uklare indhold.
Fibromer og hæmromer
Disse er afrundede eller afrundede aflange, dårligt definerede formationer af forskellig akustisk densitet. Deres differentiering er kun mulig ved hjælp af punkteringsbiopsi.
Dannelse forekommer som et afrundet noget forøget ekkogenicitet end milt parenkym eller i form af små eller store ekkogen foci svagt eller næppe differentiable fra normal milt parenchyma anbragt fokal eller diffus hele milten kan infiltrere det omgivende væv.
I milten er metastaser ekstremt sjældne. Der kan være enkelt og flere, af forskellige størrelser, med ujævne, nogle gange intermitterende konturer.
Echokartina er den mest forskellige - svage echogene, øget echogenicitet og endog anechoic. I processen med forbedret metastase eller vækst (udvidelse) er fusionen vanskelig at differentiere fra et kronisk abscess eller suppurativt hæmatom.
Oftere forekommer metastaser i intestinale melanomer og er lokaliserede som afrundede anechoformationer. Når metastaser fra svulster i æggestokke og brystkirtler har hyperekoisk struktur og nogle gange indeholder forkalkninger. Differentialdiagnose af metastaser til andre patologiske processer, såsom kronisk hæmatom gidativny Echinococcus med disintegration, infarkt, absces et al., Svært. Punkturbiopsien hjælper.
Således er ekkografi på nuværende stadium af udviklingen af videnskabelige og teknologiske fremskridt den eneste hurtige, overkommelige metode til reel visualisering af en normal og patologisk modificeret milt. Diagnostisk værdi af en ekkografi øges væsentligt ved kombinationen med en punkteringsbiopsi. I den henseende skal ekkografi udføres i begyndelsen af stuen af milten.
Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.
Del "Ultralydsundersøgelse af milten"
Det er også værd at bemærke, at sådanne ændringer i leveren er næsten asymptomatiske. I sjældne tilfælde er der mild smerte i den rigtige hypokondrium, tunghed, i nogle tilfælde er smerten mærket i højre underarme, huden omkring øjnene og sclera bliver gul.
Diffuse ændringer i leveren parenchyma, som registreres ved ultralydmetoden, kan forekomme ikke kun under primær leversygdom, men også som følge af visse patologiske ekstrahepatiske ændringer. Så for eksempel er lever amyloidose ret mulig med diabetes. Samtidig vil det ekkografiske billede vise en stigning i leverens størrelse på grund af alle dens lopper, en forøgelse af levervævets echogenicitet med dæmpning i de dybe sektioner, en manifestation af strukturens heterogenitet som en forøgelse af billedkornet og en let udglatning af det vaskulære mønster.
Diffuse ændringer i leveren og bugspytkirtlen
Leveren såvel som bukspyttkjertlen er et oparret organ, der ikke har hulrum og består af væv.
Fordøjelsesorganerne er forenet af kanaler, og i de fleste tilfælde påvirker en funktionsfejl i et organ et andet.
Diffuse ændringer i leveren og bugspytkirtlen kan opstå på grund af metaboliske sygdomme, vaskulære sygdomme og infektionssygdomme i en akut eller kronisk form.
Afbrydelse af leveren kan mistænkes ved gulning af øjenproteiner, hud, mørk urin, lysfarvet afføring. Hvis leveren ikke virker ordentligt, kan kløende hud opstå, da en stor mængde gal ind i blodet.
Ændringer i bugspytkirtlen forekommer af forskellige årsager: ødem, pankreatitis, lipomatose (udskiftning af organvæv med fedt), spredning og ardannelse af vævet som følge af inflammatorisk proces eller metaboliske sygdomme.
Diffuse ændringer i lever og nyrer
Diffuse ændringer i lever og nyrer er et multifacet koncept og betragtes ikke som hoveddiagnosen. Denne konklusion er baseret på ultralydets resultater.
I nogle sygdomme ændrer organets struktur endvidere medfødte eller erhvervede patologier kan føre til sådanne ændringer,
Med diffuse ændringer er parenchymafortykkelse, en forøgelse eller nedsættelse af bihulerne, væskeakkumulering i bækkenet, purulent betændelse og trombose mulige.
I nogle tilfælde kan ændringer i nyrevæv skyldes tilstedeværelsen af nyresten.
Diffuse ændringer i leveren og milten
Diffuse ændringer i leveren og milten påvirker organet fuldstændigt.
Milten er ansvarlig for normal blodcirkulation, beriget blodgennemstrømning, svaghed, appetitløshed, søvnforstyrrelser forekommer i tilfælde af sygdom eller nedsat organfunktion.
Med en stigning i milten på grund af uregelmæssigheder i arbejdet virker smerte, en følelse af tryk. Et organ, der er for stort i størrelse, kan stikke stærkt ud og lægge pres på tilstødende organer. Ofte er en person forvirret med miltens sygdom med nedsat pankreatisk funktion.
Milten svigter som regel som følge af utilstrækkelig eller utilstrækkelig ernæring, som følge af, at den nødvendige mængde næringsstoffer og mikroelementer ikke kommer ind i blodet, og kroppen kompenserer for manglen på stoffer. Men under sådanne omstændigheder bliver miltens arbejde ret hurtigt forstyrret, med det resultat at ændringer i væv og struktur af orgelet begynder.
Diffuse ændringer i leveren parenchyma
Levervævet har en homogen struktur med en svag tæthed. Når diffuse ændringer af parenchyma i leveren under en ultralydsundersøgelse i levervævene ses blodkar med galdekanaler, hvis tæthed er forøget.
Diffuse ændringer i leveren indikerer en fuldstændig ændring i leveren væv, som kan være forbundet med både alvorlige patologier og mindre funktionelle lidelser i orglet.
Graden af hævelse i leveren parenchyma afhænger af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Med diffuse ændringer kan følgende sygdomme observeres: fedme, levercirrhose, diabetes mellitus, alkoholisme, tumorer, kronisk hepatitis, cystiske formationer.
Ikke udelukket parasitter eller virusinfektion, usund kost.
Starten af diffuse ændringer i leveren kan forårsage hovedpine, kvalme, svaghed, bitter smag i munden, hyppige humørsvingninger, irritabilitet.
Diffuse ændringer i leverens struktur
Diffuse ændringer i leveren opdages ved hjælp af ultralyd. Ændringer i strukturen kan ikke kun begynde som følge af primære leversygdomme, men også i patologier, der ikke er forbundet med organet. For eksempel i diabetes mellitus kan der forekomme en overtrædelse af proteinmetabolisme, og forekomster i leveren vil fremkomme.
I dette tilfælde øges leverloberne i størrelse, organets tæthed øges også, og i de dybere lag forstyrrer organets struktur ensartethed.
Heterogen struktur kan ses som små eller store områder af forskellig densitet med patologiske metaboliske produkter (proteiner, kulhydrater).
Diffuse ændringer i levervæv
For eventuelle negative virkninger på leveren, forekommer der ændringer i organets diffuse væv. Sådanne ændringer kan fremkalde alkoholafhængighed, rygning, medicin, arvelige anomalier, såvel som vira og bakterier.
Ofte er diffuse ændringer i leveren detekteret i kombination med pancreas sygdomme, da disse organer er tilknyttede kanaler.
Diffuse heterogene ændringer i leverens struktur
Diffuse ændringer i leveren, hvor der er vævs heterogenitet, kan være forbundet med obstruktion af galdeblærens kanaler, væksten eller nedsættelsen af bindevæv, akkumulering i leverceller af nogen substans.
Når leverens heterogenitet normalt diagnostiseres med cirrose, calcinerer obstruktion af leverenes lever, hepatitis, metaboliske sygdomme (med fedme eller diabetes mellitus).
Ofte, med en inhomogen struktur af væv, forekommer bump, bindevæv falder eller forøges, dystrofi af leverceller og galdekanaler er ikke udelukket.
Årsagerne til forandringen i væv kan som tidligere nævnt være forbundet med utilstrækkelig, usund kost, alkoholmisbrug mv.
De fleste af de patologiske forhold i leveren opdages ved hjælp af ultralyd.
Med henblik på behandling kræver etablering af hoveddiagnosen, hvilket var årsagen til diffuse ændringer i leveren.
Leveren er et unikt menneskeorgan, der har evnen til at reparere sig selv, men irreversible konsekvenser medfører alvorlige forstyrrelser i organet.
Diffuse leverdystrofiske ændringer
Diffuse ændringer i leveren opstår som følge af negative virkninger på kroppen på grund af underernæring, sygdom eller andre forstyrrelser i organernes og systemernes normale funktion.
Dystrofiske ændringer fører til en stærk undertrykkelse af leverfunktionen. Årsagen til sådanne ændringer er akutte eller kroniske sygdomme i kroppen.
I de fleste tilfælde skyldes de dystrofiske ændringer af diffus væv hepatitvirus. I nogle tilfælde fører forgiftning (svampe, nitrater osv.) Brugen af halothan, atofan til sådanne læsioner.
Også levercirrhose, uhensigtsmæssig brug af diuretika, sovepiller eller sedativer kan føre til sådanne ændringer.
Diffuse ændringer i væggene i leverenes lever
Leveren består af lobulaer, i midten af hvilke er vener og galdekanaler. Kanaler er nødvendige for at samle den producerede galde, de passerer gennem hele leveren og har lukkede ender.
Diffuse ændringer i leveren påvirker hele organet, herunder væggene i leverkanalerne. Ændringer i kanalernes vægge forekommer primært af samme grunde som i resten af organets væv (vira, bakterier, junkfood osv.).
Diffuse ændringer i leveren i kronisk cholecystitis
Diffuse ændringer i leveren i kronisk cholecystit forekommer ganske ofte.
Ved kronisk cholecystitis observeres en lang inflammatorisk proces i galdeblæren, nogle gange med forværringer. Sygdommen er altid sekundær, som udvikler sig som følge af galde dyskinesi eller medfødte abnormiteter. Oftere lider kvinder af cholecystitis (fem gange), især med blondt hår og tilbøjelig til fuldhed.
Diffuse ændringer i leveren med hepatomegali
Hepatomegali er en patologisk udvidelse af leveren. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er forgiftning med toksiner eller giftige stoffer. Diffuse ændringer i leveren i dette tilfælde påvirker fuldstændigt alle væv, og orgelet mærkes let under ribbenene (med en sund lever, er det ekstremt svært at mærke orgel).
Derudover, når der trykkes, mærkes smerte, hvilket også indikerer en krænkelse af leveren. Hepatomegali betragtes ikke som en uafhængig sygdom, eksperter tilskrives denne tilstand til et symptom, der angiver behovet for hurtig behandling af leveren.
Leveren ødelægger og neutraliserer giftige og giftige stoffer, der kommer ind i kroppen. Passerer gennem leveren, er toksiner fjernet fra kroppen neutraliseret.
Diffuse reaktive forandringer i leveren
Diffuse ændringer i leveren er undertiden af en reaktiv karakter, med andre ord, når leveren fejler, observeres en pankreatisk reaktion, som er udtrykt ved reaktiv pankreatitis.
En sådan konklusion ved ultralyd tillader med høj sandsynlighed at udelukke neoplasmer, tumorer, sten osv. Også ultralyd viser fokale læsioner af vævstæthed.
Diffuse ændringer er ikke en diagnose, de indikerer kun behovet for yderligere undersøgelse.
Diffuse fokale leverændringer
Diffuse ændringer i leveren påvirker hele organet. Under en ultralydssøgning diagnostiserer lægen en ændring i væv over hele leverens overflade. I fokale organlæsioner påvirker ændringer visse dele af leveren, med andre ord viser en ultralydsscanning ændringer i normalt levervæv.
Med diffuse fokalændringer identificerer lægen på det berørte levervæv visse foci, der adskiller sig fra diffuse. Sådanne ændringer forekommer i hepatitis med metastase eller abscess.
Diffuse ændringer i barnets lever
Diffuse ændringer i leveren kan forekomme som følge af medfødte abnormiteter (underudvikling). Hepatitis under graviditet kan også være årsagen (normalt i sådanne tilfælde er abort foreskrevet).
Ændringer i lever af et barn kan begynde på baggrund af behandling med antibiotika, som er ekstremt giftige stoffer, og barnets krop er ikke stærk nok og dannet.
Diffuse ændringer i lever af den nyfødte
Diffuse ændringer i leveren hos nyfødte forekommer ofte som følge af medfødte abnormiteter.
Også på lever af den nyfødte kan påvirke moderens sygdom under graviditet, medicin (især antibiotika).
Hvis der opdages diffuse ændringer i leveren hos en nyfødt, skal der først og fremmest foretages en yderligere undersøgelse (blodprøve, urintest), om nødvendigt en biokemisk blodprøve, biopsi og laparoskopi.
Scanning af milten er en standard del af ultralydet i det øvre abdominale hulrum. Klinisk evaluering af milten er ofte vanskelig på grund af lokaliseringen af organet, i dette tilfælde er ultralyd den standardmetode til vurdering af miltens størrelse. Resultatet af at tolke en scanning i B-tilstand i høj grad afhænger af de kliniske data. Udover at detektere brændviddeændringer, er der ofte behov for opfølgende kontrolbilleder til den endelige diagnose.
Milt klassificering:
• Diffuse ændringer i milten: afspejles hovedsageligt i forøgelsen af kroppens størrelse (splenomegali). Følgende årsager til denne tilstand bør overvejes:
- smitsomme sygdomme
- Systemiske sygdomme i lymfesystemet
- myeloproliferative sygdomme
- hæmolytisk anæmi
- kongestiv splenomegali (leversygdom, venøs trængsel)
- akkumulationssygdomme.
Fokale ændringer i milten: med ultralyd kan disse ændringer forekomme overvejende anechoic, hypoechoic eller echoic.
Diffuse ændringer af milten
Splenomegali: milten har en længde på> 12 cm og en bredde på 5 cm.
• Ultralydsdata: diffuse ændringer har normalt en ensartet ekko struktur; forstørrede miltpoler; - accentuering af miltkarrene.
• Kliniske data: Indikerer ofte den korrekte diagnose. For eksempel infektionssygdomme -> laboratoriemarkører af inflammation og serologiske markører; sygdomme i lymfesystemet -> generaliseret lymfadenopati; myeloproliferative syndromer -> unormalt antal blodceller og ændringer i knoglemarvsmønsteret; hæmolytisk anæmi -> laboratorieparametre for hæmolyse; kongestiv splenomegali -> leversygdom, portalhypertension, anastomoser i portalsystemer mv. Mildens lille størrelse (funktionel hypo-, aspleniya): milt
Milt cyste:
• Ultralydskriterier: Overvejende anekoisk struktur af læsionen;
- størrelsesvariation glatte, afrundede kanter:
- ofte perifer forkalkning
- undertiden mobile indre ekkoer
- CEA: Fravær af blodkar.
• Kliniske bade: normalt asymptomatisk. De fleste primære cyster er medfødte; sekundære cyster kan være resultatet af en tidligere skade, hjerteanfald, pankreatitis eller echinokokose.
Milt abscess:
• Ultralydskriterier:
- overvejende hypoecho strukturen af læsionen størrelse variabilitet;
skæve kanter, form variabilitet;
I realtidsstudier er blandet ekkogenicitet undertiden bestemt på grund af tilstedeværelsen af luftbobler og bevægelse af indre ekkoer;
- CEA: Fravær af blodkar.
• Kliniske data: De fleste patienter er i alvorlig tilstand, med alvorlige tegn på inflammation. Mikroabscesser. forekommer hyppigst ved hepatosplenial candidiasis.
Milt lymfom:
• Ultralydskriterier: Overvejende hypoechoisk struktur af læsionen;
- størrelsesvariation glatte kanter, ofte afrundede;
- undertiden diffus inhomogenitet af ekko strukturen;
- CDA: fartøjer registreres
- ofte er der splenomegali.
• Kliniske data: De fleste patienter har en historie med bekræftet sygdom i lymfesystemet (ikke-Hodgkins lymfom, Hodgkins sygdom). Systemiske manifestationer (feber, nattesvigt, tab af kropsvægt), nogle gange en stigning i LDH niveauer.
Hjerteanfald milt:
• Ultralydskriterier: - Ækogenicitet varierer, men hypoechoic foci er almindelige;
størrelse variabilitet; skæve kanter, nogle gange kileformet; undertiden tilstedeværelsen af fri væske i bukhulen subkapsulært hæmatom er muligt; CAE: Fravær af blodkar i infarktområdet.
• Kliniske data: smerte kan være lokaliseret eller diffus eller mangler helt. Støj gnidning milt? Endocarditis? Sepsis? Myeloproliferativ sygdom?
Milt skade:
• Ultralydskriterier: Overvejende hypoechoisk struktur af læsionen; i det akutte stadium øges ekkoet;
- størrelsesvariationer, ujævne kanter
- undertiden et sekelformet subkapsulært hæmatom;
- Sommetider fri væske i maveskavheden;
- områder af væskeopsamling kan indeholde bevægelige indre ekkoer;
- CEA: Fravær af blodkar.
• Kliniske data: Traumas historie eller miltsygdom (infektion, blodsygdom, kongestiv splenomegali, miltinfarkt, metastaser i milten etc.).
Metastaser i milten:
• Ultralydskriterier: Overvejende hypoechoisk, men undertiden echogen struktur af læsionen; lejlighedsvis findes der en hypokoisk kontur;
- variabilitet af størrelser og kanter:
- nogle gange centrale nekrose
- CDA: fartøjer registreres.
• Kliniske data: Metastaser til milten er sjældne og er normalt forbundet med den hæmatogene spredning af en progressiv malign tumor. Direkte infiltration af milten (karcinom i maven, carcinom i bugspytkirtlen osv.) Er også sjælden.
Milten er et af hovedorganerne, uden at processen med at rense blodet ikke er komplet, vil det hjælpe med at slippe af med skadelige mikroorganismer, herunder bakterier. Når milten er forstørret, er det afgørende at identificere årsagen til denne afvigelse.
Milten er et vigtigt funktionelt organ, der er ansvarlig for kroppens immun- og blodrensende opgaver.
Årsager hos voksne og børn
Glem ikke, at milten er et vigtigt organ, og udvidelsen af milten siger først og fremmest, at det er nødvendigt at være opmærksom på patientens helbred. Diffuse ændringer i organets parenchyma har deres egne grunde.
- Medfødt patologi. En forstørret milt kan både fremstå i hele livet og være en medfødt sygdom. Mest sandsynligt er sygdommens tilstedeværelse i stand til at diagnosticere en læge i et barn umiddelbart efter fødslen.
- Leverlidelser medfører endvidere en forstørret lever og milt. I disse lidelser reduceres blodgennemstrømningen fra andre organer, hvilket forårsager patologi. Ændringer i miltens parenchyma hos en voksen forekommer ofte diffus. Forstyrrelse i kroppens funktion fører til, at dets størrelse kan stige, da antallet af optagne blodceller øges, og derefter reduceres evnen til at filtrere celler. Cyanotisk induration af milten er en sygdom, hvis typiske symptom er en ændring i patientens blod. Induktion manifesteres i sammenpakning af milten.
- De overførte smitsomme og onkologiske sygdomme er tegn på, at milten vil stige stærkt i størrelse, selv i et barn bliver den stor.
Ofte ses en stigning i leveren og milten hos en kvinde under graviditeten. Tilstedeværelsen af patologi hos en kvinde vil vise ultralyd. Et tegn på en stigning er lavt hæmoglobin, fordi det under graviditeten anses for at være den norm, at den nedsættes. Imidlertid forårsager anæmi som følge af et fald i hæmoglobin autoimmun thyroiditis eller andre sygdomme, såsom HIV. Hos voksne kan autoimmun thyroiditis helbredes ved hjælp af hormonelle lægemidler. Det er muligt at føde denne diagnose, men det er nødvendigt at øge hæmoglobin.
Den hyppigste manifestation af en forstørret milt kan være følgende sygdomme:
En ændring i miltens form kan forekomme som følge af levercirrhose.
- dårlig cirkulation
- cirrhose på grund af kronisk hepatitis eller levercancer;
- anæmi;
- sygdomme, som direkte påvirker kroppens levebrød.
Splenomegali forårsages ofte af lymfoid hyperplasi. Hyperplasi manifesterer sig i form af en forøgelse i størrelsen af hvide pulp lymfoide follikler. Infektiøs mononukleose er en af de sygdomme, der manifesterer sig hos børn og unge. Mononukleose er en høj feber hos børn og ondt i halsen. Mononukleose karakteriseres af en stigning i lymfocytter, forekommer hyperplasi af orgelparenchymen. Hvis lægen har diagnosticeret infektiøs mononukleose hos børn, så bør du ikke falde i fortvivlelse, fordi hos børn er mononukleose mild. Hvad er billedet af manifestationen af mononukleose, viser analyser for at bestemme niveauet af lymfocytter, ESR og monocytter.
Symptomer på patologi
For at afgøre, om en person har splenomegali eller ej, er det ganske enkelt, hvis der er alle karakteriserende symptomer på en forstørret milt, hvis de er til stede, så betyder det at du skal gå til lægen og starte behandlingen. Dette organ er placeret tæt nok på galdeblæren og maven, så når patienten stiger, klager patienten om tyngde i maven, selvom fødeindtaget var moderat nok. Symptomer på en forstørret milt er som følger:
En syg milt manifesterer sig som opkastning, smerte under venstre side og generel træthed.
- patienten føler en prikkende fornemmelse, der giver til venstre ribben, hyppig kolik i maven som karakteristiske faktorer;
- patientens udseende ændres, med en forstørret milt, ansigtspletten er mærkbar;
- kvalme, som fører til emetiske reaktioner, bliver almindelig, mange forvirrer dette med symptom på rotavirus;
- I nogle tilfælde er et symptom på patologi også høj feber.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Diagnose af forstørret milt
Før behandlingens begyndelse er det afgørende at diagnosticere sygdommen, for der er flere typer undersøgelser, der er nødvendige for at bestemme den korrekte behandling i fremtiden.
For det første anvendes en abdominal radiografisk undersøgelse, computertomografi og ultralyd. De vil hjælpe med at kontrollere tilstanden af kroppen. Ved hjælp af ultralyd er det kliniske billede af sygdommen straks synligt, og lægen bestemmer, hvad der truer patienten og hvorfor splenomegali er opstået. Ultralyd af hele bukhulen udføres for at undersøge mulige abnormiteter i sådanne organer som galdeblæren, leveren og milten. Ved hjælp af denne type undersøgelse er det let at opdage diffuse leversygdomme, for eksempel hepatitis. Hepatitis er en af de plager, der er akutte og kroniske. Med hepatitis er ultralyd udført, gennemføres et fuldstændigt blodtal for at bestemme niveauet af leukocytter og ESR, blodplader.
For det andet udføres magnetisk resonansbilleddannelse for at bestemme omfanget af blodtilførsel til milten. Kropens standard er længden 11 cm eller 110 mm og en tykkelse på 5 cm eller 50 mm. Tykkelsen for en baby er 50-65 mm, og bredden er 17-25 mm. Miltens område er oftest angivet i millimeter, og det er 40 cm (450 mm) -45 cm (450 mm). Reducerede eller forøgede satser (selv lidt) er unormale og kræver behandling.
For det tredje ordinerer lægen generelle blod- og urintest, er det muligt med deres hjælp at bestemme, hvorvidt blodplader, monocytter, erythrocytter og leukocytniveauer i urin og blod er normale. Nogle gange er det efter en blodprøve baseret på formen og tilstanden af cellerne bestemt, hvorfor splenomegali opstår, og der udarbejdes en ordning for videre behandling.
Milt behandling
Behandling af en forstørret milt udføres på forskellige måder afhængigt af graden af udvidelsen, fordi det i visse tilfælde er nødvendigt med kirurgisk indgreb, i andre er det muligt at gøre med traditionelle metoder eller medicin. Helbredelsesprocessen i sig selv er rettet mod at helbrede den sygdom, der forårsager en forstørret milt. Afhængig af den kliniske årsag til sygdommen, ordinerer lægemidler. Hvis sygdommens udvikling skyldes bakterielle årsager, er antibakterielle lægemidler ordineret. I tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af dannelsen af tumorer - kræftmidler. Hvis sygdommen påvirker immunforringelsen, der kan forårsage hiv, så tages hormonforberedelser og vitaminer.
Folkemetoder
Brug af folkemedicin er lige så effektiv som at tage medicin, men i hvert fald bør du konsultere en læge.
- Propolis. Dette værktøj giver et positivt resultat i mange sygdomme, og en forstørret milt er ingen undtagelse. Det indeholder vigtige til behandling af naturlige antibiotika og bioaktive stoffer. Med dette produkt kan du slippe af med bakterier og fjerne smerter. Propolis-tinkturen fremstilles som følger: 30 dråber af lægemidlet skal opløses i koldt vand (50 ml.) Den helbredende drik skal tages 4 gange om dagen, hvor dosisens varighed er 3 uger, denne gang er tilstrækkelig til, at organs størrelse bliver mindre.
- Rosiner. Lækre og samtidig brugbar delikatesse for milt plager, anæmi og under graviditet.
- Honning og ingefær. Disse ingredienser kan tages både i mad og tilsættes til drikkevarer. For eksempel vil te med honning og ingefær være en god start på dagen og vil give en mulighed for at forbedre immuniteten, de bruges, når blodplader bliver afsløret i en betydelig mængde.
- Druesaft Drikken har positive egenskaber, men den rigtige opskrift er ikke så enkel. Først skal du smøre tallerkenen med fedt, hæld derefter druesaft i det og tilsæt eddike 1: 1 til det. Skålen med en sådan drink bør være hermetisk forseglet, massen vil først være uensartet, så sendes den til at insistere på et varmt sted i en måned. Gør det klart, at drikke skal være 30 gram pr. Dag.
St. John's Wort, malurt og cikorie er naturlige midler til at gøre decoctions og infusioner, der helbreder milten. Tilbage til indholdsfortegnelsen
- Perikum. Denne urt har en positiv effekt på miltens arbejde. Blandt herrens hovedegenskaber er det muligt at skelne dens antimikrobielle virkning, når det bliver brugt, falder vaskulære spasmer lidt, risikoen for dannelse af gallesten falder. For at forberede bouillon, skal du huske sammensætningen: 10 gram tørt græs, der hældes 200 gram kogende vand. Det skal have lov til at brygge i 30 minutter, det er nødvendigt at tage tinkturen frisk, holdbarheden er 2 dage. Tag 0,25 kop 3 gange om dagen før måltiderne.
- Malurt. På trods af den specifikke bitter smag har græsset en række positive egenskaber. Til behandling af sygdom kan der fremstilles sirup. Sug 100 gram malurt i vand i 24 timer. Hvorefter sirupen sættes på ilden i 30 minutter. Derefter skal massen drænes og tilsæt 400 gram honning eller sukker. Når en heterogen masse bliver til en sirup, og den bliver tyk, betyder det at det kan tages i 2 spiseskefulde før måltiderne 3 gange om dagen. Effektiv og madolie fra frø af malurt. Olien fremstilles i et forhold på 1 til 4, det vil sige for en del af frøet skal du tage 4 dele olie. Infunder sammensætningen om natten på et mørkt sted. Modtagelse udføres på et par dråber om dagen.
- Cikorie er en anden nyttig urt for at reducere miltens størrelse. Det er nødvendigt at forbruge cikorie 3 gange om dagen, 2 skeer hver. For at gøre dette skal du fortynde 20 g i et glas kogt vand.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Åndedrætsøvelser
Ofte et positivt resultat, hvis milten er forstørret, giver specielle øvelser, blandt hvilke åndedrætsøvelser er populære. Før fysisk terapi bør konsultere en læge, fordi i nogle tilfælde har en person brug for hvile og motion giver ikke noget resultat.
Hovedøvelsen med åndedrætsøvelser er øvelser, der er bygget på tilstedeværelsen af membranpusten, fordi bukvæggen bevæger sig, hvilket fører til et positivt resultat med en signifikant stigning i milten. Et sæt forskellige øvelser, der hjælper med sygdommen, skal vælges omhyggeligt, nogle gange er det værd at reducere belastningen. Det kan betyde, at reaktionen på øvelserne er individuel, så kun lægen gør forudsigelser og ved, hvornår man skal begynde åndedrætsøvelser.
For at overvinde sygdommen er det vigtigt at holde fast i en kost. I den menneskelige kost bør ikke være til stede fedt og tung mad. Det er nødvendigt at afvise dårlige vaner, først og fremmest vedrører det alkoholholdige drikkevarer. Modtagelse af en anden type konserveringsmidler og halvfabrikata bør også udelukkes. Kosten består i overgangen til en fraktioneret kost, hvilket tyder på, at det er bedre at spise oftere, men i små portioner.
splenektomi
Splenektomi er navnet på operationen for miltfjernelse. Fjern kroppen kun i tilfælde, hvor kroppen bliver for svag, og endda en lille infektion i dette tilfælde kan forårsage skade på en person. Lægen kan sende patienten til kirurgi efter en ultralydsscanning i tilfælde af anæmi forårsaget af den hurtige destruktion af de røde blodlegemer ved milten. En meget høj temperatur, en signifikant stigning i organet, som følge af hvilke andre organer ikke kan fungere normalt, virker som en direkte indikation for operation. Tilstedeværelsen af blødning eller organskader, som er smitsom - indikation for operationen for at fjerne milten.
Komplikationer og prognose
Nogle gange, selv efter et behandlingsforløb, opstår der komplikationer for at undgå dem, lægeens anbefalinger bør følges nøje, da det er vigtigt, at sygdommen ikke vender tilbage igen. Udseendet af visse sygdomme kan være følgerne af sygdommen: anæmi (lav leukocytter), leukopeni eller miltbrud. I dette tilfælde bliver prognosen for nyttiggørelse mindre optimistisk. Leukopeni er en almindelig lidelse, dens symptom er et fald i hvide blodlegemer og lymfocytter. Forebyggelse af leukopeni - midler til at berige diætet med proteiner, vitamin B9 og ascorbinsyre, så vil leukopeni, som manifesterer sig diffust, ikke mærkes.
forebyggelse
Forebyggelse af splenomegali ligger i enkle regler, blandt andet: afvisning af alkoholholdige drikkevarer, slankekure, regelmæssig vandreture i frisk luft, rensning af kroppen ved hjælp af kosttilskud eller urteinfusioner. Som en anden sygdom kan splenomegali forebygges, det vigtigste er at tage sig af dit eget helbred.