Kost til galdeblæren - en detaljeret beskrivelse, tips og eksempler på menuen.

De fleste sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT) skyldes ukorrekt kost. Gallblære problemer er ingen undtagelse. Gastroenterologer er enigt enige om, at det er nødvendigt at følge en kost for at genoprette galdeblærens helbred. I denne artikel forstår vi, hvad der skal være passende ernæring for sygdomme i galdeblæren og hvordan man organiserer en diætmenu.

Ernæringsregler for sygdomme i galdeblæren

De mest almindelige lidelser i galdeblæren og galdevejen er dyskinesi, cholelithiasis og cholecystitis. Forekomsten af ​​disse lidelser er i de fleste tilfælde forbundet med ukorrekt kost og usund livsstil. De vigtigste fejl forbundet med hvordan og hvad vi spiser og fører til dysfunktion af galdeblæren er:

  • Uregelmæssig ernæring.
  • Overspisning.
  • Ubalanceret kostvaner til vægttab.
  • Afhængig af røget mad og stegte fødevarer samt dåseføde.
  • Lidenskab for alkohol.
  • Fluidmangel.

Det er vigtigt! Til normal galdedannelse og galdeudskillelse er regelmæssige måltider nødvendige. Langvarige pauser i mad fremkalder galdebelastning og udvikling af galde dyskinesi, dannelse af sten og betændelse i galdeblæren (cholecystitis)

Regelmæssig god ernæring i moderate portioner er nøglen til sund galdeblære. Både lange perioder med faste og overspisning er lige så farlige. Det er også vigtigt at spise afbalanceret: i kosten skal der indgå i den krævede mængde fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, samt vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer. Derfor kan overdreven fad diæt for vægttab, især mono kostvaner, ryste galdeblærenes sundhed.

Den konstante tilstedeværelse i kosten af ​​faktorer, som irriterer mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen, såsom stegt og for fedtholdig mad, røget kød og marinader samt alkohol, påvirker galtblærenes tilstand negativt. Kost til galdeblæren indebærer schazhenie organ og mavetarmkanalen som helhed. Sammen med ernæring er det vigtigt at holde sig til det rigtige drikregime. I gennemsnit anbefales det at drikke fra 1,5 til 2,5 liter vand.

Det er vigtigt! Drikkevand hele dagen skal være ensartede portioner. Overdrive det ikke: drik ad gangen mere end 0,25 liter væske

Kost terapi bruges til at normalisere tilstanden af ​​galdeblæren. Ifølge klassificeringen af ​​terapeutiske kostvaner - dette er tabel nr. 5 (kost nr. 5 ifølge Pevzner). De grundlæggende principper for diæt nummer 5 er som følger:

  • Fraktionelle måltider (spis ofte - ca. 5-6 gange om dagen og i moderate portioner).
  • Små pauser i mad (forfatteren af ​​kosten tillader intervaller på højst 3-4 timer).
  • Moderat madtemperatur (optimalt 15-55 C).
  • Manglen på en menu med stegte fødevarer, røget kød, dåsevarer.
  • Stram kontrol af fedtindtag.
  • Alkohol og sød sodavand fjernes fra rækkevidde af drikkevarer.

I tilfælde af akutte tilstande eller forværring af kroniske sygdomme (for eksempel akut cholecystit eller forværring af kronisk cholecystit, såvel som i den første periode efter galdeblærens resektion) er diæt 5a angivet, hvilket foreskriver at spise mad og retter i en stærkt knust eller skrubbet form. Også under sådanne forhold er mængden af ​​salt, der forbruges, strengt begrænset (det er bedre at ikke tilføje bordsalt til retterne overhovedet).

Vælg mad, der er godt for galdeblæren

Som du kan se, hvis du har problemer med galdeblæren, skal mad være diæt. Over for behovet for at følge en kost, kan du blive forvirret, når du ser en liste over alt, hvad du ikke kan spise. Men det er vigtigt at huske at ernæring i tilfælde af galdeblære sygdom bør være fuldstændig og afbalanceret i overensstemmelse med individuelle fysiologiske træk og livsstil.

Korrekt ernæring indebærer udskiftning af nogle produkter med andre - ligner deres kategori, men opfylder kravene i kosten. For at forstå, hvad der kan og ikke kan spises i tilfælde af galdeblære sygdom, foreslår vi at du sætter dig ind i listerne over tilladt og forbudt mad.

Kost til galdeblære sygdomme

Galdblæren er et organ i den menneskelige krop, som akkumulerer gald kommer fra leveren for yderligere udskillelse i tarmen. Galdblæren består af muskelvæv, der har en kontraktil funktion. Afbrydelse af kontraktilvævets funktioner svigter i galdens hovedreservoir og hele galdesystemet, hvilket helt sikkert fører til stagnation af galde, dannelse af sten og udvikling af farlige sygdomme - cholecystitis, dispensi og gallsten sygdom.

Usund og usund kost, stillesiddende livsstil og tilsidesættelse af lægerådgivning - disse er hovedårsagerne til galdeblærens svigt.

Medicinsk kost: godkendte produkter

En diæt til galdeblære sygdomme ordineres individuelt for hver patient af lægen. I hvert enkelt tilfælde kan patientens ernæring have sine egne egenskaber. I akut cholecystiti bør patientens kost derfor udelukkende bestå af flydende produkter - purede grøntsagssupper, urtete og saft fortyndet med vand. Under kronisk cholecystiti kan patientmenuen være mere varieret.

Som regel, hvis du har problemer med galdeblæren, anbefaler ernæringseksperter, at du følger diæt nummer 5, som også er egnet til lever og bugspytkirtel.

Behandlingsbord nummer fem er kendetegnet ved et normalt indhold af proteiner og kulhydrater med reduceret fedtindtag og har følgende kemiske sammensætning:

  • 80 g proteiner;
  • 400 g kulhydrater;
  • 80 g fedt;
  • 10 g salt;
  • 2 liter væske.

Besvare et spørgsmål om hvad man skal spise i tilfælde af galdeblære sygdomme, ernæringseksperter bemærke, at listen over godkendte produkter omfatter:

  • Grøntsager og mælkesupper, supper på korn;
  • magert kød og fjerkræ (kalvekød, kalkun, kylling, kanin);
  • mejeriprodukter (hytteost, kefir, surmælk, mælk, creme fraiche);
  • æg i begrænsede mængder
  • korn (boghvede, havregryn, semolina);
  • grøntsager (kål, gulerødder, løg, courgetter, grønne ærter);
  • frugt og bær (æbler, pærer, kirsebær, bananer);
  • slik (honning, marmelade, syltetøj, marshmallow, syltetøj);
  • nogle saucer og krydderier (dill, vanille, persille);
  • drikkevarer (svag te, dogrose bouillon, gelé, frugtsaft, ikke-koncentreret juice);
  • vegetabilsk olie;
  • begrænset mængde smør.

Nyttige produkter til galdeblæren

De mest værdifulde produkter til problemer med galdeblæren er:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

  • Æbler. På grund af det høje indhold af pektiner og jern i deres sammensætning bidrager de til at forbedre kvaliteten af ​​galdet udskilt.
  • Gulerødder og græskar. De er karakteriseret ved et højt indhold af caroten, som, der omdannes til vitamin A, normaliserer galdeblæren og andre organer.
  • Rødkål og kål. Disse grøntsager er aktivt involveret i dannelsen af ​​galde.
  • Hyben. Det er en uudtømmelig kilde til C-vitamin, som er nødvendig for at sikre galdeblærens normale funktion.
  • Sea Kale Dette produkt indeholder en stor mængde jod, hvilket er et uundværligt redskab til forebyggelse af sygdomme i fordøjelsessystemet.
  • Tørrede abrikoser og datoer. Disse produkter er en kilde til kalium, som er nødvendig for at opretholde kontraktil funktionen af ​​galdblærens væv.

Ved sygdomme i galdereservoiret (især i kronisk form for galdebrandsygdom) er det nyttigt at drikke mineralvand.

Forbudte produkter

Besvare spørgsmålet om patienter om, hvilke produkter der ikke kan lide galdeblæren, ernæringseksperter bemærker, at vi først og fremmest taler om stegte, krydrede og fede fødevarer.

Også under strengt forbud mod sygdomme og galdeblærebetændelse er produkter som chokolade, boller, spinat, sorrel, røget kød, kaffe, is, kager, cremer, pølse, sure frugter og bær.

Kostrecept og anbefalet menu for galdeblære sygdom

Patientmenuen kan være:
Morgenmad: havregryn eller boghvede grød i vegetabilsk olie, hytteost, svag te eller frugtkogning.

Den anden morgenmad: grøntsager eller frugt.

Frokost: suppe af grøntsager og korn, et stykke kogt kød (kylling, kalvekød eller kalkun), gelé eller en drink tørret frugt.

Frokost: te eller afkog af rose hofter, tørre kiks.

Middag: magert grød, kogt fisk, svag te.

Anden middag: fedmælk eller kefir.

Et vigtigt sted i patientens ernæring er givet til afkogning af koleretiske planter (rosen hofter, johannesurt, skælv, immortelle).

Madlavning afkogning af koleretic urter bør være dagligt og tage dem 2-3 gange om dagen 15 minutter før måltider.

Og selv om en patient med cholecystitis eller galstenssygdom bør foretrække diætprodukter, kan man diversificere menuen for en sådan patient med enkle, men velsmagende og sunde retter.

Fish Soufflé

Til kogning af soufflé, torskfiskfilet (200 g), kog, slib i en blender eller hakket, bland med mel (1 spsk), æggeblomme (1 stk.) Og salt. Tilsæt pisket protein og sæt den kogte blanding i en smurt beholder. Fish soufflé kan bages i ovnen eller dampes.

Creme suppe

Til madlavning af grøntsagssuppe, tag kartofler (2-3 stk.), Gulerødder (1 stk.), ½ kop mælk med lavt mælk, ris (1 spsk), frisk dill. Kog skrællede grøntsager med ris. Bland dem derefter med mælk og visp med en blender og tilsæt lidt salt. Kog den tilberedte blanding og fjern fra varme. Dekorer den kogte creme suppe med dill og server med kiks.

Kartofler med kalvekød

For at lave en velsmagende og sund sideskål, tag et kalvekød (200 g), der er kogt med gulerødder. Mos kartoflerne. Forbered mælkesausen ved at blande melet (1 spsk.) Med varm mælk med lavt fedtindhold (50 ml). Sæt mashed og skåret kød i en stegepande, dække med mælkesaus og drys med revet ost. Bages skålen i ovnen i 5-7 minutter.

Ernæring af patienten efter fjernelse af galdeblæren

På trods af at moderne medicin er velkendt til behandling af galdeblærersygdomme, er de nogle gange ineffektive, og derefter er kolecystektomi ordineret til patienten.

Og selv om en sådan operation i medicinsk praksis betragtes som relativt simpel og sikker, kræver den postoperative periode særlig opmærksomhed fra både den behandlende læge og patienten selv.

Både efter laparoskopi og efter laparotomi, ordineres patienterne en særlig diæt, der har til formål at genoprette galdefunktionen og stofskiftet i kroppen hurtigst muligt.

På den første dag efter operationen er patienter forbudt at spise og drikke, det må kun fugtes med vand eller urteafkog. Kun på den anden dag må patienter uden galdeblære drikke vand eller usødet bouillon af hofter.

På den tredje dag efter cholecystektomi (i mangel af komplikationer) bliver patientens kost betydeligt udvidet. Patienten kan spise kartoffelmos, purede grøntsagssupper, lavt fedtkogt fisk samt svage teer, græskar eller æblejuice.

I den første uge efter operationen skal patientens mad være fraktioneret (mindst 8 gange om dagen), og vægten af ​​delen må ikke være mere end 200 g.

Selv efter udskrivning fra hospitalet for den første måned, bør patienterne observere en sparsom kost, hvis hovedprincip er fraktionerede måltider (5-6 gange om dagen) i små portioner. Medicinsk kost i dette tilfælde skal omfatte kogte retter eller mad, dampet.

I menuen til en patient med en fjernet galdeblære kan der være:

  • fedtfattige kød og fisk, dampet eller kogt
  • dampkoteletter, kødboller eller kødboller;
  • Vegetabilske eller Mos kartofler med tilsat grøntsag eller smør;
  • damp omeletter;
  • havregryn, hvede eller boghvede korn, kogt i vand eller mælk, fortyndet med vand i et forhold på 1: 1;
  • grøntsager og mælkesupper;
  • dampede grøntsager;
  • svag te, frugtgelé, bouillon hofter.

En måned efter fjernelsen af ​​galdeblæren kan du skifte til en generel kost og omfatte flere forskellige fødevarer (salater, krydret med vegetabilsk olie, æg, mælk, stuvninger, oksekød) i kosten. Patienter, der ikke har galdeblæren, er dog strengt forbudt at anvende alkohol, stegte, krydrede og røgede retter, syltede og konserves, kager og flødekager.

I tilfælde af en lidelse såvel som med mavesmerter i den postoperative periode, bør du opgive kødretter og mejeriprodukter og konsultere en læge.

Besvarelsen af ​​spørgsmålet om, hvor længe genopretningsperioden efter fjernelse af galdeblæren er, lægerne bemærker, at varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af kompleksiteten af ​​operationen og patientens overholdelse af den foreskrevne behandling og diæt. Men som praksis viser, allerede efter 4-6 måneder efter cholecystektomi, kan folk, der spiste godt og fulgte en diæt, vende tilbage til deres sædvanlige livsstil og spise med få eller ingen begrænsninger.

Konsekvenser af ikke at følge kosten for galdeblære sygdomme
Manglende følelse af gallsten læsioner, såvel som andre sygdomme i hoved gald reservoir kan true en person med forskellige problemer. Og vi taler ikke kun om forværringen af ​​det generelle trivsel og forekomsten af ​​smerte i galdeblæren, men også om udviklingen af ​​sådanne farlige sygdomme og komplikationer:

  • pancreatitis;
  • paravesiske abscess;
  • gulsot;
  • galdeblærebænk;
  • galdeblæren
  • bughindebetændelse;
  • sten formation.

Alle disse sygdomme er vanskelige at behandle og slutter i de fleste tilfælde i cholecystektomi.

En diæt til galdeblære sygdom er nøglen til patienter, der lider af cholecystitis, cholelithiasis, eller har oplevet cholecystektomi. Korrekt valgt, afbalanceret og nyttig, vil en sådan diæt undgå mange komplikationer, fremskynde helingsprocessen, genoprette funktionen af ​​fordøjelsessystemet organer og opretholde deres helbred i mange år.

100 opskrifter for sygdomme i galdeblæren. Velsmagende, hjælpsom, mentalt, sundt

forordet

Galdeblæren er beholderen til galden, der strømmer ind i den, og udskiller den i tarmens lumen. Også i dette organ er der resorption (revers absorption) af protein, vigtige salte, aminosyrer i blodet, slim og et særligt hormon - anticholecystokinin - udskilles. Galdeblæren kan holde ca. 50 ml væske.

Galde er dannet i leverscellerne, og gennem galdeblære, der danner et komplekst netværk, går galdeblæren, hvor den opbevares, indtil personen spiser. Efter maden kommer ind i tolvfingret, krymper galdblæren og gallen bevæger sig til tarmene sammen med bugspytkirtelsaft.

En sund person kan producere fra 500 til 1000 ml galde pr. Dag. Dens sammensætning er ganske forskellig: vand, galdesyrer, uorganiske stoffer, vitaminer A, B, C, D, aminosyrer, phospholipider, cholesterol, bilirubin, proteiner, slim og rester af stoffer.

Galdeblærens hovedpatologi.

Gallsten sygdom er forbundet med nedsat bilirubin metabolisme og kolesterol, hvilket fører til dannelse af sten i leveren, i den fælles galde kanal og i galdeblæren. Gallsten sygdom kan være asymptomatisk i lang tid, og klinisk manifesterer som et angreb af "lever kolik", når stenen falder ind i en smal galde kanal.

Kronisk stonløs cholecystitis. Dette er en lang inflammatorisk proces, som påvirker blærens indre membran og ikke ledsages af dannelse af sten.

Dyskinesi i galdevejen. Dette er en funktionel sygdom i galdevejen, der er forbundet med ændringer i galdeblærens eller kanalerne, ledsaget af tilbagevendende smerter i den rigtige hypochondrium og dyspeptiske lidelser. Denne patologi opstår normalt med konstant stress, psyko-følelsesmæssig stress, neurose. Afhængig af ændringen i blærens tone skelnes hyperkinetiske (eller smertefulde) og hypokinetiske (dyspeptiske) typer af sygdommen.

Akut cholangitis. Dette er en akut inflammatorisk proces, der påvirker galdekanalerne. Det opstår normalt som en komplikation af kronisk cholecystitis, gallesten eller efter fjernelse af galdeblæren. Udviklingen af ​​infektion bidrager til stagnation af galde, klemmer kanaler tumorer, sten. Der er obstruktiv, tilbagevendende, bakteriel, sekundær skleroserende cholangitis.

Fjernelse af galdeblæren. Ligesom andre typer kirurgi er dette en nødvendig foranstaltning, som læger ty til når en livstruende patient er skabt.

Alle patologier i galdeblæren kræver fra patienten meget streng overholdelse af fødevaresystemet.

Fødevarer med sten i galdeblæren

Generelle regler for ernæring

Korrekt udvalgt kost til kolelithiasis sammen med lægemiddelterapi og brug af folkemidlet er den vigtigste komponent i behandlingen.

Diætets vigtigste opgave ved akut kolelithiasis er organiseringen af ​​midlertidig hvile til det syge organ i perioden for forværring og styrkelse af sekretionsfunktionen under forbedring af tilstand og remission.

Essensen af ​​kosten er at reducere energien værdi af kosten på grund af fedt og let fordøjelige kulhydrater (sukker, slik, konserves). Et fald i kropsvægt har en gavnlig effekt på galde sygdomsforløbet. En gang om ugen skal du tilbringe faste dage (æble, vandmelon, salat, cottage cheese, juice kost, kost af tørret frugt). Begræns kolesterolindtag ved at eliminere fødevarer, der er rig på dem (æggeblomme, hjerner, lever, fede kød og fisk, fåre- og oksekødstal, svinefedt, smør).

Pektiner, naturlige kostfibre og magnesiumsalte bidrager til at sænke blodcholesterol. Hvedeklid, rullede havre, boghvede, grøntsager og frugter er rige på magnesiumsalte og kostfiber. En stigning i kosten af ​​kostfiber stimulerer galde udskillelse, forbedrer galdeblærens og kolonens motorfunktion, forhindrer forstoppelse og bidrager også til absorption og frigivelse fra kroppen af ​​giftige stoffer, der dannes under fordøjelsen. Regelmæssigt forbrug af kostfiber er et middel til forebyggelse af fedme og diabetes.

Begræns mel og kornretter, da de bidrager til skiftet af galde reaktionen i den sure side og tabet af kolesterol fra galden. Alkalisk mineralvand "Borjomi", "Polyana kvass" og plantefødevarer (grøntsager, frugt, frugt) bidrager til alkalisering af galde.

Den positive effekt er brugen af ​​olivenolie med salater samt produkter, der indeholder en øget mængde vitaminer i gruppe B, vitaminer C, A (retinol) cholin; methionin. Prøv at forsyne kroppen med 60 mg C-vitamin dagligt.

Drik en tilstrækkelig mængde væske, hvilket er nødvendigt for at reducere koncentrationen af ​​galde.

Hvis du ikke følger dietten, fører det primært til uønskede konsekvenser, udvikler gallesten. I kolelithiasis anbefales en streng diæt, som ikke blot letter gallbladderens arbejde, men hjælper også med at skille galde korrekt og korrekt.

Stærkt kontraindiceret alkohol og rygning. En meget vigtig rolle er spillet af antallet af måltider. Hvert måltid er en anden frigivelse af galde i tolvfingertarmen. Jo oftere en sådan stigning opstår, desto mindre sandsynligt er det at få komplikationer. Da sjældne måltider bidrager til stagnation af galde, for at forhindre denne stagnation af galde er det nødvendigt at spise mad så ofte som muligt. Små portioner af mad er altid lettere at fordøje. Det er også bedst at spise mad i varm tilstand. Intervallet mellem måltider bør ikke være mere end 2-3 timer. Hvis det er muligt, er det tilrådeligt at spise på samme tid. Sørg for nøje at overvåge kalorieindtaget.

Det er nødvendigt at nøje overvåge mængden af ​​fedt og protein. Prøv at erstatte animalske proteiner med proteiner af vegetabilsk oprindelse. Dette er virkelig svært, men bemærk at vegetarer er mindre tilbøjelige til at lide af gallsten sygdom.

Foderration skal være rig på vitamin C. Det har været videnskabeligt bevist, at vitamin C-mangel bidrager til hurtig dannelse af gallesten.

Det er strengt forbudt at spise stegte, røgete produkter.

Du kan ikke holde fast, de er kontraindiceret med denne sygdom.

- ernæring skal være fuldstændig med hensyn til indholdet og balancen af ​​næringsstoffer samt kalorienindholdet (den estimerede daglige kaloriindtagelse er 2300-2800 kalorier)

- i kosten skal være fysiologisk fuldstændigt proteinindhold - 100 g, en lille restriktion af fedt - 80-85 g (30% vegetabilsk) og med overvægt - et fald i kulhydratindholdet til 250 g; salt - 8-10 g, fri væske - 1,2-2,0 l. Massens daglige ration - højst 3 kg;

- Der skal være 5 måltider om dagen, hvoraf 3 hoved og 2 små snacks

- Al mad skal være lidt varmere end stuetemperatur. Det er forbudt at spise kold eller varm mad (madtemperaturen er ikke lavere end 15 ° C og ikke højere end 62 ° C);

- Fødevareindtagelse bør hovedsagelig bestå af basisprodukter (dette gøres for at reducere belastningen på fordøjelseskanalen);

- Det er nødvendigt at begrænse anvendelsen af ​​produkter, der indeholder mættede fedtstoffer, kolesterol og oxalsyre;

- 1 tsk salt per dag er tilladt

- Du skal drikke mindst 2 liter vand dagligt.

- grøntsager: forskellige grøntsager, rå, kogte og bagt Salater fra rå grøntsager og frugter; side retter; ikke sure surkål; løg efter kogning; mosede grønne ærter;

- snacks: frisk grøntsagssalat med vegetabilsk olie frugtsalater; vinaigrettes, squash kaviar; Kogt overfyldt fisk, gennemblødt fedtfattig sild, fyldt fisk, skaldyrssalater (blæksprutter, tang, kammusling, muslinger), kogt fisk og kød; læge-, mejeriprodukter, diætpølser, fedtfattig skinke;

- Krydderier: persille og dild, rød peber, laurbærblad, kanel, nelliker, vanille; hvid sauce med en lille mængde creme uden stegning mel; mejeriprodukter, grøntsager, søde frugtsaucer;

- frugter: forskellige frugter og bær (undtagen sur) - rå og i retter, citron, sort currant (med god tolerance); syltetøj, konserves af modne søde bær og frugter; tørrede frugter, kompotter, gelé, gelé, mousses;

- søde retter og slik: marmelade, ikke-chokolade slik, marshmallow, syltetøj, sød og moden frugt syltetøj, honning. Sukker erstattes delvist af xylitol (sorbitol). Du bør dog skarpt begrænse de søde retter. Med normal kropsvægt anbefales ikke mere end 50-60 g sukker om dagen, herunder sukker indeholdt i konfektureprodukter. For ældre er denne sats 30-50 g. Med tendens til corpulence er sukker helt udelukket;

- drikkevarer: te, kaffe med mælk frugt, bær og grøntsagssaft. Det er meget nyttigt at konstant bruge vitaminafkogninger og dogrose og klidekstrakter. Hvede klid er meget rig på B-vitaminer, magnesium, kalium, fiber, som er nødvendige for denne sygdom;

- bran bouillon. Slib klid på en kaffekværn, hæld kogende vand på det, kog i 10 minutter og insister i flere timer (op til en dag). Broth stamme, tilsættes sukker eller xylitol, sorbitol, citronsaft. I stedet for sukker kan du tilføje honning.

Under den tilladte kost:

- et par stykker tørret hvidt brød eller specielle diætkager

- fedtfattige stykker af fisk og kød i form af slibekødmasse, dampet eller kogt

- fedtfattig dampfisk samt fisk i form af kartoffelmos eller souffler, fremstillet af kogt produkt

- jellied fisk baseret på svag vegetabilsk bouillon

- Protein damp omelet (op til 3 proteiner om dagen er tilladt, men kun 1 æggeblomme);

- med god tolerance for eventuelle fedtfattige mejeriprodukter og mejeriprodukter

- 1 spsk. ske smør om dagen

- Mælkfrugtgrød, kogt i halv med vand

- Steamede eller stuvede grøntsager i deres egen saft

- Sød og moden frugt, varmebehandlet (kogt, bagt eller dampet);

- Kissel, pastila, naturlig frugtgelé og mousse

- op til 2 tsk honning om dagen

- svagt brygget te med mælk, cikorie, rosenkageafkok, frugt og grøntsagssaft i halv med vand.

- frisk brød samt rug og boller

- fede kød og fjerkræ, slagteaffald, svinefedt samt stegte, røget og konserves

- fed eller saltet fisk, kaviar, konserves supper i kød eller fisk bouillon med store stykker kogte grøntsager;

- æg (kun damp omelet er tilladt)

- fede mejeriprodukter

- crumbly grød og byg;

- grøntsager: radise, spinat, radise, kål, sorrel, svampe, løg, hvidløg;

- hårde og sure frugter

- halva, is og chokolade

- Alkoholholdige drikkevarer, naturlig og instant kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer, stærk te.

Kogningsmetoder: kogning, bagning, lejlighedsvis - stewing, pripuskanie - til madlavning af fedtfattig konsistens med høj fugtindhold (grøntsager, fisk); madlavning efterfulgt af stegning i ovnen. Mel og grøntsager passerer ikke.

For den normale funktion af fordøjelsessystemet kræver naturlig kostfiber. Mange fibre i hvedeklid, mindre - i hercules, nødder, grøntsager, frugter. Den systematiske anvendelse af disse produkter er et godt middel til forebyggelse og behandling af forstoppelse, galdeblære sygdomme, fedme og diabetes.

Menupunkter

Morgenmad: damp omelet med skummetmælk; lille portion mælkesuppe.

Frokost: Fiskesuffel; enhver grød kogt i mælk med vand.

Middag: magre stykker kalvekød stuvet med tomater; kogte grøntsager.

Morgenmad: Steames ostesufflé; en del af enhver revet grød.

Frokost: Jordens vegetariske suppe; hvidt kød kyllingebrik med stuvede grøntsager.

Middag: mashedkogt fisk med gulerødder og kartofler.

Morgenmad: Mejerisuppe med pasta; hjemmelavet compote med stykker frugt uden sukker.

Frokost: grøntsagssuppepuré med mælk; boghvede grød med dampede kyllingestykker.

Middag: fisk dampede croquettes med gulerodpuré; stuvede kartofler med fedtfattig ost.

Retter med sten i galdeblæren
snacks

Ingredienser: beluga - 280 g, stejl - 250 g, stejl - 265 g, frisk keta - 220 g, laks - 215 g, ørred - 215 g, hvidfisk - 235 g, gedde aborre - 255 g, karpe - 250 g, havkat 270 g, karpe - 250 g, gedde - 250 g, citron, greens, gulerødder, færdiglavet gelé - 150 g, peberrodssauce - 50 g; til gelé: fiskaffald - 2 kg, gelatine - 40 g, gulerødder - 25 g, løg - 25 g, persille - 15 g, selleri - 15 g, 9% eddike - 15 g, æg (protein), allspice, nelliker, kanel, salt.

Kog rene fiskfileter uden knogler og skær i portioner. Sæt den tilberedte fisk på et bageplade, topp det med grønne, citron, kogte gulerødder, fiks med en del af kølet gelé og lad afkøle. Når fisken frøs, og dekorationerne blev fikset, hæld fisken med den resterende gelé. Skær den helt frosne fisk sammen med gelé og server på en skål med eller uden vegetabilsk garnering. Fisk kan hældes i form eller i skålen. Separat server peberrodssauce.

Tilberedning af fiskelé. Efter behandling af fisken skylles huden, knoglerne og skalaerne, hældes med koldt vand, koges, tilsættes gulerødder, løg, persille rødder og andre krydderier og koges i 1,5-2 timer. Klar bouillonstamme. Indtast derefter gelatinen (for-gennemblødt i vand), rør om til opløst, tilsættes salt, peber og løvblad.

For at rydde bouillonen, tilbered en chop: bland æggehvider med kold bouillon i et forhold på 1: 5, hæld i den varme, men ikke kogende bouillon og kog den. Derefter fjernes gryden med bouillon fra varmen, lad den stå i 20-25 minutter og spænd bouillon gennem linnedstof.

Jødisk fyldt fisk

Ingredienser: fiskfilet - 700 g, løg (sammen med løgskræl) - 1-2 stk., Hvidt brød - 150 g, 1-2 æg, vegetabilsk olie (2 spsk. Hakket kød, 2 spiseskeder i bouillon) - 4 spsk. skeer, gulerødder - 1 stk. rødbeder (små) - 1 stk. sukker (0,5 spsk i fyldning, 0,5 spsk i bouillon) - 1 spsk. ske, laurbærblad - 2-3 stk., sort peber, salt.

Skær fisken i portioner (rengør grundigt på forhånd, men ikke tarm). Slagtedyr fjernes, når fisken skæres. Hvert stykke viser sig at være hel, dvs. ikke at lave et snit langs underlivet. Fra hvert stykke skal du skære fileten og efterlade kun huden. Det kan være enklere: tag den færdige filet af sølvkarpe med huden, vælg knogler, skilt fileten fra huden, der skæres i små "bånd". Grind filetene to gange gennem en kødkværn med en stor løg, en bolle, gennemblødt i vand. Tilsæt sort peber (efter smag), salt og sukker. Denne ret er ret krydret: du skal peber godt. I fyldet sætte også 2 spsk. skeer af vegetabilsk olie og hæld gradvist, hele tiden godt æltning, en kvart kop vand. Lav hakket kødboller. Hver kødbold sætter et bånd af hud og indpakker det. Bunden af ​​retter med non-stick belægning laver løg, hakkede ringe, løgskræl, gulerodskrus og rødbeder. Kødboller sat på toppen. Hæld koldt vand over potten (for ikke at vaske fyld), så det er lige over fisken. Efter en time skal der tilsættes vand (1 kop). Sæt på en medium ild, lad den koge, og sænk derefter ilden og kog i 2-2,5 timer på en lav ild (skal være stejl). Salt, peber, sæt sukker. Denne ret skal bringes til smag. 10 minutter før slutningen af ​​kogningen sætte et løvblad. Cool det ned. Sæt på en plade og hæld spændt bouillon. Sæt i køleskabet. Broth fryser og bliver fisk i gelé.

Ingredienser: fisk (eller havcocktail) - 450 g, vand (fiske bouillon) - 500 ml, gelatine - 10 g, citron - 1 stk. Dill og persille.

I koldt vand sug gelatinen på det tidspunkt, der er angivet på pakken, når det svulmer, klem det ud. Kog, kog fisken, fisk bouillon (sæt havcocktail i den færdige fisk bouillon, kog, men kog ikke, kassér skaldyr i en kolander). Træk den varme bouillon, tilsæt gelatine, bland til det er helt opløst og køle bouillonen. Tyndt skær citronen, sæt fiskestykkerne eller havcocktailen i et glas eller en skimmel, dekorér alt med grønne, hæld forsigtigt bouillonen, sæt i kulden, indtil den hærder i flere timer.

Ingredienser: Stærke - 1 kg, gelatine - 25-30 g, gulerødder - 1 stk. Agurk - 1 stk., Capers, Krabbe skiver eller krebs, Løghoved - 1 stk. Persille.

Kog steuren med tilsætning af gulerødder og løg og afkøles. Forbered 3-4 glas transparent gelé fra bouillon opnået ved at lave fisk og tilsætte gelatine til den. Cool geléen. Skær den kogte fisk i tynde skiver, læg på en tallerken, så der omkring hvert stykke er der ledig plads til gelé. Dekorer stykkerne af fisk med persille blade, gulerod skiver, friske agurk skiver, krabber eller krebs, kapers. Derefter fyldes fiskstykkerne i 2-3 receptioner med et jævnt lag af gelé. Når aspic køler, skære hvert stykke fisk med en kniv og læg det pænt på en plade. Separat fil peberrod med eddike eller mayonnaise.

Saltet laks

Ingredienser: Laksekød - 250 g, laksekniv - 100 g, lille løg - 1 stk., Liten gulerod - 1 stk., Sellerirot - 30 g, Løvblad - 2 stk., Allspice - 3 stk., Vand - 550 ml, gelatine - 1 el. ske, salt, hvid peber - 3 g, dill, persille til dekoration.

Skær laksestakken langs højderyggen, fjern rygraden og ribbenbenene, fjern huden med en skarp kniv. Spinal ben, hud og trimmet laks hæld 0,5 liter vand, koge. Tilsæt løg, gulerødder og selleri rod. Kog på lav varme i 15-20 minutter. Derefter saltes bouillon, tilsættes løvblad, laksfilet, koges og koges over lav varme i 10-12 minutter. Fjern forsigtigt laksfiletet fra bouillon og afkølet. Gelatine Hæld 50 ml koldt kogt vand, lad det svulme. Fjern løg, selleri, løvblad, knogler, hud og trim. Kogte gulerødder tilbage til dekoration. Sæt bouillon gennem 4 lag osteklange. Tilsæt 100 ml varm bouillon til den hævede gelatine og omrør til opløst, kombiner med resten af ​​bouillon. Cool. I keramiske eller glasskimmel hældes 1-2 spsk. sked bouillon, sat i fryseren i et par minutter at sætte. Derefter sætte i forme asterisker af gulerødder, kviste af dill. Tilsæt en lille bouillon igen og afkølet indtil gelering i fryseren. Sæt derefter laksene og hæld den resterende bouillon. Opvarm til fast. Damp forme i nogle få sekunder i varmt vand, og drej fyldet over fadet, inden du serverer det. Dekorer med grønne og citron kiler.

Hvidfisk med gulerødder

Ingredienser: hvid fisk - 1,5 kg, persille og dild - 2 grene hver, gulerødder - 500 g; til fremstilling af gelé: rødbeder - 1 stk. løg - 1 stk. porrer - 1 stk. løvblad - 1 stk. ærter - 4 stk. persillerod - 1 stk. egern - 2 stk., is - 5-6 kuber, gelatine - 45 g, salt.

Fisk ren, adskilt hovedet, halen og fiskerne. Vask forsigtigt kroppe inde og ude. Lav to stykker langs fiskens kant og adskilles fileten fra den og fjerner alle knoglerne. Skær fileten i langsgående strimler, ca. 1,5 cm brede, og læg huden ned på et skærebræt, dække og afkøle. Gulerødder skal skrælles, skæres i langsgående pinde. Kog i kogende saltet vand i ca. 10 minutter. Løg, porrer og persille rod rent og groft hakket. Sæt de udskårne fiskhoveder, haler, kamme og finner i gryden, tilsæt 2 liter vand, bring alle kogte og fjern skummet. Tilsæt tilberedte grøntsager, salt og peber efter smag. Kog skal være omkring en halv time ved lav varme uden at dække med låg. 10 minutter før slutningen af ​​kogningen tilføj løvbladet. Sæt bouillon i en ren gryde gennem en fin sigte eller ostekloth og læg igen på ilden. Sæt fiskfileten i bouillon og kog den i ca. 5 minutter, og fjern skummet med jævne mellemrum. Derefter sættes fisken på fadet og lader det køle af. Skræl rødderne, rist dem på en fin rist, hæld dem i bouillon og kog igen. Kog yderligere 10 minutter. Træk bouillon. Slog de hvide med is, hæld dem i bouillon, bland alt og kog igen. Derefter fjernes gryden fra varmen og stilles til side i 10 minutter, fjern derefter skummet og spænd buljongen gennem osteklange eller en fin sigte. Tilsæt gelatine til varm bouillon og omrør til opløst. Cover med klæbende film høj form. Alternerende, læg fisk og gulerødder ud. Hæld forsigtigt bouillon med gelatine, lad afkøle og læg alt i køleskabet om natten.

Ernæringsregler for sygdomme i galdeblæren

Cholecystitis, dyskinesi af galdekanalerne, JCB er de mest almindelige sygdomme i galdesystemet. Blærens funktionalitet er nedsat på grund af uregelmæssig ernæring, overspisning, strenge diæt, junkfoodmisbrug og mangel på væske. For at normalisere dannelsen og udskillelsen af ​​gald, skal du spise regelmæssigt, genopfylde kosten med sunde fødevarer, tage hensyn til proportionerne af næringsstoffer (BJU, vitaminer, mineraler). En diæt med en galdeblære sygdom hjælper med at normalisere dets funktionalitet.

Funktioner af kost 5 i remission og forværring

I cholecystitis er galdevejsdyskinesi, hepatose, en diæt til lever og galdeblære nr. 5 ordineret. Når smerter i galdeblæren, leverens sværhedsgrad, kvalme efter at have spist fedtholdige fødevarer, er det nødvendigt at tilpasse kosten.

Tabel nr. 5 indebærer reduktion af kalorieindtag, afvisning af animalske fedtstoffer og simple kulhydrater. Det er nødvendigt at forbruge vegetabilsk mad, som normaliserer udstrømningen af ​​galde.

Kost med et andet sygdomsforløb er anderledes:

  • I akut form bør fordøjelsesorganerne lindres så meget som muligt. Tabel 5a vil hjælpe med dette. For at gøre dette skal patienten sulte i 2-3 dage. Dernæst skal du opgive fast mad for at reducere inflammation. Salt er også bedre at udelukke fra kosten. Du skal drikke fra 2 liter filtreret vand om dagen. Det er også tilladt at anvende svag usødet te, vegetabilsk bouillon, gelé, afkog af tør frugt, rosehip bær (uden sukker). Efter et par dage kan du gå til jordens supper, poretter. Når tilstanden forbedres, foreskrive et diæt nummer 5.
  • I kronisk form bliver kosten mere forskelligartet. Det vigtigste er at spise fedtfattig mad, afvise slik, reducere sukkerdosen. Konfekture erstatter frugt. Det anbefales at spise økologiske fødevarer, spise efter regimet.

I tilfælde af overtrædelse af gallens funktionalitet er det forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer.

Generelle regler for korrekt ernæring

Ernæring for galde sygdom er baseret på følgende regler:

  • Menuens ernæringsværdi overstiger ikke 2400-2800 kcal per dag. Dette tager hensyn til køn, alder, vægt, generel sundhed.
  • Menuen skal indeholde de nødvendige proportioner af proteiner (vegetabilsk og dyr - 50 x 50) - op til 80 g pr. Dag, fedtstoffer (1/3 af vegetabilsk oprindelse) - op til 90 g, langsomme kulhydrater - op til 350 g
  • Sørg for at følge drikkeordningen (mindst 1,5 liter rent vand om dagen).
  • Begræns saltindtag.
  • Vælg sparsomme metoder til madlavning.
  • Temperaturen af ​​drikkevarer og mad bør være ca. 60 ° C.
  • Overhold den måde at spise på: Spis jævnligt, fraktionalt, samtidig.

Disse er de grundlæggende principper for den terapeutiske kost for sygdomme i fordøjelseskanalen.

Hvordan man laver mad

Ikke alle patienter ved, at de elsker galdeblæren. Produkter anbefales at tilberede korrekt:

  • Ideel - kog i en dobbelt kedel, kog, bage. Nogle gange kan mad slukkes, men ikke i lang tid. Sådan mad overbelaster ikke den beskadigede boble, så den kan komme sig hurtigere.
  • Det er bedst at have skål, der fordøjes og absorberes hurtigere.
  • Grøntsager, frugter fra den tilladte liste er bedst spist frisk. Det vigtigste er at skrælle dem på forhånd.
  • Fedet kød, fiberrige grøntsager skal males. Grøntsager og mel under madlavning kan ikke brune.
  • Fødevarer kan fyldes med en lille mængde smør og enhver vegetabilsk olie.

Hvornår og hvor meget er

Kost for gal omfatter optagelse af mad. Spis 5 til 6 gange om dagen. Denne ernæringstilstand lindrer galde, fremskynder genopretningen.

Det er nødvendigt at udvikle en vane at spise samtidig med et interval på 3 timer, så blæren og bugspytkirtlen var klar til at frigive enzymer til nedbrydning af næringsstoffer.

Eksempel på strømtilstand:

  • Morgenmad klokken 8.00 på den første måltid tegner sig for 35% af den daglige ration.
  • Frokost kl. 11.00 - 10%.
  • Frokost kl. 13.00 - 30%.
  • Frokost er kl. 15.00 - 15%.
  • Middag kl. 18.00 - 10%.

Størrelsen på en servering må ikke overstige 250 g.

Iagttagelse af et sådant regime kan forhindre stagnation af galde. Derudover føler patienten ikke sult, føler sig lette i kroppen.

Hvad og hvor meget at drikke

Hvis du har problemer med galdeblæren, skal en person drikke 1,5-2,5 liter vand om dagen. Daglig mængde skal opdeles i omtrent lige dele og drikke om dagen. Op til 250 ml væske kan forbruges ad gangen.

Derudover er det nyttigt at bruge svag te, mineralvand. Listen over tilladte drikkevarer omfatter afkogning af vilde rosenbær, klid, usødet frugtdrikke, frisk juice.

Drikkevarer inden brug anbefales at blive opvarmet. Men for varmt at bruge også.

Hvad er nyttigt for galdeblæren

Læger identificerede sunde fødevarer og produkter til lever og galdeblære:

  • Brød (forældet eller tørret), kiks, svampekage uden tilsætningsstoffer.
  • Kylling, kalkun, kanin, kalvekød mv.
  • Lavfedt fisk (kulmule, torsk).
  • Melk, kefir, naturlig yoghurt med levende bakterier. Tilladt fedtindhold - op til 2,5%.
  • Æg hvide eller ikke mere end 1 kogt æg pr. Dag.
  • Boghvede, havregryn, brun ris, hirse, pasta klasse A.
  • Kartofler, courgetter, gulerødder, blomkål, havkål, græskar mv.
  • Søde frugter (æbler, pærer, jordbær, hindbær).
  • Kremfulde, vegetabilske olier.

Nogle gange kan du spise honning, syltetøj (fra søde sorter), marshmallow og marmelade.

Forbudte produkter

Kost for galdeblære sygdom indebærer at reducere den daglige dosis sukker til 3-4 tsk. Samt salt - ca. 10 g. Du skal kontrollere dele af fede mejeriprodukter, samt oksekød, tomater, hård ost, kogt pølse. Lejlighedsvis kan du forbruge laks, stærk kaviar, sild.

Under betændelse i galdekanaler og blære er det forbudt at forbruge sådanne produkter og retter:

  • frisk brød;
  • puffs, wienerbrød;
  • kød and, gås, får, svin, slagteaffald;
  • laks, makrel, tun og andre fede fisk;
  • hvidløg, radise, spinat, peberrod;
  • shop saucer;
  • sur mælk fra 5% fedt;
  • bønner;
  • sure frugter (citrus, druer, stikkelsbær, ribs);
  • svinefedt, madlavningsolier;
  • svampe.
Mængden af ​​fedt i menuen bør reduceres med svinefedt og andre faste fedtstoffer.

Ca. menu

Hvis du har problemer med gal, skal du oprette en kompetent diæt. Et eksempel på en daglig menu, der opfylder reglerne for kost nummer 5:

  • Morgenmad: mælkegrød, hytteost med nødder, tørfrugt, te.
  • Frokost: Æble med hytteost og rosiner, bagt i ovnen.
  • Frokost: suppe med kartofler, blomkål, dampet kalvekød, uzvar.
  • Te tid: dogrose bouillon, kost brød.
  • Middag: damphake, kartoffelmos, cottage cheese pie, te.

Ved sengetid kan du drikke 200 ml kefir.

Diætopskrifter

Listen over anbefalede produkter giver dig mulighed for at lave en varieret menu. Du kan lave lækre måltider, der er sikre for det berørte organ. Det vigtigste er at vælge den rigtige måde at varmebehandling på, for at overholde proportionerne af ingredienser og madlavningsregler. Foretrukne kogte, damp, bages, og nogle gange stewed opskrifter.

Første kurser

Madlavning supper bedre grøntsag bouillon, uden zazharki.

  • Hak 100 g blomkål og kartoffelblomst.
  • Send grøntsagerne til puljen med 300 ml vand, tilsæt 5 g smør der.
  • Sæt beholderen på lav varme, kog indtil færdig.
  • Hæld derefter indholdet i blenderens skål, visp.
  • Kog 20 gram ris i 200 ml vand i en time.
  • Derefter kombineres risen med basen, visp igen.
  • Forvarm, tilsæt 100 ml mælk, 5 g smør.
  • Crush 1 skrællet aubergine, gryderet i en stegepande i 5 minutter.
  • Hakk 1 gulerod, selleri rod, løg, 1 paprika, send til aubergine, lad dem simre yderligere 3 minutter.
  • Skær 4 kartofler i terninger, kog i kogende vand (1 l), 15 minutter inden slutningen af ​​tilberedningen, tilsæt dampede grøntsager, lidt salt og semolina.
  • Fjern suppen, og efter 10 minutter tilsættes grøntsagen, 1 spsk. l. creme creme.

Spis supper, mens de er varme.

Andet kurser

Kost for lever og galstenproblemer er baseret på velsmagende og sunde andet kurser af kød, fisk, korn osv.

Koteletter med hvid sauce:

  • Slib 600 g kalkunfilet med kødkværn eller blender.
  • Hæld 60 g brød smuldret med vand, bland med hakket kød, hugg igen.
  • Tilsæt salt, slå fyldet.
  • Form pattiesne, sæt dampbådene på grillen, kog i 15 minutter.
  • Tør i en stegepande 1 el. l. mel, tilsæt 200 ml mælk, 1 spsk. l. ko olie, gryderet i 3-5 minutter.
  • Sæt koteletterne på formen, hæld sausen, bages ved 170 ° C i 10-15 minutter.

Pike aborre roll:

  • Grind 120 g fisk med en blender.
  • Hæld 35 g brødsmuler med 25 ml mælk, bland med hakket kød, visp igen.
  • Tilsæt hakket 5 g ghee.
  • Smør proteinet med 10 ml mælk, hæld det på silikoneformen, bages til klar.
  • Sæt hakket kød på en våd gaze (1 cm tykt), lav en omelet på den, pakk den for at lave en kage, kog for et par.
  • Fjern gaze fra rullen, læg den på en silikoneform, hæld 20 ml sød fløde blandet med 3 g mel, bage i ovnen.

Anden kurser kan suppleres med grønne.

desserter

Under middagen kan du nyde lækre desserter.

  • Vask 2 pærer, afskåret toppen, fjern kerne, smør lidt på bunden af ​​frugten med en kniv.
  • Hæld 5 ml honning i hver frugt, sæt 1 udbenede datoer og dække med toppe.
  • Sæt pærerne i dampskålen og kog i 20-30 minutter.
  • 500 g hytteost, 90 g sukker, 1 el. l. smør, en knivspids salt, en lille citronskal, visp i en blender.
  • Pisk 5 æggehvider separat, bland skummet med bunden.
  • Tilsæt til ostemasse massen 3 ss. l. breadcrumbs, 1/2 kop rosiner, en håndfuld nødder, blande.
  • Hæld massen i en silikoneform, læg i en dobbeltkedel, kog en time.

Server pudding med frugtsauce eller syltetøj.

drikkevarer

For sygdomme i galdekanalen og blæren kan du lave lækre drikkevarer. Sandt nok bør du ikke blive involveret i dem, da nogle af dem indeholder meget sukker.

  • Kog 3 kopper mælk, tilsæt 90 g sukker.
  • Separat bland 60 g stivelse med 200 ml mælk, hæld massen i gryden, kog i 5 minutter over lav varme, og glem ikke at omrøre.
  • Tilsæt en lille vanille eller appelsinskal der.
  • Hæld isskålen, drik i form af varme.
  • Send i kogende vand 90 g sukker, 200 g frøfrie blommer, 100 g skrællede pærer, 200 g æbler (fjern kernen).
  • Kog i 30 minutter over moderat varme.
  • Fjern panden fra ovnen, tilsæt 300 g hakket melon.

Giv drikken en infusion, før du drikker.

Ernæringsmæssige egenskaber efter fjernelse af sten eller galdeblære

Efter operationen på galdekanalerne og blæren fodrer på denne måde:

  • De første 2 dage, du har brug for at sulte, drik rigeligt med vand, svag te, uzvar.
  • I 3-4 dages tilladte retter mashed til konsistens af kartofler, samt kompot.
  • Derefter kan du spise mejeriprodukter (op til 2% fedt), mælkebaseret suppe, frugt eller bærgelé.
  • Dernæst i kosten af ​​de indsprøjtede retter fra hakket kød, magert kød, frisk planteføde.
  • I mangel af komplikationer flyttes patienten efter 7-10 dage til bord nr. 5.

Kost til patologier i galdekanaler og blære hjælper med at reducere inflammation, forhindre forværring, normaliserer fordøjelsesprocessen. Varigheden af ​​kosten bestemmes af den behandlende læge for hver patient separat. Nogle gange er du nødt til at overholde reglerne i tabellen №5 hele livet.