Cystisk fibrose (cystisk fibrose) er en arvelig systemisk sygdom forbundet med en mutation af genet for transmembranregulatoren af cystisk fibrose. Det er kendetegnet ved svær dysfunktion af åndedrætsorganerne og mavetarmkanalen såvel som læsioner af de ydre udskillelseskirtler. Det er en potentielt livstruende sygdom, der forårsager tykt, klæbrigt slim der akkumuleres i lungerne og mave-tarmkanalen.
Bukspyttkjertlen er et organ, der er placeret i maven, bag maven. Et vigtigt spørgsmål om bugspytkirtlen er produktionen af enzymer. Disse enzymer hjælper kroppen med at fordøje og absorbere proteiner og fedtstoffer. Opbygning af klæbrige slim i bugspytkirtlen på grund af cystisk fibrose kan dog medføre alvorlige problemer, herunder:
- en skammel, der indeholder slim, med en ubehagelig lugt;
- gas, oppustethed.
Problemer med at få nok protein, fedt og kalorier i kosten. På grund af disse problemer kan personer med cystisk fibrose lettere opretholde en normal sund vægt. Selvom vægten er normal, kan patienten ikke fordøje fødevarer ordentligt, og ernæringsprocessen opstår med forringelser. Børn med cystisk fibrose kan ikke vokse eller udvikle sig korrekt.
Cystisk fibrose diæt
Følgende er metoder til at tilføje protein og kalorier til din kost. Ud over disse tips skal lægen sørge for, at patienten tager et multivitamin indeholdende vitaminerne A, D, E og K.
- Enzymer, vitaminer og salt. Personer med cystisk fibrose skal som regel tage pankreas enzymer i form af stoffer. Hvis patienten tager dem hele tiden, vil hans fede afføring, gas og opblødning falde eller forsvinde.
Vi anbefaler, at en patient med cystisk fibrose taler med sin læge om at øge eller mindske enzymerne i hans kost, afhængigt af symptomerne på sygdommen.
Du bør spørge din læge om at tage vitaminerne A, D, E, K og ekstra calcium. Der findes specielle formler til patienter med cystisk fibrose.
Mennesker, der lever i et varmt klima, kan få brug for en lille smule ekstra salt.
Cystisk fibrose diæt
- Spis når sulten. Dette kan betyde flere små måltider hele dagen.
- Hold dig rundt om en række nærende snacks. Prøv at snacke på noget hver time. Prøv ost og kiks eller bagning.
- Gør en indsats for at spise regelmæssigt, selvom det kun er et par bid, en slags kosttilskud eller milkshake. Hvis du ikke er sulten ved frokosttid, spis en god morgenmad fra dine vigtigste måltider og snacks om morgenen eller eftermiddagen.
Relaterede artikler:
Få ekstra kalorier og protein
Patienter med cystisk fibrose bør spise højt kalorieindhold, der har høj proteinindhold i løbet af dagen.
- Tilsæt revet ost til supper, saucer, gryderetter, grøntsager, kartofler, ris, nudler eller kødbrød.
- Brug halvmælk og halvkrem eller mælk berigede drikkevarer. Tilsæt skummetmælkspulver til dem.
- Spred jordnøddesmør på brødprodukter eller brug det som en tilsætning til rå grøntsager og frugter. Tilsæt jordnøddesmør i saucer eller på vafler.
- Tilsæt protein til skummetmælkspulver - for eksempel, prøv at tilføje 2 spsk skummetmælkspulver ud over almindelig hel komælk.
- Tilsæt marshmallows til frugt eller varm chokolade. Tilsæt rosiner eller hakkede nødder og brunt sukker til varme eller kolde korn (korn) eller snacks.
- En teskefuld smør eller margarine (45 kalorier) tilsættes til mad. Bland olien med varme fødevarer såsom: supper, grøntsager, kartoffelmos, kogte korn, ris. Spis varme brød, pandekager og vafler med varme fødevarer. Spis mere forvarmet olie.
- Brug creme eller yoghurt med grøntsager og bælgfrugter - såsom: kartofler, gulerødder, bønner. De kan også bruges som et supplement til frugt.
- Tilsæt groft hakkede kyllingæg og ternede ost til salaten.
- Spis kage med dåse eller frisk frugt.
- Tilsæt revet ost, tun, rejer, krabbekød, kød af oksekød, tærte skinke eller hakket kogt æg til saucer, ris, gryderet og nudler.
Kostbehandling hos børn med cystisk fibrose
Prognosen for sygdommen ved cystisk fibrose (MV) bestemmes af sværhedsgraden af organers skade og systemer forbundet med endokrine kirtler. Udtalte lidelser forekommer fra siden af det bronchopulmonale system, mave-tarmkanalen, ledsaget af nedsat metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, mineraler.
Næsten i de fleste patienter er der en krænkelse af næringsstatus. Ifølge litteraturen er der i 67% af patienterne en forsinkelse i masse, i 47% - i vækst.
Årsager til krænkelse af ernæringsstatus hos patienter med cystisk fibrose
• Maldigesti (overtrædelse af fordøjelsen),
• malabsorption (malabsorption);
• Øgede energikostnader forbundet med tab fra hyppige respiratoriske infektioner, lungeforværringer og respiratorisk svigt;
• utilstrækkeligt energiindtag på grund af dårlig appetit hos patienter under eksacerbation.
Forringet fordøjelse og absorption opstår på grund af bugspytkirtelinsufficiens. Fattens absorption svækkes af et fald i lipasernes aktivitet, såvel som nedsat emulgering med galdesyrer på grund af deres udfældning.
Særligt vigtigt for kroppen er en krænkelse af stofskiftet af essentielle fedtsyrer af klassen omega-3 og omega-6 (linolsyre, alfa-linolensyre, dekogeohexaensyre, eicosapentaensyre, arachidonsyrer).
Desuden er absorptionen af næringsstoffer hæmmet af et stort lag af parietal intestinal slim der dækker det villøse tarmepitel. Samtidig kan tabet af protein med en stol nå op til 50% hos ubehandlede patienter.
Korrektion af overtrædelser i CF afhænger af:
efter alder
fra næringsstatus, bestemt af massevækstindekset for børn (MR - forholdet mellem den faktiske legemsvægt og det ideelle efter køn og alder) eller ved kropsmasseindeks for voksne (BMI - forholdet mellem masse og kvadratet af kroppen);
om arten af samtidig patologi
fra sværhedsgraden af processen.
Kostbehandling
Kostbehandling af patienter med CF er rettet mod at forbedre ernæringsstatus, genoprette metaboliske processer og genopbygge kroppens energiforbrug.
Antallet af kalorier i kosten hos en patient med CF skal være 120-150% af kalorien, der anbefales til raske børn i samme alder, 35-45% af det samlede energibehov skal forsynes med fedtstoffer, 15% med protein og 45-50% med kulhydrater.
I øjeblikket er der to metoder til kostbehandling for CF, og det afhænger af tilstedeværelsen af enzymer.
Den første tilgang, hvor mængden af fedt ikke er begrænset og udgør op til 40% af barnets energibehov, er 15-20% tilvejebragt af proteiner.
For den anden, forholdsvis "forældede" tilgang er karakteristikken at begrænse fedtet til 20% af det samlede kalorieindhold og øge proteinkvoten med 10-15% af aldersgrænsen. Forøgelsen af energiforsyningen udføres på bekostning af let fordøjelige kulhydrater (mono- og disaccharider). Denne fremgangsmåde anvendes i fravær af pankreas erstatninger. Ved at organisere korrekt ernæring er det muligt at kompensere delvist for patientens status.
For at give et øget kalorieindtag til den grundlæggende aldersration er det nødvendigt at indføre yderligere ernæring.
Yderligere ernæring anbefales til børn med et massevækstindeks (MRI)) 90%, og for voksne med et kropsmasseindeks på 18,5 kg / m2
Beregning af ekstra kalorier:
1-2 år - 200 kcal,
3-5 år gammel - 400 kcal,
6-11 år gammel - 600 kcal,
over 12 år - 800 kcal per dag.
Infant nutrition
Til ernæring af spædbørn med CF-anvendelse: modermælk; kunstig mælkeformel som erstatning for modermælk; mælkeformel med høj kalorieindhold; blandinger med proteinhydrolysater, hvoraf mange har en høj andel fedtstoffer i form af triglycerider med mediumkæde.
Højkalorieblandinger anvendes kun, når det ikke er muligt at opretholde normal fysisk status på de to første typer fødevarer. Det mest hensigtsmæssige er udnævnelsen af blandinger baseret på proteinhydrolysater.
Blandinger baseret på proteinhydrolysater
Fødevarer til cystisk fibrose
Generel beskrivelse af sygdommen
Cystisk fibrose er en genetisk sygdom, der påvirker leveren, bronchi, bugspytkirtlen, spytkirtlen, genitalen, sveden, tarmene, kirtlerne (det vil sige det påvirker slimhindeorganerne). Dette forklarer sygdommens navn. Det oversættes fra latin som "slime" og "tyk, viskøs".
Årsagen til cystisk fibrose er et muteret gen, der kaldes transmembranregulatoren eller genet for cystisk fibrose. Det er ansvarlig for produktion af protein, som styrer klorens bevægelse i membranen såvel som i hele menneskekroppen. Hos mennesker med cystisk fibrose fungerer dette gen ikke korrekt, hvilket fører til unaturlige sekretioner (sveden bliver meget salt, og slimhinden bliver klæbrig og viskøs).
Former for cystisk fibrose og deres symptomer
1. Bronchopulmonary cystic fibrosis. Det forekommer i 20% af tilfældene, for denne formular - en karakteristisk vedvarende, påtrængende smertefuld hoste med hyppige angreb, mens sputum sjældent adskilles og er svært. I perioder med forværring - lungebetændelse, bronkitis. Forløbet af disse sygdomme er tungt og langt. Kropstemperaturen stiger til 38,5-39 grader, åndenød vises.
2. Intestinal cystisk fibrose falder på 5% af befolkningen. Hovedelementerne i denne sygdomsform er:
- øget appetit, men med det blotte øje kan man se mangel på kropsmasse;
- hyppige afføring
- konstant oppustethed og gas;
- akutte mavesmerter.
3. Blandet cystisk fibrose er mest almindelig (75%). Ellers kaldes lunge. Manifestationer kan være i kombination med den første og anden form for cystisk fibrose.
Ofte manifesteres cystisk fibrose i de første dage af livet. I dette tilfælde har barnet konstante opkastningsreflekser, der er ingen afføring, og maven er konstant opsvulmet. På den 12. dag har barnet en meget lys og tør hud, skibe er synlige på underlivet. Han selv er træg og flere og flere symptomer på forgiftning.
De fleste børn har også et "salt barn" syndrom, hvor barnet har saltkrystaller på deres ansigt eller armhuler, deres hud har en salt smag. Dette syndrom kan være uanset form af cystisk fibrose.
Nyttige produkter til cystisk fibrose
Med denne sygdom skal patienten spise så ofte som muligt og forbruge så mange kalorier og fedtopløselige vitaminer som muligt: A, D, E, F, K (patienter med disse grupper af vitaminer absorberes dårligt, derfor skal dosisforbruget øges).
Disse er alle nødvendige vitaminer indeholdt i sådanne fødevarer:
1. Animalsk oprindelse:
- mejeriprodukter;
- æggeblomme;
- leveren;
- kaviar;
- smør;
- fisk og fiskeolie (især hav: laks, blæksprutte, makrel, sardiner, ål, makrel, tun, ørred, også nyttig: sild, gedde aborre);
- kød (især svinekød, oksekød, lam).
2. Vegetabilsk oprindelse:
- grøntsager (gulerødder, peberfrugter, søde og varme, enhver kål, tomater, agurker, græskar);
- grønne grøntsager (persille, dild, salat, hvidløg, grønne løg og løg, nældeværk, selleri, sorrel, rabarber, spinat);
- frugter og bær (bananer, æbler, pærer, bjergaske, abrikoser, ferskner, meloner, persimmoner, havtorn, viburnum, vinmarker, avocadoer);
- svampe;
- olier: majs, solsikkeolie, oliven, nødder, sojabønner, græskar, nødder, hørfrø;
- tørrede frugter: tørrede abrikoser, svesker, rosiner;
- frø, nødder (jordnødder, valnødder, pistacienødder, cashewnødder, hasselnødder, mandler), sesam;
- korn: hvede, havregryn, boghvede, byg;
- hvedekim;
- salt (at erstatte tabt, især med "salt barn" syndromet).
For at undgå forstoppelse skal du drikke masser af væsker (mindst 2 liter vand pr. Dag, ud over juice, kompotter, afkogninger).
Midler til traditionel medicin til cystisk fibrose
Brug af medicinske urter er opdelt i grupper afhængigt af symptomerne.
- 1 For at forbedre sputumseparation i bronchopulmonal cystisk fibrose vil bouillon fra Althea, mullein, mor og mormorblader hjælpe.
- 2 For normalisering af bugspytkirtlen med tarmobstruktion påvirker positivt infusioner af mælkebøtte, wheatgrass eller elecampan;
- 3 For at forhindre infektion har du brug for calendula, birkeknopper, eukalyptus.
- 4 For at øge immuniteten, steg uddrag af radioli og eleutherococcus vil hjælpe med almindelige toniske midler.
Ud over afkog og infusioner kan indåndes med æteriske olier (lavendel, hyssop, citral, basilikum).
Farlige og skadelige produkter til cystisk fibrose
Der er ingen særlige begrænsninger, du behøver bare at undgå kalorieindhold, ellers kan din krop være udtømt (det vil ikke være i stand til at producere nok energi til det normale liv).
Selvfølgelig skal du lede en sund livsstil og spise regelmæssigt og korrekt (uden bekvemmelighed fødevarer, fastfood og fastfood).
Mængden af sukker er ikke begrænset, hvis der ikke er diabetes.
Vi er glade for at se dig på webstedet for All-Russian Association for patienter med cystisk fibrose!
Roslavtseva EA, Ph.D., Seniorforsker af Ernæringsdepartementet for et sundt og sygt barn, NCHA RAMS
Hvad består mad af?
- Proteiner - det vigtigste "byggemateriale": organer og væv, muskler, blod, enzymer.
- Fedt - en kilde til energi og "byggemateriale" (del af alle cellulære membraner)
- Kulhydrater - en energikilde, er en del af nogle proteiner.
Mineraler og sporstoffer: (natrium, kalium, jern, calcium, magnesium, zink, selen osv.)
Vitaminer og vitaminlignende stoffer
Kostfibre (fibre, pektiner, tandkød, frugt og galacto-oligosaccharider)
Strukturen af mavetarmkanalen hos manden
- Mave: nedbrydning af proteiner (pepsin), surt
- Bukspyttkjertel: producerer enzymer til nedbrydning af protein (trypsin), fedt (lipase) stivelse (amylase); bicarbonater - skab et alkalisk miljø i tolvfingertarmen
- Lever: producerer galdesyrer, der akkumuleres i galdeblæren, uden at fedt ikke absorberes
- I tolvfingertarmen åbne udskillelseskanaler i bugspytkirtlen og galdeblæren; alkalisk miljø - nødvendigt til aktivering af bugspytkirtlenzymer.
- Tyndtarm: CO-celler fortsætter nedbrydning af proteiner og kulhydrater; absorbere simple molekyler dannet i blodet
Hvordan absorberes fødevaren?
Til absorption af næringsstoffer (absorption gennem tarmens slimhinde i blodet) er det nødvendigt at bryde dem ned i små molekyler - monomerer.
Proteiner nedbrydes til aminosyrer:
Stivelse er nedbrudt til glucose:
Og kun for fedtstoffer er der kun et enzym - pankreaslipase, der bryder dem ned til monoglycerider, glycerin og fedtsyrer.
Desuden er deres emulgering med galdesalte til absorption af de fleste fedtstoffer.
Hvad er der galt med cystisk fibrose?
I CF, på grund af en genetisk mutation, virker cellevægs protein MBTP ikke. Klorioner kan ikke frit forlade cellen. Afbrydelse af væskestrømmen fra cellen opstår, viskose slimformer i kanalerne på alle organer.
Cystisk fibrose påvirker organer, der udskiller væskesekretioner (bronkopulmonært system, pankreas, lever, sved, spytkirtler og kirtler).
Hemmeligheder i alle organer bliver viskøse, tykke, deres adskillelse er vanskelig. I lungerne dannes en kronisk inflammatorisk proces gradvist.
Desuden er bugspytkirtelsaft (bugspytkirtelinsufficiens) og galde udskilt dårligt, hvilket fører til fordøjelsesbesvær.
Årsager til cystisk fejl Underernæring
1 grund - den vigtigste
Talrige undersøgelser har vist at med god ernæringsstatus:
- Kvaliteten er signifikant forbedret, og patienternes forventede levetid er øget.
- Frekvensen af broncho-pulmonale komplikationer reduceres signifikant, og progressionen af lunge læsion sænkes
Vores mål er at opnå en normal, aldersmæssig, næringsstatus for hver patient.
Normale BMI-indekser (Hvad er BMI? - Kropsmasseindeks = Vægt (kg): Højde 2 (cm)):
- For voksne: 18,5 - 24,5
- For børn - individuelle (andre) bestemmes af særlige tabeller.
- Du skal kende din barns vægt og højde!
Sådan gør du dette:
1. "Aktiv" tilgang til barnets ernæring i enhver alder:
- Et barns måltid skal være regelmæssigt - (ifølge formlen 3 + 3, det vil sige 6 gange om dagen, selv for skolebørn): morgenmad, 2. morgenmad (snack), frokost, snack, aftensmad, aftensmad;
- Måltiderne skal være "tætte", hver hovedmåltid (morgenmad, frokost og aftensmad) bør indeholde retter, der indeholder animalske proteiner af høj kvalitet (kød, fisk, æg eller mejeriprodukter - ost, hytteost), fedt af høj kvalitet (grøntsag, smør, creme fløde, fløde), kompleks (korn, brød, grøntsager) og simple (frugt, slik, syltetøj, honning) kulhydrater;
Når broncho-pulmonær eksacerbation, en signifikant forsinkelse i vægt for snacking ønskeligt at anvende specialiserede højenergi-produkter (Nutridrink, Nutrien, Pediashur, Izosurs, ressource Impact et al. Enteral ernæring blandinger).
3. Saltning af mad og berigelse af det med antiinflammatoriske komponenter:
- Vi giver saltet (ikke røget) fede havfisk: sild, laks, ørred og anden laks, makrel, rødkaviar 3-4 gange om ugen som en snack
- vegetabilsk olie (hørfrø, græskar frø, cedertræ, valnød olie, hvedekim, sojabønner, raps, solsikke, majs, oliven) - i uraffineret form, i salater og grøntsagsretter (ikke varme, tilsæt færdigretter!)
- dagligt giver vi fermenterede mejeriprodukter beriget med levende stammer af probiotika (bifidobakterier og lactobaciller) - kortlivet yoghurt, biokefir, Activia, Actimel, Immunele osv.). Levende stammer indeholder mælkesyreprodukter med kort holdbarhed.
4. Med cystisk fibrose, hvis du ikke har allergiske reaktioner, kan du spise alt, dog:
op til 10% af patienterne med ungdomsdannelse danner levercirrhose
op til 13% af patienterne i alderen 20 og op til 50% ved 30-års alderen dannes diabetes mellitus (CFRD)
Derfor bør nogle produkter ikke misbruges.
- komplicerer leveren og galdevejene: ildfaste og transfedtsyrer (stegte fødevarer, kød, pølser, kød delikatesser, madolie, margarine, madolie), faste supper, sure retter og meget skarpe og krydderier;
- indeholder en stor mængde stabilisatorer, kunstige farver og konserveringsmidler: mayonnaise af industriproduktion, fastfood: chips, limonade, nudler som "Doshirak", færdigretter, halvfabrikata, kiks som "Tre skorper";
- søde kulsyreholdige drikkevarer: Coca-Cola, Fanta, limonade, ufortyndede frugtdrikke fra industriproduktion, slik og slik, forbrugt i tom mave eller i stedet for hovedmåltid i store mængder og separat fra andre måltider - raffinerede simple kulhydrater (sukker, slikkepind)
- Med mavesmerter, dannelse af gasser - store mængder af produkter, der øger dannelsen af gassen i tarmene: fuldkorn og klidbrød, frisk og sur hvid, rødkål, bælgfrugter, rødbeder, skræl og frø fra frugt, nødder, svampe
- Barnets ernæring (som regel ungdomsskolebarnet) kastes på "selvstrømning": manglen på kost, "sandwich" ernæring, manglen på morgenmad
- Udskiftning af en komplet morgenmad (frokost, aftensmad) med slik, chips, næringsmiddel, junkfood, coca-cola
- Spise kalorier med lavt proteinindhold (for eksempel madlavning grød i vand uden olie, grøntsager, kornsupper uden olie og kød, brug af fedtfattige mejeriprodukter)
- Vegetarisme (især veganisme), overholdelse af religiøs fasting (i ortodoksi, fasting bør ikke opbevares af syge mennesker)
Efterligning af unge (som regel piger) standarder for skønhed - piger er svært "tabe sig"
Arbejdet hos en psykolog er vigtigt
Myten om farerne ved mælk, som "forstærker dannelsen af slim"
Ekstremt vigtigt: Vedligeholdelse af normalt fedtindtag hos CF-patienter
- fedtstoffer er den mest energisk "tætte" energibærer (9 kcal / g),
- kilde til flerumættede fedtsyrer og fedtopløselige vitaminer,
- den vigtigste del af cellemembranen,
- deltagere og regulatorer af immunresponset,
- vigtigt for et barn har en god smag af ikke-fede produkter og retter
Takket være brugen af moderne former for pankreas enzymer er det i de fleste tilfælde muligt at normalisere afføringen og coprogrammet, samtidig med at den fysiologiske norm for fedt i patientens kost (40-50% af de daglige kalorier) opretholdes
Substitutionsenzymterapi til CF
Under anvendelse af enzympræparater
- Bukspyttkjertelenzymer bør tages under hvert måltid, i en eller to doser (hvis det er frokost eller aftensmad, og dosen af enzymet er stort nok)
- Enzymer kan ikke gives, hvis barnet har spist kun enkle kulhydrater (sukker, honning, syltetøj, slik, frugt - undtagen en banan)
- Dosen af enzymer er individuel og øges ved brug af mad med højt indhold af fedt, protein, stivelse og vælges inden normalisering af stolen og coprogrammet.
- Det har vist sig, at selv store doser enzymer taget med måltider ikke forårsager hæmning af deres egen bugspytkirtelaktivitet.
- I gennemsnit er dosen af enzymer 5000 - 7000 IE i lipase pr. 1 kg patientvægt / dag eller 2000-4000 IE lipase pr. 1 g fedt i fødevaren spist
- Doseringen af enzymer kan dog ikke øges til uendelig! Hvis afføringen og coprogrammet i et barn ikke normaliseres med en dosis højere end 10.000 IE i lipase pr. Kg vægt pr. Dag, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse af mave-tarmkanalen! Og måske den konstante brug af stoffer, der nedsætter surhedsgraden af mavesaften (de såkaldte protonpumpehæmmere - esomeprazol (nexium, imanera) omeprazol (omez).
Forældre! Advarsel!
Er ikke enig i nogen erstatningsprodukter - de såkaldte analoger eller generika, som ikke er godkendt af din læge for cystisk fibrose!
Lægemidler, der ikke er testet hos patienter med cystisk fibrose i Rusland!
Kvaliteten af behandlingen af dit barn afhænger af kvaliteten af hans liv.
Cystisk fibrose: børn i det første år af livet
- Hos spædbørn er den bedste mad modermælk med mikroindkapslede pankreatiske enzymer i hver fodring.
- Upasteuriseret modermælk er ideel, da den indeholder en bred vifte af beskyttelsesfaktorer og biologisk aktive stoffer:
- immunokompetente celler,
- immunoglobuliner,
- lactoferrin,
- lysozym, komplement, hormoner,
- vækstfaktorer
- langkædede fedtsyrer, nukleotider.
BØRN ÆLDRE END 1 ÅR: YDERLIGERE MÅL MED MEDICINSK BEHANDLING
Indikationer for yderligere ernæring med specialiserede blandinger:
- Enhver nedgang i normal (alder) vægtforøgelse / vækst;
Blandinger anvendes i form af:
- Yderligere måltider mellem hovedmåltider (2. morgenmad, eftermiddagsmat, overnatning)
- I form af sippinga: Eng. Sip fodring - fodring med sip) - gennem et rør eller fra en drikkeskål. Metoden anvendes i tilfælde, hvor patienten modtager regelmæssig mad, spiser uafhængigt, men af en eller anden grund er ernæring reduceret, men ikke så meget som at udføre sondefoder.
Cystisk fibrose - SCT (MCT, MCT)
- behøver ikke emulgering med galdesalte
- behøver ikke hydrolyse ved pankreatisk lipase,
- let absorberes, omgå lymfesystemet, direkte ind i blodårerne i portalveinsystemet
- indholdet af FTT i specialiserede blandinger op til 70% af fedtbestanddelen
- Andre fedtstoffer er repræsenteret af lipider med et højt indhold af essentielle (flerumættede) fedtsyrer
CTC olier bruges til at berige diætet af udtømte patienter med let tilgængelige kalorier. Behov for en forøgelse af dosis af bugspytkirtlenzymer
- Liquidigen (Liquigen) Nutricia - SHS - 50% emulsion SCT - er et kalorieindhold med høj kalorieindhold
- Olier ceres dr. Schär: 100% MCT, 77% MCT, beriget: PUFA ω6 - 9,5 g, ω3 - 3 4,5 g, Vit. En 728 mcg, D 2,3 mcg, E 23 mg
66% MST - margarin, indeholder Vit. A, D, E, β-caroten, folic til det
Praktiske råd: hvordan man holder barnet interesseret i mad (i henhold til matematikbladet Gastronomi)
Madlavning med børn!
Det er vigtigt for barnet at indse, at han blev betroet en vigtig sag, så han ville med glæde hjælpe dig i køkkenet!
Selv toårige kan pålægges at blande salat eller pandekagedej, drys grønne og skære kager i forme.
Ved 3-4 år er børnene meget interesserede i alt nyt: hvordan ægget fra det gennemsigtige bliver hvidt, hvordan dejen stiger, hvordan vandet koger i gryden. Børnene kan sive melet, måle maden med et glas eller en ske, mash cottage cheese med en gaffel, sæt en tærte eller dumpling. Vi skal lære barnet at skære mad - først med en bordkniv noget blødt - for eksempel et æg, en banan eller en ost.
Børn kan ikke holde opmærksomhed i lang tid, så vælg retter, der ikke tager mere end 15-20 minutter.
Ved 4 til 5 år begynder kærlighedsalderen for køkkenapparater. Blændere, blandere, fødevareprocessorer, mikrobølgeovne - alt interesserer den unge forsker. Børn kan piske milkshakes, grate revet ost, pisk æg til en omelet eller marengs hvide med en blander, rul det hakket kød. De kan allerede lave deres egne enkle retter: kogt æg, frugtsalat, sandwich, inkl. og varmt.
Lad barnet "tegne en opskrift" i billeder, så næste gang du kan huske forberedelsesstadierne
Børn elsker at dekorere retter. Det er den samme slags kunstnerisk kreativitet som traditionel tegning eller modellering.
I en alder af 6-8 kan børn allerede læse opskriften selv, de har god koordinering, så de kan gøre endnu mere komplicerede retter. Men for at håndtere varme og tunge gryder, har de brug for mors hjælp. I denne alder kan du lære dem at skrille grøntsager og forsigtigt hugge dem. 8-årige kan bage muffins og enkle tærter på egen hånd, tilberede pasta. Du skal lære dit barn at opvarme deres egen mad, især hvis de bliver alene alene hjemme.
Normalt kan børn ikke lide grøntsager. For at rette op på situationen, skal du vise barnet en tegneserie om en fantastisk rotte ved navn Ratatouille.
Derefter tilberedes ratatouille (grøntsagsgryde) sammen. Lad barnet sætte de skivede grøntsager i den form, han kan lide. Lad ham lugte den rå hvidløg, og når skålen er klar, skal du være opmærksom på, hvordan farven og lugten er ændret.
Mange børn elsker dumplings og dumplings. Men i påfyldningen kan du selv lægge spinat, selv courgette med gulerødder, hytteost eller ost, med kød - som sådan spiser børn enhver grøntsag! Du kan kalde det buzzword "ravioli".
Børn elsker at spise alt, hvad der ikke skal lægges på pladen. Det kan rulles med hakket kød, grøntsager og ost, indpakket i tortillatortillas, pitabrød eller tynd pandekage. Det kan være en burger - men kun hjemmelavet, lavet af naturlige produkter, med hjemmelavet mayonnaise.
Hvor skal man starte
Vælg en simpel opskrift, helst fra barnets yndlingsprodukter. Så vil det være muligt at tilføje selv de, som barnet nægter at spise - normalt forsøger børnene med glæde at prøve alt, hvad de har forberedt sig.
Vi tager i forvejen ud alle produkterne, forbereder arbejdspladsen for barnet og vælger en stabil stol, fordi han ikke kan nå bordet.
Nu være tålmodig og få et godt humør!
KØKKEN - DETTE ER MODSIGT!
1. PROBE POWER INNERAL - Nat hyperalimentering - Dråbeinjektion af flydende næringsblanding om natten efter:
- nasogastrisk rør
- perkutan gastrostomi (PEG)
2. MODERNE FØDEVARER
ernæring gennem en ven (alvorlige komplikationer, meget dyrt)
Komplet (centralt venetisk kateter):
- Stater efter operation på tarmene
- Kort tarmsyndrom (efter meconial ileus)
- Akut pancreatitis
Delvis (valgfri) perifer venen
- Fedtemulsioner (Lipofundin, Intralipid, Omegaven, Smoflid) -
- Glucose-aminosyreblandinger, vitaminer
- Blandinger "3 in 1" - Kabiven, Oliklinomel, Nutriflex
INDIKATIONER FOR ANVENDELSEN AF "AGGRESSIVE" METODER FOR NØDRÆDIG STØTTE:
- Ingen vægtforøgelse eller vægttab i 6 måneder
- Faktisk legemsvægt under 3 percentil (hypotrofi III st)
- Utilstrækkelig ernæring af supplerende foder med særlige blandinger i 3-6 måneder
Projektet udføres af den all-russiske offentlige organisation "Russian Association for Patients with Cystic Fibrosis" og Russian Respiratory Society
Regler for gennemførelse af mikrobiologisk diagnostik i Moskvas hovedlaboratorier til patienter med cystisk fibrose i Den Russiske Føderation Mere >>>
Fødevarer til cystisk fibrose
Formålet med diæteterapi, som er tæt forbundet med enzymterapi, er at imødekomme de øgede energikostnader i form af utilstrækkelig energiforsyning.
Generelle egenskaber ved kost og kost. Følgende anbefalinger accepteres på nuværende tidspunkt: En aktiv forøgelse af patientens energiforbrug op til 120-150%; 40% af barnets samlede energibehov er dækket af fedt. 15-20% leveres af proteiner. Patienter med cystisk fibrose har brug for en højt kalorieindhold med høj proteinindhold med normalt eller endda forhøjet fedtindhold. Kaloriindtaget beregnes på vægten af personen, ikke på den faktiske vægt.
Anbefalede værdier for protein og energiindtag for børn med cystisk fibrose
Kalorazh sundt barn (kcal / kg)
Kalorazh barn med cystisk fibrose (kcal / kg)
Denne fremgangsmåde er baseret på muligheden for at kompensere steatorrhea og genoprette tilstrækkelig fedtassimilering ved brug af moderne pancreas erstatninger. Når det bruges i de fleste tilfælde, er det muligt at kompensere for steatorrhea og forbedre patientens ernæringsstatus uden brug af specialiserede medicinske kosttilskud. Antallet af kalorieindhold måltider øges op til 5-6 gange om dagen.
I verdenspraksis bruges modermælk, kunstige mælkeformler, melkeblandinger med højt kalorieindhold, blandinger med proteinhydrolysater, hvoraf mange har en høj andel fedtstoffer i form af triglycerider med middelkæde, til at fodre nyfødte og spædbørn med cystisk fibrose. I nogle tilfælde er specialiserede lægemidler uundværlige, især for kunstigt fodrede spædbørn og småbørn.
Terapeutiske blandinger og særlige fødevarer, der anvendes til patienter med cystisk fibrose til småbørn
Produktnavn, Producent
Baseret på fuldmælkeproteiner
Portagen (Bristol-Myers Squib, USA), Humana Heilnahrung mit MCT (Byk Gulden, Tyskland) osv.
Brystmælks erstatning til spædbørn og som ekstra mad til ældre patienter med CF
Baseret på proteinhydrolysater
Pepti-Junior (Nutricia, Holland), Pregestimil (Bristol-Myers Squib, USA), Alfare (Nestle, Schweiz)
Udskiftning af modermælk og som ekstra føde til ældre patienter med CF, til rørfoder
Glucosepolymerer (pulvere)
Liquid Maxijul (Scientific Hospital Supplies-Nutricia), Liquid Polycal (Nutricia, Holland)
Tilføjet for at øge kalorie terapeutiske blandinger til spædbørn
Polymerer af glucose og fedtstoffer (pulvere)
Duocal (Scientific Hospital Supplies-Nutricia)
Tilføjet for at øge kalorie terapeutiske blandinger til spædbørn
Liquigen (Scientific Hospital Supplies, UK)
Det tilsættes for at øge kalorierne i flydende mad, bedre i mejeri (ikke til spædbørn)
Olier indeholdende triglycerider med mediumkæde
MCT-Oil (Bristol-Myers Squib, USA)
Bruges normalt til madlavning, og når det er umuligt at kompensere for steatorrhea
"Scandishake" (Scandipharm, USA), "Nutridrink" (Nutricia, Holland)
Yderligere højt kalorieindhold (ikke til spædbørn), taget efter hovedmåltidet. Ved brug af milkshakes er der behov for yderligere pankreas enzymer.
Mættet frugtsaft
Fortijuice (Nutricia, Holland), Enlive (Abbott Laboratories, UK)
Glukosedrikke
"Liquid Maxijul" (Scientific Hospital Supplies-Nutricia), Caslip (Fresenius, Tyskland)
Dette vedrører primært blandinger baseret på triglycerider med en gennemsnitlig kolkædelængde (C6-C12). Sådanne triglycerider er en let tilgængelig energikilde, da de kræver ikke emulgering og hydrolyse ved pankreaslipase og absorberes let, omgå lymfesystemet direkte ind i blodårerne i portalveinsystemet. De er en del af terapeutiske blandinger baseret på fuldmælkeproteiner: Portagen (Bristol-Myers Squib, USA), Humana Heilnahrung mit MCT (Byk Gulden, Tyskland) osv. Samt mange blandinger baseret på proteinhydrolysater : Pepti-Junior (Nutricia, Holland), Pregestimil (Bristol-Myers Squib, USA) osv. Fremstilles som monokomponent elementære kostvaner: Liquigen (Scientific Hospital Supplies, UK), MST-Oil "(Bristol-Myers Squib, USA) osv. Indgår i de terapeutiske margariner. Blandinger baseret på proteinhydrolysater anvendes ikke meget ofte på grund af deres høje omkostninger. Dog er de nødvendige hos børn efter kirurgisk behandling af meconial ileus.
I de første måneder af et barns liv er mængden af mad ca. 200 ml / kg om dagen, fra tidspunktet for supplerende fodring, 150 ml / kg om dagen. Supplerende fodring introduceres normalt på 4-5 måneder, i nogle tilfælde tidligere på grund af lav vægtforøgelse. De første måltider er supplerende madgrød. Patienter ældre end 1 år kan inkludere højproteinprodukter (kød, fisk, hytteost) i kosten mindst 3 gange om dagen, brug mælk og fermenterede mejeriprodukter fra 500 til 800 ml om dagen. For ældre børn med utilstrækkelig ernæringsstatus anbefales det at indføre ekstra højt kalorieindhold i form af mælkecocktails "Scandishhake" (Scandipharm, USA), "Nutridrink" (Nutricia, Holland) eller højglucosedrikke "Liquid Maxijul" (Scientific Hospital Supplies) Liquid Polycal "(Nutricia, Holland). Energiunderskud kan genopfyldes af kulhydrater. Disaccharider, herunder sukker, tolereres godt i de fleste tilfælde. I kosten er sukker, frugt, sukkerholdige drikkevarer, honning, slik. Det bør begrænse forbruget af fødevarer med rigdom af fiber og fibre (bælgfrugter, fuldkornsprodukter, klid, klidfrugter). Der er ret komplekse formler til beregning af de krævede yderligere kalorier, men i de sædvanlige praksis kan følgende referencepunkter anvendes: 1-2 år - 200 kcal, 3-5 år - 400 kcal, 6-11 år - 600 kcal, over 12 år - 800 kcal dag. Det er nødvendigt at huske om yderligere saltning af mad, især i varme klimaer, med lungeforværringer, hypertermi, polyfecalia (fra 1 til 5 g afhængigt af alder). Det er også nødvendigt at huske om det høje drikke regime (2-3 liter om dagen, alt efter alder). Hvis stigningen i fødevarens hyppighed og energiværdi vil være optimal for 3 måneder hos børn og 6 måneder hos voksne, eller hvis massevækstindekset falder under henholdsvis 85% og 80%, kræves der mere alvorlig intervention, herunder en enterisk probe. ernæring (naso-gastrisk lyding, neuro- og gastrostomi). I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at ty til delvis eller fuld parenteral ernæring. Ernæringsmæssige regimer bør være individuelle.
Fødevarer rig på stivelse, fibre og fibre, der forårsager flatulens og øger mængden af afføring, anbefales ikke.
Vilkår for udnævnelse af kosten. Kostpatient skal holde sig til alt liv.
Behandling af cystisk fibrose hos børn
Cystisk fibrose hos børn er en alvorlig sygdom, der kræver kompleks og løbende behandling. Behandling af cystisk fibrose kan udføres på et hospital, i et daghospital eller i hjemmet. Jo tidligere sygdommen opdages, desto mere sandsynligt er patienten at leve længere og mere fuldt ud. Målrettet behandling bør være daglig og omfatte lægemiddelterapi, en specifik daglig gymnastik og en særlig kost. Lad os tale om hvert enkelt emne separat.
Lægemiddelbehandling til cystisk fibrose hos børn.
Behandling af cystisk fibrose bør være symptomatisk og har til formål at genoprette gastrointestinale funktioner og funktionerne i åndedrætssystemet.
Behandling af cystisk fibrose i tarmformen hos børn
I tilfælde af intestinal form anbefales brugen af fordøjelsesenzymer i form af festal, mezim, panzinorm og creon under måltiderne.
Behandling af pulmonal cystisk fibrose hos børn
Hvis barnet lider af lungecystisk fibrose, foreskrive lægemidler, som reducerer sputumets viskositet og genopretter bronkiernes patency. Antibiotika eliminerer den infektiøse inflammatoriske proces ved tiltrædelse af en sekundær infektion. For nylig er antibiotika ordineret til profylaktiske formål.
Vælg de bedste lægemidler i betragtning af sygdommens dynamik. Med korrekt valg af lægemidler er afføringen normaliseret, fedt i fæces forsvinder, mavesmerter og flatulenspas.
Kost til cystisk fibrose hos børn.
Cystisk fibrose diæt er særlig relevant i sin tarmform. Proteiner i form af kød, fisk, ost, æg og hytteost bør råde over i kosten. Ekskluderer frugt og grøntsager bestående af grov fiber. Når laktose mangel forbød fuldmælk produkter. Fedtstoffer og komplekse kulhydrater er begrænsede.
På grund af det store tab af natrium kan salt bruges mere ofte til smag og glem ikke vandindtag. Vand skal være fuld i store mængder. Multivitaminer og fedtopløselige vitaminer er ordineret.
Kinesitherapi til cystisk fibrose hos børn
Kinesitherapy er et specielt sæt øvelser til fysisk terapi, vibrationsmassage og en bestemt form for vejrtrækning. Kinesitherapi bør være dagligt i alle livets år.
Forebyggelse af cystisk fibrose hos børn
En vigtig rolle i forebyggelsen af cystisk fibrose afspilles ved prænatal diagnose, som gør det muligt at identificere denne patologi. Hvis der er tilfælde af cystisk fibrose i familien, er det nødvendigt at vende sig til medicinsk genetik. Sandsynligheden for en tilbagevendende tilfælde af cystisk fibrose i familien er 25%.
Du kan også diagnosticere cystisk fibrose ved 2-3 måneders graviditet (genetisk) eller ved 18-20 uger - biokemisk.
Klinisk undersøgelse af børn med cystisk fibrose.
Børn, der lider af cystisk fibrose, skal konstant overvåges af læger fra Center for Cystisk Fibrose og besøge specialister efter denne tidsplan:
- børn under 3 måneder undersøges hver anden uge,
- børn fra 3 til 6 måneder undersøges en gang om måneden,
- børn fra 6 til 12 måneder - 1 gang om 2 måneder
- børn over 1 år gamle - en gang om kvart
Hvis der ikke er noget center for cystisk fibrose i nærheden, bør børn overvåges af en pulmonolog og deres børnelæge. Ud over regelmæssige inspektioner udføres følgende undersøgelser:
- afføring for coprologi - mindst 1 gang pr. måned i det første år af et barns liv
- bestemmelse af koncentrationen af bugspytkirtelselastase-1 i afføringen - 1 gang i 6 måneder med i første omgang normale resultater;
- klinisk blodprøve - 1 gang om 3 måneder
- mikroskopisk undersøgelse af oropharyngeal swabs - 1 gang om 3 måneder;
- sputumanalyse for mikroflora
- bryst røntgen - en gang om året
- Ultralyd af abdominale organer, immunologiske undersøgelser og andre - ifølge indikationer
Ernæringsregler for børn med cystisk fibrose
Fødevarer i cystisk fibrose (MV) er en af de vigtige faktorer for terapi. Forældre til børn med cystisk fibrose bør være i stand til at forberede måltider med en ekstra energilagring, så maden er velsmagende og nærende. Korrekt udvalgt og organiseret mad fører til et fald i hyppigheden af broncho-lungekremeringer, en stigning i forventet levetid og livskvalitet. Om menuen for et barn med cystisk fibrose og næringsprincippet. MED-info fortæller Elena Roslavtseva, seniorforsker af Ernæringsafdelingen for Det Videnskabelige Center for Humaniora i Det Russiske Akademi for Medicin.
"Behovet for energi hos børn med cystisk fibrose øges med 150-190%! Afhængig af alderen er forskellen som følger: 1-2 år +200 kcal / dag, 3-5 år +400 kcal / dag, 6-11 år +600 kcal / dag, over 12 år + 800-1000 kcal / dag. Faktisk betyder det, at sådanne børn skal modtage 1,5-2 gange flere kalorier end sunde børn i samme alder.
Der er ingen specielle kostvaner til børn med CF, det vil sige, at der ikke er nogen produkter, der skal udelukkes, nej. Hos børn med CF cirka 90% er der en mangel på bugspytkirtlen, det vil sige de bugspytkirtlenzymer, der er nødvendige til fordøjelsen af mad, kommer ind i tarmene i utilstrækkelige mængder. Dette kompenseres af den såkaldte erstatningsterapi: Ved hvert måltid gives barnet i pancreatiske enzymer (creon) i temmelig store doser. Samtidig har disse børn et øget behov for energi (kalorier), proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, men kun nyttige og værdifulde.
Grundlæggende næringsprincipper for børn med CF
- En stigning i kostværdien (kalorieværdien) af kosten er 1,5 - 2 gange sammenlignet med et sundt barn i samme alder.
- Forøgelse af proteinkvoten med 1,5 gange i forhold til aldersnorm.
- Vedligeholdelse eller forøgelse af fedtets fysiologiske norm (40% af kostens energikapacitet).
- Oprettelse af maksimal funktionel hvile for bugspytkirtel, lever og galde.
- Bekæmpelse af forhøjet gasdannelse, oppustethed, øget afføring volumen.
- Yderligere saltning af mad.
- Introduktion til næring af næringsstoffer, der undertrykker kronisk inflammation.
Målet med ernæring er at give barnet det maksimale antal kalorier, protein og fedt ("godt" fedt), på trods af at han ofte er syg (sygdommens vigtigste manifestation er skade på lungerne med kronisk inflammation), og i denne periode reduceres appetitten ofte (i remission, normalt godt).
Behovet for energi hos børn med cystisk fibrose øges med 150-190%. Afhængig af alderen er forskellen som følger: 1-2 år +200 kcal / dag, 3-5 år +400 kcal / dag, 6-11 år +600 kcal / dag, over 12 år + 800-1000 kcal / dag. Faktisk betyder det, at sådanne børn skal modtage 1,5-2 gange flere kalorier end sunde børn i samme alder.
Måltiderne skal være tætte: Hver hovedmåltid (morgenmad, frokost og aftensmad) bør indeholde retter, der indeholder animalske proteiner af høj kvalitet (kød, fisk, æg eller ost, hytteost), fedtstoffer af høj kvalitet (grøntsag, smør, cremefløde, fløde) kompleks (korn, brød, grøntsager) og simple (frugt, slik, syltetøj, honning) kulhydrater;
Som en snack 3-4 gange om ugen tilbyder du retter med havfisk. Den skal være let saltet (ikke røget) fedtsødsfisk: sild, laks, ørred og anden laks, makrel, rød kaviar. Giver også i opskrifterne uraffineret vegetabilsk olie (hørfrø, græskar, cedertræ, valnødolie, hvedekim, sojabønne, rapsfrø, solsikke, majs, oliven) - kilder til omega-3 og andre gavnlige fedtsyrer. Du kan ikke stege på disse olier, tilsæt dem til færdige, lidt afkølet tallerkener (f.eks. Supper, grøntsager) eller fylde salater med dem. Mayonnaise (baseret på æggeblomme og vegetabilsk olie) og hjemmelavet ketchup er velkomne.
Som kilde til kalcium, højprotein og "godt" fedt, er forskellige oste, kageost og retter fra den velkommen - gryderetter, dovne dumplings, samt cremefløde, fløde, desserter på dette grundlag.
Målet med ernæring er at give barnet det maksimale antal kalorier, protein og fedt ("godt" fedt), på trods af at han ofte er syg, og i denne periode reduceres hans appetit ofte
Med cystisk fibrose, hvis du ikke har allergiske reaktioner, kan du spise alt. Imidlertid dannes 10% af patienterne ved ungdommen, levercirrhose, og op til 13% af patienterne i alderen 20 og op til 50% i en alder af 30 lider af diabetes forbundet med cystisk fibrose. Derfor er det ikke nødvendigt at misbruge nogle produkter.
Komplicere arbejdet i leveren og galdevejen:
- Ildfaste og transfedtstoffer (stegte fødevarer, røget kød, pølser, køddelikatesser, madolie, margarine, madolie), stærk bouillon, sure og meget krydrede retter og krydderier.
- De forhindrer også leveren i leveren og tilstopper kroppen med produkter, der indeholder en stor mængde stabilisatorer, kunstige farver og konserveringsmidler: industriel mayonnaise, fastfood, chips, limonade, instantnudler, færdigretter tørrede halvfabrikata, kiks.
- Søde kulsyreholdige drikkevarer, læskedrikke, ufortyndede frugtdrikke af industriproduktion, slik og slik, der anvendes på tom mave eller i stedet for hovedmåltidet. Anvendes i store mængder og separat fra andre måltider raffinerede simple kulhydrater (sukker, slik, slik) fører til en hurtig stigning i niveauet af sukker (glukose) i blodet. Dette medfører nedsat insulinproduktion i bugspytkirtlen (målorganet i cystisk fibrose), dannelsen af nedsat glucosetolerance og efterfølgende diabetes.
- I tilfælde af mavesmerter, dannelse af gasser, er det nødvendigt at begrænse store mængder af produkter, der øger dannelsen af gassen i tarmene: fuldkorn og klidbrød, frisk og sur hvidvin, rødkål, bælgfrugter, rødbeder, skræl og frø af frugt, nødder, svampe.
Fødevareforarbejdning bør også gives opmærksomhed. Det er ønskeligt at begrænse så meget som muligt ristning i olie og for at begrænse brugen af stærke kødbærer (hvis det ikke påvirker smag af den færdige skål væsentligt).
Det anbefales at bruge skånsom kulinarisk behandling af retter: Udskift ristning med stegning i ovnen, kog vegetabilske supper uden bouillon eller "anden" bouillon og lav dampede retter med lækre saucer baseret på uraffinerede vegetabilske olier. "
Foto i tekst: fra det personlige arkiv af E. Roslavtsev
Alt om medicin
Fødevarer til cystisk fibrose
Det er ingen hemmelighed, at mad i tilfælde af en sygdom som cystisk fibrose er en meget vigtig faktor i behandlingen. Hvis du har et barn, der lider af denne sygdom, så skal du vide, hvordan man laver madlavning, hvor der er mange kalorier. Takket være veludvalgt og organiseret ernæring er det muligt at reducere hyppigheden af broncho-pulmonale eksacerbationer. Derudover kan det øge forventet levetid og forbedre kvaliteten.
Fødevarer til børn med cystisk fibrose
Det er nødvendigt at forstå, at et barn med denne sygdom har brug for en og en halv mere energi. Under hensyntagen til en vis alder kan et sådant mønster spores: Et barn på op til to år bør modtage to hundrede kilokalorier mere hver, fra tre til fem - ved fire hundrede kcal, fra 6 til 11 - med seks hundrede kcal. Hvis du har et barn over tolv år, skal hans daglige indtagelse af kilokalorier være over 1000 enheder. I det væsentlige betyder det, at børn har brug for halvanden eller endda to gange mere energi end sunde børn i samme alder.
Hvis et barn har cystisk fibrose, betyder det ikke, at der er en særlig kost, der kan bruges i dette tilfælde. Du kan spise alt. Som regel har barnet en bugspytkirtelsufficiens. På samme tid er der stadig mangel på enzymer, der er nødvendige til normal fordøjelse af mad. Udskiftningsterapi bruges til at kompensere for dem. I dette tilfælde modtager barnet store områder af pankreas enzymer hver gang.
Fødevarer til cystisk fibrose
Børn har brug for energi, fedtstoffer, proteiner, kulhydrater (værdifulde) i øgede mængder. Hovedformålet med kosten er at opnå det maksimale antal kalorier. Bemærk, at der på dette tidspunkt ofte falder i appetit. Det er nødvendigt at fødevaren var tæt. Fødevarer bør bestå af retter med højt indhold af dyreproteiner af høj kvalitet.
For at opnå fedt af høj kvalitet skal man spise en vis mængde creme, smør, vegetabilsk olie og fløde. Komplekse kulhydrater findes i brød, korn, grøntsager og simple - i honning, marmelade, slik, frugt.
Flere gange om ugen kan du tilbyde retter, hvor der er en havfisk. Vi kan tale om: saltet fisk, det vil sige ørred, sild, anden laks, makrel, rød kaviar. Calcium, samt sund fedt og protein, skal du få alle slags oste, cottage cheese.