Hvad skal du vide om symptomer og behandling af intrahepatisk cholestase hos gravide kvinder?

Graviditet ledsages ofte af forskellige komplikationer. Blandt dem er intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder en af ​​de mest alvorlige og almindelige. Sygdommen ledsages af skader på leveren.

Patologien er mest behandlet, og alle symptomer på kolestase forsvinder efter fødslen. Men nogle gange kan sygdommens udvikling føre til farlige konsekvenser - for tidlig fødsel eller fosterdød.

Kolestase: Hvad er dette fænomen?

Kolestase er den patologiske proces forbundet med nedsat dannelse og udskillelse af gald, ledsaget af stagnation og giftig skade på leverceller ved hjælp af galdekomponenter.

Forskellige årsager kan udløse patologiudviklingsmekanismen, som kan opdeles i:

Ekstrahepatisk cholestase er forbundet med forringet udstrømning af galde fra galdeblæren. Det skyldes dyskinesi (svækket motorisk aktivitet) i galdevejen eller en mekanisk forhindring (sten, traume, tumor), der tilstopper galdekanalerne.

Intrahepatisk kolestase er et mere komplekst fænomen. Det skyldes en overtrædelse af produktionen og fremme af galde gennem de intrahepatiske kanaler. Dette kan skyldes utilstrækkelig indtagelse af de nødvendige stoffer i kroppen, patologiske ændringer i leverenvæv, eller det kan være et resultat af den langsigtede ekstrahepatiske kolestase (dette forekommer sjældent under graviditeten).

Hvorfor opstår hos gravide kvinder?

Gravid kolestase (ICD-10 kode - K83.1) er afsat til en separat sygdom (i modsætning til stagnation af gald af anden oprindelse). Dens særegenhed er, at sygdommen opstår i den tredje (sjældnere i den anden) trimester af graviditeten og passerer alene efter fødslen. Patologi kan imidlertid betydeligt forringe patientens trivsel under graviditeten.

Den nøjagtige årsag til, at denne tilstand udvikler sig, er ukendt. Det antages, at dette involverede kønshormoner. Progestiner (hormoner i anden fase af menstruationscyklus og graviditet) har en forskellig virkning på kroppen, hvilket nogle gange kan føre til udvikling af patologier. Progesteron øger især dannelsen af ​​galde og reducerer biliets motoriske aktivitet.

Det antages også, at en forøgelse i livmoderen og den dermed forbundne ændring i bukorganernes stilling kan spille en rolle. I særdeleshed i sen graviditet forskydes tarmsløjferne, som udøver tryk på leveren parenchyma, som følge af, at udstrømningen af ​​galde langs de intrahepatiske kanaler er forstyrret.

Arvelige faktorer, egenskaber ved metabolisme af kønshormoner, fordelingen af ​​fødevarestoffer og andre faktorer har også en vis indflydelse. En stigning i niveauet af bilirubin i blodet, der ledsager kolestase, ses hos 80-90% af gravide kvinder.

Risikofaktorer, der kan udløse kolestase, omfatter:
  • bærer flere graviditeter
  • en arvelig faktor (risikoen for kolestase er høj hos de kvinder, hvis nærmeste slægtninge har lidt denne sygdom);
  • Kunstig befrugtningsgraviditet (IVF);
  • kroniske leversygdomme (cirrose, hepatitis, tumorprocesser);
  • giftige eller alkoholiske leverskader
  • mislykkede graviditeter med en fortabelse af abort eller fosterdød i de tidlige stadier.

Andre provokerende faktorer, der kan spille en rolle i udviklingen af ​​den patologiske proces, er at tage visse lægemidler (orale præventionsmidler, hormoner), medfødte abnormiteter i leveren, et kraftigt fald i immuniteten under graviditeten.

symptomer

Med stagnation af galde i leveren, går det ikke ind i tolvfingertarmen, med nogle af galdesyrerne og bilirubin absorberet tilbage i blodet. Desuden beskadiger stillestående galde leveren parenchyma.

I forbindelse med dette udvikler et sæt symptomer på kolestase hos gravide kvinder:

  • cholemic syndrom (forbundet med strømmen af ​​galdesyrer i blodet);
  • symptomkompleks forbundet med manglende galde i fæces og med skade på hepatisk parenchyma.

cholehemia

Indgangen af ​​galdesyrer og bilirubin i blodet forårsager uudholdelig kløe. På samme tid i de tidlige stadier af huden kan se helt frisk ud. Kløe er meget intens, det er umuligt at slippe af med det, det forårsager søvnløshed, provokerer humørsvingninger og kan endda forårsage neurose.

Yellowness af huden vises et par dage senere kløe. Når kolestase er gravid, kan dette symptom være svagt udtalt. Et karakteristisk tegn, der gør det muligt at skelne gulsot fra naturlige udsving i hudfarve, er en gullig skygge af sclera (normalt sker det ikke).

Den tredje manifestation af cholemia er mørk urin. Det skyldes også en stor mængde bilirubin i blodet og et overskud af nyretærsklen. Vises normalt et par dage efter gulsot. Analyser viser et højt indhold af bilirubin og galdesyrer i blodet og urinen.

acholia

Manglende flow af galde i tolvfingertarmen fører til fordøjelsesforstyrrelser. Især med manglende galde er det umuligt at fordøje fedt helt. Som følge heraf ændres smag præferencer - en gravid kvinde har en modvilje mod fede fødevarer, og når det indtages, opstår der dyspeptiske lidelser (diarré, mavesmerter og højre hypokondrium). Men da ændringer i smag og fordøjelsessygdomme betragtes som normale af mange gravide, går sådanne symptomer ofte ubemærket.

En mere pålidelig funktion er en ændring i udseendet af afføring. Ekskretet får en olieagtig glans på grund af ufordøjede lipider og en hvidlig nuance på grund af manglen på stercobilin, et produkt af bilirubinmetabolisme, der giver afføring en karakteristisk farve.

Andre specifikke kendetegn ved cholestase er:

  • vægttab
  • udvikling af hypovitaminose på grund af nedsat absorption af fedtopløselige vitaminer A, E, D, K;
  • generel svaghed, træthed
  • forringelse af hud, hår, negle;
  • nedsat syn
Leverskader

Med den lange proces af den patologiske proces begynder galde at skade den hepatiske parenchyma. På samme tid er der smerter i den rigtige hypokondrium - ikke-intensiv, trækker, konstant, forværret efter spiser og motion. I dette tilfælde kan der forekomme fænomener af cholemia og acholias i varierende grad. Laboratorieblodtællinger erhverver ændringer, der er karakteristiske for leverskade.

Hvad er farlig kolestase?

Stagnation af galde er i første omgang farlig for det udviklende foster, da toksiner gennem moderkagen trænger ind i det ufødte barn. Progressionen af ​​cholestase kan føre til hypoxi (ilt sult) af fosteret og dets fosterdød eller til for tidlig fødsel.

Ved langvarig behandling af kolestase og fravær af rettidig behandling er udviklingen af ​​en bakteriel infektion i galdeområdet mulig, hvilket kan føre til intrauterin infektion hos fosteret.

Derefter lider børn, der er født hos mødre med lever og galdeveje, som ligger bag i mental og fysisk udvikling, ofte under baggrund af nedsat immunitet. Sådanne babyer lider af sygdomme i åndedræts- og fordøjelsessystemerne og er modtagelige for forskellige neuropsykiatriske lidelser.

For en kvinde kan udviklingen af ​​kolestase under graviditeten yderligere føre til dannelse af gallesten, leversvigt eller levercirrhose.

Diagnostiske metoder

Under receptionen lytter lægen til patientens klager, indsamler anamnese (konstaterer tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer og comorbiditeter), under en visuel undersøgelse henleder opmærksomheden på hudens yellowness, ridser, palpation afslører en forstørret lever.

Hvis du har mistanke om kolestase, skal kvinden gennemgå en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Blandt dem er:

  • fuldføre blodtal (for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse;
  • biokemisk blodprøve;
  • urinanalyse for bilirubinindhold.

En blodprøve skal omfatte leverfunktionstest, bilirubinniveauer og galdesyrekoncentrationer. Forhøjet serumbilirubin indikerer galdestasis og beskadigelse af leverceller. Alkalisk fosfatase-niveau tages i betragtning som en markør for overtrædelser af galdesyntese, indikatorer for ALT- og AST-enzymer, hvis niveau stiger med ødelæggelsen af ​​leverceller.

Udover laboratorieundersøgelser er der instrueret metoder til ultralyd eller MR i leveren for at klarlægge diagnosen. Ved udførelse af en ultralyd vurderes graden af ​​organskader, patologiske ændringer i vævene afsløres - dilaterede galdekanaler, tilstedeværelsen af ​​sten, cyster, neoplastiske tumorer, som forstyrrer strømmen af ​​galde.

I tvivlsomme tilfælde, når ultralyd ikke giver et pålideligt billede af patologiske forandringer, går de til MR-metoden eller undersøger gallekanalerne ved metoden for endoskopisk cholangiografi.

behandling

Behandling af kolestase hos gravide kvinder er kompleks, det omfatter ikke kun lægemiddelbehandling, men også tilpasning af livsstil og ernæring. I de fleste tilfælde er det symptomatisk, det vil sige at det letter patientens trivsel og eliminerer ubehagelige manifestationer af sygdommen. Normalt forsvinder alle symptomer på sygdommen inden for få dage efter fødslen, men det betyder ikke, at der ikke er behov for at behandle sygdommen. Selv i sen graviditet bør der træffes foranstaltninger for at sikre, at kolestase ikke forårsager alvorlig leverskade.

Narkotikabehandling

Alle lægemidler til behandling af cholestase bør vælges af en specialist under hensyntagen til mulige kontraindikationer. Mange lægemidler under fødslen er forbudt at bruge, så lægen skal afhente de lægemidler, der hjælper med at lindre de ubehagelige symptomer uden at skade moderens og den fremtidige baby.

I lægemiddelbehandlingens ordning indbefattes cholagogue-lægemidler og hepatoprotektorer. Choleretic lægemidler forbedrer produktionen af ​​galde, øger toni i galdevejen, stimulerer udskillelsen af ​​galde. De tages uanset måltidet, men det er ønskeligt at observere strenge intervaller mellem at tage pillerne.

God effekt opnås ved behandling af Hofitola. Dette er en sikker naturlig urtemedicin, der består af et ekstrakt af artiskokker. Princippet om lægemidlet er rettet mod at normalisere produktionen af ​​galde, eliminere galde dyskinesi og stagnation.

For at undertrykke hudens uudholdelige kløe kan gravide kvinder få medicin baseret på ursodeoxycholsyre. Oftest brugte stoffer Ursosan, Ursofalk, der giver en koleretisk virkning, forhindrer stagnation af galde og eliminerer kløende følelser på huden.

Hepatoprotektorer er stoffer, som reducerer de toksiske virkninger af stagnerende galde på leveren parenchyma. De skal tages før barnets fødsel og nogle gange efter (indtil testene er normaliseret). Blandt de mest foreskrevne lægemidler i denne gruppe er Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

For at forbedre fordøjelsessystemet arbejdes der med fordøjelsesenzymer - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal. Til binding af galdesyrer i tarmen anbefales brug af enterosorbenter - Polyphepan, Polysorb. Som antioxidanter foreskrives vitaminer E og C. For at forhindre blødning anbefales det at vælge multivitaminkomplekser med et vitamin K-indhold, som forbedrer blodproppen.

I tilfælde af et alvorligt forløb af patologi, der truer udviklingen af ​​komplikationer, indlægges en gravid kvinde på hospitalet, og en afgiftningsprocedure udføres i en hospitalsindstilling - plasmaudveksling og hæmosorption.

Strømfunktioner

Kost for kolestase hos gravide indtager et vigtigt sted i den komplekse terapi. En kvinde anbefales at forbruge lettere fordøjede produkter med lavt fedtindhold - vegetabilske retter, friske frugter, fedtfattige mejeriprodukter, kostkød og fisk.

God form og korn. I denne periode er det vigtigt at undgå overspisning. Mængden af ​​mad i et måltid bør være lille, og måltiderne selv - fra 5 til 6 gange om dagen. Det anbefales at øge mængden af ​​væske (så meget som tilstanden af ​​nyrerne tillader). Friskpresset juice, halvt fortyndet med vand, grønt, urte- og frugtte, kompotter, frugtdrikke, mineralvand uden gas er nyttige.

Listen over forbudte produkter til kolestase hos gravide omfatter:

  • animalsk fedt, smør;
  • fede kød og fisk;
  • rige bouillon;
  • krydret krydderier og krydderier;
  • pickles, pickles;
  • konserves, røget mad, næringsmidler;
  • fede saucer;
  • bælgplanter, svampe;
  • grøntsager med grov fiber (radise, rogn, radise, peberrod, bulgarsk peber, hvidkål osv.);
  • mel og konfekture (især med fløde);
  • stærk sort te og kaffe;
  • is

Kosten skal omfatte korn, grøntsagssupper, sidde retter af korn og grøntsager, kostkød (kylling, kaninkød), magert fisk. Retter skal serveres kogt, stuvet eller dampet. Fedt og stegt mad bør være forbudt.

Smør bør erstattes med grøntsag (oliven, solsikke) og bruge den til at krydse salater fra friske grøntsager og færdige retter. Kyllingæg kan spises, men ikke mere end 1 stykke dagligt. Næsten alle frugter (undtagen meloner og avocadoer) er nyttige, såvel som enhver bær, der er en kilde til antioxidanter og vitaminer.

Folkelige retsmidler

Ud over hovedforløbet kan en kvinde efter konsultation med en læge anvende sikre, tidsprøvede folkerecept baseret på naturlægemidler og naturlige ingredienser.

For at klare den uophørlige kløe, kan du sætte kompresser med et afkog af kamille, salvie, birkeblade, blot tørre stærkt kløende områder med en isterning, lav lotioner med koldt vand eller havregrynssuppe.

I stedet for piller rådgiver mange eksperter at tage bouillon af koleretiske planter. Apoteker tilbyder i dag en bred vifte af forskellige urteafgifter. Urter pakkes i bekvemme filterposer, der kan brygges og fuldføres som te.

Andre anbefalinger

Patienten skal være opmærksom på sin daglige rutine - en rationelt kompileret arbejdstilstand og hviletid, målt fysisk aktivitet giver hende mulighed for at føle sig bedre. En kvinde anbefales dagligt går i frisk luft, aqua aerobic eller fitness for gravide, lys husarbejde. Hårdt fysisk arbejde og professionel sport bør udelukkes fuldstændigt.

Som en forebyggende foranstaltning for sygdommen anbefaler lægerne at opretholde en aktiv og sund livsstil, spise korrekt og fuldt ud, rettidigt behandle comorbiditeter i galdesystemet og eliminere risikofaktorer, der kan føre til kolestase.

anmeldelser
Larisa, Kaluga

Den første graviditet led jeg let, og den anden havde problemer. Hun bar sin søn i en moden alder, efter 38-årsalderen, led meget af toksik, og efter 24 ugers graviditet udviklede hun alvorlig kløe, hudlindhed og sclera og konstant svaghed. Først troede hun, at hun havde forgiftet sig med noget, og snart ville alt passere, men hver dag øgede indispositionen kun. Jeg måtte gå til lægen og blive undersøgt. Jeg blev diagnosticeret med kolestase, ordineret behandling, sat på en diæt. Jeg var meget bekymret, fordi jeg havde hørt nok fra fremtidige mumier om de alvorlige konsekvenser for barnet og truslen om abort. Men alt fungerede, min søn blev født sund, vokser og udvikler sig normalt.

Alice, Novosibirsk

Siden barndommen havde jeg problemer med lever og galdeblære, så før jeg planlagde en graviditet, gennemgik jeg en grundig undersøgelse og konsulterede læger. Når de ubehagelige symptomer (kløe, gulsot), der angiver stagnation af galde, ikke særligt panik. Hun gik straks til lægen, modtog alle de nødvendige recepter, tog kolagogiske lægemidler, hepatoprotektorer, fulgte en diæt. Med jævne mellemrum blev hun testet, så lægen kunne overvåge min tilstand, men følte sig stadig utilpas. Symptomer på kolestase optrådte i tredje trimester, da der ikke var meget tid tilbage før fødslen. Jeg var bange for, at jeg ikke havde graviditet, men alt gik godt. I det første år efter fødslen var min datter ofte syg, men jeg tror ikke, at det skyldes min sygdom. Nu er babyen stærk og ser ganske sundt og lykkeligt barn.

Kolestase hos gravide: symptomer, behandling, kost

04/27/2018 Kommentarer Off på Cholestasis hos gravide: symptomer, behandling, kost deaktiveret 109 Visninger

Graviditet er den mest mindeværdige tid i hver kvindes liv, men på ingen måde let for hendes helbred. At bære et barn er en reel test af moderens modstand. I løbet af svangerskabsperioden fører et øget hormonniveau til en forværring af kroniske sygdomme, der bekymrede den kommende mor nogensinde. En af disse patologiske tilstande er kolestase hos gravide kvinder.

Hvad er kolestase

Kolestase er en proces forbundet med stagnation af galde i leverenes væv. Fordøjelseskirtlen tager mange forskellige funktioner, herunder fremstilling og udskillelse galde. Det deltager i fordøjelsesprocessen. Det fulde medicinske navn på sygdommen lyder som en intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder. I denne sygdom er udgangen af ​​den producerede væske gennem galdepassagerne vanskelig, og den akkumuleres i organets væv.

Hovedårsagerne til kolestase er omdannelsen af ​​den hormonelle baggrund af en kvinde og arvelig disposition. Dette skyldes det faktum, at i løbet af svangerskabsperioden svækker leverfunktionen under påvirkning af østrogen. Praksis viser, at gravide kvinder i de fleste tilfælde lider under tredje trimester. Efterhånden som barnets fødselsdag nærmer sig, øges mængden af ​​det kvindelige hormon, hvilket er vanskeligt for fordøjelseskirtlen at klare.

Kolestase opstår under graviditeten, hovedsageligt i efteråret-vinterperioden, når immuniteten, der er designet til at beskytte kroppen, er særlig svag.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk forskere har identificeret den bedste måde at genoprette galdeblæren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

Er sygdommen farlig?

Kolestase er en sygdom, der i de fleste tilfælde går væk umiddelbart efter et par dage efter, at barnet er født. For moderens liv udgør det ikke en alvorlig trussel, men der er sandsynlighed for blødning efter fødslen. Derfor anbefales kvinder at tage et kursus af vitaminerne A, E, D og K for at mindske risikoen for komplikationer.

Men intrahepatisk cholestase har ubehagelige konsekvenser for et spædbarn:

  • Truslen om for tidlig fødsel.
  • Efter 38 ugers svangerskab er barnets død mulig. Under indflydelse af galde, som påvirker placentas rette funktion, kan barnet dø.
  • Forkert funktion af leveren i barnet efter fødslen.

Forskellige typer af cholestase hos gravide kvinder

Læger opdeler sygdomsforløbet på to måder: intrahepatisk og ekstrahepatisk.

Den første mulighed er karakteriseret ved stagnation af galde i fordøjelseskanalen, og i det andet tilfælde stopper den gule væske uden for leveren.

Tegn på kolestase under graviditeten

På trods af dens alvor er sygdommen ret sjælden. Mistanke om gravid kolestase kan være følgende symptomer:

  • Tør hud, der ledsages af alvorlig kløe af palmer og fødder. Dette er det vigtigste og allerførste tegn på kolestase. Smertefulde kittende sensationer kan være intense op til ridser.
  • Forværring af søvn, overbelastning, træthed, pludselige humørsvingninger.
  • Gullig farvning af huden og hvide af øjnene.
  • I alvorlig kolestase er der en mørkning af urinen og afklaring af afføringen.

Det er vigtigt at forstå, at kløe ikke altid er et symptom på kolestase. Kroppen kan kløe på grund af hudens strækning.

Kolestase under graviditet: diagnose

På grund af forekomsten af ​​hovedsymptomet er sygdommen ofte forvekslet med hudsygdomme eller allergier. Derfor er det svært for en læge at foretage en korrekt diagnose uden en ordentlig blodprøve. Først efter tre uger bliver huden gul.

Analysen af ​​biokemi giver dig mulighed for at indstille mængden af ​​bilirubin og transaminase i plasma, og deres resultater dømmer sværhedsgraden af ​​sygdommen. Der er tilfælde, hvor en anden blodprøve er nødvendig på grund af sene tegn på cholestase.

Resultatet bliver følgende:

  • Antallet af røde blodlegemer er markant reduceret til 3,7.
  • Hæmoglobinindholdet i blodet reduceres til 120 g / l.
  • Niveauet af hvide blodlegemer stiger til 10.
  • Bilirubin (direkte og totalt) stiger flere gange (80 mmol / l) fra almindelige værdier (20 mmol / l).

Hvis du har mistanke om denne sjældne sygdomsspecialist kan du sende en gravid kvinde til et ultralyd i leveren. VHB er præget af en stigning i bugspytkirtlen og leveren.

Højrisikogrupper omfatter:

  • Kvinder, hvis livmoder indeholder mere end et foster.
  • Gravide kvinder, der har nære slægtninge med leversygdom.
  • Kvinder, der før unnfangelsen lider af unormal leverfunktion.

Behandling af gravid kolestase

Da sygdommen er mere almindelig i tredje trimester, når alle indre faser af det ufødte barn dannes, ordinerer lægerne kun lægemiddelbehandling til gravid kolestase, hvilket afhænger af sværhedsgrad, form og forløb af sygdommen. Derfor er der flere behandlingsmetoder:

  • Foreskrevet lægemiddel Essentiale Forte N eller Ursosan. Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter ursodeoxycholsyre. Dette stof forbedrer galdebevægelsen i leverenes væv og normaliserer organets celler. Lægemidler er kun ordineret af den behandlende læge. Selvmedicinering kan forårsage uoprettelig skade på moderens og det ufødte barns helbred.
  • Et andet middel er kun vegetabilsk baseret - Hofitol. Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er et kronisk feltekstrakt. En tyk, alkoholbaseret vandig opløsning er helt sikker under graviditeten. Den eneste kontraindikation er intolerance i individuelle tilfælde.
  • En obstetriksk-gynækolog kan ordinere en kunstig stimulering af arbejdsaktivitet i en periode på 35 uger i særligt alvorlige former.
  • En kost til patienter med syge lever er også en effektiv behandling af kolestase hos gravide kvinder.

Antihistaminer anbefales ikke til at reducere kløe, fordi de har en række negative virkninger. For at lindre symptomerne kan du afkøle med is eller smøre de dele, der forstyrrer en kvinde med callamin lotion.

Kost med kolestase gravid

Kost er ikke kun en effektiv terapi, men også en god forebyggelse af sygdommen.

  • Brøkdel. At spise en lignende metode bidrager til udviklingen af ​​særlige hormoner og stimulerer appetitten. Bundlinjen er energisystemet, hvilket indebærer korte intervaller (højst 4 timer) mellem måltiderne.
  • Drik rigeligt med vand. I stedet for ledningsvand vil det være bedre at drikke filtreret vand. Hertil kommer, at bær og frugtsaft blusser tørst og genopretter vandbalancen i kroppen. Men te og kaffe er forbudt på grund af indholdet af skadelige stoffer.
  • Undtagen stegte og røget produkter. Selv under normal graviditet bør mad med højt kolesterolindhold minimeres.
  • Det er ønskeligt at reducere mængden af ​​mejeriprodukter for at reducere belastningen på galde systemet. Tilladt cottage cheese, yoghurt, kefir med lavt fedtindhold.
  • Fedtbaserede supper bør også begrænses. Fedtfattige kød er velkomne.
  • Hårdkogte æg anbefales ikke. Men passer pocheret eller pocheret.
  • Hvidløg, grønne løg fjer, spinat, radise - øget stress på leveren, nyrerne og bugspytkirtlen.
  • Mayonnaise og købte saucer er forbudt. Da det er disse fødevarer indeholder stoffer, der hindrer arbejdet i indre organer.
  • De vigtigste produkter, der er tilladt for kolestase er korn, frugt og grøntsager rig på fiber og ascorbinsyre.

Traditionel medicin til kolestase gravid

Mange nyttige tips holder traditionel medicin. Men rådgivning fra en specialist kan under ingen omstændigheder ikke overses. En kombination af moderne og alternativ terapi vil gavne og lette symptomerne:

  • Kløe bliver en ægte smerte for en gravid kvinde, da det ikke altid er muligt at fjerne ubehag ved hjælp af stoffer. I løbet af ugen kan du tørre problemområder med afkogning af Oregano eller kamille. For at gøre dette skal du hælde nogle spiseskefulde vand med et glas vand og koge. Derefter fugtes bomuldspinne med afkølet væske.

Planter med en udpræget koleretisk virkning vil også give positive resultater. Et af disse urter er St. John's Wort and Beets.

Kogesirup fra roden er let. Det er nok at tage en stor skrællet rødbeder, finhak den og kog, indtil den er helt opløst. Drikke tager hver fjerde time, en spiseskefuld. Kursets varighed er fem dage. Inden brug skal du konsultere din læge.

Hvem sagde, at hærdning af alvorlig galdeblære sygdom er umulig?

  • Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

En effektiv behandling for galdeblæren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Uddannelse: Rostov State Medical University (Rostov State Medical University), Institut for Gastroenterologi og Endoskopi.

Cholestasis kost til behandling af galdeblære

Stagnation af galde kan føre til alvorlige komplikationer. I den komplekse behandling af cholestase spiller diæt en vigtig rolle. Det består i valget af tilladte fødevarer, den korrekte tilrettelæggelse af ernæring. Det skal være fraktioneret, inkludere alle stoffer der er nødvendige for kroppen. Dette vil hjælpe ikke kun med at forbedre trivsel, men også for at forhindre mulige komplikationer af sygdommen. Regler og anbefalinger om ernæring for kolestase er udviklet af ernæringseksperter til at normalisere aktiviteten af ​​organerne i galdesystemet for at forbedre patientens livskvalitet.

Hvad er kolestase

Den patologiske proces, der delvis nedbringer galdestrømmen eller stopper den helt, kaldes kolestase. Resultatet af sygdommen er en krænkelse af udskillelsessystemet, syntese og indtrængning af galde i tolvfingertarmen. Kroppen ophører med at absorbere fedtopløselige vitaminer og begynder at akkumulere fedtceller. Der er to former for kolestase - inde i leveren og udenfor. I fare er babyer, gravide kvinder.

Uanset sygdommens form er symptomerne af generel klinisk karakter. Kolestasis manifestationer omfatter:

  • kløe;
  • en forøgelse af leverens størrelse
  • nagende smerter i den rigtige hypochondrium;
  • øget træthed
  • generel svaghed
  • krænkelse af blæregald (cholecystitis);
  • ændring i farve af naturlige udskillelser - mættet gul urin, afføring af lys farve;
  • skiftende diarré med forstoppelse
  • bitterhed i munden;
  • bilious colic;
  • gulsot.

Kost med stagnerende galde

Behandlingsbord nummer 5 vises med stagnation af galde og efter fjernelse af blæren. Kost for cholestase i leveren og galdeblæren er et sæt regler, der beskriver planen og terapeutisk kost, der har til formål at forbedre den generelle tilstand hos mennesker i alle aldre, der lider af galdebelastning. Personlige menuindstillinger for hver dag vælges under hensyntagen til karakteristikken ved kolestasens forløb, dets sværhedsgrad, smagspræferencer for personen.

Mange tror, ​​at en sådan kost - dette er en fuldstændig begrænsning. En detaljeret undersøgelse af principperne i behandlingstabellen nr. 5 hjælper med at konkludere, at en sund kost er repræsenteret af en omfattende liste over nyttige opskrifter - fra løgesuppe til hjemmelavet pastila. Hovedformålet med diæt med kolestase er normalisering af galdesystemet ved hjælp af en sparsom mad. Det bør have en positiv effekt på de biokemiske processer, der finder sted i leveren og galdeblæren.

Generelle regler

Sund mad vil ikke være gavnlig, hvis kosten ikke er ordnet korrekt. Hovedreglen for behandling af cholestasis kost - split måltider. Det er nødvendigt at dividere den daglige sats af essentielle fedtstoffer, kulhydrater og proteiner i 5-6 portioner. Intervallet mellem måltider er 3,5-4 timer. Måltider, når slankekurven skal være let fordøjelig, indeholder nyttige vitaminer, mineraler.

Der er generelle regler for kostbehandling med kolestase. Disse omfatter:

  • mad kun varm eller ved stuetemperatur;
  • spise fødevarer, der hovedsagelig indeholder fiber;
  • indholdet i mad af den nødvendige mængde magnesiumsalte for at stimulere strømmen af ​​galde;
  • øget indtagelse af mejeriprodukter for at undgå forstoppelse;
  • udskiftning af animalske fedtstoffer med vegetabilske fedtstoffer;
  • udelukkelse fra kosten af ​​stegte, fede fødevarer;
  • damp madlavning, stegning, stewing;
  • Den daglige mængde rent vand er 1,5 liter plus 500-700 ml - afkog, kompotter og te.

Tilladte produkter

En diæt med stagnerende galde i galdeblæren kan ikke kun være sund, men også velsmagende. Tilladte produkter er angivet i tabellen:

Cottage cheese 1%, ryazhenka, kefir, mælk 1,5%

Kanin, oksekød, kalkunfilet, kyllingebryst, trommestift

Torsk, pollock, flounder, kulmule

Oliven, grøntsager, flødeolie

Kål, ægplanter, tomater, græskar, agurker, courgetter, gulerødder, salat, grønt

Boghvede, byg, havregryn, ris

Pasta, boghvede nudler

Hele kornbrød, klid

Prunes, tørrede abrikoser, tørrede abrikoser, rosiner

Marshmallow, marmelade, marshmallow, gelé, honning

Urte te, dogrose decoction, juice, compotes

Forbudte produkter

Kostbehandling med kolestase forbyder optagelse af nogle produkter. Disse omfatter:

Røget Kylling, And, Gås

Fed svinekød, bacon, svinefedt

Bagning, kager, fløde, wienerbrød, is

Bevarelse, svampe, radiser, ærter, peberrod, bønner, peberfrugter, rutabaga, sorrel

Druer, mandler, nødder, mandariner, appelsiner, sure bær

Mælk, fløde, cremefløde, højt fedtindhold

Hermetisk fisk, ørred, sort kaviar, laks, ørred

Animalske og madlavningsfedtstoffer

Sennep, mayonnaise, krydret krydderier

Dumplings, kartoffelchips, kyllingeblomme

Cola, Sprite, Pepsi, soda, Instant Coffee, Dry

Tør rødvin, øl, vodka

Når kolestase diæt skal overholdes i lang tid. En række menuer kan opnås ved alternerende korn-, vegetabilske og proteinretter fremstillet på forskellige måder. Morgenmad, frokost og aftensmad udgør en stor del af den daglige kost. Mellem dem anbefales snacks frugt, sunde slik. For natten er det ønskeligt at bruge frisk kefir eller ryazhenka.

Kost mad med kolestase er præsenteret i en række forskellige variationer. Et eksempel på en daglig kost kan være menuen vist i tabellen:

måltidet

Efter at have vågnet op i en tom mave

200 ml kogt eller mineralvand

Byg grød, ost kager, gelé

Cottage cheese, tørrede frugter, dogrose bouillon med St. John's wort

Rødesuppe, dampkødkødboller, dampede grøntsager, kompot

Frisk frugt, grøn te

Omelett, dampfisk, bærjuice

En time før sengetid

Sur mælk eller kefir

Kost med kolestase gravid

I tredje trimester kan gravide kvinder have kolestase. Symptomatologien af ​​sygdommen ligner det generelle kliniske billede. For at slippe af med ubehagelige symptomer og føde et sundt barn, er en diæt ordineret. Dens regler og principper adskiller sig praktisk taget ikke fra den generelle kostbehandling. Den daglige menu for kolestase hos gravide kvinder skal indeholde 400 g sunde kulhydrater, 80 g vegetabilske og animalske proteiner, 30 g fedt. Af denne grund får kvinder lov til at bruge lidt smør eller margarin, fordi barnet skal have alle de nødvendige stoffer.

Gravid kolestase udelukker deres kost af fede, stegte fødevarer, højt indhold af kolesterol og syre - hårdkogte æg, spinat, saucer, mayonnaise, fastfood, søde sodavand med gas, bagning. Kaffe, grøn te er også fjernet fra gravide menuen. Forbrug af salt og sukker er bedst minimeret. Grød skal koges i vand og tilsættes lidt mælk i slutningen af ​​tilberedningen. Til brug sammen med kolestase anbefalede fødevarer med højt indhold af fiber og ascorbinsyre. I løbet af dagen skal du drikke 1-1,5 liter væske, hvis der ikke er ødem.

Menu for kolestase hos gravide kvinder bør være gennemtænkt og afbalanceret. En af mulighederne er tydeligt vist i tabellen:

måltidet

Cottage cheese, grøntsagskager, et stykke sort brød med ost, compote

Banan, sød frugt eller bærjuice

Kartoffelsuppe med semolina, bagt fisk med grøntsager, rosehip bouillon

Tørrede frugter, avocado og kinesisk kål salat, te med citron

Tyrkietfilet zrazy, vinaigrette, gelé

Fedtfattig yoghurt eller kefir, bagt æble

Kost med galdestagnation i et barn

Kolestase hos børn manifesterer ikke alvorlige symptomer, så sygdommen diagnosticeres i de senere stadier. Pruritus er det vigtigste symptom, men ikke altid, og op til 5 måneder sker det slet ikke. Galdestasis med gulsot er almindelig hos babyer op til 6 måneder og nyfødte. Kost for galdeblærens kolestase vil medvirke til at forhindre en stigning i galdesekretion, hvilket vil føre til normalisering af organets organers aktivitet.

Barnets diæt med kolestase bør bestå af fødevarer med fiber, indeholder et afbalanceret vitamin-mineralsk kompleks. Eksempelmenuen kan være som følger:

måltidet

Retter og produkter

Havregryn på vand, bagt osteboller, gelé

Melon, juice, marmelade

Kogt kylling uden hud, kartoffelmos, grøntsagssalat, frugtdrik

Frugt og cottage cheese dessert, stegt græskar, compote

Torskefilet, ris, dampede grøntsager, te

Lige før søvn

Kiks, ryazhenka

Opskrifter af retter

Kostbehandling med kolestase vil gerne have en række opskrifter ikke kun syge, men også sunde mennesker. Menuen for hver dag er lavet for at lindre mave-tarmkanalen, fjerne symptomer og normalisere den generelle tilstand. Opskrifterne kan være enkle og komplekse, både hvad angår antallet af ingredienser og i tilberedningstiden. Det vigtigste er at følge de grundlæggende regler for kost i kolestase - fraværet af stegte og fede, tilstedeværelsen af ​​de nødvendige stoffer (vitaminer, fibre, mineraler osv.). Følgende er eksempler på opskrifter i 1 dag.

Steamed Kål Cheesecakes

Kål cheesecakes er en original opskrift, der vil appellere til voksne og børn. Anvendelsen af ​​dampning gør det muligt at tilpasse opskriften til kolestasepatienter. Tilstedeværelsen af ​​kål- og havreflager i en fad vil give kroppen den nødvendige mængde fiber, hvilket hjælper med at normalisere tarmene. Høstost vil kompensere for manglen på calcium i kroppen. Det er bedre at servere cheesecakes med søde drikkevarer (gelé, frugtjuice, frugtdrik) - sure fødevarer er forbudt for patienter med kolestase.

ingredienser:

  • hvidkål - 150 g;
  • kosten ost - 130 g;
  • kyllingæg - 1 stk;
  • havregryn flager - 2 el. l.;
  • salt - 1 g

Fremstillingsmetode:

  1. Kål skal finhakket og stuves i en dobbelt kedel i 15 minutter. Til madlavning kan du bruge broccoli og derefter reducere stødtiden til 10 minutter.
  2. Bland ostemassen med ægget og en lille knivspids salt. Tilsæt til den resulterende masse havregryn og kål.
  3. Sæt massen i silikoneforme, sæt dem i en dobbeltkedel i 30 minutter.
  4. Server den færdige skål er bedre med lavt kalorieindhold eller yoghurt.

Boghvede med kylling

Denne ret er velsmagende og nem at forberede. Boghvede er nyttigt ikke kun for kolestase, men også for fordøjelseskanalernes normale funktion. Kylling er bedre at skrælle for at reducere mængden af ​​skadeligt kolesterol. Tilstedeværelsen af ​​gulerødder i skålen hjælper med at øge caroteniveauet i kroppen. Løg med kolestase kan forbruges i små mængder i gryden.

ingredienser:

  • boghvede - 200 g;
  • kyllingebryst - 500 g;
  • gulerødder - 2 stykker;
  • løg - 1 stk;
  • solsikkeolie - 50 g;
  • gurkemeje - 5 g;
  • salt - efter smag.

Fremstillingsmetode:

  1. Løg skal skæres i små, læg på bunden af ​​multikøleren, efter at der er tilsat et par skeer vegetabilsk olie. Enheden skal tændes for "Frying" -tilstanden og lakse løgene i ca. 10 minutter.
  2. Bryst klippes i stykker, tilsættes til løg. Der sættes også gulerødderne, hakket på et medium rist. Stew alle ingredienser i ca. 20 minutter med salt og gurkemeje.
  3. Boghvede skal vaskes grundigt, hældes i en langsom komfur, tilsættes 700 ml vand. Tilberedningstilstand "Pilaf". Server boghvede bedre med dampede grøntsager.

Fisk gryderet med grøntsager og ris

En sund fiskeskål er ideel til diætterapi med kolestase. Kombinationen med grøntsager og ris er ikke kun velsmagende, men også nyttig, fordi ingredienserne ikke overbelaster leveren med skadelige komponenter. Et særligt træk ved opskålen er tilstedeværelsen af ​​svesker i den, og syrnet creme giver en delikat smag til fisken. Hård ost bruges til at lave en velsmagende skorpe.

ingredienser:

  • torskefilet - 400 g;
  • ris - 150 g;
  • gulerødder - 1 stk;
  • løg - 1 stk;
  • tomater - 2 stykker;
  • hård ost - 100 g;
  • cremefløde 10% - 70 g;
  • svesker - 70 g;
  • tørret persille, dild - 5 g;
  • salt - efter smag.

Fremstillingsmetode:

  1. Den vaskede fiskfilet skal skæres i portioner, marineret i sur creme i 30 minutter.
  2. Kog ris, sød svesker med varmt vand i 10 minutter. Så skal det skæres i tynde strimler.
  3. Løg skal hakket og brunet med revet gulerødder i et par minutter på lav varme. Herefter skal let stegte grøntsager kombineres med færdigretter.
  4. Bageformen skal være dækket af folie, læg produkterne på det i lag - ris, fisk, svesker, tomater, skiver, revet ost.
  5. Bag skålen skal være ca. 30 minutter ved 180 ° C. Ovnen skal forvarmes.

Græskar smoothie

Pumpkin Smoothies er en vitamindrik, der passer perfekt til kosten i strid med galdestrømmen. En sådan cocktail vil stimulere og glæde elskere af desserter. Mælk bør anvendes lavt fedt, for ikke at forstyrre stigningen i galdesekretion. Honning og kanel vil give skålen en behagelig sødme. Solrig græskar vil give en lys farve smoothies, fyld den med vitaminer.

ingredienser:

  • græskar sød - 300 g;
  • Mælk 1,5% - 400 ml;
  • banan - 1 stk;
  • honning - 30 g;
  • havregryn flager - 50 g;
  • kanel - 2 g

Fremstillingsmetode:

  1. Græskar skal rengøres fra skind og frø. Brug derefter en blender til at lave kartoffelmos.
  2. I en beholder kombineres græskarmasse med havregryn, skiveskåret banan og honning, tilsæt mælk. Smør alle ingredienserne grundigt med en blender.
  3. Hæld de tilberedte smoothies i et højt glas, drys drikken med kanel. Det er bedre at servere det om eftermiddagen med galetny-kager.

Stagnation af galde under graviditet: hvad skal man gøre?

Gravid kolestase - en sygdom i galdesystemet, der skyldes stagnation af hepatisk udskillelse (galde) i galdekanalerne. Det er en krænkelse af fordøjelsen, kløe, mørkning af urinen, gulning af huden, misfarvning af afføring. Returbærgulsot er familielignende og forekommer hos 0,5-2% af gravide kvinder. Diagnostiseres på baggrund af resultaterne af biokemisk analyse af blod, leverens ultralyd. Det behandles med ursodeoxycholsyre, koleretiske lægemidler (choleretic), hepatoprotektorer og antihistamin tabletter.

Hvad er kolestase

Stagnation af galde under graviditet manifesteres i de sidste stadier af svangerskabet på grund af degenerative ændringer i leveren. Cholestatisk syndrom skyldes en forøgelse af indholdet af galdesyrer i blodet på grund af et metabolisk cholesterol, bilirubin i parenchyma (levervæv).

Forstyrrelser i gravide kvinders krop forårsager steroidhormoner (progesteron, østrogen), som påvirker levercellerne negativt. Overtrædelse af galdeformation fører til svangerskabsdermatose - gulning af hud og kløe. Gravide kvinder klager over en overtrædelse af stolen, dyspepsi.

Hvorfor gravide kvinder er tilbøjelige til at stagnere galde: årsager og risikofaktorer

Kolestase under svangerskabet skyldes galdestasis i de intrahepatiske eller ekstrahepatiske kanaler. I 95% af tilfældene manifesterer sig sig i sen drægtighed. Hormonale forandringer i en kvindes krop fører til en stigning i mængden af ​​steroidhormoner i blodet. De hæmmer aktiviteten af ​​hepatocytter, hvorfor produktionen af ​​galde komponenter - kolesterol, enzymer, syrer, pigmenter - er forstyrret i leveren.

Cholestatisk syndrom hos gravide udvikler sig mod en baggrund for nedsat metabolisme i parenchymen. Forstyrret koleraformation og væskevækst i duodenum fører til fordøjelsesbesvær, forgiftning af kroppen med galdesyrer, alvorlig kløe og dermatose. Hovedårsagerne til kolestase under drægtigheden er:

  • Østrogen niveau stigning. I de sidste måneder af svangerskabet overstiger østrogenindholdet hos gravide kvinder en norm med en faktor på 1000. Penetrerer ind i leveren celler, de stimulerer syntesen af ​​kolesterol. Derfor ændres sammensætningen af ​​galde, dens densitet øges. Som følge af stagnation af væske i leverkanalerne absorberes galdesyrer i blodbanen og forårsager forgiftning.
  • Overfølsomhed overfor steroidhormoner. Krænkelse af den biokemiske sammensætning af galde diagnosticeres hos 100% af gravide kvinder. Men kun 2% af kvinderne har kolestase. Dette skyldes arvelige patologier, som påvirker graden af ​​følsomhed af hepatocytter til østrogen.

Eksperter identificerer også en række risikofaktorer, der kan føre til nedsat syntese og udskillelse (udskillelse) af galde under graviditet:

  • parasitiske infektioner;
  • nedsat immunitet
  • multipel graviditet
  • befrugtning med IVF;
  • smitsomme sygdomme;
  • leversygdom;
  • hjertesvigt
  • betændelse i gallen
  • beriberi;
  • biliær dyskinesi;
  • forskydning af indre organer.

Galdestasis forekommer ofte hos kvinder, hvis tidligere graviditeter sluttede til spontane abort eller fosterdød i de tidlige stadier. Overfølsomhed af hepatocytter til steroidhormoner forårsager hormonelle svangerskabsforebyggende piller.

Typer af patologi

Under systematisering af typer af cholestase tager læger hensyn til sygdommens art, blodets biokemiske sammensætning, graden af ​​forgiftning af kroppen med galdesyrer og pigmenter. Ifølge lokaliseringen af ​​cholestasis skelnes der to former for sygdommen:

  • intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder - stagnation af galdevæske i niveauet af leverbulerne;
  • ekstrahepatisk kolestase hos gravide kvinder - ophobning i galdekanaler eller blære.

Intrahepatisk kolestatisk syndrom i 70% af tilfældene forårsaget af leverpatologier, helminthic invasioner.

Sygdommen er acceptabel til konservative behandlingsmetoder uden at skade barnet og kvinden. Men i mangel af tilstrækkelig pleje kan hepatisk kolestase have alvorlige konsekvenser.

Afhængig af typen af ​​stofskifteforstyrrelse er disse former for patologi hos gravide kendetegnet:

  • delvis bilirubin - en forøgelse af mængden af ​​bilirubin i blodet, samtidig med at den normale metabolisme af andre stoffer opretholdes
  • partiel choleacid - krænkelse af biosyntese af syrer, samtidig med at transporten af ​​andre komponenter i den hepatiske sekretion opretholdes.

Når man vælger behandlingsmetoder for gravide kvinder, skal der tages hensyn til sværhedsgraden af ​​kolestase:

  • Nemt - niveauet af leverenzymer og andre gallekomponenter stiger med 2 gange. Manifestationer af dermatose og gulsot er milde, risikoen for medfødte anomalier er næsten fraværende.
  • Medium - koncentrationen af ​​leverenzymer hos en gravid kvinde overstiger normen med 6 gange, indholdet af bilirubin og kolesterol øges. Den mest almindelige type kolestase, som undertiden er kompliceret ved placentainsufficiens, nedsat fostrets udvikling af barnet.
  • Tungt - mængden af ​​galdepigmenter og syrer overskrider normen ti gange. Symptomer på kolestase og tarmforstyrrelser hos gravide er udtalt. På grund af barnets store risiko for døden anbefales patienter at afslutte graviditeten.

Stagnation af galde under svangerskabet er farlig for både moderen og det ufødte barn. Ved de første manifestationer af cholestasis henvises til en gastroenterolog og obstetrician-gynækolog.

Symptomer på kolestase hos gravide kvinder

Symptomatologi manifesterer sig primært ved 37-40 uger af graviditeten. Mere sjældent er kolestase detekteret i 2. trimester. I første omgang oplever gravide kvinder alvorlig kløe, hvorefter gulvning af huden fremkommer. Gulsot udvikler sig i 7-14 dage efter sygdommens første manifestationer.

Det kliniske billede indeholder følgende symptomer:

  • kløe;
  • forringelse af huden
  • ubehag i siden på leverniveauet;
  • gule pletter på brystet, ryg, ansigt;
  • øget smerte i hypochondrium efter at have spist
  • reduceret synsstyrke;
  • vægtreduktion
  • nedsat immunitet
  • afføring misfarvning;
  • mørk urin.

Gravid kolestase er undertiden ledsaget af migræne, forstoppelse, kvalme, svimmelhed. Patienter klager over flatulens, bitterhed i munden, halsbrand. I meget sjældne tilfælde er kolestase hos gravide kvinder asymptomatiske. På stagnation af galde i leverkanalerne indikerer fordøjelsesforstyrrelser og nedsat afføring.

diagnostik

Kolestase under graviditeten ledsages af gulsot, som ofte manifesteres i andre patologier i hepatobiliærsystemet. For at identificere krænkelser af de indre organer og årsagen til cholerethracy-fejl, får en gravid kvinde følgende test:

  • biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd-, MR- eller CT-scanning af leveren og galdeblæren;
  • leverprøver.

I tvetydige situationer undersøges galdekanalerne ved endoskopisk kolangiografi. Dens essens ligger i røntgenundersøgelsen af ​​galdekanaler med direkte indføring af et kontrastmiddel i galdesystemet.

Klassiske metoder er analysen af ​​urin, blod og ultralyd. Ofte manifesterer sygdommen sig i anden halvdel af graviditeten, efter den seksogtyvende uge.

Kolestase under graviditet er differentieret fra viral hepatitis, cholecystitis, steatosis. Ifølge diagnosens resultater bestemmer de årsagen til sygdommen og udgør et passende behandlingsregime for gravide kvinder.

Hvordan og hvad man skal behandle kolestase under graviditeten

I løbet af svangerskabsperioden kan de fleste lægemidler ikke anvendes. Derfor er konservativ terapi begrænset til at tage hepatoprotektorer, fysioterapi og overholdelse af terapeutiske kostvaner. Ordningen med farmakoterapi afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, risikoen for fosteret og den forventede moder. For at lindre symptomer skal du bruge sikre lægemidler, der fremskynder elimineringen af ​​giftige stoffer fra kroppen.

Kost og livsstil

Fraktionering er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af obstruktion af leverkanaler og svangerskabsdermatose. Kost til kolestase hos gravide involverer hyppige måltider i små portioner hver anden time. Kosten omfatter:

  • æg omeletter;
  • vegetabilske supper;
  • magert kød;
  • marmelade;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • bageriprodukter;
  • dampede grøntsager.

For at forhindre flatulens og en stigning i niveauet af ammoniak i tarmene, er følgende udelukket fra menuen:

  • fed fisk og kød;
  • peber og stegte retter;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • chokolade;
  • frisk brød;
  • bønner;
  • nødder;
  • citrusfrugter;
  • roer.

For hurtig bortskaffelse af giftstoffer fra kroppen anbefales det at bruge op til 2 liter vand om dagen. Præference gives til bordterapeutiske drikkevarer - Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki.

Sikker medicin

Under graviditeten er mange lægemidler ikke ordineret, fordi de er farlige for fosteret. For at forhindre mangler i udviklingen af ​​fosteret, men for at eliminere cholestase skal du bruge:

  • koleretiske lægemidler (Magnesiumsulfat, Hofitol) - forbedre galleudskillelse, stimulere tarmens motilitet, eliminere forstoppelse;
  • lægemidler med ursodeoxycholsyre (Ursolit, Delursan) - reducere niveauet af kolesterol i blodet, beskyt leveren mod giftige skader, stimulere fremme af gald i 12-tolvfingertarmen
  • enzymer (pancreatin, creon) - fremskynde fordøjelsen af ​​mad og reducere byrden på leveren
  • enterosorbenter (Enterosgel, Multi-adsorb) - ammoniak, salte af tungmetaller og andre toksiner fjernes fra tarmene.

Når hypovitaminose hos gravide er ordineret, er multivitamintilskud - Elev Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital osv. De genopretter metabolismen, som følge af, at blodkolesterolniveauet er reduceret, og den biokemiske sammensætning af galde genoprettes.

Folkelige retsmidler

Fytopreparationer med urter, der anvendes under graviditet med forsigtighed. Nogle af dem har ikke kun choleretic, men også diuretiske virkninger. Forøgelsen i belastningen på nyrerne er fyldt med komplikationer, så funktionerne i urtemedicin koordineres med lægen.

Følgende urter bruges til at normalisere galde udskillelse:

  • nældebladene;
  • buckthorn bark;
  • se blade
  • immortelle blomster;
  • pebermynte;
  • malurt græs;
  • mælkebøtte rod;
  • medicinsk kamille;
  • rosen hofter;
  • vagterens rødder.

Når overfølsomhed over for urter og sent toksikose er uønsket at blive behandlet med folkemæssige retsmidler.

Andre måder

Generaliseret kløe (hele kroppen) er et af de mest ubehagelige symptomer på kolestase. For at eliminere det er det nødvendigt at reducere galdesyreniveauet i blodet. Til dette benyttes følgende fysioterapeutiske procedurer:

  • plasmaudveksling - fjernelse af gift og blodprodukter fra blodet ved centrifugering;
  • hemosorption - rensning af blodplasma fra giftige stoffer uden for kroppen ved brug af en speciel beholder med en flydende sorbent.

For at sikre den naturlige strøm af galde er gravide kvinder ordineret vejrtrækningsøvelser og fysioterapi. Moderate belastninger stimulerer biliets motilitet. På grund af dette accelereres accelerationen af ​​galdesyrer i tarmen.

Implikationer for mor og baby

Cholestatisk syndrom under graviditeten er farlige komplikationer for både den forventede mor og barnet. Risikoen for for tidlig fødsel med forgiftning øges 3-5 gange. En kvinde med kolestase forårsager kolelithiasis, fibrose, cirrose og leversvigt.

Mulige konsekvenser for barnet:

  • kvælning (kvælning);
  • neuropsykiatriske lidelser;
  • mental retardation
  • fordøjelseskanalen patologi
  • knoglemarvsdysfunktion;
  • høretab.

Hvis kolestase under graviditet forekommer med alvorlig gulsot, udføres præmaturarbejde i en periode på 36 uger.

Forebyggelse af galdestasis

For at forhindre krænkelse af koleratiation under graviditet anbefales det:

  • føre en sund livsstil
  • spis rationelt
  • observere drikke regime;
  • tid til at behandle sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • kontrol kropsvægt;
  • gøre gymnastik eller svømning;
  • tage ture i frisk luft.

Balanceret ernæring og rettidig behandling af eksisterende sygdomme reducerer risikoen for krænkelse af mave-tarmkanalen. Med genetisk modtagelighed for kolestase er det nødvendigt at overholde en gastroenterolog mindst en gang hver 3-4 måneder.