Lever ultralyd

Ultralyd er en klassisk diagnostisk metode, der anvendes i medicin sammen med moderne metoder til at påvise sygdomme: computer og magnetisk resonans billeddannelse. I programmet for undersøgelse af maveskavheden udføres lever ultralyd hyppigst.

Til noten: leveren er ansvarlig for neutralisering (neutralisering) af giftige stoffer, er et blod depot, syntetiserer proteiner og nogle kulhydrater, regulerer mængden af ​​lipider i blodplasmaet, ødelægger hormoner, der bliver overflødige for kroppen og udfører mange andre funktioner. Derudover er leveren det eneste organ i den menneskelige krop, der er i stand til selvhelbredende.

Generel beskrivelse af ultralydsproceduren

Metoden til ultralyddiagnostik af leveren er baseret på egenskaben af ​​ultralydsbølger absorberet af legemsvæv og delvist reflekteret fra tætte organer.

Leveren er et parenkymalt organ med en tæt struktur, så ultralyd, reflekteret fra dets grænser, omdannes af sensoren til elektriske impulser, der behandles af et specielt program og vises på en computerskærm som et billede. Billedkvaliteten afhænger af hældningsvinklen mellem ultralydbølgen og organets grænse.

For det mest informative billede kan lægen bede patienten ligge på ryggen for at tænde på hans side, stå op lige eller på alle fire, sidde eller bøje sig over.

For at forbedre modtagelsen og transmissionen af ​​ultralydbølger påføres en vandbaseret gel, der påføres huden på patientens underliv. I mangel af en gel er undersøgelsen umulig - ultralyd reflekteres fra overfladen af ​​huden, fra et spejl uden at trænge ind i de indre organer.

Indikationer for lever ultralyd

Hvem og hvorfor ordinerer leverprøver

Lever-ultralyd kan ordineres af en læge, en gastroenterolog, en hepatolog, en onkolog i følgende tilfælde:

• Tilstedeværelse af patientklager, kliniske tegn eller laboratoriedata, der angiver muligheden for leverskade:
  • yellowness af huden og slimhinderne, øjenproteiner;
  • urinfarvning i lyse gule
  • forhøjet blod bilirubin;
  • kedelig smerte, tunghed, ubehag i den rigtige hypokondrium;
  • kvalme, opkastning mv.
• afklaring af resultaterne af andre diagnostiske metoder
• mistanke om neoplasma;
• påvisning af levermetastaser og bestemmelse af deres lokalisering og nummer
• langvarig medicin eller alkoholmisbrug
• diagnosticeret akutte og kroniske sygdomme i leveren og galdeblæren;
• mavesmerter og vurdering af deres sværhedsgrad
• Ultralyd kontrol under operationen;
• dispensær lægeundersøgelse
• overvågning af effektiviteten af ​​kirurgisk eller konservativ behandling.

Kontraindikationer

Lever ultralyd kan udføres i enhver alder og for eventuelle sygdomme.

Den eneste kontraindikation til rutinemæssig undersøgelse er purulent beskadigelse af underlivets hud. I nødsituationer (med akut smerte i den rigtige hypochondrium) vil denne tilstand imidlertid ikke betragtes som en kontraindikation.

Forberedelse af lever ultralyd

Tilstedeværelsen af ​​gasser i tarmen kan påvirke undersøgelsens informationsindhold samt forårsage en fejlagtig diagnose. Derfor, før lever ultralyd, er det nødvendigt at ordentligt forberede tarmene.

3-5 dage før proceduren bør produkter, der forårsager øget dannelse af gas (kål, søde frugter, mejeriprodukter, sort brød, bagergærsprodukter, kulsyreholdige drikkevarer) udelukkes fra den daglige kost.

Det er nødvendigt at ændre måltiderne: mad skal opdeles (4-5 gange om dagen) og i små portioner.

Den mængde væske du drikker bør ikke overstige 1,5 liter pr. Dag.

Ved kroniske fordøjelsessygdomme og flatulens anbefales det at tage enzympræparater (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-Forte, Panzinorm osv.).

For at reducere dannelsen af ​​gas skal der anvendes aktivt kul, Smektu, Espumizan, kamille infusion.

For vedvarende obstipation og abdominal distension på tærsklen og umiddelbart før lever ultralyd (1 time) er det nødvendigt at give en rensende enema. For raske mennesker er overholdelse af denne betingelse valgfri.

Ultralydundersøgelse udføres på tom mave, så det sidste måltid skal være tidligst 8 timer før proceduren.

I tilfælde af lever ultralyd i tilfælde af nødsituation er der ikke behov for forberedelse.

Det er vigtigt! Lever-ultralyd udføres ikke i 2 dage efter gastrisk fluoroskopi med kontrast og esophagogastroduodenoskopi. Efter laparoskopi (minimalt invasiv kirurgi på maveskavheden) udføres undersøgelsen ikke tidligere end i 3-5 dage.

Metoden af

En undersøgelse af leveren udføres på ambulant basis. Procedurens varighed er fra 15 til 30 minutter.

Patienten er placeret på diagnostikbænken i den liggende stilling. Hvis det er nødvendigt, skal du muligvis ændre kroppens position.

Ultralyddiagnose af leveren giver ikke patienten ubehag og er helt smertefrit. Efter undersøgelsen kan du straks begynde at vænne sig til erhvervslivet, vende tilbage til arbejde, komme bag et autos hjul.

Bivirkninger og komplikationer af lever ultralyd forårsager ikke.

Afkodningsresultater

Lægen afslører patientens hænder umiddelbart efter undersøgelsen. Dette er en formular med optegnelser og et papirtape med et fast billede af det undersøgte område.

Hvad viser lever ultralyd

Levercirrhose - i de indledende stadier af diffuse ændringer i leveren og en forøgelse af dens volumen, og med sygdommens progression, nedsættes leveren på grund af storskala hærdning af hepatocytter.

Akut og kronisk hepatitis - en stigning i leverens størrelse ved hjælp af ultralyd samt dets heterogenitet indikerer udviklingen af ​​en smitsom proces i kroppen.

Metastaser i kræftpatologier opdages 20 gange oftere end primære maligne neoplasmer, og i 90% af tilfældene er disse multiple foci.

Leverhemangiom diagnostiseres ved ultralyd hos 14% af befolkningen og hos kvinder 4 gange oftere end hos mænd. Uddannelse er et netværk af flere kapillære fartøjer, der kan nå store størrelser, der optager næsten alle en af ​​organdelene.

Hepatom (hepatocellulært carcinom) er den mest almindelige kræft i leveren, som er præget af hurtig vækst og et særligt aggressivt forløb.

Calciums - forekomster af calciumsalte - er tætte, enkelte eller flere formationer, der dannes som følge af en tidligere overført bakteriel infektion (malaria, tuberkulose, amebiasis osv.) Eller helminthisk invasion (giardiasis).

Levercyster er mere almindelige, fra nogle få millimeter til 10 cm, har en afrundet form, en tæt kapsel, der indeholder væske.

Feddystrofi - ifølge ultralydsdata kan en forøgelse i leveren, komprimeringsområder, slørede konturer og forøget tæthed være tegn på leverdegeneration af fedtvæv.

Hastigheden af ​​leveren ultralyd

Under diagnosen lægger lægen særlig vægt på leverens placering, struktur og ensartethed, tilstanden af ​​galdeblæren og galdekanalerne, små og store blodkar i leveren, fastsætter organets størrelse og dets lobes, identificerer patologiske foci og / eller fremmedindeslutninger, vurderer deres sværhedsgrad og udbredelse mv.

Størrelsen af ​​leveren ved ultralyd hos voksne:

• anterior-posterior størrelse på højre lob - op til 12, 5 cm;
• anterior-posterior størrelse på venstre lob - op til 7 cm;
• Den tværgående størrelse af kroppen er fra 20 til 22, 5 cm.

Det nederste hjørne af leveren skal have en topform.

Konturerne er jævne og klare omkring omkredsen, strukturen er homogen.

Alle store blodkar (portal, inferior hul, portalåre) skal være tydeligt synlige.

Enhver afvigelse fra disse indikatorer er årsagen til den differentielle (komparative) diagnose af de påviste ændringer ved anvendelse af moderne forskningsmetoder eller observation af patientens tilstand inden for de frister, som den behandlende læge fastsætter.

Hvor skal leveren ultralyd

Det er muligt at gennemgå en ultralydsundersøgelse af leveren hos enhver medicinsk institution, enten på egen vilje eller af medicinske grunde.

Under alle omstændigheder skal patienten have en officiel henvisning til en diagnostisk procedure, som kun en læge kan skrive ud.

Hvad viser lever ultralyd hos voksne og hvordan man forbereder sig til proceduren?

Leveren udfører mange vigtige funktioner i kroppen, og forstyrrelser i dets arbejde medfører alvorlige komplikationer og farlige konsekvenser. Dårlig ernæring, vira, giftige stoffer, stoffer, dårlige vaner - dette er kun en del af de negative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i dette organ.

Blandt de mange diagnostiske metoder er et af de mest informative ultralyd, da det kan bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske processer i første fase uden nogen særlig risiko.

Metodens specifikationer

For de fleste patologier er smerte det vigtigste symptom, der signalerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen. Leveren har ingen nerveender og smertefulde fornemmelser for problemer, som regel, vises ikke. Derfor er diagnosen vanskelig. Ofte er der smerter i nærheden af ​​nærliggende organer, men de kan indikere problemer i mavetarmkanalen.

Ultralyd (ultralyd) er en metode, der ved hjælp af ultralydbølger hjælper med at vurdere tilstanden af ​​organer og væv (deres form, størrelse og andre indikatorer).

Ved hjælp af denne type diagnose kan du undersøge følgende organer:

• Mave-tarmkanalen (du kan foretage en undersøgelse af tilstanden i bugspytkirtlen, leveren, maven osv.);
• hjerte;
• reproduktionssystem (det er muligt at identificere krænkelser i prostata, livmoder og biprodukter, brystkirtler, testikler);
• organer i det endokrine system (du kan vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen).

Ultralyd er også den vigtigste og uundværlige metode til at identificere (nægte tilstedeværelsen) af føtal misdannelser i livmoderen. Derfor er det meget svært at undervurdere vigtigheden og nødvendigheden af ​​denne procedure i den moderne verden.

Som med enhver metode har ultralydscanner begge fordele og nogle ulemper, som er kendt for specialister. Fordele ved ultralyd:

• sikkerhed (ingen strålingseksponering)
• lav pris (hvis sammenlignet med sådanne metoder som CT og MR, er ultralydet væsentligt ringere end dem i pris);
• Sikkerhed for personer i forskellige aldersgrupper (også tilladt og indikeret for gravide kvinder);
• kort studietid (tager ofte ikke mere end 30 minutter);
• mangel på invasiv (penetration gennem hud og slimhinder) intervention;
• evnen til at indhente oplysninger om blodets bevægelse gennem fartøjerne og blodstrømshastigheden i realtid;
• evnen til at få tredimensionelle billede (3D) og videorammer (4D mode).

Ulempen ved ultralyd omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​begrænsninger af billedklarhed;
• relativt lav opløsning (i forhold til MR og CT);
• vigtigheden af ​​forberedelse før proceduren (vedrører ultralyd i mavetarmkanalen: det består i at følge en særlig diæt og tage visse lægemidler);
• tilstedeværelsen af ​​en stor mængde interferens i undersøgelsen (på grund af heterogeniteten af ​​kroppens indre miljø).

Selv om der er ulemper, men mindre. De forhindrer ikke, at denne metode er den mest krævede og ofte anvendte i dag (herunder til diagnose af leverpatologier).

Gennemførelse af proceduren

Undersøgelsen skal kun udføres af en erfaren specialist, der er i stand til korrekt at fortolke de modtagne oplysninger. Under undersøgelsen evalueres organs størrelse, dets form og tilstanden af ​​segmenterne (som er godt visualiseret ved ultralyd).

Lever segmenter ser sådan ud:

• Jeg (caudate lobe);
• II og III - lateral (liggende længere fra medianplanet) venstre segment;
• IV - venstre medial (liggende tættere på medianplanet) segmentet;
• V og VIII (højre forreste segment);
• VI og VII (højre bageste segment).

Indikationer og kontraindikationer

Denne procedure er foreskrevet i sådanne tilfælde (indikationer for brug):

• hvis der som følge af en biokemisk blodprøve blev diagnosticeret ændringer i leveraflesninger;
• i nærvær af skader i maven;
• i tilfælde af misfarvning af øjet eller sclera af øjnene (deres gulning)
• hvis en abscess er mistænkt
• i nærvær af ormestimulering
• i det tilfælde, hvor palpation afslører ændringer i leveren i volumen (dens stigning);
• hvis du har mistanke om neoplasmer (godartede tumorer eller kræft)
• i nærvær af gynækologiske sygdomme;
• at overvåge behandlingen af ​​visse leversygdomme (under behandling);
• under opfølgning af nogle patienter med kroniske sygdomme;
• hvis der er mistænkt viral hepatitis.

Kontraindikationer til brug er:

• Tilstedeværelsen af ​​purulent skader på huden;
• forbrændinger i det område, hvor der er planlagt forskning
• afvisning af patienten til at gennemføre proceduren.

uddannelse

Proceduren kræver som regel ikke særlig træning og kan udføres til enhver tid (helst på dagen), men for at opnå mere pålidelig information skal patienten stadig følge nogle anbefalinger. En vigtig rolle i denne sag er ernæring. Et par dage før proceduren skal du forlade bestemte produkter.

Før ultralyd er det forbudt at spise sådanne produkter:

• brød (fra rugmel);
• wienerbrød (gær);
• bønner;
• frugt og grøntsager (rå);
• slik;
• rige mel produkter;
• korn, kogt i mælk, tilsat sukker;
• visse mejeriprodukter
• kulsyreholdige drikkevarer;
• alkohol;
• saft (for det meste frugt).

Fødevarer bør være fraktioneret (4-6 gange om dagen), og det anbefalede volumen af ​​væskeindtag er op til 1,5 liter om dagen. Du bør også være opmærksom på andre lige vigtige betingelser for forberedelse til proceduren:

• Der er behov for at bruge visse lægemidler et par dage før ultralyd, for at forbedre fordøjelsen eller for at eliminere flatulens. (Aktiveret kul blev almindeligt anvendt før, men i dag er der masser af mere effektive og moderne lægemidler, der hjælper i denne situation, for eksempel Espumizan, Duphalac, Linex);
• hvis stofferne ikke hjælper (ikke fjerne hævelse, forstoppelse og andre problemer i mave-tarmkanalen) eller hvis patienten ikke har tid til at forberede sig på proceduren, anbefales han at rense tarmene med en enema;
• proceduren skal udføres på tom mave, så det er tilrådeligt at opgive aftensmad og morgenmad;
• Stop ikke med at tage tidligere ordinerede lægemidler før ultralyd.

Du bør også være opmærksom på, at ultralydsscanning ikke er ordineret tidligere end 2 dage efter kontrastradiografi eller endoskopi i maven, og også inden for 2 dage eller en uge efter laparoskopi.

Parametre og trin

Betydningen af ​​proceduren ligger i inspektionen af ​​organets dele og ved måling af sådanne parametre:

• anteroposterior størrelse af leverlober;
• galdeveje
• portåre (dens diameter).

Ultralyd udføres i flere faser:

1. Studiet begynder med en tværgående scanning af det øvre maveskavrum. Det hjælper med at få mere præcise oplysninger om leverens anatomi.
2. Det vigtigste stadium er skrå skanning, som udføres langs kanten af ​​den knogle-bruskformede dannelse af den bueformede (costal arch). I forskningsprocessen er der mulighed for at studere overfladen, strukturen af ​​parenchymen af ​​leverlobberne, for at foretage nøjagtige målinger, for at undersøge netværket og galdekanalen.

Ydeevne under graviditet

Ultralyd i denne periode er en vigtig og ekstremt nødvendig metode, som hjælper med at identificere (udelukke) forskellige former for føtal misdannelser. Men der er også visse tidsfrister (nogle gange på nummeret), der skal overvejes, når der udpeges en sådan procedure.

Ultralyd under graviditeten

I de tidlige stadier af ultralydet bør kun udføres på strenge indikationer. Disse er følgende:

• påvisning af uoverensstemmelse mellem livmoderens størrelse og fosterets parametre i den foreskrevne periode
• tilstedeværelsen af ​​blødning
• forekomsten af ​​smerter i underlivet (fra enhver side) hos kvinder;
• at udelukke (bekræfte) savnet abort;
• med IVF (gjort for at bekræfte embryoens normale udvikling);
• med alvorlige læsioner i leveren og andre organer i fordøjelseskanalen.

Hvornår skal man lave en ultralyd under graviditeten (i tilfælde af det normale kursus):

• om 12 uger - hjælper med at fjerne medfødte anomalier, afklare graviditeten, eliminere misdannelser
• ved 20-21 uger - på dette tidspunkt undersøger de strukturen af ​​alle organer af fosteret, udelukker (bekræfter) forekomsten af ​​misdannelser i centralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet;
• i uge 32 - under denne ultralyd er det vigtigt for specialister at bestemme fostrets stilling, for at udelukke udviklingsforsinkelse og tilstedeværelsen af ​​tidligere uopdagede fejl.

På et senere tidspunkt erstatter ultralyd Doppler-undersøgelsen af ​​fosteret. Ved anvendelse af dopplerometri udføres undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning, fosterhjertetilstand og placentafunktion. Denne metode hjælper også med at diagnosticere hypoxi eller ledningsforstyrrelser (det er angivet som: 1,2,3 gange).

Afkodningsresultater

Ud over at vurdere den generelle tilstand hjælper ultralyd til at påvise tilstedeværelsen af ​​sådanne patologiske processer i leveren:

• tumorer (både godartede og ondartede);
• cyster;
• Tilstedeværelsen af ​​metastaser (spredning af tumorceller fra andre organer);
• calcinater (akkumuleringer af calciumsalte i væv);
• hemangiomer (tumorer bestående af uafhængigt involverende endotelceller);
• cystiske formationer mv.

Lever-steatose på ultralyd

Ifølge resultaterne af ultralyd kan du opdage sådanne farlige og alvorlige sygdomme som:

• hepatitis (leversygdom af viral oprindelse);
• cirrhosis (alle slags);
• steatose;
• Budd-Chiari syndrom (en sygdom, hvis forekomst skyldes forhindret udstrømning af venøs blod fra leveren) osv.

Ifølge resultaterne af ultralyd kan du identificere forskellige patologier:

• Tilstedeværelsen af ​​pletter på kroppen, som kan skyldes forringet produktion af enzymer, et tegn på tilstedeværelsen af ​​cyster, skade på kroppen ved parasitter (Giardia);
• Tilstedeværelsen af ​​områder af kroppen, der har en højere akustisk densitet på ultralyd, er et tegn på tilstedeværelsen af ​​hæmangiomer, maligne neoplasmer, metastaser, koger, cyster, tumorer i kar og væv, hyperplasi mv.
• Hepatitis, både i akut og kronisk form, kan angives ved heterogenitet, ændringer i størrelse, organets struktur og vaskulære mønster;
• forekomsten af ​​cirrhose ved ultralyd manifesteres af en ændring i skibets og vævets placering, tilstedeværelsen af ​​genoprettende processer og hærdning, en ændring i organets volumen (en stigning i de tidlige stadier, et fald i sidstnævnte), en ændring i leverlobernes størrelse og dens konturer og parenchyma;
• i tilfælde af syndromet af forøget tryk i portalveinsystemet observeres ændringer i størrelsen og parametrene for organ og årer: portal, milt og navlestreng;
• i hepatose observeres en øget echogenicitet af vævet, en stigning i dets størrelse, en ændring i det vaskulære mønster og andre strukturelle ændringer;
• Påvisning af Budd syndrom manifesteres af et fuzzy billede af venerne, et fald i karrets diameter, en ændring i størrelsen (stigningen) af kaudatloben og venøse bypassveje ses også.

Diffuse ændringer i leveren på ultralyd

Spredning af tumorceller til andre organer (i dette tilfælde undersøges den histologiske struktur omhyggeligt);

tilstedeværelsen af ​​hepatocellulært carcinom - påvist hypoechoiske eller hyperechoiske knuder;

Tilstedeværelsen af ​​hæmangiomer - manifesterede formationer af lille størrelse, hvor også observerede ændringer i kontur og strukturer);

Tilstedeværelsen af ​​cyster og cysterlignende strukturer - i dette tilfælde er der formationer oftere af lille størrelse med en vis form;

Tilstedeværelsen af ​​forkalkninger, som på ultralydet er repræsenteret af tætte formationer omgivet af væv.

En sund lever har:

• homogen (homogen) struktur;
• kanter af den korrekte form
• størrelsen af ​​den fælles leverkanal er fra 3 til 5 mm;
• bredde (fra 14 til 20 cm) og længde (ikke mere end 20 cm) af legemet;
• Størrelsen af ​​venstre (ca. 6-8 cm) og højre (ca. 12,5 cm) lober;
• bredden af ​​den ringere vena cava er ca. 1,5 cm;
• tværgående størrelse - ikke mere end 22,5 cm.

Et af de vigtigste aspekter ved at foretage en præcis diagnose er ultralydslægenes professionalisme. For at udføre denne procedure er det nødvendigt at gennemføre et praktikophold i terapi og modtage et specialbevis på dette område.

Lægerens specialisering er relateret til hans profil: Magemusklerne undersøges oftest af en gastroenterolog eller kirurg, og bækkenorganerne undersøges oftest af en gynækolog. Fængslens pligter omfatter undersøgelsen af ​​problemområder, men han foreskriver ikke behandling og gør ikke diagnoser.

Patientanmeldelser

På effektiviteten af ​​ultralyd i leverpatologier vidner patienter:

Catherine: "Jeg ønskede at kontrollere tilstanden af ​​leveren og lægen gav mig en henvisning til proceduren. Før ultralydet rådede han sig til at spise ordentligt (holde sig til en bestemt diæt), og ikke at spise fra aftenen og et par timer før ultralydet og drikke rigeligt med vand for at fylde blæren.

Jeg begyndte at drikke vand om et par timer, men jeg kunne kun drikke en liter, det passede mig ikke mere i mig. Urinstofet var naturligvis tomt. Men jeg fandt stadig ingen afvigelser, som jeg var meget glad for. Jeg mener, at der skal udføres en ultralydssøgning, selvom den ikke generer dig, for senere kan det være for sent. "

Yulia: "Ultralyd af bukhulen og nyrerne blev udført to gange om året (fra 2012 til 2016), og alle tider var i retning af den behandlende læge. Jeg havde så ofte smerter på venstre side, som kun gik, hvis kosten blev fulgt.

De fandt ikke noget alvorligt, men jeg besluttede for mig selv, at dette er en nødvendig procedure, der skal udføres årligt, fordi du aldrig ved, hvornår sygdommen kan komme ind. Mine venner fik en ven uden grund, uden grund fik 4. fase af onkologi. Intet foreshadowed problemer, og opdagede sygdommen først efter en ultralyd. Jeg troede, små ting.

En sund lever er en garanti for et godt helbred, men mange faktorer har indflydelse på kroppen hver dag, og det er dette orgel, der tager udgangspunkt i det. I visse tilfælde er det svært at forhindre udviklingen af ​​leversygdomme, men oftest er de resultatet af et unikt besøg hos en læge og en usund livsstil.

Det er i de fleste tilfælde, at leversygdom kan forebygges eller helbredes. Hvis der opstår abnormiteter i leveren, er det umagen værd at gennemgå en ultralyd af orgelet så hurtigt som muligt, hvilket vil gøre det muligt at afsløre patologien på et tidligt stadium og at starte en effektiv terapi.

Lever ultralyd

Ultralydundersøgelse er en prioriteret metode, der anvendes i tilfælde af mistænkt forekomst af leversygdomme. Hvis resultaterne af ultralyd i nyere tid har bestemt det efterfølgende valg af andre diagnostiske metoder til gennemførelse af afklarende forskning i dag, takket være udviklingen af ​​ultralydsteknologier er det blevet muligt at begrænse informationen opnået ved ultralyd. Udvidelsen af ​​mulighederne øger dog også kravene til arbejdet hos en specialist, som fortolker resultaterne.

Udstyret af høj kvalitet tillader os ikke at være begrænset til standardbeskrivelsen af ​​de undersøgte strukturers ekkogenicitet, men at fortolke ultralydsbilledet klinisk. Det er kendt, at studiet af bukhuleorganerne er et af de prioriterede anatomiske områder, der undersøges af ultralyd, og ultralyd af leveren er den første og lettest udført på grund af tilgængeligheden til visualisering, procedure.

For at få den mest komplette og højkvalitets diagnostiske information, når der udføres ultralyd, er det nødvendigt at overholde en række krav til det anvendte udstyr, patientpræparatet og den læge, der udfører undersøgelsen:

• det rigtige valg og opsætning af enheden i overensstemmelse med patientens alder og anatomiske egenskaber
• korrekt forberedelse af patienten til proceduren
• Overholdelse af metoderne til ultralyd.

Udvælgelse af udstyr

For at udføre en transabdominal leverscanning er det bedste valg en ultralydstransducer med en frekvens på 3,5-5 MHz. Billede af høj kvalitet kan opnås ved hjælp af bredbånds multifrekvente enheder. Da leveren er det største organ i bukhulen, kan der opnås et højkvalitetsbillede af distalt beliggende områder, især hos overvægtige patienter, ved hjælp af en ultralydssensor på 3,5 MHz.

Ved undersøgelse af børn, unge og voksne med lav kropsmasse skal der anvendes en sensor med en lille dybde på ultralydsstrålen (5 MHz). Alle funktionerne i udstyret i forbindelse med behandling af ultralydsignalet og billedet (ændring af dybden af ​​fokus for ultralydsstrålen, frekvensområde, billedhastighed, linjetæthed, forøgelse af billedvinduet) forbedrer informationsindholdet væsentligt. En signifikant mængde information i leversøgningen kan opnås ved anvendelse af farvet Doppler-kortlægning (CDC).

uddannelse

Før levernes ultralyd ikke kan spise, udføres undersøgelsen strengt på en tom mave og stopper fødeindtaget 8-10 timer før proceduren. En af betingelserne for en kvalitativ diagnose er præparatet af tarmene, der udføres for at eliminere meteorisme. 1-2 dage før proceduren anbefales patienter at holde fast i en kost, der begrænser forbruget af fødevarer, der indeholder store mængder fibre (grøntsager, helkornsbrød, frugt).

Hvad kan jeg spise før ultralyd? Hvis diagnosen ikke er færdig om morgenen, såvel som hos patienter, der lider af insulinafhængig diabetes mellitus, er det tilladt at spise en lille mængde hvide brødkrutoner og drikke te uden sukker. Kan jeg drikke vand på dagen for undersøgelsen? Restriktioner for vandforbrug pålægges 1-2 timer før proceduren. For at undgå intestinal hævelse, bør du straks inden undersøgelsen ikke bruge grøntsagssaft og mejeriprodukter.

Hvis patienten har kroniske dysfunktioner i fordøjelseskanalerne og tarmene, anbefales det at bruge medicin, der reducerer dannelsen af ​​gas (aktivt kul, Espumizan). Hvis det er nødvendigt, kan der udføres en rensende emalje dagen før proceduren. Ved indlæggelse af en patient med akut patologi, kirurgisk eller på anden måde, udføres undersøgelsen uden præparation med anbefaling at foretage en anden undersøgelse efter præparation.

Ultralyd leveranatomi

Da leveren er et stort organ, er det umuligt at opnå sit billede helt ved hjælp af ultralyd. En standard scanning er en serie skiver opnået ved multidirektionel scanning af forskellige leverlober. At have en klar forståelse af egenskaberne i kroppens anatomiske struktur, skal lægen analysere arten af ​​de opnåede sektioner og mentalt genskabe sin form.

Med en langsgående scanning udført gennem alle leverlubber kan dens form sammenlignes med et komma placeret langs patientens krop. Krydsning af den højre lobe gør det muligt for et skive, der ligner en ufuldstændig cirkel eller en "gammel" halvmåne, og en skive af venstre lobe lavet i samme retning ligner bogstavet "G". Ultralyd gør det muligt at visualisere alle 4 lobber i leveren.

Til differentiering af alle lobber er de baseret på anatomiske landemærker, veldefineret af ultralyd:

• Placeringen af ​​galdeblæren (seng) - hyperechoic ledningen, der ligger mellem kvadrat og højre lobes;
• rund ligament eller rille af det runde ligament - placeret mellem venstre og firkantede lobes;
• Leverets porte - ligger mellem caudat og firkantede lobes;
• venøs ligament - defineret som en septum med forøget echogenicitet, adskillelse af venstre og caudate lobes.

Ud over leveren viser ultralyd alle 8 af sine segmenter. Det mest let identificerbare segment, der står i forhold til kaudatlobe-1-segmentet, har klare grænser, der adskiller det fra 2,3 og 4 segmenter på den ene side venøsligament og på den anden side leverens port. Det andet og tredje segment er i venstre lobe, det andet i den nedre caudale del af loben og den tredje i den øvre kraniale. Det fjerde segment ligger indenfor firkantet og er begrænset til dets landemærker.

Segment 5 til 8 er i højre lob, og deres grænser kan kun bestemmes ved at fokusere på portens venes position og dens grene. Ved ultralyd skal kroppens ydre grænser have en klar disposition, men overfladen af ​​overfladen kan have mindre uregelmæssigheder. På overfladen mod bukhulen kan der forekomme flere uregelmæssigheder på grund af den tætte pasform af nyrerne, tyktarms- og tarmhulen, maven og binyrerne.

Ultralyd teknik

Informationsindholdet i den echografiske undersøgelse afhænger helt af, hvordan leverens ultralyd er færdig. Undersøgelsen udføres fra siden af ​​den epigastriske region og højre hypokondrium. Scanning udføres i 3 planer:

En anden teknik, der anvendes i studiet af leveren, scanner gennem intercostal rummet. Undersøgelsen udføres i patientens stilling på ryggen eller på hans venstre side. Et godt billede kan opnås ved scanning med normal vejrtrækning, samt ved at holde vejret ved maksimal indånding og udånding. En sådan teknik giver ikke blot et klart billede, men hjælper også med at vurdere leverens mobilitet i forhold til dets omgivende organer, hvilket er særligt vigtigt ved vurderingen af ​​forekomsten af ​​metastaser eller forskellige diffuse ændringer.

For at studere tilstanden af ​​leverens venstre klods (LDP) installeres sensoren først først og derefter over retningen af ​​den rigtige costal arch. Uanset sensorindstillingen, under scanning, bevæges den langsomt langs ribben, samtidig med at skiftet ændres, hvilket gør det muligt at inspicere alle segmenter af leveren. Inspektion af højre lobe (RAP) udføres i henhold til samme ordning ved at flytte sensoren langs kanten fra venstre lobe til den forreste aksellinje.

Hvis en eller anden grund er visualisering af leveren fra hypokondriumområdet vanskelig, foretages scanning gennem 7-8 interkostale rum. Når brændstofændringer opdages i beskrivelsen, sammenlignes alle de registrerede ændringer med segmenter af leveren. Hos børn og patienter med asthenisk fysik kan den højre lob undersøges fra bagsiden langs den højre scapulære linje.

resultater

Hvad viser lever ultralyd? Ved hjælp af ultralydsscanning for at bestemme form, størrelse, klarhed i leverens konturer samt dens ekko-struktur og tilstanden af ​​karrene, galdeblæren og galdekanalerne. Ved udførelsen af ​​undersøgelsen tager de først og fremmest opmærksom på krænkelser af parenchymmens homogenitet og udseendet af foci med anden ekkogenicitet end parenchymen. Normalt er ultralydssensorens vinkelret indstilling skjult af organets nedre kant skjult af den sidste regnbuens akustiske skygge og stikker ikke under ribben.

Udseendet af leverens kant under costalbuen indikerer enten et forstørret organ eller en hypersthenisk patientkonstitution. Estimering af leverens størrelse er en af ​​de vigtigste opgaver, der udføres af ultralyd. Den generelt accepterede og mest informative metode er at bestemme følgende parametre:

• skrå lodret størrelse af PDP - mindre end 15 cm;
• craniocaudal størrelse LDP - mindre end 10 cm;
• tykkelse af PDP - fra 11 til 14 cm;
• LDP tykkelse - mindre end 6 cm.

Ud over leverens størrelse skal du vurdere følgende indikatorer:

• Vinklen på LDP'ens nederste kant skal være mindre end 45 °;
• Vinklen på den nedre kant af RAP skal være mindre end 75 °;
• den normale størrelse af portalvenen skal ligge i intervallet 1,0-1,5 cm;
• bredden af ​​leveren er fra 0,6 til 1,0 cm;
• bredden af ​​den ringere vena cava er fra 2,0 til 2,5 cm;
• tykkelse af leverarterien - fra 0,4 til 0,6 cm;
• diameteren af ​​galdekanalen - ca. 0,3 cm;
• stor galdekanal - ca. 0,5 cm.

Normale indikatorer for parenchys struktur er defineret som et fintkornet billede. I dette tilfælde er et positivt tegn på en sund lever den ensartede fordeling af korn i hele billedet. Groft korn er acceptabelt, samtidig med at det overordnede indtryk af ensartetheden af ​​skæringen og god lydledningsevne bevares.

Den echogene struktur af en sund lever overstiger lidt echogenicitetsindekset for den corticale substans af nyrerne, undtagelser er leverets porte, som har øget echogenicitet og en caudatproportion, der har en noget lavere ekkogenicitet. Et andet kriterium for vurderingen af ​​leverens tilstand er dets lydledningsevne. Normalt har den god lydkonduktivitet, som kan reduceres ved forskellige indeslutninger (fed eller fibrøs). Jo værre kvaliteten af ​​visualisering af fjerne strukturer, jo lavere er dets lydledningsevne og følgelig flere patologiske ændringer i parenchymen.

Tabel: Normal leverstørrelse hos børn

Hvad viser en ultralyd i leveren og hvordan man forbereder sig på det?

En af de mest tilgængelige, smertefrie og pålidelige instrumentelle metoder til medicinsk diagnostik er lever-ultralyd. Denne undersøgelse er udpeget med henblik på visuel inspektion i realtid af kroppens tilstand, funktionerne i dets struktur og arbejde.

Ultralyd er en ultralyd, hvis princip er fiksering af en højfrekvent bølge reflekteret fra vævene i de indre organer. Bølger påvirker ikke menneskekroppen. Styrken af ​​bølgerefleksionen varierer afhængigt af strukturen og densiteten af ​​væv i indre organer. Når computerens behandling af det reflekterede signal på skærmen viser et fladt billede. Undersøgelsen af ​​det resulterende billede giver mulighed for at drage konklusioner om leverens overensstemmelse med den normale variant.

Kroppens struktur og funktion

Leveren er det største uparrede organ hos mennesker. I en nyfødt baby tager denne kirtel 1/2 af det totale volumen af ​​maveskavheden. I en voksen mand er vægten af ​​et organ normalt op til 1800 g, hos kvinder (afhængigt af forfatningen) er normen fra 1300 g.

Leveren er placeret i den rigtige hypochondrium, har form af en betinget højre trekant, en spids vinkel er placeret på den øvre del og er rettet mod venstre side. Længden langs den øvre linje er ca. 18 cm, bredden er ca. 13 cm. I midterdelen af ​​orgelet ligger galdeblæren og kanalerne nedenunder.

Leveren består af to ulige lober, hvis forhold kan defineres som 1: 6. En stor del er placeret til højre, den mindre er den skarpe apex af den betingede trekant. Separerede dele af kropsbundtet. Under en ultralydsstudie måles og beskrives hver enkelt lob og orgel som helhed.

Leveren er et vitalt organ, dets skade eller en udviklingspatologi er en direkte trussel mod menneskelivet.

• Metabolisme. Alt blod, der "virker" i fordøjelseskanalerne, passerer gennem leveren. I denne krop er absorption og forarbejdning af alle næringsstoffer. Organet leverer gallen, der er nødvendig til fordøjelsen i tarmene. Det behandler og leder næringsstoffer og lægemidler til kroppens væv.
• Depot af energi og vitaminer. Her er "mobillager" af energi i form af glykogen. "Opbevaret" lagre af vitaminer A, D, B12, samt kobolt, jern og kobber.
• Afgiftning. Leveren opfanger og fjerner fra kroppen størstedelen af ​​giftige metaboliske produkter og skadelige stoffer, der kommer udefra med mad, medicin, med skadelige virkninger.
• Hematopoiesis og blod depot. Leveren er det organ, der gør blod i fosteret. Når en person er født, ophører denne leverfunktion med at virke. Men med betydeligt blodtab er leveren i stand til at "kaste" en betydelig mængde blod ind i blodbanen på grund af indsnævring af dets kar.

Indikationer for diagnose

Ultralyd af leveren er ordineret til mistanke under følgende forhold og sygdomme:

• Patienten demonstrerer "lever" symptomer: gul sclera og hud, svaghed, kvalme, fuldstændig mangel på appetit.
• Patienten klager over mavesmerter i kirtlen, en stigning i størrelse findes ved palpation.
• Kronisk hepatitis i historien.
• Sygdomme i galdeblæren, bugspytkirtlen.
• Brun urin på baggrund af misfarvet afføring.
• Skader på maven.
• Dynamisk kontrol af kirtlenes tilstand under kemoterapi, langtidsbehandling af lægemidler.
• Kvinder - i udnævnelsen af ​​orale præventionsmidler.

Lever-ultralyd udføres:

1. at klarlægge diagnosen af ​​tidligere opnåede undersøgelser og mistanker om patologi i denne krop;
2. under rutinemæssig lægeundersøgelse
3. af presserende grunde.

Kontraindikationer

Denne undersøgelse har ingen medicinske kontraindikationer. En betinget og midlertidig kontraindikation kan være utilstrækkelig forberedelse til en diagnostisk procedure. Uden foreløbig forberedelse af kroppen kan undersøgelsen være uinformativ.

Vævene i en sund lever er tætte, ensartede, mørke, rødbrune i farve. De vigtigste parametre, der er bestemt på lever ultralyd:

• Konturerne og strukturen af ​​væv. Disse indikatorer ændres i inflammatoriske processer, onkologiske patologier, fedtdegeneration eller i nederlaget for helminths. Leveren er normalt glat (uden udbulninger eller fordybninger), kanterne er skarpe (for patologiske ændringer - afrundet), venstre hjørne er 45 grader, nederst til højre er 75. Strukturen af ​​en sund kirtel er homogen (homogen).
• Størrelse. Normalt er organet helt lukket af ribben på højre side. Hvis kirtlen stikker ud, indikerer dette sin patologiske stigning.
• Grit. Leveren er et organ, hvis væv har en finkornet struktur. Stigningen i "korn" er en patologi.
• Farve. En sund lever har farven på frisk tørret blod. hepatitis forårsager en ændring i vævets farve til grå.
• Echogenicitet (vævets evne til at absorbere eller reflektere en bølge) er en indikator, der angiver tilstedeværelsen af ​​vand i et organ. Jo større grad af absorption af højfrekvente bølger, desto større er "vandheden".

Mulige sygdomme

Når der udstedes en henvisning til ultralydsscanning til en patient, er der i nogle tilfælde (for eksempel dårlige tests) foretaget en foreløbig diagnose, som skal bekræftes eller afvises.

Diffuse ændringer i leveren parenchyma

Ofte når patienten modtager ultralydsresultater, ser patienten "diffuse ændringer i leveren parenchyma." Denne post er ikke en diagnose af sygdommen. Det indikerer heterogeniteten af ​​kroppens væv, som "giver" en anden afspejling af bølgerne:

• Et fald i ekkogenicitet antyder et "sparsomt" væv. Vandretention kan være forbundet med lægemiddelforgiftning, akut hepatitis.
• Sygdomme af øget echogenicitet: alkoholisk (fedt) degeneration, onkopatologi (cirrose), amyloidose, kronisk hepatitis.

Fokal patologi

Fokal patologi er tydeligt synlig på monitorens skærm i leveren af ​​leveren. Disse omfatter:

• Medfødte cyster. Afrundet uddannelse, som på skærmen giver et mørkt, veldefineret sted.
• Echinokokcyster. Mørke, pletterede pletter med åbninger og mørkere indeslutninger. Disse indeslutninger er tegn på neoplasmens parasitære karakter.
• Traumatiske cyster. I de første dage er synlige som en afrundet formation med en karakteristisk tæt rand. I løbet af resorptionen af ​​en blodprop passerer de desuden ind i foci med reduceret echogenicitet.
• Polycystic er en alvorlig medfødt patologi, som kombineres med polycystisk nyresygdom, ekko er øget.

Tumorer

Neoplasmer på leveren giver en række "billeder" på skærmen. Disse kan være:

• Angiomer, lipomer - størrelser og konturer er forskellige, ekkogenitet øges, vævets struktur komprimeres.
• Hepatoblastom - viser klare konturer, øget ekkogenicitet.
• Metastaser, maligne tumorer - på grund af øget blodgennemstrømning, hypoechogene formationer, fuzzy konturer, form og størrelse er forskellige. Spiring af tumoren i blodkarrene på baggrund af forstørrede lymfeknuder er karakteristisk.
• Godartede formationer "giver" en forandring i form af et organ, en ændring (krumning og kompression) af store skibe og galdekanaler uden spiring i dem.

Forberedelse til undersøgelsen

Forberedelse af ultralyd i mavemusklerne har til formål at lette patienten fra dannelsen af ​​gas i tarmen, "lindre" maven og lindre den så meget som muligt. Start korrekt træning en uge før undersøgelsen.

1. Juster den daglige kost, så kosten udelukker fødevarer, der medfører øget dannelse af gas. Disse er: kål, bælgplanter, gærbrød, kulsyreholdige drikkevarer, eventuelle rågrøntsager.
2. Ekskluder fødevarer, der gør leveren arbejde hårdere. Disse er: fedtstof, kødprodukter; stegt, røget, chokolade; stærk te, kaffe.
3. Drikke om dagen kan ikke være mere end 1, 5-2 liter vand.

Det er nødvendigt at spise i små dele (op til 400 ml total volumen), ikke tidligere end efter 3 timer. Tilladt fedtfattig mad, dampet, bagt, stuvet, kogt. Rationen består af supper, porrer, fedtfattige sorter af fisk, kylling, kalkun, æg i begrænsede mængder (1 pr. Dag).

Om aftenen, før dagen for leverenes ultralyd, skal middagen være afsluttet 3-4 timer før sengetid. Det er forbudt at spise eller drikke om morgenen - forskning udføres på tom mave. Mindstidsholdet fra at spise, drikke og cigaretter er 8 timer.

Nyfødte babyer skal springe over en fodring før proceduren. Den "faste" periode skal være mindst 3 timer. Børn 3 år foder ikke 4 timer før undersøgelsen og giver ikke en time at drikke. Ældre børn forlænger den faste periode til 6-8 timer.

Drug uddannelse

Medicinsk forberedelse til lever-ultralyd udføres efter behov. Det består i profylaktisk eller terapeutisk indgivelse af lægemidler, som forbedrer fordøjelsesprocessen, tillader ikke gæringsprocesser at udvikle eller reducere mængden af ​​gas i tarmene.

Hvis en patient har fordøjelsessproblemer, såsom oppustethed, nedsat tarmmotilitet, dårlig fordøjelse af mad, vises følgende medicin og procedurer til ham:

1. Polysorb, aktiveret eller hvidt kul, Enterosgel med oppustethed.
2. Glycerin suppositorier eller rensende enema for forstoppelse.
3. Mezim, Pancreatin, Festal - med dårlig fordøjelse.

Det er forbudt at tage antispasmodik. Andre nødvendige medicin kun i samråd med lægen.

Under proceduren ligger patienten på ryggen, lidt bøjning på knæene. Underlivet i leveren er udsmeltet med en speciel gel, hvis formål er at reducere luftgabet mellem sensoren og patientens hud. Lægen fører sensoren over patientens mave og ser på skærmen. Proceduren varer 15-30 minutter. Resultaterne udgives om et par minutter med design.

Data dekryptering

Den gennemsnitlige størrelse af leveren hos en voksen er normal:

• længde fra 13 til 18 cm;
• højde 18,5-22,5 cm;
• tykkelse (bagtil) 9-12 cm;
• lodret skrå skær op til 15 cm.

• længde 11-15 cm;
• Anterior-posterior tykkelse: 11-13 cm;
• skrå vertikalt skåret op til 15 cm.

Venstre (lille) del:

• højde op til 10 cm
• tykkelse op til 6 cm.

Normal leverstørrelse hos børn afhænger af alder, grundlov og individuelle udviklingsparametre. Ultralyd af et barns lever kan udføres fra det øjeblik, han fødte.

Hvad kan vise en ultralyd i leveren? Norm og fortolkning af indikatorer

Moderne teknologier giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere eksisterende sygdomme. Takket være lever ultralyd kan du bestemme forekomsten af ​​alvorlige patologier og vælge den mest passende behandling. Denne procedure udføres på grund af lydbølger, uhørt ved menneskelig hørelse.

Således opnås et todimensionelt billede af det krævede organ og dets væv. Forklaring af ultralyd bestemmer leverens struktur: størrelse, form, placering, blodgennemstrømning, tumormetastase osv.

Hvad er behovet for ultralyd

Leveren har to typer overflade: visceral og diafragmatisk. Den viscerale overflade udmærker sig ved en kompleks relief med riller og fordybninger fra naboorganer, og den membranoverflade er af jævnt og konveks form.

I leveren er der også sagittale furrows. I en af ​​dem ligger galdeblæren og den nedre kant af venen, og i den anden - den runde leverkræft. Foererne er sammenkoblet af porte. Leveren har et usædvanligt vaskulært system, som omfatter to venøse og en arterielle del.

Dette organ er det eneste i hele menneskekroppen, som øjeblikkeligt har to skibe af den bringer type. Den fælles hepatiske arterie giver adgang til arterielt blod, og portalvenen giver adgang til blod fra milten og mave-tarmkanalen. I tilfælde af overtrædelse af udstrømningen fra dem kræves en intern undersøgelse, dvs. USA.

Ultralydsundersøgelse af leveren udføres i nærværelse af følgende symptomer:

• mavesmerter
• hepatomegali;
• akutte mavesyndrom
• yellowness af huden og sclera;
• risiko for at udvikle kræft, tumor eller cystiske formationer på indre organer
• blødning i fordøjelseskanalen.

Ultralydets enkelhed gør det muligt at udføre både for voksne og børn.

Gennemførelsesregler

Ultralyd udføres altid på tom mave - i 6 eller flere timer før proceduren, du ikke kan spise og drikke. I de mest ekstreme tilfælde får børn lov til at drikke noget vand. I denne periode kan du ikke engang børste dine tænder. Spædbarns ultralyd udføres før fodring.

I de fleste tilfælde begynder forberedelsen i 2-3 dage. Fra kosten udelukket fødevarer, som kan forårsage øget dannelse af gas. Også iagttages kosten: i små portioner op til 5-6 gange om dagen. Middagen skal være omkring tre timer før sengetid. Og vand om dagen skal du ikke drikke mere end 1,5 liter. Hvis patienten lider af forstoppelse, bliver der lavet rensende enemas.

Lever ultralyd procedure

En henvisning til en ultralydsscanning, hvor en mulig diagnose skal angives, udstedes kun af en læge.

Det er bedst at lave ultralyd om morgenen på tom mave. Fremgangsmåden udføres i den bageste position. I sjældne tilfælde står patienten. Specielle sensorer med forskellig frekvens og konfiguration fjerner de nødvendige data.

En ultralyd udføres under costalbuen på højre side af kroppen. Men det kan stadig anvendes mellem- eller axillær metode, såvel som gennem nyrerne. For at gøre dataene mere præcise skal patienten stærkt rive maven eller tage dybt vejret.

Forklaring af parametre

Hastigheden for leveren parenchyma er det gennemsnitlige niveau af echogenicitet. Kroppens væv skal have en ensartet skygge. Ved dekodning af ultralyd spiller ingen rolle de vertikale dimensioner, fordi de er vanskelige at måle præcist. Men maksimale anteroposterior parametre af den højre hepatiske lobe er nødvendige.

I et nyfødt barn bør denne størrelse i normal tilstand være ca. 45 mm, og hos børn i den ældre aldersgruppe - 130-150 mm. Andelen af ​​leveren skal nå 1,5. Hvis denne indikator er reduceret, er der risiko for at udvikle kræft, kronisk hepatitis eller cirrose.

Ved afkodning er størrelsen af ​​den kaudate del af orgelet også vigtig. I den normale tilstand skal den være mindre end 1/3 af tykkelsen af ​​hele leveren på niveauet af den ringere vena cava. Hvis dette segment væsentligt overstiger normen, vil patienten sandsynligvis lide af kronisk hepatitis eller cirrose.

De normale dimensioner af portalvenen hos børn spænder fra 3 til 5 cm. Dens diameter er 4 mm hos spædbørn og 13-15 mm hos skolebørn og voksne patienter. Nær porten vender koledoch (almindelig galde kanal) og den fælles arterie af leveren.

Diameteren af ​​den normale kanal bør ikke være mere end ½ diameteren af ​​venen, dvs. omkring 6-7 mm hos voksne. Koledok har et pancreasområde, men det ses sjældent på ultralyd. Også hos voksne patienter er det muligt at inspicere den cystiske kanal under denne procedure.

Behovet for proceduren i nærvær af patologier

Ultralyd kan også ordineres i tilfælde af udviklingspatologi og medfødte anomalier. Imidlertid er en medfødt abnormitet i leveren sjældent bestemt, da barnet ikke kan klage over ubehagelige symptomer.

Anomali kan være i forkert position eller form. Den forstyrrede placering af leveren falder under membranets venstre kuppel. Også agenese og hypoplasi af organet findes. De unormale former indbefatter en langstrakt hepatisk "tunge". Dette fænomen kaldes Riedel-aktien.

Nogle patienter har tilbehørsløfter i leveren, der ligger i pleurale zonen og forbundet med organets hoveddel af det vaskulære sekretoriske sted.

hepatomegali

Desuden er ultralyd foreskrevet i nærvær af hepatomegali forårsaget af arvelige syndromer:

• Volman syndrom med forstørrede lever-, milt- og binyrerne, hvor forkalkning allerede er begyndt;
• Beckwith-Wiedemann syndrom, for hvilket tegnene er forøget i størrelse af leveren, bugspytkirtlen, nyre, blære og indre kønsorganer;
• Total medfødt lipodystrofi ledsaget af leverforstørrelse, nephromegalia, polycystisk ovarie og hydronephrose;
• Galactosemia - udvikler hos spædbørn. Efter at have drukket mælk øges børns lever, og derefter gulsot, opkastning, grå stær og pludselige vægttab vises.

Ændringer i echogenicitet

Brug af ultralyd kan afsløre en diffus stigning i leverøkogenitet. Hvis tætningsvæv optræder i et organs væv, forbliver dets struktur uændret. I tilfælde af kronisk hepatitis vil små hyperekoiske pletter blive afsløret ved afkodningen af ​​undersøgelsen.

I tilfælde af nedsat echogenicitet af parenchymen observeres en stigning i det vaskulære mønster. Samtidig øges ekkogeniteten af ​​kanalerne, galdeblæren og vævene omkring karrene. Hvis det vaskulære mønster kun blev styrket isoleret, er det muligt at bedømme forekomsten af ​​syndromet "akut mave", forgiftning og virusinfektioner.

Fokal patologi

Medfødte cyster er lettere at opdage med ultralyd end diffuse ændringer. Oftest er de placeret under kapslen i 6 og 7 segmenter af højre lobe og 3 segmenter af venstre lobe. Men den anden placering er kun fundet hos børn.

På et ultralydsudskrift ser disse formationer ud som ovale eller runde pletter med reduceret ekkogenicitet, men omgivet af kapsler med hyperekogenitet. I nogle tilfælde er disse cyster multi-chambered:

• Polycystisk lever er en alvorlig patologi, ofte ledsaget af polycystisk nyresygdom eller andre organer. Uddannelse kan være både lille og stor. De er forskellige i form. På ultralyd afslørede, at det vaskulære mønster ændres, og parenchymenes ekkogenicitet øges.
• Traumatiske cyster, som bestemmes af ultralyd som runde pletter med en tynd, men tæt kapsel med øget echogenicitet. I starten er deres struktur heterogen på grund af akkumuleret blod. Over tid opløses denne blodprop, og cysten køber en homogen struktur med lav ekkogenicitet.
• Echinokokcyster, der opdages på sonogrammet i begyndelsen af ​​sygdommen, er som kapsler med tynde vægge. Med yderligere fremgang af patologien vil væggene i kapslen fortykkes og erhverve en lagdelt struktur. I sjældne tilfælde kan en cyste fyldes med calcinat. Måske udviklingen af ​​datterselskaber.

Tumorformationer

Med udviklingen af ​​en levertumor hos en patient kræves en ultralydsscanning. Resultaterne af denne procedure kan varieres afhængigt af dannelsens histologiske struktur.

En godartet tumor (lipomer, angiomer osv.) Er præget af en reduceret echogenicitet af strukturen med forskellige størrelser og strukturer og i en ondartet en forøget echogenicitet med forskellige konturer og tæt struktur.

Store formationer fortrænger parenchymens kar. Og når tumoren spredes til leveren selv, er dens blodstrøm forstyrret. Hvis der er en sandsynlighed for at udvikle kræft, skal ultralydet af retroperitoneale og bukhuler såvel som nyrerne undersøges under en ultralydsundersøgelse. Hos børn udvikler hypoecho kræft meget sjældent.

Hos voksne, metastaserer en levertumor ofte med en klart reduceret ekko struktur, men af ​​forskellige størrelser og former. Med store formationer begynder alvorlig deformation af leveren og deres spiring i kar og parenchyma.

Ved undersøgelse og udvælgelse af kræftbehandling nødvendigvis ultralyd.

Denne procedure er nødvendig i disse tilfælde, fordi den viser indirekte tegn på kræft:

• Med ondartede tumorer - en krænkelse af lymfeknudernes struktur, spiring i skallen og blodkar, fuzzy kontur;
• Med en godartet formation - klare konturer, skiftet fra blodkarrene og langsom vækst.

Indikationer for proceduren

Rådfør dig med en læge og gennemgå en ultralydsundersøgelse skal være mennesker, der misbruger stegte og fede fødevarer. Især hvis der efter et sådant måltid er der smerter i den rigtige hypochondrium. Også denne procedure er nødvendig, når du ændrer hudfarven til gul eller grå-gul.

Lever ultralyd bør helt sikkert videregives til mennesker med følgende problemer:

• i nærvær af sygdomme i galdeblæren eller bugspytkirtlen;
• med mistænkt leverabces og neoplasma;
• med misbrug af stoffer og alkohol
• efter hepatitis og andre sygdomme i leveren af ​​kronisk natur;
• med dårlige resultater af kliniske og laboratorieundersøgelser;
• efter problemer i gynækologi
• med en følelse af tunghed i maven, bitter smag i mund og smertsyndrom i den rigtige hypokondrium.

Hvis der er flere af de ovennævnte symptomer, er det nødvendigt at gøre en ultralyd ikke kun af leveren, men også af nyrerne, bugspytkirtlen, milt og galdeblære.

At dømme efter, at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og ubehagelig lugt, mørkere urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>