Er det nødvendigt at vaccinere nyfødte mod hepatitis?

Siden fødslen af ​​en lille mand ledsager "Medina attributten" - vaccinationer. De er obligatoriske fra de første timer af babyens liv. Imidlertid tror mange mødre, at vaccination af nyfødte mod hepatitis ikke er nødvendig, da deres viden om det kun er begrænset af navn og varighed. Hvad er denne vaccine og hvorfor er det nødvendigt, vi vil fortælle i vores artikel.

Fra denne artikel vil du lære:

Hepatitis B og dens konsekvenser

Før du taler om fordelene eller farerne ved vaccination, bør du finde ud af, hvor meget som muligt om selve sygdommen. Dette er en meget kompleks virus, der inficerer et af de vigtigste menneskelige organer - leveren. Hepatitis B er meget farlig for enhver person, for ofte kan sygdommen endda føre til døden. Der er også en høj procentdel af mennesker, der forbliver handicappede efter deres sygdom.

Dens fare ligger i, at det under gunstige betingelser for det og en svækket organisme af bæreren forårsager kræft og cirrose i leveren.

Du kan blive syg med en virus ved en tilfældighed, for eksempel ved at komme i kontakt med den person, der bærer sygdommen. Det sker, at mange mennesker ikke ved, at de allerede er inficerede, og fortsætter med at sprede infektionen. Ja, det overføres ikke gennem luftbårne dråber, men du kan få hepatitis gennem forurenede instrumenter, sprøjter osv.

Infektion er også mulig efter seksuel kontakt med en inficeret person. Denne virus kan komme til børn gennem moderen allerede i fosterudvikling. Hvis den forventede mor er bærer af hepatitis eller var syg med den under barnets bæreevne, er risikoen for infektion hos fostret næsten 90%.

Vaccination af hepatitis B-babyer: tidsplan og mulige komplikationer

I vores land er hepatitis B vaccine opført i National Calendar og har flere injektionsordninger: traditionelle og vaccine til accelereret beskyttelse. Den første indeholder flere trin:

• i de første par timer efter fødslen får barnet den første vaccine;
• efter en måned gives en anden vaccine;
• når et halvt år passerer efter den første dosis vaccine, gives de sidste 3 vaccinationer

Disse frister er godkendt af sundhedsministeriet, og alle eksperter anbefaler at du følger denne tidsplan.

Den anden ordning for vaccination af babyer mod virus er som følger:

• på den første dag efter fødslen får babyer den første vaccine;
• i slutningen af ​​måneden gøre det andet;
• Når børn er 2 måneder gamle, gives 3 doser;
• i slutningen af ​​året er en anden placeret.

Hvad er behovet for en fremskyndet tidsplan for hepatitis B vaccination til babyer? Børn født til inficerede mødre, eller de babyer, der har haft kontakt med inficerede mennesker, er i fare, så de skal få vaccination mod sygdommen.

Meget mange mødre er bekymrede for udseendet af mulige komplikationer efter introduktionen af ​​vaccinen. På grund af uvidenhed skriver forældre straks i barselshospitalet et afslag på at vaccinere et barn, men hvis vaccinen er god og selve proceduren udføres i overensstemmelse med alle reglerne, så vil der ikke være alvorlige komplikationer. Nogle gange kan nogle babyer opleve svaghed, øget døsighed, hovedpine eller hyperæmi. Men de passerer hurtigt.

Da moderne vacciner er af meget højere kvalitet end før, er bivirkninger meget sjældne. Ofte er der ingen udtalt smerte på injektionsstedet, feber eller allergier. Men selv for en god vaccine er der nogle kontraindikationer: Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på vaccinens komponenter, anæmi, vægttab, feber, forkølelse og barnets dårlige tilstand.

Betydningen af ​​hepatitis B vaccination

Vaccination mod hepatitis B er obligatorisk for spædbørn og babyer, da overførslen af ​​en så alvorlig sygdom i barndommen er fyldt med købet af sin kroniske form og forekomsten af ​​cirrose og levercancer. I ungdommen er risikoen for infektion også øget, så det er nødvendigt at vaccinere børn.

Vaccinen er helt sikker - du kan ikke bekymre dig om nyfødte. Det indeholder ikke en direkte virus af en farlig sygdom, og det er umuligt at blive smittet af det selv i teorien.

Generelt bør spørgsmålet om vaccination af hepatitis i barselshospitalet være nødvendig for nyfødte, kun beslutes positivt. Nu er der ingen effektiv behandling for mennesker, der bærer virussen, og for en eller anden gang vil en sådan person udvikle levercancer, hvilket næsten er umuligt at helbrede, så vaccination af en lille person mod hepatitis skal udføres i overensstemmelse med alle reglerne, og forældrene er ansvarlige for dette.

Hvor mange gange i et liv skal vaccineres mod hepatitis B hos børn, hvad er vaccinationsordningen og bivirkninger hos spædbørn?

Moderne forældre er informeret om behovet for rettidig immunisering af barnet. Vaccinationsplanen indeholder en række obligatoriske vaccinationer, hvoraf den ene er fra hepatitis B. Overvej hvad denne sygdom er, og hvorfor det er bedre at forsvare sig mod det på forhånd. Find også sammensætningen af ​​vaccinationer, vaccinationsplan og hvad der er mulige kontraindikationer.

Hvorfor er hepatitis B farlig? Hvorfor er vaccination nødvendig?

Type B hepatitis er en virussygdom, der kan være både akut og kronisk. Viruset kommer ind i kroppen på forskellige måder - fra moder til barn under dets passage gennem fødselskanalen gennem blodtransfusion, seksuelt. Ofte opstår der en infektion i tandlægeens kontor eller skønhedssalon med et utilstrækkeligt steriliseret instrument.

Den akutte fase kan passere ubemærket og kan karakteriseres ved gulning af huden og sclera. Patienten kan have klager over smerte og ubehag i leveren, svagheden og generel ubehag.

I nogle patienter er kroppen selvkureret af sygdommen og danner en stærk immunitet mod hepatitis B-viruset. I andre bliver den akutte fase kronisk. Den beskrevne tilstand er farlig, fordi irreversible processer begynder at forekomme i leveren - celler, der hedder hepatocytter, erstattes af fibervæv, fibrose, cirrose og endda levercancer udvikler sig.

Statistikker siger, at selvhelbredelse oftere sker, hvis en person er syg med hepatitis B i en alder af 40-60 år - så bliver ca. 95% af patienterne tilbage. Hvis barnet er syg før året, er sandsynligheden for selvhelbredelse lav - omkring 5%. I aldersgruppen fra 1 år til slutningen af ​​førskoleperioden i hver tredje patient bliver sygdommen kronisk.

I denne henseende er immunisering fra denne sygdom fuldt berettiget, da det giver barnet mulighed for at danne immunitet ved kunstige midler. Ikke underligt, at denne type vaccination er finansieret af staten og er inkluderet i den obligatoriske liste over vaccinationer.

Ikke alle ved, at der er en vaccine mod hepatitis A. Børn gives kun i tilfælde, hvor risikoen for infektion er høj. Imidlertid er mønstret for anvendelse af denne vaccine anderledes end hepatitis B, og denne immunisering er ikke nødvendig.

Vaccinationssammensætning

Overvej hvad sammensætningen af ​​hepatitis B-vaccinen er. En dosis (5 ml) af lægemidlet, der anvendes til børn under 19 år, omfatter:

• Fragmenter af konvolutten af ​​hepatitis B-viruset, som kaldes antigen (HBsAg) - 10 μg. Kroppen opfatter disse molekyler som fremmede og producerer antistoffer mod dem, det vil sige, det danner et immunrespons.
• Aluminiumhydroxid som adjuvans - et stof der kan forbedre produktionen af ​​antistoffer.
• Konserveringsmidlet er thiomersal.

I Den Russiske Føderation anvendes flere typer vacciner - der er importerede og indenlandske. De er alle udskiftelige - hvis en vaccination er lavet med stoffet Endzheriks V (Belgien), kan den næste gøres med DTP Hep B (Rusland) eller Shanvak B (Indien).

Indenlandske vacciner fås i glasflasker eller ampuller på 5-10 ml. I en karton 50 ampuller eller 10, 25, 50 flasker.

Vaccinationsplan

Vaccination mod viral hepatitis kan gives til en person fra fødsel til 55 år, hvis han ikke tidligere har været vaccineret. Standardplanen er som følger:

• den første injektion foretages til nyfødte inden for 12-24 timer efter fødslen;
• den næste vaccine administreres efter 30 dage - pr. måned
• Den tredje vaccination udføres i et halvt år.

Hvis du undlader at følge planen, bør du forsøge at overholde minimumsperioden mellem introduktionen af ​​vaccinen. Den anden vaccination bør udføres senest en måned efter den første, og den tredje ikke tidligst to måneder efter den anden.

En anden vaccinationsordning anvendes også, hvilket indebærer administration af vaccinen 4 gange. Vaccination for nyfødte hepatitis udføres under alle omstændigheder i de første 24 timer, og den yderligere tidsplan for injektioner kan være som følger:

• 2 vaccination - efter 30 dage
• 3 - om 2 måneder
• 4 - om 12 måneder.

Denne ordning gør det muligt for barnet at få immunitetsaccelereret metode. Denne metode anvendes, hvis barnet er født fra en smittet kvinde, barnet har været i kontakt med en syg person eller i andre tilfælde.

Valget af steder skyldes det faktum, at det er i dem, at det tætteste lag af muskelvæv er noteret. Dette gør det muligt at udføre injektionen så dybt som muligt.

nyfødte

De fleste civiliserede lande vaccinerer nyfødte mod hepatitis B lige i barselshospitalet. Men til at begynde med skal moderen til barnet godkende vaccinationen.

Vacciner ikke for tidlige babyer født med en vægt på mindre end 2 kg, såvel som dem, der er allergiske. Før vaccinen introduceres, vurderer en neonatologer resultaterne af en nyfødtes blodprøve, undersøger huden og kontrollerer reflekser.

Samtidig er gulsot af nyfødte ikke en kontraindikation for vaccination. Læger siger, at vaccination ikke giver en ekstra belastning på leveren og forværrer ikke sygdommens forløb.

I 1 måned

I måneden med vaccination udføres i børnehospitalet. Forældre bringer barnet til den planlagte undersøgelse, og børnelægen udsteder en henvisning til vaccination. Denne procedure er meget vigtig, for efter den første vaccinationsimmunitet dannes en kort periode og skal konsolideres.

Det er ønskeligt, at mindst 30 dage efter den første vaccination er gået. Men hvis fristerne er forsinket i mere end 5 måneder, anbefales det at starte vaccinationsprogrammet igen.

Om et halvt år

Efter 6 måneder udføres den sidste fase af vaccination mod hepatitis B. Kun to uger efter den tredje vaccinationsinjektion dannes langvarig immunitet.

Hvis barnet er efter planen, og hans første vaccine blev givet senere end nødvendigt, er det vigtigt, at mindst 6 måneder passerer mellem startdosis og slutdosis. Hvis perioden mellem injektionerne forlænges væsentligt, beslutter lægen om revaccination.

Hvor mange gange i et liv skal du vaccineres mod hepatitis B, hvor længe varer det?

Indtil for nylig blev det antaget, at immunitet efter vaccination forbliver aktiv i 7 år. Undersøgelser har imidlertid vist, at de, der fik vaccinen kvart for et århundrede siden, også forblev beskyttet.

Risikopersoner anbefales dog at vaccineres hvert 5. år igennem deres liv. Det drejer sig om læger, der beskæftiger sig med patienter med hepatitis, patienter, der har brug for blodtransfusioner, sygeplejersker mv.

Hvad skal man gøre, hvis vaccinationsbetingelserne for børn mod hepatitis B krænkes, og en af ​​vaccinerne bliver savnet?

Overvej hvor længe en pause mellem vaccinationer kan vare, samt pædagogeres anbefalinger:

• Mangler den første vaccination, som skal udføres på hospitalet. Hepatitis B-immunisering kan påbegyndes i en hvilken som helst alder, hvorefter det er muligt at handle i overensstemmelse med den skema, der anvendes til spædbørn.
• Savnet den anden vaccine, som skal gøres om en måned. I denne situation kan perioden mellem den første og anden vaccination være 1-4 måneder. Hvis mere tid er gået, bestemmer børnelægen, om du skal fortsætte tidsplanen eller starte vaccinationsordningen fra begyndelsen.
• Manglende tredje hepatitisvaccine. 3 injektion er tilladt i et og et halvt år efter den første vaccination. Hvis denne periode også savnes, er der angivet en blodprøve for koncentrationen af ​​antistoffer mod hepatitis. Ibland varer immuniteten længere end 18 måneder, så det er ikke nødvendigt at gentage programmet, og kurset kan gennemføres på den sædvanlige måde.

Kontraindikationer mod vaccination

Kontraindikationer til vaccination er opdelt i midlertidig og permanent. Infektionssygdomme, forhøjet kropstemperatur, lav fødselsvægt eller prematuritet kan betragtes som midlertidige.

Hvis et barn har feber, annulleres planlagt vaccination.

At permanent omfatte:

• alvorlige allergiske reaktioner hos børn til tidligere vaccinationer - anafylaktisk shock, angioødem, feberbeslag;
• gærallergi;
• nogle sygdomme i nervesystemet, der har tendens til at udvikle sig.

Mulige bivirkninger hos børn

Oftest tolereres børn let og ingen bivirkninger gives. I sjældne tilfælde er der imidlertid en atypisk reaktion på hepatitisvaccinen. Overvej de mulige konsekvenser:

• Temperaturstigning til subfebrile værdier. Lejlighedsvis er et termometeraflæsning ved 39-40 ° C muligt.
• Rødhed af huden omkring det sted, hvor injektionen blev lavet. Det er også muligt kløe, udseendet af rødt halo.

Allergiske manifestationer efter vaccination mod hepatitis registreres ikke mere end en sag pr. Million. Nogle gange forværres reaktionen på bageriprodukter hos børn, der er allergiske over for gær, efter vaccination. Sådanne tilfælde overholdes imidlertid ikke ofte.

Hepatitis B vaccine tolereres af børn ganske let, i sjældne tilfælde kan der forekomme tætning på injektionsstedet.

Hvordan håndteres virkningerne af vaccination?

Overvej, hvad forældrenes hovedhandlinger skal være, hvis barnet har en atypisk reaktion på vaccination:

• Når temperaturen stiger til 38 ° C og derover, skal du give barnet antipyretisk. Paracetamol eller Ibuprofen i en aldersdosis vil gøre. Du kan bruge stoffet i form af en sirup, samt i form af suppositorier.
• I tilfælde af rødme og hærdning af huden på injektionsstedet er det nødvendigt at smøre det berørte område med Troxevasinum eller et resorptionsmiddel. Hvis der opstod en klump på injektionsstedet, kan der tilsættes et kålblad.
• Hvis forældrene bemærker, at barnet har et ømt ben, som de har injiceret, er det værd at give barnet et bedøvelsesmiddel.
• Med tegn på allergi - kløe, spotting, nældefeber - du kan give barnet en antihistamin.

Hvis der er mistanke om alvorlige allergiske reaktioner - tegn på kvælning, hævelse af læberne, svulster i benet, lyse pletter over hele kroppen har dukket op - du skal straks kalde en ambulance. Venter på lægen kan give barnet antihistamin dråber.

Vaccination mod hepatitis B børn: tidsplan og bivirkninger

Hepatitis er en inflammatorisk proces, der påvirker den menneskelige lever. Udviklingen af ​​sygdommen opstår som følge af indtagelse af smitsomme stoffer - vira og bakterier. En pålidelig forebyggelse af denne farlige sygdom vil være vaccination af børn fra hepatitis, som vil beskytte børnenes krop mod mulige farlige konsekvenser.

I medicin er flere typer hepatitis kendt - A, B, C. Derfor er mange forældre interesserede i, at hepatitis B-vaccine gives til børn, fordi mere end en form for inflammatorisk proces er kendt. Hepatitis A er den nemmeste form for denne smitsomme leversygdom. Hepatitis C er den sværeste og farligste. De vaccineres i dag fra to typer af sygdommen - hepatitis A og B;

Har børn under et år gammel hepatitis A-vaccine?

Hepatitis Og også kendt som Botkin's sygdom, eller gulsot. I betragtning af at Botkins sygdom ikke udgør en så alvorlig fare for børns krop som andre typer af denne leversygdom, nægter mange forældre vaccination. Faktisk har børn brug for en vaccine mod hepatitis A? I mange lande er det ikke inkluderet i kalenderen med obligatoriske vaccinationer, det gælder også for Rusland. Eksperter anbefaler dog kraftigt at vaccinere alle børn, der ikke tidligere har lidt af denne sygdom. Især er der ingen tvivl om, hvorvidt barnet skal vaccineres mod hepatitis A i sådanne tilfælde:

1. Før du rejser til hvile i varme lande, fordi der er særlig høj risiko for at sprede viruset. Vaccination skal udføres to uger før den planlagte rejse, så barnets krop kan udvikle en stærk immunitet mod infektion.

2. Hvis der er mennesker i den sociale kreds af babyen, der lider af gulsot. Vaccination skal ske hele 10 dage fra det øjeblik, barnet kontakter transportøren af ​​viral infektion.

3. I tilfælde af diagnosticering af et barn med sygdomme som hæmofili eller alvorlig leversygdom.

Denne vaccine er absolut sikker og har ingen kontraindikationer og bivirkninger. Vaccinen administreres to gange med en pause på 6-18 måneder. Antistoffer mod virus begynder at blive produceret i børnenes krop to uger efter injektionen af ​​lægemidlet. Beskyttelse mod sygdom findes i 6-10 år.

Før immunisering gennemfører specialister en babyens blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer i den. Hvis de blev opdaget, betyder det, at barnet tidligere har været vaccineret mod gulsot eller havde haft denne smitsomme sygdom. Hvis der findes antistoffer i blodet, behøver barnet ikke at blive vaccineret, fordi to gange denne sygdom ikke bliver syg, bliver immuniteten for denne virus produceret for livet. Heraf følger, at manglen på blodantistoffer mod viruset er en indikation for vaccination.

Denne vaccination mod hepatitis B er ikke udført for børn under et år gammel. Vaccination af børn udføres fra en alder af 1 år. Injektionen udføres intramuskulært, normalt i barnets skulder.

Forældre, der har besluttet at vaccinere deres barn mod Botkins sygdom, bør vide, hvilke reaktioner barnets krop anses for at være normen i henhold til medicinske standarder. Som regel er der ingen reaktioner på importerede stoffer. Som den pædiatriske praksis viser, kan reaktionen på hepatitis A-vaccination for huslige vacciner hos et barn manifesteres af kvalme, diarré, opkastning, hovedpine, utilpashed og tab af appetit. Rødme, hævelse, kløe kan forekomme på injektionsstedet. Sådanne bivirkninger af hepatitis A-vaccination betragtes af eksperter som normen og kræver derfor ikke medicinsk intervention.

Et barn efter en vaccination mod hepatitis har nogle gange en høj kropstemperatur i flere dage. Hvis det ikke overstiger termometeraflæsningerne mere end 38 grader, anbefales det ikke at give barnet antipyretiske lægemidler.

Hvor mange hepatitis B vaccinationer gives til børn og vaccinationsplanen

Hepatitis B-vaccination I børn er en obligatorisk vaccine, den er inkluderet i den russiske nationale kalender. Alle nyfødte anbefales at injicere den første dosis vaccine tilbage i barselshospitalet en tid efter, at barnet er født. Behovet for vaccination mod hepatitis hos et spædbarn i en sådan tidlig alder ligger i, at barnet, der inficeres kort efter fødslen, kan blive en kronisk bærer af denne virusinfektion.

Både indenlandske og importerede lægemidler kan bruges til vaccination, men stoffet skal registreres i Rusland. Vaccinen inaktiveres, hvilket betyder, at den ikke indeholder en levende virus, men kun et antigen. Af denne grund kræves gentagen administration af vaccinen til barnets krop for at skabe en stærk immunitet.

Tidsplanen for vaccination mod hepatitis B har to muligheder: Den første er designet til alle børn, der ikke tilhører risikogrupper. Hvor mange hepatitis B vaccinationer gives til børn under et år gammel? Hvis barnet ikke har kontraindikationer for vaccination, og forældrene giver deres samtykke til vaccinationen, udføres den tre gange: umiddelbart efter fødslen af ​​barnet ved 3 måneder og 6 måneder.

Den anden ordning med hepatitis B vaccinationer for børn: 1 måned, 2 og 12 måneder

Der er også en anden ordning for vaccination mod hepatitis B hos børn. Det er udviklet specielt til babyer født til mødre, der er bærere af denne virus, har haft det under graviditeten, eller som ikke har resultater af testning for denne infektion. I disse tilfælde gives babyer ikke tre, men fire injektioner, ifølge ordningen "0-1-2-12" måneder. For børn i fare skal den første vaccine indgives inden for 12-24 timer efter fødslen. Den anden hepatitis B-vaccine gives til et barn på 1 måned, derefter på to måneder og et år.

For dannelsen af ​​stærk immunitet for at afvige fra standard vaccinationsordningen anbefales ikke. Tidspunktet for vaccination er dog ofte overtrådt og tolereret på grund af sygdom hos børn. Når et barn er syg, kan vaccinationsplanen skiftes, men du bør alligevel vide, at den mindste tilladte tid til vaccinadministration er 1 måned. Maksimumsperioden for den anden vaccinationsdosis - højst 4 måneder, for den tredje - fra 4 til 18 måneder. Det viser sig således, at hvis en månedlig baby ikke blev vaccineret mod hepatitis, kan den udføres senest 4 måneder. I dette tilfælde vil barnets immunitet mod patogenet blive dannet fuldt ud.

Barnets reaktion på vaccinen mod hepatitis: temperatur og andre bivirkninger

Børn vaccineres til lårets eller skulderens øverste del, men ikke til gluteus musklerne, bør alle forældre have disse oplysninger. Vaccinen introduceres ikke i skinken, af den grund, at selv i spædbørn er der et markeret fedtlag i denne del af kroppen, hvorfor vaccinationens effektivitet reduceres signifikant. Derudover er der store skibe og nerver, og risikoen for skade er meget høj.

I de fleste tilfælde har børn en lokal reaktion på hepatitisvaccinen. Det manifesterer sig i rødme, hævelse, hærdning af vaccineinjektionssteder. Sådanne bivirkninger af hepatitisvaccine kan også have sådanne børn som:

• capriciousness, tearfulness, irritabilitet;
• svag svaghed;
• svimmelhed eller hovedpine
• overdreven svedtendens
• øget afføring, diarré.

Barnets temperatur efter vaccination mod hepatitis B stiger ekstremt sjældent, kun hos 1-5% af babyerne. Alle disse symptomer bør ikke forårsage bekymring for forældre, de betragtes som normen og som regel overholdes inden for 2-3 dage efter vaccination.

Er det muligt at bade en måned gammel baby efter at være vaccineret mod hepatitis?

Mange forældre er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at bade en måned gammel baby efter at være vaccineret mod hepatitis, fordi det vides at nogle ændringer på overfladen af ​​huden kan forekomme, når vand kommer ind på injektionsstedet. Det anbefales ikke at vådte injektionsstedet, det er ikke farligt, men kan føre til allergiske reaktioner ved lokal aktivitet. Det er tilrådeligt at stoppe med at bade inden for 2 dage efter vaccination.

Alvorlige komplikationer efter vaccination mod hepatitis B forekommer meget sjældent. Disse komplikationer omfatter urticaria, udslæt, erythema nodosum, anafylaktisk shock. For at undgå alvorlige komplikationer, før vaccination undersøges barnet for at se, om han har kontraindikationer til vaccination. Til dem hører:

• allergiske reaktioner på bagegær
• stærk reaktion på den tidligere vaccination
• hvis barnet har diates eller dermatitis, udføres vaccination efter udslæt på kroppen er helt forsvundet;
• kold eller smitsom sygdom
• autoimmune sygdomme.

Så der ikke er komplikationer på vaccination, kan det kun ske af et helt sundt barn. Desværre eksisterer hepatitis C-vaccinen endnu ikke, så der er ingen pålidelig profylakse mod denne farlige sygdom.

Har børn brug for hepatitis A vaccination?

Hepatitis A er en smitsom sygdom, der påvirker leveren. Sygdommen betragtes ikke som farlig, sunde børn bærer det uden problemer. Endelig vil en ængstelig forælder tænke, der er en alvorlig sygdom, hvor man ikke er skræmt af dødsfald, man kan slappe af. Det viser sig, at børn ikke har brug for vaccination mod hepatitis A? Er det sådan?

Lad os se på, hvad der er de særlige træk og hemmeligheder for denne "sikre" sygdom i øjeblikket, og skal vi vaccineres mod hepatitis A? Hvilke vacciner har hepatitis A vacciner til børn? Hvad er den mulige reaktion af kroppen i et barn?

Hvordan overføres hepatitis A

Viral hepatitis A eller "beskidte hænder" sygdom er mest relevant for børn. De forstår ikke vigtigheden af ​​sanitære foranstaltninger, viruset for dem er noget som et tegn fra et eventyr. Så de lærer om verden gennem snavsede genstande og hænder, der løbende trækkes i munden. De bader og slukker vand fra forurenede kilder, hvor spildevand er afladet. Og havet i dette tilfælde er ingen undtagelse. Alt dette er patogenes yndlingssteder, hvor det går sammen med sekret fra en syges tarm.

For kun få årtier siden blev børn med hepatitis A konstant transporteret til infektionssygdomme. Sygdommen var truende, og i mange børn blev til kronisk form. Koncentrationen af ​​viruset i miljøet (vand, produkter) var så høj, at en stor del af patogenet kom ind i kroppen, og sygdommen havde sin fulde form. Dette skyldes, at hepatitis A-viruset er bemærkelsesværdigt resistent over for miljøfaktorer og desinfektionsmidler. Den anden omstændighed er, at det er meget nemt for dem at blive inficeret. Så forældrene af denne sygdom var bange, derfor kørte de for at se, hvilken farve urin og fæces de havde.

Og kun på grund af den strenge overholdelse af reglerne for vaccination af alle risikogrupper (køkkenarbejdere, lærere, pædagoger mv.) I dag er børn meget mindre syge, spildevand er blevet "renere" med hensyn til virussen, og vi kan tale om hvorvidt Hepatitis A børn.

Desværre skal det bemærkes, at risikoen for et nyt udbrud af hepatitis A altid forbliver. Desuden er der nu en tendens til at reducere antallet af vaccinerede børn. En selektiv vaccination kan ikke påvirke forekomsten af ​​hepatitis A.

Dagens mere eller mindre gunstige epidemiologiske situation reducerer sandsynligheden for virus i miljøet. Antallet af patienter, der er i stand til at allokere det, falder. Og den lille del af de virusser, som børnene henter, giver dig mulighed for at overføre den milde form af hepatitis A. Det går ubemærket af patienten, men danner en pålidelig naturlig immunitet.

Hvem har brug for hepatitis A vaccination

I vores land er hepatitis A-vaccinationer til spædbørn ikke strengt obligatoriske. Den nationale vaccinationskalender viser, at denne type vaccination kun udføres i henhold til epidemiske indikationer:

• børn fra 3 år bor i en zone med en høj forekomst af hepatitis A;
• kontakt børn i udbrud af hepatitis;
• børn, der rejser til lande med skadelig hepatitis A.

Vaccination mod hepatitis A i børnehave udføres 2 uger før den sendes til børnehave. Dette er logisk - barnets velfærd, frem for alt. Det er værd at blive syg af et barn, hvordan hele gruppen bliver syg. Men for vaccinationen har brug for forældrenes samtykke. Hvis der opstår et sygt barn i børnehave, anbefales en nødvaccination af børn i løbet af de første 10 dage efter kontakt.

I lande som USA, Spanien, Kina, Tyrkiet, Italien er hepatitis A-vaccination på listen obligatorisk og udføres regelmæssigt.

Hvis du er i tvivl om behovet for vaccinationer, skal du undersøge barnets blod for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset. Deres tilstedeværelse i serum vil fortælle dig, at barnet har haft sygdommen i mild form og modtaget immunitet. Spørgsmålet om vaccination forsvinder af sig selv - to gange bliver Hepatitis A ikke syg!

Hvilke vaccinationer gør børn fra hepatitis A

Hepatitis A vaccination kan være:

Passiv vaccination

I den passive form af vaccination anvendes færdige antistoffer mod virusen, der er opnået hos den person, der havde været syg. Det refererer til den hurtige form for immunisering. Som følge heraf får vi den såkaldte umiddelbare virkning. Hvem er passiv vaccination egnet til?

1. Første kontingent: Kontakt børn. For eksempel i tilfælde af intra-familiære tilfælde af sygdommen eller anden tæt kommunikation med en person med sygdommen. Til dette anvendes serumimmunoglobulin. Det kan endda bruges til spædbørn. Anbefalede doser: 0,02 ml / kg legemsvægt. Vaccinationen skal ske i deltoidmusklen senest to uger efter kontakten.
2. Det andet kontingent: For hurtig immunisering hos børn, der rejser til farlige områder. Lægemidlet administreres i en stor dosis på 0,06 ml / kg legemsvægt. I forvejen skal du kontrollere tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod viruset.

Hvis en ugunstig situation vedvarer, er sygdomsfokus ikke elimineret, så er gentagen immunisering nødvendig.

Hepatitis A-vaccine med immunoglobulin giver beskyttelse i 3-4 måneder. Det er tilladt at indtaste det op til fire gange i løbet af livet, men ikke tidligere end et år efter den tidligere vaccination.

Passiv vaccination forhindrer sandsynligheden for hepatitis i 100% af tilfældene, hvis det gøres før kontakt. Med hver efterfølgende dag fra kontaktbeskyttelsen reduceres. For eksempel, hvis seks dage er gået, vil sandsynligheden være 80-90%. Immunoglobulintolerance er fremragende.

Aktiv vaccination

Sådan vaccination udføres af et dræbt virus. Hvis vi taler om, hvilke vaccinationer der gøres for børn fra hepatitis A, er det hensigtsmæssigt at kalde de vacciner, der er registreret og tilladt til brug.

1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - sæt fra 3 år.
2. Avachim (Frankrig) - anbefales til børn fra 2 år.
3. Hawrix (UK). Denne vaccine er af to typer - for voksne, der indeholder 1440 enheder virus antigen og en børns dosis på 720. Anbefales til børn fra 1 år.
4. Vakta (USA) - siden to år.

Alle angivne vacciner er sikre og effektive. Men antistoftiteren stiger gradvist.

Indenlandske "GEP-A-in-VAK" hepatitis A-vaccineplan har følgende:

• den første vaccination sker efter en alder af tre
• så en måned senere;
• den tredje injektion sættes i yderligere seks måneder.

Alle andre vacciner administreres to gange - den første immunisering, der begynder fra 2 år, udføres revaccination fra hepatitis A til børn senest 12-18 måneder, da den første vaccination giver immunitet for denne periode. Den anden vaccine giver livslang immunitet.

Hvor vaccineres børn mod hepatitis A? Vaccinen injiceres intramuskulært i deltoidmusklen eller i den øverste tredjedel af låret, det er muligt i skinken.

Mulig reaktion i et barn til hepatitis A-vaccine

Hepatitis A vacciner anvendes ikke i det første år. De har bevist deres sikkerhed og gode bærbarhed. Denne vaccine kan endda kombineres med enhver anden vaccine fra vaccinationsplanen. Brug kun forskellige sprøjter og injiceres i forskellige dele af kroppen.

Hepatitis En vaccination til børn har stort set ingen bivirkninger. Det maksimale, der kan opstå, er, at 3-5% af de vaccinerede babyer kan opleve rødme og hævelse på injektionsstedet. En sådan reaktion bør ikke skræmme, fordi den normalt passerer om 1-2 dage.

Efter vaccination anbefaler mange læger at tage desensibiliserende midler: "Diazolin", "Suprastin" for at minimere uønskede reaktioner.

Forældre spørger ofte spørgsmålet, hvornår de skal bade barnet efter vaccination mod hepatitis? Prøv at afstå fra at svømme og gå på vaccinationsdagen. Hvis symptomer svarende til en vaccinationsreaktion forekommer: En svag feber, injektionsstedets rødhed, let indisponering og derefter ikke våd injiceringsstedet i to dage og afstå fra at gå, især om vinteren. Hvis der ikke er nogen reaktioner, kan du gå på samme dag og svømme den næste.

Kontraindikationer

Der er to typer kontraindikationer:

I tilfælde af midlertidig tilbagetrækning udsættes vaccinationen i et bestemt tidsrum. For eksempel, indtil genopretning i akutte sygdomme eller til remission i kroniske sygdomme. Lægen undersøger barnet og beslutter at immunisere eller ej.

Hvad er absolutte kontraindikationer? Dette er en komplet medicinsk udfordring for vaccination. Det vil være, hvis der var en øjeblikkelig allergisk reaktion på en tidligere hepatitis A-vaccination.

Hepatitis A udgør ikke en trussel mod sunde børn. Og hvis leveren er syg, er der et problem med galdeblæren? I dette tilfælde vil hepatitis kun medføre forringelse af kroppen. Også få forældre vil tålmodigt vente på et barn at blive syg eller ej, hvis der er en 100% risiko for sygdom. Det er bedre at vaccinere end at se på en syg baby.

Skal jeg vaccineres mod hepatitis A: indikationer og kontraindikationer

Botkin's sygdom eller viral hepatitis A er en akut virusinfektion, der forårsager skade og død af leverceller. Brug af stoffer giver mulighed for at helbrede patienten i 1-2 uger. På baggrund af viral hepatitis har børn og voksne imidlertid ofte alvorlige komplikationer. Den eneste effektive metode til forebyggelse af sygdom er hepatitis A vaccination.

Hvad er faren for infektion?

Udviklingen af ​​viral hepatitis A skyldes penetration af virale partikler i kroppen med mad, vand, husholdningsartikler, legetøj, i direkte kontakt med en syg person. Hepatitisvirus er karakteriseret ved øget modstand mod de negative virkninger af miljøfaktorer, de fleste desinfektionsmidler.

Efter infektion spredes patogene midler gennem mavemusklerne i fordøjelseskanalerne, hvor blodet strømmer ind i lymfesystemet og leveren. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 2-4 uger, og der opstår symptomer, der ligner en banal kulde.

Efter få dage forværres patientens tilstand dramatisk, hepatitisvirusen fremkalder udviklingen af ​​gulsot - slimhinderne og scleraen i øjnene, huden bliver gul. Ved rettidig behandling forsvinder symptomerne inden for 20 dage, en person udvikler livslang immunitet mod viral hepatitis A.

Men hos unge børn, ældre patienter, mennesker med alvorlig immunsvigt, kan hepatitis A-virus forårsage udvikling af inflammation i bilens organer (cholangitis, cholecystitis), alvorlige patologiske ændringer i leveren (akut hepatisk encefalopati, leverinsufficiens). I alvorlige tilfælde kan patienten falde ind i koma.

Det er vigtigt! Ifølge statistikker er viral hepatitis den mest almindelige tarminfektion i verden.

Hvornår kræves immunisering?

Hepatitis A vaccination er ikke inkluderet i den nationale immuniseringsplan. Derfor udføres immunisering med høj risiko for infektion, hvis en person ikke har antistoffer mod viruset i blodbanen. Vaccination mod hepatitis A gives til personer med risiko for infektion: børn under 5 år og voksne over 55 år.

Vaccination mod hepatitis A anbefales til børn i sådanne situationer:

• 14 dage før indskrivning i en børns uddannelsesinstitution, før de rejser til afrikanske eller asiatiske lande, russiske marine sanatorier;
• Med en historie med kronisk leversygdom;
• Som led i nødprofylakse i 10 dage efter kontakt med en inficeret person;
• I hæmofili.

Hos voksne patienter gives hepatitis A-vaccination til personer, der er i fare:

• Militært personale, hvis militære enhed er beliggende i et område med dårlig vandforsyning
• Rejsende, der rejser til Asien og Afrika;
• Medarbejdere af børns uddannelsesinstitutioner;
• Det medicinske personale hos de pædiatriske og infektiøse afdelinger;
• Ansatte af vandrensningsanlæg, tekniske kloakafgifter;
• Patienter, der har en historie med blodforstyrrelser;
• Personer, der lever i udbrud af viral hepatitis;
• Cateringarbejdere;
• Folk der har været i kontakt med en syg person;
• misbrugere;
• Folk, der har promiskuøs sex;
• homoseksuelle;
• Medarbejdere i fødevareindustrien;
• Patienter, der har en historie med forskellige leversygdomme.

Hvilke lægemidler bruges til immunisering?

Som led i vaccination mod hepatitis A anvendes følgende vaccinepræparater i Rusland:

• Harwicks (England). Lægemidlet frigives i en disponibel sprøjte eller hætteglas, der er godkendt til brug hos børn over 1 år. 2 uger efter vaccination udvikler 88% af patienterne antistoffer, en måned senere - i 99% af tilfældene. Vaccinen bruges i vid udstrækning til fokale udbrud af virusinfektion;
• Avaxime (Frankrig). Lægemidlet anvendes til patienter ældre end 1 år. Efter administration af vaccinen i 2 uger findes antistoffer i blodet på 98,3% af patienterne, en måned senere er dette tal 100%;
• Vakta (USA). Hepatitis A vaccine er tilladt til brug hos patienter ældre end 3 år. Immunisering minimerer risikoen for infektion - en person ud af en million mennesker kan være smittet;
• GEP-A-i-VAC. Den russiske vaccine er tilgængelig i ampuller og bruges til børn over 3 år. Efter et fuldt immuniseringsforløb kan du danne en pålidelig immunitet i 20 år hos 95% af voksne patienter. Ved immunisering af børn er denne parameter 90%.

Det er vigtigt! Vaccination mod hepatitis A involverer brug af lægemidler baseret på inaktiverede virale partikler, og det er derfor ikke i stand til at føre til infektion af patienter.

Vaccinationsordning

For børn i alderen 1,5-2 år injiceres 0,5 ml af vaccinen intramuskulært ind i lårets forreste overflade. Efter 3 år er hepatitis A-vaccinen anbragt i skulderens deltoidmuskel. Hvis samtidig blodpathologier er til stede, er subkutan administration af lægemidlet tilladt. Injektion af en enkelt dosis af lægemidlet hjælper med at danne immunsystemet efter 1-2 uger, giver beskyttelse til kroppen i 1,5 år.

Hvis der anvendes en importeret vaccine, kræves der to vaccinationer med et interval på 6-18 måneder (denne periode afhænger af den anvendte vaccine). Dette vil sikre immunitet mod virusinfektion i 20-25 år. Hvis vaccination mod hepatitis A udføres med den russiske vaccine GEP-A-in-VAK, skal du følge denne tidsplan:

• Ved 3 år gammel foretager de den første vaccination;
• Efter 30 dage bliver de genimmuniseret;
• Efter 1,5 år læg 3 vaccinationer.

Vaccination må udføres på en dag med andre vaccinationer, den eneste undtagelse er BCG-vaccinen eller med et interval på 1 måned. Hos patienter med svær immundefekt fører immunisering i henhold til standardskemaet, hvilket indebærer administration af 2-3 doser af et vaccinepræparat, nogle gange ikke til udvikling af et acceptabelt antistoftiter. Derfor kan der kræves yderligere hepatitis A-vaccinationer.

Hvordan man udfører nødforebyggelse?

Rutinemæssig immunisering fører til dannelsen af ​​et udtalt immunrespons mod hepatitis A inden for 2-4 uger. Derfor kan folk med en høj risiko for infektion have brug for nødprofylakse. Det indebærer indførelsen af ​​immunoglobulin for at forhindre udviklingen af ​​infektion, selv efter penetration af virale partikler i menneskekroppen.

Nødprofylakse udføres i følgende tilfælde:

• Kloak gennembrud til byen vandforsyning system;
• Seksuel kontakt med en smittet person;
• Nyfødte babyer, hvis moderen lider af hepatitis;
• Tæt husstandskontakter med syge slægtninge.

Immunoglobulin er opnået fra donorblod, injiceret en gang i gluteus maximus muskel eller lår. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt afhængigt af patientens alder. Børn op til 6 år administreres 0,75 ml og et barn på 7-10 år - 1,5 ml. Patienter over 11 år gives 3 ml. Virkningen af ​​immunoglobulin er 1-3 måneder. Patienterne kræver indføring af immunglobulin efter en anden kontakt med virusbæreren.

Det er vigtigt! Det er forbudt at udføre immunoglobulininjektioner til personer med allergi, fordi det immunologiske middel er baseret på fremmede proteiner.

Hvordan opfører sig før vaccinationer?

Eksperter anbefaler at udarbejde på forhånd for vaccination, hvilket vil minimere risikoen for uønskede effekter. For at gøre dette anbefales en uge før vaccinationen at gå mere i frisk luft og undgå steder med store folkemængder. Hvis der er en historie med kronisk patologi, så er det på tærsklen til vaccinationer nødvendigt at bestå en generel analyse af blod og urin.

3-4 dage før immunisering bør fødevarer, der kan forårsage allergi (citrusfrugter, druer, tomater, fisk og skaldyr, chokolade, nye retter) udelukkes fra kosten. Du skal også begrænse mængden af ​​mad, der spises, eliminere overspisning. Dette vil reducere belastningen på fordøjelseskanalerne, lette postvaccinationsperioden. Et par dage før immunisering kan en antihistamin tages.

På vaccinationsdagen skal du sørge for, at barnet er helt sundt. Hvis du er i tvivl, skal vaccinationen udskydes i 2-3 dage.

Hvordan opfører sig efter vaccination?

Efter introduktionen af ​​vaccinen er det ikke nødvendigt at lægge lægemidlet straks af sted. Eksperter anbefaler at vente i 20-30 minutter for at forhindre udvikling af en øjeblikkelig type allergisk reaktion. Hvis patientens tilstand ikke er ændret i denne periode, kan du gå hjem.

Inden for 2-3 dage efter immunisering anbefales det at minimere udsættelse for varm sol eller frost på steder med store koncentrationer af mennesker. Dette vil medvirke til at mindske risikoen for at udvikle kolde symptomer, som kan forveksles med postvaccinationsreaktioner.

Det er vigtigt at bære tøj fremstillet af naturlige stoffer, der ikke gnider eller beskadiger injektionsstedet. Læget, som sætter vaccinen, skal ikke gnides, ridses. I løbet af de første 3 dage anbefales det ikke at vådte injektionsstedet - det bør begrænses til et let brusebad. Dette vil medvirke til at forhindre sekundær infektion.

Hvis patienten har feber, kan du bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) til normalisering af trivsel. Det anbefales at fortsætte med at tage antihistaminer i 2-3 dage for at lette postvaccinationsperioden.

Mulige bivirkninger

Efter vaccination mod hepatitis A forekommer bivirkninger hos børn kun i 10-12% af tilfældene. Følgende symptomer udvikles normalt: feber op til 38 0 С, generel svaghed, sløvhed, rødme, ømhed, fortykning forekommer på injektionsstedet, væv svulmer.

Det er vigtigt! Forekomsten af ​​postvaccinationsreaktioner er ikke en negativ reaktion fra kroppen til vaccination. De indikerer udviklingen af ​​et immunrespons, så i de fleste tilfælde kræver det ikke yderligere behandling.

Patienter ældre end 16 år efter injektionen af ​​vaccinen kan opleve følgende bivirkninger:

• Hævelse og induration på injektionsstedet;
• Generel svaghed;
• Kuldegysninger og feber;
• Allergiske reaktioner: urticaria, let udslæt. Svært sjældent angioødem bemærkes Quincke, som fremkalder hævelse af hud og slimhinder;
• Vasculitis udvikling;
• Sænkning af blodtryk
• Hovedpine;
• Respiratorisk svigt
• Dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré, opkastning);
• Lammelse eller kramper
• Smertefulde fornemmelser i leddene af den klingende karakter
• Bronkospasme.

Det er vigtigt! Ofte forekommer bivirkninger hos patienter ældre end 16 år på grund af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Alkohol forstyrrer også processen med at producere specifikke antistoffer mod virussen.

Eksperter anbefaler at kalde en ambulancebrigade, hvis følgende advarselssymptomer opstår efter vaccination:

• Høj kropstemperatur (mere end 39 0 С), som ikke kan nedbringes ved at tage antipyretiske lægemidler;
• Udvikling af anfald ved normal temperatur
• Forekomsten af ​​lammelse
• Udviklingen af ​​angioødem;
• Alvorlig respirationssvigt.

Kontraindikationer for vaccination

Hepatitis A vaccination bør opgives i sådanne tilfælde:

• Forværring af kroniske patologier. I en sådan situation udsættes vaccination indtil symptomerne på sygdommen er elimineret, patientens trivsel er normaliseret;
• Akut infektionssygdom. Immunisering kan kun udføres, efter at patienten er fuldstændigt helbredt;
• Patienten har overfølsomhed overfor enhver komponent i vaccinepræparatet.

Før vaccination anbefales at gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke forekomsten af ​​allergier, kroniske uhelbredelige sygdomme. Dette vil undgå alvorlige komplikationer efter vaccinationen.

Om nødvendigt kan vaccination udføres hos gravide kvinder, men det bør udføres under streng kontrol af en smitsomme sygeplejerske og gynækolog. Det er vigtigt at huske, at vaccinepræparatet ikke indeholder levende viruspartikler, hvorfor immunisering ikke kan provokere infektion hos moderen eller fosteret.

konklusion

Hepatitis A provokerer udviklingen af ​​udtalte ændringer i levercellerne, især i mangel af rettidig behandling. Dette kan føre til alvorlige og irreversible komplikationer. Vaccination alene vil bidrage til at forhindre infektion med viral hepatitis. To eller tre gange introduktionen af ​​vaccinen vil pålideligt beskytte kroppen af ​​barnet og den voksne fra virale partikler i 20-25 år.

Hvorfor har et barn hepatitis B vaccine?

Vaccination af et barn mod hepatitis B. Fare for hepatitis og mulige konsekvenser

Mange forældre ved receptionen spørger spædbarnsmanden, hvorfor er det så tidligt at vaccinere mod hepatitis B baby? Hvor kan en sådan lille blive smittet? Faktisk kan hepatitis nu være en nyfødt og en gammel gammel mand. I moderne levevilkår er ingen imod det. Hvorfor er hepatitis så farlig, og hvorfor insisterer børnelæger på vaccination? Lad os forstå dette komplekse problem mere detaljeret.

Om selve hepatitis B

Hepatitis B er en smitsom sygdom, der ikke kun er interessant for børnelæger, infektionssygdomme og forskere. Sygdommen har en høj social værdi på lige fod med tumorsygdomme, hepatitis C og HIV-infektion.

Sygdommen er forårsaget af en specifik hepatitis B-virus, som, når den kommer ind i kroppen, forårsager inflammatoriske forandringer i levervævet. Derudover er der forskellige former for sygdommen - fra asymptomatisk transport af virussen, til gulsot, cirrose, levercancer og akut leversvigt. Lad mig give dig nogle statistikker - Ifølge officielle data fra WHO registreres op til 2 milliarder mennesker over hele verden, der har virus eller antigen til hepatitis B, omkring 300 millioner kroniske bærere registreres, og omkring 1 million mennesker dør årligt af hepatitis B-virkningerne.. Og omkring en tredjedel af dem er børn, teenagere og unge under 20 år.

Hvor kan en baby blive smittet?

Inficeret med hepatitis B kan være anderledes, der er flere måder for viruset at komme ind i kroppen. Dette er ikke kun muligt ved transfusion af blod og dets komponenter, når der udføres medicinsk manipulation med ikke-engangsinstrumenter gennem "nålen", som er almindelig blandt narkomaner. Virusen overføres seksuelt, der er transmission af viruset fra moder til barn, husstandskontakter i familien med patienter eller bærere af viruset.

Forskellige muligheder er relevante for forskellige aldersgrupper af børn. For den nyfødte er den mest relevante form for transmission det "vertikale" - fra moderen under fødslen. Faktum er, at hepatitis B-virus ikke trænger ind i den normalt fungerende placenta. Derfor kan kun børn af mødre, som har alvorlige patologier i placenta-barrieren, blive inficeret under graviditeten. Men ved fødslen øges sandsynligheden for infektion dramatisk. Selvfølgelig gør lægerne en stor indsats for at minimere denne risiko. Men det er kun, når moderen har bekræftet transportøren eller sygdommen. Og hvis det er inficeret, men viruset er stadig i inkubationsfasen? Så kan hun passere den til krummerne.

Er det muligt, at barnet blev inficeret med viral hepatitis i barselssygehuset og ikke fra forældrene? Dette kan ikke være. Alt personale, som arbejder i barselssygehuse, tager hele tiden blod til analyse og skal vaccineres mod hepatitis B. Ingen læge, jordemoder eller sygeplejerske vil blive ansat hos en sådan institution, hvis de ikke vaccineres!

Den anden variant af infektionsvej for grudnichka - Dette er en blodtransfusion under Rh-konflikter, hæmolytisk anæmi eller andre patologier, der opstår under og umiddelbart efter fødslen. Nogle læger insisterer på, at mødre, der ammer, kan overføre viruset, men denne teori er kontroversiel. Det menes også, at barnet med tæt kontakt i familien altid er inficeret fra et sygt familiemedlem i de næste 3-5 år af sit liv. Men det kan kun ske, hvis han ikke er vaccineret!

For børn, der er ældre end et år, kommer forskellige medicinske indgreb, såsom behandling, behandling og udvinding af tænder (hvis de er genbrugelige med genanvendelige instrumenter), blodtransfusioner eller dets komponenter, frem i formentlig risiko for infektion. Det andet punkt er husstandskontakt med inficerede familiemedlemmer.

For børn og unge fra 13 til 18 år er alle ovenstående forbundet som mulige infektionsmetoder og dem, der er almindelige for voksne - seksuelt og "gennem nålen". Det er ingen hemmelighed, hvordan teenageunderkulturen udvikler sig nu. Derfor skal forældre til unge nøje overvåge deres drenge eller pigers sociale kredse, være opmærksom på de mindste ændringer i deres adfærd.

Men kære forældre skal du vide, at hepatitis B ikke overføres gennem vand og mad, når man ryster hænder eller ved luftbårne dråber.

Hvad er faren for hepatitis B?

En inficeret person er en fare for deres sunde miljø. Og det skal altid huskes. Hepatitis B virus er hundrede gange mere smitsom end HIV - hvis HIV-infektion tager et par milliliter blod fanget i blodbanen, eller langvarig kontakt med inficeret blod, for hepatitis undertiden mangler en injektionsnål eller inficeret hudlidelser integritet værktøj, der er inficeret med HCV. Virusen er så lille og spredes så aktivt, at den trænger godt igennem slimhinderne i mund, øjne, næse og kønsorganer.

I sig selv ødelægger viruset ikke leverencellerne. Det er indbygget i cellens struktur for at formere sig indeni og efterlade en slags "fyr" på overfladen. Disse "beacons" signalerer immunsystemet, at cellen har fanget fjenden. Og selv om det har sin egen, men for immunitet, er kommandoen sendt for at ødelægge det, og selvvækkende levervæv - dette kaldes en autoimmun læsion. Leveren er ødelagt som følge af immunforsvaret af sin egen krop. Hvis dette påvirker en stor del af leveren. Og så udvikler akut leversvigt.

Leveren har en god reserve for regenerering (genopretning af skader), men på grund af vira er det genetiske materiale omdannet, og kræftlæsioner dannes i leveren. Derefter udvikles et carcinom (kræft) i leveren. I det gunstigste tilfælde udvikler akut inflammation som reaktion på virusets indtrængen og det klassiske billede af hepatitis med gulsot, svækkelse af trivsel og en karakteristisk klinik. Denne sygdom slutter i opsving.

Desværre har vores små patienter sjældent en klassisk iskursus. Jo lavere barnets alder er, desto større er sandsynligheden for en asymptomatisk kurs eller bærestatus, der vil blive til kronisk uhelbredelig hepatitis B. For nyfødte er dette 95% sandsynlighed. For børn op til tre år - op til 80%. Med alderen falder procentdelen, hvilket gør hos voksne sandsynligheden for sygdommen med gulsot mere end 30-40% og risikoen for overgang til kronisk form - 6-10%.

Alt dette skyldes immune systemets særlige egenskaber - jo yngre barnet er, jo lavere er dets antivirale aktivitet, desto større er sandsynligheden for, at viruset frit kan slå sig ned og formere sig i krummens krop. Hvis et barn har hepatitis B, som forekommer med gulsot, skal forældrene være glade - det betyder, at barnets immunsystem er aktivt modstandsdygtigt, og risikoen for overgang til kronisk form er minimal.

Når leverceller bryder ned, kommer galde ind i blodbanen, hvorfor tegn på gulsot forekommer - farvning af hud og slimhinder, misfarvning af afføring og urin. Og det er dette symptom, der får forældre til at søge hjælp fra en læge.

Helt ofte fortsætter hepatitis efter type ARVI eller influenza, med feber, tab af appetit, svaghed, svag smerte i maven og siden, derfor registreres det kun senere - når man undersøger blodet og opdager et specifikt "australsk antigen" i det. Og det choker forældre, fordi inkubationsperioden for hepatitis B varer fra fyrre til hundrede og firs dage (i gennemsnit normalt et hundrede og tyve dage). Dette er ca. 4 måneder. Derfor er det nogle gange meget svært at huske og fastslå præcis, hvor og hvordan infektion kunne have fundet sted. Og i betragtning af den langsigtede asymptomatiske vogn er kilden til tider umulig at etablere overhovedet. Alle medlemmer af barnets familie vil blive undersøgt. Og måske de, der er i kontakt med ham i lang tid.

Diagnose og behandling af hepatitis B

Som vi allerede har sagt, er det muligt at bekræfte sygdommen eller transportøren, når en bestemt markør er påvist i barnet - et "australsk" eller overfladeantigen. For at gøre dette skal du tage blod fra en vene. Yderligere undersøgelser udføres for at bestemme infektionsstadiet, de vurderer størrelsen af ​​inflammation i leveren og omfanget af dets nederlag af virussen.

Der er ingen specifik tablet, injektion eller pulver af hepatitis B, der vil tillade fuldstændig rensning af virusets krop, og det er usandsynligt, at det vises i den nærmeste fremtid. Behandlingen udføres kun symptomatisk - det vil sige den inflammatoriske proces reduceres, reproduktion af vira og deres ødelæggelse af celler undertrykkes. Alle lægemidler til terapeutiske formål er ekstremt dyre, den månedlige behandling af hepatitis B er ca. $ 5.000. Men stofferne er også mange bivirkninger.

Men du skal stadig behandles. Dette giver dig mulighed for at opnå en stabil remission på ca. 5-20 år. Det betyder, at vira kan vedblive i kroppen, men de formere ikke.

Hvad skal man gøre?

Svaret er simpelt - at vaccinere sig selv og vaccinere børn, det er den eneste måde at beskytte sig selv og deres børn på. Således gik vi glat over spørgsmålet om behovet vaccination børn vaccineres mod hepatitis B. Lad os nu se nærmere på nøglepunkterne i vaccinationen i detaljer.

Vaccination mod hepatitis B er blevet tilgængelig siden 1982, men i Rusland begyndte de at vaccinere meget senere. Nu er hepatitis B-vaccination inkluderet i National Immunization Schedule. I betragtning af hvordan transmissionen af ​​virussen er, er der praktisk taget intet alternativ til vaccination - ingen er immun fra infektion, og nogle sanitære foranstaltninger og uddannelsesarbejde er til tider utilstrækkelige.

Alle børn anbefales at modtage den første dosis vaccine i barselshospitalet. Men mange forældre forstår ikke hvorfor det er gjort så tidligt. Fra den tidligere historie om selve viruset bliver det tydeligere, at selv forældrene selv kan inficere et barn. "Hvordan så? Jeg blev undersøgt under graviditeten! - Du kan sige." Ja, undersøgt. Men vi fører et ret aktivt liv - vi går til at behandle tænder, gøre manicure, pedicure, gøre hårklipp til frisøren. Generelt kan du ikke fortsætte. Så det bliver klart - blodet kunne tages på scenen for inkubation af sygdommen. Husk hvor længe det varer? Dette er næsten halvdelen af ​​graviditeten! Og i nogle fjerntliggende regioner udføres ikke altid undersøgelse af fremtidige mødre til transport af hepatitis B- og C-vira, og moderne diagnostiske tests har ikke 100% garanti for resultater - der er både falske positive og falske negative resultater.

Et nyfødt barn med risiko for infektion for at blive en kronisk bærer. Hvad vil drastisk reducere sit liv i fremtiden og dets kvalitet også. Forresten er vaccinationens effektivitet omvendt proportional, hvilket betyder, at jo hurtigere du begynder at vaccinere et barn, jo mere effektive vil det være. Hos voksne er vaccinationens effektivitet ca. 70-90%, mens den hos børn er tæt på 98% ved den første injektion. Desuden vil vaccination beskytte de babyer, hvis mødre er syge eller er bærere af viruset.

I barselshospitalet er det lettere at organisere vaccinationsprocessen - efter udskrivning begynder forskellige problemer at skabe hindringer - enten der ikke er vaccine eller influenza karantæne eller løs afføring eller SARS eller rædselshistorier, som naboen har hørt om vaccination osv. Så du kan udsætte til uendelig. Eller før infektion. Og så vil vaccinationen allerede være ineffektiv og helt ubrugelig.

Hvilke vacciner anvendes?

Til vaccination anvendes både indenlandske og udenlandske vacciner. Hovedbetingelsen - stoffet skal være officielt registreret i Rusland (i den stat, hvor du bor). Normalt udføres vaccination gratis i klinikken af ​​de vacciner, der er købt af dit regionale sundhedsudvalg. Ofte købes indenlandske vacciner - de er billigere, men absolut ikke værre end importerede. Hvis du vil, så i betalte lægecentre, kan vaccination udføres af en enkelt-komponent eller kombinationsvacciner.

Følgende vacciner er tilgængelige i vores land.

1. Hepatitis B-vaccine, rekombinant gærvæske (produceret af Combiotech Ltd, Rusland); Det er normalt denne vaccine, at børn gives massivt i polyklinikker.
2. "Endzheriks V" (produceret af Smith Klein Beecham, Belgien, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgien-Rusland); børn og voksne former fremstilles (henholdsvis 10 og 20 μg). Voksen dosering anvendes til voksne fra 19 år.
3. Euvax B (fremstillet af LG Chem, Korea i forbindelse med Sanofi Pass-Terre, Frankrig); producerer en børns dosis, der gælder op til 15 år inklusive.
4. Eberbiovac (produceret af Eber Biotech, Cuba, sammen med MPO Vi-Rion, Rusland); ofte købt til massevaccination.
5. H-B-Vax IInbsp; (fremstillet af Merck Sharp Dome, USA); Frigiv vaccinen i flere doser.
6. Kombineret Bubo-Kok (DTP + Hepatitis B) og Bubo-M (ADS-M + Hep.V) produceret af Combiotech Research and Production Company - Biomed Scientific and Production Association, anvendes til vaccination i betalte lægeinstitutioner og i polykliniske vaccinationslokaler.

Alle disse vacciner er absolut sikre og effektive, teknologien i deres produktion er næsten identisk, så de anvendte ordninger er de samme, dosiserne af vaccinen er næsten de samme. Derfor er ordningerne egnede til alle disse stoffer.

Efter indførelsen af ​​et fuldt vaccinationsforløb opretholdes niveauet af beskyttende antistoffer i op til 20 år og, hvis de regelmæssigt opretholdes ved revaccination, effektivt beskytter barnet og den voksne mod hepatitis.

Er det muligt at vaccinere et barn med forskellige vacciner?

Nogle gange er der tilfælde, hvor vaccinen, der begyndte vaccination, ikke er tilgængelig. Eller der er ingen mulighed for at vaccinere på samme sted som de tidligere. Så kan du erstatte typen af ​​vaccine. Ifølge internationale anbefalinger er alle godkendte rekombinante vacciner udskiftelige. Men uden specielt behov for at ændre vaccinen er det ikke værd. Alle disse vacciner er ækvivalente, det er umuligt at få hepatitis fra dem, de er ikke-levende, kunstigt skabt ved hjælp af samme teknologi. Immunitet fra dem er det samme.

Er det muligt at blande hepatitis B-vaccinen med andre vacciner for at få færre skud? Hvis dette ikke er en kombinationsvaccine, så er det umuligt. Som et resultat af sådanne handlinger er der mulighed for en kraftig stigning i alvorlige lokale reaktioner, og effektiviteten af ​​vaccinen selv vil blive reduceret. Ifølge kalenderen anbefales det at lave polio med DPT sammen med den anden hepatitisvaccine. I dette tilfælde er det muligt at lave en kombineret vaccine, for eksempel Bubo-kok. En dag kan du ikke gøre hepatitis med kun BCG.

Vaccines administrationsregime

Hepatitis B vaccinen er inaktiveret, det vil sige, den indeholder ikke en levende virus, og den indeholder kun et antigen. Derfor kræver dannelsen af ​​immunitet for at skabe en fuldstændig beskyttelse flere administrationer af lægemidlet. Der er udviklet to ordninger til dette: Den første gælder for alle babyer, der ikke er i risikogrupper.

Vaccination udføres ved metoden "0-3-6 måneder." Det betyder, at med dennes forældre (hvis du beslutter dig for at blive vaccineret), får du den første dosis til barnet i barselshospitalet den første dag. Barnet får den anden injektion i en alder af tre måneder, og den tredje - i et halvt år.

Den anden ordning er anvendelig for børn født til mødre af HBsAg-bærere, der er syge med viral hepatitis B, som har haft viral hepatitis B under graviditeten, eller som ikke har resultater af hepatitis B-test. Ifølge samme ordning vaccineres spædbørn født til risikofyldte mødre. I dette tilfælde er der ikke foretaget tre, men fire injektioner i henhold til skemaet 0-1-2-12, hvilket betyder, at den første injektion skal udføres i de første 12-24 timer i livet, derefter i en måned og to. Og så den sidste dosis om året.

Hvad hvis kredsløbet er brudt?

For optimal optagelse af immunitet anbefales det ikke at afvige fra standardskemaet. Men det sker, at vaccinationsbetingelserne brydes, for eksempel på grund af akut sygdom. Derefter skal du vide visse regler - den mindste acceptable periode mellem doser af en vaccine er 1 måned. Maksimum for den anden dosis anses for at være op til 4 måneder og for den tredje - fra 4 til 18 måneder. I dette tilfælde vil immuniteten være fuldt dannet. Hvis selv disse frister overskrides, skal du fortsætte som følger - allerede afsluttede vaccinationer tælles, og alle andre doser begynder at blive indgivet med jævne mellemrum (som anbefalet af vaccinationsplanen) uanset passet. Men bemærk at barnet måske skal analysere koncentrationen af ​​beskyttende antistoffer.

Hvis du ikke har vaccineret et barn i barselshospitalet, så er det værd at overholde vaccinationsordningen 0-1-6 måned, så snart du beslutter dig for at blive vaccineret. teenagere og voksne. Preliminær analyse til identifikation af det "australske" antigen er ikke påkrævet (det udføres efter ønske), vaccination er sikkert selv for smittede og syge mennesker, men selvfølgelig er det ubrugeligt for dem.

Revaccination, det vil sige yderligere injektioner efter afslutningen af ​​det fulde kursus af vaccination, er ikke påkrævet for børn.

Vaccinationsmetode

Da vaccinen indeholder en adjuvans (aluminiumhydroxid), skal den injiceres strengt intramuskulært. Dette er vigtigt, fordi ved introduktion af subkutant vil injektions effektivitet reduceres kraftigt, en del af vaccinen kan deponeres i fedtvævet, og på grund heraf kommer antigenet fraktioneret ind for at forhindre immunsystemet i aktivt at udvikle immunitet. Hvis injektionen fejlagtigt blev taget subkutant, tælles den ikke, og den skal redone. Når den administreres til musklen, virker hele dosen straks, og forsvaret udvikles aktivt. Derudover danner aluminiumhydroxid i det langabsorberbare knuder ind i det subkutane væv. De udvikler sig på grund af denne forbindelses evne til at forårsage specifik inflammation, hvilket er yderst vigtigt for dannelsen af ​​fokus på inflammation i muskelen, som følge af, at flere immunceller tiltrækkes og et mere effektivt immunrespons forekommer. I det subkutane væv vil den samme inflammation vare i flere måneder, fordi fedtvæv er dårligt forsynet med blod, og alle disse inflammatoriske elementer udskilles langsomt.

Hos børn anbefales det nu at udføre vaccination i stavens laterale overflade (øverste tredjedel af låret). Dette skyldes det faktum, at selv i de nyfødte på dette sted er muskellaget tilstrækkeligt. Hos spædbørn fra 3 år og voksne injiceres vaccinen i den øverste del af skulderen (deltoidmuskelområdet), den er bekvemt placeret og giver dig mulighed for at indtaste hele volumenet af vaccinen i en sprøjte.

Men hvorfor ikke gøre i skinken, som før? Administrationen af ​​vaccinen til glutealområdet er uønsket, fordi fedtlaget er meget udtalt hos både børn og voksne i denne region - effektiviteten vil blive reduceret. Derudover er der store skibe og nerver, risikoen for skade på dem er ret høj.

Bivirkninger og kontraindikationer

Som med ethvert stof kan hepatitis B-vaccine udvikle bivirkninger, og der er kontraindikationer at være opmærksomme på. Og jeg vil straks bemærke, at du klart skal skelne mellem normale postvaccinationsreaktioner og bivirkninger, ofte forveksler forældre med hinanden. Så hvad er tilladt som en normal reaktion på vaccination? På grund af det ovenfor beskrevne aluminiumhydroxid udvikler inflammation på injektionsstedet - det burde være der, det er en normal vaccinationsproces. Derfor betragtes komprimering, hævelse af væv og rødhed på inokulationsstedet op til 80 mm i diameter som normen. Du behøver ikke at smøre det med medicin, komprimere, lotions, gnide og lægge pres på dette sted. Alt går af sig selv.

Der er praktisk taget ingen fælles manifestationer af vaccinehåndtering. Meget sjældent kan være en lille temperatur - op til 37,3 grader. Hvis et barn har alvorlig feber, kvalme, opkastning, neurologiske eller andre manifestationer - årsagen er ikke i vaccinen - barnet kunne blive smittet med enhver sygdom, der faldt sammen med vaccinationen. Alle disse manifestationer kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Som enhver medicin kan en vaccine forårsage allergiske reaktioner fra kiv-pivnitsy til anafylaktisk shock (selvom dette er ekstremt sjældent). Dette gælder især for de børn, der har intolerance over for bagninggær - for sådanne børn er hepatitis B-vaccinen kontraindiceret. Fælles for alle børn, en kontraindikation for hepatitis B-vaccination er akut febril sygdom eller forværring af kronisk sygdom. En specifik begrænsning af brugen af ​​en vaccine kan være stærk for tidlighed - vægt mindre end 1,5 kg. I sådanne tilfælde udsættes vaccination indtil barnet når op på 2 kg eller derover.

Hvad er "nødforebyggelse"?

Der er situationer, hvor en baby på grund af uønsket forældre eller medicinske grunde ikke blev vaccineret. Hvad skal man gøre, hvis der er risiko for kontakt med de syge eller infektion med hepatitis B?

Læger mener, at fra det øjeblik, hvor patienten er i kontakt med det tidspunkt, hvor sygdommen bliver uundgåelig, er der en vis periode, hvor det stadig er muligt at hjælpe barnet. Dette er normalt den første til to uger, når det er muligt at forhindre hepatitis B ved at administrere en vaccine i henhold til skemaet 0-1-2-12 måneder (nødprofylakse) og indførelse af en særlig immunoglobulin er et præparat af færdige humane antistoffer mod viruset. Naturligvis jo hurtigere alt dette sker, jo mindre risiko. Der er en anden mulighed for vaccination - det er endnu hurtigere: Den første dosis gives ved lægenes første besøg, den anden - den syvende dag efter den første dosis, den tredje - den enogtyvende dag efter den første dosis 6-12 måneder efter den første dosis. injektionen udføres en anden dosis. Denne ordning anvendes ikke til babyer - den er egnet til unge og voksne.

Immunoglobulin og vaccine skal indgives samtidigt, men i forskellige dele af kroppen, tilstrækkeligt fjernt fra hinanden.

Nu ved du lidt mere om hepatitis B og vaccination. At have objektive oplysninger, det er lettere at afveje alle argumenterne til fordel for vaccination eller til fordel for at nægte det. Det vigtigste er at gøre dit valg bevidst. Lad dine små være sunde, sjove og glade - med eller uden vaccinationer!

Alyona Paretskaya børnelæge, konsulent for HB og ernæring;
AKEV medlem