Hepatitis og cirrose

Et af de vigtige organer i kroppen er leveren. Det udfører sådanne funktioner som:

• Beskyttende og neutraliserende. Alle skadelige stoffer og giftige proteinprodukter, der absorberes i fordøjelseskanalen, ødelægger leveren.
• Digestive. Producerer galde, som omdirigerer til tolvfingertarmen.
• Deler i alle udvekslingsprocesser.

Forstyrrelser i arbejdet fører til sygdomme som hepatitis og levercirrhose.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren af ​​viral oprindelse.

Klassificeringen af ​​sygdommen fremgår af tabellen.

Nøjagtig diagnose af kronisk hepatitis er mulig med en punkteringsbiopsi.

Hvad er cirrose?

Levercirrhose er en patologisk proces, hvor hepatocytter (parenchyma celler) er beskadiget, og arvæv former i stedet.

Med denne diagnose kan patienter ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​laboratorietester få en handicap. Denne gruppe gives som for en bestemt tid, og er indstillet på ubestemt tid:

• Gruppe I - i 2 år
• II og III - i 1 år.

ICD-10 kode: K74 - Fibrose og levercirrhose.

Hvad er hovedårsagerne til levercirrhose, og hvad har den at gøre med hepatitis?

Årsagerne til dannelsen af ​​cirrhosis kan varieres, for det er først og fremmest skader på leveren parenchyma, det vil sige det væv, som det er sammensat af.

Årsagerne kan være følgende:

• Utilstrækkelig ernæring (mangel på protein, vitaminer).
• Metabolske sygdomme (diabetes mellitus).
• Langsigtet brug af alkohol, der bliver til kronisk alkoholisme.
• Langvarig klemning eller blokering af galdekanalerne.
• Autoimmun tilstand.
• Kroniske infektioner (tuberkulose, syfilis etc.).
• Infektion med skadelige parasitter (runde og flatworms, pinworms, roundworm).
• Medicinsk (medicinsk) hepatitis.
• Den overførte hepatitis B er af største betydning, det kaldes også smitsom eller serum. Svage grader af kronisk hepatitis fører ikke til patologiske processer i leveren, men i mangel af terapi kan udvikle sig til cirrose.

Lever hepatitis altid til cirrose?

Levercirrhose udvikler sig ikke altid efter hepatitis. Ca. 5% af voksne lider af akut hepatitis, som bliver kronisk. Og kun et vist antal af dem, i mangel af ordentlig og rettidig behandling, bliver denne form allerede til levercirrhose.

Hepatitis C - forstadie af cirrose

Hepatitis C er en viral leversygdom, også kaldet den "stille morder". Det fik sit navn på grund af det faktum, at folk der er syge med det måske ikke engang ved om deres problem i mange år. Hepatitis C overføres intravenøst.

Denne sygdom er så lumsk, at den måske endda har brug for en levertransplantation. Med hepatitis C har flertallet (ca. 70%) ikke en trøstende prognose, sygdommen bliver til levercirrhose, og med en komplikation kan det være dødelig. Symptomerne på hepatitis C er næsten ikke forskellige fra andre leversygdomme:

• Kvalme og opkastning.
• Forløb af appetit
• Vægtreduktion.
• Forstørret lever.
• Kløe.
• Gulsot af sclera af øjne og hud.
• Opkastning af blod.
• Ascites.
• Følsomhed overfor lægemidler.
• Kronisk hypoxi i hjernen.

Hos nogle patienter kan levercirrhose forekomme meget hurtigere med yderligere effekter såsom:

• Alkoholisme.
• Yderligere infektion med en anden virus (fx HIV)
• Forøget niveau af Fe (jern).
• Alder efter 45 år.

Med rettidig og korrekt behandling kan overgangen af ​​hepatitis til cirrhosis stoppe.

Hepatitis B og risikoen for udvikling af cirrose

I hepatitis B, som i form C, forekommer udviklingen af ​​cirrose i den latente periode, hvilket gør det umuligt at diagnosticere sygdommen straks. På grund af latent flow kan det kun ses efter mange år. På grund af den sene påvisning af hepatitis B kan virussen gå ind i cirrose.

Men hvis du finder et problem i tide, kan du med hell løse det.

Hvordan man helbrede cirrhosis på baggrund af hepatitis?

Som forskere har fundet, kan levercirrhose, som blev forårsaget af hepatitis, helbredes. Men vi må forstå, at dette ikke er en hurtig procedure, og genoprettelsen vil afhænge af personen selv. For at gøre dette skal du gøre følgende:

• Afstå fra alkoholholdige drikkevarer.
• Spis rigtigt. Med kronisk kurs og under eksacerbation - bord nummer 5.
• Tag antivirale lægemidler (egnet medicin Interferon, Ribavirin).
• Du kan bruge traditionelle opskrifter til profylakse (for eksempel mælkestamme bouillon).
• Derudover tager fedtopløselige vitaminer.
• Replant leveren.

Det blev afsløret, at med hepatitis er det muligt at sænke og suspendere sygdommens overgang til cirrose. Men det kræver en lang og vedvarende behandling. Samtidig er det nødvendigt at gennemføre laboratorietest og overvåge kroppens tilstand.

Hvor mange lever med en sådan diagnose?

En persons levetid vil blive påvirket af:

• hurtig diagnose og rettidig behandling
• patientens alder
• kroppens generelle tilstand
• sværhedsgraden af ​​sygdommen.

I avancerede stadier kræves organtransplantation.

Leveren er et så unikt organ, at det er i stand til at regenerere og arbejde med hepatektomi.

Hvis du starter overgangen fra hepatitis til cirrose, vil det føre til fibrose og død af en person. Men hvis lægen diagnostiserer i tide, vil det være muligt at stoppe sygdommen og forhindre den i at udvikle sig.

Hvad er farlig leverfibrose?

Fibrose er en leversygdom, hvor væv erstattes af et groft ar. I dette tilfælde vil kroppens celler ikke kunne vende tilbage til deres normale tilstand. Da alle er erstattet af de berørte, er der risiko for en fuldstændig nedlukning af leveren.

Lægehepatitis

leverbehandling

Forskellen mellem hepatitis og levercirrose

HCV er en farlig sygdom, men det kan og bør bekæmpes for at forhindre komplikationer og forbedre livskvaliteten. Hvis du ikke starter behandlingen af ​​hepatitis C i tid, før de første patologiske ændringer i leveren, kan sygdommen provokere udviklingen af ​​cirrose. Ifølge statistikker er disse konsekvenserne af CVHS forekommer i 15-26% af tilfældene. Derudover erhverver 1-5% af patienterne med HCV hepatocellulært carcinom (levercancer). Succesen for kur mod hepatitis C afhænger af det stadium, hvor infektionsbæreren vendte sig til lægen, jo tidligere diagnosen er etableret, desto større chancer for at forhindre cirrose og genoprette leverfunktionen. Derfor, efter at have opdaget symptomerne på HCV - yellowness, kvalme, smerte i højre side, øget træthed, er det værd at aftale med en hepatolog med det samme.

Hepatitis C Overgang til levercirrose

Hvis den "blide dræber" ikke følte sig ved udseendet af karakteristiske tegn og ikke blev identificeret under en rutinemæssig undersøgelse, kan den omdannes til kronisk form og forårsage udvikling af farlige patologier. 20 år efter infektion med hepatitis C erhverver patienten en kronisk sygdom, der ledsages af udskiftning af sundt levervæv med fibrøst bindevæv. Som følge af patologiske forandringer øges eller formindskes kroppen, bliver hård, grov og ujævn. Denne sygdom er uhelbredelig og dødelig.

Overgang af hepatitis C til cirrhose kan forebygges ved at afslutte antiviral terapi. Dette er ikke let, da sygdommen i de fleste tilfælde er asymptomatisk. For at kunne se en læge til tiden, skal du vide, hvordan man smitter med en virus. Infektion kan forekomme under blodtransfusion under kirurgi som følge af brug af patientens hygiejneartikler. Hvis det ikke var muligt at genkende hepatitis C og irreversible processer begyndte i leveren, er sandsynligheden for cirrose meget høj. Det følger normalt med ascites (akkumulering af væske i bukhulen), leversvigt, encephalopati. I 20% af tilfældene er cirrhosis asymptomatisk. Diagnosen er lavet på basis af en blodprøve, ultralyd, biopsi.

Hvad er forskellen mellem levercirrhose og hepatitis C?

Hovedforskellen mellem disse sygdomme ligger i de faktorer, der fører til deres udseende. HCV forekommer som følge af infektion af en organisme med en RNA-indeholdende virus. Sygdommen kan forekomme i akut og kronisk form, inkubationsperioden går fra et par måneder til flere år. Cirrhosis adskiller sig fra hepatitis C, fordi dens udvikling kan udløses af en række faktorer:

• alkoholmisbrug
• autoimmune processer;
• brug af stoffer indeholdende giftige stoffer
• hjertesvigt
• kronisk viral hepatitis.

Coating leveren med fibrøst bindevæv er en patologisk irreversibel proces, mens ændringer forårsaget af HCV kan elimineres som følge af antiviral terapi. Derfor er den første ting at frygte ikke hepatitis C, men dens komplikationer.

Tegn på levercirrhose i hepatitis C

Alle symptomerne på denne sygdom er forbundet med nedsat funktion af den eksterne udskillelseskirtlen, de er især udtalt i den akutte form af sygdommen. Blandt tegn på cirrhosis er:

• høj temperatur;
• kløe;
• rygsmerter og højre øvre kvadrant;
• gulning af huden
• bitter smag i munden;
• opkastning og kvalme.

Sygdommen fører til forringelse af fordøjelsen, udslæt, edderkopper, vanddråber. Derudover oplever patienterne træthed og nedsat intellektuel aktivitet.

Hvilken mad er nødvendig for kronisk leversygdom

Resultaterne af behandlingen af ​​hepatitis C og cirrhosis, der har udviklet sig på baggrunden, afhænger ikke kun af medicinernes kvalitet, men også om patienten følger en diæt. Korrekt ernæring er nødvendig for at lindre symptomerne og normalisere kirtlen. Patienterne rådes til helt at give op med alkohol. Fede og salte fødevarer, krydderier, slik, stærk te og kaffe er også kontraindiceret. Fra kosten bør udelukkes skinke, pickles, fisk og kødpate, mayonnaise, ost, oliven. Frugter og grøntsager kan forbruges i enhver mængde.

Hvordan man behandler cirrose

Hvis hepatitis C er blevet årsag til cirrose, er det først nødvendigt at modtage antiviral terapi. Med indførelsen af ​​indiske generiske stoffer på markedet er omkostningerne ved behandling af HCV faldet betydeligt, så Sofosbuvir og Daclatasvir hjælper med at genoprette levers sundhed så hurtigt som muligt. I tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i leverenes struktur foreskriver stoffer, der kan neutralisere virkningen af ​​toksiner, der forårsager encephalopati. Også læger ordinerer hepatoprotektorer og diuretika. Med udviklingen af ​​ascites anbefales det at tage antibiotika for at rense tarmene. Patienten skal være under tilsyn af en læge under hele behandlingen.

Kroniske diffuse leversygdomme udgør følgende hoveddiagnostiske opgaver for en læge: 1) rettidig anerkendelse af kronisk hepatitis og levercirrhose 2) vurdering af sygdommens hovedkarakteristika: a) aktiviteten af ​​den patologiske proces, b) sygdomsfasen, c) graden af ​​nedsat leverparenchyma, d) arten af ​​den nedsatte portalblodstrøm og graden af ​​kompensation for portalenheden.

Indholdsfortegnelse:

• Diagnosen
• Hepatitis og levercirrhose: generelle og forskelle
• Hepatitis - ikke alt er tabt!
• Levercirrhose - for sent til at drikke Borjomi!
• Hepatitis C
• Hvad sker der
• Diagnose og behandling
• Hepatitis og cirrose
• Symptomer på kronisk hepatitis
• Anamnese af sygdom og liv i kronisk hepatitis
• Laboratorieundersøgelser
• Instrumental undersøgelse
• Kan hepatitis forårsage levercirrhose?
• Behandling af kronisk hepatitis
• Vær venlig at vurdere dette materiale!
• Hemmelig og klar HEPATITIS

For dannet levercirrhose med alvorlige kliniske manifestationer forårsager normalt ikke diagnostiske vanskeligheder. At anerkende kronisk hepatitis og klinisk latent udviklende cirrose, især i den inaktive fase, er ikke så let. De hyppigste tidlige manifestationer af disse sygdomme er smerte i den rigtige hypokondrium, svaghed, hepatomegali og undertiden gulsot. Tilstedeværelsen af ​​dette symptomkompleks, især hos personer, der har undergået Botkins sygdom, bør bede lægen om en omfattende klinisk og biokemisk (ved hjælp af et sæt funktionelle leverprøver) undersøgelse af patienten. I nogle tilfælde kan diagnosen kun afklares ved hjælp af en intravital morfologisk undersøgelse af leveren.

For at vurdere aktiviteten af ​​den patologiske proces kan ændringer i patientens trivsel og nedsatte leverfunktionstest have en vis betydning. Den væsentligste i denne henseende er en stigning i aktiviteten af ​​transaminaser, alkalisk phosphatase, 5. LDH isoenzym og organspecifikke enzymer til leveren, et fald i cholinesteraseaktivitet, ændringer i simple og komplekse proteiner. Disse indikatorer afspejler ikke altid forekomsten af ​​en aktiv patologisk proces i leveren. Den mest pålidelige vurdering kan foretages af histologiske, histokemiske ændringer i leverbiopsi.

En fuldstændig vurdering af sygdomsstadiet kan kun laves på basis af en omfattende undersøgelse, herunder anvendelse af kliniske og biokemiske metoder i kombination med laparoskopi og in vivo histologisk undersøgelse af leveren. Kriterier for at bedømme sygdomsstadiet er angivet i afsnittet "Klassificering" og ved diskussion af visse former for levercirrhose. Et bestemt spørgsmål om bestemmelse af sygdomsstadiet er differentieringen af ​​kronisk hepatitis og cirrose. Senere stadier af cirrose kan skelnes fra kronisk hepatitis ved kliniske tegn. Sondringen mellem grænsestaterne i en enkelt patologisk proces kan kun laves på grundlag af en intravital morfologisk undersøgelse af leveren. Det laparoskopiske tegn på overgangen af ​​kronisk hepatitis til cirrhosis er billedet beskrevet af Kalk (1954) af "motley knotty liver". Sidstnævnte karakteriseres mikroskopisk af uorganisering af hepatiske strukturer med bindevæv. Den morfologiske undersøgelse tillader imidlertid ikke at fastslå præcist tidspunktet for begyndelsen af ​​cirrhosisdannelsen, da denne proces foregår gradvist, og den morfologiske omorganisering af vævet er heterogen i forskellige dele af leveren. Dette gør uberettiget ønsket om på alle måder at skelne mellem den precirrotiske fase af kronisk hepatitis fra den første fase af levercirrhose. X. X. Mansurov (1965) mener, at den polarografiske analyse af serumproteiner muliggør den mest nøjagtige differentiering af kronisk hepatitis fra levercirrhose. Cirrose er karakteriseret ved en blid katalytisk delprogrambølge, som ikke observeres hos patienter med kronisk hepatitis.

Graden af ​​funktionssvigt svarer ikke altid til graden og omfanget af morfologiske forandringer i leveren. Hos patienter med levercirrhose kan nedsat indikator for nogle biokemiske prøver desuden skyldes ikke ændringer i hepatocytter, men til forekomst af venøse collateraler, hvorigennem portalportalblod kommer ind i den generelle kredsløb og omgå leverparenchymen.

Kriterier for at konstatere tilstanden af ​​portalblodstrøm er angivet i afsnittet "Portal Hypertension".

I differentialdiagnosen skal man huske på behovet for at skelne mellem kronisk hepatitis og cirrhose fra andre sygdomme, der involverer hepatomegali (fedt- og andre leverdystrofier, levergranulomatose, godartet leverfibrose, cyster og lever echinokokker). Signifikant forskel i kronisk hepatitis og leverdystrofi er kun mulig ved hjælp af en leverbiopsi med histokemisk forskning.

Hepatomegali med godartet fibrose er karakteriseret ved fraværet af biokemiske tegn på en aktiv proces med langvarig observation. Imidlertid kan her igen pålidelige data kun opnås ved hjælp af en leverbiopsi udført under laparoskopisk kontrol. Differentiel diagnose mellem kronisk hepatitis (levercirrhose) og levergranulomatose kan etableres på baggrund af historie, eksisterende ekstrahepatiske manifestationer af syfilis, brucellose, tuberkulose, sarcoidose, positive serologiske og biologiske data svarende til disse sygdomme. Selv med signifikant og langvarig hepatomegali forårsaget af granulomatose er der normalt ingen ændring i funktionelle tests. Den største differentialdiagnostiske værdi og i disse tilfælde har en leverbiopsi. Af og til afhænger kliniske tegn, at det er svært at differentiere fokalændringer i leveren (cyster, echinokokker, tumorer, hemangiomer osv.) Fra kronisk hepatitis og levercirrhose. I disse tilfælde kan radiodiagnose, brugen af ​​laparoskopi og metoden for radioisotopscanning samt en operationel revision bidrage til en korrekt anerkendelse af sygdommen.

Den morfologiske type levercirrhose kan bestemmes mest nøjagtigt ved at sammenligne resultaterne af laparoskopi og leverbiopsi. Herfra følger det dog ikke, at anerkendelsen af ​​den morfologiske type skrumpelever bliver umulig uden brug af disse metoder. Den særlige egenskab ved nogle kliniske manifestationer gør et ægte forsøg på at bestemme typen af ​​cirrhose på baggrund af det kliniske billede af sygdommen. Ifølge vores data falder ideen om den type levercirrhose, der er lavet på baggrund af kliniske tegn, ikke sammen med resultaterne af det morfologiske studie i 20% af tilfældene. De vigtigste kliniske tegn på forskellige typer af cirrose er angivet i tabel. 10.

TABEL 10. Tegn på differentiering af cirrhose af den morfologiske type

Hepatitis og levercirrhose: generelle og forskelle

Hepatitis, levercirrhose - dette er en alvorlig sygdom, hvor der forekommer ændringer i et af de vigtigste organer. Leveren er unik, fordi det er det eneste organ i den menneskelige krop, der har sådan en fænomenal evne til at regenerere, det vil sige at genvinde. Det kan bringes til en frygtelig tilstand, som er berøvet en stor del i løbet af operationen, og hun vil genvinde sine oprindelige dimensioner og struktur og fortsætte med at tjene menneskets gode.

Hepatitis - ikke alt er tabt!

Men hendes evner er ikke ubegrænsede. Som følge af forskellige faktorer, såsom alkohol, kemikalier, visse lægemidler, hepatitisvirus, fede fødevarer, kan en inflammatorisk proces forekomme i levercellerne. Medicinsk videnskab kalder dette begrebet "hepatitis". Der er mere end nok grunde til udvikling af hepatitis, og for hver type hepatitis er de forskellige.

Hepatitis varierer i klinisk billede, kursus, metoder til diagnose, behandling og prognose. For eksempel kan giftige, medicinske og alkoholiske hepatitis til sidst passere, hvis patienten holder op med at bruge stoffet, der forårsagede hepatitis. Imidlertid kræver autoimmun og viral hepatitis B og C oftest behandling. Hepatitis B i en tredjedel af tilfældene kan forekomme uden symptomer, og patienten ved ikke, at han havde overført det, før han bestod tests for antistoffer mod denne virus. Men ikke for alle, slutter denne sygdom så godt. Tilfælde af spontan genopretning fra hepatitis C er yderst sjældne. Men med eliminering af årsagsfaktoren og tilstrækkelig behandling er hepatitis ret acceptabel for terapi og kan blive besejret.

Levercirrhose - for sent til at drikke Borjomi!

Hepatitis og cirrose er ofte på hinanden følgende stadier af leverskade. Det lange forløb af den inflammatoriske proces i levercellerne uden behandling resulterer gradvist i, at disse celler dør. I stedet for dem dannede bindevæv, derefter fibrøs. Slutlænken af ​​denne proces vil være dannelsen af ​​levercirrhose. Cirrose er præget af et fald i antallet af aktive leverceller, og levervævet er hovedsageligt repræsenteret af noder, modificerede skibe, områder af fibrose (arvæv). Leveren falder i størrelse og krymper. Hun kan ikke udføre deres arbejde fuldt ud, der er leversvigt.

Kronisk hepatitis trænger til cirrose i tilfælde af sygdoms lange forløb, hvis den ikke behandles. Ofte sker dette med viral hepatitis B, C og D, autoimmun hepatitis, og nogle gange med alkoholikere (med misbrug af lavkvalitetsalkoholsubstitutter). Hvis patienten diagnosticeres med levercirrhose, er det desværre ikke længere muligt at genoprette det. Læger vil forsøge at opretholde funktionen af ​​de resterende leverceller og håndtere virkningerne af leversvigt.

Det tager år at få levercirrhose. Det er bedre at undgå at behandle det i lang tid og uden resultat.

Levercirrhose er forskellig fra kronisk hepatitis.

Kost til hepatitis C: hvad kan og kan ikke spise?

Kost til hepatitis C er også velegnet til andre sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), fordi diætbord nr. 5a er den bedst mulige, stimulerer udskillelsen af ​​galle- og glykogenakkumulering i leveren og hjælper også med at genoprette lever- og galdekanalens funktion. Forbrugte produkter til medicinsk ernæring bør ikke overbelaste leveren. Hvad skal en patient spise for at komme sig fra en sygdom? Hvilke fødevarer kan forårsage komplikationer?

Hvad skal du vide om kost?

Diætbord nummer 5a er ikke kun beregnet til patienter med kronisk og akut hepatitis, men også patienter med levercirrhose, cholecystitis, sten i galdeblæren samt gastritis og mavesår.

Ved at observere en diæt med hepatitis C modtager patienten den nødvendige daglige kalorieforsyning til det normale liv. Men al fødevare i hepatitis C er signifikant forskellig fra det sædvanlige. Hvad er forskellen mellem dem?

Funktioner kost nummer 5a for hepatitis C:

• begrænse fedtindtag
• nægte produkter indeholdende kolesterol, oxalsyre eller æteriske olier, der irriterer leverslimhinden
• begrænse brugen af ​​grov fiber og soja;
• afvisningen af ​​produkter, der forårsager gæring i tarmen og aktiverer den overdrevne udskillelse af galde;
• give op stegte fødevarer;
• Spis mad i små portioner 5 gange om dagen.

Korrekt ernæring hjælper patienten med at normalisere processen med fordøjelse og leverarbejde, og ikke at overbelaste maven og leveren med tung mad.

Kost nummer 5a for hepatitis C involverer at få omkring 2400 kalorier om dagen. Patienten skal forbruge ca. 100 g proteiner om dagen, hvoraf de fleste er af animalsk oprindelse, ca. 80 g fedt og ca. 400 g kulhydrater.

På dagen skal du drikke ca. 2,5 liter vand.

Kost til hepatitis C indebærer at spise fødevarer, der er mest gavnlige for kroppen og let fordøjes. Diætbord nummer 5a hjælper med at fremskynde behandlingen af ​​kronisk hepatitis.

Overvej specifikt, hvilke fødevarer du kan spise og hvad du ikke kan.

Hvad du skal lave og hvad man skal udelukke fra kosten

Det kan være svært for en patient at omstrukturere, fordi kosten for hepatitis C har mange begrænsninger. Først og fremmest vedrører det varmebehandlingen af ​​produkter. Mad kan koges, dampes eller simreres, men ikke stegt.

Kost til patienter med hepatitis C involverer brug af flydende mad i form af varme, hvilket hjælper med at forbedre galdestrømmen.

Overvej efter produktkategori, hvordan man spiser:

1. Kød. Der er kun retter fra fedtfattige sorter. Du kan lave kødboller eller kødboller fra kød. Du kan også prøve lægepølsen.
2. Fisk. Du kan spise gedde, aborre eller torsk.
3. Fedtstoffer. Du kan kun bruge let fordøjelige fedtstoffer, for eksempel smør eller vegetabilsk olie.
4. Mejeriprodukter. Du kan spise hjemmelavet, fedtholdig ost, kefir, ryazhenku, creme fraiche og milde oste.
5. Æg. Der er kun kogte æg, men ikke mere end en om dagen.
6. Alle sorter af korn og pasta.
7. Grøntsager. I sin rå form kan du spise gulerødder, agurker og tomater, koge-bide, blomkål og courgette.
8. Søde frugter.
9. Te, svag kaffe, compotes, juice og vild rose.
10. Melprodukter. Mager kiks og forældet hvidt brød.

Det er værd at bemærke vigtigheden af ​​mælk i kronisk hepatitis, den bør være til stede dagligt i patientens kost. Mælk fjerner toksiner og hjælper leveren til at komme sig.

Overholder en diæt til patienter med hepatitis C, er det tilrådeligt at tilberede alle korn med mælk, fordi de ikke kun tilfredsstiller, men også er nyttige.

Hvis du observerer en diæt med hepatitis C, skal du udelukke fede fødevarer, slik og salt mad.

Du kan ikke spise supper i bouillon eller sur suppe, når du laver mad, brug svinefedt, svinefedt, margarine, fedtkød. Også om dåse kød skal glemmes, da kolesterol fører til ændringer i leverceller.

Saucer, krydderier, løg, hvidløg kan også ikke medtages i din menu, fordi de irriterer leverslimhinden. For dem der elsker hvidløg er det vigtigt at vide, at det er rig på æteriske olier. Selv i stuet hvidløg bør ikke bruges.

Sauerkraut, bælgfrugter, radiser, radiser, svampe, sure frugter, citrusfrugter, nødder og mandler er også forbudt hos patienter, der er på en diæt for hepatitis C.

Det er forbudt at drikke sort kaffe, kakao, kulsyreholdige, alkoholiske og kolde drikke.

Ved opstillingen af ​​menuen får nogle syge læger lov til at drikke kaffe. Hvad er årsagen? Overvej en specifik situation.

Faktisk kan du drikke kaffe, kun med mælk. Nylige undersøgelser har vist, at kaffe selv hjælper med at behandle viral hepatitis, fordi det reducerer niveauet af leverenzymer. Kaffe stopper også sygdommens progression. Op til to kopper kaffe er tilladt pr. Dag.

Det er vigtigt! For at gøre menuen for ugen og medtage eller udelukke visse produkter skal være læge. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv.

Det anbefales at holde sig til kostbordet nummer 5a i mindst seks måneder, efter denne periode kan du gradvist prøve nye retter. Ved organismens reaktion ses det, hvad der ikke kan spise og hvad der kan

Hvad mere kan du gøre udover hepatitis C-kosten for at beskytte leveren?

Selvfølgelig er en diæt til patienter med hepatitis C nødvendig for ikke at forværre levertilstanden, men bortset fra det skal andre foranstaltninger træffes. I dette tilfælde skal du vaccineres mod alvorlige sygdomme, som kan påvirke udviklingen af ​​komplikationer.

Læger alle patienter rådes til at gøre følgende vaccinationer:

• Hepatitis A vaccination gives to gange;
• Hepatitis B vaccine gives tre gange;
• vaccination mod lungebetændelse gør to gange i mit liv;
• influenza skud er givet hvert år;
• En difteri og tetanus vaccination gives hvert 10. år;
• vaccination mod kighoste gør en gang i livet.

Vaccination og korrekt ernæring vil lette en hurtig genopretning.

For at kunne diversificere menuen på bordet 5a skal du overveje de mest populære opskrifter af retter.

opskrifter

Menuen for ugen kan sammensættes en gang og holde fast ved det hele tiden, eller du kan ændre den hver uge ved at tilføje forskellige retter, der er tilladt for hepatitis C-kosten.

På trods af nogle begrænsninger i kosten for patienter med hepatitis C, er deres menu dog ret forskelligartet, og maden er sund og rig på vitaminer og mikroelementer.

For eksempel kan den daglige kost menu for hepatitis C se sådan ud:

• til morgenmad havregryn, hytteost og te;
• til bagt bagt æble
• til frokost, grøntsagssuppe, kød eller kødboller, dampet og compote;
• til middag, kartoffelmos med et stykke dampfisk og te;
• om natten kan du drikke et glas kefir med cookies.

Supper og grove korn er bedst at male for at lette fordøjelsesprocessen ved kronisk hepatitis. Vær ikke doven for at gøre det.

Det skal bemærkes, at patienten efter overførsel er overført til bord nummer 5, men menuen forbliver den samme som under diæt af patienter med hepatitis C, den eneste forskel er en stigning i menuens energiværdi på grund af forbruget af flere fedtstoffer og kulhydrater.

I kronisk hepatitis kan du spise følgende første kurser: suppe med pureed grøntsager, halvmælk eller mælkesuppe, havregrynssuppe med græskar, suppe med havregryn og bær, fastende borscht.

Opskrifter til de første retter i bordet 5a:

1. Sød suppe med havregryn og bær. Tag 4 spsk. l. havregryn og 2 spsk. l. sukker, læg cook. Efter beredskab til at ryste i en blender og fyld med smør.
2. Vegetarisk borscht Tag en kartoffel, rødbeder, kål, 2 gulerødder, 400 g vand, 10 g rømme, 10 g vegetabilsk olie til en 3 liters beholder. Skær alle grøntsager, hak kål og kog i ca. 40 minutter. På slutningen fylder du med smør og creme.
3. Creme suppe med havregryn og græskar. For at lave suppen skal du tage 100 g græskar, 2 spsk. l. havregryn og en teskefuld vegetabilsk olie. Græskar skåret i terninger, hæld vand, dobbelt volumen og kog. Når du er klar til at fjerne græskar og koge med olie, tilsættes havregryn og bouillon. Klar til at tørre suppen i en blender. Det kan laves sødt eller salt.
4. Grøntsagssuppepuré. Til madlavning behøver du en halv kasse, 2 kartofler, 1 gulerod, nogle blomkål og olivenolie. Alle grøntsager skal tilberedes og hugges i en blender.

Når diæt på hepatitis C, semolina, risgrød, havregryn eller boghvede er nudler egnede som hovedretter. Hirsegrød er forbudt at spise.

Når du slanker på hepatitis C, kan du lave fisk dumplings, kødboller, kødboller eller kogt soufflé.

Blandt kødretterne på bordet nummer 5a for kronisk hepatitis kan man skelne oksekød og hakkepatties i mælkesovs. Overvej opskrifterne af disse retter.

Opskriften på dampkødspatties.

Tag 100 g oksekød og et stykke forældet hvidt brød, gennemblødt i vand og kør gennem en kødkværn. Tilsæt salt, lidt vand og bland. Form skiverne og kog i en dobbeltkedel i ca. 20 minutter. Fyld den tilberedte skål med smør.

Cutlets er egnet til grøntsagspuré eller grød.

At observere en diæt med hepatitis C, kan du lave en blomkål-souffel. For at gøre dette skal du tage ca. 200 g kålblomstrer, 2 spsk. l. mælk, 1 spsk. l. semolina og æg. Semolina hæld mælk i 10 minutter. Forkog blomkålen i ca. 10 minutter, og slip derefter i en blender med semolina og mælk. Sæt separat æggehviderne og fyld dem med hakket kød. Sæt massen i form af en dobbelt kedel og lad dem simre i ca. 5 minutter.

I kronisk hepatitis er hvidkål ikke ønskelig at spise, men blomkål er endog nyttig.

Skynd dig ikke til at gå til det generelle bord efter kronisk hepatitis, fordi leveren er genoprettet i perioden fra seks måneder til et og et halvt år afhængigt af sygdommens komplikationer. For at du ikke behøver at sige: "Jeg har hepatitis C," du har brug for ordentlig ernæring - kost tabel nummer 5a for hepatitis C.

• vigtigste
• Leversygdomme
• Hepatitis: typer, tegn, terapi
• Alkoholisk hepatitis: Første tegn, diagnose, retningslinjer for behandling

Alkoholisk hepatitis: behandling, symptomer, årsager, forebyggelse, diagnose.

Udtrykket "Alkoholisk hepatitis" blev indført i International Classification of Diseases i 1995. Det er vant til at karakterisere inflammatorisk eller degenerativ leverskade, hvilket er manifesteret på grund af alkoholmisbrug og kan i de fleste tilfælde forvandles til levercirrhose.

Alkoholholdig hepatitis er en vigtig alkoholisk leversygdom, som anses for hovedårsagen til cirrose.

Når alkohol indtages, dannes stoffet acetaldehyd i leveren, som direkte påvirker levercellerne. Alkohol med metabolitter udløser en lang række kemiske reaktioner, som beskadiger leverceller.

Eksperter definerer alkoholisk hepatitis som en inflammatorisk proces, som er en direkte følge af leverenes nederlag med alkoholtoksiner og dets biprodukter. I de fleste tilfælde er denne form kronisk og udvikler 5-7 år senere efter starten af ​​regelmæssigt drikke.

Omfanget af alkoholisk hepatitis er relateret til alkoholens kvalitet, dosis og varigheden af ​​dets anvendelse.

Det er kendt, at den direkte vej til levercirrhose hos en voksen sundt mand er alkoholindtagelse i en dosis på 50-80 g i form af en dag. For en kvinde er denne dosis 30-40 g og for unge endnu lavere: 15-20 g pr. Dag (dette 1/2 l 5% øl hver dag!).

Alkoholisk hepatitis kan manifestere sig i to former:

1. Progressiv form (udsender mild, moderat og svær grad) - lille fokal læsion af leveren, som ofte resulterer i cirrose. Sygdommen tegner sig for omkring 15-20% af alle tilfælde af alkoholisk hepatitis. I tilfælde af rettidig ophør af alkoholindtagelse og korrekt behandling opnås en vis stabilisering af inflammatoriske processer, men resterende virkninger forbliver;
2. Vedvarende form. En ret stabil form af sygdommen. Når det i tilfælde af standsning af indtagelse af alkohol kan observeres fuldstændig reversibilitet af inflammatoriske processer. Hvis alkoholforbruget ikke stoppes, er det muligt at overgå til et progressivt stadium af alkoholisk hepatitis. I sjældne tilfælde kan alkoholisk hepatitis kun påvises ved at studere laboratorietests, da Udtalte specifikke symptomer er ikke observeret: patienter føler systematisk tyngde i den rigtige hypokondrium, mild kvalme, hævelse, følelse af fylde i maven.

Vedvarende hepatitis kan være histomorfologisk manifesteret af en lille fibrose, balloncelledystrofi, Mallorycorpuscles. På grund af manglen på fremdrift af fibrose, fortsætter dette mønster i 5-10 år selv med lille alkoholindtagelse.

Den progressive form ledsages normalt af diarré og opkastning. I tilfælde af moderat eller alvorlig alkoholisk hepatitis begynder sygdommen at manifestere feber, gulsot, blødning, smerte i den rigtige hypochondrium, og dødelig svigt er mulig fra leversvigt. En stigning i niveauet af bilirubin, immunoglobulin A, gammaglutamyltranspeptidase, højtransaminaseaktivitet og en moderat thymol-test observeres.

Aktiv kronisk hepatitis er karakteriseret ved fremskridt i overgang til organscirrose. Alle direkte morfologiske faktorer alkoholisk ætiologi leversygdom ikke eksisterer, men der er en ændring, som er ekstremt karakteristisk for indflydelsen af ​​ethanol på kroppen, især skelnes: kalv Mallory (alkoholisk hyalin), ultrastrukturelle ændringer og stjerneformet retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno Disse ultrastrukturelle ændringer stjerneformet retikuloepiteliotsitov og hepatocytter viser eksponeringsniveauet for ethanol på menneskekroppen.

I kronisk form af hepatitis (både alkoholiske og andre) kan abdominal ultralyd (milt, lever og andre organer), som kan afsløre leverens struktur, udvidelsen af ​​milten, ascites, bestemme portalens ader og meget mere have en vis diagnostisk værdi.

Doppler ultralyd (Doppler ultralyd) kan udføres for at etablere eller ekskludere tilstedeværelse og grad af udvikling af portalhypertension (øget tryk i portalveinsystemet). Til diagnostiske formål anvendes radionuklid hepatosplenoscintigrafi (en undersøgelse med radioaktive isotoper) også på hospitaler.

Ved udvikling er det almindeligt at fordele kronisk og akut alkoholisk hepatitis.

OAG (akut alkoholisk hepatitis) er en hurtigt progressiv, inflammatorisk og skadelig skade på leveren. I den kliniske form er OAS repræsenteret af 4 varianter af kurset: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

I tilfælde af langvarig brug af alkohol dannes OAG i 60-70% af tilfældene. I 4% af tilfældene går sygdommen hurtigt til cirrose. Prognosen og forløb af akut alkoholisk hepatitis afhænger af sværhedsgraden af ​​leversvigt. De alvorligste konsekvenser af akut hepatitis er forbundet med udviklingen af ​​alkoholiske overskud på baggrund af dannet levercirrhose.

Symptomer og tegn på akut alkoholisk hepatitis begynder som regel at forekomme efter langt hårdt drikkeri hos patienter, som allerede har levercirrhose. I dette tilfælde opsummeres symptomerne, og prognosen forværres signifikant.

Den mest almindelige i dag er den icteric version af strømmen. Patienter har svær svaghed, smerte i hypokondrium, anoreksi, opkastning, kvalme, diarré, gulsot (uden kløe) og mærkbart vægttab. Leveren stiger, og signifikant, næsten altid, den er komprimeret, har en glat overflade (hvis cirrose, derefter nodulær), smertefuld. Tilstedeværelsen af ​​baggrundscirrose er indikeret ved identifikation af udtalte ascites, splenomegali, telangiectasi, håndskakning, palmar erythema.

Ofte kan side bakterielle infektioner også udvikle sig: urininfektion, lungebetændelse, septikæmi, pludselig bakteriel peritonitis og mange andre. Bemærk, at de sidst anførte infektioner i kombination med hepateralsyndromet (herunder nyresvigt) kan virke som en direkte årsag til en alvorlig forringelse af helbredet eller endog en patients død.

Den latente version af kurset, som navnet antyder, kan ikke give sit eget kliniske billede, og det diagnosticeres derfor på grundlag af en stigning i transaminaser hos en patient, der misbruger alkohol. En leverbiopsi udføres for at bekræfte diagnosen.

Cholestatisk forløb af sygdommen opstår i 5-13% af tilfældene og manifesteres af alvorlig kløe, misfarvning af afføring, gulsot, mørkere urin og nogle andre symptomer. Hvis en patient har smerter i hypochondrium og der er feber, så er sygdommen klinisk vanskelig at skelne fra akut cholangitis (laboratorietest kan hjælpe). Kolestatisk OAS-forløb er temmelig tung og langvarig.

Fulminant OAS er præget af progressive symptomer: hæmoragisk syndrom, gulsot, nyresvigt, hepatisk encefalopati. I de fleste tilfælde fører døden til hepatorenal syndrom og leverkoma.

Kronisk alkoholisk hepatitis

Dette symptom kan være fraværende. En gradvis stigning i transaminaseaktivitet med AST-dominans over ALT er karakteristisk. Nogle gange er en moderat stigning i cholestasis syndrom muligt. Der er ingen tegn på udvikling af portalhypertension. Diagnosen gøres morfologisk - histologiske ændringer er karakteristiske, hvilket svarer til betændelse, idet der tages hensyn til manglende tegn på udvikling af cirrotisk transformation.

At diagnosticere alkoholisk hepatitis er ret svært, fordi Det er ikke altid muligt at få fuldstændige patientoplysninger af forståelige grunde. Derfor tager den behandlende læge hensyn til de begreber, der indgår i definitionerne af "alkoholmisbrug" og "alkoholafhængighed".

Kriterierne for alkoholafhængighed omfatter:

Drikker alkohol i store mængder og det fortsatte ønske om at tage det;

Køb og forbrug af alkoholholdige drikkevarer tilbragte det meste af tiden;

Alkoholbrug i ekstremt farlige doser og / eller situationer, når denne proces er i modstrid med samfundets forpligtelser

Kontinuiteten i alkoholindtaget, selv under hensyntagen til forværringen af ​​patientens fysiske og psykiske tilstand

Øg dosen af ​​alkohol forbruges for at opnå de ønskede effekter;

Manifestation af tegn på afholdenhed;

Behovet for alkoholindtagelse til den efterfølgende reduktion af abstinenssymptomer;

Lægen kan diagnosticere alkoholafhængighed på grundlag af 3 af de ovennævnte kriterier. Alkoholmisbrug vil blive identificeret ud fra et eller to kriterier:

Brugen af ​​alkohol uanset udviklingen af ​​patientens psykologiske, faglige og sociale problemer

Den gentagne brug af alkohol i sundhedsfarlige situationer.

Alkohol Hepatitis Behandling

Det komplette udvalg af behandlinger for alkoholisk hepatitis omfatter:

energidiet med højt proteinindhold,

operativ og medicinsk behandling (herunder hepatoprotektorer)

eliminering af etiologiske faktorer.

Behandling af alle former for alkoholisk hepatitis giver naturligvis en fuldstændig afvisning af brugen af ​​hård spiritus. Det skal bemærkes, at ifølge statistikker nægter ikke mere end en tredjedel af alle patienter alkohol på tidspunktet for behandlingen. Ca. samme mængde selvreduceret dosis forbruges, mens de resterende tankeløst ignorerer lægeens anvisninger. Det er hos patienterne i den sidstnævnte gruppe, at alkoholafhængighed er observeret, derfor er de ordineret til modtagelse af en narkolog og en hepatolog.

Herudover kan en ugunstig prognose bestemmes af patientens alvorlige afslag på at stoppe med at anvende alkoholprodukter i en enkelt sag og kontraindikationer til at ordinere antipsykotika, som anbefales af narkologer på grund af leversvigt i den anden.

Hvis en patient nægter alkohol, gulsot, encefalopati og ascites forsvinder ofte, men hvis patienten fortsætter med at drikke alkohol, begynder hepatitis at udvikle sig, hvilket undertiden slutter ved patientens død.

Karakteristisk samtidig reducere endogent glycogen udtømning kan forværres exogent udtømning patient, som efterfylder energi underskud inoperative alkoholiske kalorier leveret direkte behov for forskellige næringsstoffer, sporstoffer og vitaminer.

En undersøgelse foretaget i USA viste, at næsten alle patienter med alkoholisk hepatitis havde en ernæringsmæssige mangel. Samtidig var niveauet af leverskader korreleret med indikatorer for underernæring. Vi gør opmærksom på, at det gennemsnitlige daglige forbrug i gruppen blev 228 g (op til 50% af kroppens energi tegnede sig for alkohol). I denne henseende var den vigtigste del af behandlingen den rationelle anvendelse af næringsstoffer.

Energiværdien af ​​den foreskrevne kost skal være mindst 2 000 kalorier om dagen, med tilstedeværelsen af ​​protein i kombination 1 g pr. 1 kg og en acceptabel mængde vitaminer (folinsyre og gruppe B). Hvis anoreksi detekteres, anvendes parenteral eller enteral sondefoder.

I gruppen af ​​patienter med OAG nævnt ovenfor blev der konstateret en korrelation mellem antallet af kalorier, der forbruges pr. Dag og overlevelse. Patienter, der tog mere end 3000 kalorier, næsten ikke døde, men dem, der indtog mindre end 1000 kalorier, var dødeligheden ca. 80%. Et eksempel på en diæt vist i alkoholisk hepatitis er kost nr. 5.

Den positive kliniske effekt af parenteral infusion af aminosyrer skyldes ikke kun normaliseringen af ​​forholdet mellem aminosyrer, såvel som et fald i proteinforstyrrelser i muskler og lever og forbedring af mange metaboliske processer i hjernen. Derudover skal man huske på, at forgrenede aminosyrer er den vigtigste kilde til protein til patienter med hepatisk encephalopati.

I tilfælde af alvorlig alkoholisk hepatitis er det almindeligt at ordinere korte kurser af antibakterielle lægemidler for at reducere endotoksæmi og den efterfølgende forebyggelse af bakterielle infektioner (fortrinsvis gives fluorquinoloner i dette tilfælde).

Den række af stoffer, der almindeligvis anvendes i dag i den komplekse behandling af sygdomme i hepatobiliærsystemet, er mere end 1000 forskellige ting. Fra denne rige sort frigives en lille gruppe medikamenter, som har en selektiv virkning på leveren. Disse lægemidler er hepatoprotektorer. Deres indvirkning er rettet mod en gradvis restaurering af homeostase i kroppen, en stigning i leverresistens overfor patogene faktorer, normalisering af aktiviteten eller stimulering af reparative regenerative leverprocesser.

Klassificering af hepatoprotektorer

Hepatoprotektorer kan opdeles i 5 grupper:

1. Forberedelser indeholdende naturlige eller semisyntetiske tistel flavonoider.
2. Præparater indeholdende ademetionin.
3. Ursodeoxycholsyre (bjørnegal) - Ursosan,
4. Forberedelser af animalsk oprindelse (organiske præparater).
5. Forberedelser med essentielle phospholipider.

Opret forhold, der giver dig mulighed for at genoprette beskadigede leverceller

Forbedre leverens evne til at behandle alkohol og dets urenheder

Det er værd at overveje, at hvis der på grund af overskydende alkohol og dets urenheder begynder galde i leveren, så vil alle sine "gavnlige" egenskaber begynde at skade levercellerne selv og dræbe dem efterhånden. En sådan skade fører til hepatitis forårsaget af galstasis.

Som tidligere nævnt er vores krop i stand til at omdanne giftige syrer produceret i leveren til sekundære og tertiære galdesyrer. Ursodeoxycholsyre (UDCA) tilhører den tertiære.

Hovedforskellen mellem UDCAs tertiære syre er, at den ikke er toksisk, men det gør alligevel det nødvendige arbejde i fordøjelsen: splitter fedtet i små partikler og blander dem med væsken (emulgering af fedt).

En anden kvalitet af UDCA er reduktionen af ​​kolesterol syntese og dens aflejring i galdeblæren.

Desværre indeholder menneskelig galle UDCA op til 5%. I det 20. århundrede begyndte det aktivt at uddrage bjørnegal til behandling af leversygdomme. I lang tid blev mennesker behandlet ved hjælp af bjerget galdblæreindhold. Hidtil har forskere været i stand til at syntetisere UDCA, som nu besiddes af Ursosan-type hepatoprotektorer.

Hepatitis og cirrose: grundlæggende forskelle

Hepatitis og cirrose er alvorlige leverpatologier, der ofte forveksles.

Hvad er disse sygdomme?

Hepatitis er en diffus betændelse i levercellerne, som kan udvikle sig på grund af forskellige årsager (infektion, forgiftning, autoimmune processer). De berørte celler gør deres job værre, og i den akutte fase af sygdommen kan leveren ikke udføre den funktion, der er tildelt den. Denne sygdom kan forekomme i kronisk form, især hvis det er forårsaget af en virus. I kronisk forløb tilpasser levervævet til sameksistens med virussen, udvikles der en række kompenserende mekanismer, så patienten næsten ikke mærker kliniske manifestationer.

Cirrhosis er en patologi i leveren, som er en irreversibel forandring i leveren, det vil sige cellernes død og den efterfølgende udskiftning af deres celler med fibrøst (bindende) væv. Meget ofte bliver cirrose en komplikation af kronisk hepatitis.

Således er hepatitis en betændelse i celler uden at erstatte dem, og cirrose er cellernes død og deres erstatning med celler af en anden type.

Forskelle i det kliniske billede

Det kliniske billede af hepatitis er mest udtalt med udviklingen af ​​den akutte form af sygdommen. De fleste symptomer skyldes unormal leverfunktion og refleksforstyrrelser. De mest karakteristiske er de følgende symptomer:

• høj kropstemperatur
• kvalme, opkastning, bitter smag i munden;
• smerter i højre hypokondrium og i lænderegionen til højre;
• kløe;
• gul skygge af hud og slimhinder (især - øjnets hvide).

I nogle tilfælde vises et udslæt.

Når processen går i kronisk form, bliver patienten periodisk forstyrret af tyngde i højre side, kvalme, bitterhed i munden. Disse symptomer forværres af overtrædelsen af ​​kosten. Forstyrrelser forbundet med utilstrækkelig assimilering og nedbrydning af næringsstoffer og deres afgiftning er også manifesteret: tilstanden af ​​huden forværres, og løst afføring forekommer periodisk.

Cirrose fører til irreversibel skade på vævene, hvilket også påvirker tilstanden af ​​blodårerne, gennem hvilke stoffer kommer ind i leveren. Dette manifesteres ved sådanne overtrædelser som:

• dårlig fordøjelse, dyspeptiske symptomer;
• flatulens, tyngde i maven og højre hypochondrium;
• diffus ledsmerter og andre symptomer på forgiftning;
• lavkvalitets kropstemperatur;
• hududslæt;
• edderkopper på den forreste bukvæg
• vattersot.

Kropsvægten af ​​patienten falder, svaghed konstant bekymringer. Tilstanden af ​​hår, negle forværres.

I de sene stadier udvikles alvorlige blodstrømforstyrrelser, der forårsager blødning fra endetarmen og spiserøret. Udslip af blødt væv dannes. På den fremre mavevæg vises venøs mønster.

Således falder de eksterne kliniske manifestationer af hepatitis og cirrose i de tidlige stadier af sygdommen i vid udstrækning sammen, derfor bliver det muligt kun at differentiere disse tilstande ved hjælp af yderligere diagnostik.

Om behandling uden mirakler

Morozov Vyacheslav Gennadyevich

Samara, MK "Hepatologist"

Tlf. at lave en aftale: +7 960 821 10 31

Hepatolog af højeste kategori, læge i medicinsk videnskab, professor, ekspert i sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, medlem af den europæiske sammenslutning for leversøgelsen (EASL), fuld medlem af det russiske naturvidenskabsakademi, direktør for lægeselskabet Hepatolog (Samara). Erfaring er 33 år. Specialiseret sig i konservativ behandling af sygdomme: hepatitis, levercirrhose, viral hepatitis, hepatose, forskellige smitsomme sygdomme

Levercirrhose

Levercirrhose er en alvorlig kronisk sygdom præget af dystrofi, levercellenekrose og progressiv proliferation af bindevæv i organet. I tilfælde af levercirrhose observeres en fuldstændig omorganisering af den lobulære struktur, mikrocirkulationen forstyrres, og portalhypertension udvikles.

Oftest udvikles levercirrhose efter kronisk viral hepatitis, såvel som kronisk toksisk hepatitis (alkoholisk, medicin, etc.).

Hovedforskellen mellem levercirrhose og kronisk hepatitis er portalhypertension syndrom. Årsagen til dette syndrom er en ændring i levervævets normale struktur og som følge heraf en markant svækkelse af mikrocirkulationen. Som følge heraf øges trykket i portalvenen. Portal hypertension syndrom manifesteres af udvidelsen af ​​esophagus vener, den fremre abdominal væg, ascites. Blødning fra spiserørets udvidede åre er en af ​​de farligste komplikationer af cirrose.
Leverens cirrose varierer afhængigt af årsagen, der førte til udviklingen af ​​denne alvorlige sygdom.

Viral cirrose udvikler sig på baggrund af kronisk viral hepatitis, oftest fører viral hepatitis C til cirrose.

Alkoholcirrhose opstår som følge af kronisk alkoholisk hepatitis.
Denne variant af cirrhosis er mere godartet end viral cirrose.

Galde cirrhose. Udviklingen af ​​denne type skrumplever skyldes stagnation af galde (kolestase). Denne mulighed er karakteriseret ved kløende hud, som kan forekomme længe før gulsot. Udover kløe er andre tegn på sygdommen mulige: gulsot med grønlig farvetone, osteoporose, kolesterolplaques omkring øjnene osv.

Lægebehandling. Årsagen er den langsigtede anvendelse af hepatotoksiske lægemidler. I kurset kan der være en kolestatisk variant.

Cirrhosis (hæmokromatose) - pigmenteret cirrhosis, bronze diabetes. Denne type skrumpelever udvikler sig på grund af mangel på visse enzymer. Dette enzym binder jern til protein og regulerer dets absorption. Med et mangel på dette enzym begynder jern at blive stærkt deponeret i leveren, og cirrose udvikler sig.

Wilson-Konovalov sygdom er en anden variant af cirrhosis. Mekanismen af ​​sygdommen er en medfødt krænkelse af udvekslingen af ​​kobber. Kobber, der ophobes i leveren, begynder at virke som et giftigt middel, hvilket forårsager udviklingen af ​​cirrose.