Hjertesirrhose

Hjerte cirrose er en sekundær kronisk sygdom, der opstår på baggrund af alvorlig hjertesvigt. Patologi ledsages af ødelæggelsen af ​​celler af et vitalt organ, hvilket fører til alvorlige, nogle gange irreversible konsekvenser. For at undgå farlige komplikationer er det kun muligt med den tidlige påvisning af sygdommen.

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​hjertecirrose er det alvorlige (sidste) stadie af hjertesvigt, hvor der er stagnation af blod i blodårerne, herunder i leverskibene.

Hjertesvigt opstår igen på grund af overbelastning af hjertemusklen, hvilket kan skyldes:

• iskæmisk hjertesygdom;
• hypertension;
• hjertesygdom
• myocarditis;
• mitral stenose;
• kardiomyopati;
• pericarditis;
• diabetes;
• alkoholisme.

I det første tilfælde bemærkes hvæsen i lungerne, hoste, ledsaget af sputum med blod, bluenessen af ​​huden på hænder og fødder, læber. Manglende højre ventrikel manifesteres ved hævelse af arme og ben, smertefulde fornemmelser i leveren. Det er ret ventrikulær svigt, der forårsager hjertekirrose.

Udviklingsmekanisme

Med retventrikulær insufficiens giver hjerte musklerne ikke den nødvendige blodcirkulationstid gennem den store omsætning. Som følge heraf opstår blodstagnation i væv og organer, ødemer opstår.

Leveret lider mest af alt, gennemboret med flere blodkar. Langvarigt ødem forårsager vævshypoxi (ilt sult), som følge heraf leverceller (hepatocytter) genfødes, ødelægges og nekrose dannes.

symptomer

Hjerte cirrhose manifesteres af alle symptomer, der er karakteristiske for sygdommens primære form, nemlig:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• dyspepsi (flatulens, kvalme);
• følelse af tunghed og ubehag i den rigtige hypokondrium
• overtagelse af hud, slimhinder og sclera af en gullig farvetone;
• en forstørret mave (på grund af en forstørret lever og i nogle tilfælde en milt);
• fald i muskel tone;
• øget træthed, nedsat præstation
• søvnforstyrrelse, irritabilitet
• øget kropstemperatur;
• blødning fra spiserøret.

Samtidige symptomer, der er karakteristiske for højre ventrikulær insufficiens - åndenød, hævelse af arme og ben, forhøjet blodtryk indikerer en kardiogen type af sygdommen.

etape

Der er tre stadier af udvikling af hjertecirrose:

I første fase fungerer hovedparten af ​​leverceller normalt, men de første symptomer på patologien er allerede markeret - kvalme, flatulens, vægttab, svaghed og utilpashed. Kliniske manifestationer er stadig milde og kan forsvinde periodisk.

Underkompensationsstadiet er overgang fra den indledende lysform til dekompensering. Ved dekompenseret cirrose er leverceller næsten fuldstændig ødelagt og ude af stand til at udføre deres funktioner. Strukturelle ændringer forekommer i vævene - arvævet råder, nekrose begynder.

På stadiet af dekompensation udtages symptomer. Kropstemperaturen stiger, blødning kan forekomme (fra spiserør, tarm, livmoder).

Med kompenseret cirrose kan koma til enhver tid forekomme, hvilket i 80% af tilfældene slutter ved døden.

komplikationer

På grund af det faktum, at leveren ophører med at udføre beskyttende funktioner, forværrer den generelle sundhed, forekommer forgiftningssymptomer. Immuniteten svækkes også: En person lider ofte af akutte respiratoriske virusinfektioner, infektiøse patologier i respiratorisk og genitourinært system.

Når cirrhose øger indholdet af bilirubin i blodet. Denne forbindelse bæres af blodbanen i hele kroppen, har negative virkninger for arbejdet i alle organer og systemer, men bilirubin er specielt giftigt for centralnervesystemet.

Hjertecirrose kan også være kompliceret:

• hepatisk koma;
• trombose af portalvenen;
• bughindebetændelse;
• sepsis;
• hepatocellulært carcinom.

Kvinder med hjertecirrhose er forbudt at have en baby, da det er farligt for den gravide kvinders og fostrets liv.

diagnostik

Lægen vil kunne bekræfte diagnosen i henhold til resultaterne af visuel undersøgelse, laboratorietest og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Ved undersøgelsen har patienten en markant yellowness af hud og slimhinder, en reduktion i muskeltonen og en stor mave. På palpation findes en forstørret lever og milt. Udvidede vener er synlige på huden (den såkaldte "maneterhoved"), som skyldes blodstængernes stagnation i blodkarrene med den efterfølgende dannelse af collaterals (med andre ord, løsninger).

Resultaterne af laboratorietester for cirrose er identificeret:

• anæmi (fald i hæmoglobinkoncentration);
• øget ESR og antal hvide blodlegemer
• tilstedeværelsen af ​​protein og røde blodlegemer i urinen
• reduktion af albumin, øget bilirubin;
• et fald i indholdet af blodkoagulationsfaktorer - fibrinogen og protrombin, en forøgelse af protrombintiden;
• stigning i levertransaminaser.

I dette tilfælde fremkalder en stigning i niveauet af transaminaser ikke kun betændelse i leveren, men også ødelæggelsen af ​​hjertemuskelceller forårsaget af hjertesvigt.

Den vigtigste instrumentelle metode til diagnose af cirrhosis er ultralyd, hvilket afslører en forstørret lever med små eller store knudepunkter, foci for nekrose. Den endelige diagnose foretages efter at have modtaget resultaterne af histologisk undersøgelse af levervævet.

behandling

I en kompenseret form for cirrhosis er behandling af sygdommen rettet mod at beskytte cellerne og opretholde leverfunktionen såvel som ved behandling af sygdommen, der fremkalder den patologiske proces.

For at opretholde leverfunktionerne og genoprette strukturen af ​​hepatocytter, ordineres hepatoprotektorer af animalsk oprindelse - Sirepar, Hepatosan. Lægemidler indeholdende lavmolekylære metabolitter, fragmenter af vækstfaktorer i leveren, aminosyrer, anvendes nøje som foreskrevet af lægen.

Ved behandling af hjertesvigt brug:

• beta-blokkere (metoprolol, atenolol, nebivolol) - normalisere blodtryk og puls
• hjerte glycosider (digoxin) - støtte hjertemusklen, lindre symptomerne på hjertesvigt;
• diuretika (furosemid, lasix, hypothiazid, hydrochlorthiazid) - eliminere hævelse.

På stadiet af dekompensation kan kun hjælpe kirurgi - levertransplantation. Men selv efter operationen kan processen med organ ødelæggelse fortsætte.

Patienter med hjertesvigt og hjertecirrose må også:

• overvågning af kropsvægt
• Følg en terapeutisk kost for at reducere belastningen på leveren (fra den kost, du har brug for til fuldstændig at eliminere røget kød, syltetøj, syltetøj, stegte og fede fødevarer);
• helt stop med at ryge og drikke alkohol
• eliminere fysisk og psykisk stress.

outlook

Prognosen for hjertecirrhose afhænger af sygdomsstadiet. Med en ordentlig kompleks behandling af kompenseret cirrhose er den gennemsnitlige forventede levetid 10 år. I dekompensationsfasen er dette tal ikke længere end 3 år. Ved blødning fra spiserøret i spiserøret og væskeopsamling i bukhulen (ascites) er prognosen mere pitiabel - i 40-75% af sygdommens tilfælde forekommer det dødelige udfald endnu hurtigere.

Hjertesirrhose er en kronisk, irreversibel sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Men i tide for at vende sig til en læge og følge lægehjælp, kan du støtte arbejdet i et vitalt organ. Læger kan betydeligt lindre tilstanden og forlænge patientens liv i 7 år eller mere, men kun hvis sygdommen diagnosticeres i de tidlige stadier.

Hjertesirrhose

En af leverens sekundære cirrose er hjerte. Det betyder, at den etiologiske faktor i udviklingen af ​​cirrose ikke var den primære patologi i leveren, men en sygdom hos et andet organ - i dette tilfælde hjertet.

Hjertesvigt i sine sidste faser fører til levercirrhose. Årsagen til dette er stagnation i leverenes blodårer.

Årsager til hjertesvigt kan være følgende sygdomme:

• hypertonisk sygdom
• Iskæmisk hjertesygdom
• Hjertefejl
• kardiomyopati
• myocarditis
• diabetes mellitus
• alkoholisme

Hjertesvigt udvikler sig på grund af overbelastninger under hjertefunktionen (arterielt tryk kan øges som følge af sådanne overbelastninger) samt dysfunktion af hjertemuskler eller ventiler (iskæmisk sygdom, defekter) eller på grund af en kombination af disse faktorer.

Tegn på hjertesvigt er: åndenød under træning eller i ro, træthed.

Distinker venstre ventrikulær svigt (fører til stagnation af blod i lungecirkulationen), som er karakteriseret ved blå læber, fingre og tæer, vejrtrækninger i lungerne, sputum med blod og svigt i højre ventrikel (udvikler stagnation i en stor cirkel af blodcirkulation).

Den sidstnævnte type manifesteres ved hævelse af arme og ben og smerte i leveren. Højre ventrikulær hjertesvigt er, hvad der forårsager hjertecirrose.

Mekanismen for forekomst af hjertecirrose

Ved hjertesvigt kan hjertet ikke udføre sine funktioner fuldt ud, dvs. send blod gennem de store og små cirkler af blodcirkulationen i den ønskede hastighed.

Dette fører til udvikling af blodstasis i organer og væv. Der er en stigning i blodtrykket, som følge af, at den flydende del af blodet passerer ind i leveren og forårsager hævelse.

Langvarigt ødem fører til hypoxi (oxygen sult) og døden af ​​hepatocytter, væksten af ​​fibrøst væv og udseende af regenerering noder.

Tegn på hjertecirrose

Ifølge symptomerne på cirrose er det næsten umuligt at fastslå årsagen. Denne type skrumplever vil blive kendetegnet ved alle de samme egenskaber som andre typer. En syge klager over:

• Alvorlighed, smerte i rigtig hypokondrium
• Diarré fænomener (kvalme, flatulens)
• feber
• Gul hud, slimhinder og sclera
• Vægttab, vægttab
• Træthed, dårlig præstation
• Abdominal forstørrelse
• Søvnforstyrrelser, humør, familiemedlemmer kan mærke ændringer i adfærd, aggression
• Esophageal blødning og andre

Under undersøgelse og palpation vil lægen se gulsot, tab af muskelmasse, muskelton og en stor mave. Leveren, hvis den kan palperes, bliver forstørret. Ofte og en forstørret milt.

På bukets hud synlige udvidede åre - "hovedet på en vandmænd." Dette skyldes det faktum, at blodet stagnerer i skibene, og såkaldte løsninger, collaterals, begynder at danne sig.

Laboratorieparametre ændret: blodmangel, øget ESR, leukocytter, i urinen kan være protein, røde blodlegemer, leverenzymer (AST, AlT, alkalisk fosfatase, gamma-GGT), specifikke hepatiske enzymer (såsom fructose-1 fosfataldolase), reduceret albumin, forringet blodkoagulation: reduceret prothrombin, øget protrombintid.

Det skal tages i betragtning, at transaminaser i levercirrhose i leveren forøges ikke kun af processen i selve leveren, men også ved hjertesvigt.

Det faktum, at deres antal stiger med ødelæggelsen af ​​myokardceller - hjertemusklen.

På ultralyd bestemmes forstørret lever med små eller store knudepunkter eller fokalitet af nekrose. Histologisk undersøgelse af levervævet giver den endelige diagnose.

Det faktum, at levercirrhose er af kardiologisk art, vil være indiceret af symptomer, der er karakteristiske for højre ventrikulær eller blandet hjertesvigt: Ødem i nedre og øverste ekstremiteter, åndenød med lille anstrengelse eller i ro.

Derudover er der en stigning i blodtrykket, i historien kan være hjertefejl, myokarditis, myokardieinfarkt. Alderen hos sådanne patienter er oftest ældre.

Behandling af hjertecirrose

Ud over lægemidler, der er nødvendige for at opretholde funktionen og bevare leveren, er behandling af den underliggende sygdom nødvendig.

Fra ikke-medicinske foranstaltninger er det: vægtkorrektion (om nødvendigt, fordi patienter med cirrhose tabe sig), kost, undgå alkohol og rygning helt. Disse foranstaltninger er nødvendige både i hjertesvigt og i levercirrhose forårsaget af det.

Fra lægemiddelbehandling:

1. Udnævnelse af beta-blokkere til normalisering af blodtryk og hjertefrekvens (atenolol, metoprolol, nebololol)
2. Udnævnelse af hjerteglykosider for at opretholde hjertemusklen og behandle mangel (digoxin)

Med diuretika (diuretika) for at eliminere ødem (hypothiazid, veroshpiron)

Behandling af hjertecirrose

15. maj, 2017, 10:43 Ekspertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2.286

Forstyrrelser i hjertemusklen (hjertesvigt) er årsagen til blodstagnation i alle kroppens systemer, hvilket ofte forårsager levercirrhose. Dette er en sygdom, der opstår i kronisk form, hvor organets struktur (celler, kanaler) og organets funktionalitet på mobilniveau er forstyrret.

beskrivelse

Leveren er kontinuerligt modtagelig for giftige stoffer, det er let sårbart over for alkohol, hepatitis eller autoimmune processer, men en forringelse af hjertets arbejde kan påvirke orgelet. Hjertesirrhose er en sekundær sygdom, da den forekommer mod baggrund af en anden sygdom - hjertesvigt i en forsømt tilstand. Hypertension, overdreven alkoholforbrug, diabetes, myocarditis, andre forstyrrelser i hjertemusklen, øget tryk kan provokere en primær sygdom. Med hjerteproblemer lider lever næsten altid.

I hjerte cirrhose, forstærker leveren, og dens lavere margin er palpated nær navlen. Hvis orglet er ømt, når det presses, vil ødem snart begynde at dukke op. Nogle gange kan du visuelt vurdere leverpulsen. Med cirrose af hjerte etiologi i analysen viser, at niveauet af bilirubin var højere, og albumin i blodet faldt.

Mekanismen for forekomst og årsager

Hjertesvigt er et fald i organets pumpefunktion, blodets hastighed i en lille cirkel sænkes og forårsager stagnation i karrene. Da leveren er et organ, hvor der er mange skibe, falder bruntet på det. Ødem fremkalder ilt sult. Blod klemmer kroppen, som forhindrer fuld fjernelse af galde. Dette forårsager cirrose.

Hjertesvigt er en konsekvens af en overbelastning af kroppen, som skyldes højt blodtryk eller fejl i mekanismerne for blodgennemstrømning. Sygdommen påvirker hvert organ, især leveren, da der er mange skibe i den. Cirrose af denne art introducerer strukturelle ændringer på det cellulære niveau, som ikke kan bringes tilbage.

Patologier i hjertet og kredsløbssystemet kan føre til problemer forårsaget af galdestasis.

Årsagerne til kongestiv lever er følgende sygdomme:

• svigt af metral- eller tricastriske ventiler;
• cardio;
• kronisk lungehjerte;
• pericarditis;
• myxomer osv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på hjertecirrose

Symptomologien af ​​hjertecirrose er ikke meget forskellig fra andre typer sygdomme. symptomer:

• lever hævelse;
• kropsstørrelsen er større end normalt;
• smerte og tyngde på højre side under ribbenene
• et kraftigt fald i BMI til kritisk lavt
• tør hud;
• kroppen svulmer, især i de nedre dele;
• hud og øjne erhverver en gullig farve
• kroppens struktur ændrer sig
• pletter på huden vises;
• kvalme;
• milt vokser;
• kropstemperaturen ændres ofte;
• På ydersiden af ​​maveskavrummet er det venøse mesh tydeligt synligt;
• manglende energi;
• emetisk trang;
• åndenød;
• anæmi;
• blødninger i spiserøret;
• søvnforstyrrelser;
• irritabilitet;
• forøgelse og skarphed i maven i de sidste stadier af cirrose.

Form funktioner

Hjerte cirrhose er forskellig fra andre typer af cirrose. Først og fremmest for at diagnosticere sygdommen presser specialist på højre hypokondrium. Hvis en kardiogen faktor har ført til sygdommen, vil venerne i nakken øges i størrelse. Ved palpation af leveren mærkes den store størrelse, mens den er blød til berøring, hvilket ikke burde være. Når størrelsen af ​​et organ bliver mindre bliver det mere tæt. Normalt behandler symptomerne på hjertecirrhose ved behandling af hjertesvigt, men hvis sygdommen er i et avanceret stadium, hjælper behandling af hjertesygdomme ikke med at stoppe cirrose.

Hjertet af cirrhose reagerer ikke fuldstændigt på behandlingen, men kontrollen af ​​den underliggende sygdom vil betydeligt forbedre patientens livskvalitet, der lider af hjertekirrose.

For at udvide patientens levetid skal du kun anvende en omfattende behandling, som omfatter lægemidler, kost og nedlæggelse af alle vaner, der påvirker kroppen. Da patientens krop er svækket, skal du beskytte dig mod alle former for infektioner, da immunsystemet ikke er i stand til at klare dem.

behandling

Det er vigtigt at overholde den komplekse terapi af sygdommen. Det er vigtigt at behandle den primære sygdom parallelt. En integreret del af behandlingen er afgiftning. Organet er ikke i stand til helt at fjerne kroppen af ​​giftige stoffer, så de ophobes og kan blive farlige for patientens liv, da de forårsager forgiftning af hvert organ. Denne tilstand kaldes hepatisk encefalopati, mens patienten er irritabel og konstant på eksplosionen. Hyppige fænomener - søvnforstyrrelser, mærkelig adfærd mv.

Hvis stillestående cirrhose er i alvorlig forsømt tilstand, øges sandsynligheden for blødning, hvilket manifesterer sig som blod i afføringen eller opkastningen. Med dette symptom skal du straks søge lægehjælp.

Lægerne forbyder kategorisk at blive gravid med stagnerende cirrose, da det er farligt for moderens og fostrets liv.

For at eliminere leversygdom på grund af hjertet er det nødvendigt at udføre dobbelt behandling af begge organer.

Et vigtigt behandlingspunkt er en afslappet livsstil, overdrevne følelser kan forværre sygdommen betydeligt. Hvis patienten er overvægtig, skal du justere den med kost.

Behandle stillestående cirrose med medicin. Beta-adenoblokere bruges til at stabilisere tryk- og hjertefunktionen. Anvendelsen af ​​glycosider er også nødvendig, da de styrker hjertet og hjælper med at klare den primære sygdom. Læger ordinerer medicin til ødem - diuretika (diuretika). Medikamenter bruges til at beskytte leveren mod skade. Antioxidanter er ofte ordineret. C-vitamin og vitamin B er ordineret til patienten. Sommetider behøver patienten kirurgisk behandling.

mad

Ernæring er en vigtig del af behandlingen. Det er vigtigt, at en tilstrækkelig mængde næringsstoffer kommer ind i kroppen, og deres balance opretholdes: protein 20 g pr. 10 kg, fedt 15 g pr. 10 kg (grøntsag og dyr i lige store mængder). Mængden af ​​salt i kosten bør begrænses, da den bevarer vand og forårsager dens store hævelse.

Enhver skadelig mad er forbudt: stegt, røget, krydret, fad med saucer og marinader. Skal ikke spises i store portioner. Det er nødvendigt at spise 6 gange om dagen. Allergier og produkter, der forårsager intolerance, bør ikke indtages.

Mulige konsekvenser

Kongestiv lever er en farlig sygdom, der kan ledsages af en række komplikationer. Da dysfunktion af organet fører til en stigning i bilirubin, kan det menneskelige nervesystem blive påvirket, hvilket forårsager apati.

På grund af ophobning af toksiner i kroppen lider hjernen, hvilket fører til hepatisk encefalopati. Denne sygdom påvirker mærkbart en persons intellektuelle evner, forårsager irritation og hysteri. Symptomatologi ignoreres ofte, hvilket fører til forværring af sygdommen.

Leversygdomme fra hjertesvigt er fyldt med intern blødning.

Ofte fremkalder hjertecirrhose blødning i maven eller tarmene, da blodcirkulationen øges. Dette fører til udtømning af blodkar og de begynder at bløde. Den ydre manifestation af blødning er blod i afføring eller opkastning, når de bliver mørke, næsten sort. Blødning ledsages af et stærkt tab af styrke, svimmelhed osv.

Cirrhosis tager meget strøm fra immunsystemet, hvorfor det er udarmet og ikke er i stand til at modstå svampe, bakterier, vira. Derfor er patienten udsat for infektioner i åndedræts- og urinsystemet.

Ved hjertekirrose kan endotoksæmi udvikles, når leveren og tarmene ikke har tilstrækkelig styrke til at bekæmpe mikroorganismer. Tilstanden er kendetegnet ved urimelig feber. Komplikationer af hjertecirrose er:

Hvis der opstår en komplikation, skal du straks kontakte læge. Prognose for hjertecirrose er ugunstig. Med kompleks behandling vil patienten leve i mere end 7 år, indtil der opstår komplikationer. Med ascites giver læger ikke mere end 36 måneders levetid. Patienter dør af blødning eller hepatisk koma.

Konsekvenser af hjertecirrose

Hjertesirrhose tilhører gruppen af ​​sekundær cirrose. Det betyder, at hovedårsagen til overtrædelsen af ​​kroppens struktur og reduktionen af ​​dens funktionalitet ikke er den primære hepatologiske patologi. I dette tilfælde er det kronisk, langvarigt hjertesvigt. Andre navne til hjertecirrose er hjerte- eller kardiogene.

årsager til

Alle organer lider af et fald i hjertepumpens funktion, men det er leveren, der er rig på blodkar, mest af alt. Venøs overbelastning fører til kompression af levervæv, nedsat blodcirkulation og galdeudstrømning. Hvis denne tilstand vedvarer i lang tid, ændrer organets struktur uopretteligt.

Kronisk hjertesvigt, og som følge heraf udvikles hjertecirrose, når hjertet er under forøget stress. Denne situation er i baggrunden

• hypertensiv sygdom;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hjerteventil patologier;
• iskæmisk sygdom;
• systoliske lidelser;
• indsnævring af aortas lumen.

Hypertensiver, overlevende af myokardieinfarkt, med hjertefejl (medfødt eller erhvervet), med kroniske sygdomme - dem, der primært risikerer at få hjertecirrhose. Ældre mennesker med organer, der er slidte i årevis, er mere tilbøjelige til sygdom.

Hjertesvigt er årsagen til højt blodtryk i karrene og stagnation i den store omsætning. Cirrhosis har flere faser i sin udvikling:

1. Hepatomegali er overdistension, det vil sige en stigning i orgelens størrelse på grund af overløb med blod.
2. Overtrædelse af iltforsyningen af ​​væv på grund af blodstagnation, forekomsten af ​​iskæmi.
3. Nekrose, levercellernes død (hepatocytter).
4. Fibrose, udskiftning af døde celler med bindevæv. I fibrøse væv er blodforsyningen helt fraværende, disse områder er fuldstændig ikke-funktionelle.

Den endelige fase af sygdommen har en skuffende prognose. Cirrose begynder, dvs. strukturen i leveren ændres.

Kongestiv, hævet, med en overflod af blod og mangel på ilt, er leveren et af tegnene på kronisk hjertesvigt. En sådan organs tilstand er en indikator for en høj risiko for cirrose.

Symptomer på sygdommen

Hvis sygdommen i det kardiovaskulære system diagnosticeres hos en patient i de senere stadier, forventes udviklingen af ​​hjertecirrhose ganske vist. Sygdommen er kendetegnet ved symptomer der er forbundet med andre typer af cirrose. Disse omfatter:

• forstørret mave i leveren på grund af hævelse af organet;
• tyngde i højre margen
• karakteristisk yellowness af hud og øje sclera;
• varicose asterisker;
• fordøjelsesproblemer: mangel på appetit, kvalme, flatulens;
• vægtreduktion
• hævelse af kroppen, især i dens nederste halvdel;
• træthed, træthed, mangel på energi
• dårlig søvn;
• blodige blodpropper i afføring og opkast.

Det sidste symptom er karakteristisk ved et ødelæggelsestrin for et stort antal celler.

Samtidig virker leveren ikke praktisk talt, smerter opstår, når det sonderes, eller i de øjeblikke, hvor det er tæt presset (for eksempel under søvn på siden).

Stagnerende tilstand kan bedømmes af følgende funktioner:

• palpation registrerer kroppen forstørret og samtidig blød, ikke tæt;
• cervikale årer svulmer ved palpation;
• En vellykket behandling af hjerte-kar-sygdomme fører til et fald i smerter i leverområdet. (Behandlingen af ​​hjerteskader er ikke længere i stand til at standse sygdommens avancerede stadium);
• blodprøver viser et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer (anæmi) eller en stigning i antallet af leukocytter (leukocytose).

Mulige komplikationer

Stagnation af blod og ødelæggelsen af ​​hepatocytter har ekstremt negativ indflydelse på hele organismens arbejde. Først og fremmest lider nervesystemet, og det fremgår af dårlig søvn, humørsvingninger, forstyrret bevidsthed, forringelse af hjernens aktivitet, panikanfald og neurologiske lidelser. Psykiske og nervøse lidelser forbundet med leversygdom kaldes hepatisk encefalopati og er potentielt reversibel.

Leveren mister sin evne til at filtrere og beskytter ikke længere kroppen mod skadelige virkninger. En person bliver sårbar mod sygdomme, herunder smitsomme og virale, og er meget mere tilbøjelige til at blive syge.

Højt blodtryk bærer blodkarrene i kredsløbssystemet, og der er stor risiko for indre blødninger. De kan føre til hepatisk koma og død.

Cirrose er en af ​​hovedårsagerne til abdominal dropsy (ascites). Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen er ledsaget af en hidtil uset abdominal distension, problemer med fordøjelse og vandladning, smerter i maven og bækkenet, alvorlig åndenød. Overdreven mængde væsker øger trykket, der påvirker indre organers funktion. Patientens tilstand bliver kritisk og kræver medicinsk intervention.

Du kan redde livet ved at kontakte specialister i tide. Kongestiv lever er et reversibelt syndrom. Hvis cirrhose allerede har udviklet sig, er der chancer for at leve i mindst 10 år med den nødvendige behandling.

behandling

Hjerte cirrose er uhelbredelig. Hans terapi koger ned for at forbedre patientens velbefindende og opretholde kroppen. Opgaven er at inkludere afgiften, fjerne hævelsen, stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

Narkotikastøtte indeholder recept på gruppe B-lægemidler og hepatoprotektorer. Fra puffiness slippe af med hjælp diuretika.

Hovedformålet med behandlingen er at reducere virkningen af ​​de vigtigste, medførte leverskade, sygdom. Medicin normaliserer blodtryk og hjertefrekvens, understøtter hjertemusklen og stimulerer den til at virke i normal tilstand.

En af de vigtige komponenter i processen er indstillingen af ​​patientens ernæring. Fra kosten udelukket fødevarer, der læser leveren og mavetarmkanalen (fed, sød, med højt indhold af salt, æbler, dåser). Der indføres et totalt forbud mod alkohol. Fedtfattige fødevarer, kogte eller dampede, samt vegetabilske eller mælkesupper med korn er grundlaget for patientens kost. Præference gives til fedtfattige supper, porrer, fisk, gelé, surmælk. Fødevarer bør spises kogt og lurvet.

Generelt reduceres anbefalingerne til patienter til følgende punkter:

• følg lægens anvisninger
• holde fast i en kost
• gå oftere i frisk luft for at kompensere for ilt sult;
• at gennemgå en rettidig undersøgelse.

Hjertesirrhose reducerer en persons liv, og forlængelsen er kun mulig ved hjælp af terapi under tilsyn af en specialist, patientens korrekte levetid og hans aktivitet.

Hjertesirrhose

Der er en type cirrhose - levercirrhose (eller kardiogen levercirrhose), som betragtes som et derivat af sygdommen.

Sygdommen udvikler sig ikke på grund af leversygdom, men på grund af hjertesygdom, men for at være mere præcis skyldes det hjertesvigt.

Hjertesirrhose begynder på grund af, at blodet i leverens blodårer stagnerer på grund af en sygdom i det kardiovaskulære system.

For at undgå forringelse af sygdommens udvikling skal du kende grundlaget for udviklingen af ​​denne type skrumplever, du skal også vide, hvordan denne sygdom manifesterer sig, og hvilken slags terapi der bruges til.

Symptomer på hjertesygdomme

Tilstedeværelsen af ​​symptomer på kardiogen cirrose betragtes ikke som et diagnostisk materiale på grund af, at denne type sygdom konvergerer med andre typer af cirrose.

Følgende symptomer kan betragtes som store:

• Smerter i hypokondrium på højre side.
• Følelse kvalme.
• Øjens hud og sclera bliver gullige.
• Kropstemperaturen stiger hele dagen.
• Abdomen øges i volumen.
• Der er problemer med koordinering.
• Kvaliteten af ​​søvn er markant forringet.
• Tilstedeværelsen af ​​blødning i maven.

Gastrisk blødning opstår, når de fleste leverceller ødelægges. På nuværende tidspunkt lever leveren godt, det føles og viser allerede sin stigning.

Det er også stadig mærkbart, at peritoneum øges og muskelmassen falder. Udover det faktum, at leveren stiger, sveller milten også.

På grund af det faktum at blodet stagnerer, strømmer blodet i søgen efter en anden måde andre skibe med arbejde. Dette ledsages af udseende af dilaterede vener i maven.

Når der udføres en ultralydsscanning, observeres leveren, som er steget i størrelse, områder, der er påvirket af nekrose og knuder.

Lægen bekræfter diagnosen hjertecirrose, hvis symptomer på hjertesvigt også ses med symptomer på cirrose.

Blodtællinger er stærkt afhængige af ændringer og problemer i hjertesystemets funktion. Hvis en patient har hjertesvigt, er dette kendt som en anæmi.

Og røde blodlegemer afregner meget hurtigere. Indikatorer for leverenzymer viser et mærke - over normalt.

Blodpropper dårligt og nedsætter protrombin. Transaminaser øges på grund af nedsat lever- og hjertefunktion, de bliver mere på grund af det faktum, at leverceller og myocardium nedbryder.

Udover de karakteristiske leverlidelser kan det også observeres:

• Ben hævelse.
• Udseendet af åndenød.
• Smerter i brystet.
• Takykardi selv i ro.

Hjertesirrhose kan udvikle sig hos hypertensive patienter eller hos personer, der har haft et hjerteanfald. Personer, der har medfødte eller erhvervede hjertefejl, er også i fare.

Udviklingen af ​​sygdommen, der hovedsageligt falder hos de ældre, sker dette, fordi de har et hjertesystem og en lever, der allerede er plaget af tiden.

Også ældre finder det sværere at bestemme diagnosen, da deres leverforringelse indikerer, at der er andre problemer.

Årsager til udvikling

Leveren bliver større, og der opstår problemer i hendes arbejde under den patologiske tilstand, der er tæt forbundet med problemer i hjerteafdelingenes arbejde, der er placeret til højre.

Der kan også være sådanne kilder, hvorfra cirrose udvikler sig:

• Tilstedeværelsen af ​​myocarditis.
• Tilstedeværelsen af ​​hypertension.
• Tilstedeværelsen af ​​iskæmisk sygdom.
• Tilstedeværelsen af ​​kardiomyopati.

Mekanismen af ​​cirrose

Under hjertesvigt fungerer vores hjertemuskel ikke fuldt ud. Som et resultat danner blodstasis i menneskelige organer, blodtryk stiger, og på grund af dette kommer noget blod ind i leveren, på grund af dette øges det i volumen.

Hvis ødemet varer i lang tid, udvikler hypoxi, og hepatocytter dør, mængden af ​​fibrøst væv øges, og regenereringsknuder vises.

Sygdomsbehandling

Det er vigtigt at vide, at hjerteformen af ​​cirrose ikke behandles, og terapi lindrer kun den generelle tilstand og understøtter kroppen.

Det er nødvendigt at fjerne hævelsen og slippe af med tegn på afgiftning, og det er meget vigtigt ikke at lade sygdommen gå videre.

Denne sygdom, som ikke kan behandles, og kun giver dig mulighed for at opretholde kroppens tilstand - er ikke en sætning.

Terapi er kun foreskrevet, efter at resultaterne af undersøgelsen er opnået.

Meget i terapi afhænger af årsagen til den patologiske proces, og alle kræfter er rettet mod at undertrykke disse årsager.

Mens man eliminerer årsagerne, er det også nødvendigt at bremse processen med ødelæggelse af leveren, og også være opmærksom på hjertemuskulaturens støtte.

Under behandling med medicin anbefales det også at ændre din livsstil. Hvis en kvinde havde denne type skrumpelever, er det strengt forbudt at blive gravid og føde.

En yderligere prognose, efter at have etableret en sådan diagnose som hjertecirrhose, er ikke den mest behagelige.

Efter udseendet af problemer med lever og hjertemusklens arbejde forværres arbejdet i andre systemer også for at undgå sådanne konsekvenser - denne forstyrrelsesproces skal indeholde.

Det allerførste trin i behandlingen er en kost, som begrænser forbruget af fede, stegte og røget produkter, samt begrænser virkningen på brugen af ​​salt og alle slags krydderier.

Det er vigtigt at helt opgive at ryge, drikke alkohol og narkotiske stoffer. For at rette hjertesvigt skal du bruge:

• Anvendelsen af ​​hjerte glycosider, for eksempel digoxin eller dobutamin. De er nødvendige for at styrke og beskytte myokardiet.
• Brug af beta-blokkere (atenolol, bisoprolol, metoprolol) er nødvendige for at normalisere blodtrykket.
• Brug af diuretika (hypothiazid, furosemid), de er nødvendige for at reducere hævelse og i behandlingen af ​​ascites.

Forskellige lægemidler bruges til at behandle hjertecirrose. Valget afhænger af graden og aktivitetsniveauet og kompensationsfasen. For eksempel:

• Anvend vitaminbehandling (vitaminer i gruppe B, C)
• Hepatoprotektorer anvendes. De er nødvendige for at beskytte leveren mod skade.

Sandsynlige komplikationer

Alle enzymer i blodet øges, og det stagnerer - som følge heraf bliver hele kroppens arbejde forstyrret.

Ved høje hastigheder af bilirubin opstår dysfunktion i nervesystemet. Muligheden for blødning fra mave-tarmkanalen forsvinder heller ikke hvor som helst.

Forhøjet blodtryk ledsages af en hurtig forringelse af fartøjernes kvalitet, og de brydes af højspænding.

Hepatisk encefalopati udvikler sig på grund af forgiftning af toksiner i tilfælde af cirrose og hjertesvigt, hvilket fører til nedsat hjerneaktivitet.

Psykiske problemer og søvnforstyrrelser rammer normalt ikke opmærksomhed, og sygdommen skrider stille i kroppen.

Vores ydre udskillelseskirtler mister sin evne til at beskytte kroppen mod ekstern indflydelse og kan ikke længere være et filter. Folk er mere og mere syge med smitsomme og virussygdomme.

Med den rette terapi kan en persons liv med en diagnose af hjertecirrhose forlænges i mindst 8 år.

Men med udviklingen af ​​ascites hjælper selv begrænsning sygdommen ikke til at redde livet i mere end tre år. Terapi, der kan forlænge en persons liv, bør kun ske under tilsyn af en specialist.

Med den rette behandling af sygdommen kan den let stoppes, og patientens liv varer i et par - tre år. Men under alvorlig blødning er der mulighed for død.

Før manifestationer af komplikationer af hjertecirrose, kan en person arbejde og opretholde sin almindelige livsstil. Under sygdommens aktive virkning står patienten for handicap.

forudsigelse

Forudsigelse af sygdommen af ​​hjertecirrhose, såvel som andre typer, afhænger af hvilket stadium der er kompensation.

Med kompenseret cirrose vil patienten kunne leve i mere end ti år. Med en dekompenseret form er patientens prognose ikke opmuntrende, eksperter forudsiger for ham ikke mere end tre års liv.

Og på det tidspunkt, hvor blødningen begynder, er prognosen meget værre: død i 40% af tilfældene. Udviklingen af ​​ascites påvirker også livets varighed på en dårlig måde. Kun 25% af patienterne vil overleve i tre år.

Diagnose af cirrose

Jeg vil gerne minde om, hvordan cirrose er diagnosticeret. Denne sygdom kan diagnosticeres med høj grad af sandsynlighed på basis af peritoneal billeddannelse ved hjælp af ultralyddiagnose eller computertomografi.

Hovedindikatorerne er uregelmæssigheder i form og kontur af leveren eller tilstedeværelsen af ​​ascites.

Det er også muligt at påvise splenomegali (den såkaldte miltforstærkningsproces) eller nedsat cirkulation i portalvenen.

Alt ovenfor angiver udseende af cirrose.

Hjertesvigt

Husk hvad det betyder. Dette er en betingelse, der afviges fra normen, og skyldes det faktum, at myokardiumets kontraktile evne er reduceret.

Mange årsager kan forårsage dette (højt blodtryk i arterierne, ukontrolleret drik osv.). Det accepteres at skelne mellem højre og venstre ventrikulær svigt.

Forskel på hjertecirrhose fra dens andre former

Ved at bestemme årsagerne til denne sygdom udvikler, kan flere af de følgende symptomer hjælpe, overveje dem:

• Behandling af kardiovaskulær insufficiens fører til, at patientens tilstand forbedres.
• I begyndelsen er leveren forstørret, men blød på palpation, men i fremtiden kan den enten stige eller falde.
• Et tydeligt tegn er, at når du skubber på den rigtige hypokondrium, er der en stigning i venerne i nakken.

Behandling og prognose for hjertecirrose

Hjertesygdom er sjældent begrænset til hjertesygdomme. Som regel udvikler farlige sygdomme i andre organer, for eksempel hjertecirrhose.

Denne sygdom tilhører kategorien af ​​sekundær cirrose og følger næsten altid med de avancerede stadier af hjertesvigt. Det bemærkes, at en sådan komplikation oftest udvikler sig i tilfælde af manglende evne til det "højre hjerte" (det vil sige i tilfælde af højre ventrikulær insufficiens).

Hvad er hjertecirrose?

Forstyrrelse af stofskiftet i levervævet, og så sker dets gradvise nekrose som følge af blodstagnation i leverenveerne. I dette tilfælde kaldes cirrotisk proces i leveren, fordi den primære ætiologiske forudsætning ikke er hepatisk patologi, men hjertesygdom.

Årsagerne eller forløberne til højre ventrikulær svigt, der fører til kardiokirrose, er som regel:

• diabetes mellitus;
• forskellige typer af myokarditis, hjertefejl
• kardiomyopati;
• hjerteiskæmi (CHD);
• hypertension;
• alkoholisme.

Enhver overbelastning under hjerteaktivitet (som følge af systematisk forhøjelse af blodtryk, alkoholmisbrug osv.) Eller funktionsforstyrrelser i myokardiet eller ventilerne (på grund af IHD osv.) Kan udløse hjertesvigt, hvilket uundgåeligt forårsager kardiokirrose.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Hvilke tegn kan indikere udviklingen af ​​leverkardiokirrose? Ikke at glemme symptomerne på den underliggende sygdom (hjertepatologi), lad os huske følgende kliniske manifestationer af hjertecirrose:

• flatulens, kvalme og andre dyspeptiske tilstande
• esophageal blødning;
• søvnforstyrrelser, depression;
• abdominal (abdominal) fedme;
• øget træthed, nedsat præstation
• vægttab
• gulsot - farvning af hud og øje sclera i gul farve, acholia (afføring misfarvning), mørkning af urin;
• nogle gange - øget kropstemperatur;
• smerte eller følelse af tunghed under højre kant.

Også, hvis palpation af leveren er mulig, er dens udvidelse fundet, ofte med en samtidig udvidelse af milten. Måske udseende af edderkopper og selv den såkaldte "maneter hoved" på huden i maven, på grund af dannelsen af ​​collaterals - "bypass" blodkar.

Indikationer laboratorieundersøgelser

Laboratorieundersøgelser af blod og urin med kardiocirrose i leveren viser normalt:

• jernmangel anæmi;
• stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), leukocytose;
• spor af protein i urinen;
• en stigning i alkalisk phosphatase, gamma globulin, AST og ALT såvel som specifikke leverenzymer;
• lavt albumin og protrombin niveauer;
• blødningsforstyrrelse.

Den endelige diagnose er lavet på basis af histologisk undersøgelse af hepatisk parenchyma (væv).

Behandling af hjertecirrose

På grund af forvirringen af ​​symptomatiske manifestationer, der forekommer på baggrund af hjertesvigt i levercirrhose i leveren, bør behandlingen primært fokusere på den underliggende sygdom. Som lægemiddelbehandling foreskrevet:

• beta-blokkere for at stabilisere puls og blodtryk (Nebivolol, Metoprolol, Atenolol);
• til behandling af insufficiens og understøttelse af myokardieaktivitet - hjerteglycosider (Dobutamin, Digoxin);
• at bekæmpe ødem - diuretika (Veroshpiron, Furosemid, Hypothiazid);

Midler til behandling af hjertecirrose er foreskrevet under hensyntagen til stadiet af kompensation for cirrhose og graden af ​​aktivitet:

• hepatoprotektorer - for at beskytte leverceller mod skade (Heptral, Essentiale);
• vitaminer (C og gruppe B);
• med udvikling af komplikationer kræver symptomatisk behandling.

Derudover er der behov for ikke-medicinske foranstaltninger med det formål at reducere byrden på både hjertet og leveren samtidig:

• perfekt ophør med rygning og alkohol
• overgang til en terapeutisk kost
• regulering af legemsvægt (hvis nødvendigt).

Sidstnævnte krav bliver sjældent nødvendigt, da patienter med cirrose normalt taber sig selv.

Prognosen for levercirrhose på baggrund af hjertesvigt

Hvis hjertets patologi kan behandles, betragtes ikke kardiokirrose i leveren som en faktor, der forværrer prognosen for hjertesvigt. En cirrhotisk læsion er latent (asymptomatisk, hemmelig) uden periodiske eksacerbationer.

Og prognosen for hjertecirrhose afhænger af kompensationsfasen:

• med kompenseret cirrhosis (reversibel proces) kan forventet levetid være 10 år eller mere;
• med dekompenseret (irreversibel) hjertecirrhose er udsigterne mindre optimistiske - højst 3 år;
• med blødning når dødeligheden 40%;
• Ascites (ophobning af væske i leveren) forværrer også prognosen; 3 års overlevelse er observeret hos kun 25% af patienterne.

Nyttig video

For mere information om levercirrhose, se denne video:

Hjertesirrhose

Hjertesirrhose er en sekundær kronisk sygdom forårsaget af hjertesvigt. Dette betyder, at hjertesygdomme i stedet for patologiske processer i leverområdet er blevet hovedårsagen til sygdommen. Terapi sendes først for at rette grundårsagen.

Hjertesirrhose

Sekundær cirrhose af hjertetypen manifesteres i et af de sidste stadier af kronisk hjertesvigt. Strukturen af ​​leveren er forstyrret, karrene bliver blokeret, der dannes en blodstasis, som alle interne organer lider under. Udstrømningen af ​​galde er også forstyrret.

Ved diagnosticering er det ikke så let at skelne mellem hjertekarsus fra normal, forårsaget af andre sygdomme eller alkoholmisbrug. Yderligere tegn på kronisk insufficiens af sygdommen vil være:

• Træthed.
• Vedvarende dyspnø.
• Hævelse af lemmerne.

Tilstanden er ugunstig, prognosen for denne sygdom, læger gør normalt skuffende.

Årsager til udvikling

Ved kronisk hjertesvigt begynder problemer med blodtryk i karrene. Hjertet er ikke i stand til fuldt ud at klare sin hovedopgave at pumpe blod. Blodstasis forekommer i karrene, hvilket påvirker alle indre organer, men leveren er mest. Flydende dele af blodet skyldes forhøjet blodtryk, akkumuleres i leverområdet, hvilket får det til at svulme.

Kroppen har ikke nok ilt til normal funktion, nekrose af hepatocytter begynder, og som sygdommen skrider frem, begynder de at falde i mængde. Leverfibrose udvikler sig i kroppen - den oprindelige fase af cirrose, kollagen dannes og akkumuleres. Som følge heraf ødelægges leverens struktur, hvilket fører til en skuffende sekundær diagnose - cirrose.

Leveren før udviklingen af ​​selve sygdommen i listen over symptomer på kronisk hjertesvigt kaldes stagnerende på grund af blodakkumulering og mangel på ilt. Hvis en stagnerende lever forekommer blandt symptomerne, er sandsynligheden for at udvikle cirrhose høj.

Symptomer på sygdommen

Hjerte cirrose er karakteriseret ved de samme symptomer som de andre sorter. Disse vil omfatte:

• Guling af huden, kaldet gulsot.
• Hurtig træthed, nedsat præstation.
• Stigningen i maven i leveren på grund af hævelse af kroppen.
• Åreknuder
• Forringede fordøjelsessystemer og tarmsystemer: kvalme og opkastning, mulig flatulens.
• Blødning fra maven, blod kan ses i afføring eller opkastning.
• Vægttab, signifikant nedsat appetit.
• Udseendet af smerte i leveren ved palpation.

Leveren i sig selv vil ikke gøre ondt, smerten ses under palpation eller når den er for tæt presset til andre organer eller side i hypokondrium.

Der er symptomer, som er karakteristiske for direkte kongestivt leversyndrom.

• Smerter i leveren reduceres eller forsvinder med vellykket behandling af hjertesvigt.
• Ved sonderingen er leveren blød, omend forstørret.
• Når næsen i nakken begynder at svulme.
• Blodprøver ændres: anæmi eller leukocytose er noteret.

Når en stagnerende lever udvikler sig fuldt ud til cirrose, hjælper behandling af hjertesvigt ikke længere med at håndtere den samtidige sygdom.

For at diagnosticere hjertecirrhose udfører specialisten først en ekstern undersøgelse, forsyner forsigtigt det abdominale område, hvori det forstørrede organ er placeret. Det kliniske billede begynder at bestå af patientens fornemmelser. En ultralyd er foreskrevet, hvor udvidelsen af ​​leveren selv, såvel som milten, vil blive bestemt. Efter en biopsi er udført for endelig at etablere diagnosen og få et komplet klinisk billede. En biopsi kan kun udføres, hvis der ikke er nogen individuelle kontraindikationer for proceduren.

For at skelne hjertetyperne fra andre typer af cirrhose er det nødvendigt at se ikke kun på resultaterne af diagnosen, men også i hele patientens historie. Det er vigtigt at tage hensyn til alle comorbiditeter, at vide, hvornår de startede, for at forstå, hvad der var den primære kilde.

behandling

Sygdommen kan ikke helbredes, det forbliver hos patienten, hvis den allerede har udviklet sig. Det vil være muligt kun at lindre patientens generelle tilstand, for at fjerne hævelsen og reducere forgiftningsniveauet. Patienten selv skal i det mindste reducere både mental og fysisk anstrengelse.

Terapeutiske foranstaltninger til lindring af patientens tilstand omfatter:

• Tilpasning af kosten, en fuldstændig afvisning af brugen af ​​alkohol, rygning.
• Udnævnelsen af ​​vitaminer fra gruppe B, vitamin C.
• Terapi af den underliggende sygdom, som blev grunden: Udnævnelsen af ​​glycosider til hjertet, beta-blokkere til normalisering af blodtrykket.
• Anvendelsen af ​​diuretika med henblik på at reducere lever hævelse.
• Brug af lægemidler med det formål at beskytte leveren mod mulig skade.

Behandling kan ordineres, og med den en bestemt diæt kan kun den behandlende læge tage hensyn til alle de enkelte faktorer. Det er umuligt at selvmedicinere med en sådan diagnose, det vil være muligt at forværre tilstanden med den forkerte tilgang til terapi. Alle folkemyndigheder skal også koordineres med lægen. Det er nødvendigt at konsultere en læge, så snart symptomer på en kongestiv lever er opdaget. Det vil være lettere at bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Med cirrose, uanset dens type, er kvinder strengt forbudt at bære børn og føde.

Mulige konsekvenser

Prognosen for hjertecirrhose er skuffende, uanset hvilken livsstil patienten vil lede. Med den rette behandling kan patienterne leve op til 10 år. Men i tilstedeværelsen af ​​ascites i historien forventes forventninger om forventede levealder. Med aktive former for udvikling af cystitis kan handicap desuden udvikles.

Hovedårsagen til død i cirrose er intern blødning. Med udviklingen af ​​blødning maksimal levetid, som forudsiges - 3 år. Dødeligheden er ca. 40%.

Kongestivt leversyndrom, såvel som det udviklede syndrom i hjerteform, kan være reversibel. I tide, når du behandler symptomerne hos en specialist, kan du bogstaveligt talt redde dit liv. Med udviklet cirrose er sandsynligheden for at leve længere end 10 år lav.