Cirrose og dets komplikationer. Hvor meget lever med ascites?

Der er en række faktorer, der påvirker vores lever negativt. Alkohol, hepatitis, visse lægemidler og giftige stoffer kan forårsage ødelæggelsen af ​​dette vigtige organ i den menneskelige krop. Desværre kan levercellerne ikke genoprettes og erstattes derfor kun af bindevæv.

Med dette begynder cirrhose sin udvikling, hvilket forkorter en persons forventede levetid betydeligt, for ikke at nævne forringelsen af ​​livskvaliteten. Med stigende tryk og stagnation af cirrose kan udvikle en af ​​de farligste komplikationer - ascites.

Med manifestationen af ​​symptomer på ascites, - svær opblødning, blødning fra spiserørets næse eller blodårer, - vi kan oplyse om svigt af cirrose. Ascitter manifesterer sig som et resultat af øget tryk og ophobning af væske i bukhulen. Hvis i den normale tilstand indeholder bughulen en lille mængde væske (ca. 200 ml), så kan ascites op til flere liter akkumuleres.

Typer af ascites

Ascites kan være af flere typer. Typer er differentieret til bestemmelse af mængden af ​​væske i bukhulen. Således kan man skelne mellem følgende tre typer:

• Væsker indeholder op til 3 liter, og prognosen for nyttiggørelse er den mest optimistiske;
• Mere end tre liter væske er der tegn på hepatisk encefalopati;
• Væsker akkumulerer mere end 20 liter, der er problemer med bevægelse og vejrtrækningsbesvær.

Forskellige typer af ascites i levercirrhose behandles forskelligt. Hvis de to første typer kan behandles og er meget sårbare for medicinske effekter, kan den tredje type medføre problemer med behandlingen. Du bør passe på dit helbred for at undgå ophobning af en så stor mængde væske i bukhulen. Men uanset hvor meget væske er ophobet, bør behandlingen straks anvendes, for ikke at forårsage komplikationer og fatale konsekvenser.

Medicinske begivenheder

For at forbedre tilstanden hos patienten, der lider af symptomer på ascites med levercirrhose, tages der en række foranstaltninger. I dette tilfælde er en diæt foreskrevet, som foreskriver brugen af ​​bestemte fødevarer og den næsten fuldstændige afvisning af salt.

Så, når du foreskriver en kost, er det forbudt at bruge alle salte og krydrede retter. Salt i almindelighed bør anvendes i meget begrænsede mængder - højst fem gram. Det er også forbudt at bruge retter med indhold af bagepulver. Således kan du ikke spise bagværk og drikke mineralvand. Specielt strengt, når ascites styres af mængden af ​​forbrugt væske (op til 1-1,5 liter pr. Dag).

Også i gennemførelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger bør nævnes om lægernes anbefaling at overholde sengelov, da det er i denne stilling, at nyrerne bedre filtrerer væsken, hvilket har en positiv effekt på helingsprocessen, men ikke radikalt, men stadig.

behandling

I ascites er behandlingen primært rettet mod at helbrede direkte "fokus" af sygdommen, nemlig cirrhosis. Siden cirrose i leveren og provokerer udviklingen af ​​ascites, er behandlingen derfor rettet mod årsagen.

Den mest ideelle og perfekte (hvis du ikke tager højde for materialefaktoren), er en variant af behandlingen af ​​cirrhose levertransplantation. Med overholdelse af yderligere behandling, kombineret med en transplantation, kan dette betydeligt forlænge en persons liv. Men vanskeligheder skyldes, at selve transplantationen er en meget kompleks og dyr operation. Derudover er der ikke nok organer til alle patienter, der lider af denne sygdom. Derfor er en sådan løsning på problemet med ascites og cirrhosis ikke tilgængelig for alle, desværre.

For fortsat at overvinde ascites bør du straks begynde sin behandling. Det er nødvendigt at nævne, at i den nuværende fase af udviklingen af ​​medicin er fuldstændig og ubetinget bortskaffelse af levercirrhose umulig. Men hvis du følger alle læge krav, kan du forbedre patientens prognose og generelle tilstand. At leve med cirrose er svært, svært, men der er ingen effektive stoffer, der helt sikkert kan overvinde denne lidelse.

Læger ordinerer stoffer, der påvirker lindring eller eliminering af levercirrhose. Ascitesbehandling er rettet mod at reducere mængden af ​​væske akkumuleret i maveskavheden. Dybest set er diuretiske lægemidler ordineret mod ascites for levercirrhose for at reducere den totale mængde væske i kroppen, hvilket påvirker mængden af ​​akkumuleret væske direkte i bukhulen.

Desværre siger lægerne det faktum, at behandling med diuretika ikke fører til nogen væsentlige konsekvenser med hensyn til genopretning.

punktering

For at slippe af med ascites anbefaler lægerne at anvende en særlig procedure kaldet en punktering. Dens formål er at befri patienten af ​​den akkumulerede væske. Efter anvendelse af lokalbedøvelse gennembler kirurgen det hævede maveskav under navlen med en tyk nål og pumper derefter overskydende væske ud. Under en punktering er det kun muligt at fjerne kun op til 6 liter væske. Ellers er der risiko for en kraftig stigning i blodtrykket, hvilket kan medføre alvorlige konsekvenser.

Hvis patienten har brugt til at punktere, lider af ascites først eller lille ascites, så er prognosen meget, meget gunstig. Denne procedure kombineret med en streng kost og konstant medicinsk behandling kan forlænge patientens liv med otte eller endog ti år. Med andre, mere alvorlige typer af ascites, fører punkteringen kun til lettelse af patientens skæbne og reducerer hans lidelse.

I øjeblikket er der en aktiv undersøgelse af denne sygdom for at opdage nye metoder til hærdning af ascites og cirrose af leveren som helhed. Medicin på nuværende stadium udvikler sig aktivt, og der er håb om, at der i den nærmeste fremtid vil blive fundet løsninger til at helbrede patienter med levercirrhose.

Hvor mange ascitespasienter lever

Næsten alle patienter, der lider af ascites med levercirrhose, spørg et forfærdeligt spørgsmål: "Hvor mange patienter lever med denne sygdom?". Levercirrhose og dets symptomer er ekstremt tunge og fører til lidelse og plage af patienten. Cirrhosis forkorter gradvist livet, ødelægger en person indefra. Folk, der lider af denne sygdom, lever desværre ikke lang tid.

Med levercirrhose kan ingen person, ingen læge, fortælle patienten, hvor meget han har forladt. Men medicin giver mulighed for relativt præcis forudsigelse af udviklingen af ​​sygdommen og den fremtidige tilstand af en person efter diagnose og behandling.

For at besvare spørgsmålet om levetid for en patient med levercirrhose og ascites, bør man spore den medicinske differentiering af typerne af ascites ved "adfærd" af akkumuleret væske i bukhulen. Ifølge dette kriterium skelnes der fem typer, der hver især vil blive diskuteret nedenfor.

• Den første type - Transient. Denne type kan behandles og betragtes som den nemmeste. Det kan helbredes med gennemførelsen af ​​permanent behandling og under proceduren for punktering. Særlige problemer med væsken forekommer ikke. Ascites er ikke svært.
• Den anden type er stationær. Med denne type har man allerede vanskeligheder. Den sædvanlige behandlings- og konservative metode vil ikke hjælpe. Væsken kommer simpelthen ikke ud i de mængder, vi ønsker. Det kan kun helbredes som følge af flere punkterings sessioner.
• Den tredje type er stresset. Denne type kan allerede betragtes som farlig og uhåndterlig. Med intense ascites, nedsættes mængden af ​​væske i bukhulen ikke på trods af alle lægernes indsats. I værste fald kan væsken måske komme frem. Kun en operationel metode til løsning af problemet vil hjælpe.
• Den fjerde type - ildfast. Behandling af denne type ascites kan godt hjælpe. I dette tilfælde giver lægerne ret optimistiske prognoser om at slippe af med ascites. Sygdommen kan behandles, og komplikationer er normalt ikke forudset.
• Den femte type. Nerefraktorny. Denne type ascites med levercirrhose er ikke længere behandlet. I dette tilfælde vil hverken behandling eller kirurgisk indgreb hjælpe med problemet. Desværre, men fakta forbliver. Ikke-ildfaste type ascites er den sværeste og svært at helbrede denne sygdoms type. Det er næsten umuligt at leve med det i lang tid.

For at forudsige levetiden for en person, der lider af ascites med levercirrhose, skal du kende udviklingen af ​​sygdommen. Efter at have bestemt sygdomsstadiet, kan du groft bestemme, hvor meget en person stadig kan leve. Desværre er ascites forkortet livet og i nogle tilfælde meget.

Ascites forekommer inden for ti år efter direkte diagnose af dette problem.

• Første og anden fase af ascites vil give patienten mulighed for at leve yderligere syv år efter påvisning af sygdommen.
• Det tredje og fjerde stadium er ikke længere berettiget til behandling, patienten kan leve i denne tilstand i højst tre år.

Men med en skarp fremgang af ascites kan denne periode forkortes med yderligere to år. Heraf følger, at patienten i de sidste to faser under sygdomsbetingelserne vil leve kun et år.

Ascites er en kompleks og specifik sygdom. Når det opdages, skal du straks kontakte din læge for øjeblikkeligt at starte behandlingen. Et problem identificeret på et tidligt stadium og ikke forløber nok til ikke længere at blive helbredt, kan løses, selvom det kun er delvist. Det vigtigste er, at ascites ikke kører.

I de indledende stadier af sygdommens udvikling er der stadig håb om genopretning og for befrielse fra den plage, som udviklingen af ​​dette alvorlige symptom medfører. Ved senere udviklingsstadier kan der ikke gøres noget, derfor er det bedre ikke at lade problemet udløses for ikke at forkorte dit liv meget.

Det faktum, at moderne medicin ikke helt sikkert kan lindre folk, der lider af cirrose fra denne forfærdelige sygdom, er skuffende. Narkotika og kirurgi lindrer kun lidelse, og levertransplantation er ikke tilgængelig for alle patienter. Man kan kun håbe på, at dette problem i den nærmeste fremtid vil blive løst, og så vil et stort antal mennesker få håb om fuld genopretning og et sundt liv uden cirrhose i leveren og dets alvorlige symptomer.

Ascites i levercirrhose

Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen under udvikling af cirrhosis kaldes ascites. Tilstanden er vanskelig at justere! Patogenesen af ​​denne lidelse er ret kompleks og er forbundet med et fald i funktionen af ​​blodcirkulationen i portalen venøsystemet. På grund af kronisk stagnation udstødes væske gennem vaskulærvæggen. Ascites med levercirrhose signalerer normalt en kraftig forringelse af sygdommens tilstand og sygdommens overgang til det termiske (dødsfase) stadium.

Processen omfatter flere faser:

• reduceret tone og modstand af portveje vaskulærvæg
• fald i procenten af ​​albumin i blodplasmaet;
• onkotisk tryk med en stigning i disse parametre i portalvenen fører til stagnation af blod i peritonealhulen
• retin og aldosteron reducerer mængden af ​​albumin yderligere;
• de erstattes af natriumioner, der tiltrækker vandmolekyler;
• der er en hurtig stigning i volumenet af frit væske i retroperitonealrummet.

Hvor farlig er denne tilstand?

Med den hurtige stigning i volumenet af væske er komprimering af fordøjelseskanalerne. Lammelse af små og tyktarmen, reduceret mavefunktion. Hos nogle patienter udvikler akut nyresvigt på grund af en krænkelse af den normale strøm af urin gennem urinerne, der komprimeres af et stort volumen vand. Yderligere begynder fremspringet af den membranmuskulære væg i brysthulen.

Dette fører til en reduktion i det anvendelige område af det alveolære væv. Når en stor mængde akkumuleret vand kan observeres forskydning af hjertemusklen op til toppen af ​​lungen. Hjerte- og åndedrætssvigt udvikler sig, de fører til en endnu større forøgelse i trykket i portalen og portåven. Således opnås en lukket patologisk cirkel, som ikke kan brydes ved hjælp af diuretika. Dette fører uundgåeligt til den syges død.

Hovedårsagerne til døden kan være:

1. akut nyresvigt og forgiftning af kroppen med ketonlegemer og acetoner;
2. akut kardiovaskulær svigt og hjertestop;
3. respiratorisk svigt og sammenbrud;
4. blødning fra portalvenen, som ikke modstår belastningen.

Det skal bemærkes, at som følge af den medicinske praksis med observation af syge mennesker, forekommer ascites i tilfælde af levercirrose normalt kort før patientens død. Kun ca. 10% af patienterne lever længere end 1 måned efter udviklingen af ​​dette forfærdelige symptom. Dette gælder imidlertid ikke for tilfælde, hvor det er muligt at kompensere for tilstanden ved hjælp af diuretika i kombination med kalium- og magnesiumpræparater. Livet hos disse patienter, selv med ascites, er i gennemsnit 8 til 10 år.

Hvordan er denne tilstand manifesteret klinisk?

Symptomer på væskeakkumulering i bukhulen kan udvikle sig gradvist over en periode på 2 til 4 uger med den voksende patients dårlige helbred. Men oftere er der en hurtig vækst i underlivet med dannelsen af ​​et netværk af dilaterede saphenøse årer i form af et maneterhoved. Et karakteristisk symptom er navlen vendt udadtil med udledning af en klar serøs væske med en ubehagelig lugt.

Percussion bestemmes af den diffuse dæmpede lyd over hele overfladen af ​​den forreste abdominalvæg. Isolerede former er sjældne. Oftere spredes hævelsen i hele det subkutane fedtlag. I fremtiden er der en patologisk udvidelse af esophagusårene med hyppig blødning, der manifesteres ved opkastning med blod.

For at bekræfte diagnosen foretages en punktering af mavemuren for at samle en punktering. Væsken har en lav densitet med indikatorer fra 1001 til 1015 enheder. Protein er indeholdt i en koncentration på ikke over 3 procent. Når leukocytter fremkommer, etableres diagnosen af ​​den inflammatoriske proces. Friske røde blodlegemer og patologisk ændrede celler i væsken fra peritoneum er karakteristiske for levercancer.

Er behandling mulig?

Det er helt muligt at behandle ascites i tilfælde af levercirrhose, hvis fokus er på terapi af den underliggende sygdom. Genopretning af levervæv bidrager sædvanligvis til den omvendte udvikling af den patologiske proces.

Supplerende behandlinger kan omfatte:

1. tager vanddrivende (diuretikum) lægemidler i kombination med kalium og magnesium præparater (asparkam, panangin);
2. brugen af ​​lægemidler, der er antagonister af hormonet aldosteron;
3. reduktion af portalhypertension med korrigerende behandling
4. paracentese med det formål at udlede væske fra bukhulen.

Sidstnævnte operation udføres på et hospital med lokalbedøvelse. En trocar indsættes i bukhulen i midterlinjen af ​​underlivet, under navlen. En syg person sidder i en siddestilling med en fortyndet blære. Det er nødvendigt at være forsigtig med en hurtig udgang af væske i de mængder, der overstiger 5 l. Dette kan fremkalde et kraftigt fald i blodtrykket med den efterfølgende udvikling af sammenbrud. En komplikation kan være en inflammatorisk proces i peritoneum og klæbende sygdom i tarmen.

Ascites i levercirrhose

Levercirrhose er en farlig, uhelbredelig sygdom forbundet med skade på normalt levervæv og udskiftning af ar. I bedste fald kan patienten leve op til 10-15 år med en sådan diagnose, men dette er kun muligt i de indledende faser, hvor komplikationer endnu ikke er udviklet. Patientens tilstand understøttes af kost og medicin, og om muligt udføres en levertransplantation. Ascites er en ophobning af fri væske i bukhulen. Dette er en farlig komplikation af cirrose, der opstår i sine sidste faser og forværrer prognoserne væsentligt. Hvor meget mennesker lever med ascites med levercirrhose afhænger af mange faktorer, herunder patientens alder, graden af ​​skade på leveren og nervesystemet.

Hvad sker der med ascites?

Det er nødvendigt at forstå, at ascites er en komplikation af cirrose, og ikke dens obligatoriske symptom. Faktum er, at leveren tager en aktiv rolle i blodcirkulationen og tjener som et sted, hvor blodet er renset for toksiner og skadelige stoffer. I tilfælde af skrumpelever dør levervævet af, og processen kan ikke andet end berøre det vaskulære netværk, som tæpper organet tæt.

Mekanismen for udvikling af ascites kan opdeles i flere komponenter:

• Kaliumhypertension syndrom - en forøgelse af trykket i systemet af portens portalåre;
• mangel på protein i blodplasmaet;
• øget hormonproduktion, der udvider blodkarrene
• stagnation af lymfe og dens udgang ud over skibene i bukhulen.

I de tidlige stadier kan ascites kun diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle metoder (ultralyd), fordi maven ikke ser opustet endnu. Samtidig er processen allerede begyndt, og trykket i portalvejsystemet stiger, og skibene udvides. Samtidig fortsætter udskiftningen af ​​normale funktionelle hepatocytter med bindevæv, der ligner et ar. Det er ikke i stand til at udføre sine funktioner og forstyrrer de resterende leverceller: de modtager ikke næringsstoffer fra blodet og er også nekrotiske (die).

Situationen forværres af, at unormale leverceller begynder at udskille mediatorer (histamin og serotonin) i blodbanen. Disse stoffer bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, og som en kompenserende (adaptiv) mekanisme fylder kroppen dem med blod. Volumenet af cirkulerende blod øges og udøver konstant tryk på venerne og arterierne. Salte og vand akkumuleres i kroppen, som ikke har evnen til at afslutte naturligt. Væggene i blodkar mister deres elasticitet, og der dannes porer i dem, hvorigennem det udskillede væske kan komme ind i maveskavheden.

Ascites symptomer

De første tegn på ascites vil ikke være karakteristiske. I første omgang er det muligt og ikke at mistanke om, at forværringen af ​​helbredet er forbundet med akkumulering af væske i bukhulen. Folk klager over åndenød, svimmelhed og andre symptomer på generel utilpashed. Visummet er ikke forstørret, dets form ændres ikke. I denne periode er det vigtigt at følge en diæt i tilfælde af levercirrhose, som blev ordineret af lægen.

Andre ikke-specifikke symptomer omfatter:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• blødning fra spiserørets esker og hæmorøsale åre;
• tyngde i maven
• hævelse af lemmer;
• hukommelsessvigt og ydeevne
• venøse collaterals - bypass ruter af blodgennemstrømning;
• ukontrolleret vægtforøgelse.

Over tid kommer en stor mængde væske ind i bukhulen, og underlivet ændrer sin form. Han bliver konveks, patienten føler bevægelsen af ​​væske, når han bevæger sig. Ud over abdominal distention noterer de også akut smerte, abnormitet i mavens og tarmens arbejde og patologi i hjerte og nyrer. Ærene bliver store og vises gennem huden. Dette syndrom kaldes "maneterhovedet", når de dilaterede skibe er synlige på den forreste bukvæg, omkring navlen.

Stadier og klassificering

Sygdommen udvikler sig i etaper. Behandlingen er effektiv i de første perioder, hvis patienten vender sig til en læge i tide. Der er i alt 3 hovedfaser:

• Den indledende fase eller kompensationsfasen. Kroppen er i stand til at fordele volumenet af væske i blodet og lymfekarrene, så der er ikke mere end 1-1,5 liter i maveskavheden. Patientlivet kan være op til 10 år.
• Moderat ascites eller stadium af dekompensation. I maven er op til 3-4 liter fri væske, læger forudsiger patienten ikke mere end 5 børn i livet.
• Ildfast form, der ikke kan behandles. I abdominale hulrum kan konstant ophobes fra 5 liter væske og mere, og patienten står over for et dødelig udfald inden for seks måneder.

En af de nemmeste metoder til at bestemme hvilken form for ascites i en patient er percussion. Special hammer til at banke på sidekanterne af abdominalvæggen og bestemme lydens karakter. Hvis det er stumt, overstiger mængden af ​​væske i maven 500 ml. Baseret på denne metode alene er det umuligt at foretage en diagnose. Patienten skal ordineres ultralyd, som kan bestemme den eksakte fase af sygdommen. Ved levercirrhose med ascites udføres der også paracentese - dette er en punktering af mavemuren for at uddrage indholdet og dets videre undersøgelse. Det er vigtigt at bestemme niveauet af protein og leukocytter i den frie væske.

komplikationer

Det skal tages i betragtning, at ascites kan forårsage en række farlige konsekvenser:

• bakteriel peritonitis - afløb af peritoneum med bakterier og dets purulente betændelse;
• hydrothorax - væskeindtrængning i brysthulen
• intestinal obstruktion, når klemme tarmene
• navlestang, som umiddelbart falder under omplacering
• nyreskade.

Disse komplikationer udvikler sig ikke tidligere end flere måneder efter opstart af ascites. Ved de første alarmerende symptomer bør du konsultere din læge for en fuld undersøgelse. Hver af disse komplikationer kan forårsage død, og deres kombination giver ingen chance for en vellykket behandling. Det er bedst at begynde at tage medicin på kompensationsstadiet. Dette kan være svært, da ascites med levercirrhose manifesteres kun ved almindelige ukarakteristiske symptomer. I det dekompenserede stadium er den bukende mave allerede synlig visuelt, men sygdommen kan stadig behandles.

Prognose: Hvor længe kan du leve med en sådan diagnose?

Prognosen for ascites afhænger af mange faktorer. Først og fremmest skal du være opmærksom på kardiovaskulærsystemet, leveren og nyrerne. På mange måder afhænger resultatet af, hvordan man skal behandle sygdommen og hvor meget tid til at starte behandlingen.

Disse statistikker angiver følgende fakta:

• med kompenseret cirrhose er resultatet gunstigt, hvis den underliggende sygdom er helbredt
• Med dekompenseret cirrhosis kan kun 20% leve 5 år, resten lever meget mindre;
• hvis nyresvigt udvikler sig, kan død uden hæmodialyse forekomme inden for få uger;
• i hjertesvigt forekommer døden senest 5 år senere.

Behandlingsmetoder

Vi skal straks forklare, at behandlingen af ​​ascites med levercirrhose kun har til formål at opretholde patientens tilstand. Væsken fortsætter med at ophobes, indtil leverfunktionens levetid er genoprettet. Desværre kan dette kun ske ved hjælp af en organtransplantation fra en sund donor.

Hvis der er meget væske i maven og det truer patientens liv, udføres laparocentese. Gennem en lille punktering i abdominalvæg pumpes væsken ud, men det er umuligt at garantere, at det ikke akkumuleres igen. Patienten er ordineret en særlig diæt, der vil lette fjernelsen af ​​væske såvel som lægemiddelbehandling.

diæt

Ernæring for levercirrhose udelukker de produkter, der indlæser den. En fraktioneret kost er nyttig, da det er lettere for kroppen at fordøje små portioner 5-6 gange om dagen end et fuldt tre-retters måltid.

Når cirrhose er ordineret en streng diæt. Hvis sygdommen er kompliceret af ascites, skal du stramme reglerne endnu mere:

• fuldstændig eliminere saltet - det bidrager til akkumulering af vand
• opgive alkohol, stærk te og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
• røget mad, fede og stegte fødevarer vil være meget skadelige;
• slik, chokolade, kager og gær brød er uacceptable;
• krydderier, mayonnaise, smør er også forbudt.

Sørg for at mætte kosten med sunde fødevarer, men de kan heller ikke indtages i store mængder. Det anbefales at være opmærksom på følgende retter:

• korn, korn i form af korn eller flydende supper;
• magert kød og fisk - den vigtigste kilde til protein;
• Grøntsager med obligatorisk varmebehandling.

Narkotikabehandling

Hovedmålet med terapi er at forhindre yderligere ødelæggelse af levervæv og stabilisering af patientens tilstand. Mod ascites kan symptomatisk behandling desuden foreskrives, hvilket vil lette fjernelsen af ​​væske. Det generelle kursus bør omfatte:

• hepatoprotektorer af plante eller syntetisk oprindelse for at understøtte leverceller;
• phospholipider til normalisering af fedtstofskifte;
• steroide antiinflammatoriske lægemidler, som samtidig lindrer smerte;
• albumin, som kompenserer for manglen på protein i patientens blod
• diuretika (diuretika) til fjernelse af overskydende væske på en naturlig måde.

Ascites med levercirrhose er et farligt symptom, der forværrer prognosen og forkorter patientens levetid. Det dødelige udfald kommer ikke fra tilstedeværelsen af ​​væske i maveskavheden, men fra komplikationer. Behandling er ikke effektiv i alle faser og afhænger af leverens tilstand. Det er umuligt at helbrede cirrhose og dens konsekvenser med folkemæssige midler: nogle patienter er ordineret kost og medicin, og i særligt avancerede tilfælde vil operationen være ineffektiv.

Tegn og behandling af ascites i levercirrhose

Ascites med levercirrhose begynder at manifestere sig på det dekompenserede udviklingsstadium af denne sygdom. Denne komplikation er kendetegnet ved ophobning af effusion i maveskavheden. På baggrund af ascites er der en stor sandsynlighed for tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion og udviklingen af ​​peritonitis. Med et sådant ugunstigt kursus observeres døden i næsten 100% af tilfældene.

Funktioner af udviklingen af ​​ascites

Abdominal ascites er en almindelig komplikation af levercirrhose, og ikke et obligatorisk symptom på denne sygdom. Mekanismen for forekomsten af ​​sådanne lidelser som ascites, med kritisk cirrhotisk leverskader er allerede godt undersøgt. I dette tilfælde er fremkomsten af ​​omfattende foci af nekrose og udskiftning af døde områder med fibrose. Dette fører til en stigning i kroppens deformation og forstyrrelse af sunde væv.

Dannelsen af ​​mange små fartøjer, hvorigennem blodstrømmen omgåes de beskadigede områder. Dette fører ikke kun til en hurtigere stigning i levercirrhose, men bidrager også til fremkomsten af ​​portalhypertension syndrom.

Denne effekt er en af ​​de vigtigste i processen med ascites. Desuden er der som følge af levervævsskader et fald i produktionen af ​​protein af disse organer, hvilket fører til en forøgelse af blodkarternes permeabilitet. En anden faktor, der øger risikoen for ascites, er en stigning i produktionen af ​​hormoner på baggrund af leverskade og stagnation af lymfe, observeret hos næsten alle patienter med cirrose.

Filtreringskapaciteten hos leveren, der er påvirket af cirrose, falder gradvist, og niveauet af toksiner øges i blodet. Disse stoffer har en negativ virkning på væggene i blodkarrene, hvilket forårsager et fald i deres permeabilitet.

Således fremkommer ascites, når der på grund af virkningen af ​​en række uønskede faktorer, der umiddelbart forårsages af kritisk skade på leveren, akkumulerer ekssud i maven fra kar og lymfesystem. I svære tilfælde kan op til 20 liter opbevares i patientens underliv og udstrømning, som udøver en komprimeringseffekt på de omgivende organer og væv.

grunde

Udseende af ascites med levercirrhose er ikke diagnosticeret hos alle mennesker, der lider af levercirrhose. Der er en række faktorer, som kan bidrage til fremkomsten af ​​et lignende problem. Oftest opdages akkumulering af exudat hos patienter, i hvilke ødelæggelsen af ​​levervæv forekom på baggrund af systematisk brug af alkohol.

Jo højere risiko for udvikling af ascites, hvis patienten selv efter at identificere cirrotiske ændringer i leveren, ikke kan nægte at tage alkohol og andre dårlige vaner. Derudover øger det sandsynligheden for væskeopsamling i bukhulen med levercirrhose, hvis patienten ikke følger det foreskrevne diæt og vand regime. Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​cirrose og ascites omfatter viral hepatitis. Derudover bidrager følgende betingelser til den hurtige udvikling af ascites:

• tager visse lægemidler
• forgiftning;
• kroniske eller akutte infektiøse processer
• autoimmune sygdomme til stede i patienten.

Ekstrem høj risiko for patologisk ophobning af effusion i maven hos patienter med, foruden cirrose, sygdomme i det kardiovaskulære system. Derudover diagnosticeres dette problem hyppigere hos dem, der har kroniske sygdomme i det endokrine system.

Vigtigste symptomer

Ascites har et karakteristisk klinisk billede, derfor er det muligt at bestemme denne overtrædelse på baggrund af symptomer. De første kliniske manifestationer kan noteres hos en patient efter akkumulering af mindst 1 liter væske. Selv med så lidt væske oplever patienter ofte opblødning, flatulens og forringelse af fordøjelseskanalen.

Ascites ledsages af en gradvis stigning i underlivets volumen. På trods af det faktum, at muskelvævet hos patienter med hurtig atrofi som følge af progressionen af ​​cirrose, er omkredsen og vægten af ​​abdominalen stadigt stigende. Samtidig bliver disproportionen af ​​underlivets størrelse i forhold til andre dele af kroppen mere tydelig.

Der er hyppige tilfælde, hvor abdominal omkredsen på bare en dag stiger kraftigt. Huden på underlivet strammer gradvist og bliver glat og strakt strækket. Ofte vises på hendes pink streamers. I de fleste patienter er dilaterede blodkar klart synlige under huden. Flere edderkopper forekommer.

Som ascites forværres, klager patienterne for alvorligt ubehag og mavesmerter. Der er et symptom på udsving, dvs. med en lille skubbe til patientens side, er der en udsving i væsken inde i underlivet.

Når ascites øger trykket i bukhulen. På grund af dette komprimeres membranen, og lungemængden falder. Denne effekt fører til fremkomsten af ​​alvorlig åndenød og øget åndedræt. I en vandret position forværres situationen. Hertil kommer, at hudens hud, hoste og blå læber kan indikere respirationssvigt.

På grund af det konstante væsketryk på maven opstår der en følelse af tyngde efter hver brug. Patienten er mættet med mindre mad. Tilfælde af hævning og halsbrand er hyppige. Der er opstød af opkastning af ufordøjet mad. Dette symptom opstår på grund af kompression af overgangen fra mave til tarm.

I tilfælde af ascites bliver tarmene langs hele længden udsat for øget tryk fra exudat akkumuleret i maven, hvilket fører til diarré eller forstoppelse. I alvorlige tilfælde er tarmobstruktion mulig. Nogle patienter har opkast med opkastning med galde.

Konstant tryk på blæren fører til hyppig vandladning. Betingelser skabes til udvikling af pyelonefrit og blærebetændelse. I ascites øger lymfeforstyrrelser ofte, hvorfor næsten alle patienter har svær benødem.

I de fleste patienter, som udviklingen af ​​denne komplikation udvikler sig, forekommer tegn på forstyrrelse af det kardiovaskulære system. Der kan være spring i blodtryk, takykardi, bradykardi mv. Med akkumuleringen af ​​væskekroppens fremspring observeres. Måske dannelsen af ​​navlestang. Når ekssudatet er inficeret med bakterier, er organerne hurtigt inficeret. Denne tilstand på bare en dag kan forårsage død.

Mulige stadier

Afhængig af graden af ​​forsømmelse er der 3 stadier af ascites, der udvikler sig på baggrund af cirrotiske læsioner i leverenvæv. I patologiens fase 1 overstiger volumenet af effusion, som akkumulerer i maven, ikke 3 liter. I dette tilfælde er sygdommens kliniske manifestationer milde. Patologi kan identificeres ved diagnosticering.

I fase 2 af ascites varierer volumenet af effusion, der akkumuleres i en patients underliv, fra 3 til 10 liter. Samtidig er der en gradvist stigende ændring i omkredsen og formen af ​​maven. Musklerne er ikke strakt. Lungevolumen er ikke reduceret, og derfor observeres ingen tegn på lungesufficiens. I denne form for ascites er leverskader allerede så intens, at patienten har symptomer på hepatisk encefalopati.

På fase 3 af ascites i maven akkumuleres fra 10 til 20 liter væske. På grund af dette ændres formen på maven. Der er en gradvist stigende udstrækning af musklerne i den fremre abdominalvæg. Observeret kompression af membranen. Hjertets arbejde er forstyrret, og hævelsen af ​​kroppens bløde væv øges.

Ascites kan være forbigående, indlagt og spændt afhængigt af hvordan det behandles. I den forbigående variant af ascites-kursen er brugen af ​​konservative metoder tilstrækkelig til at eliminere alle symptomatiske manifestationer af denne komplikation.

I tilfælde af indlæggelse medicinsk behandling og slankekure er ikke nok. Patienten kræver indlæggelse og operation for at fjerne overskydende væske. Sådanne procedurer hjælper med hurtigt at forbedre tilstanden. I tilfælde af spændt form af ascites, på trods af alle terapeutiske foranstaltninger observeres progression af ophobning af effusion. Med dette forløb af patologi for at redde patienten er det næsten umuligt.

Diagnostiske metoder

Når det mindste tegn på ascites forekommer, skal patienter med levercirrhose kontakte den behandlende hepatolog. Det kan være nødvendigt at konsultere en række andre fokuserede specialister. For det første undersøger lægen patienten og klargør arten af ​​klagerne. Sørg for at udføre palpation af maven og måling af dens omkreds. Derefter tildeles en række undersøgelser. De giver dig mulighed for at få flere data om vækstprocesserne i patientens krop.

Når der udføres en generel blodprøve til udvikling af ascites, kan det indikere en stigning i antallet af leukocytter og accelereret ESR. Vejledende er anæmi. Ved udførelse af en generel analyse af urin afsløret forhøjet protein, hvilket indikerer en krænkelse af leveren. Ved udførelse af blodbiokemi tages der særlig vægt på indikatorer for ALT og AST samt bilirubin.

Metoderne til instrumental diagnose bruges til at præcisere scenen for forsømmelse af ascites omfatter radiografi og ultralyd. Desuden er en CT scan eller MR ofte foreskrevet. I nogle tilfælde udføres punkterings effusion for at bestemme dets bestanddele. Denne undersøgelse gør det muligt at udelukke infektion med exudat med patogen mikroflora. Efter en omfattende diagnose kan tildeles til behandling af denne patologiske tilstand.

Behandling af ascites med cirrose

Effektiviteten af ​​ascites terapi afhænger af stadiet af dets forsømmelse. Ved 1 og 2 faser af den patologiske proces anvendes konservative metoder. Hepatoprotektorer indgår i behandlingsregimen for at forbedre leverfunktionen. Disse er stoffer med plante- og syntetisk oprindelse, som beskytter de resterende sunde væv og hjælper med at forbedre galdestrømmen fra kanalerne og mildt sænke kolesterolet. Disse medicin omfatter:

Væsentlige fosfolipider anvendes til at genoprette balancen mellem kulhydrat og fedtstofskifte samt eliminere tegn på forgiftning. Disse lægemidler beskytter leveren og fremmer udseende af nye celler. Disse stoffer omfatter Phosphogliv og Essentiale. Disse lægemidler til cirrose kan bruges i lange kurser.

Hepatoprotektive aminosyrer ordineres ofte for ascites. De stimulerer metabolske processer i væv og hjælper med at bevare organets funktionelle celler. Disse stoffer indbefatter methionin og ornithin. Hvis en patient har hepatitis af viral etiologi, er antivirale lægemidler ordineret. Ribavirin, Pegasys og Adefovir anvendes mest. Anæstetika kan være begrænset.

For at kompensere for proteinmangel og genoprette normalt kolloidaltryk administreres albumin. Hvis cirrose og derefter ascites skyldes autoimmune lidelser, er der brug for steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse stoffer indbefatter Prednisolon. Ofte introduceres multivitaminer i behandlingsregimen.

Med ascites er diuretika ofte inkluderet i behandlingsregimen. Disse medikamenter bidrager til hurtig fjernelse af væske fra kroppen og forhindrer stigningen i dets volumen i maveskavheden. Almindeligt foreskrevne diuretika for ascites omfatter:

For at øge effekten af ​​behandlingen anbefales patienten at holde sig til sengeluften, da vandretaktiviteten i vandret stilling forbedres, og deres filtreringskapacitet øges. Dette hjælper med at rense blodet af akkumulerede toksiner. Hvis der er risiko for infektion af akkumuleret exudat, er antibiotika ordineret for at forhindre udvikling af peritonitis. Narkotika udvælges ud fra patientens symptomer. De fleste lægemidler ordineres i korte kurser for at undgå deres hepatotoksiske virkning.

Med ineffektiviteten af ​​en konservativ tilgang til terapi er laparocentese ordineret. Dette er en minimalt invasiv kirurgisk procedure. Denne manipulation involverer pumpning af fluid fra bukhulen. Under proceduren kan vælges højst 5 liter væske. Med et engangsindtag af mere væske er risikoen for komplikationer og en chokstil steget.

Sådanne manipulationer kan reducere underlivets volumen, forbedre den generelle tilstand og fjerne smertesyndromet. Under laparocentesen er der risiko for infektion og udvikling af peritonitis, derfor læger ty til denne procedure, når det er absolut nødvendigt. Desuden anbefales laparocentese ikke mere end 2-3 gange om året på grund af den store risiko for at udvikle klæbende sygdom.

Den eneste måde at fuldstændig eliminere ascites er levertransplantation. Organtransplantation for cirrhosis er imidlertid også forbundet med en høj risiko for komplikationer.

diæt

For at reducere risikoen for ascites, patienter, der lider af levercirrhose, skal du følge en særlig kost og ordentlig drikkebehandling. Mængden af ​​forbrugt vand pr. Dag må ikke overstige 1,5 liter. Mad bør tages i små portioner mindst 5-6 gange om dagen. Det bør være muligt at eliminere brugen af ​​salt fuldstændigt. Kalorieindtaget af den daglige ration bør være omkring 2000-2500 kcal. De produkter, der anbefales til ascites udviklet på baggrund af cirrose, omfatter:

• friske grøntsager;
• boghvede grød;
• risgrød;
• havregryn;
• fedtfattig cottage cheese og kefir;
• tørret rugbrød;
• æggehvide;
• magert fisk og kød;
• fedmælk;
• honning;
• grøn te;
• kompot;
• hjemmelavet gelé.

Fedt sorter af kød og fisk, røget kød, alkohol og sodavand, kaffe, stegte fødevarer, bagning, margarine, svampe og konservering bør udelukkes fra kosten.

Der bør lægges særlig vægt på madlavningsmetoden. I kosten kan du komme ind i retter, dampede, stuvede eller kogte fødevarer. Tilladt at bruge friske grøntsager. En prøve menu for dagen for en patient, der lider af ascites på baggrund af cirrhosis er som følger:

1. Morgenmad: Grød i mælk fra 1 tsk. honning, fedtfattig hytteost, grøn te.
2. Frokost: Stejl protein omelet, kompote, bagt æble.
3. Frokost: grøntsagssuppe, kogt kyllingebryst, boghvedegrød, bagt grøntsager, gelé.
4. Frokost: havregrynkager, fedtfattig ost, compote.
5. Middag: lys grøntsagssuppe, kålruller med hakket kylling, rosehip bouillon.

Yderligere prognose

Da levercirrhose adskiller sig gradvist progressivt, er der hos patienter en stigning i tegn på ascites. Samtidig forværres patientens generelle tilstand. Akkumulering af væske er ikke en farlig komplikation, men risikoen for patientens liv skaber forstyrrelser, der udvikler sig mod hans baggrund. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion medfører ofte patientens død.

Tidlig behandling af cirrose og ascites kan forsinke udbruddet af et negativt resultat. Ascites indikerer et udtalt skade på levervævet, hvorfor patientens tilstand kræver kompleks terapi, når denne komplikation opstår. I gennemsnit oplever patienter med ascites på baggrund af cirrose, ikke mere end 5 år. Den eneste chance for at udvide patientens liv er en organtransplantation.

Forventet levetid med ascites med levercirrhose

Ascites med levercirrhose er akkumuleringen af ​​en stor mængde fri væske i peritoneum. Patologi udvikler sig på grund af nedsat blodcirkulation i fordøjelseskanalen (leveren) og en forøgelse af trykket i venøse kar. Ifølge statistikker er ascites diagnosticeret hos ca. 50% af patienterne med cirrose og portalhypertension.

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose? Få forstår, at patologi i sig selv er ekstremt sjældent dødelig. For at opnå en pålidelig forudsigelse om overlevelse skal du have omfattende information om progressionsgraden af ​​den underliggende sygdom. Desuden bør patientens alder, effektiviteten af ​​lægemiddelterapi, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter mv. Overvejes.

Hvad er ascites?

Abdominal dropsy eller ascites er en sygdom, hvor eksudat (væske) begynder at ophobes i bukhulen. Processen med dens udvikling er ret kompleks og er i de fleste tilfælde forbundet med en forøgelse af trykket i portal venesystemet. Stagnerende processer i hepatiske skibe fører til ekssudater af ekstracellulær væske fra den systemiske cirkulation til blødt væv og indre hulrum.

Abdominal dropsy er et symptom, der angiver overgangen af ​​levercirrose til den afsluttende fase af udviklingen.

Er ascites helbredes? Umiddelbart er det værd at nævne, at det er næsten umuligt at helbrede ascites. Det er en konsekvens af leverdysfunktion, hvor der opstår irreversible processer. Efterhånden som udviklingen af ​​den underliggende sygdom skrider frem, stiger maveformen stærkt, hvilket indikerer en stor mængde af effusion i peritoneum. Udviklingen af ​​patologi bidrager til følgende faktorer:

1. nedsat vaskulær tone i leveråre;
2. blodstagnation i fordøjelseskanalen;
3. fald i koncentrationen af ​​albumin i blodet;
4. udskiftning af aldosteron (mineralocorticosteroidhormon) med natriumioner
5. fald i onkotisk tryk i den systemiske cirkulation.

Et kraftigt fald i mængden af ​​albumin (proteinfraktioner) i blodet, som opretholder normalt (onkotisk) tryk, fører til akkumulering af exudat i peritoneum. På grund af unormal leverfunktion reduceres koncentrationen af ​​proteiner i den systemiske kredsløb kraftigt, hvilket resulterer i, at den flydende del af blodet begynder at lække gennem væggene i kapillærerne i de indre hulrum og væv.

Mulighed for udvikling af ascites

Dropsy i levercirrhose forekommer hos ca. 50% af patienterne flere år efter diagnosen. Prognosen af ​​sygdommen kan ikke betegnes som trøstende, da udseendet er forbundet med alvorlige lidelser i fordøjelseskanalen, som praktisk talt ikke kan behandles. Risikoen for at udvikle abdominal dropsy øges gentagne gange:

• manglende motion;
• hjertesygdom
• nyresvigt
• behandlingssvigt
• forsinket diagnose af sygdommen
• portal hypertension;
• manglende overholdelse af kost.

Det er meget vanskeligt at diagnosticere ascites ved de indledende udviklingsstadier, da de første tegn på sygdommen opstår, når der opstår akkumulering af ca. 500-600 ml ekssudat i maveskavheden.

Følelse af smerte, flatulens, kvalme, mavesmerter og fordøjelsesproblemer er de vigtigste symptomer på sygdommen. Efterhånden som mængden af ​​exudat stiger i peritoneum, rager navlen ud. Væksten i intra-abdominal tryk fører til udviklingen af ​​navlens ringbrækk.

Hvor mange lever med abdominal dropsy?

Processen med ophobning af exudat i bukhulen påvirker livets varighed, men er stadig ikke afgørende faktor. Meget afhænger af behandlingens aktualitet og effektivitet samt overholdelse af anbefalingerne fra lægen. For at foretage en korrekt forudsigelse skal du tage højde for adskillige vigtige kriterier - alder, graden af ​​progression af cirrotiske processer, udviklingen af ​​skadelige sygdomme og slankekure.

Form for levercirrose

Lever og ascites skrumplever er to grundlæggende faktorer, der påvirker patientens levetid. Prognosen bestemmes af stadiet af cirrose og dermed effektiviteten af ​​behandlingen. Med en kompenseret form af sygdommen er det muligt at minimere de negative virkninger af abdominal dropsy og bevare den funktionelle aktivitet i fordøjelseskanalen. Dette betyder, at hvis du følger den saltfri kost og anbefalinger fra den behandlende læge, kan den syge forvente en god prognose.

Med subkompenseret cirrose kan mængden af ​​exudat i bukhulen øges til 7 eller flere liter. Senere pumpe af exudatet fører til en stigning i intra-abdominal tryk og følgelig sandsynligheden for intern blødning. Som regel er det hæmoragiske manifestationer, der forårsager patienters død.

Decompenseret levercirrhose med ascites forkorter patientens forventede levetid. Med denne form for patologi finder irreversible processer sted i fordøjelseskanalen, og derfor lever ca. 80% af patienterne ikke selv 5 år uden organtransplantation. Levertransplantation er den mest effektive metode til at slippe af med virkningerne af abdominal dropsy. Med vellykket operation kan patienterne leve mere end et dusin år.

Risikogrupper

Mange patienter med levercirrhose diagnosticeres med såkaldte ildfaste ascites. Sygdommen er karakteriseret ved fraværet af positiv diurese hos patienter. Samtidig er mængden af ​​urin dannet i kroppen på ingen måde påvirket af brugen af ​​diuretika og en saltfri diæt. Hos sådanne patienter overstiger dødeligheden 65% inden for 2-3 år.

Der er risikogrupper, hvor konsekvenserne af edematøst syndrom er mindst ugunstige:

• ældre mennesker;
• personer med hypotension
• Patienter diagnosticeret med onkologi;
• patienter, der lider af diabetes.

Hvor mange mennesker kan leve med ascites? I øjeblikket har hepatologer lært at kompensere for tilstanden hos patienter med velvalgte lægemidler og kost. Det skal dog tages i betragtning, at der er sådanne former for sygdommen (ildfaste, massive ascites), der er vanskelige at behandle. I dette tilfælde er forlængelse af livet i mindst flere år næsten umuligt.

Parallelle komplikationer

I ascites er den største fare ikke selve ekssudatet, der ophobes i bukhulen, men konsekvenserne af patologi. Det ekstracellulære væske er en egnet yngleplads for sygdomsfremkaldende midler. Hvis tiden ikke løser af ascitisk væske, vil det føre til udvikling af bakteriel peritonitis.

Bakteriel peritonitis er en alvorlig sygdom med udviklingen, hvor dødeligheden når 62-77%.

Det er vigtigt at forstå, at ophobningen af ​​væsker i peritoneum ledsages af en stigning i intra-abdominal tryk. I denne henseende øges risikoen for intestinal knusning, og som følge heraf øges den interne blødning. Senest lægehjælp er ofte dødelig.

Gennemsnitlig forventet levetid

Hvor mange mennesker lever med abdominal dropsy? At bestemme den gennemsnitlige forventede levetid for en patient er kun mulig på grundlag af de opnåede resultater af biokemisk blodanalyse og instrumentel undersøgelse af leveren. Ifølge eksperter afhænger meget af patienten selv, hvem skal strengt følge drikkeordningen og kosten.

Afhængig af form for levercirrose og tilstedeværelsen af ​​beslægtede komplikationer bestemmes følgende forventede levealder:

• kompenseret cirrhose med initial ascites (højst 1,5 liter væske) - mere end 10 år;
• subkompenseret cirrose med moderat ascites (ikke over 4,5 liter) - ikke mere end 5-6 år;
• dekompenseret cirrhose med massive ascites (mere end 5 liter) - ikke mere end 1 år.

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at bestemme den gennemsnitlige forventede levetid med mængden af ​​væske akkumuleret i peritoneum. Prognosen afhænger af en række faktorer - stadiet af udvikling af cirrose, patientens alder, effektiviteten af ​​behandlingen, overholdelse af en specialists anvisninger osv.

Principper for behandling

Er det muligt at helbrede cirrhosis med ascites? Uheldigvis er præparationer ikke opfundet på nuværende tidspunkt, med hjælp som det ville være muligt at genoprette den funktionelle aktivitet af leveren. Med udviklingen af ​​cirrotiske processer dør og lever celler (hepatocytter) og erstattes af bindevæv, der ikke udfører de ønskede funktioner. Det er derfor, der opstår irreversible processer i kroppen, hvilket medfører udvikling af sidepatologier - portalhypertension, hepatisk encefalopati, abdominal dropsy osv.

Behandling af levercirrhose med ascites består i brugen af ​​medicin samt diæt og drikkebehandling. Når en stor mængde ekssudat akkumuleres i peritoneum udføres laparocentese - en punktering af abdominalvæggen med efterfølgende pumpning af væske fra kroppen. Tidlig operation kan forhindre indre blødning, tarmkramning og udvikling af bakteriel peritonitis.

lægemiddelterapi

Før en patient behandles, udfører en specialist en funktionel diagnose af leveren. Efter bestemmelse af sygdomsstadiet og typen er en passende behandlingsregime foreskrevet. Behandles levercirrhosen og abdominal dropsy med følgende stoffer:

• hepatoprotektorer ("Allahol", "Kars") - koleretiske lægemidler, der normaliserer tarmmotiliteten og genopretter fordøjelsessystemet
• essentielle phospholipider ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulere væksten af ​​nye hepatocytter, eliminere symptomerne på forgiftning og genoprette proteinetabolismen i leveren;
• diuretika ("Diakarb", "Aldactone") - fremskynde processen med udskillelse af salte med urin, forhindre udvikling af abdominal dropsy;
• aminosyrepræparater ("Methionine", "Ornithine") - blødgør manifestationen af ​​cirrose, genoprette kulhydrat og lipidmetabolisme i fordøjelseskirtlen.

Albuminbaserede lægemidler er de mest effektive lægemidler til levercirrhose med ascites. De indeholder proteinfraktioner, der øger onkotisk tryk i blodet. Forøgelse af tætheden af ​​interstitiel væske kan reducere sværhedsgraden af ​​ødem og som følge heraf sandsynligheden for komplikationer.

Terapeutisk kost

Kost for levercirrhose med ascites reduceres til begrænsning af salt og væskeindtag. Ved udarbejdelsen af ​​diætprogrammet pålægges brugen af ​​dåsefoder, fedtkød og fisk, sød, mayonnaise, custard kaffe, stegte kartofler mv. Rationel ernæring i tilfælde af levercirrhose kan betydeligt reducere belastningen på fordøjelseskirtlen og forhindre akkumulering af væske i væv og indre hulrum.

Standardmenuen for levercirrhose ser sådan ud:

• den første morgenmad - en æggel af æggehvider, 1 stykke sort brød og 100 ml urte bouillon;
• Den anden morgenmad - 150 g unstocked krakkere og 100 ml svagt sort te;
• frokost - risesuppe med skiver kyllingefilet, kålssalat og friske agurker og 100 ml gelé;
• snack - kiks fra rugbrød med honning, 100 ml te;
• Middag - boghvede suppe med kalkun og 100 ml kirsebærgelé.

Hvis du spiser ret og straks fylder kroppen med mangel på magnesium og kalium, kan du leve med abdominal dropsy mere end 10-12 år.

Behandling af folkemæssige midler indebærer brugen af ​​plantedekoktioner med diuretika. For at reducere sværhedsgraden af ​​abdominal dropsy hjælpe decoctions af gryzhnika og bjørnebær, vild rose og enebær bær, coltsfoot og grønne bønner.

konklusion

Abdominal dropsy er en alvorlig komplikation af levercirrhose, hvor det frie exudat begynder at ophobes i peritoneum. Meteorisme, tunghed i maven, kvalme, stigning i maven, problemer med vandladning er de vigtigste symptomer på ascites. Livsledskabet hos patienter med en sådan diagnose varierer fra 1 til 12 år og afhænger af mange faktorer - alder, tilhørende komplikationer, form af levercirrhose mv.

Behandling af ascites i levercirrhose er baseret på brug af diuretika, lægemidler med albumin og hepatoprotektorer. Forebyggelse af fugtbevarelse i kroppen tillader terapeutisk kost og korrekt drikke regime. Det anbefales ikke at bruge fødevarer med højt saltindhold, samt drikkevarer, der forhindrer fjernelse af fugt - slik, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, røget varer, dåsefoder, mayonnaise osv.