Leversygdom er ofte asymptomatisk og detekteres enten ved et uheld under en lægeundersøgelse eller når der allerede er tydelige tegn på alvorlige komplikationer.
Ifølge hepatologer er leverfibrose en af de mest almindelige komplikationer.
Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>
Leverfibrose: Hvad er det?
Leverfibrose er en omfattende sygdom i kirtlen, hvor det ekspanderende ar bindevæv erstatter levervævet. Dette sker som følge af kirtlencellernes død. Strukturen af leveren ændres på grund af forekomsten af små knuder af groft væv.
Uden rettidig behandling erstattes sygdommen med leversvigt og udvikler senere cirrose. Lægen beslutter, hvordan man skal behandle fibrose efter diagnose af sygdommens art.
Periportal fibrose
Formet mod baggrunden for en parasitisk sygdom, for eksempel schistosomiasis, hepatitis C eller forgiftning af toksiner og er karakteriseret ved forøget tryk i portalvenen. Denne type fibrose ledsages af blodig opkastning på grund af spiserørets blødende blodårer. Resten af patienterne havde en tilfredsstillende tilstand.
Hjertet fibrose
De fremkalder samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system. Lav blodgennemstrømning får blod til at stagnere i kirtlen, hvilket fører til hævelse af leveren. For hjertefibrose er karakteriseret ved fokalisering af det modificerede væv i kroppen.
Medfødt type fibrose
Ofte diagnosticeres i barndommen og årsagen til forekomsten er arvelige faktorer. Det er karakteriseret ved spiserørets blødende blodårer, en stigning i milten og leverenes størrelse. Histologisk undersøgelse viser uændrede orgellober omgivet af tætte fibrøse ledninger.
Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.
Pris af stoffet
Behandlingsanmeldelser
De første resultater mærkes efter en uge med administration.
Læs mere om stoffet
Kun 1 gang om dagen, 3 dråber
Instruktioner til brug
Hos patienter med tre års alder manifesteres medfødt fibrose ved alvorlig esophageal eller gastrisk blødning, som kan være dødelig.
For at blive bekendt med andre mulige sygdomme i leveren, følg linkene:
Afhængig af læsionsstedet skelnes der:
- Zone fibrose. Hovedfunktionen er hærdningen af portalkanaler.
- Fokal fibrose. Ar sker i den skadede del af orgelet.
- Tilbagevendende fibrose dannes efter sklerose af galdekanalerne.
- Pervenular fibrose er karakteriseret ved misbrug af ethylalkohol.
I ICD 10 (international klassifikation af sygdomme 10 revisioner) lever fibrose har koden K 74.0, medfødt fibrose P 78.3, alkoholisk fibrose K 70.2
Udviklingsstadier
- For at identificere sygdomsstadiet anvendes metavir skalaen. Der er 4 grader af udvikling af leverfibrose.
- F1. Indikerer en manglende lever og en metabolisk svækkelse mellem kirtel og blodlegemer. Leveren er lidt ændret, og dannelsen af bindevæv er lidt eller helt fraværende. Grad 1 fibrose har en gunstig prognose for en kur uden konsekvens.
- F2. Ved moderat grad 2 fibrose øges området for læsion af kirtel. Denne grad er sværere at behandle.
- F3. Det er karakteriseret ved en signifikant dannelse af arbindelvæv og udseendet af sæler i organets struktur. Grad 3 fibrose uden behandling går hurtigt ind i sluttrinnet.
- F4. Det farligste stadium af fibrose er cirrose. Leveren er næsten helt dækket af arvæv. Falske løber er tydeligt synlige i strukturen. Behandling af leverfibrose grad 4 har en ugunstig prognose. Kun kirurgens intervention vil hjælpe.
- Hastigheden af overgangen af fibrose fra en grad til en anden afhænger af patientens individuelle karakteristika og den nøje overholdelse af den foreskrevne behandling. Hos kvinder udvikler sygdommen ikke så hurtigt som hos mænd. I hepatitis C når sygdommen sin sidste fase om et par måneder.
symptomatologi
- Ofte manifesteres mærkbare tegn på leverfibrose allerede i de udtrykte stadier af sygdommen. I de tidlige stadier af sygdommen kan du være opmærksom på symptomer som:
- Træthed.
- Nedgangen i aktivitet og ydeevne.
- Svag modstand mod fysisk og psykisk stress.
- Efterfølgende bemærket:
- Udseendet på kroppen af edderkopper og hæmatomer.
- Alvorlig anæmi.
- Reduceret immunitet.
- Opkastning af blod.
- Maveblødning.
- Forøgelse af størrelsen af milten og leveren.
- diagnostik
- Diagnose af fibrose indebærer en fuldstændig undersøgelse af patienten. Lægen analyserer patientens klager, historien om hans tidligere sygdomme, arvelige faktorer.
Og også udpeget laboratorietest:
- Urin. Viser status for genitourinary system.
- Generel blodprøve. Bestemmer niveauet af leukocytter, ESR, erythrocytter.
- Biokemi af blod At kontrollere indholdet af mikroelementer i blodet.
- Analyse af fibrose markører. Til kontrol af blodkoagulation og niveauet af alipoprotein A 1 og gamma-glutamyltranspeptidase.
- Analyse af afføring for coprogram og orme.
- Blod for viral hepatitis.
- Test for antinukleære antimitokondrie og anti-glatte muskelantistoffer.
- Efter at have udført sådanne instrumentelle procedurer som:
- USA. Til påvisning af fokal fibrose og lidelser i strukturen af nyrerne, tarmene, galdekanalerne.
- Biopsi er undersøgelsen af en vævsprøve for en mere præcis diagnose og udelukkelse af tumorer og cirrose.
- Esophagogastroduodenoscopy - en procedure til vurdering af tilstanden af indre organer ved hjælp af et endoskop.
- Beregnet tomografi hjælper med at lokalisere læsioner og eliminere tumorer.
- Elastografi giver dig mulighed for at bestemme graden af fibrose ved hjælp af et specielt apparat.
Mulige årsager til sygdommen
Leverfibrose er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af samtidige kroniske leversygdomme eller andre organer, såsom hjerte, galdeblære, bugspytkirtlen.
- Årsagerne til fibrose kan være:
- Arvelige faktorer.
- Langsigtet brug af stoffer.
- Manglende vitaminer og mineraler.
- Diabetes mellitus.
- Forgiftning ved giftige og kemiske stoffer.
- De mest almindelige årsager til sygdommen
- Ofte er der fibrose forårsaget af følgende årsager:
- Viral hepatitis. Hvis en person har haft hepatitis C, udvikler han eller hun leverfibrose.
- Giftig hepatitis.
- Alkoholfibrose udvikler sig som et resultat af langvarig brug af ethanol.
- Forkert kost og fedme.
- Konstruktiv behandling
Valget af behandlingsmetode vælges af lægen, baseret på patientens klager, årsagerne til sygdommen, samt typen og graden af sygdomsforbrydelse. Nogle gange er en individuel kost og et kursus af vitaminer nok, men hyppigere er kompleks terapi ordineret ved brug af medicin. I alvorlige tilfælde anvendes kirurgi.
Behandling af folkemæssige retsmidler
Anvendelsen af traditionelle medicinopskrifter er ineffektiv og kan kun bruges som en hjælpemetode til det foreskrevne behandlingsforløb.
- En blanding af lige dele honning og olivenolie til at tage før måltider for at lette gallefløjen.
- Te fremstillet af kogt majssilke har antiinflammatorisk virkning.
- Indsæt 50 g knuste hvide Potentilla rødder i 0,5 liter god vodka. Drik som medicin 20 dråber i en blanding med vand tre gange om dagen. Reducerer væksten af bindevævsceller.
- Tag under Art. l. Jordfrø af tistel 4 gange om dagen.
- En halv kop dogrose bouillon, 25 g tornet bark og 250 g svesker kog en halv time i en liter vand. Stå i to timer og drik 0,5 glas før sengetid. Choleretisk og antiinflammatorisk middel.
Narkotikabehandling
Hovedformålene med korrekt behandling er at eliminere årsagen til sygdommen, at reducere symptomatiske tegn, for at standse væksten af fibrøst væv og for at forbedre den regenerative funktion af leveren.
Om nødvendigt er kroppen afgifte eller antivirale lægemidler ordineret. I lægemiddelterapi anvendes ofte:
- Hepatoprotektorer - genoprette abnorm leverfunktion (Heptral, Essentiale, Maksar).
- Antibakterielle, antiinflammatoriske og decongestanter - for at lindre symptomer.
- Antispasmodik, cholagogue - for at forbedre galdestrømmen.
- Immunomodulatorer, hormonelle lægemidler - til behandling af associerede sygdomme.
- Ursosan kapsler og Cirrofoll dråber har et godt ry blandt patienterne.
- Ursosan er et importeret lægemiddel, der tilhører gruppen af hepatoprotektorer. Giver effektivt leverceller, forhindrer udviklingen af fibrøst væv, eliminerer galstasis og forbedrer immuniteten. Prisen for 50 kapsler i apoteker varierer fra 740 til 850 rubler.
- Cirrofoll - er tilgængelig i flydende form og indeholder kun naturlige ingredienser (mælketårn, johannesurt, skælv, dogrose). Den velkendte tv-præsentant E. Malysheva anbefaler dette lægemiddel som et effektivt middel til rensning af leveren af toksiner og galle, lindrende smertesyndrom og normaliserende kirtelfunktioner. Som producenter lover, vil håndgribelige forbedringer ses efter en månedlig behandling af lægemidlet. Omkostningerne ved Cirrofoll 30 ml på fabrikantens hjemmeside er 990 rubler (med rabat).
Kost til fibrose. Er det effektivt?
Korrekt ernæring i fibrose er en vital nødvendighed. Kosten skal afbalanceres og reducere belastningen på leveren. Lægen vælger kosten individuelt afhængigt af graden af sygdomsudvikling. Nogle gange kan behandling i de tidligste stadier bestå i at tage vitaminer og korrekt kost. I mere alvorlige stadier er lægemiddelbehandling allerede nødvendig.
Undtaget fra kosten:
- Spicy, stegte og fede fødevarer.
- Alkohol, cigaretter og kulsyreholdige drikkevarer.
- Grøntsager med grov fiber samt indeholder purin og oxalsyre.
- Reducer mængden af salt.
For kolde retter bør undgås, dampe mere og bage mad, spis fem gange om dagen i små portioner. Tag ascorbinsyre, folinsyre og B-vitaminer.
Hvilken læge har specialiseret sig i denne sygdom?
For en lægeundersøgelse og for udbrud af alarmerende symptomer henvises til en læge. Efter at have samlet historien og evalueringen af hovedtestene, vil terapeuten ordinere en henvisning til en hepatolog eller en gastroenterolog.
Skal jeg gå til et ultralyd med leverfibrose?
Før diagnosen udføres, bliver ultralyd ofte foreskrevet. Er fibrose synlig på ultralyd? Hvordan man bestemmer cirrhosis?
På lever ultralyd, kan du bemærke dets grovhed, forøget størrelse, ændringer i den indre struktur, spotting.
Men det er umuligt at bestemme typen af fibrose og dens udviklingsgrad (undtagen i fjerde fase) ved hjælp af ultralyd. Cirrose er lettere at identificere på grund af det store antal tegn, der er synlige under ultralyd (forstørrelse af milten, grov struktur, lobulering af organets konturer). Derfor kan ved hjælp af ultralyd detektere tilstedeværelsen af fibrose, men det er umuligt at drage konklusioner om dets stadium.
Hvad er forskellen mellem fibrose og cirrose?
Forskellen mellem alkoholfibrose og cirrose er, at leverens løber fortsætter med at fungere og ikke ændrer strukturen. Med cirrose kan beskadigede celler ikke længere fungere. Derudover er cirrose en irreversibel sygdom. Fibrose med den rette behandling er helbredes.
Er det muligt at helbrede leverfibrose, og hvor længe lever patienter med denne sygdom?
Fibrose, der opdages i de tidlige stadier, er underlagt strenge opfyldelse af kompetente lægeordiner, er helbredt i 70% af tilfældene, og giver dig mulighed for at leve et helt liv yderligere.
Livsledskabet hos patienter med stadium 4 fibrose (cirrhosis) afhænger af mange faktorer. Det kan være et år, og måske 5 eller endda 7 år. Af stor betydning er sygdommens ætiologi, tilstedeværelsen af komplikationer og tilknyttede sygdomme, patientens alder, effektiviteten af behandlingen. Hvis cirrhose blev diagnosticeret rettidigt, kan korrekt terapi nedsætte sygdommens progression og hjælpe leveren med at udføre sine funktioner. I dette tilfælde kan en person i mangel af andre lidelser leve mere end 10 år.
Forebyggelse af leverfibrose
Forstyrrelser i leveren opstår sjældent inden fem år efter sygdommens begyndelse. Regelmæssige lægeundersøgelser til profylakse vil afsløre sygdommen i de tidligste stadier. Dette vil bidrage til at kurere sygdommen hurtigere og uden alvorlige konsekvenser.
Du kan ikke selvmedicinere og tage medicin uden lægens recept. Arbejd med kemiske og giftige stoffer skal overholde sikkerhedsforanstaltningerne.
Korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, personlig hygiejne og brug af retsmidler i seksuelle forhold vil holde leveren sund i mange år.
Leverfibrose
Leverfibrose er en sygdom, hvor det normale parenkymvæv i leveren udskiftes med bindevæv, hvilket medfører, at leveren mister sin funktion.
Sygdommen udvikler sig asymptomatisk i lang tid. Dette gør diagnose og behandling vanskeligere.
Overvej nærmere, hvad fibrose er, og hvordan man klare det?
Predisponerende faktorer
Årsager til leverfibrose:
- den mest basale er alkoholisme, som følge af øget stress, leveren arbejder for slitage;
- forkert kost (overdreven forbrug af fede og stegte fødevarer, fastfood mv.);
- langvarig behandling med potente stoffer
- kemisk forgiftning;
- viral hepatitis (især C);
- alvorlige systemiske sygdomme (diabetes mellitus, hyperthyroidisme, gallsten sygdom);
- nedsat immunitet.
Separat skelne en sådan sygdom som medfødt leverfibrose. Det er en tung, genetisk bestemt proces, som fører til, at ikke kun levervæv lider, men også skibe og galdekanaler. Anomalier dannes i leveren under intrauterin udvikling.
Generelle oplysninger om sygdommen
Herskende fibrose er kronisk organbetændelse.
For at afgrænse det patogene fokus begynder leveren at producere bindevæv. Det er tættere end leveren parenchyma, så aren dannes på orgelet.
Bindevæv indeholder en stor mængde kollagen og ekstracellulært stof. Fibervæv påvirker levers evne til at udføre sine funktioner, hvilket får hele kroppen til at lide.
Der er tre typer fibrose afhængigt af oprindelsen:
- primær ikke-cirrhotic - forekommer på baggrund af kronisk hjertesygdom, echinokokose og brucellose. Fremgangsmåden med nedsat patency af hepatiske skibe manifesterer sig, som følge af, at organets ernæring lider
- periportal - forårsaget af infektion i kroppen med helminths (schistosomiasis);
- arvelig fibrose (beskrevet ovenfor).
Afhængigt af placeringen af foci af fibrose udsender:
- venular - foci i centrum af leveren;
- pericellulær - hepatocytmembranen er beskadiget (leverens strukturelle enhed);
- zonal - stor foci af fibrose, strukturen af hele organet er forstyrret, det består udelukkende af bindevævstrenger;
- periductal - påvirket væv nær galdekanalerne;
- blandet fibrose.
Hvordan manifesterer sygdommen sig?
Der er ikke noget specifikt symptom på leverfibrose. Oftest diagnostiseres sygdommen tilfældigt under undersøgelsen af naboorganerne.
Følgende manifestationer er mulige med sygdommen:
- tunghed og smerte i den rigtige hypokondrium
- nedsat appetit
- fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning);
- nedsat afføring
- svaghed og døsighed
- irritabilitet;
- hovedpine.
Alle disse symptomer fremkommer efter fase 2-3 af fibrose. De kan være manifestationer af en anden sygdom, fordi diagnosen af leverfibrose er betydeligt vanskelig.
I fremskredne tilfælde (trin 3-4) er gulsot, ascites (ophobning af væske i bukhulen), hud kløe, misfarvning af urin og fæces, nedsat bevidsthed (hepatisk encefalopati) forbundet.
Diagnose af fibrose
Med udseendet af patologiske symptomer vender patienten til klinikken. Gastroenterologen eller terapeutisten behandler og diagnosticerer denne sygdom.
For at foretage en diagnose udfører lægen en undersøgelse. I de indledende faser vil det ikke være informativt. Men hvis en patient har fibrose på 3 eller 4 grader, så vil palpation mærkbart øge leveren i størrelse, såvel som dens mere tætte struktur. En patient kan klage over ømhed, når den trykkes.
Desuden til diagnose brug:
- fuldstændig blodtælling - et fald i hæmoglobin, røde blodlegemer, øget ESR;
- urinalyse - tilstedeværelsen af protein i det, cylindre, bilirubin;
- biokemisk analyse af blod - en forøgelse af aktiviteten af alle leverparametre (ALT, AST, bilirubin, alkalisk fosfatase osv.);
- Leverets ultralyd - under undersøgelsen kan en forøgelse af organs størrelse og en ændring i dens struktur detekteres: ledninger af bindevæv, foci af fibrose, parasitære cyster, dilation af galdekanaler og leverskibe;
- indirekte elastometri - udført ved hjælp af fibroscan, giver dig mulighed for at evaluere leverens struktur uden at gå på kompromis med hudens integritet. Enheden vurderer vævets elasticitet: Fibrøst væv er mere tæt end det normale parenchyma i leveren.
- MR, CT - mængden og kvaliteten af den fibrøse foci bestemmes.
Men for at diagnosticere leverfibrose er det nødvendigt at udføre en biopsi. Under undersøgelsen tager en tykk burrnål (under ultralydskontrol) et stykke af det berørte levervæv til analyse.
For at vurdere stadierne af fibrose skal du bruge følgende skala:
Fibrevævdannelse
- 0 grad - ingen fibrose
- 1. grad fibrose - nedsat leverfunktionalitet. Portalskanaler er stjerneformede. Hvis sygdommen opdages i tide og behandlingen påbegyndes, er prognosen gunstig;
- grad 2 fibrose - antallet af fibrøse læsioner øges. Enkelt septa optræder i de leverlober. Ved hjælp af lægemidler er normal leverfunktion mulig.
- klasse 3 fibrose - leveren er snoet med ledninger af bindevæv, dets størrelse forstørres, galdekanalerne forstørres. Prognosen er ugunstig. Lægemiddelbehandling giver ringe lettelse.
- Grad 4 - sygdommen går i cirrose, som ikke kan behandles. Den eneste måde at overleve med en sådan diagnose er levertransplantation.
Hvis patienten har kontraindikationer mod biopsi (nedsat blodkoagulering, parasitiske cyster, patientens dårlige tilstand) kan diagnosen leverfibrose foretages på basis af elastometri.
Sygdomsbehandling
I terapi er der flere områder:
- virkninger på årsagen til sygdommen (antiviral, anthelmintisk behandling);
- eliminering af inflammation
- væksthæmning af fibrøst væv.
For at reducere betændelse brug:
- hormonelle antiinflammatoriske lægemidler - Prednisolon, methylprednisolon;
- hepatoprotektorer - bidrage til restaurering af levervæv: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (ansøgt om en måned);
- antioxidanter - blokere oxidative processer i leveren celler: vitaminer E, C, A;
- immunosuppressive midler - lægemidler der undertrykker immunsystemets patologiske aktivitet: azathioprin;
- cytostatika - lægemidler, der blokerer den hurtige opdeling af fibrøse celler: Methotrexat, Metode.
For at undertrykke væksten af fibrøst væv foreskrevet:
- immunomodulatorer - Viferon, Ergoferon (administrationsvarighed 10-14 dage);
- stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen - Pentoxifylline;
- anti-proliferative stoffer - reducere produktionen af bindeceller: Altevir.
Livsstilsjustering er vigtig. Patienten skal fuldstændigt opgive alkohol og også begrænse brugen af hepatotoksiske lægemidler (NSAID'er, steroider osv.). Sørg for at bringe din vægt til normale tal og justere strømmen. Kosten skal være nok friske grøntsager og frugter, samt magert kød og fisk.
Forebyggelse og prognose
Denne sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. For at gøre dette skal du spise rigtigt, ikke misbruge alkohol og narkotika. Undgå stress og overarbejde. Oftere i frisk luft.
Hvor mange mennesker lever med leverfibrose? Hvis sygdommen diagnosticeres i de tidlige stadier, er det sandsynligt, at patienten vil leve til alderdom. Med sen diagnose (trin 3-4) er forventet levetid 5-12 år.
For at starte behandlingen af sygdommen i tide, gennemgå en forebyggende undersøgelse af en læge mindst en gang om året.
Fibrose og cirrose
Et af de fænomener, der opstår i leveren i cirrose, er fibrose, spredning af bindevæv.
Fibrose alene kan ikke betragtes som levercirrhose. Denne sygdom er opdelt i en separat gruppe.
Så leverfibrose er en stigning i mængden af bindevæv i leveren, som kan forekomme på ét sted eller jævnt fordelt gennem hele kroppen.
Fibrose er en af de hyppigste konsekvenser af kronisk leversygdom, men der er andre årsager til denne tilstand.
Årsager til leverfibrose
Der er flere af dem:
- Viral hepatitis B, C, D
- Metaboliske sygdomme (alfa 1-antitrypsinmangel, Wilson-Konovalov-sygdom, hæmokromatose, galactosemi osv.)
- Medfødt leverfibrose
- Parasitiske invasioner (echinokokker)
- Bakterielle infektioner (brucellose)
- Forringet hepatisk blodgennemstrømning (hjerteinsufficiens, kompression af leveråre af en eller anden grund)
- Alkoholmisbrug
- Giftige og medicinske stoffer (salte af tungmetaller, cytostatika (methotrexat), methyldof, isoniazid osv.)
Mekanismen for leverfibrose
I leveren er der celler, der producerer fibrøst væv, og celler, der påvirker dets ødelæggelse og nedgang i produktionen. Under normale forhold er disse faktorer i ligevægt.
Når destruktivstoffer virker på leveren celler (eller der er en fødselsdefekt), er denne balance forstyrret. For forskellige årsager til fibrose er overtrædelsesmekanismen anderledes.
Så med viral hepatitis påvirker inflammation af hepatocytter: det aktiverer celler, der fremmer væksten af fibrøst væv.
Som følge heraf er der en blokering af hepatiske blodkar og blodpropper i leveren. Dette fører til udvikling af portalhypertension, hvilket igen fører til andre komplikationer: blødning, ascites.
De fleste typer fibrose bliver i sidste ende til cirrose.
Symptomer på leverfibrose
Der er ingen ændringer i den generelle tilstand, klager hos patienter med leverfibrose, indtil der opstår komplikationer.
Med udviklingen af portal hypertension er alle symptomer forbundet med denne tilstand: overdreven blødning, åreknuder i spiserøret, maven, hæmorider, indre blødninger, ascites.
I de fleste tilfælde fører denne tilstand til udvikling af levercirrhose.
Ikke-cirrhogen fibrose forekommer næsten aldrig. Deres årsager til udvikling kan være: kronisk hjertesvigt, schistosomiasis, brucellose, echinococcosis.
Før komplikationer starter, manifesterer disse fibrose ikke sig selv. Med udviklingen af portalhypertension kan følgende symptomer opstå:
- Forstørret milt
- Reduktion af hæmoglobin, leukocytter, blodplader i det totale antal blod
- Tegn på portalhypertension
- Leverreduktion
- Biokemiske parametre (transaminaser, bilirubin) er oftest normale, alkalisk fosfatase kan øges
Under alle omstændigheder er diagnosen leverfibrose vanskelig. Enten manifesterer processen sig ikke, eller på grund af symptomerne på portal hypertension er det forkert for levercirrhose.
Derfor er det nødvendigt at anvende andre undersøgelsesmetoder til korrekt diagnose.
Diagnose af leverfibrose
Først og fremmest kan en leverbiopsi bestemme forekomsten af fibrose. På trods af at denne undersøgelse er invasiv og er forbundet med forskellige komplikationer, har det længe været den eneste metode til diagnose af fibrose.
Ifølge resultaterne af biopsi og histologisk undersøgelse af materialet er det muligt at identificere lokalisering og distribution af leverfibrose:
- I væggene i de centrale vener og i midten af leveren lobuler (mere typisk for alkoholisk fibrose)
- Omkring levercellerne (virale, alkoholiske årsager til fibrose)
- Omkring biliære tubuli (fibrose af viral karakter)
- Rundt portalvenen (viral, alkoholisk, autoimmune årsager)
- Blandet lokalisering
I forbindelse med muligheden for udvikling af biopsi komplikationer er metoder til diagnosticering af leverfibrose, som ikke er farlige for patienter, udviklet og udvikles stadig. Disse metoder vil blive diskuteret nedenfor.
- Ultralydbestemte hyperekoiske områder af levervævet.
- Leverelastografi - ved hjælp af Fibroscan-apparatet bestemmer elasticiteten af levervævet. Metoden er baseret på en anden transmissionshastighed af lavfrekvente vibrationer af væv af forskellig elasticitet. Der påføres tryk på leveren for at bestemme denne egenskab. Elastografi er ikke informativ med for meget fede aflejringer og ascites.
- Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at bestemme levers densitet og sammenligne det med normale resultater.
- Biokemiske markører for fibrose er opdelt i direkte og indirekte. Lige linjer anvendes i øjeblikket i forskellige videnskabelige undersøgelser. Indirekte anvendes til diagnose og behandling i klinikker.
- Sværhedsgraden af fibrose bestemmes af følgende indikatorer: alfa-2-macroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gamma-GGT, total bilirubin, alaninaminotransferase.
Behandling af leverfibrose
Leverfibrose, selv ved overgangen til cirrose, er en reversibel proces. På mange måder afhænger dets reversibilitet af muligheden for at behandle den underliggende sygdom.
Så med en vellykket behandling af hepatitis C reduceres fibrose ifølge forskningen. Behandlingstrin er inkluderet:
- Kost, der beskytter leveren mod skade: bord nummer 5
- Narkotika, som reducerer betændelse i leveren (ursodeoxycholsyre, glukokortikoider)
- Reduceret aktivitet af leverceller, der forårsager fibrøs vævsproduktion (alpha interferon, vitamin E, roncoleukin)
- Reduced fibrous tissue synthesis (simvastatin, pentoxifyllin, penicillamine, etc.)
I øjeblikket udvikles lægemidler, som effektivt påvirker leverfibrose og samtidig forbliver relativt sikre, da Mange af de ovenfor nævnte agenser forårsager alvorlige bivirkninger ved langvarig brug.
Cirrose og leverfibrose
Leversygdom er ofte asymptomatisk og detekteres enten ved et uheld under en lægeundersøgelse eller når der allerede er tydelige tegn på alvorlige komplikationer.
Ifølge hepatologer er leverfibrose en af de mest almindelige komplikationer.
Leverfibrose: Hvad er det?
Leverfibrose er en omfattende sygdom i kirtlen, hvor det ekspanderende ar bindevæv erstatter levervævet. Dette sker som følge af kirtlencellernes død. Strukturen af leveren ændres på grund af forekomsten af små knuder af groft væv.
Uden rettidig behandling erstattes sygdommen med leversvigt og udvikler senere cirrose. Lægen beslutter, hvordan man skal behandle fibrose efter diagnose af sygdommens art.
Periportal fibrose
Formet mod baggrunden for en parasitisk sygdom, for eksempel schistosomiasis, hepatitis C eller forgiftning af toksiner og er karakteriseret ved forøget tryk i portalvenen. Denne type fibrose ledsages af blodig opkastning på grund af spiserørets blødende blodårer. Resten af patienterne havde en tilfredsstillende tilstand.
Hjertet fibrose
De fremkalder samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system. Lav blodgennemstrømning får blod til at stagnere i kirtlen, hvilket fører til hævelse af leveren. For hjertefibrose er karakteriseret ved fokalisering af det modificerede væv i kroppen.
Medfødt type fibrose
Ofte diagnosticeres i barndommen og årsagen til forekomsten er arvelige faktorer. Det er karakteriseret ved spiserørets blødende blodårer, en stigning i milten og leverenes størrelse. Histologisk undersøgelse viser uændrede orgellober omgivet af tætte fibrøse ledninger.
Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.
Pris af stoffet
Behandlingsanmeldelser
De første resultater mærkes efter en uge med administration.
Læs mere om stoffet
Kun 1 gang om dagen, 3 dråber
Instruktioner til brug
Hos patienter med tre års alder manifesteres medfødt fibrose ved alvorlig esophageal eller gastrisk blødning, som kan være dødelig.
For at blive bekendt med andre mulige sygdomme i leveren, følg linkene:
Afhængig af læsionsstedet skelnes der:
- Zone fibrose. Hovedfunktionen er hærdningen af portalkanaler.
- Fokal fibrose. Ar sker i den skadede del af orgelet.
- Tilbagevendende fibrose dannes efter sklerose af galdekanalerne.
- Pervenular fibrose er karakteriseret ved misbrug af ethylalkohol.
I ICD 10 (international klassifikation af sygdomme 10 revisioner) lever fibrose har koden K 74.0, medfødt fibrose P 78.3, alkoholisk fibrose K 70.2
Udviklingsstadier
- For at identificere sygdomsstadiet anvendes metavir skalaen. Der er 4 grader af udvikling af leverfibrose.
- F1. Indikerer en manglende lever og en metabolisk svækkelse mellem kirtel og blodlegemer. Leveren er lidt ændret, og dannelsen af bindevæv er lidt eller helt fraværende. Grad 1 fibrose har en gunstig prognose for en kur uden konsekvens.
- F2. Ved moderat grad 2 fibrose øges området for læsion af kirtel. Denne grad er sværere at behandle.
- F3. Det er karakteriseret ved en signifikant dannelse af arbindelvæv og udseendet af sæler i organets struktur. Grad 3 fibrose uden behandling går hurtigt ind i sluttrinnet.
- F4. Det farligste stadium af fibrose er cirrose. Leveren er næsten helt dækket af arvæv. Falske løber er tydeligt synlige i strukturen. Behandling af leverfibrose grad 4 har en ugunstig prognose. Kun kirurgens intervention vil hjælpe.
- Hastigheden af overgangen af fibrose fra en grad til en anden afhænger af patientens individuelle karakteristika og den nøje overholdelse af den foreskrevne behandling. Hos kvinder udvikler sygdommen ikke så hurtigt som hos mænd. I hepatitis C når sygdommen sin sidste fase om et par måneder.
symptomatologi
- Ofte manifesteres mærkbare tegn på leverfibrose allerede i de udtrykte stadier af sygdommen. I de tidlige stadier af sygdommen kan du være opmærksom på symptomer som:
- Træthed.
- Nedgangen i aktivitet og ydeevne.
- Svag modstand mod fysisk og psykisk stress.
- Efterfølgende bemærket:
- Udseendet på kroppen af edderkopper og hæmatomer.
- Alvorlig anæmi.
- Reduceret immunitet.
- Opkastning af blod.
- Maveblødning.
- Forøgelse af størrelsen af milten og leveren.
- diagnostik
- Diagnose af fibrose indebærer en fuldstændig undersøgelse af patienten. Lægen analyserer patientens klager, historien om hans tidligere sygdomme, arvelige faktorer.
Og også udpeget laboratorietest:
- Urin. Viser status for genitourinary system.
- Generel blodprøve. Bestemmer niveauet af leukocytter, ESR, erythrocytter.
- Biokemi af blod At kontrollere indholdet af mikroelementer i blodet.
- Analyse af fibrose markører. Til kontrol af blodkoagulation og niveauet af alipoprotein A 1 og gamma-glutamyltranspeptidase.
- Analyse af afføring for coprogram og orme.
- Blod for viral hepatitis.
- Test for antinukleære antimitokondrie og anti-glatte muskelantistoffer.
- Efter at have udført sådanne instrumentelle procedurer som:
- USA. Til påvisning af fokal fibrose og lidelser i strukturen af nyrerne, tarmene, galdekanalerne.
- Biopsi er undersøgelsen af en vævsprøve for en mere præcis diagnose og udelukkelse af tumorer og cirrose.
- Esophagogastroduodenoscopy - en procedure til vurdering af tilstanden af indre organer ved hjælp af et endoskop.
- Beregnet tomografi hjælper med at lokalisere læsioner og eliminere tumorer.
- Elastografi giver dig mulighed for at bestemme graden af fibrose ved hjælp af et specielt apparat.
Mulige årsager til sygdommen
Leverfibrose er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af samtidige kroniske leversygdomme eller andre organer, såsom hjerte, galdeblære, bugspytkirtlen.
- Årsagerne til fibrose kan være:
- Arvelige faktorer.
- Langsigtet brug af stoffer.
- Manglende vitaminer og mineraler.
- Diabetes mellitus.
- Forgiftning ved giftige og kemiske stoffer.
- De mest almindelige årsager til sygdommen
- Ofte er der fibrose forårsaget af følgende årsager:
- Viral hepatitis. Hvis en person har haft hepatitis C, udvikler han eller hun leverfibrose.
- Giftig hepatitis.
- Alkoholfibrose udvikler sig som et resultat af langvarig brug af ethanol.
- Forkert kost og fedme.
- Konstruktiv behandling
Valget af behandlingsmetode vælges af lægen, baseret på patientens klager, årsagerne til sygdommen, samt typen og graden af sygdomsforbrydelse. Nogle gange er en individuel kost og et kursus af vitaminer nok, men hyppigere er kompleks terapi ordineret ved brug af medicin. I alvorlige tilfælde anvendes kirurgi.
Behandling af folkemæssige retsmidler
Anvendelsen af traditionelle medicinopskrifter er ineffektiv og kan kun bruges som en hjælpemetode til det foreskrevne behandlingsforløb.
- En blanding af lige dele honning og olivenolie til at tage før måltider for at lette gallefløjen.
- Te fremstillet af kogt majssilke har antiinflammatorisk virkning.
- Indsæt 50 g knuste hvide Potentilla rødder i 0,5 liter god vodka. Drik som medicin 20 dråber i en blanding med vand tre gange om dagen. Reducerer væksten af bindevævsceller.
- Tag under Art. l. Jordfrø af tistel 4 gange om dagen.
- En halv kop dogrose bouillon, 25 g tornet bark og 250 g svesker kog en halv time i en liter vand. Stå i to timer og drik 0,5 glas før sengetid. Choleretisk og antiinflammatorisk middel.
Narkotikabehandling
Hovedformålene med korrekt behandling er at eliminere årsagen til sygdommen, at reducere symptomatiske tegn, for at standse væksten af fibrøst væv og for at forbedre den regenerative funktion af leveren.
Om nødvendigt er kroppen afgifte eller antivirale lægemidler ordineret. I lægemiddelterapi anvendes ofte:
- Hepatoprotektorer - genoprette abnorm leverfunktion (Heptral, Essentiale, Maksar).
- Antibakterielle, antiinflammatoriske og decongestanter - for at lindre symptomer.
- Antispasmodik, cholagogue - for at forbedre galdestrømmen.
- Immunomodulatorer, hormonelle lægemidler - til behandling af associerede sygdomme.
- Ursosan kapsler og Cirrofoll dråber har et godt ry blandt patienterne.
- Ursosan er et importeret lægemiddel, der tilhører gruppen af hepatoprotektorer. Giver effektivt leverceller, forhindrer udviklingen af fibrøst væv, eliminerer galstasis og forbedrer immuniteten. Prisen for 50 kapsler i apoteker varierer fra 740 til 850 rubler.
- Cirrofoll - er tilgængelig i flydende form og indeholder kun naturlige ingredienser (mælketårn, johannesurt, skælv, dogrose). Den velkendte tv-præsentant E. Malysheva anbefaler dette lægemiddel som et effektivt middel til rensning af leveren af toksiner og galle, lindrende smertesyndrom og normaliserende kirtelfunktioner. Som producenter lover, vil håndgribelige forbedringer ses efter en månedlig behandling af lægemidlet. Omkostningerne ved Cirrofoll 30 ml på fabrikantens hjemmeside er 990 rubler (med rabat).
Kost til fibrose. Er det effektivt?
Korrekt ernæring i fibrose er en vital nødvendighed. Kosten skal afbalanceres og reducere belastningen på leveren. Lægen vælger kosten individuelt afhængigt af graden af sygdomsudvikling. Nogle gange kan behandling i de tidligste stadier bestå i at tage vitaminer og korrekt kost. I mere alvorlige stadier er lægemiddelbehandling allerede nødvendig.
Undtaget fra kosten:
- Spicy, stegte og fede fødevarer.
- Alkohol, cigaretter og kulsyreholdige drikkevarer.
- Grøntsager med grov fiber samt indeholder purin og oxalsyre.
- Reducer mængden af salt.
For kolde retter bør undgås, dampe mere og bage mad, spis fem gange om dagen i små portioner. Tag ascorbinsyre, folinsyre og B-vitaminer.
Hvilken læge har specialiseret sig i denne sygdom?
For en lægeundersøgelse og for udbrud af alarmerende symptomer henvises til en læge. Efter at have samlet historien og evalueringen af hovedtestene, vil terapeuten ordinere en henvisning til en hepatolog eller en gastroenterolog.
Skal jeg gå til et ultralyd med leverfibrose?
Før diagnosen udføres, bliver ultralyd ofte foreskrevet. Er fibrose synlig på ultralyd? Hvordan man bestemmer cirrhosis?
På lever ultralyd, kan du bemærke dets grovhed, forøget størrelse, ændringer i den indre struktur, spotting.
Men det er umuligt at bestemme typen af fibrose og dens udviklingsgrad (undtagen i fjerde fase) ved hjælp af ultralyd. Cirrose er lettere at identificere på grund af det store antal tegn, der er synlige under ultralyd (forstørrelse af milten, grov struktur, lobulering af organets konturer). Derfor kan ved hjælp af ultralyd detektere tilstedeværelsen af fibrose, men det er umuligt at drage konklusioner om dets stadium.
Hvad er forskellen mellem fibrose og cirrose?
Forskellen mellem alkoholfibrose og cirrose er, at leverens løber fortsætter med at fungere og ikke ændrer strukturen. Med cirrose kan beskadigede celler ikke længere fungere. Derudover er cirrose en irreversibel sygdom. Fibrose med den rette behandling er helbredes.
Er det muligt at helbrede leverfibrose, og hvor længe lever patienter med denne sygdom?
Fibrose, der opdages i de tidlige stadier, er underlagt strenge opfyldelse af kompetente lægeordiner, er helbredt i 70% af tilfældene, og giver dig mulighed for at leve et helt liv yderligere.
Livsledskabet hos patienter med stadium 4 fibrose (cirrhosis) afhænger af mange faktorer. Det kan være et år, og måske 5 eller endda 7 år. Af stor betydning er sygdommens ætiologi, tilstedeværelsen af komplikationer og tilknyttede sygdomme, patientens alder, effektiviteten af behandlingen. Hvis cirrhose blev diagnosticeret rettidigt, kan korrekt terapi nedsætte sygdommens progression og hjælpe leveren med at udføre sine funktioner. I dette tilfælde kan en person i mangel af andre lidelser leve mere end 10 år.
Forebyggelse af leverfibrose
Forstyrrelser i leveren opstår sjældent inden fem år efter sygdommens begyndelse. Regelmæssige lægeundersøgelser til profylakse vil afsløre sygdommen i de tidligste stadier. Dette vil bidrage til at kurere sygdommen hurtigere og uden alvorlige konsekvenser.
Du kan ikke selvmedicinere og tage medicin uden lægens recept. Arbejd med kemiske og giftige stoffer skal overholde sikkerhedsforanstaltningerne.
Korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, personlig hygiejne og brug af retsmidler i seksuelle forhold vil holde leveren sund i mange år.
Et af de fænomener, der opstår i leveren i cirrose, er fibrose, spredning af bindevæv.
Men fibrose alene kan ikke betragtes som levercirrhose. Denne sygdom er opdelt i en separat gruppe.
Så leverfibrose er en stigning i mængden af bindevæv i leveren, som kan forekomme på ét sted eller jævnt fordelt gennem hele kroppen.
Fibrose er en af de hyppigste konsekvenser af kronisk leversygdom, men der er andre årsager til denne tilstand.
Årsager til leverfibrose
Der er flere af dem:
- Viral hepatitis B, C, D
- Metaboliske sygdomme (alfa 1-antitrypsinmangel, Wilson-Konovalov-sygdom, hæmokromatose, galactosemi osv.)
- Medfødt leverfibrose
- Parasitiske invasioner (echinokokker)
- Bakterielle infektioner (brucellose)
- Forringet hepatisk blodgennemstrømning (hjerteinsufficiens, kompression af leveråre af en eller anden grund)
- Alkoholmisbrug
- Giftige og medicinske stoffer (salte af tungmetaller, cytostatika (methotrexat), methyldof, isoniazid osv.)
Mekanismen for leverfibrose
I leveren er der celler, der producerer fibrøst væv, og celler, der påvirker dets ødelæggelse og nedgang i produktionen. Under normale forhold er disse faktorer i ligevægt.
Når destruktivstoffer virker på leveren celler (eller der er en fødselsdefekt), er denne balance forstyrret. For forskellige årsager til fibrose er overtrædelsesmekanismen anderledes.
Så med viral hepatitis påvirker inflammation af hepatocytter: det aktiverer celler, der fremmer væksten af fibrøst væv.
Som følge heraf er der en blokering af hepatiske blodkar og blodpropper i leveren. Dette fører til udvikling af portalhypertension, hvilket igen fører til andre komplikationer: blødning, ascites.
De fleste typer fibrose bliver i sidste ende til cirrose.
Symptomer på leverfibrose
Der er ingen ændringer i den generelle tilstand, klager hos patienter med leverfibrose, indtil der opstår komplikationer.
Med udviklingen af portal hypertension er alle symptomer forbundet med denne tilstand: overdreven blødning, åreknuder i spiserøret, maven, hæmorider, indre blødninger, ascites.
I de fleste tilfælde fører denne tilstand til udvikling af levercirrhose.
Ikke-cirrhogen fibrose forekommer næsten aldrig. Deres årsager til udvikling kan være: kronisk hjertesvigt, schistosomiasis, brucellose, echinococcosis.
Før komplikationer starter, manifesterer disse fibrose ikke sig selv. Med udviklingen af portalhypertension kan følgende symptomer opstå:
- Forstørret milt
- Reduktion af hæmoglobin, leukocytter, blodplader i det totale antal blod
- Tegn på portalhypertension
- Leverreduktion
- Biokemiske parametre (transaminaser, bilirubin) er oftest normale, alkalisk fosfatase kan øges
Under alle omstændigheder er diagnosen leverfibrose vanskelig. Enten manifesterer processen sig ikke, eller på grund af symptomerne på portal hypertension er det forkert for levercirrhose.
Derfor er det nødvendigt at anvende andre undersøgelsesmetoder til korrekt diagnose.
Diagnose af leverfibrose
Først og fremmest kan en leverbiopsi bestemme forekomsten af fibrose. På trods af at denne undersøgelse er invasiv og er forbundet med forskellige komplikationer, har det længe været den eneste metode til diagnose af fibrose.
Ifølge resultaterne af biopsi og histologisk undersøgelse af materialet er det muligt at identificere lokalisering og distribution af leverfibrose:
- I væggene i de centrale vener og i midten af leveren lobuler (mere typisk for alkoholisk fibrose)
- Omkring levercellerne (virale, alkoholiske årsager til fibrose)
- Omkring biliære tubuli (fibrose af viral karakter)
- Rundt portalvenen (viral, alkoholisk, autoimmune årsager)
- Blandet lokalisering
I forbindelse med muligheden for udvikling af biopsi komplikationer er metoder til diagnosticering af leverfibrose, som ikke er farlige for patienter, udviklet og udvikles stadig. Disse metoder vil blive diskuteret nedenfor.
- Ultralydbestemte hyperekoiske områder af levervævet.
- Leverelastografi - ved hjælp af Fibroscan-apparatet bestemmer elasticiteten af levervævet. Metoden er baseret på en anden transmissionshastighed af lavfrekvente vibrationer af væv af forskellig elasticitet. Der påføres tryk på leveren for at bestemme denne egenskab. Elastografi er ikke informativ med for meget fede aflejringer og ascites.
- Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at bestemme levers densitet og sammenligne det med normale resultater.
- Biokemiske markører for fibrose er opdelt i direkte og indirekte. Lige linjer anvendes i øjeblikket i forskellige videnskabelige undersøgelser. Indirekte anvendes til diagnose og behandling i klinikker.
- Sværhedsgraden af fibrose bestemmes af følgende indikatorer: alfa-2-macroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gamma-GGT, total bilirubin, alaninaminotransferase.
Behandling af leverfibrose
Leverfibrose, selv ved overgangen til cirrose, er en reversibel proces. På mange måder afhænger dets reversibilitet af muligheden for at behandle den underliggende sygdom.
Så med en vellykket behandling af hepatitis C reduceres fibrose ifølge forskningen. Behandlingstrin er inkluderet:
- Kost, der beskytter leveren mod skade: bord nummer 5
- Narkotika, som reducerer betændelse i leveren (ursodeoxycholsyre, glukokortikoider)
- Reduceret aktivitet af leverceller, der forårsager fibrøs vævsproduktion (alpha interferon, vitamin E, roncoleukin)
- Reduced fibrous tissue synthesis (simvastatin, pentoxifyllin, penicillamine, etc.)
I øjeblikket udvikles lægemidler, som effektivt påvirker leverfibrose og samtidig forbliver relativt sikre, da Mange af de ovenfor nævnte agenser forårsager alvorlige bivirkninger ved langvarig brug.
Vær venlig at vurdere dette materiale!
Og del interessante oplysninger med venner!
Andre materialer fra dette afsnit:
En kommentar til "Fibrose og levercirrhose"
Der er problemer med vores hus. Min mand, han var 43 år gammel, blev syg med hepatitis C, vi har allerede levet hos ham i 4 år, jeg kigger hele tiden efter en virus, tak Gud, alt er fint. Taget histologiske prøver af leveren. Hepatitis C blev påvist med svær fibrose. Den mest alvorlige manifestation i form af kløe næsten hele kroppen. Der er et udslæt, der kan fjernes nogle steder med cremer af acriderm og sudokrem. Det anbefales primært at tage en medicin, der helbreder hepatitis - dette er stoffet Geptrong i kombination med ribavirin. Ud over kosten og regimet er ikke tildelt. Behandlingsperioden var 40 uger. Målet med behandlingen var at forebygge hepatitis C og behandle leverfibrose. En positiv effekt begyndte at blive observeret i den tredje måned. Ast og Alt er normale. PCR minus. Leverprøver er normale. Efter alle behandlingsmånederne og efter at have fulgt alle testene til konsultation afslørede lægen hos min mand ikke nogen indikatorer for hepatitis og fibrose. Min mand er sund. Jeg ønsker alle dem, der konfronteres med denne ulykke, og som bliver behandlet for det - alt opsving!
Efterlad en kommentar 20.050
Diagnostisering af leverfibrose i første grad er vanskelig, men kun i denne periode behandles det godt. For at gøre dette er det nødvendigt at regelmæssigt kontrollere og bestå eksamen med en læge. Tidlig behandling og den rigtige tilgang kan garantere opsving uden konsekvenser for kroppen. Terapi bør være omfattende. Efter inddrivelse krediteres patienten med kost og en sund livsstil for at forhindre tilbagefald.
I begyndelsen er det vanskeligt at opdage leverfibrose, men det er lettere at behandle.
Hvad er fibrose?
Sygdommen tilhører ICD 10 (international klassificering af sygdomme 10 revisioner). Sygdommen er karakteriseret ved aktiv vækst af bindevæv. Den største fare for sygdommen er langsigtet udvikling, hvilket fører til dannelsen af en malign tumor. Fibrose er diagnosticeret i stort set alle kroniske sygdomme i kroppen.
Årsager og progression af sygdommen
Der er flere årsager til sygdommen. Afhængigt af dette, del:
- Hjertens fibrose i leveren. Opstår som følge af forstyrrelse af det kardiovaskulære system. Den vigtigste årsag - ilt sult af kroppen.
- Portal eller periportal fibrose i leveren. Det bliver resultatet af ukorrekt behandling af cirrose eller hepatitis C. Observeret ved forgiftning med toksiner og skadelige stoffer, herunder akkumulering i kroppen af en stor mængde stoffer.
- Medfødt fibrose forekommer hos børn. Årsagen til det er genetiske prædispositioner. På samme tid er der markeret portalfibrose.
Udviklingen af fibrose begynder, når mængden af produceret kollagen overstiger mængden af dets nedbrydning. Årsagen er det aktiverede perivaskulære lag af leveren, som er ansvarlig for fedtkuglen. Dette starter orgelets ardannelse. Afhængig af læsionsstedet er der:
- Fokal fibrose. Det er karakteriseret ved forekomsten af ar på stedet for en tidligere skadet del af leveren.
- Zone fibrose. Det første tegn på denne type sygdom er sklerose i portalen.
- Periductulær fibrose. Det kommer efter hærdning af de betændte galdekanaler.
- Perivenulyarny. Kommer med alkoholmisbrug.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Former for strømning
For korrekt bestemmelse af sygdomsstadiet ved hjælp af biopsi, ultralyd og blodprøver. Den mest moderne og præcise er definitionen ved hjælp af en ultralyd enhed "Fibroscan", som bestemmer organets tæthed. Resultaterne er givet på Metavir skalaen, hvor F0 indikerer en helt sund lever, og F4 betyder cirrose.
Omfanget af sygdommen
Varigheden af hvert af faser er 4-5 år. Desuden er denne periode med forværringen af sygdommen reduceret. Afhængig af symptomer og varighed adskilles stadierne af leverfibrose:
- Sygdom 1 udviklingsgrad ligner en inflammatorisk proces i milten. I laboratorieundersøgelser har der været et fald i antallet af hvide blodlegemer og røde blodlegemer i blodet. Samtidig viser hepatiske markører ikke abnormiteter. Bindevæv er til stede i ubetydelige mængder. Du kan foretage den korrekte diagnose efter gennemførelse af instrumentelle undersøgelser. Begyndelsen af behandlingen af fibrose på 1 grad sker hurtigt og uden konsekvenser for patienten.
- Grad 2 fibrose er karakteriseret ved ændringer i portalområder. Med røntgenstråler eller ultralyd ses deres store stigninger. Diagnosen på dette stadium slutter med genopretning med den korrekte kombinationsbehandling.
- Hvis du ikke starter behandling, begynder patienten med leverklasse 3-fibrose. Samtidig er der dannet et stort antal ar på leveren, som følge heraf øges orglet betydeligt. Prognosen for genopretning afhænger af kroppens respons til den anvendte medicin. I tilfælde af et positivt svar kan du gøre uden kirurgi.
- Grad 4 fibrose er karakteriseret ved irreversible processer i leveren. I dette tilfælde dækker arene hele overfladen af orgelet og danner falske løber i strukturen. At behandle sygdommen på dette stadium er meningsløst medicin. En chance for helbredelse gives kun ved levertransplantation.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Symptomer på leverfibrose
Fiberforandringer i leveren opstår meget langsomt. Det kan tage op til 6 år fra sygdomsbegyndelsen til begyndelsen af de første symptomer. Hele denne tid kan patienter opleve træthed og træthed. Derudover taler et stort antal blå mærker på kroppen, som forekommer efter det mindste slag, også om problemer med leveren. Men få mennesker er opmærksomme på dette. Når leverskaden når sit maksimum, begynder patienten at vise tegn på fibrose:
- vokser konstant og øger størrelsen af milten
- åreknuder og hyppig blødning fra dem
- en blodprøve, der viser jernmangelanæmi og en ændring i antallet af blodplader
- markører af leverfibrose viser AST / ALT-forhold> 1.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Sygdomme hos børn
Barnet kan diagnosticeres med medfødt leverfibrose. Sygdommen er arvet, den udvikler sig på grund af ukorrekt behandling af leversygdom eller på grund af funktionssvigt i immunsystemet. Identificer det hos unge børn eller unge. Tegn på sygdommen er øget lever- og nyrestørrelse, tilstedeværelsen af et stort antal cyster i hele kroppen og vedvarende hypertension. Ved diagnosticering af medfødt fibrose bestemmes levealderen af niveauet for skade på de indre organer. Men hvis sygdommen ikke havde tid til at forårsage skade, så kan symptomerne kun ses 6-8 år. Diagnostisering af fibrose hos et barn, der har ramt en lever, sker på samme måde som voksne.
Diagnose af sygdommen
Diagnose af leverfibrose indbefatter en række procedurer. Først og fremmest analyserer lægen levevilkårene for patienten. På dette stadium er det nødvendigt at fortælle om de eksisterende medfødte eller arvelige sygdomme. Du bør også beskrive symptomerne og varigheden af deres manifestationer. Efter kommunikation fortsætter lægen med at undersøge maven. Det skal udføres ved hjælp af palpation. På dette tidspunkt noterer lægen ømhed i maveskavheden og i leverområdet. For at vurdere sygdomsstadiet vurderer lægen patientens mentale tilstand. Dette skyldes den mulige udvikling af giftig forgiftning på grund af tilstedeværelsen af et stort antal beskadigede celler.
Det næste trin, som hjælper med at bestemme fibrose, er laboratorieprøver af blod og lever. I nogle tilfælde foreskrives også en afføring og urintest. For at bekræfte diagnosen af hepatisk fibrose anvendes instrumentelle metoder. Disse omfatter ultralydsundersøgelse af abdominale hulrum, computertomografi og leverbiopsi. For at bestemme den nøjagtige diagnose skal alle disse metoder og trin udføres så hurtigt og fuldstændigt som muligt.
Egenskaber ved behandling
af narkotika
Før udnævnelsen af behandling er nødvendig for at identificere årsagen til sygdommen. Afhængigt af det afgør lægen listen over nødvendige lægemidler. En vellykket behandling består i at bruge et kompleks af lægemidler med det formål at rette op på hele systemets arbejde. Til behandling af leverfibrose foreskrives hepatoprotektorer - et middel til at bevare levercellernes normale aktivitet. Disse omfatter "Maxar", "Liv 52" og "Geptral". Choleretic medicin er ordineret i mangel af konkrementer i bugspytkirtlen. Ellers kan de ikke helbrede, men vil bidrage til forringelsen af urolithiasis. Eksempler er "Allohol", "Odeston" og "Nikodin". Antiinflammatoriske lægemidler, immunomodulatorer og hormonelle lægemidler anses for effektive til behandling af fibrose.
Operativ indgreb: hvor mange bor
Behandling af leverfibrose i de senere stadier udføres ved hjælp af kirurgi. Før implementeringen skal man være overbevist om ineffektiviteten af andre metoder. Kontraindikation til kirurgi er graviditet. Kirurgisk indgreb foreskrevet til overgangen til den sidste fase af sygdommen - levercirrhose. Det bruger organtransplantation. For at få succes med proceduren skal du sikre kompatibilitet med donors lever. Den bedste løsning ville være en transplantation fra en nærtstående. Ifølge statistikker lever mennesker med donorlever 10 år eller derover, forudsat korrekt ernæring og periodiske laboratorietest.
Kost under behandling
Kost for fibrose indebærer brug af lister over produkter fra 5. bord. Måltider bør bestå af tilladte ingredienser. Du skal spise 5-6 gange om dagen, og portionerne skal være små. Det er vigtigt at observere drikkeordningen, og drikker mindst 2,5-3 liter væske om dagen. Det er værd at drikke mineralsk kulsyreholdigt vand. I tilberedningen af kosten er at bruge råd fra en ernæringsekspert.
Behandling af folkemæssige retsmidler
Der er ingen specielle folkelige opskrifter til fibrose. Påfør infusioner og afkog af lægeplanter for at genoprette eller opretholde leverfunktionerne. Thistle, hund rose og majs stigmas har nyttige egenskaber. Brug af urter uden tilladelse fra en læge er forbudt.
Mulige komplikationer
Årsagen til komplikationer ved leverfibrose er den sene indledning af behandling og forkerte diagnoser. Dette skyldes den sene manifestation af symptomer på leversygdom. Ofte er konsekvensen af fibrose hypertension, som bliver kronisk. Som følge heraf bliver patienten tvunget til at tage potente stoffer. Som et resultat af konstant øget tryk udvikler åreknuder i mave, spiserør og tarm. Konsekvenserne af dette er blødning. Komplikationer omfatter akkumulering af væske i bukhulen. Når sygdommen opdages i de sene faser, udvikler nyresvigt og vævsdegenerering til en malign tumor. En af de ugunstige komplikationer er levercirrhose.
Forebyggelse og yderligere prognose
Forebyggende foranstaltninger er i afvisningen af dårlige vaner, især fra brugen af alkoholholdige drikkevarer og i en afbalanceret kost. For at forhindre fibrose er det værd at nægte at overanbringe stoffer og stoffer, der kan akkumulere i kroppen. Det er også vigtigt for eventuelle afvigelser fra den normale tilstand at konsultere en læge for rådgivning. Selvbehandling er uacceptabel, da det fører til lanceringen af sygdommen og komplikationer. Med den rettidige start af behandlingen er prognoserne ret optimistiske. Korrekt behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen fører til en stigning i forventet levetid.