Botkin's sygdom

Hepatitis A (Botkin's sygdom) er en viral leverskade, der opstår som følge af en krænkelse af personlig hygiejne, spiseforurenet mad eller vand. Denne infektion tilhører kategorien "beskidte hænder sygdom". Mest almindelige i varme lande.

Botkin's sygdom er udbredt i Asien og Afrika, herunder de traditionelt turistlande - Tunesien, Egypten, Tyrkiet, Indien. Oftest er børn op til 5-6 år gamle syge, mange lider af en mild form for hepatitis.

Udbrud forekommer hyppigt i børns grupper, efter at sygdommen forbliver en livslang immunitet.

grunde

Botkin's sygdom forårsager en virus, der overføres gennem vand, mad og beskidte hænder.

Når vira går ind i tarmene, absorberes de og gennem blodet ind i leveren. Udviklingen af ​​infektion forekommer i leverenes celler, beskadiger dem og forårsager de vigtigste symptomer på sygdommen. Den inflammatoriske proces har en immunmekanisme, kroppen genkender de beskadigede celler og ødelægger dem.

Hvem er i fare for at blive syg

Der er stor risiko for at blive syg med Botkin's sygdom, når:

• tæt kontakt med patienter, overtrædelse af hygiejnebestemmelser
• når man kysser, har sex
• når de går til udlandet til lande med høj sygdomstilfælde
• når du bruger stoffer.

Sådan lærer du om infektion

Hvis du har mistanke om en Botkin's sygdom eller ved bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​immunitet, testes blod for at detektere antistoffer mod anti-HAV IgG-viruset.

Hvis de er i blodet, betyder det, at der allerede var kontakt med virussen (som følge af vaccination eller sygdom). I dette tilfælde er geninfektion umulig, vaccination er ikke nødvendig.

Hvis der ikke findes noget antistof, betyder det, at der ikke er immunitet over for Botkins sygdom, og det er nødvendigt at udføre planlagt eller nødvaccination, administration af immunoglobulin (det kan forhindre infektion eller stoppe infektionen i to uger).

Alle familiemedlemmer til den syge og kontaktpersoner, hvis det er barn, er underlagt en undersøgelse.

Symptomer på Botkins sygdom

Botkin's sygdom forekommer i trin, inkubationsperioden fra infektionstid varer fra 15 til 50 dage.

Efter færdiggørelsen begynder scenen af ​​prodromale fænomener (dvs. almindelige symptomer) - symptomer på generel forgiftning af organismen forekommer:

• feber;
• kvalme og opkastning
• appetitforstyrrelser;
• tyngde i maven
• smerte i højre side;
• svaghed, søvnforstyrrelse.

På højden af ​​Botkin's sygdom vises:

• skummende og mørk urin
• gulsot på huden, slimhinder og hvide i øjnene;
• misfarvning af stolen.

På baggrund af gulsot forbedres patientens generelle trivsel. Yellowness varer omkring en måned, gradvist faldende i intensitet.

Afhængig af immunsystemets alder og tilstand varer sygdommen fra 30 til 40 dage, i svækkede patienter kan det blive en kronisk form, der varer op til seks måneder.

De fleste tilfælde af Botkins sygdom fører til fuldstændig opsving uden dannelse af konsekvenser.

diagnostik

Diagnosen er lavet af en smitsom sygeplejerske.

For at foretage en diagnose er det vigtigt at indikere kontakt med en bærer af Botkin's sygdom eller forblive i lande med risiko for infektion. En detaljeret undersøgelse med bestemmelse af størrelsen på lever og milt, en række tests.

• generel blod- og urinanalyse
• blodprøve for bilirubin og leverenzymer (leverfunktionstest);
• biokemisk blodprøve;
• blod til antistoffer mod hepatitis;
• blodkoagulation.

Kriteriet for den akutte form af Botkins sygdom er påvisning af M-klasse antistoffer i blodet, og for et kronisk forløb eller immunitet forekommer G-klasse antistoffer.

Behandling af Botkin's sygdom

På grund af immunsystemets aktive arbejde for at bekæmpe vira opstår genoprettelse selv uden behandling. Anvendelsen af ​​terapimetoder sigter mod at lindre tilstanden og lindre symptomerne på forgiftning.

• på tidspunktet for den akutte periode, den "hepatiske" diæt (tabel nr. 5);
• skabelse af fred, isolering af patienten
• fjernelse af forgiftning ved at indføre opløsninger af glucose og natriumchlorid;
• indførelsen af ​​vitaminer for at opretholde immunitet og leverfunktion
• indførelsen af ​​lægemidler, som beskytter leveren celler mod ødelæggelse.

I kostbordet indeholder nummer 5 kogt eller stuet vegetarisk bord, mejeri, kornretter, magert kød. Forbudt fede, stegte, krydrede retter, krydderier og overskydende salt. Det er vigtigt at spise ofte, mindst fem gange i små portioner.

Flere oplysninger om ernæring i Botkins sygdom er skrevet i vores separate artikel.

Antiviral terapi udføres ikke, da den ikke har nogen effektivitet. Når antistoffer detekteres i blodet af kontaktpersoner, administreres de antihepatitisimmunoglobulin for at forhindre infektion.

komplikationer

Botkin's sygdom er alvorlig hos børn under 1 år og hos ældre. Hos voksne er hepatitis A ledsaget af alvorlig forgiftning.

Der kan være tilfælde af anicteric lungesygdom, sådan en person er en kilde til infektion, især farlig for børn.

Ved defekter i immunforsvaret eller i en tidlig alder på op til seks måneder er der et alvorligt forløb af Botkins sygdom med udviklingen af ​​leverskade eller endda dødsfald.

Hepatitis A er på mange måder ligner andre hepatitis, så ethvert tilfælde af gulsot kræver undersøgelse.

forebyggelse

Forebyggelse af Botkins sygdom er vaccination. I dag er det ikke inkluderet i kalenderen for obligatoriske vaccinationer, men det anbefales stærkt for børn, der går i børnehaver, folk på ferie og personer med stor risiko for kontakt.

Vaccinen administreres to gange med et interval på 6 måneder, mens en fuldstændig immunitet dannes i op til 10 år. Vaccination gives til børn fra tre år, voksne, der ikke har været syge med hepatitis A og personer fra risikogrupper.

Alt om Botkins sygdom (hepatitis A): forskelle, funktioner og komplikationer for mennesker

Botkin's sygdom (gulsot, hepatitis A, snavsede hænder) er en akut infektiøs patologi i leveren, som er forårsaget af HAV-viruset. I udviklingslande og steder med et klima, der ikke giver mulighed for at opretholde et tilstrækkeligt hygiejneniveau, forekommer udbrud af hepatitis A oftest. S. P. Botkin, baseret på hans observationer, viste, at denne sygdom har en smitsom natur og udpeget den som en særskilt sygdom, derfor blev navnet opretholdt i sygdommens navn.

Særlige træk

Viral hepatitis blev kaldt forskelligt: ​​serum, sprøjte, transfusion, infektiøs gulsot, Botkin's sygdom. WHO eksperter har vedtaget det officielle navn på "infektiøs hepatitis", hvis årsagsmiddel er hepatitis A-viruset og delte det med serum hepatitis, hvis årsagsmiddel er hepatitis B-viruset.

HAV-viruset betegnes som enterovirus, en familie af picornavirus. Infektion forårsager sygdom og adskiller sig fra andre enteroviraer i sin høje modstand mod indflydelsen af ​​fysiske og kemiske faktorer. I det ydre miljø fortsætter den i 4 måneder, falder den delvis sammen, når den opvarmes, og når den koges, nedbrydes den helt indenfor 5 minutter. HAV er følsom over for klor, formalin og ultraviolet.

Hepatitis A betragtes ikke som en særlig farlig sygdom. Det går relativt positivt, og slutter ofte med fuldstændig helbredelse af offeret. Dødsfald er yderst sjældne. Efter genopretning opbevares antistoffer af IgG-klassen i kroppen i mange år.

HAV-viruset er bredt fordelt blandt befolkningen. Hvis vi taler om europæiske lande, har 80% af de mennesker, der har krydset den 40-årige aldersgruppe, antistoffer mod hepatitis A i deres blod. Og i de afrikanske lande forekommer inficerende babyer i de fleste tilfælde allerede i de første måneder af livet.

Den menneskelige krop er meget modtagelig for hepatitis A-virus. Der er en sæsonbestemt sygdom, som aktiveres i sommeren-efteråret, når infektionen bringes i forbindelse med levering af produkter fra afrikanske og asiatiske lande.

Ifølge statistikker udgør form A blandt alle tilfælde af hepatitis B, ca. 40% af de konstaterede tilfælde. Faren for patologi er som følger:

• sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid. Inkubationsperioden kan være fra 4 til 6 uger;
• en syg person inficerer stille andre, selv uden at have mistanke om, at infektionen allerede har spredt sig gennem hans krop og angriber levercellerne;
• virusen påvirker både voksne og børn lige (i de rapporterede tilfælde er 60% af børnene blandt de syge);
• hepatitis A kan forekomme i latent eller asymptomatisk form;
• ofte er Botkins sygdom kombineret med den kroniske form af hepatitis B og C, HIV-infektion;
• Patologi er tilbøjelig til forlænget forløb, eksacerbationer og tilbagefald.

Udviklingsmekanisme

Hepatitis A, der er kommet ind i kroppen, begynder sin kraftfulde aktivitet. Der er flere stadier af inflammation:

• Infektion reproduceres i tarmslimhinden og lymfeknuderne. At nå den krævede koncentration går ind i blodbanen og påvirker leveren. Den ødelæggende virkning af patogenet på hepatocytter ledsages af gulsot og dyskinesi. Med galde passerer infektionen ind i tyndtarmen og udskilles i fæces.
• Leveret, reticuloendotelsystemet, det retikulære bindevæv er involveret i den patologiske proces forårsaget af infektionen. Senere, efter nederlaget af hepatocytter, bevæger viruset sig til milten, hjernen, bugspytkirtlen.
• På tidspunktet for udvikling af patogene processer i leveren produceres immunologisk beskyttelse. T-lymfocytter begynder at ødelægge beskadigede hepatocytter og tage dem til fjender. Det viser sig, at kroppen angriber sin egen lever, hvorfra der er blokering af galdevejen.
• Virusen stopper med at multiplicere, og immunsystemet begynder at producere antistoffer, som renser blodet mod infektion.

Viral hepatitis A

I naturen findes HAV kun hos mennesker. Kilden til infektion kan være syge mennesker, herunder dem med asymptomatisk hepatitis A. De vigtigste måder at overføre er:

• fødevarer;
• vand;
• glasvarer;
• husholdningsartikler;
• legetøj;
• rystende hænder, kysse en syg person eller have samleje
• injektion med en snavset sprøjte.

Under forskellige forhold er hver infektionsmetode ikke den samme:

• Infektionens vandvej forårsager ofte en epidemi af hepatitis A blandt mennesker, der bruger forurenet vand. Da HAV føles stor i et vandmiljø og lever der i op til 10 måneder, er det muligt at blive smittet ved at bruge ikke-kogt vand, samt rå muslinger, muslinger indsamlet i forurenede områder.
• "Food hepatitis" er forbundet med brugen af ​​produkter, der er forurenet på arbejdspladsen, når arbejdstagere ikke følger hygiejnebestemmelserne. Det er muligt infektion af grøntsager, urter, bær og frugter, der befrugtes af afføring fra en syg person.
• Kontaktinfektion er sædvanligvis almindelig i pensionskoler, børnehjem, skoler, børnelejre, der ikke overholdes af hygiejne- og hygiejnestandarder. Infektionen indføres i menneskekroppen med beskidte hænder gennem genstande beslaglagt af en virus.
• Eksperter diskuterer spørgsmålet om seksuel overførsel af virus, især blandt homoseksuelle. Det er kendt, at infektionen er i fækale masser og forbliver aktiv i lang tid.

Alt dette kan forklares ved persistensen af ​​en patogeninfektion og manglende evne til at neutralisere det med enkle, overkommelige metoder. Enhver, der ikke har været vaccineret og aldrig har haft hepatitis A, kan blive smittet med Botkins sygdom. Risikogruppen omfatter:

• turister, der besøger lande, hvor der er registreret en epidemi af hepatitis A, der ikke er blevet vaccineret
• slægtninge til hepatitis A;
• mennesker, der lever i uhygiejniske forhold
• folk tager rekreative stoffer.

Klinisk billede

Inkubationstiden for sygdommen varierer fra 14 til 42 dage og vises ikke. Dens videre udvikling foregår i flere faser, der hver især er præget af visse symptomer:

For dage 42-54 kan tidlige tegn på hepatitis være:

• tab af appetit
• svær træthed
• overdreven svedtendens
• ømhed i muskler og led
• kvalme, opkastning, ikke bringe lindring;
• diarré (sjælden);
• feber (patientens kropstemperatur stiger til 38 ° C). De fleste af ofrene har slet ikke disse symptomer, især hos babyer.

Som sygdommen skrider frem på dag 54-90, observeres følgende:

• en forøgelse i leverenes og miltens størrelse
• mørkning og forurening af urin
• afføring misfarvning;
• kedeligt ømhed i hypokondriet til højre;
• gulning af huden og sclera af øjnene.

Denne sygdom kan være:

Sharp. Hvor tegnets forsvinden og stabilisering af biokemiske værdier opstår over 3 måneder. Samtidig er cyklisk gulsot godt udtrykt.

Langvarig. Når helingsprocessen forsinkes op til seks måneder eller mere på grund af den forlængede ister, men oftest den anicteriske fase. På trods af normalisering af bilirubin bevares patologisk forstørret leverstørrelse stadig. Derudover forbliver andre indikatorer i blodundersøgelsen uden for det normale interval.

Et sådant sygdomsforløb tager en bølgeform: Efter et fald i bilirubin opstår der en exacerbation igen. Dette kan bidrage til betændelse i galdevejen, ARVI. Den halvårlige periode for den endelige helbredelse af den langvarige form for hepatitis A er meget betinget, da den kan vare længere. Samtidig er overgangen til kronisk form mulig.

Kronisk. Det kan begynde umiddelbart efter eksacerbationstrinnet eller formularen gradvis, når en fuldstændig opsving synes at have forekommet allerede. Kronisk hepatitis kan udvikle sig i en kort periode, samtidig med at den kan danne sig gennem årene. Sygdommen er karakteriseret ved patologiske forandringer i lever og galdeveje, udvikling af cholecystitis, angiocholitis.

Mange eksperter mener, at den kroniske form for hepatitis A ikke eksisterer. Men det er langt fra sagen. Hvis den akutte form for hepatitis forbliver ubehandlet, lider leveren af ​​akkumulerede toksiner, og patologien spilder over i en kompliceret form af et langt kursus. Det har milde symptomer og kan strømme ind i cirrose eller hepatose.

Klassificering og mulige komplikationer

Sygdommen er klassificeret efter type, kursus og sværhedsgrad. Ved alvorlighed kendetegnes:

• klinisk - hvor der er en stigning i temperaturen, opkastning, mangel på appetit, en forøgelse i leveren, æterisk hudfarve;
• laboratorium - hvor der opdages høje niveauer af bilirubin, protrombin i blodet.

Efter type hepatitis A kan:

Typisk. Denne form for hepatitis kan være:

• let - hvor flere små foci af betændelse dannes. Med en god metabolisme og hurtig evne til at reproducere leveren selv, opstår retfærdigheden ret hurtigt;
• moderat og alvorligt - som er kendetegnet ved store skader. Med moderat form er fuld opsving mulig, men spor af hepatitis forbliver i form af små ar. Sygdommen i dette tilfælde kan fortsætte både i en akut form og i en langvarig en.

Atypisk form. Det sker

• anicteric - karakteriseret ved beskadigelse af små områder i leveren. På grund af sin hurtige evne til at regenerere, bliver de døde organvæv genoprettet igen, og helingen begynder. Hvis banen er langsom, kan anicterisk form føre til cirrose. Ved tilslutning af små læsioner kan sygdommen smitte ud i isterformen;
• slettet - bevarer egenskaberne af anicteric flow, men er karakteriseret ved en ubetydelig stigning i indholdet af bilirubin;
• subklinisk - fortsætter uden udtalt tegn. Ofte identificeres patienter tilfældigt. Karakteriseret ved en ændring i biokemiske parametre i laboratorieundersøgelsen af ​​blod.

Infektiøs hepatitis kan gå glat, uden konsekvenser og med komplikationer. Samtidige sygdomme, analfabeter, parallelinfektion med hepatotrope vira, manglende overholdelse af kost og anbefalinger fra specialister har stor indflydelse på deres udvikling. Der er så komplicerede former for sygdommen som:

• fulminant eller forbigående - karakteriseret ved døsighed, sløvhed, problemer i leveren, encefalopati og koma. Ofte forekommer patologi af overekspression, søvnforstyrrelse, forvirring;
• tilbagefald - forekommer i 20% af tilfældene. Denne form forløber lettere, men nogle symptomer føjes til det, for eksempel kløe, smerter i muskler og led. Symptomerne forsvinder helt mellem patologiens oprindelige manifestation og tilbagefaldet;
• kolestatisk form - udvikler sig på grund af forhindret udstrømning af galde. De vigtigste symptomer er: kløe, gul hud, hurtigt vægttab på grund af manglende appetit og opkastning;
• autoimmun form - mulig med genetisk disponering eller efter tidligere overført hepatitis.

Fatal udfald er muligt hos ældre patienter og patienter med leversygdomme, der udviklede sig før infektion med hepatitis. Det er bedre i stand til at modstå den virale virkning af barnets lever og derefter genopretter den hurtigere. Med alderen er dette organ udsat for forskellige belastninger, så sygdommen efterlader et aftryk på det til livets ende.

Hvordan håndteres patologi?

Visuel undersøgelse eller palpation af maven er ikke nok til en diagnose. Lægen træffer konklusioner baseret på laboratorietest:

• HAV-virus registreres i afføring efter 1-2 uger efter infektion, når antistoffer mod HAV-IgM begynder at blive produceret;
• I den akutte fase viser biokemiske analyser en stigning i enzymaktiviteten på grund af ødelæggelsen af ​​hepatocytter. Sådanne indikatorer indbefatter alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, aldolase;
• En anden signifikant indikator er høj bilirubin.

I begyndelsen af ​​inddrivelse siges detektion i blodet af et specifikt immunoglobulin IgG. Først da er resistent immunitet over for HAV produceret. Analyser af urin og fæces afslører ikke forekomsten af ​​viruset, men indikerer kun, at leveren er svækket. Hertil kommer, at lægen kan henvise patienten til en ultralyd i leveren for at finde ud af, hvor meget hendes væv påvirkes.

behandling

Drogbehandling for mild hepatitis A er ikke nødvendig. I andre tilfælde, efter diagnosen, behandles patienten enten på hospitalet eller på ambulant basis. Patienter med alvorlig og langvarig form indlægges på hospital. Terapi er primært rettet mod at lette offerets tilstand. For at gøre dette gælder:

• hepatoprotektorer (Essentiale, Ursosan);
• immunomodulatorer (polyoxidonium);
• koleretiske lægemidler (Allohol);
• antispasmodik til smertelindring (No-shpa);
• antivirale lægemidler (Viferon);
• glukokortikosteroider (Prednison).

I perioden med akut forgiftning er bedresol og diæt nr. 5 foreskrevet. Det er forbudt at anvende vanskelige at fordøje kød, fede, stegte, salte fødevarer, dåse, pickles og bagværk. Stærkt forbudt alkohol. Præference gives til vegetabilsk-mejeri, let at fordøje fødevarer.

Derudover modtager vitaminer. Drik rigeligt med væsker og infusionsopløsninger, der indgives med dråber. Efter inddrivelse sættes patienten på rekord og observeres i seks måneder for at give rettidig lægehjælp til en mulig gentagelse.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger af infektiøs hepatitis omfatter:

• brugen af ​​rent vand
• hygiejneregler;
• rutinemæssig vaccination af personer i fare.

Ofte udføres immunisering i institutioner samt vaccination af gravide kvinder. Slægtninge til en person, der er inficeret med hepatitis, herunder spædbørn, er immuniseret i nødstilfælde.

Der er ingen obligatorisk eller rutinemæssig vaccination mod hepatitis A. Det udføres på begæring af en person, hvis han er i fare:

• før de rejser til lande med et varmt klima, hvor der blev registreret et udbrud af hepatitis;
• før man ansøger om arbejde med inficerede personer (sundhedspersonale, laboratorieteknikere);
• ved kontakt med inficerede
• i kroniske leversygdomme.

Det anbefales at vaccinere injektionsmisbrugere, homoseksuelle. Vaccinationen beskytter kroppen fra 10 til 20 år og udføres i to faser med et seks måneders interval.

Prognoser og konsekvenser

På trods af at infektiøs hepatitis ikke betragtes som den farligste type hepatitis, kan konsekvenserne af sygdommen for kvinder og mænd være den mest alvorlige:

• leversvigt;
• galstasis på grund af betændelse i galdevejen;
• betændelse i bugspytkirtlen;
• cirrose, levercancer.

Ved rettidig diagnose og korrekt behandling af disse virkninger kan undgås. Livslang udvidelse af leveren kan forekomme med alvorlig sygdom, som negativt påvirker kroppen for resten af ​​sit liv. Hvis en person engang havde smitsom hepatitis, udvikler han en stærk immunitet, og geninfektion truer ham ikke.

Hepatitis A og donation

Hvis en person har haft hepatitis A, er donationen i tvivl, fordi der er uoverensstemmelser mellem specialister vedrørende dette spørgsmål. Med nederlaget for hepatocytter under sygdommen producerer kroppen et antigen, som forbliver i blodet for evigt.

For selve transportøren er det ikke farligt, påvirker ikke dets indre organer og påvirker ikke på nogen måde virkningen af ​​vitale systemer. Men det betyder ikke, at det ikke er farligt for andre mennesker, der rammer dem under blodtransfusioner.

Men der er en modsat holdning fra europæiske specialister, som mener at hepatitis A ikke er tilbøjelig til et kronisk forløb og ikke er en absolut kontraindikation for donation. Efter få år kan en person, der har haft hepatitis A, hjælpe med at redde andres liv. Blodet vil blive grundigt undersøgt i fremtiden, og hvis dets biokemiske indekser er normale, vil det blive tilladt for transfusion.

Patientanmeldelser

Den kendsgerning, at hepatitis A sjældent går uden konsekvenser, indikeres også af tilbagemeldinger fra personer, der har været syge:

Marina: "Som barn havde jeg hepatitis A. Mine forældre fortalte lægerne, at det uden konsekvenser ikke går væk. Så på kortene på hospitalerne tegnede jeg altid en gul strimmel.

Jeg forsøgte ikke at spise fedt, jeg var kølig om alkohol, jeg røg ikke. Op til 28 år levede hun stille, og der var ingen problemer. Men efter fødslen af ​​det andet barn kom alt sammen straks: maven begyndte at gøre ondt, bugspytkirtlen, galgen. Jeg går til læger, men de kan virkelig ikke sige noget. "

Hepatitis A eller Botkin's sygdom anses for fuldstændig behandlet med rettidig diagnose og overholdelse af alle lægerens anbefalinger. Hepatitis rammer leveren, men dette organ er unikt. Han er i stand til at komme sig. Det vigtigste er at holde fast i en kost, at afholde sig fra alkohol, være mere ude i luften og observere det daglige regime efter genopretning.

Botkin's sygdom (hepatitis A) - årsager, symptomer og behandling

Botkin's sygdom, hepatitis A er en viral infektionssygdom. Først og fremmest sker der under dets udvikling en specifik læsion af leveren parenchyma.

Sygdommen fik sit navn til minde om den berømte russiske læge Sergey Petrovich Botkin. Han gættede først hvad det er, og hvordan sygdommen overføres, ledsaget af gulsot.

årsag

Virus kommer ind i leveren

Etiologien af ​​infektiøs hepatitis er forbundet med indtræden af ​​patogene virus i kroppen. Hepatitis A, B, C-vira adskiller sig i morfologiske, antigeniske, strukturelle kvaliteter. Sygdommene forårsaget af hver type hepatitisvirus adskiller sig i infektionsmåden, hvor hurtigt symptomer på leverskader opstår, metoderne til specifik diagnostik og behandlingsfunktionerne.

Hepatitis A-viruset er ret stabilt i miljøet, især ved lave temperaturer. Virusen inaktiveres, når den opvarmes til 60 grader i en time. Fundet svaret på spørgsmålet: Hvor mange vira lever, når de koges. De falder sammen om fem minutter. Ved stuetemperatur overlever virusen i uger. På grund af den høje modstandsdygtighed mod klor kan det infektiøse middel trænge ind i vandforsyningsnetværket, der omdanner vandrensningsbarrierer. Virusen er relativt resistent over for syrer, desinfektionsmidler.

Infektionsmetoder

Botkin's sygdom overføres så mange infektionssygdomme ved fækal-oral vej.

Kilden til infektion er kun mennesker med hepatitis A. Fra deres fæces kommer virussen ind i det eksterne miljø, for eksempel i en dam, mens man bader, i en brønd fra en nærliggende cesspool, til en offentlig vandforsyning. En infektionsveje er karakteristisk for Botkins sygdom sammen med husstand og mad.

Hepatitisvirus er et ekstremt patogen for mennesker. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen kan sygdommen udvikles, når den er inficeret med en enkelt viral enhed.

Afføringen af ​​en inficeret person er farlig for andre 12-14 dage før manifestationen af ​​gulsot samt i tre til fire uger i den icteric periode.

Viruset kommer ind i menneskekroppen, når det indtages med forurenet mad, med utilstrækkeligt vasket hænder, med genstande til patientpleje, fra køkkenredskaber til patienter, med legetøj af et sygt barn, med forurenet vand. For det første kommer virussen ind i munden, så ind i mave-tarmkanalen og går så ind i de regionale lymfeknuder. Gennem blodbanen når patogenet leveren. Cellerne i dette parenkymale organ er virusets mål.

patogenese

Levercellebeskadigelse skyldes den direkte påvirkning af et toksisk middel på leveren parenchyma og medieres gennem sine egne immunceller. Der er en kompleks krænkelse af et tilstrækkeligt immunrespons. Mekanismen for destruktion af levervæv kan være autoimmun.

Ved parenkymskader forstyrres udskillelsen af ​​bilirubin i galdekapillarerne og kanalerne. Bilirubin, der omgår leveren, går direkte ind i blodet. Her øges indholdet af totalt og direkte bilirubin betydeligt. I viral hepatitis korrelerer graden af ​​stigning i niveauet af bilirubin i blodet med sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Egenskaber af strømmen

Siden indtrængningen af ​​hepatitisviruset i kroppen og indtil påvisning af gulsot, passerer en asymptomatisk inkubationsperiode. Med hepatitis A varer den ca. en måned. Derefter kommer perioden for prodrome (den præikteriske periode) og højden af ​​sygdommen - manifestation i form af gulsot.

Hepatitis A, med rettidig diagnose og ordentlig behandling af behandling, slutter med fuld genopretning. Efter behandling produceres livslang humoral immunitet.

Farlig degenerering af ubehandlet kronisk hepatitis er farlig, resultatet kan være levercirrhose eller kræft - hepatocellulær carcinom.

Tegn på hepatitis

Sygdommen er karakteriseret ved symptomer på kronisk forgiftning.

• En person er bekymret over langsigtet urimelig træthed, et fald i den normale arbejdskapacitet.
• Patienter klager over til lægen om generel svaghed, svaghed, influenzalignende symptomer med feber, søvnløshed.
• Udvikling af kvalme, ledsaget af en følelse af tørhed og bitterhed i munden. Dette medfører forstyrrelse af appetitten. I alvorlige tilfælde opkastes opkastning.
• Efter at have spist, er der en følelse af hævelse i højre side, en følelse af tunghed, en gradvis stigning i symptomer, selv smerte.

Et af de vigtigste tegn på hepatitis A er gulsot. I starten var milt gulsot af sclera og slimhinder. Så gulsot spredes til huden, er den generelle gulsot forbedret til saffron farve. Det fortsætter parallelt med udseendet af mørk urin og lette afføring. Patienterne er irriteret af ubehagelig kløe, ridser af huden.

diagnostik

Percussion og palpation afslører en forstørret, smertefuld lever.

Diagnosen udarbejdes af den behandlende læge på grundlag af klager, undersøgelser og en hel prøveeksamen.

• Biokemiske test er designet til at vurdere leverfunktionens tilstand.
• Serologiske markører bruges til at afklare sygdommens ætiologi. Immunoassay diagnostik bestemmer, hvilken type hepatitis udvikler sig hos en patient.
• Polymerasekædereaktion - PCR-diagnostik er nødvendig for at indstille fase af viral infektion, bestemme omfanget af viral belastning.
• Ultralydstudier - ultralyd med perkutan leverbiopsi og histologisk analyse af det opnåede punctat anvendes til at bestemme aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces.

Biokemiske ændringer

• Laboratoriebiokemiske undersøgelser opdager hyperbilirubinæmi til 85-250 μmol / l, hvilket er 4-10 gange højere end det normale niveau af bilirubin i blodserumet. Samtidig øges niveauet af alle bilirubinfraktioner (direkte og bundet).

Den isteriske farve af huden fremkommer med en stigning i indholdet af totalt bilirubin i serum på mere end 30-35 μmol / l.

• Når leveren parenchyma er beskadiget, detekteres en stigning i aktiviteten af ​​serum enzymer: aldolase, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase 10-15 gange. Aktiviteten af ​​gammaglutamitransferase, alkalisk phosphatase viser en stigning på 5-10 gange.
• Den nedsatte syntetiske funktion af leveren manifesteres i et fald i mængden af ​​proteiner: niveauet af albumin og total protein er reduceret. En krænkelse af produktionen af ​​koagulationsfaktorer: fibrinogen, protrombin er også forbundet med dette.
• I den generelle kliniske blodprøve detekteres en stigning i ESR.

Enhver behandling ordineres af en læge efter undersøgelse og diagnose afhængigt af patientens specifikke tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Lægen vil rådgive om, hvordan man omsorg for de syge og hvordan man undgår infektion af hans slægtninge.

Der er ingen specifik antiviral behandling for hepatitis A. Den behandler den komplekse anvendelse af afgiftning, immunostimulerende lægemidler, hepatoprotektorer og kostterapi.

behandling

• Det anbefales at udpege stoffer, der påvirker immunsystemet. Immunomodulatorer, som aktiverer proliferationen af ​​beskyttende immunceller, øger syntesen af ​​antivirale antistoffer: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Statens lettelse opnås ved brug af afgiftningsmidler. På grund af deres adsorptionsegenskaber neutraliserer de virkningen af ​​toksiner, fremmer eliminationen af ​​virale elementer, fjerner overskydende bilirubin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Brugte lægemidler, som forbedrer leverfunktionen - hepatoprotektorer. De normaliserer syntetiske leverprocesser, genopretter beskadigede leverceller, styrker og beskytter membranerne af hepatocytter, letter transporten af ​​galdesyrer i levercellerne. Deres anvendelse reducerer sværhedsgraden af ​​pruritus væsentligt: ​​"Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Du kan bruge stoffer fra gruppen, der reducerer forstyrrelsen af ​​fordøjelsen. Enzymer letter fordøjelsen af ​​proteiner, kulhydrater og fedtstoffer, korrelerer gallærmangel: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Særlige lægemidler til nedsættelse af kvalme og opkastning forbedrer også livskvaliteten hos en person med hepatitis. De reducerer ubehag i form af hævelse, kvalme, stærke følelser: "Motilium", "Zerukal".

Måske lægen vil ordinere dig brug af urte med koleretic, anti-inflammatorisk, tonic, tonic effekt, afhængigt af din aktuelle tilstand.

diæt

Patienter med infektiøs hepatitis skal nødvendigvis følge en særlig kost. Denne diæt nr. 5 blev udviklet i Sovjetunionen i halvtredserne af det sidste århundrede af en førende specialist - ernæringsforsker A. A. Pokrovsky til patienter med kronisk hepatitis. Det giver god ernæring med maksimal blid behandling for den syge lever.

• Diætlisten omfatter kogte, stuvede og bagte retter lavet af magert kød og fisk, mælkesyreprodukter, korn og bælgfrugter, æg og brød.
• Et sæt grøntsager og frugter indeholdende fiber giver mulighed for tilstrækkelig koleretisk virkning af proteiner og fedtstoffer.
• Alkohol er forbudt.
• Rygning er forbudt.
• Brug ikke medicin.
• Undtaget anvendelse af fedtfattige ildfaste produkter, stegte fødevarer, krydret, røget.
• Brugen af ​​konserves, herunder syltede og syltede, kulsyreholdige drikkevarer er udelukket.
• Saltindtag er begrænset.

Undtaget kraftige stimulanter sekretion af mavesaft og bugspytkirtlen. Gunstige betingelser skabes for leverens normale funktion med aktivering af regenerative og kompenserende processer. Mængden af ​​fordøjelige proteiner, fedtstoffer og kulhydrater indeholdt i kosten svarer til de fysiologiske behov for fraktioneret ernæring.

Tidlig diagnose og korrekt behandling garanterer fuldstændig opsving og genopretning. Post-infektiøs immunitet er lang og holdbar, understøttet af celler i immunforsvaret.

forebyggelse

Hepatitis A er primært en sygdom med "beskidte hænder." Det er nødvendigt at følge grundlæggende hygiejniske regler, lære dem børn.

• Vask altid dine hænder før du spiser efter brug af toilettet, når du vender hjem, efter at du har udført arbejde i forbindelse med snavsede overflader.
• Vask dine hænder grundigt med varmt vand og sæbe, tør dine hænder med et enkelt håndklæde eller tør dem med varm luft.
• Brug en enkelt kop til drik eller engangs kopper.
• Vask grundigt madet, før du spiser det uden at lave mad.
• Skyl frugt og grøntsager med kogende vand.
• Drikk kun kogt eller flaskevand.
• Må ikke svømme i ukendte damme med snavset vand på steder, der ikke er beregnet til svømning.
• Behandl hudssår og nedskæringer med desinfektionsopløsninger, forsegl dem med en medicinsk gips.

Få vaccineret. Specifik vaccineforebyggelse er specielt indikeret for personer, der er i kontakt med patienter med hepatitis.

Bekæmp dårlige vaner, stop med at ryge, drikke alkohol og bruge stoffer.

Tag ikke medicin uden en læge recept. De kan have bivirkninger, der påvirker leveren negativt.

Afvise fra brug af offentlig fastfood. Fastfood forsøger at erstatte med dine egne lavede friske retter. Reducer mængden af ​​kulsyreholdige drikkevarer forbruges.

Tage hensyn til den epidemiologiske situation i landene, de påtænkte ture. Vær opmærksom i lande med tvivlsom sanitær kultur.

Beslægtede videoer

KONTROLLER DIN SUNDHED:

Det tager ikke meget tid, som følge heraf får du en ide om dit helbred.

Medinfo.club

Portal om leveren

Gulsot, de første tegn og hvad er hepatitis

For at forstå hvordan gulsot manifesterer sig er ganske simpelt. Det er altid nødvendigt at være opmærksom på den menneskelige sclera. Normalt er de altid hvide. De første tegn på gulsot hos voksne er en ændring i scleraens farve i sine hjørner.

Symptomer på hepatitis og gulsot er forskellige ting. Enhver ændring i hudfarve kræver dog en komplet lægeundersøgelse. Dette er vigtigt for at forstå, om en given tilstand ikke er et symptom på en livstruende sygdom.

Hvorfor bliver huden gul

En stigning i niveauet af bilirubin, uanset årsagen til det, ledsages af en ændring i hudens farve - de bliver gullige. Det populære navn for dette er gulsot.

Det antages, at de forskellige typer gulsot har deres egne nuancer, hvorefter det kan antages, hvilken type gulsot der observeres hos en patient. Hudfarven med gulsot af den suprahepatiske genese har en grønlig farvetone og ligner farven på citronskal.

Botkin's sygdom, som enhver anden sygdom, der direkte påvirker leverceller, er præget af en ændring i hudfarve fra lys til gul. Desværre er det umuligt at forstå, om gulsot er til stede - hvilket brev svarer til hepatitis.

Gulsot hos voksne med galdestasis er præget af en rig tinge. Mange mennesker, der står over for denne stat, bemærker, at farven på huden, som den ægte øl.

Klassificering og årsager

Gulsot klassifikation er specielt designet til hurtigt at bestemme niveauet for læsionen og valget af den rigtige behandlingsstrategi.

Konyugatsionnaya

Konjugering gulsot er mest almindeligt hos nyfødte - dets udseende er forbundet med nedbrydning af føtal hæmoglobin og dannelsen af ​​normalt hæmoglobin, som cirkulerer i voksne blod. I adolescens kan denne patologi forekomme som en manifestation

Hæmolytisk (adhepatisk)

Denne art er karakteriseret ved en stigning i total bilirubin på grund af dets ukonjugerede fraktion. Det er mere almindeligt i den postoperative periode. kan være forbundet med skade og forbrændinger. Hemolytisk gulsot kan også være et resultat af bid af giftige insekter og reptiler eller forgiftning fra giftige stoffer.

Parenkymal (hepatisk)

Patienter med parenkymgulsot vil opleve en forøgelse af begge fraktioner af bilirubin på grund af ødelæggelsen af ​​leverceller. Oftest er disse mennesker med hepatitis a og en anden smitsom leversygdom. For at finde smittekilden i tilfælde af leverparenchymal læsion er det nødvendigt at bestå mange tests og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

mekanisk

Mekanisk gulsot hedder det, fordi det er nødvendigt for en forhindring af galdens udstrømning. Hovedårsagen til denne art er en sten ved udgangen af ​​galdeblæren eller i den fælles galdekanal. Det blokerer galdestrømmen og fører til en stigning i det samlede niveau af bilirubin, hovedsageligt på grund af den konjugerede fraktion.

Arter, der kun findes hos små børn

Der er nogle typer gulsot, der kun findes hos nyfødte. Et eksempel er hudens farveændring i hæmoragisk og hæmolytisk patologi hos nyfødte. Konjugationsfysiologisk gulsot forekommer hos babyer på den anden eller tredje dag i neonatalperioden. Dette skyldes den store mængde føtal hæmoglobin i blodet og leverens umodenhed. Også kun hos spædbørn kan forekomme karoten hud ændringer og laktationsgulsot.

Årsagerne til gulsot hos nyfødte svarer ofte ikke til dem i den voksne befolkning. Blandt de mest almindelige betingelser er følgende kategorier:

1. Fysiologisk gulsot eller konjugation - forekommer efter 24 timer efter fødslen. Det er kendetegnet ved et mildt kursus og forsvinder den anden uge efter fødslen.
2. Hæmoragisk patologi hos nyfødte præget af øget blødning og en gradvis stigning i hudforandringer. Forbundet med mangel på blodkoagulationsfaktorer. Som regel passerer efter administration af vitamin K.
3. Hemolytisk sygdom er forbundet med en blodkonflikt mellem mor og barn. Ændringer vises i den første dag efter fødslen. Fra et videnskabeligt synspunkt er denne patologi den mest livstruende og kræver blodtransfusion.

Der er et specielt bord til små børn, hvor normerne af bilirubin er angivet i henhold til barnets alder. Brug af hende. Det kan forstås, når barnets tilstand forbliver normalt, og når øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet.

symptomer

Inkubationsperioden for hepatitis A varer fra 7 til 50 dage. I gennemsnit er det 30-35 dage.

Symptomer på hepatitis A hos voksne kan være forskellige. Derfor er det nødvendigt klart at allokere tidspunktet for deres forekomst og registrere hver manifestation.

1. Botkin's sygdom begynder akut - med en stigning i temperatur til høje tal, hovedpine, svaghed, kvalme og opkastning. Nogle gange smerten i den epigastriske region. På grund af det faktum, at disse symptomer hos voksne er ret uspecifikke, er patologien i de tidlige dage ofte forvekslet med forekomsten af ​​en respiratorisk eller intestinal infektion.
2. Nogle gange kan en voksen have ondt i halsen eller smerter ved indtagelse.
3. Gulsot syndrom er ofte den første og eneste manifestation af patologer, der får patienten til at gennemgå en lægeundersøgelse. Farven på hud og slimhinder ændres med 3-5 dage, og efter 14 dage passerer denne periode helt.
4. Børn kan have en skarp akut smerte i underlivet. En sådan manifestation bliver ofte årsagen til indlæggelse på et kirurgisk hospital.
5. Mænd over 40 år med et højt engagement i alkohol er i fare. De er dem der kan få alvorlig hepatitis A. I dette tilfælde er der fremkomsten af ​​fluerne før øjnene, svimmelhed, skarp smerte i leveren, feber, blødninger på kroppen og slimhinder, takykardi.

Det forårsagende middel til hepatitis A kan også føre til akut leversvigt. Dette sker i varianter af svær kursus og ubehandlet medium-alvorlig form.

Sommetider fortsætter patologien uden gulsot. Samtidig fortsætter alle andre kliniske og laboratorie symptomer, og huden ændrer ikke farve.

diagnostik

For at forstå gulsot er den slags hepatitis, er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser.

1. Historie tager - hvilke symptomer var oprindeligt, hvorefter tegn optrådte (som patienten selv forbinder dem med), hvilke klager er der på tidspunktet for behandlingen.
2. Er inkubationstiden for hepatitis A vedvarende eller er den ikke forårsaget af en smitsom læsion af leveren.
3. Generel klinisk blodprøve.
4. Generel urinprøve og bestemmelse af galdepigmenter i den.
5. Biokemisk analyse af blodprøver med bestemmelse af leveren - ALT, AST, protrombintid, GGT, totalt bilirubin og fraktioneret, prothrombin indeks
6. Specifikke immunologiske undersøgelser vedrørende påvisning af viruset i blodet og antistoffer mod virussen i leveren.
7. Yderligere diagnostiske metoder - ultra-bølge undersøgelse af bughulen og leveren, især computertomografi, bryst radiografi.

Det er også nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med andre infektiøse og ikke-infektiøse hepatitis-, blod- og leversygdomme. Det skal huskes, at der også er mulighed for latent forløb af hepatitis med symptomer, som i starten ikke må afvige fra manifestationer af infektiøs hepatitis A. Kun efter at alle testene er afsluttet, kan en person diagnosticeres med Botkins sygdom.

behandling

Behandling af gulsot hos voksne og børn begynder altid med en nøjagtig diagnose. Uden dette kan gulsot ikke helbredes! Og hvis det er muligt at eliminere misfarvning af hud og slimhinder, ses efter et stykke den isteriske farvning igen.

Derfor er det nødvendigt at blive behandlet først, efter at alle diagnostiske tests er blevet udført, og det er blevet konstateret, at gulsot og hepatitis er ens eller ej. Hvis kronisk eller akut hepatitis er etableret, er det nødvendigt at forstå, hvilken virus der påvirker leveren.

Botkin's sygdom behandles afhængigt af kursets sværhedsgrad og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Hvor lang tid terapi kan forstås først efter behandlingens begyndelse. Udledning fra hospitalet er mulig efter tegn på hepatitis A bliver mindre:

• fald i leverens størrelse
• Guldets forsvinden i en voksen;
• fald i aktiviteten af ​​hepatiske transferaser med 3-4 gange fra begyndelsesniveauet i mindst tre blodprøver.

Hvis mindst en af ​​disse betingelser ikke er opfyldt, fortsætter behandlingen af ​​hepatitis A.

Folk, der er blevet behandlet for en mild form af sygdommen, hævder at dette er en af ​​de mest behagelige behandlingsmuligheder:

• indlæggelse med halv-sengs tilstand (du kan gå rundt om afdelingen);
• blid ernæring
• drik masser af væsker - mindst tre liter om dagen.

Behandling af hepatitis A hos patienter med moderat form er lidt sværere.

1. Hospitalisering og halv-seng mode.
2. Tabel nr. 5.
3. Drik rigeligt med vand.
4. Chelateringsmidler.
5. Afgiftningsterapi ved infusion infusion af stoffer.
6. Multivitaminer.

I tilfælde af alvorlig sygdom behandles Botkins sygdom på samme måde som hepatitis B. Dette løser problemet med at overføre patienten til intensiv pleje, udfører en kraftig infusionsterapi og behandler interferon og specifikke antivirale lægemidler.

Folkelige retsmidler

Forstå hvad gulsot er, og hvorfor det opstår. altid ekstremt vigtigt for hendes succesfulde behandling.

Hvordan slippe af med hepatitis, og hvis kilde ikke kan detekteres i blodet? Alle dem, der er syge, skal vide det udover de traditionelle medicinske foranstaltninger, er der også opskrifter af traditionel medicin, der hjælper med at klare denne tilstand.

1. Drikke masser af væsker er bedst til at tage et urtepræparat til hepatitis, som kan købes på ethvert apotek. Det er nødvendigt at brygge urter og drikke 200 ml 3-4 gange om dagen.
2. Broth hofter en af ​​de bedste midler. Alt, hvad der er nødvendigt for at fylde dogrose med kogende vand og lad det blande i tre timer efter det - drik 500 ml om dagen.
3. Rowan bær og vild rose også hælde kogende vand og insistere i en halv time. Drikke dette værktøj skal være mindst to gange om dagen, 200 ml.

Ved anvendelse af metoder til folkebehandling er det nødvendigt at huske nogle grundlæggende regler:

• brug af alkoholholdige tinkturer er strengt forbudt - de kan forværre leverskade;
• selv beviste opskrifter kan ikke bruges uden rådgivning med din læge;
• brugen af ​​folkemuskler hos børn kan forårsage allergiske reaktioner.

Gulsot hos gravide kvinder

Der er mange tilfælde, hvor gulsotssyndrom først forekommer hos kvinder under graviditeten. En ændring i hudens farve kan forekomme både på grund af graviditeten selv og uafhængigt af det.

Desværre forekommer toksisk akut hepatitis ret ofte som følge af forgiftning af alkohol eller dets surrogater.

Gravide kvinder er lidt mere tilbøjelige til at blive inficeret med infektiøs hepatitis end andre mennesker på grund af et funktionelt fald i immunsystemets aktivitet. En kvinde kan blive syg, både før og under den fødedygtige periode. Inkubationsperioden ændres ikke. Behandling af Botkin's sygdom og enhver anden smitsom hepatitis afhænger af sygdomsforløbet, svangerskabsperioden, kvindens tilstand og komplikationen af ​​graviditeten.

I graviditetens sidste trimester kan en livstruende tilstand for moder og foster - HELLP-syndrom forekomme. Når dette sker ødelæggelse af røde blodlegemer og leverceller med frigivelsen af ​​store mængder af enzymer fra hepatocytter (øget ALT og AST), som er ledsaget af trombocytopeni. Et af de vigtigste symptomer på denne tilstand er gulsot.

Cholestatisk hepatose hos gravide kvinder er også kendetegnet ved, at skader på hepatocytter og udvikling af cholestase påvirkes af kvindernes kønshormoner, som udskilles i store mængder. Derfor er det ofte fundet under historien, at gulsot symptomer opstod hos andre kvinder i familien under graviditeten. Behandlingstaktikken bestemmes af lægen. Ofte består det i anvendelsen af ​​plasmaudveksling og hæmosorption.

At spørge hvordan man behandler gulsot, skal man huske på, at alle terapeutiske indgreb kun bør begynde efter en grundig diagnose. Uden at finde årsagen til denne tilstand er det umuligt at gennemføre behandling af høj kvalitet og redde moderen og barnet fra risikoen for komplikationer og død.

Gulsot effekter

Botkins sygdom er oftest mild og går hurtigt under kontrol af specialister. Imidlertid udvikler patienter med hepatitis A nogle gange komplikationer.

1. Funktionelle og inflammatoriske sygdomme i galde systemet.
2. Akut hepatitis er en autoimmun genese af den første type (kun hos personer med nedsat immunforsvar).
3. Hepatisk koma er ekstremt sjælden, med et alvorligt forløb af sygdommen med gulsot.

I de fleste tilfælde genoprettes patienter med hepatitis A - Botkin's sygdom i løbet af få måneder efter udskrivning fra hospitalet. Nogle gange forsinkes symptomerne og behandlingen i op til 6 måneder efterfulgt af fuldstændig opsving.

diæt

Behandling af gulsot og hepatitis A begynder med valget af den rigtige diæt. Anbefalet sparsom kost med minimal varmebehandling af mad. Det er nødvendigt at fjerne alle irriterende krydderier, alkohol, fede og stegte fødevarer. I moderate og svære tilfælde ordineres tabel nr. 5. Kostet varer hele perioden under behandling.

Fordele specifikke og ikke-specifikke forebyggelsesforanstaltninger for hepatitisgruppe A.

1. Specifik forebyggelse indebærer indførelse af inaktiverede vacciner til raske mennesker. Vaccinationer bør gives til personer, der bor i epidemisk farlige områder. Denne forebyggende foranstaltning er også påkrævet for fødevarearbejdere og alle mennesker, der arbejder i institutioner. Obligatorisk vaccination bør gives til personer, der lider af kronisk infektiøs hepatitis eller andre kroniske leversygdomme. Arbejdspersonalet er kloak- og vandforsyningsinstitutioner samt militæret. hvem der er i markbetingelser bør også vaccineres mod det forårsagende middel af viral hepatitis A.
2. Ikke-specifik profylakse omfatter alle forholdsregler, der forhindrer hepatitis A i at blive smittet med Botkin's sygdom med undtagelse af vaccination. Disse aktiviteter omfatter brugen af ​​kun drikkevand af høj kvalitet, konstant testning af reservoirer af læger. Hvis en person har haft kontakt med en person med hepatitis A, skal han overvåges af en læge. Kontrolen fjernes kun på den 35. observationsdag i nærværelse af negative analyser og fraværet af specifikke symptomer.

forfatter

Vladimir Cherkesov

Gastroenterolog Kandidat i Medicinsk Videnskab