Symptomer på ikke-kalkuleret cholecystit og behandling

Ikke-kalkuleret cholecystitis er en patologisk tilstand, der manifesteres ved svækkelse af galdeblærens svækkelse og dets veje. Kan være akut eller kronisk (alternerende forværringer og remissioner).

Symptomer på denne sygdom forværrer patienternes livskvalitet betydeligt og forårsager forskellige komplikationer. Derfor er obligatorisk behandling påkrævet.

Til dette formål anvendes lægemiddelbehandling, kirurgi, samt alternativ behandling. For at reducere manifestationerne af sygdommen kan være genstand for korrekt ernæring.

Hvad er denne sygdom

Dette er en galdeblærepatologi, hvor orgelet bliver betændt, dets motor-toniske funktioner er svækket.

Forskellen fra beregnede cholecystitis er, at med denne patologi er sten ikke dannet i galdeblæren. Derfor har denne tilstand et andet navn - cholecystitis uden sten.

Eksperter bestemmer flere typer af patologi:

1. Kronisk form. I dette tilfælde erstatter perioder med forværringer og remissioner.
2. Akut. Det er kendetegnet ved alvorlige symptomer.

Gastroenterologen er involveret i diagnose og behandling af denne tilstand.

Hovedårsagerne

Ofte udvikler patologien sig, hvis en infektion kommer ind i kroppen. Dette sker normalt, hvis der er en inflammatorisk proces i tarmen. Så forekommer infektion i galdeblæren gennem lymfe eller blod.

Årsag til patogene mikroorganismer såsom stafylokokker, Proteus, Escherichia coli, enterokokker, Streptococcus.

Sygdommen hos voksne kan forekomme på baggrund af andre lidelser i fordøjelsessystemet, såsom:

• pancreatitis;
• duodenitis;
• biliær dyskinesi;
• gastritis;
• mavesår;
• hepatitis.

Der er andre grunde til udviklingen af ​​den patologiske tilstand, på grund af hvilken galde stagnerer i organet og kanalerne.

• væg deformationer;
• udeladelse af et organ
• reduceret tone;
• forstyrret udstrømning af galde.

Hvis en patient har en akut form af sygdommen, begynder der at udvikle kronisk ikke-kalkuløs cholecystit, hvis der er inflammation i fordøjelsessystemet.

Der er følgende faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​en patologisk tilstand:

• fødselsperiode
• stillesiddende livsstil;
• forstyrret kost
• alkoholmisbrug
• overspisning;
• overdreven kropsvægt
• brug af orale præventionsmidler
• tager visse lægemidler
• Tilstedeværelsen af ​​parasitære invasioner;
• hyppig brug af skadelig mad
• langvarig fasting
• ukorrekt arbejde i fordøjelsessystemet.

At provokere udviklingen af ​​patologi kan diabetes. En erfaren gastroenterolog vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige årsag.

Symptomer på patologi

Hovedsymptomet er smerte i den rigtige hypokondrium, der normalt kaster karakter. Oftest forekommer dette syndrom, hvis dagen før var modtagelse af fed eller stegt mad, efter at have oplevet stress eller tung fysisk anstrengelse.

Symptomer, der ledsager patologien, kan være som følger:

• hyppig bøjning
• tilbagevendende kvalme
• følelse af bitterhed i munden;
• oppustethed;
• halsbrand.

Hvis patienten har en forværring af sygdommen eller ernæringsreglerne er blevet overtrådt, kan opkastning med galde udvikle sig. Denne tilstand er også karakteriseret ved feber, generel svaghed, søvnforstyrrelse, hovedpine.

Ikke-specifikke tegn kan forekomme. Disse omfatter øget hjertefrekvens, udvikling af arytmier, tarmkolik, forstoppelse og diarré.

I nærværelse af ovenstående symptomer er det vigtigt at søge hjælp fra en læge.

Diagnostiske metoder

Påvisning af sygdomsspecialisten begynder med indsamlingen af ​​anamnese. Det er også vigtigt at undersøge patienten, som er baseret på testen fra Murphy, Chauffard, Myussi. Det er obligatorisk for patienten at gennemgå laboratorietests, nemlig at passere urin og blod til analyse.

Du kan finde ud af den nøjagtige diagnose ved hjælp af følgende metoder:

• ultralyd;
• scintigrafi;
• laparoskopi;
• tseliakografiya;
• Røntgenstråler;
• cholegraphy;
• duodenal undersøgelse.

Eksperter anser den mest pålidelige metode til at være ultralydsdiagnostik. Ved afkryptering af resultaterne tages der hensyn til sådanne ekkoer som organstørrelse, vægtykkelse og motorfunktion.

Narkotikabehandling

Valget af behandlingsregime afhænger helt af sygdommens form og forløb. Hvis en patient har en forværring af patologi, anvendes medicinsk terapi.

Uden mislykket er antibiotika ordineret for at fjerne inflammation og infektion i gallesten. Følgende lægemidler i denne gruppe kan anvendes:

• erythromycin;
• cefazolin;
• Klaritrosin;
• ampioks;
• amoxiclav;
• Ampicillin.

Medikamentbehandling omfatter også anvendelse af lægemidler af følgende farmakologiske grupper:

• Antispasmodik (Papaverin, Atropin, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). De effektivt fjerner smerten i cholecystitis.
• Enzymer (Festal, Creon, Mezim). Brug disse midler til at normalisere fordøjelsesprocessen.
• Afgiftningsmidler. Med et udpræget behov for denne kolyat intravenøs hemodez.
• Antioxidanter. Fremme normal galdesekretion.
• Anti-inflammatorisk medicin. Eliminer foci i fordøjelsesorganet.
• Choleretics (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Disse stoffer øger produktionen af ​​salte og galdesyrer.
• Midler med koleretisk virkning (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

Narkotika anvendes som handling på den underliggende årsag til sygdommen, for eksempel om nødvendigt foreskrive antiparasitiske midler.

Den komplekse behandling omfatter også at tage vitaminerne B og C.

Andre foranstaltninger

Hjælpemetoder til terapi betragtes som fysioterapi. De udføres bedst i remission. Spa behandling er også effektiv.

En yderligere metode undersøger også kaliumpermanganat, sorbitol og mineralvand. Hvis bevægelsen af ​​kroppen er reduceret, skal du anvende magnesia tubage.

Patienter med ikke-kalkuleret cholecystit anbefales at drikke mineralvand.

Med akut og alvorlig form af sygdommen er kirurgi mulig.

Korrekt ernæring

Kliniske anbefalinger omfatter også korrekt ernæring i tilfælde af sygdom.

Kost i den akutte form af patologi bør baseres på brugen af ​​sådanne retter:

• vegetabilsk bouillon;
• protein omelet;
• korn;
• fedtfattig hytteost;
• klid;
• bagt og dampet grøntsager;
• kompot;
• gelé.

Med remission udvides listen af ​​retter lidt. Tilladt at anvende fedtfattige sorter af kød og fisk. Det anbefales at spise græskar, vandmelon, sød peber, tørrede frugter, rødbeder, gulerødder.

Patienten skal fjerne sådanne produkter fra kosten:

• røget kød;
• pickles;
• pickles;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• kaffe;
• friske frugter og grøntsager;
• æggeblommer;
• konfekture;
• fastfood;
• halvfabrikata;
• bagning;
• krydderier og krydderier
• nødder;
• alkoholholdige drikkevarer.

Det er også forbudt fedtholdige fødevarer, kaloriefisk og kød af visse sorter, svinefedt, olie.

Patienten skal spise retter, dampet, en måde at stude og bage på. De skal spise varmt.

Det er vigtigt at observere fragmenteringen af ​​mad: Det anbefales at spise op til seks gange om dagen, men i små portioner. Overeat eller underernæring er kontraindiceret.

Folkelige retsmidler

Folkemedicin anvendes som en understøttende og hjælpe terapi i tilfælde af en patologisk tilstand.

For at forbedre processen med udskillelse af galde og lindre inflammatoriske processer i kroppen anbefales det at tage afkog fra sådanne medicinske planter som:

• røllike;
• havtorn;
• lakrids;
• rejnfan;
• evig;
• majs stigmas;
• kamille;
• marshmallow;
• calendula;
• salvie.

De kan være drukket separat, men det er bedst at samle. Når eksacerbationer kan tages infusioner af pebermynte, valerian, calendula, kamille og mælkebøtte.

Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​alternative lægemidler skal godkendes af en specialist.

Forebyggelsesregler

Forebyggelsesforanstaltninger omfatter:

1. Overholdelse af korrekt ernæring.
2. Moderat motion.
3. Passage af forebyggende undersøgelser.
4. Personlige hygiejnebestemmelser.
5. Nægter at drikke alkohol.
6. Etablering af et drikke regime.
7. Medicin er kun ordineret af en læge.

Hvis en person har en historie med fordøjelsessygdomme, skal han overholde alle forskrifter fra den tilstedeværende specialist.

Mulige komplikationer og prognose

Udsigterne for sygdommen er mest gunstige. Men hvis sygdommen forsømmes, og behandlingen ignoreres, kan komplikationer udvikle sig som:

• hepatitis;
• galsten sygdom;
• kronisk cholangitis;
• empyem.

Også med hyppige eksacerbationer kan en pose fyldt med pus dannes i blæren. I fremtiden kan det bryde gennem væggen i kroppen (der vil være perforering), hvilket vil føre til mere farlige komplikationer.

Der er mange årsager til ikke-beregnede cholecystitier. Behandlingen afhænger af sygdommens form og sværhedsgraden. Korrekt ernæring i dette tilfælde er både en uundværlig del af terapien og et mål for forebyggelse af patologi.

Symptomer og behandling af ikke-kalkuleret cholecystitis

Kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis er en langtidsbetændende inflammatorisk proces i galdeblæren, karakteriseret ved en overtrædelse af dens bevægelighed og fibrøse ændringer i væggene, men ikke ledsaget af dannelse af sten. Årsagerne til denne form for betændelse tjener ofte som underernæring og infektion. Kolecystiten uden sten kan også forekomme i akut form som følge af diabetes mellitus, langvarig fasting, omfattende kirurgiske indgreb og andre tilstande, der fører til galstasis.

Sygdommen opstår med en hyppighed på ca. 7 tilfælde pr. 1000 personer, kvinder er syge omkring 3-4 gange oftere end hanpopulationen. Det skal bemærkes, at kronisk ikke-kalkuleret cholecystit er ganske almindelig blandt børn.

Klinisk billede

Klinikken i sygdommen er kendetegnet ved et langt tilbagefald og progressivt forløb, hvor der er perioder med eftergivelse og forværring. For kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis er et typisk symptom smerte, kedelig smerte under højre ribben, nogle gange i den epigastriske region. Smertefulde fornemmelser kan vare ganske lang tid - fra flere timer til uger. Forekomsten eller intensiveringen af ​​smerte er oftest forbundet med en fejl i ernæring. Så eksacerbationen af ​​sygdommen kan udvikle sig efter at have spist store mængder af fede fødevarer, alkohol, kulsyreholdige og kolde drikkevarer, krydrede retter, æg.

Nogle gange tager betændelsen sig over vævene omkring orgelet, og pericholecystit udvikler sig. I dette tilfælde bliver smerte syndromet permanent og mere intens, symptomerne øges med ændringer i kropsposition, fremadgående bøjning. Bestråling af smerte i den rigtige abapularis region, højre side af nakke, skulder og lænderegion er karakteristisk. Ofte er der reflekspine i hjertet.

Symptomer på dyspepsi er også karakteristiske for ikke-beregnede cholecystitier. Disse omfatter:

• kvalme,
• bitter bøjning og opkastning af galde
• halsbrand
• bitterhed, tørhed, metallisk smag i munden;
• ændring i afføring karakter (diarré skiftes med forstoppelse).

I perioden med forværring af stonløs cholecystit er symptomer på forgiftning mulige. Patienterne er bekymrede for kulderystelser, svaghed, utilstrækkelighed, hovedpine, søvnforstyrrelser. Temperaturen stiger sjældent over 38 grader. Hvis feberen når højere tal, kan dette angive tilsætning af komplikationer (empyema af galdeblæren, cholangitis).

Vigtigt: Hvis du har tegn på kronisk cholecystitis, skal du kontakte din gastroenterolog.

Behandling af sygdommen

I tilfælde af alvorlig forværring af ikke-kalkuleret cholecystit, udføres behandling på et hospital. Målet med terapi er at lindre eksacerbation, forebyggelse og behandling af komplikationer. Konservativ terapi er normalt tilstrækkelig. Kirurgiske indgreb udføres i tilfælde af hyppige og alvorlige exacerbationer, med galdeblærens grove deformitet og ineffektiviteten af ​​brugen af ​​lægemidler.

Kost mad

Terapeutisk kost er en af ​​hovedkomponenterne i behandlingen af ​​kronisk cholecystitis uden sten. For at regulere frigivelsen af ​​galde fra blæren, skal mad tages i små portioner 4-6 gange om dagen. Følgende produkter er helt udelukket fra kosten på tidspunktet for eksacerbation:

• fed, krydret, stegt mad;
• øl, vin og andre alkoholholdige drikkevarer;
• æggeblommer;
• sød bagning;
• nødder;
• grøntsager og frugter i deres rå form;
• sodavand.

Maden skal være varm, da koldt fad kan føre til krampe i Oddins sphincter, som er ansvarlig for udskillelsen af ​​galde. Retter skal dampes, bages, stuves eller koges. Menuen omfatter dampede proteinomeletter, stuvede og bagt grøntsager, kornsupper i vegetabilsk bouillon, gelé, kompotter. I eftergivelsesfasen af ​​ikke-kalkuleret cholecystiti kan kosten forlænges, men de grundlæggende principper for ernæring bør overholdes i lang tid, nogle gange i årevis. Mere information om ernæring i denne sygdom kan fås fra artiklen: Liste over tilladte og mest nyttige produkter til cholecystitis.

stoffer

Drogbehandling af kronisk cholecystitis uden sten er rettet mod at løse følgende opgaver:

• fjernelse af smerte;
• restaurering af bevægelighed og tone i galdevejen
• undertrykkelse af den inflammatoriske infektiøse proces i galdeblæren;
• normalisering af nedsat fordøjelse.

Normalt anvendes der ikke-kalkulære cholecystitier, antispasmodiske lægemidler, antibiotika, midler, der normaliserer gylbladers og tarmens motilitet. Ved alvorlig forgiftning udføres infusionsterapi. Hvis kolelithiasis udelukkes under undersøgelsen, er det muligt at anvende koleretiske lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre.

For at normalisere processen med fordøjelse vist enzympræparater. Med forværringer af cholecystitus uden sten, tager behandlingen cirka 2 uger, men med komplikationer kan det være længere. Efter eliminering af de akutte fænomener kan lægen ordinere fysioterapi, hvilket vil forbedre galleblærens kontraktile aktivitet.

fytoterapi

Urte retsmidler er nyttige til opretholdelse af remission i kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis.

For at forbedre galdeudskillelsen og reducere den inflammatoriske proces anvendes decoktioner af karne, yarrow, lakrids, buckthorn og andre medicinske planter.

Vigtigt: Før du bruger en af ​​de viste behandlingsmetoder, bør du konsultere din læge.

Flere opskrifter af traditionel medicin til behandling af calculus cholecystitis:

Ikke-kalkulerende (cholecystitis)

Ikke-kalkuleret cholecystitis er en galdeblærebetændelse, karakteriseret ved strukturelle og funktionelle lidelser, men fortsætter uden dannelse af sten. I mangel af tilstrækkelig terapi forværres patologiske processer, hvilket fører til udvikling af kalkulært (med dannelse af sten) cholecystitis og andre farlige komplikationer.

grunde

Kronisk stonløs cholecystitis (HBH) udvikler sig som oftest som følge af galdeblærers infektion med blod og lymfe (ved kronisk tonsillitis, lungebetændelse, livmoderhinde, appendages) eller fra tarmene (i tilfælde af dysbiose, kronisk pankreatitis, colitis, enteritis). Oftest er kolecystitis uden sten fremkaldt af stafylokokker, streptokokker, enterokokker, intestinal og blå pus bacillus, protei.

Imidlertid begynder en intens inflammatorisk proces kun, hvis der ud over forekomsten af ​​patogener er en stagnation af galde i blæren. Afbrydelse af udstrømningen af ​​galde kan igen skyldes:

• medfødte eller erhvervede deformiteter af galdeblæren;
• udeladelsen af ​​bukhulen
• graviditet (galdeblærevægge og andre abdominale organer komprimeres af livmoderen);
• kirurgiske indgreb;
• endokrine sygdomme;
• Tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen (ascaris, Giardia og andre);
• svag peristaltisk af mave-tarmkanalen (GIT).

Stagnation af galde i blæren, ændringer i dets viskositet og kvalitative sammensætning skabe et gunstigt miljø for udviklingen af ​​smitsomme mikroorganismer, der har trængt ind. Som følge heraf udvikler bakteriel inflammation, da det forværres, galdeblærens deformitet og fortykkelse af dets vægge, udtynding af slimhinden, forekommer ardannelse.

symptomer

Sygdommen kan udvikle sig selv eller efter et alvorligt angreb af akut cholecystit, karakteriseret ved et langt kursus med skiftende perioder med eksacerbation og remission.

De vigtigste symptomer på kronisk cholecystitis uden sten:

• kedelig aching smerte i den rigtige hypochondrium, der opstår efter at have spist (især når man spiser fedtholdige eller krydrede fødevarer, ægretter, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer) og varer i flere timer eller endda dage;
• spredningen af ​​smerter på nakken, højre skulder eller lændehvirvel;
• halsbrand;
• opstød;
• bitter eller metallisk smag i munden;
• kvalme (oftest efter at have spist)
• opkastning (muligvis med galla urenheder).

Sommetider er kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis skjult, manifesteret ukarakteristisk for ham syndromer:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• neurotisk - manifesteret af mistænksomhed, øget angst, ubegrundet frygt;
• vegetovaskulær - markerede spring i blodtryk, øget hjertefrekvens;
• hjerte - der er en refleksangina, manifesteret kedelig smerte i hjertet (denne tilstand opstår efter et tungt måltid, der ofte observeres hos personer, der er overvægtige og overvægtige);
• allergisk - udvikler sig hovedsageligt med nederlag i galdevejen af ​​Giardia, ledsaget af tilbagevendende urticaria, vanskelig at behandle;
• dyspeptisk - markeret flatulens, vekslende forstoppelse og diarré (krænkelse af fedtstofskifte, som skyldes utilstrækkelig produktion af galdesyrer, fremkalder forstoppelse, så er der en skarp udslip af galde, der forårsager svær diarré).

Akut stonløs cholecystitis er kendetegnet ved svær smerte, øget kvalme, opkastning, gulsot. Ud over disse symptomer er der tegn på forgiftning. Patienten kan opleve hovedpine, feber, generel svaghed og utilpashed, arytmi - øget hjertefrekvens (ikke altid). Hvis inflammation spredes til nærliggende væv, udvikler pericholecystit, er smerte i den rigtige hypochondrium intens og permanent.

Ud over fejl i ernæring kan øget fysisk anstrengelse eller nervøs spænding fremkalde en eksacerbation.

diagnostik

De første diagnostiske foranstaltninger er undersøgelse og analyse af patientklager, palpation (når man trykker på galdeblæren, forekommer der akut smerte - et symptom på Murphy).

For at bekræfte patientens diagnose er rettet mod levering af en generel og biokemisk analyse af blod. Med den akutte form og forværring af kronisk stonløs cholecystit, øges ESR og leukocytantal, afvigelser fra normen for kvantitativt forhold mellem forskellige typer leukocytter opdages. Biokemisk analyse bestemmes af ændringen i leverenzymernes aktivitet.

Den vigtigste instrumentelle diagnostiske metode er ultralyd, som bruges til at detektere en stigning i galdeblærens størrelse, fortykkelse af dets vægge, bøjning og diskenesi af galdekanalerne med galstasis.

Om nødvendigt kan yderligere forskning udføres:

• gastroduodenal intubation (afslører en krænkelse af galdeblærens motilitet, forekomsten af ​​infektion, forhøjet protein og bilirubin i galden);
• oral eller intravenøs cholecystografi (bestemmer organets størrelse, form og funktionstilstand);
• arteriografi (giver dig mulighed for at studere tilstanden af ​​den cystiske arterie, bestemmer fortykkelsen af ​​væggene i kroppen).

behandling

Behandling af kronisk ikke-kalkuleret cholecystit i det akutte stadium udføres på et hospital, varer i gennemsnit 10-14 dage. Patienten er tildelt:

• bredspektret antibakterielle lægemidler i form af injektioner (Cefazolin, Cefotaxime) eller tabletter (Ciprofloxacin, Clarithromycin) - hæmmer udviklingen af ​​infektion;
• opløsning Hemodeza intravenøs dryp - eliminerer symptomer på forgiftning;
• antispasmodik (No-shpa, Drotaverin, Papaverin) - lindre spasmer i galdeblæren og galdevejen og derved lindre smerter og forbedre galdestrømmen;
• antiemetiske midler (Reglan, Metoclopramid) - Stop kvalme, undertryk gagrefleksen;
• choleretics (Allohol, Cholensim, Cholestil, Flamin) - øge produktionen af ​​galde i levercellerne;
• cholekinetik (Xylitol, Sorbitol, Holosas) - forbedrer galdestrømmen ved at øge galdeblærens tone og samtidig afslappe musklerne i galdevejen, ordineres til patienter med nedsat galdeblærers funktion
• enzympræparater (pancreatin, mezim, creon) - genoprette normal fordøjelse.

Desuden kan antiparasitiske midler foreskrives (i tilfælde af påvisning af helminthisk invasion), vitaminkomplekser, præparater til genopretning af tarmfloraen.

Efter at have stoppet de akutte symptomer på cholecystitis uden sten, fortsættes behandlingen på en ambulant basis under tilsyn af en gastroenterolog. Profylaktiske undersøgelser udføres to gange om året, laboratorieforsøg udføres for at overvåge lever og galdeblærers funktioner.

Behandling af stonløs cholecystit under remission består i at udføre en ugentlig slange ved anvendelse af xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat (foreskrevet med nedsat galdetone). Hele kurset omfatter i gennemsnit 6-8 procedurer. Effektiv spa behandling med mineralvand (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets).

diæt

En vellykket behandling af kronisk stonløs cholecystiti er kun mulig, hvis kosten følges. Det er nødvendigt:

• Spiser samtidig, fraktioneret, ofte (4-6 gange om dagen, sidste gang - 2 timer før sengetid), i små portioner, må du ikke overvære;
• spis mad i kogt, dampet, bagt, opvarmet (kold mad og drikkevarer kan forårsage krampe i sphincteren, der regulerer strømmen af ​​galde);
• inkludere i de daglige kost protein omeletter, kogte eller bagt grøntsager, kornretter, supper i vegetabilsk bouillon, kompotter og gelé;
• udelukker fra menuen fede, stegte, krydrede, nødder, muffins, rågrønsager og frugter, skåle med æg (æggeblomme), sodavand, alkohol;
• tilbringe faste dage på fermenterede mejeriprodukter.

Folkelige retsmidler

Behandling nekalkuleznogo cholecystitis folkemusik retsmidler er at bruge infusioner og afkog af urter, der fremmer fortætning af galde og forbedre dens udstrømning, reduktion af inflammation og undertrykkelse af smitsomme flora.

Oftest med ikke-kalkulære cholecystitis-infusioner af vinrott, immortelle, majs silke, skumbenbrug anvendes. Fremgangsmåden til fremstilling i alle tilfælde er den samme: en spiseskefuld vegetabilske råvarer hæld et glas kogende vand, insistere, dræne. Tag ½ kop tre gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er 20-30 dage.

Behandling af folkemæssige retsmidler bør kun udføres i eftergivelsesperioden.

komplikationer

Den milde form af ikke-kalkuleret cholecystit svarer godt til konservativ terapi. Men hvis sygdommen ikke behandles, forværres betændelsen, forøges hyppigheden af ​​eksacerbationer. Dette kan føre til udvikling af farlige komplikationer:

• reaktiv hepatitis;
• kronisk cholangitis;
• sten formation;
• epiemas (dannelse af en purulent pose i galdeblærens hulrum);
• perforering (krænkelse af integritet) af galvevæggene med den efterfølgende udvikling af peritonitis;
• galdeblærens gangren.

forebyggelse

Det er ikke altid muligt at forhindre sygdommens udvikling, men ved at overholde forebyggende foranstaltninger kan man opnå stabil remission, undgå eksacerbationer og udvikle komplikationer. For dette er det vigtigt:

• kontrol og om nødvendigt normalisere vægten
• følg kost og kost
• drik daglig mindst 2 liter væske;
• opgive stillesiddende livsstil, give daglig fysisk aktivitet, men ikke overarbejde;
• rettidig rådføre sig med en læge og behandle den akutte fase af sygdommen, samt andre gastrointestinale patologier, infektioner og ormestimuleringer;
• gennemgår regelmæssigt forebyggende undersøgelser for kronisk patologi.

Ikke-kalkuleret cholecystitis er en alvorlig sygdom, farlig ved dens komplikationer. De første faser af sygdommen er let behandles. Det er meget sværere at behandle de forsømte former for inflammatorisk proces. For at undgå udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser vil det kun hjælpe rettidig behandling af lægen og korrekt gennemført behandling, en sund livsstil og en præcis gennemførelse af medicinske anbefalinger i perioder med fritagelse.

Ikke-kalkuleret cholecystitis

Udseende og reproduktion af patobakterier i galdeblæren fører til udviklingen af ​​en sådan sygdom som ikke-kalkuleret cholecystitis. Det ledsages af smertefulde fornemmelser.

Manifesterer sig selv i akut og kronisk form. En akut form er præget af en gunstig prognose, der er genstand for lægeordninger.

Manglende korrekt behandling, manglende overholdelse af anbefalingerne fører til forekomst af eksacerbationer.

Galdeblærers anatomi

På undersiden af ​​leveren er galdeblæren. Det ligner en pose otte til fjorten centimeter lang, fra tre til fem centimeter bredt.

Hos voksne er volumenet ca. 70 cu. se. Fyldt med gald, der kommer fra leveren.

Strukturen udskiller en bred bund, krop og nakke. Fra halsen er den cystiske kanal, der forbinder orglet med galdekanalen.

Væggene i kroppen består af følgende væv:

Hovedformålet er akkumulering, udstrømning af galde. Dens syntese opstår, efter at personen har spist. På dette tidspunkt kontraherer blærens muskelvæv, det indre tryk stiger, sphincteren slapper af, galder strømmer ind i kanalen og trænger ind i tarmene.

Endvidere er galde involveret i absorption af vitaminer og fedtstoffer, fremkalder produktionen af ​​pancreasjuice.

Ikke-kalkuleret cholecystitis

De mest almindelige sygdomme i galdeblegemidlet omfatter beregnede cholecystitier, dyskinesier, kræft, polypper.

En af de patologier, der er forbundet med starten på en akut inflammatorisk proces, er kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis. Sygdommen er anerkendt af læger over hele verden. I ICD-10 er den tildelt koden K8 1.8.

Til kurset karakteriseret ved akut og kronisk form. Det diagnosticeres i 7 tilfælde ud af 1000, mens kvinder bliver syge oftere. Nogle gange påvirker cholecystitis børn.

Når sygdommen vokser bindevæv, opstår ardannelse. Gradvist erstatter nye formationer galdeblærevæv. Peristalsis er nedsat, vægens evne til at kontrakt falder. Legemets dele bliver tættere, slimhinden bliver tyndere.

I ca. 10% af tilfældene bliver den resulterende inflammation kronisk.

For at klassificere patologi anvendes flere parametre:

1. Form. Bemærk mild, moderat og svær.
2. Fase. Ved udviklingen af ​​den isolerede fase af eksacerbation reducerer symptomerne på symptomer, remission.
3. Flowens art. Der er monotont, tilbagevendende og variabel.
4. Manifestation. Sygdommen opstår i typisk form. I sjældne tilfælde forekommer det atypisk.

Patologi har en inflammatorisk karakter, er ikke forbundet med dannelsen af ​​sten.

symptomer

Sygdommen manifesterer sig i en typisk og atypisk form.

Typiske symptomer

Den akutte form er kendetegnet ved udseendet af alvorlige smerter på højre side under ribbenene. De vises efter at have spist, især hvis en person har spist en krydret parabol, drak øl. Smerter giver til skulderen, tilbage.

Et andet karakteristisk symptom på cholecystitis er bøjning, efterfulgt af udseende af bitterhed om munden.

Det tredje symptom er kvalme. Alle tre symptomer på ikke-kalkulerende systemkolecystitis opstår normalt efter at have spist.

Over tid, oppustethed, flatulens, hududslæt, opkastning. Der er en følelse af tørhed og brændende i munden.

Patienterne konstaterede en stigning i irritabilitet, nedsat præstation. På baggrund af en akut form eller eksacerbation stiger temperaturen nogle gange.

Som regel stiger den ikke over 37,5-37,7 ° C. Der er svaghed, smerter i hovedet, angst, utilpashed, andre symptomer på forgiftning.

I den subakutiske form øger øjnens gule nuance, hud, forstoppelse, diarré og trang til opkastning opmærksomhed.

Atypiske symptomer

Ca. en tredjedel af patienterne diagnosticeres med kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis i en atypisk form ifølge den kardiologiske, tarm- og esophagalgiske variant.

Manifestationer af den kardiologiske form kan forveksles med hjertesygdomme. Patologi manifesterer sig i de senere stadier.

Efter at have spist eller ligger ned, begynder hjertebanken, arytmier, ømhed i brystet.

Udviklingen af ​​esophagalgi ikke-kalkulerende type fremgår af forekomsten af ​​halsbrand, ubehag ved indtagelse, smerter i maven.

Tarmudseendet manifesteres af en let ømhed i tarmregionen, rumbling, nedsat afføring og abdominal afstand. Opstår på grund af galdebrist i tarmkanalen.

grunde

Hovedårsagen til cholecystitis anses for reproduktion i galdeblæren af ​​patologiske bakterier: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.

Det er bevist, at gald er i stand til at klare bakterier, og epitelet er karakteriseret ved udførelsen af ​​funktioner i et lokalt immunforsvar.

Som følge heraf vurderes det, at provokerende faktorer påvirker sygdommens udseende:

1. Stagnation af galde. Funktionerne i galdeblærenes struktur fører til denne patologi: tilstedeværelsen af ​​klemme, kinks, talje. Det fremkalder et fald i tonen i blærens muskelvæv, der er forbundet med betændelse, psyko-følelsesmæssige, hormonelle lidelser. Stagnation forekommer i nogle tilfælde under graviditet som følge af kompression af livets livmoder.
2. Strømsvigt. Cholecystitis udvikler sig med overspisning eller fra alternerende sultestrejker og overdreven fødevareforbrug.
3. Parasitiske invasioner. Spredningen af ​​giardiasis, opisthorchiasis.
4. Deformitet af galde systemet.

Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med involvering af en række faktorer. På grund af overtrædelsen af ​​gallens udgang reducerer peristaltikken, opstår træg inflammation.

Når et infektiøst element kommer ind i dette miljø, øges den inflammatoriske proces, greb hele organet.

Der er tre kilder til infektion med ikke-kalkuleret cholecystitis:

1. Stigende. Det skyldes sphincter dysfunktion, biliær dyskinesi.
2. Faldende. Infektionen træder ind i kroppen gennem blodet gennem leverarterien, kravevenen.
3. Lymphogenous. Fremkaldt af lungebetændelse, gynækologiske sygdomme, appendicitis.

diagnostik

Det vigtigste symptom, der manifesterer sig med cholecystitus uden sten, er smerte til højre, der opstår efter at have spist.

Lægen lytter til patienten, registrerer sygdommens historie, provokerende faktorer, udfører undersøgelse.

Hvid tunge indikerer undertiden den mulige udvikling af sygdommen. Udseendet af dette symptom er forbundet med stagnation af galde.

Palpation forekommer eller øger smerte. Fornemmelser forværres, når man trykker på inhalationen af ​​galgen, med en lille indvirkning på brystet med palmenes laterale overflade, tappende på den niende og ellevte brysthvirvel og presser i området af nervehinden.

Desuden udpeget:

1. Generel blodformel. Resultaterne indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation.
2. Blodbiokemi. Patologi er indiceret ved en stigning i bilirubin, aspartataminotransferase, hepatisk enzym.
3. Urinanalyse
4. Duodenal lydende. Viser tegn på nedsat peristaltik. I galde er protein, syrer, kolesterol, galde.
5. Ultralyd af de indre organer. Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse findes tegn på ændringer i organernes struktur, vægtykkelse, symptomer på en ikke-kalkulerende type betændelse.
6. Kontrastradiografi.
7. Holestsintigrafiya. Under undersøgelsen visualiseres radioaktive lægemidler ved hjælp af galdesystemet for at få oplysninger om blærens funktion, vægternes evne til at indgå kontrakt, fraværet af forhindringer i galdefløjen, sphincters arbejde.

behandling

For at behandle akut og kronisk cholecystitis uden sten, ordineres medicin, traditionelle medicinmetoder, og kirurgisk indgreb udføres.

Udenfor eksacerbationen i fravær af symptomer på ikke-kalkuleret cholecystit er behandling med fysioterapeutiske metoder indikeret.

Lægemiddelterapi

Behandling med medicin omfatter smertestillende midler, antispasmodik, midler, der forbedrer galdestrømmen.

1. Til lindring af akut smerte anvendes spasmer modpaspasmodik. Dette er No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
2. I tilfælde af alvorlige langvarige smerter og tilstedeværelsen af ​​tegn på inflammation i analyserne har det vist sig at anvende en bred vifte af antibiotika: Erythromycin, Cefantral, Ampicillin.
3. For at eliminere tegn på forgiftning (opkastning, kvalme) indgives hemodez intravenøst.
4. Enzymer hjælper med at normalisere fordøjelsen. Dette er Festal, Mezim Forte.
5. For at øge udskillelsen af ​​galde anvendes Allohol, Holenstym, Ursohol.
6. Cholecastic har koleretisk virkning: Holagol, Urolesan N.
7. Når giardiasis drikker furazolidon.

Den komplekse terapi omfatter vitaminer B, C. Under eksacerbationen anbefales patienten at overholde sengelast, bord nummer 5.

Operationel indgriben

Manglen på effektivitet af lægemiddelbehandling af ikke-kalkuleret cholecystit, forekommer forekomsten af ​​komplikationer som en indikation for kirurgi.

Som led i laparoskopi er der foretaget flere snit gennem hvilke organet fjernes. Gennemført intracavitary operation. Healing efter en sådan procedure tager lang tid.

fysioterapi

I den periode, hvor cholecystitus er forbi det akutte stadium, er brugen af ​​fysioterapi indikeret.

Kryoterapi gør det muligt at lindre betændelse. Masser underlivet. UHF-terapi har en lignende effekt.

Eliminér spasmer ved elektroforese ved hjælp af antispasmodik, højfrekvent magnetisk terapi, paraffinbad.

For at forbedre strømmen af ​​galde er foreskrevet elektrostimulering af galde systemet. Fremgangsmåden er kontraindiceret i tilfælde af hyppige eksacerbationer, tilstedeværelsen af ​​purulente formationer, empyema, eksacerbation af cholangitis.

Mud behandlinger er foreskrevet.

Folketerapi

For at forbedre udstrømningen af ​​galde er modtagelsen af ​​Phytohepator decoction vist. Blandingen indeholder yarrow, kamilleblomster, calendula, tinnedyr, mynteblad.

Olivenolie bruges til at stimulere strømmen af ​​galde. En teskefuld drikker den tre gange om dagen i tre dage.

Sort radise har lignende helbredende egenskaber. Drikk 50 ml om dagen fra rodpressen juice.

Behandling er vist rosehip decoction. Tørrrot er knust og kogt i et glas vand.

Til behandling af kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis anvendes en afkogning af en blanding af immortelle, mynteblad, spindelstengel, malurt, fennikelfrø. Den fremstilles ud fra 10 g af blandingen, fyldt med to kopper koldt vand.

Aflaster inflammations salvie, brygges i kogende vand og infunderes i en halv time. At forberede tage to spiseskefulde af planten og 2 kopper vand.

diæt

En vigtig del af behandlingen og forebyggelsen af ​​cholecystit er diæt. Det anbefales at spise op til seks gange om dagen, og sidste gang to timer før sengetid.

Menuen er baseret på at reducere forbruget af fedtholdige fødevarer med rigeligt kolesterol. Det anbefales at udelukke rødt kød, fjerkræ, svinefedt, slagteaffald, æggeblomme, olie.

I stedet bruger de fleste af parterne grøntsager, kaninkød, hvid magert fisk. Nyttige gulerødder, paprika, tørrede frugter, meloner, græskar.

På dagen skal du drikke op til en og en halv liter væske. Mineralvand er beruset en halv time før måltiderne. Det skal være uden gas.

Forbudt slik, røget kød, stegte mad. Udelukket sodavand, alkohol. Alle grøntsager, bær, frugter forbruges kun i forarbejdet form.

Alle retter skal være ved stuetemperatur. Kolde retter kan fremkalde en sammentrækning af sphincteren.

Fra menuen fjerner du produkter, der indeholder farvestoffer, konserveringsmidler.

forebyggelse

Den vigtigste måde at forebygge sygdom på er kost. Foruden passende ernæring er der imidlertid foranstaltninger, der skal overholdes for at forhindre udviklingen af ​​cholecystitis og forekomsten af ​​eksacerbationer.

Blandt sådanne foranstaltninger:

1. Regelmæssig morgen gymnastik. Viser implementeringen af ​​særlige øvelser for at stimulere galde systemet. For eksempel følgende: patienten ligger ned på maven, tager fat i hans ankler og bøjninger.
2. Sportsaktiviteter. Øvelser bør være mulige, uden unødig stress.
3. Forebyggelse og behandling af parasitære infektioner.
4. Eliminering af stress. Prøv at undgå situationer, der forårsager svær psyko-følelsesmæssig stress.
5. Personlig hygiejne. Ud over at opretholde renhed er det vigtigt at tømme tarmene straks.
6. Afslag på snack.
7. Tidlig behandling af sygdomme i indre organer.

komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne på ikke-kalkuleret cholecystit hos voksne og forsinker behandlingen, forårsager følgende komplikationer:

1. Empyem. Foci af pus er dannet i galdeblærens hulrum. Der er alvorlig smerte, kolik, flatulens. Temperaturen stiger.
2. Fisteldannelse. På grund af brud på væggene galer galde i bukhulen, fremkalder udviklingen af ​​abscesser, peritonitis. Hudfarveændringer, kvalme vises, intern blødning er mulig.
3. Hepatitis. Det forekommer som en sekundær leversygdom. Maniferet gul hud, sclera, forstørret lever i størrelse, vægt under højre ribben, træthed.
4. Gallsten sygdom. Med langvarig ikke-kalkuleret cholecystitis er sten dannet af kolesterol, galpigmenter, calciumsalte. Ledsaget af svær smerte, kolik.
5. Cholangitis. Den inflammatoriske proces dækker kanalen. Ledsaget af feber, kedelig smerte, kvalme.
6. Koldbrand. Denne komplikation er mindre almindelig. Manifest af vævsdød, smerte. I nogle tilfælde forværres synet til blindhed. Temperaturen bliver meget høj. Sygdommen fører ofte til døden.

Lægen bekræfter symptomerne og behandlingen af ​​ikke-beregnede cholecystitier i henhold til diagnosens resultater.

På trods af at sygdommen måske ikke manifesterer sig klart, er det nødvendigt at straks begynde at tage de anbefalede foranstaltninger. Dette vil undgå udvikling af komplikationer og forværringer.

Hvad er kalkulært og ikke-kalkulært cholecystitis?

Galdblæren spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen. Det akkumuleres og dele af galde syntetiseret i leverens tarme, hvilket er nødvendigt for den normale nedbrydning af fedtstoffer, for at opretholde aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer til stimulering af intestinalmotilitet.

Disse mekanismer for syntese, indsamling og udskillelse af gal fra en sund person passerer jævnt. Men under indflydelse af en række faktorer kan det regulerede system blive forstyrret, som følge af hvilken galde bliver stillestående, mikroorganismer begynder at formere sig aktivt i det, og sediment adskilles, hvorfra galdesten (sten) efterfølgende dannes. Sådanne patologiske forandringer før eller senere slutter med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Årsager til cholecystitis

Akut beregnende cholecystitis er et resultat af blokering af galdeblærens udgangskanal med en sten. At stoppe udstrømningen af ​​galde fører til aktivering af patogen mikroflora, som kommer ind i galdeblæren fra tarmene eller fra leveren (mikroorganismer trænger gennem blodet eller lymfet fra andre organer). Det er dog værd at bemærke, at små sten spiller en ætiologisk rolle i udviklingen af ​​akut cholecystit, men store sten er ikke så farlige - de kan ikke komme ind i galdeblærens hals.

For at provokere en skarp udslip af galde og calculus i udskillelsen kan galdekanalerne fejl i ernæring (brugen af ​​fede fødevarer, alkohol), stressfulde situationer, fysisk aktivitet. Til gengæld udvikler akut ikke-kalkuleret cholecystit af følgende årsager:

• på grund af infektion af organet med patogene mikroorganismer;
• på grund af den skadelige virkning på slimhindemembranen i galdeblæren af ​​pankreatiske enzymer, der indtræder den, når tarmindholdet genstøbes;
• med aterosklerotiske læsioner af blodkar, der giver galdeblæren med blod.

Kroniske former for cholecystitis er som regel resultatet af akut inflammation eller opstår uafhængigt på baggrund af bidragende faktorer - stagnation af galde (kolestase) og galdeblodsygdom.

Symptomer på cholecystitis

Hos patienter med cholecystit er følgende symptomer til stede:

• akut paroxysmal eller kedelig smerte i den rigtige hypochondrium; smerter kan gives til højre arm, skulderblad, nedre ryg;
• kvalme, opkastning;
• kulderystelser;
• høj kropstemperatur
• gulsot (med blokering af galdeblærekanalen med en sten);
• oppustethed.

Hvis patienten ikke får lægehjælp med tiden, forværres hans tilstand - smerte og symptomer på forgiftning øges.

I kronisk cholecystitis er der periodisk udseende af smerter i den rigtige hypochondrium (især efter at have spist fede fødevarer, intens fysisk anstrengelse og neuropsykisk overekspression), en følelse af tyngde i epigastrium og abdomen, nedsat afføring og flatulens (dette skyldes en fejlfunktion i forbindelse med fordøjelsen af ​​fødevarer). I calculus cholecystitis er smerten altid mere intens og har en spastisk karakter.

diagnostik

Hvis patienten har ovennævnte klager, hjælper de kliniske undersøgelsesdata og resultaterne af en række instrumenter og laboratorietest lægen med at forstå, hvad det er.

• SPL;
• kontrast cholecystocholangiography;
• generelle og biokemiske blodprøver.

Behandling af kalkcystitus

Ved akut beregnede cholecystiti skal patienten indlægges i kirurgisk afdeling, da den vigtigste metode til behandling af denne patologi er kirurgi. Med truslen om brud på galdeblæren operation (cholecystectomy - den fuldstændige fjernelse af organet) udføres i en nødsituation.

Resten af ​​patienterne vises diæt, lægemiddelbehandling (antibiotika, smertestillende midler, antispasmodik, infusionsløsninger for at reducere toksicitet), koldt i galdeblæreområdet. Efter stabilisering af tilstanden gennemgår sådanne patienter også en planlagt operation, da stenene selv ikke forsvinder, og deres tilstedeværelse i galdeblæren er en høj sandsynlighed for et tilbagevendende akut angreb.

Den kroniske form af calculus cholecystitis, som akut, behandles udelukkende ved kirurgi.

Behandling af ikke-beregnede cholecystitier

Tilgangen til behandling af akut cholecystitus uden sten bestemmes af patientens tilstand og stadium i den inflammatoriske proces. Med sygdommens destruktive former såvel som med den manglende konservative terapi udføres en operation. Behandling af kronisk ikke-kalkuleret cholecystiti kan udføres på ambulant basis (undtagen i tilfælde af markeret forværring og udseendet af gulsot). Patienter med denne patologi ordineres normalt:

• Bed resten i perioden for forværring og normal - i interictal perioden. Men det er nødvendigt at huske om uønskethed af stærk fysisk anstrengelse og psyko-følelsesmæssigt ubehag.
• Kost. Under eksacerbationen i 1 - 2 dage anbefales det at udelukke al mad (undtagen nogle få krakkere) og drik rigeligt varmt væske. Med forbedring af tilstanden får patienten at udvide sin kost på bekostning af pureed grøntsagssuppe, slimhindepiller, mousses, fedtfattige mejeriprodukter. Efter et par dage kan du begynde at spise mager, malet kød. Efter ophør af exacerbationen vises diæt (femte tabel) også til patienter, og det skal følges i fremtiden for at forhindre nye exacerbationer.
• Anæstesi (ikke-narkotisk analgetika, antispasmodik, antikolinergika, cholekinetik - valget af en bestemt gruppe af lægemidler afhænger af den kliniske situation).
• Antibakteriel terapi (penicilliner, cephalosporiner, fluorquinoloner).
• Choleretiske midler. Der er et stort antal af dem (syntetiske, grøntsager, der indeholder galdesyrer osv.), Og de virker forskelligt (nogle stimulerer galdeformation, anden bilial udskillelse), så taktikken med at bruge sådanne lægemidler bestemmes af tilstedeværelsen af ​​et specifikt symptom hos en patient.
• Øvelse terapi.

Kirurgisk behandling af kronisk cholecystitis uden sten udføres med en skarp deformation og påfyldning af galdeblæren med kommissioner, med tilsætning af cholangitis, pancreatitis.

Ikke-kalkuleret cholecystitis

En sådan diagnose er lavet, når der opdages betændelse i galdeblærens vægge, men der dannes ikke sten i det (i modsætning til kalkcystitus). Folk i ung alder og endog børn er ikke forsikret mod denne sygdom. Desuden påvirker kvinder med cholecystitus uden sten fire gange oftere end mænd. Sygdommen kræver alvorlig og langvarig behandling.

Hvorfor udvikle cholecystitis uden sten

Gennemførelse af statistiske analyser bemærker lægerne, at den ikke-beregnede type af sygdommen i de fleste tilfælde er et resultat af infektion i galdeblæren. Patogene bakterier sammen med blod eller lymf indlægges hovedsageligt gennem tarmene. For eksempel, hvis en person lider af periodontal sygdom, tonsillitis eller colitis. Imidlertid har galde kraftige bakteriedræbende egenskaber. Infektion forårsager betændelse, når hemmeligheden stagnerer. Dette sker i strid med kroppens motorfunktion, da det er svært for galdeflydningen.

Risikogruppen, der forårsager ikke-kalkuleret cholecystitis, omfatter mennesker med sådanne dårlige vaner, tilstande eller patologier:

• galdeblærers deformitet
• udeladelse af organer i bukhulen
• sidste trimester af graviditeten
• fysisk passivitet, immobilitet
• vægttab kostvaner;
• alkoholisme;
• hormonelle lægemidler;
• endokrine sygdomme.

Da den ikke-kalkulerende form for betændelse i den blæreproducerende galde udvikles, bliver organet deformeret. Nogle gange i det omfang det danner adhæsioner med de nærliggende tarm. I de fleste tilfælde ledsages denne sygdom af andre betændelser i fordøjelseskanalen. Som et resultat bliver den akutte ikke-kalkulerende proces kronisk. Med en langvarig patologi klassificerer læger den ikke-beregnede type af sygdommen som enten typisk eller atypisk. I det andet tilfælde kan sygdommens intestinale, esophagalgiske og kardiale former forekomme.

Non-calculous cholecystitis - hvad er det?

Ikke-kalkulerende eller, som det også kaldes af læger, er stoneless cholecystitus en betændelse i galdeblæren, som ledsages af en krænkelse af galdeprocessen. I modsætning til den beregnede form af cholecystitis, der ledsages af dannelse af sten, er udviklingen af ​​stoneless en inflammatorisk proces, som påvirker galdeblærens slimhinde. Sygdommen kan forekomme både i akut og kronisk form. Afhængig af dette kan symptomerne og metoderne til behandling af patologien være forskellige. Non-calculous cholecystitis - hvad er det og hvordan man behandler sygdommen? Alt dette vil blive diskuteret i denne artikel.

Non-calculous cholecystitis - hvad er det?

årsager til

Den væsentligste årsag til sygdommens udvikling er penetrationen af ​​en infektion i maveblærens hulrum, der går der med blod. Infektiøs skade på de indre organer, der ligger nær galdeblæren, kan fremkalde udviklingen af ​​patologi. For eksempel kan patogener, der har invaderet tarmene, spredes til blæren. Dette er ret nok til forekomsten af ​​ikke-beregnede cholecystitier.

Kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis uden biliært slam

Men foruden infektion er der andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• ubalanceret kost (når overeating alternerer med sultestrejker);
• graviditet. I løbet af denne periode forøges størrelsen af ​​livmoderen, som et resultat af hvilken den klemmer de indre organer, herunder galdeblæren;
• udeladelsen af ​​mavemusklerne;
• galdeblærers deformitet (medfødte eller erhvervede patologiske forandringer, hvor størrelsen og formen af ​​det indre organ ændres);
• kolestase eller overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.

Årsager til calculus cholecystitis

Tip! Utilstrækkelig fysisk aktivitet kan også forårsage cholecystitis. Derfor folk der fører en stillesiddende livsstil, oftest står over for denne sygdom.

Hvad er kronisk cholecystitis og dens typer

Ifølge statistikker forekommer ikke-kalkuleret kolecystit hos mennesker uanset alder. Men kvinder gennemgår denne patologi meget oftere end mænd (ca. 4 gange). Hvis tiden ikke begynder behandling, kan sygdommen udvikles. I den henseende er det nødvendigt at lære at genkende symptomerne på patologi. Dette vil afsløre det i et tidligt udviklingsstadium.

Årsager til cholecystitis

Karakteristiske symptomer

Den egenartede kolecystit er, at den udvikler sig gradvist, derfor er der ofte vanskeligheder med definitionen af ​​det tidlige stadium. Men i udviklingsprocessen opstår sådanne symptomer:

• dyspepsi, problemer med fordøjelsessystemet
• Udseendet af brændende og kløe i den rigtige hypochondrium;
• akutte mavesmerter.

Det kliniske billede varierer meget i det tidlige stadium af udviklingen af ​​patologien, så symptomerne vises muligvis ikke samtidigt. De første tegn indbefatter nedsættelse af metaboliske processer og smerter, som ofte øges efter at have drukket koldioxidholdige drikkevarer, for krydret, sur eller fed mad.

Over tid bliver symptomerne på ikke-kalkuleret cholecystit mere synlig og forekommer ligeligt hos alle patienter. Disse symptomer omfatter:

• hududslæt;
• muskelspasmer
• oppustethed;
• opkastning af opkastning med en blanding af galde;
• tørhed i munden;
• brændende med smag af metal i munden;
• mens der spiser en bitter smag opstår
• smerter i højre underliv, som kan sprede sig til epigastrium (epigastrisk region). Som regel opstår der smerter, når patienten er i en siddende stilling i lang tid eller umiddelbart efter at have spist.

Specifikke symptomer på sygdommen

Tip! Når patologien passerer til roen (remission), forbedrer patientens appetit sig markant. Men efter et stykke tid, når symptomerne på cholecystitis dukker op igen, vil appetitten forværres kraftigt.

Diagnostiske funktioner

Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​ikke-kalkuleret cholecystitus bør du straks konsultere en læge til undersøgelse. Lægen vil udføre flere diagnostiske procedurer:

• laboratorieanalyse af patientens urin og blod;
• visuel inspektion, analyse af patientens klager. Undersøgelse af patientens mundhule giver som regel detektion af skulpteret plaque på overfladen af ​​tungen, hvilket indikerer stagnation af galde i kroppen;
• palpation af bughulen
• Ultralyd af galdeblæren;
• Røntgenundersøgelse af galdeblæren ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• duodenal intubation.

I de fleste tilfælde er resultaterne af en biokemisk analyse af blod og tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn (feber, forhøjet kropstemperatur) tilstrækkelige til diagnosticering af en læge. Ultralydundersøgelse er kun ordineret i sjældne tilfælde, med formodet udvikling af en parasitisk infektion. Når lægen har foretaget en diagnose, foreskriver han den rette behandling.

Behandling af ikke-beregnede cholecystitier

Når symptomer på patologi opdages, udføres der normalt en behandling med en varighed på 19 til 14 dage i en hospitalsindstilling. Behandlingen består af følgende opgaver:

• restaurering af fordøjelsessystemet
• eliminering af foki for betændelse og infektion;
• normalisering af galdeblæren;
• fjernelse af smerte;
• behandling af mulige komplikationer, der opstår under udviklingen af ​​den underliggende patologi
• forebyggelse af spredning af den inflammatoriske proces til andre indre organer
• forebyggelse af eksacerbationer af symptomer på sygdommen.

Terapi bør være omfattende, herunder indtagelse af medicin, overholdelse af terapeutiske kostvaner samt fysioterapeutiske procedurer. Overvej hver af disse behandlinger separat.

Farmaceutiske præparater

Afhængigt af sygdommens form og sværhedsgraden af ​​lægen kan lægen ordinere disse eller andre lægemidler. Nedenfor er de mest almindelige retsmidler til behandling af kalkcystitus.

Tabel. Oversigt over stoffer til behandling af sygdom.

Som supplement til de ovenfor nævnte lægemidler kan lægen ordinere anvendelsen af ​​enzympræparater. Deres opgave er at normalisere de metaboliske processer i patienten. Behandlingsforløbet varer som regel ca. 14 dage, men i sjældne tilfælde, når der opstår alvorlige komplikationer, kan behandlingen være længere. For kompleks behandling ordinerer lægen fysioterapi, som følge af, at den kontraktile aktivitet af patientens galdeblære forbedres markant.

diæt

Under hele behandlingsperioden skal patienten følge en særlig kost. Det skal også respekteres i genopretningsperioden. Essensen af ​​den terapeutiske kost er i brugen af ​​mad i små portioner. Dette er en fraktioneret kost, når en person spiser ikke 3 gange om dagen, men 5, men i små portioner. Men fraktioneret ernæring er ikke nok, så patienten skal udelukke eller i det mindste begrænse mængden af ​​mad i hans kost.

Ernæring under behandlingen

Forbudte produkter omfatter:

• sødt mousserende vand;
• rå frugt og grøntsager;
• valnødder, skov og andre typer nødder;
• bageriprodukter;
• kyllingæg, især proteiner;
• alkoholholdige drikkevarer (vin, øl, vodka og så videre);
• stegte, krydret og også fed mad.

Det er vigtigt! Sørg for, at den forbrugte mad altid er varm. Ellers kan du, hvis du regelmæssigt spiser kolde retter, opleve en spasme af Oddi-sphincteren (patologisk krænkelse af sphincteren, der ledsages af en forringelse af udstrømningen af ​​galde i kroppen). Det anbefales at koge alle retter, koge eller bage. Dette vil holde den maksimale mængde nyttige stoffer.

Nyttige og skadelige produkter

Tilsæt forskellige geléer, kompotter, grøntsager eller kornsupper, bagt grøntsager og protein omeletter til menuen. Afhængig af patientens individuelle karakteristika kan lægen udvide kosten eller omvendt reducere den lidt. Men i hvert fald skal du følge henstillingerne fra den behandlende læge. Dette er den eneste måde at stole på en hurtig opsving.

Kirurgisk indgreb

Udviklingen af ​​alvorlige komplikationer eller ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling tvinger lægerne til at ty til kirurgi. Patienterne er anbragt under kniven for at fjerne det berørte organ. Dette kan gøres på to måder: klassisk kirurgi og laparoskopi. Den første metode anses for økonomisk overkommelig. I dette tilfælde laves et lille snit på patientens mave, hvorigennem organet fjernes. Ulempen ved denne metode ligger i den lange genopretningsperiode, da patienten skal vente, indtil såret på underlivet heler helt, og det er ikke så hurtigt.

Kirurgisk taktik for akut cholecystitis

Laparoskopi er i modsætning til den klassiske operation en mere moderne metode, hvor små snit er lavet i den opererede patients bukhule, hvorigennem kirurgen udfører fjernelse af galdeblæren. Efter operationen varer genopretningsperioden ikke længere.

Galdeblærens laparoskopi

Forebyggende foranstaltninger

Som med alle sygdomme kan cholecystitis uden sten forebygges. For det første er forebyggelsen af ​​sygdommen i korrekt ernæring. Sørg for, at dietten kun indeholder sunde fødevarer, ingen fastfood og andre ting. Brug en tilstrækkelig mængde væske, det vil sige mindst 1,5 liter vand pr. Dag. Dette er en voksen sats.

Andre forebyggende foranstaltninger omfatter:

• regelmæssig motion. Hvis du leder en stillesiddende livsstil, er træning din frelse. Med deres hjælp kan man ikke kun forhindre udviklingen af ​​cholecystitus, men også normalisere vægten, styrke immunforsvaret;
• Undgå stressende situationer. Hvis du er i et stressende job, skal du ændre det;
• Parasitiske sygdomme og forskellige infektioner skal behandles straks. Har profylaktisk undersøgelse af en gastroenterolog regelmæssigt (1-2 gange om året);
• Følg reglerne for personlig hygiejne. Du skal også tømmes regelmæssigt, så hvis du har problemer med afføringen, skal du træffe passende foranstaltninger, herunder at tage afføringsmidler, fibre og andre produkter for at normalisere tarmene;

Afvisning af junkfood

Overholdelse af alle disse anbefalinger vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​kalkcystitus. I nogle tilfælde anbefaler læger at inkludere hepatoprotektorer i listen over forebyggende foranstaltninger, som du kan forhindre forekomsten af ​​denne sygdom. Hepatoprotektorer er medicin, der beskytter leveren og andre vitale organer hos en person ved at skabe en beskyttende barriere. De mest effektive hepatoprotektorer omfatter Galstena, Ursofalk, Phosphogliv og andre lægemidler.