Metoder til diagnose og behandling af levermetastaser

Sekundær levercancer er en fælles patologi blandt patienter med kræft. Med dette begreb menes levermetastaser, som er en hyppig konsekvens af udviklingen af ​​en tumor og er kendetegnet ved vanskeligheden ved anerkendelse i klinisk praksis på grund af knappe inexpressive symptomer.

For at forstå, hvad der er metastase i leveren, er det nødvendigt at repræsentere princippet om deres dannelse. Leveren er et organ, en af ​​hvis funktioner er afgiftning. Dette medfører en aktiv blodcirkulation, hvorigennem leveren går op til en og en halv liter blod hvert minut.

Blodet strømmer gennem arterierne og gennem portalveinsystemet til at blande sig i sinusoider og lede mod den ringere vena cava gennem den centrale leverveje. Dette skaber rigelige muligheder for indtrængning af tumorceller i leveren. De sætter sig ind i kroppen og kan begynde at formere sig, hvilket fører til udseendet af neoplastiske foci. Således realiseres den hæmatogene vej af metastase.

Fordeling er også mulig lymfogen gennem systemet af lymfekar, som er karakteristisk for maligne tumorer, selv af lille størrelse. Lymfeknuderne i den hepatoduodenale ledning eller porten i leveren påvirkes.

ætiologi

Levermetastaser forekommer i forskellige typer kræft. Årsagen til metastaser er i de fleste tilfælde maligne neoplasmer, som ikke er karakteristiske for godartede tumorer. Leveren er vanskelig at modstå spredning på grund af massiv blodgennemstrømning. De primære kilder til tumorceller kan være:

1. Kræft i spiserøret og maven
2. Kræft i bugspytkirtlen
3. Brystkræft
4. Tyktarmskræft
5. Lungekræft

Mindre almindelige årsager til metastaser er melanom, en tumor i æggestokkene, prostata, galdeveje.

Hos patienter med levercirrhose er metastaser i den samtidige maligne proces ekstremt sjælden. Dette skyldes nedsat blodforsyning og blodgennemstrømning i kroppen på grund af udskiftning af bindevæv og ardannelse.

Spredning af tumorceller i leveren forårsager dysfunktionen af ​​både organet og kroppen som helhed. Ved antallet af læsioner klassificeres som single (mindre end tre) og flere, hvis prognose varierer afhængigt af læsionens omfang og placering.

patogenese

Som tidligere nævnt dannes celler, som overføres af hæmatogen eller lymfogen og bosættes i sinusoider, af tumorfoci.

Væksthastigheden afhænger af patientens immunstatus og blodforsyningens aktivitet til leveren. Induktion af neoangiogenese forekommer - spredning af det vaskulære netværk, der føder ilden.

Dette øger signifikant den metaboliske aktivitet af maligne celler og stimulerer deres hurtige vækst, hvilket forårsager iskæmi i det berørte område af leveren og som følge heraf nekrose. Resultatet af disse ændringer er forfaldet af fokuset, hvilket forværrer prognosen væsentligt.

Symptomer og tegn

For at identificere metastaser i leveren, hvis symptomer er talrige og samtidig ikke-specifikke, kræves en grundig undersøgelse. Du kan mistanke om deres tilstedeværelse ved at kombinere følgende funktioner:

• Øget træthed, svaghed;
• Hepatomegali (forstørret lever);
• Følelsen af ​​tunghed og kedelig smerte i den rigtige hypokondrium;
• Komponenter af cholestasisyndrom: kløe, ætsomhed (hudløshed) i hud og slimhinder, kvalme, opkastning, afføring af fæces, mørkdannelse af urin;
• Portal hypertension syndrom: ascites, "hovedet på en vandmænd" (udvidelse af saphenous årer på underlivet), blødning fra esophageal varices;
• Fald i kropsvægt op til kakeksi (udmattelse);
• Øget kropstemperatur og hjertefrekvens;
• Funktionelle tarmsygdomme (flatulens), en stigning i brystkirtlerne med deres engorgement.

Et almindeligt symptom er smertsyndrom. Patienter oplever smerter i levermetastaser, hvis kompression af den inferiora vena cava eller portåve forekommer på grund af en forstørret krop på grund af en tumorproces eller obstruktiv (mekanisk) gulsot udvikler sig. Smerten kan maskeres i form af forskellige patologier. Så med en høj placering af metastaser - under membran kuplen - klager patienten om smerter i brystet, når man trækker vejret, hvilket fejlagtigt kan tolkes som pleurisy.

Med enkeltmetastaser i det kliniske billede råder hepatomegali i forbindelse med kedelige smerter af varierende intensitet, der overvejende er lokaliseret i den rigtige hypochondrium. I tilfælde af multiple foci er symptomerne mere forskelligartede, komplikationer er karakteristiske - obstruktiv gulsot, hepatisk encefalopati.

diagnostik

Patienter med tidligere diagnosticeret kræft i maven, lungen og andre typer tumorer, hvis patogenese kan være metastaser i leveren, anbefales at undergå regelmæssig undersøgelse under og efter behandling for rettidig påvisning af neoplastiske foci. Dette letter behandlingen og forbedrer prognosen, da små komplekser er nemmere at fjerne, samtidig med at et velfungerende organ opretholdes. Med enkeltcellevækst vil svaret på spørgsmålet om levermetastaser blive helbredt, være positivt.

Til diagnosticering er kompleks inspektion med hjælpelaboratoriet og værktøjsmetoder til diagnostik anvendt:

1. biokemisk blodprøve for en forøgelse af alkalisk phosphatase, transaminase, lactatdehydrogenase, bilirubinfraktioner, totale protein- og proteinfraktioner;
2. immunhistokemisk undersøgelse for at identificere tumormarkører (alpha-fetoprotein, humant choriongonadotropin, prostata-specifikt antigen osv.) for at afklare placeringen af ​​den primære tumor;
3. ultralydsundersøgelse af abdominale organer gør det muligt at bestemme størrelsen af ​​foci, deres forbindelse med store fartøjer;
4. computertomografi og magnetisk resonansafbildning - yderligere oplysninger om lokalisering af metastaser, der er nødvendige for kirurgisk indgriben;
5. angiografi af leverenes skibe for at bestemme det vaskulære netværk af metastaser og dets forbindelse med hovedarterier og blodårer;
6. leverbiopsi, hvis formål er at fastslå arten af ​​neoplastiske foci.

Efter at have opnået resultaterne udarbejder lægen en handlingsplan, der hjælper dig med at forstå, hvordan man behandler levermetastaser med maksimal effektivitet i et bestemt klinisk tilfælde. Også fortolkningen af ​​dataene gør det muligt for en at få en ide om, hvor mange patienter med levermetastaser, der lever med lægehjælp, da kun efter en ide om omfanget af tumorprocessen kan vi tale om den forventede prognose.

Behandlingsmetoder

Metoden til behandling af levermetastaser afhænger af typen af ​​primær tumor, når det er muligt at bestemme kilden, sværhedsgraden af ​​organdysfunktion, antallet af neoplastiske foci og associerede patologiske syndrom forårsaget af leverskade. Følgende metoder anvendes:

• Strålebehandling (med store foci bruges til at reducere deres størrelse og aktivitet før operationen og forhindrer forekomsten af ​​metastaser ved behandling af enhver tumor).
• Kemoterapi (udfører ovennævnte funktioner, ligesom strålebehandling, kemoterapi for levermetastaser gør det muligt at kontrollere postoperativ remission i adjuvansperioden og i kombination med andre metoder reducerer sværhedsgraden af ​​smerte syndromet).
• Kirurgisk behandling (den mest almindelige løsning - resektion af det berørte område af leveren).

Blandt metoderne er også kemoembolisering (indebærer blokering af blodstrømmen af ​​en metastatisk tumor), radiofrekvensablation (aseptisk nekrose af neoplastisk foci uden at skade det omgivende væv, hvilket stopper væksten af ​​tumoren). Røntgen-endovaskulær kirurgi giver mulighed for dræning af galdekanalerne for at normalisere leverfunktionen og forbedre patientens tilstand, men denne teknik gælder for palliativ behandling, såvel som hypertermisk koagulation, kryostyring, indføring af ethanol eller eddikesyre i tumoren. I betragtning af alle de faktorer, der træffes beslutning om, hvordan man kan helbrede levermetastaser uden at forårsage skade.

Folkelige retsmidler

Nogle gange prøver patienterne behandling med folkemedicin - levermetastaser i henhold til råd, som internettet og trykte medier er rigelige med, kan elimineres ved at tage urteafkalkninger, forskellige tinkturer. Mange af dem er baseret på brugen af ​​berigende planteafgifter, som, når de anvendes korrekt, forbedrer patientens velbefindende. Men samtidig er der ret farlige metoder, for eksempel behandling med hemlock eller aconit. De er stærke giftstoffer og kan forårsage alvorlige konsekvenser ved overdosering. Den videnskabelige effektivitet af disse metoder er heller ikke bevist.

Patienten til genopretning kræver ikke kun den korrekte behandling, men også regimen. Ernæring for levermetastaser er baseret på principperne om begrænsning af fødevarer, som øger belastningen på dette organ.

Alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, konserves, røget mad, fede og stegte fødevarer samt produkter med en høj procentdel af kunstige ingredienser er udelukket. En diæt med tilstrækkelige kalorier vises, herunder frugt, grøntsager, magert kød og fisk, dampskåle, vitaminkompotter og frugtdrikke.

outlook

I øjeblikket er der ikke et hundrede procent effektivt middel, der vil hjælpe med at overvinde sekundær levercancer. Tidsmæssigt identificerede levermetastaser, hvis prognose er gunstigere, er bedre behandles. Med et stort antal foci er terapien langt længere og mindre effektiv.

Forfatter: Torsunova Tatiana

Detaljer om metoderne til behandling af folkemægler.

Om årsagerne og dermed forbundne sygdomme.

Hvad skal man gøre med denne arvelige patologi.

Definition af patologi og dens typer.

Kommentarer og diskussioner

Med dette læser du også

Liste over Hepatologiske Centre.

Hepatologer med de bedste anmeldelser og vurderinger behandlet.

De bedste produkter baseret på ekspertudtalelsen fra læger og anmeldelser af besøgende på vores hjemmeside.

At genoprette leveren

At rengøre leveren

Den bedste hepatoprotektor

Bekymret for levers sundhed?

Tjek hendes tilstand med en gratis online test.

Hvordan man identificerer og helbreder levermetastaser?

Metastase i leveren er ret almindelig, da organet har et rigt vaskulært netværk og intensiv blodcirkulation. Mere end 1,5 liter blod passerer gennem leveren pr. Minut, så risikoen for spredning af metastaser ved den hæmatogene vej er ret stor.

Ifølge ICD er koden for denne sygdom C78.7 (sekundær malign hepatisk neoplasma). Især ofte kræft i brystet og bugspytkirtlen, lungerne osv. Metastasererer til leveren.

Der er forskellige klassifikationer af levermetastaser.

1. Ved placering er levermetastaser opdelt i bilobarny (påvirker organets 2 lober) og ensartede lobar (påvirker 1 lobe).
2. Afhængig af de kvantitative indikatorer er metastatiske levertumorer flere (dusinvis af tumornoder) eller enkelt (når der er 2-3 knuder).

Billede af levermetastaser

grunde

Dannelsen af ​​metastatisk foci i leveren sker i forbindelse med screening af kræftceller i kredsløbssystemet.

Hvis metastase til leverstrukturerne er fjerntliggende, indikerer dette forsømmelse af kræftprocessen, som allerede har nået fase 4. I denne situation er chancerne for helbredelse stort set fraværende.

Årsagen til metastatiske tumorer i leveren er som regel primære maligne tumorer, lokaliseret i strukturer som:

Med leverkræft 4 grader

En hvilken som helst hepatisk malign neoplasma er vanskelig at behandle, især i de sidste trin.

For grad 4 af den ondartede proces i leveren væv er irreversibilitet karakteristisk, det vil sige at det er umuligt at helbrede en sådan onkologi fuldstændigt, fordi dannelsen vokser ukontrollabelt og oncocytter spredes aktivt gennem hele kroppen.

Dette er en ekstremt farlig sygdomsgrad med stor risiko for død.

Lever påvirket af tumorer kan mislykkes når som helst. Det fjerde stadium af nyretekologi er tydeligt manifesteret. Bekymret for intens smerte og manifestationer af leversvigt.

Bukspytkirtel tumorer

Bukspyttkjertlen er det vigtigste fordøjelsesorgan. Når onkopatologi påvirker dets strukturer, spredes metastaserne primært til leveren, lungerne og nyrerne.

Årsagen til denne metastase er et tæt funktionelt-anatomisk forhold mellem disse organer. Der er endda et specielt begreb - dannelsen af ​​den hepatopancreatoduodenale zone.

Disse omfatter blodkirtler i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen, duodenum og galdekanaler. Levermetastase i bugspytkirteltumorer begynder i fase 4.

Kræft i cecum og endetarm

Kolorektal cancer fjernes ofte, og i de tidlige stadier af patologien kan det ligne på en forstyrrelse i mave-tarmkanalen.

Et særligt træk ved sådan onkologi er dets karakteristiske evne til at metastasere overvejende til leveren.

Overlevelse for kolorektal cancer med levermetastaser er ca. 35%.

Selvom de endelige forudsigelser afhænger af graden af ​​metastatisk læsion af leveren strukturer.

Uden primært fokus

Metastasering med en uidentificeret maternal tumor er ikke ualmindeligt. Ofte opdages lignende metastatiske formationer i leveren, hvor de metastasereres fra mælkeagtige jernvæv eller organer i mave-tarmkanalen.

Sådanne metastaser manifesterer sig ikke umiddelbart, men kun i de sidste stadier af onkologi. Normalt detekteres sådan metastase ved computer- eller ultralyddiagnose og behandles ved resektion med præoperativ kemoterapi.

Symptomer på levermetastaser

Det kliniske billede af renal metastase er forskelligartet. Patienterne observerer:

• Reduceret ydelse;
• Kronisk svaghed;
• Kvalme-opkast syndrom;
• Tilstedeværelsen af ​​edderkopper;
• Jordens farvede hudfarve
• Takykardiske manifestationer;
• hypertermi;
• ascites;
• gulsot;
• Venøse problemer mv.

diagnostik

For at identificere levermetastaser anvendes særlige funktionelle tests. Ultralyd er også meget informativ, men kontrastforstærket spiralcomputertomografi er meget vigtigere.

Endelig bekræftelse af diagnosen er mulig med en leverbiopsi.

Men biopsi prøvetagning anbefales ved hjælp af ultralyd eller computertomografi. Derudover en røntgenundersøgelse af galdevejen og leveren.

Hvordan man helbreder?

Tilgangen til behandling af metastaser bestemmes af graden af ​​spredning af sekundære maligne tumorer. Nogle gange kan resektion betydeligt forlænge patientens liv, selvom det ofte er umuligt at opnå en endelig afgivelse fra onkologi på denne måde.

Video om behandling af levermetastaser:

resektion

Metastatisk formationer er ret langsomt. I ca. 5-12% af tilfældene med en lignende diagnose er resektion af det berørte område tilladt. Denne behandlingsmetode er vist, hvis antallet af metastaser i leveren væv er lille (overstiger ikke 4).

Normalt udføres en segmentektomi eller lobektomi under resektionsprocessen.

Ifølge statistikker, efter resektion af levermetastaser, observeres tilbagefald af metastase hos ca. 42-44% af kræftpatienterne.

En øget sandsynlighed for gentagelse af metastaserede læsioner forekommer, når metastaser lokaliseres i begge lobes, og under resektion er det umuligt at trække sig tilbage i tilstrækkelig afstand fra tumoren.

Radioembolizatsiya

Denne teknik er en ret kompliceret behandlingsteknik. Det indebærer eksponering for en metastatisk levertumor ved bestråling med radioaktiv yttrium (90), som leveres via særlige mikrosfærer.

Nogle gange udføres bestråling med brachyterapi, når strålekilden er placeret inde i det berørte organ. Normalt implanteres strålekilden midlertidigt i vævet, og efter operationen fjernes den igen.

kemoterapi

Kemoterapeutisk effekt fører til ophør af tumorvækst hos ca. 20% af kræftpatienterne, og omkring halvdelen af ​​alle patienter noterer sig en markant forbedring af det generelle trivsel.

Lever tumorer lever som hovedregel på blod, der kommer fra leverarterien, og derfor administreres cytostatiske antitumorlægemidler direkte til tumoren ved hjælp af et kateter.

Den mest almindelige anvendelse til nyre-metastatiske læsioner er Floxuridin. Dette lægemiddel administreres til en kræftpatient med en specielt installeret infusionsvæske i 2 uger.

Kost mad

Grundlaget for ernæring i levermetastaser er principperne for en sund kost. Fødevarer skal være lette og ikke overbelaste leveren.

Oftere anbefaler eksperter Middelhavets kost, som ikke forringer leverstrukturen og hjælper dem med at behandle patologi.

• Fire måltider;
• Små portioner;
• Spis rå grøntsager ofte;
• Spis spire korn;
• Friske frugter er påkrævet i kosten;
• Den foretrukne fremgangsmåde til madlavning er dampning;
• Fedtfattig fisk eller kød er tilladt, men kun i et lille volumen;
• Spis gærede mælkeprodukter dagligt;
• Anbefalede lette grøntsagssupper, flydende korn, hørfrø og olivenolie.

Det er kategorisk udelukket brugen af ​​alkohol og fedtretter, pickles og konserves, tilsætningsstoffer til fødevarer og sodavand, chokolade og kager, stegt, røget osv.

anmeldelser

Irina:

Far har kræft. Læger bogstaveligt bedøvet, sagde at intet kan hjulpes. Han lider af kronisk bihulebetændelse i mere end 20 år, hvilket resulterede i dannelse af en tumor i næsen. På det tidspunkt forsikrede lægerne, at alt ville være fint, det nyeste udstyr, kyndige eksperter og alt det. Efter strålebehandling blev det konkluderet, at tumoren fuldstændig regresserede. Men snart begyndte lymfeknude at vokse i nakken, ifølge analysen afslørede det bortom bilirubin, og metastaser blev fundet i leveren. Vi leder efter behandlingsmuligheder, som er optimale og effektive netop for vores sag og håb for de bedste.

Victor:

Desværre kommer kræft altid uventet. Jeg fik pancreascancer med levermetastaser. I første omgang sendte lægerne mig i klar tekst for at dø, forudsagt at 3 måneder var tilbage. Det har været 8 måneder, jeg sidder på kemoterapi, men vi køber stofferne selv. Oncomarkers efter de første tre kurser faldt fra 85.000 til 640. Dette er gode nyheder. Det vigtigste er at insistere på en biopsi, så alt er klart med udsigt til tumoren. Derefter bliver behandlingen lettere at vælge den rigtige, som i mit tilfælde.

Forventet levetid for levermetastaser

Ofte dør kræftpatienter et år efter påvisning af levermetastaser.

Intrahepatiske metastaser: symptomer og livsforudsigelse

Metastasere til leveren med en høj frekvens af kræft i tarm, bugspytkirtlen, lungen. Næsten aldrig er der ingen screeninger i kroppen med hjernetumorer. Situationen er forbundet med de særlige forhold i blodforsyningen.

Levervæv ødelægger toksiner fra alle indre organer gennem arterier og portåre. Sena metastaser overføres gennem lymfekarrene. Årsagerne til udseendet af sekundære tumorfoci i vævene er ikke klart, hvordan de etiologiske faktorer ved dannelsen af ​​maligne neoplasmer ikke er blevet etableret.

Hvordan virker levermetastaser?

Immunsystemet bør klare fysiologisk overlevelse med nogen fremmede celler. Forskere hævder, at tumorceller i den menneskelige krop vises konstant, men de ødelægges effektivt af immunsystemet.

Hvornår opstår symptomer på kræft? Så snart autonome celler (i stand til selvstændig reproduktion uden kontrol af forsvarssystemerne) ikke ødelægges, skaber de væv med unormale egenskaber i en kort periode - hurtig vækst, gennemtrængning i de omgivende strukturer, dannelse af deres egne næringsskibe.

Tidlige levermetastaser, symptomer, der ikke manifesterer sig klinisk, har oftest hæmatogen oprindelse (i blodkar). Læger klarer sig ikke altid at identificere det primære fokus. For eksempel i tilfælde af tarmkræft forekommer gulsot først hos en person, og forstoppelse, diarré og mavesmerter virker lidt senere.

Vigtigste tegn på levermetastaser

Ca. en og en halv liter blod passerer gennem portalveinsystemet fra mave-tarmkanalen pr. Minut. I nærvær af metastatiske celler i den, efter at de kommer ind i hepatisk parenchyma, "engraft", formere dem, hvilket danner de kliniske symptomer:

• Smerter under ribbenene til højre;
• Gulsot tinge af sclera, hud;
• Lineær udvidelse af abdominalkarrene (røde striber);
• Symptomet på "manens hoved" - et dedikeret maskemønster af arterier på den forreste abdominale væg;
• Hepatosplenomegali - udvidelse af leveren, milten;
• Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen - ascites.

De beskrevne fænomener fremgår separat i en bestemt rækkefølge, men uden omvendt regression. Nogle forskere tildeler en vigtig rolle i metastaseprocessen til den anatomiske struktur af leverenes kredsløbssystem. I begyndelsen bevæger blodet langs store arterier, så er der en gradvis indsnævring i sinusoider. Disse anatomiske strukturer er et slags filter, hvor blandingen af ​​arterielt og venøst ​​blod forekommer. Teoretisk er en forsinkelse i atypiske celler på dette sted mulig.

Ud over specifikke hepatiske manifestationer udgør kræft en uspecifik klinik. Tegn på malignitet er konstant svaghed, træthed, nedsat koncentration, nedsat præstation. Edderkopper, grønlig hudfarve, accelereret hjertefrekvens, gulning af huden, feber, en stigning i abdomenes overfladiske skibe, blødninger fra åreknuder og hævelse af brystkirtlerne er sekundære manifestationer af ondartet vækst.

Forventet levetid for levermetastaser

Primær levercancer er virkelig sjælden - mindre end 10%. I 90% af tilfældene er levercancer metastatisk fra andre organer. Undtagelserne er afrikanske lande, hvor en høj andel af primær levercancer skyldes hepatitis og andre infektioner. Det er karakteristisk, at mænd udvikler leverkræft 2 gange oftere end kvinder.

Lokalisering af metastaser fra forskellige organer, leveren tager førstepladsen. Dette sker på grund af den rigelige blodcirkulation i kroppen, et stort antal smalle kapillærer, hvor kræftceller afregner.

Levermetastaser reducerer forventet levetid betydeligt, så det giver mening at tale om levermetastase mere detaljeret.

Ledende klinikker i udlandet

Symptomer og første tegn på levermetastaser

Det store problem er, at levercancer ofte opdages i de sidste stadier af sygdommen. I gennemsnit søger patienter hjælp 3 måneder efter, at de første symptomer på sygdommen fremkommer.

De vigtigste klager (75%) er som følger:

• mangel på appetit
• anoreksi;
• mørk urin, lysfeber
• ascites;
• smerte i højre hypokondrium eller abdomen.

Sådanne tegn nævnes sjældnere:

• svaghed, træthed, sløvhed
• gulsot;
• høj feber
• en stigning i underlivets størrelse
• diarré;
• kvalme eller opkastning
• blødning fra næsen
• udvikling af ødem.

Et objektivt tegn på leversygdom er dets stigning (hepatomegali). Den nedre grænse af leveren er reduceret med 5-10 cm, den øvre - stiger til niveauet af den fjerde ribben. På palpation er leveren hård, tæt, føles som en sten, normalt med en glat overflade og en skarp forkant. Tumorer presser ofte ned ad grene af portalvenen, på grund af dette udvikler portalhypertension, milten stiger, sommetider spiser esophagusårene ud.

Smerten i den rigtige hypochondrium skyldes den hurtige udvidelse af leveren og udstrækningen af ​​orgel glisson kapslen, langs hvilken mange nerver passerer. I starten er smerten periodisk, det ser ud, når man går, fysisk anstrengelse. Senere bliver det konstant moderat intensitet. I den rigtige hypokondrium forekommer der ikke nogen form for sværhedsfølelse.

Gulsot er optaget i 50% af tilfældene, men normalt er dette symptom ikke udtalt. Årsagen til den mekaniske skade i leveren er en stigning i tumoren, og da leveren bjælker ikke kan strække, er de revet fra stress. Gulsot er imidlertid ikke et kriterium for at vurdere tilstanden af ​​et organ.

Ascites (abdominal dropsy) opstår på grund af tryk på portalvenen, som forstørres i leveren. På grund af stigningen i trykket i mavesårene, siver en del af blodplasmaet gennem vaskulærvæggen ind i bukhulen. Blod og kræftceller mens de forbliver i blodbanen.

Temperaturen stiger hos de fleste patienter, men klager over hypertermi viser ikke altid. Dette sker på grund af en lille stigning i temperaturen - kun 0,5-1 ° C. Temperaturen stiger på grund af en krænkelse af leverens rensningsfunktion og forgiftning af kroppen.

Hvad er farligt i nærvær af metastaser i leveren?

Leveren er kroppens raffinaderi, blod filtreres igennem det, og produktet af proteinafbrydelse, ammoniak, desinficeres her. Leveren producerer mange vitaminer, albumin og globuliner, det er i det, at der skabes glukose - den vigtigste energikilde til mennesker. Endelig producerer leveren galde, et vigtigt fødevarefordøjelsesenzym. Uden en lever vil en person ikke overleve selv et par minutter.

Hovedproblemet med metastaser ligger i, at den kirurgiske metode til behandling og kemoterapi er ineffektiv. Kemoterapi er ikke effektiv, da leveren udfører rengørings- og desinfektionsfunktioner.

Kirurgiske behandlingsmetoder har en større virkning, men operationer udføres kun i nærværelse af enkelt tumorer. Hvis hele leveren er påvirket, bliver interventionens hensigtsmæssighed tvunget.

Alt dette fører til, at leverkræft ofte ender i døden.

Hvad skal undersøges?

Alle undersøgelser er planlagt til konsultation med din læge. Konsultationer skal gennemgå flere (med institutleder, terapeut osv.).

Da leveren påvirkes af metastaser ændrer dens konsistens, er en ultralydsundersøgelse nødvendig. Dette er ikke den mest informative forskningsmetode, men den er foreskrevet den første på grund af det lave traume.

Radioaktivt iod eller guld bruges som markører. Radioaktivt element bæres af røde blodlegemer. Arten af ​​deres bevægelse og afvigelser fra normen tillader selv metastase, der ikke har manifesteret sig til at blive etableret.

Det er nødvendigt at bruge, da metoden tillader at opnå et lagdelt billede af leveren. På basis af magnetisk resonansbilleddannelse kan du lave et 3D portræt af leveren. For at forbedre effekten af ​​en person kan man komme ind i radioisotoper.

I alvorlige tilfælde udføres laparoskopi med en tumorbiopsi eller en angiografisk undersøgelse. Hvis dette ikke giver nøjagtige oplysninger om levertilstanden, er der en foreskrevet diagnostisk laparotomi.

Ledende eksperter i klinikker i udlandet

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Hvilke tests skal passere?

Patienten skal bestå en række tests, der giver detaljerede oplysninger om leverets tilstand:

• fuldføre blodtal
• urinanalyse;
• Wasserman reaktion;
• påvisning af antistoffer mod HIV
• definition af australsk antigen
• påvisning af hepatitisvirusreplikation;
• antistofrespons på hepatitis af alle typer;
• urinforskning ifølge Zimnitsky-metoden;
• biokemisk analyse af blod til bilirubin, protein, A / G-forhold, ALT, AST, kalium, natrium, kreatinin, urinstof, alfa-amylase, alkalisk phosphatase;
• blodsukker test;
• biokemisk koagulografi;
• histologisk undersøgelse af leverpunkment;
• måling af tumormarkører af blod.

Derudover bestemmes blodtype og Rh-faktor. Komplet blodtal tages mindst 5 gange - før, under, efter behandling. Derudover udføres en generel analyse en gang om ugen under kemoterapi. En generel urintest tages også 3 gange (før, under, efter behandling).

Muligheden for behandling

På trods af den tilsyneladende håbløshed er behandlingen hensigtsmæssig. Fem års overlevelsesrate er ret lav - kun 5-10%, og de fleste patienter lever ikke op til et år.

I praksis ligner overlevelsesraten dog en tragt, 10% af mændene og 15% af kvinderne lever det første år, men efter det første år er overlevelsesraten allerede 50%. Op til 5 år bor 5% af mændene og 7% af kvinderne.

Hvis patienten overlever det første år, øges hans chancer for at leve 5 år efter sygdommen betydeligt. Selvfølgelig er chancerne ikke kun afhængige af chancen, men også af organismen, alderen, holdningen hos den enkelte til behandling, såvel som på hans økonomiske midler.

Den bedste behandling for levermetastaser

Den eneste rigtig optimale behandling er kirurgi. Stråleterapi til primær cancer og metastase udføres ikke. Kemoterapi som en uafhængig behandlingsmetode anvendes ikke, den anvendes kun efter kirurgisk behandling.

Kirurgisk indgreb i leveren er en kompliceret procedure, da på grund af den rigelige blodtilførsel skal hæmostasen udføres meget omhyggeligt. På den anden side har leveren en stor regenerativ kapacitet, som hjælper i den postoperative periode.

Følgende operationer anvendes til behandling af levercancer:

• atypisk økonomisk leverresektion
• resektion af leversegmentet;
• bisegmental resektion;
• segmentectomy;
• hemihepatectomy;
• avanceret hæmatopektomi
• hepatogastropancreatoduodenal resektion;
• levertransplantation.

Hvilke faktorer påvirker forventet levealder i levermetastaser?

Følgende faktorer påvirker levetiden:

• stadium af kræft;
• placeringen af ​​tumoren
• mængden af ​​skader på kroppen
• sværhedsgrad af patologi
• patientens immunitet
• rettidig påvisning af patologi
• terapimetoder, deres effektivitet
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
• følelsesmæssig stabilitet, patientens psyke.

Den primære effekt er tilstedeværelsen af ​​samtidig metastaser. Da leverkræft er en metastatisk sygdom, kan tumorer findes i lungerne, hjernen og andre organer. Desuden påvirker patientens køn og alder forventet levetid.

Kvinders overlevelsesrate er højere end mænds. Indtil det første år efter diagnosen dør kun 10-13% af mændene og 13-17% af kvinderne. Op til 3 år lever 6-9% af mændene og 10-14% af kvinderne. Og op til 5 år - 4,5-7% af mændene og 10-13% af kvinderne.

I fase 1 er den årlige overlevelsesrate for kvinder omkring 80%, og den femårige er ca. 50%, henholdsvis i fase 2 - 20% og 17% i fase 3 - 21% og 13% i fase 4 - 18% og 16%. Hos mænd er overlevelsesraten noget lavere. I fase 2 - 15% og 11%, i trin 3 - 11% og 5% i trin 4 - 9% og 5%.

Overlevelse afhænger ikke så meget af alderen. Den årlige overlevelsesrate for mennesker 40-49 år er 20-25%, for folk 50-69 år - 10-16%, og for personer over 70 år - 13-14%.

Hvor længe lever sådanne patienter og hvordan man forlænger livet?

Den gennemsnitlige levetid med diagnose er 12-18 måneder. Det skal imidlertid forstås, at den gennemsnitlige statistik for en bestemt sag indeholder lidt nyttige oplysninger af flere grunde:

1. Nogle mennesker lever ikke mere end flere måneder eller endda uger, mens andre efter behandling lever i mange år.
2. Sandsynligheden for overlevelse er uden risiko. Levetiden afhænger helt af omfanget af læsionen, kirurgens evner, patientens alder og køn, hans psykologiske tilstand.
3. Da leverkræft normalt har en metastatisk karakter, har lokaliseringen af ​​den primære tumor en stor effekt.
4. Statistikker indsamles i den forløbne periode, nogle gange efter at statistikken går 10-15 år, hvilket er meget lang tid for medicin. Takket være nye lægemidler og medicinsk udstyr kan du leve længere.

Uden behandling lever patienterne gennemsnitligt i ca. seks måneder. Takket være effektiv behandling, fastende kost, forlænges levetiden til et eller et halvt år. En succesfuld operation øger for eksempel fem års overlevelse med op til 30-40%.

Selvom kemoterapi direkte til behandling af metastaser i leveren ikke udføres, men det kan ikke opgives, da det er nødvendigt at eliminere den oprindelige kilde til kræftceller. Kemoterapi påvirker således overlevelse, forlænger den i 1-2 år.

Udover behandling påvirker metastaseringsfunktionen overlevelse. Hvis, efter behandling, den primære fokus for kræftceller fjernes sammen med levermetastase, så har personen mange chancer for at leve i 5 år eller mere. Med udviklingen af ​​tilbagefald er chancerne for overlevelse meget små.

Hvordan man forlænger livet?

Chancerne vil øge nogle populære opskrifter:

1. 25 g hemlock fyldt med 500 ml 40% vodka. Har brug for at insistere i 40 dage på et sted uden lys. Periodisk tinktur skal rystes. Efter udløbet af termen filtreres mediet i henhold til følgende skema: den første dag - en dråbe, derefter 2, senere 3 og så videre til 40 dråber. Opløs i 100 gram vand.
2. I en termokande hæld 0,5 liter varmt (ikke kogende!) Vand. Der går en spiseskefuld blomster af kartofler. Har brug for at insistere inden for 4-5 timer. Så skal du spændes og drikke 100 ml 3 gange om dagen. Opbevar tinkturen ikke være i termos, men på et koldt sted.
3. Tør hovedet af celandine og hæld 500 ml 70% alkohol. Du skal insistere i løbet af dagen, derefter belastning og tage 25 ml en gang om dagen om ugen, og derefter - 50 ml om dagen i 20 dage.

Der er flere næringsmæssige retningslinjer for levercancer:

• røde frugter og grøntsager, især granatæble, blåbær;
• grøn te;
• bær: hindbær, jordbær, jordbær.

Det er forbudt at anvende sådanne produkter:

• kød og fede fødevarer;
• svampe;
• bønner, ærter, andre bælgplanter;
• konfekture;
• dåse mad;
• chokolade og kakao;
• bageriprodukter;
• syltede, saltede, syltede agurker og kål;
• fed mælk;
• stegt i olie og røget produkter.

fund

Som du kan se, lever metastaser, selv om de forkorter forventet levealder, er ikke en sætning. Det giver mening at kæmpe. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at normalisere din egen ernæring for at give leveren "losning". Du skal også bruge alle mulige moderne behandlingsmetoder. Hvis du ikke fortvivler og gør alt hvad du behøver, så kan du leve i mange år. Held og lykke og vær sundt!

Levercancer metastaser

Kræft metastaseret til leveren - hvad betyder det? Hvorfor opstår kræftmetastaser i leveren? Hvor farligt er det? Hvad er de første symptomer? Hvilke diagnostiske metoder hjælper med at opdage levermetastaser? Hvor skal man hen, hvor er den bedste behandling? Er det muligt at gendanne?
- Disse og andre spørgsmål besvares af lederen af ​​den europæiske klinik, kandidat for medicinsk videnskab, Pylyov Andrey Lvovich.

Jeg havde metastaser i leveren med primært fokus i tarmen. Jeg håbede virkelig, at vi ville have tid til at behandle tarmene, men havde ikke tid - jeg brugte længe med papirerne i en anden klinik. Så da de kom op - mine hænder naturligvis faldt, og jeg havde allerede forestillet mig de resterende uger i mit sind. Heldigvis tror jeg på moderne bedøvelse, men jeg kunne ikke tro at du kunne overleve med læsioner i leveren. Så det ville være, hvis jeg ikke kom til lægen Pylev. Han fandt en vej ud. Og det reddede mig. Jeg kan ikke huske operationens nøjagtige navn - det er meget længe, ​​med nogle indekser, men faktisk som Andrei Lvovich forklarede mig på fingrene - til min lykke blev der dannet tre læsioner i en leverlap. I min ulykke - i den der er mere og derfor vigtigere. Bare tag og skære det kan ikke. Det resterende stykke vil ikke stå for belastningen.
Løsningen bestod af to operationer. Den første er, at han på en eller anden måde omdirigerer blodgennemstrømningen i leveren, så en mindre del af leveren vil modtage mere blod end det der er større. På grund af dette begyndte en lille andel at vokse! Og det betyder, at jeg begyndte at påtage sig mere og mere belastning. På lidt mindre end en måned var hun allerede af en sådan størrelse, som er nok til næsten normal funktion af leveren som et organ.
Den anden operation, han har slettet den inficerede del. Og den lille arbejder nu alene, men tilpasser sig belastningerne.
Jeg troede selvfølgelig ikke, at jeg i mit liv skulle finde ud af alt dette, og endnu mere, så prøv det selv. Men som lægen sagde, blev der indtil videre ikke udført sådanne operationer. Et halvt år er gået siden den første diagnose. Jeg tror, ​​jeg ville ikke have dem, hvis det ikke lykkedes mig - at komme til disse læger.
Vil der være nok ord til at udtrykke taknemmelighed fra mig og børnene? Jeg tror ikke. Men stadig takket være dem.

Hvad er levercancermetastaser?

Metastaser er sekundære foci, der opstår, når kræftceller fra hovedet, "moder", tumorer bryder af og migreres med blod eller lymfestrøm til forskellige dele af kroppen. Metastaser kan forekomme i forskellige organer. Ofte findes de i leveren.

Hvis tumoren oprindeligt udvikler sig fra leveren væv, forekommer primær levercancer. Metastatisk kræft kaldes sekundær - det kommer altid fra andre organer. De fleste maligne leverenumorer er sekundær cancer.

Hvor metastaserer kræftceller til leveren?

Metastatisk levercancer opstår ofte fra lunger, mave, tarm og rektum, bryst, spiserør, bukspyttkjertel.

I lunge-, mave- og kolorektalcancer findes levermetastaser i 50% af tilfældene i brystkræft og melanom - i 30% af tilfældene.

Sjældent i leveren metastaserer maligne tumorer i livmoderen og æggestokkene, svælg, mund, blære, nyrer. Metastase i leveren i hjernekræft opstår næsten aldrig.

Hvorfor metastaserer mange tumorer til leveren?

Leveren er et af de største organer. Det udfører vigtige funktioner: renser blodet af toksiner, producerer galde, producerer forskellige proteiner, enzymer, gemmer glykogenbutikker, som er en energikilde.

Gennem leveren passerer en stor mængde blod - ca. 1,5 liter per minut. Ca. 30-35% af blodet strømmer gennem arterierne, de resterende 70-75% gennem portalvenen fra tarmene. Inde i leveren er specielle sinusformede kapillærer (sinusoider), hvor blodstrømmen sænker, arteriel blod blandes med venøst ​​blod, sammen vender de tilbage til hjertet gennem den ringere vena cava.

Et sådant specielt blodforsyningssystem til leveren bidrager til spredning af kræftceller.

Før du etablerer din egen "koloni" - en metastatisk tumor - i leveren, kræftcellen skal gå langt. Det skal bryde væk fra moderens tumor, trænge ind i blodet eller lymfekarret, rejse gennem kroppen og slå sig ned i levervævet. Det kan dø (og mange kræftceller dør) på ethvert tidspunkt.

Indtil et bestemt tidspunkt hæmmer moderens tumor og immunitet væksten af ​​metastaser. Migrerede kræftceller er enten inaktive eller formere meget langsomt. Så begynder deres hurtige vækst. Forskere er ikke helt klar over, hvorfor dette sker. Efterhånden som kræftcellerne i metastasen bliver større, begynder de at producere vækstfaktorer, der stimulerer væksten af ​​nye skibe, der fodrer tumoren.

Hvordan er metastaser af kræft i leveren? Hvilke symptomer skal konsultere en læge?

I de tidlige stadier, som med mange maligne tumorer, manifesterer kræftmetastaser i leveren ikke sig selv. Over tid øges læsionerne, begynder at blande blodstrømmen og udstrømningen af ​​galde. Arbejdet i leveren er forstyrret, der er forskellige symptomer:

• Svaghed, træthed, nedsat præstation.
• Vægttab op til den ekstreme grad af udmattelse - kakeksi.
• Forløb af appetit indtil anoreksi.
• Kvalme, opkastning.
• Jordfarve eller gulsot.
• Triste smerter under højre ribben. Følelsen af ​​tunghed, pres, tryk.
• En stigning i maven på grund af dropsy (ascites).
• Forstørrede vener under underlivets hud (ofte er billedet meget karakteristisk: venerne afviger i alle retninger fra navlen og ligner "maneterhovedet").
• Vaskulære stjerner på huden.
• Hjertebanken.
• Temperaturstigning.
• Kløende hud.
• Krænkelse af tarmene, oppustethed.
• Blødning i spiserøret.
• Gynekomasti (brystforstørrelse og engorgement hos mænd).

Sådanne lidelser findes ikke kun i levercancer. Selvfølgelig er der ingen grund til panik, hvis du fra denne liste kun bekymrer dig om svaghed, feber og oppustethed.

De mest forfærdelige symptomer, der burde være grunden til et øjeblikkeligt besøg hos lægen: Vedvarende opkastning: mere end 1 dag, mere end 2 gange om dagen, opkastning med blod, hurtigt uforklarligt vægttab, sorte afføring, en stærk forøgelse af underlivet, gulsot.

Metastaser i ethvert organ, herunder leveren, kan forårsage konstant smertefuld smerte.

Hvordan diagnostiseres levermetastaser?

Undersøgelsen kan omfatte forskellige undersøgelser og analyser:

• Lever ultralyd er en simpel og overkommelig diagnostisk metode og bruges ofte til screening. Men han hjælper ikke altid med at finde metastaser og får de nødvendige oplysninger om dem.
• Imaging metoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en undersøgelse, hvorunder et kontrastmiddel injiceres i karrene). De hjælper ikke kun med at detektere metastaser i leveren, men også at vurdere deres størrelse, antal, placering, vækstmønster, opdage suppuration og henfald, spredes til nærliggende væv og organer.
• For at foreskrive en effektiv behandling skal lægen ofte vide, hvilken struktur tumorvævet har på mikroskopisk niveau, hvor meget kræftcellerne afviger fra de normale. Til dette udføres en biopsi: Et fragment af tumorvæv opnås med en nål (finnål aspirationsbiopsi) eller et specielt instrument - trephine (corbiopsy, trephine biopsy). Fremgangsmåden udføres under kontrol af ultralyd.
• Blodprøver, især på niveau af leverenzymer, hjælper med at forstå, hvor svært leveren er svækket.

"Under en biopsi indsættes en nål i tumoren. Kan kræftceller bryde af og metastasere på grund af dette? "
Dette er en myte. Biopsi øger ikke risikoen for metastase.

Ofte i løbet af undersøgelsen opdages der først metastaser i leveren, og derefter begynder de at kigge efter en primær tumor. Opgaven ledsages af en biopsi: at vide, hvordan kræftceller ser under et mikroskop, kan lægen forstå, hvilket organ de kommer fra.

Hvordan behandles levermetastaser?

Behandlingstakterne afhænger af nogle faktorer:

• Antallet metastaser: uanset om de er single eller multiple.
• Type kræft.
• Sværhedsgraden af ​​lidelser i leveren og andre organer.

De vigtigste behandlingsmetoder er de samme som i andre onkologiske sygdomme. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes kirurgisk. Udfør lobar, segmental, atypisk resektion (fjernelse af en del af organet).

Tildele kurser af kemoterapi, strålebehandling.

Læger på European Clinic bruger en moderne metode til behandling af metastatisk levercancer, som ofte praktiseres i udenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultater

3C - reduktion af metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)

3D - resultatet af terapi efter 6 måneder

Under proceduren indsættes en speciel nålelektrode i metastaser, og radiobølger bliver fodret gennem det, hvilket ødelægger kræftceller. Som følge heraf sker kontrolleret aseptisk nekrose af tumoren uden at skade det omgivende sunde væv. Dette kan øge overlevelsen signifikant og reducere risikoen for tilbagefald.

RFA er unik, fordi det kan genbruges, hvis der findes nye metastaser i leveren. Teknikken anvendes med succes i primær levercancer, når der er cirrhose og en høj risiko for leversvigt.

For eksempel var vi i stand til at opnå vedvarende remission og muligvis fuldstændig inddrivelse hos en patient, der blev diagnosticeret med brystkræft med enkelte metastaser i leveren. Læger på European Clinic udførte radikal mastektomi og lobar resektion af leveren, som blev suppleret med et kursus af kemoterapi.

Et godt resultat blev også opnået hos en patient med tyktarmscancer og fem små metastaser i forskellige leverlubber. Vi udførte resektion (del af tarmen blev fjernet), gennemgik et forløb af kemoterapi og radiofrekvensablation af leveren.

Behandling af levermetastaser i leveren har nogle vanskeligheder. For eksempel reagerer metastatisk cancer ofte ikke på stoffer, der har hjulpet mod den primære tumor. Det er nødvendigt at vælge den optimale terapi, for at kombinere forskellige behandlingstyper. Metastaser i leveren og systemisk kemoterapi reageres dårligt. Den bedste effekt giver indførelsen af ​​stoffer i leverarterien.

Kemoterapi lægemidler hjælper med at bremse væksten af ​​metastaser, reducere deres antal, forlænge patientens liv og lindre de smertefulde symptomer. I de tidlige stadier reducerer kemoterapi risikoen for metastase. I tilfælde, hvor det er nødvendigt, bruger lægerne i European Clinic implantable venøse og arterielle portsystemer, regional infusion af kemoterapeutiske lægemidler intraarterielt.

Strålebehandling for kræftmetastaser i leveren hjælper med at slippe af med smerte, men øger ikke levetiden.

Målrettet terapi indebærer brug af stoffer, der har et specifikt "mål" - et specifikt molekyle, der er nødvendigt for kræftcellernes vækst og overlevelse. I metastatisk levercancer anvendes et enkelt målrettet lægemiddel med påvist virkning, sorafenib. Det er registreret i mere end 60 lande rundt om i verden til behandling af primær og metastatisk levercancer.

Embolisering er en lovende metode til behandling af levermetastaser og andre maligne tumorer, som anvendes i afdelingen for interventionsklinikker og endovaskulær kirurgi på den europæiske klinik. Essensen af ​​metoden er, at et specielt præparat injiceres i karret, der fodrer tumoren, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen.

Kemoembolisering er mest effektiv, når mikrosfærer indføres i karret, hvilket udskiller kemoterapi. Chemoembolization er i øjeblikket den "guldstandard" for behandling i tilfælde hvor det ikke er muligt at udføre kirurgisk fjernelse af tumoren eller transplantationen.

Under kemoembolisering opnås en dobbelt virkning. Mikrosfærer blokerer blodbanen, fratager tumor af essentielle stoffer, og den frigivne kemoterapi angriber tumorcellerne.

Alle eksisterende kemoemboliserende lægemidler er tilgængelige på European Clinic.

Om mulighederne for moderne højteknologisk medicin til behandling af levertumorer i programmet Health Kitchen på tv-kanalen Rain.

Levergendannelse efter fjernelse af metastase

Hvis der efter kirurgisk behandling for levermetastaser ved 4 stadier af kræft ikke opdages kræftceller i orglet, vil lægen anbefale at tage billeder (ultralyd, CT eller MR) og tage test (for niveauet af AFP, stoffer, der karakteriserer leverfunktionen) 3-6 måneder i de første to år, derefter en gang hver 6-12 måneder. Dette hjælper i tide til at opdage tilbagefald eller mulige bivirkninger af behandlingen.

En sund kost og fysisk aktivitet i overensstemmelse med lægernes anbefalinger hjælper med at fremskynde leverskader og hele kroppen.

Hvilke komplikationer kan opstå? Hvornår skal der træffes nødforanstaltninger?

En tumor i leveren kan presse portalvenen, ringere vena cava, galdekanaler. I sidstnævnte tilfælde forstyrres udstrømningen af ​​galde. Det giftige nedbrydningsprodukt af hæmoglobin - bilirubin - begynder at gå ind i blodbanen. Hud, sclera og slimhinder er farvede gul - mekanisk gulsot forekommer. Denne tilstand er farlig, fordi bilirubin er toksisk for hjernen og andre organer, en stærk stigning i niveauet kan føre til døden. Desuden er det på grund af obstruktiv gulsot umuligt at udføre operationen og gennemgå en kemoterapi.

Udstrømningen af ​​galde genoprettes kirurgisk under kontrol af en ultralyd (punkteringskolangiografi) eller røntgen-tv. Afløb er af to typer:

Ekstern galde er bragt ud.

Eksternt-indre: En del af galden er vist udenfor, nogle - ind i tarmlumen.

Hvis tumoren klemmer adskillige galdekanaler i forskellige dele af leveren, installeres flere afløb.

Læger i den europæiske klinik bruger en moderne metode til samtidig stenting. I dette tilfælde forlades ekstern dræning kun i 1-2 dage, eller du kan undvære det.

Direktionen for endobiliary operationer i vores klinik er overvåget af den førende specialist på dette område i Rusland og CIS, leder af Center for Røntgenkirurgi ved den russiske National Research Medical University opkaldt efter NI Pirogov, professor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich selv udfører kirurgiske indgreb, har den mest omfattende erfaring med endobiliary interventioner. Til udvikling af metoder til behandling af obstruktiv gulsot af tumoroprindelse blev han to gange tildelt den russiske regerings pris inden for videnskab og teknologi.

Lavtraumatiske resektioner, såvel som radiofrekvensablation af metastatisk kræft i leveren, udføres af en professor, dr. Med. Yu. I. Patyutko, Afdelingsleder for leverkumkirurgi, NN Blokhin, Russisk Kræftforskningscenter, Læge Læger i European Clinic, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Hvad er prognoserne for metastaser i levercancer?

Patienter, der er optaget til en europæisk klinik med en sådan diagnose, beskæftiger sig primært med spørgsmålet: "Er det muligt at helbrede levermetastaser i kræft i klasse 4?". Effektiviteten af ​​behandlingen vil afhænge af typen af ​​kræft, dens molekylære genetiske egenskaber, placeringen og graden af ​​malignitet hos tumoren. De fleste af patienterne, efter at de først havde levermetastaser, lever i 6-18 måneder. I kræft i tykktarmen og rektum, efter store cytoreduktive operationer, er prognosen gunstigere.

Hvis metastaser forekommer ikke kun i leveren, men også i andre dele af kroppen (for eksempel metastaser i lever og knogler) forværres prognosen. Men samtidig mulig kirurgisk behandling.

Specialisterne i den europæiske klinik har stor erfaring med kombineret behandling af levermetastaser. Takket være dette kan vi betydeligt forlænge patienternes liv. De bedste resultater kan opnås, når tyktarmskræft metastasererer til leveren. Vi har udviklet klare kriterier, styret af hvilke vi nogle gange kan afstå fra kirurgisk behandling, hvis læsioner findes i begge leveflader. I sådanne tilfælde begynder behandlingen med et kursus af kemoterapi.

Hvis levermetastaser er opstået med svulster i lungen, bugspytkirtlen, maven osv., Er fjernelse af en del af leveren som en uafhængig behandlingsmetode ineffektiv, men den kan fungere godt i kombination med kemoterapi.

Hvis der samtidig er metastaser i lever og lymfeknuder, forværres prognosen signifikant. Den femårige overlevelsesrate er omtrent halveret. Men i dette tilfælde er behandling stadig mulig.

Hvor skal man behandle levermetastaser i Rusland?

Mange russiske patienter, der står over for denne forfærdelige diagnose - "kræft med metastaser" - mener, at dette er en sætning, og intet kan gøres, eller du kan få effektiv hjælp, men kun i udlandet. Faktisk er i Rusland, i Moskva alle moderne teknologier og forberedelser til rådighed. Moderne dygtig pleje kan fås på den europæiske klinik.

Vi tror på, at du altid kan hjælpe, og derfor foretager vi behandling af patienter med kræft på ethvert tidspunkt. Vores læger har stor erfaring, udfører komplekse invasive procedurer og kirurgiske indgreb, kemoterapi i henhold til internationale protokoller. Vi ved, hvordan vi hjælper.

Referencer

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Kirurgisk og kombineret behandling af bilobar-metastatisk kærlighed i leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne tilgange til behandling af metastaser i kolorektal cancer i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Antal: 4 År: 2008 Sider: 14-28.

[4] Tiårs overlevelse af patienter med maligne tumorer i leveren efter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M.G. Agafonova. - Annaler for kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Patienter med metastatisk lever og lymfeknuder til invasion af kolorektal cancer - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.