Afkodning af resultaterne af lever-ultralyd

Ved diagnosticering af leversygdom er ultralyd den mest almindelige metode. Under ultralydet undersøges sådanne parametre som leverens størrelse, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Der lægges også vægt på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af patologisk karakter.

Analyse af de opnåede data kan bedst foretages af en erfaren læge. Men ved at kende de normale indikatorer for levertilstanden kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydsresultaterne og drage visse konklusioner.

Lever ultralyd

Et af de vigtigste parametre er størrelsen af ​​leveren og grænsen. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfarve. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles højre og venstre lobes separat.

Størrelsen af ​​leveren hos voksne:

• tykkelse af højre lob 11-13 cm;
• lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm;
• længden af ​​højre lob 11-15 cm;
• tykkelse af venstre lobe ca. 7 cm;
• højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm;
• længden af ​​hele leveren er 14-18 cm;
• bredde 20-22,5 cm;
• sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen af ​​leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af ​​leveren hos børn:

• længden af ​​den højre lobe i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm;
• længden af ​​den højre lobe ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.

Selv en lille afvigelse fra de normale dimensioner og orgel patologi er allerede grænser og indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation (forårsaget for eksempel hepatitis), cirrhose af stagnation eller tidligt stadium. Hvis stigningen er lokal, kan dette indikere forekomsten af ​​en tumor, metastase eller cyster fremkaldt af parasitter.

En ensartet forøgelse af hele organet, samtidig med at strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid, at der forekommer en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af ​​stoffer (gennemgangen af ​​et behandlingsforløb) eller tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (hyppig brug af alkohol, rygning). Efter afslutningen af ​​disse faktorer kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen af ​​kirtlen ledsages af komprimering af vævet, er der stor sandsynlighed for den inflammatoriske proces forårsaget af virussen (med hepatitis). Når det er muligt at detektere en stigning i orgelet, heterogeniteten af ​​leverenvæv, tilstedeværelsen af ​​pletter og ændrede strukturer, så er sandsynligheden for cirrhotiske forandringer høj.

Hvad er CWR på lever ultralyd?

Denne forkortelse rejser nogle gange spørgsmål til patienter, så vi vil forsøge at finde ud af, hvad der ligger bag det. Læger bruger oftest dataene på sin skråt interne størrelse (CWR) for at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som nævnt ovenfor, må ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning af CWR, især den rigtige lebe i leveren, er meget vigtige for yderligere diagnose.

En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatomegali.

Et sådant symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på op til 90% af denne indikator. Hvis CWR i din lever er normal, garanterer dette ikke manglen på leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydindekser i kombination.

Konturer og stofstruktur

Udover leverens længde eller bredde spilles en vigtig rolle i diagnosen af ​​eksterne indikatorer: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og lige vinkler. Navnlig klare, selv konturer af kroppen langs hele omkredsen betragtes som normale, med vinkler i venstre lobe område 45 og højre ikke mere end 75 grader. Overfladen skal være glat, glat, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være ensartet.

Ændring i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.

Også tilstedeværelsen af ​​knuder på overfladen af ​​et organ eller væv inhomogene inklusioner i dybden er en afvigelse fra normen og kan tyde på udvikling af cancer (metastaser) eller parasitisk lever (Echinococcus). Men for mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning.

Hvis beskrivelsen af ​​ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

Et par ord om leverenes skibe. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af ​​den ringere vena cava vigtig, som ikke må overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.

Tilstanden af ​​galdeblæren og kanalerne

Da leverfunktionen er nært forbundet med galdeblærens arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand en nødvendighed for en ultralyd. I en sund krop bør der ikke ske ændringer i boblens vægge og grænser.

Galleblærens længdeform er omkring 5-7 cm, med en vægtykkelse på ikke mere end 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde galde inde er normal, forudsat at den har en homogen konsistens. Sedimentet i galgen siger om begyndelsen af ​​galdesygdom, som over tid kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.

I forbindelse med forskning i galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.

Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Konstruktion af kanalerne, indsnævring eller cyster ses også nogle gange. Sådanne uregelmæssigheder er ofte medfødte og behøver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion.

Det er vigtigt at forstå, at efter at have udført en ultralyd af leveren afkodning af en specialist er nødvendigt. Sammenligning af normale værdier og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om leverens tilstand. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, kan ikke kun identificere sygdommen korrekt, men også foreskrive et behandlingsforløb.

Leverstørrelse hos voksne og børn

Leveren er et af de største menneskelige organer. Der er visse standarder, som det skal overholde afhængigt af køn og alder af personen. Enhver afvigelse fra disse indikatorer er det første signal for dets forkerte drift. Overvej, hvad leverens størrelse er normal og hvad det betyder, hvis kroppen ikke er i overensstemmelse med normerne, når man diagnosticerer.

Indikationer og målemetoder

Den mest optimale metode til undersøgelse - ultralyd. Ultralyd giver dig mulighed for fuldt ud at udforske kroppens grænser og struktur. Specialisten tager højde for den faktor, at leverens størrelse kan variere i et bestemt interval afhængigt af patientens køn og alder.

Ultralyddiagnose er tilladt for patienter i alle aldersgrupper, har ingen kontraindikationer. Ultralyd vises, når patienten klager over smerte, ubehag i den rigtige hypokondrium, i nærvær af sygdomme (fx cirrhosis, hepatitis) for at bestemme progressionen af ​​patologi.

Normal leverstørrelse ved hjælp af ultralyd

Ultralydundersøgelse er ordineret i nærværelse af symptomer som:

• smerter i smerter, følelse af tyngde i leveren
• kvalme;
• opkastning;
• følelse af bitterhed i munden;
• mangel på appetit
• Yellowness af huden, slimhinder, sclera af øjnene.

Fremgangsmåden er ret hurtig, smertefri og giver ikke patienten ubehag. I de fleste tilfælde udføres en ultralydssøgning, når patienten ligger på en sofa. Hvis det er nødvendigt, kan lægen for en mere detaljeret undersøgelse bede patienten om at ændre situationen.

En speciel gel påføres testområdet, så lægen udfører en undersøgelse ved hjælp af en ultralydssensor. Ultralydsensoren udsender lydbølger med en vis frekvens og effekt. Visualisering finder sted på en computerskærm.

Placeringen af ​​leveren gør det muligt for detaljerne, i en tilgængelig form for at udforske kroppen. Det er imidlertid umuligt for lægen at udføre ultralydproceduren for øjeblikkeligt at visualisere hele leveren på samme tid på grund af sin store størrelse. Derfor laver lægen flere skiver billeder, der giver dig mulighed for at lave et enkelt billede. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme konturen af ​​et organ, dets dimensioner, form, struktur.

Haleloben, firkantede lobe og deres segmenter studeres i detaljer. Ved hjælp af en sådan diagnostisk teknik identificeres eksisterende patologier.

Når en patient diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, bestemmes følgende indikatorer:

• lodret størrelse (KKR);
• vertikal skrå størrelse (CWR);
• tykkelse;
• længde;
• elasticitet;
• ekkogenicitet.

Læger bemærker, at hovedresultatet og bestemmelsen af ​​diagnosen er lavet på baggrund af dataene fra den vertikale skrå størrelse, især hvad angår leverens højre lobe. Normalt bør den ikke overstige 150 mm. Hvis denne indikator er forøget, er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​hepatomegali (forgiftning med gift eller giftigt affald) høj. Afkodning af disse data er meget vigtig for yderligere diagnose af patienten.

I processen med ultralyddiagnose bestemmes specialistens tæthed (ekko). Overdrevne eller undervurderede sine værdier - et andet tegn på en alvorlig patologi. Hvis dataene på leverens størrelse har en vis fejl afhængigt af patientens alder og vægt, har disse parametre ingen virkning på ekkogeniciteten.

Normale værdier

Som du ved, er leveren en af ​​de største uparrede organer. Normal for en voksen (mand), den kan veje op til 1,6 kg. Hos kvinder er vægten lidt mindre - ca. 1,3 kg. Et sundt organ har en klar kontur, en spids kant og en jævn, ensartet struktur.

Funktioner af kroppen

Leveren udfører følgende funktioner:

1. Metabolisk. Fremmer regulering af metaboliske processer (proteiner, kulhydrater, lipider, aminosyrer, hormoner, sporstoffer, vitaminer). Han deltager aktivt i vandudveksling.
2. Depositaren. Det bidrager til ophobning og bevarelse af bestanddele af stoffer, der er vigtige for mennesker (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, vitaminer, mikroelementer).

Sekretoriske. Det er direkte involveret i processen med dannelse og produktion af galde.

Detox. Leveren er menneskets hovedfilter, bidrager til fjernelse af skadelige stoffer og komponenter.

Homeostatiske. En af kroppens funktioner er normalisering af homeostase (antigenisk, metabolisk).

Leveren udfører ekstremt aktivt dagligt arbejde. Det er ekstremt vigtigt at overvåge sit arbejde såvel som tilstanden af ​​kroppen som helhed, da risikoen for en fejl er høj. Det skal være bekendt med den normale størrelse for en voksen (tabel 1) og for barnet (tabel 2).

Tabel 1 - Normale værdier for en voksen

Eksperter bemærker, at kvinder har lidt forskellige størrelser af kroppen sammenlignet med mænd. Hos mænd er leveren større

Tabel 2 - Den optimale leverstørrelse for børn

Kurlov Study

Ved diagnosticering kan en metode til bestemmelse af størrelsen af ​​et organ ifølge Kurlov anvendes. MD tilbudt at bestemme størrelsen, visuelt adskille kroppen ved grænser og punkter:

1. 1 grænse. Det er bestemt fra organets øvre region til den nedre kant af den femte ribbe.
2. 2 grænse. Det bestemmes fra den nedre kant af leveren (nær costal arch) til kravebenets midterlinie.
3. 3 grænse. Fra niveau 1 af grænsen til medianen.
4. 4 grænse. Det bestemmes på niveauet af organets øvre grænse til midten tredje (nær navlen).

Lever percussion ifølge Kurlov

Ifølge fordelingen af ​​leveren langs disse grænser identificerer specialisten den ægte størrelse af orgelet. Ifølge Kurlov-metoden har den højre lob i en voksen en størrelse på 9 til 11 cm (bestemt af afstanden til den første og anden grænse) og den venstre lob - fra 7 til 8 cm (grænserne 3 og 4).

Hvorfor opstår der ændringer?

En ændring i orgelens størrelse er et direkte signal om, at der er leverpatologier. Hvis den samlede størrelse af kroppen ikke svarer til acceptable indikatorer, så kan vi tale om en progressiv inflammatorisk proces.

Det kan udløses af forskellige sygdomme, såsom hepatitis, fibrose eller cirrose. En sådan overtrædelse kan også angive stillestående processer. Hvis en afvigelse fra normen observeres i kun en klang af organet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor, prolifererende metastase af cancer eller en cyste.

En forstørret lever er imidlertid ikke altid forårsaget af nogen sygdom. Ofte er en sådan overtrædelse bemærket ved ukontrolleret forbrug af medicin samt i nærværelse af dårlige vaner (og ikke kun med særlig kærlighed til alkoholholdige drikkevarer, men også til cigaretter). Men det er kun muligt, hvis organets struktur ikke ændres, med en stigning i leveren, forbliver glat og jævn.

Et forstørret organ og påvisning af fibrøst væv er det mest sandsynlige tegn på en alvorlig inflammatorisk proces. På samme tid ledsages det af ujævnhed og heterogenitet af overfladen, en ændring i strukturen og udseendet af ukarakteristiske pletter.

Meninger og vurderinger af specialister og patienter

Ifølge statistikker fra diagnostiske centre er leveren et af de mest undersøgte organer ved hjælp af ultralyd. Overvej udtalelser fra specialister og patienter vedrørende denne procedure:

Elena, Skt. Petersborg: "Den behandlende læge omtalte en ultralydsscanning, som viste resultaterne af levergrænser med meget mærkelige indikatorer. Den venstre lobe bestemmes af størrelsen 54 mm og den højre lob - 98 mm. Overfladen er ensartet, selv konturen er klar, galdekanalerne er ikke udvidet. Det eneste - lidt overvurderet echogenicitet. Bekymringen var, at der blev udført en ultralydssøgning for 3 år siden, og dimensionerne var meget større - højre lob var 130 mm!

Første tanke - skrumpelever på progressionsstadiet. Lægen sendte til en ny undersøgelse og forsikrede mig om, at der kan opstå fejl under ultralyd. Udpeget også diagnose fibroscan. Som resultat heraf viste det sig, at de første resultater i virkeligheden viste sig at være falske, men denne gang afslørede de fibrose af 1. grad. Lægen bemærkede, at patologien blev påvist i et tidligt stadium, og det er godt behandlet.

Min konklusion er dette: Hvis resultaterne af undersøgelsen ser forkert ud, er det bedre at gennemgå en ny eksamen. Under alle omstændigheder er moderne udstyr ikke i stand til at skabe en global fejl. Hvis der konstateres en afvigelse fra normen (selv under hensyntagen til forskningen i forskningsmetoden) er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​patologier høj. "

KV Arutyunyan, hepatolog: "Ved ultralyd er det vigtigt ikke bare at tage hensyn til de data, der opnås på orgelens størrelse, men også at sammenligne dem med patientens højde, vægt og køn. For eksempel havde jeg en sag i min praksis, at en ultralydsscanning viste en CWR på 155 mm. Hvis du læser bordet, der angiver de normale indikatorer, så er denne værdi opfattet som et overskud.

Patientens højde var dog 195 cm. Og det er for ham, at sådanne indikatorer vedrører normen. Eksperter kom til den konklusion, at for patienter med vækst inden for to meter, kan CWR sats betragtes som indikatorer op til 160 mm. Derfor er det ikke værd at foretage en diagnose alene, når du bekendtgør resultaterne af lever-ultralyd. Dette bør kun ske af en læge. Der er altid sandsynlighed for individuelle afvigelser fra normen. "

Panfilov KV, læge: "Gennemførelse af en ultralyddiagnose er en obligatorisk procedure til påvisning af hepatiske patologier. Ultralyd giver dig mulighed for præcist at bestemme grænserne for kroppen, dens størrelse, struktur. Hvis resultaterne af undersøgelsen angav abnormiteter - dette er det første signal om forekomsten af ​​patologi.

Det er vigtigt at afgøre, om hele leveren er forstørret eller kun en af ​​dens lopper. Hvis der er en uoverensstemmelse i begge lobes størrelse, kan en sådan overtrædelse være forbundet med alvorlige sygdomme, såsom hepatitis eller cirrose. Hvis kun en aktie har ændret sig, er risikoen for kræft høj. Det kan være en godartet tumor, en cyste eller kræft. "

T.V. Kondratyeva, læge: "Standarden for leverens størrelse er forbundet med patientens køn, med vægt og højde. Men ved diagnosticering af børn ved hjælp af ultralyd er det vigtigt at huske, at spørgsmålet om køn og alder ikke er relevant i dette tilfælde. Børn udvikler sig på forskellige måder: Et barn på et år kan veje 8 kg, og en anden kan veje 13 kg.

Derudover vokser pigerne mere aktivt end drenge. Og det går klart imod udsagnet om, at leveren i den mandlige krop er mere omfangsrig end hos kvinden. Når det drejer sig om ultralyddiagnose af børn, er det vigtigt at sammenligne de opnåede indikatorer for undersøgelsen kun med den fysiske udvikling af den unge patient. Tabellnormer i dette tilfælde er ikke altid relevante. "

Størrelsen af ​​kroppen er direkte relateret til dens tilstand. Når det drejer sig om at diagnosticere leveren, er der mindre afvigelser fra normen, der er forbundet med patientens individuelle egenskaber.

Men hvis kroppens grænser går ud over de tilladte grænser, kan problemet være tilstedeværelsen af ​​patologi. Dette kan være forbundet med stofforgiftning, kræft og aktivt spredning af metastaser. Under alle omstændigheder bør kun en specialist diagnosticere patienten og fortolke resultaterne.

Afkodning af resultaterne af lever-ultralyd

Lever-ultralyd udføres normalt ikke som en uafhængig diagnostisk procedure, men udføres i kombination med en ultralydsskanning af maveskavheden. Samtidig udføres der ganske ofte lever-ultralyd ikke kun for at finde ud af leverens størrelse og dens patologi, men også for at kontrollere de "nabostillede" organer.

For eksempel hjælper ultralyd i leveren indirekte med at identificere inflammation, induration og tilstedeværelsen af ​​galdeblæresten. Endvidere hjælper resultaterne fra leverets undersøgelse med at identificere sygdomme i nyrerne, bugspytkirtlen og vena portae (portåre).

I denne artikel vil vi forklare, hvordan man forbereder en ultralyd i leveren (herunder hvordan man forbereder et barn), hvad er leverens størrelse ifølge Kurlov, og hvordan man kan dechiffrere de data, der er opnået efter undersøgelsen.

Indikationer for proceduren

Indikationer for lever ultralyd er en enorm mængde, men de vigtigste af dem er som følger:

1. Udseendet af smerte i den højre lob af hypochondrium efter at have spist fede eller stegte fødevarer. Mistanke om typisk pankreatitis.
2. Udseendet af smerte i den højre lob af hypokondrium efter at have drukket. Mistanke om alkoholisk pankreatitis, som ofte rammer mænd.
3. Når der skiftes pigment hud og slimhinder - huden kan have gullig (typisk hepatitis B) eller gul-grå nuance (sædvanligvis i hepatitis C og cirrose).
4. I tilfælde hvor huden er dækket af pletter af ukendt ætiologi (årsager).
5. I sygdomme i galdeblæren.
6. Hvis du har mistanke om forekomst af tumorer i galdeblæren, nyre, bugspytkirtel eller lever.
7. Med traumatiske skader på galdeblæren, nyrerne og leveren, såvel som hvis portalens vene er beskadiget.
8. Hvis du har mistanke om levercirrhose.
9. Hvis du har mistanke om en leverabscess.
10. Ved misbrug af alkoholholdige drikkevarer, lægemidler eller endda konventionelle lægemidler (på grund af deres lange brug er fibrose og levercirrhose mulige).
11. Før du bruger galdeblæren, nyre og bugspytkirtlen. Derudover udføres lever-ultralyd i tilfælde, hvor portåven drives.
12. Konstant kontrol i tilstedeværelsen af ​​eventuelle kroniske leverpatologier for at identificere deres komplikationer i de tidlige stadier.
13. Gentagen lever ultralyd sker i de tilfælde, hvor de tidligere undersøgelse identificerede pletter (normalt de ikke er på billedet), dens stigning, ujævn overflade membran (på en sund lever er glat).

Forberedelse til undersøgelsen

Præparater til ultralyd leveren er af stor betydning for en effektiv og korrekt beregning af leverlidelse, og også de omgivende organer (galdeblære, nyrer, blodkar, bugspytkirtlen, etc.).

Generelt er det nødvendigt at fjerne tarmene af gasser før undersøgelsen, for at leveren ultralydet kan dekryptere testene korrekt.

Dette er hovedformålet med uddannelse hos voksne, mens for et barn er forberedelsen noget anderledes.

På grund af ophobning af gasser i tarmene, vil proceduren vise ukorrekte data. Årsagen til dette - barrieren oppustede intestinale sløjfer i galdeblæren, nyrerne og faktisk leveren.

Særligt ukorrekt er leverens størrelse, og de er faktisk meget vigtige, hvis cirrose, hepatitis eller leverfibrose er diagnosticeret.

Sygehuspasienten er forberedt på ultralyd, hvis han er i alvorlig tilstand, er kun læger og sygeplejersker involveret.

Voksenuddannelse

Forberedelse af voksne patienter til ultralyd bør begynde tre dage før undersøgelsen.

De generelle regler er, at patienter før proceduren ikke kan spise fødevarer, der forårsager rigelig gasdannelse og gasakkumulering i tarmens lumen.

Hvis patienten lider af forstoppelse, så gør han en rensende enema før ultralydet. Mulig og medicinsk opløsning af forstoppelse, men den nødvendige medicin skal kun ordineres af en læge.

Før du starter proceduren, skal ikke kun tarmene, men også blæren tømmes.

En diæt udført før undersøgelsen af ​​galdeblæren, nyrer, lever og portåre ser sådan ud:

• usædvanligt fraktionerede måltider i små portioner - ca. 3-4 gange om dagen
• Det sidste måltid skal være 2-3 timer før sengetid
• fjern søde (især i et barn);
• væskeindtag bør reduceres til en og en halv liter om dagen.

Selve undersøgelsen udføres på en tom mave om morgenen, både til undersøgelse af en voksen og et barn.

Forbereder børn

Forberedelse til diagnostisk undersøgelse af børn udføres på næsten samme måde som hos voksne patienter.

Den eneste forskel er behovet for psykologisk at forberede barnet til proceduren.

Et barn kan være bange af medicinsk udstyr, selvom proceduren selv er færdig uden at forårsage smerte.

Derfor skal forældre forinden underrette deres barn om, at de ikke vil føle smertefulde fornemmelser, og selve proceduren vil ikke vare lang tid.

Demonstration af lever ultralyd (video)

Normale ultralydsresultater

Leverandørens normale parametre, baseret på WHO-data, kan repræsenteres som følger:

• ingen stigning i organet og dets individuelle strukturer observeres;
• fibrose observeres ikke;
• Lodret skrå størrelse (den såkaldte CWR) på højre lob: op til 150 mm;
• længden af ​​højre lob: i området fra 110 til 150 mm;
• tykkelse af venstre lobe: inden for 70 mm;
• indikatorer for højde eller kranio-caudal størrelse (den såkaldte KKR) på venstre lob på ca. 100 mm;
• længden af ​​hele kroppen i området 140-180 mm;
• orgeldiameter: i området 200 - 220 mm;
• orgel sagittal størrelse: i området fra 90 til 120 mm.

Beskrivelse af normen for store skibe og galdeblære som følger:

• størrelsen af ​​den fælles galde i området fra 6 til 8 mm, fibrose er fraværende;
• portåre omkring 13 mm i størrelse;
• vena cava med en diameter på ca. 15 mm, fibrose - fraværende;
• leverveje, beliggende i tæt afstand fra mundene: fra 6,0 til 10,0 mm;
• portåre fra 4 til 7 mm i størrelse, fibrose er fraværende.

Den normale størrelse af leveren hos børn i forskellige aldersgrupper varierer:

• normen hos børn på 1 år: 60x33 mm, portåre 2,91 - 5,70 mm;
• normen hos børn på 3 år: 72x37 mm, portåre 3,50 - 7,0 mm;
• normen hos børn i alderen 7: 96x45 mm, portåre 4,50-8,50 mm;
• normen hos børn på 11 år: 100x49 mm, portåre 5,10 - 10,0 mm;
• norm hos børn 15 år: 100x50 mm, portåre 5,70 - 10,6 mm.

Kliniske tegn på leversygdom

Vi understreger en liste over de hyppigste kliniske afvigelser, som lægen fortolker i specifikke leversygdomme både hos voksne og hos børn.

Hepatitis hos mennesker. I tilfælde af mistænkt hepatitis udføres lever ultralyd kun som en komplementær diagnostisk metode, men ikke som en selvstændig.

Årsagen til dette er den svage diagnostiske værdi af ultralydsmaskinen til optagelse og endnu mere præcisering af typen af ​​sygdommen.

Men med klasse "C" hepatitis foretages følgende ændringer på ultralyd:

1. Ultralyd billeddannelse udført i den akutte periode af sygdommen kan detektere en stigning i organet, forøget dets tæthed, ændringer i parenchymen og heterogeniteten af ​​organets strukturer.
2. Du kan også mærke tegn på kronisk hepatitis: en stigning i organet, en forøget tæthed, vagal mønster vaghed, ændringer i parenchyma.

Cirrose hos mennesker. Ultralydforskningsmetode visualiserer perfekt de krænkelser, der observeres med cirrose hos mennesker. Direkte tegn på cirrhose omfatter:

1. Ændringer i kroppens grænser (dens stigning) og dets strukturer.
2. Øget tæthed og fibrose.
3. Ujævnhederne i organets og parenchymens konturer.
4. Der er en rundhed af bundkanten.
5. Reduceret lydledningsevne og elasticitet.

Indirekte tegn på cirrose, herunder hos et barn, omfatter:

1. Splenomegali (øget miltstørrelse).
2. Ascites.
3. Nyrer i betændelse.
4. Udvidelse af miltskibe.

Tumorklinik

Billedet af levercancer, både hos børn og voksne, ligner meget billedet i tilfælde af cirrose. Ofte ses et lille område af leveren parenchyma med kræft, som har en usædvanlig struktur.

På samme tid har den en heterogen struktur og er "bundet" fra områder med forskellig ekkogenicitet.

Et sådant område af parenchymen på ultralyd kan hoppes over med ændringer i leveren på baggrund af cirrose (især hvis den er dækket af signifikant fibrose).

I sådanne tilfælde suppleres ultralyd med en doppler: Selvom fibrose interfererer med normal billeddannelse, så kan du navigere langs det deformerede netværk af fartøjer i parenchymområdet.

Også den øgede tæthed af organet, inflammerede regionale lymfeknuder og i fremskredne tilfælde fordrevne galdeblærer er til fordel for fundens malignitet.

Hvis der samtidig er retursygdomme eller nedsat mobilitet i tarmene - det kan siges med næsten 100% sikkerhed, at patienten har en ondartet tumor.

Detektere metastaser på lever ultralyd er også muligt. Men desværre er det ikke muligt at spore vejen for deres indtrængning i kroppen. Metastaser selv har normalt en lavere densitet end selve leveren.

I mere sjældne tilfælde overskrider deres tæthed imidlertid væsentligt leverens tæthed.

Lever OKR-norm

Ved diagnosticering af leversygdom er ultralyd den mest almindelige metode. Under ultralydet undersøges sådanne parametre som leverens størrelse, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Der lægges også vægt på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af patologisk karakter.

Analyse af de opnåede data kan bedst foretages af en erfaren læge. Men ved at kende de normale indikatorer for levertilstanden kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydsresultaterne og drage visse konklusioner.

Lever ultralyd

Et af de vigtigste parametre er størrelsen af ​​leveren og grænsen. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfarve. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles højre og venstre lobes separat.

Størrelsen af ​​leveren hos voksne:

tykkelse af højre lob 11-13 cm; lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm; længden af ​​højre lob 11-15 cm; tykkelse af venstre lobe ca. 7 cm; højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm; længden af ​​hele leveren er 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen af ​​leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af ​​leveren hos børn:

længden af ​​den højre lobe i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm; længden af ​​den højre lobe ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.

Selv en lille afvigelse fra de normale dimensioner og orgel patologi er allerede grænser og indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation (forårsaget for eksempel hepatitis), cirrhose af stagnation eller tidligt stadium. Hvis stigningen er lokal, kan dette indikere forekomsten af ​​en tumor, metastase eller cyster fremkaldt af parasitter.

En ensartet forøgelse af hele organet, samtidig med at strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid, at der forekommer en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af ​​stoffer (gennemgangen af ​​et behandlingsforløb) eller tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (hyppig brug af alkohol, rygning). Efter afslutningen af ​​disse faktorer kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen af ​​kirtlen ledsages af komprimering af vævet, er der stor sandsynlighed for den inflammatoriske proces forårsaget af virussen (med hepatitis). Når det er muligt at detektere en stigning i orgelet, heterogeniteten af ​​leverenvæv, tilstedeværelsen af ​​pletter og ændrede strukturer, så er sandsynligheden for cirrhotiske forandringer høj.

Hvad er CWR på lever ultralyd?

Denne forkortelse rejser nogle gange spørgsmål til patienter, så vi vil forsøge at finde ud af, hvad der ligger bag det. Læger bruger oftest dataene på sin skråt interne størrelse (CWR) for at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som nævnt ovenfor, må ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning af CWR, især den rigtige lebe i leveren, er meget vigtige for yderligere diagnose.

En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatomegali.

Et sådant symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på op til 90% af denne indikator. Hvis CWR i din lever er normal, garanterer dette ikke manglen på leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydindekser i kombination.

Konturer og stofstruktur

Udover leverens længde eller bredde spilles en vigtig rolle i diagnosen af ​​eksterne indikatorer: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og lige vinkler. Navnlig klare, selv konturer af kroppen langs hele omkredsen betragtes som normale, med vinkler i venstre lobe område 45 og højre ikke mere end 75 grader. Overfladen skal være glat, glat, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være ensartet.

Ændring i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.

Også tilstedeværelsen af ​​knuder på overfladen af ​​et organ eller væv inhomogene inklusioner i dybden er en afvigelse fra normen og kan tyde på udvikling af cancer (metastaser) eller parasitisk lever (Echinococcus). Men for mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning.

Hvis beskrivelsen af ​​ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

Et par ord om leverenes skibe. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af ​​den ringere vena cava vigtig, som ikke må overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.

Tilstanden af ​​galdeblæren og kanalerne

Da leverfunktionen er nært forbundet med galdeblærens arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand en nødvendighed for en ultralyd. I en sund krop bør der ikke ske ændringer i boblens vægge og grænser.

Galleblærens længdeform er omkring 5-7 cm, med en vægtykkelse på ikke mere end 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde galde inde er normal, forudsat at den har en homogen konsistens. Sedimentet i galgen siger om begyndelsen af ​​galdesygdom, som over tid kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.

I forbindelse med forskning i galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.

Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Konstruktion af kanalerne, indsnævring eller cyster ses også nogle gange. Sådanne uregelmæssigheder er ofte medfødte og behøver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion.

Det er vigtigt at forstå, at efter at have udført en ultralyd af leveren afkodning af en specialist er nødvendigt. Sammenligning af normale værdier og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om leverens tilstand. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, kan ikke kun identificere sygdommen korrekt, men også foreskrive et behandlingsforløb.

Leveren er et kirtelorgan, der er placeret i højre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leverens størrelse bestemmes normalt af regelmæssig ultralyd. En sund lever har forskellige parametre afhængigt af hvor gammel en person er. Afvigelser fra normen betragtes som tegn på sygdom eller dårlig tilstand af kroppen.

Levnets normer studeres og er karakteristiske for en bestemt alder af en person.

Normen for orgelens størrelse i en voksen

Under undersøgelsen af ​​leveren tages hensyn til tykkelsen, længden og andre indikatorer. Den samlede masse af en sund krop er 1,5 kg. Den største kirtle i kroppen har højre og venstre dele. For hver af aktierne har sin egen standardstørrelse. Størrelsen af ​​en sund lever for voksne mænd og kvinder, når dekoder ultralyd:

Leveren af ​​en voksen mand eller kvinde har de samme parametre, og hastigheden eller afvigelsen bestemmes ved hardwareundersøgelse. Højden af ​​den højre lob er 110-130 mm, længden er 110-150 mm, den maksimale lodrette skrå størrelse (CWR) er op til 150 mm, tykkelsen af ​​venstre lap er 50-70 mm, højde på venstre lob (craniocaudal størrelse, CCR) ca. 10 cm, hele organets tykkelse - 200-230 mm, total maksimal længde - op til 180 mm.

Leveren betragtes som forstørret i parametrene for CWR og CCR. Men selvom CWR er normalt, er det nødvendigt at afkode andre ultralydsindikatorer. Specialisten skal tage højde for udseendet - ensartethed, konturens klarhed, masse, tilstand af venerne - portal og nedre hul (IVC), deres parametre. Tager også hensyn til patientens alder og andre indikatorer. For eksempel er leveren normalt større og mindre hos gravide kvinder og børn.

Leverårstørrelse

Ud over selve kirtelet skal organets hovedkarre, bortføringsstrukturerne i vaskulærsystemet, især deres diameter, undersøges. Tre vigtige fartøjer passerer gennem leveren - leverarterien, portalvejen (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første giver blodgennemstrømning til orgelet, og portalen og IVC'en fjerner venøst ​​blod mættet med ilt fra organet. Portvenen er placeret i plexus i tolvfingertarmen og leveren. I portens port er portalvenen opdelt i to grene.

I et sundt organ, ud over disse skibe, er der 3 hoved og mange små. De giver udstrømningen af ​​blod fra den største kirtel. De små og store åre øverst i orglet afslutter leveren i området af IVC's forside og strømmer ind i IVC. Tabellen viser den normale diameter på alle større fartøjer.

Lever hos børn

Når du undersøger den største kirtel, skal du tage højde for hvor gammelt et barn er, fordi en nyfødt baby og en skolelær har forskellig masse og størrelse på kirtlen. Der er mange muligheder for at bestemme den normale størrelse af lever-ultralyd hos børn. Selv ved at kende den omtrentlige sats og år for barnet, er det umuligt at uafhængigt drage konklusioner om kroppens helbred. Nøjagtig afkodning kan kun udføres af en specialist. Om bordets norm for størrelsen af ​​kroppen i overensstemmelse med barnets alder.

Metoder til bestemmelse af leverens størrelse

Den normale størrelse af leveren bestemmes ikke kun af ultralyd. Der er 2 metoder, der bestemmer udvidelsen af ​​et organ ved hjælp af hænder. En erfaren specialist kan undersøge leveren ved hjælp af teknikker som percussion og palpation. Metoder bruges til at bestemme grænserne for kirtlen, dets masse, struktur og funktioner. Disse metoder er gode til at bestemme vækst af et organ, de kan ikke altid kontrollere for tilstedeværelsen af ​​patogene neoplasmer. Tilbage i det 19. århundrede vidste lægerne, at alle dele af kroppen havde forskellige tætheder, hvilket kunne genkendes ved at trykke. Læger anvender denne viden og tappede på brystet, anerkendte stigningen i organer.

Percussion er en metode til at undersøge de indre organer, baseret på at trykke på overfladen af ​​emnet med en vurdering af arten af ​​de lyde, der vises.

Den anden metode er palpation. Procesens kerne sondrer undersiden af ​​kirtlen med en foreløbig vurdering af dens tilstand. Metodeprincippet - med en dyb indånding lungerne falder ned og den nederste del af leveren kommer ud fra under ribbenene. På dette tidspunkt kan lægen let føle organet. På basis af perkussion og palpation blev der dannet 2 tilgange inden måling af kæbens dimensioner: et system af dimensioner og grænser ifølge Kurlov, en fremgangsmåde til palpation ifølge Obraztsov.

Størrelser ifølge Kurlov

MG Kurlov foreslog en metode til at undersøge parametrene for et organ, percussionally bestemme sin øvre grænse og ved hjælp af palpation og tapping. For at bestemme et organs tilstand er der fundet 5 percussionspunkter:

1 - ned fra højre mid-klavikulære linje til leversløshed (det sted, hvor percussionslyden er så kedelig og døv som muligt); 2 - fra navlen til den mid-klavikulære linje, indtil der opstår en kedelig lyd 3 - fra begyndelsen af ​​xiphoid-processen langs midterlinien - langs linjen i 3. punkt, men opad fra navlen, indtil der opstår en kedelig lyd 5 - fra 3. punkt langs venstre kælkebjælke, indtil en intestinal lyd vises.

Efter at have fundet punkterne i percussion, er 3 segmenter mellem de fundne punkter bestemt. For børn og voksne er den normale præstation anderledes. For børn af forskellige år er de normale perkussionsindikatorer de, der præsenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesindstillingerne forskellige. For ham er normen for længden af ​​percussionslinjer som følger:

1 - afstanden mellem 1. og 2. point. Denne indikator angiver størrelsen på højre side, i normal for en voksen er det 9-11 cm.2 - Segmentet fra 3. til 4. punkt er størrelsen på kirtlen i midten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3 og 5 point afspejler længden af ​​venstre side. Det skal være 7-8 cm.

Metoden for dyb palpation ifølge Obraztsov

Metoden bruges til at undersøge forskellige organer: maven, milten, galdeblæren. Indtil Obraztsov blev det antaget, at palpation kun er mulig for syge organer, der er forstørrede. Forskeren viste sig, at en sådan diagnose er effektiv for raske mennesker. Det vigtigste er at gennemføre undersøgelsen korrekt og overholde følgende sekvens og parametre:

En persons behagelige vandrette stilling skal overholdes. Lægen sidder ved patientens bækken. I nogle tilfælde er patienten i opretstående stilling. De fleste palpationer udføres med 1. hånd, men 2 hænder bruges til at øge trykket. Den korrekte position af lægenes hænder. De lidt bøjede fingre på den ene hånd placeres parallelt (for leveren lodret) til testorganet. Doktorens anden hånd klemmer costalbuen og skaber en læderfolde, og ved patientens maksimale udløb falder den første specials hånd i bukhulen. Undersøgelsen af ​​orglet udføres ved glidende fingre. Først mærker du højre side af kirtlen og derefter bevæger sig langs kanten til venstre. om dele af orglet er forstørrede såvel som deres struktur, form, overflade (glat eller nodulært).

Hos mænd og kvinder er en sund lever normalt rund, blød, jævn og med skarp kant. Undersøgelsen bør ikke være smertefuld. Smerter kan være i den inflammatoriske proces eller strækker sig. Under palpation bestemmes dimensionerne af 3 linjer. Normalt bør den højre parasternale linje for en voksen være 8-11 cm, den forreste aksillære linje, 9-11 cm og den mid-klavikulære linje, 10-12 cm.

Hvilke afvigelser er indikeret af en stigning i kirtlen?

Leveren oftest "vokser" på grund af cyster, inflammation, ascites, hepatitis, onkologi.

Et forstørret organ signalerer en alvorlig afvigelse. Tilstanden diagnosticeres i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grund af ændringer i kirtlens størrelse er der ofte en ændring i miltens galdeblære. Bevægelsen af ​​kroppen op hos mænd og kvinder forårsager sådanne grunde:

Echinokok cyste er en sæl, der er forårsaget af infektion hos en person med helminths (echinococcus). Atrofi, degeneration - nekrose (døende) af hovedfiltret i kroppen. Meteorisme fremkommer, når leverproduktionen af ​​galde falder. under hvilken organets celler dør. Ikke altid med leversygdom forstørret. Når sygdommen påvirker andre organer, især milten. Miltens funktion er trods alt ødelæggelsen af ​​patologiske celler, men når der er mange af dem, tæpper de det. Efterfølgende vokser milten og gør ondt.

Skiftet af et organ lodret ned og dets samtidige stigning skyldes følgende grunde:

Hepatitis B og C. Hepatitis B forårsager orgelskader og fortsætter som akut leversvigt, cirrose og levercancer. Hindring af leveren med hepatitis C-virus fører til forstørret lever og milt. Hjertesvigt er årsagen til vækstraten - skrå vertikal størrelse (CWR). Hvis de maksimale CWR-værdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette angive udseende af tumorer på leveren.

Forstørret kirtel hos børn

Forstørret lever og milt er endda hos nyfødte og spædbørn. Selv på hospitalet bestemme størrelsen på leveren hos børn. Blandt årsagerne til fænomenet - tuberkulose, medfødt hepatitis, lidelser i galdekanalerne. Volman syndrom fører til en stigning i lever og milt hos nyfødte. Specialister i diagnose styres ikke kun af længden af ​​CWR, men tager også højde for barnets alder, urin og blodprøver, røntgen, MR.

Leverværdier under en ultralydsundersøgelse af bughulen er tegn på helbred i hele kroppen. Hvilke egenskaber hos leveren er optaget af ultralyd? Først og fremmest er disse dimensionelle parametre, data om ultralydpermeabilitet (echogenicitet) af organvæv, anatomisk beskrivelse af strukturer i en sund tilstand. Disse standard, generelt accepterede kriterier er nødvendige for at sammenligne dem med de opnåede tal som følge af undersøgelsen. Baseret på de komparative egenskaber er der indgået en konklusion om organets normale eller patologiske tilstand.

Om menneskelig lever

Det er et af de største uparrede organer i menneskekroppen. Den tegner sig for 2,5% af den samlede vægt af en person, dvs. En mands lever vejer ca. 1,5 kg. Kropsvægten af ​​en kvindes krop er 1,2 kg. Denne største kirtel er placeret i hypokondrium på højre side af maveskavrummet, i normal tilstand stikker den ikke ud under ribbenbue, da den holdes af det fysiologiske tryk i abdominaltryk.

Kirtlen har en blød, men ret tæt struktur, en mørk rød nuance og omfatter fire lobes: en stor højre, mindre venstre, en mindre hale og en kvadratisk.

Leveren er et af de største uparrede menneskelige organer, har en kirtelstruktur. Anatomisk er jernet opdelt i fire lober, som hver især udfører sine egne funktioner

Levercirkulationen er signifikant forskellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterie leverer orglet med iltrige blod, og blod, som strømmer gennem den samme arterie, er mættet med kuldioxid. Ud over en sådan velkendt cirkel af blodgennemstrømning modtager kroppen enorme mængder blod, som kommer fra alle fordøjelseskanaler. Alt blodet, der vasker maven, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer ind i leveren gennem den store portalåre. I dette organ absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer, der absorberes i blodet fra fordøjelsessystemet.

Funktionel mangfoldighed gør leveren til den vigtigste biokemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uden denne kirtel er umulig. Kroppen tager en aktiv rolle i processen med at fordøje mad, producerer den nødvendige mængde galde for dette, udfører en beskyttende funktion, neutraliserer de giftige stoffer, mikrober, bakterier og vira, der kommer ind i blodet og er involveret i metaboliske processer, idet de er den vigtigste producent af glycogen.

Forskningsmetodik

Udviklingen og udviklingen af ​​sygdomme, der kan forstyrre leverens fulde funktion og fremkalde overtrædelser af udstrømningen af ​​galde, nødvendiggør hurtig etablering af en korrekt diagnose. Tidlig påvisning af patologier forhindrer formentlig udvikling af komplikationer og letter udvælgelsen og udnævnelsen af ​​en passende behandling.

I moderne medicinsk diagnostik er teknikken med ultralydstudier af indre organer almindelig og efterspurgt.

Lever ultralyd procedure

- informativ, ikke-invasiv og offentligt tilgængelig diagnosemetode. Det ledsages ikke af røntgeneksponering, omkostningerne ved forskning er meget lavere end magnetisk resonansbilleddannelse.

Ultralyddiagnostisk metode er hurtig og forårsager ikke smertefulde, ubehagelige fornemmelser. Proceduren ultralyd kontraindikationer er ikke tilgængelige, det anbefales til alle aldersgrupper. Kombinationen af ​​disse fordele gør det muligt at udføre ultralydforskning i alle tilfælde, hvor der endda er det mindste behov for det. Ultralydmetoden bruges til effektivt at vurdere leveren, identificere dens strukturændringer, estimere parametrene for mængderne og de patologiske afvigelser.

Sund lever på ultralyd

Dekodning af ultralyd i leveren udføres af en specialist. Lægen registrerer alle de studerede værdier og laver deres fælles analyse for forekomsten af ​​patologier i kirtelet. Normalt er de data, der opnås ved ultralyd, tilstrækkelige til fuldt ud at beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusion er dog givet på baggrund af en lægeundersøgelse, patientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier, som i nogen grad påvirker indikatorerne.

Den fysiologiske placering af leveren giver dig mulighed for effektivt at gennemføre en ultralydsstudie for at maksimere indsamlingen af ​​de nødvendige data for at identificere mindre ændringer i struktur og lidelser i kroppen. Afhængig af aldersfaktoren, kroppens køn og strukturelle egenskaber, kan indikatorer, der opnås ved ultralyd, variere og variere i et lille interval.

Den anatomiske norm for placeringen af ​​det undersøgte organ er den rigtige hypokondrium. Store mængder af leveren tillader ikke, at den fulde visualisering foregår på én gang. I denne forbindelse lægen-uzistu at bestemme strukturelle egenskaber ved behovet for at lave flere sektioner af billeder. Ved hver sektion bestemmer specialisten værdierne for organets kontur, form og struktur.

På grund af kirtelens store størrelse skal diagnostikeren undersøge leveren i forskellige sektioner. Normalt ligger patienten på ryggen, men på lægeens anmodning kan holdningen ændre sig

Ultralydundersøgelse giver mulighed for at udføre en særskilt visualisering af den rigtige caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøge deres segmenter. Denne undersøgelse af kroppen giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​den eksisterende patologi.

Med korrekt forberedelse til undersøgelsesproceduren og dens gennemførelse kan du se små gruber på leverens overflade fra bunden. Deres dannelse skyldes den stramme kontakt i den undersøgte kirtel med den rigtige nyre, tarm, mave og højre binyren.

Under normale forhold er det ligamente apparat ikke synligt. Kun kanten af ​​koronar sulcus er synlig. Patologisk tilstedeværelse af fri væske i bukhulen gør det muligt at visualisere de hepatiske ledbånd. Under ultralyd bør positionen af ​​leverveverne, tilstanden af ​​portalens grene og galdekanalerne let bestemmes.

Normale ultralydskarakteristika hos voksne

Under undersøgelsen undersøger en specialist alle segmenter og lemmer i skrå og tværsnit, foretager en vurdering og registrerer alle de opnåede data. I løbet af udførelsen af ​​en ekkografi bliver der forskellige målinger af alle kroppens legemer. Afhængig af forfatning og køn er små afvigelser fra standardværdier tilladt.

Den signifikante forskel i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces, for eksempel hepatitis eller tegn på stagnation, opstart af cirrose. En stigning ikke i hele organet, men i en bestemt del af det indikerer en mulig tumorproces, udvikling af metastaser eller andre alvorlige sygdomme.

En sund krop har de korrekte klare konturer, en glat ydre skal, skarpe kanter omkring omkredsen. Tilstedeværelsen af ​​overfladehuller kan indikere en patologisk proces, de afrundede kanter af leveren indikerer udviklingen af ​​hjertesvigt.

Ved ultralyd er der speciel opmærksomhed på strukturelle egenskaber, niveauet for orgelhomogenitet, den tilstand, hvor galdekanalerne, små grene og store fartøjer er placeret, og måling af alle kirtellober.

Leverstørrelsesstandarder hos voksne:

For den højre lobe er størrelsen af ​​det forreste og bageste kriterium fra 11 cm til 13 cm, skrå vertikal (CWR) er ikke mere end 15 cm, længder er fra 11 cm til 15 cm, tykkelsen er op til 6 cm for venstre lob, højder - mindre end 10 cm, for hele organet er normen som følger: i længden - fra 14 cm til 18 cm i tværsnit - fra 20 cm til 22,5 cm, leverens størrelse i sagittalplanet - fra 9 se op til 12 cm, portåre i diameter - op til 1,5 cm, leverarterie i diameter - op til 0,6 cm

Normale ultralydskarakteristika hos børn

Ved hjælp af ultralyd er det også muligt at diagnosticere et barns indre organer. Husk at huske at antallet af organernes egenskaber er direkte proportional med barnets alder.

Leverens størrelse stiger i overensstemmelse med alderen, derfor har børnelæger udviklet gennemsnitlige normer for leverens størrelse ved hjælp af ultralyd hos børn. For et etårigt barn er størrelsen på den højre lob 6 cm, og hvert år bliver den gradvist 0,6 cm mere. Ved en alder af 15 år er anteroposterior størrelsen ca. 10 cm, og i 18 år svæver den omkring 12 cm. en nyfødt baby, alt andet lige, er 3 cm. - 4 cm., den øges årligt med 0,2 cm, og i en alder af 18 når man i gennemsnit 5 cm.

Hos børn har kroppens størrelse sine egne standarder, fordi hans lever vokser i løbet af et barns vækst. Lægen sammenligner målene opnået ved hjælp af ultralydsmaskinen med de godkendte tabeller.

Uanset alder skal organets struktur være homogen, kanterne er skarpe, konturen er klar, portåven, dets grene og galdekanaler er tydeligt synlige. Du bør ikke deltage i selvdiagnose af barnet i henhold til tabellerne for standarder. Dekrypteringsprotokol - doktorens privilegium. Specialisten vil foretage en sammenlignende analyse af alle ultralydsdata, og hvis der opdages unormalitet, vil der blive udviklet passende terapeutiske foranstaltninger.

Patologiske størrelsesændringer

Der er tilfælde, hvor vidnesbyrd om ultralyd ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder. I denne forbindelse er der en ændring i leverens normale parametre? Ubetydelig afvigelse fra størrelsen af ​​normen observeres nogle gange hos mennesker med stor storrelse. Dette fænomen betragtes ikke som patologi, og årsagen til dette er de fysiologiske træk ved organismens struktur.

Patologiske ændringer i leveren skyldes forhold som:

leversygdom, hjertesvigt, blodsygdomme, arvelige sygdomme.

Normalt ledsages en ændring i størrelsen på et organ af akut og kronisk hepatitis, de første trin af cirrose, dannelsen af ​​tumorer, metastaser og forskellige typer af cystiske formationer. Strukturen af ​​leveren ændres, dens homogenitet går tabt under udviklingen af ​​fedt hepatose.