Ved diagnosticering af leversygdom er ultralyd den mest almindelige metode. Under ultralydet undersøges sådanne parametre som leverens størrelse, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Der lægges også vægt på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af indeslutninger af patologisk karakter.
Analyse af de opnåede data kan bedst foretages af en erfaren læge. Men ved at kende de normale indikatorer for levertilstanden kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydsresultaterne og drage visse konklusioner.
Et af de vigtigste parametre er størrelsen af leveren og grænsen. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfarve. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles højre og venstre lobes separat.
Størrelsen af leveren hos voksne:
tykkelse af højre lob 11-13 cm; lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm; længden af højre lob 11-15 cm; tykkelse af venstre lobe ca. 7 cm; højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm; længden af hele leveren er 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;
Størrelsen af leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af leveren hos børn:
længden af den højre lobe i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm; længden af den højre lobe ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.
Selv en lille afvigelse fra de normale dimensioner og orgel patologi er allerede grænser og indikerer tilstedeværelsen af inflammation (forårsaget for eksempel hepatitis), cirrhose af stagnation eller tidligt stadium. Hvis stigningen er lokal, kan dette indikere forekomsten af en tumor, metastase eller cyster fremkaldt af parasitter.
En ensartet forøgelse af hele organet, samtidig med at strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid, at der forekommer en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af stoffer (gennemgangen af et behandlingsforløb) eller tilstedeværelsen af dårlige vaner (hyppig brug af alkohol, rygning). Efter afslutningen af disse faktorer kan størrelsen normaliseres.
Hvis forstørrelsen af kirtlen ledsages af komprimering af vævet, er der stor sandsynlighed for den inflammatoriske proces forårsaget af virussen (med hepatitis). Når det er muligt at detektere en stigning i orgelet, heterogeniteten af leverenvæv, tilstedeværelsen af pletter og ændrede strukturer, så er sandsynligheden for cirrhotiske forandringer høj.
Denne forkortelse rejser nogle gange spørgsmål til patienter, så vi vil forsøge at finde ud af, hvad der ligger bag det. Læger bruger oftest dataene på sin skråt interne størrelse (CWR) for at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som nævnt ovenfor, må ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning af CWR, især den rigtige lebe i leveren, er meget vigtige for yderligere diagnose.
En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af hepatomegali.
Et sådant symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på op til 90% af denne indikator. Hvis CWR i din lever er normal, garanterer dette ikke manglen på leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydindekser i kombination.
Udover leverens længde eller bredde spilles en vigtig rolle i diagnosen af eksterne indikatorer: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og lige vinkler. Navnlig klare, selv konturer af kroppen langs hele omkredsen betragtes som normale, med vinkler i venstre lobe område 45 og højre ikke mere end 75 grader. Overfladen skal være glat, glat, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være ensartet.
Ændring i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.
Også tilstedeværelsen af knuder på overfladen af et organ eller væv inhomogene inklusioner i dybden er en afvigelse fra normen og kan tyde på udvikling af cancer (metastaser) eller parasitisk lever (Echinococcus). Men for mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning.
Hvis beskrivelsen af ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.
Et par ord om leverenes skibe. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af den ringere vena cava vigtig, som ikke må overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.
Da leverfunktionen er nært forbundet med galdeblærens arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand en nødvendighed for en ultralyd. I en sund krop bør der ikke ske ændringer i boblens vægge og grænser.
Galleblærens længdeform er omkring 5-7 cm, med en vægtykkelse på ikke mere end 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af en lille mængde galde inde er normal, forudsat at den har en homogen konsistens. Sedimentet i galgen siger om begyndelsen af galdesygdom, som over tid kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.
I forbindelse med forskning i galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.
Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Konstruktion af kanalerne, indsnævring eller cyster ses også nogle gange. Sådanne uregelmæssigheder er ofte medfødte og behøver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion.
Det er vigtigt at forstå, at efter at have udført en ultralyd af leveren afkodning af en specialist er nødvendigt. Sammenligning af normale værdier og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om leverens tilstand. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, kan ikke kun identificere sygdommen korrekt, men også foreskrive et behandlingsforløb.
Leveren er et kirtelorgan, der er placeret i højre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leverens størrelse bestemmes normalt af regelmæssig ultralyd. En sund lever har forskellige parametre afhængigt af hvor gammel en person er. Afvigelser fra normen betragtes som tegn på sygdom eller dårlig tilstand af kroppen.
Levnets normer studeres og er karakteristiske for en bestemt alder af en person.
Under undersøgelsen af leveren tages hensyn til tykkelsen, længden og andre indikatorer. Den samlede masse af en sund krop er 1,5 kg. Den største kirtle i kroppen har højre og venstre dele. For hver af aktierne har sin egen standardstørrelse. Størrelsen af en sund lever for voksne mænd og kvinder, når dekoder ultralyd:
Leveren af en voksen mand eller kvinde har de samme parametre, og hastigheden eller afvigelsen bestemmes ved hardwareundersøgelse. Højden af den højre lob er 110-130 mm, længden er 110-150 mm, den maksimale lodrette skrå størrelse (CWR) er op til 150 mm, tykkelsen af venstre lap er 50-70 mm, højde på venstre lob (craniocaudal størrelse, CCR) ca. 10 cm, hele organets tykkelse - 200-230 mm, total maksimal længde - op til 180 mm.
Leveren betragtes som forstørret i parametrene for CWR og CCR. Men selvom CWR er normalt, er det nødvendigt at afkode andre ultralydsindikatorer. Specialisten skal tage højde for udseendet - ensartethed, konturens klarhed, masse, tilstand af venerne - portal og nedre hul (IVC), deres parametre. Tager også hensyn til patientens alder og andre indikatorer. For eksempel er leveren normalt større og mindre hos gravide kvinder og børn.
Ud over selve kirtelet skal organets hovedkarre, bortføringsstrukturerne i vaskulærsystemet, især deres diameter, undersøges. Tre vigtige fartøjer passerer gennem leveren - leverarterien, portalvejen (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første giver blodgennemstrømning til orgelet, og portalen og IVC'en fjerner venøst blod mættet med ilt fra organet. Portvenen er placeret i plexus i tolvfingertarmen og leveren. I portens port er portalvenen opdelt i to grene.
I et sundt organ, ud over disse skibe, er der 3 hoved og mange små. De giver udstrømningen af blod fra den største kirtel. De små og store åre øverst i orglet afslutter leveren i området af IVC's forside og strømmer ind i IVC. Tabellen viser den normale diameter på alle større fartøjer.
Når du undersøger den største kirtel, skal du tage højde for hvor gammelt et barn er, fordi en nyfødt baby og en skolelær har forskellig masse og størrelse på kirtlen. Der er mange muligheder for at bestemme den normale størrelse af lever-ultralyd hos børn. Selv ved at kende den omtrentlige sats og år for barnet, er det umuligt at uafhængigt drage konklusioner om kroppens helbred. Nøjagtig afkodning kan kun udføres af en specialist. Om bordets norm for størrelsen af kroppen i overensstemmelse med barnets alder.
Den normale størrelse af leveren bestemmes ikke kun af ultralyd. Der er 2 metoder, der bestemmer udvidelsen af et organ ved hjælp af hænder. En erfaren specialist kan undersøge leveren ved hjælp af teknikker som percussion og palpation. Metoder bruges til at bestemme grænserne for kirtlen, dets masse, struktur og funktioner. Disse metoder er gode til at bestemme vækst af et organ, de kan ikke altid kontrollere for tilstedeværelsen af patogene neoplasmer. Tilbage i det 19. århundrede vidste lægerne, at alle dele af kroppen havde forskellige tætheder, hvilket kunne genkendes ved at trykke. Læger anvender denne viden og tappede på brystet, anerkendte stigningen i organer.
Percussion er en metode til at undersøge de indre organer, baseret på at trykke på overfladen af emnet med en vurdering af arten af de lyde, der vises.
Den anden metode er palpation. Procesens kerne sondrer undersiden af kirtlen med en foreløbig vurdering af dens tilstand. Metodeprincippet - med en dyb indånding lungerne falder ned og den nederste del af leveren kommer ud fra under ribbenene. På dette tidspunkt kan lægen let føle organet. På basis af perkussion og palpation blev der dannet 2 tilgange inden måling af kæbens dimensioner: et system af dimensioner og grænser ifølge Kurlov, en fremgangsmåde til palpation ifølge Obraztsov.
MG Kurlov foreslog en metode til at undersøge parametrene for et organ, percussionally bestemme sin øvre grænse og ved hjælp af palpation og tapping. For at bestemme et organs tilstand er der fundet 5 percussionspunkter:
1 - ned fra højre mid-klavikulære linje til leversløshed (det sted, hvor percussionslyden er så kedelig og døv som muligt); 2 - fra navlen til den mid-klavikulære linje, indtil der opstår en kedelig lyd 3 - fra begyndelsen af xiphoid-processen langs midterlinien - langs linjen i 3. punkt, men opad fra navlen, indtil der opstår en kedelig lyd 5 - fra 3. punkt langs venstre kælkebjælke, indtil en intestinal lyd vises.
Efter at have fundet punkterne i percussion, er 3 segmenter mellem de fundne punkter bestemt. For børn og voksne er den normale præstation anderledes. For børn af forskellige år er de normale perkussionsindikatorer de, der præsenteres i tabellen:
For en voksen er størrelsesindstillingerne forskellige. For ham er normen for længden af percussionslinjer som følger:
1 - afstanden mellem 1. og 2. point. Denne indikator angiver størrelsen på højre side, i normal for en voksen er det 9-11 cm.2 - Segmentet fra 3. til 4. punkt er størrelsen på kirtlen i midten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3 og 5 point afspejler længden af venstre side. Det skal være 7-8 cm.
Metoden bruges til at undersøge forskellige organer: maven, milten, galdeblæren. Indtil Obraztsov blev det antaget, at palpation kun er mulig for syge organer, der er forstørrede. Forskeren viste sig, at en sådan diagnose er effektiv for raske mennesker. Det vigtigste er at gennemføre undersøgelsen korrekt og overholde følgende sekvens og parametre:
En persons behagelige vandrette stilling skal overholdes. Lægen sidder ved patientens bækken. I nogle tilfælde er patienten i opretstående stilling. De fleste palpationer udføres med 1. hånd, men 2 hænder bruges til at øge trykket. Den korrekte position af lægenes hænder. De lidt bøjede fingre på den ene hånd placeres parallelt (for leveren lodret) til testorganet. Doktorens anden hånd klemmer costalbuen og skaber en læderfolde, og ved patientens maksimale udløb falder den første specials hånd i bukhulen. Undersøgelsen af orglet udføres ved glidende fingre. Først mærker du højre side af kirtlen og derefter bevæger sig langs kanten til venstre. om dele af orglet er forstørrede såvel som deres struktur, form, overflade (glat eller nodulært).
Hos mænd og kvinder er en sund lever normalt rund, blød, jævn og med skarp kant. Undersøgelsen bør ikke være smertefuld. Smerter kan være i den inflammatoriske proces eller strækker sig. Under palpation bestemmes dimensionerne af 3 linjer. Normalt bør den højre parasternale linje for en voksen være 8-11 cm, den forreste aksillære linje, 9-11 cm og den mid-klavikulære linje, 10-12 cm.
Et forstørret organ signalerer en alvorlig afvigelse. Tilstanden diagnosticeres i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grund af ændringer i kirtlens størrelse er der ofte en ændring i miltens galdeblære. Bevægelsen af kroppen op hos mænd og kvinder forårsager sådanne grunde:
Echinokok cyste er en sæl, der er forårsaget af infektion hos en person med helminths (echinococcus). Atrofi, degeneration - nekrose (døende) af hovedfiltret i kroppen. Meteorisme fremkommer, når leverproduktionen af galde falder. under hvilken organets celler dør. Ikke altid med leversygdom forstørret. Når sygdommen påvirker andre organer, især milten. Miltens funktion er trods alt ødelæggelsen af patologiske celler, men når der er mange af dem, tæpper de det. Efterfølgende vokser milten og gør ondt.
Skiftet af et organ lodret ned og dets samtidige stigning skyldes følgende grunde:
Hepatitis B og C. Hepatitis B forårsager orgelskader og fortsætter som akut leversvigt, cirrose og levercancer. Hindring af leveren med hepatitis C-virus fører til forstørret lever og milt. Hjertesvigt er årsagen til vækstraten - skrå vertikal størrelse (CWR). Hvis de maksimale CWR-værdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette angive udseende af tumorer på leveren.
Forstørret lever og milt er endda hos nyfødte og spædbørn. Selv på hospitalet bestemme størrelsen på leveren hos børn. Blandt årsagerne til fænomenet - tuberkulose, medfødt hepatitis, lidelser i galdekanalerne. Volman syndrom fører til en stigning i lever og milt hos nyfødte. Specialister i diagnose styres ikke kun af længden af CWR, men tager også højde for barnets alder, urin og blodprøver, røntgen, MR.
Leveren i menneskekroppen udfører en række vigtige funktioner. Det er en krop uden hvilken det er umuligt at opretholde vitaliteten af alle systemer. Derfor er det i tilfælde af sygdomme, der fører til funktionsfejl i hepatocytter, problemer med galdeudstrømning, nødvendigt at straks foretage den korrekte diagnose, forhindre komplikationer og ordinere tilstrækkelig terapi.
I øjeblikket er proceduren for ultralyd det mest informative, ikke-invasive, sikkert og tilgængeligt. Kombinationen af disse kvaliteter giver os mulighed for at udføre ultralyd for alle mennesker, for hvem dette er nødvendigt. På denne måde kan man vurdere leveren og galdeblæren, identificere de ændringer i strukturen i kroppen, for at bestemme dens størrelse og abnormiteter. Teknikken ved brug af ultralyd til at undersøge en persons indre organer har ingen kontraindikationer og kan udføres på enhver alder.
Først og fremmest vurderer lægen leverens størrelse og sammenligner de normale indikatorer. Alle ved, at leveren ligger under membranen, på højre side i maveskavheden. Det er tydeligt synligt, når der udføres ultralyd, så der er mulighed for at opdage selv mindre krænkelser af kroppens struktur og funktion.
Det skal bemærkes, at resultater opnået under undersøgelsen, og parametrene kan variere og variere i et bestemt interval. Det afhænger af de konstitutionelle egenskaber ved en person, køn, alder, vægt.
I undersøgelsen kan du ikke blot se leveren, men også skibe med stor diameter, såvel som galdekanalen, væv og organer i nabolaget. Så med lever ultralyd er normale værdier:
Portalens diameter er ikke mere end 13 mm;
Galdekanalen er ikke mere end 8 mm;
Kanten af leveren er glat, skarp, konturerne er regelmæssige, overfladen er glat;
Homogen, homogen struktur.
Ultralyd lever kan give et skøn over alle sine otte segmenter - højre, hale, venstre og firkant. Dette er især vigtigt for lokalisering af en neoplasma eller anden patologi.
Ved udførelse af en diagnostisk undersøgelse dannes pits på organets nedre overflade, som dannes ved tæt vedhæftning til leveren af nabostillede organer - den højre nyre, tarmsegmentet (når det går ind i det tværgående tyktarm), den højre binyr og maven.
Leverets ledbånd, bortset fra koronar sulcus, bør ikke bestemmes. Hvis de bliver synlige, betragtes dette som et tegn på at finde væske i bukhulen.
Størrelsen af en sund lever ved ultralyd:
anteroposterior størrelse - 11,2-12,6 cm;
CWR (skrå vertikal størrelse) - op til 15 cm;
længden er fra 11 til 15 cm.
KKR (craniocaudal størrelse) eller højde - mindre end 10 cm.
bredde 20,1-22,5 cm;
sagittal størrelse - 9-12 cm.
Når du undersøger leveren til ultralyd, kan du pålideligt bestemme forekomsten af visse patologiske tilstande:
kronisk inflammatorisk proces (hepatitis),
højt venøst tryk
fedtdegeneration af hepatocytter.
Fra terminologien hos den læge, der beskriver resultaterne af undersøgelsen, kan du se et udtryk som hvid lever på ultralyd. Nogle gange skriver de: "let lever". Det betyder, at orgelet viser tegn på høj ekkogenicitet, og der er strukturer i den, der dårligt overfører ultralyd. Som normalt er det kun fedtceller. Dette fænomen er observeret med svær fedtleverdystrofi.
Pletter i leveren med ultralyd kan detekteres som tegn på nogle patologiske tilstande - cyster, hepatose eller hæmangiom. Et sådant billede med fokus på øget echogenicitet kan også gives ved Giardia-angreb. For at afklare diagnosen efter det anbefales det at gennemgå en CT-scanning.
En granulær lever på ultralyd defineres som normen, hvis der ikke er nogen forøgelse i organet, strukturen er homogen, og granulariteten er lille.
Grov granulær lille eller mellemstore hypoechoisk struktur observeres ved sarcoidose, små metastaser, små knudeabcesser. Mellemkornet struktur bestemmes i leveren i kronisk hepatitis. Samtidig stiger det i størrelse. Fedt hepatose i indledende fase kan også forårsage et billede af en granulær lever, med øget overordnet ekkogenicitet og en forøgelse af portarvenens diameter.
Hvad er CRC
cadet corps radioelektronik
Kemerovo, kommunikation, tech.
Ordbog: Ordbog forkortelser og forkortelser af hæren og særlige tjenester. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 s.
Quadriga Capital Russia
organisation, Skt. Petersborg, fin.
betalingskontrolkort
omfattende renovering
Club rally cup
Russian Karate Confederation
organisation, RF, sport
Røde Bog af Rusland
kran konsol roterende manual
Kolberg, Kravis, Roberts og Ko.
KKR, Kohlberg Kravis Roberts Co.
Det lader til, at den nye ledelse også har stillet spørgsmålstegn ved valget af investorer. Kostin, generaldirektør, har ansvaret for at føre forhandlinger med det amerikanske firma KKR "for at præcisere de forpligtelser, som fabrikken har overtaget til virksomheden." Mens kontrakten er suspenderet. Recall: investeringsselskabet KKR - "Kolberg, Kravis, Roberts og Company" - i slutningen af 1994 lovede at tiltrække $ 3,5 milliarder til KamAZ i stedet for en 32% aktie.
Opgave // Køreblad, nr. 11-97, s. 58. november 1997
kort korrelationsserie
Ordbog af forkortelser og forkortelser. Akademiker. 2015.
Se hvad "KKR" i andre ordbøger:
CCR-prisen - Betydningen af genstanden for artiklen er spørgsmålstegn ved. Vis venligst artiklen i artiklen ved at tilføje bevis for betydning for det ved bestemte kriterier af betydning eller, hvis private kriterier af betydning for...... Wikipedia
Informationsmodel af kommunikativ kvalitet af tale - En af de abstrakte invariant tegnordninger, herunder følgende typiske komponenter, der afspejler de generelle mønstre iboende af hver af de kommunikative kvaliteter af tale: 1) mening; 2) former for KKR 3) sprogniveauer, hvor den er implementeret...... Ordbogen af sproglige termer ved Т.V. Tegningen
Aelita (festival) - Dette udtryk har andre betydninger, se Aelita (betydninger). Aelita (All-Russian Fiction Festival Aelita) er den ældste festival i Rusland og landene i den tidligere Sovjetunion (konvention) af forfattere og science fiction fans. Held siden 1981 på... Wikipedia
typer leksikografisk oplysninger i en ordbog over udtryk og begreber tale - I hjertet af en ordliste og begreber tale er informations modeller kommunikative kvaliteter: sandhed, nøjagtighed, konsekvens, klarhed, udtryksfuldhed, relevans, rigdom af talen, som gør det muligt at udvikle følgende typer...... Dictionary of sproglig vilkår TV Tegningen
abrazivnіst gіrskih porіd - slibende sten sten slibeevne, abrasiveness Schleifschärfe von Gesteinen zdatnіst gіrskih porіd znoshuvati tverdі tіla, SSMSC kontaktuyut af dem (detalі maskiner, boring dolіt, іnstrumenti t.і i). Zumovlena i de vigtigste mіnnistyu,...... Garrіntsiklopedichny ordforråd
GOST R 53802-2010: Rumsystemer og komplekser. Vilkår og definitioner - Terminologi GOST R 53802 2010: Rumsystemer og komplekser. Vilkår og definitioner af originaldokumentet: 5 luftfartøjs rumkompleks ACC: Et rumkompleks, hvor et lanceringsbil og et lanceringskompleks af kredsløbstekniske... Ordforråd for lovgivningsmæssige og tekniske dokumentation
Kontor, Konstantin - Direktør for konsulentfirmaet KKR Paratners (Moskva) siden januar 1999; født i 1962; gradueret fra MIPT, American University of Business og økonomi, School of Management, University of California; 1988 1992 Head of the Cooperative Educational... Stor biografisk encyklopædi
Bandteorien er en stiv krops kvantemekanisk teori om bevægelsen af elektroner i en solid krop. I overensstemmelse med kvantemekanik kan frie elektroner have nogen energi, deres energispektrum er kontinuerligt. Elektroner tilhørende...... Wikipedia
SWC - SWC, abbr., Forkortelse 1. Ungdoms boligkompleks. 2. SWC sociale bevægelse i Sovjetunionen 1971 1991 (aktivitetstop 1984 1991). 3. Medlem af SWC i iMK Memorial plakat på MLC's første boligbygning i landet (byen...... Wikipedia
Tsvetkov, Alexey Vyacheslavovich - Wikipedia har artikler om andre mennesker med navnet Tsvetkov, Alexey. Alexey V. Tsvetkov (nogle kilder Alexei Tsvetkov, Jr., ikke at forveksle med den anden Alexei Tsvetkov, født marts 2, 1975 Nizhnevartovsk.) Russisk...... Wikipedia
Hvad er CRC
Forkortelser for CCR
PUTIN er kort for Penza Universal Technological Park of Innovative Nanotechnology
KKP er i strid med straffelovskodeksen
Samlede værdier: 11 (vist 5)
BIR er kort for sommerundervisning.
Velkommen til den russiske forkortelser ordbog!
Vi har samlet mere end 47160 forkortelser med mere end 101870 måder at dekryptere dem på.
Afkodning af resultaterne af lever-ultralyd
Ved diagnosticering af leversygdom er ultralyd den mest almindelige metode. Under ultralydet undersøges sådanne parametre som leverens størrelse, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Der lægges også vægt på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af indeslutninger af patologisk karakter.
Analyse af de opnåede data kan bedst foretages af en erfaren læge. Men ved at kende de normale indikatorer for levertilstanden kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydsresultaterne og drage visse konklusioner.
Lever ultralyd
Et af de vigtigste parametre er størrelsen af leveren og grænsen. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfarve. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles højre og venstre lobes separat.
Størrelsen af leveren hos voksne:
- tykkelse af højre lob 11-13 cm;
- lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm;
- længden af højre lob 11-15 cm;
- tykkelse af venstre lobe ca. 7 cm;
- højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm;
- længden af hele leveren er 14-18 cm;
- bredde 20-22,5 cm;
- sagittal størrelse 9-12 cm;
Størrelsen af leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af leveren hos børn:
- længden af den højre lobe i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm;
- længden af den højre lobe ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.
Selv en lille afvigelse fra de normale dimensioner og orgel patologi er allerede grænser og indikerer tilstedeværelsen af inflammation (forårsaget for eksempel hepatitis), cirrhose af stagnation eller tidligt stadium. Hvis stigningen er lokal, kan dette indikere forekomsten af en tumor, metastase eller cyster fremkaldt af parasitter.
En ensartet forøgelse af hele organet, samtidig med at strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid, at der forekommer en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af stoffer (gennemgangen af et behandlingsforløb) eller tilstedeværelsen af dårlige vaner (hyppig brug af alkohol, rygning). Efter afslutningen af disse faktorer kan størrelsen normaliseres.
Hvis forstørrelsen af kirtlen ledsages af komprimering af vævet, er der stor sandsynlighed for den inflammatoriske proces forårsaget af virussen (med hepatitis). Når det er muligt at detektere en stigning i orgelet, heterogeniteten af leverenvæv, tilstedeværelsen af pletter og ændrede strukturer, så er sandsynligheden for cirrhotiske forandringer høj.
Hvad er CWR på lever ultralyd?
Denne forkortelse rejser nogle gange spørgsmål til patienter, så vi vil forsøge at finde ud af, hvad der ligger bag det. Læger bruger oftest dataene på sin skråt interne størrelse (CWR) for at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som nævnt ovenfor, må ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning af CWR, især den rigtige lebe i leveren, er meget vigtige for yderligere diagnose.
En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af hepatomegali.
Et sådant symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på op til 90% af denne indikator. Hvis CWR i din lever er normal, garanterer dette ikke manglen på leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydindekser i kombination.
Konturer og stofstruktur
Udover leverens længde eller bredde spilles en vigtig rolle i diagnosen af eksterne indikatorer: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og lige vinkler. Navnlig klare, selv konturer af kroppen langs hele omkredsen betragtes som normale, med vinkler i venstre lobe område 45 og højre ikke mere end 75 grader. Overfladen skal være glat, glat, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være ensartet.
Ændring i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.
Også tilstedeværelsen af knuder på overfladen af et organ eller væv inhomogene inklusioner i dybden er en afvigelse fra normen og kan tyde på udvikling af cancer (metastaser) eller parasitisk lever (Echinococcus). Men for mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning.
Hvis beskrivelsen af ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.
Et par ord om leverenes skibe. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af den ringere vena cava vigtig, som ikke må overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.
Tilstanden af galdeblæren og kanalerne
Da leverfunktionen er nært forbundet med galdeblærens arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand en nødvendighed for en ultralyd. I en sund krop bør der ikke ske ændringer i boblens vægge og grænser.
Galleblærens længdeform er omkring 5-7 cm, med en vægtykkelse på ikke mere end 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af en lille mængde galde inde er normal, forudsat at den har en homogen konsistens. Sedimentet i galgen siger om begyndelsen af galdesygdom, som over tid kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.
I forbindelse med forskning i galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.
Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Konstruktion af kanalerne, indsnævring eller cyster ses også nogle gange. Sådanne uregelmæssigheder er ofte medfødte og behøver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion.
Det er vigtigt at forstå, at efter at have udført en ultralyd af leveren afkodning af en specialist er nødvendigt. Sammenligning af normale værdier og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om leverens tilstand. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, kan ikke kun identificere sygdommen korrekt, men også foreskrive et behandlingsforløb.
Hvad er CRC
hvor Kcr er en cryoskopisk konstant.
Rauls anden lov - sænkning af kogepunktet og hævning af frysningstemperaturen af opløsningen er direkte proportional med opløsningens molalkoncentration:
Keb og Kcr er ekstrapoleringsværdier fra små koncentrationer af et opløst stof, hvor denne lov er opfyldt, på Cm (B) = 1, hvor denne lov ikke længere er gyldig (figur 6.3). I fanebladet. 6.2 viser Kkr og Keff for vand og benzen.
Illustration af gyldigheden af Rauls anden lov til fortyndede løsninger og ekstrapolation af Kcr og Cab
Kryoskopiske og ebulioskopiske konstanter for vand og benzen (grader mol - 1 ∙ kg)
Raulus anden lov giver let eksperimentelt muligheden for at bestemme molekylmasserne af nogle molekylære forbindelser, der ikke er i stand til dissociation i et givet opløsningsmiddel. Faktisk kan den molale koncentration af opløst stof repræsenteret som forholdet mellem Cm = gB ∙ 1000 / μB ∙ gA, hvor gA - vægt af opløsningsmiddel gB - vægt opløst stof, μB - dens molmasse. Derefter fra ΔT = Kcr · m får vi molært masse af opløste:
Se også
Termodynamik af kemisk stabilitet af legeringer af Mn-Si systemet
Silikiumlegeringer med mangan tilhører gruppen af amorfe metallegeringer [1]. Resultatet af deres amorfe struktur er usædvanlig magnetisk, mekanisk, elektrisk, fysisk og kemisk.
Elektronisk struktur af atomer og monatomiske ioner.
Formål: At udvikle færdigheder til at formulere udtryk for elektronkonfigurationen af atomer og monatomiske ioner af metalliske og ikke-metalliske elementer. Ifølge den kvantemekaniske en.
Sammenligning af isothermal plug flow reactor og komplet blandingsreaktor afhængig af omdannelsesgraden
Svovlsyre er en af de store kemiske teknologiprodukter. Svovlsyre er blandt de stærkeste syrer og er den billigste. Hun reagerer med næsten alle meth.
Hvad er CRC
Ridders nationale udvalg af russiske kejserlige ordrer
National Accreditation Agency for Education
uddannelse og videnskab, RF
Det Nationale Udvalg af Krystallografer af Rusland
Moskva, organisation, RF, fysisk, kemisk
Moskva mad fabrik "Cracker"
Udvalget for Koordinering af Videnskab og Teknologi
Kina Football Development Corporation
PRC, organisation, sport
erhvervsmæssige omdømme forhold
Federation of Figure Skating Russia
Kirgisiske Republiks National Broadcasting Corporation
Kirgisistan, organisation, kommunikation
Petrokazakhstan Kumkol Resources
Forvaltning til beskyttelse, kontrol og regulering af brugen af spildyr i Khabarovsk Territory
Red Banner Kaliningrad Regional Department
Hvad er CRC
I skoleåret 2016-2017 opstod der en ny procedure i det regionale system til vurdering af kvaliteten af grundlæggende almen uddannelse - regionalt testarbejde i matematik for elever i 7. klasse. Arbejdet er designet til at vurdere kvaliteten af mastering af grundlæggende fagfærdigheder baseret på resultaterne af matematikforløbet i klasse 5-6 og beredskab til at mestre kurser i algebra og geometri, hvis studie begynder i 7. klasse.
Det planlægges at gennemføre det 19. december år for det regionale kontrolarbejde i matematik (CCR7) i studieåret 2017-2018. Ordren til at gennemføre KKP7 kan findes her.
Rapport om resultaterne af KKP7 matematik 2016 for lærere er præsenteret her.
Det regionale kontrolarbejde i fysik (KKR8) er planlagt til 10. oktober 2017.
Det forventes, at elever fra den 8. klasse af alle uddannelsesinstitutioner i regionen vil deltage i KKR8. Emnet for evalueringen er KKR8 besiddelse af de grundlæggende begreber lært i 7. klasse, og evne til selvstændig analyse af fysiske problemer og finde måder at løse dem, evnen til at arbejde selvstændigt med de data, der er set i de hverdagssituationer af fysiske fænomener og processer. Målematerialer til KKP8 er udviklet på baggrund af kravene i den første generation af grundlæggende uddannelsesstandard, dog under hensyntagen til de ændringer, der forventes ved introduktionen af GEF. Arbejdet har til formål at besvare ikke kun spørgsmålet om udviklingen af specifikke temaer, men om en "indgang" til et objekt af elever, deres muligheder for vellykket fremme og retningen af justering af den pædagogiske proces.
Kompleks kadastral arbejde
Komplekse kadastrale værker (CCR)
Omfattende er kadastrale værker med det formål at opnå fuldstændig information om objekter udført samtidigt inden for et kadastralkvarter. I begyndelsen af dette år opstod nye regler for gennemførelse af CCA.
Og siden juni, repræsentanter for kommuner og udøvende myndigheder har ret til at fastslå den nøjagtige størrelse af jord til at kalde en specialist i matrikulær opmåling arbejde for jorden for egen regning, så ejere at få den korrekte matrikulære pas.
Ifølge de nye regler er den øgede nøjagtighed, hvormed grænserne for jordarealer med objektene på dem er rettet, det vigtigste krav. Karakteristiske punkter bestemmes af omdrejningspunktet for områdets grænser, og for konturerne i forskellige bygninger betragtes det som den, hvor retningen af deres grænser ændres.
Hvem bestiller KKR
Komplekse kadastrale værker er initieret af kunden (kommunale, bydeler), og for byer af føderal betydning er de initieret af de udøvende myndigheder.
Betales af KKR-budgettet midler fra de relevante myndigheder, som omfatter tilskud fra statsbudgettet. For deres finansiering fastsætter loven årligt et bestemt beløb i det føderale budget, som fordeles ved beslutning fra regeringen i Den Russiske Føderation.
Hvilke objekter er underlagt en undersøgelse i henhold til CCR
Objekter, hvis grænser kan revideres under den nye lov, har følgende funktioner:
- Landejendomme, der er opført i cadastre, men ikke overholder de nye bestemmelser i forbundsloven.
- De jordarealer, der generelt anvendes til hvilke gader, dæmninger, veje, de pladser, der dannes efter territorial opmåling, tilhører.
- Kapitalkonstruktion objekter, som omfatter bygninger, strukturer, ufærdige bygninger, registreret på den foreskrevne måde.
Hvis Real Estate Matrikelstyrelsen under jurisdiktion af kommunale områder har problemområder, så har de ret til at bestille tjenesten på afgrænsning fanget i zonen sektioner og beskrivelsen af bygningerne på det i matrikulære ingeniører.
Grænser for websteder af de ejere, hvis dokumenter udføres i henhold til nye bestemmelser, er ikke gennemgået, dvs. deres nøjagtige koordinater er specificeret. Nu giver loven ikke en obligatorisk undersøgelse af jord, mange ejere kender ikke deres sande grænser.
I staten Cadastre er tomter uden en raffineret grænse opført som tidligere registreret. Ved opmåling kan du indstille området på webstedet med præcise koordinater og formalisere det.
Undersøgelsen udføres ofte ikke af ejerne, da det krævede stort kontantudlæg. Den nye KKR-lov, som gør det muligt for lokale myndigheder at udføre landmåling på bekostning af budgettet, var en behagelig overraskelse for grundejere, der ikke underkastede denne procedure, da det er gratis for dem i dette tilfælde.
CCR procedure
Udførelse af KKR er tildelt kadastrale ingeniører, der handler i overensstemmelse med kontrakten indgået mellem dem og servicekunderne.
Kunstnere udfører gradvist følgende handlinger:
- Udvikle en kortplan af webstedet (elektroniske og papirmedier), der består af tekst- og grafiske dokumenter.
- Underret ejere af websteder om begyndelsen af processen. De underrettes om datoen for den CCR, som kunderne gennemfører for indgåelse af kontrakten (inden for 10 dage). Meddelelsen sender adresse (post, elektronisk) til ejendomsejere.
Kunder fra myndighederne underrettes ved hjælp af trykte og online publikationer, hvor retsakter offentliggøres. Hvis de har en officiel hjemmeside, er meddelelsen offentliggjort der såvel som i cadastreorganisationens netværk. Deres tilgængelighed for gennemgang skal være mindst en måned.
- Indsend til overvejelse med den efterfølgende godkendelse af landets kundekortplan.
- Indlede et møde, hvor forligskommissionen godkender ejendomsgrænserne og derefter udarbejde en kortplan i den endelige version.
- I de vilkår, der svarer til datoen for afslutningen af CCR under kontrakten, indleveres der dokumenter (ansøgninger om indtastning af ny information om lokaliteterne og deres ejere, et plankort) til kadastermyndigheden.
Resultat af KKR og den juridiske status for objekter efter den
Efter MCC på jorden kortet vises plan kontrolattest, vedligeholdelsesplan bygninger hjemmet og ikke typer, råhus, der ligger i den del, hvor afholdt opgørelse arbejde med deres reelle grænser.
Nu er KKR en god mulighed for borgere, hvis ejerskab ikke måles. De kan ikke kun fastsætte grænserne for deres tomter på bekostning af kommunerne, men også løse kontroversielle landmålingsproblemer inden for denne kommission.
Området forbliver genstand for tvist og modtager status for de omtvistede på kortplanen, den kan vare i 15 år. Hvis spørgsmålet inden for denne periode og ikke vil blive løst på nogen måde (fred, retslige), skal opgørelsen foretages om grænserne for de data, der er modtaget fra den ingeniør, "kontroversiel" -status af jorden er berøvet.
Efter at have modtaget anmeldelsen, skal ejeren give kontrahenten dokumenter og eksemplarer af grundplanen. Uanset deres holdning til CCR skal landsejere også indsende deres ejendele til landmåleren for at bestemme grænserne. Efter afslutningen af arbejdet skal ingeniøren efter anmodning fra ejendomsindehaveren på fri plads angive grænserne for hans ejendele i overensstemmelse med kortplanen.
Under CCR finder en handling om harmonisering af grænser sted, hvilket er bekræftet af forligsprovisionen, i modsætning til den sædvanlige landundersøgelse, hvor godkendelse af naboerne i området er påkrævet.
Hvis der i løbet af CCR'en konstateres fejl inden for grænsen af plottet, meddeler kadastrale kammeransatte inden for 5 dage fra datoen for dens fixering ejeren ejeren om dette. Hvis han efter 6 måneder ikke viser sig, bliver fejlen rettet uden aftale med ham.
Hvis ejerne har indvendinger på grænserne, kan de kontakte dem med denne kommission, der beslutter at afslutte landundersøgelsesdokumentet, hvis deres krav er underbygget. I tilfælde af, at indsigelser ikke accepteres, er tvister om landmåling underkastet beslutning i retten.
Nye regler for CCR er gavnlige for ejere af kadastrale værker. Men loven angiver ikke datoerne for deres bedrift, så de kan ikke ventes af de lokale myndigheder, da folketællingen normalt indeholder de områder, der giver de lokale myndigheder størst interesse. Og ikke alle landmålerne vil nå 2018, hvorefter landet ikke kan sælges eller doneres uden et kadastralt pas, der er registreret korrekt.
Som følge heraf fører CCR'er til udseendet af en territorialplanplan med nøjagtige koordinater for jordområder med objekter og korrektion af fejl i beskrivelsen af grænser. Det kadastrale kvartal, hvor KKR blev udført, er ikke underkastet gentaget arbejde for at bestemme grænserne.
Forkortelser og konventioner
kategorier
Søgningsside
Vejrudsigt:
AgroWeb Belarus News
Agrarisk økonomi: en månedlig videnskabelig tidsskrift. Fuld tekst af nummer N [mere]
Systemet er et værktøj, der giver dig mulighed for at blive pålidelige [mere]
Globale skovprodukter vokser for fjerde år i træk. Indenfor [mere]
Kort over Belarus udbytte for 2014. I 2014 er den hviderussiske kollektive gård [mere]
Hvad er CRC
Du er direktør. En person får et job for dig, om hvem skurkenes skændsel, skvaller og bølle, men en fremragende kendskab til hans fag går. Hvad laver du?
Under ethvert påskud vil jeg forsøge at afvise ham, for ikke at sætte holdets moralske klima i fare
Ærligt fortæl ham om mine bekymringer og acceptere med den betingelse, at han vil gøre alt for at fjerne sine mangler
Jeg vil acceptere, men jeg vil gøre alt for at gøre ham komfortabel her, og der var ikke noget ønske om at skælve og sladre
Jeg vil acceptere det uden nogen betingelser, fordi jeg oplever en akut mangel på personale. Det er bedre som dette end nogen!
Antal stemmer: 214
Nuværende nummer
eller fiktive opgaver af Ignat Ignatov
nummer 48 dateret 27. november 2018
Læs i næste nummer af lærerens avis.
Mærkeligt nok, oftest skolebørn gå til rallyer ud af en følelse af nysgerrighed. Og denne nysgerrighed slukker ikke formaninger, forbud, intimidering eller straf. Hvad skal man gøre for at beskytte børn mod deltagelse i politiske handlinger? Dette spørgsmål besvares af en doktor i videnskaben Irina Shilova.
Kvartalet er den mest grusomme form for middelalderlig udførelse... Noget der ligner det sker i dag, ifølge lærerpsykologen Kirill Karpenko, med lønnen til lærere i Krasnoyarsk. Før du betaler mængden ulovligt og uretfærdigt reduceret flere gange. Så den svage af hjertet forfatter forfatteren sin artikel ikke at læse, og resten inviterer til at gøre opmærksomme beregninger i løbet af læsning.
"Jeg kan ikke huske, at Pushkin, Lermontov, Dostojevsky, Tolstoy, Gumilyov, Mayakovsky, Akhmatova, Pasternak, Bulgakov, Tarkovsky og samme Brodsky engang forsøgte at afstå fra de historiske processer, der finder sted i vores hjemland og på dets kyster. Den vigtigste poetiske tendens er at leve af vores egne smalle verdener. "- Fra et interview med digteren og krigskorrespondenten Semyon Pegov.
Vores applikationer
Nadezhda Knyazeva, Krasnoyarsk: Hvis et barn skriver KKR uafhængigt, så vil brugen være lettere for ham at tage en næppe!
Hvad er forfærdeligt, spørger du? Bare sammenlign.
Den sædvanlige test: skrivning af teksten plus en grammatisk opgave.
Regionalundersøgelse: Afskrivning af teksten samt 15 seriøse opgaver med definitionen af sager, declensions, testord, taledele, udpegning af dommedlemmer mv.
Regionalt kontrolarbejde på de nye standarder: Afskrivning af teksten plus 17 opgaver, hvoraf der er et mini-essay.
Jeg kan ikke tro, men med tiden er dette arbejde designet til en lektion!
Det ser ud til, at med indførelsen af nye standarder troede specialister i centre til vurdering af undervisningens kvalitet seriøst, at grundskolenes kandidater var forskellige: hurtigt, stærkt, litterært, indsamlet. Interessant nok gav en af disse specialister lærere til at arbejde som lærere. Måske prøvede du det selv? Jeg er ikke sikker på, at resultaterne vil bekræfte tilstedeværelsen af grundskolen i halvdelen af dem, voksne, der har modtaget certifikater for modenhed og universitetsuddannelser. Ikke fordi de studerede dårligt, men fordi arbejdet er meget vanskeligt. Du kan bestemme, hvilken del af tale der er det fremhævede ord: "Butterfly med vinger byak-byak-byak-byak"?
Gå til distriktskontrolarbejdet foregår hvert år, og hvert år bliver de mere komplicerede. Det er en skam, at de gode klassiske lærere i de primære klasser, som hjælper barnet til på nogen måde at klare det overbevisende overarbejde, yderst giver overdreven resultater og derved fordømmer fremtidige fjerdegradere til sværere arbejde. Overhovedet! Vi giver dem 16 opgaver - tak! Nå, vi dem 18 - tak! Så det virker? Standard tjente? Du bør være tættere på skolen, kære specialister på centre for at vurdere kvaliteten af uddannelsen! Start det følgende arbejde med dig selv: Indstil alarmen i fyrre minutter og - bestem!
Sådanne værker gives i læsning, russisk sprog, matematik, verden rundt. Og du er der om en slags eksamen! Hvis barnet skriver CCR alene, så vil brugen være lettere for ham end den dampede råben.
Som pilotskole har vi i år også udført det femte arbejde "Gruppeprojekt" for at vurdere lovgivnings- og kommunikationsevner. Grupperne skabte et projekt, for eksempel et sportsfelt: de satte et mål, fælles ansvar, bygget, forsvaret før klassen og stemte for de bedste projekter.
Efter min mening er dette arbejde en indikator for den nye standard: Her er evnen til at forhandle og arbejde sammen, evnen til at sætte et fælles mål og søge information i forskellige kilder, evnen til at planlægge og præsentere dit arbejde og endda evnen til at evaluere dig selv og andre.
Kids kunne lide det! Folk var bange. 6 observatører i hver klasse, og hver med 6 observationsark. Hvad hvis observatører vil bemærke, at der er opstået en konflikt i gruppen! Men konflikt er en nødvendig forudsætning for udvikling! Jeg var heldig at jeg arbejdede i udviklingsuddannelsen af D. B. Elkonin - V.V. Davydov, kravene i standarden er tætte og klare for mig. Og de, der arbejdede på den traditionelle måde, er meget hårde. De forstår ikke altid forskellen mellem fortid og nutid. Så hvad at kræve fra børn! Det er ikke lærerne at bebrejde, men vores system. De gav kommandoen: en ny måde! De skyndte sig at udføre, men der var ingen vej. Så vi trækker børn i rummet KKR, i stedet for at opdrage en hurtig, stærk, kompetent, indsamlet, ikke bange for konflikter, graduate elementary school.
Nadezhda Konstantinovna Knyazeva, lærer af primære klasser af skole nr. 137 i byen Krasnoyarsk, "Årets lærer 2013" i Krasnoyarsk Krai