PCNS hos en nyfødt - hvad er diagnosen, hvad er symptomerne på sygdommen hos børn, er der nogen behandling?

Når en baby er født, er dens indre organer og kropssystemer endnu ikke dannet fuldt ud. Dette gælder også for centralnervesystemet, som er ansvarlig for en persons normale sociale aktivitet. For at formationsprocessen skal udfyldes, er en vis tidsperiode nødvendig.

I de senere år er antallet af patologier i centralnervesystemet hos spædbørn steget betydeligt. De kan udvikle sig i prænatal perioden og vises også i fødselsprocessen eller umiddelbart efter dem. Sådanne læsioner, som har negativ indflydelse på nervesystemet, kan forårsage alvorlige komplikationer og endog invaliditet.

Hvad er perinatal CNS skade?

Perinatal skade på centralnervesystemet, forkortet PCPSN, er en række patologier, der er relateret til funktionsfejl i hjernens funktion og udviklingsmæssige abnormiteter i dets struktur. Der er lignende abnormiteter hos børn i perinatal perioden, hvis tidsramme ligger i intervallet fra 24 ugers svangerskab til de første syv dage efter fødslen inklusive.

I øjeblikket er PCV hos nyfødte ret almindeligt. En sådan diagnose er sat i 5-55% af babyerne. Den stærke variation af indikatorerne skyldes det faktum, at ofte CNS-læsioner af denne art passerer let og hurtigt. Tilfælde af alvorlige former for perinatale læsioner forekommer hos 1-10% af de børn, der blev født på den fastsatte tid. For tidlig babyer er mere berørt.

Sygdomsklassifikation

I moderne medicin er det sædvanligt at klassificere abnormiteter i den normale funktion af centralnervesystemet i overensstemmelse med hvad der forårsager en eller anden patologi. I denne henseende har hver overtrædelse sine egne former og symptomer. Der er 4 hovedpatologiske typer af CNS-skader:

  • traumatisk;
  • dysmetaboliske;
  • infektiøse sygdomme;
  • hypoxisk genese.

Perinatal skade på nyfødte

Perinatale læsioner i centralnervesystemet er dem der udvikler sig i perinatal perioden, hvoraf de fleste forekommer i prænatal perioden. Risikoen ved barnets depression af centralnervesystemet øges, hvis en kvinde har lidt under graviditeten:

  • cytomegalovirusinfektion (vi anbefaler at læse: symptomer og virkninger af cytomegalovirusinfektion hos børn);
  • toxoplasmose;
  • røde hunde;
  • herpes infektion;
  • syfilis.

Barnet kan få intrakranielt traume og skader i rygmarven eller perifert nervesystem under arbejdet, hvilket også kan forårsage perinatale læsioner. Toksiske virkninger på fosteret kan forstyrre metaboliske processer og påvirke hjerneaktiviteten negativt.

Hypoksisk-iskæmisk skade på nervesystemet

Hypoksisk-iskæmisk skade på nervesystemet er en form for perinatal patologi, som skyldes føtal hypoxi, det vil sige utilstrækkelig iltforsyning til cellerne.

En manifestation af den hypoxiske iskæmiske form er cerebral iskæmi, som har tre grader af sværhedsgrad:

  • Den første. Ledsaget af undertryk eller excitering af centralnervesystemet, som varer op til en uge efter fødslen.
  • Den anden. Til undertrykkelse / ophidselse af centralnervesystemet, der varer mere end 7 dage, tilføres konvulsionerne, øget intrakranielt tryk og autonome-viscerale lidelser.
  • Tredje. Hun er karakteriseret ved en alvorlig konvulsiv tilstand, dysfunktioner i hjernestammen, højt intrakranielt tryk.

Blandet sygdom

Udover iskæmisk genese kan hypoxiske læsioner i centralnervesystemet skyldes hæmoragier af ikke-traumatisk oprindelse (hæmoragisk). Disse omfatter blødninger:

  • intraventrikulær type 1, 2 og 3 grader;
  • subarachnoid primær type;
  • ind i hjernens substans.

Funktioner af diagnosen PPNS

Efter fødslen skal en neonatolog undersøge børn, der foretager en vurdering af graden af ​​hypoxi. Det er han, der kan mistanke om perinatal skade ved ændringer i tilstanden hos den nyfødte. Konklusionen om forekomsten af ​​patologi bekræftes eller refunderes i de første 1-2 måneder. Under hele denne tid er krummen under tilsyn af læger, nemlig en neurolog, børnelæge og yderligere specialist smal fokus (hvis nødvendigt). Afvigelser i nervesystemet kræver særlig opmærksomhed for at kunne korrigere dem i tide.

Former og symptomer på sygdommen

Perinatale skader på en nyfødtes centralnervesystem kan forekomme i 3 forskellige former, der er karakteriseret ved egne symptomer:

  1. let;
  2. gennemsnit;
  3. alvorlige.

Kendskab til symptomerne, som taler om undertrykkelsen af ​​centralnervesystemet, er det muligt i de tidlige stadier at etablere diagnosen og begynde at behandle sygdommen i tide. Tabellen nedenfor beskriver de symptomer, der ledsager sygdomsforløbet for hver af dens former:

  • høj excitabilitet af nervereflekser;
  • svag muskel tone
  • svæveflyvning;
  • skælv af hagen, arme og ben
  • vandrende bevægelser af øjenkuglerne;
  • nervebevægelser.
  • mangel på følelser
  • svag muskel tone
  • lammelse;
  • kramper;
  • overfølsomhed;
  • Øjens spontane fysiske aktivitet.
  • kramper;
  • nyresvigt
  • funktionsfejl i tarmene
  • problemer med det kardiovaskulære system
  • nedsat funktion af åndedrætssystemet.

Årsager til udvikling

Blandt årsagerne til perinatale CNS-skader hos et spædbarn er fire vigtige værd at bemærke:

  1. Fosters hypoxi i prænatalperioden. Denne afvigelse er forbundet med mangel på ilt i barnets blod fra moderens krop. Forværrende faktorer er skadelige arbejdsvilkår for den gravide kvinde, skadelige vaner som rygning, tidligere smitsomme sygdomme og tidligere aborter.
  2. Skader forårsaget under fødslen. Hvis kvinden har en svag arbejdsaktivitet, eller barnet er forsinket i bækkenet.
  3. Overtrædelse af metaboliske processer. De kan forårsage giftige komponenter, der kommer ind i en gravid kvindes krop sammen med cigaretter, alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer og potente stoffer.
  4. Virale og bakterielle infektioner, der kom ind i moderen under graviditet, forkortede IUI - intrauterin infektioner.

Konsekvenserne af sygdommen

I de fleste tilfælde er det næsten alle symptomer, der ledsager skade på nervesystemet, når barnet er et år gammelt. Desværre betyder det ikke, at sygdommen er faldet. Normalt efter en sådan sygdom er der altid komplikationer og ubehagelige konsekvenser.

Blandt dem bemærker:

  1. Hyperaktivitet. Dette syndrom er karakteriseret ved aggressivitet, hysteriangreb, indlæringsvanskeligheder og hukommelsesproblemer.
  2. Forsinket udvikling. Dette gælder både fysisk og verbal mental udvikling.
  3. Cerebroastheninsyndrom. Han har et barns afhængighed af vejrforhold, humørsvingninger, rastløs søvn.

De alvorligste konsekvenser af undertrykkelsen af ​​arbejdet i centralnervesystemet, som fører til barnets handicap er:

Risikogruppe

Forekomsten af ​​en diagnose af perinatal skade på nervesystemet hos en nyfødt er forårsaget af mange faktorer og tilstande, der påvirker den intrauterin udvikling af fosteret og fødslen af ​​en baby.

Gruppen af ​​øget risiko, som er 50%, børn falder:

  • med bekkenpræsentation
  • for tidligt eller tværtimod udsat
  • med større fødselsvægt over 4 kg.

Også vigtig er den arvelige faktor. Det er dog svært at forudse, hvad der kan forårsage depression af centralnervesystemet hos et barn og afhænger mere af situationen som helhed.

diagnostik

Enhver forstyrrelse af hjernens aktivitet er vanskeligt at diagnosticere på et tidligt stadium. Børnene diagnosticeres med perinatale CNS læsioner i løbet af de første måneder af livet, ud fra tilstedeværelsen af ​​problemer med motor- og taleapparatet og også under hensyntagen til overtrædelser af mentale funktioner. Nærmere på året skal specialisten allerede angive sygdommens art eller afvise den tidligere konklusion.

Sygdomme i nervesystemet udgør en alvorlig fare for barnets helbred og udvikling, så det er vigtigt at diagnosticere problemet i tide for at kunne udføre en ordentlig behandling. Hvis en nyfødt baby opfører sig ukarakteristisk, og de første symptomer på sygdommen optræder, skal forældrene vise det til lægen. I første omgang foretager han en inspektion, men for en præcis diagnose af en sådan procedure kan det ikke være nok. Kun en integreret tilgang vil identificere sygdommen.

Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​PPSTSN skal barnet straks vise lægen

Af denne grund er følgende kliniske og laboratorieforsøg normalt foreskrevet yderligere:

  • neurosonografi (vi anbefaler at læse: Hvad viser neurosonografi i hjernen hos nyfødte?);
  • CT scan - computertomografi eller MR-magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
  • Ultralyd - ultralyd diagnostik;
  • Røntgenundersøgelse;
  • Echoencephalography (Echo), Rheoencephalography (REG) eller elektroencefalografi (EEG) - Funktionsmetoder (Vi anbefaler at læse: Hvordan hjerner EEG til børn?);
  • Rådgivende undersøgelse af en øjenlæge, en taleterapeut og en psykolog.

Symptomer på behandling afhængig af symptomerne

Behandling af eventuelle sygdomme i centralnervesystemet hos nyfødte skal udføres i de første måneder af livet, da næsten alle processer på dette stadium er reversible, og svækkede hjernefunktioner kan genoprettes fuldt ud.

I de første måneder af livet er PCVS let at behandle.

For at gøre dette, udført den passende lægemiddelbehandling, som giver dig mulighed for at:

  • forbedre kraften i nerveceller;
  • stimulere blodcirkulationen
  • normalisere muskel tone
  • normalisere metaboliske processer
  • befri babyen fra kramper;
  • arrestere hævelse i hjernen og lungerne;
  • øge eller formindske intrakranielt tryk.

Når barnets tilstand stabiliseres, udføres fysioterapi eller osteopati i kombination med medicin. Terapeutisk og rehabiliteringsforløb udvikles individuelt for hver enkelt sag.

Intrakraniel hypertension

Intrakranielt hypertensionssyndrom manifesterer sig som en stigning i omkredsen af ​​et nyfødt barns hoved sammenlignet med normen, hævelse af en stor fontanelle og afvigelse af kranens suturer (vi anbefaler at læse: hvad siger Komarovsky, at den nyfødte har en lille fontanel?). Også barnet er nervøst og hurtigt ophidset. Når disse symptomer vises, er barnet ordineret diuretika ved at udføre dehydreringsterapi. For at reducere sandsynligheden for blødning anbefales det at drikke Lidaz.

Plus, krummer gør specielle gymnastik øvelser, der hjælper med at reducere intrakranielt tryk. Nogle gange bruger de akupunktur og manuel terapi til at korrigere udstrømningen af ​​væske.

Forstærkende gymnastik øvelser er nødvendigvis inkluderet i den komplekse behandling af PCVS.

Bevægelsesforstyrrelser

Ved diagnosticering af syndromet af motoriske lidelser er behandling en række foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere problemet:

  • Lægemiddelterapi. Sådanne lægemidler som galantamin, dibazol, alizin, prozerin er ordineret.
  • Massage og fysioterapi. For børn under et år kræves mindst 4 kurser af sådanne procedurer, der hver især består af ca. 20 sessioner med specielt udvalgte øvelser. De vælges afhængigt af, hvad der er underlagt afvigelser: gå, sidde eller krybe. Massage og træningsterapi udføres ved hjælp af salver.
  • Osteopati. Det består i at gennemføre en massage af indre organer og påvirkningen på de ønskede punkter i kroppen.
  • Zoneterapi. Har etableret sig som den mest effektive metode. Hendes hjælp udnyttes i tilfælde, hvor VOS fører til en forsinkelse i modning og udvikling af nervesystemet.

Forøget neuro-refleks excitabilitet

Med henvisning til den milde form af patologien er den ejendommelig for hende:

  • sænke eller øge muskeltonen;
  • dør af reflekser;
  • overfladisk søvn
  • kausløs jitter.

Massage med elektroforese hjælper med at genoprette muskeltonen. Derudover udføres mediceringsterapi, og behandling med impulsstrømme og specielle bade kan ordineres.

Epileptisk syndrom

Epileptisk syndrom er karakteriseret ved tilbagevendende epileptiske anfald, der ledsages af kramper, der repræsenterer flinching og kramning af øvre og nedre ekstremiteter og hoved. Den vigtigste opgave med terapi er i dette tilfælde at slippe af med konvulsiv tilstand.

Finlepsin ordineres, hvis barnet har konvulsiv syndrom

Forløbet af følgende medicin er normalt ordineret:

Minimal hjerne dysfunktion

Minimal cerebral dysfunktion, bedre kendt som hyperaktivitet eller opmærksomhedsunderskudssyndrom, er en lavt symptomform for neurologiske lidelser. Behandling med stoffer er primært rettet mod at eliminere specifikke manifestationer, mens metoder til fysisk eksponering, nemlig massage eller fysisk uddannelse, er i stand til mere effektivt at korrigere barnets patologiske tilstand.

Inddrivelsesperiode

En vigtig rolle i babyens fulde opsving er tilbagesøgningsperioden.

Disse omfatter:

  • elektroforese med medicin;
  • terapeutisk ultralyd;
  • fysioterapi og gymnastik;
  • akupunktur;
  • svømning lektioner;
  • impulsstrømme;
  • massage;
  • balneoterapi;
  • termiske procedurer
  • pædagogiske korrektion metoder;
  • terapi med musik.

Derudover bør forældre skabe visse levevilkår for et barn med PCD:

  1. Komfortabel temperatur. Det bør ikke overophedes og ikke kølige børn.
  2. Udelukkelsen af ​​lydstimuli. Du må ikke tale for højt ved siden af ​​krummerne, lyt ikke til musik eller se fjernsyn ved høj lydstyrke.
  3. Minimere sandsynligheden for infektion. Til dette skal du reducere besøg til venner og familie.
  4. Korrekt ernæring. Det er tilrådeligt at fortsætte med at amme den nyfødte, fordi modermælk er en kilde til vitaminer, hormoner og biologisk aktive stoffer, der hjælper nervesystemet til at udvikle sig og genvinde normalt.
  5. Brug uddannelsesmæssige tæpper, bøger og legetøj. I sådanne erhverv er det vigtigt at observere moderering, så krummen ikke vil overarbejde.

Piger ved modtagelse af en neurolog satte giptsis Hvor meget er det farligt Hvem hvad.

Piger, i receptionen har neuropatologen lagt hypcis. Hvor farligt er det? Hvem ved om dette?

Normalt skriver de dette til for tidlige babyer, og i måneden skal passere. Og så helvede ved hvad det er, neurologer gør det.

Anonym, vi er 3,5 måneder

Hypoksisk-iskæmisk læsion. Gå til en anden neurolog, der vil forklare og forklare i detaljer hvordan man skal behandle, hvordan man observerer.

Nu hvert sekund og sætte fuldfristet og nej. Find en god neurolog, indtil året er en sådan diagnose normalt fjernet. Har du 1 grad?

Hypoksisk skade på centralnervesystemet hos nyfødte: årsager, symptomer. Behandling af hypoxitatiske CNS-skader hos nyfødte

Hver forventende mor er bange for graviditet og fødsel, og ønsker at forhindre dem.

En af disse patologier er fosterhypoxi og hypoxi under fødslen, hvilket kan medføre forstyrrelser i arbejdet i mange organer og væv, herunder hjernen.

Konsekvenserne af en sådan skade kan påvirke lang tid, undertiden hele mit liv.

Årsager til hypoksisk CNS-skader hos nyfødte

Centrale nervesystem lider først af mangel på ilt, hvilket kan skyldes forskellige faktorer under graviditet og fødsel. Disse kan være:

• Under graviditet:

-Gestosis i sent perioder;

-For tidlig udskillelse af placenta, trussel om abort;

-Hjertedefekter i moderen og fosteret;

-Mors anæmi;

-Manglende eller overskydende fostervand;

-Maternær forgiftning (medicin, professionel, rygning);

-Rhesus-konflikt mellem mor og foster

-Moderens smitsomme sygdomme;

• Under arbejde:

-Indføring af navlestrengen i føtalhalsen;

-Svaghed i arbejdet

-Blødning fra moderen

-Fødselsskade på nakken.

Som du kan se, påvirker de fleste farer barnets helbred før fødslen, og kun få - under fødslen.

Forbedre graviditetspatologien, der fører til hypoksisk skade på CNS hos en nyfødt, kan være overvægtig, kronisk sygdom hos moderen eller hende for ung eller for moden (under 18 eller over 35 år). Og med enhver form for hypoxi påvirkes hjernen først.

Symptomer på hjerneskade

I de første timer og dage efter fødslen kommer tegn på lidelser i det kardiovaskulære system frem i forgrunden, og symptomerne på hypoksisk CNS-skader begynder at manifestere sig senere.

Hvis hjerneskaden er forårsaget af graviditetens patologi, kan barnet være trægt, svækket eller helt mangler de reflekser, som en sund nyfødt skal have. I tilfælde af patologi, der opstod under fødslen, begynder barnet ikke at trække vejret efter fødslen, huden har en blålig tone, frekvensen af ​​luftvejsbevægelser er lavere end normalt. Og ligesom de fysiologiske reflekser vil blive reduceret - kan syresyge mistænkes af disse tegn.

I en ældre alder manifesterer sig cerebral hypoxi, hvis den ikke var helbredt i tid, som en afmatning i den psyko-motionelle udvikling, herunder alvorlige former for demens og nedsat mobilitet. Samtidig er tilstedeværelsen af ​​organisk patologi mulig - hjernecyster, hydrocephalus (oftest forekommer med intrauterin infektioner). Alvorlig hjernehypoksi kan være dødelig.

Diagnose af hypoksisk CNS-skade hos en nyfødt

Den første diagnostiske procedure, der udføres for alle nyfødte umiddelbart efter fødslen, er en vurdering af tilstanden på Apgar-skalaen, der tager højde for sådanne vitale indikatorer som vejrtrækning, hjerteslag, hudtilstand, muskelton og reflekser. Et sundt barn score 9-10 på Apgar-skalaen, tegn på hypoksisk CNS-skade kan reducere dette tal betydeligt, hvilket bør være årsagen til mere nøjagtige undersøgelser.

Doppler ultralyd giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodkarrene i hjernen og identificere deres medfødte anomalier, hvilket kan være en af ​​årsagerne til fostrets og nyfødte hypoxi.

Ultralyd, CT og MR i hjernen kan afsløre forskellige organiske patologier i nervesystemet - cyster, hydrocephalus, områder af iskæmi, underudvikling af visse sektioner, tumorer. Forskellen i handlingsprincipperne ved disse metoder gør det muligt at se det mest komplette billede af hjerneskade.

Neurografi og myografi bruges til at vurdere skader på nervesystemets funktioner - disse er metoder baseret på virkningerne af elektrisk strøm på muskel og nervevæv og giver dig mulighed for at spore, hvordan forskellige dele af nerver og muskler reagerer på det. I tilfælde af medfødt hypoxisk skade på CNS hos en nyfødt, giver denne metode os mulighed for at forstå, hvor meget det perifere nervesystem har lidt, og hvor meget i dette tilfælde er barnets chancer for fuld fysisk udvikling stor.

Derudover er en biokemisk blodprøve, en urinalyse, tildelt til at identificere biokemiske lidelser forbundet med hjernehypoksi.

Behandling af hypoxi hos nyfødte

Behandling af hypoksisk hjerneskade afhænger af årsagen og sværhedsgraden. Hvis hypoxi opstår under fødslen og ikke ledsages af økologisk patologi i hjernen, blodkar, hjerte, lunger eller rygsøjle, afhængigt af omfanget, kan det enten gå væk alene inden for få timer (let form, 7-8 Apgar) eller kræve behandling i et iltkammer med normalt eller forhøjet tryk (hyperbarisk oxygenation).

Økologisk patologi, som er årsagen til konstant hjernehypoksi (hjertefejl, åndedrætssystem, nakkeskader) behandles normalt kirurgisk. Spørgsmålet om muligheden for operationen og dens timing afhænger af barnets tilstand. Det samme gælder for den organiske patologi i hjernen (cyster, hydrocephalus), der opstår som følge af føtal hypoxi. I de fleste tilfælde, jo tidligere operationen udføres, desto større er chancerne for, at barnet udvikler sig fuldt ud.

Forebyggelse af hypoksisk hjerneskade

Da virkningerne af intrauterin hypoxi er ekstremt ødelæggende for barnets hjerne i fremtiden, bør en gravid kvinde være meget forsigtig med hendes helbred. Det er nødvendigt at minimere virkningen af ​​faktorer, der kan forstyrre det normale forløb af graviditeten - undgå stress, spis fuldt ud, moderat motion, opgive alkohol og rygning, besøg kvindelig konsultation i tide.

Med svær gestus, samt tegn på for tidlig placentaabruption og truet abort - smerter i maven, blødning fra kønsorganerne, et kraftigt fald i blodtryk, pludselig kvalme og opkastning uden en grund - skal du straks kontakte læge. Det kan anbefales at gå på bevaring - denne anbefaling bør ikke overses. Komplekset af medicinske foranstaltninger udført på hospitalet vil undgå alvorlig føtal hypoxi og dens konsekvenser i form af medfødte hjernepatologier.

Ultralyd, som er gjort i de sidste uger af graviditeten, giver dig mulighed for at identificere potentielt farlige tilstande som ledningsangreb, som under fødslen kan forhindre barnet i at tage det første åndedræt, bækkenet eller den laterale præsentation, hvilket også er farligt på grund af hypoxi hos den nyfødte under fødslen. For at korrigere farlig præsentation er der komplekser af øvelser, og hvis de var ineffektive, anbefales en kejsersnit. Det anbefales også, når du trækker navlestrengen.

Ved at måle størrelsen på en kvindes foster og bækken kan du bestemme anatomisk og klinisk snævert bækken - uoverensstemmelsen mellem bækkenets størrelse og størrelsen af ​​babyens hoved. I dette tilfælde vil fødsel på en naturlig måde føre til meget skader for både moderen og barnet, eller det kan være helt umuligt. Den sikreste leveringsmetode er i dette tilfælde kejsersnit.

Under arbejdet er det afgørende at overvåge intensiteten af ​​sammentrækninger - hvis det bliver utilstrækkeligt til hurtig levering, stimuleres fødslen. Et længerevarende ophold hos fosteret i fødselskanalen kan føre til udvikling af hjernens hypoxi, da moderkagen ikke længere leverer sin krop med ilt, og det første åndedrag er kun muligt efter fødslen. Øvelse for at forberede sig på fødslen gør det muligt at undgå denne tilstand.

Årsager og konsekvenser af neonatal CNS skade

Det nyfødte barn er endnu ikke et komplet arbejde af naturen. Selvom barnet har arme og ben, og øjnene ser ud til at se moderen bevidst, for at modningen af ​​mange kropssystemer skal kunne fuldføres, tager det tid. Fordøjelsessystemet, synet, nervesystemet fortsætter med at udvikle sig efter at barnet er født. Det nyfødte centralnervesystem er et af de vigtigste systemer, da det regulerer den lille menneskes udvikling og påvirker, hvor harmonisk han vil føle sig i den nye verden. Desværre er CNS-læsioner af nyfødte i øjeblikket ikke ualmindeligt. Konsekvenserne af CNS-skaden hos nyfødte kan permanent gøre en baby til en ugyldig.

Funktioner af den nyfødte CNS

CNS af nyfødte har en række funktioner. En nyfødt baby adskiller sig i en tilstrækkelig stor hjernemasse, det er 10% af kropsvægten. Til sammenligning vejer i en voksen hjerne 2,5 vægtprocent kropsvægt. Samtidig har hjernens store svingninger og furer en mindre udtalt dybde end hos voksne. Ved fødslen er barnet endnu ikke fuldt ud færdiggjort differentieringen af ​​højre og venstre halvkugler, mens der er ubetingede refleksreaktioner.

I løbet af de første 2-3 dage er der en stigning i niveauet af ikke-opioide peptider, der er involveret i reguleringen af ​​visse hormoner, som er ansvarlige for gastrointestinal funktion. Der er også en aktiv udvikling af de auditive og visuelle analysatorer, hvilket lettes ved tæt kontakt med moderen. Det nyfødte barn har en højt udviklet smag og olfaktoranalysator, og tærskelværdien for smag er meget højere end en voksen.

Nederlaget i centralnervesystemet af nyfødte

CNS læsioner hos nyfødte kan være milde, moderate eller svære. For at vurdere barnets tilstand anvendes Apgar skalaen. CNS læsioner af nyfødte med mild sværhedsgrad vises med punkter på 6-7 og er ret nemme at rette ved hjælp af primære genoplivningsværktøjer.

Den gennemsnitlige grad af beskadigelse af nyfødtes centralnervesystem er noteret på en Apgar-score på 4-5. Barnet har øget intrakranielt tryk, et fald eller omvendt, en stigning i muskeltonen. I flere dage kan babyen være fuldstændig fraværende spontane bevægelser, såvel som inhiberingen af ​​de vigtigste medfødte reflekser. Hvis du starter behandlingen i tide, stabiliserer barnets tilstand i 6-7 dage af livet.

I tilfælde af alvorlig skade på CNS, fødes den nyfødte i en tilstand af hypoxemisk shock. Der er manglende åndedræt, hjerterytmeforstyrrelser, muskelatoni og refleksdepression. Med en sådan læsion af centralnervesystemet i den nyfødte, hjerte- og respiratoriske genoplivning samt genopretning af metabolisme vil det være nødvendigt at genoprette vigtige systems funktion. Barnet har hjerte- og hjerneforstyrrelser. Ved svære CNS-læsioner indikeres intensiv pleje til den nyfødte, men prognosen forbliver ugunstig.

Årsager til perinatale CNS læsioner hos nyfødte

Hovedårsagen til udviklingen af ​​perinatale CNS læsioner hos nyfødte er ilt sult, som barnet oplever i livmoderen eller under fødslen. Graden af ​​perinatal CNS skade i den nyfødte afhænger af varigheden af ​​ilt sult, overført til barnet.

Ud over hypoxi kan intrauterin infektioner, fødselstrauma, ryggmargsforstyrrelser og hjernefornemmelser samt arvelige faktorer, der forårsager metaboliske forstyrrelser, føre til udvikling af en CNS-læsion hos en nyfødt.

Hypoksisk - iskæmisk CNS-skade hos nyfødte

Da hypoxi ofte forårsager beskadigelse af nyfødtes centralnervesystem, bør alle forventede moderer vide, hvad der forårsager føtal hypoxi og hvordan man undgår det. Sværhedsgraden af ​​hypoxisk - iskæmisk skade på centralnervesystemet hos nyfødte afhænger af varigheden af ​​hypoxi hos barnet i den intrauterinske tilstand. Hvis hypoxi er kortsigtet, er de resulterende forstyrrelser ikke så alvorlige, som om fosteret oplever ilt sult i lang tid, eller hypoxi forekommer hyppigt.

I dette tilfælde kan funktionsforstyrrelser i hjernen eller endog døden af ​​nerveceller forekomme. For at forhindre hypoxisk - iskæmisk skade på centralnervesystemet hos nyfødte bør en gravid kvinde være opmærksom på hendes helbred. Stater som tidlig og sen toksikose, livmodertoner, nogle kroniske sygdomme fremkalder forekomsten af ​​føtal hypoxi, derfor skal du under den mindste mistanke gennemgå en behandling, der er ordineret af en specialist.

Symptomer på iskæmisk skade på CNS hos nyfødte

Nederlaget i nervesystemet kan manifestere sig med flere symptomer, hvoraf den ene er CNS-depression hos den nyfødte. Med CNS-depression hos nyfødte, observeres et fald i muskeltonen og som følge heraf motoraktivitet. Desuden suger barnet svagt i tilfælde af CNS-depression hos nyfødte og sveller ikke godt. Nogle gange kan der være asymmetri i ansigtet og skævheden.

Syndromet af øget neuro-refleks excitabilitet er også en konsekvens af CNS-beskadigelsen af ​​den nyfødte. Barnet ryster konstant, bliver rastløs, der er en tremor af hagen og lemmerne.

Hydrocephalsymptom taler også om CNS-beskadigelsen af ​​den nyfødte. Det manifesteres i det faktum, at hovedet og fontanel er uforholdsmæssigt udvidet i det nyfødte på grund af den store ophobning af væske.

Hvordan behandler læsioner af centralnervesystemet?

Behandling af CNS-læsioner hos nyfødte kan tage lang tid, men på samme tid, hvis skaden ikke er for tung, er der en chance for næsten fuldstændig genopretning af CNS-funktionerne. En vigtig rolle i behandlingen af ​​CNS-læsioner hos nyfødte spilles af ordentlig børnepasning. Udover lægemidler ordineret af lægen, der forbedrer cerebral kredsløb, er massage og fysioterapi inkluderet. Behandling af CNS læsioner hos nyfødte udføres i overensstemmelse med symptomerne.

Hovedproblemet er den kendsgerning, at den sande udstrækning af CNS læsionen hos en nyfødt bliver tydelig først efter 4-6 måneder. Derfor er det meget vigtigt at udøve maksimal indsats for at etablere funktionerne i det nyfødte centralnervesystem, uanset graden af ​​hypoxi.

Hvad er hyposmi

Hyposmi er en tilstand, hvor der er et konstant tab eller fald i lugt. Denne patologi er kendetegnet ved, at immuniteten kan være enten til en bestemt lugt eller til flere af dens typer. I overensstemmelse med ICD-10 er en tilsvarende kode blevet tildelt koden R43.0.

Ofte er den kemiske industri, folk, der er involveret i produktion af maling og lak og rygere modtagelige for denne sygdom. Ofte er hyposmi begyndelsen på udviklingen af ​​anosmi - den fuldstændige mangel på evnen til at opfatte lugt.

Typer af patologi og årsager

Tab eller reduktion af lugt er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Personer med beroligende eller kronisk rhinitishistorie og langvarig nasal overbelastning er mere modtagelige for lugtreduktion.

Årsagerne til hyposmi er forbundet med svækket funktion af nervesystemet, nemlig dets centrale og perifere dele. Overvejet patologi har to sorter - essentielle og receptor. I det første tilfælde er mekanismen for udvikling af lugttab forbundet med skade på hjernestrukturer, der er ansvarlige for evnen til at opfatte lugt.

Hyposmi kan også være forårsaget af skade på integriteten af ​​den lugtende nerve. Sådanne lidelser opstår som følge af tumorer og hovedskader, epilepsi, Alzheimers eller Parkinsons. Receptortypen hyposmi er resultatet af en funktionsfejl i de lymfeptiske receptorer, der befinder sig i den øvre del af nasekonstruktionen.

Placeret på overfladen reagerer de hurtigere på eksterne lugt. Men med nederlaget i slimhinden i næsehulen bliver luftens kontakt med receptoren utilstrækkelig. Denne form for patologi kan forårsage polypper i næsen, alvorlig hævelse af slimhinden, krumning i næseseptumet.

Afhængig af omfanget af læsionen skelnes der mellem følgende typer hyposmi:

Den generelle karakteriseres af et fald i opfattelsen af ​​enhver lugt. Med delvis følsomhed reduceres kun til bestemte aromaer. Paraosmi er præget af nedsat følsomhed overfor visse lugte eller deres forvrængede opfattelse.

Alle typer af sådanne lidelser kan skyldes langvarig eksponering for visse faktorer, især:

  • kirurgisk indgreb på grund af bihulebetændelse;
  • skader på den tidsmæssige del af hjernen;
  • tobaksrøg;
  • kemikalier;
  • bakterielle eller virale sygdomme i næseslimhinden;
  • hævelse af slimhinden som følge af misbrug af næsedråber;
  • betændelse i den lugtende nerve;
  • krumning af næseseptumet;
  • polypper i næsen.

I fare er mennesker, der arbejder i enhver kemisk industri, tunge rygere, herunder passive dem. Personer med allergi eller åndedrætssygdomme kan opleve et ustabilt fald i lugt, men det er fuldt restaureret kort efter genopretning.

Langvarig rygning forårsager gradvis tørring eller hævelse af slimhinden som følge af udsættelse for giftig røg. Hos de ældre forekommer degenerering af slimhinderne og gradvis skade på de olfaktoriske receptorer, så i årenes løb er der stor sandsynlighed for at imødegå problemet med at reducere eller tabe følsomhed over for lugt.

Symptomer og diagnose

Manifestationer af hyposmi er sekundære, da de primære symptomer på den underliggende sygdom, som førte til olfaktorisk dysfunktion, bliver afgørende. Tab af følsomhed over for lugte manifesterer sig som en reaktion på forværringen af ​​fri nasal vejrtrækning, langvarig løbende næse, betændelse i bihulerne, hovedpine i frontaldelen.

I den første fase af sygdommen har symptomerne ikke lyse kliniske manifestationer, de udvikler sig gradvist. Patienten klager over en svækkelse af opfattelsen af ​​lav lugt, og denne tilstand forværres yderligere. Men i de fleste tilfælde genoprettes denne funktion efter genopretning fra den underliggende sygdom.

Nogle gange eliminerer de negative virkninger af aggressive faktorer, der forårsager irreversible forandringer i næseslimhinden, ikke hjælper med at genoprette og opretholde en normal lugtesans. Det kan være, at patienten føler lugterne af en næsebor bedre end den anden. Hvis en person pludselig stopper med at føle lugt, så indikerer dette en atypisk form for hyposmi.

Diagnose af den pågældende sygdom udføres af en otolaryngolog på basis af kliniske data. For dette udføres:

  • historie undersøgelse;
  • olfaktometri - måling af lugtens skarphed;
  • olfaktoriske tests.

For at forstå, hvorfor der var en fejl i olfaktorfunktionen, har vi brug for en analyse af historien. Vigtige oplysninger om funktionerne i faglig aktivitet og levevilkår, tilstedeværelse af skader og skader, vaskulære sygdomme, hjernepatologier, kirurgiske indgreb.

Olfaktorisk prøveudtagning udføres ved hjælp af 40 forskellige lugt i form af aromatiserede kapsler. En lugt svarer til et punkt. Hovedbetingelsen er, at de skal være fortrolige for patienten. Diagnosen hyposmi er lavet, hvis motivet scorede fra 20 til 30 point.

Når diagnosen er bekræftet, tildeles patienten en røntgenstråle for at afklare sygdommens art. Biokemiske og laboratorieprøver er ikke informative i detektion af hyposmi, men de er nødvendige for at bestemme kroppens generelle tilstand.

For at udelukke allergisk, neurologisk eller onkologisk karakter af overtrædelsens oprindelse er høring af relevante eksperter nødvendig. Omhyggelig undersøgelse af luftveje og lydkanal er påkrævet. For at udelukke kræft i bihuler og skader på den forreste kraniale fossa, foreskrives patienten en computer tomografi med kontrast.

Behandlingsmetoder

Hvis hyposmi skyldes rygning, så for at eliminere dets symptomer, er det nødvendigt at helt opgive denne skadelige vane for evigt. Om cirka 6 måneder er lugtesansen delvist restaureret. Evnen til helt at skelne alle lugt i denne sag er umulig at vende tilbage.

Den allergiske karakter af denne patologi behandles effektivt ved at fjerne kontakt med en irriterende og tage antihistaminer. Hvis lugtabet var resultatet af en traumatisk hjerneskade, udføres behandlingen med lægemidler, som forbedrer hjernecirkulationen. Undgå udelukkelsesbehandling ved kirurgisk indgreb.

Når olfaktorisk dysfunktion opstod på baggrund af en bakteriel eller virusinfektion, er antivirale og antibakterielle lægemidler ordineret. Udover den primære behandling udføres symptomatisk terapi, som sigter mod at forbedre næsen og trække overbelastning.

Til dette formål anvendte vasokonstriktormedicin i form af dråber. Deres brug er tilladt i løbet af de første 5 dage, men et længere indtag kan føre til hævelse af slimhinden og forværre symptomerne på hyposmi.

Behandling af hyposmi i receptorformen udføres under anvendelse af følgende lægemidler:

  • milgamma;
  • Pinosol;
  • Nasal spray dr. Theis;
  • Evkazolin.

Milgamma forbedrer og genopretter ledningsevnen af ​​den lugtende nerve. Lægemidlet består af vitaminer fra gruppe B. Vitamin B.1 genopretter den neuromuskulære transmission af impulser til hjernen gennem receptorer. den6 bidrager til hurtig genopretning af hjernestrukturer, der er blevet beskadiget. Vitamin B.12 forbedrer syntese og assimilering af protein, har en gavnlig virkning på intracellulær metabolisme. Lægemidlet tages i pilleform eller injiceres intramuskulært.

Pinosol er en naturlig medicin og kommer i form af næsedråber. Det er lavet på basis af æteriske olier af fyr og gran. Lægemidlet har en kompleks virkning: sårheling, antiinflammatorisk og bakteriedræbende. Det skyldes imidlertid, at den naturlige sammensætning ikke er vanedannende og ikke fører til overdryning af næseslimhinden.

Et al. Theys næsespray er også baseret på naturlige ingredienser - eukalyptusolie. Det fremmer stimuleringen af ​​olfaktoriske receptorer, eliminerer effektivt den inflammatoriske proces på næseslimhinden og ødelægger patogene mikroorganismer.

Evkazolin er en vasokonstrictor og anvendes kun til symptomatisk behandling. Reduktion af blodcirkulationen eliminerer hurtigt hævelsen af ​​slimhinden og letter næsen. Det har også en bakteriedræbende egenskab og fugter næseslimhinden.

Behandling af essentiel hyposmi er en vanskeligere opgave. Dette skyldes, at terapeutiske metoder og deres effektivitet er direkte afhængige af sygdommens oprindelse. Det kan være: Alzheimers sygdom, diabetes, neoplasmer. Fuld genopretning af lugtesansen er næsten umulig med den væsentlige form for sygdommen. Dette sker i sjældne tilfælde.

Som en begavelse af symptomer er fysioterapi-behandling egnet. Det indebærer at vaske næsehulen med specielle løsninger, inhalationsprocedurer, kompresser og lotioner. Til vask af næsen anvendes ikke-koncentreret saltvand. Også effektiv behandling med rørkvarts og laserterapi.

Hyposmi bringer ubehagelige følelser til patientens dagligdag, men for korrekt behandling er det nødvendigt at fastslå de nøjagtige årsager til dets oprindelse. Dette vil hjælpe med at afhente foranstaltninger for at genoprette olfaktorfunktionen, hvis det er muligt, og undgå negative konsekvenser.

Hypoksisk CNS-skade hos nyfødte

Hypoksisk CNS-skade hos nyfødte er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen, som følge af, at hjernen ikke modtager den nødvendige mængde blod og derfor lider af en ilt- og næringsstofmangel.

Hypoxi kan have:

  • perinatal oprindelse forbundet med graviditet og fødsel
  • postnatal etiologi, der opstod efter fødslen af ​​et barn.

Blandt årsagerne til skade på centralnervesystemet er hypoxi i første omgang. I sådanne tilfælde taler eksperter om hypoxisk-iskæmisk skade på centralnervesystemet hos nyfødte.

Perinatal hypoxisk-iskæmisk skade på centralnervesystemet

Bivirkninger på fosteret kan have akutte og kroniske sygdomme hos moderen, arbejde i farlige industrier (kemikalier, forskellige stråler), dårlige vaner hos forældre (rygning, alkoholisme, stofmisbrug). Også alvorlige toksiske sygdomme, penetration af infektion og patologi hos moderkagen har en skadelig virkning på et barn, der udvikler sig i livmoderen.

Postnatal hypoxisk-iskæmisk skade på centralnervesystemet

Under fødslen oplever barnet en betydelig byrde på kroppen. Særligt seriøse tests skal gennemgå barnet, hvis fødselsprocessen foregår med patologi: for tidlig eller hurtig levering, fødselssvaghed, tidlig udtagning af fostervand, stor frugt osv.

Grader af cerebral iskæmi

Der er tre grader af hypoxisk skade:

  1. Hypoksisk skade på centralnervesystemet i 1 grad. Denne ret milde grad er karakteriseret ved overdreven ophidselse eller depression i den første uge af en babys liv.
  2. Hypoksisk skade på centralnervesystemet på 2 grader. Med nederlaget af moderat sværhedsgrad er der en længere periode med krænkelse, der kendetegnes ved kramper.
  3. Hypoksisk skade på centralnervesystemet på 3 grader. I alvorlige tilfælde er barnet i intensivafdelingen, hvor intensiv terapi udføres, da der er en reel trussel mod barnets helbred og liv.
Konsekvenser af hypoxisk-iskæmisk skade på centralnervesystemet

Som følge af hypoxi kan indfødte reflekser forstyrres, funktionelle lidelser i centralnervesystemet, hjertet, lungerne, nyrerne og leveren er mulige. Efterfølgende en forsinkelse i fysisk og mental udvikling, søvnforstyrrelser. Patologi kan være forårsaget af torticollis, skoliose, flat-footedness, enuresis, epilepsi. Den nylige opmærksomhedsunderskuds hyperaktivitetsforstyrrelse er også resultatet af det nyfødte iskæmi.

I den henseende anbefales det kvinder at komme op på lægejournaler i de tidlige stadier af graviditeten, at gennemgå screeningstest rettidigt, for at føre en sund livsstil i forberedelsesfasen for graviditet og under graviditet. For effektiv behandling skal cerebral iskæmi diagnosticeres i de første måneder af et barns liv.

Hvad er hypcis

Indlæg Luziernaga »fre 16 maj 2014 03:03

Kære formere Velkommen!

Søn 3 år
Vi bor i Ecuador, fløj i december 2013.
Vægt 16 kg, højde 106 cm
Ingen klager. uden ARVI fra ankomsttidspunktet (efter flyet havde jeg en uge og bestået)
Temperaturen her er stabil hele året rundt 20-25 grader i løbet af dagen og 10-15 om natten.
Det regner ofte efter middagen.
En højde på 2800 meter over havets overflade.

Syk 2 måneder siden - viral pharyngitis - præcis en uge med temperatur og ikke mere. Lægen foreskrev derefter paracetamol og masser af drikke.

I dag bragte de ham til en børnelæge med jævne mellemrum, han målte Borkas hoved, jeg læste hovedets størrelse til ham i de første måneder fra vores kort. Borkas hoved er 55 cm i diameter, og bør ikke være mere end 52 (standarder så på russiske steder). Gav en henvisning til MR, siger, at det skal sikres, at alt er fint. Siger tidligere, hovedet voksede inden for det normale interval - og nu er det mere. Mand oprørt. Jeg er også bekymret. Plus MR Boryke ​​vil blive bedt om at gøre lige under bedøvelse (eller sovende piller). 20 minutter forbliver han rolig i en uforståelig enhed. Søgning overalt på internettet er virkelig værd at bekymre sig om. men sønnen synes at have ingen dårlige symptomer, kun sommetider i en drøm sveder hovedet på hovedet.. men jeg troede, fordi jeg varmer varmen og der var mange bløde legetøj omkring ham. Da han skakede en lille stund, vågnede han nu normalt, ryster kun lidt, hvis han pludselig vågner op eller meget tidligt. Om natten skal du ikke vågne op. Jeg tror stadig, måske har han lidt pres lidt højt, men ikke mere. Hoved normal form. og at et hoved - det kan godt være arveligt - en mands hoved er også mærkbart større end gennemsnittets mand.

måles hendes ribbe bur

hans sønns bryst er også 55 eller endda 56 cm, men ikke mindre end hans hoved. (målt over tøjet) lige så meget som hovedvolumen

Skal jeg få panik? alt for at bruge penge på en dyr MR her? (200 dollars) Jeg er ked af det

Hypoksisk-iskæmisk genese af perinatal patologi i centralnervesystemet

Udseendet i barnets familie er fyldt med vanskeligheder og vanskeligheder. Først og fremmest frygter unge forældre for den nyfødte. Så ved modtagelse af en neurolog med høj sandsynlighed kan barnet modtage den første diagnose i sit liv - hypoxisk-iskæmisk skade på centralnervesystemet. Hvad er det, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt at afbryde alarmen?

Perinatal patologi af nervesystemet af hypoxisk genese

Perinatal skade på centralnervesystemet - en række patologiske tilstande, der udviklede sig i perioden fra 22 ugers svangerskab til 7 dages liv for den nyfødte.

Interessant! Tidligere blev den perinatale periode talt fra den 28. uge af graviditeten. Et barn født inden denne frist blev betragtet som uigennemtrængeligt. Men i dag, når lægerne har lært, hvordan man skal passe for nyfødte, der vejer 500 gram, er perinatalperioden flyttet til 22 uger.

Afhængig af sygdomsudviklingsmekanismen kan perinatal patologi være:

  • hypoxiske;
  • traumatisk;
  • dismetabolic;
  • infektiøs.

Til gengæld manifesteres hypoxisk skade på centralnervesystemet både ved iskæmi (hypoxisk-iskæmiske former) og ikke-traumatiske blødninger (hypoxisk hæmoragisk læsion i centralnervesystemet). Kombinationer af iskæmisk og hæmoragisk hypoxisk manifestationer af perinatal patologi er mulige.

Hypoksisk-iskæmisk skade på det nervøse væv er en af ​​de patogenetiske former for perinatal patologi forbundet med manglen på ilt til cellerne.

Etiologi af hypoksisk CNS skade

Hypoksisk CNS-skade hos nyfødte bestemmes af fostrets påvirkning af en række skadelige faktorer. De kan have en negativ indflydelse under graviditeten, arbejdskraften og de første dage i barnets liv.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​føtal og nyfødt hypoxi er:

  • genetiske faktorer (kromosomale sygdomme og genmutationer);
  • fysiske faktorer (miljøforurening, stråling, kronisk hypoxi);
  • kemiske faktorer (stoffer, husholdnings- og industrielle stoffer, kronisk alkoholforgiftning);
  • næringsmæssige faktorer (kvantitativ eller kvalitativ sult, mangel på protein, vitaminer og mikroelementer);
  • moder sygdomme (infektioner, endokrine patologi, kvindelige somatiske sygdomme);
  • graviditetspatologi (gestose, placenta-insufficiens, abnormal navlestreng)
  • patologi i arbejdskraft (langvarig og hurtig levering, svag arbejdskraft, placentaabruption, forlængelse af navlestrengen).

Mekanismen for udvikling af iskæmisk skade på centralnervesystemet

Uønskede faktorer fremkalder et fald i mætningen af ​​røde blodlegemer med ilt og fører til hypoxi. Under sådanne betingelser begynder vaskulærvæggen at ændre kompenserende, hvilket øger dets permeabilitet for bedre at tilvejebringe væv med ilt. På grund heraf nedsættes trykket i karrene, og der dannes zoner af iskæmi.

På den anden side begynder glucose under nedbrydning at disintegreres til mælkesyre. Acidose er dannet med irritation af kernerne i vagus nerverne og respiratoriske centrum af medulla oblongata. Som følge heraf fremkaldes ved aktivering en aktivering af intestinalmotilitet, meconiumfrigivelse og parallel aspiration af indholdet i fødselskanalen og fostervæsken. Dette forværrer yderligere hypoxi, som mere aktivt danner iskæmisk CNS-skade hos nyfødte.

Det kliniske billede af iskæmisk CNS-skade hos nyfødte

Manifestationer af hypoxisk-iskæmisk CNS-skade hos nyfødte afhænger af graden af ​​skade, antallet af iskæmiske foci og deres lokalisering. Neurologiske syndromer af hypoksisk skade kan forekomme:

  • udtømning af centralnervesystemet
  • øget neuro-refleks excitability;
  • hypertensive-hydrocephal syndrom;
  • konvulsive paroxysmer;
  • forsinket psykoverbal og motor udvikling.

I praksis kan du finde individuelle elementer eller en kombination af flere syndromer, det er også muligt at flytte fra en klinisk manifestation til en anden.

Det er vigtigt! Mange forældre accepterer fejlagtigt de første manifestationer af cerebral iskæmi for barnets natur. Hvis et barn er inaktivt og konstant sover eller tværtimod rastløs og græder meget, er det nødvendigt at konsultere en børns neurolog.

Graden af ​​cerebral iskæmi og deres konsekvenser

Iskæmiske former for CNS-skader hos nyfødte klassificeres i tre grader afhængigt af graden af ​​cerebral patologi:

Jeg grad

Første grad - mild iskæmi. For en nyfødt er sløvhed karakteristisk, og det bliver hyper-excitabilitet. I den neurologiske status er der ikke grove fokal symptomer. En lille stigning i ubetingede reflekser kan observeres, deres spontane manifestationer er mulige.

Efter nogle dage stopper symptomerne og fuldstændig genopretning observeres. Hyperdiagnose af iskæmiske læsioner af centralnervesystemet er i øjeblikket undervejs.

Dette skyldes manglende evne til fuldstændigt at eliminere den ustabile hypoxisk-iskæmiske skade på det nervøse væv. Den overflod af risikofaktorer for sygdommen, det slørede kliniske billede af cerebral iskæmi i første grad og fraværet af dens konsekvenser gør det muligt for lægen at etablere en sådan diagnose for næsten alle nyfødte.

II grad

Den anden grad - den gennemsnitlige sværhedsgrad af cerebral iskæmi er karakteriseret ved depression af centralnervesystemets funktioner i mindst 12 timer. Asymmetrisk muskulær hypotoni, svaghed af motorisk aktivitet, reflektion af depression observeres. Beslaglæggelser er mulige anfald. Prognosen for denne formular er ikke defineret.

III grad

Den tredje grad - alvorlig cerebral iskæmi. Efter fødslen vurderes barnets bevidsthedstilstand som en stupor eller koma, der kræves kunstig lungeventilation. Der er diffus muskelhypotoni, fraværet af spontan bevægelighed. Ofte er der postnatale kramper. Hypertensive-hydrocephal syndrom observeres. Konsekvenserne af hypoxisk-iskæmiske læsioner af CNS grad 3 er de mest alvorlige. Med overlevelse har disse børn alvorlig neurologisk skade.

Diagnose af iskæmisk skade på centralnervesystemet

Diagnosen af ​​cerebral iskæmi er etableret af en neonatolog direkte i barselshospitalet eller ved en pædiatrisk neurolog ved klinikken i samfundet. I dette tilfælde skal konklusionen baseres på klager fra forældrene, historiens træk, data om graviditet og fødsel, barnets tilstand efter fødslen.

For at vurdere skadens specificitet og sygdommens sværhedsgrad anvendes yderligere kliniske og instrumentelle undersøgelsesmetoder. De omfatter:

  • generel klinisk forskning
  • kraniel ultrasonografi;
  • neuroimaging (CT og MR i hjernen);
  • Echo, REG, EEG;
  • høring af øjenlægen, tale terapeut, psykolog.

Husk! Ingen af ​​de diagnostiske procedurer kan udelukke cerebral iskæmi, selvom dets tegn ikke blev fundet under undersøgelsen.

Behandling af cerebral iskæmi hos nyfødte

Behandling af hypoxisk-iskæmisk skade på centralnervesystemet afhænger af graden af ​​cerebral iskæmi og det kliniske billede af sygdommen. De vigtigste faser i kampen mod perinatal skade på nervesystemet af hypoxisk genese er som følger:

  • sikre luftvej og tilstrækkelig ventilation af lungerne;
  • genoprettelse af tilstrækkelig hjernep perfusion
  • Overholdelse af sikkerhedsordningen med advarsel om afkøling, overophedning, sekundær infektion;
  • korrektion af metaboliske og elektrolytforstyrrelser;
  • neuroprotektion og neurotrofisk terapi;
  • om nødvendigt antikonvulsive midler
  • behandling af sygdommens virkninger (medicin, massage, fysioterapi, kinesioterapi og fysioterapi, akupunktur, pædagogisk korrektion).

Vi kommer alle fra barndommen

Talrige risikofaktorer, som kan påvirke et barn i den sårbare perinatale periode, udgør oftest netop hypoxisk-iskæmisk hjerneskade. De tegner sig for 65-80% af alle former for perinatal patologi.

Tidlig påvisning og korrekt behandling af hypoxiske CNS-læsioner hos nyfødte, hvis konsekvenser kan afspejles selv i voksenalderen, kan optimere sygdommens prognose.