En test for hepatitis C er positiv, hvad det betyder

8. marts, 2017, 12:29 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 10.547

En kvalitativ analyse af polymerasekædereaktionen - PCR for hepatitis C bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af HCV i kroppen. Under laboratoriebetingelser undersøges strukturen af RNA, som vil omfatte virussen. I tilfælde af detektion af virus C er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb, da leverens forsømte tilstand vil medføre alvorlige konsekvenser. PCR af høj kvalitet udføres efter genopretning for at bekræfte fraværet af antistoffer. Udpeget og til rutinemæssig inspektion. Med en lav koncentration af det forårsagende middel i blodet kan PCR (kvalitativ) muligvis ikke registrere noget, fordi diagnostiksystemet har sine egne følsomhedstærskler. I tilfælde af sygdoms første fase eller den milde form udføres PCR ved ultradiagnostik på ekstremt følsomt udstyr.

Hvad er RNA-virus?

Betegnelsen RNA i hepatitis C-viruset (eller hepatitis C-virus-RNA) er selve leversygdommen. Virus C binder sig til den sunde celle i kroppen ved at trænge ind indeni. Over tid, spredt gennem hele kroppen, er det kun nødvendigt at komme ind i blodet. Som et resultat trænger patogenet i leveren, smelter sammen med sine celler og virker hårdt. Leverceller (hepatocytter) arbejder under indflydelse, undergår ændringer, og derved dør de. Jo længere virus C er i leveren, desto større dør antallet af celler. Over tid udvikler farlige sygdomme, hvilket fører til malign degeneration og død.

Infektion af leveren med denne type virus kan ikke manifestere sig eksternt. I mange år eller årtier føles en inficeret person helt sund, og kun en tilfældig undersøgelse afslører oftest patologi. Ved donering af blod til hepatitis undersøges en del af RNA-kæden (ribonukleinsyre), som er en del af det humane gen (DNA). Resultaterne af laboratorieprøver bør ikke anvendes til selvbehandling, da dette kun er en indikator. Det præcise billede og yderligere diagnose er bedre bestemt af lægen.

Når det er færdigt: indikationer for forskning

Ved bekræftelse af HCV udføres PCR-analyse (polymerasekædereaktion). PCR-undersøgelser hjælper med at finde årsagsmidlet i RNA-strukturen og ordinere en effektiv terapi. Udpeget i følgende tilfælde:

påvisning af tegn på betændelse i leveren
screening undersøgelser for forebyggelse;
undersøgelse af personer i kontakt
diagnose af hepatitis af blandet oprindelse (bestemmelse af hovedpatogenet);
bestemmelse af reproduktionsaktiviteten af viruset i kronisk form
levercirrhose
at bestemme effektiviteten af den foreskrevne behandling.

Forskning PCR ordinerer en læge til at bestemme effektiviteten af behandlingsforløbet af hepatitis.

Der er en kvalitativ såvel som kvantitativ analyse af PCR. Kvantitativ PCR viser procentdelen af RNA med virusbærere i blodet, og kvalitativ indikerer viral tilstedeværelse eller fravær. En positiv indikator for kvalitet (tilstedeværelse af Hepatitis C RNA) har også behov for kvantitativ forskning. Et højt niveau af koncentration af det forårsagende middel til hepatitis C er forbundet med risikoen for dets overførsel, det vil sige infektion af andre. Lavt tal er bedre behandles. Mængden af RNA-vira i blodet er ikke relateret til intensiteten af sygdommen. PCR-analyse gøres også i tilfælde af interferonbehandling for at ordinere behandlingens varighed og kompleksitet.

Funktioner af højkvalitets PCR analyse for hepatitis C

En kvalitativ analyse er tildelt en polymerasekædereaktionsindikator for alle patienter, der har antistoffer mod hepatitis C i deres blod. De, der har været syge og genvundet, skal genoptage testen. Det anbefales at tage en analyse for hepatitis B, så i tilfælde af en positiv konklusion og for hepatitis D. Også kvalitativt analyseret reaktion skal udføres i forbindelse med andre blodprøver. Analyser viser et komplet billede af viral spread.

Fra testresultaterne vil kun en positiv test for hepatitis C være synlig eller negativ, dvs. tilstedeværelsen eller fraværet af en virus. Hvis udgangen er "detekteret", er viruset og fortsætter med at være aktivt. Betegnelsen "ikke detekteret" angiver fraværet af en virus eller dens lille mængde. Med denne indikator skal man huske på, at diagnostiske systemers analytiske følsomhed er forskellig, og at RNA hepatitis C stadig kan være i blodet, men ikke manifesteret i analysen.

En særlig følsom PCR-metode afslører ultra hepatitis C selv i små mængder. En fluorescenshybridiseringsundersøgelse anvendes, hvilket er mange gange højere end standard PCR-systemer. Metoden anvendes i flere tilfælde:

mistænkte skjulte former for hepatitis C;
PCR-diagnostik bekræftede ikke patogenet, men der er antistoffer;
i tilfælde af nyttiggørelse
at opdage tidlig infektion.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Dekodningsanalyse

PCR-dekodningen af HCV påvirker den endelige beslutning, når der laves en diagnose, især med ultrametoden. Den største ulempe ved denne undersøgelse er streng overholdelse af sterile betingelser for prøven og materialerne. En lille afvigelse viser nogle gange unøjagtige analytiske konklusioner, komplicerer diagnoser og efterfølgende behandling. Analyse af PCR til bestemmelse af hepatitis RNA viser ikke altid selvtillid et billede af sygdommen, undertiden er unøjagtigheder tilladt og i begge retninger.

Diagnosticering af hepatitisvirus, det anbefales at anvende en omfattende undersøgelse.

Norm for indikatorer

Fraværet af JgM antistoffer mod viral hepatitis C i resultaterne af undersøgelsen betragtes som normen i analysen af polymerasekædereaktionen. Samtidig viser resultaterne af serologisk analyse tilstedeværelsen af antistoffer mod virus C, og dette ligger også inden for det normale område. En kvalitativ definition viser ikke intensiteten af sygdommen, den afslører kun årsagsforbindelsen for hepatitis C i RNA. Denne analyse gentages efter behandling for at bekræfte den faktiske genopretning.

afvigelser

Hvis JgM antistoffer mod HCV RNA er til stede, indikerer dette en udviklingsinfektion. Sygdommen på samme tid fortsætter akut eller kronisk, manifesteret i forskellige stadier. Hvis der registreres et fald i antallet af antistoffer, vil analysen indikere, at resultaterne af behandlingen blev opnået under genopretning. Der er yderst sjældne tilfælde af falske positive resultater i diagnostik. De findes hos kvinder under graviditet og hos mennesker med andre smitsomme sygdomme.

PCR-analyse for hepatitis C

Hepatitis C går fra akut til kronisk i 80% af tilfældene. Replikation af patogene vira i funktionelle leverceller fører til organ dysfunktion. Dette skyldes det faktum, at parenkymalt væv er erstattet af bindemiddel. Som følge heraf suppleres patientens historie med blødning i mave-tarmkanalen, forgiftning af kroppen, problemer med blodkoagulation. Derfor diagnosticeres de tidligere patologiske ændringer, jo større er patientens chancer for genopretning. PCR-analyse for hepatitis C betragtes som den mest nøjagtige forskningsmetode.

Denne diagnostiske metode må udføres flere dage efter infektion. Polymerasekædereaktion kan pålideligt bestemme genotypen og koncentrationen af viruset i blodet. For at udføre analysen tages patienten biologisk materiale, hvori det forårsagende middel RNA kan være til stede.

PCR for hepatitis C udføres i tre faser:

Kvalitativ analyse - ved at bruge den til at bestemme patogenets genetiske materiale.
Kvantitativ forskning - således afsløre viral belastning.
Genotyping - på dette stadium vil lægen genkende typen af sygdom.

Teknikken blev udviklet for omkring 30 år siden. Det bruges til at diagnosticere mange smitsomme sygdomme. PCR giver dig mulighed for at registrere unikt genetisk materiale. For at gøre dette skal du bruge primere. Såkaldte korte tråde af RNA, som er knyttet til begyndelsen af genet.

Som et resultat multipliceres antallet af patogenvirusfragmenter. Hver fase kræver et særligt temperaturregime og en vis tidsperiode. Et DNA-molekyle dannes inden for 3 minutter. Amplifikation indbefatter ca. 30 cyklusser. PCR udføres i laboratoriet gennem specialudstyr.

Indikationer for udnævnelse

PCR-analysen kan skyldes tilstedeværelsen af kliniske symptomer på hepatitis C. Proceduren er indiceret for personer, der:

kontaktet en smittet person
lider af akut og kronisk leversygdom
behandles for patologiske ændringer i parenkymvæv;
er i fare
er donorer af blod og dets komponenter.

PCR udføres ikke kun med hepatitis C. Analysen anvendes i medicin, biologi, retsmedicin. Bestemmelse af specifikke indikatorer - det stadium, der er nødvendigt for udvælgelsen af lægemiddelordninger.

Fordele ved analysen

I diagnostikundersøgelsen indbefatter immunofluorescensanalyse og PCR. Ved hjælp af den første kan du bestemme koncentrationen af immunglobuliner. Disse stoffer fremstilles af en beskyttelsesmekanisme efter indtræden af patogene virus i kroppen. I modsætning til PCR er ELISA ikke effektiv i inkubationsperioden. Ved hjælp af polymerasekædereaktion kan hepatitis C detekteres i de første 7 dage efter infektion.

Denne kliniske undersøgelse har følgende egenskaber:

Den mindste sandsynlighed for et falsk resultat.
Høj effektivitet.
Specificitet.
Følsomhed.
Alsidighed.
Automatiser processen.
Sikkerhed.
Hastigheden for at opnå indikatorer.

Den eneste ulempe ved PCR er dens tekniske kompleksitet. Dette skyldes det faktum, at lægen skal vælge den rigtige sammensætning af nukleotider, hvis funktioner er DNA-syntese. På grund af den øgede følsomhed af metoden er det muligt at opnå falsk-positive eller falsk-negative resultater.

For at opnå nøjagtigheden af signifikante indikatorer rengøres det biologiske materiale grundigt af stoffer og proteinforbindelser. For at bekræfte resultatet er det nødvendigt at sammenligne tidligere testede prøver. De faktorer, der fremkalder en fejl, omfatter:

Overtrædelse af prøvetagningsteknisk analyse

Overtrædelse af analysemetoden.
Ændringer i sekvensen af RNA-fragmenter.
Tilfældigheden af de syntetiserede nukleotider og gener af patogene vira.

Sandsynligheden for at opnå et falskt resultat i hepatitis C er til stede på grund af umuligheden af at bestemme sygdommens genetiske grundlag. PCR-diagnostik kan direkte identificere patogenet. Ved anvendelse af DNA-amplifikation detekteres patogener i fødevarer, vand og jord.

Begrænsningerne af denne metode mindsker ikke dens effektivitet og popularitet. Klinisk forskning udføres regelmæssigt. Dermed kan lægen vurdere effektiviteten af de behandlede foranstaltninger. Behovet for dette skyldes, at hepatitis C-viruset er i stand til at mutere. Fraværet af en positiv effekt betyder tilpasningen af viruset til de anvendte lægemidler.

Forberedelse til levering

For at udføre en polymerasekædereaktion hos en patient, der lider af hepatitis C, tages venøst blod. Normalt kræves to portioner biologisk materiale til undersøgelse. Gennem en udføres PCR direkte, og den anden sendes til immunoassay.

Blod til PCR-analyse taget fra venen

Forberedelse er vigtig. Patienten donerer blod til PCR om morgenen på tom mave. Få dage før proceduren bliver nødt til at opgive skadelig mad, alkohol, nikotin og medicin. Patienten bør undgå seksuel kontakt, overdreven fysisk og følelsesmæssig stress. Swimmingpool og fitness er forbudt. Det vil være nødvendigt at forberede under alle omstændigheder.

Der er specifikke indikationer vedrørende medicinske lægemidler. Dette gælder for antibiotika og antidepressiva. Kvinder, der har startet menstruation, bør forsinke afprøvning af hepatitis C. Kolposkopi er også en grund til at nægte proceduren.

De nævnte regler er ret enkle. Takket være dem kan du opnå maksimal pålidelighed af denne diagnostiske metode. Dekrypter resultaterne skal være specialist. Uafhængigt fortolke dem i en patient er usandsynligt at lykkes.

Analyseprocessen

PCR diagnostik er som følger:

Blodet er placeret i en termostat.

Først skal du tage det biologiske materiale. Blodet placeres i steriliserede enheder. Det krævede volumen overstiger ikke 1-1,5 ml. Hold blodet og dets komponenter skal ikke være længere end 24 timer. Opbevaringstemperaturen må ikke overstige 4 grader Celsius.
Efter start af en klinisk undersøgelse. Det fremstillede blod placeres i en termostat sammen med amplifikationsblandingen. Normalt kræver det ikke mere end 25 ml af en speciel sammensætning. Amplifikation udføres automatisk i flere timer.
Parallelt skal du foretage kontroltest. For at gøre dette skal du bruge biologiske materialer taget fra en sund person. Dette vil hjælpe med at undgå falske resultater.
Afkodning og registrering af indikatorer. Genetisk materiale påvises ved anvendelse af ethidiumbromid. På grund af den specifikke virkning fremhæves DNA-fragmenter. Tilstedeværelsen (fravær) af viruset afsløres ved at fokusere på disse tabeller.

Afkodningsresultater

Kun en smitsomme sygeplejerske og en hepatolog kan bestemme værdien af disse indikatorer. PCR-analyse indgives diagnostisk kompleks sammen med biokemiske blodprøver, ultralyd, ELISA og biopsi. Diagnosen er lavet på baggrund af alle resultater. Proceduren for afkodning af test afhænger af scenen af den diagnostiske undersøgelse.

I det første trin af PCR er et positivt testresultat detektion af patogene virus-DNA-fragmenter. Ved udførelse af kvantitativ analyse bestemmer niveauet for viral belastning. Den kan være lav (mindre end 8 * 10 ^ 5 IE / ml), medium (fra 8 * 10 ^ 5 IE / ml), høj (mere end 2,4 * 10 ^ 7 IE / ml). Fraværet af specifikke antistoffer og partikler af viralt RNA betragtes som normen (negativt resultat). På genotypestadiet indikeres infektion med en infektion af RNA af en bestemt genotype.

Efter modtagelse af et positivt resultat foreskrives patienten et effektivt terapeutisk regime. Samtidig skal der tages hensyn til information om tilstedeværelsen af viruset i blodet, aktivitetsgraden og genotypen. Prisen for proceduren afhænger af testmetoden, typen af biologisk materiale. Omkostninger til at tage blod eller andre væsker kan lægges til de samlede omkostninger. Sidstnævnte skyldes det faktum, at patogenet ofte findes i urin, afføring og sæd.

PCR diagnostik for hepatitis C

Hepatitis C er en betændelse i levercellerne, der opstår som følge af infektion med HCV-viruset (hepatitis C) ved kontakt med blodet af en inficeret person. Den genetiske kode for HCV-flaviviruset bæres af et RNA (ribonuclsyre) molekyle indeholdt i virusets struktur. Dette livstruende fænomen udmærker sig ved hemmeligholdelse i den første fase af patologien. Tidsintervallet mellem infektion og symptompåvirkningen (immunsystemets reaktion) kan være fra en måned til seks måneder. Som regel tager sygdommen en kronisk form og er svær at helbrede.

Moderne medicin giver dig mulighed for at diagnosticere patologi med mindre leverskade. De mest almindelige og effektive diagnostiske metoder omfatter PCR-analyse. Overvej i denne artikel, hvad det er, og hvilke former der findes.

Hvad er undersøgelsen

PCR-analyse for hepatitis C er en laboratorieundersøgelse, der registrerer flavirus, det genetiske materiale af ribonukleensyre (RNA). Det bestemmer antallet af RNA molekyler i blodet, kvaliteten af det biologiske materiale, den genetiske type HCV flavirus.

PCR-metoden for hepatitis C gør det muligt at registrere minimumsværdien af flavirus før dannelsen af antistoffer som regel kort efter infektion.

Undersøgelsen omtales ofte som RNA-analyse, da den detekterer ribonukleinsyrepartikler med en størrelse på 30-60 nm indeholdt i flavaviruset.

Undersøgelsen udføres som følger: På en tom mave giver patienten blod fra en vene, som derefter testes ved forskellige metoder:

Real-time PCR udføres på en lukket automatiseret måde og har en lavere grænse for detektion af RNA-virus, svarende til 15 IE / ml;
COBAS AMPLICOR med en følsomhed på 50-100 IE / ml.

Jo højere tærsklen for følsomheden af den diagnostiske teknik er, jo større er chancerne for at finde det laveste virusindhold i det biologiske materiale, der er under undersøgelse.

Hvilke typer analyser bruger

En analyse, der har været anvendt i flere årtier, hedder PCR-hepatitis, og det kan detekteres ret let og hurtigt. I medicin er der to metoder til reaktionen, fundamentalt forskellige fra hinanden:

kvalitative metode afslører tilstedeværelsen i det biologiske materiale af den genetiske kilde til en bestemt virus;
kvantitativ analyse måler antallet af genetiske stoffer, som gør det muligt at bestemme scenen i patologien eller vurdere effektiviteten af det terapeutiske kursus
genotyping bestemmer hvilken type virus der er til stede i kroppen.

Generelt hjælper en blodprøve med at identificere viremias natur og patogenens genetiske type. Forskningen udføres som regel 1 gang afhængigt af graden af følsomhed i diagnosesystemet. Om nødvendigt udføres retesting ved anvendelse af et ultrasensitivt reagens.

PCR af høj kvalitet

Hvad er højkvalitets PCR RNA for hepatitis C? Essensen af reaktionen ligger i nærvær af hepatitis-RNA-sekvensen, og reaktionen er kun mulig i nærvær af virale proteiner med lignende etymologi i ELISA. I sammenligningsprocessen detekteres belastningen og mulig skade på leverområdet.

Et særpræg ved denne metode er evnen til at detektere selv tilstedeværelsen af et separat gen.

Det skal bemærkes, at patienten efter at have modtaget resultaterne af PCR- og ELISA-testene kræver en passende behandling, uanset hvad det endelige immunoassayresultat var. Positiv indikerer infektion, og PCR-negativ angiver et reduceret antal viruspartikler i forhold til følsomhedsniveauet.

Der er flere forhold, som påvirker produktionen af en negativ PCR og ELISA:

mangel på passende materialeindsamlingsbetingelser
den resulterende analyse indeholder kontaminering;
i tilfælde af en tidlig injektion af heparin til patienten.

Patienten behøver ikke at følge visse regler for blodprøvetagning til PCR-analyse. I dette tilfælde afhænger kvaliteten af denne analyse af den medicinske professionel, der udfører proceduren. Evnen til at fastslå sygdommens tilstedeværelse (især i den akutte form) fremkommer inden for få uger efter infektion.

Kvantitativ analyse

En kvantitativ test anbefales til påvisning af viral belastning umiddelbart inden dannelsen af yderligere terapi og kroppens reaktion. Processen med blodprøveudtagning udføres på samme måde som med højkvalitets PCR og ELISA, den eneste betingelse er fraværet af muligheden for at ryge patienten før proceduren.

Med hensyn til de egenskaber, der er opnået ved undersøgelsen af data, er den øgede belastning kendetegnet ved indikatorer fra 800000 IE / ml, lav - 400000 IE / ml. Tilstedeværelsen af et virus i patientens krop er angivet ved PCR for hepatitis er ikke en negativ kvalitativ test.

Denne form for forskning gør det muligt at bestemme, hvor farlig patienten er for de mennesker omkring ham. For eksempel viser identifikation af et højt niveau en øget infektivitet hos patienten. Desuden bidrager analysens resultater til at formulere den mest effektive behandling og bestemme, hvor meget den eksisterende behandling anses for effektiv.

Testets hurtige negative respons indikerer succesen for den valgte teknik, og den langsomme indikerer behovet for justeringer og brugen af mangesidig behandling.

Processen med at tage analyseproceduren afhænger af den specifikke dag i sygdomsforløbet. Den første bestemmelse udføres den første dag efter at patienten er optaget på hospitalet, så gentages proceduren 4, 12 og 24 uger efter at have taget medicin.

En kvantitativ analyse viser således, hvilken behandling der er den mest effektive, varigheden af den tilgængelige behandling og patientens fare i forhold til andre mennesker.

genotypebestemmelse

I undersøgelsen af materialeanalyse er det vigtigt at bestemme nøjagtigheden af virusgenotypen, som finder sted. I øjeblikket er der 11 sorter af hepatitis C-viruset, som igen indeholder visse underarter.

Alle disse arter reagerer forskelligt på forskellige behandlinger, med individuelle sorter, der er absolut resistente overfor mange lægemidler.

Genotypen gør det muligt at bestemme og vise levertilstanden. Det er ikke ualmindeligt, at resultaterne "ikke skrives" i resultaterne, hvilket betyder at viruset i patientens blod ikke påvises af dette testsystem. Dette kan detekteres, hvis en bestemt genotype ikke stemmer overens med denne zone. I en sådan situation tages analysen gentagne gange, og et mere følsomt system bruges til at studere materialet.

Ultrafølsom metode

Den ultrasensitive metode er nødvendig i visse tilfælde, når diagnosen hepatitis ikke kan udføres ved andre metoder, og når man skal tage en analyse, bestemmes den behandlende læge:

hvis du har mistanke om forekomsten af hepatitis C-virus hos patienter med et skjult udvalg af sygdommen
tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis C-viruset, ikke bekræftet ved PCR-diagnostik;
for at bestemme kvaliteten af effektiviteten af den valgte behandlingsmetode og bekræfte elimineringen af sygdommen.

Sensibiliteten af denne metode er meget højere end de almindeligt anvendte, men denne metode udelukker ikke at opnå falske resultater, både positive og negative. I en sådan situation er det vigtigt at kontrollere procedurens kvalitet og muligheden for kontaminering af selve materialet.

Forklaring af PCR-analyse

Afkodningen af analysen udføres på basis af de præsenterede materialer, mens laboratorieforskningsresultaterne indbefatter visse data beskrevet ovenfor.

Transkriptet kan inkludere en positiv PCR-polymerasekædereaktion og en negativ ELISA i analysen, hvilket betyder at patienten ikke har tegn på hepatitis C i blodet, men tidligere har han overført den akutte form af sygdommen. Som regel bruger man sig til at anvende PCR testindikatorer ved diagnosticering.

Sammenfattende ovenstående kan det konkluderes, at under analysen er det vigtigt at overholde alle regler og anbefalinger, således at de opnåede resultater er så nøjagtige som muligt, og på grundlag af de opnåede data er det muligt at bestemme effektiviteten af den anvendte terapi og den yderligere chance for fuld genopretning.

Omkostningerne ved blodprøvning og PCR for hepatitis C

Hepatitis C er en inflammatorisk patologi, hvor leverceller påvirkes. Sygdommen udvikler sig som følge af indtrængningen af hepatitis C-viruset (HVC) i menneskekroppen.

Formen af sygdommen kan være akut eller kronisk.

Ofte er symptomerne på den akutte form for patologi i de fleste patienter fraværende. Sommetider er sygdommen ledsaget af smertefulde fornemmelser i maven, nedsat ydeevne, øget træthed, appetitløshed, mørk urinveje, misfarvning af afføring, hudlindhed og slimhinder, ledsmerter. Sådanne symptomer opstår normalt 6-8 uger efter infektion, men kan forekomme efter seks måneder.

Ved udviklingen af sådanne fænomener er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution og gennemgå en omfattende undersøgelse af hele organismen. Som led i en lægeundersøgelse udføres en blodprøve for hepatitis C.

I dag ved hjælp af moderne diagnostiske teknikker kan denne patologi identificeres i den indledende fase af udviklingen, hvilket signifikant øger chancerne for en fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Følgende grupper af mennesker skal teste for hepatitis C:

kvinder i perioden med at bære et barn;
personer med tegn på hepatitis
medicinsk personale;
potentielle organ- og bloddonorer;
narkomaner, HIV-inficerede personer, promiskuøse intime liv.

Liste over krævede undersøgelser

Hvilke tests skal jeg tage for hepatitis C? For nøjagtigt at diagnosticere sygdommen, identificere dens årsager og bestemme tilstanden af leveren parenchyma, er følgende undersøgelser påkrævet:

generelle urin og blodprøver;
biokemisk analyse af blod;
PCR-analyse;
blodprøve til påvisning af antistoffer mod HVC;
blodprøve for tilgængelige antistoffer mod sine egne leverceller
leverbiopsi.

Dekryptering af en blodprøve for hepatitis C udføres af en specialist. Overvej hver forskningsmetode mere detaljeret, og vi vil forstå, hvilken analyse af hepatitis C, der er den mest præcise.

Generel analyse

Når du udfører et komplet blodtal for hepatitis C, kan du evaluere patientens tilstand. Ændringer i blodparametre opfattes ikke som specifikke symptomer på hepatitis, men med denne sygdom er der sådanne lidelser som:

koncentrationen af hæmoglobin, blodplader og leukocytter falder;
øger indholdet af lymfocytter
blodkoagulation er krænket
erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger.

Generel analyse af urin gør det muligt at opdage i dets sammensætning urobelin - et galdepigment, der opstår i urinen som følge af nedsat leverfunktion.

Biokemisk analyse

Biokemisk analyse af blod i hepatitis C gør det muligt at identificere sådanne lidelser som:

forhøjede niveauer af leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), der indtræder i blodet, når hepatocytter er beskadiget. I en normal tilstand bør disse indikatorer for mænd ikke være over 37 IE / l, for kvinder - ikke højere end 31 IE // l. En øget koncentration af ALT og AST i asymptomatisk hepatitis C er ofte det eneste symptom på denne sygdom. Derudover stiger blodglutamyltranspeptidase alkaliske phosphatase (normalt ikke højere end 150 IE / l).
indholdet af bilirubin (både generelt og direkte) i blodet overskrides. Hvis niveauet af gul pigment i serum overstiger 27-34 μmol / l, forekommer gulsot (op til 80 μmol / l i mild form, 86-169 μmol / l i moderat alvorlig, over 170 μmol / l i svær form).
Niveauet af albumin sænkes, koncentrationen af gamma globuliner er tværtimod øget. Gamma globuliner består af immunglobuliner - antistoffer, der beskytter kroppen mod sygdomsfremkaldende stoffer.
øget koncentration af triglycerider i blodet.

PCR-test

Ved hjælp af PCR-teknikken er det muligt at diagnosticere sygdomsfremkaldende middel. Udførelse af denne analyse gør det muligt at opdage en virus i blodet, selvom mængden er minimal. PCR-analyse for hepatitis C gør det muligt at bestemme en eksisterende infektion i blodet allerede efter 5 dage fra infektionstidspunktet, det vil sige længe før antistoffer fremkommer.

Hvis resultatet af en blodprøve for hepatitis C ved PCR er positiv, indikerer dette forekomsten af en aktiv infektion i kroppen. Ved hjælp af denne metode kan du foretage et kvalitativt og kvantitativt studie af HVC RNA.

Under den kvalitative analyse af PCR for hepatitis C er det muligt at opdage en eksisterende virus i den menneskelige krop.

Denne diagnostiske procedure udføres, hvis anti-HVC detekteres i blodet.

Dekryptering af analysen for hepatitis C indeholder oplysninger om, at en infektion enten er blevet detekteret eller ikke detekteret i kroppen. Normalt findes der ikke patologiske stoffer i blodet.

Hvis hepatitis C-testen er positiv betyder det, at patogenet kontinuerligt deler og inficerer levercellerne.

Resultaterne af denne analyse kan være upålidelige, det er muligt i følgende tilfælde:

anvendt kontamineret biomateriale
i nærvær af heparin i blodet;
i nærværelse af kemiske eller proteinstoffer (inhibitorer) i det studerede biomateriale, der påvirker elementerne i PCR.

Kvantitativ analyse af hepatitis C giver information om mængden af virus indeholdt i blodet, det vil sige bestemmer viral belastning. Med dette begreb menes mængden af HVC RNA til stede i blodet (for eksempel i 1 ml). Ved fortolkningen af den kvantitative analyse af hepatitis C udtrykkes denne værdi i digitalækvivalent målt i IE / ml.

Blod til PCR for hepatitis C tages før terapeutiske foranstaltninger. Efter analyse udføres på 1, 4, 12 og 24 uger. Undersøgelsen i uge 12 er vejledende og udføres for at vurdere effektiviteten af de terapeutiske procedurer.

Hvis testen for hepatitis C under graviditeten er positiv og virusværdierne overskrides, øges risikoen for overførsel af patogener fra den syge mor til barnet flere gange. Også med forhøjet viral belastning er gennemførelsen af terapeutiske foranstaltninger vanskelig.

Ifølge transskriptionen af test for hepatitis C, såfremt virusværdierne overstiger 800.000 IE / ml, så er den høj. Hvis tallene er under 400.000 IE / ml, anses niveauet for viral belastning som lav.

Analyse af hepatitis C ved PCR anses for at være den mest præcise og har flere fordele i forhold til andre forskningsoptioner, nemlig:

direkte diagnose af sygdomsfremkaldende middel. Ved udførelse af traditionelle studier bestemmes af tilstedeværelsen af proteinmarkører, der er affaldsprodukter fra patogener. Dette indikerer kun, at infektionen er til stede i blodet. Ved test af hepatitis C ved PCR er det muligt at bestemme typen af patogen af farlig patologi.
specificitet af teknikken. Under denne procedure bestemmes et unikt DNA-område i biomaterialet, der svarer til kun en type patogen. Dette minimerer sandsynligheden for falske resultater.
høj følsomhed. Når du udfører PCR-analyse, kan du registrere den mindste mængde virus. Dette er vigtigt, hvis betinget patogene stoffer identificeres, der kun udgør en trussel, hvis deres niveau stiger.
Ved anvendelse af denne teknik i en prøve af biomateriale kan flere patogener detekteres på én gang.
kan registrere skjulte infektioner. Desuden giver analysen dig mulighed for at diagnosticere patogene mikroorganismer, der lever i celler og har høj antigenvariation.

Hvis testresultaterne er positive, så findes spor af viruset i biomaterialet, så netværket har en infektion i kroppen.

En negativ PCR-analyse for hepatitis C betyder, at der ikke er spor af infektion i biomaterialet.

Immunologisk undersøgelse

Denne metode giver dig mulighed for at identificere antistoffer mod alle typer af hepatitisvirus samt antistoffer mod levercellerne i din egen krop, hvis udseende bidrager til udviklingen af autoimmun hepatitis.

Resultaterne opnået under undersøgelsen er relevante i 3 måneder, så skal du donere blod til hepatitis C.

Det er også muligt at udføre en eksplicit undersøgelse ved hjælp af specielle teststrimler. Denne analyse gør det muligt at bestemme antistoffer mod virus C i sammensætningen af blod og spyt. Denne procedure kan udføres uafhængigt hjemme.

Leverbiopsi

For at udføre denne analyse er et element af leveren parenchyma taget, og en histologisk undersøgelse af det opnåede biomateriale udføres. Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af kroppen: at identificere inflammatorisk, nekrotisk foci, stadium af fibrose og så videre.

I dag anvendes test, der erstatter den histologiske analyse af hepatisk parenchyma.

For at vurdere stadiet af leverskader og intensiteten af inflammationsprocessen anvendes specifikke venøse blodbiomarkører. Ved hjælp af Fibrotest kan du estimere graden af vækst af fibrøst væv.

Når du udfører Actitest, kan du få information om intensiteten af patologiske processer i leveren parenchyma. Brug af Steatototesta kan diagnosticere fedtvæv i leveren og vurdere omfanget af denne proces. Fibromax består af alle ovennævnte tests og kan omfatte nogle andre undersøgelser.

Forberedelse til undersøgelsen

Hvilke tests er der taget for hepatitis C og hvordan vi har fundet ud af denne eller den slags forskning. Det er lige så vigtigt at vide, hvordan man forbereder sig til analysen.

For at opnå pålidelige resultater anbefales det at overholde følgende krav:

Hepatitis C test skal tages om morgenen, på tom mave. Sidste gang mad skal indtages mindst 8 timer før undersøgelsen.
Biomaterialet kan indsamles om dagen eller om aftenen. I dette tilfælde er det vigtigt, at mindst 5-6 timer passerer mellem det sidste måltid og analysen.
Før du donerer blod til hepatitis C, skal te, kaffe, juice eller andre drikkevarer kasseres, kun vand er tilladt.
48 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke brugen af fede, stegte fødevarer og alkoholholdige drikkevarer.
i mindst en time før analysen skal du afstå fra at ryge.
Analysen bør ikke udføres umiddelbart efter ultralyd, instrumental, røntgenundersøgelse, massage eller fysioterapi.
en dag før gennemførelsen af undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke brug af narkotika og intensiv fysisk aktivitet. Emosionel stress er også kontraindiceret.
Det anbefales at bruge 15 minutter før undersøgelsen i rolige omgivelser.

Gennemførelse af blodindsamlingsproceduren

Hvor kan man blive testet for hepatitis C? Biomaterialet tages til yderligere undersøgelse i laboratoriet i en medicinsk institution eller i patientens hjem.

Blod fra en vene er taget som følger:

Ved hjælp af en speciel tourniquet indpakket omkring patientens underarm, stoppes den venøse blodgennemstrømning. Takket være sådanne manipulationer bliver blodårerne fyldt med blod og vil blive mere synlige, hvilket vil gøre det lettere at indsætte nålen.
Det område af huden, hvor nålen skal indsættes, behandles omhyggeligt med alkohol eller alkoholholdig væske.
En nål indsættes forsigtigt i en vene, så er der monteret et reagensglas, der er specielt designet til at samle blod.
Straks efter at nålen er indsat i venen fjernes klemmen fra patientens arm.
efter at mængden af blod, der er nødvendigt til analysen er opsamlet, fjernes nålen forsigtigt fra venen.
En steril vatpind eller gasbind, der er fugtet med alkohol, skal påføres på injektionsstedet.
For at forhindre forekomst af et hæmatom, skal tamponet presses med en anstrengelse mod nålindsatsområdet, bøj armen ved albuen leddet og hold den i denne position i flere minutter. Sådanne handlinger vil også bidrage til at stoppe blodet hurtigere.

Forudsat at teknikken for intern administration er god, er denne procedure absolut sikker og forårsager ikke smertefulde fornemmelser.

I sjældne tilfælde kan blodårene svulme efter blodindsamling. Dette fænomen kaldes "flebitis". En komprimering (ikke varm) hjælper med at løse problemet, det skal anvendes på opsvulmede områder af huden flere gange om dagen.

Visse problemer kan også opstå, hvis der er en blødningsforstyrrelse. Tager aspirin, warfarin og andre blodfortyndere kan forårsage blødning. Det er derfor, inden du udfører analysen, det er nødvendigt at nægte at tage medicin. Hvis behandlingen ikke kan annulleres, skal du informere specialisten.

Datoer og priser

Hvor meget bliver testet for hepatitis C? Resultaterne af en blodprøve for hepatitis kan være klar om nogle få timer og om nogle dage (normalt ikke mere end 8 dage). Varigheden af forberedelsen af resultaterne afhænger af typen af virus og den valgte analysemetode. Hurtigere er undersøgelsen udført ved PCR-metoden. Resultaterne i dette tilfælde vil være klar inden for få timer.

Hvor meget koster en hepatitis C-test? Afhængigt af klinikken og undersøgelsens kompleksitet kan prisen på proceduren variere fra 400 til 11.000 rubler.

Du bør være opmærksom på, at det kan tage flere uger at danne en tilstrækkelig mængde antistoffer mod HVC. Derfor kan resultatet af en undersøgelse på et tidligt tidspunkt i udviklingen af patologi være falsk-negativ.

Desuden er det muligt at opnå upålidelige data ved analyse af dårlig kvalitet og overtrædelse af transportbetingelserne for det opnåede biomateriale (prøver skal leveres til laboratoriet i højst 2 timer efter blodprøveudtagning).

Hvis resultatet af studiet er positivt, skal du straks kontakte en smitsom sygeplejerske. Specialisten vil foretage en yderligere undersøgelse og foreskrive den passende behandling.