Hepatitis B - hvad det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitis B er en potentielt meget farlig virussygdom, som ifølge WHO dør omkring 780 tusind mennesker hvert år. Af denne årsag er sygdommen klassificeret som et centralt spørgsmål for global sundhed. Det er ikke så meget selve viral hepatitis B, der er farligt, men de komplikationer der er forårsaget af det, som kan føre til cirrose eller levercancer.

I alt er der omkring 250 millioner mennesker, der lider af den kroniske virkning af denne sygdom. Ofte kommer hepatitis B ikke en, men parret med hepatitis D, hvilket forværrer sygdomsforløbet betydeligt og komplicerer behandlingen. Vaccination kan spare fra infektion, som med 95% sandsynlighed beskytter mod denne virusinfektion.

Hvad er det?

Hepatitis B er en virussygdom, der er præget af primær skade på leveren og den mulige dannelse af en kronisk proces.

ætiologi

Hepatitis B virus (HBV) tilhører familien af ​​patogener, der konventionelt hedder Hepadnaviridae (Latin hepar - lever, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virioner (dansk partikler) - kompleks organiserede sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har en ydre skal og en indre tæt kerne. Virus-DNA'et er cirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kernen af ​​viruset indeholder enzym-DNA-polymerasen. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formationer kun sammensat af fragmenter af den ydre skal af virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smitsomme partikler.

Reproduktion af virus forekommer i en af ​​to mulige muligheder - produktive eller integrerende. I tilfælde af produktiv gengivelse dannes fyldige integrerende virioner - DNA'et er integreret med det cellulære gen. Indlejring af det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntesen af ​​et stort antal defekte virale partikler. Det antages, at i dette tilfælde forekommer syntesen af ​​virale proteiner ikke, derfor er personen ikke-smitsom for dem omkring ham, selvom der er et hepatitis B overfladeantigen i blodet - HBsAg.

Hvordan overføres hepatitis B

Kilden til infektion er en syg person på næsten et hvilket som helst stadium af sygdommen (herunder før sygdommens symptomer indtræder) samt virusbæreren. Enhver biologisk væske fra patienten er farlig for andre: blod og lymfe, vaginale sekretioner og sæd, spyt, galde, urin.

Hovedtransmissionen for hepatitis B er parenteral, det vil sige med forskellige kontakter med blod. Dette er muligt i følgende situationer:

• transfusion af blod eller dets komponenter fra en ikke-undersøgt donor;
• under den medicinske procedure i hæmodialysenheden;
• Forskellige medicinske operationer ved hjælp af genanvendelige instrumenter (vævsbiopsi, tandudvinding og andre dentalprocedurer);
• brugen af ​​injektion af lægemidler fra en sprøjte af flere personer;
• i frisørsaloner i implementeringen af ​​manicure og pedicure procedurer med genanvendelige dårligt steriliserede instrumenter under tatovering eller piercing.

Ubeskyttet sex er også farligt. Risikogruppen for denne sygdom er kirurgiske læger, proceduremæssige og operationelle sygeplejersker, børn født til mødre med kronisk hepatitis B eller bærere af viruset. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for infektion med hepatitis B er ret stor selv med en enkelt kontakt.

Hepatitis B udviklingsmekanismer

Hepatitis B virus, når den kommer ind i kroppen, spredes gennem kroppen og er fikseret i leveren celler. Viruset selv beskadiger ikke cellerne, men aktiveringen af ​​beskyttende immunsystem genkender de celler, der er beskadiget af viruset og angriber dem.

Jo mere aktiv immunforløbet er, desto stærkere manifestationer vil være. Når ødelæggelsen af ​​beskadigede leverceller udvikler betændelse i leveren - hepatitis. Det er på immunsystemets arbejde, at vognen og overgangen til den kroniske form afhænger.

form

Står for akutte og kroniske sygdomme, desuden en separat én for hepatitis B. genvundet bærer

1. Den akutte form kan forekomme umiddelbart efter infektion, fortsætter med alvorlige kliniske symptomer og undertiden med fulminant udvikling. Op til 95% af befolkningen er fuldstændigt helbredt, den resterende del af akut hepatitis bliver kronisk, og hos nyfødte forekommer kronisk sygdom i 90% af tilfældene.
2. Kronisk form kan forekomme efter akut hepatitis, og kan indledningsvis være uden den akutte fase af sygdommen. Dens manifestationer kan variere fra asymptomatisk (bærer af virussen) til aktiv hepatitis med overgangen til cirrose.

Stage af sygdommen

Der er følgende stadier af hepatitis B:

Symptomer på hepatitis B

Mange patienter med hepatitis B har ingen symptomer overhovedet i lang tid. Det er kun muligt at identificere virussen, når der udføres laboratorieundersøgelser af det blod, der kræves til klinisk undersøgelse eller registrering til graviditet. I sådanne tilfælde foretages en særlig analyse - en blodprøve til identifikation af "australsk antigen".

Når hepatitis B, der udvikler sig i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer ses hos patienter:

1. kvalme;
2. svimmelhed;
3. Træthed;
4. rhinitis;
5. Forøgelse af kropstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
6. hoste;
7. Generel svaghed;
8. Smerter i nasopharynx;
9. Svær hovedpine
10. Ændring i hudfarve (yellowness);
11. Gulvning af slimhinder, øjensclera, palmer;
12. Misfarvning af urin (den begynder at skumme, og farven ligner en mørk øl eller stærk te);
13. Smerter i leddene;
14. Tab af appetit
15. Ændre farven på afføring (den er misfarvet);
16. Tyngde i højre hypokondrium;
17. Kuldegysninger.

Når hepatitis B går ind i det kroniske stadie, udover hovedsymptomerne udvikler patienter tegn på leversvigt, mod hvilken der forekommer forgiftning af organismen. Hvis patienten ikke gennemgår en omfattende behandling på dette stadium af sygdomsudviklingen, vil han få en læsion af centralnervesystemet.

Flowens art

Af karakteren af ​​forløb af hepatitis B er opdelt i:

Læger og forskere hævder, at det ikke altid er den virus, der kom ind i kroppen, der forårsager hepatitis. Hvis en person har et stærkt immunforsvar, er virussen ikke farlig for ham, selv om andre kan blive smittet. WHO bemærker, at der er flere hundrede millioner potentielle virusbærere i verden, som ikke engang er klar over dette.

Hepatitis B komplikationer

Den hyppigste komplikation er skade på galdevejen - i 12-15% af konvalescenter.

En hyppig komplikation af kronisk hepatitis B cirrhose er talrige ekstrahepatiske manifestationer - colitis, - pancreatitis, arthralia, vaskulær læsion, blødning fra en toriskoskele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitis B kan trækkes af mange sten med langvarige remissioner. "Dødeligheden af ​​patienter med kronisk aktiv hepatitis B og levercirrhose er høj, hovedsageligt i de første 5-10 år af sygdommen.

Prognose. Dødeligheden er 0,1-0,3% forbundet med den maligne (fulminante) form af sygdommen. Kronisk hepatitis B forekommer hos ca. 10% af patienterne og cirrose hos 0,6% af patienterne. De fleste tilfælde af kronisk hepatitis B er forbundet med en historie med anicteric sygdom.

diagnostik

Diagnose af viral hepatitis B udføres på grundlag af detektion af specifikke antigener af viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt påvisning af antistoffer mod dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

At vurdere aktivitetsgraden af ​​den infektiøse proces kan baseres på resultatet af en kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR). Denne analyse giver dig mulighed for at registrere virusets DNA, samt beregne antallet af virale kopier pr. Enhedsvolumen blod.

For at vurdere leverfunktionens tilstand samt overvåge sygdommens dynamik udføres følgende laboratorietest regelmæssigt:

• biokemisk blodprøve;
• koagulation;
• fuldføre blodtal og urin.

Sørg for at udføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis der er bevis, udføres en punkteringsbiopsi i leveren efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af punktum.

Kronisk hepatitis B.

I de tilfælde, hvor kronisk hepatitis ikke er et akutt resultat, forekommer sygdommens begyndelse gradvist, sygdommen fremkommer gradvis, ofte kan patienten ikke sige, når de første tegn på sygdommen optrådte.

1. Det første tegn på hepatitis B er træthed, som gradvist øges, ledsaget af svaghed og døsighed. Ofte kan patienter ikke vågne om morgenen.
2. Der er en krænkelse af sleep-wake-cyklusen: søvn i søvn giver vej til nattesøvn.
3. Vedhæftet mangel på appetit, kvalme, oppustethed, opkastning.
4. Gulsot vises. Som med den akutte form forekommer første mørkningen af ​​urinen, derefter gulning af sclera og slimhinder, og derefter huden. Gulsot i kronisk hepatitis B er vedvarende eller tilbagevendende (tilbagevendende).

Kronisk hepatitis B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbationer kan der opstå mange komplikationer og bivirkninger af hepatitis B.

Hvordan man behandler hepatitis B

I de fleste tilfælde betyder akut hepatitis B ikke kræver behandling, som de fleste voksne til at klare denne infektion på egen hånd uden medicin. Tidlig antiviral behandling kan kræve mindre end 1% af patienterne: patienter med aggressiv infektion.

Hvis der i løbet af udviklingen af ​​hepatitis B udføres behandling derhjemme, som nogle gange praktiseres med et mildt sygdomsforløb og muligheden for konstant medicinsk overvågning, skal du følge nogle regler:

1. Drikk masser af væsker, som hjælper med at afgifte - fjerner toksiner fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, der kan udvikle sig mod baggrund af rigelig opkastning.
2. Brug ikke medicin uden recept: Mange lægemidler har en negativ virkning på leveren, og deres anvendelse kan føre til lynnedbrydning i løbet af sygdommen.
3. Drikk ikke alkohol.
4. Det er nødvendigt at spise tilstrækkeligt - fødevaren skal være højt kalorieindhold; skal holde sig til en terapeutisk kost.
5. Motion bør ikke misbruges - fysisk aktivitet skal svare til den generelle tilstand.
6. Ved forekomst af usædvanlige nye symptomer skal du straks kontakte læge!

Narkotikabehandling med hepatitis B:

1. Behandlingsgrundlaget er afgiftningsterapi: intravenøs administration af visse opløsninger for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner og genopfylder væsken, der er tabt med opkastning og diarré.
2. Forberedelser til at reducere tarmens absorptionsfunktion. I tarmen dannes en masse toksiner, hvis absorption i blodet under en ineffektiv lever er yderst farlig.
3. Interferon α er et antiviralt middel. Imidlertid afhænger dens effektivitet af reproduktionshastigheden af ​​virusen, dvs. infektionsaktivitet.

Andre behandlingsmetoder, herunder forskellige antivirale lægemidler, har begrænset effektivitet med en høj behandlingskoefficient.

Hvordan undgår man infektion?

Forebyggelse, både specifik (vaccination) og ikke-specifik, med det formål at afbryde transmissionsruterne: korrektion af menneskelig adfærd; brug af engangsværktøjer omhyggelig overholdelse af hygiejnereglerne i hverdagen begrænsning af transfusioner af biologiske væsker brug af effektive desinfektionsmidler tilstedeværelsen af ​​den eneste sunde sekspartner eller ellers beskyttet sex (sidstnævnte giver ikke 100% garanti for ikke-infektion, da der under alle omstændigheder er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekret fra partneren - spyt, sved osv.).

Vaccination anvendes meget til at forebygge infektion. Rutinemæssig vaccination accepteres i næsten alle lande i verden. WHO anbefaler at begynde at vaccinere et barn på den første dag efter fødslen, uvaccinerede børn i skolealderen såvel som personer fra risikogrupper: faggrupper (læger, nødtjenester, militær osv.), Personer med ikke-traditionelle seksuelle præferencer, stofmisbrugere, patienter, der ofte modtager stoffer personer, der er på programmeret hæmodialyse, par, hvor et af medlemmerne er en inficeret virus og nogle andre. Vaccinen bruges normalt til Hepatitis B-virusvaccinen, som er en hvid virale partikler, såkaldte. HBs antigen. I nogle lande (for eksempel i Kina) anvendes plasmavaccine. Begge typer vacciner er sikre og yderst effektive. Et vaccinationskurs består normalt af tre doser af vaccinen, der gives intramuskulært på et tidsinterval.

Effektiviteten af ​​vaccination af nyfødte født til inficerede mødre, forudsat at den første dosis blev administreret i de første 12 timer i livet, op til 95%. Nødvaccination i tæt kontakt med en inficeret person, hvis inficeret blod indtræder i en sund persons blod, somme tider kombineres med indførelsen af ​​et specifikt immunoglobulin, som teoretisk skal øge chancerne for, at hepatitis ikke udvikler sig.

Vejledning i Storbritannien fastslår, at personer, der har været immuniseret ved vaccination (oprindeligt immuniseret), har brug for yderligere beskyttelse (dette gælder for personer med risiko for at blive smittet med hepatitis B). De anbefales at bevare immuniteten mod hepatitis B-viruset, gentagen revaccination - en gang hvert femte år.

Hepatitis B - hvad det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling af akutte og kroniske former for hepatitis B

Viral hepatitis B er en viral lidelse af en inflammatorisk karakter, som primært påvirker levervævet. Når en person er kommet tilbage fra denne sygdom, udvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akut til kronisk progressiv form er mulig.

Dernæst overvejer vi, hvad denne sygdom er, hvordan den overføres blandt voksne, de første tegn og symptomer på hepatitis B, og hvad konsekvenserne er for kroppen, hvis behandlingen ikke er startet i tide.

Hepatitis B: Hvad er det?

Hepatitis B (B) er en viral infektion, der primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive form af sygdommen, transport af virus, udvikling af cirrose og levercancer.

Hovedtegnene på hepatitis B er:

• kvalme,
• tab af appetit
• øget træthed
• gulsot,
• ubehag i den rigtige hypokondrium,
• mørk urin.

Hvad er træk ved hepatitis B virus?

1. Et par minutter modstår virusen let opvarmning til 100 ºC, modstandsdygtighed over for temperaturstigninger, hvis patogenet er i serum.
2. Gentagen frysning påvirker ikke dens egenskaber, efter optøning vil den stadig være smitsom.
3. Viruset dyrkes ikke i laboratoriet, hvilket gør det vanskeligt at studere.
4. Mikroorganismen findes i alle humane biologiske væsker, og dens infektiøsitet overskrider endda HIV med en faktor på hundrede.

Inaktivering af virus udføres under behandling i autoklaver, når den opvarmes til 120 ° C i 45 minutter eller i en tørvarmovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Virussen dør, når den udsættes for kemiske desinfektionsmidler: chloramin, formalin, hydrogenperoxid.

Årsager og transmissionsveje

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden inficeret med hepatitis B-viruset, og 75% af verdens befolkning lever i regioner med høj incidensrate. Hvert år diagnostiseres en akut form for infektion hos 4 millioner mennesker.

Når hepatitis B-virus er kommet ind i blodet hos en stadig sund person, når den hepatocytterne (leveren celler) gennem blodbanen. De replikerer (multiplicerer) virussen, som inficerer et stigende antal nye celler, med nogle dele af virusets DNA indarbejdet i DNA af hepatocytter.

Immunsystemet genkender ikke ændrede celler og opfatter dem som fremmede. Antistofproduktion begynder at ødelægge ændrede hepatocytter. Således er leveren ødelagt, hvilket fører til betændelse og hepatitis.

Det overvældende flertal af mennesker med hepatitis B er personer i alderen 15-30 år. Blandt dem der døde af denne sygdom er andelen af ​​stofmisbrugere 80%. Personer, der injicerer stoffer, har størst risiko for infektion.

Hvordan overføres hepatitis B?

En person bør vide, hvordan hepatitis B overføres. Så han kunne handle, hvis han er tæt på virusets bærer. Viral infektion er i:

Det er i disse biologiske væsker af bæreren, at koncentrationen af ​​viruset er i store mængder.

Der er flere måder at overføre hepatitis B-viruset på:

• hvis du hælder inficeret blod til en sund person;
• brug flere gange samme sprøjte
• gennem medicinsk udstyr, hvis de ikke producerede ordentlig renlighed: under samleje
• nyfødte fra mor:
• infektion i hverdagen.

Hovedinfektionen med gruppe B-hepatitis er gennem blod, enhver anden biologisk væske. Samtidig er virussen meget aktiv, infektion kan passere efter et par dage, efter at blodet fx tørrer fuldstændigt på tøj eller hygiejne. Derfor er der fare for at blive inficeret, hvor der kan være kontakt med andre menneskers biologiske væsker.

Risikoen for at få hepatitis B fremkommer ved besøg:

• skønhedssaloner
• manicure procedurer,
• pedicure,
• tatovering, tatovering eller piercing, hvis instrumenterne ikke er sterile nok.

Fremgangsmåden for overførsel af hepatitis B under fødslen kommer fra moderen. For at reducere risikoen for yderligere virusstrømning vaccineres spædbarnet. Hepatitis B er i stand til at manifestere sig i fremtiden.

Når hud og slimhinder hos en sund person kommer i kontakt med patientens væsker, er infektionssannsynligheden ikke meget høj, hvilket betyder, at hepatitis B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øger risikoen for infektion flere gange. Væsker af patienten er farlige selv i tør tilstand!

Virusen overføres gennem spyt, så der er en chance for at blive smittet under et kys, hvis en sund partner har mikrotraumas, tænder og tandkøds sygdomme i munden, ledsaget af blødning.

Risikogruppe

Specialisten vil hurtigt afgøre, hvordan hepatitis B blev overført, og fastslå omfanget af aktiviteter og livsstil hos den person, der bliver diagnosticeret.

Virusinfektioner:

• Hepatitis overføres fra en person, der praktiserer homoseksuel og promiskuøs sex.
• Sundhedsarbejdere.
• Misbrugere.
• Personer, der betjener en dom i penitentiære institutioner.
• Hæmodialysepatienter.
• Modtagere af blod.
• Spædbørn født til en moder inficeret med en virus.
• Familiemedlemmer er smittet.
• Turister, der har valgt endemiske områder til rekreation.

Udviklingsformer

Hvad er sandsynligheden for, at akut hepatitis B bliver kronisk?

1. Sandsynligheden afhænger af den alder, hvor en person bliver smittet. Jo yngre den alder, hvor infektion med hepatitis B-virus opstår, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​kronisk.
2. Næsten 90% af inficerede babyer udvikler kronisk infektion. Risikoen falder som barnet modnes. Ca. 25% -50% af børn smittet mellem 1 og 5 år vil udvikle kronisk leversygdom forårsaget af virussen.
3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. På verdensplan er de fleste mennesker med kronisk hepatitis blevet smittet ved fødslen eller i barndommen.

De første tegn på kvinder og mænd

De første tegn på hepatitis B:

1. Svaghed, svag feber, hovedpine, mangel på appetit.
2. Derefter tilslutte tegn forårsaget af fordøjelsesbesvær: kvalme, mavesmerter, opkastning. Forringet bilirubinmetabolisme forårsager mørkningen af ​​urinen og misfarvning af afføring.
3. Efter disse symptomer begynder gradvist at forsvinde, udvikler gulsot - den tilsvarende farvning af hud og sclera i øjnene.

De fleste patienter har ingen tegn på sygdommen. Derfor betragter læger enhver person som potentielt inficeret, iagttager de nødvendige forholdsregler under lægebehandling og brug af engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitis B hos voksne

Inkubationsperioden for viral hepatitis B varierer inden for ret brede grænser, perioden fra infektions øjeblikket til udvikling af kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dage. Det er ofte umuligt at vurdere inkubationstiden for den kroniske form.

Akut viral hepatitis B starter ofte på samme måde som viral hepatitis A, men den pre epidermal periode kan også forekomme i den arthralgiske form såvel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske variant.

For enhver form for beruselse lider centralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved udseendet af følgende cerebrotoksiske symptomer:

• søvnforstyrrelser
• forøget træthed, svaghed;
• apati;
• forstyrrelse af bevidstheden.

I alvorlige sygdomsformer kan hæmoragisk syndrom udvikle sig - lejlighedsvis næseblødning, øget gingivalblødning.

Hepatitis i akut form kan fuldføres med fuld genopretning med dannelse af vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages af bølgende perioder med eksacerbationer, ofte af sæsonmæssige karakter.

I sygdommens akutte forløb kan der skelnes mellem tre perioder:

• præikter fase
• icteric periode;
• opsving.

Anicteric periode

I denne periode er de specifikke manifestationer af patologi endnu. Symptomer, der er karakteristiske for de fleste virussygdomme, kommer frem i forgrunden:

• hovedpine;
• menneskeligt velbefindende forværres gradvis;
• tab af appetit
• sløvhed;
• svaghed;
• muskel- og ledsmerter
• respiratoriske manifestationer observeres (hoste, løbende næse).

Gulsot er forbundet med akkumulering af bilirubin i blodet - et produkt af nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Normalt kommer bilirubin ind i leveren, hvor det binder sig til proteiner, og i sammensætningen af ​​gald kommer ind i tarmene og fjernes derefter fra kroppen.

Ved leverskader forværres denne funktion, hvilket fører til akkumulering af bilirubin i blodet og blødt væv, på grund af hvilket sidstnævnte erhverver en gul farvetone.

Gulsot periode af hepatitis B

Gradvis går symptomerne ind i isterperioden. De vises også i en bestemt rækkefølge:

• mørkningen af ​​urinen opstår, farven ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinder i munden, især hvis du hæver tungen til himlen;
• farvede hænder og hud.

Som gulsot dukker op, falder de generelle symptomer på forgiftning, og tilstanden forbedres. Der kan være smerte eller tyngde i det rigtige subkostområde på stedet for fremspringet af leveren. Lejlighedsvis kan der være rensning af afføring som følge af blokering af galdekanalerne.

I tilfælde af rettidig brug af specifikke stoffer forsvinder symptomerne gradvis, og genoprettelsen begynder. Hvis kroppen ikke klare infektionen, opstår der en kronisk form for patologi, der ofte bliver til levercirrhose.

Kronisk form

Kronisk hepatitis B manifesteres af følgende symptomer:

• øget træthed
• svaghed;
• døsighed;
• nedsat appetit
• kvalme, gagging
• oppustethed;
• Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitis B, såsom mørk urin, gulsot, forekommer meget senere end i den akutte form.

Der er atypiske former for sygdommen:

• anicteric;
• slidte;
• subklinisk (med næsten ingen symptomer);
• mild, moderat og alvorlig;
• ondartet.

komplikationer

Ifølge statistikker er op til 90% af befolkningen, når de lider af en infektion, slap af sygdommen næsten permanent. Men deres "komplette" opsving betragtes som relativ, da de oftest ledsages af restvirkninger i form af:

• forskellen mellem normal hud og gulvet mønster af dyskinesi eller betændelse i galdevejen;
• resterende asteno-vegetativt syndrom;
• infektion kan være impulsen for udviklingen af ​​Gilbert's syndrom.

Akut viral hepatitis B fører sjældent til døden (kun i tilfælde af svær fulminant kursus), prognosen forværres signifikant med samtidige kroniske leverpatologier med en kombineret læsion med hepatitis C og D.

Døden af ​​dem, der er inficeret med hepatitis B, opstår ofte adskillige årtier senere som et resultat af kronisk forløb og udvikling af cirrose og levercancer.

diagnostik

Hvis en person har afsløret symptomer, der tyder på, at han har form B-hepatitis, eller han har grund til at tro på, at han kunne være blevet smittet med denne sygdom, skal han snarest besøge en lægeinstitution. Under modtagelsen vil specialisten foretage en undersøgelse, gennem palpation undersøger leverområdet og indsamler en sygdomshistorie.

Laboratorietest af blod og urin hjælper med at bekræfte eller afvise den primære diagnose.

Til diagnosticering af denne sygdom anvendes der i tillæg til den sædvanlige biokemiske analyse af bilirubin og ALT specifikke markører af hepatitis B:

Derudover bruger specifik diagnostik detektion af antistoffer mod disse antigener og til det specifikke HBcore-protein, der fremgår af akut hepatitis B:

behandling

Behandling af hepatitis begynder med et besøg hos lægen og obligatorisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at tildele et nøjagtigt behandlingskort samt identificere andre mulige sygdomme, hvis de er til stede. Under alle omstændigheder behandles hepatitis B grundigt.

Behandling for hepatitis B omfatter:

• afgiftningsterapi;
• vedligeholdelsesbehandling;
• styrkelse af immunsystemet
• kost;
• symptomatisk suppressionsterapi.

Behandling af akut hepatitis B

1. I milde former for hepatitis B foreskrives en sparsom kost, en fraktioneret kost - 5-6 gange om dagen, soveseng (tilladt at komme ud af sengen til måltider, toiletbesøg, hygiejneprocedurer).
2. Til moderat alvorlig hepatitis er intravenøs drypinfusion af opløsninger til afgiftning foreskrevet. Hepatoprotektorer, lægemidler, der beskytter leverceller mod destruktion, vitaminer, sorbenter og stoffer, der fjerner toksiner fra kroppen, er forbundet med behandlingen.
3. Hvis der udvikles alvorlig hepatitis B, overføres patienten til intensivafdelingen, hvor symptomatisk terapi udføres afhængigt af tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - genopretning fra akut viral leverskade - varierer fra patient til patient. Nogen kan helbredes om et par uger, nogen kan have brug for 4-6 måneder for at forbedre deres velbefindende.

• Generelt er prognosen for akut hepatitis B gunstig: sygdommen er helbredt hos 90% af patienterne.
• I 5-10% af tilfældene udvikler en HBsAg i kroppen en kronisk form af sygdommen, ledsaget af en høj risiko for komplikationer (skrumplever, hepatocellulært carcinom, nedsat galdeblæremotilitet, Oddi's sphincter).

Interessant er overgangen til den kroniske form af sygdommen mere karakteristisk for hepatitis med let sværhedsgrad (anicteric, med latent kursus).

Hvordan man behandler kronisk hepatitis B?

Når kronisk hepatitis B diagnosticeres, er behandlingen omfattende:

• antivirale lægemidler såsom lamevudin, adefovir og andre anvendes;
• lægemidler der hæmmer væksten af ​​lever sclerose, det vil sige interferoner, er ordineret;
• immunmodulatorer er også nødvendige for at normalisere patientens immunrespons;
• hepatoprotektorer er vigtige for at hjælpe leveren kampen på cellulær niveau;
• kan ikke undvære vitaminer og mineraler.

Patienterne anbefales også hver dag at drikke rigeligt med vand for at afgifte kroppen.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan terapi udføres som ambulant eller indlagt patient. Lægen beslutter, om patienten har brug for indlæggelse eller ej, individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer af hepatitis og sværhedsgraden af ​​exacerbationen.

For patienter, der har fået diagnosen hepatitis B, er der flere muligheder for udvikling af hændelser:

• En person gennemgår kompleks terapi og slipper af en viral infektion, der får en stærk immunitet mod denne sygdom;
• I en patient bliver den akutte form for hepatitis B kronisk, som kan ledsages af alvorlige komplikationer for kroppen;
• Efter behandling bliver patienten bærer af hepatitis B antigenet, som i årtier ikke vil forårsage bekymring for ham. I 20 år kan denne virus være til stede i patientens blod uden synlige kliniske manifestationer;
• En patient, der ikke vender sig til en medicinsk facilitet ud af tid, udvikler cirrose eller levercancer, hvilket kræver nødkirurgisk indgreb.

Efter afslutning af behandlingen produceres viruset af viruset i individers blod i mange år. Disse mennesker bliver bærere af denne infektion og er forpligtet til systematisk at blive undersøgt, samt at blive testet uden fejl.

Kost og god ernæring

I den akutte periode vises sengestil og strenge diætmad. Kost for hepatitis B i den akutte periode er rettet mod maksimal sparing af kroppen med god ernæring. Den akutte proces kræver overholdelse af diæt №5А, hvor mad fremstilles kun jord eller godt kogt. Supper kan laves med fint hakket grøntsager. Separate retter koges i bagt form, men uden en udpræget skorpe. Kost - 5 gange om dagen.

I kronisk hepatitis B er kost nr. 5 valgfri, men det er værd at holde et referencepunkt, når man laver menuen. Eksperter siger, at i det kroniske stadium er det vigtigt at overholde en sund kost. Korrekt sundt spisning betyder, at der indtages tilstrækkeligt protein, fedt, kulhydrater og sunde sporstoffer.

Hvad skal man ikke spise?

• friske og rugbrød;
• produkter fra fancy eller blødt wienerbrød
• hirse og alle bælgplanter
• bouilloner;
• fede kød, stegt kød, pølser, røget kød;
• slagteaffald og dåsefoder;
• fløde og fedt hytteost;
• svampe, bælgfrugter, syltede grøntsager, rober, radiser, radise, kål, sorrel, hvidløg, løg;
• sure frugter og høj fiber;
• kakao, kaffe, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer.

Tilladt mad

Måltider og mad tilladt til brug i akut og kronisk hepatitis B:

• gårsdagens brød;
• friske kager med forskellige fyldstoffer;
• kiks, marshmallows;
• supper kogt i vand, mælk, fedtfattig bouillon;
• kylling skinke og pølser;
• fra kød - kylling, kalvekød, kaninkød;
• fra fisk - pollock, kulmule, hvilling;
• damp og bagt omeletter;
• dampede kødboller og patties;
• mælk, fedtfattige mejeriprodukter;
• alle former for korngrød;
• pasta og pasta;
• grøntsagssalater, klædt med solsikkeolie eller lavt fedtfløde
• vegetabilske fedtstoffer;
• bi honning;
• frugt og grøntsager bagt, kogt, rå;
• Ikke-sure grøntsager, bær og frugtsaft;
• grøn te.

Når hepatitis forstyrrer processen med galdedannelse, hvilket fører til nedsat absorption i fordøjelseskanalen af ​​K-vitamin og dets mangel. Produkter indeholdende vitamin K:

• persille,
• brøndkarse,
• basilikum,
• koriander,
• kål (broccoli, Beijing, hvid),
• selleri rod,
• svesker,
• avocado,
• cashewnødder, pinjekerner.

outlook

1. Akut viral hepatitis B er sjældent dødelig. Prognosen forværres, når blandede infektioner med hepatitis C, D vira, tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme i hepatobiliærsystemet, sygdommens fulminante forløb.
2. I kronisk form dør patienter flere årtier efter sygdommens indtræden som følge af udviklingen af ​​deres primære kræft eller levercirrhose.

Kan Hepatitis B Reinfektion?

Nej, efter at du havde hepatitis B, havde du antistoffer, der beskytter dig mod viruset for livet. Et antistof er et stof i blodet, som kroppen producerer som reaktion på en virus. Antistoffer beskytter kroppen mod sygdomme forbundet med vira og ødelægger dem.

Forebyggelse af hepatitis B

For at undgå infektion med hepatitis B anbefaler læger at overholde følgende anbefalinger:

1. Giv barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stedet for standarden, planlagt en.
2. Følg reglerne for personlig hygiejne - brug ikke andres hygiejneprodukter;
3. forsøge at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer, samt undgå skadelige fødevarer;
4. opgive alkohol, rygning
5. Tag ikke forskellige stoffer uden behov, fordi mange af dem forringer leverfunktion
6. forsøge at undgå at besøge skønhedssaloner af tvivlsom karakter;
7. Prøv ikke at have en baby hjemme, i resorts osv.

Hepatitis B er en leversygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du sørge for at lave en aftale med en gastroenterolog for at få en diagnose og en præcis diagnose.

Hepatitis B

hepatitis B virus

Ifølge skræmmende statistikker er over en fjerdedel af verdens befolkning inficeret med hepatitis B-viruset. På nuværende tidspunkt anses sygdommen for at være en af ​​de farligste leverproblemer med uforudsigelige konsekvenser. Enhver af dens resultater er et livsaftryk. Resultatet af et tilfældigt møde med hepatitis B-virus kan resultere i både en simpel virusbærer og en onkologisk skade på leveren, den vigtigste fordøjelseskirtlen.

Hepatitis B - hvad er det, og hvordan overføres det? Hvad er symptomerne på hepatitis B, hvad er dens behandling og forebyggende foranstaltninger? Hvad er mulige konsekvenser og komplikationer?

Hvad er hepatitis B

Hepatitis B-virus kan let registreres i de fjerneste hjørner af kloden. Og det er ikke overraskende. Den er modstandsdygtig overfor høje temperaturer og mange løsninger. Det er svært at ødelægge det med konventionelle metoder, mens kun 0,0005 ml af patientens blod er nødvendig for at inficere en person.

Hvad er træk ved hepatitis B virus?

1. Et par minutter modstår virusen let opvarmning til 100 ºC, modstandsdygtighed over for temperaturstigninger, hvis patogenet er i serum.
2. Gentagen frysning påvirker ikke dens egenskaber, efter optøning vil den stadig være smitsom.
3. Viruset dyrkes ikke i laboratoriet, hvilket gør det vanskeligt at studere.
4. Mikroorganismen findes i alle humane biologiske væsker, og dens infektiøsitet overskrider endda HIV med en faktor på hundrede.

Hvordan overføres hepatitis B

Hovedinfektionen er parenteral gennem blodet. Til infektion er det nok, at en lille mængde blod eller anden biologisk væske (spyt, urin, sæd, hemmelige kirtler i kønsorganerne) falder på såroverfladen - slid, skåret. Hvor kan jeg få hepatitis B?

1. Under enhver kirurgisk indgreb, fra abdominal eller plastisk kirurgi til den sædvanlige åbning af abscesser.
2. I skønhedssaloner, hvor en ubehandlet smittet enhed under en specialiseret manicure forårsager en tatovering eller gennemborer ørepinden, vil en lille del af hepatitis B-viruset komme på såret.
3. I tandlægen.
4. Er det muligt at få hepatitis B i hverdagen? - ja det sker også. Når du bruger en inficeret persons personlige genstande, som f.eks. En tandbørste, barberkniv, kam. I dette tilfælde er spyt, blodpartikler af patienten mere tilbøjelige til at komme ind i mikroporer på kroppen af ​​en sund person.
5. Med transfusion af blod og dets stoffer.
6. Infektion opstår ved genbrug af inficerede sprøjter.
7. Utilsigtede laboratoriearbejdere kan blive inficeret, mens de arbejder med inficeret materiale.
8. Kissing eller ubeskyttet seksuel kontakt med en syg person kan føre til en virusinfektion.

Hepatitis B transmissionsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinde til et sundt barn - under fødslen kan barnet kontakte viruset, da det passerer gennem moderens fødselskanal. Pleje mødre kan også inficere deres børn.

Risikogrupper for viral hepatitis B

Der er kategorier af befolkningen, der er underlagt obligatorisk vaccination mod infektion. De har den højeste risiko for at få hepatitis B. Disse risikogrupper omfatter:

• nyfødte babyer, da du stadig kan blive smittet i barselshospitalet, selvom sådanne tilfælde er yderst sjældne;
• alle sundhedsarbejdere er derfor undtaget for regelmæssig vaccination mod viruset årligt undersøgt for asymptomatisk transport;

folk på hæmodialyse, der gentagne gange modtager blodtransfusioner og dets komponenter

laboratoriearbejdere, der daglig beskæftiger sig med blodprodukter

børn født til mødre inficeret med hepatitis B;

familiemedlemmer, hvor der er en syg person

folk, der ofte kommer til lande eller områder med en ugunstig epidemiologisk situation for sygdommen: afrikanske lande, Sydøstasien;

stofmisbrugere, homoseksuelle og personer med hyppige ændringer af seksuelle partnere;

arbejdere og børn fra børnehjem og pensionskoler.

Hvad er farligt for hepatitis B for dem? Disse populationer har den højeste risiko for at indgå denne virusinfektion. Derfor anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis B og regelmæssigt overvåges.

Hepatitis B formularer

Disse er forskellige typer af sygdomme, der bidrager til omsætningen af ​​viruset. Disse omfatter:

• fulminant hepatitis B med kortere perioder;
• anicterisk form, når gulning af huden ikke overholdes, og sygdommen opdages ved en tilfældighed;
• den lette gang af hepatitis B passerer næsten umærkelig for personen og dem omkring ham;
• Hepatitis B er vanskeligere under graviditeten, især i anden trimester, kan der være komplikationer i form af nyresvigt, placental abruption og fosterdød;
• en sjælden type af sygdommen er subakut, den er karakteriseret ved en lang anicteric periode, et bølgende kursus med en stigning i de vigtigste symptomer uden typiske tilbagemeldinger;
• i ikke mere end 15% af alle inficerede, går den akutte proces ind i en langsigtet form eller kronisk hepatitis B, som forekommer med perioder med remission og exacerbation.

Den sværeste sygdom forekommer hos unge og børn. Jo lavere patientens alder er, jo større er sandsynligheden for kronisk sygdom.

Symptomer på akut viral hepatitis B

Efter indtrængning i kroppen invaderer virussen levercellerne og multipliceres. Derefter forekommer døden af ​​hepatocytter efter frigivelsen af ​​mikroorganismen fra cellerne. Efter en tid observeres autoimmune læsioner, når kroppens egne celler begynder at reagere på egen hånd.

Fra infektionstidspunktet til de typiske kliniske manifestationer af sygdommen tager ofte flere måneder. Dette er inkubationsperioden for hepatitis B og kan vare op til seks måneder. I tilfælde af fulminant sygdom varer inkubationsperioden kun to uger, men i gennemsnit er varigheden ca. tre måneder. Så kommer det øjeblik for klassiske manifestationer. Den mest vejledende for den akutte form af sygdommen, hvor der er:

Under alle disse perioder er personen bekymret over følgende symptomer.

1. Prodromal periode varer omkring en måned. Det manifesteres ved generel forgiftning, når en person føler sig svag, uvel, der er smerter i leddene, kvalme, appetitløshed, efter få uger øges leveren, og der er ændringer i analyserne. På dette stadium er det nogle gange svært at foretage en diagnose.
2. Under højden bliver symptomerne på hepatitis B mere udtalte, smerter i den rigtige hypokondrium forekommer oftere af et kedeligt tegn, og de er primært forbundet med betændelse og udvidelse af leveren (selve levervævet er ikke udstyret med nerveender, smerter opstår, når det forstørres og strækkes af en nerveagtig kapsel. Nogle gange er der ingen smerte, men der er en følelse af tyngde og ubehag, som ikke afhænger af fødeindtagelse, men øger med fejl i kosten - alkoholindtag, der spiser for fede fødevarer.
3. Der er en stigning i temperaturen.
4. En af de vigtigste manifestationer af hepatitis er kolestasesyndrom, når en person er forstyrret af kløende hud, gulning af hud og slimhinder. I dette tilfælde bliver urinen mørk, og afføringen er lys, hvilket er forbundet med en overtrædelse af omdannelsen af ​​bilirubin.
5. De typiske tegn på hepatitis B omfatter blødning af tandkød, udseende af urimelige blå mærker på hele kroppen, konstant døsighed og den såkaldte hepatiske dovenskab, når en person simpelthen ligger i seng i flere timer, hvilket er forbundet med en krænkelse af leveren, især dens afgiftningsfunktion.
6. Patient med hepatitis B er tilbøjelig til besvimelse.
7. Lever og milt fortsætter med at vokse, huden bliver lysegul med en safran skygge.
8. Blodtrykket falder, og pulsen bliver mere sjælden.
9. Erythemmer vises på palmer og fødder (rødmen af ​​huden på grund af udvidelsen af ​​små kapillærer).
10. Et af de sene tegn på hepatitis B er forekomsten af ​​vaskulære stjerner, der kan være på næsen, skuldrene i nakken, på underlivets hud.
11. Forringelsen af ​​nervesystemet manifesteres af eufori, svaghed, hovedpine, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten.

Årsagen til stigningen i hepatitis B sygdom er en træg og anicterisk mild form af sygdommen. I de fleste tilfælde viser dette ikke typiske kliniske manifestationer, en person lider af sygdommen "på hans fødder", tager ikke stoffer og inficerer andre mennesker, hvilket bidrager til sygdommens hurtige udbredelse.

Diagnose af hepatitis B

Diagnosens kompleksitet ligger i sygdomens lange inkubationsperiode og i de slettede kliniske former. Diagnosen er sat ud fra typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.

Den vigtigste metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis B er påvisning af virusmarkører. Diagnosen indstilles ved detektering af markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serum af virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i den akutte fase af sygdommen.

Derudover træffes en biokemisk blodprøve for at bestemme aktiviteten af ​​leverenzymer.

behandling

Akut infektion behandles kun på hospitalet. Behandling af hepatitis B afhænger af sygdommens form og forløb.

1. At observere den rigtige diæt for hepatitis B og begrænse fysisk anstrengelse er ofte tilstrækkelig med en mild form af sygdommen. Fedtstoffer er begrænsede, mad er forbudt, irriterende fordøjelsessystemet (krydret, røget), eventuelle alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer. Mælkeprotein (hytteost, fermenterede mejeriprodukter), vitaminer, friske frugter og grøntsager (med undtagelse af radise, peber, hvidløg, løg, radise) skal indgå i kosten. Du kan ikke spise bønner, svampe og krydderier, stærk bouillon, marinader, dåseføde.
2. Generelle anbefalinger til personer med hepatitis B er i overensstemmelse med regimet (ordentlig hvile, mangel på følelsesmæssig stress), gå i frisk luft, udelukkelse af erhvervsmæssige farer, termiske og vand fysioterapi procedurer er obligatoriske.
3. Ved behandling af hepatitis B ved anvendelse af enterosorbenter og infusionspræparater.
4. Tilsæt vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre.
5. Påfør stoffer, der normaliserer leverfunktionen, baseret på ursodeoxycholsyre.
6. I alvorlige tilfælde administreres hormonelle stoffer og lægemidler for at normalisere arbejdet i andre organer og systemer: diuretika, antioxidanter, antibiotika.
7. Antivirale lægemidler er ikke altid effektive, med succes at anvende interferon.
8. Med udviklingen af ​​komplikationer er behandlingen symptomatisk og i intensivafdelingen.

Kan hepatitis B helbredes helt? - Ja, der er sådanne tilfælde, selv uden restvirkninger. Men for dette skal du identificere sygdommen i tide og gennemgå et fuldt behandlingsforløb. En vigtig rolle i behandlingen tilhører de syges immunitet.

Konsekvenser af hepatitis B

Ifølge statistikker er op til 90% af befolkningen, når de lider af en infektion, slap af sygdommen næsten permanent. Men deres "komplette" opsving betragtes som relativ, da de oftest ledsages af restvirkninger i form af:

• dyskinesi eller betændelse i galdevejen;
• resterende asteno-vegetativt syndrom;
• infektion kan være impulsen for udviklingen af ​​Gilbert's syndrom.

Hvor mange år lever med hepatitis B? - hvis det er ukompliceret, så endda i tilfælde af et kronisk forløb påvirker hepatitis B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes, hvis der er resterende virkninger. Prognosen afhænger af personens adfærd og komplikationer. De gør livet vanskeligt for patienten, da blødning kan forekomme til enhver tid, eller der opstår andre vanskeligheder.

komplikationer

Hvilke komplikationer af hepatitis B er farlige?

1. I 1% af tilfældene er sygdommen dødelig.
2. Fra 10 til 15% går ind i det kroniske stadium, når viruset i menneskekroppen er i en "sovende" tilstand indtil et bestemt øjeblik.
3. Udviklingen af ​​akut leversvigt. Dette er oftest resultatet af alvorlig hepatitis.
4. Tilsætningen af ​​en yderligere infektion (hepatitis D virus, bakterielle komplikationer).
5. Komplikationer omfatter gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammation af fiber).
6. Hepatitis B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil sige en overvækst på stederne af inflammation i bindevævet. I dette tilfælde fungerer leveren ikke fuldt ud, og patientens død forekommer inden for 2-4 år.
7. Leverkræft.

Forebyggelse af hepatitis B

Fælles metoder til forebyggelse i infektionsfokus omfatter identifikation af infektionskilden, den årlige observation af en person, der har haft hepatitis B, en undersøgelse af alle, der er kommet i kontakt med det.

Derudover er der metoder til aktiv og passiv profylakse.

Aktiv forebyggelse er brugen af ​​vacciner. I betragtning af forekomsten af ​​viruset og sværhedsgraden af ​​symptomerne er den første vaccine mod hepatitis B lavet til den nyfødte i løbet af de første 12 timer i deres liv. Dette giver næsten 100% beskyttelse mod viruset. Den næste vaccine skal gives om en måned og derefter om et halvt år med revaccination om 5 år.

Vaccination mod hepatitis B gives til voksne ifølge indikationer, hvis de falder i risikokategorier eller rejser i udlandet (ikke tidligere vaccineret). Der er flere muligheder for immunisering. Vaccineret på den første dag, derefter en måned og 5 måneder efter den sidste vaccination. I nødsituationer vaccineres den første dag, den syvende og 21 dage med revaccination om et år.

Passiv profylakse er indførelsen af ​​interferon i kontakt med en syg person.

Vaccination mod hepatitis B i Rusland udføres af følgende vacciner:

• Endzheriks B;
• "Recombinant Hepatitis B Vaccine";
• "Bubo Kok";
• "Bubo-M ';
• "Evuks B";
• Regevak B;
• "Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Viral hepatitis B spredes blandt mennesker med høj hastighed. Alvorlige forskellige symptomer, kompleksiteten af ​​behandlingen og farlige komplikationer kan forventes af en person, der er smittet med denne type hepatitis. Sygdommen er en prædisponerende faktor i udviklingen af ​​irreversible sygdomme - levercirrhose og kræft. Derfor er opmærksomheden på smitsomme sygdomme fokuseret på hepatitis B. Korrekt forebyggelse, som udføres ikke kun for børn, men også for voksne, vil bidrage til at undgå alle disse vanskeligheder.

Hvad betyder bærestatus for hepatitis B?

Sygdomme, der er udbredt og farlig for mennesker, såsom viral hepatitis, er et centralt problem ikke kun for medicinsk industri, men også for samfundet. Ifølge statistikker udsættes over en og en halv million mennesker hvert år for hepatitis, hvilket ofte fremkalder udviklingen af ​​cirrose. Rangerne af snigende vira omfatter hepatitis B, som trænger ind i kroppen sammen med blodbanen, ødelægger den cellulære struktur af filterorganet og andre vigtige systemer, der forårsager forstyrrelser i deres normale funktion.

Hvis forskellige faktorer har ført til en svækkelse af den menneskelige immunitet, øges risikoen for at blive syg i kronisk form betydeligt. Et andet af infektionsstadierne er en asymptomatisk form, hvor bærere af hepatitis B ikke har tegn på virusets tilstedeværelse, men i livets proces vil de blive betragtet som bærere af en farlig sygdom.

Med hepatitis B kan virusvirksomheden i flere år ikke mistænke sygdommens tilstedeværelse og føre til et aktivt sexliv, inficere sine partnere.

Måder at overføre viruset

Som regel kommer virussen ind i kroppen efter at have interageret med inficeret blod, nemlig:

• med injektioner med en inficeret sprøjte;
• efter brug af ikke-sterile medicinske instrumenter
• under en blodtransfusion med en virus fra en donor.

Inficeret af en partner under intimitet bæreren af ​​hepatitis B kan i 30% af tilfældene. Virussen er også koncentreret i spytkirtlerne, så risikoen for infektion gennem kysse er også sandsynlig. Med høj risiko omfatter læger følgende medlemmer af offentligheden:

• borgere, der er afhængige af narkotika
• promiskuøse sexarbejdere;
• patienter, der har behov for blodrensning ved hæmodialyse, såvel som de tilstedeværende læger i specialiserede afdelinger
• patienter med kroniske blodproblemer i historien.

En gravid kvinde overfører det etiologiske middel til viral hepatitis til fosteret. Denne infektionsvej skyldes barnets uformede immunforsvar. Ved sygdommens kroniske stadium kræver forældren kompetent og omhyggelig graviditetsplanlægning. Under sådanne omstændigheder anbefaler gynækologer indførelsen af ​​antistoffer af viruset.

Ved amning er risikoen for at overføre viruset fra en inficeret moder til barnet nul, hvis sidstnævnte tidligere var vaccineret.

Kontakt med hemmelige spytkirtler og infektion i løbet af et kys, besøg i tandklinikker, er potentielt farlige foranstaltninger for blødende tandkød. Koncentrationen af ​​patogenens mikroorganismer i spyt stigninger i løbet af sygdommens fremgang. Det er ikke muligt at blive smittet med hepatitis B på grund af en mygebit eller luftbårne dråber.

Den farligste infektionsvej anses for at være kontakt med sæd eller vaginale sekret. Infektion i processen med blodtransfusion forekommer nu ret sjældent, da en række diagnostiske tests er ordineret til donorer. Injicering af infektion, som er typisk for stofmisbrugere, anses for at være en aktuel vej.

Hvad betyder transportøren af ​​virussen?

Transport af hepatitis B er karakteriseret ved at kombinere virusets komponenter til et enkelt patogent fokus i levercellerne. I nogle tilfælde fortsætter denne type syntese igennem hele patientens liv. Det infektiøse middel kombinerer kontinuerligt med organellerne i levercellerne og starter produktionen af ​​patogener.

Hepatitis B-bærere bliver inficeret med hepatitis B i følgende tilfælde:

• Infektion opstod under graviditeten, da det embryonale organ (placenta) ikke er i stand til at beskytte fostret fra den virus, der overføres fra en inficeret mor. På denne måde overføres transporttilstanden i 90% af sagerne.
• Immunologiske reaktivitetsforstyrrelser er blandt de faktorer, der bidrager til transport.
• Forskere har vist, at hormonforstyrrelser eller defekter i det arvelige apparat i celler skaber en gunstig baggrund for udviklingen af ​​en bærer af hepatitis B hos mænd.

Infektionsprocessen finder sted i flere faser:

• En gang i kroppen cirkulerer virussen i blodet. På dette stadium er der ingen tegn på infektion, og personen mistanker ikke om, at han allerede er bærer af virussen.
• Efter flere måneder, og i nogle tilfælde og år, manifesterer de indledende kliniske symptomer sig selv, og processen med døden af ​​hepatocytter (leverceller) starter. Cirrose er en kompleks og lumsk konsekvens af hepatitis, hvis behandling ikke altid fører til positiv dynamik.
• I tredje fase begynder sygdommens aktive form at udvikle sig, hvilket i nogle tilfælde fører til døden, hvis lægerne ulovligt afhenter terapi eller immunforsvaret er magtesløs før sygdommen.

På alle stadier af infektion er kontakt af inficerede og sunde mennesker uacceptabelt.

Vognen af ​​hepatitis B-viruset, som ikke har nogen konsekvenser i moderne medicin, betragtes som en anomali.

Hvem anses for at være sygdomsbærer

Hvad betyder det at være en bærer af viruset? Fra det øjeblik patogenet og antistofferne kommer ind i blodbanen, betragtes personen som sygdomsbæreren.

Sådanne mennesker viser ikke symptomer på at have en virus. Bærere genkender og de patienter, hvis krop er selvhæmmet, eller sygdommen er blevet kronisk. En sund bærestatus udgør ikke en trussel for ejeren.

Sådanne tilfælde karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​et virus og antistoffer i blodet. Det betyder, at sådanne mennesker bærer en potentiel fare for samfundet, selv i mangel af tegn på sygdom.

Bæren af ​​patogenet genkendes, hvis det australske antigen (HBsAg) er til stede i patientens blod i seks måneder eller mere, og der er ingen udtalt symptomer. Denne type patogen i 10% af tilfældene kan udvikle den aktive form af sygdommen.

Farlig virus er karakteriseret ved ekstrem modstand og høj nederlagsevne, derfor betegnes bæreren som en øget risikogruppe for udvikling af cirrose og renal dysfunktion.

Kronisk sygdom

Den kroniske type af sygdommen kan vare i flere årtier. For at forhindre et akut kursus bør patienten regelmæssigt tage medicin. Sygdommen kan gå ind i et progressivt stadium, hvilket fører til dannelsen af ​​kræftceller eller udviklingen af ​​cirrhose i filterorganet. Udskiftning af leverparenkymvæv af fibrøst bindevæv forekommer i 10% af tilfældene.

Cirrose er en konsekvens af sygdommens kroniske forløb. Det er karakteriseret ved strukturelle ændringer i filterorganet med den efterfølgende dannelse af arvæv og et fald i dets funktioner. Symptomer på levercellernes død udvikles gennem årene.

Hvis der er en bærer af hepatitis B-viruset, forekommer der i det første stadium små, tortuøse skibe, der ligner spindelvæv (edderkopper), gennemsigtige gennem huden. Huden på hænderne rødmer unormalt, dannet knogler, udslæt og mavesår. Som sygdommen skrider frem, opstår følgende symptomer:

• sværhedsgraden af ​​blodgennemstrømning gennem portalvenen;
• akkumulering af exudat eller transudat i det frie abdominale hulrum (abdominal dropsy);
• udviklingen af ​​splenomegali (patologisk stigning i miltens størrelse);
• kritisk reduktion i antallet af leukocytter og blodplader i det perifere blod;
• forøget træthed og udmattelse
• dårlig sundhed;
• drastisk vægttab.

For de fleste patienter er det interessante spørgsmål, om cirrose kan forårsage komplikationer? Patologi forårsaget af den sidste fase af kronisk leversygdom kan forårsage patologisk dilatation af spiserøret med dannelse af uregelmæssigheder (varices) med efterfølgende blødning samt bakteriel og aseptisk inflammation i maveskavheden. På trods af dette giver lægerne en gunstig prognose til behandling af sygdommen. Korrekt udvalgt terapi er i stand til grundigt at understøtte de cellulære strukturer i leveren.

Forebyggelse af transport

I dag kan luftfartsselskabet forebygges ved vaccination. Denne metode er den eneste rigtige beslutning og kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen i fremtiden. Hepatitis B vaccination er angivet for alle. Indførelsen af ​​antigenmateriale for at fremkalde immunitet mod sygdommen udføres tre gange, hvilket betyder, at effektiv vaccination kræver streng overholdelse af den udviklede ordning. Efter vaccination produceres specifikke antistoffer i menneskekroppen, og kun i 2% af tilfældene forårsager det immunobiologiske præparat ikke kroppen til at modstå. Vaccination bevarer immunitet i 10-12 år og i nogle tilfælde i længere tid.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal en person regelmæssigt gennemgå diagnostiske tests, nemlig:

• biokemisk blodprøve;
• polymerasekædereaktion;
• undersøgelse af blodprøver for HBsAg antigen
• blodprøve for tumormarkører;
• sonografi (ultralyd);
• undersøgelse af patientens indre organer ved hjælp af røntgenbilleder (computertomografi);
• fibroskopisk lever.

Hvis en specialist udpeger andre forskningsaktiviteter, skal de også udfyldes. Det er vigtigt at huske, at hepatitis B selv, som bæreren af ​​hepatitis, er en fare for mennesker omkring dem.

Det bør ikke glemmes overholdelsen af ​​vigtige hygiejneregler under enhver kontakt med blod:

• i medicinske institutioner for at overvåge brugen af ​​sterile forsyninger og vedligeholdelsespersonale
• Det er forbudt at manicure ved hjælp af ikke-sterile værktøjer;
• overholde sikkerhedsforanstaltninger under samleje
• Pas ikke på mundhulen ved hjælp af andres tandbørste;
• det er urimeligt at bruge andres maskiner til barbering;
• Undgå at trække huden på kroppen (tatovering) under uhygiejniske forhold.

Grundlæggende regler for medier

Når en person er blevet diagnosticeret med hepatitis B, pålægges han en frivillig forpligtelse til at overholde et sæt regler for adfærd i samfundet og hverdagen. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for infektion ved kontakt med transportøren. Listen over fremadrettede instruktioner er angivet som følger:

• En vigtig nuance betragtes som omhyggelig overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Der skal sørges for, at personlige hygiejneartikler fra en smittet person ikke falder i deres familiemedlemmers eller lejlighedsvises hænder.
• Den næste vigtige regel er at opgive dårlige vaner. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, rygning og narkotiske stoffer svækker leverfunktionerne, bidrager til udviklingen af ​​patologiske processer i dets cellulære strukturer, som stimulerer viruset til destruktiv handling.
• En gang hver 6. måned kræver kroppen af ​​en inficeret person regenerativ behandling. Dette antyder, at virusbæreren under hele livet skal undertrykke patogenet, tilvejebringe immunitet med lægemiddelstøtte for at forhindre udvikling af et akut og aktivt forløb af sygdommen.
• Selv inaktiv transporttilstand kræver overholdelse af kost og pleje af din krop. Det betyder, at patienten skal erstatte den sædvanlige kost med korrekt ernæring, tildele tilstrækkelig fritid til sport, hvilket vil bidrage til at udvikle immunitet mod sygdommen.

Hepatitis B-virus har tendens til hele tiden at mutere, vænne sig til immunforsvarets indflydelse, så kroppen gennemgår patologiske forstyrrelser, og med tiden ophører immunsystemet med at være forsigtige med en fremmed mikroorganisme og tager den "for sig selv". Denne funktion er hovedproblemet ved denne sygdom.

Talrige undersøgelser udført med patienter har vist, at bærefasen ikke altid bliver til den aktive form, og typen af ​​strømning vil afhænge af organismens individuelle karakteristika.

Når terapi er påkrævet

Ofte læger læger et spørgsmål fra deres patienter: Kan jeg blive helbredet af virusinfektion? Succesfuld behandling af hepatitis B, hvilket resulterer i fravær af et australsk antigen i patientens blod, registreres i 15% af tilfældene. I dag bruger læger kompetent antiviral terapi, som gør det muligt at stoppe sygdoms aggressive forløb og forbedre patientens livskvalitet.

Med inaktiv transport er der ingen inflammatoriske processer i leveren, og derfor er terapi, der undertrykker virussen, ikke nødvendig. Patienten anbefales dog regelmæssig overvågning.

Hvis viruset er aktiveret, og processen med det kroniske forløb af hepatitis startes, er antiviral behandling ordineret. Behovet for behandling bestemmes af følgende ændringer i kroppen:

• hvis indikatorerne for alaninaminotransferase i blodet stiger, indikerer dette forekomsten af ​​inflammation i filterorganets struktur;
• udtalte og moderate ændringer i filterorganet, som det fremgår af biopsi, udtrykker virusets aktivitet og forekomsten af ​​risikoen for udvikling af cirrose;
• når mængden af ​​virale ribonukleinsyrer stiger i patientens blod, læger lægerne et højt niveau af virusaktivitet, hvilket ofte fører til udvikling af levercancer eller den gradvise død af cellerne.

Hvordan man behandler virussen i moderne medicin

Selv for 15 år siden var forekomsten af ​​patogenet i kroppen i fravær af kliniske tegn betragtet som en bærer af raske mennesker, og ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen. I dag betragter mange smalprofilspecialister tilstedeværelsen af ​​det australske antigen i blodet for at være en kronisk form af sygdommen. Efter biokemiske test og biopsi af filterorganet diagnostiserer lægerne i stigende grad det asymptomatiske forløb af sygdoms kroniske form.

Takket være forskningen er det blevet bevist, at mange luftfartsselskaber udvikler et kronisk forløb flere år efter infektion, hvilket resulterer i, at levercellerne gradvist dør, og der opstår et primært malignt organskader (hepatisk cancer).

Integration af patogenet og kernerne i polygonale leverceller fører til produktion af proteinforbindelser af blodplasma (antistoffer, immunoglobuliner) til de egne celler i filterorganet - autodestruktion. Som et resultat fører hepatitis B-virus til autoimmune sygdomme, hvilket forårsager døden af ​​leverparenchymceller.

Aktivering af virussen med efterfølgende kliniske manifestationer af sygdommen kan forekomme i de sene perioder af det kroniske forløb. Den progressive proces udvikler sig spontant eller på grund af et fald i immunforsvarets aktivitet. Særligt farligt er kombinationen af ​​patogener B og C.

I nogle tilfælde har læger noteret sig det australske antigens forsvinden fra patienternes blod. Dette kan dog ikke indikere mangel på komplikationer. Selv under sådanne omstændigheder forbliver risikoen for ondartet leverskader og udvikling af cirrose stadig. Udformet cirrhose kan skabe en gunstig baggrund for udviklingen af ​​hepatocellulært carcinom.

Heraf følger, at virusbæreren betragtes som en af ​​sygdommens typer, hvor succesen af ​​terapi vil afhænge af kroppens respons på forskellige fysiologiske og sygdomsfremkaldende stimuli og dens generelle tilstand. Ifølge statistikker diagnosticeres udviklingen af ​​cirrose og hepatocellulær carcinom i gennemsnit i 15% af tilfældene.

Så, at være en hepatitis virosouder betyder ikke at have en historie med sygdom. Sådanne personer anerkendes dog som luftfartsselskaber og truer folkets sundhed omkring dem, da kontakt med dem kan føre til spredning af virus. Forebyggende foranstaltninger og hygiejnebestemmelser vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​en skadelig sygdom, som årligt fører til flere tusinde mennesker i forskellige aldre.