Diffuse ændringer i leveren efter type fedtsinfiltrering

Under indflydelse af negative miljømæssige faktorer, med alkoholmisbrug og ukorrekt ernæring udvikler problemer med fordøjelsen fedtsinfiltrering af leveren, som også kaldes steatose eller fed hepatose. Denne patologi er ofte resultatet af fasting eller tværtimod overspisning, og detekteres i hver fjerde bosiddende i et udviklet land. Ændringer i leverparenchyma og fedtopbygning påvirker dets arbejde negativt og fører til alvorlige konsekvenser, herunder død.

grunde

Oftest fører udviklingen af ​​steatose til alkoholisme eller brugen af ​​hepatotoksiske lægemidler. Men der er en række andre grunde:

• kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen med nedsat absorption
• Myxedema (ødem på grund af mangel på skjoldbruskkirtelhormon);
• Cushings syndrom (et overskud af adrenal cortex hormon);
• mangel på lysosomalsyre lipase (et enzym, der hjælper absorption og nedbrydning af fedtstoffer);
• mangel på protein i fødevarer;
• overeating, fasting;
• type 2 diabetes.

Folk, der lider af fedme og diabetes, risikerer at udvikle fedtsinfiltrering, så du skal følge en diæt og overvåge levers tilstand.

symptomer

Ved en lille akkumulering af fedt i patientens væv oplever ikke ubehag. Kun en undersøgelse fra en specialist vil hjælpe med at identificere leverproblemer. Så i begyndelsen af ​​fedtsinfiltrering fremkommer smerte, når probing og en stigning i orgelens størrelse observeres.

Udseende af ødem, rundhed i maven og kvalme er en grund til at konsultere en hepatolog.

Desuden vil udviklingen af ​​sygdommen tale om smerter i den rigtige hypokondrium, feber, opkastning og mangel på appetit. Stigningen i maven opstår på grund af en stigning i leverenes vægt, som med fedtsinfiltrering kan nå 5 kg (normalt 1,5 kg).

diagnostik

De mest informative metoder er ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. Leverbiopsi udføres ekstremt sjældent, selv om proceduren gør det muligt for en at anslå nøjagtigt graden af ​​organskader. Laboratorieforskningsmetoder viser ikke ændringer.

En ultralydsscanning er nødvendig for at bekræfte diagnosen. Under undersøgelsen er der en diffus stigning i organets vævets ekkogenicitet. På trods af at leverets struktur forbliver homogen, stiger dens størrelse.

Beregnet tomografi viser ændringer i parenchymen. Et diffust fald i densitometriske indeks fremkommer, såvel som en forøgelse af leverens størrelse. Takket være denne forskningsmetode kan fedtsinfiltrering selv overvejes.

Med biopsi opdages denne patologi med næsten 100% garanti. Leverafsnittet er farvet med eosin eller hæmatoxylin og undersøgt under et mikroskop. Tomme vacuoler er synlige i leveren celler, og en forskydning af kernen tættere på kanten observeres. Når alkohol forårsager bindevæv, vises og en stigning i celler registreres.

behandling

Først skal du fjerne årsagen til steatose, hvis det er muligt. Samtidig med udnævnelsen af ​​behandling for fedme er det nødvendigt at reducere kropsvægt med alkoholisme at opgive brugen af ​​alkohol. Med ukorrekt kost skal du normalisere måltider, balancere protein, fedt og kulhydrater i fødevaren. Under gunstige forhold er dette tilstrækkeligt, og forbedringer i staten bliver mærkbare efter en måned, selv uden behandling.

Hvis du har mistanke om et leverproblem, skal du sørge for at konsultere en hepatolog. Til behandling bruges ofte lægemidlet "Gepabene", som hjælper med at forbedre tilstanden og slippe af med steatosis. Det er fornuftigt at ordinere vitaminerne B9 og B12, hvilket bidrager til normalisering af lipidmetabolisme. I sygdommens mere alvorlige forløb udføres behandling med mere alvorlige lægemidler, såsom Ursofalk, Ursosan, Heptral. Lipoic og folsyre anvendes til yderligere behandling. Der er også mange populære metoder til at håndtere denne sygdom.

Efter inddrivelse skal lægen overvåges. Hver anden måned skal du besøge klinikken, hvor eksperter vil kontrollere tilstanden, tilstedeværelsen af ​​smerte og om nødvendigt forlænge behandlingen. En undersøgelse af serumtransaminaser udføres en gang om kvartalet. Hvert halve år - lever ultralyd.

Tidlig behandling bidrager til en fuldstændig og hurtig genopretning. Yderligere observation i 1-2 år er nødvendig for at forhindre sygdommens gentagelse.

Med afvisningen af ​​behandling og livsstilsændringer forværres tilstanden, leveren bliver uigenkaldeligt ødelagt. Udviklingen af ​​cirrose fører til et fald i livskvaliteten og døden.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdomsprogression er ret let. Den vigtigste betingelse er at opretholde en sund livsstil. Afvisning af alkohol hjælper med at genoprette alle kroppens systemer og er den bedste forebyggelse af fedtinfiltration. Det er vigtigt at fjerne stress fra hverdagen, fordi angst fører til et fald i kroppens forsvar. Derudover er der under forandring ændringer i ernæring, der påvirker leverens helbred negativt. Daglig motion, svømning eller vandring hjælper med at opretholde normal kropsvægt og dermed forebygge sygdom.

Af de produkter, der indtages hver dag, er det bedst at læne kød og fisk, grøntsager, frugt og korn. Når du tager medicin, er det vigtigt at huske om de negative virkninger på leveren, og sørg for at konsultere din læge om sikker og effektiv dosering.

Hvad er fedtlever

WHO-statistikker siger, at en fjerdedel af befolkningen i økonomisk udviklede lande har fed leverinfiltration, hvad er det? Et andet navn er steatosis. Dette er en tilstand, hvor fedt ophobes i leveren væv (i og omkring hepatocytterne), og diffuse ændringer i leveren udvikler sig ved den type hepatose.

Fed hepatose kan henføres til civilisationernes sygdom, hvis udvikling er forbundet med en ændring i typen af ​​menneskelig ernæring (fedtstoffer og simple kulhydrater råder), fysisk aktivitet begrænsning, urbanisering og andre faktorer.

Faren for denne sygdom er, at den ikke manifesterer sig i de indledende faser. Patienten begynder at bekymre sig om symptomerne på steatose, når sygdommen når sin apogee.

En af komplikationerne er en cyste - ikke en malign dannelse omgivet af arvæv. I avancerede former fører fedtleverdystrofi til leversvigt og endda død. Det er vigtigt at bemærke de første manifestationer af lever fedme i tide for at undgå alvorlige konsekvenser for kroppen.

grunde

Enhver leversygdom er mest almindelig hos mennesker, der misbruger alkohol eller narkotiske (giftige) stoffer. Sværhedsgraden af ​​diffuse ændringer i leveren som en type fed hepatose er direkte proportional med mængden af ​​anvendelsesvarighed af stoffer og deres antal.

Men i modsætning til universelle stereotyper kan fedtleverinfiltrering være forårsaget af andre faktorer:

• metaboliske sygdomme (diabetes, steroiddiabetes, arvelige patologier af enzymsystemer);
• fordøjelsessystemets patologier;
• forgiftning med giftige stoffer eller stoffer
• ernæring beriget med fedt og simple kulhydrater;
• hypokinesi (nedsat fysisk aktivitet);
• langvarig underernæring, sult (proteinmidlet mangel, Kwashiorkor);
• fedme;
• systemisk lupus erythematosus.

Alle disse årsager udløser en mekanisme for lipidakkumulering og forårsager diffuse ændringer i leveren ved typen af ​​fed hepatose. Under udviklingen af ​​sygdommen forstyrres kirtelens funktioner, dets biokemi og fysiologi ændres.

I de første faser er der en stigning i niveauet af lipider, kolesterol og fedtsyrer i blodet (på grund af overdreven indtagelse eller nedbrydning af din egen). Normalt bør de bruges til at generere energi eller syntetisere stoffer (kønshormoner, vitamin D, cellemembran komponenter og fedtvæv triglycerider). Hvis kroppen ikke har tid til at udnytte disse fedtstoffer, akkumuleres de i organets parenchyma: i de indledende stadier i hepatocytterne selv og derefter udenfor dem.

Der er en idiopatisk form, hvor fedt hepatose kan forekomme. Det er kendetegnet ved fraværet af en synlig årsag. Patienten har ingen faktorer i livet, der fremkalder udviklingen af ​​en fedtlever, men sygdommen skrider frem og kræver øjeblikkelig behandling.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af steatosis afhænger af, hvor alvorligt organet er påvirket. I de tidlige stadier af sygdommen er markeret asymptomatisk. Hos sådanne patienter kan de generelle tegn på fedtsinfiltrering være let manifesteret, men oftere forbliver de uhørige - folk forklarer dem ved træthed eller utilpashed.

Fed hepatose er karakteriseret ved sådanne symptomer:

• smerte med palpation i den højre øvre kvadrant i maven;
• tendens til ødem;
• apati, døsighed, træthed;
• urimelig feber
• bitterhed i munden, kvalme, appetitløshed;
• gulsot (med alvorlige former for sygdommen).

Disse er almindelige symptomer, der er karakteristiske for fedtsyg infiltration type sygdomme. Oftest har patienten ikke alle tegnene, men kun nogle.

Diagnose af steatosis

Hvis du identificerer mindst to af de ovennævnte symptomer, anbefales det at kontakte din gastroenterolog for undersøgelse. På grundlag af klager, symptomer, undersøgelser, laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning, vil lægen diagnosticere og bestemme, hvordan man skal behandle patienten.

De vigtigste metoder til diagnose af steatose:

• inspektion, palpation af leveren;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
• levervævsbiopsi (mikroskopisk undersøgelse af en organsprøve);
• fuldføre blodtal og urin.

Smerte af palpation i denne sygdom er ikke påkrævet. Dets udseende ledsages af fed hepatose hos alkoholikere og diabetikere. Når man undersøger grænsen for leveren, er dens udvidelse og fortykning noteret.

Ved hjælp af strålingsdiagnostiske metoder (ultralyd, CT) registrerer specialistområder områder med ændret tæthed, hvor ultralyd eller røntgenstråling absorberes i større grad (skiftende ekko tegn). Dette betyder, at organets væv har undergået ændringer.

Det er resterende for at bekræfte fedtsinfiltrering af leveren ved biopsi af en organvævsprøve. For at gøre dette punkteres patienten - med en lang nål under lokalbedøvelse indsamles en lille mængde levervæv. Desuden studeres disse prøver under mikroskopet og ved hjælp af biokemiske test.

På mikrodrogen farvet med specielle farvestoffer vil lægen se diffuse ændringer i leveren parenchyma, nemlig celler, hvor store fedtdråber fylder hele deres rum og endda ødelægger hepatocytter. Fedt infiltration er også lokaliseret omkring cellerne - i organets stroma. I nogle tilfælde (alkoholisk fedt hepatose) tilsættes tegn på fibrose til tegn på leverfedme - spredning af bindevæv på stedet for beskadigede funktionelle celler. En lignende tilstand truer udviklingen af ​​levercirrhose.

I blodet hos en patient med steatose bemærkes en stigning i niveauet af frie lipider, fedtsyrer og leverenzymer, der kommer ind i blodet fra ødelagte hepatocytter. Øget transaminaseaktivitet i blodet betyder, at leveren parenchyma er ødelagt.

behandling

Behandling af fedtsinfiltrering af leveren skal være kompleks: Anvende til etiotropisk (rettet mod årsagerne), symptomatisk behandling, kostbehandling. Den første ting at gøre efter bekræftelsen af ​​diagnosen er om muligt at fjerne den patogene faktor: Stop med at drikke alkohol, stop indtagelse af giftige stoffer i kroppen, normalisere ernæring, juster kosten osv. Hvis fuldstændig eliminering af årsagen er umulig (en genetisk sygdom eller en irreversibel form for en erhvervet sygdom), er det nødvendigt at minimere effekten af ​​den underliggende sygdom på kroppen - for at udføre symptomatisk behandling. Hos sådanne patienter bør den være permanent og systemisk.

Hvis årsagen til fed hepatose i leveren ligger i alkoholisme eller underernæring, så kan sygdommen blive besejret på relativt kort tid (en måned eller to), hvis du følger alle anbefalinger fra lægen.

Patienter med diagnose af hepatose (adipose) ordineres en særlig kost nr. 5. Dens essens i udelukkelsen fra kosten af ​​ildfaste animalske fedtstoffer og enkle kulhydrater. Den daglige menu skal indeholde sunde vegetabilske fedtstoffer og fødevarer rig på flerumættede fedtsyrer (fisk, nødder, olivenolie osv.). Det er også nødvendigt at optimere vandregimet. Den optimale daglige mængde vand er 30 ml pr. 1 kg legemsvægt.

Der skal lægges vægt på fødevarer, der er rige på lipotrope stoffer - de fremmer syntesen af ​​fosfolipider i leveren og hæmmer den ekstra syntese af fedtstoffer. Disse produkter omfatter magert oksekød, ost, cottage cheese, kyllingæg, vegetabilske olier. Ernæring hos en patient med hepatose bør være fraktioneret (5-6 måltider om dagen).

Det er værd at tage medicin med forsigtighed, det er belastningen på det syge organ. Eventuelle lægemidler bør ordineres af en læge, du bør ikke selvmedicinere. Leverens hepatose er en indikation for udnævnelsen af ​​hepatoprotektorer, som omfatter:

• phospholipider (Gepabene, Essentiale Forte, etc.);
• aminosyrer (methionin, ornithin);
• Narkotika af naturlig oprindelse (alohol, Kars);
• vitaminer i gruppe B og E;
• syntetiske lipotropiske lægemidler.

Foruden kostbehandling anbefales patienter med steatose at spille sport. Moderat fysisk aktivitet hver dag i form af vandreture, jogging eller simpel gymnastik vil være nok til at "accelerere" stofskiftet.

Hvis alle anbefalinger følges om en uge, vil patienten føle en forbedring af helbredet. Processerne for galdannelse optimeres, tegn på fedtdystrofi forsvinder og dermed fordøjelsen. Appetit og energi vender tilbage til patienten.

Lægehepatitis

leverbehandling

Hvad er den første fede infiltration?

Fedtinfiltrering af leveren (steatohepatosis) er en fælles patologi, hvor naturlige leverceller erstattes med fedtvæv. Tidlig diagnose og behandling af patologiske ændringer hjælper med fuldt ud at genoprette det beskadigede orgins arbejde.

Hvis du ignorerer sygdommens første manifestationer, ikke gennemføre en omfattende behandling, så begynder leveren at falde sammen, hvilket fører til cirrose, som oftest slutter ved patientens død.

Fedtinfiltrering af leveren udvikler sig på grund af en overtrædelse af fedtstofskifte i leverenvæv. Sygdommen skrider frem som følge af giftig forgiftning, samt mangel på essentielle vitaminer og mineraler.

Der er følgende årsager til ændringer i levervævet:

1. Alkoholafhængighed. Ethylalkohol, indeholdt i alkoholholdige drikkevarer, er den stærkeste gift, leveren omdanner og fjerner. Med regelmæssige og store doser af alkohol, der kommer ind i kroppen, klipper kroppen ikke med den øgede belastning, så der er en infiltration (tætning i leverenvævet) og efterfølgende steatohepatosis.
2. Patologiske ændringer i tyktarmen eller tyndtarmen. Tarmsygdomme fremkalder overtrædelser af absorptionen af ​​nyttige stoffer, som påvirker levers tilstand.
3. Hyppig og langvarig stress, ukontrolleret brug af steroider, hyperaktivitet i binyrerne øger produktionen af ​​cortisol, hvilket øger fedtets syntese i leverceller.
4. Tilsætningsstoffer og smagsstoffer, nogle lægemidler med en kompleks struktur indeholder giftige stoffer, der er vanskelige at neutralisere.
5. Type 2 diabetes.

Korrekt leverfunktion afhænger af en komplet og afbalanceret kost, så patologiske forandringer i kroppen kan begynde i tilfælde af systematisk overspisning, misbrug af fede og stegte fødevarer samt langsigtede kost eller fastning.

Problemer med overvægt, når alle organer oplever øget stress samt graviditetsperioder og overgangsalderen, ledsaget af en hormonel stigning, fremkalder også forekomsten af ​​sygdommen.

Den første fase af sygdommen er næsten asymptomatisk, da ændringer i leveren væv er lige begyndt. Men som patologi udvikler, bliver symptomerne udtalt.

Følgende tegn på fedtintiltrækning kendetegnes:

• Puffiness af kroppen og lemmerne;
• Underlivet bliver unaturligt rundt;
• Smæk af bitterhed i munden;
• Leverens volumen kan nå fem kilo;
• Kvalme, ledsaget af opkastning, mangel på appetit
• Nedsat afføring
• Tynd og tørhed i huden;
• Væsentlige stigninger i kropstemperaturen er mulige;
• Smerter lokaliseret i den nederste del af højre hypokondrium, som stiger med palpation.

Forekomsten af ​​dette symptom indikerer udviklingen af ​​patologiske forandringer i leveren væv, derfor ved den første manifestationer af sygdommen skal kontakte den medicinske institution for en fuld diagnose.

Diagnostiske test udføres i flere faser, hver af dem er nødvendige for at bekræfte sygdommen:

Ændringer, der diffunderer i typen af ​​fedtinfiltration, er ikke et kriterium for diagnose: de angiver patologiske ændringer. Ultralyddiagnostik kan genkende lokaliseringen af ​​infiltration, og en biopsi er en nøjagtig bekræftelse af sygdommen.

I diagnostiske undersøgelser er blod- og urintest, som bestemmer mængden af ​​bilirubin og albumin, obligatoriske.

En bekræftet diagnose betyder, at patologiske ændringer i leveren væv udvikler sig hurtigt, så du bør starte behandlingen med det samme.

Hvordan man behandler en diagnosticeret sygdom?

Leveren er et organ med en høj grad af selvhelbredende, derfor behandles sygdommen identificeret i de indledende faser.

Behandling af fedtinfiltration er betinget opdelt i 2 faser:

1. Eliminering af årsagerne til sygdommen. Så hvis sygdommen fremkalder et overdrevent alkoholforbrug, bør alkoholafhængighed elimineres. I tilfælde af kroniske sygdomme er der indledt et intensivt behandlingsforløb for at fjerne dem.
2. Restaurering af parenchymen (strukturen) af den beskadigede lever, som skal være kompleks, herunder streng slankekure, tage medicin og multivitaminkomplekser.

Særlig opmærksomhed i behandlingen af ​​hepatisk infiltration gives til kosten, hvis overholdelse er nødvendig for fuldstændig genoprettelse af kroppens naturlige funktion, dets mætning med essentielle vitaminer og mineraler og fjernelse af giftige stoffer.

Kosten til fedtsinfiltrering er tilstrækkelig streng, men uden det er det umuligt at opnå en hurtig genopretning.

Fødevarer indeholdende cholin, lecithin, zink og cobalamin bør inkluderes i den daglige kost. Disse stoffer tillader ikke fedt at akkumulere i leveren celler, og også hurtigt fjerne det fra det.

Høstost, rødbeder, kåljuice - lederne i indholdet af de nødvendige leverstoffer. 150-200 gram kogeost dagligt giver dig mulighed for at slippe af med rottningsprocessen i tarmene og fremskynde arbejdet i mave-tarmkanalen.

Det er vigtigt at spise så mange fibreholdige fødevarer som muligt, da det bidrager til hurtig fjernelse af fedt og rådnerprodukter.

Magnesium er et vigtigt sporelement, som forbedrer leverens naturlige funktion og stabiliserer den mængde galde, der kommer ind i tarmene. Desuden er magnesium i stand til at undertrykke mængden af ​​kortisol produceret af binyrerne, hvilket har en negativ effekt på syntesen af ​​fedtstoffer.

I løbet af behandlingen bør følgende mad og drikkevarer begrænses eller helt opgives:

• chokolade;
• citrus;
• Stærk kaffe;
• alkohol;
• Produkter indeholdende mange kunstige tilsætningsstoffer;
• Raffineret mad;
• Fastfood.

Disse produkter er mad til patogen mikroflora, forstyrrer metaboliske processer af fedt og kulhydrater.

Narkotika foreskrevet i tilfælde af sygdoms avancerede stadier, oftest i form af injektioner.

Hvis de patologiske forandringer ikke har mere udtalt tegn, for at opretholde den naturlige funktion af leveren er ofte ordineret medicin indeholdende mælk thistle.

Listen over stoffer er ganske stor, men alle værktøjerne i denne serie har til formål at genoprette leverens naturlige funktion, undertrykke inflammatoriske processer og tillade levercellerne at komme sig.

Tidlig behandling vil forhindre forekomst af cirrose, hurtigt og effektivt genoprette den tabte funktionalitet i leveren.

Fedtleverinfiltration kaldes også steatosis. Bogstaveligt er det ophobning af fedt i levercellerne. Denne sygdom er den mest almindelige af hepatose. Det opstår på grund af leverens reaktion på de toksiske virkninger af forskellige slags. Også årsagen til denne proces kan være nogle sygdomme, sygdomme i kroppen. Det kan forekomme på grund af fasting.

I milde tilfælde forekommer steatosis uden smerte og kan være midlertidig. Svære tilfælde er smertefulde, kan øge leverens masse op til fem kilo. Normalt er vægten ca. 1,5 kg. Alvorlige tilfælde kan føre til organsvigt og endda dødsfald. Fedtlever er i princippet reversibel. Behandling indebærer omhyggelig patientoverholdelse af alle anbefalinger fra lægen, en fuldstændig afvisning af alkohol.

Fedtleverinfiltrering: Årsager

Patologien begår oftest folk, der misbruger alkohol - kronisk alkoholforgiftning. Leverinfiltration udtrykkes afhængigt af mængden af ​​forbrugt alkohol.

Andre årsager til sygdommen

• Sygdomme i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen).
• Diabetes mellitus.
• Mangel på ernæring, sult.
• Overdosering af stoffer.
• Pesticidforgiftning.
• Graviditet.
• Fedme.
• Systemiske sygdomme.

symptomer

Symptomatologi afhænger i høj grad af graden af ​​organskader. I begyndelsesfasen kan patologien være asymptomatisk. Hos nogle patienter er et af tegnene en stigning i leveren, smerte på palpation. Typiske symptomer er som følger:

• Temperaturen er forhøjet.
• Smerter i højre hypokondrium.
• Hævelse.
• Kvalme og opkastning, appetitløshed,

diagnostik

Fedtleverinfiltration er diagnosticeret af en specialistlæge. Der lægges særlig vægt på personer, der lider af alkoholisme, diabetikere, overvægtige mennesker. Lægen er også afhængig af forekomsten af ​​symptomer, der er typiske for patologien. For at bekræfte den foreløbige diagnose udføres en blodprøve og biopsi.

Fedtinfiltrering af leveren: behandling

Da der er mange forskellige årsager til denne sygdom, er systematisering af behandlingen noget vanskelig. Behandlingsmekanismen har til formål at korrigere eller fuldstændig eliminere årsagen til, hvilken fedtsinfiltrering af leveren opstod. For eksempel behandles en sådan patologi forårsaget af alkoholisme ved en fuldstændig afvisning af alkohol og udnævnelsen af ​​korrekt ernæring. I dette tilfælde er leveren genoprettet inden for en måned.

Hvis årsagen er en usund kost, skal du tildele en særlig diæt indeholdende proteiner i den krævede mængde. Under alle omstændigheder udføres ikke-forværrende terapi ved brug af kost og lægemidler, der normaliserer leverfunktioner. Gode ​​resultater fremgår af den langvarige brug af urtepræparatet "Gepabene".

På denne måde stimuleres galdesekretion og galdannelse, og leverfunktionen forbedres. Efter behandling anbefales patienten i en bestemt periode (et år eller derover) for fortsat at blive overholdt af en læge.

Hjælp dig selv - behandlingen kommer fra offeret.

• Du bør være opmærksom på, at den pågældende patologi kan behandles, men kun med omhyggelig opfyldelse af lægens recept.
• En person, der lider af alkoholisme, må muligvis begynde at deltage i en gruppe alkoholikere anonymt. Også i dag er der mange rehabiliteringscentre fokuseret på at hjælpe sådanne mennesker og deres familier.
• I kampen mod overskydende vægt skal du vælge og følge en kost, der ikke begrænser dig til de nødvendige næringsstoffer. Også på en særlig diæt anbefales det at rådføre sig med relevante eksperter.

Under indflydelse af negative miljømæssige faktorer, med alkoholmisbrug og ukorrekt ernæring udvikler problemer med fordøjelsen fedtsinfiltrering af leveren, som også kaldes steatose eller fed hepatose. Denne patologi er ofte resultatet af fasting eller tværtimod overspisning, og detekteres i hver fjerde bosiddende i et udviklet land. Ændringer i leverparenchyma og fedtopbygning påvirker dets arbejde negativt og fører til alvorlige konsekvenser, herunder død.

Oftest fører udviklingen af ​​steatose til alkoholisme eller brugen af ​​hepatotoksiske lægemidler. Men der er en række andre grunde:

• kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen med nedsat absorption
• Myxedema (ødem på grund af mangel på skjoldbruskkirtelhormon);
• Cushings syndrom (et overskud af adrenal cortex hormon);
• mangel på lysosomalsyre lipase (et enzym, der hjælper absorption og nedbrydning af fedtstoffer);
• mangel på protein i fødevarer;
• overeating, fasting;
• type 2 diabetes.

Folk, der lider af fedme og diabetes, risikerer at udvikle fedtsinfiltrering, så du skal følge en diæt og overvåge levers tilstand.

Ved en lille akkumulering af fedt i patientens væv oplever ikke ubehag. Kun en undersøgelse fra en specialist vil hjælpe med at identificere leverproblemer. Så i begyndelsen af ​​fedtsinfiltrering fremkommer smerte, når probing og en stigning i orgelens størrelse observeres.

Udseende af ødem, rundhed i maven og kvalme er en grund til at konsultere en hepatolog.

Desuden vil udviklingen af ​​sygdommen tale om smerter i den rigtige hypokondrium, feber, opkastning og mangel på appetit. Stigningen i maven opstår på grund af en stigning i leverenes vægt, som med fedtsinfiltrering kan nå 5 kg (normalt 1,5 kg).

De mest informative metoder er ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. Leverbiopsi udføres ekstremt sjældent, selv om proceduren gør det muligt for en at anslå nøjagtigt graden af ​​organskader. Laboratorieforskningsmetoder viser ikke ændringer.

En ultralydsscanning er nødvendig for at bekræfte diagnosen. Under undersøgelsen er der en diffus stigning i organets vævets ekkogenicitet. På trods af at leverets struktur forbliver homogen, stiger dens størrelse.

Beregnet tomografi viser ændringer i parenchymen. Et diffust fald i densitometriske indeks fremkommer, såvel som en forøgelse af leverens størrelse. Takket være denne forskningsmetode kan fedtsinfiltrering selv overvejes.

Med biopsi opdages denne patologi med næsten 100% garanti. Leverafsnittet er farvet med eosin eller hæmatoxylin og undersøgt under et mikroskop. Tomme vacuoler er synlige i leveren celler, og en forskydning af kernen tættere på kanten observeres. Når alkohol forårsager bindevæv, vises og en stigning i celler registreres.

Først skal du fjerne årsagen til steatose, hvis det er muligt. Samtidig med udnævnelsen af ​​behandling for fedme er det nødvendigt at reducere kropsvægt med alkoholisme at opgive brugen af ​​alkohol. Med ukorrekt kost skal du normalisere måltider, balancere protein, fedt og kulhydrater i fødevaren. Under gunstige forhold er dette tilstrækkeligt, og forbedringer i staten bliver mærkbare efter en måned, selv uden behandling.

Hvis du har mistanke om et leverproblem, skal du sørge for at konsultere en hepatolog. Til behandling bruges ofte lægemidlet "Gepabene", som hjælper med at forbedre tilstanden og slippe af med steatosis. Det er fornuftigt at ordinere vitaminerne B9 og B12, hvilket bidrager til normalisering af lipidmetabolisme. I sygdommens mere alvorlige forløb udføres behandling med mere alvorlige lægemidler, såsom Ursofalk, Ursosan, Heptral. Lipoic og folsyre anvendes til yderligere behandling. Der er også mange populære metoder til at håndtere denne sygdom.

Efter inddrivelse skal lægen overvåges. Hver anden måned skal du besøge klinikken, hvor eksperter vil kontrollere tilstanden, tilstedeværelsen af ​​smerte og om nødvendigt forlænge behandlingen. En undersøgelse af serumtransaminaser udføres en gang om kvartalet. Hvert halve år - lever ultralyd.

Tidlig behandling bidrager til en fuldstændig og hurtig genopretning. Yderligere observation i 1-2 år er nødvendig for at forhindre sygdommens gentagelse.

Med afvisningen af ​​behandling og livsstilsændringer forværres tilstanden, leveren bliver uigenkaldeligt ødelagt. Udviklingen af ​​cirrose fører til et fald i livskvaliteten og døden.

Forebyggelse af sygdomsprogression er ret let. Den vigtigste betingelse er at opretholde en sund livsstil. Afvisning af alkohol hjælper med at genoprette alle kroppens systemer og er den bedste forebyggelse af fedtinfiltration. Det er vigtigt at fjerne stress fra hverdagen, fordi angst fører til et fald i kroppens forsvar. Derudover er der under forandring ændringer i ernæring, der påvirker leverens helbred negativt. Daglig motion, svømning eller vandring hjælper med at opretholde normal kropsvægt og dermed forebygge sygdom.

Af de produkter, der indtages hver dag, er det bedst at læne kød og fisk, grøntsager, frugt og korn. Når du tager medicin, er det vigtigt at huske om de negative virkninger på leveren, og sørg for at konsultere din læge om sikker og effektiv dosering.

Fedtinfiltrering af leveren sker på grund af akkumulering af fedt i den. Sådanne ændringer forekommer af forskellige årsager, blandt andet virkningerne af alkohol, visse lægemidler og andre faktorer. Dette er en ikke-farlig sygdom, hvis du starter behandling i tide. I de mest alvorlige tilfælde kan en sådan leversygdom være dødelig for patienten.

På grund af det faktum, at fedtsinfiltrering er en sygdom, der er forbundet med ophobning af fedt i leverenes væv og celler, på grund af eksponering for giftige stoffer, har diagnosen af ​​denne lidelse sine egne specifikationer.

I de første faser vil patienten ikke opleve udtalte symptomer, da ændringer i leveren vil være mindre. Men efter udseendet af de første symptomer er det bedre at straks kontakte specialisterne.

Fedtinfiltrering har følgende symptomer:

• Først og fremmest kommer hævelse over hele kroppen, arme og ben bliver bløde, og underlivsområdet bliver unaturligt afrundet;

• leverens volumen stiger: ved det normale niveau på 1,5 kg kan det nå op til 5 kg;
• kvalme og opkastning, hvor appetitten forsvinder
• kropstemperaturen kan stige;
• der er smerte, som manifesterer sig i palpation af den højre lavere hypokondrium.

Sådanne symptomer skyldes, at ændringer i leveren påvirker kvaliteten af ​​dets funktioner.

Diagnose, hvor fedtinfiltrering opdages, vil være næste.

• Det første, som specialist gør, er en ekstern undersøgelse af patienten. Denne sygdom kan detekteres under en ekstern undersøgelse, når der er puffiness og hævelse af kroppen. Derudover udføres palpation af det lavere hypokondrium, og hvis leveren forstørres, vil lægen føle det, og patienten vil føle smerte, mens man trykker på dette organ.

• Ekstern diagnose af leveren er ikke en bekræftelse af denne diagnose. For at bestemme det er tildelt computertomografi eller ultralyd. I det første tilfælde vil diffuse ændringer blive detekteret. Diffuse ændringer i leveren - er heterogeniteten af ​​dets væv. Men sådanne ændringer siger endnu ikke, at patienten kan have denne sygdom. Diffuse ændringer bekræfter kun overtrædelser i denne krop. I det andet tilfælde er der også ved hjælp af ultralyd fundet ændringer i dette organ.
• Den mest præcise undersøgelse er en biopsi. Det indebærer at tage, med hjælp af en speciel nål, levervævsprøver. Derefter i undersøgelsen og identificere fedtceller og indskud i den.

Det er vigtigt at vide, at sygdommen i de tidlige stadier ikke har alvorlige konsekvenser, for med en ordentlig behandling inden for en måned vil kroppen fuldt ud genoprette og begynde at udføre sine funktioner fuldt ud.

grunde

Efter at have fundet ud af, hvad der er fedtholdig infiltration, skal du være særlig opmærksom på, hvilke årsagssammenhænge der bidrager til dens udvikling.

Læger har klart fastslået de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

• Den allerførste er misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der skyldes, at alkohol ødelægger cellerne i dette organ, og dets periodiske anvendelse forhindrer dem i at komme sig, hvilket medfører, at de erstattes af fedtvæv;
• Følgende er forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), diabetes mellitus og andre kroniske sygdomme;
• sygdommen manifesterer sig efter pesticidforgiftning eller brugen af ​​store mængder lægemidler;

• denne sygdom findes ofte hos gravide kvinder, og hos dem, der udøver hyppig sult
• Folk, der er blevet diagnosticeret med fedme, er også modtagelige for denne sygdom.

Disse faktorer og forårsager ændringer i denne krop.

Behandlingen er kompleks og er opdelt i to hovedfaser.

• Det første behandlingsstadium fortsætter i henhold til typen af ​​eliminering af årsagen til forekomsten af ​​denne sygdom. For eksempel, hvis det skyldes den systematiske brug af alkohol, så skal du først helt opgive det. Hvis det er forårsaget af sygdomme, sker behandlingen af ​​disse sygdomme, og derefter genoprettes dette organs arbejde.

• Det andet behandlingsstadium fortsætter i henhold til selve organets genopretning. Efter eliminering af årsagerne til fedtsinfiltrering er der foreskrevet et kursus for rehabiliteringsbehandling. Det første er en kost, da leveren begynder at genoprette sig selv, regenerere beskadigede celler. Behandling med medicin anbefales (for eksempel Gepabene). I de mest alvorlige tilfælde kan der gives injektioner af mere potente lægemidler.

Generelt er den vigtigste behandling kosten, som giver dig mulighed for at reducere belastningen på kroppen og give den mulighed for at begynde at komme sig.

Det er vigtigt at vide, at patienten i tilfælde af unødig behandling af denne lidelse kan være dødelig, da leveren aldrig kan komme sig, og organet selv ophører med at fungere.

Denne sygdom er primært forårsaget af kronisk alkoholbrug. Hvis han ikke behandles i tide, kan han gå ind i cirrose eller forårsage patientens død ved organets afvisning.

Tegn og metoder til behandling af fedtsinfiltrering af leveren

Fedtinfiltrering af leveren (steatohepatosis) er en fælles patologi, hvor naturlige leverceller erstattes med fedtvæv. Tidlig diagnose og behandling af patologiske ændringer hjælper med fuldt ud at genoprette det beskadigede orgins arbejde.

Hvis du ignorerer sygdommens første manifestationer, ikke gennemføre en omfattende behandling, så begynder leveren at falde sammen, hvilket fører til cirrose, som oftest slutter ved patientens død.

Årsager til patologiske ændringer

Fedtinfiltrering af leveren udvikler sig på grund af en overtrædelse af fedtstofskifte i leverenvæv. Sygdommen skrider frem som følge af giftig forgiftning, samt mangel på essentielle vitaminer og mineraler.

Der er følgende årsager til ændringer i levervævet:

1. Alkoholafhængighed. Ethylalkohol, indeholdt i alkoholholdige drikkevarer, er den stærkeste gift, leveren omdanner og fjerner. Med regelmæssige og store doser af alkohol, der kommer ind i kroppen, klipper kroppen ikke med den øgede belastning, så der er en infiltration (tætning i leverenvævet) og efterfølgende steatohepatosis.
2. Patologiske ændringer i tyktarmen eller tyndtarmen. Tarmsygdomme fremkalder overtrædelser af absorptionen af ​​nyttige stoffer, som påvirker levers tilstand.
3. Hyppig og langvarig stress, ukontrolleret brug af steroider, hyperaktivitet i binyrerne øger produktionen af ​​cortisol, hvilket øger fedtets syntese i leverceller.
4. Tilsætningsstoffer og smagsstoffer, nogle lægemidler med en kompleks struktur indeholder giftige stoffer, der er vanskelige at neutralisere.
5. Type 2 diabetes.

Korrekt leverfunktion afhænger af en komplet og afbalanceret kost, så patologiske forandringer i kroppen kan begynde i tilfælde af systematisk overspisning, misbrug af fede og stegte fødevarer samt langsigtede kost eller fastning.

Problemer med overvægt, når alle organer oplever øget stress samt graviditetsperioder og overgangsalderen, ledsaget af en hormonel stigning, fremkalder også forekomsten af ​​sygdommen.

Symptomer og metoder til diagnose

Den første fase af sygdommen er næsten asymptomatisk, da ændringer i leveren væv er lige begyndt. Men som patologi udvikler, bliver symptomerne udtalt.

Følgende tegn på fedtintiltrækning kendetegnes:

• Puffiness af kroppen og lemmerne;
• Underlivet bliver unaturligt rundt;
• Smæk af bitterhed i munden;
• Leverens volumen kan nå fem kilo;
• Kvalme, ledsaget af opkastning, mangel på appetit
• Nedsat afføring
• Tynd og tørhed i huden;
• Væsentlige stigninger i kropstemperaturen er mulige;
• Smerter lokaliseret i den nederste del af højre hypokondrium, som stiger med palpation.

Forekomsten af ​​dette symptom indikerer udviklingen af ​​patologiske forandringer i leveren væv, derfor ved den første manifestationer af sygdommen skal kontakte den medicinske institution for en fuld diagnose.

Diagnostiske test udføres i flere faser, hver af dem er nødvendige for at bekræfte sygdommen:

Manifestationer og behandling af fedtsinfiltrering af leveren

Kroppens funktion afhænger af leverens normale funktion. Det er ansvarlig for metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater, neutraliseringen af ​​giftige stoffer, deltager i fordøjelsesprocesserne og deponerer energireserver (det akkumulerer glykogen).

Akkumuleringen af ​​fedt i leveren celler kan føre til alvorlig skade og svigt af dette organ. Derfor skal en sådan patologi diagnostiseres i de tidlige stadier og straks begynde behandlingen.

Hvad er fedtlever?

Overdreven ophobning af fedt i levercellerne fører til en krænkelse af deres funktion. Under normale forhold er leveren konstant involveret i omdannelsen af ​​fedtstoffer: de sendes enten til subkutan fedtvæv til deponering, og under intens fysisk anstrengelse deles de med frigivelse af energi.

Oftest er disse ændringer forårsaget af følgende årsager:

• overdreven alkoholindtagelse
• usund kost - spiser store mængder sukker, fødevarer med det og også med et højt fedtindhold (herunder transfedt)
• diabetes mellitus;
• fedme;
• mangel på protein i mad eller fastende
• langvarig brug af visse lægemidler (anabolske hormoner, kortikosteroider, østrogener, statiner);
• eksponering for giftstoffer (kviksølv, arsen, pesticider, gult fosfor);
• hepatisk parasitinfektion;
• stillesiddende livsstil.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Diffus forandring af leveren som en form for fedtsinfiltrering af leveren udvikler sig gradvist og har tre faser: de indledende, udtalte ændringer og svære.

1. I den indledende fase af sygdommen kan symptomer ikke være. Periodisk set kan der være en bekymring i den rigtige hypokondrium, som stiger efter indtagelse af fedtholdige fødevarer.
2. I anden fase øges smerten i den rigtige hypokondrium og bliver permanent. Der er kvalme efter at have spist, hvilket kan medføre opkastning, diarré.
3. I tredje fase ledsages hævelse, smerte og dyspeptiske symptomer af feber. Tilsluttede yellowness af huden, sclera. Patienten lider af tab af appetit og vægt.

Diagnose af sygdommen begynder med palpation af leveren. Afhængigt af scenen vil dets stigning, konsistens og ømhed blive detekteret. I nærvær af faktorer, der udløser sygdommen og karakteristiske symptomer, er det nødvendigt at foretage en ultralydscanning, CT-scanning eller MR, en biokemisk blodprøve (alkalisk phosphatase, transaminase).

Behandling af fedtlever

Hvis fedtsinfiltrering af leveren er udviklet, bør behandlingen sigte mod at genoprette levercellernes normale funktion. Til dette formål foreskrevne lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer:

Smerte i den rigtige hypokondrium kræver udnævnelse af antispasmodik (No-Spa, Papaverin).

Til normalisering af metaboliske processer er nødvendige vitaminer B, vitaminer E og A.

Patienter med diabetes bør strengt kontrollere deres blodsukkerniveau.

Patienterne anbefales at følge diæt nummer 5. Hovedmålene med kosten:

• normalisere metabolismen af ​​fedt og kolesterol
• stimulere dannelsen og udskillelsen af ​​galde.

Fødevarer skal være rige på animalsk protein, vitaminer og mikroelementer. Sørg for daglig brug af cottage cheese (en rig kilde til methionin, som er involveret i opførelsen af ​​levercellen).

outlook

Prognosen for sygdommen afhænger af scenen. I de indledende faser, under forudsætning af fuldstændig ophør af alkohol og udnævnelse af behandling, er det muligt at genoprette funktionen af ​​det berørte organ fuldt ud. I fremskredne tilfælde er det sandsynligt, at transformationen af ​​diffuse forandringer i leveren ved den type fedtsleverinfiltration i cirrose med udvikling af leversvigt.

Nyttig video

Fra følgende video kan du finde ud af mere information om fedtsinfiltrering af leveren:

Fedtinfiltrering af leveren: symptomer og metoder til behandling af sygdommen

Fedtinfiltrering af leveren - ophobning af fedt i leveren celler i store mængder. Denne sygdom forekommer hos gravide, mennesker, der lider af alkoholafhængighed og andre patologier. Hos børn forekommer sygdommen i mindre grad. Behandlingen udføres af en gastroenterolog på et hospital og på en ambulant basis afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Prescription medications og streng diæt. Prognosen er gunstig.

Fedtinfiltrering af leveren (steatose, fedt hepatose) - ophobning af fedt i hepatocytter (leverceller) op til 40% (med en hastighed på 5%).

Sygdommen forekommer hos personer, der har en historie med sygdomme med steatose, diabetes og fedme. Steatosis udvikler sig på grund af medicin (antibiotika eller kortikosteroidlægemidler). Hertil kommer, at risikofaktorer for udseendet af fedtleverinfiltration omfatter:

• fastende;
• viral hepatitis;
• HIV infektion;
• dannelse af cyster på æggestokkene;
• metaboliske sygdomme;
• graviditet;
• uoverensstemmelsen mellem det samlede kaloriindhold i fødevare og proteinindhold
• vitaminmangel;
• hypoxi (mangel på ilt) i sygdomme i lunge- og kardiovaskulære systemer.

Steatose på baggrund af alkoholmisbrug fortsætter uden symptomer. I nogle tilfælde er der klager over utilpashed, svaghed, kvalme og en følelse af ubehag i underlivet. Der er vægttab og gulsot (hos 15% af patienterne).

Med en non-alkoholisk form af patologien klager patienten om hævelse over hele kroppen. Armene og benene er "bløde", og maven bliver for rund. Palpation (palpation) kan noteres ændringer i kroppen - en stigning i størrelse.

Tegn på steatosis omfatter erhvervelse af leveren af ​​en glat overflade, tæt konstinens og afrundede kanter. Patienter mister deres appetit på grund af kvalme og opkastning. Der er en stigning i kropstemperatur og smerte i den rigtige hypokondrium.

Patologiudviklingsmekanismen går gennem tre faser:

I de sene stadier af sygdommens udvikling er der hyppige smerter af kedelig karakter, kvalme, svaghed og træthed. Patienter er ofte i deprimeret, deprimeret humør.

Fedtinfiltrering af leveren kan ledsages af udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Forløbet af denne sygdom er lang, det udvikler sig over flere år. Perioder med forværring kan erstattes af remission betingelser. Nedskrivning af trivsel er forbundet med psykisk og fysisk belastning, alkoholindtagelse eller infektion.

Denne sygdom findes ofte hos gravide kvinder. Det kan ledsages af udvikling af akut leversvigt, som ofte er dødelig. Komplikationer af sygdommen indbefatter følgende patologier:

• lungebetændelse;
• pulmonal tuberkulose;
• levercirrhose
• portalhypertension (øget tryk i portalvenen).

Terapi af sygdommen er kompleks og udføres i to faser:

1. 1. Lægen skal eliminere årsagen til sygdommen. For at gøre dette er det nødvendigt at helbrede alkoholisme eller helt eliminere forbruget af alkohol.
2. 2. Start derefter den grundlæggende behandling af fedtleverinfiltration: læger ordinerer medicin (Gepabene). Nogle gange ordineret injektioner i 10-12 måneder i form af vitaminer og lipotrope midler.

Afgiftningsterapi udføres, når en alkoholisk form for steatose detekteres ved brug af Essentiale (ved munden eller intravenøst). Du kan bruge folsyre. I en situation med forværring skal patienten behandles på et hospital og støttende terapi må udføres på ambulant basis, det vil sige hjemme.

Foruden lægemiddelbehandling ordinerer lægerne en særlig kost. Det anbefales at reducere det samlede kalorindhold i fødevarer for at begrænse brugen af ​​fødevarer, der er mættet med fedtsyrer.

Forbudte produkter omfatter:

• fede kød og fisk;
• dåse mad;
• grøntsager, såsom radiser, bønner, løg, hvidløg, tomater;
• røget produkter;
• krydret og krydret mad;
• bagning.
• chokolade og enhver slik.
• fastfood;
• pølser.
• margarine;
• mayonnaise;
• smør.

Hver dag skal du spise kogte grøntsager og æg, fedtfattig ost, korn, lavt fedtost og usødet te. Det er nødvendigt at drikke omkring 2 liter væske om dagen. Mad bør tages 5-6 gange om dagen.

Det anbefales ikke at drikke kulsyreholdige drikkevarer, da de indeholder koncentrerede sukkerarter i deres sammensætning. Kaffen kan være fuld, men i minimale doser.

Kolde drikkevarer kan heller ikke indtages, fordi lav temperatur forårsager vasokonstriktion i tarmene, hvilket fører til et fald i galdesekretionen. I stedet for salt kan urter tilsættes som krydderier: timian, marjoram, safran, rosmarin og spidskommen. De forbedrer leverfunktionen.

Det anbefales at forbruge solsikke, soja, jordnødde og olivenolie. Du kan spise kogt kylling og skinless kalkunkød. Kartofler må kun anvendes i kogt form. Læger anbefaler at inkludere flere nødder i kosten, såsom hasselnødder eller mandler.

Ved behandling af fedtleverinfiltration kan du desuden bruge traditionelle lægemidler:

1. 1. Bran hæld kogt vand.
2. 2. Lad væsken afkøle.
3. 3. Afløb vandet.
4. 4. Spis to spiseskefulde tre gange om dagen.

1. 1. Tag 1 tsk tørrede rosenkål.
2. 2. Slibe.
3. 3. Tilsæt kogende vand.
4. 4. insistere på tre timer
5. 5. Filter og lad afkøling.
6. 6. Drik to gange om dagen til 1/2 kopp 15 minutter før et måltid.

1. 1. Bland 2 spiseskefulde råvarer med 1 kop kogende vand.
2. 2. Stiv i et vandbad i 10 minutter.
3. 3. Stam og køligt, du kan tilføje kogt vand til dets oprindelige volumen.
4. 4. Drik 3 spiseskefulde tre gange om dagen i form af varme 20 minutter før måltider

1. 1. Slib roden af ​​planten.
2. 2. Hæld to spiseskefulde ingrediens med varmt vand.
3. 3. Kog i nogle minutter.
4. 4. drik 2-3 gange om dagen

1. 1. 0, 25 teskefulde råvarer tilsættes til et glas vand.
2. 2. Sæt en spiseskefuld honning.
3. 3. 5 minutter for at insistere på at opløse honningen.
4. 4. Rør.
5. 5. drik tre gange om dagen

Prognosen for sygdommen er gunstig. Ved korrekt behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen opstår genopretningen af ​​kroppen i 2-3 uger. Hvis du fortsætter med at drikke alkohol under behandlingen, er det muligt udvikling af cirrose eller død.

Med ikke-alkoholisk fedtinfiltration kan patienten udvikle ascites (væskeakkumulering i maven), leversvigt og encefalopati (sygdomme i nervesystemet). Forebyggelse af sygdommen er at eliminere den toksiske faktor, den korrekte behandling af diabetes. Spis ret, tid til at behandle kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.