Kost efter galdeblæreoperation

Efter laparotomi og laparoskopi, hvorigennem galdeblæren udskæres, er kost den vigtigste komponent i rehabiliteringsperioden. Det er især nødvendigt at reducere den funktionelle belastning fra fordøjelsessystemet under tilpasningen. Kosten efter galdeblærens funktion er streng, men det afhænger af dets overholdelse, om organismen vil reagere med udviklingen af ​​komplikationer.

Hvordan virker det i fordøjelsessystemet efter fjernelse af kroppen

Galde produceres i leveren hele tiden, ikke kun under måltiderne. Hemmeligheden akkumuleres i galdeblæren og frigives kun i tolvfingertarmen først efter irritation af kemiske og mekaniske receptorer. Jo federe fødevaren er, jo mere irriteret er receptoren, og de galde kanaler bliver kortere.

Således afhænger mængden af ​​kasseret galde på mængden af ​​mad, som er kommet ind i maven. At være i galdeblæren bliver hemmeligheden mere koncentreret, hvilket betyder, at enzymer hurtigere nedbryder næringsstoffer (i levergald pH 7,3-8 og i cystisk gal, fordi carbonhydrider absorberes, pH 6-7).

Efter fjernelse af galdeblæren er hepatisk sekretion ikke "afgjort", men går straks ind i tolvfingertarmen. Og da galle ikke er koncentreret, og det er ikke nok, tager opdelingen af ​​næringsstoffer meget tid, således forekomsten af ​​tilbagesvaling (kaster tarmindhold i maven), øget gasproduktion på grund af processerne for forfald og fermentering, duodenumbetændelse

For at fremskynde fordøjelsen skal du følge en kost, der indebærer at spise fødevarer, der ikke kræver mange enzymer og organiske stoffer at bryde ned. Efter cholecystektomi er det vigtigt ikke alene, hvad patienten spiser, men også måltidsplanen. Det er nødvendigt for en person at udvikle en betinget refleks, der udløser adskillelsen af ​​galde på et bestemt tidspunkt.

Til dette skal du spise på en tid på dagen og i små portioner. I løbet af måneden efter operationen anbefales det at organisere et måltid med seks måltider, du skal spise hver 3. time. 10-15 minutter før et måltid er det tilrådeligt at drikke et glas vand for at stimulere kirtlen og galden.

Hvilken kost er foreskrevet

Ernæring efter operation er begrænset, i 4-6 timer må patienten ikke spise eller spise. Efter du kan kun skylle munden med vand eller afkog af urter. Du kan kun drikke 12 timer efter operationen. Det er tilladt at drikke almindeligt vand 1-2 slanger hvert 10. minut, men du må kun drikke mere end 0,5 liter om dagen.

Efter 24 timer efter at boblen er fjernet, kan patienten drikke fedtfattig kefir, te uden sukker, gelé. Du kan drikke 1,5 liter om dagen (halvt glas væske en gang hver tredje time). På den tredje eller fjerde dag kan patienten spise. Det er tilladt at spise halvflydende Mos kartofler, Purede grøntsagssupper (uden kød), protein omelet, pureret kogt fisk, gelé, en lidt creme.

Du kan drikke æble og græskarjuice, te med sukker. Der er et behov hver 2. time, men i portioner på 150-200 g. På den 5. dag tillader postoperativ diæt indføring af tørrede kiks, tørret hvidt brød. Næste dag kan menuen allerede diversificere boghvede eller havregryn (kogt), soufflé kokt fisk eller kød, fedtfattig hytteost, mejeriprodukter, grøntsagspuré.

I mangel af komplikationer er dietten N o 5A på 8-10 dage efter organets fjernelse ordineret, hvilket sikrer de berørte organers sparsomme og bidrager til normalisering af hepatobiliarsystemets funktioner. Det forudsætter normalt forbrug af protein (80-100 g) og kulhydrater (350-400 g), men begrænser fedt til 70-80 g og salt til 8-10 g. Kaloriindtaget bør være ca. 2300-2500 kcal.

For patienter, der har udviklet postcholecystektomi syndrom med alvorlig duodenal inflammation eller tilbagefald af kronisk gastritis, er hepatitis, en kost N o 5SC (sparing) blevet udviklet. På baggrund af cholelithiasis dannes ofte patologier i galdesystemet, hvilket fremkalder frigivelsen af ​​lavkoncentreret galde.

Kost hjælper med at maksimere rensning af fordøjelsessystemet og reducerer produktionen af ​​galde. Mens man overholder denne kost, bør en person fuldstændigt fjerne vegetabilske fedtstoffer fra kosten og begrænse forbruget af simple kulhydrater til 30-50 gram.

Du skal afstå fra at spise rå frugter og grøntsager, fedtkød og fisk, røget kød og krydrede retter, rige bouillon. Den kemiske sammensætning af fødevarer er som følger: 90-100 g proteiner, 50-60 g fedt, 300-350 g kulhydrater. Kalorier bør ikke komme mere end 2000-2400 kcal. Diæter 5SC skal følges, indtil sygdommens kliniske manifestationer forsvinder (2-3 uger), og derefter skiftes til N o 5 diæt.

Hvis der i den postoperative periode er udviklet galde syndrom, hvor bevægelsen af ​​galdevejen er reduceret, udpeges diæten N o 5G. I modsætning til kost 5SH, tværtimod stimulerer det galdesekretion. Desuden har terapeutisk ernæring en lipotrop virkning ("brænding" af fedt i leverenes væv), da den introducerer flerumættede fedtsyrer og højtydende proteiner i kosten.

Ifølge kosten bør patienten i den daglige kost indbefatte 100 g proteiner, 120-130 g fedt (halvdelen er vegetabilsk), 400-450 g kulhydrater. Proteinprodukter med lipotrope egenskaber (kostkød, æggehvide, hytteost, fisk), klid, raffineret solsikke eller olivenolie, grøntsager tilsættes til kosten.

Kalorieindholdet i måltider spist per dag bør ikke overstige 3100-3400 kcal. Ved 3-4 dage efter operationen, når den inflammatoriske proces er udviklet, kan en diæt på N o 5B anbefales, hvilket begrænser mængden af ​​mad, der tages. Patientens daglige ration omfatter 1600-1700 kcal (55-65 g proteiner, 250 g kulhydrater, 30-40 g fedt).

Slimete kornsupper og halvflydende korn kornes og serveres uden tilsætning af olie (det må tilsættes lidt fedtfri mælk til korn). Menuen kan omfatte compotes, grøntsagssaft, geléer, dampkødspatties, kogt fisk, lavt fedtost, kiks og tørret brød.

Retter anbefales ikke at salt. Spiser mindst fem gange om dagen i portioner op til 200 gram. Det er nødvendigt at drikke en stor mængde væske dagligt (op til 2,5 liter). Efter en uge med en sådan kost foreskrives en mindre streng diæt af N o 5A eller N o 5 afhængigt af graden af ​​inflammation i mave-tarmkanalen.

Kost N 5 er fysiologisk færdig, så det udnævnes i lang tid. Dens mål er at normalisere galdesekretion og reducere koncentrationen af ​​kolesterol i blodet. Det indebærer brugen af ​​et stort antal grøntsager (undtagen dem, der indeholder en masse oxalsyre eller æteriske olier), som det er ønskeligt at fylde med uraffineret vegetabilsk olie.

For at forbedre gallsekretionen anbefales det at spise bær og frugt, kyllingæg. For at forhindre stagnation af galde fjernes let fordøjelige kulhydrater (slik, konserves, sukker, honning) fra kosten og mængden af ​​salt reduceres til 8-10 g pr. Dag. Den samlede daglige kalorazh 2800-3000 kcal (90 g fedt, 100 g protein, 450 g kulhydrater).

Hvis den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen er forværret efter cholecystomi, er diætbordet N o 5P foreskrevet. Patienten anbefales i flere dage at begrænse to gange indtagelsen af ​​fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Kalorindholdet i den daglige kost må ikke overstige 1300-1800 kcal.

Efter at have reduceret smerten, kan patienten gå til den anden variant af kosten og diversificere menuen, samt øge kalorieindholdet til 2300-2500 kcal. Den kemiske sammensætning er som følger: 120 g protein, 70 g fedt, 300-350 g kulhydrater.

Tabel "5P" forbyder brugen af ​​varme, skarpe, søde, sure og fede fødevarer samt produkter, der indeholder en stor mængde fibre, puriner og ekstraktionsstoffer, fordi de stimulerer pancreasfunktionen.

Ernæring efter galdeblæreoperation

Enhver operation (især med fjernelse af et organ) på fordøjelseskanaler påvirker kroppens funktion. Der er ændringer, der kræver ændringer i den livsstil, der går forud for operationen. Patienterne bør organisere deres tilstand, psyko-følelsesmæssig og fysisk aktivitet og selvfølgelig mad.

Ingen af ​​de mange organer i vores krop er inaktiv. Alle udfører deres unikke funktioner, som er nødvendige for hele organismenes effektive og koordinerede arbejde. Så har galdeblæren:

• reservoir funktion (i fordøjelsesfasen kan blæren akkumulere op til 100 ml galde);
• koncentrationsevne (vand fjernes fra galde, der strømmer fra leveren, så gal er koncentreret 10 gange);
• sikring af galde (særlige stoffer med anti-infektiv aktivitet produceres i blæreens slimhinde)
• kontraktil funktion (som fødevaren kommer ind, blæren krymper, der bidrager til galdeflytningen i tolvfingertarmen).

Fjernelse af galdeblæren eller cholecystektomi fører til tab af alle disse funktioner, hvilket helt sikkert har en negativ indvirkning på fordøjelsen. At postoperative lidelser var minimal, skal du radikalt omdanne den sædvanlige kost.

Ernæring i den tidlige postoperative periode

Selvom laparoskopiske kirurgiske teknikker har gjort det lettere at rehabilitere patienterne, men alligevel umiddelbart efter operationen på galdeblæren er det nødvendigt at holde sig til en bestemt indfasning i kosten.

På den første dag er sulten indikeret for de syge. I de næste 5-7 dage tildeles de særlige kirurgiske kostvaner (nr. 0a, nr. 1a, nr. 1b), deres valg afhænger af interventionens type og volumen, tilstandens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Disse kostvaner overholder følgende terapeutiske principper:

• maksimal losning og sparsomhed i fordøjelseskanalerne (al mad er flydende, pureret, halvflydende eller gelignende);
• omfatte de lettest fordøjelige proteiner, kulhydrater, fedtstoffer (slimet kornbørste, ris bouillon med smør, revet porridge, protein omeletter, soufflé fisk eller kød uden sener, mousses, revet skummet cottage cheese, vegetabilske olier, smør);
• mængden af ​​flydende og vitaminer steg på grund af filtrerede kompotter, flydende bærgelé, rosehip bouillon, fortyndet med sødt vand, frugt og bærjuice, frugtgelé;
• salt er signifikant begrænset (op til 1-5 g pr. dag);
• mad kan kun spises i små portioner;
• meget kolde og meget varme fødevarer er forbudt
• alle fedtholdige og sennefulde sorter af kød, fjerkræ, fisk, kål suppe, borscht, stærk bouillon og bouillon, konserves, mejeriprodukter med høj surhedsgrad og højt fedtindhold, hirse, bælgfrugter, byg, grove kornede grøntsager, svampe, sortbrød, frø, nødder er udelukket., krydret og salt snacks, drikkevarer med gas, sort kaffe, alkohol.

Da disse kostvaner er knappe med hensyn til mængden af ​​basale næringsstoffer, suppleres de ofte med særlige terapeutiske blandinger til kunstig ernæring (Nutricomp, Peptamen, Clinuthren, Nutrizon, Nutridrink, etc.). De sælges frit i mange apoteker og smager som milkshakes eller fortyndet mælkepulver.

Måltider i de kommende måneder efter operationen

Efter afladning i de næste 2 måneder rådes patienterne til at overholde principperne for kost nr. 5a. hun:

• indeholder den normale mængde af alle vigtige næringsstoffer
• indebærer en fraktioneret kost
• Overholder princippet om fordøjelseskanaler med maksimal sparing (kemisk, termisk, mekanisk), derfor bliver alle produkter knust eller gnides (undtagen kogt fisk, som på grund af sin delikate struktur kan tjene som en hel del uden hud);
• tillader kun dampning og kogning
• mængden af ​​tilladt salt stiger til 8 g;
• forbyder de fleste af de samme produkter som de nævnte kirurgiske kostvaner;
• I modsætning til kirurgiske rationer tillades vegetariske supper med revet grøntsager, mælkesupper med revet korn, tørret hvidt brød, grøntsagerpuréer og souffler, revet friske grøntsager, vermicelli, saucer på korn- og grøntsagssuppe eller mælk.

Men desværre ikke alle patienter tolererer roligt sådan næring. De har oppustethed, smerter i overlivet og episoder af diarré. Disse fænomener kan være forbundet med overdreven galde udskillelse. Derefter bør du forsøge at reducere fedtkvoten i kosten så meget som muligt ved at begrænse vegetabilske fedtstoffer og eliminere animalske ildfaste fedtstoffer, samt fjerne sukker, mad indeholdende det og friske grøntsager.

Fødevarer i den sene postoperative periode

Med en tilfredsstillende grad af postoperativ rehabilitering i fremtiden kan patienter udvide deres kost. Måltider må ikke kun koge, men også at simre og bage. Kun slibet kød og grovfiskede grøntsager udsættes for slibning. Sortt brød, rå frugt og grøntsager er tilladt. Hyppig tilstand (hver 4. time) måltider opretholdes for en ensartet belastning på fordøjelseskanalerne.

Hvis patienterne bekræftede galdestasis i de resterende galdekanaler, anbefales det at øge mængden af ​​konsumeret vegetabilsk olie, proteinprodukter (fisk, æggehvider, magert kød, hytteost), frugt og grøntsager, tilsættes hvedeklid.

Patienterne skal dog lytte til kroppens behov. Faktisk efter kolecystektomi kan fødevaretolerancen ændres betydeligt. For mange er en slags sortliste hidtil bærbar:

• grøntsager med et højt indhold af æteriske olier (radise, grønne løg, radise, kål, løg osv.);
• kakao og chokolade;
• is;
• mælk (især rå);
• mayonnaise;
• dåse mad;
• sure bær;
• bagning;
• alkohol.

Men enkelte patienter har ikke nogen klager efter at have spist æggeblommer og vegetabilske olier, men før operationen fremkaldte disse produkter smerte og diarré i dem. Derfor bør patienterne ikke blot blindt følge generelle diæt anbefalinger, men også tage hensyn til deres individuelle egenskaber.

Telecast "Health Line" på "Life without gallbladder":

Kost efter galdeblæreoperation

Beskrivelse nuværende fra 02.22.2018

• Virkning: terapeutisk virkning efter 3-6 måneder
• Vilkår: Fra 3 måneder til et år
• Omkostningerne ved produkter: 1500-1700 rubler. pr. uge

Generelle regler

Gallsten sygdom er en af ​​de mest almindelige sygdomme, og dens vækst tendens fortsætter med at stige, hvilket forårsager et stigende antal kolelithiasis operationer. For øjeblikket rækker cholecystectomy anden i verden i antallet af operationer efter appendectomy. Der er en række absolutte indikationer for cholecystektomi:

• ikke fungerende galdeblære
• akut / kronisk calculus cholecystitis med tilbagevendende forekomster af biliær kolik;
• gangren i galdeblæren, almindelig galdekanalsten
• tarmobstruktion forårsaget af gallesten.

I øjeblikket anvendes flere metoder til galdeblærefjernelse: standard laparotomi, laparoskopisk metode, der udgør op til 80% af operationer, kirurgisk metode fra den minimale operationelle adgang. Uanset hvilken type fjernelse af galdeblæren efter kirurgi ændres betingelserne for fordøjelsen signifikant, fordi alle funktioner i gastrisk funktion er:

• Evakuering - GF som reaktion på stimulering med cholecystokinin reduceres med samtidig afslappning af Oddi sfinkter, som sikrer frigivelse af galde i 12 tolvfingertarmen.
• Reservoir - deponering af galde i interintestinal perioden.
• Koncentration - på grund af absorptionen af ​​vand er galle koncentreret op til 10 gange.
• Absorption - absorption af et antal gallekomponenter som kompensationsmekanisme for overskydende galde.
• Vedligeholder niveauet af hydrostatisk tryk i galdevejen.
• Hormonal sekretion ved væggene i galdeblæren aktivelecholestokin.
• Sekretorisk - udskiller slim, som letter strømmen af ​​galde i feberen og evakueringen heraf.

Efter operationen går galle direkte fra leveren direkte ind i tolvfingertarmen langs de intrahepatiske / ekstrahepatiske galdekanaler. Forlængelsen af ​​ZHP's fysiologiske funktioner, især koncentrationen og overtrædelsen af ​​den tilstrækkelige strøm af galde, ledsages af en overtrædelse af galdepassagen i tarmen, hvilket fører til vedvarende fordøjelsesforstyrrelser.

Et fald i galdesyrenes strømningshastighed / uregelmæssige strømning forstyrrer processen med fordøjelse / absorption af fedtstoffer, reducerer det bakteriedræbende indhold i tolvfingre 12, som bidrager til udviklingen af ​​dysbakterier. Under indflydelse af ændret tarmmikroflora brydes galdesyrer ned, hvilket forårsager irritation af slimhinden med udviklingen af ​​duodenitis, reflux gastritis (kaster madmassen tilbage fra tolvfingrevæv 12 i maven) og dysfunktion af andre organer i hepatobiliærsystemet.

Disse fænomener efter operationen på galdeblegemidlet kan til en vis grad niveauere diætet. Den terapeutiske tabel efter operationen på galdeblæren er taget som medicinsk tabel nr. 5 og dens varianter. Kost efter operation på galdeblæren i forskellige perioder i den postoperative periode varierer. Umiddelbart efter cholecystektomi får patienten sult i 12 timer. Det er tilladt at fugte læber med vand, og efter 5-6 timer kan du skylle munden med infusioner af kamille, calendula.

Efter 12 timer og før den næste postoperative dag gives patienten væske i små portioner hvert 15.-20. Minut med et samlet volumen på ikke over 500 ml / dag (urtete, infusionsvæske, ikke-kulsyreholdigt vand). På den anden dag udvides rationen med fedtfattige kefir, halvflydende Mos kartofler, gelé. Delen må ikke overstige 200 ml. En servering er ikke mere end 0,5 kopper. Frekvens - 1 gang / 3-4 timer.

I de næste 5-10 dage foreskrives patienten kirurgiske diæt nr. 1A, nr. 1B. Periode af ophold på hver af dem bestemmes af typen / volumenet af det kirurgiske indgreb, den generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. De grundlæggende principper for disse kostvaner er:

• Den maksimale skazhenie fordøjelsesorganer og deres losning, som opnås ved væskes / halvvæskes konsistens af retter, små portioner, temperatur på retterne.
• Rantsoenen indeholder de lettest fordøjelige fødevarer (bouillon, revet porridge, slimet kornbørste med smør, dampproteinomeletter, smør, soufflé af fisk / kød uden hud og sener, revet skummet hytteost, mousses, vegetabilske olier).
• Det forøgede indhold af vitaminer og frugtvæske som følge af optagelse i kosten af ​​flydende bærkiseller, bouillon hofter, fortyndet frugt og bærjuice, anstrengte kompotter.
• Begrænsning af salt til niveauet 3-5 g / dag.
• Fedt / strødt rødt kød, fisk, fjerkræ, stærk bouillon, fede mejeriprodukter, konserves, sort brød, belgfrugter, krydret / salt snacks, grove kornede grøntsager, byg, hirse, svampe, nødder, frø, sort kaffe er udelukket fra kosten. alkohol / kulsyreholdige drikkevarer.

Alle kirurgiske kostvaner er mangelfulde i indholdet af basale næringsstoffer og bør ikke overstige 7-10 dage. For at forhindre protein sult i kosten af ​​kirurgiske kostvaner, fra den femte dag, anbefales det at tilføje særlige blandinger til kunstig ernæring (Nutrizon, Nutricomp, Clinutren, Nutridrink, Peptamen), som sælges i apotekskæden.

Kosten efter fjernelse af galdeblæren, startende fra 10 dage, er baseret på de successivt foreskrevne varianter af kosten 5A, 5B. Ved alvorlig betændelse - 5B og efter 1,5 - 2 måneder overføres patienten til medicinsk tabel nr. 5, hvis varighed ikke er mindre end 6 måneder, og for mange patienter er det nødvendigt at observere det hele livet. Kost nummer 5 giver en fysiologisk fuldstændig ernæring og hjælper med at normalisere processen med galde udskillelse. Kaloriindtaget varierer mellem 2800-3000 kcal (90 g proteiner / 80 g fedtstoffer / 350 g kulhydrater). Brug af væsker - op til 2,0 l / dag, salt - 8-10 g.

Det er ikke tilladt at spise varme og kolde måltider, fordi de forårsager spasme i galdevejen, irritere tolvfingertarmen. Målingsfraktioner, mindst 5 gange om dagen, hvilket bidrager til en mere eller mindre regelmæssig udstrømning af galde. Meget fordøjelige kulhydrater er begrænset i kosten, da de forårsager galde at stagnere og grøntsager indeholdende æteriske olier / oxalsyre i store mængder. Fødevarer koges ved kogning, stød eller dampning.

I de første 1-2 måneder efter operationen bliver produkterne knust og grundigt gnides. 30-40 minutter før måltider anbefales det at drikke ikke-kulsyreholdigt alkalisk mineralvand (250 ml), hvilket stimulerer galsekretionen. For at øge udskillelsen af ​​galde i kosten kan der være grøntsager (vinaigrettes / salater), krydret med uraffinerede vegetabilske olier samt kyllingæg (ikke mere end en), bær og frugter. Alkohol er udelukket, da ethylalkohol øger tarmkanalen, forårsager en spasme af glatte muskler, øger belastningen på leveren.

Når hypermotor dyskinesi i galdevejen efter kolecystektomi med samtidig duodenitis er foreskrevet diæt nr. 5SC Dens længde er 14-21 dage før forsvinden af ​​smerte / dyspeptiske fænomener. Dette er en diæt med reduceret kalorieindhold (2000-2200 kcal), hovedsageligt på grund af nedsættelsen af ​​fedtstoffer op til 60 g (elimineret fedt af vegetabilsk oprindelse), let absorberede kulhydrater til 300 g. Produkter, der indeholder nitrogenholdige ekstraktionsstoffer / puriner / grove fibre, er udelukket. Proteiner på niveau med den fysiologiske norm. Mængden af ​​salt er op til 6 g / dag. Kost - fem gange, portioner op til 200 g med en faste dag en gang om ugen.

På baggrund af cholecystemi udvikler en række patienter postcholecystektomi syndrom, hvor Oddi sfinkter dysfunktion spiller en ledende rolle. Denne proces ledsages af konstant udskillelse / frigivelse i lumen i tolvfingertarmen af ​​lavkoncentreret galde, hvilket forårsager forstyrrelser i fordøjelsesprocessen og tarmforstyrrelsen. I dette tilfælde er kostet justeret ved fuldstændigt at eliminere faste animalske fedtstoffer / vegetabilske olier, fede, røget produkter, rå frugter / grøntsager, løg, radiser, radiser, hvidløg og stærke bouillon.

I tilfælde af inflammation i bugspytkirtlen efter cholecystektomi, er patienten vist Behandlingstabellen 5P, hvis samlede kalorindhold er reduceret til 2500 Kcal. Dietten er begrænset til fedtfattige / kulhydratfødevarer, og proteinindholdet øges til 120 gram. Fede, søde, sure og krydrede fødevarer / tallerkener og fødevarer med højt indhold af ekstrakter, fibre og purinbaser og simulering af bugspytkirtlen er udelukket. Efter cholecystektomi anbefales sanatoriumbehandling dog ikke før tre måneder efter operationen.

vidnesbyrd

• Kost nummer 5 A - fra 9-10 dage efter den postoperative periode.
• Kost nummer 5 B - efter cholecystektomi med alvorlig betændelse.
• Diæt nummer 5 U - med samtidig duodenitis / pancreatitis efter cholecystektomi med hypermotorisk dyskinesi.
• Kost nummer 5 P - efter fjernelse af galdeblæren i akut pancreatitis.
• Kost nummer 5 l / f - mod en baggrund af hypomotorisk dyskinesi efter cholecystektomi for at stimulere galdesekretion / forbedre tarmmotorfunktionen.
• Kost nummer 5 - i remission.

Tilladte produkter

En kost efter en galdeblæreoperation indebærer inklusion af sådanne fødevarer i kosten:

• Korn- / grøntsagssupper på vegetabilsk bouillon uden zazharki.
• Croutoner fra hvede brød, hvede brød fra i går, tør kiks.
• Lavt fedtkød (kanin, oksekød), kogt / dampet, magert skinke, lavt fedtkogt kylling, lækkerpølse, magre sorter af hvid fisk.
• Mejeri / mejeriprodukter med lavt fedtindhold (yoghurt, blød ost, ryazhenka, kefir, fedtfattig, cottage cheese og retter baseret på den).
• Fedtstoffer af animalsk / vegetabilsk oprindelse (kun tilsat til færdige måltider).
• Blødkogt kyllingæg / protein-dampet omelet (en om dagen).
• Korn (havregryn / boghvede), hvid ris.
• Vegetabilske salater med vegetabilsk olie, squashkaviar, vinaigrette, havegrønt.
• Frugt og bær safter, marshmallow, marmelade, tørrede frugter, ikke-sure frugter / bær.
• Broth hofter, sort / grøn te, ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

Kost efter galdeblære fjernelse

Kirurgi for at fjerne galdeblæren (cholecystektomi) tager andenpladsen i abdominal kirurgi efter appendektomi. Fjernelse af galdeblæren virker skræmmende. Faktisk efter cholecystektomi er det muligt at leve et fuldt liv, men du skal følge en kost.

Ernæring efter cholecystektomi

Galde er kendt for at blive produceret af leveren celler. Fra leveren flytter den sig langs leverkanalerne. En del af galgen fra den fælles leverkanal kommer ind i galdeblæren. Resten går videre langs den fælles galdekanal og derfra går det ind i tolvfingertarmen.

Gald er produceret af hepatocytter næsten konstant. Men denne væske er faktisk kun nødvendig i forbindelse med fordøjelsen. Men vores krop er så rimeligt arrangeret, at den udviklede "overskydende" galde ophobes i galdeblæren. Og når en person begynder at spise, flyder gald ud af blæren og når tarmene, hvor det tager del i fordøjelsesprocessen.

I nogle tilfælde af galdeblæren er det undertiden umuligt at undgå cholecystektomi. I dette tilfælde produceres galde i leveren, men det går bare ned i galdekanalerne og ophobes ikke overalt, fordi der ikke længere er noget reservoir. Galde, selvom produceret og konstant, men i små portioner. Derfor vil der med rigeligt madindtagelse af denne mængde galde ikke være nok til at sikre fuldstændig fordøjelse af mad. Faktisk tages dette aspekt i betragtning ved udarbejdelsen af ​​en terapeutisk kost.

Kost efter cholecystektomi indebærer en gradvis udvidelse af kosten. Så på den første dag efter operationen er patienten ordineret sult, i 2-4. Dag - medicinsk kost nr. 0a, i 5-7. Dag - kost nr. 1 kirurgisk. Fra den anden uge i den postoperative periode og i 1,5-2 måneder skal patienten følge diæt nummer 5. Og kun få måneder efter operationen kan du prøve at gå til den generelle diætbord nr. 15, mens du selvfølgelig skal følge diæten med fjernelse af galdeblæren.

Kost i de første dage efter fjernelse af galdeblæren

Den første dag efter operationen indebærer absolut sult. Patienten kan ikke engang drikke, fugt kun læber med vand med stærk tørst. På den anden eller fjerde dag ordinerer lægen et diætbord nummer 0a. Det betyder, at patienten allerede kan drikke vand. I det hele taget er diætet hovedsageligt repræsenteret af flydende og halvvæske retter. Tilladte måltider på kostbordet nr. 0a:

• Stadig vand;
• Dogrose decoction;
• Kissel fra søde bær, tørrede frugter;
• Sort, grøn te (for det meste svag);
• Kefir 1 procent;
• Fortyndet naturlig juice (æbler, græskar, sukkerroer);
• Frugtgelé.

Vær opmærksom! Diætens vigtigste tilstand efter cholecystektomi er fraktioneret og vigtigere regelmæssige måltider. Der er behov for seks gange om dagen, intervallet mellem måltider skal være tre timer. Sådanne regler er opfundet af en grund, fordi hyppige måltider forhindrer stagnation af galde. Mængden af ​​portioner af mad ad gangen - 150-200 ml. Fødevarer skal være varme. Spise kolde fødevarer kan føre til dyspeptiske lidelser og mavesmerter.

Efter cholecystektomi bør patienten forsøge at spise hver dag på samme tid. Det samme postulat skal følges i fremtiden, lad det blive en vane. At spise på skema vil tilpasse processen med at syntetisere galde og opbevare den i galdekanalerne. Dette vil have en bedre effekt på fordøjelsesprocessen.

Måltider på femte til syvende dag efter cholecystektomi

På den femte og syvende dag efter operationen anbefaler lægerne at skifte patienten til et diætbord nr. 1. Ud over de tidligere anvendte retter føjes tørrede brød, kiks og "Maria" -kager, flydende revet korngrød, mosede ubemærkede grøntsager, soufflé magert kød og fisk, kogt ost og andre mejeriprodukter, der er mashed gennem en sigte, til rationen; kogt i vand (du kan tilføje lidt smør), protein omelet.

Eksempelmenu for dagen:

• 8,00 - flydende pureed havregryn, damp omelet, te;
• 11,00 - 0% cottage cheese, rosehip decoction;
• 14.00 - slimet suppe med semolina, kylling souffle, compote;
• 17.00 - Bøfpuré, Rosehip decoction;
• 20,00 - Soufflé af hvid fisk og også flydende risgrød;
• 22.00 - dogrose bouillon.

Det er vigtigt at drikke ca. 1,5-2 liter væske om dagen, herunder ikke-kulsyreholdigt vand.

Måltider fra den ottende dag efter operationen

Hvis patienten allerede har passeret ugen efter den postoperative periode bag patientens ryg, er det tid til at skifte til terapeutisk kost nr. 5. Læger anbefaler at holde sig til denne diæt i mindst 1,5-2 måneder. Fødevarer koges ved kogning eller dampning. Der er et behov seks gange om dagen og forsøger at holde sig til en daglig måltidsplan. I dette tilfælde skal du drikke omkring en halv liter væske om dagen.

Tilladte måltider med medicinsk kost nummer 5:

• Kraftfuldt kød og fisk i form af en blød souffel, kogte stykker, dampkoteletter, kødboller;
• Steam omelet (Sørg for at fjerne æggeblommen før madlavning);
• Grøntsager, korn, samt lette mælkesupper;
• Groaty grundigt revet porridge, der kan koges udelukkende på vand eller mælk;
• Vegetabilsk puree (herunder kartoffel);
• Steam ostemasse gryderetter;
• Fortyndet frugtgelé, saft;
• Stewed grøntsager;
• Bagt æbler;
• Tørret brød, kiks, Maria kiks;
• Pasta durum.

Til kost nr. 5 er kendetegnet ved et reduceret fedtindhold (med den absolutte undtagelse af ildfaste fedtstoffer) og begrænsningen af ​​kulhydratindholdet. Samtidig forbliver mængden af ​​protein i fødevarer normalt.

Prøve menu for dagen på kost nummer 5:

• 8,00 - damp omelet, boghvede grød, te;
• 11,00 - 5% cottage cheese, rosehip decoction;
• 14.00 - havregrynsuppe med tilladte grøntsager, soufflé med moskogt kød;
• 17.00 - bagt æble
• 20,00 - kogt hvidt fiskstykke, græskarpuré;
• 22.00 - bærgelé.

Længden af ​​ophold på kost nr. 5 bestemmes af lægen under hensyntagen til bærbarheden af ​​sådan medicinsk ernæring og sundhed. Læger anbefaler, at en patient fodres i henhold til systemet med kost tabel nr. 5 i 1,5-2 måneder, for andre patienter - i et helt år. Derefter, hvis der ikke er kontraindikationer, kan du gradvist udvide menuen. Men samtidig er det nødvendigt at overholde de grundlæggende principper for næring af kostbordet nr. 5, og også for at undgå forbudte fødevarer.

Efter overgangen til det fælles bord kan en person allerede spise fedtfattig suppe, syltede og rødbeder suppe, ubehandlet bouillon kogt i kylling, dampkødboller og burgere. Der er mange opskrifter til interessante retter fra tilladte fødevarer. Det er værd at lave en lille indsats, og kosten vil være varieret og velsmagende!

Hvilke frugter kan spises efter cholecystektomi

Fraværet af galdeblæren er ikke en hindring for brugen af ​​mange yndlingsfrugter og bær. Men det er værd at bemærke, at nogle frugter stadig er forbudt. Disse er først og fremmest frugter og bær af sure sorter samt intensivering af gæringen i tarmen (druer). Men selv efter fjernelsen af ​​galdeblæren kan man stadig fortsætte med at feste på sådanne frugter som:

I de første uger efter cholecystektomi kan ovennævnte frugter og bær sikkert forbruges i form af gelé, gelé og kompotter. Bagt æbler tolereres særligt godt i denne periode. Omkring en måned senere kan disse frugter blive spist uden madlavning, rå.

Forbudte produkter

Efter fjernelse af galdeblæren, skal kroppen tilpasse sig skiftende forhold, og forarbejdningsprocessen gennemgår også ændringer. Disse nuancer skal overvejes, nogle fødevarer forværrer fordøjelsesprocessen og kan forårsage dyspeptiske symptomer og mavesmerter. Efter cholecystektomi bør følgende produkter undgås:

• Stegt mad;
• Fede kød, fjerkræ og fisk;
• Røget kød, konserves;
• Kød bouillon;
• Ildfaste fedtstoffer (disse er fedtstoffer af animalsk oprindelse, herunder fedt);
• Krydderier, krydderier (anbefalet begrænsende salt i fødevarer);
• pickles;
• Is og alle andre kolde fødevarer (forårsager svær mavesmerter på grund af spasm af sphincter af Oddi);
• Drikkevarer, kulsyreholdige og alkoholiske;
• slagteaffald;
• svampe;
• bønner;
• Sure frugter, bær;
• Friske kager;
• Nødder, frø;
• Æggeblommer;
• Kaffe, kakao og kakao produkter.

Grigorov Valeria, læge, medicinsk korrekturlæser

14.272 samlede antal gange, 1 gange i dag

Diet efter galdeblære fjernelse: hvordan man spiser først og 5 obligatoriske regler for fremtiden

Sten, der ikke giver efter konservativ behandling - hovedindikationen for fjernelse af galdeblæren. Lægerne beroliger: patienter, der har gennemgået en sådan kirurgisk procedure, hurtigt genoprettet. Og hvis de følger lægenes anbefalinger og spiser rigtigt, kan de leve et fuldt liv. Hvilken slags kost er nødvendig efter fjernelse af galdeblæren i de første dage efter operationen og i fremtiden?

Galdeblæren er "reservoiret" for galdeophopning. Galde er involveret i fordøjelsen, hvilket giver en ændring i fordøjelseskanalen i tarmene. Galden kommer ind i tolvfingertarmen gennem den fælles galdekanal.

Hvorfor skal du "skære"

Hovedindikationen for operation for at fjerne galdeblæren - cholecystektomi - er kolelithiasis. Desuden er kirurgisk behandling undertiden nødvendig for cholecystitis.

Bekymret over stenene

I galdeblodsygdomme danner sten i galdeblæren eller i kanalen. Videnskabeligt set. I størrelse og kemisk sammensætning er de forskellige. Der er dem, der er mindre end en millimeter. Og nogle gange læger ekstraherer sten af ​​et kyllingæg. Dannelsen af ​​galdesten tager fra flere måneder til årtier.

Gallestener dannes af to grunde. Først stagnerer galde. For det andet ændres kvaliteten og konsistensen af ​​galde som resultat af metaboliske lidelser.

Stendannelsen bidrager til:

• overspisning;
• sult;
• uregelmæssige måltider
• ubalancerede ekspres kost
• forhøjet kolesterol;
• stillesiddende arbejde;
• graviditet;
• nogle hormonelle stoffer;
• fedme;
• funktionsfejl i bugspytkirtlen.

Hvis stenene er i galdeblæren og ikke bevæger sig, kan personen måske ikke "føle" dem. Men når du flytter stenene til galdeblærens hals, bliver symptomerne tydelige. Dette er en bitter smag i munden, kvalme, opkastning, "skyde" under kanten til højre.

Sten forårsaget betændelse

Betændelse i galdeblæren hedder cholecystitis. Årsagen til dens udvikling kan være kolelithiasis, men kolecystitis er ofte en prædisponerende faktor for dannelsen af ​​kolelithiasis hos en patient.

Bakterieinfektion og parasitter kan også fungere som impulser for udviklingen af ​​cholecystitis. Sygdommen udvikler sig på baggrund af pancreatitis. Andre risikofaktorer: medfødte abnormiteter, avanceret alder, tør mad.

De vigtigste symptomer på cholecystitis omfatter paroxysmal smerte i den rigtige hypochondrium, der er forbundet med fødeindtagelse.

Galdblæren til patienter med diagnosen "cholecystitis" fjernes, hvis sygdommen ledsages af kolelithiasis. Coneless cholecystitis behandles normalt med stoffer. Fysioterapi bruges også, en spa-behandling og en sparsom kost anbefales løbende.

Laparoskopi metode: moderne tilgang til behandling og kost

Moderne læger støtter en fremragende kollega. Sten opstår ikke, hvis galdeblæren virker korrekt. Det vil sige, sten er ikke årsagen, men effekten. Og en mere effektiv metode til behandling af denne lidelse end kirurgisk indgriben er endnu ikke blevet opfundet.

Men selve teknologien i operationen springer og grænser fremad. Hvis den første patient i Karl Langenbuch tilbragte næsten syv uger på hospitalet efter fjernelse af galdeblæren, bliver patienterne nu afladt på anden eller tredje dag! Og hvert år er kirurgerne i arsenalet flere og flere nye muligheder.

I dag lane operation for at fjerne galdeblæren er ekstremt sjælden. Dette skyldes det faktum, at patienten har brug for lang tid til at komme sig fra dem. Og øger også risikoen for en række komplikationer: postoperativ brok, adhæsioner, problemer med opfattelse hos kvinder.

Postoperative funktioner

Vi spurgte gastroenterologen Andrei Naletov for mere information om, hvordan man opbygger ordentlig ernæring efter fjernelse af galdeblæren. "I de fleste patienter opstår der ingen problemer efter galdeblæren er fjernet. Selvfølgelig forudsat at de opfylder alle lægens recept. Sådanne patienter vender hurtigt tilbage til service. De anbefales at følge det enkle diæt nummer 5, hvilket er nyttigt selv for absolut sunde mennesker, "siger Andrei Vasilyevich.

Der er imidlertid tilfælde, hvor patienten har postcholecystektomi syndrom. Udviklingen af ​​denne patologi kan antages med udseendet af en række symptomer efter operationen: En forandring i afføringen, mavesmerter, kvalme, opkastning i toppen af ​​smerte, svaghed, sløvhed.

"Hvorfor sker det her? Spørgsmålet er diskutabelt. Blandt årsagerne er sphincter dysfunktion af Oddi. Dette er en slags ventil, der regulerer strømmen af ​​galde og pancreasjuice ind i tolvfingertarmen. Patienten kan også have andre problemer i organerne i mave-tarmkanalen, som ikke blev diagnosticeret før operationen og derfor ikke blev løst. Det er umuligt at nægte, at årsagen til postcholecystektomi syndrom kan være fejl foretaget af kirurgen under operationen, siger lægen.

Diet efter galdeblære fjernelse: første uge

Derfor omhandler følgende diskussion med ernæringen af ​​kun de patienter, der ikke har postoperative komplikationer efter fjernelse af galdeblæren og dermed forbundne helbredsproblemer. Menuen for den første uge efter cholecystektomi er udviklet til at hjælpe kroppen med at tune ind for at arbejde under nye forhold.

Kost efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi på dage som dette.

• Den første dag. Du skal afstå fra mad og drikke. Når patienten genvinder, vil tør mund forstyrre ham. For at lindre tilstanden gnider vicevært patientens læber med vådt gasbind. De fugtes i alkalisk eller kogt vand. Efter fem til seks timer kan patienten skylle munden med usødet urteafkok. Men du kan ikke sluge væsken.
• Den anden dag. Nu kan patienten gradvis drikke en varm, ikke-søde rosehip-drink, ikke-kulsyreholdigt alkalisk vand. Det samlede væskevolumen er op til en liter. Plus, fedtfattig kefir, kissel, te og sukkerfri compote vises i kosten. Den første mad skal spises fraktioneret i intervaller på tre til fire timer. Volumenet af en portion serverer ca. 150 g.
• Tredje - den femte dag. Den postoperative menu udvides. Her kan du spise: Mos kartofler, magert kogt fisk i form af pate. Og prøv også supper i vegetabilsk bouillon, passeret gennem en sigte.
• Den sjette - den syvende dag. Nu kan du tilføje tørt brød. Indtæk grøden fra de knuste kornprodukter. De er lavet i vand eller mælk, fortyndet i halv med vand. Kødfedtfattige sorter er kogte patties eller kødboller. Vis mager mælk og sur mælk. Og også kogt og hakket op grøntsager. Ca. samme mad giver "aftørret" diæt nummer 1. Bord nummer 1 benævnes sædvanligvis yazvennikami under eksacerbation.

Menu for genopretningsperioden

Kost nummer 5 efter operation for at fjerne galdeblæren er en komplet, men blid mad. Patienten spiser hovedsagelig kogte eller damp måltider. Du kan bruge den langsomme komfur. Denne enhed giver dig mulighed for at lave mad, der opfylder kravene i kosten, med minimal tid. Nogle gange kan du bage cottage cheese eller frugt. Rå mad er uønsket. Mad skal slibe. For eksempel er kød altid snoet i kødkød.

Kalorieindtag - 2600 kcal. Skal spise ofte. Minimum - fire indlæg og bedre - seks. Nedenfor er lister over nyttige og skadelige produkter i den femte tabel efter fjernelse af galdeblæren.

Tabel - Genopretning efter cholecystektomi: nyttige og skadelige produkter

Et eksempel på en daglig patientmenu, der genoprettes efter cholecystektomi.

• Morgenmad nummer 1. Steam fiskekage. Pounded kogte kartofler. Tea.
• Morgenmad nummer 2. Lavfedt cottage cheese pisket med en blender til en pastaagtig tilstand.
• Frokost. Suppe fra risgryn på vegetabilsk bouillon. Boghvede grød Kogt bøfpuré. Kompot.
• Te tid Wafer kiks. Drikker fra hofterne.
• Middag. Kogt kyllingebryst pate. Grød på vandet eller halvdelen af ​​mælken. Kissel frugt.
• To timer før sengetid. Kefir.

Her er andre tilladte opskrifter: osteskål, charlotte, kaningryderet, hakket kød og revet kartoffelgryde, revet æble og gulerodspai.

Hvordan man kan leve og spise

Hvor lang tid er opsvinget? Alle individuelt. Ifølge anmeldelser vender nogle patienter tilbage til deres sædvanlige liv efter 1 måned. Samtidig praler de i de tematiske fora, som som før, forkæle hurtigmat, creme desserter og endda alkoholfester på fredage.

Læger, for at sige det mildt, godkender ikke sådanne mad "eksperimenter". Ja, patienter, der har gennemgået cholecystektomi, må ikke kun spise "grød malaši" til deres livs ende.
Men kosten efter en måned med galdeblærens fjernelse bør ikke ende som om der ikke var sket noget. Det er nødvendigt at forlade det trin for trin, et sted inden for et år.

For eksempel, efter ca. 3 måneder kan du sikkert skifte til klumpet mad, lave mad almindelig grød og lave kød første kurser. Og det er bedre at indføre friske grøntsager og frugter i menuen ikke tidligere end efter 6 måneder. På samme tid er der lovbestemte regler, der skal følges om seks måneder og ti år fra nu...

Gastroenterolog Andrei Naletov anbefaler, at de patienter, der lever uden galdeblæren, overholder de fem regler.

1. Der er en lille smule. Nu, når der ikke er opbevaring til galde i kroppen, går hemmeligheden direkte fra leveren til tarmene. Det betyder, at galle er mindre koncentreret. Dette er nok til at klare beskedne mængder mad. Men store dele af kroppen er allerede meget svære at fordøje. Maven fra overspisning vil gøre ondt, kvalme, opkastning, frustration er mulig.
2. Der er ofte. Mindst fire til fem tabeller. Dette er vigtigt for at undgå stagnation af galde. Trods alt kan hemmeligheden ophobes i kanalerne, hvilket er fyldt med dannelsen af ​​nye sten i de intrahepatiske kanaler.
3. Begræns kolesterol. Igen, det høje indhold af dette stof i kroppen - en af ​​hovedårsagerne til udseendet af sten.
4. Flyt og pas på dig selv. Kosten efter fjernelse af galdeblæren tyder på, at patienten ikke kun vil ændre sine spisevaner, men også ændre sin holdning til sig selv og hans helbred. Det er nødvendigt at lægge vægt i orden, holde op med at ryge, lære at undgå stress og få nok søvn. Det er vigtigt at tage sig af personlig hygiejne og hygiejne hjemme. Plus har brug for motion. De er forebyggelse af kongestive processer i galdekanalerne. Allerede efter 1 måned efter operationen kan du begynde at praktisere daglige vandreture. I fremtiden er det værd at lave øvelser. Som en mulighed - tilmeld dig for svømning.
5. Bevar mikroflora. Ovenfor blev det sagt at galde neutraliserer skadelige mikroorganismer i tarmen. Efter operationen for at fjerne galdeblæren svækker den bakteriedræbende funktion af galde. Som følge heraf kan patienten lide af forstoppelse eller omvendt løst afføring. Her er høring af gastroenterologen obligatorisk. Måske, efter cholecystektomi, vil en patient blive anbefalet medicin for at genoprette mikrofloraen. Og som en forebyggende foranstaltning anbefales det at opgive desserter. Slik er bedst erstattet af bær.

Gastroenterologen understreger, at problemer med galdeblæren ikke opstår fra bunden. Og patienten kommer til kirurgerne af en kombination af grunde. Og ernæringsmæssige fejl er en af ​​de mest betydningsfulde. Derfor, hvis en patient efter cholecystektomi vil undgå nye sundhedsproblemer, skal han under alle omstændigheder ændre sig. I særdeleshed sætter kosten efter operationen for at fjerne galdeblæren permanent tabu på alkohol, svinefedt, fedt, røget og salt.

Kost efter fjernelse af laparoskopisk galdeblære

En person lever et målt liv for sig selv, forkæler sig med forskellige godbidder i mange år, og pludselig vises pludselig skarpe smerter under hans ribben på højre side ikke langt fra maven. Lægen bekræfter ikke maveproblemerne, og leveren synes at være okay. Men en abdominal ultralydsscanning i sådanne tilfælde fortæller personen den ubehagelige nyhed om, at sten er blevet afgjort i sin galdeblære, som skal fjernes, og mest sandsynligt sammen med blæren selv. Men dette er ikke det værste, fordi operationen i de fleste tilfælde udføres ved laparoskopisk metode, så genopretningen af ​​kroppen efter det går hurtigt inden for få dage. Kun her vil en diæt efter laparoskopi af galdeblæren i flere år ikke tillade en person at vende tilbage til hans yndlingsoverskridelser og delikatesser.

Indikationer for udnævnelse

Kendte situation? Og selv om historien lød som en slags eventyr, er det faktisk en hård virkelighed, der venter på alle efter operationen på galdeblæren, hvis sten først blev opdaget i den. Og uanset hvad sammensætningen af ​​konkrementerne dannes, hvis processen først blev lanceret, vil det være meget svært at stoppe det.

Mange læsere spekulerer sikkert på, hvor galdestenene kommer fra? En sådan formulering af spørgsmålet kan betragtes som forkert. Det er mere korrekt at spørge, hvordan de blev dannet der. Grunden til dannelsen af ​​sten i galdeblæren er under alle omstændigheder stagnation af galde i kroppen, når en del af dette stof forbliver flydende og den anden er udfældet. Denne sediment er grundlaget for dannelsen af ​​sten af ​​forskellige former og størrelser.

Hvis vi overvejer spørgsmålet om, hvilke faktorer der fører til stagnation af galde, er det først og fremmest værd at nævne hypodynami (stillesiddende livsstil) og misbrug af stegte og krydrede fødevarer. Når disse faktorer virker sammen, er det usandsynligt at undgå udviklingen af ​​gallsten sygdom. Leveren som reaktion på indtagelse af stimulerende mad (krydret, salt, stegt) producerer en tilstrækkelig mængde galde, som er deponeret i galdeblæren. Fra blæren, som det er nødvendigt, overføres galde, som har nået den ønskede koncentration, til tolvfingertarmen, hvor der på nuværende tidspunkt er en halvfordøjet mad.

Regulering af galdestrømmen ind i tolvfingertarmen sker ved at reducere galdeblærens vægge og dets kanaler. En stillesiddende livsstil fører altid til svækkelse af fordøjelsessystemets motoriske funktioner, det være sig galdeblæren eller tarmene. På grund af svage motoriske færdigheder strømmer ikke hele galden fra dets oplagring ind i tolvfingertarmen. En del af det lænder og begynder at bryde op i komponenter. De komponenter, der er tættere og tyngre falder ud i sedimentet og danner sten, der yderligere blokerer udstrømningen af ​​galde.

Gallesten kan have en anden karakter. Nogle består af mineraler (hovedsageligt calciumsalte), andre er fra kolesterol, og andre er fra bilirubinpigment. Men oftest i en sten kan forskellige komponenter blandes.

Hvad forårsagede denne række af calculus i galdeblæren? Selvfølgelig er den mad, vi spiser. Optagelsen af ​​næringsstoffer fra mad forekommer i tarmene. Men så kommer de ind i blodet og filtreres i leveren, hvilket resulterer i overskud, der frigives i galden. Protein, kolesterol, mineraler, pigment, i galde i store mængder gør det meget koncentreret og tykt, tilbøjeligt til dannelse af sediment og sten.

Små småsten, selv med smerter, kan passere gennem galdekanalerne og forlade blæren. Men medium og stor (og deres størrelse kan nå 4-5 cm) skal fjernes straks. I nogle tilfælde er lægerne enige om kun at fjerne de dannede sten fra gallesten og dens kanaler, men i de fleste tilfælde stiller de sig stadig til kirurgisk fjernelse af hele organet med sten (cholecystektomi).

Laparoskopi af galdeblæren, som har færre komplikationer og en relativt kort genopretningsperiode, betragtes som den mest almindelige type kirurgi for cholecystitis (inflammation af galdeblæren) og gallsten sygdom. Men uanset hvordan operationen udføres, efter en lang periode, skal du overholde kravene til terapeutisk kost nr. 5, som er ordineret til lever- og gastrointestinale sygdomme.

En diæt efter laparoskopi af galdeblæren eller fjernelse af sten fra den bør være en vigtig bestanddel af patientens nye livsstil. Faktisk, både før operationen og efter det lider fordøjelsessystemet først og fremmest. For det første hæmmes fordøjelsen og assimileringen af ​​mad fra utilstrækkelig forsyning af galde ind i tolvfingertarmen, og efter fjernelse af galdeblæren finder post-cholecystectomy syndrom sted.

Dette er et symptomkompleks, der opstår ved at smide galle ind i tolvfingertarmen direkte fra leveren uden for måltiderne. Da han var en galdeblære, regulerede han processen med at forsyne galde til tolvfingertarmen i det øjeblik, hvor der kom mad. Galde blandet med chyme og irriterede ikke tarmvæggen. Men hvis kaustisk væske kommer ind i tyndtarmen, er det klart, at det begynder at spise væk organets slimhinde, inflammation fremkommer, og som følge heraf er diagnosen duodenitis eller endog colitis.

Men selvom galdeblæren ikke fjernes, ændres situationen lidt. Sagen er, at stenene i orgelet efterhånden vil begynde at danne sig igen, uanset livsstil. Stop den patologiske proces er ikke længere mulig. Ved at fjerne galdeblæren sigter lægerne på at fjerne organet, hvor galden kan stagnere, hvilket resulterer i ret store sten og smertefuld smerte.

Små sten kan også danne uden for galdeblæren, hvilket betyder, at ernæring efter organlaparoskopi skal være sådan, at den forhindrer stendannelse og letter arbejdet i mave-tarmkanalen.

Essensen af ​​kosten efter laparoskopi af galdeblæren

Diet efter laparoskopi af galdeblæren introduceres ikke i en, men i to faser. Selv om laparoskopisk kirurgi betragtes som mindre traumatisk end den traditionelle metode for cholecystektomi (laparotomi), er den stadig et betydeligt slag i fordøjelsessystemet. Før leveren lærer at arbejde ordentligt og kun producere gal, når det er nødvendigt, vil det tage lang tid. Men kroppen bliver hårdest i de første dage efter operationen.

Start den første fase af kosten skal være på operationens dag, og den varer i mindst en uge. Det er i denne periode, at kosten betragtes som den mest stive, da den har mange begrænsninger. Sulten er vist på dagen for operationen. Det er strengt forbudt ikke kun at spise, men også at drikke. Med en stærk tørst kan du kun fugtige patientens læber med en fugtig klud. I ekstreme tilfælde kan du skylle munden med afkog af urter. Og sandsynligvis vil du ikke spise efter operationen.

Dagen efter laparoskopi får patienten drikke vand. Det er bedre, hvis det er mineralvand, hvorfra al gas frigives på forhånd, eller renset vand, igen uden mængden af ​​gas. Du kan prøve at drikke bouillon hofter, men den samlede mængde væske på denne dag bør ikke overstige 1 liter.

Når man efter 36 timer blowjob, te eller flydende gelé uden sukker kan tilsættes til kosten. Te bør laves temmelig svag, ikke-koncentreret kissel. Fra mad kan du kun tilføje fedtfattig yoghurt til bordet. Volumenet af væske på denne dag bør ikke være mere end 1,5 liter.

Patienten modtager kun fuld ernæring på den tredje dag. Men at diversificere bordet betyder ikke at begynde at spise fast mad. På dette tidspunkt er det nødvendigt at nærme sig gradvist.

På den tredje dag efter operationen indsprøjtes diæten:

• frugt og grøntsagssaft (helst æble, gulerod, græskar), som stimulerer fordøjelsen og mætter kroppen med nyttige vitaminer og mineraler; det er ønskeligt, at saftene ikke oplagres, men frisklavede,
• suppe med pureed grøntsager, kogt i en løs bouillon (med tilladelse fra lægen, kan du tilføje en teskefuld fløde eller et lille stykke smør)
• Mos kartofler eller græskar,
• frugtgelé
• damp protein omelet
• fedtfattig kogt fisk.

Te i 3-4 dage, du kan drikke ved at tilføje lidt sukker. Men med mad skal du være forsigtig. Ja, patientens kost kan udvides betydeligt, men rationerne skal forblive minimal, ikke mere end 200 g ad gangen. Men antallet af måltider kan nå 7-8 gange om dagen (ideelt - 5-6 gange om dagen, som principperne om fraktioneret ernæring kræver).

Når det er 5 dage efter operationen, kan du tilføje et stykke af gårsdagens brød eller et par krakkere til bouillon og kikskager til te. Massen af ​​melprodukter spist per dag bør ikke være mere end 100 g.

Efter en anden dag tilsættes mosede grød (hvede, boghvede, havregryn) til kosten, der fremstilles med tilsætning af mælk. Konsistensen af ​​grød skal være flydende eller halvflydende, lidt senere gå på viskøs grød.

Kødretter er nu tilladt. Kraftigt kød skal koges og males i en blender til en tilstand af kartoffelmos. Til en forandring kan du blande 2 slags kartoffelmos: kød og grøntsager og tilsæt en sked fuld creme eller smør til det.

Det er ikke nødvendigt at hugge kogt fisk, det er nok at tygge mad nok nok.

Gradvist tilføjet til bordet og mejeriprodukter. Først var kefir at foretrække, og nu kan du spise yoghurt med eller uden frugtfyldning, yoghurt, yoghurt, hytteost. Hytteost, mens det er ønskeligt at gnide gennem en sigte og tilsætte den lidt for fedtet cremefløde.

Volumenet af væske, der kommer ind i kroppen i denne periode, bliver det samme som for en sund person (fra 1,5 til 2 liter).

En uge efter operationen giver lægen dig mulighed for at gå til anden fase af kosten - ernæring i henhold til kravene i kost nr. 5. Overgangen til en ny fase af kosten kan forekomme tidligere (3-4 dage), hvis lægen vurderer patientens tilstand tilfredsstillende. Og alligevel at skynde sig at spise fast mad er ikke det værd.

Du skal undlade at spise mad, der kan forårsage øget dannelse af gas: sort brød, bælgplanter osv. På grund af, at gald ind i tarmen ikke er tilstrækkeligt koncentreret, er den ikke længere i stand til at bekæmpe den patogene mikroflora, der bor der, hvilket forårsager gæringsprocesser i mave-tarmkanalen. Disse processer forårsager oppustethed, fremkalder hyppig smertefuld udledning af gas. Patienterne står over for dette problem allerede i den første måned efter operationen. Hvis derudover skal bruges produkter, som kan bidrage til gæring af fødevarer, bliver situationen meget mere kompliceret, og patientens trivsel forringes.

Principper for kost i genopretningsperioden

Kost nummer 5 kombinerer principperne om korrekt og fraktioneret ernæring med nøje overholdelse af fødeindtag. Men det betyder slet ikke, at det kun består af begrænsninger. Det handler ikke om at fjerne alle de velsmagende retter fra patientens bord og kun efterlader grøntsager og mineralvand. Dietitians understreger behovet for at rette op på kosten, idet der tages hensyn til kroppens behov og den begrænsede kapacitet i fordøjelsessystemet.

Hovedkomponenterne i alle fødevarer, som ernæringsværdi vurderes for, er proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Protein er byggematerialet i kroppens celler, som selvfølgelig er nødvendigt for leveren, så det kan forny sine celler og fungere normalt. Hvad angår proteinfødevarer, som proteinkilde, bør ikke kun den hvide del af kyllingæg, men også hytteost, magert kød og magert fisk betragtes som produkter til behandlingstabellen.

Hvad angår fedtstoffer, så har de en dobbelt holdning, fordi fedtstoffer er forskellige. Animalsk fedt betragtes som en kilde til kolesterol, men som vi husker er det af den grund, at gallesten kan dannes, og det betyder, at spise fødevarer som svinefedt, fedtkød eller fisk skal begrænses strengt. Forresten indeholder en masse kolesterol også dyreelever og æggeblomme af kyllingæg. De skal også fjernes fra kosten.

Men vegetabilske olier er en kilde til umættede fedtstoffer, der er nødvendige for kroppen i sit liv. Derudover er de i stand til at gøre galde mere flydende og forhindre dannelsen af ​​sten i den. Men at betyde, at sådanne produkter skal indgå i din kost. Ikke kun solsikke og olivenolie, som er sædvanlige for os, vil være nyttige, men også olier opnået fra majs eller hørfrø.

Kulhydrater udgør normalt hovedparten af ​​kosten efter fjernelse af galdeblæren (50%, mens resten er ligeligt fordelt mellem fedtstoffer og proteiner). Men forsigtighed med dem gør ikke ondt. Kulhydrater i bagværk og korn gør galen mere sur, hvilket bidrager til nedbør og dannelse af calculus.

Let fordøjede kulhydrater, der ikke har negativ indflydelse på galle, er indeholdt i sukker og retter baseret på det. Men sådanne retter tjener til vægtøgning, og overvægt er en risikofaktor for udviklingen af ​​kolelithiasis, fordi den er forbundet med fysisk inaktivitet. Det betyder, at der primært bør lægges vægt på langsomme kulhydrater i sammensætningen af ​​grøntsager og frugter.

Vitaminer er også nødvendige for vedligeholdelse og korrektion af leveren. Vitaminer C og K samt B-vitaminer hjælper de regenerative processer i leveren, mens A-vitamin forhindrer dannelsen af ​​galdekrystaller, som senere bliver til sten.

Men så vidt vi husker, er en diæt efter laparoskopi af galdeblæren ikke kun den rigtige og sunde mad, men også i overensstemmelse med kost og spisevaner. Og vi taler om følgende regler, som skal overholde 3, 6 eller flere måneder (i bedste fald efter et par år har en person råd til at spise den mindste mængde forbudte fødevarer og reducere antallet af måltider op til 4-5 gange om dagen):

• Brøkdel. Dette er en forudsætning, der vil hjælpe med at genoprette fordøjelsessystemet i kroppen hurtigere, hvilket letter arbejdet i mave-tarmkanalen (det er jo lettere at fordøje en lille portion end en stor). Du skal spise lidt, men ofte (mindst 6 gange om dagen).
• Kravet om at spise ofte angår også natperioden. Lang pauser mellem måltider er ikke tilladt.

Ideelt set bør en pause for en nattestil for mave-tarmkanalen ikke være mere end 5-6 timer, så det anbefales at tage det sidste måltid senest 2 timer før sengetid og lave morgenmad tidligt. Under disse betingelser vil produktionen af ​​fedtsyrer i kroppen være tilstrækkelig til at opløse kolesterol.

Ved natopvågning anbefales det at drikke en lille mængde af røntgenafkog, hvilket vil medvirke til at reducere et stort natteluft og lade dig sove længere (en normal persons søvn bør trods alt ikke vare 5-6, men mindst 8 timer).

• Sult er kontraindiceret. Medicinsk en-dags fastning i dette tilfælde udøves heller ikke. En kortvarig hurtig vil ikke medføre stor skade for en sund person (og endda vice versa), men hvis der ikke er galdeblære, kan det provokere dannelsen af ​​sten i leveren. Patienten efter operationen skal følge en diæt, hvor kun mængden af ​​forbrugt fedt er begrænset, men ikke den samlede mængde mad pr. Dag (kalorieindholdet i kost nr. 5 er ca. 2700 kcal). Hvis du begrænser dig selv i mad, under sådanne forhold, spiser fordøjelsessystemet, forsvinder behovet for gald, fordi med hjælp er der intet at fordøje. Som følge heraf har vi stagnation af galde i leverkanalerne, hvilket fører til dannelse af sten i dem.
• Af den måde, så behovet for gald ikke falder for at forhindre stagnation, kan fedt ikke udelukkes fra kosten. Dyrefedt i kosten efter laparoskopi af galdeblæren betragtes som forbudt, herunder smør, der kan spises i strengt begrænsede mængder. Nå er vegetabilsk olie helt mulig (og nødvendigt!) For at komme ind i din kost så snart salater og korn ses i den. Ernæringseksperter mener, at du skal spise mindst 2 tsk om dagen. enhver vegetabilsk olie, der tilsættes det til retter 3-4 gange om dagen.
• Det er farligt ikke kun at begrænse mængden af ​​mad, men også for at blive for båret væk med det. Overvægt er en og faktorer, der fremkalder stendannelse i galdeblæren, og i fravær i leverenes galdekanaler.
• Men læger anbefaler meget vand, fordi det bidrager til fortynding af galde, hvilket betyder, at sandsynligheden for stagnation reduceres. Forresten bliver det endnu mindre, hvis der er alkalisk mineralvand på bordet.

Men kaffe og stærk te betragtes som uegnede drikkevarer til dem, der har fjernet galdeblæren. Faktum er, at sådanne drikkevarer stimulerer gallekanalens kontraktile bevægelse og kan forårsage leverkolik.

Stop din opmærksomhed og alkoholholdige drikkevarer. I leversygdomme betragtes de som usikre. Men vi har en lidt anderledes situation. Det har været videnskabeligt bevist, at alkohol i begrænsede mængder reducerer risikoen for stendannelse med næsten 40%, hvilket er ret meget. Selv ernæringseksperter siger, at ½ et glas rødvin om dagen ikke kun skader, men hjælper også med at undgå gentagelse af kolelithiasis.

• En anden ubetinget betingelse er at spise på samme tid, som du bør udvikle en daglig diæt, der omfatter 5-7 måltider, udskrive det på papir og hænge det for dine øjne. Lad leveren vænne sig til at producere galde, hvis ikke efterspørgslen, i det mindste i tide.
• Der er begrænsninger i madlavningsmetoderne. Under ingen omstændigheder kan stegeprodukter anvendes, er brugen af ​​grillen til dette formål også udelukket. Ja, og om kebaben på ilden må man glemme for mere nyttige delikatesser. Produkterne kan koges, stuves eller dampes ved hjælp af både almindelig gas eller el-komfur og pander samt moderne apparater, som f.eks. En langsom komfur.
• Hvad angår konsistensen af ​​retterne, anbefales det at male produkter og tilberede halvflydende korn kun i løbet af den første uge efter operationen. I fremtiden skal du kun male faste fødevarer, der gradvist bruger fordøjelseskanalen til dem.
• Nye produkter og retter skal introduceres i kosten meget nøje og lytte til deres følelser.
• Temperaturen af ​​mad (herunder vand) bør ikke være høj eller for lav. Ideelt set bør al mad være varm.
• Friske frugter og grøntsager må ikke spise før 2 uger efter operationen på grund af deres irriterende virkning. Det anbefales at vælge sød og blød frugt sorter, og hugge hårde frugter og grøntsager på et rivejern eller i en blender, der gør dem til puree, hvorfra du kan lave lækre mousses. Taki desserter efter kost nummer 5 er ikke forbudt.

Du skal forstå, at ved at overholde kravene i kosten hjælper vi din kropsfunktion normalt, og vi gør ikke en fordel for lægerne. Det vil ikke være let i starten, men efter 1-3 måneder udvikler en person andre fødevarepræferencer, der gør det muligt for ham at forblive sund. Og smagen af ​​de engang elskede forbudte mad og retter bliver gradvist glemt.

Diætmenu efter galdeblærens laparoskopi

Nu ved at vide, hvilke produkter der kan indgå i din kost, og om hvilken det er bedre at glemme for evigt, kan du forsøge at udvikle en eksemplarisk menu i flere dage. Og her er det vigtigt at huske, at ernæring efter operationen for at fjerne galdeblæren skal være ikke kun blid, men også fuld. For nogle vil det virke som en umulig opgave, men lad os huske vegetarianerne, de begrænser sig til deres yndlingsretter og føler sig samtidig helt glade og sunde. Det vigtigste er at nærme sig menuens opstilling, erstatte skadelige produkter med nyttige.

Lad os prøve at lave en fuld menu, siger mandag, idet der tages hensyn til, at mad skal tages optimalt 6 gange om dagen:

• 1. morgenmad: svag sort te til opvågning af fordøjelseskanalen
• 2-morgenmad: Mos kartofler med et stykke kogt fisk, grøntsagssalat med vegetabilsk olie
• Frokost: grøntsagssuppe med et stykke kogt kød, juice fra søde sorter af æbler
• Snack: ½ kop yoghurt med galetny kager
• 1. middag: protein omelet med grøntsager, kamille te
• Let middag før sengetid: varm compote af tørret frugt

Menuen næste dag (i vores tilfælde, tirsdag) bør ikke gentages. Det skal omfatte andre retter og produkter, som vil diversificere bordet og give kroppen alt, hvad den har brug for.

• 1. morgenmad: Kompot af søde frugter og bær
• 2. morgenmad: Havregryn med mælk, bagt æble
• Frokost: Borscht på vegetabilsk bouillon, et stykke ost på toast, grøn te
• Frokost: appelsinjuice, krakkere
• 1. middag: cottage cheese gryderet med nødder og kandiserede frugter
• Let middag inden seng: et halvt glas bio-yoghurt

Tilsvarende gør vi menuen på onsdag:

• 1. morgenmad: et glas mineralvand
• 2. morgenmad: mælk ris grød med krakkere
• Frokost: Steam kylling koteletter med vegetabilsk garnering (bagt grøntsager)
• Frokost: sur mælk, frisk frugt
• 1. middag: et stykke kogt fisk, frugt og bærmousse, rosehip decoction
• Let middag før sengetid: gulerod-græskarjuice

Bevæbnet med viden om tilladte produkter og fantasi, kan du oprette en menu i en uge, en måned og derover. I første omgang kan menuen ikke skelnes mellem et særligt udvalg af produkter og retter, men når du genvinder, vil listen over produkter i kosten vokse, og oplevelse og nysgerrighed vil hjælpe med at gøre bordet ikke kun nyttigt, men også attraktivt i udseende og smag..

Diet opskrifter nummer 5

Tja, for dem der først kommer på tværs af en diæt for lever- og gastrointestinale sygdomme og endnu ikke er klar til at tænde fantasien i fuld kapacitet, kan du tilbyde nogle nyttige og lækre opskrifter, der ikke kun dækker diætbordet.

Den kendsgerning, at i henhold til kost 5 efter fjernelse af galdeblæren, bør retter ikke indeholde stegte fødevarer, betyder ikke, at opskrifterne vil være magre og smagløse. Lad os starte med en simpel og overveje opskriften på en lækker salat, som ikke indeholder så mange komponenter:

Salat "Søster Alenka"

• lille gul tomat - 1 stk.
• lille rød tomat - 1 stk.
• Gurk - 1 stk.
• halv blå løg
• vegetabilsk olie - 1 tsk
• creme fraiche - 1 tsk
• grønne
• knivspids salt

fremstilling: Vi skærer tomater og agurk i små tallerkener, løg med halvringe og skold med kogende vand, så skarpheden er væk. Hvis agurk er for hårdt, kan du gnide den på et groft rivejern og presse lidt. Klar grøntsager skift i en salatskål, salt, sæt creme og vegetabilsk olie. Bland, giv 5-10 minutter at insistere, dekorere med grønne og sætte på bordet.

Lækker og sund salat vi har. Men en salat vil ikke være fuld. Vi burde komme op med noget til frokost.

Steam kalvekødstykker

• Kalvekød (kan erstattes med fedtfattig kylling eller kalkun) - 300 g
• Gårens hvedebrød - 80 g
• En lille løg - 1 stk.
• Mælk - 4 spsk.
• Vegetabilsk eller kød bouillon - et og et halvt glas
• Raffineret vegetabilsk olie - 2 el.
• Mel - 2 el.
• Citronsaft - 0,5-1 tsk.
• Salt til smag

forberedelse: Sug brød godt i mælk og klem. Kød med løg et par gange for at vende gennem en kødkværn og bland med brød. Kød det hakkede kød godt og danner små patties.

Saucepan fedt og placere vores koteletter i den. Tilsæt lidt mindre end et halvt glas bouillon og lad det køre i 20 minutter.

Cutlets ud og lægge ud på en skål. Fra resten af ​​bouillon fremstiller vi en lækker sauce mælk, mel, citronsaft og salt. Til ham kan du, hvis det ønskes, tilføje 1 spsk. tomatpasta. Hæld saucen i en tallerken og dekorér med grønne. Server det til koteletterne.

Og som sideskål kan du servere kartofler og courgetter, enhver grød, grøntsagspot, kogt pasta (kun af hård hvede).

Det er på tide at tage sig af desserter.

Ostekage fra ovnen

• Lavfedt cottage cheese (det er muligt med et fedtindhold på ikke mere end 2%) - 200 g
• Semolina - 1-2 st.l. (afhængig af ostemassen i ostemassen)
• Kyllingæg - 1 stk. (du kan tage 1-2 egern)
• Sukker og salt til smag
• Bagepulver til dej - ½ tsk.
• Vegetabilsk olie til smøring af bageplade og ostekage

forberedelse: Vi tørrer ostemassen et par gange gennem en sigte og blander det med æg og sukker. I halvpastaen tilsættes bagepulver og hæld den tørre blanding i ostemassen. Lad være med at svulme lokkemadlet i 20-30 minutter. Varm derefter ovnen og smør gryden.

Fra manna-curd-massen danner vi små bolde, klemmer dem fra to sider, giver den ønskede form og spredes på et bageplade. Top cheesecakes let dækket med vegetabilsk olie og sat i en opvarmet ovn.

Når syrnichki øverst brunet, skal du kontrollere, om et tandstikker er parat, hvilket skal gå næsten tørt. Ved servering kan ostkager sødes med en blanding af fedtfattig creme og kogt kondenseret mælk.

Dessert "Frugt med ingefær-mynte sauce"

• Mandariner - 3 stk. (kan erstattes med appelsiner)
• Banan - 1 stk.
• Kiwi - 2-3 stk.
• Æbler - 2 stk.
• Raisin - 70 g
• Tørret mynte - 1 spsk.
• Gingerpulver - ¼-1/2 tsk.
• Appelsiner - 2 stk.
• Sukker - 1 spsk. ingen dias

fremstilling: Vi renser mandarinerne, adskilles i skiver og skærer hver lobule i flere stykker. Banan og kiwi skåret i terninger eller cirkler. Med æbler skal du fjerne skrællen og skære i skiver. Raisin zaparivaem kogende vand, derefter tørre.

For sirup af appelsiner forberede saften. Mint i 10 minutter bryg med kogende vand (en kvart kop) og filter. I infusionen tilsættes sukker og ingefærpulver, koges. Hæld nu i appelsinsaft og kog ikke mere end 2 minutter. Cool sirupen, filtrer og fyld den med tilberedt frugt.

Og hvad med de første retter? Skal vi tilberede borsch til i morgen?!

Vegetarisk borscht

• Kål - 100 g
• Gulerødder - ½ stk.
• Kartofler - 1 stk. (Større)
• Selleri rod, porre, grønne bønner - 30 g hver
• Tomat - 1 stk.
• Rødbeder - 1 stk. (Lidt)
• Tomatpasta - 4 spsk.
• Mel - ½ spsk.
• Æg (hvid) - 4 stk.
• Surmælk - ½ kop
• Salt til smag

Skræl grøntsager og frø, hak kål, skær bønner i skiver. Sæt maden i en damper og hæld vand. Madlavning i ca. en halv time.

Hakkede løg mix med mel og let steg i en tør stegepande, tilsæt tomatpuré, lidt vand, salt, gryderet og tilsæt til en dobbeltkedel.

Beets koges på forhånd, fordi det koger i omkring en time. Skær de kogte rødbeder i små stykker og tilsæt til borsch i slutningen af ​​tilberedningen.

Forklædning til borscht vil der være røræg og yoghurt. Server borsch på bordet, drys med persille.

Og endelig en lækker og simpel kyllingebryst opskrift.

• Kyllingebryst - 1 stk.
• Orange - 1 stk.
• Salt til smag

Brystet indsnævres sammen, så det dannede en lomme. Dæk kødet med salt og lad det komme i stykker.

Vi skræl orange, fordel det i lobula, og fjern derefter hvide film fra dem. Sæt de tilberedte appelsinsnitt i kødlommen, luk brystet i folie og send det til ovnen (200 o C) i en halv time.

Som du kan se, på trods af al sværhedsgrad af kosten efter laparoskopi af galdeblæren, at spise velsmagende mad, forbydes det stadig ikke.

Fordelene

Det må siges, at kosten er ordineret til sygdomme, når mavetarmsystemet virker forstyrret. Kosten er ordineret til at stoppe den inflammatoriske proces i det affektede organ i fordøjelseskanalen og lette dets arbejde i genopretningsperioden.

Med galdeblæren er meget mere kompliceret, så kost nummer 2, som normalt er ordineret for sygdomme i mave-tarmkanalen, vil være ubrugelig her. Det er trods alt nødvendigt at normalisere ikke kun mavetarmkanalen, men også at skabe betingelser for stabilisering af leveren. Endvidere er det stadig nødvendigt at stille betingelser under hvilke gallesten ikke vil danne sig i galdeblæren (hvis den ikke fjernes) eller i galdekanalerne (efter cholecystektomi). Sidstnævnte betingelse er kun mulig under betingelse af udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, som bidrager til stendannelse.

Lever producerer normalt ca. 600-800 ml galde om dagen. Galde kommer gradvist ind i "opbevaring", hvor det ikke kun ophobes og vedvarer til det ønskede tidspunkt, men når også den ønskede koncentration. Det må siges at koncentrationen af ​​galde ved indgangen og ved udgangen af ​​galdeblæren adskiller sig med næsten 10 gange.

Efter fjernelse af galdeblæren ændrer situationen sig, gallen alle i samme mængde kommer ind i tolvfingertarmen, men ikke når det er nødvendigt og ikke i samme koncentration. Ikke alene irriterer det tarmvæggene, men dets koncentration er heller ikke utilstrækkelig til fordøjelse af fedtstoffer, stimulering af tarmene, leveren og produktionen af ​​enzymer, der bryder ned protein, dvs. at udføre sine funktioner.

Nu kan stagnation ses i tolvfingertarmen. Og efter operationen er sengeluften vist i nogen tid (igen denne hypodynamien), derefter nedsættes gastrointestinal motilitet, bugspytkirtlen lider, og maden bliver langsomt og næppe spaltet (og ikke altid fuldt ud), hvorfra hele organismen bliver syg.

Kost efter galdeblærens laparoskopi (kost nr. 5) letter ikke kun mavetarmkanalen, da det eliminerer svær at fordøje mad og fedtholdige fødevarer. Det sigter også på at lære leveren at arbejde på en ny måde, der giver hele fordøjelsessystemet behov.

Hvis, før galdeblæren blev fjernet, begyndte leveren at producere galde, når fødevaren blev indtaget, og processen med fordøjelsen begyndte. dvs. en del af gallen forlod galdeblæren, og det var nødvendigt at fylde dens volumen. Nu har leveren intet at navigere, og det producerer et skarpt fordøjelsesenzym hele tiden. Han har ingen steder at elske, og han flyder direkte ind i KDP, uanset om det er nødvendigt eller ej.

At lære leveren at producere galde kun, når det er nødvendigt, er det ikke nok bare at ændre kosten, fjerne retter, som stimulerer udstrømningen af ​​et kaustisk enzym. Det er nødvendigt at fuldstændigt revidere kosten.

Hvis du spiser mad i små portioner, men regelmæssigt på samme tid, skal kroppen udvikle en betinget refleks: leveren vil aktivt producere galde kun, når der kommer mad ind i mavetarmkanalen. Dette er kun muligt, hvis du følger en streng kost, som omfatter: at spise kun autoriserede fødevarer i små portioner, slankekure (hyppige måltider på samme tid).

Hvad kan og kan ikke?

Nå, her kommer vi til hovedspørgsmålet: Hvad kan du spise? Det er simpelthen umuligt at lave en normal menu, når man ikke ved, hvilke produkter der er tilladt, og som er forbudt. Men trods alt bør en persons ernæring efter galdeblærens laparoskopi ifølge lægerne være fuldstændig og give alle kroppens behov.

Så ifølge kost nummer 5 godkendte produkter omfatter:

• Kostkød med et minimum af fedtindhold. Det kan være kylling, oksekød, kaninkød, kalkunkød, det vigtigste er, at det er lænet og kogt på en passende måde, dvs. kogt eller bagt.
• Fiskfedtfattige sorter, både hav og flod. Det kan koges eller dampkoges.
• Eventuelle mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt, sur creme (i begrænsede mængder).
• Hårde oste med et fedtindhold på højst 30 (i begrænsede mængder.
• Lavvækst grøntsag bouillon og supper baseret på sådanne vegetariske bouillon med tilsætning af korn og grøntsager vil også tillade diversificering af diæt af patienter både efter operationen og på et senere tidspunkt. Men brugen af ​​"zazharku" til sådanne supper er strengt forbudt. Æggeprotein eller et stykke forarbejdet ost kan tjene som en dressing. I suppen kan du tilføje stykker kogt kød uden bouillon, hvor det er kogt.
• Lavfedt og svag bouillon baseret på kost fjerkrækød.
• Enhver grød koges først væske, derefter viskøs, og kun når staten stabiliseres (et og et halvt år senere), udfører der krummende korn.
• Frugter og bær af søde sorter forbruges først i form af kogte retter, og efter 2-3 uger er friske frugter inkluderet i kosten. En nyttig bær er vandmelon.
• Grøntsager kan spise enhver (kogt, bagt, dampet og senere frisk).
• Slik og slik, såsom honning, marmelade og syltetøj, spiser lidt og ser deres vægt.
• Brød må kun spise i gårsdagens eller i form af krakkere og helst hvide, hvilket ikke forårsager gæringsprocesser.
• Æg hvid i form af en damp omelet, i 1,5 måneder kan du spise 1 æg om ugen med æggeblomme.
• Kødprodukter: kødboller, kødboller, kødboller bliver dampet eller bagt. Efter 1,5-2 måneder kan små portioner af god kvalitet kogt pølse indføres i kosten.
• Hele mælk i form af varme er tilladt ikke tidligere end 1,5 måneder efter operationen. Indtil den tid kunne den kun bruges til madlavning.
• Eventuelle vegetabilske olier, der anbefales at erstatte animalsk fedt.
• Friske greens vil være en kilde til vitaminer og sporstoffer.
• Tørrede frugter nogen.
• Frugt og grøntsagssaft, grøn te, compotes, mineralvand, urtete. Svag sort te i begrænsede mængder,

Under madlavning er ikke kun produkterne selv vigtige, men også hvordan de er tilberedt. Det er forbudt at pereselivat retter (det er bedre at de forbliver undersaltede) og tilsæt forskellige krydderier og krydderier, som stimulerer udskillelsen af ​​galde. Anbefalede metoder til fødevareforarbejdning: madlavning, bagning, stødning, dampbehandling.

En diæt efter laparoskopi af galdeblæren synes imidlertid at være for blød, hvis du ikke nævner hvad du ikke kan spise. Vi forstår nu med de forbudte fødevarer i diæt nummer 5:

• Under et stort forbud må der være fede kød og retter fra dem, pølser og røget kød. Kan være lidt kogt pølse.
• Oliefisk i enhver form. Saltet, tørret og røget fisk, både fede og magre sorter.
• Fedt mælk og mejeriprodukter. Sourcreme anvendes kun som en dressing, fuldmælk injiceres lidt efter lidt først efter stabilisering.
• Eventuelle fedtstoffer af animalsk oprindelse, herunder smør.
• Ethvert konserveskød og grøntsager, krydderier, pickles.
• Melprodukter, kager, kager, der kan forårsage en stigning i kropsvægten.
• Sort og hvidt friskbrød, bagværk.
• Stærk sort te, koffeinholdige drikkevarer, sodavand.
• Is, enhver kold desserter og drikkevarer.

Enhver stegt mad er forbudt. Og du skal vænne sig til dette, for at overholde kravene til kost nummer 5 vil have lang tid (mindst et år). Men det er bedre at justere dig selv på en gang til korrekt ernæring og holde fast ved det for resten af ​​dit liv.