Lægehepatitis

Kategori: Infektioner, parasitter Visninger: 10063

Hepatitis A (Botkin's sygdom) - de vigtigste symptomer:

• svaghed
• kløe
• Mavesmerter
• Forhøjet temperatur
• kvalme
• Forstørret lever
• Muskelsmerter
• kløgning
• feber
• Bleget Cal
• Mørk urin
• Hud gulning
• Guling af øjet skal
• Leverpine på palpation

Hepatitis A (Botkin's sygdom) er en viral infektionssygdom med et akut kursus, der rammer mennesker fra forskellige aldersgrupper. I tilfælde af udviklingen af ​​denne patologi observeres udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i leverenvæv. Sådanne patologiske ændringer fører til forstyrrelsen af ​​dens funktion. Tidligere blev denne sygdom betragtet som dødelig, men nu er der mulighed for at udføre dens forebyggelse. Der er udviklet en særlig vaccine, der kan administreres til både voksne og børn.

Transmissionsvej

For ikke at blive smittet, er det nødvendigt at vide præcis, hvordan hepatitis A overføres. Denne sygdom er oftest diagnosticeret i lande, hvor der mangler hygiejne. På grund af dette er det undertiden kaldt "snavsede hænder sygdom". Hovedtransmissionen er fækal-oral. Viral hepatitis A overføres gennem mad såvel som vand. Virusen, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, er ikke resistent over for forhøjede temperaturer, og dør derfor hurtigt under kogning og varmebehandling af produkter.

Ofte diagnosticeret med viral hepatitis A hos børn. Dette skyldes, at deres immunsystem stadig er underudviklet. Det er også værd at bemærke, at det er børn, der elsker at trække råvarer (bær, grøntsager osv.) I deres mund. Derfor er det vigtigt, selv i barndommen at blive vaccineret for at eliminere mulig infektion. Det er værd at bemærke, at flertallet af patienter i tidlig barndom lider af en sygdom i en slettet form, som ikke er karakteriseret ved gulsot. Efter genopretning udvikler personen immuniteten.

Risikogruppe (personer, der skal vaccineres):

Infektionsmekanisme

Kilden til infektion er en syg person. Virus ind i miljøet sammen med ekskreta (forurener jorden). Allerede derfra falder de på produkterne i vandet. Ved anvendelse trænger patogene mikroorganismer ind i kroppen, hvor de begynder at proliferere aktivt. Så trænger de ind i blodbanen og overføres til leveren, hvor de smitter hepatocytter.

Som et resultat ophører disse celler med at udføre deres basale funktioner og forårsage en autoimmun reaktion. Som et resultat begynder kroppen at angribe sine egne celler. Ordet udvikler betændelse, hvilket forårsager døden af ​​hepatocytter.

symptomatologi

Hepatitis A Symptomer

De første symptomer på hepatitis A hos børn og voksne ligner meget symptomerne på ARVI. Patologisk proces begynder med udseendet af feber, som varer i 10 dage. Som Botkin's sygdom skrider frem, opstår kvalme og gagging, svaghed og smerte i musklerne.

Så snart viruset trænger ind i leveren, og der begynder hepatocytbeskadigelse, vil den icteric læsion af huden og sclera vises. I denne periode bliver patientens ekskrement misfarvet, og urinen bliver mørk i farve. Disse symptomer indikerer, at autoimmune reaktioner begyndte i kroppen. Også i denne periode er der en stabilisering af patientens tilstand, hans temperatur nærmer sig normale værdier, ophør kvalme. Men disse symptomer erstattes af kløe og udseende af smerter i maven.

Inkubationsperioden for Botkins sygdom varierer fra to uger til 50 dage. I løbet af denne periode begynder patienten at vise de første symptomer på patologi:

Ofte, når disse symptomer opstår, konsulterer patienten ikke en læge, da han ikke mistanke om udvikling af en farlig sygdom. Symptomer ligner respiratoriske infektioner. Men det er værd at bemærke, at hvis processen diagnosticeres i inkubationsperioden, vil effektiviteten af ​​behandlingen være meget højere.

Efter inkuberingsperioden kommer predzheltushny. Tegn på forgiftningssyndrom er stigende, temperaturen stiger til 40 grader. Leverskader er karakteristiske for denne periode. Den patogene virus begynder at formere sig i hepatocytter, hvilket fører til udvikling af inflammation og hævelse i orgelet. Der er hepatomegali og en ændring i organets struktur. Hvis du holder probing ret hypochondrium, så kan det bemærkes, at leveren er forstørret, og den rager 2 cm fra under ribben.

Symptomer på præikterperioden:

• mørk urin
• misfarvning af afføring
• hudens ømhed øges (mild gulsot kan forekomme selv i inkubationsperioden);
• ødelæggelse af hepatocytter forekommer, som følge heraf frigives leverenzymer
• lever palpation smertefuld.

Den næste fase i patologienes progression er iktperioden. Dens varighed er op til 6 uger. Ofte efter dette kommer fuld opsving. Det er værd at bemærke, at den totale varighed af viral hepatitis A er 3 måneder. Selv under restitutionsperioden er hepatomegali noteret. Hvis du laver en blodprøve, kan den afsløre et forhøjet niveau af leverenzymer.

Den akutte form for hepatitis A kan blive kronisk. Medicinsk statistik er sådan, at kronisk kursus observeres hos 15% af det samlede antal patienter. Prognosen for denne form er gunstig - sygdommen slutter med patientens komplette inddrivelse og dannelsen af ​​livslang immunitet.

I alvorlig form forekommer Botkins sygdom hos børn op til et år. Derfor er det vigtigt at vaccinere dem i tide for at beskytte dem mod mulig infektion. Hos spædbørn er alle symptomerne mere udtalt. For sygdommen er kendetegnet ved et hurtigt kursus. Udviklet en stærk dehydrering. Dette symptom bør elimineres hurtigst muligt ved hjælp af intensiv terapi (korrektion af vandelektrolytsammensætning). Hvis tiden ikke begynder at udføre behandlingen af ​​patologi, så kan en comatose tilstand udvikle sig.

Hos voksne patienter udtages forgiftningssyndrom. Et karakteristisk symptom er forlænget gulsot. Læger vurderer tilstanden af ​​sådanne patienter som alvorlige. Symptomer kan vare i flere måneder. På baggrund af viral hepatitis A kan andre sygdomme i leveren begynde at udvikle sig. Det kliniske billede af Botkins sygdom vil blive suppleret med deres symptomer.

behandling

På nuværende tidspunkt er der ingen specifik behandling for Botkins sygdom. Hovedmålet med terapi er at eliminere patologiens symptomer, lindre forgiftningssyndromet og normalisere leverfunktionen.

Narkotikabehandling er baseret på brugen af ​​sådanne grupper af stoffer:

Ved behandling af Botkins sygdom spiller kostterapi en særlig rolle. Patienten er tildelt et diæt nummer 5. Med sin hjælp kan du reducere belastningen på leveren. Fødevarer tages i små portioner og 6 gange om dagen.

Fakta om viral hepatitis A

• kødprodukter;
• fermenterede mejeriprodukter
• magert kød;
• gårsdagens brød;
• sort te, compote, uzvar og andre;
• magert fisk;
• protein omelet;
• kartofler;
• blomkål;
• fromage;
• kiks.

Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​sådanne produkter:

• stegte fødevarer;
• røget fade;
• is;
• chokolade;
• svinekød;
• dåse mad;
• bouillon supper;
• fed fisk;
• radise;
• persille;
• slik;
• margarine;
• wienerbrød fra smørdejen.

komplikationer

Hvis du ikke behandler sygdommen i tide, så er udviklingen af ​​sådanne komplikationer mulig:

• cholecystitis;
• pancreatitis;
• Gilbert's sygdom;
• gastritis;
• arthritis;
• vasculitis;
• nefrotisk syndrom.

forebyggelse

Sygdomsforebyggelse omfatter flere områder:

• desinfektion i fokus for sygdommens progression
• vaccination mod Botkin's sygdom - en effektiv forebyggelsesmetode
• hygiejneregler;
• forebyggelse omfatter aktiviteter for kontaktpersoner. Læger overvåger i et vist tidsrum folk, der har været i kontakt med de smittede, og når de første symptomer vises, bliver de indlagt på hospitalet.

Botkin's sygdom (hepatitis A) - årsager, symptomer og behandling

Botkin's sygdom, hepatitis A er en viral infektionssygdom. Først og fremmest sker der under dets udvikling en specifik læsion af leveren parenchyma.

Sygdommen fik sit navn til minde om den berømte russiske læge Sergey Petrovich Botkin. Han gættede først hvad det er, og hvordan sygdommen overføres, ledsaget af gulsot.

årsag

Virus kommer ind i leveren

Etiologien af ​​infektiøs hepatitis er forbundet med indtræden af ​​patogene virus i kroppen. Hepatitis A, B, C-vira adskiller sig i morfologiske, antigeniske, strukturelle kvaliteter. Sygdommene forårsaget af hver type hepatitisvirus adskiller sig i infektionsmåden, hvor hurtigt symptomer på leverskader opstår, metoderne til specifik diagnostik og behandlingsfunktionerne.

Hepatitis A-viruset er ret stabilt i miljøet, især ved lave temperaturer. Virusen inaktiveres, når den opvarmes til 60 grader i en time. Fundet svaret på spørgsmålet: Hvor mange vira lever, når de koges. De falder sammen om fem minutter. Ved stuetemperatur overlever virusen i uger. På grund af den høje modstandsdygtighed mod klor kan det infektiøse middel trænge ind i vandforsyningsnetværket, der omdanner vandrensningsbarrierer. Virusen er relativt resistent over for syrer, desinfektionsmidler.

Infektionsmetoder

Botkin's sygdom overføres så mange infektionssygdomme ved fækal-oral vej.

Kilden til infektion er kun mennesker med hepatitis A. Fra deres fæces kommer virussen ind i det eksterne miljø, for eksempel i en dam, mens man bader, i en brønd fra en nærliggende cesspool, til en offentlig vandforsyning. En infektionsveje er karakteristisk for Botkins sygdom sammen med husstand og mad.

Hepatitisvirus er et ekstremt patogen for mennesker. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen kan sygdommen udvikles, når den er inficeret med en enkelt viral enhed.

Afføringen af ​​en inficeret person er farlig for andre 12-14 dage før manifestationen af ​​gulsot samt i tre til fire uger i den icteric periode.

Viruset kommer ind i menneskekroppen, når det indtages med forurenet mad, med utilstrækkeligt vasket hænder, med genstande til patientpleje, fra køkkenredskaber til patienter, med legetøj af et sygt barn, med forurenet vand. For det første kommer virussen ind i munden, så ind i mave-tarmkanalen og går så ind i de regionale lymfeknuder. Gennem blodbanen når patogenet leveren. Cellerne i dette parenkymale organ er virusets mål.

patogenese

Levercellebeskadigelse skyldes den direkte påvirkning af et toksisk middel på leveren parenchyma og medieres gennem sine egne immunceller. Der er en kompleks krænkelse af et tilstrækkeligt immunrespons. Mekanismen for destruktion af levervæv kan være autoimmun.

Ved parenkymskader forstyrres udskillelsen af ​​bilirubin i galdekapillarerne og kanalerne. Bilirubin, der omgår leveren, går direkte ind i blodet. Her øges indholdet af totalt og direkte bilirubin betydeligt. I viral hepatitis korrelerer graden af ​​stigning i niveauet af bilirubin i blodet med sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Egenskaber af strømmen

Siden indtrængningen af ​​hepatitisviruset i kroppen og indtil påvisning af gulsot, passerer en asymptomatisk inkubationsperiode. Med hepatitis A varer den ca. en måned. Derefter kommer perioden for prodrome (den præikteriske periode) og højden af ​​sygdommen - manifestation i form af gulsot.

Hepatitis A, med rettidig diagnose og ordentlig behandling af behandling, slutter med fuld genopretning. Efter behandling produceres livslang humoral immunitet.

Farlig degenerering af ubehandlet kronisk hepatitis er farlig, resultatet kan være levercirrhose eller kræft - hepatocellulær carcinom.

Tegn på hepatitis

Sygdommen er karakteriseret ved symptomer på kronisk forgiftning.

• En person er bekymret over langsigtet urimelig træthed, et fald i den normale arbejdskapacitet.
• Patienter klager over til lægen om generel svaghed, svaghed, influenzalignende symptomer med feber, søvnløshed.
• Udvikling af kvalme, ledsaget af en følelse af tørhed og bitterhed i munden. Dette medfører forstyrrelse af appetitten. I alvorlige tilfælde opkastes opkastning.
• Efter at have spist, er der en følelse af hævelse i højre side, en følelse af tunghed, en gradvis stigning i symptomer, selv smerte.

Et af de vigtigste tegn på hepatitis A er gulsot. I starten var milt gulsot af sclera og slimhinder. Så gulsot spredes til huden, er den generelle gulsot forbedret til saffron farve. Det fortsætter parallelt med udseendet af mørk urin og lette afføring. Patienterne er irriteret af ubehagelig kløe, ridser af huden.

diagnostik

Percussion og palpation afslører en forstørret, smertefuld lever.

Diagnosen udarbejdes af den behandlende læge på grundlag af klager, undersøgelser og en hel prøveeksamen.

• Biokemiske test er designet til at vurdere leverfunktionens tilstand.
• Serologiske markører bruges til at afklare sygdommens ætiologi. Immunoassay diagnostik bestemmer, hvilken type hepatitis udvikler sig hos en patient.
• Polymerasekædereaktion - PCR-diagnostik er nødvendig for at indstille fase af viral infektion, bestemme omfanget af viral belastning.
• Ultralydstudier - ultralyd med perkutan leverbiopsi og histologisk analyse af det opnåede punctat anvendes til at bestemme aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces.

Biokemiske ændringer

• Laboratoriebiokemiske undersøgelser opdager hyperbilirubinæmi til 85-250 μmol / l, hvilket er 4-10 gange højere end det normale niveau af bilirubin i blodserumet. Samtidig øges niveauet af alle bilirubinfraktioner (direkte og bundet).

Den isteriske farve af huden fremkommer med en stigning i indholdet af totalt bilirubin i serum på mere end 30-35 μmol / l.

• Når leveren parenchyma er beskadiget, detekteres en stigning i aktiviteten af ​​serum enzymer: aldolase, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase 10-15 gange. Aktiviteten af ​​gammaglutamitransferase, alkalisk phosphatase viser en stigning på 5-10 gange.
• Den nedsatte syntetiske funktion af leveren manifesteres i et fald i mængden af ​​proteiner: niveauet af albumin og total protein er reduceret. En krænkelse af produktionen af ​​koagulationsfaktorer: fibrinogen, protrombin er også forbundet med dette.
• I den generelle kliniske blodprøve detekteres en stigning i ESR.

Enhver behandling ordineres af en læge efter undersøgelse og diagnose afhængigt af patientens specifikke tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Lægen vil rådgive om, hvordan man omsorg for de syge og hvordan man undgår infektion af hans slægtninge.

Der er ingen specifik antiviral behandling for hepatitis A. Den behandler den komplekse anvendelse af afgiftning, immunostimulerende lægemidler, hepatoprotektorer og kostterapi.

behandling

• Det anbefales at udpege stoffer, der påvirker immunsystemet. Immunomodulatorer, som aktiverer proliferationen af ​​beskyttende immunceller, øger syntesen af ​​antivirale antistoffer: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Statens lettelse opnås ved brug af afgiftningsmidler. På grund af deres adsorptionsegenskaber neutraliserer de virkningen af ​​toksiner, fremmer eliminationen af ​​virale elementer, fjerner overskydende bilirubin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Brugte lægemidler, som forbedrer leverfunktionen - hepatoprotektorer. De normaliserer syntetiske leverprocesser, genopretter beskadigede leverceller, styrker og beskytter membranerne af hepatocytter, letter transporten af ​​galdesyrer i levercellerne. Deres anvendelse reducerer sværhedsgraden af ​​pruritus væsentligt: ​​"Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Du kan bruge stoffer fra gruppen, der reducerer forstyrrelsen af ​​fordøjelsen. Enzymer letter fordøjelsen af ​​proteiner, kulhydrater og fedtstoffer, korrelerer gallærmangel: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Særlige lægemidler til nedsættelse af kvalme og opkastning forbedrer også livskvaliteten hos en person med hepatitis. De reducerer ubehag i form af hævelse, kvalme, stærke følelser: "Motilium", "Zerukal".

Måske lægen vil ordinere dig brug af urte med koleretic, anti-inflammatorisk, tonic, tonic effekt, afhængigt af din aktuelle tilstand.

diæt

Patienter med infektiøs hepatitis skal nødvendigvis følge en særlig kost. Denne diæt nr. 5 blev udviklet i Sovjetunionen i halvtredserne af det sidste århundrede af en førende specialist - ernæringsforsker A. A. Pokrovsky til patienter med kronisk hepatitis. Det giver god ernæring med maksimal blid behandling for den syge lever.

• Diætlisten omfatter kogte, stuvede og bagte retter lavet af magert kød og fisk, mælkesyreprodukter, korn og bælgfrugter, æg og brød.
• Et sæt grøntsager og frugter indeholdende fiber giver mulighed for tilstrækkelig koleretisk virkning af proteiner og fedtstoffer.
• Alkohol er forbudt.
• Rygning er forbudt.
• Brug ikke medicin.
• Undtaget anvendelse af fedtfattige ildfaste produkter, stegte fødevarer, krydret, røget.
• Brugen af ​​konserves, herunder syltede og syltede, kulsyreholdige drikkevarer er udelukket.
• Saltindtag er begrænset.

Undtaget kraftige stimulanter sekretion af mavesaft og bugspytkirtlen. Gunstige betingelser skabes for leverens normale funktion med aktivering af regenerative og kompenserende processer. Mængden af ​​fordøjelige proteiner, fedtstoffer og kulhydrater indeholdt i kosten svarer til de fysiologiske behov for fraktioneret ernæring.

Tidlig diagnose og korrekt behandling garanterer fuldstændig opsving og genopretning. Post-infektiøs immunitet er lang og holdbar, understøttet af celler i immunforsvaret.

forebyggelse

Hepatitis A er primært en sygdom med "beskidte hænder." Det er nødvendigt at følge grundlæggende hygiejniske regler, lære dem børn.

• Vask altid dine hænder før du spiser efter brug af toilettet, når du vender hjem, efter at du har udført arbejde i forbindelse med snavsede overflader.
• Vask dine hænder grundigt med varmt vand og sæbe, tør dine hænder med et enkelt håndklæde eller tør dem med varm luft.
• Brug en enkelt kop til drik eller engangs kopper.
• Vask grundigt madet, før du spiser det uden at lave mad.
• Skyl frugt og grøntsager med kogende vand.
• Drikk kun kogt eller flaskevand.
• Må ikke svømme i ukendte damme med snavset vand på steder, der ikke er beregnet til svømning.
• Behandl hudssår og nedskæringer med desinfektionsopløsninger, forsegl dem med en medicinsk gips.

Få vaccineret. Specifik vaccineforebyggelse er specielt indikeret for personer, der er i kontakt med patienter med hepatitis.

Bekæmp dårlige vaner, stop med at ryge, drikke alkohol og bruge stoffer.

Tag ikke medicin uden en læge recept. De kan have bivirkninger, der påvirker leveren negativt.

Afvise fra brug af offentlig fastfood. Fastfood forsøger at erstatte med dine egne lavede friske retter. Reducer mængden af ​​kulsyreholdige drikkevarer forbruges.

Tage hensyn til den epidemiologiske situation i landene, de påtænkte ture. Vær opmærksom i lande med tvivlsom sanitær kultur.

Beslægtede videoer

KONTROLLER DIN SUNDHED:

Det tager ikke meget tid, som følge heraf får du en ide om dit helbred.

Symptomer og behandling af Botkin's sygdom eller hepatitis A

Hepatitis er den mest almindelige og farlige inflammatoriske leversygdom. Sygdommen fører til et alvorligt nederlag i organet, kan forårsage cirrose og kræft. Der er fem typer hepatitis afhængigt af den type virus, der kom ind i kroppen.

Hvad er hepatitis A

Hepatitis A (Botkin's sygdom) er en betændelse i leveren af ​​viral ætiologi. Navngivet efter den berømte i det tyvende århundrede, Dr. S. Botkin, som identificerede og undersøgte sygdommen. Ledsaget af sygdomsdød af hepatocytter (leverceller). Det tilhører gruppen af ​​tarmsygdomme.

Virusen er stabil udenfor kroppen. Dør ikke ved kontakt med syrer, etherpræparater og blegemiddel. Kogende vand kan ødelægge en virus: i den dør den om fem minutter.

Sygdommen går gennem følgende faser:

1. Introduktionen af ​​virussen ind i kroppen.
2. Reproduktion af patogenet.
3. Immunologisk respons.
4. Recovery.

Tre former for sygdommen:

• let - samtidig er der ingen gulsot, sundhedstilstanden er normal, den varer i 2-3 dage;
• moderat - gulsot, døsighed, sløvhed og takykardi
• svær malign form (degenerering af leveren ledsages af alvorlig gulsot, reduktion i orgelens størrelse, feber, skade på centralnervesystemet).

Leveren er det mest modstandsdygtige organ til skade. Selv med nederlaget for to tredjedele af parenchymen udfører det sine funktioner. Men hepatitis er en farlig fjende, der kan forårsage alvorlige leversygdomme.

Botkin sygdom: de vigtigste symptomer

Botkin's sygdom er hvilken type hepatitis og hvad er dens symptomer? Denne lidelse er helt behandles. Blandt alle typer af hepatitis er det den sikreste. Det vigtigste er at registrere sygdommen i tide og starte behandling. Under inkubationsperioden er patologien skjult, det er næsten umuligt at mærke dets tilstedeværelse.

Senere vises følgende første tegn:

• afføring lidelser;
• dårlig ånde;
• kvalme og trang til at kaste op;
• smerter i maven.

Efter et stykke tid tilføjes udtalte symptomer:

1. Feber, hoste, løbende næse.
2. Forstørret lever og ubehag i den rigtige hypochondrium.
3. Søvnighed, svaghed, døsighed.
4. Nervøsitet og irritabilitet.
5. Overtrædelse af afføringen.
6. Ændring i farve og udseende af fæces (urin mørk og skummende, fæces misfarvet).
7. Smerter i leddene.

Men de vigtigste tegn på Botkins sygdom - gul hud, gane og øjensclera. Med et alvorligt forløb af sygdommen varer yellowness op til tre måneder, og helingsprocessen er forsinket i lang tid.

Icterus (gulsot) forekommer undertiden, når galdekanalen er blokeret. Hepatitis med manifestationen af ​​dette symptom er bekræftet af laboratoriedata.

Infektionsproces

Hepatitis A har ingen aldersgrænse. Dem, der har været syg i tidlig barndom, tjener livslang immunitet mod denne lidelse.

Kilden til infektion er en inficeret person. Det udgør en trussel fra slutningen af ​​inkubation indtil fuldstændig opsving. Men den farligste periode for transmissionen af ​​sygdommen er fra slutningen af ​​inkubation til de første tegn på sygdommen.

1. Med tæt kontakt med en smittet person.
2. Gennem mad og vand.
3. Kontakt livsstil.
4. Ved ikke-overholdelse af hygiejniske normer.

Der er en lille risiko for at blive syg:

• ved brug af injektionsmidler, brug af en sprøjte med en patient
• når man besøger steder - udbrud af HAV-viruset
• med injektion af uprøvet inficeret blod;
• når injiceret med en ikke-steril sprøjte.

I hverdagen kaldes hepatitis A som "snavset håndsygdom". Dette forklarer den øgede forekomst af børn i børnehaver, skoler, lejre og andre kollektive organisationer.

behandling

Hospitalisering er indiceret for alvorlig og karantæne. På det infektiøse hospital har patienten ligget i mindst 4 uger. Behandling kan finde sted hjemme. Der er ingen speciel terapi. Det er primært rettet mod at eliminere symptomerne. For at eliminere forgiftning skal patienten tage mere væske.

Kost er en uundgåelig del af terapi til behandling af Botkin's sygdom. Patienten er tildelt et diætbord nummer 5.

Det er forbudt at anvende kategorisk:

• drikkevarer indeholdende en hvilken som helst alkoholandel
• krydrede retter, krydret mad og konserveringsmidler, saucer og krydderier;
• stegt mad;
• fedtfattige kødprodukter
• friskbagt brød, muffins;
• supper på fedt bouillon.

Mad bør tages i små portioner fem til seks gange om dagen. Fødevarer dampes eller koges. Udfør om nødvendigt infusionsbehandling (intravenøs drop af glucoseopløsninger, andre lægemidler)

Oftest hos børn er sygdommen kun fundet på gulsotstadiet. Det er ikke farligt, så hospitalet er kun nødvendigt for meget lille og med alvorlig sygdom.

Behandlingen omfatter:

1. Opholder sig i seng i ti dage fra starten af ​​den icteric periode.
2. Kost nummer 5.
3. Drik rigeligt med vand.
4. Tag vitaminer.

Efter den fulde opsving er det også nødvendigt at se en læge i tre til seks måneder.

For ikke at inficere familiemedlemmer og venner med infektionen, skal du nøje overholde reglerne om personlig hygiejne.

Komplikationer er ikke typiske for denne sygdom, de er sjældne. Blandt dem er:

1. Inflammation af galdekanaler.
2. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion.
3. Hepatisk encephalopati.

Disse konsekvenser kan undgås, hvis du gennemgår et kursus af terapi og rehabiliteringsprocedurer rettidigt.

Forebyggende foranstaltninger

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er vaccination. Hvad der yderligere hjælper med at forhindre spredning af infektion:

• overholdelse af sanitære og hygiejniske regler
• rensning af drikkekilder;
• sanitær kontrol på virksomheder i forbindelse med produktion, opbevaring og distribution af fødevarer.

I tilfælde af et udbrud af hepatitis A, er institutionerne nødvendigvis lukket for karantæne. Syge mennesker er underlagt isolering i 3 uger fra starten af ​​gulsot.

At komme på arbejde og studere er først muligt efter at have modtaget resultaterne af tests, der bekræfter fuld inddrivelse.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Botkin Hvad er hepatitis

Hepatitis A eller Botkins sygdom er en akut viral leversygdom, der forårsager skade på cellerne i et organ. Det manifesteres af generel forgiftning og gulsot. Hepatitis A overføres via fekal-oral rute, hvorfor det også kaldes "snavsede hænder sygdom".

Sammenlignet med anden hepatitis (B, C, E) anses denne sygdom for at være den mest velegnede. I modsætning hertil forårsager hepatitis A ikke kroniske læsioner og har en lav dødelighed på mindre end 0,4%. Med et ukompliceret kursus forsvinder sygdommens symptomer inden for 2 uger, og leverfunktionerne genoprettes inden for en halvanden måned.

Sygdomme er lige så modtagelige for både mænd og kvinder i alle aldre. Børn fra et år til 10 år lider mild sygdom, mens spædbørn og ældre lider af alvorlig sygdom. Efter sygdommen forbliver immuniteten stærk, derfor er hepatitis A syg en gang.

Hepatitis A-forekomststatistik. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker hvert år af sygdommen. Faktisk er antallet af sager mere til tider. Faktum er, at 90% af børnene og 25% af voksne lider af en skjult asymptomatisk form af sygdommen.

Viral hepatitis A er almindelig i udviklingslande med lav sanitet ^ Egypten, Tunesien, Indien, landene i Sydøstasien, Sydamerika og Caribien. Dette er værd at huske for turister, der går på ferie til varme lande. I nogle stater er sygdommen så almindelig, at alle børn lider før en alder af ti år. Området for SNG henviser til lande med en gennemsnitlig risiko for infektion - 20-50 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Her ses den sæsonbestemte stigning i forekomsten i august - begyndelsen af ​​september.

Historie. Hepatitis A har været kendt siden antikken som "icteric disease". Store epidemier brød ud under krigen, da masserne af mennesker befandt sig i usundhedsmæssige forhold, så blev hepatitis også kaldt "trench gulsot." Læger har længe kun forbundet sygdommen med blokering af galdevejen. I 1888 antydede Botkin, at sygdommen har en smitsom natur, så den blev senere opkaldt efter ham.
Hepatitisvirus blev kun påvist i 70'erne af det tyvende århundrede. Så var der muligheder for at skabe en vaccine, der beskytter mod infektion.

Egenskaber ved hepatitis A-virus

Hepatitis A virus eller HAV tilhører Picornvirus familien (fra italiensk "lille"). Det adskiller sig virkelig fra andre patogener i meget små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Virusen har en afrundet sfærisk form og er en enkelt streng af RNA indesluttet i en proteinskal - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor er der, efter at have lidt en sygdom, bevaret antistoffer mod det i blodet, og ved gentagen infektion udvikler sygdommen ikke længere.

Stabilitet i miljøet. På trods af at viruset ikke har en skal, forbliver det i temmelig lang tid i det eksterne miljø:

• ved tørring på husholdningsartikler - op til 7 dage
• i et fugtigt miljø og på mad 3-10 måneder;
• når den opvarmes til 60 ° C, kan klare op til 12 timer;
• Når den fryses under -20 ° C, fortsætter den i mange år.

De neutraliserer virussen ved kogning i mere end 5 minutter eller ved desinfektion af opløsninger: blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin T, formalin. I betragtning af virusets modstand skal desinfektion i de lokaler, hvor patienten var placeret, udføres meget omhyggeligt.

HAV livscyklus. Med mad kommer virussen ind i mund og tarms slimhinde. Derfra trænger det ind i blodbanen og leveren.

Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til sygdomsudbruddet, tager det fra 7 dage til 7 uger. I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden 14-28 dage.

Derefter trænger virussen ind i levercellerne - hepatocytter. Hvordan han styrer det, er stadig ikke installeret. Der forlader han skallen og er indlejret i ribosomer af celler. Han omarrangerer disse organelles arbejde på en sådan måde, at de skaber nye kopier af virussen - virionerne. Nye vira med gald ind i tarmene og udskilles i fæces. De inficerede leverceller slides ud og dør, og virussen flytter til tilstødende hepatocytter. Denne proces fortsætter, indtil kroppen har udviklet en tilstrækkelig mængde antistoffer, der vil ødelægge vira.

Årsager til hepatitis A

Overføringsmekanismen er fækal-oral.

En syg person udskiller en stor mængde virus i miljøet. De kan komme ind i vandet, mad, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer ind i munden af ​​en sund person, der er modtagelig for infektion, vil hepatitis udvikle sig.

Du kan få hepatitis A i disse situationer.

• Svømning i forurenede pools og damme. Virussen kommer i munden med frisk og havvand.
• Spiser forurenet mad. Ofte er det bær, som menneskelige afføring blev brugt som gødning.
• Spise rå mollusker og muslinger fra forurenede vandlegemer, hvor patogenet kan vare i lang tid.
• Ved brug af dårligt renset vand. Forurenet vand er farligt ikke kun at drikke, men også at bruge det til vask af hænder og opvaskemaskiner.
• Når man bor sammen med en patient, forekommer infektion gennem husholdningsartikler (dørhåndtag, håndklæder, legetøj).
• Ved seksuel kontakt med patienten. Denne form for transmission er især almindelig blandt homoseksuelle.
• Til intravenøs brug med en ikke steril sprøjte. Viruset cirkulerer i blodbanen og overføres fra en person til en anden gennem en nål.

Risikofaktorer for hepatitis A

• manglende overholdelse af personlig hygiejne
• ophold i store overfyldte steder: pensionskoler, kaserner
• ophold i forhold, hvor der ikke er vandforsyning og spildevand: flygtningelejre, militære feltlejre
• rejser til områder med høj forekomst uden forudgående vaccination
• lever hos en person med hepatitis A
• manglende adgang til sikkert drikkevand

Hepatitis A Symptomer

Hepatitis A behandling

Hepatitis A behandling med medicin

Der er ingen specifik medicinbehandling for hepatitis A. Terapi tager sigte på at eliminere symptomer, lindre forgiftning og fremskynde genoprettelsen af ​​normal leverfunktion.

I øjeblikket forsøger lægerne at opgive unødvendige lægemidler, der foreskriver kun det nødvendige minimum for at eliminere symptomerne.

Har du brug for indlæggelse til behandling af hepatitis A?

Til hepatitis A er indlæggelse i den smitsomme afdeling nødvendig i sådanne tilfælde:

• med komplicerede former for hepatitis A
• med det fælles forløb af Botkin's sygdom og anden hepatitis
• med alkoholisk leverskade
• hos ældre patienter og børn under 1 år
• hos svækkede patienter med alvorlige comorbiditeter

Hepatitis A Diet

Ved behandling af hepatitis A anbefales kost 5. Lægevidenskab spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af ​​infektion. Det reducerer belastningen på leveren og beskytter dets celler. Det anbefales at spise små måltider 4-6 gange om dagen.

Anbefalede produkter til hepatitis A:

• fermenterede mejeriprodukter: fedtfattig cottage cheese, kefir, yoghurt, fedtfattig sur creme til dressing
• magert kød: oksekød, kylling, kaninkød
• kødprodukter: dampdumplings, kødboller, kødboller, pølser og kogte oksekødspølser
• magert fisk: gedde aborre, gedde, karpe, kulmule, pollock
• grøntsager: kartofler, courgette, blomkål, agurker, rødbeder, gulerødder, kål, tomater
• side retter: korn (undtagen bælgfrugter og perle byg), pasta
• fedtfattige grøntsagssupper, mælkesupper med tilsætning af korn
• brød i går, krakkere
• æg: protein omelet, 1 blødt æg pr. dag
• desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelade, marshmallow, lange kager, honning, hjemmelavet syltetøj, tørrede frugter
• fedt: smør 5-10 g, vegetabilske olier op til 30-40 g
• drikkevarer: sort te, urte, compotes, juice, uzvar, dogrose bouillon, kaffe med mælk, alkalisk mineralvand, 5% glucoseopløsning.
• Rehydreringspræparater til genopretning af elektrolytbalancen anbefales: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.

Udelukker fra kosten:

• stegte røget fade
• dåse fisk, kød, grøntsag
• fedt kød: svinekød, gås, and
• fed fisk: stein, gobies, krydret sild, kaviar
• fedtstoffer: svinefedt, svinefedt, margarine
• wienerbrød fra smør og blødt wienerbrød, friskbrød
• fede mejeriprodukter: fuldmælk, fløde, fedtoste, salt ost
• supper med koncentreret kød, fisk bouillon, sur suppe
• grøntsager: radise, radise, surkål, sorrel, løg, persille, syltede grøntsager, svampe
• desserter: is, chokolade, flødeprodukter, slik, dampet
• drikkevarer: stærk kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol

Diæt skal følges under sygdom og i 3-6 måneder efter genopretning. Begrænsning af fedtstoffer og enkle kulhydrater hjælper med at forhindre fedtdegeneration af leveren. Nemt at fordøje måltider og fraktioneret ernæring bidrager til en bedre udstrømning af galde og normaliserer fordøjelsen.

Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen. For at eliminere toksiner er det nødvendigt at bruge mindst 2 liter rent vand uden gas.

Kan hepatitis C behandles derhjemme?

Ved mild sygdom kan hepatitis behandles hjemme. Dette kræver flere betingelser:

• patienten blev undersøgt, testet og vil regelmæssigt besøge lægen
• sygdommen er mild og ukompliceret
• Det er muligt at isolere patienten i et separat rum
• kost og halv-seng diæt

På tidspunktet for gulsot bliver patienten næsten ingen fare for andre. Han kan spise på samme bord med sin familie, bruge et fælles toilet og badeværelse.

Begrænsninger. Det er ikke tilrådeligt at inddrage patienten i madlavning. Alle familiemedlemmer skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske deres hænder grundigt efter brug af toilettet.

Mode. Preicteric periode - bed resten er nødvendigt. Patienten oplever svær svaghed, og de ekstra energikostnader kan medføre ekstra stress på leveren. Og i den horisontale position modtager det syge organ mere blod, hvilket bidrager til den hurtige genopretning.

Gulsot periode - halv-seng mode er tilladt. Efter symptomerne på sygdommen er faldet, kan du gradvist øge aktiviteten. Dette bidrager til genoprettelsen af ​​fysisk og følelsesmæssig tilstand.

Konsekvenser af hepatitis a

Komplikationer er ikke typiske for hepatitis A. Virkningerne forekommer kun i 2% af tilfældene. I fare er folk, der overtræder kosten, ikke følger lægenes recept, misbruger alkohol og lider af leverpatologi.

De hyppigste komplikationer af hepatitis A

• Dyskinesi i galdevejen - en krænkelse af biliets bevægelighed, hvilket resulterer i stagnation af galde. Symptomer: smerter i den rigtige hypochondrium, der strækker sig til højre skulder, opstår efter at have spist og motioneret. Bitterhed i munden, kvalme, opkastning, dårlig ånde.
• Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, ledsaget af galning af galde. Symptomer: akut smerte i højre hypokondrium, hvilket giver til højre side af taljen og nakke. Styrket af bevægelse, hoste, skiftende kropsholdning. Den højre halvdel af mavemuren er spændt. Gulsot, kløe, kvalme, opkastning er mulige. I kronisk cholecystitis med stoneless efter at have spist, opstår der dårlige smerter i den højre halvdel af maven.
• Kronisk pankreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Symptomer: smerter i maven og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, give tilbage, hjerte, ofte har en omgivende karakter. Sygdommen ledsages af diarré, kvalme og kan forårsage diabetes.

Hepatitis A Forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis A indeholder flere retninger.

Desinfektion i udbrud af hepatitis A

Desinfektion udføres i patientens lejlighed. Medicinsk personale lærer familiemedlemmer, hvordan man håndterer genstande, patienten har kontaktet.

• Sengelinned og tøj koges i en sæbevand 2% opløsning (20 g vaskepulver pr. Liter vand) i 15 minutter og vaskes derefter som normalt.
• Retter efter måltider koges i 15 minutter i en 2% sodavand.
• Gulvtæpper rengøres med en børste fugtet med en 1% opløsning af chloramin.
• Vask gulve og andre overflader med en varm 2% sæbe eller sodavand. På samme måde håndterer dørhåndtagene på toilettet og cisternen.

Hepatitis A Vaccination

Vaccination tager sigte på at reducere modtagelsen af ​​viruset.

• Humant immunglobulin er normalt. Lægemidlet administreres intravenøst ​​til personer, der bor i samme lejlighed med patienten. Lægemidlet indeholder færdige donorantistoffer mod hepatitis A og andre infektioner. Dens anvendelse mindsker risikoen for at blive syg flere gange.
• Hepatitis A vaccine er en blanding af neutraliserede rensede vira. Som reaktion på vaccinen producerer kroppen specifikke antistoffer. Derfor, hvis infektion opstår, udvikler sygdommen sig ikke - antistoffer neutraliserer hurtigt virus.
  

Vaccinen er ikke inkluderet i listen over obligatoriske vaccinationer på grund af dens dyre omkostninger.

Dens introduktion anbefales til personer i fare:

• Rejsende afgår til lande med lav hygiejne
• For soldater, der har været i marken i lang tid
• Mennesker i flygtningelejre og andre steder, hvor hygiejnebestemmelser ikke kan overholdes på grund af mangel på vandforsyning og spildevand
• medicinsk personale
• fødevareindustrien arbejdstagere

Hygiejnebestemmelser

• vask hænderne grundigt efter brug af toilettet
• drik kun kogt vand
• vask grøntsager, frugt og grøntsager
• svøm ikke i vand, der kunne komme ind i spildevand
• grundigt kog og steg mad ved madlavning

Arrangementer for kontaktpersoner

For at forhindre spredning af infektion overvåger sundhedsarbejdere personer, der har været i kontakt med patienten:

• Karantæne i grupper og børnegrupper i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste syge blev isoleret
• Observation af alle kontakter. Kontroller om der er yellowness på slimhinderne og scleras, om leveren er forstørret. Når influenzalignende symptomer optræder, skal de isoleres.
• Blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod hepatitis A-viruset (IgG)

Hepatitis A betragtes som en relativt godartet sygdom, men kræver alvorlig behandling og behandling. Ellers kan dens virkninger mærkes i måneder og år.

Årsager og udvikling af sygdommen

I folket kaldes Botkins sygdom "snavsede hænder", da det primært forekommer, når hygiejneregler ikke følges. Hepatitis A kan være forårsaget af at drikke uvaskede frugter, bær, inficeret vand, flodfood.

Hovedinfektionen i kroppen er fækal-oral.

Den anden infektionsvej er hæmatogen. Virussen kan komme ind i kroppen gennem blod. Du kan blive smittet under kontakt med en inficeret person. Især infektiøs hepatitis i inkubationsperioden, der begynder med den tredje uge efter infektion og varer op til en måned. Sygdommen overføres gennem almindelige retter, hygiejneartikler mv.

Botkin's sygdomsvirus opretholder sin vitalitet godt under normale, indenlandske forhold. Han dør ikke i luften, lange rester på hans hænder. Optimal til dens livsvigtige aktivitet er stuetemperatur.

Dyren dør heller ikke med negative miljømæssige faktorer. Selv stærke antiseptika påvirker ikke det. I mad er patogenet i en levedygtig tilstand på 1-1,5 år. Virusen modstår endnu en halv time varmebehandling.

Viral hepatitis A spredes hurtigt i områder med et lavt niveau af sanitær og epidemiologisk kontrol. Dens befolket områder skal også formidle det. Udbrud opstår ofte i sådanne områder, men på grund af tilstedeværelsen af ​​en vaccine kan de kontrolleres.

En gang i kroppen sammen med inficeret mad eller vand, omgiver viruset helt frit maveområdet, da mavesyre miljøet ikke påvirker det.

Patogenens endepunkt er tyndtarmen. Her absorberes det i blodet og med dets strøm transporteres til leveren. Derudover trænger det ind i nyrerne.

I hepatocytter begynder intensiv reproduktion af patogenpartikler. Nogle af dem, sammen med galde, udskilles fra leveren, ind i tarmen. Derfra forlader de kroppen med afføring.

En inflammatorisk proces udvikler sig i levervævet. Som reaktion begynder immunsystemet at producere et stort antal beskyttende celler - T-lymfocytter.

De genkender betændte hepatocytter og ødelægger dem, med det resultat at leveren begynder at virke ufuldstændigt. Patogenet påvirker også galdekanalerne. De bliver tilstoppede og udbruddet af galde er forstyrret.

Immunsystemet forhindrer yderligere reproduktion af viruset. Der produceres antistoffer, der bidrager til fjernelse af patogenet fra kroppen.

Symptomer på Botkins sygdom

Botkin's sygdom vises ikke umiddelbart efter infektion. Den periode, der varer fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen indtil de første tegn optræder kaldes inkubation. Dens varighed i viral hepatitis A er 15-120 dage. Hvor længe det varer afhænger af organismens individuelle karakteristika og immunsystemets tilstand. I løbet af denne tid føler personen sig godt, men kan inficere andre.

Botkin's sygdom har følgende former:

Klassisk form. Det er en tredjedel af alle tilfælde af hepatitis A. Sygdommen er akut. Der er en stigning i kropstemperaturen til 38-39 grader, som ikke slås ned af antipyretiske lægemidler. Mistet appetit, smerter i maven. Samtidig kan en person ikke angive præcis, hvor præcist maven gør ondt. Nogle gange kan en person føle sig syg og opkast. Den første uge af sygdommen hedder den præikteriske periode. På dette tidspunkt vokser leveren i størrelse, urinen bliver mørk, ligner øl. Afføring bliver farveløs.

Efter 7 dage begynder gulsotperioden. Der er tre trin i det - vækst, højdepunkt og nedgangstegn. I første fase observeres gulning af øjets sclera, synlige slimhinder. I fremtiden er der en gulning af ørerne og huden. Intoxikationssymptomer svækker, men dårlig appetit og leverforstørrelse vedvarer. Farven på urin på dette tidspunkt er den mørkeste, fæces forbliver misfarvet. Et par dage senere begynder restaureringen af ​​farveafføring.

Den icteric form med tilsætning af den cholestatic komponent. Hepatitis A i denne form er meget sjælden og udgør ca. 2,5% af alle tilfælde. Symptomerne ligner symptomerne på den icteric periode i den klassiske form. Forskellen er et længere forløb af sygdommen. Derudover vises kløe på huden.

Atypisk form med yellowness. En meget sjælden form, der forekommer hos børn i alderen 10-15 år. Det er karakteriseret ved fraværet af forgiftninger og hudens og slimhindernes mest udtalte yellowness.

Hepatitis A uden gulsot. Den mest almindelige form. Det har en lys flow. Sygdommens varighed er 4-5 uger. Symptomer er de samme som i den icteric form, men der er ingen gul hud. Derfor er denne formular svær at observere, hvilket fører til untimely behandling af en læge.

Subklinisk form. Viral hepatitis A i denne form kan kun påvises under gennemgangen af ​​planlagte lægeundersøgelser. En person klager ikke over noget, der er ingen yellowness, temperaturen er normal, den generelle tilstand er normal. Det eneste der kan bemærkes ved undersøgelse er en forstørret lever. Sygdommens varighed er 3-6 måneder. Overgangen til kronisk form er udelukket. Botkin's sygdom i denne form slutter altid positivt. Der kommer en fuld opsving.

Terapi, komplikationer, forebyggelse

Botkin's sygdom varer fra 3 til 7 uger. Selv om sygdommen kan helbredes uafhængigt, vil brugen af ​​lægemidler ikke være overflødig. I øjeblikket findes der lægemidler, der ikke dræber patogenet, men reducerer mængden og bidrager til eliminering af toksiner, der akkumuleres i kroppen på grund af unormal leverfunktion.

Hepatitis A behandles med afgiftningsopløsninger, vitaminkomplekser, glukose, lægemidler, der beskytter hepatocytter. Denne behandling bidrager til hurtig genopretning.

Mennesker, der har mild hepatitis A, er nødt til at holde op med at træne i løbet af genopretningsperioden. I svære tilfælde er sengeline foreskrevet. Patienterne skal følge en diæt.

Stekt mad, svær at fordøje kød (svinekød, lam), ildfaste fedtstoffer, slik og krydderier bør udelukkes fra kosten. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt.

Det anbefales at bruge fødevarer, der indeholder store mængder proteiner.

Disse omfatter mælk, kefir, fedtfattige sorter af fisk og kød. Blandt fedtene tillades brugen af ​​smør og vegetabilsk olie. En masse kulhydrater findes i korn, pasta, kartofler, brød. I denne periode er det nyttigt at spise grøntsager rå eller kogt.

Som enhver anden sygdom kan Botkins sygdom have nogle virkninger hos både mænd og kvinder. De hyppigste konsekvenser:

1. Kronisk pancreatitis - er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Symptomer - smerter på venstre side under ribben, diarré, kvalme.
2. JVP (biliær dyskinesi) - en sygdom, hvor bevægelsen af ​​galdevejen forstyrres, hvilket resulterer i galstasis. Tegn på dyskinesi er smerte under højre ribben, der forekommer efter et måltid og motion. Derudover er der en følelse af bitterhed i munden, kvalme, opkastning.
3. Cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, hvor der opstår stagnation af galde. Et karakteristisk symptom er en skarp smerte på højre side under ribbenene, forværret af enhver bevægelse.

For at forhindre disse ubehagelige konsekvenser skal du ved første mistanke om Botkins sygdom besøge en læge.

Botkin's sygdom er lettere at forebygge end at behandle. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• brug kun kogt vand
• grøntsager og frugter købt på markedet eller i supermarkedet skal vaskes før brug og ved brug af kogt vand
• kød og fisk skal være grundigt varmebehandlet;
• Efter hver tur til gaden skal du vaske dine hænder.

I øjeblikket er der vacciner, der beskytter mod Botkins sygdom. De anvendes til vaccinationer hos børn over 3 år og hos voksne, der ikke har hepatitis A i barndommen. Virkningen af ​​vaccinen varer 5-10 år.

Hepatitis A (Botkin's sygdom, infektiøs gulsot, epidemisk hepatitis) er en virussygdom, som forstyrrer leverens struktur og funktion. Det forekommer i en akut form og ender med genopretning, i nogle tilfælde kan komplikationer udvikle sig, hovedsageligt fra galdevejen.

Hepatitis A påvirker mennesker i alle aldre, men oftere forekommer det hos børn over et år og voksne under 30 år. Børn under et år og mennesker over 30 år er normalt mindre følsomme for hepatitis A-viruset, da de førstnævnte modtager antistoffer fra moderen, og sidstnævnte producerer antistoffer i hele deres liv efter en asymptomatisk sygdom. Forekomsten af ​​hepatitis A registreres i løbet af året med en stigning i sommermånederne.

Årsager til viral hepatitis A (Botkin's sygdom)
Hepatitis A-virus, som indeholder RNA, forårsager sygdom. Det er stabilt i miljøet, og ved stuetemperatur kan det fortsætte i flere uger, og under kogning dør det inden for fem minutter.
Kilden til infektion er en patient med viral hepatitis A, med alvorlige symptomer eller med en slettet anicterisk form af sygdommen. Efter at være blevet smittet, bliver en person selv meget hurtigt (allerede i inkubationstiden) en kilde til infektion.

Hepatitis A-virus udskilles i miljøet med afføring. Infektion forekommer oftest, når viruset kommer ind gennem munden (fekal-oral mekanisme) - gennem sådanne transmissionsfaktorer som forurenede hænder (hovedsagelig i børns grupper), inficeret vand eller mad, husholdningsartikler. Kun i ca. 5% af tilfældene overføres viruset gennem blodet (parenteral vej), normalt gennem sprøjter og nåle af stofmisbrugere, mindre ofte med blodtransfusioner og gennem kirurgiske instrumenter.

Symptomer på viral hepatitis A (Botkin's sygdom)
Inkubationsperioden for hepatitis A er ca. 14-30 dage - den tid det tager fra infektions øjeblikket til begyndelsen af ​​symptomer på sygdommen.
Ved sygdommens begyndelse skelnes der en præikterisk eller prodromal periode. På dette tidspunkt er der en stigning i kropstemperatur op til 38-39 grader, hovedpine, svaghed, tab eller tab af appetit, tyngde eller ubehag i den epigastriske region (epigastrisk). Der kan være kvalme og opkastning.

Perioden med sygdom eller gulsot er præget af gulsot (primært mundhulen i mundhulen - tungen og den hårde gane og øjens sklera, senere huden) - erhverver gulsotfarvning, smerter i den rigtige hypokondrium og smertefulde pres i dette område på grund af en stigning i leveren. Patienten bemærker, at urinen er blevet mørkere (ølens farve eller stærk te), og afføringen er farveløs. Kvalme vedvarer, nogle gange opkastning opstår.

Hepatitis A kan være asymptomatisk. Samtidig har en person ingen åbenbar grund til at konsultere en læge, men samtidig kan han være smitsom for andre mennesker. Derfor undersøges alle, der har været i kontakt med patienten, i sygdommens udbrud.

Hvad er faren for viral hepatitis A (Botkin's sygdom)?
En komplikation af hepatitis A kan være cholecystitis, galde dyskinesi, hvor sammentrækningen af ​​galdekanalerne er forstyrret, og de skubber mindre galde fra galdeblæren ind i tarmen, hvilket fører til fordøjelsesproblemer.

Resultatet af hepatitis A er normalt gunstigt. I 90% af tilfældene sker fuldstændig genopretning. Den udsatte sygdom efterlader en stabil immunitet, og når du møder igen med hepatitis A-virus, opstår der ikke sygdommen.

Diagnose af hepatitis A (Botkin's sygdom)
Hepatitis A diagnosticeres af en smitsom sygdomslæger såvel som af en hepatolog.
I den biokemiske analyse af blod er der en stigning i aktiviteten af ​​intracellulære leverenzymer (ALT og AST) og en stigning i niveauet af bilirubin, der frigives i blodet på grund af ødelæggelsen af ​​leverceller.

En nøjagtig diagnose af hepatitis A tillader en enzymimmunoassay-metode, med hvilken antistoffer mod hepatitis A-virus-IgM (vidne til en nylig infektion), IgG fremstår efter sygdommens lidelse detekteres i patientens serum).

Behandling af viral hepatitis A (Botkin's sygdom)
I løbet af hele perioden af ​​gulsot er sengestil vist til patienter. Også for hepatitis A er ordineret en speciel diæt - en tabel nummer 5 (undtaget akut, fedt, salt, alkohol, røget fødevarer), hvor belastningen på leverceller reduceres, anbefales det at undgå anstrengende motion. Gennemfør afgiftningsterapi - injiceret glukose-saltvandsløsninger intravenøst, drik masser af væsker.

For at genoprette funktionen af ​​leverceller anbefales det at tage hepatoprotektorer, vitaminer i gruppe B, C, A, E samt at følge en kost i 6 måneder og begrænse fysisk anstrengelse.

Interessante fakta

• Hepatitis A blev tidligere kaldt Botkin's sygdom. Dette skyldes det faktum, at det var terapeuten S. P. Botkin, der, mens han så på leversygdomme med høj feber, først beskrev denne sygdom, som før han blev betragtet som gastrointestinal katarre med galdeopbevaring. Han etablerede også den infektiøse karakter af hepatitis A.
• Hepatitis A infektion forekommer også gennem forurenede hænder, hvorfor det også kaldes "beskidte hænder sygdom".

Forebyggelse af hepatitis A (Botkin's sygdom)
Da hepatitis A infektion sker gennem munden spiller overholdelse af generelle hygiejneregler en afgørende rolle i forebyggelsen. Du skal vaske dine hænder før hvert måltid, drikke kun kogt vand, vask grøntsager, frugt og bær grundigt, brug individuelle bestik og tallerkener.
For folk der lever i områder med en høj forekomst af denne infektion, er det rimeligt at udføre vaccineforebyggelse. Der er vacciner mod hepatitis A og divaccin (samtidig) mod hepatitis A og B.

Ekspert: Khromova G.V., Ph.D., smitsomme sygdomme specialist

Baseret på materialer:

1. Mayer KP Hepatitis og virkningerne af hepatitis. - M.: GEOTAR-MED, 2004.
2. Shuvalov E.P. Infektionssygdomme. - M.: Medicin, 2005.

Hepatitis A virus

Hepatitis A er en akut infektionssygdom, der udvikler sig under påvirkning af virussen.

Hepatitis A virus er resistent over for en række stoffer - syrer, ether, chlor. Samtidig er det følsomt for formalin, og når det koges, dør det efter 5 minutter.

Virusen udskilles fra menneskekroppen sammen med afføring, og personen har været smitsom siden slutningen af ​​inkubationsperioden og i præikterperioden. I afføring af en person med en allerede udviklet gulsot virus er ikke detekteret. Viruset kommer ind i kroppen gennem mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen.

I viral hepatitis A kan varigheden af ​​inkubationsperioden variere betydeligt og varierer fra 7 til 50 dage. Men i grunden ligger det fra 15 til 30 dage.

Reproduktion af virale partikler forekommer i cytoplasma af leverceller. Efter at de forlader levercellerne, kommer de straks ind i galdekanalerne, og så sammen med galden slutter de i tarmene.

Hepatocytter (leverceller) er beskadigede på grund af betændelse, der udvikler sig i leveren. Til gengæld er den inflammatoriske proces en konsekvens af angrebet af kroppens immunsystem på de leverceller, der er ramt af virussen. Som et resultat er inficerede hepatocytter dør, Botkins sygdom manifesterer og leverfunktion svækket.

Hvordan opstår infektionen?

Kilden til infektion er en person smittet med en virus. Med sin fæces frigives milliarder af virus i miljøet. Hvis en person bruger vand eller produkter, der er blevet inficeret med hepatitis A-viruset, så kommer virussen ind i tynden, og derefter går det sammen med blodbanen til leveren og invaderer hepatocytterne.

Således er transmissionsruten for hepatitis A-virus fækal-oral. Ofte forekommer infektion med sygdommen i lande med et varmt klima på forskellige kontinenter.

Hepatitis kaldes også den "beskidte hænder sygdom". I civiliserede lande, som følge af normal drift af sanitære og offentlige forsyningsvirksomheder, såvel som på grund af overholdelse af hygiejnebestemmelserne fra befolkningen, får man sjældent hepatitis. Derfor produceres antistoffer mod denne sygdom i et meget lille antal mennesker. Kontakt med bæreren af ​​viruset, personer der ikke har antistoffer, er i risiko for infektion. Derfor er forekomsten af ​​infektion blandt vores medborgere relativt udbredt under rejser til landene i Asien og Afrika.

En sund person kan have kontakt med patienten uden at risikere infektion. Samtidig er det mere vigtigt at strengt følge alle hygiejnereglerne. Men det er bedst at isolere børn fra patienter med hepatitis A.

For at bestemme graden af ​​risikoen for sygdom infektion for at behandle spørgsmålet om, hvorvidt vaccination kan udføres en særlig undersøgelse af blodet, hvori det bestemmes, om der er i kroppen af ​​et humant antistof mod hepatitis A. Hvis de findes, betyder det, at en person er til stede immunitet over for viruset, og vaccination er ikke nødvendig. Hepatitis A re-folk bliver næsten aldrig syge. I mangel af antistoffer eksisterer risikoen for infektion, hvilket betyder, at der kræves vaccination.

Før en sandsynlig infektion eller efter den i to uger kan en person gives en immunoglobulin, som i denne periode vil beskytte mod infektion eller udvikling af en sygdom i kroppen.

Hepatitis A Symptomer

Botkins sygdom i inkubationsperioden begynder gradvis at vise nogle karakteristiske tegn. En person kan være bekymret for feber, såvel som dyspeptiske manifestationer (opkastning, kvalme, tyngde i maven og højre hypokondrium). Et barn kan øge kroppstemperaturen lidt i løbet af de første par dage. Derudover manifesteres symptomerne på Botkins sygdom ved svaghed og mørkning af urinen. Senere udvikler patienten gulsot - sclera erhverver en karakteristisk gul farve, huden og afføringen samtidig bliver misfarvet. Yellowness manifesterer sig meget hurtigt på kroppen, næsten natten over. Denne tilstand varer i tre til seks uger. Desuden begynder patienten at føle sig lidt bedre efter manifestationen af ​​gulsot. I gennemsnit varer sygdommen ca. 40 dage. På dette tidspunkt udføres der tilstrækkelig behandling. Men sygdomsperioden kan påvirkes af forskellige faktorer, f.eks. Alder, den rigtige tilgang til terapi, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme.

Hos omkring 15% af de mennesker, der er ramt af hepatitisvirus, bliver sygdommen kronisk og kan vare op til 9 måneder. I de fleste tilfælde udviser hepatitis A typiske symptomer, og patienten genoptager sig, hvis lægeens anbefalinger følges, samt en passende kost.

Hepatitis A er hårdest ramt af børn, der endnu ikke har vendt et år gammel, voksne patienter og ældre. I førskolebørn er viral hepatitis A mindre alvorlig, mens hos voksne patienter udtales symptomerne på hepatitis A med alvorlig forgiftning. Sygdommen kan vare op til tre måneder, på trods af den foretagne behandling.

Det er nødvendigt at tage hensyn til, at alle hepatitis, der har oprindelse, manifesterer lignende symptomer. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge straks og gennemgå en grundig undersøgelse.

Hepatitis A og graviditet

Hvis en kvinde planlægger en graviditet, har hun brug for en vaccine mod hepatitis A, da sygdommen kan fremkalde komplikationer af graviditet og endog for tidlig fødsel. Hvis vaccination ikke blev udført, skal den gravide kvinde klart vide, hvordan Botkins sygdom overføres, da forebyggelse i dette tilfælde er et meget vigtigt punkt.

Hepatitis A klassificering

Der er en opdeling af hepatitis A i flere arter efter forskellige kriterier. Afhængigt af sygdommens manifestationer udskilles en typisk variant (gulsot er til stede i patienten) og en atypisk variant (ingen gulsot observeres). Hvis sidstnævnte er tilfældet, så går sygdommen til tider ubemærket, da barnet i dette tilfælde kun lider af en kort afføring.

Ved vurderingen af ​​Botkins sygdom hos et barn udsender lægerne en mild form (de fleste tilfælde), en moderat form (ca. 30% af tilfældene), en alvorlig form (sjældent ca. 1-3% af tilfældene).

Diagnose af hepatitis A

For at diagnosticere en patient med hepatitis A skal lægen nøje undersøge patientens epidemiologiske historie. I dette tilfælde taler vi om, hvilke lande den person, der besøgte, hvad han spiste sammen med, om han havde kontakt med patienter mv. Derudover udføres testen nødvendigvis - generelle og biokemiske blodprøver, analyse af virale hepatitismarkører, urinalyse, koagulogram.

Hovedkriteriet for diagnosticering af den akutte form af Botkins sygdom er isoleringen af ​​antistoffer mod hepatitis A fra humant blod. De kan kun påvises i blodet kun i den akutte periode af sygdommen.

Hepatitis A behandling

Hvis en person er blevet diagnosticeret med hepatitis A, bliver der ikke udført specifik terapi, da patienten vender tilbage uden behandling. I moderne medicin koncentrerer indsatsen fra specialister sig på at reducere indholdet af skadelige stoffer i menneskekroppen og fjerne dem. Sådanne stoffer begynder at forekomme i den menneskelige krop på et tidspunkt, hvor leveren er beskadiget, og dens grundlæggende funktioner er svækket. Følgelig administreres afgiftningsopløsninger såvel som glukose til patienter. De er vist at tage vitaminer og hepatoprotektorer (disse stoffer beskytter leverceller). Med Botkins sygdom er der ikke behov for antiviral terapi. Hvis læger beskæftiger sig med et alvorligt tilfælde af sygdommen, ændres princippet om behandling ikke, men mængden af ​​foreskrevne lægemidler øges.

Under behandlingsprocessen er det vigtigt at overholde et bestemt diætindtag. Mad skal være højt i kalorier og afbalanceret. Det er nødvendigt at introducere i de daglige kostproteiner i form af magert kød og fisk, æg, fedtfattig ost. Kulhydrater bør indtages i form af grød, kartofler, brød, sukker. Fedtstoffer skal vælge vegetabilsk oprindelse, samt regelmæssigt spise smør. Derudover er det vigtigt for barnet at spise en masse grøntsager, frugter og drikke juice. Samtidig er ildfaste fedtstoffer, fede kød, fisk, pølser, krydret mad, bælgfrugter, chokolade, røget kød osv. Ikke tilladt i kosten.

Ikke mindre vigtigt er en komplet hvile og en tilstand af følelsesmæssig og fysisk fred. Børn, der bærer sygdommen let, skal du begrænse fysisk aktivitet. Men hvis barnet konstant føler sig dårligt, så skal han holde sig til sengeluften.

Efter genoprettelse forbliver børn uden fejl under medicinsk tilsyn. Hvis barnet efter to undersøgelser ikke udviser uregelmæssigheder i sin helbredstilstand, bliver han fjernet fra registret.

Med hepatitis A er prognosen gunstig, hos mennesker er leveren fuldstændig restaureret. I sjældne tilfælde forbliver leveren forstørret, men det påvirker ikke dens funktion.

Hepatitis A Forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er vaccine mod Botkins sygdom. Moderne vacciner er yderst effektive og har høj immunogenicitet. Vaccinen skal indgives to gange, med intervallet fra seks måneder til et år. Efter introduktionen af ​​vaccinen er personen beskyttet mod infektion med en virus i op til 10 år.

Vaccinationer gives til børn, der er fyldt tre år og voksne, der aldrig har haft hepatitis A. Det er også vigtigt at vaccinere de mennesker, der har en øget risiko for infektion.

Flere kategorier af personer, der skal vaccinere mod hepatitis A, bestemmes. For det første er de familiemedlemmer af en patient med hepatitis A og mennesker, der er i tæt kontakt med ham. Vaccinationer bør gives til personer, der har haft seksuel kontakt med patienterne. Vaccination er også nødvendig for dem, der bor i regioner, hvor mange tilfælde af sygdommen registreres; folk, der har til hensigt at besøge lande, hvor hepatitis A er almindeligt; homoseksuelle; dem, der bruger stoffer.

Vaccinationer for hepatitis bør også modtages af medarbejdere i hospitalernes infektiøse afdelinger, alt personale i børneinstitutioner, ansatte i vandforsyning og catering, personer, der lider af kroniske leversygdomme.

Hvis nogen i familien er syg med Botkin's sygdom, anbefales det, at alle familiemedlemmer undersøges for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A. Som en sygdomsforebyggelse skal alle følge de enkleste hygiejnebestemmelser: vask hænder så ofte som muligt og brug altid sæbe. Det er meget vigtigt at lære børn at overholde reglerne for forebyggelse fra en tidlig alder.

Botkin's sygdom - hvilken form for hepatitis?

Medicin kender adskillige virale hepatitis, fra A til G, forårsaget af vira af forskellige typer. Botkin's sygdom eller hepatitis A er en af ​​de mest almindelige sygdomme: Botkins sygdom er ansvarlig for ca. 40% af akut hepatitis. I modsætning til den berygtede hepatitis B overstiger dødeligheden fra hepatitis A ikke over 0,5%. Først og fremmest er det farligt for patienter, der allerede lider af hepatitis B og C. Denne sygdom tolereres relativt let i barndommen og meget vanskeligere - i voksenalderen, især efter 50 år.

Sygdom, patologi og behandling

Infektion forekommer gennem fordøjelseskanalen, hepatitis A er en typisk "sygdom med beskidte hænder". Virusen er stabil i det ydre miljø, tolererer i nogen tid selv i havvand. Hvert år er millioner af mennesker smittet med det, hovedsageligt i lande med lav hygiejne og høj befolkningstæthed. Der overføres ofte hepatitis A i tidlig barndom i en forholdsvis mild form, som er en af ​​de typiske "barndomssygdomme". Inkubationsperioden er fra 2 til 6 uger (i gennemsnit 28 dage, det vil sige 4 uger).

De første symptomer på Botkins sygdom er uspecifikke: generel dårlig sundhed, svaghed, muskelsmerter og opkastning. I denne forbindelse er det let at forvirre med andre sygdomme med alvorlig forgiftning. Jo yngre de syge, de mildere symptomerne kan nogle gange være næsten fraværende.

Virusen beskadiger direkte leverceller (hepatocytter) og Kupffer-celler (levermakrofager, der udfører en beskyttende funktion). Dette fører til en stigning i lever og milt, forgiftning. Ofte er der "gulsot" - farvning af hud og slimhinder, mørkning af urinen og fækal misfarvning. Virioner går ind i mave-tarmkanalen gennem galde og fjernes derefter med afføring. Som følge heraf udskilles viruspartikler aktivt fra kroppen i lang tid, i gennemsnit 11 dage, indtil de første symptomer vises (eller det tilsvarende immunoglobulin detekteres i blodet).

Enhver specifik behandling af Botkins sygdom kan ikke kaldes. Symptomatisk terapi udføres normalt.

Med et mildt sygdomsforløb (normalt hos børn) forsvinder symptomerne inden for 1-3 uger. I alvorlige tilfælde kan individuelle symptomer forekomme inden for 40 uger (6-10% af tilfældene).

Epidemiologi af hepatitis A

Hepatitis A-virus tilhører RNA-virusserne fra Picornaviridae-gruppen. Det er meget modstandsdygtigt. Det tåler virkningerne af de fleste vaskemidler, såvel som et surt medium (til pH = 1). Det er også resistent over for opløsningsmidler (chloroform eller ether) såvel som at tørre ved temperaturer op til 60 grader Celsius. I vand, herunder havvand, kan det forblive aktivt i flere måneder. I denne henseende er sandsynligheden for infektion under forhold med overfyldt befolkning og lav hygiejnehøjde høj.