Alt om symptomerne og behandlingen af ​​viral hepatitis A - alle bør vide om denne sygdom!

Hvert år er 10 millioner mennesker smittet med hepatitis A på jorden. Denne virus kan forårsage en reel bølge af epidemier, men det er ikke så farligt som hepatitis B og C.

Et andet navn på sygdommen er Botkins sygdom.

I denne artikel behandler vi sygdommens art, dets virkningsmekanisme, lærer om symptomerne, diagnosen og effektive behandlingsmetoder.

Beskrivelse af sygdommen

Hepatitis A er en akut smitsom sygdom i leveren, det forårsagende middel er virus med samme navn. Ikke underligt, at denne sygdom kaldes sygdommen i beskidte hænder. Den vigtigste kilde til infektion er forurenet vand og mad.

Faren for hepatitis A er ikke så stor som hepatitis B og C, fordi den ikke har en kronisk form. Denne sygdom kan imidlertid forårsage symptomer, der undergraver sundhed og akut leversvigt (den såkaldte fulminant hepatitis), som i de fleste tilfælde er dødelig.

Virusen er modstandsdygtig over for ydre påvirkninger. Den findes i miljøet. Virussen er i stand til at modstå processerne for fødevareproduktion med det formål at bekæmpe bakteriepatogener. Virusen er resistent over for sure og vandige medier, det er ikke acceptabelt til behandling med klor og lignende desinfektionsmidler.

Hvordan opstår infektionen?

Som tidligere nævnt har viral hepatitis A ikke et kronisk stadium, og det skader derfor ikke leveren løbende. Tåleligst tolereres.

Efter infektion er begyndt, begynder kroppen aktivt at producere antistoffer, der fremkalder yderligere udvikling af immunitet.

Den eneste måde at ikke blive smittet med er vaccinationen. Det er denne metode, der holder tilbage årlige epidemier i udviklingslande.

Når en virus træder ind i kroppen, kommer den ind i blodbanen gennem mundens eller tarmens epitelceller. Derefter "blodet" leverer "virussen til leveren. Til reproduktion anvendes virale partikler:

• Hepatocytter - leverceller er involveret i syntesen og lagring af proteiner, cholesterolsyntese transformation af kulhydrater og er ansvarlige for processen med galde. Gør op 60-80% af kroppens samlede masse.
• Kupffer-celler - de er ansvarlige for indfangning og behandling af gamle ikke-funktionelle blodceller.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 15 til 50 dage, andelen af ​​død er meget lille - mindre end 0,5% af det samlede antal tilfælde.

Af typer af hepatitis A, ifølge den internationale klassifikation er der:

• med hepatisk koma
• akut;
• uden lever koma.

Former og stadier

Sygdommen har følgende former:

• bilious
• Med slettet gulsot
• Anicteric.

Hvis vi taler om en sygdom, der opstår med udtalt symptomer, så i medicin er der følgende trin:

• Inkubationsperiode. Dens varighed er fra 15 til 30 dage, i nogle tilfælde strakt til 50 dage. I denne periode er symptomerne fraværende, personen er uvidende om infektion.
• Prodromal periode. Varigheden er 3-10 dage. I løbet af denne tid forekommer symptomer på sygdommen, der tales om generel forgiftning - hurtig træthed, svaghed, moderat feber og mangel på appetit.
• Icterisk periode. Varighed - 15-20 dage. I hvert tilfælde har en anden grad af sværhedsgrad. I milde tilfælde af sygdomsforløbet er gulvning af slimhinderne synlig. I mere alvorlige tilfælde bliver huden gul. Med starten af ​​denne periode rapporterer de fleste patienter om bedre trivsel. Under gulsot, mørkere urinen, er dens skygge ligner farven på mørk øl eller stærk te. Nogle patienter kan misfarve afføring.
• Recovery. Denne periode begynder efter forsvindingen af ​​gulsot, tager fra 2 til 4 uger. I løbet af denne periode, alle kroppsfunktioner vender tilbage til normal, leveren begynder at arbejde normalt, dets størrelse falder til normal.

symptomer

Den afgørende faktor i manifestationen af ​​visse symptomer i viral hepatitis A er patientens alder. Hos børn vil symptomerne og sygdomsforløbet afvige fra symptomerne hos en voksen.

Hos børn under 10 år forårsager viruset næsten ingen symptomer. Symptomer på sygdommen begynder at forekomme allerede i tilfælde af ældre børn og voksne.

Det er derfor gulsot forekommer hos hver syg voksen. Hvis patienten er i alderdom, forværres symptomerne og konsekvenserne af sygdommen og giver alvorlige komplikationer i leveren.

Andelen af ​​dødsfald stiger efter 40 år, så disse patienter har kun brug for sygehusforhold.

Symptomer på hepatitis fremkommer efter inkubationsperioden. De første tegn på sygdommen:

• Temperaturstigning
• hovedpine
• Kropssmerter
• utilpashed
• Manglende appetit
• Kvalme, opkastning
• Smerter i højre hypokondrium
• Upset afføring
• Træthed.

Årsager og overførsel af virus

Hovedårsagen til infektion er snavset mad og vand. Hvis de er smittet med affaldet af en anden person, der allerede er inficeret, overføres sygdommen til den person, der bruger det, forudsat at han er uvaccineret.

Virussen er altid der, hvor der ikke er nogen dårlig personlig hygiejne og dårlig hygiejne eller utilgængeligheden af ​​fødevarekvalitet.

Det overføres via fækal-oral rute, derfor er det smitsomt for dem omkring dig, der er ved siden af ​​patienten, ved hjælp af fælles redskaber, håndklæder og hygiejneprodukter.

I lande hvor der er høj sandsynlighed for spredning af virus, oftest syge børn op til 3 år.

Sygdommene for overførsel af sygdommen omfatter også:

• Ubeskyttet samleje med en person, der har et akut stadium.
• Rejser til udviklingslande, hvis ikke vaccineret
• Gennem blod (ekstremt sjælden).

Funktioner af sygdommen og tegn hos børn

Oftest diagnostiseres sygdommen hos børn. Mere end 60% blandt patienter med denne sygdom er børn. Hepatitisvirus kan forekomme i både individuelle tilfælde og i form af små epidemier.

Børn fra 3 til 7 år er mest modtagelige for viruset. Op til 1 år er barnet beskyttet af transplacental immunitet.

Mere end 50% af børn med hepatitis A forekommer i mild form. Det er kendetegnet ved en lille stigning i temperaturen, mild forgiftning og en lille stigning i leveren. Gulsotperioden varer fra 7 til 10 dage, og i 20-25% af patienterne er denne form fuldstændig fraværende. Kun 5% af børnene oplever langvarig behandling af sygdommen.

Sygdomme hos gravide kvinder

Ifølge læger er gravide kvinder mere tilbøjelige til at blive syge end andre voksne. Dette skyldes den øgede modtagelighed af kroppen under barnets bære.

Under graviditeten påvirker hepatitis A ikke negativt fostrets udvikling. Men i sygdommens tilstedeværelse bør en kvinde indlægges, uanset trimesteren.

Dette gør det muligt for specialisterne at holde sig under kontrol af den fremtidige kvindes tilstand i arbejdet indtil genopretning. På trods af at denne sygdom ikke er farlig for en gravid pige, er det stadig nødvendigt at overvåge kroppens tilstand indtil fuld genopretning.

Botkin's sygdom er en selvhelbredende infektion, så det er nok at holde sig til et særligt regime for genopretning af gravide kvinder. Det omfatter: kost, begrænser enhver følelsesmæssig og fysisk stress, tilstedeværelsen af ​​hvile.

diagnostik

Diagnose og behandling af sygdommen behandles af en smitsom sygeplejerske. Ikke alene patientklager og kliniske tegn, men også en epidemihistorie er vigtig for diagnosen af ​​sygdommen. Men den vigtigste rolle, som resultaterne af laboratorieundersøgelser spiller.

I tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan en skarp (10 gange og højere) stigning i niveauet af de såkaldte leverenzymer AST og ALT i blodet spores. Af deres mængde i blodet kan bedømmes efter graden af ​​leverskade. Også diagnosen er lavet på basis af tilstedeværelsen af ​​øget bilirubin.

Antistoffer til hepatitis A-virus produceres efter den akutte fase, så deres tilstedeværelse er kun bekræftelse af diagnosen, men bærer ikke nogen nytte i sin tidlige diagnose.

Behandling for voksne og børn

Behandling af viral hepatitis A kan finde sted både i ambulante hospitaler og hjemme. Ofte efter indlæggelse frigives lægen patienten hjem, fordi sygdommens forløb ikke er meget alvorlig.
Komponenter for vellykket behandling:

• Moderat lægemiddelbehandling. Patienten er ordineret til kun beviste stoffer med en minimal mængde bivirkninger. I den akutte periode gives lægemidler med cholekinetisk virkning. På genoprettelsesstadiet - medicin med koleretisk virkning.
• Speciel motortilstand. I svær form skal patienten overholde strenge sengeleje. Hvis sygdommen er mild, så tildelt til halv-seng-tilstanden. Imidlertid er en konstant vandret position kun nyttig under den akutte periode af sygdommen. Derefter kan du gradvist inkludere moderat træning i dagstilstanden.
• kostvaner
• Masser af hvile
• Modtagelse af vitaminer. De tilvejebringer enzymets katalytiske virkning. Patienterne ordineres vitaminer fra gruppe B (B1, B2 og B6), C, PP, A og E.
• Traditionel medicin - som accelerationen af ​​hovedterapien. Herbal præparater, tinkturer lavet af vilde rosenbær og bjergaske, salvie tinktur, citronsaft og kartofler hjælper til behandling af sygdommen.

Hvornår har du brug for indlæggelse

Hvis akut leversvigt er til stede, behandles patienten nødvendigvis på et hospital.

Patienter, der har en kraftig gulsot, indlægges også på hospital: Langvarig form, tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter.

En anden gruppe personer, der er omfattet af obligatorisk indlæggelse af hospitalet, er afgjort. Det omfatter medarbejdere i pensionater, catering, uddannelsesinstitutioner, apoteker, hoteller, skønhedssaloner mv.

Obligatorisk indlæggelsesbehandling er ordineret til gravide kvinder. Selv om virussen ikke udgør en trussel mod fosteret, skal lægerne nøje overvåge sygdommens fremskridt indtil fuldstændig genopretning.

Hvordan man behandler gulsot hjemme?

Behandling af Botkin's sygdom i hjemmet indebærer overholdelse af en særlig kost, medicin i overensstemmelse med ordningen foreskrevet af lægen, bedresol.

Med mild og moderat sygdom klare kroppen med selve viruset. Det vigtigste ved denne tid er at tage sig af dig selv og ikke udsættes for fysisk og følelsesmæssig stress.

En vigtig rolle i hjemmebehandling er patientens selvdisciplin. Han skal overholde alle instrukser fra den behandlende læge. Patienten er forpligtet til at forstå, at overholdelse af sengelov og specielle ernæringsregler ikke kun er et indfald af læger, men en hurtig måde at genoprette.

Hvis du ikke følger disse regler, udvikler alvorlige komplikationer, såsom lever koma. Ved en sådan udvikling af hændelser skal patienten indlægges på et uopsætteligt tidspunkt.

diæt

Leverens opgave er at normalisere fordøjelsesprocessen og hjælpe organerne til at fordøje mad. Når kroppen er inficeret med hepatitis A-virus, kan den ikke længere fuldt ud klare denne opgave. Derfor hjælper en særlig kost kroppen og derved bidrager til den hurtige helbredelse.

Patientens kost bør kun omfatte let fordøjelig mad, rig på vitaminer og mikroelementer. Sådanne produkter normaliserer galsekretionsprocessen og hjælper med at regulere fedtstofskifte.

Det er nødvendigt at begrænse forbruget af fedtstoffer og hurtige kulhydrater. Du kan spise supper ikke i bouillon, magert fisk, fjerkræ, korn, stuvede grøntsager, usyret brød. Der skal være lidt 5-6 gange om dagen.

For hepatitis er det strengt forbudt at have søde og friske kager, søde, fede fisk og kød, dåsevarer, røget mad, salt mad, stærk te og kaffe, fede mejeriprodukter, stegte fødevarer.

Komplikationer og konsekvenser

Overført hepatitis A fører meget sjældent til komplikationer og konsekvenser. Et dårligt scenario kan kun udvikles, hvis rettidig behandling ikke blev givet. I fare er:

• Syge, ikke overholder en kost under en sygdom
• Patienter misbruger fysisk anstrengelse umiddelbart efter inddrivelse
• Patienter med leverproblemer
• Folk, der misbruger alkohol.

konklusion

Med rettidig behandling vil hepatitis A passere om 1-2 måneder uden at forårsage komplikationer. For at gøre dette bør du dog konsultere en læge ved de første symptomer for en korrekt diagnose. Grundlæggende udføres behandlingen i hjemmet og kræver ikke alvorlig lægemiddelbehandling.

Sygdommen skyldes sengeluft og mindre fysisk anstrengelse samt speciel ernæring, der har til formål at opretholde leverens funktioner.

Viral hepatitis A

Viral hepatitis A (Botkin's sygdom) er en akut infektion i leveren, karakteriseret ved et godartet kursus, ledsaget af nekrose af hepatocytter. Viral hepatitis A er inkluderet i gruppen af ​​tarminfektioner, fordi den har en fekal-oral infektionsmekanisme. I det kliniske forløb af viral hepatitis A er dozheltushny og icteric perioder såvel som konvalescens skelnes. Diagnose udføres ifølge biokemisk analyse af blod, resultaterne af RIA og ELISA. Hospitalisering af patienter med viral hepatitis A er kun nødvendig i svære tilfælde. Ambulant behandling omfatter kost og symptomatisk behandling.

Viral hepatitis A

Viral hepatitis A (Botkin's sygdom) er en akut infektion i leveren, karakteriseret ved et godartet kursus, ledsaget af nekrose af hepatocytter. Botkin's sygdom er en viral hepatitis transmitteret af fecal-oral mekanisme, og er en af ​​de mest almindelige tarminfektioner.

Karakteristik af patogenet

Hepatitis A-virus tilhører Hepatovirus-slægten, dets genom er repræsenteret af RNA. Virusen er ret stabil i miljøet, fortsætter i flere måneder ved 4 ° C og i år ved -20 ° C. Ved stuetemperatur forbliver den levedygtig i flere uger, dør når den koges efter 5 minutter. Ultraviolette stråler inaktiverer virussen i et minut. Den forårsagende middel kan opretholde levedygtigheden i chloreret vand fra vandforsyningen i nogen tid.

Hepatitis A overføres via fekal-oral mekanisme primært gennem vand- og ernæringsruten. I nogle tilfælde er kontaminering ved husstandskontakt mulig ved brug af husholdningsartikler og -retter. Udbrud af hepatitis A i gennemførelsen af ​​infektionen vandveje normalt forårsaget af indtagelse af virussen i offentlige vandtanke, mad måde for infektion er mulig både ved at spise forurenede frugter og grøntsager, og rå skaldyr, der lever i inficerede farvande. Gennemførelsen af ​​den daglige vej er typisk for børnegrupper, hvor der ikke er nok opmærksomhed på det hygiejniske hygiejne regime.

Naturlig modtagelighed for hepatitis A virus hos mennesker er høj, den højeste - i børn dopubertatnogo alder, post-infektiøs immunitet spænding (flere lavere spænding karakteristisk efter strømning subklinisk infektion) og lang. Infektion med viral hepatitis A forekommer oftest hos børns grupper. Blandt voksne omfatter risikogruppen medarbejdere i køkkenerne til førskole- og skolebørn samt behandlings-og-profylaktiske og sanatorium-udvej institutioner, fødevareforarbejdningsanlæg. Kollektiv udbrud af smitte blandt stofmisbrugere og homoseksuelle er nu mere og mere almindeligt.

Symptomer på viral hepatitis A

Inkubationstiden for hepatitis A er 3-4 uger, forekommer sædvanligvis akut i perioder kendetegnet ved en ensartet ændring: dozheltushnogo, gulsot og rekonvalescens. Dozheltushny (prodromal) perioden fortsætter i forskellige kliniske muligheder: feberisk, dyspeptisk, astenovegetativ.

Febril (influenza) strømning, der udviklede sig dramatisk udførelsesform er kendetegnet ved feber og forgiftning symptomer (sværhedsgrad obscheintoksikatsionnogo syndrom afhænger af sværhedsgraden). Patienter klager over generel svaghed, myalgi, hovedpine, tør hoste, ondt i halsen, rhinitis. Catarrhal tegn er moderat, rødmen af ​​svælg er normalt ikke observeret, måske deres kombination med dyspepsi (kvalme, appetitløshed, hævning).

Dyspeptisk kursus er ikke ledsaget af katarrale symptomer, forgiftning er ikke særlig udtalt. Patienter klager hovedsageligt på fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning, bitter smag i munden, bøjning. Ofte markeret kedelig moderat smerte i den rigtige hypokondrium, epigastrisk. Måske en forstyrrelse af afføring (diarré, forstoppelse, deres afveksling).

Dozheltushny perioden fortsætter på den asthenovegetative variant er en smule specifik. Patienter er træg, apatisk, klager over generel svaghed, lider af søvnforstyrrelser. I nogle tilfælde observeres ikke prodromale tegn (den gylleperiodes latente variant), sygdommen begynder straks med gulsot. Hvis der er tegn på flere kliniske syndromer, taler de om en blandet variant af løbet af dozheltushnyperioden. Varigheden af ​​denne infektionsfase kan være fra to til ti dage, normalt tager prodromalperioden en uge og går gradvist ind i næste fase - gulsot.

I den isteriske periode af viral hepatitis A er karakteriseret ved forsvinden af ​​tegn på forgiftning, et fald i feber, en forbedring af patientens generelle tilstand. Imidlertid vedbliver dyspeptiske symptomer normalt og forværres. Gulsot udvikler sig gradvist. For det første bliver mørkningen af ​​urinen bemærket, sclera, slimhinder i tungen og blød gom bliver gullige. Endvidere bliver huden gul og erhverver en intens saffronskygge (levergulsot). Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan korrelere med intensiteten af ​​farvning af huden, men det er at foretrække at fokusere på dyspeptiske og toksiske symptomer.

I alvorlige tilfælde af hepatitis kan der forekomme tegn på hæmoragisk syndrom (petechiae, blødninger på slimhinder og hud, næseblod). Når fysisk undersøgelse bemærkede gullig plak på tungen, tænder. Leveren er forstørret, med palpation moderat smertefuld, en stigning i milten observeres i en tredjedel af tilfældene. Pulsen er noget kontraheret (bradykardi), blodtrykket er lavt. Afføringen lyser op for at fuldføre misfarvning ved sygdommens højde. Foruden dyspeptiske lidelser kan patienter klage over asthenovegetative symptomer.

Gulsot periode varighed er typisk mindre end en måned, et gennemsnit på 2 uger, hvorefter begynder under rekonvalescens :. En gradvis regression af kliniske og laboratoriemæssige tegn på gulsot, forgiftning, normal lever opløsning. Denne fase kan være ret lang, hvor genopretningsperioden varer normalt 3-6 måneder. Forløbet af viral hepatitis A er overvejende mild eller moderat, men i sjældne tilfælde forekommer der alvorlige former for sygdommen. Chronisering af processen og virusbæreren er ikke karakteristisk for denne infektion.

Komplikationer af viral hepatitis A

Viral hepatitis A er normalt ikke tilbøjelig til eksacerbationer. I sjældne tilfælde kan infektionen provokere inflammatoriske processer i galdesystemet (kolangitis, cholecystitis, galde dyskinesi og galdeblære). Ibland er hepatitis A kompliceret ved tilsætning af en sekundær infektion. Alvorlige komplikationer i leveren (akut hepatisk encefalopati) er yderst sjældne.

Diagnose af viral hepatitis A

Generelt er der en reduceret koncentration af leukocytter i blodet, lymfocytose, øget ESR. Biokemisk analyse viser en kraftig stigning i transaminaser, bilirubinæmi (hovedsagelig på grund af konjugeret bilirubin), reduceret indhold af albumin, prothrombin lavt indeks hævning og sænkning thymol sublimerer prøver.

Specifik diagnostik udføres på basis af serologiske metoder (antistoffer detekteres ved hjælp af ELISA og RIA). I den icteric periode er der en stigning i Ig M, og i den konvalescerende periode - IgG. Den mest nøjagtige og specifikke diagnose er detektion af virus RNA i blodet ved hjælp af PCR. Isolering af patogenet og virologisk forskning er mulig, men på grund af kompleksiteten af ​​den generelle kliniske praksis er upraktisk.

Behandling af viral hepatitis A

Botkin's sygdom kan behandles på ambulant basis, indlæggelse indlægges i svære former såvel som af epidemiologiske årsager. I perioden med alvorlig forgiftning er patienter ordineret sengelast, diæt nr. 5 (i varianten for det akutte forløb af hepatitis) og vitaminterapi. Ernæring fraktioneret, elimineret fedtholdige fødevarer, produkter, der stimulerer produktionen af ​​galde, opmuntrede mejeri- og grøntsagskomponenter af kosten.

Kræver fuldstændig eliminering af alkohol. Etiotrop terapi til denne sygdom er ikke blevet udviklet, et sæt terapeutiske foranstaltninger rettet mod at lindre symptomer og patogenetisk korrektion. Med henblik på afgiftning foreskrives rigeligt drikke, om nødvendigt infusion af krystalloidopløsninger. For at normalisere fordøjelsen og opretholde intestinal normobiocenose, er lactulosepræparater ordineret. Antispasmodik anvendes til at forhindre kolestase. Om nødvendigt foreskrive lægemidler UDCH (ursodeoxycholsyre). Efter klinisk opsving overvåges patienterne hos gastroenterologen i yderligere 3-6 måneder.

I de fleste tilfælde er prognosen gunstig. Med komplikationer i galdevejen forsinkes kuret, men med en falsk terapi forværres prognosen ikke.

Forebyggelse af viral hepatitis A

Generelle forebyggende foranstaltninger tager sigte på at levere højkvalitetsrensning af drikkevandskilder, kontrol med spildevandsudledninger, sanitære og hygiejniske krav til regimet i offentlige restaurationsvirksomheder, i fødevareblokke af børne- og medicinske institutioner. Den epidemiologiske kontrol med produktion, opbevaring, transport af fødevarer, under udbrud af viral hepatitis A i organiserede teams (både børn og voksne) udføres passende karantæneforanstaltninger. Patienterne er isoleret i 2 uger, deres smitte efter den første uge af den icteric periode kommer til intet. Adgang til studier og arbejde udført ved begyndelsen af ​​klinisk opsving. Kontaktpersoner overvåges i 35 dage fra kontakt. I børnegrupper er der på nuværende tidspunkt udpeget karantæne. Nødvendige desinfektionsforanstaltninger træffes ved infektionskilden.

Hepatitis A vaccination anbefales til børn fra 1 år og for voksne, der flytter til områder, der er farlige for viral hepatitis A.

Hepatitis A: etiologi, symptomer, inkubationsperiode og behandling

Viral hepatitis A er en akut infektionssygdom, der opstår ved betændelse, nekrobiose i levervævet, der overføres via fækal-oral vej. Synonymer - Botkin's sygdom, epidemisk hepatitis.

Hepatitis A - Etiologi

Årsagen til hepatitis A er en hepatotrop virus af picornavirusfamilien, et genus af enterovirus. Virusets genom er dannet af en helix RNA, tæt pakket i capsidet. Det adskiller sig fra andre enteroviraer i øget modstand mod fysisk-kemiske virkninger. Langt opbevaret i vand, mad, spildevand, på husholdningsartikler.

Hepatitis A-viruset taber ikke sin virulens i flere uger ved positive temperaturer, med frysning (-20 grader) op til 2 år. Koger ødelægger det om 5 minutter under ultraviolet - per minut i et tørvarme kabinet (120 grader) dør inden for en time. Følsom overfor formalin, chloramin, blegemiddel.

epidemiologi

Ifølge statistikker får over 1, 5 millioner mennesker hvert år i verden hepatitis A. Faktisk er dette tal stærkt reduceret - op til 90% af børnene og 25% af voksne har en asymptomatisk form.
Sygdommen er udbredt i hele verden. Der er en direkte afhængighed af hyppigheden af ​​sygdommens spredning på befolkningens socioøkonomiske levevilkår.

I økonomisk tilbagestående lande i Afrika, Asien, Latinamerika og de caribiske lande med dårlig sanitet, mangel på sanitet og rent vand er der epidemier. I disse regioner lider børn op til 10 år af hepatitis og opnår en stabil livslang immunitet.

I udviklede lande med hygiejnefærdigheder er streng epidemisk kontrol, vaccination, sygdomsudbredelsen styret.
Kilden til infektion er syge mennesker med nogen klinisk form af sygdommen. For andre udgør den største fare af patienter i slutningen af ​​inkubation og i perioden før starten af ​​gulsot, fordi viruset på nuværende tidspunkt udskilles maksimalt.

Hepatitis A overføres af vand, mad, kontakt-husstand. Vandvejen af ​​infektion er den farligste. Hvis fækal kontaminering forekommer i reservoirer, der tjener som kilde til vandforsyning, forekommer der epidemiske udbrud af sygdommen. Infektion er mulig, når du svømmer i forurenede pools og reservoirer.

Den kontakt-husholdningsmæssige måde forekommer en infektion i børnepasningsfaciliteter ved brud på den hygiejne- og epidemiologiske tilstand, i familier med sen identifikation af patienten. Sygdomme forbundet med fødevareoverførsel registreres, når kilden til infektionen er fødevarearbejdere eller fødevareforhandlere.

Især modtagelig for hepatitis A og børn 3-14 år, hovedsagelig i organiserede grupper. Brystbørn sjældent bliver syge, da passiv immunitet overføres fra moderen.

patogenese

En gang i menneskekroppen gennem munden når virussen i fordøjelseskanalen tyndtarmen.

Primær multiplikation af virus finder sted i endotelet af slimhinden i tyndtarmen og mesenteriske lymfeknuder. Derefter kommer virussen ind i blodbanen og passerer gennem portalvenen ind i leveren, går ind i hepatocytterne, integrerer i cellens genom, hvilket tvinger den til intensivt at syntetisere sine kopier. Endvidere kommer viraerne fra de ødelagte leverceller til at nå tolvfingertarmen, og bevæger sig langs tarmene sammen med afføringen, forlader kroppen.

Skader på hepatocytter og udvikling af inflammatoriske reaktioner i leverenvæv forekommer som følge af virusets direkte cytopatologiske virkning og inddragelse af immunforsvarsmekanismer.
Den høje immunogenicitet af viruset skyldes fraværet af virusbærende og kroniske former af sygdommen. Et massivt immunrespons stopper reproduktion af patogenet, forhindrer dets spredning til ikke-inficerede hepatocytter. Ved slutningen af ​​inkubationen syntetiseres specifikke antistoffer. Midt i sygdommen er kroppen lettet over viral belastningen. Efter sygdommen forbliver resistent immunitet.

Viral hepatitis A cykles og er opdelt i flere perioder.

• inkubation
• Prodromus
• icteric
• reconvalescence

Inkubationstiden for hepatitis A er tiden fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen indtil starten af ​​de første symptomer. Område 7 - 50 dage. En person ved ikke om sin sygdom, men er smitsom overfor andre.

symptomer

De første symptomer på sygdommen optræder under viremi, når viruset efter primær replikation kommer ind i blodet. Klinisk manifesteres dette ved symptomer på forgiftning - et akut indfald, en stigning i temperatur til febrile tal, hovedpine og svaghed. Som tegn på mild betændelse i det øvre luftveje - hoste, hæshed. På den del af mave-tarmkanalen - tab af appetit, kvalme, undertiden opkastning, ubehag, tyngde i epigastrium.

På den 5-10. Dag fremstår den icteric farvning gradvist - først slimhinderne i munden, øjenskleraen og derefter hele huden. Urin mørkere til mørkebrun, afføring misfarvet. Reaching i 2-3 dage med maksimal udvikling, gulsot varer en anden 5-7 dage. Da hepatocyten er beskadiget af vira, dannes hepatolienal cider, galde dyskinesi, som klinisk udtrykkes som hepatosplenomegali.

Med fremkomsten af ​​gulsot forbedrer patientens tilstand: temperaturen vender tilbage til normal, søvn og appetit forbedres.

Symptomer på hepatitis A hos voksne

Ud over typiske former med et klart cyklisk møde

• Akut form - helbredelse opstår efter 3 uger. 95% af patienterne lider af denne form.
• Langvarig form - varer mere end seks måneder. For at genoprette leveren og milten kræver en betydelig periode. Men dette er ikke en kronisk sygdom, men en forlænget cyklus af den smitsomme proces, der er forbundet med nedsættelsen af ​​specifik immunogenese.
• Forværret form - forbedringer forekommer ikke i lang tid. Hepatestest er fortsat høj. Efter genopretning er tilbagefald mulige, som normalt er forbundet med andre former for viral hepatitis. Karakteriseret af nedsat immunitet.
• Biliær dyskinesi ledsager enhver form for hepatitis A, men med varierende grader af sværhedsgrad
• Tilføjelse af andre infektioner. Undersøgelser har ikke afsløret, at viral hepatitis A og vægter dets kurs og symptomer under lægning af sammenfaldende infektioner.

Symptomer på hepatitis A hos kvinder, i modsætning til mænd, er ikke markeret. Hos gravide er sygdommen godartet, kun med meget alvorlige og langvarige former, er for tidlig fødsel mulig. Men hverken i livmoder eller under fødslen smitter moderen barnet.

Hepatitis A hos børn, symptomer

I den samlede morbiditetsstruktur er andelen af ​​børn 60%. I børnegrupper, især de lukkede (børnehjem, pensionskoler) forekommer epidemiske udbrud. Der er flere grunde til dette.

• børn har nogle hygiejnefærdigheder
• Luk husstandskontakt i organiserede hold
• et stort antal slettet anicteriske former

Inkubationsperioden hos børn er 10 - 45 dage. I gennemsnit 15-30 dage.

Prodromal perioden begynder akut - med en stigning i temperatur til 39 grader, hovedpine, svaghed, kvalme, opkastning. I nogle tilfælde alvorlig mavesmerter, der ligner akut blindtarmsbetændelse eller galdekolsyre. Børn er frække, nægter at spise, sove dårligt. Tilslutter dyspepsi i form af forstoppelse eller flere diarre. Lysformer begynder med en ændring i urinfarve (mørkning) og afføring (misfarvning). Periode længde fra 3 til 8 dage.

Gulsot opstår under varmen. For det første påvirkes øjens sclera, slimhinderne i den hårde gane, ansigtet, kroppen og senere ekstremiteterne. Forstørret lever, undertiden milt. Gulsot varer 1-2 uger. Barnet bliver bedre: temperaturen falder, appetit og søvn genoprettes.

Rekonvalescens. Leveren reduceres til normal størrelse, urin og fæces erhverver en naturlig farve, den funktionelle ydeevne af leveren bliver gradvist genoprettet. Men i 2-3 måneder fortsætter asthenisk syndrom - træthed, tårefølelse, humørhed, episodisk mavesmerter.

Alvorlige former hos børn registreres sjældent, oftest med endokrine sygdomme, når en autoimmun faktor forbindes med leveren med en virus.

diagnostik

Baseret på klinikken, epidemiologi, laboratorie og instrumentelle undersøgelser.

klinik

I klassiske tilfælde er diagnosen baseret på en akut start med stigning i temperatur og symptomer på forgiftning. Karakteristiske tegn er udseendet af kedelige træk i højre hypochondrium og epigastria, kvalme, appetitløshed. Med fysiske undersøgelsesmetoder - hepatomegali, kommer leveren ud fra kanten af ​​costalbuen, er smertefuld på palpation. Pathognomonsymptom forekommer 1-2 dage før gulsot - misfarvning af urin og afføring.

epidemiologi

Omhyggelig indsamling af anamnese (kontakt med en patient med hepatitis, afgang til et område, der er ugunstigt for forekomsten af ​​hepatitis) gør det muligt at etablere infektionskilden.

Laboratorieundersøgelser

• Komplet blodtal med coagulogram. Leukopeni med lymfom og monocytose, anæmi, trombocytopeni.
• Blodbiokemi. Det vigtigste diagnostiske kriterium er bestemmelsen af ​​hepatocellulære enzymer AST, ALT, F-1-FA (fructose-1-phosphat aldolase). Jo sværere den patologiske proces er, jo højere niveauer af enzymer i serumet. Thymol testen stiger flere gange. Øgede niveauer af alle bilirubinfraktioner, især direkte. Faldet totalt protein, dysproteinæmi.
• Urinanalyse. Urobilinuri forekommer i begyndelsen af ​​prodromalperioden, stiger så meget som muligt til begyndelsen af ​​gulsot, og falder derefter.
• Specifikke tests til påvisning af hepatitis A-virus udføres ved hjælp af metoden immunoassay (ELISA) - bestemme niveauet af antistoffer fra klasse M til hepatitis A-viruset. Disse antistoffer findes i alle former for hepatitis, uanset sygdommens sværhedsgrad.
• En meget specifik tidlig metode til diagnosticering af hepatitis A er udviklet ved hjælp af molekylære genetiske metoder - polymerasekædereaktionen (PCR). RNA af viral hepatitis A detekteres i blodet flere dage før stigningen af ​​niveauet af enzymtransaminaser.
• Ultralyd i leveren. Denne metode er ikke særlig specifik for hepatitis A. Organets størrelse bestemmes (en stigning som følge af hævelse og strækning af kapslen), heterogeniteten af ​​leverens struktur.

Hepatitis A behandling

Der er ingen behandling for en etiologisk faktor, det vil sige for hepatitis A-virus. Patogenetisk behandling er baseret på maksimal schazheniya-påvirket lever, der opretholder sin funktionelle tilstand. Terapeutiske foranstaltninger afhænger af form, sværhedsgrad af kurset, tilstedeværelse af symptomer. For hver fase af hepatitis A er visse symptomer iboende, og behandlingen tager højde for deres manifestationer. Medicin ordineres med stor omhu for ikke at øge den toksiske virkning på den syge lever ved metaboliske produkter.

Til lysformen anbefales det at overholde halv-bed-mode, Pevzners kost nr. 5, rigeligt at drikke (frugtkompot, bicarbonat-natriummineralvand, svagt sødt te).

Med medium form udføres de samme terapeutiske foranstaltninger. I de første dage er anvendelsen af ​​enterosorbenter (enterosgel, polysorb, smecta) vist for hurtig eliminering af toksiner og skadelige metaboliske produkter fra kroppen.

I svær form udføres behandling af hepatitis A i intensivafdelingen på et hospital. Ved leverinsufficiens er der stor risiko for at udvikle hepatisk encephalopati på grund af en krænkelse af afgiften af ​​den syge lever, som ikke klare fjernelsen af ​​ammoniak fra blodet. Ammoniak i høj koncentration går ind i hjernen, hæmmer dets cellers arbejde, hvilket kan føre til koma og død hos patienten.

Strenge sengeline er nødvendig for at spare energiforbrug af kroppen. Derudover forbedrer blodtilførslen til leveren betydeligt i en vandret position.

Infusionsafgiftningsterapi ved hjælp af glucose-saltopløsninger (hemodez, reopolyglukin, reoglyuman). Når overhydreret for at øge diurese - diuretisk lasix, veroshpiron.

Glucocorticoider - prednison, dexamethason er ordineret på kort tid, som et middel mod antiinflammatorisk virkning, samt at reducere aktiviteten af ​​en specifik hyperimmun reaktion.

I løbet af genopretningsperioden er hepatoprotektorer vist for at forbedre hepatocytreparationsprocesserne: Essentiale-forte, Kars, Heptral. Beslutningen om udnævnelse af vitaminer i de senere år er under drøftelse. De fleste forskere mener, at brugen af ​​vitaminer især er parenteral for leversygdom, ikke er vist, og patienten kan modtage vitaminerne ved at spise naturlige produkter.

diæt

Fødevarer skal være mekanisk og kemisk blid. Fried, røget, konserves, pølseprodukter, fedtstoffer (margarine, oksekød, fåre) er uacceptable. I den akutte periode og med alvorlig kursbegrænsning af animalske proteiner. Stærk kød bouillon med et højt indhold af ekstraktionsstoffer, svampe anbefales ikke. Begræns retterne med ærter, bønner, kål, som bidrager til flatulens.

Næsten alle grøntsager og frugter er tilladt, bortset fra dem, der indeholder æteriske olier. I patientens kost omfatter korngrød, mælk, mælkesyreprodukter, kød, fisk, bageriprodukter. Madlavning - madlavning, stødning, bagning, dampning. Spiser hver 2,5 time, i varm form i små portioner. Rigelig drikke - compotes, gelé, dogrose decoctions, mineralvand.

komplikationer

Alvorlig alvorlig form, der forekommer med forøgelse af forgiftning, hurtig blokade af leverfunktion - akut leversvigt, der fører til encefalopati og patientens død.

Tilbagevendende hepatitis a. Tilbagefald opstår efter 1-3 måneder på baggrund af et godt helbred, normaliseringen af ​​leverfunktionens parametre. Kurset er nemmere end i den første akutte fase, men ukarakteristiske symptomer som kløe, ledsmerter og lilla udbrud på underbenene går sammen.

Cholestatic gulsot dannes på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde. Manifest i form af langvarig gulsot (op til 3 måneder), feber, kløe, vægttab. I blodet - erytrocytose, lymfopeni.

Andre komplikationer er mulige (ascites, polyneuritis og andre). Overholdes meget sjældent. I de fleste tilfælde er forløbet af hepatitis A godartet og ender i fuldstændig opsving.

Klinisk undersøgelse

Alle patienter sættes på dispensarkontoen. Undersøgelse og laboratorieundersøgelser udføres først i en måned, derefter en gang i kvartalet indtil fuldstændig klinisk genopretning og normalisering af leverprøver.

forebyggelse

Det er opdelt i ikke-specifikke og specifikke.

Ikke-specifik profylakse tager sigte på at forebygge infektion. Hepatitis A er en typisk intestinal infektion, der overføres af fækal-oral vej. For at maksimere forsigtighed mod infektion

• Drik ikke ukogt vand.
• Spis fisk og skaldyr, fisk kun efter varmebehandling
• Undgå kontakt med syge mennesker.
• Vask frugt og grøntsager under rindende vand og behandl med kogende vand.
• Når du rejser i Asien, spiser Afrika, Latinamerika, ikke i tvivlsomme gadeinstitutioner. Drikk kun flaskevand.
• Forsigtig og streng hygiejne, personlige hygiejneartikler.

Nødspecifik profylakse udføres af et normalt humant immunoglobulin til personer, der har været i kontakt med hepatitis A. Intervallet må ikke overstige to uger fra infektionsdagen.

Planlagt specifik forebyggelse udføres ifølge indikationer

Hepatitis A - hvad det er og hvordan det overføres

Næsten hver person er bekendt med hepatitis A (Botkin's sygdom). Poliklinisk ambulant kort er mærket med specielle symboler, og i mange år undersøges en person for tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen. Selvom sidstnævnte ikke er nødvendigt, efter at infektionen er blevet overført, gør det ikke mennesker med kronisk forløb. Ikke desto mindre behøver du at vide om sygdommen på grund af nogle af kursets funktioner.

Hepatitis A - hvad er det, og hvordan overføres det? Hvad er forskellen mellem denne type viral leverskade? Hvad skal du vide om sygdommen og dens behandling?

Hvad er hepatitis A

Forskere har beregnet, at blandt alle tilfælde af leverskader ved vira er hepatitis A ca. 40%. Næsten hvert andet tilfælde! Infektion falder ikke ind under kategorien specielt farlig, den går relativt positivt og næsten altid ender i fuldstændig opsving.

Hvad er farlig hepatitis A?

1. Sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid, nogle gange i 4-6 uger vil kun dets første tegn komme til udtryk.
2. En person inficerer andre omkring inkubationsperiodens sidste dage, når selv patienten selv ikke ved sygdommen. I løbet af denne tid kan du klare at inficere hundredvis af mennesker.
3. Den forårsagende middel til hepatitis A er en virus, der er stabil i miljøet, på overflader ved en temperatur på kun 4 ° C, det vedvarer i flere år.
4. Mikroorganismen tolereres godt ved udsættelse for ultraviolet stråling, detergenter, formalin.
5. Kun kogning dræber virussen inden for 5 minutter.
6. Det påvirker alle børn og voksne, den generelle modtagelighed for viruset.
7. Et stort antal skjulte eller anicteriske former af sygdommen.

Så hvad er denne sygdom - hepatitis A? Dette er en infektion i leveren forårsaget af en type A-virus. En simpel form for transmission, en høj modtagelighed for befolkningen og mange usædvanlige former for sygdommen er karakteristisk for den. Selv de bedste moderne metoder til forebyggelse vil ikke redde folk fra denne infektion. Hepatitis A cirkulerer rundt om i verden og påvirker mennesker med jævne mellemrum. Derfor er det nødvendigt at huske ham.

Årsager til hepatitis A virus

I naturen findes viruset kun blandt mennesker. Det overføres fra person til person, dyr er ikke smittet og må ikke inficere dem. Dette er en streng antroponotisk infektion (cirkulerer kun mellem mennesker).

Måder at indgå kontraherende viral hepatitis A er som følger.

1. Kontakt-husstand, gennem inficerede genstande i omgivelserne omkring mennesker. Faren er en syg person i fase med isolering af hepatitis A-viruset.
2. Alimentary path - i tilfælde af indtagelse af mikroorganismen gennem inficeret mad inde.
3. En af de vigtigste infektionsruter er vand. Infektion med hepatitis A forekommer oftest på grund af virusets indtrængen i kloaksystemet, naturlige vandlegemer og andre kilder.
4. Den kontroversielle, men ret mulige måde at overføre er parenteral, hvilket forekommer sjældnere end de andre, men læger har registreret isolerede tilfælde af hepatitis A-virus, der kommer ind i kroppen gennem injektioner, dråber.

Alt dette forklares kun af virusets evne til at overleve under alle forhold og manglende evne til at neutralisere det ved at være tilgængeligt for alle.

Hvordan overføres hepatitis A fra person til person? Overføringsmekanismen er fækal-oral, hvilket er realiseret, hvis patogenet er placeret og multiplicerer i tarmen. Med urin, opkast eller afføring, kommer virussen ind i miljøet med manglende overholdelse eller krænkelse af hygiejniske normer - det forbliver på de omkringliggende genstande. Mennesker bliver smittet ved at røre ved dem, hvilket forårsager mikroorganismen at inficere den næste person.

Den mest ugunstige i epidemien er lande med et lavt udviklingsniveau, hvor de bliver smittede som følge af virusets store spredning og på grund af den lave udvikling af sanitære og epidemiske standarder.

Stadier for udvikling af viral hepatitis A

Der er flere muligheder for forløb af hepatitis A. Sygdommen kan forekomme med et typisk klinisk billede og asymptomatisk.

I tilfælde af manifest (forekommer med lyse symptomer) former i udviklingen af ​​sygdommen er der flere stadier.

1. Inkubationstiden for viral hepatitis A begynder fra det øjeblik patogen ind i menneskekroppen og indtil de indledende manifestationer. Det kan vare fra 1 til 7 uger, men i gennemsnit er 21-28 dage.
2. Prodromalperioden varer cirka 7 dage, nogle gange tre uger. Det ligner opstart af virussygdom i det øvre luftveje.
3. Højden af ​​sygdommen eller perioden med velkendte typiske kliniske manifestationer varer cirka to eller tre uger, men i særlige tilfælde kommer det til to måneder.
4. Reconvalescence eller recovery.

Efter at infektionen er overført, dannes en vedvarende livslang immunitet. Kan jeg få Hepatitis A igen? Dette er muligt, efter overførslen af ​​sygdommen producerer kroppen celler, der beskytter mod genfødsel.

De første tegn på sygdommen

Inkubationsperioden producerer ikke sig selv. Fra epidemiologisk synspunkt er dette den farligste periode, for i slutningen er en person allerede smitsom over for dem omkring ham, men han ved stadig ikke om det. Derfor betragtes hepatitis A som farligt.

Den næste fase i udviklingen af ​​sygdommen er prodromal. Personen er smitsom hele sin længde.

Manifestationerne af prodromalperioden for hepatitis A er som følger:

• sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperatur til 38-40 ° C, hvilket observeres i mindst tre dage;
• De første tegn på hepatitis A omfatter rødmen i halsen, hovedpine, svage næseforstyrrelser;
• kvalme, appetitløshed, opkastning mulig, men i sjældne tilfælde;
• mulig mavesmerter eller ubehag
• cirka to dage senere bliver urinen mørk i farve, mange tegner en analogi med mørk ølfarve eller stærk te, afføringen bliver misfarvet og bliver flydende;
• Det er i denne periode med hepatitis A, at leveren og milten vokser og bliver smertefulde ved palpation.

I begyndelsen ligner prodroma-perioden en respiratorisk infektion, og kun i slutningen, inden højden, bliver dens symptomer mere klare.

Symptomer på hepatitis A

Op til to måneder finder denne fase sted, og med et typisk kursus rejser diagnosen næsten aldrig spørgsmål. Den moderate forløb af sygdommen er omtrent som følger.

1. Sådan hepatitis A manifesteres af gulsot: den begynder på tidspunktet for nedsættelse eller nedsættelse af kropstemperaturen til subfebrile tal, straks bliver slimhinden i munden og sclera gul og derefter huden. Et vigtigt punkt - graden af ​​gulning af huden svarer til sværhedsgraden af ​​sygdommen.
2. Alle dyspeptiske symptomer (kvalme, smerter i maven, opkastning) vedvarer og øger i tilfælde af alvorlig hepatitis A.
3. Smerter opstår også i den rigtige hypochondrium, meget værre efter at have spist, især med kostfeil (fede og krydrede fødevarer, alkohol).
4. Generel svaghed stiger, sløvhed opstår, hurtig træthed udvikler sig, hvilket er forbundet med afbrydelse af leveren og skade på dets celler (hepatocytter).
5. Hvordan opstår der ellers hepatitis A? - Blodtryk og hjertefrekvensreduktion, under undersøgelsen er tungen belagt med hvid blomst, og leveren forstørres.
6. I ca. 30% af tilfældene er milten forstørret.

Gulsot, leverforstørrelse og dyspeptiske symptomer er typiske kendetegn for Botkins sygdom.

Funktioner i løbet af hepatitis A hos børn og voksne

Hos voksne og børn, nogle gange sygdommen fortsætter med nogle funktioner, der afhænger af immunitet og selve organismen.

Hvad er forskellen mellem hepatitis A hos børn?

1. Ofte er børn i alderen 3 til 12 år syge, især dem, der er i organiserede børnegrupper: i børnehaver, skoler, pensionskoler.
2. Hos børn under et år, i de fleste tilfælde bevares moderens eller passiv immunitet.
3. Symptomer på hepatitis A hos børn: alvorlig forgiftning, en stigning i leverens størrelse er mærkbar ikke kun på palpation, men også visuelt som en moderat sværhedsgrad.
4. Det langvarige forløb af sygdommen ses kun i 3% af tilfældene.
5. Hvad er tegn på hepatitis A hos et barn? - barnet bliver nervøst, tårefuldt, nægter at spise, sover ikke godt, efter at have spist der er opkastning, tillader sig ikke at blive undersøgt, da maven er smertefuld i palpation, forværres kroniske infektioner ofte mod baggrunden for den underliggende sygdom, og nye bliver ofte med.

Hvordan forekommer hepatitis A hos voksne? Den gennemsnitlige sværhedsgrad af sygdommen er helt i overensstemmelse med det ovennævnte kliniske billede. Nem eller langvarig strøm er lidt anderledes.

1. I de fleste voksne, i alderen 35 eller 40 år, dannes en aktiv immunitet, undertiden er den forbundet med en latent form for infektion.
2. Blandede infektioner er aggressive og langvarige, for eksempel hvis en person har kontraheret hepatitis A og B på samme tid.
3. Symptomerne på hepatitis A hos voksne varierer - temperaturen ved sygdomsudbruddet kan stige eller stige kraftigt; dyspeptiske symptomer: ubehag i maven, kvalme, gentagen opkastning, og gulsot kan manifestere sig i mild form.
4. Med alder øges sandsynligheden for dødsfald som følge af hepatitis A hos patienter over 50 år, hvor antallet af sådanne komplikationer er 4 gange højere end dødeligheden i barndommen.

Hepatitis A ligner i begyndelsen, under aktive manifestationer, mere af luftvejssygdommen, derfor under langvarige infektioner, for at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at undersøge fuldt ud.

Diagnose af hepatitis A

Hepatitis A er diagnosticeret ud fra flere undersøgelser.

1. Epidemiologiske data indsamles: Det angives, om personen bor på det sted, hvor nidus blev etableret, som beregnes efter sygdomsopstart efter kontakt med patienter med hepatitis A.
2. Lægen undersøger personen og spørger patienten, hvilke klager der er specifikke for infektionen.
3. Et vigtigt sted i diagnosen tilhører laboratoriediagnosen. Dataene fra biokemisk analyse af blod (leverenzymer) viser aktiviteten af ​​cellerne i de vigtigste fordøjelseskirtler, angiver inflammation. Selv i tilfælde af en anicterisk form hjælper disse indikatorer med at foretage en diagnose.
4. Ved normal urinanalyse vises urobilinogen, hvilket farvestoffer det i en mørk farve.
5. For endelig at fastslå tilstedeværelsen af ​​en viral leversygdom skal der foretages en specifik analyse af hepatitis A - der udføres specifik laboratoriediagnostik. Blod testes for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset. Klasse M antistoffer taler om en nylig infektion eller en akut proces. Klasse G findes i tilfælde af en tidligere overført infektion.
6. I de tidlige stadier af sygdommen diagnosticeres i undersøgelsen af ​​afføring. Påvisning af proteinfragmenter eller RNA i hepatitis A-virus hjælper med at foretage diagnose selv under inkubationsperioden.
7. Ultralyd af leveren og indre organer udføres også.

Komplikationer af hepatitis A

Et gunstigt forløb af sygdommen betyder ikke, at der ikke er nogen konsekvenser. Det eneste, der glæder sig over overførsel af hepatitis A, er, at der ikke er nogen kronisk forløb af sygdommen, det vil sige at engang først har været syg, vil en person ikke blive smittet.

Hvilke ændringer forårsager hepatitis A-virus efter en akut sygdom?

1. I 90% af tilfældene afsluttes sygdommen med et absolut fuldstændigt opsving uden nogen restvirkninger. De resterende 10% er mindre heldige.
2. Et forlænget forløb og gentagelse af symptomer i perioden med udryddelse af infektionen indikerer undertiden yderligere infektion med andre typer af hepatitis eller svag immunitet.
3. Efter sygdommen findes tegn på skader på galdevejen: inflammation, dyskinesi.
4. Sommetider er sygdommen kompliceret af ekstrahepatiske manifestationer: lungebetændelse, betændelse i hjertemusklen, nedsat produktion af blodlegemer.
5. Dødeligheden er ikke mere end 0,04% af tilfældene.

Hepatitis A behandling

Terapi for smitte i leveren i første omgang omfatter overholdelse af regimen. Fuld søvn, friskluftvandring og dagtidssøvn er normen for patienter med hepatitis A.

1. I tilfælde af forgiftning sendes en markant stigning i en persons temperatur til afdelingen for smitsomme sygdomme hospitalet og udfører afgiftningsterapi.
2. Tilsæt vitaminer til at stimulere metabolske processer.
3. For at beskytte levercellerne mod de skadelige virkninger af hepatitis A-viruset, ordineres ursodeoxycholsyrepræparater.
4. Resten af ​​behandlingen er symptomatisk - afhængigt af indikationerne koleretiske lægemidler anvendes smertestillende midler.

Hvor længe skal du se de syge og mennesker, der har været i kontakt med dem? Patienten er isoleret i 30 dage, og karantænen for hepatitis A til kontaktpersoner er mindst 35 dage.

Hepatitis A Diet

Grundlaget for behandlingen af ​​alle sygdomme i fordøjelsessystemet er en afbalanceret kost.

Hepatitis A-kosten begynder under sygdommens udvikling og fortsætter efter nogle få måneder med genopretning.

Hvordan spiser de syge?

1. Du kan ikke reducere kaloriindholdet i mad, kalorier skal opfylde den fysiologiske norm.
2. Du kan ikke reducere mængden af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, deres forhold skal være korrekte. Kun nogle næsten fordøjelige animalske fedtstoffer er begrænsede: oksekød, svinekød og fåre.
3. Du skal drikke den optimale mængde væske - 2-3 liter vand om dagen.
4. Fem måltider om dagen i små portioner anbefales til patienter med hepatitis A.

Denne diætbehandling skal følges i yderligere seks måneder efter inddrivelse. Vi må ikke glemme, at alle skadelige og skarpe produkter er forbudte for ikke at skabe en belastning på leveren.

Hepatitis A Forebyggelse

Beskyttelse mod udviklingen af ​​sygdommen eller forebyggelse af hepatitis A udføres i fokus for påvisning af infektion. Patienten er isoleret, og i stedet for hans ophold udføres overfladebehandling med chlorholdige midler. Patientens ting er underkastet særlig behandling - kammer desinfektion.

Ud over ovennævnte foranstaltninger vaccineres børn efter et år vaccineret mod hepatitis A. Nogle vacciner kan kun indgives tre år efter barnets fødsel.

Hvem er hepatitis A vaccinen?

1. Fra år til år administreres hepatitis A vaccine til børn, der bor i lande med høj incidens.
2. Ifølge epidemiske indikationer udføres vaccination til alle kontaktpersoner inden for infektion.
3. Immunisering udføres også til personer fra risikogrupper.

Lægemidlet indgives to gange intramuskulært i deltoidmusklen. Revaccinationen udføres ikke tidligere end en måned efter den første injektion af vaccinen. Denne ordning giver fuldstændig beskyttelse mod sygdommen i mindst 20 år.

Vaccination mod hepatitis A udføres med følgende lægemidler:

• Algavak M, der er produceret i Rusland, er tilladt for alle voksne og børn fra tre år gammel;
• "Havriks 720" og "Havriks 1440" for henholdsvis børn og voksne, produktion Smith Claim Bichem (England);
• "Avaxim" (siden to år), "Avaxim 80" (fra år til 15), "Avaxim 160" (anvendt fra 16 år) - Fransk vaccine til forskellige aldersgrupper;
• vaccine "Vakta" fremstillet i USA.

Den særprægede hepatitis A vacciner er, at de alle er godt tolererede, giver tidlig beskyttelse, og efter introduktionen er der praktisk taget ingen komplikationer.

Hvor farlig er hepatitis A? Det tilhører kategorien af ​​lungeinfektioner, som alle kan få, og næsten 100% af patienterne kan helbredes. Men det er alle "positive øjeblikke." Sygdommen tager lang tid, er kompliceret af skader på naboorganer, og selv døde er mulige. Det er umuligt at skjule for hepatitis A, men rettidig forebyggelse sparer selv små børn.