Smerter, tyngde og kvalme i levercirrhose

Levercirrhose er den sidste fase af langt størstedelen af ​​kroniske leversygdomme, hvilket er en tilstand, der er karakteriseret ved udskiftning af leverceller med bindevævsceller. Som følge af sådanne ændringer bliver leveren tættere, overfladen bliver kuperet, og farven skifter fra brun-rød til rød. Størrelsen af ​​kroppen på samme tid kan stige betydeligt.

Mekanismen for udvikling af cirrose

Mekanismen for udvikling af cirrose er ret simpel. På grund af de inflammatoriske processer forårsaget af forskellige sygdomme ødelægges levercellerne (hepatocytter) og erstattes af fibrøse bindevævsceller, med det resultat at de resterende hepatocytter er omgivet af deres fibrøse bindevæv. Imidlertid kan sidstnævnte ikke udføre leverens funktioner.

Over tid bliver hepatocytterne mindre og mindre, og derfor taber leveren næsten sin funktion - leverfejl udvikler sig, kroppen holder op med at rense kroppen af ​​toksiner, hvilket resulterer i forgiftning. Uden behandling stopper leveren fuldstændigt sit arbejde, hvilket fører til hepatisk koma og hjerneforgiftning med toksiner.

Hovedårsagerne til cirrose

Hovedårsagerne til cirrose er:

• forgiftning af anden art
• viral hepatitis;
• fedtsyg leverskade
• forstyrrelser i autoimmune og metaboliske processer;
• stagnation af galde og blod.

Smerter i leveren med cirrose

På trods af det faktum, at leveren selv ikke kan skade på grund af manglen på receptorer, der er ansvarlig for opfattelsen af ​​smerte, klager de fleste patienter med levercirrhose af tyngde, smerte og smerte i den rigtige hypokondrium.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har identificeret den bedste måde at rense leveren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

Der er smerter i tilfælde af levercirrhose, som regel i de senere stadier af sygdommen, er kedelige, ømme i naturen og har tendens til at stige efter fysisk anstrengelse, forbrug af fede fødevarer og tungt drikke. Desuden kan de forekomme både i leveren og i den epigastriske region, eller hvor som helst i maven. Det sker også, at smerten giver tilbage.

Kroniske smerter hos patienter med levercirrhose kan ledsages af opkastning og kvalme, gulning af huden, slimhinder og sclera, ascites, kløe, feber, dyspepsi. Derudover kan der være edderkopper og rødme af palmerne.

Mekanismen for smerter i leveren

Leverpine er en smerte, der opstår i kapslen og peritoneum, inden i hvilken er leveren. Der er ingen receptorer direkte i orglet, der er ansvarlig for opfattelsen af ​​smerte, men de er rigeligt til stede i fasciaen, som er bindevæv af kapslen.
På dette grundlag kan smertefulde fornemmelser i leveren i tilfælde af cirrose forekomme kun, når orgelet begynder at vokse i størrelse, mens stretching af væggene i kapslen.

Desuden er mekanismen for udvikling af smerte i dette tilfælde som følger.
I den indledende fase af sygdommen fortsætter inflammatoriske processer i leverenvævene skjult, uden nogen lyse symptomer. Der er ingen smerter i dette tilfælde.

Derefter udvikler perihepatitis, som er en betændelse i abdominal cover. Kroppen begynder at vokse i størrelse, hvilket fører til hepatomegali. Kapslens vægge begynder at strække sig, og smerter fremkommer. Det er helt naturligt, at jo større spændingen kapselvæggene oplever, jo strengere er smerterne i den rigtige hypokondrium.

Behandling af leversmerter i cirrose

Behandling af smerter i leveren med en sygdom som cirrhosis involverer ikke kun fjernelse af smerte, men også foranstaltninger med henblik på at eliminere deres underliggende årsag. Derfor er det nødvendigt at straks konsultere en læge, der skal ordinere tilstrækkelig behandling, når der er smerte i den rigtige hypokondrium.

Hvad angår lindring af syndromet i sig selv, kan du i dette tilfælde bruge ikke-receptpligtige antispasmodika, f.eks. "Baralgin", "No-spoy", "Papaverin" - smertestillende midler i dette tilfælde bruges ekstremt sjældent. Dette skyldes, at smerten i dette tilfælde er ret tolerant og meget sjældent har en stærk, intens karakter.
På hospitalet udføres behandling af smerte i leveren ved at injicere antispasmodik - "Atropin", "Platifillin", "Baralgin" og også under anvendelse af "Nitroglycerin" sublinguelt. Novocainic blokade i dette tilfælde er yderst sjælden.
Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​smerter i leveren i tilfælde af cirrose er umulig uden at tage hepatoprotektorer, præparater, der forbedrer fermenteringen, en streng diæt, begrænsende fysisk anstrengelse og konstant medicinsk overvågning.
Som hepatoprotektorer anvendes der som regel urtepræparater - Karsil, Galstenu, Darcyl, Liv-52, samt essentielle phospholipider, som ikke kun understøtter leverceller, men regulerer også kulhydrat og lipidmetabolisme - Essentiale Forte, Lipostabil, Essliver, Livolin, Fosfonciale.
For at forbedre fermenteringen er Mezim, Unimax, Enzimatal, Festal foreskrevet.
Disse stoffer kan stoppe udviklingen af ​​sygdommen og forbedre patientens livskvalitet betydeligt.

Smerter i andre organer med cirrose

Ud over leverpine kan cirrhosis ledsages af hovedpine, mavesmerter og duodenale sår.
Hovedpine i cirrose er forårsaget af generel forgiftning af kroppen på grund af tilstedeværelsen af ​​toksiner i blodet, som ikke neutraliseres af leveren.

• kronisk gastritis, som er en hyppig følgesvend af levercirrhose
• mavesår og tolvfingre;
• kronisk pancreatitis.

Smerter i kronisk gastritis er kedelig i naturen og ledsages af alle tegn på denne sygdom.
Smertsyndrom i mavesår og duodenalsår er svagt nok, og næsten forstyrrer næsten ikke patienter med levercirrhose.
Pankreatitis smerter kan mærkes over maven, der påvirker det nederste bryst.
Terapi i dette tilfælde er tildelt afhængigt af sygdommen, der forårsagede smerten.

Kvalme og tyngde i levercirrhose

Leveren er det vigtigste organ i fordøjelsessystemet, hvis hovedformål er fremstilling af galde, som er et kompleks af enzymer, der fremmer nedbrydning af næringsstoffer i tyndtarmen.
Hos patienter med cirrhosis produceres galde i utilstrækkelige mængder, hvilket igen fører til symptomer som kvalme, tykkelse i tarmene og maven, smerte, afvisning af fedt, sød eller stegt.
Derudover udvikler levercirrhose symptomer forbundet med kronisk gastritis, der manifesteres af kedelige epigastriske smerter, der opstår efter spisning, en følelse af tyngde og fornemmelse i den epigastriske region, kvalme, dårlig appetit og hævning.

En anden årsag til kvalme hos patienter med levercirrhose kan være leversvigt.
Derfor er kvalme den mest konstante følgesvend af levercirrhose.
Behandling af kvalme i nærvær af aktiv dekompenseret cirrhose udføres på hospitalet. Terapi omfatter kurser af cocarboxylase, vitaminer fra gruppe B, vitaminer A, D, folsyre og ascorbinsyrer.

I tilfælde af symptomer på leverinsufficiens gives patienter glucose-saltopløsninger, en glucoseopløsning på fem procent, hemodez 1-2 gange om ugen.
I tilfælde af krænkelse af proteinmetabolismen administreres patienter til opløsninger af blodplasma og albumin.
Med aktivt udtrykte destruktive processer ordineres kortikosteroidhormoner og immunosuppressiva.

Opkastning af blod i levercirrose

Opkastning af blod i levercirrhose skyldes følgende årsager. Fiberbindemateriale, som dannes på stedet for døde leverceller, klemmer leverens kar, hvilket fører til en omfordeling af blodgennemstrømningen og følgelig til en overbelastning af venerne, der passerer gennem spiserøret. De udvider sig, deres vægge bliver tyndere, og de bliver selvsynlige. Ved stigende blodtryk, fysisk anstrengelse, opkastning eller ignorering af kosten, begynder de venøse vægge og blødninger begynde, hvis hovedsymptomer er:

• opkastning af blod skarlag;
• svimmelhed og svaghed
• lavere blodtryk
• Løse afføring i sort.

I tilfælde af udvikling af blødning fra spiserøret i spiserøret, kræver patienten akut indlæggelse på et kirurgisk hospital, i hvis vægge blødningen stoppes ved at installere en speciel probe, der presser de dilaterede vener.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede levercirrhose?

• Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Årsager til smerter i levercirrhose

Leveren kan ikke skade på grund af manglende receptorer. Hvis der opstår en smertefuld fornemmelse, der forårsager angst, skal årsagen søges i leverenes konvolut eller i et organ i nærheden. Sommetider ubehag forbundet med intercostal neuralgi, et angreb af appendicitis. Men oftest er årsagen til smerte cirrhose. De tidlige stadier af sygdommen diagnosticeres først efter undersøgelse i klinikken, og smertsyndromet adskiller sig ikke. Men spørgsmålet om, hvorvidt leveren gør ondt med cirrose i den løbende form, giver lægerne et bekræftende svar.

Typer af cirrose

Cirrose er klassificeret som en farlig sygdom, der udvikler sig under påvirkning af eksterne faktorer gennem årene. Strukturen af ​​vævet er fuldstændigt ændret, orgel ophører med at fungere. Sygdommen er opdelt i følgende typer:

1. stagnerende - svækket væsketransport, blodstagnation;
2. toksikologisk - forgiftning af alkoholdampe, kemikalier, toksiner;
3. galde - ændringer på det genetiske niveau
4. viral - konsekvenser af hepatitis;
5. lægemiddel - overdosering af stoffer.

Sygdommen begynder ubemærket af patienten. Der ses ingen synlige ændringer i kroppen. Gradvist forekommer generel svaghed, ubehag fremstår under ribbenene til højre, og næseblod forårsager angst. Sygdommen varer indtil eliminationen af ​​stimulerende faktorer.

Smerter karakteristisk

Smerter i levercirrhose vises ikke. Patienten er ikke bekymret, ikke klar over, at organet er død. Når et klynkende symptom opstår, er der få mennesker opmærksomme på det. Sygdommen udvikler sig gennem årene. For at opdage symptomerne på sygdommen skal du foretage en fuld undersøgelse. Om "time bomb" siger:

• mangel på appetit
• let kløe;
• svaghed;
• sløvhed.

Disse tegn er altid henført til sæsonbetingede lidelser, vejrændringer.

På et senere tidspunkt vises tørhed i huden, farve palmer bliver rød. Udtalte smerter gør sig følte i sidste fase. Ved denne tid vokser leveren i størrelse, hepatocytterne dør ud, leverfejl udvikler sig, og portalhypertension udvikler sig. Smertenes natur bliver stærk, kedelig, temperaturen stiger, blodig opkastning sker.

I den terminale fase af smerte er:

• stærk navlestang, er dannelse af tumorer i lungerne betragtet som årsagen til deres forekomst. Denne form for smerte får sig til at føle sig med et blødt blødt væv, kramper af glat muskel;
• pulserende - afhænger af hjertets rytme. Deres udseende fremkalder blokering af vener, hypertension;
• smerter - åreknuder, hæmorider og fordøjelsesfejl anses for at være deres syndere. Oftest forekommer om natten;
• kedelig - betændelse er træg. Smerter er født på grund af forekomsten af ​​"spontan" peritonitis, fede ar i leveren, hypertrofi i fordøjelseskanalen, delvis blokering af galdekanalerne;
• skarp - vises pludselig, giv de organer, der ligger i nærheden. Meget forstyrret i en sådan periode, leverkramper.

Årsager til smerteproblemer

Cirrhose udvikler sig ofte i kronisk hepatitis C. Sygdommen påvirker levercellerne, hvilket er hovedårsagen til smerte. Manifestationsmagten varierer afhængigt af individets individuelle karakteristika, udviklingsstadiet af sygdommen.

Ifølge statistikker, hvis man ikke får behandling for hepatitis C til tiden, vil cirrose udvikle sig.

Andre grunde er:

• alkoholmisbrug
• dysfunktion af immunsystemet;
• brug af giftige stoffer
• patologier på det genetiske niveau
• blodstasis;
• fejl i udvekslingsprocesserne;
• galdeobstruktion;
• forgiftning med salte af tungmetaller, giftstoffer, kemikalier.

Ofte forekommer sygdommen på basis af en kombination af flere faktorer: alkoholisme plus hepatitis. På grund af fraværet af nerveender er sygdommen ikke påvist i lang tid. Det diagnosticeres i terminale faser, hvilket ofte fører til døden.

Kan et aktivt sportsliv forårsage smertsyndrom? Ja, en prikkende fornemmelse i siden indikerer unormal vejrtrækning. Membranen kan ikke klare rytmen, blodet kommer ind i leveren og øger dets størrelse. I denne situation er det nok at berolige vejret, give kroppen tid til hvile.

Forkert ernæring kan forårsage smerte. Leveren er et filter, der renser kroppen af ​​toksiner. Når forgiftning substandard produkter dø celler celler.

Ofte er smerter i leverområdet en konsekvens af interkostal neuralgi. Numb øvre og nedre ekstremiteter, der er ubehag i brystet. Årsagen til dette betragtes som overspænding, stressende situationer.

symptomatologi

Uden undersøgelse i klinikken er cirrhose svært at genkende. Det manifesterer sig på forskellige måder, symptomerne ligner meget tegn på andre sygdomme. Hvert stadium af sygdommen svarer til et bestemt symptom.

• døsighed;
• hovedpine;
• tab af appetit
• muskel svaghed;
• diarré;
• opkastning.

Gnidende, smerte i smerter plager lige under ribbenene.

• blødende tandkød;
• søvn tab;
• blødning fra næsen
• hukommelsesproblemer;
• manifestation af hæmatomer med let tryk.

• gullig farve på huden;
• hæmorroide manifestationer
• ascites;
• emetik opfordrer blodet
• hjernen encephalopati.

Ikke almindelige, men hyppige tegn:

• forstørret lever
• pludselige temperaturændringer;
• fald i hæmoglobinniveau i blodet
• udseende af sår;
• maveforstyrrelser;
• overdådigt blodtab
• pancreas læsion
• funktionsfejl i tarmene, overspisning, oppustethed, smerter i navlen;
• øget tryk, hurtig hjerteslag;
• nervesystemet lidelse.

Patologi i hjerneaktiviteten manifesteres af psykoser, hyppige humørsvingninger, hukommelsestap, døsighed og vanskeligheder med at skelne mellem smag. Om akut cirrhose angiver udseendet af skæring, trækker plager. Smertsyndromet ledsages af kvalme, en overtrædelse af stolen, omfattende kløe.

Efter sygdom oplever patienten ofte ikke ubehaget i maven. Subjektivt opfattet:

• smerter i ryggen
• smerter i tarmene;
• tyngde i højre side;
• smertefulde ledd
• kløe.

Med en stigning i leversvigt øges smertesyndrom. En let nagende smerte taler om den akutte karakter af cirroseforløbet. Når betændelsen er træg, bekymrer ubehaget næsten ikke.

lokalisering

Placeringen af ​​smerte, deres natur er direkte afhængig af de faktorer, der provokerede dem. Før du besøger lægen, anbefales det ikke at bruge medicin, da det kan gøre diagnosen vanskelig.

Ret smerte under ribbenene

At klemme vævene i den overgroede fordøjelseskirtlen fører til ubehagelige fornemmelser. Væksten sker på grund af stagnation af blod i venerne, udvikling af portalhypertension, inflammation i parenkymvæv. Forstørret lever bidrager til:

• cirrhoseprocesser;
• akkumulering af blod i karrene
• cancer metastaser;
• steatose.

Orghypertrofi er præget af smerte, forstuvning. Alvorligheden og ubehag øges under fysisk anstrengelse. Hvis du fremskynder blodcirkulationens processer i portalveinsonen, vil dens endnu større ophobning forekomme.

Smerter under ribben på venstre side

Patienter, der lider af levercirrhose, har en hypertrofieret milt. Dette fænomen kaldes splenomegali. I miltskibene stagner venøs blod, udvikler ekstrahepatisk hypertension, og et organ vokser patologisk. På grund af ødelæggelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer udvikler hæmolytisk anæmi. Årsagen til miltens vækst er anæmi.

• halsbrand;
• tab af appetit
• væg af afføring
• oppustethed;
• kedelig smerte under venstre ribben.

Ved klemning opstår maven udseende af mætning. Den sene påvisning af sygdommen bidrager til manifestationen af ​​nye tegn.

Mavesmerter

Opstår i bukhulen som følge af en stor væskeopsamling. Forøgelsen i trykket klemmer organerne, beskadiger tarmene. Intensiteten af ​​de smertefulde manifestationer er direkte afhængig af trykstigningen. Abdominal dropsy ledsages af kvalme, flatulens. I tilfælde af utilsigtet fjernelse af fluid fremgår følgende komplikationer:

• navlestang
• "Spontan" peritonitis.

Den smertefulde fornemmelse vil stige, mens du presser på tarmene. Mængden af ​​væske vil stige på grund af intern blodgennemstrømning.

hovedpine

De er født på grund af forgiftning af kroppen, koncentration af fri bilirubin i blodet. Hud, slimhinde gulning på grund af den tilsvarende skygge af toksinet. Bilirubin har en negativ effekt på nervesystemet, idet reaktionsreaktionerne sænkes. Det bidrager til dannelsen af ​​migræne.

Bilious kolik

En væsentlig del af leveren er dækket af adhæsioner. De lægger pres på udstrømningen af ​​galde, der dannes sten. Galdevejen er mekanisk blokeret. Cholestatic syndrom forekommer, som omfatter bitter smag i munden, gulning af huden, kolik, flatulens og forstoppelse.

diagnostik

Ifølge eksterne tegn og patientproblemer er det umuligt at etablere en diagnose. Symptomer på cirrhosis ligner andre leversygdomme. De væsentlige tegn, der angiver nøjagtig cirrhose, er som følger:

• maven er forstørret, væven af ​​venøse skibe er synlige omkring navlen;
• efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer, spiser krydret mad, er der smertefulde fornemmelser under den rigtige hypochondrium;
• skarpe smerter kombineret med høj kropstemperatur, udledning af blod fra næsen, tandkød;
• tør hud, hævede fingre, scarlet palm.

Antallet af ubehagelige manifestationer øges, mens man tager alkohol, skadelige stoffer. Ændringer, der påvirker kroppen, hjælper med at detektere radiografi, biokemi. Dødvæv påvirker væsentligt nyrernes, mave-tarmkanalens arbejde. Ændringer i funktionen af ​​venesystemet forekommer, blodcirkulationen sænker, samler sig i områder, der påvirker skyggen af ​​urin og afføring. Tarmens arbejde bliver værre.

Hvis de angivne diagnostiske foranstaltninger ikke førte til det ønskede resultat, indsamles biologisk materiale. Denne manipulation er smertefri under anæstesi. Vævene taget til analyse viser graden af ​​udvikling af sygdommen, organets tilstand.

Måder at eliminere, forhindre

Behandling af smerter af levercirrhose involverer dens lettelse. Acceptance af smertestillende midler begynder, når følelser udvikles til svært at bære. Der er en række stoffer, der lindrer smertepasmer øjeblikkeligt. Brug dem i terminalfasen som foreskrevet af lægen. Lægemidler, der anvendes til behandling af levercirrhose, eliminerer uønskede virkninger, fjern advarselssymbolerne for sygdommen. Dette gøres ved hjælp af følgende stoffer:

• antibiotika;
• diuretika;
• betyder at beskytte mod toksins negative virkninger
• antihypertensiva;
• lægemidler, der har en immunostimulerende koleretisk virkning.

Lægemidler indeholdende ursodeoxycholsyre hjælper med at genoprette organets struktur.

Neutralisering af moderat smerte med stoffer anbefales ikke, da belastningen på afgifternes organer stiger.

Til forebyggende foranstaltninger omfatter:

• korrekt livsstil
• afvisning af dårlige vaner
• overensstemmelse med kost nummer 5;
• hepatitisvaccination;
• tager vitaminkomplekser;
• personlig hygiejne
• rettidig behandling af andre sygdomme.

Behandling af cirrhosis involverer en kombination af medicin, forebyggende foranstaltninger rettet mod at opretholde og genoprette de grundlæggende funktioner i leveren.

En stor hjælp i kampen mod sygdommen er traditionel medicin. Anti-inflammatoriske virkninger har gurkemeje. En opløsning af en lille sked pulver i et glas varm væske vil reducere smerten betydeligt.

Smerter i levercirrhose

Blandt alle leversygdomme betragtes cirrose som en af ​​de farligste. Ifølge statistikker er sygdommen næsten ikke behandlingsbar og er blandt de mest almindelige dødsårsager i en alder af 35-60 år. Globalt dør hvert år omkring 300.000 mennesker af en dødelig sygdom, og denne figur vokser konstant hvert år.

Årsager og symptomer på sygdommen

Besvare spørgsmålene, om leveren er syg med cirrose, og hvad er de første tegn på sygdommen, konstaterer moderne læger, at sygdommens årsager og symptomer kan være meget forskellige. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig i kronisk hepatitis C, som påvirker leverceller.

Andre årsager til denne sygdom kan være:

• langvarigt og ukontrolleret misbrug af alkohol
• brug af hepatotoksiske lægemidler
• venøs trængsel i leveren, som opstår som følge af hjertesvigt;
• forstyrrelser i immunsystemet;
• nogle genetiske patologier (tyrosis, hæmokromatose osv.);
• krænkelse af metaboliske processer i kroppen
• kronisk krænkelse af galdens udstrømning og galdekanalens forhindring
• forgiftning med visse kemikalier, giftige forgiftninger, tungmetalsalte.

Oftest udvikler sygdommen sig på baggrund af flere faktorer (for eksempel hepatitis og alkoholmisbrug).

Det er meget vanskeligt at bestemme cirrose i den indledende fase, fordi symptomerne på sygdommen i de tidlige stadier næsten ikke forekommer, og de er let forvekslet med tegn på andre sygdomme.

Symptomer på levercirrhose er direkte afhængige af sygdomsstadiet.

Ikke karakteristiske, men hyppige symptomer på cirrhosis er:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• skarpe spring i kropstemperaturen;
• nedsat hæmoglobinniveau
• tarmlidelse
• dysfunktioner i det kardiovaskulære system;
• forstyrrelse af bugspytkirtlen (det såkaldte hepatopankreatiske syndrom);
• mavesmerter
• nervesystemet lidelse
• udvidelse af venerne og dannelse af et venøst ​​mesh på maven.

Når der opstår smerter i levercirrose

Mange patienter spørger ofte, om der er smerter i tilfælde af levercirrose og hvilken slags smerte er de? Som svar på dette spørgsmål bemærker lægerne, at leverpine er til stede i nogen leversygdom, men i hvert tilfælde har de deres egen egenskaber.

Ifølge statistikker kan cirrhose i 20% af tilfældene være asymptomatiske, men oftest i begyndelsen af ​​sygdommen kan patienter føle sig kedelige og smerte i den rigtige hypokondrium, som normalt stiger efter at have spist fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. Sådanne smerter er ret tolerante, så folk, der lider af cirrose, i flere måneder og endda år må ikke være opmærksomme på dem.

I den anden fase af sygdommen er smerter i leverområdet hurtigt stigende. Fra højre hypokondrium spredte de sig til ryg og cervikal rygsøjlen. Smerter i leveren på dette stadium ledsages af konstant kvalme og opkastning, patienten udvikler ascites - en tilstand, hvor maven svulmer, og enhver berøring til det bringer et ret stort ubehag.

Som regel øges smerten med palpation af leveren og bevægelsen, der spredes gennem mavemuskelen. Nogle gange er det så stærkt, at det fører til tab af bevidsthed.

Arten af ​​leverpine med cirrose kan variere. Det er ikke svært at gætte, at forværringen af ​​smerte er forbundet med overgangen af ​​sygdommen til et nyt, mere alvorligt stadium. Men nogle gange sker det, at de smertefulde fornemmelser falder tilbage. Normalt tyder et sådant klinisk billede på, at behandlingen af ​​sygdommen er valgt korrekt.

Hvordan diagnosticere cirrose ved eksterne tegn

På trods af at symptomerne på cirrhose ligner mange andre sygdomme (hepatitis, kræft, cholecystitis etc.), kan sygdommen mistænkes i tilfælde af sådanne karakteristiske ydre tegn som:

• en stigning i maven og dannelsen af ​​et venøst ​​netværk omkring navlen;
• Smerter under ribbenene, som opstår eller øges efter at have spist
• smerte på palpation af maven
• kedelige eller skarpe smerter i den rigtige hypokondrium, der ledsages af en kraftig stigning i kropstemperaturen, blødning fra næse eller opkastning med blod;
• tør hud og hævelse af fingrene;
• hævelse og rødme i tungen;
• Palmenes rødme
• dannelsen af ​​såkaldte leveren stjerner gennem hele kroppen.

På trods af at cirrose har mange karakteristiske ydre tegn, kan kun en læge foretage en præcis diagnose ved at udføre en række medicinske studier.

Hvordan man fjerner smerter i leveren med cirrose

Smerter i leveren i tilfælde af cirrose kan forstyrre patienterne konstant (under og efter måltider, om natten, når de flytter eller i hvile). Sommetider er sådanne smerter så stærke, at det er umuligt at udholde dem.

I de tidlige stadier af sygdommen, når der kun er delvist beskadigelse af levercellerne, og leveren selv bevarer de fleste funktioner, vil hepatoprotektorer og lægemidler med omfattende antispasmodisk virkning bidrage til at fjerne smerter i den rigtige hypochondrium. De mest effektive hepatoprotektorer i levercirrhose betragtes som lægemidler, der indeholder ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursoliv, Urdox) eller ademetionin (Heptral, Heptor).

I tilfælde af alvorlig smerte i den menneskelige lever er placeret på højre side, begrænse dets bevægelse og give antispasmodik (No-siloer, Atropine og andre).

I den sidste fase af sygdommen er de listede lægemidler ineffektive. For at lindre smertefulde spasmer, er analgetiske injektioner ordineret (Pantopon, Tramadol eller Promedol). Disse stoffer har imidlertid en stærk toksisk virkning på en svækket lever. Derfor kan de kun bruges som anvist af lægen.

Behandling og forebyggelse

Levercirrose er blandt de sygdomme, der er vanskelige at behandle. Afhængig af årsagen og sygdomsfasen udføres behandlingen af ​​levercirrhose ved hjælp af antivirale lægemidler, hepatoprotektorer, hepatotoksiske lægemidler, vitaminer. Men i enhver form for cirrhosis er det tilrådeligt at anvende essentielle phospholipider - stoffer, der kan nedbryde patogene stoffer, som følge af dannelsen af ​​fibrøst væv i leverceller. Blandt disse stoffer - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Når lægemiddelterapi ikke bringer den ønskede virkning, og den syge lever til sidst atrofierer og ikke kan udføre sine funktioner, ordineres patienten en kirurgisk behandling, der involverer transplantation af et nyt organ.

Andre indikationer for levertransplantation for cirrose omfatter:

• indre blødning, der ikke kan standses med konservative behandlingsmetoder
• ascites, der ikke er egnet til medicinsk behandling;
• fald i niveauet af specielt leverprotein - albumin - under 30 g.

Blandt de forebyggende foranstaltninger for levercirrhose er:

• respekt for den rigtige livsstil
• undgå alkohol og andre dårlige vaner
• overensstemmelse med kost nummer 5;
• tager vitaminer
• rettidig behandling af associerede sygdomme
• hepatitis B vaccination
• personlig hygiejne.

Prognose for patienter

Prognosen for mennesker med cirrhosis er meget skuffende. Med de resterende kapaciteter i levercellerne og sygdommens indledende stadier kan omkring 50% af patienterne leve yderligere 7 år.

Når sygdommens vigtigste tegn opstår, er levercellerne udarmet, og de fleste funktioner i det syge organ er nedsat, patienterne kan leve i ca. 5 år. Situationen er kompliceret, og prognosen forværres, hvis patienten ikke overholder det foreskrevne regime, misbruger alkohol og har alvorlige comorbiditeter.

Faren for levercirrhose ligger i, at sygdommen kan fremkalde forskellige komplikationer i menneskekroppen. De alvorligste komplikationer, der opstår ved udvikling af cirrose er:

• peritonitis - betændelse i bukhulen
• dannelsen af ​​maligne tumorer
• nyresvigt
• hepatisk kolopati - en krænkelse af tarmens funktioner
• hepatisk gastropati - krænkelse af maves arbejde og funktioner
• hepatologisk lungesyndrom;
• ascites;
• infertilitet.

Imidlertid er den farligste komplikation af cirrhosis, som fører til øjeblikkelig død af patienten, intern blødning. I 40% af tilfældene bliver det hovedårsagen til dødsfald i de sene stadier af cirrose.

For at forhindre udviklingen af ​​cirrose og andre patologiske sygdomme i leveren, skal du lytte til din krop, overvåge dit helbred, regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser og være opmærksom på alle ubehagelige fornemmelser og smerter, der opstår i den rigtige hypokondrium.

City Clinical Hospital opkaldt efter DD Pletnev

Statsbudgettet Institution Moscow Department of Health

Smerter i levercirrhose

Som regel vises smerter i levercirrhose i et senere stadium af sygdommen. I de tidlige dage er de praktisk taget fraværende.

Sygdommen i dens udvikling går normalt gennem tre faser: kompensationsfasen, subkompensationsstadiet og dekompensationsstadiet.

I første fase kan symptomerne på sygdommen være fraværende, men leveren arbejder allerede med en øget belastning.

Vævsceller undergår væsentlige ændringer som følge af inflammation og skade. De dør og i deres sted dannes celler af bindevæv gradvist, som desværre ikke er i stand til at udføre funktionerne i et organs vitalitet.

De resterende sunde leverceller begynder at opdele kraftigt, men dannelsen af ​​øer med sundt levervæv er langsommere end udviklingen af ​​bindevæv.

I anden fase begynder subkompensationsstadiet at begynde at forekomme, herunder svaghed, vægttab, ubehag og smerter i den rigtige hypokondrium, mangel på appetit.

Kvalme, hyppig opkastning, bitter smag i munden, belching, intolerance over for nogle fødevarer, især fedt, samt intolerance over for alkoholholdige drikkevarer.

Også i løbet af anden stadie af levercirrhose manifesterer patienten smerter og tyngde i maven, især inden for højre hypokondrium og epigastrium.

På palpation findes en forstørret lever.

Dekompensationsstadiet er det sværeste. Dette fremgår af udseendet af leversvigt, syndromet af portalhypertension, udviklingen af ​​gulsot. Den mest alvorlige komplikation af dette stadium er hepatisk koma.

Denne fase er den farligste for livet, og den videre prognose af sygdommen er meget ugunstig.

Behandling af cirrose i ledende klinikker omfatter som regel lægemiddelbehandling, udnævnelse af en kost, passende vitaminer samt afskaffelse af avancerede komplikationer af cirrose.

Om nødvendigt udføres kirurgi.

I tilfælde af alkoholisk levercirrhose er det nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer fra forbrug og også at udpege afgiftningsterapi (eliminering af nedbrydningsprodukter fra kroppen fra kroppen).

Behandling af cirrose forårsaget af viral hepatitis begynder med behandling af hepatitis.

Men hvis cirrose udvikler sig på baggrund af lægemiddelinduceret hepatitis, er det nødvendigt at stoppe med at bruge lægemidlet.

Levercirrhose

Levercirrhose er en kronisk progressiv leversygdom præget af strukturel omorganisering og udskiftning af dets parenchyma af fibrøst væv.

Cirrose er en irreversibel tilstand, og dette skyldes den uundgåelige død af leverceller (hepatocytter), i stedet for hvilket bindevæv vokser. Strukturen af ​​parenchymen og det vaskulære system i leveren er forstyrret, hvilket i sidste ende fører til svær leversvigt.

Etiologi af sygdommen

Årsagerne til, at der kan forekomme cirrhose er mangfoldige. Vi vil forsøge at fremhæve de mest almindelige:

• viral hepatitis (B, C og D) - de er karakteriseret ved hurtigere progressionshastigheder og dermed en kortere levetid
• autoimmun hepatitis - fører til cirrhose oftere end anden hepatitis;
• Alkoholmisbrug er hovedproblemet i mange post-sovjetiske lande, mere end halvdelen af ​​cirrose er forbundet med dette;
• genetisk disposition - genetiske metaboliske sygdomme. Disse omfatter medfødt mangel på enzymet alfa₁-antitrypsin, galactose-1-phosphat-uridyltransferase og amylo-1,6-glycosidase. Alfa mangel₁-antitrypsin fører til galde cirrhose. Andre tilfælde er hovedårsagen til cirrose i barndommen;
• Wilson-Konovalov sygdom (hepatocerebral dystrofi) er en medfødt sygdom, som skyldes en overtrædelse af syntesen af ​​ceruloplasmin og ophobningen af ​​kobber i vævene;
• giftige stoffer (industriaffald, giftige svampe, salte af tungmetaller osv.).
• langvarig brug af stoffer (steroider, anabolske steroider, cytostatika og andre);
• krænkelse af udstrømningen af ​​galde (kolelithiasis, cholangitis, choledocholithiasis, kanaltumorer);
• hjertesvigt (langvarig venøs blodstasis i leveren).

Klassificering af levercirrhose

Ifølge de oplistede etiologiske faktorer er cirrhosis viral, autoimmun, alkoholisk, genetisk, giftig, medicinsk, galal, hjerte- og kryptogen (af ukendt oprindelse).

Cirrose kan også variere i stadier, procesens aktivitet og kursusets art.

• kompensationsfase
• stadium af dekompensation.

• forværringsfase
• remission fase (inaktiv).

• stabil flow;
• hurtigt progressive kursus
• langsomt progressivt kursus.

Det kliniske billede af levercirrhose er præget af en række forskellige symptomer, selvom cirrhose i nogle tilfælde kan fortsætte skjult og komme til lys tilfældigt under undersøgelse for andre sygdomme.

Hovedtegn og symptomer på levercirrhose:

• epigastrisk smerte (epigastrium) eller højre øvre kvadrant, forværret efter fysisk anstrengelse og indtagelse af rige, fede fødevarer;
• kvalme, undertiden opkastning, løs afføring
• tørhed, bitterhed i munden;
• gulsot og kløe;
• oppustethed;
• muskel svaghed, træthed;
• tabe sig indtil udmattelse;
• krænkelse af menstruationscyklussen (hos kvinder), seksuel svaghed (hos mænd);
• åreknuder i den fremre abdominalvæg (i alvorlige tilfælde i form af et "maneterhoved")
• udslæt i form af "edderkopper" i den øvre halvdel af kroppen
• Xanthelasma (gule pletter på øjenlågene);
• erythema palmar (lyse røde farvepalmer);
• ascites (ophobning af væske i bukhulen). Observeret i svære tilfælde.

Patienter med cirrhose har et ekstremt karakteristisk udseende: tør, skællet hud med en gullig tinge, lyse læber, emacieret ansigt, fremtrædende kindben, tynde hænder, forstørret mave, dilaterede vener i den forreste abdominale væg, hævede ben, hæmoragiske udslæt på kroppen.

Med sygdommens progression, mulig hjerneskade (hepatisk encefalopati) og blødning fra esophageal varices.

Diagnose af cirrose er baseret på en karakteristisk historie (tidligere hepatitis, alkoholmisbrug), klinisk billede, laboratorie (biokemisk og serologisk blodprøve) og instrumental (ultralyd, punktering biopsi, radioisotop scanning af leveren) undersøgelser.

Hvad bliver der gjort for at behandle cirrose

I tilfælde af levercirrhose er det nødvendigt at begrænse fysisk og psykisk stress, eliminere husholdnings- og industrielle farer, give op med alkohol og hepatotoksiske lægemidler. Kosten skal være afbalanceret, højt kalorieindhold med udelukkelse fra kosten af ​​fede, stegte og krydrede retter. Til terapeutisk ernæring anvendes kost nr. 5 og dets varianter afhængigt af sygdoms fase og forløb. Modtagelse af multivitaminer er vist.

Lægemiddelbehandling skyldes i høj grad årsagen til sygdommen. For eksempel er der i tilfælde af cirrose af viral etiologi ordineret interferonpræparater, i autoimmune lægemidler, glucocorticoider, i biliære lægemidler, anticholestatiske lægemidler (cholesteramin, ursodeoxycholsyrepræparater).

I Wilson-Konovalov sygdom er fødevarer, der er rige på kobber, udelukket, og penicillamin er ordineret. Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv og der er en trussel mod livet, er der kun en vej ud - levertransplantation.

Selvom cirrose er irreversibel, kan sygdommens progression være signifikant bremset. Og bedst af alt - at udføre forebyggelse. Til gengæld dannes cirrose i leveren ikke straks, men i lang tid i mange år. Og du skal "forsøge hårdt" for at bringe din lever og din krop til en sådan tilstand.

Årsager og art af smerte i levercirrose

Skader leveren med cirrose? Der er ingen smertestillende receptorer i leveren, så organet selv kan ikke blive syg. Ubehag forekommer i de sidste faser af udviklingen af ​​patologi og kun på grund af forekomsten af ​​associerede komplikationer. Smertefulde fornemmelser forekommer i stadierne af subkompensation og dekompensation på grund af udviklingen af ​​portalhypertension, hepatomegali, ascites, splenomegali, hepatocellulært carcinom mv.

Med cirrotiske ændringer i leveren er smerten kedelig eller smertefuld. De kan stige efter at have taget fede eller krydrede fødevarer samt efter tung fysisk anstrengelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges ubehag, så patienterne ordineres analgetika. Smerter kan lokaliseres ikke kun i maven eller leveren, men også i den epigastriske region eller tilbage. Artiklen diskuterer årsagerne, udviklingsmekanismen og lokalisering af smerter i levercirrose.

Mekanisme af smerte

Levercirrhose (CP) er en progressiv patologi, der er asymptomatisk i de indledende udviklingsstadier. Når et organ bliver betændt, dannes de parenkymale vævsceller (hepatocytter) og bindevævs ar på deres sted. Fibervæv er ikke i stand til at udføre fordøjelseskirtelens funktioner, og derfor opstår irreversible ændringer i kroppen.

Leveren er berøvet nociceptorer (smertestillende receptorer), derfor fortsætter CP på det indledende stadium af udvikling skjult. Men over tid fører degenerative ændringer i parenchymet til en stigning i orglet (hepatomegali), hvilket resulterer i smerte. Faktum er, at fordøjelseskirtlen er indesluttet i en glisson kapsel, hvor der er nociceptorer. I forlængelse af organets størrelse bliver kapslen strakt, hvilket medfører ubehag i hypokondrium på højre side.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler perihepatitis - inflammation af glisson kapslen, som omslutter fordøjelseskirtlen. I denne forbindelse øger smerten i orglet og kan udstråle (spredes) i bugspytkirtlen, mave, tarmene osv. Det er helt naturligt, at jo mere intens den inflammatoriske proces, jo stærkere vil være smerten i hypokondrium.

I tilfælde af cirrotiske ændringer i leveren er det ikke selve organet, der gør ondt, men den fibrøse kapsel, hvori den er lukket.

Årsager til smerte

Arten af ​​smerte i levercirrhose afhænger af udviklingen af ​​patologien og tilhørende komplikationer. På kompensationsstadiet forbliver organet næsten uændret i størrelse, så der opstår ikke smerter. Med subkompenseret og dekompenseret CP klager patienterne mod kedelige smerter i maven og den epigastriske region, som kan udstråle til cervix og lændehvirvelsøjlen.

Fejl i hepatobiliærsystemet, som indbefatter fordøjelseskirtlen, fører til udvikling af en række alvorlige komplikationer. Det er dem, der fremkalder irritationen af ​​nociceptorer i de omkringliggende væv og organer, på grund af hvilke patienter udvikler smertsyndrom. Smertets art og placering afhænger af den type patologi, der er forbundet med udviklingen af ​​CP.

Funktionel dyspepsi

Funktionsdyspepsi - Funktioner i maven forbundet med fordøjelseskanalen. Cikatrizering af leveren fører til svækkede enzymatiske funktioner, som følge af, at fordøjelsesprocessen bliver vanskelig. Funktionelt dyspepsi syndrom ledsages af smerte under fordøjelsen, tyngde i maven, bitter smag i munden, ubehag i det epigastriske (epigastriske) område.

De første tegn på dyspepsi forekommer på subkompensationsstadiet, men hovedparten af ​​patienter afskriver deres forekomst som fødevareforgiftning, hypovitaminose, overarbejde osv. Blandt de karakteristiske dyspeptiske symptomer er:

• tyngde i maven
• epigastrisk smerte;
• hurtig mætning
• oppustethed;
• kvalme;
• ubehagelig smag i munden.

Smerte stiger, når der tages tunge proteinfødevarer og lægemidler til oral administration. Følelsen af ​​tunghed forsvinder ikke, selv efter en tarmbevægelse og er på ingen måde forbundet med diarré eller forstoppelse.

forgiftning

Inflammatoriske reaktioner i leverens parenchyme fører til en krænkelse af dets afgiftende (neutraliserende) funktion. De fleste af henfaldsprodukter og giftige forbindelser inaktiveres i dette meget organ. Men på grund af nekrotiseringen (død) af hepatocytter kan fordøjelseskirtlen ikke udføre sine funktioner fuldt ud. Over tid fører dette til ophobning af toksiner i kroppen.

Overdreven forgiftning af kroppen fører til nedsat nyrefunktion og udvikling af nyresvigt.

Giftige stoffer trænger ind i de omgivende væv og organer, hvilket resulterer i hovedpine, myalgi (muskelsmerter), artralgi (smerter i leddene) osv. For at lette sygdomsforløbet og eliminere smerte, foreskrives patienterne antioxidanter og sorbenter, der binder toksiner og fjerner dem fra kroppen sammen med afføring og urin.

Portal hypertension (hypertension)

Cirrotiske processer fremkaldes af en række eksogene og endogene faktorer, men alle fører til en ting - degenerering af parenkymalt væv. Døde hepatocytter erstattes af tråde af fibrøse adhæsioner, der kaldes septa. Med udviklingen af ​​betændelse kombineres bindevævsfibre til forgreningsnet, som strammer blodkarrene. Forringet blodcirkulation i portalen (portal) kapillærerne medfører en stigning i tryk, dvs. udvikling af portalhypertension.

Trykket i portenvenens bækken stiger til 12-15 mm. Hg. Art., Som er næsten to gange de normale tal. Væksten af ​​hydrostatisk tryk ledsages af strækning af vaskulære vægge og som følge heraf åreknuder. Det gør ondt i leveren på grund af udviklingen af ​​beslægtede komplikationer, der fremkaldes af portalhypertension. De vigtigste er:

• hypertrofi (stigning) af milten;
• hemorrhoid syndrom;
• ascites og "spontan" peritonitis;
• leversvigt.

De farligste er indre, nemlig mave og tarm, blødning, som ikke forårsager ubehag hos patienter. Svært blodtab forårsager ofte døden.

Hepatocellulært carcinom (levercancer)

Hepatocellulært carcinom er en hyppig komplikation af CP, som opstår på grund af malignitet (malignitet) af parenkymvæv. Patologisk transformation af hepatocytter udløses af træg inflammation, dvs. cirrhotic processer. Med udviklingen af ​​sygdommen i fordøjelseskanalen fremkommer tumorer, der er i stand til at invasiv spredning. Med andre ord kan maligne neoplasmer vokse ind i membranen, galdeblæren og kanalerne, hvor der er nociceptorer.

Kræft ledsages af en forstørret lever og ømhed i øverste højre underliv.

Hepatocellulært carcinom udvikler sig i de dekompenserede og terminale (sidste) stadier af CP. Kedelig mavesmerter på højre side er det første tegn på kræft. Over tid øges smerten kun, da tumoren kan metastasere til lungerne, membranen og bugspytkirtlen.

Hepatocellulær carcinom smerte

Oncoprocesser i fordøjelseskanalen i lang tid er asymptomatiske på grund af fraværet af nerveender i parenkymvævet. Smerte syndrom forekommer på scenen, når patologiske reaktioner bliver irreversible. Ubehagelige følelser opstår på grund af væksten af ​​en ondartet tumor, der lægger pres på nærliggende væv og organer.

Intensiteten af ​​smerten øges, da karcinomet øges, og de omgivende vævsstrukturer presses. Sen behandling af kræft fører til tumormetastase i:

• tyktarmen
• membran;
• lys;
• galdeblæren;
• pancreas;
• maven.

Når den onkologiske proces bliver mere destruktiv, begynder patienterne at blive forstyrret af kedelige og smertefulde smerter i den rigtige hypokondrium. Ubehag forværres af et helt kompleks af patologiske manifestationer, som omfatter svaghed, kvalme, træthed, feber og et kraftigt fald i legemsvægt.

symptomatologi

Forekomsten af ​​træk- og skærefornemmelser i den epigastriske region indikerer et akut forløb af levercirrose. Smerte syndrom kan ledsages af kvalme, unormal afføring, diffus (omfattende) kløe, feber osv. Mekanismen for udvikling af ubehag er som følger:

1. i de første par fortsætter inflammatoriske reaktioner i parenchymen skjult, uden eksterne manifestationer;
2. degenerative ændringer i organet medfører inflammation af glisson kapslen;
3. udviklingen af ​​portal hypertension og dannelsen af ​​tætte bindevæv adhæsioner fører til en forøgelse i organet og følgelig en endnu større strækning af kapslen;
4. hypertrofi i fordøjelseskanalen og obturation (blokering) af galden og blodkapillærerne fører til udseende af stiklinger i den rigtige hypokondrium.

Ubehag i tyktarmen forårsaget af forstoppelse, ofte kompliceret af paraproctitis og reflux enteritis.

Symptomer på smerte i leveren kan manifestere sig på forskellige måder: tunghed i maven, når man spiser fedtholdige fødevarer, smerter i smerter, forværres af fysisk anstrengelse, smerter i maven, forårsaget af fordøjelsesbesvær og overdreven gasdannelse. De mest almindelige subjektive fornemmelser, der forekommer hos patienter med CP, omfatter:

• tyngde og ømhed i højre side;
• smerter i leveren, der udstråler til ryggen
• kramper i tarm og mave;
• kløe i abdominalområdet
• smerter i muskler og led.

Efter sygdom er patienten ikke opmærksom på ubehag i maven og den epigastriske region i lang tid. Men som symptomerne på leversvigt øges, øger smerten. Det er værd at bemærke, at mindre smerte i smerter er et tydeligt tegn på en akut behandling af levercirrose, da der næsten ikke er ubehag under træg inflammation.

Lokalisering af smerte i levercirrose

Hvilke smerter forekommer i udviklingen af ​​levercirrose? Naturen og stedet for lokalisering af smertefulde fornemmelser afhænger direkte af de komplikationer, som de blev fremkaldt af. Smertsyndrom opstår på grund af udviklingen af ​​systemiske og lokale komplikationer, ledsaget af skade på væv indeholdende nociceptorer. Før du besøger lægen, anbefales det ikke at anvende analgetika, da de gør det vanskeligt at foretage en diagnose og bestemme stadiet af CP.

Smerter i højre hypokondrium

Hepatomegali er en patologisk stigning i fordøjelseskirtlen, hvilket fører til klemning af omgivende væv og udseende af ubehag. Årsagen til forekomsten er inflammation i parenchymvævet samt stagnation af venøst ​​blod forårsaget af udviklingen af ​​portalhypertension.

Hepatomegali opstår ofte under tumorinfiltrering, dvs. med udviklingen af ​​hepatocellulært carcinom.

Den vigtigste provokaturs patologiske udvidelse af leveren omfatter:

• cirrhotic processer;
• metastatisk cancer;
• vaskulær overbelastning;
• leverstatosis;
• primært karcinom.

Som allerede nævnt ledsages organhypertrofi af strækning af glisson kapslen og som følge heraf smerte. Patienter klager over ubehag og tyngde i den epigastriske region, som forværres af fysisk anstrengelse. Acceleration af blodcirkulationsprocesser fører til en endnu større stagnation af venøst ​​blod i portårepoolen og til en stigning i leveren, hvilket medfører udseende af smerte.

Smerter i venstre hypokondrium

Splenomegali er en hypertrofi af milten, som observeres hos patienter, der lider af levercirrose. Patologisk stigning i kroppens størrelse er forbundet med udviklingen af ​​ekstrahepatisk portalhypertension og stagnation af venøst ​​blod i miltkärlene. Med cirrose i leveren ødelægges et overskud af røde blodlegemer, hvilket fører til udvikling af hæmolytisk anæmi. Anæmi er en af ​​grundene til at øge miltens størrelse.

Splenomegali ledsages af kedelig smerte i venstre hypokondrium, halsbrand, nedsat appetit, oppustethed og forstoppelse. På grund af klemme i maven er der ubehag i maven, samt en følelse af tidlig satiation Sen behandling af patologi fører til fremkomsten af ​​nye symptomer på sygdommen, som omfatter feber, overdreven svedtendens, blødning og ømme tandkød, vægttab.

Mavesmerter

En af komplikationerne ved portalhypertension er ascites - akkumuleringen af ​​en stor mængde exudat i bukhulen. Patologi forekommer hos ca. 75% af patienterne, der lider af levercirrose. En stigning i abdominaltryk kan føre til knusning af tarmene og klemning af organerne i bughulen. Intensiteten af ​​den smertefulde fornemmelse afhænger af graden af ​​stigning i intra-abdominal tryk.

Massive ascites (abdominal dropsy) ledsages af alvorlig mavesmerter, flatulens og kvalme. Sen punktering fjernelse af væske kan føre til en række komplikationer, ledsaget af smertefulde fornemmelser:

• navlestang - en patologisk tilstand, hvor en del af tarmen strækker sig ud over bukvæggen og er lokaliseret i navlestangsområdet;
• "Spontan" peritonitis er en smitsom komplikation af ascites, præget af bakteriel inflammation i peritoneum.

"Spontan" peritonitis forekommer hos omkring halvdelen af ​​patienterne, der lider af moderate og massive ascites på grund af infektion af exudat, der er rig på proteiner og lipider.

Hvis abdominal dropsy forekommer på baggrund af en trombose i portalvenen, vil vedvarende smerter i maven og navlestangen ledsage sin udvikling. Når tarmkomprimering øges, øges smertesyndromet, og mængden af ​​væske i bukhulen øges på grund af den åbne indre blødning.

hovedpine

Cirrhosis ledsages af irreversible ændringer i fordøjelseskanalen, som følge af, at processen med inaktivering af toksiner i kroppen forstyrres. Det er leveren, som neutraliserer ukonjugeret (fri) bilirubin, som er dannet som følge af nedbrydning af jernholdige proteiner. Lipofil (vanduopløseligt) stof trænger let ind i vævene og forårsager forgiftning af kroppen. Overdreven ophobning af bilirubin i blodet fører til udvikling af parenkymal (hepatocellulær) gulsot.

Hovedpine i levercirrhose opstår på grund af forgiftning af kroppen og ophobning af gratis bilirubin i blodet. Toksinet har en gul farve, så når huden trænger ind i blodet i øjenskleraen, får huden og slimhinderne en karakteristisk gullig farvetone. Bilirubin påvirker nervesystemets funktion negativt og forsinker også udvekslingsreaktionerne i cellerne. Derefter fører dette til udvikling af vedvarende artralgi, myalgi og migræne.

Bilious kolik

På dekompensationsstadiet er det meste af leveren dækket af et netværk af fibrøse adhæsioner, der presser galdekanalerne. Den efterfølgende overtrædelse af udstrømningen af ​​galde ledsages af dannelse af sten (sten) inde i galdeblæren og kanalerne. De karakteristiske manifestationer af kolestatisk syndrom, der ledsager den mekaniske blokade af galdevejen, indbefatter:

• gulning af huden
• bitterhed i munden;
• hyppig forstoppelse
• flatulens;
• tyngde i den rigtige hypokondrium
• mørk urin
• bilious colic.

Hvilke smerter forekommer i kolestatisk syndrom? Blokering af galdekanaler ledsages af spasmer af glatte muskler, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser. Når symptomer på kolestase øges, klager patienterne over smerter i hypokondriet og brystet, som kan udstråle til:

• højre halvdel af halsen;
• rib-vertebral region;
• højre skulder og kraveben.

Fremme af store sten på galdegangene kan føre til nedbrydning af væv og udviklingen af ​​en række komplikationer - gangrenous galdeblæren, pancreatitis, peritonitis, galde, etc.

For at overvinde den mekaniske forhindring i galdepassagen, glat muskel i galdeblæren spasmer. Hepatisk (gal) kolik forekommer på grund af fremme af sten på kanalerne. Skæring paroxysmal smerter forårsager patienter til at skrige forgæves for relief. Angreb kan vare fra flere minutter til dage. Lindre patientens tilstand er kun mulig ved hjælp af potente stoffer og antispasmodik.

Arten af ​​smerte

Smertsyndrom opstår på grund af irritation af nociceptorer, som er indlejret i mange indre væv og organer. Intensiteten af ​​ubehagelige følelser i tilfælde af levercirrhose afhænger af graden af ​​skade på dette eller det pågældende organ. Ofte er smerten klassificeret ved manifestationens karakter:

Af særlig diagnostisk betydning er spredning af smerter i andre dele af kroppen. Af naturen af ​​de subjektive følelser kan du bestemme hvilken type patologi der følger med cirrotiske ændringer i leveren.

Hvordan lindre smerte?

Behandling af smertsyndrom i levercirrhose involverer ikke kun lindring af ubehag, men også eliminering af årsagerne til deres forekomst. Med udseende af kedelig og smertefuld smerte i underlivet og hypokondriumet er det nødvendigt at undersøge en specialist. Lav-angst symptomer kan indikere udviklingen af ​​patologier i hepatobiliærsystemet, herunder levercirrhose.

Principperne for terapi er bestemt af tilstedeværelsen af ​​komplikationer og arten af ​​de inflammatoriske processer i kroppen. For at bremse genfødsel af parenkymvæv og dermed forhindre forekomsten af ​​smerte, brug følgende grupper af stoffer:

• hepatoprotektorer - beskytter hepatocytter mod negative virkninger af giftige stoffer;
• Ursodeoxycholsyrepræparater - har en immunostimulerende og koleretisk virkning, som forhindrer dannelsen af ​​konkrementer i kanalerne og følgelig udseendet af hepatisk kolik;
• antihypertensive stoffer - reducere blodtrykket, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​portalhypertension og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer;
• antibiotika - ødelægge patogene bakterier i kroppen, der kan forårsage udvikling af peritonitis i ascites;
• diuretika - fjern overskydende fugt fra vævene, som følge af, at det ødem-ascitiske syndrom lettes.

Læger anbefaler ikke at fjerne moderate smerter med CP med medicin, da de øger belastningen på afgifternes organer.

Under stationære forhold er stærke og skærende smerter lettet ved at injicere smertestillende midler - "Nitroglycerin", "Atropine", "Baralgin" osv. Drogbehandling er umulig uden brug af sorbenter, hepatoprotektorer og lægemidler, forbedrer fermenteringen. Irrationel brug af lægemidler kan fremskynde nekrotiseringen (døden) af hepatocytter i leveren, som vil forværre symptomerne på leversvigt.

Hvis alvorlig smerte i hypokondriet har fanget patienten hjemme, kan smertestillende medicin bruges til at fjerne dem. Blandt de mest gunstige stoffer er "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin" -tabletter. For at forhindre en krænkelse af afføring, oppustethed og smerter i tarmen, er det tilrådeligt at tage enzympræparater - "festlig", "Mezim", "Amylase", "Lipase" osv

konklusion

Smerter i leveren er en ubehagelig sanselig fornemmelse, der ikke opstår i selve organet, men i glisson kapslen, hvori den er lukket. Det parenkymale væv, der udgør leveren, er blottet for smertestillende receptorer, så det kan ikke skade. Ledsagende komplikationer, såsom portalhypertension, ascites, leversvigt, cholestase, hepatocellulært carcinom, splenomegali, etc., kan provokere udseendet af smertsyndrom i levercirrose.

Arten af ​​ubehag sensationer afhænger af graden af ​​progression af cirrhotic processer. Som regel opstår der smerte i de kompenserede, dekompenserede og terminale stadier af CPU'en. De kan være pulserende, smertefulde og skære. Afhængig af de komplikationer, der fremkaldes ved lever-genfødsel, kan smertefulde fornemmelser lokaliseres i venstre og højre hypokondrium, bryst, tarm, paraumbilisk område.

De vigtigste ophavsmænd for smerte indbefatter portal venetrombose, leversvigt, ascites, "spontan" peritonitis, cholestasis, hypertrofi af milten, levercancer og dens metastaser. På subkompensationsstadiet begynder patienterne at blive forstyrret af hovedpine, som skyldes ophobning af giftige stoffer i blodet, især bilirubin. Et forsinket fald i koncentrationen af ​​forgiftninger i blodbanen kan føre til udvikling af hepatisk encefalopati.