Der er 5 hovedmodeller for transmission, som vil blive vist nedenfor.
Transmissionsteknikken er...
En kunstig transmissionsrute er en kunstig infektion, hvor spredningen af et infektiøst middel forekommer som følge af iatrogen menneskelig aktivitet. Som et eksempel kan en infektion med hiv eller hepatitis under operation eller hæmoplasmotransfusion gives.
Overførbar transmission er...
En transmissibel overførselsvej er insektinfektion:
- fluer (Botkin's sygdom, tyfusfeber, dysenteri, miltbrand)
- lus (tyfus),
- bedbugs (tilbagefald feber),
- loppe (pest)
- myg - anopheles (tropisk malaria).
Det er nødvendigt at ødelægge disse insekter, forhindre dem i at komme ind i boligarealer og forhindre fluer i at kontakte mad og vand.
Parenteral transmission er...
Parenteral transmission er en slags artefaktuel infektionsmekanisme, hvor patogenet kommer ind i blodbanen.
Luftbåren transmission er...
Luftbåren transmission af infektion er infektion gennem luften, som får en afstand på 1-1,5 m, når man taler, hoster og nyser patienter med de mindste stænk og dråber af spyt og næseslim, der indeholder smitsomme stoffer - en dråbeinfektion (influenza, ondt i halsen, difteri, kighoste, mæslinger, skarlagensfeber, tuberkulose). Når disse sprøjter og dråber tørre op, er patogener langt bevaret i støv (tuberkulose) - en støvinfektion. Infektion forekommer ved indånding af patogener.
Kontakt transmission er...
Kontaktoverførsel af infektion er som navnet antyder spredningen af et smitsomt middel gennem direkte kontakt. Det kan udføres af flere mekanismer:
- Kontakt med en syg person (kopper, vandkopper, mæslinger, skarlagensfeber, hunder, Botkin's sygdom osv.). Derfor er det forbudt at komme ind i lejligheden, hvor der er patienter.
- Infektion fra bacilibærere. De forårsagende midler i flere smitsomme sygdomme (tyfusfeber, difteri, skarlagensfeber) fortsætter med at leve i kroppen af en genindvundet person. Mennesker, der ikke lider af denne smitsomme sygdom, men som bærer sin forårsagende agent, f.eks. Under difteriepidemien, har op til 7% af sunde skolebørn difteri baciller i munden eller næsen kan også være bacilibærere. Bacillus bærere er patogener distributører.
Fecal-oral transmission er...
Fecal-oral transmission er en infektionsmekanisme, hvor patogenet kommer ind i mave-tarmkanalen. Infektionister identificerer tre vigtigste transmissionsmekanismer:
- Gennem udledning af patienter: fæces (tyfusfeber, dysenteri), urin (gonoré, skarlagensfeber, tyfusfeber), spyt, næseslim. Infektion opstår, når det forårsagende middel i munden, så du skal uddanne børn til at vaske deres hænder grundigt, før de spiser.
- Kontakt med genstande, som den infektiøse patient (linned, vand, mad, tallerkener, legetøj, bøger, møbler, vægge i rummet). Derfor udføres desinfektion, og det anbefales kun at bruge dine egne retter og ting.
- Patogener af gastrointestinale sygdomme (paratyphoid feber, tyfusfeber, dysenteri, Botkin's sygdom) og tuberkulose træder ind i kroppen gennem ukogt vand og mælk, uvaskede frugter og grøntsager. Vand og mælk skal koges, og frugt og grøntsager hældes med kogende vand eller skrællet.
en rapport. Typer af parenterale infektioner
TOGBPO "Tambov Regional Medical College"
rapport
om emnet:
"Typer af parenterale infektioner"
Han overholdt:
studerende 12 l / d
Indholdet
Parenterale infektioner......................... C.3
Hepatitis......................................... S. 4-5
HIV.............................................. C.6
Parenterale infektioner
Parenteral transmission af infektioner - infektion gennem blod eller slimhinder. Mere end 30 parenterale infektioner er nu kendt, men de vigtigste er hepatitis B, hepatitis C og HIV-infektion.
Parenteral transmission af infektion er førende inden for spredning af aids og hepatitis. På et hospital er dette muligt i sådanne tilfælde: blod / plasma transfusioner; sprøjteinfektion med injektioner kirurgisk indgreb; udføre lægehandlinger.
Potentielt farlige biologiske væsker og hemmeligheder omfatter:
blod, dets komponenter, medicin;
Andre biologiske væsker forurenet med blod (urin, opkast, sputum, sved og tårevæske);
spyt under gennemførelsen af dentalprocedurer (da det kan indeholde blod urenheder);
cerebrospinal, perikardial, synovial, pleural, peritoneal og fostervand;
sæd- og vaginale hemmeligheder.
Ofte kunstig infektion forekommer i tandklinikker og besøg til gynækolog på grund af det faktum, at læger bruger til at inspicere den mukøse deres patienter behandles korrekt værktøj, og også på grund af det arbejde, som læger i ikke-sterile handsker.
Det antages, at blodtransfusioner kun kan fange syfilis, aids og to hepatitisvirus, B og C. Det er for disse patogener, at donorblod testes ved indsamlingspunkter. Men erfaringen viser, at selv ved hjælp af kun engangssprøjter, transfusion med evnen til at overføre virus, hepatitis D, G, TTV, toxoplasmose, cytomegalovirus, listeria og anden infektion. Før donorer er forpligtet til at kontrollere alle donorer til infektion. Faktisk er der ofte ikke tid nok til at teste, eller uagtsomhed er simpelthen tilladt. Derfor er det vigtigt at kontrollere omhyggeligt blodet fra donoren. Men det er ikke altid tilfældet, så i dag, selv i Moskva-klinikker, forekommer der tilfælde af infektion hos patienter med blodtransfusion. Det andet problem er, at der er mange muterede stammer, at selv de nyeste testsystemer ikke genkender. Den samme situation med infektion og transplantation af donororganer.
hepatitis
Faren for hepatitis er, at de kræver en lille mængde forurenet materiale at udvikle sig. Til enteroviral hepatitis indbefatter patologi type A og E, transmitteret ved den fecal-orale metode. Sygdomme af type B, D, C, F og G - hepatitis med parenteral infektion. De forårsager leverceller og er ofte dødelige.
Hepatitis B. Patogenviruset har en kompleks struktur. Patogenens egenart er resistens overfor kemisk behandling og pludselige temperaturændringer. Virusen sparer sin vitale aktivitet under opvarmning, afkøling og i et surt miljø. Det er muligt kun at inaktivere en celle ved sterilisering ved en temperatur på 160 grader i mindst 60 minutter.
Hepatitis C er en sygdom forårsaget af flavivirus familien. Patogenet kommer ind i blodbanen ved parenteral transmission. Ofte går sygdommen væk uden symptomer og strømmer ind i kronisk form. Desuden kan sygdommen være vanskelig at diagnosticere, da den ligner tegn på mange andre problemer.
Hepatitis D. Hepatitisviruset af denne art tilhører deltavirus, der kommer ind i kroppen parenteralt. Sygdommen udvikler sig kun mod baggrunden for hepatitis B.
Hepatitis F. Ifølge de morfologiske egenskaber ved patogencellen ligner adenovirus. Et karakteristisk træk er muligheden for reproduktion i monolagskulturer.
Hepatitis G. Virusen findes hos patienter, der har fået blodtransfusioner eller kirurgi. I nogle tilfælde diagnostiseres sygdommen hos personer, der lider af hæmofili eller kroniske former for hepatitis. Viruset dør hurtigt under påvirkning af temperaturændringer og sure omgivelser. Hepatitis G-virus dør inden for få sekunder under kogning.
Proflilaktika:
den uundværlige brug af personlige værnemidler (gummihandsker, beskyttelsesbriller);
hygiejnisk behandling af hænder før og umiddelbart efter manipulationer;
reducere antallet af procedurer ved hjælp af en skalpel, nåle;
udskiftning af traditionelle metoder til blodindsamling med moderne (vacutainers)
strenge overholdelse af kravene til arbejde med engangsinstrumenter til medicinsk brug
brug af ubrydelige retter.
behandling af hænder med antiseptika i tilfælde af unormal hudkontakt med patientens biologiske væske;
i tilfælde af kontakt med slimhinderne i munden eller næse, skyll munden med 70% ethylalkohol, 0,05% kaliumpermanganatopløsning til næsepassagerne;
Hvis blod eller anden væske kommer i øjnene, vaskes de med kaliumpermanganat (1:10 000) (til 1000 ml destilleret vand - 1 g kaliumpermanganat);
Når du stikker eller skærer, skal du omhyggeligt vaske dine hænder uden at fjerne handskene med sæbe og vand, og fjern og klem derefter et par dråber blod fra såret, som derefter behandles med iodopløsning.
HIV
Den humane immundefektvirus, der forårsager sygdommen, er HIV-infektion, det sidste stadium, der er kendt som erhvervet immunbristsyndrom (AIDS).
Spredningen af hiv-infektion skyldes primært ubeskyttet sex, brugen af inficerede sprøjter, nåle og andre medicinske og paramedicinske værktøjer, transmission af viruset fra en inficeret moder til barnet under fødslen eller under amning.
Injektion og instrumentering - når der anvendes sprøjter, nåle, katetre mv. Forurenet med virus - Særligt relevant og problematisk blandt personer, der injicerer stoffer (stofmisbrug). Sandsynligheden for at overføre HIV ved brug af almindelige nåle er 67 tilfælde pr. 10.000 injektioner.
Tidlig behandling med antiretrovirale lægemidler (HAART) stopper progressionen af hiv-infektion og reducerer risikoen for at udvikle aids.
Specifik immunoprofylakse af HIV-infektion er ikke udviklet, men det er muligt at inkludere en undersøgelse af bloddonorer, risikopersoner; HIV test for alle gravide kvinder; bekæmpelse af fødsel hos smittede kvinder og afvisning af amning af deres børn; fremme sikrere sex (det vil sige ved hjælp af kondomer).
Parenteral hepatitis
Inflammatoriske leversygdomme, som udvikles under påvirkning af forskellige faktorer, kaldes parenteral hepatitis. Infektionen overføres gennem beskadiget hud og slimhinder. I de fleste tilfælde overføres viruset gennem blodet, lidt mindre gennem andre biologiske væsker fra en inficeret person.
Parenteral hepatitis er farlig, da en minimumsmængde af inficeret materiale er tilstrækkeligt til infektion. Der er stadig enteral hepatitis, der overføres gennem munden, de fremkaldes af hepatitis A- og E-vira. Parenterale infektioner forårsager virus B, D, C, F, G. Patogene mikroorganismer fremkalder farlige sygdomme, som ofte er dødelige.
Infektionsmidler
Parenteral viral hepatitis forekommer efter mange viruss indtræden i kroppen, der tilhører bestemte grupper. Læger skelner mellem følgende typer af hepatitis, der opstår som følge af beskadigelse af hudens og slimhindernes integritet:
- HBV provokerer hepatitis B, den tilhører gruppen af hepadnavirus, den har en kompleks struktur. Patogenet viser resistens over for fysisk og kemisk eksponering. Den vedvarer ved -20 ° i flere år, koger i 30 minutter og også i et surt miljø. Under sterilisering (160 °) dør viruset efter 60 minutter. Kloraminopløsning (3-5%) inaktiverer HBV efter 1 time, phenol (3-5%) - efter 24 timer, ethanol (70%) - efter 2 minutter, hydrogenperoxid (6%) - efter 60 minutter.
- HCV tilhører flavivirus gruppen. Den parenterale rute er den primære infektionsmodus. Patogenet kan konstant mutere og reproducere sig i forskellige variationer. Denne funktion gør det vanskeligt at producere et immunrespons, komplicerer serologiske test (blodprøve for antistoffer), der opstår problemer i dannelsen af en vaccine. Ofte har infektionen et latent kursus og bliver kronisk.
- HDV er en repræsentant for deltavirus. Infektion forekommer ved parenteral vej. Denne virus er ikke i stand til at producere proteiner, der er nødvendige for dets reproduktion. Det bruger HBV proteiner til replikation.
- HFV er stadig under undersøgelse. Det er kendt, at det i struktur ligner en adenovirusinfektion. Hovedformen for transmission er hæmatogen og fækal-oral. HFV er i stand til at formere sig i flerlagscellulære strukturer.
- HGV er en parenteral transmissionsinfektion. Virusen er kendetegnet ved dens heterogenitet. Ikke sjældent findes HGV hos patienter med hæmofili (kronisk blødning) og andre former for kronisk hepatitis. For at identificere det udføres en blodprøve til PCR (polymerasekædereaktion) og et enzymimmunoassay.
Disse er de vigtigste patogener af hepatitis, transmitteret ved parenteral vej.
Fremgangsmåder for transmission
Parenteral infektion fremkalder patienter og patienter, som er bærere af infektionen. Disse patologier er meget farlige, da viruset kommer ind i menneskekroppen, opstår der en infektion.
HBV findes i blod, sæd, spyt, urin og andre hemmeligheder. Den vigtigste mekanisme for transmissionen af virussen er parenteral.
Læger skelner mellem følgende metoder til infektion med hepatitis B:
Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.
- Injektion af lægemidler, transfusion af blod og dets komponenter. Infektion forekommer på hospitaler (medicinske institutioner), når dårligt rengjorte eller usteriliserede instrumenter anvendes under diagnose eller behandling.
- Virusen overføres under seksuel kontakt uden brug af barrierebeskyttelsesmidler.
- HBV kan findes i tørrede bloddråber på husholdningsartikler (tandbørster, barbermaskiner, synåle osv.).
- Infektion overføres fra moder til foster.
HCV overføres hovedsageligt gennem blod og dets præparater. Risikogruppen omfatter patienter med hæmodialyse (extrarenal blod clearance ved nyresvigt). Høj sandsynlighed for infektion hos personer, der injicerer stoffer, der deler en sprøjte. Risikoen for at overføre HCV gennem samleje er lavere end hos HBV.
Derudover er der en "sporadisk" hepatitis C - en infektion med en uforklarlig infektion. Ifølge medicinsk statistik kan 40% af patienterne ikke fastlægge ruten for overførsel af HCV.
Meget sjældent overføres infektionen ved perinatal metode (fra moder til barn).
Ifølge medicinsk statistik fandt HDV i kroppen 15 millioner mennesker. Delta virus transmission er forbundet med infektion af virus B. Patogene mikroorganismer træder ind i kroppen gennem blodet, dets produkter under et intimt forhold uden at bruge kondom.
Der er mulighed for samtidig infektion med hepatitis B og D. Superinfektion er også mulig, når HDV slutter sig til HBV. I det sidste scenario er sygdommen vanskelig, og prognosen er værre.
Fremgangsmåden for transmission af HGV svarer til HCV-epidemien. Sandsynligheden for patologi øges med hyppige blodtransfusioner, indsprøjtning af stofbrug. Oplysninger om forekomsten af denne infektion i verden mangler. Læger laver forskning for at finde ud af HGV's rolle, da nogle af dem mener, at denne virus kun er et "vidne" for alvorlige patologier.
Sandsynligheden for at opkrive viral hepatitis er øget hos patienter, der besøger skønhedssaloner, hvor man gør manicure, tatoveringer og piercinger.
symptomer
Viral hepatitis B har en lang inkubationsperiode - fra 1,5 til 6 måneder, og nogle gange øges den til 1 år. I prodromalperioden (perioden mellem inkubation og sygdommen) manifesterer smerter i leddene, mono- og polyarthritis. Ved sygdommens indledende fase opstår feber sjældent. Patienter klager over smerter i maven eller højre hypokondrium, kvalme, udbrud af opkast, appetitløshed og afføringstab.
Gulsot med HBV kan vare i ca. 1 måned. Denne periode er præget af overtrædelser af udstrømningen af gald, udseende af kløe på huden, udvikling af hepatomegali (forstørret lever). Under palpation føler lægen, at kirtlen er glat, tæt.
HBV manifesteres af gigt, hududslæt, muskelsmerter, vaskulitis (inflammation og ødelæggelse af vaskulære vægge), neurologiske lidelser, nyreskade. Måske er et fald i antallet af leukocytter, øgede lymfocytter, monocytter, plasmaceller, øget ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).
I Iterisk HBV genoptager patienten 4 måneder efter symptomens begyndelse. Kronisk infektion varer cirka seks måneder. Sygdommen kan være kompliceret af hepatisk encefalopati i den første måned.
Med HCV varer inkubationsperioden ca. 2 måneder. I mange patienter manifesterer sygdommen ikke alvorlige symptomer. Efter et slettet forløb af sygdommen kan der forekomme kvalme, opkastning af opkastning, smerter til højre under ribbenene, misfarvning af afføring og mørkdannelse af urinen.
Med hepatitis C er alaninaminotransferase (AlAT) og aspartataminotransferase (AsAT) enzymer, der indikerer leversygdom, stigning 10 til 15 gange. Niveauet af transaminaser varierer i bølger, men forbliver over normen i 12 måneder. Så bliver HCV kronisk. Ifølge statistikker udvikler 20% af inficeret hepatitis, der forårsager cirrose.
HDV udviser de samme symptomer som HBV. Prognosen er som regel sikker, patienten tager sig af.
Ibland er hepatitis D bifasisk, og aktiviteten af ALT og ASAT øges med et interval på 2-4 uger. Under den anden bølge opstår der feber, og der opstår karakteristiske symptomer.
Når superinficeret er hepatitis alvorlig, ledsaget af hepatocytnekrose og symptomer på hepatisk encefalopati (neuropsykiatriske lidelser som følge af leverdysfunktion).
Pålidelige oplysninger om de kliniske manifestationer af HGV mangler. Infektion kan ledsages af alvorlige symptomer eller ej. Hepatitis G påvirker galdekanalerne. De overordnede symptomer ligner tegn på HCV, men med et mildere forløb. Denne patologi forekommer ofte akut, men der er svære tegn og komplikationer fraværende. Med den samtidige udvikling af HGV og HCV udvikler sygdommen sig hurtigt og truer patientens helbred.
Diagnostiske foranstaltninger
Hvis der opstår symptomer på infektion (gulning af huden, slimhinder, generel svaghed, misfarvning af afføring, mørk urin), skal en læge besøges. For det første vil specialisten foretage en visuel inspektion og samle anamnese.
Diagnose består af laboratorieundersøgelser af venøst blod. Biologisk materiale testes for tilstedeværelsen af specifikke markører af vira. Derudover bestemmes koncentrationen af bilirubin (gallepigment), aktiviteten af leverenzymer, antigener og specifikke antistoffer mod dem detekteres.
For at bekræfte diagnosen skal du vurdere omfanget af kæftens læsion samt sværhedsgraden af komplikationerne, foreskrive ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.
Følgende indikatorer indikerer parenteral hepatitis:
I den generelle analyse af blod manifesterer sig urin eller afføring:
- Agrunulocytose - et fald i koncentrationen af neutrofiler.
- Lymfocytose er en stigning i antallet af lymfocytter.
- Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader.
- Øget ESR.
- Urobilinuri - frigivelse af urobilin med urin.
- Manglende stercobilin i fækale masser.
Under den biokemiske analyse af blod observeres følgende ændringer:
- Koncentrationen af bilirubin øges.
- Aktiviteten af AlAT, aldolase, dehydrogenase og andre leverenzymer øges.
- Høj alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase aktivitet.
- Forøger koncentrationen af kolesterol, fedt.
- Prothrombin, albumin, fibrinogen reduceres.
- Globuliner øges.
En immunofermental blodprøve bruges til at identificere specifikke markører af vira. For at bestemme virusets DNA og beregne dets koncentration i blodet kan man anvende analysen, som udføres ved fremgangsmåden til polymerkædereaktion (PCR).
Behandlingsmetoder
Hvis en patient har parenteral hepatitis, skal han indlægges. Med en mild infektion, genopstår patienten om få uger eller måneder. Hvis sygdommens form er moderat eller svær, er patienten ordineret medicin, sengeluft, kost nr. 5 og også vitaminer (B6, den12, C). I tilfælde af generel forgiftning af kroppen ordineres patienten en infusionsbehandling ved hjælp af specielle løsninger.
Under hospitalsopholdet skal patienten overholde følgende næringsregler:
- Den daglige mængde animalsk protein overstiger ikke 1,5 g / kg og fedt - 1 g / kg.
- Det anbefales at bruge mælkefedt (creme, smør, fløde). Derudover er vegetabilske olier nyttige.
- Kostens energiværdi bør ikke overstige 3000 kcal (dette inkluderer den daglige dosis af proteiner, fedtstoffer, og resten suppleres med kulhydrater).
- Du skal drikke mindst 2,5 liter væske (vand uden gas eller alkalisk mineral, søde te, frugtsaft, frugtdrikke, frugtdrikke) om dagen.
Når patientens tilstand forbedres, bliver hans kost gradvist udvidet. Ved hjemkomsten skal patienten følge en kost i 3-6 måneder.
Behandlingsforanstaltninger for akut hepatitis C og kroniske infektioner af type B, C, D, G indbefatter anvendelse af rekombinante α-2 interferoner. Lægemidlet administreres intramuskulært i 3 millioner enheder hver anden dag. Behandlingen fortsætter, indtil viruset helt forsvinder fra blodet.
Efter infektion med parenteral hepatitis udføres patogenetisk behandling. Denne terapi hjælper med at korrigere forringede organfunktioner, normalisere metabolisme, forøge uspecifik modstand, såvel som kroppens immunreaktivitet. Til dette formål anvendes følgende grupper af stoffer:
- Afgiftningsmidler (glucoseopløsning (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
- Narkotika, der normaliserer stofskiftet (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale osv.).
- Antikolestatiske lægemidler (Cholestyramin, Ursosan, Heptral, etc.).
- Medicin, der øger udskillelsen af gald (Odeston, Flamin, Allohol).
- Medikamenter med anti-inflammatorisk virkning (glukokortikosteroider af medicinske grunde, midler, der undertrykker aktiviteten af bugspytkirtlenzymer, som Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antioxidanter og præparater, der genopretter leverancens struktur (Thiotriazolin, E-vitamin, Essentiale, Legalon osv.).
- Lægemidler med immunoregulerende egenskaber (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
- Diuretika, såvel som krystalloid opløsninger (natriumbicarbonat, Trisamin).
- Hemostatisk behandling (frisk frosset blodplasma, Vikasol, Kontrykal).
- Vitaminpræparater indeholdende vitaminer C, elementer i gruppe B og også vitaminer A og E (hvis der ikke er kolestase).
- For at fremskynde regenerering af levervæv, ordineret Ursosan, præparater på basis af hodgepodge.
- Egnede behandlingsmetoder, hvortil toksiner anvendes i blodrensningsanordninger (plasmaudveksling, hæmosorption).
Hvis det er nødvendigt vælger lægen symptomatiske lægemidler: enterosorbenter (Smecta, Enterosgel), fermenterede produkter (Creon, Mezim), antispasmodik (No-spa, Riobal).
Forebyggende foranstaltninger
Forebyggelse af parenteral hepatitis vil hjælpe med at forebygge sygdom og redde liv.
Vaccination er en nødsituation for infektion, efter denne procedure er menneskekroppen beskyttet mod penetration af en patogen mikroorganisme.
Følgende kategorier af patienter skal vaccineres:
- Nyfødte (2-3 dage efter fødslen).
- Medicinske studerende.
- Patienter, der har brug for blodtransfusion.
- Mennesker, der er i tæt kontakt med sygdommen eller bæreren af virussen.
- Personer, der ikke blev vaccineret før operationen.
Derudover gør vaccinationer laboratoriepersonale.
De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af hepatitis:
- Undgå utilsigtet intime forbindelser, brug kondomer.
- Brug kun dine personlige hygiejneprodukter og husholdningsartikler (håndklæder, tandbørster, barbermaskiner osv.).
- Under kosmetiske eller medicinske procedurer skal du sterilisere instrumentet eller bruge en ny.
- Giv op med narkotika, især indsprøjtning af stoffer, og misbrug ikke alkohol.
- Hvis du får alvorlig skade, søg lægehjælp.
Nyfødte er ofte smittet under fødslen, hvis moderen er syg. Derfor bør en kvinde testes for HBV antistoffer under drægtighed. Hvis antigener opdages, anbefales det at undersøge blodet for tilstedeværelse af HCV.
Hvis moderen er syg, anbefales en kejsersnit. Som en nødprofylakse gives barnet vaccinen den første dag efter fødslen. Yderligere immunisering sker ifølge skemaet.
Symptomer og prognose for parenteral hepatitis afhænger af typen af virus (B, C, D, F, G). Behandling af infektion bør være kompleks: lægemiddelbehandling, overholdelse af næringsreglerne, reduktion af fysisk anstrengelse og afvisning af dårlige vaner. For at forebygge sygdommen bør du vaccinere i tide, følg lægernes anbefalinger om livsstil.
Parenteral STD-transmission
Nogle STD'er overføres af den såkaldte parenterale rute, når infektionen kommer ind i blodbanen, slimhinden osv., Der omgår kroppens forsvarsmekanismer. Den mest almindelige parenterale vej er intravenøs injektion med en ikke steril sprøjte (en sprøjte anvendt af en anden person), en blodtransfusion.
På samme måde gælder smitteoverførsel via skader (f.eks. Ved knivskæringer, hvilket sker ret sjældent).
Parenteral transmission er en af de vigtigste i transmissionen af hiv-infektion (aids), syfilis og hepatitis B, C. Det er også muligt at få nye venerale sygdomme som chlamydia, trichomoniasis og gardnerellosis med disse måder.
ARTIKEL
Fatal kys
SPØRGSMÅL
Spørgsmål efter emne
OVERSIGT
Kære klinik ledelse! Jeg udtrykker min dybe taknemmelighed og påskønnelse for den følsomme og venlige holdning, højt serviceniveau til befolkningen og personligt for mig og min familie. Eventuelle spørgsmål, intet problem, forsinkelser og køer. Vær alle sunde og tak for at tage vare på mennesker.
Med venlig hilsen Natalia M.
Svetlana Lvovna Zvarych er en fremragende specialist. Behandlede hendes demodicose. Behandlingen begyndte at finde sted hos kosmetologen, men effekten var svag og kortvarig. Permanent rødme i huden og kløe på ansigtet formørket udseendet og livet generelt. Svetlana Lvovna fundet gennem venner og blev ikke skuffet. Det viste sig, at det er nødvendigt at behandle ikke kun udefra med salver og cremer, men også at blive testet for sygdomme i mave-tarmkanalen, der forårsager demodicose. Mange tak til lægen for ægte hjælp og smuk sund hud.
Tab Information Parenterale infektioner. Overførsel og forebyggelse
Fremgangsmåder for transmission og forebyggelse.
Parenterale infektioner er de infektioner, der overføres via parenteral vej. Parenterale infektioner omfatter: viral hepatitis B, C og HIV / AIDS.
Hepatitis B er en virussygdom forårsaget af hepatitis B-virus. Virusen er meget resistent. I serum ved en temperatur på +30 ° C fortsætter virusets infektivitet i 6 måneder ved en temperatur på -20 ° C i ca. 15 år; i tørt plasma - 25 år.
Transmissionsmekanismen er parenteral. Infektion forekommer naturligt (seksuel, vertikal, husstand) og kunstig (parenteral) måder. Virusen er til stede i blodet og forskellige biologiske væsker - spyt, urin, sæd, vaginale sekretioner, menstruationsblod osv. Den smitsomhed (smitsomhed) af hepatitis B-virus overskrider HIV smitsomhed 100 gange.
Inkubationsperioden (tiden fra infektion til symptomudbrud) af hepatitis B er i gennemsnit 12 uger, men kan variere fra 2 til 6 måneder.
Forebyggelse, både specifik (vaccination) og ikke-specifik, der har til formål at afbryde transmissionsruterne:
- korrektion af menneskelig adfærd
- brug af engangsværktøjer
- omhyggelig overholdelse af hygiejnereglerne i hverdagen
- begrænsning af transfusioner af biologiske væsker
- brug af effektive desinfektionsmidler
- have en enkelt sund sex partner eller ellers beskyttet sex.
Rutinemæssig vaccination accepteres i næsten alle lande i verden. WHO anbefaler at du begynder at vaccinere et barn på den første dag efter fødslen, ikke vaccinerede børn i skolealderen, såvel som personer fra risikogrupper.
I 1989 blev der opdaget viral RNA karakteristisk for flavivirus i patientens blod. Dette patogen hedder hepatitis C-virus.
Infektion er mulig med parenterale manipulationer, herunder i medicinske institutioner, herunder levering af tandlægeydelser gennem injektionsudstyr med akupunktur, piercing, tatovering, med levering af en række ydelser i frisørsaloner; In, og er reduceret til det mindste. Fra øjeblikket infektion til kliniske manifestationer tager det fra 2 til 26 uger. I de fleste tilfælde er der ingen klinisk manifestation af sygdommen under den første infektion, og en person i mange år har ikke mistanke om, at han er syg, men er samtidig en kilde til infektion. Ofte vil folk finde ud af, at de er bærere af HCV-viruset, når de får en blodprøve.
HIV er det humane immunbrist virus, der forårsager sygdommen - HIV-infektion, det sidste stadium, der er kendt som erhvervet immunbristsyndrom (AIDS).
Spredningen af hiv-infektion skyldes primært ubeskyttet sex, brugen af inficerede sprøjter, nåle og andre medicinske og paramedicinske værktøjer, transmission af viruset fra en inficeret moder til barnet under fødslen eller under amning.
Injektion og instrumentering - når der anvendes sprøjter, nåle, katetre mv. Forurenet med virus - Særligt relevant og problematisk blandt personer, der injicerer stoffer (stofmisbrug). Sandsynligheden for at overføre HIV ved brug af almindelige nåle er 67 tilfælde pr. 10.000 injektioner.
Tidlig behandling med antiretrovirale lægemidler (HAART) stopper progressionen af hiv-infektion og reducerer risikoen for at udvikle aids.
Specifik immunisering af HIV-infektion er ikke blevet udviklet. ^ Forebyggende forebyggende foranstaltninger omfatter: inddragelse af en lektion i løbet af livet sikkerhed i lønklasse 10-11; Projektet "Simple Rules Against AIDS"; udfører forskellige aktiviteter for unge med det formål at skabe en ansvarlig holdning til deres handlinger i livet. Offentlige aktiviteter omfatter gennemførelsen af Harm Reduction-programmet, som indebærer at arbejde med at injicere stofbrugere (IDU'er). Medicinske forebyggende foranstaltninger omfatter: undersøgelse af bloddonorer, risikofylde; HIV test for alle gravide kvinder; bekæmpelse af fødsel hos smittede kvinder og afvisning af amning af deres børn; fremme sikrere sex (det vil sige ved hjælp af kondomer).
Assistentlægen af epidemiologen Bozakbbaeva R.O.
Fremgangsmåder for transmission: hvordan man beskytter dig mod sygdommen?
oversigt
Luftbårne gear
Fekal-oral mekanisme
Kontakt-husstand
Seksuel måde
Parenteral mekanisme
Transmissionsmekanisme
Sårvej
Lodret sti
oversigt
At kende de grundlæggende hygiejneregler, du kan nemt beskytte dig selv og dine kære fra mange ubehagelige, farlige og endda dødelige infektioner. Nedenfor er de vigtigste måder at penetrere infektioner i kroppen og måder at undgå dem.
Luftbårne gear
Overførsel af bakterier og vira sker med de mindste dråber af spyt og næse slim, som udskilles af en syg person under en samtale, nyser eller hoste og er luftbårne i nogen tid. Så mange infektioner overføres, for eksempel influenza, tuberkulose, difteri, mæslinger, kyllingepok, meningokokmenititis osv.
Den farligste luftbårne transmission af sygdomme i lukkede rum og i fri luft om forår og efterår. Og vinterfrost og varm sommersol, tværtimod, reducerer dens effektivitet.
En variation af denne metode er luftstøvningsbanen for transmission, når infektionskilden er mikrober, der er i støvet suspenderet i luften. For eksempel kan tularemi, ornitose, legionellose, hæmoragisk feber med nyresyndrom overføres.
For at beskytte mod luftbårne infektioner er der flere regler:
1. Overhold distacion. Jo længere væk er du fra en syg person, desto mindre sandsynligt er du at "afhente infektionen." Hold dig fri for at hoste, nysen og snuse, selvom de er dine nærmeste og kære. Det er ønskeligt at isolere en syg person i et separat rum. Værelset, hvor den syge er placeret, er nyttig til at ventilere og kvarts ofte (proces med ultraviolet lys) - for dette kan du købe en husholdnings UV lampe til brug i hjemmet. Nogle hjælp kan have brug af aromatiske lamper med olier af nåletræ, te træ, eucalyptus eller monard.
2. Opret en barriere. For beskyttelse mod flygtige mikrober og vira under kortvarig kontakt med patienten er der i de fleste tilfælde tilstrækkeligt med en gazeforbinding af 6 tilsætninger eller en engangsmaske, der sælges i et apotek. Husk at den samme maske kun kan bruges i to timer.
3. Smør næsen. For at gøre dette kan du bruge lægemidler: oxolin salve, gel eller salve "Viferon". Disse midler har en kombineret virkning: de forbedrer lokal og generel immunitet og har en antiviral virkning. Hvis du sandsynligvis bliver smittet, skal du vende hjem, vaske, skylle munden og skylle din næse med varmt, let saltet vand for hurtigt at fjerne bakterier og vira fra slimhinderne og huden.
Fekal-oral mekanisme
Patogenerne udskilles i afføring (afføring, urin, opkast) hos dyr og mennesker og kommer ind i jorden og vandet. Yderligere, hvis hygiejnebestemmelserne ikke følges, kan bakterier og vira komme ind i kroppen på forskellige måder:
- gennem beskidte hænder - under måltider (dysenteri).
- madruten er gennem forurenede produkter: dårligt vaskede frugter og grøntsager (hepatitis A, botulisme), æg (for eksempel salmonellose).
- vandveje - gennem fæces forurenet af dårlig kvalitet vand, for eksempel i kolera.
- Deltagere i den fekal-orale transmissionsmekanisme er ofte fluer og indenlandske kakerlakker, der bærer patogener på deres kroppe, for eksempel til polio.
En oversvømmelse af sygdomme med en fecal-oral transmissionsmekanisme ses normalt om sommeren, når de bedste betingelser er skabt til bevarelse af mikrober i miljøet og spredning af fluer.
For at beskytte dig mod ubehagelige "overraskelser", følg disse regler:
1. Vask altid hænderne med sæbe og vand, før du spiser og efter brug af toilettet. Prøv ikke at spise på gaden og afskrække børnene fra at tygge på kager og slik, mens de leger i sandkassen, på en gåtur eller i transport.
2. Alle frugter og grøntsager bør vaskes grundigt, før de spiser. Sådanne delikate frugter som druer, bær, modne ferskner mv kan skylles i varmt vand med tilsætning af en lille mængde kaliumpermanganat (til rosa). Vær særlig opmærksom på behandlingen af tørrede frugter og nødder, som sælges uden skallen - de er kilden til mange intestinale infektioner, herunder polio. Tørrede frugter kan skoldes med kogende vand eller dampes i 5-10 minutter i ovnen. Det er bekvemt at stege møtrikkerne i en tør stegepande.
3. På ferie til de sydlige lande må man ikke spise råvand og hjemmelavede læskedrikke, der tilbydes af den lokale befolkning, og bestille ikke drikkevarer med is. Det anbefales at bruge kun flaskevand fra kendte producenter.
I den midterste zone i vores land skal du undgå at drikke vand fra lokale vandområder uden kogning, hvilket ofte sker under picnic eller vandreture.
Kontakt-husstand
Overførsel af infektioner under tæt kontakt i hverdagen (i en familie, børnehave gruppe osv.). Forureningskilden er husholdningsartikler (dørhåndtag og møbler, køkkenredskaber, legetøj), håndklæder og sengetøj og personlig plejeprodukter (tandbørste, kam osv.). Så mange tarm- og respiratoriske infektioner, syfilis mv. Overføres.
Til forebyggelse af infektioner med kontakt-husstandssti:
1. Brug aldrig andre personlige hygiejneartikler som tandbørste, kam, barbermaskine. Undgå at bruge fælles håndklæder i caféer, kantiner, badeværelser (det samme gælder tøfler, skifter og andet bad tilbehør).
2. Mens du slapper af i vandparker, bad, saunaer, på stranden, sidder på liggestole, bænke, stole, hylder, læg et personlig håndklæde eller tæppe.
3. De fleste bakterier, vira og parasitter vaskes ud af huden med almindelig sæbe, så glem ikke personlig hygiejne efter at have besøgt offentlige steder.
Seksuel måde
Overførsel af sygdomme under samleje (for eksempel i seksuelt overførte sygdomme, hepatitis C, aids osv.).
Sandsynligheden for seksuel transmission er som regel afhængig af kønsorganernes sundhed. Intakte slimhinder er en af de beskyttende barrierer for bakterier, vira og sygdomsfremkaldende svampe. Når de optræder på huden eller slimhinde mikrotraumas eller betændelse, reduceres deres beskyttende egenskaber drastisk.
Derfor øges risikoen for seksuelt overført infektion med grov eller intensiv seksuel kontakt med inflammatoriske sygdomme (vaginitis, urethritis osv.) Med kroniske infektioner (candidiasis, chlamydia osv.) Og vaginale dysbakterier hos kvinder (vaginose) samt Aids eller andre immundefekt tilstande.
For at beskytte mod kønsinfektioner:
1. Vær selektiv i køn.
2. Brug barrierebeskyttelsesmidler (kondomer) korrekt.
3. Behandle urinvejsinfektioner i tide.
4. Overhold personlig hygiejne.
Der findes også metoder til nødforebyggelse af kønsinfektioner - disse er de foranstaltninger, der kan bidrage til at forhindre infektion i de første timer efter ubeskyttet samleje:
1. Det er nødvendigt at urinere.
2. Vask dine hænder grundigt, og vask grundigt dine kønsdele, perineum og indvendige lår med sæbe (helst husstand).
3. Efter at have behandlet kønsorganens hud, perineum og lår med en bomuldspindel fugtigt fugtet med en antiseptisk opløsning, der kan købes på apoteker uden recept:
- 0,05% opløsning af chlorhexidindigluconat (gibitan);
- 0,01% opløsning af miramistin (septiktank);
- 10% betadinopløsning.
4. Det anbefales, at mænd introducerer 1-2 ml antiseptisk opløsning (chlorhexidin eller Miramistin opløsning angivet ovenfor) i urinrøret (urinrørsåbning). Derefter anbefales det ikke at urinere i 1-2 timer.
5. Kvinder anbefales at douching (vask vagina) med chlorhexidin eller miramistina (150-200 ml) samt indføring i urinrøret på 1 ml af en af disse opløsninger. I stedet for at tømme kan du bruge vaginale stearinlys: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".
6. Det er nødvendigt at skifte forurenet undertøj eller, hvis det ikke er muligt, at isolere kønsorganerne fra det ved hjælp af en ren gasbind.
Nødprofylakse reducerer sandsynligvis sandsynligheden for at få en infektion, men for mere pålidelig beskyttelse anbefales det at konsultere en læge i de kommende dage. Efter undersøgelse og undersøgelse af en læge kan du med din samtykke foreskrive profylakse eller forebyggende behandling. Dette er en medicin mod HIV og / eller forårsagende midler af syfilis, hvis der var en høj risiko for at indgå disse infektioner under samleje.
Parenteral mekanisme
Overførsel af infektioner gennem biologiske væsker, hovedsageligt - blod samt spyt, sekret i kønsorganerne, sved, sæd mv. Infektion forekommer sædvanligvis ved medicinske eller kosmetiske procedurer, mindre ofte ved tæt kontakt (kys, håndtryk, intim kærtegn osv. ). Denne form for transmission er karakteristisk for scabies, herpes, hepatitis B og C, syfilis, HIV-infektion mv.
Nogle gange overvejes infektion under bid af forskellige dyr inden for rammerne af denne overførselsvej, når spyt kommer under menneskets hud (for eksempel i tilfælde af rabies).
Forebyggelse af parenterale infektioner er primært pleje af sundhedspersonale, samt skønhedssalonsansatte, der skal ordentligt sterilisere udstyret. Der er dog nogle tips, hvorefter du selvstændigt kan reducere risikoen for infektion:
1. Anvend ikke på tvivlsomme steder til manicure, pedicure, piercing og tatovering samt andre invasive kosmetiske procedurer.
2. Pas på ved håndtering af sprøjter og nåle.
3. Undgå kontakt med genstande, der er forurenet af fremmede blod og andre væsker, om nødvendigt bære handsker.
4. Hvis der er sket en ulykke (f.eks. Brug af nåler), er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt for forebyggende (profylaktisk) behandling og yderligere observation.
5. Efter en hunds, en kat eller et vilde dyrs vedkommende skal du kontakte beredskabsrummet, selvom såret er ret lille. De forårsagende midler til dødelige infektioner, såsom rabies og stivkrampe, kan komme ind i såret med spyt og jordarters jordarter. Med introduktionen af specielle sera og toxoid er det muligt at forhindre udviklingen af disse sygdomme.
Transmissionsmekanisme
Overførsel til mennesker af infektioner, hvoraf patogener udvikler sig i kroppen af blodsugende insekter og flåter. De forårsagende midler til vektorbårne sygdomme (parasitiske protozoer, bakterier, vira) bruger en del af deres livscyklus i kroppen af insekter eller flåter, hvor de kan formere sig og modne. Når de bider, trænger de ind i blodbanen og fører til sygdommens udvikling.
De mest almindelige bærere af vektorbårne sygdomme er fluer, myg, bedbugs og mider, mindre almindeligt andre insekter. Sådanne sygdomme er mest udbredte i tropiske lande. Som regel er lokalbefolkningen syg i mild form, og besøgende derimod lider sygdommen meget hårdt. Derfor skal du tage ferie, du skal passe på forebyggelse: de nødvendige vaccinationer, afskrækningsmidler, myggenet og gardiner. Malaria, tyfus, tularæmi og andre er overførbare sygdomme.
Sårvej
I tilfælde af en sårtransmissionsvej udvikler sygdommen efter spor af patogene mikrober i jorden eller på kæber, kløer, nåle og andre dele af dyr, slanger, fisk, insekter, edderkopper og tusindpiger komme ind i såret. Således transmitteres stivkrampe, gasgangrene osv. Derfor skal alle sår, der modtages under "field" -betingelserne, vises til lægen i nødrummet, så han kan udføre den nødvendige behandling.
Lodret sti
Overførsel af infektion fra moder til foster under graviditet. En sådan vej er karakteristisk for rubella-, hepatitis-, herpes-, cytomegalovirusinfektion, toxoplasmose, syfilis osv. Sandsynligheden for vertikal transmission øges med forskellige patologier - et barns sted, hvor babyen modtager ernæring fra moderen.
Den eneste pålidelige måde at beskytte mod vertikal transmission af sygdomme er deres tidlige behandling i graviditetsplanlægningsfasen.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Sygdomme transmitteret af parenteral
Nu i medicin er der sådanne teknologier, der kun kan kaldes fantastiske. Det ser ud til, at patientens død på grund af manglende overholdelse af hygiejnestandarder i en medicinsk institution længe skal glemmes i modsætning til den generelle baggrund for det medicinske genioms triumf. Hvorfor får den artefaktiske infektionsform kun fart i vores sikre tid? Hvorfor er staphylococcus, hepatitis, HIV stadig "walking" på hospitaler og barselssygehuse? Tørre statistikker siger, at antallet af eneste purulent-septiske infektioner på hospitaler er steget med 20% de seneste år, og deres andel i intensivcentrene er 22%, i kirurgi op til 22%, i urologi over 32%, i gynækologi 12% i barselssygehuse ( 33%).
For at tydeliggøre er den artefaktuelle form for overførsel af infektion den såkaldte kunstige infektion hos en person i medicinske institutioner, primært under invasive procedurer. Hvordan er det, at folk, der har fået adgang til hospitalet til behandling af en sygdom, også bliver syge med andre?
Naturlig infektion
Med alle mulige muligheder for at afhente infektionen er der kun to mekanismer til overførsel af bakterier fra en patient til en sund:
1. Naturligt, afhængigt af at personen overholder reglerne og hygiejnereglerne.
2. Kunstig eller medicinsk artefaktuel form for transmission. Dette er en mekanisme, der næsten udelukkende afhænger af overholdelse af deres opgaver af medicinsk personale.
På den naturlige måde kan indførelsen af patogene mikroorganismer forekomme, når en person kommer i kontakt med det patogene miljø. Infektionsmetoder:
-luftbårne, det vil sige, når nysen, hoste, taler (influenza, tuberkulose);
-fecal-oral, det vil sige gennem beskidte hænder, vand og produkter (smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen);
-kontakt og husstand (en meget bred vifte af infektioner, herunder vener, hud, helminthiasis, tyfus, difteri og dusinvis af andre).
Utroligt, men det er sådan, du kan afhente enhver lidelse, når du er kommet ind på hospitalet for behandling.
Kunstig infektion
I medicinske anlæg er der to hovedmetoder til infektion af patienter, der karakteriseres som artefaktuel transmission af infektion. Dette er:
1. Parenteral, det vil sige, er forbundet med en krænkelse af patientens hud.
2. Intereral, mulig med nogle typer undersøgelser af patienter, samt med visse terapeutiske procedurer.
Desuden blomstrer den samme naturlige infektionsmekanisme, som forværrer patienten mange gange, på hospitaler. Det viser sig, at du kan fange infektionen under medicinske manipulationer af læger og sygeplejersker, samt blot at blive på hospitalet.
Årsager til infektion hos patienter i medicinske institutioner
Hvor forekommer tilstander på hospitaler for infektion af patienter på en naturlig måde, og hvordan det påvirker infektionens artifaktiske transmissionsmekanisme. Årsagerne er:
1. På hospitaler er der altid mange inficerede mennesker. Hertil kommer, at ca. 38% af befolkningen, herunder sundhedspersonale, er bærer af forskellige patogener, men folk er ikke klar over, at de er luftfartsselskaber.
2. Forøgelse af antallet af patienter (ældre mennesker, børn), som har reduceret tærsklen af deres kropsbestandighed betydeligt.
3. Forening af smal specialiserede hospitaler i store komplekser, hvor et bestemt økologisk miljø skabes frivilligt eller ubevidst.
I nogle tilfælde opstår en artefaktuel infektion af patienten under bandage, hvis sygeplejersken, der er transportør, ikke udfører sit arbejde i en beskyttende maske og handsker. Omvendt kan patienten inficere en sundhedsarbejder, hvis han udfører medicinsk manipulation (blodprøveudtagning, tandbehandling osv.) Uden en beskyttende maske, handsker, specielle briller.
Arbejdet med junior medicinsk personale
På mange måder afhænger patientinfektion af juniorperspektivets arbejde. Samme statistik siger, at kun i Rusland steg nosokomial infektion med shingellose til 26%, betinget patogene parasitter til 18% og salmonellose til 40%!
Hvad er i dette tilfælde den artefaktuelle tilstand af transmission? For det første er dette fuldstændigt eller utilstrækkeligt i overensstemmelse med sundhedsstandarder. Spot kontrol viste, at på mange hospitaler sygeplejersker rene afdelinger, håndtering og endda driftsrum dårlig kvalitet. Således behandles alle overflader med et lak, desinficeringsopløsninger til rengøring af lokalerne fremstilles i en lavere koncentration end det er nødvendigt i henhold til standarderne, i afdelinger og kontorer er der ingen behandling med kvartslamper, selv om de er til stede og i god stand.
Især trist er situationen i barselssygehuse. Artifaktal infektion i fosteret eller delurient, f.eks. Purulent-septiske infektioner kan forekomme på grund af overtrædelse af reglerne for antiseptika under behandling af navlestrengen, obstetrisk hjælp og yderligere pleje. Årsagen kan være det grundlæggende mangel på en maske på ansigtet af en sygeplejerske eller en sygeplejerske, der er bærer af patogene mikrober, for ikke at nævne dårligt steriliserede instrumenter, bleer og så videre.
antibiotika
Som nævnt ovenfor går personer med en uforklarlig diagnose ofte ind på hospitalet. Patienten er foreskrevet laboratorieprøver samt moderne diagnostiske metoder, hvor den enterale indgivelsesvej (gennem munden) ind i kropshulrummet af det tilsvarende udstyr anvendes. Mens testresultaterne udarbejdes, er det blevet praksis at ordinere et bredt spektrum af antibiotika. Dette medfører en positiv udvikling i en lille del, og i vid udstrækning fører det til, at patogenstammer opstår på hospitalet, der ikke reagerer på de virkninger, der er rettet imod dem (desinfektion, kvartsbehandling og lægemiddelbehandling). På grund af de naturlige udbredelsesveje er disse stammer afgjort på hospitalet. Uberettiget recept på antibiotika blev observeret hos 72% af patienterne. I 42% af tilfældene var det forgæves. På grund af urimelig behandling med antibiotika har infektionsraten på hospitaler i hele landet nået 13%.
Diagnose og behandling
Det ser ud til, at nye diagnostiske metoder skal hjælpe med hurtigt og korrekt at identificere alle sygdomme. Alt er sådan, men for at undgå kunstig infektion hos patienter skal diagnostisk udstyr behandles ordentligt. For eksempel skal en bronkoskop efter hver patient ifølge normerne være dekontamineret ¾ time. Testene viste, at dette ikke er nok, hvor det observeres, fordi lægerne ikke bør undersøge 5-8 patienter ifølge normen, men 10-15 ifølge listen. Det er klart, at der ikke er tid nok til at behandle udstyret. Det samme gælder gastroskopi, koloskopi, installation af katetre, punkturering, instrumental undersøgelse, indånding.
Men det reducerer niveauet for infektion enteral indgivelsesvej for medicin. Her er kun den duodenale metode en trussel, når lægemidlet indgives med en sonde direkte ind i tolvfingertarmen. Men orale (accept medicin og piller gennem munden, klemt eller ikke deres drikkevand), sublingualt (under tungen) og buccal (bonding film af specifikt farmaceutisk til mucosale gummi og kinder) praktisk taget sikkert.
Parenteral tilstand af transmission
Denne transmissionsmekanisme er førende inden for spredning af aids og hepatitis. Betydninger peranteralny måde - infektion gennem blodet og i strid med integriteten af slimhinderne, huden. I tilfælde af et hospital er det muligt i sådanne tilfælde:
-sprøjteinfektion med injektioner
-udføre lægehandlinger.
Ofte kunstig infektion forekommer i tandklinikker og besøg til gynækolog på grund af det faktum, at læger bruger til at inspicere den mukøse deres patienter behandles korrekt værktøj, og også på grund af det arbejde, som læger i ikke-sterile handsker.
injektioner
Denne type terapi er blevet brugt i lang tid. Når sprøjter blev genanvendelige, blev de steriliseret inden brug. I praksis var det desværre de, der fik patienterne til at blive smittet med farlige sygdomme, herunder aids, på grund af grov uagtsomhed i lægevirksomhed. I dag anvendes kun engangssprøjter til behandling (intravenøse og intramuskulære injektioner), og for at tage blod til analyse bliver risikoen for artefaktuel infektion minimeret her. Medicinske arbejdere skal kontrollere pakningen af sprøjten før proceduren og under ingen omstændigheder bruge den eller nålen igen til yderligere manipulationer. Situationen er anderledes med endoskoperværktøjer (nåle, biopsysprøjter og andre), som i praksis ikke behandles overhovedet. I bedste fald er de simpelthen nedsænket i desinfektionsløsninger.
operationer
En høj procentdel af infektion indtræffer under operationen. Det er nysgerrig, at der i 1941-1945 blev registreret 8% af de sårede infektioner, og i vores tid steg de postoperative indikatorer for purulent-septiske infektioner til 15%. Dette sker af følgende årsager:
-brug under operationen eller efter det dårligt steriliserede bandager;
-utilstrækkelig sterilisering af skære- eller skæreværktøjer;
-udbredt anvendelse af forskellige implantater (i ortopæd, tandlæge, kardiologi). Mange mikroorganismer kan eksistere inde i disse strukturer, og de dækker sig selv med en speciel beskyttelsesfilm, der gør dem utilgængelige for antibiotika.
Desinfektion bør udføres i specielle biks, autoklaver eller kamre, der afhænger af steriliseringsmetoden. Nu i operationsstuen forsøger de at bruge engangsstil sterile plader, kirurger og patienters tøj, hvilket skal reducere niveauet af artefaktuel infektion. For at udelukke infektion gennem implantater, efter operationen, får patienterne forbedret antibakteriel behandling.
Blodtransfusion
Det antages, at blodtransfusioner kun kan fange syfilis, aids og to hepatitisvirus, B og C. Det er for disse patogener, at donorblod testes ved indsamlingspunkter. Men erfaringen viser, at selv ved hjælp af kun engangssprøjter, transfusion med evnen til at overføre virus, hepatitis D, G, TTV, toxoplasmose, cytomegalovirus, listeria og anden infektion. Før donorer er forpligtet til at kontrollere alle donorer til infektion. Faktisk er der ofte ikke tid nok til at teste, eller uagtsomhed er simpelthen tilladt. Derfor er det vigtigt at kontrollere omhyggeligt blodet fra donoren. Men det er ikke altid tilfældet, så i dag, selv i Moskva-klinikker, forekommer der tilfælde af infektion hos patienter med blodtransfusion. Det andet problem er, at der er mange muterede stammer, at selv de nyeste testsystemer ikke genkender. Den samme situation med infektion og transplantation af donororganer.